Atorvastatin (Atoris, Torvakard, Liprimar)

• Diagnostika

Existují kontraindikace. Konzultujte s lékařem.

Přípravky obsahující Atorvastatin (Atorvastatin, ATX kód (ATC) C10AA05):

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, CAAT, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, statorů, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Odpovědi autora webu k typickým požadavkům návštěvníků na stránku

Který je lepší - Liprimar nebo Atoris?

Liprimar je původní droga a Atoris je kopie, i když je vyrobena seriózní generickou společností s dlouhou historií. Kopie, podle definice, nemůže být lepší než originál.

Mohu tablety přípravku Atoris užívat dlouho?

Ano, všechny statiny jsou určeny pro dlouhou (včetně života) příjem. Pokud je u určitého pacienta dobře snížena hladina cholesterolu a nezpůsobuje zvýšení ALT a AST (jaterních enzymů v krevních testech), můžete pokračovat v užívání. Současně každých šest měsíců musíte opakovat krevní test na profil lipidů (cholesterol), ALT, AST.

Co znamená Torvacard a Tulip pro N30 nebo N90 pro drogy snižující hladinu cholesterolu?

Jedná se o počet tablet v balení - jsou krabičky o obsahu 30 a 90 tablet.

Atoris nebo Atorvastatin, který lék je lepší

Atoris vyrábí vážná evropská generická společnost KRKA a atorvastatin (bez přidání jména výrobce) - všem. Z tohoto páru zvolte Atoris.

Jak se atorvastatin liší od atorvastatinu teva?

Atorvastatin Teva produkuje dobrou izraelskou společnost Teva a prostě Atorvastatin - viz předchozí odpověď.

Liprimar (původní Atorvastatin) - oficiální návod k použití. Droga je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Farmakologický účinek

Syntetický lék na snížení hladiny lipidů. Atorvastatin - selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - klíčový enzym, který převádí 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA na mevalonát - prekurzorů steroidů, včetně cholesterolu.

U pacientů s homozygotní a heterozygotní familiární hypercholesterolémie, nerodinné formy hypercholesterolemie a smíšené dyslipidemie, atorvastatin snižuje obsah celkového cholesterolu v plazmě (TC), LDL-C, a apolipoproteinu B (apo-B), jakož i obsah Xe-VLDL a TG příčin Neudržitelné zvýšení HS-HDL.

Atorvastatin snižuje koncentraci cholesterolu a lipoproteinů v krevní plazmě inhibicí HMG-CoA reduktázy a syntézy cholesterolu v játrech a zvýšení počtu jaterních LDL receptorů na buněčném povrchu, což vede ke zvýšené zachycování a katabolismu LDL-C.

Atorvastatin snižuje tvorbu Xc-LDL a počet částic LDL. Způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů v kombinaci s příznivými kvalitativními změnami LDL částic. Snižuje hladinu LDL-LDL u pacientů s homozygotní dědičnou hypercholesterolémií rezistentní na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Atorvastatin v dávkách 10-80 mg snižuje hladinu celkového cholesterolu o 30 až 46%, LDL-C, - od 41 do 61%, apo-B - o 34-50% a TG - o 14-33%. Léčebné výsledky byly podobné jako u pacientů s heterozygotní familiární hypercholesterolemie, nerodinných forem hypercholesterolémie a smíšené hyperlipidémie, včetně u pacientů s diabetes mellitus nezávislým na inzulínu.

U pacientů s izolovanou hypertriglyceridémie, atorvastatin snižuje hladiny celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu, LDL-VLDL, Apo B a TG, a zvyšuje hladinu HDL-cholesterolu. U pacientů s dysbetalipoproteinemií se snižuje hladina Xc-Lpp.

U pacientů s typu hyperlipoproteinemie IIa a IIb podle Fredricksona průměrné hodnotě Xc zvyšování HDL v léčbě atorvastatinu (10-80 mg) ve srovnání s jeho základní linie 01.5.-7.8.% a je nezávislá na dávce. K dispozici je značné snížení závislé na dávce ve velikosti vztahů: celkového cholesterolu / HDL-XC-Xc a LDL / HDL-Xc v 29-44% a 37-55% resp.

Atorvastatin 80 mg má statisticky významně snižuje riziko ischemických příhod a úmrtí o 16% po 16 týdnech léčby, a riziko hospitalizací pro anginu pectoris, doprovázené příznaky ischemie myokardu - o 26%. U pacientů s různými základní úrovně snížení LDL-C atorvastatinu způsobuje riziko ischemické příhody a úmrtí (bez Q infarkt myokardu a nestabilní anginy pectoris, pro muže a ženy, pacienti ve věku 65 let a starších pacientů s infarktem myokardu).

Pokles plazmatické koncentrace Xc-LDL koreluje lépe s dávkou léku než s jeho koncentrací v krevní plazmě.

Terapeutický účinek je dosažen 2 týdny po zahájení léčby, dosahuje maxima po 4 týdnech a trvá po celou dobu léčby.

Prevence kardiovaskulárních onemocnění

V anglicko-skandinávské studie srdečních výsledků, snižující lipidy větev (ASCOT-LLA) Účinek atorvastatinu na fatální a nefatální koronární srdeční onemocnění, bylo zjištěno, že účinek atorvastatinu léčby v dávkách 10 mg v podstatě vyšší než účinek placeba, a proto bylo rozhodnuto, že s předčasným ukončením výzkum po 3,3 letech místo očekávaných 5 let.

Atorvastatin významně snížil vývoj následujících komplikací:

Atoris

Popis k 22. prosinci 2014

• Latinský název: Atoris
• ATX kód: C10AA05
• Aktivní složka: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Výrobce: KRKA (Slovinsko)

Složení

1 tableta může obsahovat 10; 20; 30; 40; 60; 80 mg atorvastatinu, jako aktivní složky.

Jako další složky:

• tablety o velikosti 10 a 20 mg zahrnují: laurylsulfát sodný, povidon, uhličitan vápenatý, MCC, sodná sůl kroskarmelózy, monohydrát laktosy, stearát hořečnatý (bílá - Opadry II HP 85F28751 bílá);
• 40 mg tablety zahrnují: laurylsulfát sodný, povidon K25, uhličitan vápenatý, MCC, sodnou kroskarmelosu, monohydrát laktózy, krospovidon, stearát hořečnatý (skořápka - Opadry bílá Y-1-7000);
• tablety obsahující 30, 60 a 80 mg zahrnují: monohydrát laktosy, MCC, sodnou sůl kroskarmelózy, hyprolózu, krospovidon, hydroxid sodný, polysorbát 80, stearát hořečnatý (Opadry II HP 85F28751 bílá).

Formulář uvolnění

Přípravek Atoris je dostupný ve formě tablet ve skořápce (film). Jeden balení, v závislosti na hmotnostním obsahu účinné složky, může obsahovat 10; 30; 60 nebo 90 tablet.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atorvastatin, aktivní složka přípravku Atoris, je látka snižující hladinu lipidů, která patří do skupiny statinů. Zásadní význam v mechanismu účinku atorvastatinu je inhibice práce enzymu HMG-CoA reduktázy, který katalyzuje proces transformace HMG-CoA na kyselinu mevalonovou, což je časný stupeň replikace cholesterolu. Tím se projevuje potlačení samotného cholesterolu, což vede k aktivaci lipoproteinových receptorů s nízkou hustotou (LDL) v tkáních a játrech. Díky tomu se částice LDL váží a odstraňují z krevní plazmy, což vede k poklesu obsahu LDL cholesterolu v ní.

Anti-aterosklerotický účinek přípravku Atoris je důsledkem účinků atorvastatinu na krevní složky a cévní stěny. Atorvastatin inhibuje replikaci isoprenoidů, které jsou jedním z důvodů růstu intravaskulárních buněk. Posiluje relaxaci krevních cév v oběhové soustavě závislou na endotelu, snižuje hladinu apolipoproteinu B, LDL cholesterolu a triglyceridů, zvyšuje obsah apolipoproteinu A a HDL cholesterolu. Snižuje také viskozitu plazmy, aktivitu procesů agregace a koagulace krevních destiček. Účinky atorvastatinu zlepšují hemodynamiku a normalizují systém koagulace krve, současně ovlivňují metabolismus makrofágů, blokují jejich aktivaci a brání rušení aterosklerotických plátů.

Léčba terapeutického účinku atorvastatinu je zpravidla pozorována po jeho dvoutýdenním podání a dosahuje maxima za měsíc.

Atoris cholesterolové pilulky ukázaly, že snižují výskyt ischemických komplikací, opětovné hospitalizace a úmrtnosti.

Absorpce atorvastatinu v gastrointestinálním traktu je přibližně 80%. V poměru k dávce se zvyšuje koncentrace v plazmě a zvyšuje stupeň vstřebávání. V průměru je pozorován Tmax po 1-2 hodinách. Tmax u žen je o 20% více a jejich AUC je nižší o 10%. Některé rozdíly ve farmakokinetice atorvastatinu spojené s věkem a pohlaví pacientů byly nepatrné a nevyžadovaly úpravu dávek přípravku Atoris.

U pacientů s cirhózou jater překračuje Tmax normu 16krát. Jíst několik lidí snižuje trvání a rychlost absorpce, ale neovlivňuje obsah LDL cholesterolu.

Atorvastatin odhaluje nízkou biologickou dostupnost, přibližně 12% a systémovou biologickou dostupnost inhibiční aktivity proti HMG-CoA reduktáze, přibližně 30%.

Atorvastatinové průměrné hodnoty Vd jsou 381 litrů. Komunikace s plazmatickými bílkovinami se vyskytuje u 98%. Atorvastatin neprochází BBB, je charakterizován převážně jaterním metabolismem za účasti cytochromu P450 a uvolňováním aktivních metabolitů, kvůli kterým se provádí 70% farmakologické aktivity přípravku Atoris.

T1 / 2 - 14 hodin, přičemž léčivo bylo odstraněno hlavně žlučí, méně střev a přibližně 2% ledvin.

Indikace k použití Atoris

Indikace pro použití přípravku Atoris se poněkud liší v závislosti na hmotnostním obsahu tablet v atorvastatinu.

Atoris 10 mg a Atoris 20 mg:

• primární hyperlipidemie typu IIa a IIb podle klasifikace Fredrickson, včetně polygenní hypercholesterolemie, smíšené hyperlipidémie, heterozygotní familiární hypercholesterolemie, ke snížení hladiny celkového cholesterolu, apolipoproteinu B, LDL cholesterolu, triglyceridů v krvi;
• familiární homozygotní hypercholesterolemii, ke snížení hladiny celkového cholesterolu, apolipoproteinu B, LDL cholesterolu jako doplněk dietní terapie a jiných léčebných metod, které nejsou léčivem.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primární hypercholesterolemie (familiární a familiární heterozygotní hypercholesterolemie typu II podle klasifikace Fredricksona;
• kombinované (kombinované) typy hyperlipidemie IIa a IIb podle klasifikace Fredricksona;
• dysbetalipoproteinemie typu III podle klasifikace Fredricksona (jako doplněk dietní terapie);
• endogenní familiární hypertriglyceridemie typu IV podle klasifikace Fredricksona;
• familiární homozygotní hypercholesterolemii, jako doplněk dietní terapie a jiných léčebných metod, které nejsou léčivem.

Všechny dávky přípravku Atoris jsou předepsány:

• pro účely primární prevence kardiovaskulárních patologií u pacientů bez projevů onemocnění koronární arterie, ale s možností jejich vývoje v důsledku stávajících rizikových faktorů, včetně věku po 55 letech, arteriální hypertenze, závislosti na nikotinu, diabetes mellitus, nízký plazmatický HDL cholesterol, genetická predispozice ;
• pro účely sekundární prevence kardiovaskulární patologie u pacientů s diagnostikovaným onemocněním koronárních arterií ke snížení komplikací včetně infarktu myokardu, úmrtnosti, mozkové mrtvice, re-hospitalizace spojené s angínou a potřeba revaskularizace.

Kontraindikace

• patologie skeletálního svalu;
• přecitlivělost na atorvastatin, jiné složky přípravku Atoris nebo na jejich kombinaci;
• selhání jater;
• jaterní patologie v akutní fázi (včetně alkoholické nebo aktivní chronické hepatitidy);
• deficience laktázy, intolerance laktózy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce;
• cirhóza jater různého původu;
• zvýšené jaterní transaminázy nevysvětlitelného původu, které jsou více než 3krát vyšší než normální;
• věku 18 let;
• období kojení a těhotenství.

• dříve pozorované onemocnění jater;
• alkoholismus;
• těžká nerovnováha elektrolytů;
• metabolických a endokrinních poruch;
• akutní závažné infekce;
• hypotenze;
• nekontrolovaná epilepsie;
• zranění;
• vážnou operaci.

Nežádoucí účinky

Centrální a periferní nervový systém:

• zvonění v uších;
• amblyopie;
• suchá spojivka;
• krvácení do očí;
• poruchy ubytování;
• hluchota;
• parosmie;
• glaukom;
• změny chuti.

• lymfadenopatie;
• anémie;
• trombocytopenie.

• myalgie;
• bolest zad;
• artralgie;
• otok kloubů;
• svalové křeče;
• myopatie;
• myositida;
• tendinopatie (někdy s prasknutím šlachy);
• rabdomyolýza

• zvýšená aktivita ACT, ALT, CK v séru;
• hyperglykemie nebo hypoglykemie.

Tablety přípravku Atoris, návod k použití (metoda a dávkování)

Pokyny k užívání přípravku Atoris doporučují před zahájením léčby jeho užívání přenést pacienta na dietu, která zajistí snížení hladiny lipidů v krvi. Dieta by měla být sledována po celou dobu léčby. Před podáním přípravku Atoris je třeba se pokusit dosáhnout kontroly nad hypercholesterolémií tím, že provedete fyzické cvičení a snižuje váhu u pacientů trpících obezitou, stejně jako léčbou základního onemocnění.

Tablety přípravku Atoris se užívají perorálně (perorálně), po jídle nebo na prázdném žaludku. Doporučuje se zahájit léčbu denní jednotkovou dávkou 10 mg, po které se v závislosti na účinnosti počáteční dávky a případně její vyšší dávce předepisuje vyšší dávka - 20 mg, 40 mg atd. Až do 80 mg. Léčba přípravkem Atoris v každé dávce se užívá jednou denně, ve stejnou dobu jako u pacienta. Terapeutický účinek se pozoruje po dvoutýdenním užívání léčiva s vývojem maximální účinnosti po čtyřech týdnech. V tomto ohledu se úprava dávky přípravku Atoris provádí nejdříve po jeho čtyřtýdenním podání, přičemž se bere v úvahu stupeň účinnosti předchozí dávky. Maximální možná denní dávka přípravku Atoris je 80 mg.

Pro léčbu kombinované hyperlipidémie typu IIb a primární (polygenní a dědičná heterozygotní) hypercholesterolemie typu IIa se doporučuje užívání přípravku Atoris v dávce 10 mg se zvýšenou dávkou po čtyřech týdnech podání v závislosti na účinnosti počáteční dávky a individuální citlivosti každého pacienta.

Při léčbě dědičné homozygotní hypercholesterolemií, v závislosti na závažnosti projevů, se počáteční dávky vybírají individuálně, v rozmezí jako u jiných typů hyperlipidemie.

Většina pacientů s dědičnou homozygotní hypercholesterolémií má optimální účinnost Atoris v jedné denní dávce 80 mg.

Léčba přípravkem Atoris je předepsána jako další léčba jinými metodami terapie (například plazmaferéza) nebo jako hlavní terapie, pokud není možné provést léčbu jinými metodami.

Pacienti s patologickými stavy ledvin a ve stáří nemusí upravovat dávku léku.

Přípravek Atoris může být předepsán pacientům s onemocněním jater s extrémní opatrností, protože v tomto případě dochází ke zpomalení vylučování atorvastatinu z těla. Léčba se provádí pod kontrolou laboratorních a klinických indikátorů a v případě významného zvýšení hladiny transamináz snižováním dávky nebo úplným zrušením léčiva.

Předávkování

V případě předávkování atorvastatinem je zapotřebí řady obecných opatření, včetně: monitorování vitálních funkcí a jejich podpory, další prevence absorpce léku (podávání sorbentů, výplach žaludku, podávání laxativ).

Ve vzácných případech byly pozorovány závažné nežádoucí účinky při předávkování - myopatie s další rabdomyolýzou a rozvojem selhání ledvin. V tomto případě se podání přípravku Atoris okamžitě zastaví a pacientovi se podává hydrogenuhličitan sodný a diuretikum. V případě potřeby proveďte proceduru hemodialýzy. K odstranění hyperkalemie, jako účinku rabdomyolýzy, vzniká intravenózní injekce glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého, infuze glukózy s inzulínem, jmenování výměnných iontů draslíku. Asociace atorvastatinu s plazmatickými bílkovinami je poměrně významná a proto je hemodialýza relativně neúčinná.

Interakce

Současné podávání atorvastatinu s antibiotiky (klarithromycin, erythromycin, quinupristinu / dalfopristinu), nefazodon, inhibitory HIV proteázy (ritonavir, indinavir), antimykotika (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) nebo cyklosporin, může vést ke zvýšení hladin atorvastatinu a příčiny myopatie s další rabdomyolýzou a rozvojem renálního selhání.

Současné podávání Atorisu s kyselinou nikotinovou a fibrátmi snižujícími hladinu lipidů (více než 1 g / den), stejně jako 40 mg atorvastatinu a 240 mg Diltiazemu také vedlo ke zvýšení koncentrace atorvastatinu v krvi.

Kombinované užívání Atorisu s rifampicinem a fenytoinem snižuje jeho účinnost.

Antacidy (suspenze hydroxidů hliníku a hořčíku) snižují obsah atorvastatinu v krvi.

Kombinace přípravku Atoris s kolestipolem také snižuje koncentraci atorvastatinu v krvi o 25%, ale má větší terapeutický účinek ve srovnání s přípravkem Atoris samotným.

Vzhledem ke zvýšenému riziku snížení obsahu steroidních endogenních hormonů je nutná opatrnost při současném podávání přípravku Atoris současně s léky, které snižují hladinu steroidních endogenních hormonů (včetně spironolaktonu, ketokonazolu, cimetidinu).

Pacienti užívající přípravek atoris v dávce 80 mg a digoxin současně by měli být pod neustálým dohledem, protože tato kombinace vede ke zvýšení koncentrace digoxinu v krvi přibližně o 20%.

Atorvastatin může zvýšit absorpci perorálních kontraceptiv (ethinyl estradiol, Norethindrone) a jejich plazmatické koncentrace, což může vyžadovat použití jiné antikoncepce.

Kombinované jmenování přípravku Atoris a warfarinu na začátku žádosti může zvýšit jeho účinek ve vztahu k indikátorům srážení krve (pokles PV). Tento účinek je vyhlazen po 15 dnech kloubní léčby.

Atorvastatin nemá klinicky významný vliv na kinetiku terfenadinu a fenazonu.

Současné podávání 10 mg amlodipinu a 80 mg atorvastatinu nevede ke změně farmakokinetiky těchto látek v rovnovážném stavu.

Byly popsány případy vzniku rabdomyolýzy u pacientů, kteří současně užívali přípravek Atoris a kyselinu fusidovou.

Použití přípravku Atoris s estrogeny a antihypertenzivy v mezích substituční terapie neukázalo žádné známky nežádoucí interakce.

Grapefruitová šťáva v objemu 1,2 litru denně během léčby přípravkem Atoris může vést ke zvýšení obsahu plazmatu v léčivé látce, proto by její spotřeba měla být omezena.

Podmínky prodeje

Pro nákup jakékoliv dávky léku Atoris potřebuje lékařský předpis.

Podmínky skladování

Léčivo Atoris patří do seznamu B. Skladovací teplota tablet by neměla překročit 25 ° C.

skladovatelnost

Všechny dávky přípravku Atoris mohou být uchovávány v původním obalu po dobu 2 let.

Zvláštní instrukce

Před podáním přípravku Atoris je nutné předepsat pacientovi dieta snižující hladinu cholesterolu v průběhu další léčby.

Během celého průběhu léčby přípravkem Atoris může dojít ke zvýšení hladiny jaterních enzymů v séru. Toto zvýšení je ve většině případů nevýznamné, ale vyžaduje kontrolu po 1,5 a 3 měsících léčby, stejně jako při každém zvýšení dávky léku. V případě trojnásobného zvýšení hladiny ACT a / nebo ALT je léčba ukončena.

Přijímání přípravku Atoris může vést ke zvýšení aktivity aminotransferáz a CK.

Ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají spolehlivou antikoncepci, by neměly užívat přípravek Atoris. Při plánování těhotenství musí pacient, který dostává přípravek Atoris, přestat užívat přípravek Atoris nejméně 30 dní před plánovaným těhotenstvím.

Pokud je svalová slabost nebo nevysvětlitelná bolest, zejména s horečkou nebo malátností, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

V případě zjištění klinických projevů myopatie se doporučuje stanovit koncentrace CK v plazmě a přerušit léčbu přípravkem Atoris na 10násobně zvýšené úrovni.

Během léčby přípravkem Atoris byl výskyt atopické fasciitidy zřídka pozorován, a to s neprokázanou, ale možnou příčinnou souvislostí.

Léčba přípravkem Atoris zahrnuje laktosu, proto je její příjem kontraindikován v případě nedostatku laktázy, intolerance laktosy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce.

Během léčby by měl přípravek Atoris provádět přesné nebo nebezpečné práce i při jízdě.

Analogy Atoris

Atorisové analogy jsou reprezentovány léky, které se k němu blíží, mechanismem jejich působení. Nejběžnějšími analogy jsou:

Cena analogů je poměrně různorodá a závisí na výrobci, hmotnostním obsahu účinné látky a počtu tablet. Takže tablety Simvastatin 10 mg č. 28 lze koupit za 250-300 rublů a Crestor 10 mg č. 28 za 1500-1700 rublů.

Synonyma Atoris

Atoris jsou synonymní s léky, které obsahují stejnou účinnou látku, atorvastatin:

Torvakard nebo Atoris - což je lepší?

Je třeba poznamenat, že obě léčiva obsahují atorvastatin jako aktivní složku, a proto mají stejné farmaceutické účinky. Atoris vyrábí společnost KRKA (Slovinsko) a společnost Torvakard vyrábí společnost Zentiva (Česká republika). Oba výrobci jsou poměrně dobře známí a mají poměrně dobrou pověst, což činí tyto léky téměř jednoznačné. Jediný rozdíl s přípravkem Torvakard je dávka jeho tablet, která činí maximálně 40 mg, zatímco některé patologické stavy vyžadují dávky 80 mg atorvastatinu, což může způsobit potíže při užívání tablet.

Liprimar nebo Atoris - což je lepší?

Stejně jako v situaci s přípravkem Torvakard je Liprimar synonymem pro Atoris, tj. Aktivní složka obsahuje stejnou látku - atorvastatin. Obě léky mají stejné indikace, vlastnosti použití, kontraindikace, vedlejší účinky atd. Dávkování přípravku Liprimar opakuje dávkování přípravku Atoris s výjimkou 30 mg tablet. Výrobce přípravku Liprimara je společnost Pfizer (Irsko), která sama o sobě hovoří o vysoké kvalitě výrobku.

Stojí za zmínku, že přípravek Liprimar je původní lék, atorvastatin, a všechny ostatní, včetně Atoris, jsou jeho generikami. Podle některých odborníků generický léčivý přípravek podle definice nemůže překonat původní a nejčastěji horší než jeho kvalita. Jiní odborníci tvrdí, že při výběru původního léku je třetina jeho nákladů tvořena pouze jménem výrobce, tj. Že pacient přeplatí pouze za velký název společnosti. V tomto případě je lepší spoléhat na názor a zkušenosti ošetřujícího lékaře.

Pro děti

Nebyly provedeny studie účinnosti přípravku Atoris a bezpečnosti jeho použití u dětí, z nichž jsou tablety přípravku Atoris kontraindikovány až do 18 let.

Během těhotenství (a laktace)

Atoris Recenze

Ve většině případů jsou recenze přípravku Atoris, lékařů i pacientů pozitivní, se zmínkou o nejčastěji mírných vedlejších účincích, bez nichž bohužel žádná terapie nemůže. Je třeba poznamenat, že léčbu přípravkem Atoris by měl předepisovat pouze lékař a pod jeho stálým dohledem. Pro pozitivní výsledek léčby musí pacient důsledně sledovat léčebný režim, dietu, cvičení a další doporučení svého ošetřujícího lékaře.

Cena Atoris, kde koupit

V lékárnách v Rusku se cena léku velmi liší, například cena přípravku Atoris 10 mg č. 30 se může pohybovat mezi 400-600 rublů, cena Atoris 20 mg č. 30 od 450 do 1000 rublů, tablety 40 mg č. 30 od 500 do 1000 rublů.

Můžete si koupit tablety na Ukrajině v průměru: 10 mg №30 - 140 hřiven; 20 mg № 30 - 180 hřivny; 60 mg № 30 - 300 hřivny.

Podrobný přehled nejznámějších a nejlevnějších analogů drogy "Atoris"

Zvýšený cholesterol a LDL časem vedou k rozvoji aterosklerózy a jejích závažnějších následků.

Zásadou terapie je proto snížit hladinu lipidů v krvi. Za tímto účelem se používají léky ze skupiny statinů, jednou z nejznámějších a nejpozoruhodnějších je Atoris.

Je však důležité si uvědomit, že jak v Rusku, tak i v zahraničí existuje mnoho levnějších a nákladnějších protějšků, které nejsou v porovnání s Atorisem méně účinné. Proto se v tomto článku podíváme na nejslavnější z náhradníků, podívejme se na jejich účinnost a srovnáváme ceny.

Obecné informace o léku

Atoris je slovinský lék ze třetí skupiny statinů, který předepisují lékaři k odstranění lipoproteinů s nízkou hustotou nebo tzv. "Špatného cholesterolu" z těla. Účinnou látkou léčiva je atorvastatin, který po absorpci do krve vstupuje do jater, kde částečně blokuje tvorbu cholesterolu hepatocyty (jaterní buňky).

Výsledkem je, že tělo také vyvolává kompenzační reakci spojenou se zvýšením počtu LDL receptorů a využití lipoproteinů s nízkou hustotou, které již v krvi existují. Tak je možné dosáhnout maximálního výkonu léku a časného snížení cholesterolu.

V souvislosti s odstraněním aterogenních tuků, tj. Tuků, které se mohou usadit na stěnách krevních cév, zúžením lumenu, riziko vzniku krevních sraženin a rozvoj aterosklerózy se sníží. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční je riziko takových nebezpečných komplikací, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, významně sníženo.

Přípravek Atoris se vyrábí výhradně ve formě tablet (30 nebo 90 kusů v balení). Obsah účinné látky může být 10, 20, 30, 40, 60 nebo 80 mg. Toto je prováděno výhradně pro usnadnění dávkování (tak, aby nedocházelo k rozdělení pilulky) a neovlivňuje účinek léčiva a jeho účinnost.

Pokyny pro použití drogy.

1. Především lékaři předepisují minimální dávku účinné látky, to znamená přípravku Atoris 10 mg. Často je dokonce i tato dávka dostačující k normalizaci hladiny cholesterolu a LDL v průběhu času. Kromě toho, čím menší je dávka, tím nižší je riziko nežádoucích účinků a lék sám o sobě je mnohem levnější.
2. O měsíc později byl proveden druhý krevní test. Pokud lékaři nezjistí pozitivní tendenci ke snížení cholesterolu, upravím dávku, ve většině případů se jednoduše zdvojnásobí.

Obecně platí, že přípravek Atoris je časově testovaný a mnoho klinických studií, který je jedním ze standardních léků předepsaných pacientům s hypercholesterolemií. Nicméně, stejně jako jakýkoli jiný produkt, tam Atoris analogy produkované jinými, včetně tuzemských výrobců, které jsou mnohem nižší cenu, pracují na stejném principu (jako jsou všechny stejné účinné složky) a se vyznačují dávky.

Nejslavnější analogy a náhražky levnější Atoris

Navzdory skutečnosti, že lékař předepisuje určitou drogu, pacient může vždy získat levnější ekvivalent ze stejné farmaceutické skupiny (v tomto případě ze skupiny statinů) a užívat ji, při respektování předepsané dávky účinné látky.

Atorvastatin

Nejbližší analog, mnohem levnější než Atoris. Ve skutečnosti je to stále stejné hypolipidemické léčivo, což je účinná látka s menším počtem pomocných složek ve srovnání s přípravkem Atoris. Vyrábí několik domácích farmaceutických společností, jako jsou Vertex, Biocom, Alsi Pharma, což vysvětluje její nižší náklady. Uvolnění formy - dávky tablet od 10 do 80 mg.

Počáteční dávka je stále stejná - 10 mg / den. Maximální terapeutický účinek je patrný po 4 týdnech, při dlouhodobější léčbě zůstává dynamika léčby. Atorvastatin je vydáván na lékařský předpis. Ceny v Rusku začínají na 80 rublů za 30 tablet s dávkou 10 mg.

Torvacard

Vyrábí a vyrábí farmaceutická společnost Zentiva, která se nachází v České republice. Dostupné v dávkách 10, 20 a 40 mg, 30 nebo 90 tablet. Podle lékařské praxe lék snižuje hladinu cholesterolu o 30-40% a hladiny lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou o 40-60%. Maximální účinek je dosažen při současném užívání cholesterolu, při léčbě obezity a při zvyšování fyzické aktivity.

Vzhledem k tomu, že účinná složka je stejná jako atorvastatin, zachovává se počáteční dávka léčiva: 10 mg / den. Významný účinek je patrný po 1-2 měsících použití. Ceny v lékárnách v Rusku za dávku přípravku Torvakard 10 mg začínají na 260 rublů.

Lékaři doporučují

Pro účinné snížení cholesterolu a prevenci aterosklerózy bez vedlejších účinků odborníci doporučují Choledol. Moderní lék:

• na základě amarantu používaného při léčbě kardiovaskulárních onemocnění;
• zvyšuje produkci "dobrého" cholesterolu, což snižuje tvorbu jater "špatného";
• významně snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice;
• Začíná působit po 10 minutách, významný výsledek je patrný po 3-4 týdnech.

Účinnost potvrzuje lékařská praxe a výzkumný institut terapie.

Tulipán

Švýcarská vysoce kvalitní lék, který může snížit hladinu LDL o 50% a cholesterol o 40%. Účinek je patrný již po 3 týdnech po aplikaci a maximální účinek je dosažen po měsíci.

Léčba začíná dávkou 10 mg účinné látky denně, pokud je to nutné, zvyšuje se po 3 až 4 týdnech na základě analýzy parametrů krve. Stejně jako v případě použití jiných statinů, pacienti nezřídka nezaznamenávají vedlejší účinky, jako je nespavost, heterogenní stolice, svalová slabost. Ceny za švýcarské tulipány začínají na 255 rublů na 30 tablet s dávkou 10 mg.

Novostat

Nejmodernější a levnější náhrada Atoris od ruského výrobce ATOLL. K dispozici ve formě kapslí a obsahuje několik dalších pomocných složek, které umožňují rychlejší a hmatatelnější účinek léčby.

Počáteční dávka zůstává nezměněna - 10 mg / den. Nicméně před použitím léku se doporučuje přejít na standardní dietu s hypocholesterolem, která musí být dodržována po celou dobu léčby. Ceny za Novostatin začínají od 330 rublů.

Liprimar

Není to tak levné, ale extrémně bezpečné a výrazně efektivnější, s minimálním množstvím vedlejších účinků irského ekvivalentu. V podstatě se jedná o totéž hypolipidemické a hypocholesterolemické činidlo farmaceutické společnosti Pfizer, známé díky vysokým výrobním technologiím a použití nejblitivnějších formulací, což je zvláště důležité při dlouhodobé léčbě. V případě vysokého cholesterolu může léčba statiny trvat od několika měsíců až po více než rok.

Zároveň je hmatatelná nevýhoda tohoto přípravku, která má vysoké náklady. Ceny za Liprimar v lékárnách v Rusku začínají od 700 rublů na 10 tablet minimální dávky.

Také seznam levnějších analogů Atorisu lze doplnit o ne tak dobře známé, ale na trhu existují léky, jako jsou: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Je důležité pamatovat na kontraindikace, které jsou stejné pro všechny výše uvedené léky.

Souhrnná tabulka se srovnáváním cen

Bez ohledu na výrobce a balení jsou všechny výše uvedené léky založeny na atorvastatinu a působí přesně stejným způsobem (s výjimkou menších rozdílů v nežádoucích účincích, bezpečnosti a rychlosti vstupu do krve) - to je fakt.

Takové významné rozdíly v nákladech lze vysvětlit výrobními náklady (úroveň mezd pracovníků, náklady na vybavení), přepravními podmínkami a náklady farmakologické společnosti na reklamu. Nicméně stále se předpokládá, že velké a známé společnosti používají modernější zařízení a stanovují vyšší požadavky na výrobu, což vede k lepšímu produktu.

Podle dávky 10 mg / den postačí balení 30 tablet za měsíc léčby. Pokud po prvním měsíci léčby lékaři předepisují užívání statinů po dobu delší než 2 měsíce, bude výhodnější získat balíček s 90 nebo 100 tabletami, protože náklady na jednu tabletu ve velkých baleních jsou mnohem nižší.

Analogy založené na rosuvastatinu - další aktivní složce

Atoris patří do skupiny statinů III. Generace a na rozdíl od předchozích generací má podstatně nižší riziko nežádoucích účinků a jejich celkového počtu. Dnes však existuje čtvrtá generace, která se stává stále populárnější a v budoucnu je docela možné, že nahradí třetí.

Aktivní složkou nové generace statinů je rosuvastatin. Díky němu, i při denní dávce 5 mg, je možné dosáhnout stejných a v některých případech rychlejších výsledků. Je zřejmé, že nižší dávka má benígnější účinek na játra, způsobuje méně nežádoucích účinků, což je zvláště patrné při dlouhodobé léčbě.

Tak prokázané statiny IV generace, které jsou analogy Atorisu, jsou:

Buďte opatrní, protože i přes to, že obě generace léků jsou zaměřeny na snížení tvorby cholesterolu a jsou vhodné pro pacienty s hypocholesterolemií, jejich princip působení na tělo je trochu odlišný, což ovlivňuje nejen účinnost léčby, ale také stav mnoha tělesných systémů.

Proto se nedoporučujeme změnit výrobu statinů bez předchozí konzultace s lékařem.

Stále si myslíte, že je nemožné zbavit se vysokého cholesterolu v krvi?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - problém vysokého cholesterolu vás může dlouho trvat. Ale to vůbec není vtip: takové odchylky významně zhoršují krevní oběh a pokud jsou neaktivní, mohou skončit s nejsmutnějším výsledkem.

Je však důležité si uvědomit, že je nutné zacházet s důsledky ve formě tlaků nebo ztráty paměti, ale příčinou. Možná byste se měli seznámit se všemi nástroji na trhu, a ne jen s reklamovanými? Koneckonců často, když používáte chemické látky s vedlejšími účinky, získává se účinek, který se obyčejně nazývá "léčíte jednu věc, druhou ochromíte". V jednom z jejích programů se Elena Malysheva dotkla tématu vysokého cholesterolu a hovořila o nápravě přírodních bylinných složek...

Jak se přípravek Atoris liší od atorvastatinu a který z nich je lepší?

Hypolipidemická činidla jsou určena ke snížení indexu lipoproteinů v těle. Vlastnosti těchto léčiv jsou potlačovat syntézu cholesterolu jaterními buňkami. Mezi činidla snižující hladinu lipidů patří statiny. Zástupci třetí generace na bázi aktivní složky atorvastatinu jsou léčivým přípravkem Atorvastatin a jeho analog Atoris. V tomto článku budeme zvažovat, co je lepší užít v konkrétním případě - Atoris nebo Atorvastatin.

Atoris a Atorvastatin Review

Přípravek Atoris byl vyvinut jako náhražka původního trojstupňového statinového léku Liprimar (Německo), který není pro většinu pacientů cenově dostupný. Atoris je téměř totožný s původním složením a má stejnou účinnost při snižování cholesterolu. Pod vlivem přípravku Atoris se v těle uskutečňují následující akce:

• potlačení isoprenoidů, které tvoří intravaskulární struktury, které se hromadí na intimitě cév;
• zvýšené uvolnění endotelu choroidu, což zvyšuje rychlost průtoku krve krevním řečištěm;
• snížení koncentrace triglyceridů v krvi;
• pokles beta proteinů a zvýšení alfa proteinu;
• ztenčení krve a zlepšení mikrocirkulace v mozku a periferních oblastech;
• pomalejší agregace krevních destiček;
• hemodynamická obnova v systému průtoku krve;
• obnovení funkčnosti systému hemostázy, pokud poruchy v systému nejsou genetické povahy;
• prevence porušení aterosklerotických plaků.

Atorvastatin je moderní třígenerační léčba statinových skupin, kterou vyrábí ruské a izraelské farmakologické společnosti. Léčivo aktivně působí na enzym reduktázu, která pomáhá snížit hladinu cholesterolu v krvi a zabraňuje vývoji aterosklerotických procesů.

Léčivo na bázi vápníku obsahující atorvastatin je k dispozici pouze ve formě tablet (s dávkami 10, 20 a 40 mg). Atorvastatin může být užíván v pediatrii od 10 let s homozygotní dědičnou hypercholesterolémií.

Ruské léky jsou výrazně nižší než jejich zahraniční protějšky. Jejich náklady jsou:

1. Od 110 rub. v balení po 10 tabletách s dávkou 10 mg.
2. Od 260 rub. v balení léku s dávkou 20 mg.
3. Od 300 do 375 rublů na balení po 10 tabletách s dávkou 40 mg.

Princip činnosti drog

Účinnou látkou v obou léčivech je atorvastatin, který interferuje s aktivitou enzymu HMG-CoA reduktázy a normalizuje produkci kyseliny mevalonové, která je základem sterolů vytvořených v počátečním stadiu syntézy molekul cholesterolu v hepatocytech.

S pomocí léků se množství produkovaného cholesterolu sníží, což způsobuje LDL receptory, které zachycují molekuly špatného cholesterolu a podporují jejich využití prostřednictvím žlučových kyselin. Katabolismus lipidů je výrazně zvýšený a dochází k výraznému snížení "špatného" cholesterolu. Krevní plazma se čistí z volného cholesterolu.

Statiny blokují syntézu cholesterolu v játrech

Také hlavní složka léčivých přípravků inhibuje syntézu lipidů s velmi nízkou hustotou, která snižuje jejich produkci a také snižuje syntézu molekul triglyceridů.

Vedle tohoto léčebného účinku mají léčebné přípravky vazodilatační účinek na arteriální membrány a snižují viskozitu krevní plazmy a zabraňují tvorbě aterosklerotických depozit.

Užívání statinů snižuje vývoj složité formy ischémie a zabraňuje infarktu a mrtvici.

Farmakokinetika statinů 3 generace je stejná:

• maximální koncentrace - po 1-2 hodinách od okamžiku užívání pilulky;
• farmaceutická účinnost nezávisí na věku a pohlavní kategorii pacienta;
• pokud pacient trpí chronickým alkoholismem s jaterní cirhózou, pak koncentrace účinné látky překračuje normální hodnotu v játrech 16krát;
• pokud užíváte statiny po jídle, sníží se jejich absorpce;
• biologická dostupnost -12%;
• vztah statinových plazmatických proteinů - 95-98%;
• metabolismus statinů se vyskytuje na úrovni buněk v jaterní tkáni a neovlivňuje hematoencefalickou bariéru;
• lék prochází placentární bariérou a je diagnostikován v mateřském mléce;
• metabolity, které se tvoří v jaterních buňkách, mohou poskytnout dobrou ochranu po dobu až 30 hodin;
• uvolňování léčiva začíná po 14 hodinách. 45% jde s žlučí a zbytek - s výkaly.

Indikace a kontraindikace

Statiny třetí generace jsou předepsány pro určité poruchy lipidové rovnováhy a pro jiné patologické stavy. Jedná se o:

• heterozygotní a homozygotní familiární hypercholesterolemie;
• kombinovaný typ hyperlipidémie;
• hypertriglyceridemie;
• ischémie srdce, stejně jako období po infarktu a po mrtvici;
• hypertenze;
• diabetes typu 2;
• obezita;
• nízká koncentrace molekul HDL v krvi;
• kouření a alkoholismus;
• ženy s menopauzou a muži starší 45 let (obzvláště ti, kteří mají nadváhu).

Jako preventivní prostředek předepsaný pro:

• tvorba aterosklerotických akumulací v endotelu tepen, u pacientů s rizikovými skupinami;
• kardiologické nemoci.

Kontraindikace pro použití při léčbě statinovými léky zahrnují:

• vysoká citlivost těla na atorvastatin;
• onemocnění jater v akutní a těžké formě;
• selhání jater a ledvin;
• zvýšení transaminázy;
• myopatie, jiných svalových a kostních patologií v dějinách;
• těhotenství;
• kojení;
• věku 18 let;
• nespolehlivou antikoncepci u žen v plodném věku.

Děti by měly předepsat léky od 10 let s rodinnou homozygotní cholesterolemií, ale nepředepisují přísnou dietu.

Během těhotenství a kojení nejsou statiny předepsány kvůli snadnému průchodu placentární bariérou a vysokému riziku plodových abnormalit. Ze stejného důvodu neužívejte a kojte.

Návod k použití

Příjem statinů není spojen s časem jídla, jediným doporučením je příjem ve stejnou dobu.

Nejúčinnější doba užívání přípravku je před spaním, protože v noci je koncentrace cholesterolu nejvyšší. Před zahájením léčby musí být celý průběh užívání statinů doprovázen anticholesterolem, který spolu s lékem vykazuje dobrý pokles cholesterolu.

Návod k použití znamená Atoris

Dávkování a dávkování obou léčiv jsou stejné. Počáteční dávka je 10 mg denně s primární nebo smíšenou hypercholesterolemií - 20 mg. Děti s dědičnou homozygotní hypercholesterolemií nad dávkou 10 mg nejsou předepsány. Při hypertriglyceridémii - počáteční dávka 10 mg s postupným zvýšením na 40 mg.

Prevence srdečních onemocnění - 20 mg, následované zdvojnásobením dávky. U starších pacientů nebo středně těžkých onemocnění ledvin není předepsáno dávkování vyšší než 20 mg denně. Léčba pacienta s dávkou 80 mg je možná pouze v nemocnici a pod dohledem lékařů.

Léčba systémové aterosklerózy musí začínat dávkou 10 nebo 20 mg v závislosti na stupni progrese onemocnění a následném zdvojnásobení dávky (první zvýšení může být provedeno po 2 týdnech podání).

Náhrada léků se může objevit až po uplynutí 30 dnů léčby a byla dosažena maximální účinnost statinu. Nedoporučuje se měnit lék na analoge před dávkováním nebo jeho zvýšení.

Hlavní rozdíly a účinnost?

Jaký je rozdíl mezi přípravkem Atoris a atorvastatinem? Obě léky jsou generikami původního léku Liprimar. Existuje rozdíl ve výrobní zemi: Atorvastatin je vyráběn v Rusku a Atoris je jeho zahraniční protějšek. Náklady na tyto dvě drogy jsou také odlišné. Atorvastatin je 2-3krát levnější než cizí lék. Účinnost léčby obou léčiv je téměř stejná.

Účinnost léku závisí nejen na aktivní složce, ale také na správně zvoleném složení pomocných složek. Rozdíl v terapeutickém účinku obou léčiv je nevýznamný, ale stále existuje a musí být zvážen při výběru léku na léčbu - Atoris nebo Atorvastatin.

Atorvastatin s dávkou 10 mg vykazuje takový terapeutický účinek:

• pokles celkového cholesterolu o 33%;
• LDL - pokles o 47%;
• triglyceridy jsou sníženy o 9%;
• Apo B je sníženo o 37%;
• Apo A (3%) a HDL - o 9-10%.

Terapeutický účinek přípravku Atoris s dávkou 10 mg:

• celkový index cholesterolu - pokles o 38%;
• snížení LDL o 50%;
• TG je snížena o 13%;
• Apo B je sníženo o 42%;
• HDL o 10-12%
• Apo A - o 4%.

Nežádoucí účinky

Statiny třetí generace, stejně jako přípravky z předchozích generací a moderní prostředky mají velký seznam nežádoucích účinků na všechny orgány. Z tohoto důvodu nejsou statiny určeny k samoléčení, protože pokud nejsou správně podávány, mohou být fatální. Správně zvolená dávka léku lékařem snižuje riziko nežádoucích účinků v těle: