Diabetes u dětí

Prevence

U dětí je diabetes typu 1 nejčastěji diagnostikován. Tento typ diabetu se také nazývá inzulín-dependentní nebo mladistvý. Objeví se, když pankreas (orgán, který se nachází blízko žaludku) produkuje málo nebo žádný inzulin. Inzulín je nejdůležitějším hormonem, protože dovoluje vstoupit do buněk těla glukóza z krve.

Hlavním palivem pro tělo je forma cukru nazývaná glukosa, která pochází z potravy. Glukóza vstupuje do krevního řečiště a energie se používá pro buňky. Diabetes mellitus se vyvine, když vaše tělo nemůže produkovat dostatek inzulinu, nebo když nemůže správně používat stávající inzulín.

Když k tomu dojde, glukóza produkovaná během trávení potravin nemůže vstoupit do buněk pro dodávání energie a zůstane v krvi. Tělesné buňky doslova hladovějí kvůli nedostatku přístupu k glukóze.

Známky a příznaky diabetu u dětí

Příznaky a příznaky diabetes mellitus jsou způsobeny vysokými hladinami glukózy v krvi a částečně pokusy těla o snížení hladiny samotné.

Děti, které se nejprve onemocní s diabetem 1. typu, mohou zaznamenat následující příznaky a symptomy:

Žízeň je jedním z hlavních příznaků diabetu u dětí

rozmazané vidění;
velká žízeň a hlad;
pocit únavy (únava);
častá potřeba močení;
časté infekce kůže a močových cest;
ztráta hmotnosti navzdory zvýšené chuti k jídlu.

Pokud je hladina glukózy v krvi velmi vysoká, mohou nastat následující příznaky:

zmatené vědomí;
rychlé dýchání;
ovocný dechový pach (známka diabetické ketoacidózy);
ztráta koordinace;
bolest břicha;
nevolnost, zvracení;
nezřetelná řeč;
ztráta vědomí

Při pozorování některého z výše uvedených příznaků u dítěte byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Ujistěte se, že vaše dítě v nemocnici okamžitě začalo poskytovat pomoc, protože Zpoždění je velmi nebezpečné.

Léčba diabetu u dětí

Diabetes typu 1 u dětí se léčí podáním inzulinu zvenčí, což je nezbytné k udržení hladiny glukózy v krvi na požadované úrovni. Pokud není léčena vysoká hladina cukru v krvi, zvyšuje se riziko závažných komplikací. Studie ukázaly, že čím lepší je kontrola hladin glukózy v krvi, tím větší je pravděpodobnost dlouhodobého dlouhodobého zdravotního stavu.

Dítě, které má cukrovku, by se mělo naučit, jak se má inzulín užívat

Vzhledem k tomu, že diabetes u dětí dnes není léčitelná a je chronickým onemocněním, vy a vaše dítě se musíme naučit řídit tuto nemoc, která je nejdůležitějším úkolem léčby. Fyzická aktivita, zdravá výživa, měření hladin cukru v krvi a pravidelné, dobře vybrané inzulínové injekce jsou základními kameny léčby diabetu mladistvých.

Rodinní příslušníci diabetického dítěte by se měli naučit dělat inzulínové záběry. Vzhledem k tomu, že děti stárnou, musí se naučit samy sebe na injekci inzulínu a kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Inzulínové injekce se mohou na první pohled zdát nesmírně nepříjemné, ale postupem se tento postup stane méně zatěžujícím a známým.

Vzhledem k rostoucímu výskytu dětské obezity jsou některé děti diagnostikovány s diabetem typu 2, což je tzv. "Diabetes seniorů". Obvykle nepotřebují konstantní injekce inzulínu a léčba spočívá v dodržení stravy, zvyšování fyzické aktivity a ztrátě hmotnosti. Některé z těchto dětí mohou následně potřebovat léčbu inzulinem, pokud jejich hladina cukru v krvi zůstane vysoká.

Diabetes u dětí - Škola Dr. Komarovského:

Péče o dítě s diabetem

Každý rodič chce vidět, že jejich dítě správně konzumuje, udržuje každodenní činnost a dostatečně spí, ale tyto věci jsou zvláště důležité, pokud vaše dítě trpí diabetem.

Mít dítě s diabetem může být pro rodiče velmi stresující. Měly by neustále sledovat, co jí, podávat injekci inzulínem a kontrolovat jeho krev na cukr. Toto stálé pozorování a přesvědčování je nezbytné ke snížení rizika vzniku cukrovky, která může být příliš nízká (hypoglykémie) nebo příliš vysoká (hyperglykemie a ketoacidóza).

Ale rodiče nemusí být vždy se svým dítětem a mnoho z nich je velmi znepokojeno tím, že nejsou schopni ovládat jídlo, inzulín nebo krevní cukr svého dítěte, když je ve škole nebo v mateřské škole.

Dobrou zprávou je, že při správném plánování a výuce dítěte, aby pochopil jeho nemoc, je schopen se o sebe postarat, pokud nejste kolem.

Učte své dítě, jak řídit svůj diabetes.

Je velmi důležité, aby ve škole nebo v mateřské škole věděli, že vaše dítě trpí cukrovkou.

Zde je stručný seznam hlavních bodů, které musíte věnovat pozornost při výběru školy nebo mateřské školy pro diabetické dítě:

Zeptejte se na jejich zkušenosti s prací s dětmi s diabetem. Mají znalosti a nástroje, které pomáhají Vašemu dítěti postarat se o jejich diabetes?
Vyzvěte je, aby prošli diabetickou školu a vyplnili vědomosti. Mnoho lidí se ráda dozví více o cukrovce a tyto znalosti mohou v určitých situacích hrát zásadní roli.
Podívejte se na dostupnost vybavení pro vaše dítě. Má vaše dítě inzulínovou pumpu? Může dítě najít samostatnou místnost pro kontrolu hladiny cukru v krvi nebo injekcí inzulínu? Existuje někdo ve škole, který může pomoci vašemu dítěti v případě mimořádné události (například hypoglykémie?). Při zodpovězení těchto otázek můžeme udělat správný závěr ohledně výběru instituce.
Ví o známkách a příznacích hypoglykémie a jak jim poskytnout první pomoc? Příznaky nízké hladiny cukru v krvi jsou vyjádřeny v třesu, pocení, dítě se stává bledým, zmatek, slabost a neschopnost koncentrace. Učitelka nebo učitelka by měla v takové situaci naléhavě zajistit, aby dítě užívalo tablety s glukózou a sladkým jídlem nebo aby bylo možné podat injekci glukagonu s těžkou hypoglykemií. Pokud zaměstnanci dětské instituce takové znalosti nemají, měli byste je najít příležitost podrobně je naučit.

Diabetes péče o děti

Cílem péče o diabetiku je zabránit vzniku komplikací a zabránit vzniku spřízněných infekcí.

Jedním ze základních podmínek kvalitní péče v oblasti diabetu je pochopení toho, jak dítě a jeho rodiče rozumí potřebě vykonávat všechny činnosti péče. Rodiče by neměli zapomínat na to, že diabetes je způsob života, nikoli nemoc, takže stačí vypracovat optimální režim a naučit dítě žít tak, aby se cítil jako plnohodnotný člověk. S vážným přístupem je to docela možné. Co mám hledat na prvním místě při péči o dítě s diabetem?

Plán péče o diabetes.

Uspořádat správnou výživu.
Učit dítě a jeho rodiče pravidla a techniky podávání inzulínu.
Přísně sledujte příjem jídla po injekci inzulínu.
Věnujte pozornost emočnímu a fyzickému stresu dítěte.
Zajistěte, aby pokožka a sliznice byly čisté a zdravé, zkontrolujte je denně před spaním.
Pravidelně měřte ukazatele cukru.
Chcete-li chránit dítě před vstupem souběžných infekcí a nachlazení, zvyšte jeho imunitu.
Seznamte se s rodinami, které mají dítě s diabetem, jsou optimistické.

Správná výživa při cukrovce.

Existují zvláštní požadavky na výživu při cukrovce. Podrobněji o výživě dětí trpících cukrovkou se budeme zabývat dalším článkem. A tady si připomínáme, že stravitelné sacharidy poskytují "zvýšení" hladiny glukózy v krvi, a proto by měly být ve stravě omezené. Mezi tyto sacharidy patří med, džem, banány, bonbóny, hrozny, fíky atd. Musíte jíst přísně podle režimu, brát v úvahu glykemický index a počítat počet jednotek chleba v každém produktu.

Správná technika inzulínu.

Jak vstoupit do inzulínu, jaké moderní metody léčby jsou nyní nejoblíbenější - dozvíte se v jiném článku.

Kožní péče o diabetes.

Vysoká hladina glukózy v krvi a špatný krevní oběh mají nepříznivý vliv na pokožku. Stává se suchá, šupinovitá. Infekce se k ní snadno připojuje. K tomu, aby dítě netrpělo z pustulózních onemocnění, je nutné, aby péče o pleť byla správná a dodržovala čistotu a integritu pokožky.

Jak správně pečovat o kůži s diabetem?

Každý den je třeba umýt teplou vodou a tekutým neagresivním mýdlem,
po umytí pokožky je nutné ji zvlhčit a vyživovat je krémy,
chránit pokožku před poškrábáním, škrábanci a dalšími zraněními,
k ochraně dítěte před omrzliny a prodlouženým opalováním,
rychlé ošetření všech zranění - omyjte výpalky a škrábance mýdlem a vodou, včas zakryjte suchým sterilním obvazem,
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud má dítě škrábance nebo oděrky, které se nezahojily nebo neinfikovaly během 24 hodin.

Přiložení infekce může být rozpoznáno edémem, vyčerpáním, zarudnutím, puchýřením a horkou kůží.

Oral a dentální péče o diabetes.

Infekce může také ovlivnit ústa diabetického dítěte. Gingivitida a stomatitida se často vyskytují u nemocných dětí, takže péče o dásně, zuby a ústní dutinu je tak důležitá. Každý den musíte zuby kartáčovat s protizánětlivou pastou, používat zubní kartáček s měkkým štětcem, používat zavlažovač s odnímatelnými individuálními špičkami, opláchnout si ústa speciálními elixiry a bylinnými infuzemi a pravidelně provádět zubní vyšetření.

Oční péče o diabetes

Měli byste pravidelně kontrolovat oči s očima. Ale s diabetem by se mělo provádět jednou za šest měsíců. Oči jsou jedním z ohrožených orgánů při cukrovce. Ujistěte se, že dítě sedí na počítači po dlouhou dobu, omyjte oči častěji teplým, slabým roztokem čaje, cvičí oči. Při změně pohledu okamžitě přejděte na oční lékařku.

Péče o diabetiky

U diabetiků je důležitá správná péče o nohy, zvláště opatrná péče o kůži nohou, protože špatná cirkulace v nohách může způsobit, že řezy a oděry se dlouho nezhojí.

Doporučení pro péči o nohy pro diabetes.

Každé den omývejte nohy teplou vodou a tekutým mýdlem.
U diabetu nemůžete používat horkou vodu, nemůžete parní nohy.
Je nutné důkladně utřít nohy, zejména mezi prsty. Lehce odstraňte, aby nedošlo k hrubému tření, které poškozuje pokožku.
Denně je nutné zkontrolovat kůži na nohou za přítomnost odřenin, zranění, řezů.
Po umytí nohou je nutné kůži namazat měkkým vyživujícím krémem (s výjimkou mezer mezi prsty). Doporučujeme používat krém na krk nebo holicí strojky, vyhýbat se mastným krémům.
Chcete-li řezat nehty a zpracovat soubor na nohách, je nutné přesně, bez zaokrouhlení okrajů. Mnoho lékařů nedoporučuje používat nůžky, ale používají pouze pilník na nehty (prostě ne kovový)
Před tím, než si obléknete boty, musíte zkontrolovat vnitřní povrch boty - neměli by tam být písek, oblázky, cizí těla uvnitř.
Obuv musí odpovídat.
Nezapomeňte nosit čisté ponožky pro vaše dítě každý den (ponožky, punčochy). Ujistěte se, že dásně nejsou těsné.
Nepoužívejte láhve s horkou vodou a horké nohy.
Nedovolte, aby vaše dítě šlo bosé, pokud jsou na nohou odřeniny a řezy. Na pláži by dítě nemělo chodit po horkém písku, protože chodidla jsou velmi citlivá na vysoké teploty.

Sledováním všech výše uvedených základních pokynů pro péči o pacienta s diabetem můžete své dítě chránit před komplikacemi a nežádoucími následky onemocnění.

gabiya.ru

Cheat Sheet na ošetřovatelství od "GABIYA"

Hlavní nabídka

Nahrávání navigace

Ošetřovatelská péče o diabetes u dětí

Diabetes mellitus (DM) je nejčastější chronické onemocnění. Podle WHO je jeho prevalence 5%, což je více než 130 milionů lidí. V Rusku, asi 2 miliony pacientů. Diabetes mellitus nemocné děti různého věku. První místo ve struktuře prevalence zaujímá věková skupina od 10 do 14 let, většinou chlapci. V uplynulých letech však dochází k omlazení, existují případy zaznamenání choroby již v prvním roce života.
Diabetes mellitus je onemocnění způsobené absolutním nebo relativním nedostatkem inzulínu, které vede k poruchám metabolismu, především k sacharidům, ak chronickému zvýšení hladiny cukru v krvi.
Diabetes mellitus je skupina onemocnění: inzulín-dependentní (diabetes typu I); inzulín-nezávislý (diabetes typu II). U dětí je nejčastější cukrovka závislá na inzulínu (IDDM).
Důvod Diabetes mellitus má genetický kód - dědičný defekt imunity, který se projevuje tvorbou protilátek proti bunkám pankreatu. Protilátky jsou schopny ničit B-buňky a vést k destrukci (destrukci) pankreatu. Riziko diabetu je zděděno. Pokud je matka nemocná v rodině dítěte, pak riziko onemocnění dítěte je 3%. pokud je otec nemocný - riziko je 10%, jestliže jsou oba rodiče nemocní - riziko je 25%. K realizaci předispozice je zapotřebí posun - působení provokujících faktorů:
- virové infekce: příušnice, zarděnka, kuřecí neštovice, hepatitida, spalničky, cytomegalovirus, Coxsackie, chřipka apod. Příušnice, Coxsackie, cytomegalovirové viry mohou přímo poškozovat pankreatické tkáně;
- fyzické a duševní poranění,
- podvýživa - zneužívání sacharidů a tuků.
Charakteristiky průběhu diabetu u dětí: závislé na inzulínu. Akutní nástup a rychlý vývoj, těžký průběh. V 30% případů je diagnóza onemocnění dítěti provedena ve stavu diabetické kómy.
Závažnost onemocnění je určena potřebou inzulínové substituční terapie a přítomností komplikací.
Prognóza závisí na včasné léčbě; kompenzace může dojít během 2-3 týdnů. od začátku léčby. Se stabilní kompenzací je prognóza života příznivá.
Program léčby diabetu:
1. Hospitalizace je vyžadována.
2. Režim fyzické aktivity.
3. Dieta číslo 9 - vyloučení snadno stravitelných sacharidů a žáruvzdorných tuků, které omezují živočišné tuky; Recepce psát zlomek tři hlavní recepce a tři další: druhá snídaně, odpolední čaj. druhá večeře; hodiny příjmu a hlasitost by měly být jasně zaznamenány. Pro výpočet kalorické hodnoty se používá systém "chlebových jednotek". 1 XE je množství produktu, které obsahuje 12 gramů sacharidů.
4. Náhradní léčba inzulínem - dávka se upravuje individuálně s ohledem na denní glukosurie; děti používají pouze krátký a dlouhotrvající účinek na lidský inzulín, formy kazety: Humalog, Aktropid NM, Protofan NM atd.
5. Normalizace metabolismu lipidů, bílkovin, vitamínů, mikroelementů.
6. Léčba komplikací.
7. Bylinné léky.
8. Léčení sanatorií.
9. Racionální psychoterapie.
10. Učte pacientovi způsob života s metodami sebeovládání diabetu.
11. Klinické vyšetření.

Fáze ošetřovatelského procesu u diabetu u dětí:

Stupeň 1 Shromažďování informací o pacientech

- Metody subjektivní kontroly:
Typické stížnosti: intenzivní den a noc žízeň - dítě pije denně až 2 litry tekutiny, močí velice až 2 až 6 litrů denně, zvlhčuje postel, ztrácí váhu v krátké době s velmi dobrou chutí; slabost, slabost, bolesti hlavy, únava, špatný spánek. svědění. zejména v oblasti rozkroku.
Historie (anamnéza) onemocnění: nástup je akutní, rychlé během 2-3 týdnů; možná identifikace provokujícího faktoru.
Historie (anamnéza) života: nemocné dítě z rizikové skupiny se zatěžovanou dědičností.
- metody objektivní zkoušky:
Kontrola: dětská podvýživa, suchá kůže.
Výsledky laboratorních diagnostických metod (ambulantní mapa nebo anamnéza): biochemický krevní test - hyperglykemie nalačno nejméně 7,0 mmol / l; analýza moči - glykosurie.

Stupeň 2 Identifikujte problémy nemocného dítěte

Stávající problémy způsobené nedostatkem inzulínu a hyperglykemií: polydipsie (žízeň) den a noc: polyurie; výskyt noční enurézy; polyfagie (zvýšená chuť k jídlu), stálý hlad: dramatická ztráta hmotnosti; pruritus; zvýšená únava. slabost; bolest hlavy, závratě: snížený duševní a fyzický výkon; pustulární vyrážka na kůži.
Potenciální problémy jsou primárně spojené s trváním onemocnění (nejméně pět let) a stupněm kompenzace: rizikem snížené imunity a vstupem sekundární infekce; riziko mikroangiopatie; zpožděný sexuální a fyzický vývoj; riziko tukových jater; riziko periferní nervové neuropatie dolních končetin; diabetické a hypoglykemické kómy.

3-4 etapách. Plánování a realizace péče o pacienty v nemocnici

Účel péče: podpora zlepšení. nástup remise, aby se zabránilo vzniku komplikací.
Zdravotní sestra zajišťuje:
Interdependentní intervence:
- organizování režimu s odpovídající fyzickou námahou;
- organizace léčebné výživy - dieta č. 9;
- provádění inzulínové substituční léčby;
- léky k prevenci komplikací (vitamín, lipotrop, atd.);
- přepravu nebo podporu dítěte pro konzultaci se specialisty nebo pro vyšetření.
Nezávislé intervence:
- kontrolu dodržování režimu a stravy;
- příprava na léčbu a diagnostické postupy;
- dynamické sledování reakce dítěte na léčbu: zdravotní stav, stížnosti, chuť k jídlu, spánek, kůže a sliznice, diuréza, tělesná teplota;
- pozorování reakce dítěte a jeho rodičů na onemocnění: vedení rozhovorů o nemoci, příčiny vývoje, průběhu, charakteristik léčby, komplikací a prevence; poskytování kontinuální psychologické podpory dítěti a rodičům;
- kontrola přesunů, zajištění komfortních podmínek na oddělení.
Výuka dítěte a životního stylu rodičů při diabetu:
- organizace jídla doma - dítě a rodiče by měli znát vlastnosti stravy, potraviny, které nelze spotřebovat a které musí být omezené; být schopni doplnit stravu; počítat kalorie a množství jídla. samostatně aplikovat systém "chlebových jednotek", v případě potřeby provádět korekci ve stravě;
Při léčbě inzulinem doma musí dítě a rodiče zvládnout dovednosti při podávání inzulínu: musí znát jeho farmakologické účinky, možné komplikace z dlouhodobého užívání a preventivní opatření: pravidla pro uchovávání; nezávisle, v případě potřeby provádět úpravu dávky;
- školení v metodách sebeovládání: rychlé metody pro stanovení glykémie, glykosurie, hodnocení výsledků; vedení deníku sebeovládání.
- doporučení dodržování režimu fyzické aktivity: ranní hygienická gymnastika (8-10 cvičení, 10-15 minut); dávkování chůze; ne rychlá jízda na kole; plavání pomalým tempem 5-10 min. s odpočinkem každé 2-3 minuty; lyžování na rovině při teplotě -10 ° C v klidu, bruslení s nízkou rychlostí až 20 minut; sportovní hry (badminton - 5-30 minut v závislosti na věku, volejbal - 5-20 minut, tenis - 5-20 minut, města - 15-40 minut).

Stupeň 5 Posouzení účinnosti péče

Při správné organizaci ošetřovatelské péče se celkový stav dítěte zlepšuje a dochází k remisi. Při vypouštění z nemocnice dítě a jeho rodiče vědí vše o této nemoci a její léčbě, mají schopnosti provádět inzulinovou terapii a metody sebeovládání doma, organizaci režimu a výživu.
Dítě je pod neustálým dohledem endokrinologa.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá společnost Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávány vaše komentáře.

Péče o diabetes

Pacienti s diabetem potřebují kvalifikovanou péči a ošetřovatelskou péči. V roli asistenta v nemocnici a doma může být sestra, která s pacientem kliniky provozuje všechny fáze vyšetření, léčby, rehabilitačního procesu. Více informací o ošetřovatelském procesu v oblasti cukrovky, péče, diskuse v našem článku.

Jaký je ošetřovatelský proces pro cukrovku?

Prioritním cílem ošetřovatelského procesu je sledování zdravotního stavu a pomoc pacientovi s diabetem. Díky péči o zdravotnický personál se člověk cítí pohodlně, bezpečně.

Zdravotní sestra je přidělena skupině pacientů, důkladně prozkoumá jejich vlastnosti a spolu s ošetřujícím lékařem vypracuje diagnostický plán, patogenezi studií, možné problémy atd. Při úzké spolupráci s pacienty je důležité vzít v úvahu jejich kulturní a národní zvyky, tradice, adaptační proces, věk.

Spolu s poskytováním zdravotnických služeb zajišťuje ošetřovatelský proces vědecké poznatky o cukrovce. Objevují se klinické projevy, etiologie, anatomie a fyziologie každého pacienta. Shromážděné údaje se používají pro vědecké účely, pro přípravu esejí a přednášek, při psaní dizertací, při vývoji nových léků na diabetes. Získané informace jsou hlavním způsobem, jak hlouběji studovat nemoc zevnitř, naučit se léčit diabetiky rychle a efektivně.

Je to důležité! Jako zdravotnický personál ošetřovatelského procesu jsou studenti vysokých škol často využíváni z nedávných kurzů. Absolvují diplomovou a kurzovou praxi. Není třeba se bát nezkušenosti s takovými bratry a sestrami. Jejich jednání, rozhodnutí jsou řízena odborníky se zkušenostmi a vzděláváním.

Vlastnosti a stupně ošetřovatelské péče o diabetes

Hlavní úkoly ošetřovatelské péče pro pacienty s diabetem jsou:

Shromažďujte informace o pacientovi, jeho rodině, životním stylu, návycích, počátečním procesu onemocnění.
Vytvořte klinický obraz této nemoci.
Načtěte stručný akční plán pro ošetřovatelskou péči u diabetických pacientů.
Pomáhat diabetici v procesu diagnostiky, léčby, prevence cukrovky.
Sledujte provedení lékařského předpisu.
Rozhovor s příbuznými o vytváření pohodlných podmínek pro pacienta s diabetes mellitus doma, po propuštění z nemocnice, o specifikách ošetřovatelské péče.
Chcete-li naučit pacienta používat glukometr, proveďte diabetické menu, naučí se GI, AI podle jídelního stolu.
Přesvědčte diabetika, aby kontroloval onemocnění, aby byl neustále vyšetřen úzkými odborníky. Vytvořte deník výživy, registrace pasu choroby, abyste překonali obtíže v péči o své vlastní.

Organizace procesu se skládá z 5 etap

Algoritmus ošetřovatelského procesu se skládá z 5 hlavních etap. Každý stanoví konkrétní cíl pro lékaře a zahrnuje provádění kompetentních akcí.

sestavila písemnou analýzu ošetřovatelského procesu;
závěr o výsledcích péče;
úpravy plánu péče;
příčina nedostatků se zjistí, pokud se stav pacienta zhorší.

Organizace procesu se skládá z 5 etap

Je to důležité! Všechna data, výsledek vyšetření, průzkum, laboratorní testy, testy, seznam provedených postupů, jmenování sestry zaznamenává v historii onemocnění.

Úloha sestry u diabetu u dospělých

Ošetřovatelský proces pro dospělé a starší diabetiky má své vlastní charakteristiky. Obavy ošetřovatelů zahrnují následující denní povinnosti:

Kontrola glukózy.
Měření tlaku, impulsu, teploty, výstupu kapaliny.
Vytvoření režimu odpočinku.
Ovládání léků.
Zavedení inzulinu.
Kontrola chodidel na přítomnost trhlin, nehojících ran.
Plnění lékařských pokynů pro fyzickou námahu, a to i minimální.
Vytvoření pohodlného prostředí v oddělení.
Pacient na lůžku pro změnu lůžka.
Kontrola výživy, diety.
Dezinfekce kůže, pokud jsou na těle, nohách, rukou pacienta zraněny.
Diabetické čištění úst, prevence stomatitidy.
Péče o emoční klid pacienta.

Prezentace ošetřovatelského procesu pro osoby s diabetem je k dispozici zde:

Ošetřovatelský proces u dětí s diabetem

Při péči o děti s diabetem musí sestry:

Pečlivě sledujte výživu dítěte.
Kontrolujte množství moči a tekutiny, které pijete (zejména u diabetu insipidus).
Zkontrolujte, zda nedošlo k poškození těla.
Monitorujte hladiny glukózy v krvi.
Učíme se samo-sledování stavu, zavedení inzulínu. Zde můžete sledovat video instrukce.

Je velmi obtížné, aby děti s cukrovkou zvykli na to, že se liší od svých vrstevníků. Ošetřovací proces v péči o mladé diabetiky by měl tento fakt brát v úvahu. Zdravotničtí pracovníci jsou povzbuzováni k tomu, aby mluvili o životě s diabetem, vysvětlili, že neměli byste se o nemoci zabývat, zvýšit sebevědomí malého pacienta.

Co je diabetická škola?

Každý rok velké množství lidí v Rusku, svět je diagnostikován s diabetem. Jejich počet roste. Z tohoto důvodu v nemocnici otevřela střediska medicíny "Školy péče o diabetes". Učebny jsou diabetici a jejich příbuzní.

Přednášky o diabetologii o procesu péče lze nalézt:

Co je cukrovka, jak s ní žít?
Jaká je role výživy u diabetu.
Charakteristiky fyzické aktivity u diabetu.
Jak rozvinout diabetické menu pro děti a dospělé.
Naučte se ovládat cukr, tlak, puls.
Charakteristiky procesu hygieny.
Naučte se zavádět inzulín, seznámit se s pravidly pro jeho použití.
Jaká preventivní opatření lze přijmout, pokud existuje genetická predispozice k cukrovce, je proces onemocnění již viditelný.
Jak potlačit strach z nemoci, provést proces sedace.
Jaké jsou typy cukrovky, její komplikace.
Jaký je průběh těhotenství s diabetem.

Je to důležité! Třídy o informování obyvatel o charakteristikách diabetu, léčbě diabetu jsou prováděny certifikovanými odborníky, sestrami s dlouhou historií práce. Podle jejich doporučení se můžete zbavit mnoha problémů s diabetem, zlepšit kvalitu života, učinit proces péče jednoduchý.

Přednášky pro diabetiky a jejich příbuzné o ošetřovatelské péči se bezplatně uskutečňují ve specializovaných lékařských centrech a klinikách. Třídy jsou věnovány jednotlivým tématům nebo jsou obecné, úvodní. Je zvláště důležité navštěvovat přednášky pro ty, kteří se poprvé setkali s endokrinním onemocněním, nemají praktické zkušenosti s péčí o nemocné příbuzné. Po rozhovoru s lékařským personálem jsou distribuovány upomínky, knihy o diabetu a pravidla pro péči o nemocné.

Je nemožné nadhodnotit význam a význam ošetřovatelského procesu u diabetes mellitus. Vývoj zdravotní péče, systém zdravotní péče ve 20. a 21. století umožnil porozumět příčinám selhání funkce štítné žlázy, což značně usnadnilo boj proti komplikacím choroby, snížilo procento úmrtnosti pacientů. Požádejte o kvalifikovanou nemocniční péči, dozvíte se, jak pečovat o nemocného příbuzného nebo o sebe doma, pak se diabetes skutečně stane způsobem života, nikoliv větou.

O autorovi

Jmenuji se Andrew, jsem diabetik více než 35 let. Děkujeme, že jste navštívili webové stránky společnosti Diabay, která pomáhá lidem trpícím cukrovkou.

Píšu články o různých nemocech a osobně jsem poradil lidem v Moskvě, kteří potřebují pomoc, protože během desetiletí svého života jsem viděl spoustu věcí z mé osobní zkušenosti, zkoušel mnoho prostředků a léků. V dnešní době v roce 2018 se technologie značně rozvíjí, lidé si nejsou vědomi mnoha věcí, které byly v současné době vynalezeny pro pohodlný život diabetikům, takže jsem našel svůj cíl a pomoc, pokud je to možné, lidé s diabetem jsou jednodušší a šťastnější k životu.

Vlastnosti péče o pacienty s diabetem.

Péče o dítě vyžaduje pečlivé čištění pokožky a sliznic. Pacienti jsou denně hygienická koupel. Houbová hmota se používá k praní, nikoliv žínku, aby nedošlo k narušení integrity pokožky. Doporučuje se mýdlo s měkkým účinkem - dítě, glycerin, lanolin. Pacienti potřebují častou výměnu těla a ložního prádla. Je nutná pečlivá péče o ústní dutinu. Větší pozornost vyžaduje hygienu nohou. Dítě dítěte má být namočené měkkým ručníkem, pečlivě vysušující prostory mezi prsty. Po umytí nohou byste měli pečlivě řezat nehty tak, aby nepřekročily hranice nehtové lůžka. Ponožky nebo punčochy se mění každý den nejméně 1 krát za 2 dny v létě. Boty by měly být volné, neměly by se otřít nohama a zavřít prsty. Vzhled drozd, stomatitidy, vyrážky plenky, pyodermy vyžaduje včasnou léčbu a pečlivou péči.

Vlastnosti práce sestry s pacienty s diabetes mellitus. Sestra by měla: 1) vykonávat kontrolu nad lékařskou výživou pacientů. Ovládejte převod, je-li to nutné, provést s příbuznými vysvětlující rozhovory o významu klinické výživy a možných důsledcích porušení stravy. Pro informaci příbuzných je na informační tabuli uveden seznam povolených produktů a jejich přípustné množství. Abyste zjistili výrobky, které neodpovídají tabulce ošetření, denně kontrolujte výrobky uložené v nočních stolcích a ledničce. Získat jídlo v noci pro zajištění nouzové péče pacientům v případě vývoje hypoglykemických stavů; 2) provádět průběžné sledování pacientů včetně noční doby. Vezmeme-li v úvahu současně, že ve dnech 3-4 hodin v noci je hladina glykémie nejnižší, mezi 5-8 ráno - nejvyšší; 3) být schopen identifikovat klinické příznaky stavů komatu a poskytnout pomoc; 4) být schopni v expresní diagnostice; 5) znát základní pravidla pro uchovávání a podávání inzulínu; 6) monitorovat účast pacientů s diabetologickou školou; 7) být přítomen, když pacienti provedou první nezávislé injekce, aby včas odstranili chyby.

Prevence. Primární prevence je identifikovat děti s rizikem diabetu, v rizikových skupinách pravidelných imunologických studií o přítomnosti autoprotilátek na buněk ostrůvků. Ve všeobecných opatřeních pro primární prevenci diabetes mellitus je důležitá racionální výživa, aktivní motorický režim, prevence infekčních onemocnění, sanace chronických ložisek infekce, prevence emočního stresu.

Sekundární prevence: viz. "Rehabilitace pacientů s diabetem."

Předpověď. V současné době není možné vyléčit pacienta s diabetem 1. typu. S dobrou kompenzací poškozeného metabolismu uhlohydrátů je možný uspokojivý vývoj dítěte a život je normální v trvání a kvalitě. Čím horší je kompenzace, tím rychleji se rozvíjejí diabetické komplikace a čím je obtížnější, očekávaná délka života se sníží o 15-20 let a nastane brzké postižení.

Charakteristiky péče o diabetes

Cukrovka je nevyléčitelná, ale její účinek na tělo může být kontrolován dodržováním určitých pokynů pro péči o pacienta. Zavedení jednoduchých denních pravidel snižuje pravděpodobnost komplikací a nebezpečných nárůstů glukózy v krvi. Další informace naleznete později v článku.

Obecná doporučení

Je velmi důležité, aby osoba s touto patologií mohla sledovat své zdraví a dodržovat určitá pravidla péče.

Obecná doporučení zahrnují:

návštěva endokrinologa pro kontrolu (posouzení ošetření lékařem, korekce dávkování léků);
týdenní krevní testy pro stanovení obsahu cukru;
testování pro identifikaci patologických změn v těle;
kontrola cukru doma;
včasná lékařská léčba komplikací spojených s onemocněním;
vyhnout se špatným návykům (např. kouření)
denní vážení;
výkon minimálních fyzických aktivit, vytvoření režimu pro vysoce kvalitní odpočinek a aktivitu;
vyhnout se stresu.

Výše uvedené doporučení jsou individuální povahy a jsou vybírány podle věku, zdravotního stavu a životního stylu pacienta.

Kůže

U pacientů s cukrovkou je narušena rovnováha vody v těle. Z tohoto důvodu se často potýkají s problémem - suchá kůže v jakékoli části těla. Suchost vytváří nepohodlí, je příčinou různých podráždění, které se vyskytují na kůži, stejně jako svědění, zarudnutí atd.

Diabetici potřebují pečlivěji sledovat stav kůže, včas věnovat pozornost jakémukoli porušení integrity kůže.

Pro zajištění hydratace pokožky doporučují lékaři:

aplikujte speciální hydratační kosmetiku podle potřeby;
nepoužívejte horké vodní lázně - suší kůži;
použijte předepsané denní množství vody (nezahrnuje různé nápoje, jako je čaj, džus, káva);
během koupání nepoužívejte žínky, které mohou pokožku poškodit i při mírném tření;
agresivní čisticí prostředky by měly být opuštěny, pracovat s nimi pouze v rukavicích;
použití kursů multivitaminového komplexu vyživuje kůži zevnitř;
v případě poranění se nedoporučuje používat roztoky obsahující alkohol k dezinfekci pokožky - mohou způsobit popáleniny tkání a vyvolat delší hojení.

Nebojte se poškození panice, s hladkými hladinami cukru v krvi, rany u pacientů s diabetem se uzdravují stejně rychle jako každá jiná osoba.

Ústní dutina

Lidé s diabetem mají větší pravděpodobnost vývoje onemocnění ústní dutiny. Abyste se vyhnuli případným patologickým stavům, které byste se mohli setkat, měli byste se řídit následujícími tipy péče:

povinné čištění zubů dvakrát denně;
výměna zubního kartáčku každé 3 měsíce;
Při nákupu zubní pasty byste měli věnovat pozornost obsahu fluoridu v něm - pomáhá bojovat proti zubnímu kazu;
Doba pro čištění povrchu zubů a dásní je nejméně 3 minuty. Tento přístup nejen čistí zuby z plaku, ale je také prevencí onemocnění dásní;
použití dentální niti v těžko dosažitelných místech (použití konvenčního nití poškozuje povrch dásní);
návštěva zubního lékaře každých šest měsíců, mnoho onemocnění onemocnění může být dlouhodobě asymptomatické a vyšetření odborníka může včas zjistit patologii;
včasná detekce a léčba infekcí sliznic úst a hrdla.

Cukrovka může způsobit sucho v ústech, vyhnout se nepříjemným pocitům, měl by vypít vodu podle potřeby nebo opláchnout ústa.

správné výživy

Použití stravy v této patologii se rovná léčení. Bez dodržování správné výživy není možné kontrolovat výměnu sacharidů v těle. Dieta pro diabetiky je individuální a je rozvíjena s ohledem na fyzickou námahu, stupeň obezity a další faktory.

Dieta terapie je založena na takovém konceptu jako chléb jednotka (HE). Tento indikátor je druh regulátoru ve výpočtu spotřebovaných sacharidů (1 jednotka je 10-12 g sacharidů, což se rovná 20-25 g chleba). U diabetiků byly vyvinuty speciální tabulky, ve kterých je vypočítáno, kolik HE je v určitých produktech.

Množství uhlohydrátů spotřebovaných denně by mělo zůstat přibližně stejné, v průměru 12-25 jednotek. U jednoho jídla by částka neměla přesáhnout 7 XE.

Výpočet XE umožňuje správně nastavit dávku inzulínu, nechat glukózu zůstat na úrovni a minimalizovat její nárůst nebo náhlé skoky.

Dieta pro cukrovku je bez snadno stravitelných sacharidů. Je zakázáno používat:

sladké potraviny (cukr, bonbóny, koláče);
sladké ovoce;
moučné výrobky;
škrob - obsažený v potravinách;
jakýkoliv alkohol.

Ve vztahu ke konzumované soli - dieta s nízkým obsahem soli je určena pro lidi s problémy s ledvinami a vysokým krevním tlakem, sůl je schopna zachytit tělesné tekutiny a způsobit silné otoky končetin.

Jak se vyhnout infekci?

Pacient s diabetem je ohrožen, pokud jde o infekce. Se sníženou imunitou a různými kožními problémy, které jsou zraněny a dlouhodobě se hojí, je taková osoba cílem pro různé houby, viry a bakterie.

Aby se předešlo různým zánětům, měli by:

provádět každodenní vyšetření kůže - včasná detekce i malých ran ušetří z infekce;
dodržujte pravidla osobní hygieny - každodenní čištění těla, používání osobních hygienických předmětů a obuvi v domácnosti;
během období virových onemocnění co nejvíce omezit přístup na veřejné prostory;
v případě odhalení neprůchodných infekčních onemocnění nebo nehojících se ran, konzultujte s lékařem.

Kde a jak se inzulín pohybuje?

Injekční injekce samotného inzulínu jsou nedílnou součástí života člověka trpícího cukrovkou. Pokud je dávka inzulínu individuálně předepsána lékařem, schéma aplikace pro všechny je stejné:

1. Moderní inzulínové stříkačky a pera mají co možná nejmenší průměr jehel, a proto rychlost punkce ovlivňuje pouze bezbolestný proces;

2. V závislosti na délce jehly se technika punkce mění:

u jehel o délce 8-13 mm by se měl vytvořit záhyb pokožky pod úhlem 45 stupňů;
s délkou jehly 4-6 mm, se punkce provádí bez vytvoření kožního záhybu, ale s úhlem odvržení 90 stupňů;

3. Děti a lidé s tenkými subkutánními mastnými tkáněmi používají jehly o délce až 6 mm při tvorbě kožního záhybu;

4. Lidé s nadváhou a dospělí mohou používat jehly o délce až 13 mm;

5. Hlavní místa vstupu inzulínu jsou břicho, ramena, hýždě nebo stehna;

6. Nedoporučuje se porušovat pravidla ukládání drogy.

Je nepřijatelné vynechat injekci inzulínu! Přeskočení léku je plné zvýšených hladin glukózy, což může vést k vážným následkům v závislosti na stupni diabetu.

Opatření pro injekci zahrnují následující body:

inzulín by měl být při pokojové teplotě;
umyjte si ruce mýdlem a vodou předtím, než přijmete opatření;
riziko infekce po podání inzulinu je minimální, pokud používáte novou stříkačku pokaždé;
před injekcí se místo punkce třela alkoholem a nechá se uschnout;
punkce způsobila rychlý pohyb, ale lék byl podáván pomalu;
po vložení je jehlice ponechána uvnitř po dobu 5-10 sekund, nedovolí, aby část inzulínu vytekla.

S vývojem patologií

Toto onemocnění se objevuje chronicky a přispívá k narušení všech typů metabolických procesů (bílkoviny, sacharidy, tuky, minerální a vodní soli), což vede ke komplikacím. Nejčastěji se vyskytují problémy se zrakem, kardiovaskulárními a močovými systémy, citlivost končetin a celkový pokles imunitních reakcí jsou narušeny.

Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie je patologické poškození nervových vláken v těle (autonomní, senzorické a motorické). Za prvé, pacient má léze periferních nervů, a proto první ztratil citlivost končetiny.

Osoba, která trpí cukrovkou, ale nevšimne si příznaků neuropatie, musí každoročně navštěvovat ošetřujícího lékaře. V případě projevu jakýchkoli symptomů, které mluví o diabetické neuropatii, pacient podstoupí nezbytné vyšetření nejméně dvakrát ročně.

Doporučení pro péči o neuropatii a její prevenci jsou následující:

Pečlivá osobní hygiena - denně je nutné umýt nohy teplou mýdlovou vodou, pak zcela uschnout pokožku (s měkkým, čistým utěrkem, nikoliv se třením). Vypouštění nohou se nedoporučuje. Teplá voda, stejně jako dlouhodobá přítomnost mýdla na pokožce - odstraňuje ochrannou vrstvu a zvyšuje riziko infekce nebo houby.
Denní prohlídka končetin pro výskyt různých poškození kůže - kalice, škrábance, praskliny. Zvláštní pozornost je věnována interdigitálním prostorům a oblasti nohou. Tento přístup minimalizuje riziko vzniku infekcí.
Pro kůži, která má tendenci ke zvýšení suchosti, aplikujte hydratační krém. Jediná podmínka - neumožňuje vniknutí krému mezi prsty.
Je důležité nosit pohodlné, vysoce kvalitní boty vhodné velikosti - úzké modely bot boty pomáhají dostat mozoly, levnější modely mohou vytvořit nežádoucí efekt "sauny" pro nohy.
Cvičení k prevenci atrofických změn nohou a paží a udržení správné tělesné hmotnosti.
Pokud zjistíte první příznaky neuropatie, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Patří sem:

opakovaný nebo trvalý pocit necitlivosti v rukou, nohou a prsty;
časté otoky;
ruce a nohy často chladné, chladné;
snížená citlivost;
pocit pálení, brnění;
snížení svalové hmoty v nohách a pažích;
přítomnost dlouhotrvajících ran, vředů.

Všechny tyto příznaky jsou přerušované a zhoršují se během zvyšování hladin glukózy.

Není-li mrazení nohou žádoucí používat topné destičky nebo jiné elektrické spotřebiče, může se kvůli ztrátě citlivosti spálit. Ze stejného důvodu je nepřijatelné používat ostré předměty pro péči o nohy, nemůžete si všimnout výsledného zranění.

Rozmazané vidění

Diabetes má obrovský účinek na nádoby, které krmí oči. Diabetici musí dodržovat některá pravidla, aby zabránili vývoji a včasnému odhalení následujících patologií:

diabetická retinopatie (poškození sítnice);
katarakta (zakalení čočky oka);
glaukom (chronický zvýšený nitrooční tlak vedoucí k periferní a pak úplné sleposti);
zhoršená pohyblivost oka způsobená diabetickou neuropatií;
dočasné (přechodné) poškození zrakové ostrosti, ke kterému dochází po začátku inzulínu.

Péče o orgány zraku zahrnuje následující pokyny, jejichž realizace minimalizuje účinky diabetu:

návštěva oftalmológa, a to jak podle plánu, tak při zjištění nejmenších změn v zraku (ztráta zrakové ostrosti, plovoucí skvrny, záblesky a zákal);
při plánování těhotenství provést oční vyšetření před počátkem a bezprostředně poté;
včas léčit zánětlivé procesy (blefaritida, ječmen atd.);
Neprovádějte léky na oční onemocnění.

Srdeční problémy

Vzhledem k tomu, že diabetes postihuje stěny cév, přímo ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému a může způsobit mnoho srdečních onemocnění a patologií.

Cévní onemocnění se nazývá diabetická angiopatie. Změny v malých cévách, kapiláry se nazývají mikroangiopatie. Změny větší (aorta, tepny, krmné končetiny, koronární cévy atd.) - makroangiopatie.

Zaměření každodenní péče by mělo zabránit rozvoji patologických stavů v krevních cévách, což vede k vážným následkům na tělo - ischemické choroby, sinusové arytmie, ateroskleróza, infarkt myokardu.

Následující body jsou doporučení pro péči o stávající patologické stavy srdeční činnosti:

vyhnout stresovým situacím;
sledovat krevní tlak a přísně dodržovat pokyny lékaře;
provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu, aby normalizoval krevní tlak a nasával tělo kyslíkem.

Problémy s ledvinami

Patologie v práci ledvin v této nemoci se často vyskytují a dávají pacientovi mnoho potíží. Při dlouhodobé zvýšené hladině glukózy v krvi dochází ke zvýšení tlaku uvnitř ledvinových glomerulů, což vede ke zhoršení filtrace tekutiny.

Diabetik by měl sledovat svůj stav, aby zabránil progresi onemocnění a zabránil vzniku diabetické nefropatie a jejích komplikací, jako jsou:

chronické selhání ledvin;
diabetická glomeruloskleróza;
pyelonefritida;
nekronefróza.

Hlavní nebezpečí při porážce močového systému spočívá v dlouhém asymptomatickém průběhu onemocnění.

Pokud se doporučují problémy s ledvinami:

při prvních příznacích, jako jsou: letargie, otoky, bolesti hlavy, dušnost, svědění, zvýšená žízeň, zvláštní pach dech - kontaktujte svého lékaře;
včasné vyšetření nefropatie (zahrnuje test kreatininu v krvi včetně údajů o rychlosti glomerulární infiltrace, test moči);
sledování rozdílu v množství spotřebované tekutiny a moči uvolněné denně.

Pro děti

Tato bohužel se bohužel také vyskytuje u dětí různého věku. Vzhledem k tomu, že dítě částečně nemůže plně sledovat stav svého zdraví a dodržovat potřebná omezení, rodiče tuto práci vykonají.

K péči o dítě s cukrovkou jsou následující tipy:

pozorně sledujte výživu dítěte na základě lékařského předpisu;
rodiče a dospívající děti se naučí podávat samotný inzulin;
ovládání způsobu činnosti a zbytku dítěte;
denně před spaním prohlížet tělo a sliznice pro poškození;
sledovat krevní obraz, předávat potřebné testy včas;
sledovat imunitu dítěte a snažit se zlepšit a posílit imunitní systém. Chraňte dítě během sezóny infekčních onemocnění;
nesoustředit se na potíže s léčbou, pomoci morálně dítěm a udržovat příznivé prostředí doma.

Pro starší lidi

U pacientů s pokročilým věkem je diabetes mellitus nejtěžší. Často potřebují vnější pomoc při udržování pohodlného životního prostředí. Zejména v boji proti zvýšeným hladinám glukózy v krvi je nutné minimalizovat riziko komplikací.

Je také důležité, aby starší lidé udržovali zdravý životní styl, který kombinuje mírnou fyzickou aktivitu a stravu.

Je velmi důležité sledovat množství cholesterolu dodávaného s jídlem, aby se zabránilo vaskulární ateroskleróze.

Specifičnost péče je:

včasné podávání předepsané dávky inzulínu;
pomoc při léčbě stávajících kožních lézí;
nákup potřebného jídla a vaření;
včasné podávání potřebných analýz.

Jak rozpoznat nouzovou situaci a pomoci?

Kritické situace mohou nastat buď v případě prudkého poklesu hladiny cukru v krvi, nebo když je zvýšena.

Při prudkém poklesu hladiny glukózy, který se často vyskytuje při použití velké dávky inzulínu nebo při dlouhodobém hladovění, se může u pacienta vyskytnout následující příznaky, které vedou k mdloby:

bledost sliznic a kůže;
vychází studený pot;
tlakové ztráty;
objeví se závratě;
křeče jsou možné.

Hlavním pomocníkem v tomto stavu bude použití teplého sladkého čaje nebo jiných rychlých sacharidů a zavolejte sanitku.

Pokud hladiny glukózy stoupají, znamená to silný nedostatek inzulinu v krvi. Tento stav může být způsoben přeskakováním nebo porušením průběhu užívání inzulínu, stejně jako zanedbáním příjmu potravy. V tomto případě má pacient:

bolest břicha;
sušení kůže a sliznic;
nevolnost a zvracení;
časté močení;
pocit nevolnosti.

Pomoc v této situaci představuje zavedení terapeutické dávky inzulínu, aby se normalizovala v těle a vyhledejte lékařskou pomoc.

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, ale není to věta. Můžete s ním žít plný život, v němž však budou existovat nějaká pravidla. Je třeba poznamenat, že přispívají ke zlepšení stavu člověka jako celku. Optimistický postoj a dobré návyky vám pomohou každý den.