Test na toleranci glukózy během těhotenství

  • Produkty

Během plodu musí žena projít hodně testů. Takové diagnostické studie pomáhají v počátečních fázích identifikovat abnormality během těhotenství, předepisovat léčbu a přijmout veškerá opatření, která zajistí, aby se dítě narodilo zdravé a silné. Jedním z testů je test glukózové tolerance. Co to je? Co by měla budoucí matka vědět o odchylkách od normy v jeho výsledku?

O účelu testu

Jeho plným názvem je orální test glukózové tolerance (PGTT). Poskytuje příležitost k detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství. Jinými slovy, tato studie diagnostikuje, jak dobře reguluje hladina glukózy v krvi ženského těla.

Zkouška určuje přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) u očekávané matky. Je spojena s těhotenstvím a může se vyvinout i u těhotných žen, které nejsou ohroženy. Plodnost sama o sobě je zásadním faktorem, který často vyvolává narušení metabolismu uhlohydrátů. Vzhledem k tomu, že gestační diabetes ve většině případů prochází bez viditelných symptomů, je třeba provést takové testy, aby patologie neměla negativní důsledky pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

O přenosu PGTT

Studie se obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Nejlepší je považováno za období 24-26 týdnů.

Nejprve, když ji zaregistruje žena, od ní se odebere venózní krev, aby zhodnotila její hladinu glukózy. Výsledek pod 5,1 mmol / l je považován za dobrý ukazatel, normu. Je-li vyšší než 5,1 mmol / l, ale nepřekračuje 7,0 mmol / l, pak těhotná žena bude diagnostikována s gestačním diabetem. Když tento ukazatel v budoucí matce překročí 7,0 mmol / l, pak mu byla podána předběžná diagnóza "manifestního (nejprve identifikovaného) diabetu".

Pokud je žena vystavena riziku GSD, pak její test na toleranci glukózy se provádí okamžitě po registraci v předentinální klinice. Poté se opakuje po dobu mezi 24 a 28 týdny.

Pokud jde o přípravu žen na takovou studii, pak tři dny předtím, než je nutné jíst nejméně 150 gramů sacharidů denně, ne strávit půst dní. Při tomto období je zakázáno užívat multivitaminy, glukokortikoidy, železné doplňky a sacharidy. V opačném případě bude výsledek studie jednoduše nespolehlivý.

Test se provádí nutně ráno na prázdném žaludku. Je nutné, aby po posledním jídle uplynulo 8-14 hodin. Při pití je povolena voda. Zkouška tolerance na glukózu se nevykonává v takových případech:

  1. S příznaky časné toxikózy.
  2. Při akutních infekčních a zánětlivých onemocněních.
  3. Když se chronická pankreatitida zhorší.
  4. S odpočinkem.

Zkouška tolerance glukózy se provádí postupně. V první fázi žena vezme venózní krev, měří její hladinu glukózy. Pokud výsledek okamžitě přesáhne 5,1 mmol / l, pak v této fázi je analýza ukončena. Žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Když je hladina cukru normální, těhotná žena dostává roztok glukózy k pití. Jedná se o 75 gramů suché hmoty rozpuštěné v 250-300 ml teplé vody. Tato tekutina je velmi sladká, tolik žen může vyvolat nevolnost a někdy i zvracení. Nepijte roztok glukózy v jedné dřině.

Za hodinu nebo dvě těhotné ženy znovu vzít krev. Tentokrát by měla být v klidu. Je zakázáno chodit, chodit.

Diagnóza gestačního diabetu se provádí, pokud výsledek analýzy po druhém sběru krve překročí 10,0 mmol / l.

Někdy je test na toleranci glukózy předepsán těhotným ženám po dobu až 32 týdnů. Často se zajímají o to, jak jsou takové studie pro dítě v bezpečí. Zajímat se o to nestojí za to. Test je absolutně bezpečný pro těhotné a plod.

Především je třeba vědět, že roztok bezvodé glukózy lze porovnat se snídaní uhlohydrátů. Pouze koncentrace látky způsobuje nepohodlí ve zdravotním stavu. Pro vyvolání cukrovky taková studie nemůže. Ale odmítnutí analýzy může mít vážné důsledky pro matku a nenarozené dítě. Koneckonců, pak nebude možné přijmout opatření k normalizaci ukazatelů cukru v krvi.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena absolvovat určité vyšetření a předložit nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy rozdělí krevní glukózu (cukr).

Test na glukózovou toleranci během těhotenství je prováděn za účelem zjištění latentního (skrytého) diabetu. Detekce poškozené glukózové tolerance je včasným rizikovým faktorem pro vývoj inzulín-dependentního diabetes mellitus.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném zjištění gestačního diabetes mellitus mezi 24 až 28 týdny těhotenství (optimální období 24-26 týdnů) je pro všechny těhotné ženy proveden orální test glukózové tolerance. Ve výjimečných případech lze test glukózové tolerance provést až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro test glukózové tolerance jsou:

  • individuální nesnášenlivost glukózy;
  • manifestovaný diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázené narušenou absorpcí glukózy (dumpingový syndrom nebo resekovaný žaludeční syndrom, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace ke zkoušce jsou:

  • včasná toxikóza těhotných žen (zvracení, nauzea);
  • potřeba přísného odpočinku v posteli (zkouška se nevykonává až do okamžiku, kdy je motorový režim rozšířen);
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše určit hladinu glukózy v krvi.

Zkouška se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně), alespoň do 3 dnů před zahájením studie. Studie probíhá ráno na prázdném žaludku po 8-14 hodinovém přespání. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitamíny a doplňky obsahující železo obsahující uhlohydráty, glukokortikoidy, β-blokátory (léky na předpis), adrenomimetika (například gingivální) by měly být pokud možno po ukončení testu provedeny.

Během testu na toleranci glukózy během těhotenství se třikrát odebírá krev z žíly pro glukózu:

  1. Výchozí hladina cukru v krvi na pozadí je měřena. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě změří hladina glukózy. Pokud hladina glukózy je 5,1 mmol / l nebo více, diagnostikuje gestační diabetes. Pokud je indikátor rovný 7,0 mmol / l nebo vyšší, pak je provedena předběžná diagnóza. Zjevně (poprvé objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech se zkouška nebude provádět dále. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
  2. Pokud pokračuje test, těhotná žena by měla vypít roztok glukózy sestávající ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné v 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné ne-uhličité (nebo destilované) vody během 5 minut. Začátek užívání roztoku glukózy se považuje za začátek testu.
  3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odebírají 1 a 2 hodiny po zatížení glukózou. Když se dosáhne výsledků, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. sběru krve, test přestane a třetí odběr krve se nevykonává.

Celkově těhotná žena stráví asi 3-4 hodiny, aby provedla test glukózové tolerance. Při provádění testu jsou zakázané aktivní aktivity (nemůžete chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi tím, že vezme krev v klidu, sedí pohodlně čtením knihy a nezažívá emoční stres. Potrava je kontraindikována, ale pitná voda není zakázána.

Norma glukózy v krvi během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádí porodník-gynekolog, praktický lékař, praktický lékař. Zvláštní konzultace endokrinologa pro zjištění faktu porušení metabolismu uhlohydrátů během těhotenství se nevyžaduje.

Norma pro těhotné ženy:

  • Hladina glukózy v žilní plazmě je nižší než 5,1 mmol / l.
  • po 1 hodině během testu tolerance glukózy nižší než 10,0 mmol / l.
  • po 2 hodinách vyšší nebo rovné 7,8 mmol / l a méně než 8,5 mmol / l.

Udržování a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dieta terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezení tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu jídla pro 4-6 recepce. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly představovat více než 38-45% denního kalorického obsahu potravy, bílkoviny 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) se doporučují mít denní kalorickou hodnotu potravy rovnající se 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideální o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, přesahující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosažené aerobní cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, plavání v bazénu. Je třeba se vyvarovat cvičení, která může způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které trpí gestačním diabetem, jsou v budoucnu vystaveny vysokému riziku vývoje následného těhotenství a diabetu 2. typu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a porodník-gynekolog.

Ukazatele glykémie v těhotenství: normální, zvýšené a nízké hodnoty

Článek se zabývá glukózou během těhotenství. O její normě se dozvídáme v 1, 2 a 3 trimestru, pro které provádíme test tolerance. Dozvíte se, co znamená vysoká a nízká hladina glukózy v krvi.

Role glukózy u lidí

Jak dostat glukózu do těla? Chcete-li to udělat, stačí jíst sladkosti, většinu ovoce a zeleniny, granulovaný cukr nebo med, stejně jako potraviny, které obsahují škrob.

Během těhotenství je důležité pravidelně sledovat hladinu glukózy.

K udržení správné hladiny látek v těle je nutný hormon inzulín, který poskytuje nezbytnou rovnováhu. Zvýšení nebo snížení této úrovně znamená závažné onemocnění, jako je cukrovka, která vzniká při nedostatku inzulínu.

Jíst sladkosti nebo med pomáhá zvýšit koncentraci cukru v krvi. To slouží jako signál, aby tělo zahájilo aktivní produkci inzulínu, aby buňky absorbovaly prvky a energii, které dostaly, a také snížily koncentraci glukózy.

Navíc hormon inzulín vyvolává akumulaci glukózy tělem v rezervě kvůli jeho nadměrnému příjmu.

Úroveň glukózy je zvláště důležitá při podávání dítěte. Vzhledem k tomu, že nerovnováha této složky způsobuje vývoj onemocnění u těhotné ženy, má negativní vliv na vývoj plodu.

Stanovení koncentrace glukózy v krvi pomocí speciálního přístroje nazývaného glukometr. Může být zakoupen samostatně v lékárně, průměrná cena za zařízení je 700-1000 rublů. Kromě toho budete muset zakoupit speciální zkušební proužky, jejich cena bude ovlivněna množstvím v balení a výrobcem. Průměrná cena zkušebních proužků je 1200-1300 rublů za 50 kusů.

Jak testovat glukózu během těhotenství

Aby glukózové indikátory byly spolehlivé, je třeba pro analýzu řádně připravit. Doporučuje se několik dní před zahájením postupu snížit množství nebo úplně odstranit ze stravy sladkosti a pečivo, ovoce a zeleninu, které obsahují hodně škrobu. Měli byste také zapomenout na alkoholické nápoje (protože si pamatujete, že během těhotenství se nedoporučuje pít?).

Analýza je uvedena na prázdném žaludku, poslední jídlo by mělo být nejpozději do 20 hodin. Je povoleno vypít běžnou čistou vodu bez plynů. Ráno se nedoporučuje štětnout zuby a žvýkat žvýkačky, protože mohou deformovat výsledky analýzy.

Pro studium lze použít obě žilní krve a kapiláry (z prstu).

Norma glukózy

Jaké by měly být ukazatele glukózy během těhotenství? Měly by být v rozmezí 3,3-5,5 mmol / l. Maximální přípustná hodnota je 6 mmol / l. Takové ukazatele by měly být udržovány po celý trimestr.

Při zvýšení glukózy nad 6 mmol / l tento stav indikuje hyperglykemii a nedostatek hormonu inzulínu, stejně jako potřebu lékařské péče.

Během porodu je nutné pravidelně monitorovat hladinu glukózy v krvi, protože výkyvy tohoto indikátoru indikují přítomnost onemocnění.

Navíc pokud monitorujete koncentraci glukózy v krvi, může to vést k rozvoji diabetes mellitus, zejména u žen, které mají příbuzné s touto chorobou. To je způsobeno zvýšením obsahu ketonových tělísek a snížením koncentrace aminokyselin.

Někdy je nutné stanovit hladinu glukózy nejen v krvi, ale také v moči. Ve svém normálním stavu by nemělo být v těle. Pokud se objeví ve třetím trimestru, pak byste neměla paniku, protože po porodu tento stav zmizí sám. V medicíně se tento jev nazývá gestační diabetes a nyní se vyskytuje u poloviny očekávaných matek.

Nejčastěji po probuzení se hladina cukru u mnoha těhotných žen snižuje a nepřesahuje 1,1 mmol / l. Takový stav je zcela přirozený a není nebezpečný. Pokud je však způsobena prodlouženým hladováním, pak se sníží hladina glukózy v plazmě.

Test glukózové tolerance se provádí v 28. týdnu těhotenství.

Test tolerance glukózy

Když nastane 28. týden těhotenství, doporučuje se těhotným ženám podstoupit speciální test tolerance cukru. Provádí se dvěma způsoby: intravenózním podáváním glukózy nebo pitím.

Během jedné hodiny prochází 50 g glukózy. Když indikátor dosáhne hodnoty 7,8 mmol / l, těhotné ženě se podá další test po zavedení 0,1 kg látky po dobu 3 hodin.

Pokud v tomto okamžiku rychlost dosáhne 10,5 mmol / l, specialisté mohou diagnostikovat cukrovku.

Při výpočtu ukazatelů a při diagnostice specialisté berou v úvahu některé faktory, které mohou zvýšit koncentraci glukózy v krevním oběhu, tady jsou:

  • dědičnost;
  • časté nervové napětí;
  • nadváha;
  • V minulosti se děti narodily s velkou hmotností (4-5 kg).

Rovněž jsou ohroženy ženy:

  • kteří mají diabetiky mezi blízkými příbuznými;
  • kteří měli před koncepcí vysokou hladinu glukózy;
  • který věk přesahuje 30 let;
  • s velkým ovocem (od 4,5 kg);
  • kteří mají polycystické vaječníky;
  • jejichž historie byla v raných stádiích potraty.

Zvýšená hladina glukózy

Nejčastěji vzrůstá hladina cukru v krvi v důsledku nedostatečné produkce inzulínu. Produkuje se v pankreatu a hraje důležitou roli v těle, protože pomáhá glukóze dostat se do buněk.

Pokud je množství produkovaného hormonu nižší než je požadováno, pak většina příchozí glukózy se vylučuje z těla ledvinami bez průniku do buněk. Proto nedostávají živiny a energii, což vede k hladovění energie.

Počínaje týdnem 20 dochází ke zvýšení specifických hormonů v těle těhotné ženy a blokuje hlavní účinek inzulínu.

K normalizaci glykémie v pozdním těhotenství pankreas zvyšuje syntézu hormonů. U zdravé ženy se může několikrát zvýšit ve srovnání s normálním stavem těla.

Některé těhotné ženy z různých důvodů, pankreas nemůže vyrovnat s takovým zatížením, což vede k nedostatku inzulínu, který může být relativní nebo absolutní. Tento stav se nazývá gestační diabetes.

Jaká je nebezpečí takové situace:

  • Porušení vývoje orgánů a systémů plodu. Po narození dítěte orgány nefungují správně a plně.
  • Možný potrat, zejména během prvních 20 týdnů těhotenství. To je způsobeno skutečností, že placenta nemůže zvládnout své funkce.
  • Po porodu mají většina dětí problémy s dýcháním, srdcem, neurologickými poruchami a extrémně nízkou hladinou glukózy.

Snížení hladiny glukózy v krvi způsobuje chuť na sladkosti

Nízká hladina glukózy

Proč se v krevním řečišti vyskytuje nízká hladina glukózy v krvi? To se stává, když pankreas tvoří hodně inzulínu, ale do těla vstupuje málo cukru. Odborníci nazývají tento stav hypoglykemií, projevuje se ve formě rychlého poklesu hladiny cukru v krevním řečišti.

To může být způsobeno následujícími faktory:

  • Nadměrná fyzická aktivita, během níž tělo rychle spotřebuje přijatou energii. Pokud není možné zastavit sportovní cvičení, měli byste do stravy přidávat potraviny s obsahem sacharidů. Je také efektivní aplikovat glukózový askorbin.
  • Používání sycených a alkoholických nápojů. Složení těchto produktů je hodně cukru, z tohoto důvodu mohou rychle zvýšit své množství v krvi, následované rychlým a prudkým poklesem.
  • Spotřeba malých porcí s dlouhými přestávkami mezi jídly. To vede k úplné spotřebě veškeré energie po 2-3 hodinách po jídle.
  • Častá a pravidelná konzumace sladkých a moučných výrobků, stejně jako produktů s vysokým glykemickým indexem. To vede k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi a ke zvýšení absorpce inzulínu. V budoucnu klesne koncentrace glukózy prudce a rychle. Těhotná žena cítí únavu, spí a má silnou touhu jíst něco sladkého z důvodu potřeby. Pokud nechcete revidovat dietu, pak v budoucnosti těhotná žena zneužívá cukroví a pečení.
  • Konzumace nízkokalorických potravin v extrémně malých množstvích. Tato situace vede k malému příjmu energie v těle a prudkému poklesu hladiny cukru v krvi po úplné spotřebě glukózy. Tato forma hypoglykemie nastává kvůli podvýživě. Během léčby doporučují těhotné ženy, aby konzumovaly potraviny s nízkým glykemickým indexem a aby zcela změnily nabídku a dietu.

Snižování hladiny cukru v krvi není pro těhotnou ženu a plod stejně ohrožující a zvyšuje ji. To vede k narození dítěte s nízkou váhou, časným termínem, nízkou imunitou a různými patologiemi endokrinního systému.

Pro stabilizaci stavu se doporučuje zvýšit počet jídel a zajistit, aby dieta obsahovala potraviny s nízkým glykemickým indexem. Tyto potraviny jsou rychle tráveny, takže cukr postupně vstupuje do krevního řečiště, což nevede k ostrým skokům z glukózy a potřebě zvýšené produkce inzulínu.

Recenze

Navrhujeme přečíst si přehledy těhotných žen a matek o tom, co měli v průběhu porodu indikátor krevního cukru.

Mezi mými příbuznými jsou lidé s diabetem. Když jsem byla těhotná, měla jsem strach, že tohle bolest bude se mnou. To je důvod, proč 28 týdnů prošel zkouškou tolerance k cukru. Všechny ukazatele byly normální, dítě se narodilo zdravé.

Během těhotenství jsem jedla málo a zřídka, nebyla žádná chuť k jídlu. Z tohoto důvodu jsem měl neustále nízkou hladinu glukózy v krvi. Musel jsem změnit dietu, abych ji normalizoval.

Během těhotenství jsem měl vysoký cukr. Všechno, protože milovala sport. Musel jsem se vzdát fyzické námahy, abych se vyhnul problémům v rozvoji dítěte. Moje dcera se narodila včas.

Krevní glukóza je důležitým ukazatelem zdraví. Z tohoto důvodu by mělo být při podávání dítěte sledováno. Sledujte své zdraví a snadné doručení vám!

Jak testovat glukózu během těhotenství? Proč je tento postup předepsán?

Od: Rebenok.online · Vloženo 05/08/2018 · Aktualizováno 26/2/2018

Ve třetím trimestru jsou ženám předepsány několik povinných testů, včetně testu glukózové tolerance. V průběhu této studie se kontroluje metabolismus uhlohydrátů v těle.

Jakákoli odchylka od normy může způsobit komplikace pro narůstající dítě a vyžaduje včasné sledování. Procházet těmito vyšetřeními během těhotenství je obzvláště důležité pro ty, kteří jsou ohroženi, například má větší hmotnost.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojem energie a výživy červených krvinek, které jsou zodpovědné za dodávání krve lidskému mozku. Glukóza vstupuje do těla při konzumaci jídla, která se skládá ze sacharidů. Obsahují nejen sladkosti, ale i přírodní produkty: ovoce, bobule, zeleninu.

Jednou v krvi se uhlohydráty rozkládají a převádějí na cukr. Konstantní hladiny glukózy jsou podporovány speciálními hormony inzulinu, který se produkuje v pankreatu. Jeho množství lze kontrolovat analýzou cukru. Pro normální funkci mozku v těle stačí 5 gramů cukru.

Během březosti mohou být narušeny organické procesy uvnitř těla budoucí mumie. Zvýšená hormonální zátěž během těhotenství ovlivňuje rovnováhu metabolismu uhlohydrátů a někdy způsobuje abnormality. Koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje nebo snižuje a inzulín již není schopen zvládnout kontrolu cukru v těle. Výsledná nerovnováha může vyvolat vývoj gestačního diabetu.

Proč je předepsáno?

Test glukózy v krvi se provádí v období 24-28 týdnů těhotenství za účelem diagnostiky hladiny metabolismu sacharidů. Klinická studie množství cukru umožňuje včas detekovat abnormality a zabránit nástupu latentního diabetu.

Zkouška cukrové křivky ukazuje stav těla ženy. Díky odběru vzorků krve pod náplní cukru zjistíte, zda je produkováno požadované množství inzulínu.

Vzhledem k tomu, že studie se provádí na prevenci, může těhotná žena napsat odpuštění, aby ji předala. Existují však případy, kdy je třeba provést krevní test glukózy:

    Přítomnost nadváhy nebo obezity.

Jak na to?

Chcete-li projít test na cukrovou křivku, je třeba přinést hrnek, čajovou lžičku, láhev čisté vody bez plynu v objemu 0,5 litru a speciální glukózový koncentrát ve formě prášku 75 gramů, který je nutno předem objednat v lékárně. Postup bude trvat několik hodin, takže si s sebou můžete vzít knihu nebo časopis. Analýza je uvedena na prázdném žaludku ráno.

Studie zahrnuje několik fází:

    Těhotná žena vezme krev z prstu, aby okamžitě zjistila aktuální indikátor cukru pomocí glukometru nebo krve z žíly.

Příprava na postup

Ne všichni lékaři přinášejí pacientovi rysy studie. Aby správně prošel test glukózové tolerance a aby získal co nejpřesnější výsledky, těhotná žena by měla dodržovat následující pravidla:

    Než jděte do stravy, předtím než provedete analýzu.

Ceny závisí na trimestru

Pro ženy v jakémkoli gestačním věku je povolen index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l při odběru vzorku krve z prstu a od 4,0 do 6,1 při podání žíly.

2 hodiny po zatížení sacharidů nejsou hodnoty normální hladiny glukózy v krvi větší než 7,8 mmol / l. Při překročení těchto čísel se diagnostikuje gestační diabetes.

Porušení hladin krevního cukru v první polovině těhotenství může vést k potratu. Ve druhé polovině termínu odchylky od normálního obsahu glukózy zahrnují porušení ve vytváření vnitřních orgánů plodu. Test glukózové tolerance je nejúčinnější metodou včasné diagnostiky rizik pro plod a matku.

Dešifrování výsledku

Podle výsledků analýzy koncentrace glukózy se zjistí, zda má těhotná žena předpoklad pro výskyt pozdní toxikózy a gestačního diabetu.

Laboratorní technik kontroluje vzorky krve z žíly v pravidelných intervalech po konzumaci glukózového sirupu pro dodržení standardních indikátorů. U zdravého člověka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktejlu po 1-2 hodinách se vrátí k normálu.

Pokud v průběhu testu množství cukru přesáhne přípustné hodnoty, těhotná žena je odeslána do druhého postupu pro vyjasnění. Pokud porušíte pravidla pro přípravu analýzy, mohou nastat chybné indikátory.

Při opakovaných pozitivních výsledcích je endokrinolog jmenován komplexním vyšetřením. Pokud dojde k přetrvávajícímu zvýšení hladiny cukru v krvi, těhotná žena bude muset sledovat zvláštní stravu a denně sledovat hladinu glukózy v těle.

Kontraindikace

Některé těhotné ženy by neměly kontrolovat krev pro metabolismus uhlohydrátů, aby nedošlo k komplikacím. Jakékoliv exacerbace a nevolnost v těle může vést k nesprávným výsledkům. Tato metoda laboratorní diagnostiky se nedoporučuje ani při přítomnosti rýmy, aby se zabránilo deformaci indikátorů.

Následující kontraindikace k testu glukózy se liší:

    Hladiny cukru v krvi přesahují 7 mmol / l.

Během těhotenství dochází ke zvýšení stresu ženského těla. Monitorování hladiny cukru v krvi je nezbytné k eliminaci nebo snížení rizika poruch syntézy inzulínu. Při dodržování pokynů k provádění a nepřítomnosti jednotlivých kontraindikací test glukózové tolerance nepředstavuje hrozbu pro matku a plod a okamžitě diagnostikované příčiny gestačního diabetu napraví metabolismus uhlohydrátů v těle.

Test na toleranci glukózy během těhotenství. Jak předat analýzu GTT?

V těle ženy, která nosí srdce dítěte, někdy dochází k takovým dramatickým změnám, které mohou negativně ovlivnit její zdraví a pohodu. Vedle toxikózy, edému, anémie a dalších potíží se mohou objevit také poruchy metabolismu sacharidů klasifikované jako gestační diabetes (GDM). Identifikace nebo vyloučení takových stavů pomáhá testovat toleranci glukózy během těhotenství.

Indikace a kontraindikace

Podle protokolů ministerstva zdravotnictví by měla tato studie provádět všechny budoucí matky po dobu 24 až 28 týdnů. Nejdůležitější je analýza cukrové křivky během těhotenství pro ženy, které spadají do rizikové kategorie. Například pokud rodina zaznamenala případy diabetu nebo samotná pacientka již měla problémy se metabolizací uhlohydrátů. Vyšetření stojí za nastávající matce, při analýze moči, která zjišťuje glukózu. Rizikovou skupinou jsou ženy s nadváhou.

Test glukózové tolerance (GTT) u těhotných žen s rizikovými faktory se provádí okamžitě po registraci, poté znovu od 24 do 28 týdnů.

Příspěvek ke zkoušce je dán ošetřujícím lékařem s uvedením dávkování monosacharidu. Existuje několik kontraindikací pro GTT:

  • Zatížení glukózy je kontraindikováno u žen, jejichž hladina cukru v krvi nalačno přesáhla 7,0 mmol / l (v některých laboratořích 5,1 mmol / l).
  • Netestujte u pacientů mladších 14 let.
  • Ve třetím trimestru, po období těhotenství po 28 týdnech, je zatížení sacharidů pro plod nebezpečné a proto se provádí striktně podle svědectví lékaře. Po 32 týdnech není nikdy jmenován.
  • Neexistuje žádný test na zánětlivé procesy, infekce, exacerbace pankreatitidy, dumpingový syndrom.
  • Nemá smysl provést studii o porušení tolerance glukózy na pozadí farmakoterapeutických léků, které zvyšují hladinu glykémie.
  • U těhotných žen s těžkou toxikózou je test nebezpečný s řadou následků. Uvádění sacharidů přináší několik příjemných pocitů a může pouze zvýšit nevolnost a další příznaky.

Příprava na testování

K tomu, aby výsledky testu tolerance glukózy během těhotenství byly spolehlivé, je třeba řádně připravit studii. Je důležité nezměnit obvyklou dietu tři dny před GTT, jíst dostatek uhlohydrátových potravin. Normální režim fyzické aktivity v tomto období je také povinný. V noci před zkouškou tolerance glukózy je po dobu nejméně 8 hodin povoleno vypít pouze vodu a potraviny by neměly být spotřebovány. Je důležité, aby se alkohol úplně vzdálil 11-15 hodin před studiem. Kouření v tomto okamžiku je také zakázáno. Do posledního jídla by mělo být zařazeno nejméně 30 gramů sacharidů.

Pokud budete dodržovat řadu těchto povinných pravidel, doručení GTT bude běžet a výsledky budou spolehlivé. Je lepší kontaktovat lékaře, abyste podrobně vysvětlili, jak správně projít dvouhodinový test. Měli byste se s ním poradit také o možných rizicích, poškození nenarozeného dítěte, proveditelnosti studie a možnosti opuštění.

Postup pro GTT

Jak se během těhotenství provádí test tolerance glukózy? Nejprve byste se měli řádně připravit na studium podle všech doporučení lékaře. Testování začíná skutečností, že analýza odebírá krev z žíly na prázdný žaludek a fixuje hladinu cukru a pak provádí zatížení sacharidů. V některých laboratořích je vzorek předem odebrán z prstu a hladina glukózy je měřena pomocí testovacích proužků. Pokud získaná hodnota překročí hodnotu 7,5 mmol / l, nedochází k zatížení sacharidů.

Nejjednodušší možností je test orální glukózové tolerance (PGTT), kdy pacient pije 5 minut roztok glukózy s vodou. Podle určitých indikací, pokud takový test nemůže být proveden, například kvůli silné toxicitě se glukóza podává intravenózně. Dávkování monosacharidů v různých laboratořích se liší, dochází 75 g nebo 100 g. Musí určit lékaře.

Po zatížení sacharidů se indikátory cukru měří ve dvou fázích: po 1 hodině a poté po 2 hodinách. Až do konce testování je zakázáno kouřit a zvyšovat fyzickou aktivitu. Pokud jsou hodnoty cukrové křivky během těhotenství mimo normální rozmezí, může to být známka gestačního diabetu. Konečnou diagnózu však lze provést až po konzultaci s endokrinologem. Pro vyjasnění závažnosti metabolismu sacharidů předepište krevní test na glykovaný hemoglobin.

Dekódování a interpretace výsledků

Diagnostická kritéria pro glykemické abnormality stanoví WHO. Ukazatele normální glukózy v krevní plazmě z žíly (zatížení 75 g):

  • ráno na prázdném žaludku - méně než 5,1 mmol / l,
  • po 1 hodině - méně než 10 mmol / l,
  • po 2 hodinách - méně než 8,5 mmol / l.

Zhoršená tolerance glukózy (IGT) je určena těmito indikátory:

  • ráno na prázdném žaludku - od 5,1 do 7 mmol / l,
  • buď hodinu po zatížení sacharidů - 10 mmol / l a více,
  • nebo o dvě hodiny později - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Ukazatele hladiny sacharidů v krevní plazmě nad normálem indikují gestační diabetes. Avšak abnormální křivka cukru během těhotenství je někdy falešně pozitivní výsledek spojený s nedávným chirurgickým zákrokem, akutní infekcí, užíváním určitých léků a silným stresem. Abyste zabránili nesprávné diagnostice intolerance glukózy, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na testování a informovat svého lékaře o faktorech, které mohou výsledky deformovat.

Jasným indikátorem diabetu je překročení limitu 7 mmol / l ve vzorku odebraném na prázdném žaludku nebo na hranici 11,1 mmol / l v jakémkoli jiném vzorku.

Za to stojí za to, že se dohodne na testování?

Mnoho žen má obavy, že během těhotenství předloží test tolerantní na glukózu. Budoucí maminky se obávají, že to bude mít negativní dopad na plod. Samotný postup často přináší nepohodlí ve formě nevolnosti, závratě a dalších příznaků. Nehovoříme-li o tom, že je třeba přidělit test na naplnění glukózy nejméně 3 hodiny ráno, během něhož nemůžete jíst. To je důvod, proč těhotné ženy často mají touhu opustit studium. Je však třeba si uvědomit, že takové rozhodnutí je lepší koordinovat se svým lékařem. Posuzuje proveditelnost studie na různých faktorech, včetně termínu pacienta, průběhu těhotenství atd.

Na rozdíl od nás, v Evropě a ve Spojených státech, screening glukózy není prováděn ženami s nízkým rizikem vzniku glykemických poruch. Odmítnutí testu se proto zdá být opodstatněné pro těhotné ženy, které spadají do této kategorie. Aby spadala pod definici nízké riziko, musí být splněny všechny následující požadavky:

  • Nikdy jste neměli situaci, kdy test ukázal, že hladina glukózy v krvi je nad normální hodnotou.
  • Vaše etnická skupina má nízké riziko vzniku cukrovky.
  • Nemáte příbuzné prvního stupně (rodiče, bratry nebo děti) s diabetem typu 2.
  • Jste mladší než 25 let a máte normální hmotnost.
  • Neměli jste špatné výsledky GTT během předchozího těhotenství.

Než ukončíte testování, přemýšlejte o důsledcích neidentifikovaného gestačního diabetu. Nosí s sebou vysoký výskyt komplikací u dítěte a samotné matky a zvyšuje riziko vývoje diabetu 2. typu u porodníka v průběhu času.

Statistika uvádí, že přibližně 7% žen v této pozici čelí tomuto problému. Pokud je tedy i ten nejmenší strach, je lepší určit glykemický profil. Pak, i při zvýšené míře úsilí mohou lékaři minimalizovat rizika pro vlastní zdraví a vývoj dítěte. Zvláštní strava se obvykle doporučuje pro snížení tolerance glukózy a počet individuálních schůzek.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Těhotenství je stresující situace pro tělo ženy. V tomto období jsou často diagnostikovány nemoci, které ji předtím neobtěžovaly. Jednou ze společných patologií, které se vyskytly během těhotenství, je cukrovka. Jeho včasná detekce je důležitým úkolem pro lékaře, který má na starosti těhotnou ženu.

GDM představuje nebezpečí pro vývoj plodu i pro nastávající matku. Při dekompenzování onemocnění je vysoká pravděpodobnost vývojových malformací u dítěte, respiračních poruch, patologických stavů nervového systému. Občas se zvyšuje riziko úmrtí plodu a výskytu abnormálních struktur všech vitálních systémů dítěte.

Pro ženu odchylka hladiny cukru od normy hrozí výskytem komplikací v těhotenství. Při absenci odpovídající terapie, zatímco těhotné ženy ignorují lékařské doporučení, diabetes mellitus je velmi pravděpodobné, že se dostane do diabetu po porodu.

Tolerance glukózy a těhotenský test

V posledních letech byl test glukózové tolerance proveden iu těhotných žen, jejichž hladiny glukózy se nikdy předtím neodchyluly od normy. Většina žen mluví o něm s nelibostí. To je způsobeno určitými nepříjemnostmi a nepohodlí souvisejícími s provedením testu. Může způsobit těžkou nevolnost nebo dokonce zvracení. Pro včasnou diagnostiku patologie je však test povinný. Oprava stavu, zahájená ve fázi kompenzace, umožní vyhnout se možným komplikacím a vrátit indikátory do normálu.

Indikace a kontraindikace

U rizikových žen se test provádí několikrát během těhotenství. Obsahuje:

  • nadváha;
  • dámy, jejichž močové testy ukázaly glukózu;
  • s nárůstem hladiny cukru podle výsledků biochemických krevních testů;
  • budoucí matky se zatěžovanou dědičností na diabetes;
  • historie porodu;
  • velké ovocné těhotenství;
  • gestační diabetes;
  • polyhydramii spojenou s tímto nebo předchozím těhotenstvím.

Testování tolerance glukózy se v některých případech nevykonává:

  1. Infekční onemocnění v akutní fázi. V takovém případě se doporučuje test provést, dokud se budoucí matka neobnoví.
  2. Akutní pankreatitida nebo exacerbace chronické. Toleranční test by měl být proveden po úlevě zhoršení.
  3. Závažná patologie endokrinního systému.
  4. Dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy nebo estrogeny může způsobit falešně pozitivní test tolerance glukózy.
  5. Test se nedoporučuje těhotným ženám ve třetím trimestru.

Přípravná fáze a chování

Lékař, který předepisuje test tolerance glukózy ženě, by měl podrobně vysvětlit podmínky jejího provádění.

  1. Test se provádí pouze na pozadí úplného zdraví. Dokonce i mírné příznaky akutního respiračního onemocnění mohou deformovat jeho výsledek.
  2. Tolerance glukózy se stanoví na prázdný žaludek. Těhotná žena by měla zcela vyloučit potravu, čaj a kávu 8 hodin před vyšetřením. Pitná voda je povolena.
  3. Před zahájením léčby je nutné vyloučit kouření a pití alkoholu.
  4. Je třeba poznamenat, že užívání některých léků může ovlivnit výsledek analýzy.
  5. Před provedením testu tolerance glukózy by žena měla vyloučit jakékoli napětí a namáhání.
  6. Test se provádí výlučně zavedením glukózy. Nahrazení jídla nebo čokolády není povoleno.

Test glukózové tolerance zahrnuje kroky.

  1. Odběr vzorku krve z venózní krve.
  2. Žena pije sklenici vody, v níž se v ní zředí 75 g glukózy.
  3. Pro test je krev pro analýzu provedena čtyřikrát, každou půlhodinu.

Interpretace výsledků

Přítomnost cukrovky během těhotenství je indikována těmito abnormalitami:

  • hladina cukru nalačno je mezi 5,5 a 6,9 mmol / l. Jednou hodinu po injekci glukózy se tato hodnota zvyšuje na 10 nebo vyšší. Po dvou hodinách jsou hladiny glukózy v rozmezí od 8,5 do 11 mmol / l;
  • Jasným projevem cukrovky je hladina cukru nad 7 mmol / l na prázdný žaludek a půl hodiny po užití roztoku glukózy je jeho růst vyšší než 11.

Po obdržení takových výsledků potvrdí diagnózu, předepisující matce je navíc předepsána studie glykovaného hemoglobinu. Tento indikátor pomůže identifikovat koncentraci cukru v krvi v posledních měsících.

Normální výkon

Normálně by měly hodnoty glukózy stanovené zkouškou mít následující hodnoty:

  • na prázdný žaludek: ne více než 5,5 mmol / l;
  • jednu hodinu po podání glukózy: nejvýše 10 mmol / l;
  • po dvou hodinách: 8,6 mmol / l;
  • po třech hodinách: 7,8 mmol / l.

V případě, kdy ukazatele glukózy odpovídají prahové hodnotě normy, je nutný další výzkum glykovaného hemoglobinu.

Léčba gestačního diabetu

Léčba cukrovky, která vznikla během těhotenství, musí nejdříve začít s přísným dodržováním zvláštní stravy.

  1. Stravování by mělo být časté a částečné. Obvykle by měly být tři plné jídlo a tři občerstvení.
  2. Žena by měla vypít dost čistou vodu (nejméně 2 litry denně).
  3. Doporučuje se používat potraviny bohaté na vlákninu, protože je schopna adsorbovat glukózu.
  4. Poměr poměru BZHU je asi 30-60 / 30/40.
  5. Je zakázáno přijímat potravu cukr, pečivo, sladkosti, sladké ovocné šťávy, sodovou vodu, banány, hrozny a tomel, med, krupice a rýžová kaše, občerstvení, klobásy, párky v rohlíku.

Kompenzace onemocnění, snížení hladiny cukru v krvi na normální, do značné míry závisí na disciplíně ženy, na její zájem o normalizaci jejího stavu.

Bez ohledu na závažnost patologie by těhotná žena měla vedle gynekologa navštívit i následující specialisty:

  • endokrinologa: jednou za dva týdny. V případě státní dekompenzace, týdenní;
  • terapeut: jednou za tři měsíce;
  • oftalmolog: jednou za tři měsíce a po porodu;
  • nefrolog: dvakrát během celého těhotenství.

Ti, kteří trpí cukrovkou během těhotenství, podstupují povinnou hospitalizaci. To je nezbytné k podrobnějšímu vyšetření a korekci předepsané léčby.

První hospitalizace je indikována po testu a konečné diagnóze. Během jejího období se ženám provádějí další studie, hladina cukru je obnovena na normální hodnoty, určují se taktické léčebné postupy. Druhá hospitalizovaná léčba je indikována v těhotenství po dobu 20 týdnů a je nezbytná k opravě předepsané léčby. Třetí hospitalizace je plánována na 36 týdnů. Budoucí matka je připravena k porodu, zvolí se optimální způsob doručení.

V závažných případech s významnou odchylkou hladin glukózy od normy, podle výsledků testu tolerance nemusí být dieta samotná dostatečná. V takových situacích může být předepisována inzulinová terapie.

  • na pozadí souladu s glukózovou stravou na prázdném žaludku více než 5,5 mmol / l;
  • hodinu po jídle, hladina cukru je vyšší než 7,8 mmol / l;
  • dvě hodiny po jídle je glukóza vyšší než 6,7 mmol / l.

Schéma inzulinové terapie se vybírá individuálně. V některých případech je použití inzulinových čerpadel odůvodněné.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství: normy, jak předat?

Pokračování rodu je jedním z přírodních zákonů, které jsou pro každého člověka vlastní. V tomto případě znamená porod dítěte zvýšené zatížení všech životních systémů a orgánů budoucí matky. Je velmi důležité sledovat vývoj tohoto stavu, provést nezbytný výzkum, korekci a včasnou léčbu vznikajících patologií.

Účel zkoušky tolerance

Test glukózy a tearantinu (GTT, "zátěž cukru", O'Salivanův test) umožňuje odhalit skryté nebo právě začínat metabolické problémy u těhotné ženy. Zejména mluvíme o cukrovce. I kdyby nebyla před touto nemocí identifikována budoucí matka, někdy se objeví jako výsledek vývoje plodu. Poruchy metabolismu sacharidů se mohou objevit ve formě nedostatku inzulínu, což nutně ovlivní hladinu cukru v krvi. Pokud se po testu objeví zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémie), pak můžeme mluvit o gestačním diabetu, který se v budoucnu může změnit na diabetes mellitus typu II (neinvazivní).

Zkouška glukózové tolerance se doporučuje vzít v úvahu skutečnost, že hyperglykemický stav je zřídka doprovázen stížnostmi a projevy, ale představuje určité nebezpečí pro matku a vyvíjející se dítě. Optimální doba je třetí trimestr těhotenství po 24 týdnech (nejpozději 32 týdnů).

Tento typ výzkumu by se měl také uskutečnit vzhledem k tomu, že asi 10-15% žen ve stavu těhotenství má předispozici k latentnímu (latentnímu cukrovce).

GTT může být doporučeno dříve.

Existují určité indikace pro toto:

  • přítomnost diabetu u příbuzných těhotné ženy;
  • fetální onemocnění zjištěná in utero;
  • patologie minulých těhotenství (polyhydramnios, velký plod, gestační diabetes, narození mrtvého dítěte);
  • endokrinní a výživová obezita;
  • nadměrné zvýšení hmotnosti;
  • dříve zvýšené množství cukru v krvi a / nebo v moči.

S těmito problémy má smysl testovat glukózovou toleranci od 10 do 16 týdnů těhotenství. Někteří experti předepisují to ještě dříve, ale pro to neexistuje žádný objektivní základ. Za normálních podmínek se studie opakuje po 24 týdnech.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Analýza se provádí ve směru ošetřujícího lékaře. 3 dny před tím, než se stane, byste se měli zdržet jídla mastných a smažených potravin, nejíte kouřové potraviny, koláče a kávu. Bylo by lepší omezit (ale ne vyloučit!) Mouku, sůl. To znamená, že strava by měla být neutrální. Příjem alkoholu a kouření jsou přísně zakázány (bohužel to dovolují některé těhotné ženy).

Hodnoty analýzy mohou ovlivnit:

  • doplňky železa;
  • hormony kortikosteroidů;
  • multivitaminy;
  • léky, které snižují tlak (zejména beta-blokátory);
  • psychotropní léky;
  • množství diuretik.

Lékař by měl být informován o tom, zda se užívá nějaká léčivá látka. Je-li to možné, zdržujte se jejich používání. Pokud jsou léky užívány bez možnosti přerušení, měli byste si být jisti, že o změně konečného výsledku v důsledku jejich vlivu víte.

Před analýzou večer byste neměli jíst nic, můžete jen napít vodu. Zuby je třeba vyčistit v noci, protože pasta může obsahovat látky, které zkreslují data.

Dopad na hodnoty studie může být: nedostatek tělesných solí draslíku a hořčíku, souběžné endokrinní onemocnění, nadměrné cvičení, stresující stavy.

Před jmenováním GTT je třeba vzít v úvahu možné kontraindikace:

  • exacerbace zánětu pankreatu - pankreatitida;
  • syndrom onemocnění vegetativních krizí (účinky žaludeční chirurgie);
  • granulomatózní zánětlivé střevní onemocnění (Crohnova choroba);
  • peptické vředy jícnu, žaludku, střev;
  • náhlá břišní onemocnění (akutní břicho);
  • infekční procesy;
  • dlouhá doba odpočinku;
  • gestační věk po 32 týdnech.

Test zahrnuje tříhodinové měření hladiny glukózy. Materiálem je venózní krev.

První plot drženo na prázdném žaludku ráno (8-9 hodin). Po odebrání krve je ženě podáván diagnostický koktejl na pít, roztok vody (asi 200 ml) obsahující 75 až 100 g glukózy.

Druhý plot Doporučuje se to udělat za 30-60 minut (v různých laboratořích mohou existovat vlastní nastavené časové intervaly).

Pokud se u prvních dvou vzorků stanoví normální hodnota, pak je třeba 2 hodiny po přijetí "koktejlu" 3 porce krve.

V případě zřetelně zvýšených hodnot v prvním vzorku se zatížení cukrem nevyžaduje. Pokud se hladina cukru zvýší ve 2 porcích, pak není nutné provádět třetí měření.

Některé ženy v obtížné situaci pít sladké řešení. Mohou se vyvinout nevolnost, takže v tomto případě můžete použít plátek citronu, abyste usnadnili pocity chuti.

Test vyžaduje relativní fyzický a emoční odpočinek. Těhotné ženy navíc během studie prožívají závratě a slabost. Proto byli během testu doporučeni být v léčebně.

Test na toleranci glukózy během těhotenství: normy a přepis

Obvykle se žena, která se připravuje stát se matkou, může mít hladinu cukru vyšší než normální hodnoty. Jedná se o fyziologický nárůst způsobený potřebami rostoucího dítěte.

Normou je:

  1. do 5,1 mmol / l (při prvním příjmu před zatížením cukru);
  2. až do 10 mmol / l (druhá část krve po 30-60 minutách);
  3. až do 8,6 mmol / l (2 hodiny po zahájení testu)

Po 3 hodinách se hladina glukózy normálně sníží na 7,8 mmol / l.

Pokud má první krevní test hodnotu cukru vyšší než 7 mmol / l, pak můžete okamžitě podezření na přítomnost cukrovky druhého typu. Další výzkum již není zapotřebí.

V případě překročení normy v 2 a 3 porcích jsou předpoklady pro vznik gestačního diabetu. V této souvislosti bude nutné provést opakovanou studii s cílem přesně potvrdit patologii, vyloučit falešný výsledek. Pokud se ukáže, že je pozitivní, doporučuje se, aby žena podstoupila třetí studii, ale již po porodu, pro přesné potvrzení / nepřítomnost přítomnosti diabetes mellitus 2. typu.

Test glukózové tolerance je naprosto neškodný pro budoucí matku a její dítě.

V případě diagnózy - "gestační diabetes mellitus", je nutná následná kontrola a účetnictví.

Doporučuje se individuálně vybratá strava, a proto je nejlepší se uchýlit k pomoci odborníka na výživu. Žena nutně vyžaduje aktivní procházky na čerstvém vzduchu, mírné cvičení a cvičení - fyzikální terapie.

Léky, které snižují hladinu cukru v krvi, nejsou předepsány. Po obnovení normálních hladin glukózy je nutné roční opakování studie.

Včasná diagnostika a adekvátní korekce brání rozvoji možných komplikací a vývoji diabetu v budoucnu.

Lotin Alexander, lékař, lékařský posudek

6,056 celkem zobrazení, 8 zhlédnutí dnes