Polyneuropatie: etiologie, klasifikace a příčiny onemocnění

• Hypoglykemie

Skupina nemocí doprovázená selháním funkce periferního nervového systému a jednotlivých nervových vláken v lidském těle se nazývá polyneuropatie. Příčiny onemocnění mohou být velmi odlišné.

Faktory, které vyvolávají nástup patologie, způsobují nejprve podráždění a poškození nervů a teprve pak - selhání jejich fungování. Doprovázeno onemocněním různých projevů: porušení citlivosti, paralýzy, poruchy funkce dolních a horních končetin, symetrické snížení výkonu svalů, zhoršení krevního oběhu. Známky a závažnost jejich projevy závisí na typu patologického stavu.

Polneuropatie často přináší pacientovi nejen nepohodlí, ale i utrpení. Léčba onemocnění je dlouhá a průběh je progresivní. V některých případech se patologie stává chronickou. Nejčastěji onemocnění postihuje dolní část těla.

Pozdní přístup k lékaři a nedostatek terapie mohou způsobit zdravotní postižení. Prognóza pro osoby, které se časem (v počáteční fázi) obrátily na specialistu, a byla zahájena léčba, je příznivá. Bohužel se to nevztahuje na pacienty s chronickou formou, protože není možné úplně vyléčit onemocnění. Vše, co lze udělat, je minimalizovat závažnost patologie.

Léčba onemocnění je dlouhá a namáhavá. Mezi nejčastěji předepsané použití patří masáž, gymnastika (fyzioterapie), fyzioterapie a léky. Neměli byste se snažit léčit onemocnění sami, je to plné vývoje komplikací.

To, co vyvolává vznik patologie

Existuje mnoho příčin a faktorů, které přispívají k rozvoji polyneuropatie.

Výskyt závažné nemoci může být vyvolán:

• metabolické poruchy;
• infekčních procesů, zejména HIV;
• intoxikace těla (otravy těla alkoholem, chemickými nebo toxickými látkami, plyny);
• přítomnost chronických onemocnění: záškrtu, diabetes;
• systémové onemocnění;
• prodloužený nebo nekontrolovaný příjem určitých léků;
• zneužívání alkoholu;
• genetická predispozice;
• snížení ochranných vlastností těla;
• přítomnost nádorových procesů;
• nedostatek vitamínu;
• dysfunkce endokrinních žláz;
• poruchy funkce jater, ledvin a močového systému;
• infekce, vyvolávající výskyt zánětu v NVD (vlákna periferních nervů).

Klasifikace

Podle mechanismu poškození se tyto typy patologie liší.

1. Axonal Je charakterizován selháním nervového kmene. Patologie je pomalá, ale velmi obtížná. Terapie a obnova jsou dlouhé.
2. Demyelinace. Vyvíjí se kvůli rozpadu bílkovin, obklopuje nervy a zodpovídá za vedení impulzů.
3. Neuropatický. Charakterizováno poškozením těl nervů.
4. Polyneuropatie dolních končetin.
5. Alkoholická neuropatie.
6. Záškrt.
7. Diabetické.

Vzhledem k převládající lézi se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Motor. Je charakterizován svalovou slabostí, která se rozkládá od dolní části nahoru, křeče. Tento typ patologie, při absenci terapie nebo negramotného přístupu k léčbě, je plný ztráty schopnosti provádět pohyby.
2. Senzorické. Je charakterizována bolestivostí pichání, významným zvýšením citlivosti i při lehkém dotyku nohy.
3. Sensomotor. Doprovázené snížení citlivosti a motorické aktivity svalů.
4. Vegetativní. Je charakterizován narušením fungování vnitřních orgánů na pozadí zánětlivého procesu v nervu. Doprovázeno zvýšeným pocením, poruchami močení a impotencí.
5. Smíšené Tento druh se vyznačuje projevy všech ostatních.

Vzhledem k poškození buněčných struktur nervových vláken (složených z axonů a myelinových plášťů, které střídají axony) existují takové odrůdy:

• Axonal Je charakterizován pomalým průběhem a vývojem, porušením VNV (vegetativních nervových vláken), rychlostí atrofie svalových struktur. Distribuované poškození vláken z distálního.
• Zničení myelínových plášťů je doprovázeno rychlou progresí. Poškození nastává u motorických a senzorických vláken. Distální a proximální části jsou také poškozeny.

V závislosti na místě je patologie distální - je charakterizována lézemi dolních končetin, umístěných nejvíce daleko a proximálními, lézemi úseků lokalizovaných výše.

S přihlédnutím k faktorům a příčinám výskytu může být onemocnění:

1. Idiopatická. Výskyt onemocnění je způsoben poklesem ochranných vlastností organismu.
2. Dědičný.
3. Dysmetabolický. Objevuje se kvůli metabolickým poruchám.
4. Toxické. Hlavním důvodem je pronikání chemikálií a toxických látek do těla.
5. Postinfekční. Vývoj onemocnění je způsoben infekčními procesy, které se vyskytují v těle.
6. Paraneoplastické. Objevuje se na pozadí onkologických patologií.
7. Alkoholický.
8. Traumatické.
9. Alergická.
10. Zánětlivá.

Neuropatie může být:

• primární (zahrnuje i dědičné a idiopatické druhy).
• sekundární (patologie, která se vyvine v důsledku otrav, metabolických poruch a přítomnosti infekčních patologií).

V závislosti na povaze průtoku se tyto formy neuropatie vyznačují:

1. Ostrum. Je charakterizován progresivním průběhem (asi za tři dny). Délka léčby je dva až tři týdny.
2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. Terapie je dlouhá, trvá několik měsíců.
3. Chronické. Odlišuje se v pomalé progresi (od šesti měsíců). Doba trvání léčby je pro každého pacienta individuální.

Polyneuropatie dolních končetin: příznaky, komplikace a diagnóza

Faktory a příčiny, které způsobují nástup onemocnění, zpočátku ovlivňují nervová vlákna, a teprve pak vyvolávají narušení jejich práce.

Bez ohledu na typ je polyneuropatie dolních končetin doprovázena zpravidla vzhledem:

• slabost svalů nohou;
• necitlivost nohou;
• edém;
• bodnutí bolesti;
• zvyšovat nebo snižovat citlivost;
• nestabilní nestabilní chůze;
• palpitace srdce;
• rychlá únava;
• malátnost;
• třes a křeče;
• zvýšené pocení;
• pocity plíživosti;
• malátnost;
• stavů před nevědomím.

Demyelinizující polyneuropatie jsou doprovázeny zhrubnutím nervů (s chronickým průběhem), slabostí distálních nohou, parézou. Pokud jde o axonální neuropatie, jsou charakterizovány citlivými poruchami a poruchami autonomie. Léčba počátečních stadií polyneuropatie dolních končetin není obtížné.

V raných stádiích je možné se zbavit patologie užíváním léků, včetně masti, masáží, cvičení a fyzioterapie. Hlavní věc je konzultovat s lékařem včas. Pozdní fáze jsou těžší léčit, ale pokud uděláte vše, co říká doktor a použijete metody a prostředky předepsané pro ně, prognóza bude příznivá.

komplikace

Nedostatečná léčba, samoléčba je plná vývoje komplikací.

Polneuropatie dolních končetin může způsobit vzhled:

• selhání v respiračních procesech;
• poruchy pohybu;
• postižení;
• srdeční smrt.

diagnostikování

Lékař, kromě diagnózy "polyneuropatie dolních končetin" kromě průzkumu, sbírky stížností a fyzikálního vyšetření stanoví:

• biopsie;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• testy mozkomíšního moku;
• krevní testy;
• studium reflexů a jejich rychlosti;
• radiografie.

Diabetická polyneuropatie: znaky léčby onemocnění a metody prevence

Taktika terapie závisí na délce trvání závislostí na individuálních charakteristikách pacienta, stupni patologie a závažnosti příznaků. Předepisovat léčbu nemoci může pouze ošetřující lékař. Nepoužívejte sama léčiva, je plná kritických důsledků.

Komplexní, včasná a vhodná terapie přispěje k vyléčení nemoci a zabrání vzniku komplikací.

Léčba je předepsána s přihlédnutím k typu nemoci:

1. Pokud je diagnózou diabetická polyneuropatie (hlavní příčinou poškození nervových vláken je přítomnost diabetu), pak by léčba měla začít normalizací hladiny cukru. Tento patologický stav je přičítán komplikacím diabetu. Je charakterizován poškozením nervového systému. Jedná se o pomalu progresivní onemocnění, jehož vývoj je úplnou ztrátou účinnosti. Onemocnění je doprovázeno závažnými příznaky: křeče, závratě, močová inkontinence, rozrušená stolice, klesající kůže a obličejové svaly, rozmazané vidění, poruchy řeči a polknutí reflexů.
2. K léčbě alkoholové neuropatie byste měli upustit od užívání alkoholu a prostředků obsahujících alkohol.
3. Aby se vyléčila toxická forma, měl by se kontakt s chemickými a toxickými látkami zastavit.
4. K léčení infekční formy jsou předepsány antimikrobiální látky a těžké pít.

Prakticky pro všechny typy onemocnění, včetně diabetické polyneuropatie, jsou předepsány použití léků proti bolesti, čištění krve, hormonální terapie a terapie vitaminem.

Léčba léků

Pouze odborník může předepsat léky k léčbě diabetické polyneuropatie nebo jakékoli jiné formy.

Používání těchto léků je často předepsáno:

• Methylprednisolon. Je předepsána pro těžkou nemoc.
• Analgin a Tramadol. Přispějte k odstranění bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylin. Tyto prostředky pomáhají zlepšit krevní oběh.
• Vitamíny, zejména skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Přispějte ke zlepšení procesu získávání živin v tkáních.

Diabetická polyneuropatie je léčena, stejně jako jakýkoli jiný typ patologie, obtížná a dlouhá. Pokud pacient vzal všechny léky předepsané lékařem, dodržoval všechny doporučení a rady, v důsledku toho by se zbavil patologie nebo pokud je to chronická forma, vymaže a minimalizuje příznaky.

Léčba neuropatie dolních končetin: použití fyzioterapie, cvičební terapie, prevence

Léčba patologie by měla být komplexní a dobře napsaná. Léčba neuropatie dolních končetin kromě užívání léků zahrnuje použití fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

fyzioterapie

Použití metod fyzioterapie pomůže zlepšit stav, normalizovat zdraví a normalizovat motorické funkce. Fyzioterapeutická léčba neuropatie dolních končetin se provádí buď v kombinaci s farmakoterapií (pokud se jedná o počáteční fáze) nebo po (je-li to chronická nebo dědičná forma).

Hlavní věc je pochopit, že samotný proces je velmi dlouhý. Nečekejte na rychlé výsledky. Mezi nejčastěji používanými fyzioterapeutickými metodami patří masáž, nepřímé účinky na orgány, nervová stimulace s elektrickými přístroji, účinky magnetického pole na PN (periferní nervový) systém.

Pokud se onemocnění vyvinulo na pozadí alkoholické nebo toxické léze, předepisuje se krev pro léčbu neuropatie dolních končetin.

Povinné při léčbě neuropatie dolních končetin předepisují použití fyzikální terapie.

Cvičební terapie přispívá k:

• udržování svalového tonusu;
• normalizace krevního oběhu;
• svalová regenerace.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku takového onemocnění, odborníci doporučují:

• odmítnout pít alkohol;
• odstranit kontakt s chemikáliemi nebo je minimalizovat;
• neužívejte žádné léky bez vědomí a předpisu lékaře;
• léčbu souběžných a chronických patologií včas;
• jíst správně, obohatit stravu s obohacenými potravinami;
• sportovní hry;
• sledovat hladiny glukózy v krvi.

Kromě toho by lidé, kteří jsou povinni mít kontakt s toxickými látkami a chemickými látkami, měli používat ochranné prostředky. Polyneuropatie je vážná patologie vyžadující řádnou a včasnou léčbu. Pokud je terapie zahájena včas, až dojde k prvnímu alarmujícímu příznaku, prognóza bude příznivá. Ignorování stejných příznaků, stejně jako samoléčba nebo úplná absence terapie je plná vážných důsledků, včetně vývoje komplikací.

Příčiny, symptomy a léčba polyneuropatie dolních končetin - co odlišuje diabetické, alkoholické a jiné formy onemocnění

Polyneuropatie je řada onemocnění, jejichž příčiny mohou být různé, ale jejich společnou charakteristikou je narušení normálního fungování periferního nervového systému a jednotlivých nervů, ale ve velkém množství v celém těle.

Často působí na ruce a nohy, což se projevuje symetrickým snížením výkonu svalů, zhoršením krevního oběhu v postižené oblasti, snížením citlivosti. Nohy trpí nejvíce z této nemoci.

Klasifikace nemoci

Polyneuropatie dolních končetin je rozdělena do čtyř typů a každá z nich má svůj poddruh.

Primární poškození vláken

Všechny nervové vlákna jsou rozděleny do tří typů: smyslové, motorické a vegetativní. S porážkou každého z nich existují různé příznaky. Dále zvažujeme každý typ polyneuroglie:

1. Motor (motor). Tento typ je charakterizován slabostí svalů, která se šíří zdola nahoru a může vést k úplné ztrátě schopnosti pohybu. Zhoršení normálního stavu svalů vedlo k jejich odmítnutí pracovat a častému výskytu záchvatů.
2. Senzorická polyneuropatie dolních končetin (citlivá). Je charakterizován bolestí, šitím, silným zvýšením citlivosti, a to i při lehkém dotyku na nohu. Jsou případy nižší citlivosti.
3. Vegetativní. V tomto případě je spousta pocení, impotence. Močové problémy.
4. Smíšené - zahrnuje všechny příznaky výše.

Poškození struktur nervových buněk

Nervové vlákno sestává z axonů a myelinových plášťů, které jsou kolem těchto axonů zabaleny. Tento druh je rozdělen do dvou poddruhů:

1. V případě zničení myelinových plášťů axonů dochází k rychlejšímu vývoji. Více postižených senzorických a motorických nervových vláken. Vegetace mírně zničena. Oba proximální a distální části jsou ovlivněny.
2. AXONNÍ znaky jsou způsobeny skutečností, že vývoj postupuje pomalu. Rozrušená vegetativní nervová vlákna. Svaly rychle atrofují. Distribuce začíná distálním.

Lokalizace

Lokalizace jsou:

1. Distální - v tomto případě jsou postiženy oblasti nohou, které jsou nejvzdálenější.
2. Proximálně postižené části nohou, které jsou umístěny výše.

Příčina

Z tohoto důvodu existují:

1. Dysmetabolický. Vyvíjí se v důsledku narušení procesů v nervových tkáních, které jsou vyvolány látkami produkovanými v těle následně určitými nemocemi. Jakmile se objeví v těle, začnou se tyto látky dopravovat krví.
2. Toxická polyneuropatie dolních končetin. Vyskytuje se při používání toxických látek, jako je rtuť, olovo, arsen. Často se projevuje, kdy

Fotografie ukazuje, jak alkohol ničí nervové buňky a že dochází k polyneuropatii dolních končetin.

antibiotika, ale nejčastějším typem polyneuropatie je alkohol.

V případech alkoholické polyneuropatie končetin se objevují následující příznaky: zvýšená bolest, snížená schopnost pohybu v nohou, porucha citlivosti. Rychlý nástup trofického svalu.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin. Objevuje se u lidí, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu, dosahuje 5-10 let. Vykazuje se ve formě takových symptomů: narušená citlivost, skvrny na kůži, pocit pálení u nohou.

Primární a sekundární

1. Primární polyneuropatie zahrnuje dědičné a idiopatické druhy. Toto je onemocnění, jako je syndrom Guillain-Barre.
2. Sekundární je polyneuropatie, která je důsledkem otravy, metabolických poruch a infekčních onemocnění.

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění může nastat z několika důvodů, ale není vždy možné přesně určit. Polyneuropatie dolních končetin má tyto hlavní důvody:

• děděné příčiny;
• problémy s imunitním systémem, které se objevují jako důsledek narušení těla;
• různé typy nádorů;
• nedostatek vitamínů v těle;
• užívání drog bez potřeby či nikoli podle pokynů;
• porušení endokrinních žláz;
• problémy s ledvinami a játry;
• infekce způsobující procesy, které způsobují zánět periferních nervů;
• otravovat tělo všemi druhy látek.

Symptomy onemocnění

V případě onemocnění se motorová a senzorická vlákna zhoršují. Současně se objevují tyto příznaky polyneuropatie dolních končetin:

• částečná necitlivost nohou;
• opuch dolních končetin;
• vznik pocitů bolesti;
• pocity sešívání;
• pocit slabosti ve svalech;
• zvýšená nebo snížená citlivost.

Diagnostické techniky

Diagnostika se provádí analýzou onemocnění a jeho symptomů, přičemž se vyloučí nemoci, které mohou vyvolat podobné příznaky.

V tomto procesu by měl lékař pečlivě prozkoumat všechny vnější příznaky a změny, aby zjistil od pacienta, zda má jeho nejbližší rodina stejnou nemoc.

Polyneuropatie je také diagnostikována pomocí různých postupů:

• biopsie;
• ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;
• vyšetření mozkomíšního moku;
• Rentgenové vyšetření;
• biochemický krevní test;
• studium rychlosti, s níž reflex prochází nervovými vlákny;
• studium reflexů.

Diagnóza diabetické polyneuropatie

Patologická léčba

Léčba polyneuropatie dolních končetin má své vlastní charakteristiky. Například léčba diabetické polyneuropatie dolních končetin nebude záviset na odmítnutí alkoholu, na rozdíl od alkoholické formy onemocnění.

Vlastnosti léčby

Polyneuropatie je onemocnění, které nenastává samo o sobě.

Při prvních projevech jeho příznaků je tedy nutné neprodleně zjistit příčinu jeho výskytu.

A až poté vyloučíme faktory, které ji provokují. Léčba polyneuropatie dolních končetin by proto měla být složitá a zaměřena především na odstranění kořene samotného problému, protože jiné možnosti nebudou mít žádný účinek.

Lékařské terrapie

V závislosti na druhu onemocnění se používají následující léky:

• v případech závažného onemocnění je předepisován methylprednisolon;
• se silnou bolestí předepisují analgin a tramadol;
• léky, které zlepšují krevní oběh v cévách v oblasti nervových vláken: vazonit, trintal, pentoxifylin.
• vitamíny, upřednostňuje se skupina B;
• léky, které zlepšují proces získávání živin tkáněmi - mildronát, piracetam.

fyzioterapie

Léčba této nemoci je poměrně komplikovaný proces, který trvá dlouhou dobu.

Zvláště pokud je polyneuropatie způsobena jejími chronickými nebo dědičnými formami. Začíná to po léčbě drogami.

To zahrnuje takové postupy:

• Terapeutická masáž;
• expozice magnetickým polím na periferním nervovém systému;
• stimulace nervového systému elektrickými spotřebiči;
• nepřímé účinky na orgány.

V případě, kdy je tělo postiženo toxickými látkami, například pokud má pacient alkoholickou polyneuropatii dolních končetin, léčba by měla být provedena pomocí zařízení na čištění krve.

Lékařská tělesná kultura

Musí být předepsána LFK s polyneuropatií dolních končetin, což umožňuje udržovat svalový tonus.

Komplikace onemocnění

Nedoporučuje se zahájit proces onemocnění a přivodit ho ke komplikacím.

V opačném případě se může stát chronickým a přináší mnoho problémů. V případě, že nejste vyléčeni touto chorobou, může to vést k tomu, že už necítíte vaše dolní končetiny, svaly budou mít strašný tvar a v důsledku toho se vám může stát, že přestanete pohybovat.

Předpověď

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je velmi příznivá. Existuje pouze jedna výjimka - léčba chronické polyneuropatie. Není možné úplně se zbavit této choroby, ale existují způsoby, jak snížit závažnost jejího průběhu.

Preventivní opatření

Chcete-li eliminovat možnost výskytu onemocnění, jako je polyneuropatie, musíte dodržovat řadu doporučení a předpisů.

Jsou spojeny s opatřeními, která mohou varovat před možným poškozením a narušením normálního fungování periferního nervového systému.

Toto jsou následující doporučení:

1. Je nezbytné odstranit alkohol z vaší životní aktivity.
2. Při práci s toxickými látkami používejte ochranná léčiva, abyste zabránili jejich pronikání do těla.
3. Doporučuje se sledovat kvalitu výrobků, které konzumujete, protože v případě otravy těmito produkty začíná proces ničení a narušení normální funkce nervových vláken. To zahrnuje rozvoj polyneuropatie.
4. Je třeba pečlivě sledovat, v jakých dávkách užíváte léky, a v žádném případě je zbytečně nepoužívat. Doporučuje se striktně dodržovat pokyny lékaře a ne samoléčit.
5. Je nezbytné přijmout opatření, pokud jsou zjištěny infekční nebo virové onemocnění. Naléhavě je třeba konzultovat s lékařem a ne provozovat tyto nemoci, což může být příčinou vzniku polyneuropatie.

Polyneuropatie se obecně nedá předcházet.

Pokud však zjistíte, okamžitě uvidíte lékaře, čímž budete schopni výrazně snížit stupeň vývoje onemocnění a dobu rehabilitace. Navštěvuje fyzioterapii a léčebné masáže.

Dokonce i když máte nějaký druh onemocnění, musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře a nemusíte se léčit sám, protože nemůžete určitě znát příznaky této nemoci, zaměnit to s jiným a začít špatně.

A v zásadě je jednodušší vypořádat se s onemocněním, které se právě začíná vyvíjet, než s dlouhotrvajícím onemocněním, které později může vést i ke všem druhům komplikací.

Video: Diabetická polyneuropatie dolních končetin

Jak se diagnostikovat polyneuropatie? Jaká je zvláštnost diabetické formy nemoci. Proč je ztracena citlivost nervu?

Toxická polyneuropatie dolních končetin

Toxická polyneuropatie je syndrom, který se vyskytuje v důsledku poškození periferních nervů externími nebo vnitřními toxiny. Vyvíjí se jako důsledek přímých toxických účinků jedů na různé struktury centrálního a periferního nervového systému (exogenní toxikóza) nebo v důsledku poškození parenchymálních orgánů a tělesných systémů odpovědných za detoxikaci (endogenní toxikozu).

Neurologové nemocnice Yusupov provádí komplexní terapii toxických polyneuropatií, která zahrnuje:

• eliminace toxinů z těla infuzí krevních náhrad s detoxikačním účinkem;
• vliv na vývojové mechanismy nervového systému;
• snížení a zvrácení příznaků.

Pro určení příčiny poškození periferního nervu se provádějí toxikologické testy. Změny v těle pacienta jsou určeny moderním laboratorním výzkumem. Neurologové pracovníky provádějí elektroeuroromografii, která umožňuje stanovit polohu a stupeň poškození nervových vláken.

Kandidáti a lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k výběru způsobu léčby pacienta. Vedoucí neurologové, toxikologové používají moderní léky k léčbě pacientů s polyneuropatií. V nemocnici Yusupov jsou pacientům trpícím toxickou polyneuropatií dolních končetin podávána plazmaferéza.

Příčiny a mechanismy toxické polyneuropatie

Základem rozvíjejícího se toxického procesu je poškození jakéhokoliv strukturního prvku nervového systému modifikací energie, výměnami plastů, narušením generování a vedení nervových impulzů prostřednictvím excitabilních membrán a přenosem signálu v synapsech. Všechny známé jedy mají neurotoxický účinek. Jakákoli akutní intoxikace je doprovázena narušenou funkcí periferního nervu.

Nervový systém postihuje mnoho léků, průmyslových jedů:

• kovová rtuť;
• sloučeniny arsenu;
• mangan;
• tetrasadum;
• sulfid uhličitý.

Nervová vlákna se podílejí na patologickém procesu intoxikace mnoha chemikáliemi: olovem, benzenem a jeho homology, fluoridy, akryláty, oxidem uhelnatým, chrómem. Povaha poškození nervového systému závisí na chemické struktuře látky, celkové dávce těla a způsobu, jakým tyto látky vstupují do těla.

Toxiny mohou selektivně ovlivňovat jednotlivé strukturální prvky nervového systému:

• rtuť, mangan, hliník, glutamát, kyanid, thalliové sloučeniny poškozují neurony a dendity (rozvětvené procesy neuronů);
• tetrodotoxin, saxitoxin, sírouhlík, kolchicin jsou toxické pro axony (dlouhé válcové procesy nervových buněk);
• nikotin, organofosforové sloučeniny, karbamáty, bicyklofosfáty, norboran, piktoxicin, diaminamid kanabinolu porušují synapse (kontaktní místa mezi dvěma neurony nebo mezi neuronem a buňkou, která přijímá signál;
• hexachlorfenol, triethylcín, telur, který ničí myelinové pláště a myelinizační buňky.

Specifické body použití většiny toxických látek nejsou definovány. Selektivita toxicity je relativní. S rostoucími dávkami jedů se poškození stává méně selektivní.

Difúzní poškození neuronů centrálního nervového systému je způsobeno organofosfátovými látkami, organickými rozpouštědly, manganem a thaliem. Některé jedy převážně ovlivňují bazální ganglie (striatum, bledou kouli a plot). Senzorická nervová vlákna periferních nervů mají toxický účinek arsen, rtuť, thalium, sírouhlík. Olovo, thalium, arsen a rtuť porušují funkce motorických nervových vláken periferních nervů. Vegetativní ganglie a hřbetní kořeny míchy jsou ovlivněny methylrtuti.

Symptomy toxické polyneuropatie

V závislosti na podmínkách expozice je struktura toxické látky, její neurotoxický potenciál, patologické procesy v polyneuropatii akutní, subakutní nebo chronické. Akutní neurotoxické působení je porušením vedení nervových impulzů podél motorických a vegetativních vláken a blokádou nebo zkreslením přicházející senzorické informace.

V případě polyneuropatie, klinických syndromů charakterizovaných difuzní lézí periferních nervových vláken, je jednotkou poškození vlákna, která jsou součástí různých nervů. Pravděpodobnost poškození závisí na délce, kalibru, rychlosti metabolismu. Klinické projevy polyneuropatie, které jsou běžné, symetrické, obvykle distální a progresivní léze, se velmi liší. Odlišují se mírou progrese, závažností příznaků, poměrem smyslových a motorických poruch, přítomností příznaků podráždění.

Toxická polyneuropatie dolních končetin začíná paresthesií (plíživými pocity) a bolestí v nohou, pak v rukou. Intenzita bolesti se rychle stává nesnesitelnou. Někteří pacienti se podílejí na procesu špičky nosu, uší. Obávají se bolesti v zubech a svědění dásní v horní čelisti, krátké nazální kongesce.

Proces polyneuropatie se rozkládá od zdola nahoru: na dolních končetinách - ke kolenním kloubům, na horní části - k ramennímu opasku. Nejprve je zjištěna léze dolních končetin. Neurologové diagnostikují zánik Achilovského reflexu, poruchy citlivosti ve formě "ponožek". Pak se rozvíjejí ochablá paralýza s postupným zánikem reflexů. Chráněné koleno a břišní reflexe, někdy posílené, symetrické. Pacienti mají strach z bolesti při dotyku předmětů, což vede k nucené pozici nohou a paží. Vyskytují se následující příznaky:

• bolest na palpaci pokožky končetin a při stisknutí výstupních bodů druhé větve trigeminálního nervu;
• hyperesthesia (zvýšená citlivost kůže) podle typu vysokých ponožek a punčoch;
• narušení vlastníceptivní citlivosti (vnímání polohy částí vlastního těla vůči sobě a ve vesmíru);
• snížený svalový tonus a síla;
• hypotrofie (úbytek hmotnosti) svalů končetin.

S progresí onemocnění se objevují edémy nohou a dolní třetina nohou a rukou. Někteří pacienti s toxickou polyneuropatií se vyvíjejí trofické vředy, podráždění pokožky kvůli tomu, že se snaží snížit bolest, a pro končetiny užívají studené vodní lázně. Jiní pacienti mají atrofické změny na kůži rukou. Někdy se epidermis rukou a nohou, hyperkeratóza (nadměrný růst stratum corneum epidermis) a mozaika pigmentace exfoliate. Chuť k jídlu klesá, sen je přerušený, těžká neuróza se vyvíjí. Existuje bledost kůže na tváři, mírná tachykardie (zvýšená srdeční frekvence).

Periferní neuropatie je někdy způsobena léky:

Smíšená smyslově-motorická neuropatie se vyvine z důvodu nekontrolovaného příjmu ethambutolu, isoniazidu, metronidazolu, streptomycinu, chlorpropamidu. Převážně motorická neuropatie způsobuje amfotericin B, sulfonamidy, amitriptylin, cimetidin, tetanový toxoid. Neurotoxické působení je jedním z vedlejších účinků léčiv pro léčení maligních novotvarů a imunosupresiv. Polyneuropatie se často vyskytuje při akutní a chronické intoxikaci kovy a solemi arsenu, cínu, thalia, zinkových par.

Neurologové nemocnice Yusupov diagnostikují toxickou polyneuropatiu na základě charakteristické historie, zjišťování příčiny chronické intoxikace a údajů z neurologické studie. Vykonává se elektroencefalogram, EKG, Dopplerovská vyšetření mozkových cév a výsledky elektroneuroromografie potvrdí diagnózu.

Léčba toxické polyneuropatie

Léčba toxické polyneuropatie dolních končetin umožňuje eliminovat toxické účinky příčinného faktoru. Pokud mluvíme o endogenní otravě, pak endokrinologové předepisují léky na léčbu diabetu, onemocnění štítné žlázy, jater a ledvin.

Lékaři neurologické kliniky provádějí komplexní terapii toxické polyneuropatie dolních končetin v několika oblastech:

• Etiotropní - zaměřený na vylučování toxických látek z těla a léčbu onemocnění, které způsobilo chronickou intoxikaci;
• patogenetické - ovlivnění mechanismů poškození periferních nervů;
• symptomatická - úleva od bolesti a dalších příznaků onemocnění;
• Redukce - obnovení myelinové pochvy nervů dolních končetin a drží je pulzní.

V případě akutního toxického polyneuropatie v Yusupov nemocnice chování plazmaferézou. Vitamíny mají přímý neurotropní účinek. Jsou nezbytné pro normální fungování nervové tkáně. Thiamin (vitamín B₁) podporuje rovnováhu proteinů, sacharidů a aminokyselin v nervových buňkách, je modulátorem neuromuskulárního přenosu. Pyridoxin (vitamin b₆) ovlivňuje strukturu a funkci nervových vláken, reguluje výměnu aminokyselin a zabraňuje akumulaci neurotropních jedů. Vitamin B₁₂ (kyanokobalamin) podporuje regeneraci (obnovení) nervové tkáně. Optimální dávková forma vitamínů B pro toxické polyneuropatie je neurovitan. Obsahuje vysoké dávky všech tří vitamínů skupiny B.

Kyselina alfa-lipoová normalizuje metabolické procesy, pomáhá kompenzovat polyneuropatie, normalizuje funkce antioxidační ochrany. Vzhledem k udržování optimální koncentrace alfa-lipoové kyseliny zlepšuje Berlithion® endoneurální průtok krve, trofizmus a funkci neuronu, pomáhá eliminovat příznaky polyneuropatie, jako je spálenina, bolest, necitlivost dolních končetin. Množství léčebného účinku umožňuje neurologům předepsat léčbu toxické polyneuropatie dolních končetin.

Pro udržení svalového tonu provádí rehabilitace kurzy masáže a fyzikální terapie, elektrickou stimulaci míchy a magnetickou terapii. K dokončení kurzu komplexní léčby toxické polyneuropatie na neurologické klinice se můžete předem zaregistrovat na telefonní schůzku nemocnice Yusupov, kde využívají moderní metody odstraňování toxických látek z těla. Neurologé používají moderní léky s vysokou účinností a minimálním spektrem vedlejších účinků.

Chronická polyneuropatie dolních končetin

Léčba na naší klinice:

• Volné lékařské konzultace
• Rychlé vyloučení bolesti;
• Naším cílem je kompletní obnovení a zlepšení narušení funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 relacích;

Včasná diagnostikovaná polyneuropatie dolních končetin umožňuje kompletní a účinnou léčbu, což vede k rychlé obnově nohou. Pokud není léčba prováděna, neurologické onemocnění postupuje rychle a vede k úplné nehybnosti a invaliditě.

Správná léčba polyneuropatie na dolních končetinách vede k rychlé obnově motorické aktivity všech svalových skupin a citlivosti kůže. Při prodloužené kompresi a narušení vodivosti nervových vláken k obnovení funkce bude velmi obtížné. Proto je při chronické polyneuropatii dolních končetin důležité kontaktovat neurologa co nejrychleji. Zkušený lékař dokáže zjistit příčinu vzniku této patologie. Po odstranění účinku patogenního faktoru s účinně rozvinutým průběhem léčby se obnovení po několika relacích dosáhne.

V tomto článku se můžete dozvědět nejen o symptomech polyneuropatie dolních končetin a metodách léčby pomocí techniky manuální terapie. Rovněž uvádí hlavní typy neurologických onemocnění a možné příčiny jejich vývoje.

Pokud potřebujete komplexní léčbu polyneuropatie, důrazně doporučujeme, abyste se přihlásili na primární volnou schůzku s neurológem na naší klinice pro manuální terapii. zkušený lékař provede vyšetření, provede diagnózu, v případě potřeby doporučuje podstoupit další vyšetření. Poté vám budou poskytnuty komplexní informace o možnostech a vyhlídkách léčby.

Hlavní příčiny polyneuropatie

Existuje mnoho faktorů, které mohou působit jako příčiny poškození nervových vláken. Může to být traumatický účinek, komprese rostoucího nádoru, purulentní fúze tkání, degenerativní a dystrofické procesy, metabolické poruchy, chemické ataky, nedostatky vitaminů a minerálů atd. Diabetická a alkoholická polyneuropatie je nejčastější. Vyjadřují se ve skutečnosti, že narušení vodivosti nervových vláken je spojeno s toxickou lézí. U diabetu jsou axony nepříznivě ovlivněny vysokou hladinou acetonu v krvi pacienta a při chronické intoxikaci alkoholem zabíjejí nervové buňky acetaldehyd (methylformaldehyd), který se vytváří v jaterních buňkách pod vlivem enzymů z příjmu ethylalkoholu. Poté se tato látka přemění na kyselinu octovou, což také negativně ovlivňuje stav nervových vláken.

Jiné možné příčiny polyneuropatie zahrnují účinek následujících patogenních faktorů:

• chronická infekce a přítomnost ložisek bakterií (tuberkulóza, syfilis, dutiny v zubech, chronická pyelonefritida atd.);
• metabolické poruchy (metabolismus), včetně těch, které se tvoří pod vlivem pravidelných diet používaných ke snížení tělesné hmotnosti;
• stravovací typ obezity a nadváhy;
• toxické účinky nikotinu, oxidu uhelnatého, některých solí a těžkých kovů, alkoholu, omamných látek, jedů a toxinů vylučovaných bakteriemi a viry v průběhu jejich činnosti v lidském těle;
• používání farmakologických léků bez předpisu po dlouhou dobu;
• dědičné predispozice k nervových buněk a hypoxických dismetabilicheskim ničení procesů;
• porucha periferního a centrálního krevního oběhu (například při kompresním syndromu nebo v důsledku vývoje chronické kardiovaskulární insuficience);
• poruchy imunitního systému, včetně chronických infekcí, jako je virový hepatitis, HIV, herpes atd.;
• vývoj nádorových novotvarů v oblasti průchodu axonů (obvykle v tomto případě vzniká polyneuropatie v určité končetině);
• nedostatek vitamínů skupiny B kvůli nesprávně vyvinuté stravě nebo zvýšené spotřebě (například porušení tenkého střeva);
• poškození míchy míchy;
• zúžení páteřního kanálu;
• infekce postihující periferní nervový systém (klíšťovitá encefalitida, poliomyelitida).

Potenciální rizikové faktory zahrnují podvýživu, sedavý životní styl, těhotenství, noční práci a vývoj degenerativních onemocnění v páteři. Rovněž je třeba vyloučit účinky kompresních faktorů, důsledky traumatického poškození míchy a míchy.

Symptomy a příznaky polyneuropatie dolních končetin

První známky polyneuropatie na dolních končetinách mohou zůstat bez povšimnutí, jelikož se skládají z pravidelného brnění v různých částech nohou, pocitu necitlivosti a svalové slabosti. Toto vše nastává paroxysmálně a rychle prochází v počáteční fázi. Postupně příznaky začínají trvat déle. V akutní formě onemocnění mohou příznaky polyneuropatie dolních končetin přetrvávat. Poté se choroba dostává do subakutního stádiu, kdy se klinické projevy ztuhnou a méně akutní. Pokud není podána žádná léčba, vyvine se chronická polyneuropatie, během které jsou období exacerbace nahrazeny remisemi (období, kdy mohou být příznaky malé nebo chybějící).

Hlavní příznaky polyneuropatie dolních končetin mohou zahrnovat následující projevy:

• svalová slabost stehen, telat a kotníku;
• pocit pravidelné necitlivosti měkkých tkání a snížení citlivosti kůže;
• pocit „vatnost‚nohy - že nebudou poslouchat a nepůjčují sebe k řádné správě věcí veřejných;
• opuch kotníku a dolní třetiny nohy po celý den;
• brnění v různých částech nohou;
• změna chůze ve formě otřesů a nestability během vývoje útoku;
• hyperesthesia a husí kůže.

Pacienti mohou také pocítit nadměrné pocení, chilliness, únavu, snížený výkon, mdlobu, migrénu atd. Také jsou vždy přítomny klinické příznaky základní patologie, proti které se vyvíjí polyneuropatie.

Demyelinizační a axonální formy onemocnění jsou klinicky významně odlišné. Tudíž s demyelinizační formou polyneuropatie dochází ke zhrubnutí a zúžení cévního nervového vlákna. Proto mezi příznaky, paréza a paralýza velkých svalů, slabost dolních končetin, neschopnost postavit se na vlastní nohy vždy přicházejí do popředí. A s axonální formou polyneuropatie se často určuje pokles citlivosti kůže, změna barvy pokožky a pocit nachlazení.

Diabetická dysmetabolická polyneuropatie dolních končetin

Dysmetabolická polyneuropatie dolních končetin se vyvíjí v důsledku dlouhodobých metabolických poruch. Nejběžnější z těchto poddruhů je diabetická polyneuropatie dolních končetin, u které působí několik patogenetických faktorů:

1. zhoršený přívod krve do nervových vláken na pozadí celkového zúžení krevního řečiště;
2. rozpad proteinů a přebytečné glukózy na ketony, které se ve velkém množství určují v složení cirkulující krve;
3. změně funkční schopnosti svalového vlákna, která chrání nervy z negativních a traumatické vlivy.

Dysmetabolická forma polyneuropatie může nastat také na pozadí dny, ankylozující spondylitidy, systémového lupus erythematosus, obezity, hypertyreózy atd.

Alkohol a toxická neuropatie nohou

Chronická alkoholická polyneuropatie dolních končetin se vyvíjí dostatečně dlouho. Obvykle se první známky objevují po několika letech pravidelného používání silných alkoholických nápojů. V současné době mají docela mladí lidé dysfunkci nervových vláken na pozadí pravidelné konzumace piva a nízkoalkoholických nápojů (koktejly, tuniky atd.).

Alkohol má negativní vliv na chemickou rovnováhu periferní krve. Také po konzumaci takových nápojů v játrech se začíná vyrábět kyselina octová ve velkých množstvích. Má několik druhů negativních účinků na lidské tělo:

1. pro jeho zpracování vyžaduje obrovské množství různých vitaminů a patří do skupiny B, včetně, což vede k rozvoji dystrofie nervových vláken;
2. s přímým účinkem kyseliny octové na nervová vlákna dochází k rozpadu proteinových struktur, což vede ke zesílení myelinového pláště a vzniku demyelinizační formy polyneuropatie;
3. kompenzační reakce zúžení kapilárního krevního proudu vede k dlouhodobé degeneraci nervového vlákna.

Při častém užívání alkoholických nápojů toxická polyneuropatie dolních končetin nejprve nabývá na subakutní a akutní podobě kurzu a poté se změní na pomalý chronický proces. Nakonec pacient úplně ztratí pracovní schopnost a ztratí se.

Distální axonální polyneuropatie

V úvodních stádiích patologického procesu se distální polyneuropatie dolních končetin projevuje skutečností, že pacient trpí neklidem v nohách. pak se začínají objevovat periodické bodavé bolesti a pocity, které sloužily nohám. Po malém fyzickém cvičení všechny tyto nepříjemné pocity projíždějí bez stopy. Brzy se však tento záchvat opakuje s nárůstem intenzity klinických příznaků.

Axonální polyneuropatie dolních končetin, na rozdíl od demyelinace, ovlivňuje jádro nervu. Průběh onemocnění je charakterizován pomalým nepřetržitým vývojem. Pokud nezačnete včasnou léčbu, rychle přichází úplná nehybnost.

Senzorická, motorická a senzorimotorická polyneuropatie dolních končetin

Podle druhu poškození funkcí se rozlišuje pět forem onemocnění. Prvním a nejčastějším typem je motorická neuropatie dolních končetin, která se projevuje formou křečí svalů gastrocnemius, vývojem slabých nohou a nejistou chůzí. Pokud se neléčí, nemoc se rychle rozšiřuje, čímž postupně popouští stále více nových svalových skupin z prstů. To vede k úplné nehybnosti dolních končetin.

U senzorické polyneuropatie dolních končetin může chybějící motorické poškození chybějící. Nicméně, bolestivá a bolestná povaha, narušení citlivosti kůže, vzhled míst parestézie atd. Přicházejí do popředí.

Senzomotorická polyneuropatie dolních končetin je současným narušením motorické a senzorické aktivity nervových vláken. Osoba postupně ztrácí citlivost kůže dolních končetin a současně rozvíjí svalovou slabost, křehkost a nemožnost provádět obvyklé pohyby nohou.

Vegetativní forma je reflexní a zahrnuje komplex symptomů, který odráží poruchu vnitřních orgánů a autonomního nervového systému. Obvykle se u mladých lidí vyskytuje sekundární vegetativní dystonie na pozadí toxické polyneuropatie. Na pozadí tohoto typu poškození nervových vláken může dojít k dysfunkci močového měchýře (hyperaktivita, inkontinence moče, nedostatek močení atd.). U mužů vede autonomní polyneuropatie často k rozvoji erektilní dysfunkce a úplné impotence.

V klinickém obrazu se také může vyvinout smíšená polyneuropatie, u které budou zobrazeny senzorimotorické a autonomní poruchy v lidském těle. Toto je nejzávažnější forma onemocnění.

Léčba polyneuropatie dolních končetin

Je zapotřebí zahájit léčbu polyneuropatie dolních končetin s odstraněním potenciální příčiny. Pokud jde o cukrovku, je důležité kontrolovat a regulovat hladinu cukru v krvi. Pokud je příčinou účinek alkoholu, musíte jej úplně přestat užívat.

Po odstranění příčiny je důležité provést rehabilitační léčbu. Chcete-li obnovit funkci nervových vláken, je důležité vrátit jejich fyziologickou strukturu. Nejjednodušší způsob, jak to provést pomocí reflexologie. Akupresura na biologicky aktivních místech zahajuje proces regenerace tkáně. Osteopatie vám umožňuje obnovit kapilární přívod krve a odstranit lymfatickou tekutinu.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapie vám umožňují zahájit proces obnovy normální inervace tkání dolních končetin. Aby léčba byla účinná a nepřebírá velkou dobu, je nutné co nejdříve kontaktovat neurologa.

Na naší klinice manuální terapie má neurolog volný vstup. Právo na bezplatnou primární konzultaci s neurológou je dáno každému pacientovi. Během příjmu bude proveden průzkum, bude provedena diagnóza a budou poskytnuty informace o tom, jak účinně léčit a obnovit funkci dolních končetin v různých formách polyneuropatie.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, na kterého lékaře zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.