Ultrazvuk pankreatu

• Diagnostika

Opencreas (nebo pankreas) je velký trávicí orgán, který má vnější a vnitřní sekreční funkce - podílí se na regulaci metabolických procesů, produkuje inzulín (biologicky aktivní látka, která dodává glukózu z cirkulujícího krve do buněk lidských tkání). Porušení jeho funkční aktivity vede k vážným poruchám lidského zdraví.

Patologické změny v těle lze zjistit studiem jeho tvaru, velikosti a struktury. K diagnostice onemocnění této důležité žlázy používají lékaři ultrazvuk. V našem článku podrobně popisujeme charakteristiky jeho implementace, provádění nezbytných přípravných opatření pro postup a to, co znamená přepis ultrazvuku pankreatu.

Anatomické rysy orgánu

Pankreas má podlouhlý tvar - jeho vzhled připomíná "čárku". Tělo je rozděleno na tři části:

• Hlava je nejširší lalok, hustě obklopen duodenem.
• Tělo je nejdelší lalok sousedící se žaludkem.
• Chvost - umístěná v "sousedství" se slezinou a levou nadledvinou.

Dodávka hotového pankreatické sekrece v trávicím systému se provádí na hlavní kmen tělesa - Wirsung potrubí má délku po celé své délce, to infuzí menší sekreční kanály. U novorozeného dítěte je délka tohoto orgánu 5,5 cm, u ročního dítěte dosahuje 7 cm. Počáteční velikost hlavy je 1 cm, konečná formace rozmnožování končí ve věku sedmnácti let.

Normální velikost slinivky břišní u dospělého pacienta se pohybuje v následujících mezích:

• hmotnost - od 80 do 100 g;
• délka - od 16 do 22 cm;
• šířka - asi 9 cm;
• tloušťka - od 1,6 do 3,3 cm;
• tloušťka hlavy - od 1,5 do 3,2 cm, její délka - od 1,75 do 2,5 cm;
• délka těla nepřesahuje 2,5 cm;
• délka ocasu - od 1,5 do 3,5 cm;
• šířka hlavního kanálu je od 1,5 do 2 mm.

Při absenci zdravotních problémů má tento nejdůležitější endokrinní a zažívací orgán tvar S a má homogenní strukturu malých laloků, které produkují trávicí šťávu a látky, které regulují metabolismus uhlohydrátů.

Jaké patologie lze detekovat

Sonografie je zcela bezbolestný postup a netrvá dlouho. Ultrazvukový senzor a gelový vodič umožňuje kvalifikovanému technikovi:

• zkoumat polohu pankreatu, jeho velikost a tvar;
• diagnostikovat možné patologické procesy;
• provést punkci pro další detailní analýzu.

Funkční aktivita trávicí soustavy orgánů jsou vzájemně propojené a mnoho léze šíří do jater, žlučníku a kanály - což je důvod, proč je důležité, aby ultrazvuk zhodnotit jejich stav. Ultrasonografie poskytuje podrobné informace o struktuře orgánů, což je důvod, proč je tato metoda obzvláště poptávaná při diagnostice mnoha onemocnění:

• Lipomatóza - nádorový růst lipidové tkáně. Zvýšená echogenicita a vzhled světlejších oblastí žlázy naznačují nahrazení zdravých buněk tukem.
• Akutní nebo chronická pankreatitida, při které orgán roste, jeho obrysy se mění, stěny hlavního kanálu expandují nerovnoměrně.
• Tumorové formace - normální buňky parenchymu jsou nahrazeny vláknitými tkáněmi. Velikost žlázy je nepřiměřená, její hlava je posunuta.
• Záněty hlavy - změní se echogenita krve, velikost se zvětší, kanály se zužují

Kontraindikace pro ultrazvukové skenování pankreatu dosud nebyla prokázána - tato metoda vyšetření se provádí u těhotných a novorozenců. Indikace pro zjišťování jsou:

• bolesti v horní části břicha a nevolnost po jídle;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvýšení teploty nevysvětlitelného původu;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• podezření na tvorbu nádoru;
• závažné následky akutního zánětu parenchymální tkáně viscerálních orgánů - ascites, hematom nebo absces;
• zvýšení koncentrace glukózy v krvi;
• přítomnost patologických nečistot ve stolici;
• břicha trauma.

Předškolovací funkce

K získání spolehlivých výsledků je nutné získat doporučení odborníka, který provede sonografii. Obvykle pacient musí dodržovat speciální dietu, s výjimkou alkoholických nápojů a sycené mastné, smažené a kořeněné pokrmy, maso, okurky, potraviny, které vyvolávají nadýmání. V předvečer ultrazvuku může pacient užívat projímadlo. Večeře by měla být lehká a nejpozději 10 hodin před vyšetřením. Bezprostředně před zahájením postupu je zakázáno jíst, pít a kouřit.

Norma pankreatu pomocí výsledků ultrazvuku

Při hodnocení konečných údajů z průzkumu se odborníci vezmou v úvahu pohlaví pacienta, jeho věku a tělesné hmotnosti. Referenční hodnoty parametrů orgánu u dětí, dospělých mužů a žen jsou homogenní struktura - homogenní a jemně zrnité, jasné obrysy všech složek, průměrný index echogenních znaků (reflexní schopnost srovnatelná s játry).

Seznam stále trpí změnami v arteriích slinivky - rozšíření nebo zúžení jejich lumenu, prodloužení a narovnání, neurčitost nebo odření vaskulárního vzoru, prasknutí cév a vady jejich stěn, velikost pankreatu v normálním stavu, nedostatečná expanze kanálu Virunga.

Co znamenají odchylky od průměru?

Konečnou diagnózu provádí kvalifikovaný odborník na základě analýzy následujících parametrů.

Odchylka velikosti pankreatu

Expanzní Wirsung potrubí 3 mm označuje chronickou pankreatitidu, když se podávají sekretin (peptidový hormon, který stimuluje činnost rancreas) její parametry se nezmění. Přítomnost nádoru v žláze je indikována zvýšením průměru orgánu nebo jeho jednotlivých částí. Zúžení hlavního kanálu je pozorováno u cystických útvarů. U maligního nádoru hlavy se vyznačuje výrazným zvýšením - více než 35 mm. Je to díky ultrazvuku diagnostikováno přibližně 10% rakoviny pankreatu.

Změny obrysů laloků žlázy

Přítomnost zánětlivého procesu je doložena obrazem s nejasnými obrysy, avšak v některých případech může být otok orgánu způsoben gastritidou, žaludečním vředem a dvanáctním vředem. Konvexní a hladký tvar obrysů jednotlivých ploch je pozorován při cystických změnách nebo abscesu. Nepravidelnost hranic naznačuje tvorbu pankreatitidy nebo nádorů, které jsou charakterizovány individuálními parametry - jsou zohledněny zkušenými sonology.

Strukturní indikátory

Průměrná hustota pankreatu je podobná struktuře sleziny a jater. Výsledky ultrazvuku ukazují na přítomnost malých oblastí inkluzí ve struktuře zrna a jednotné echogenicity - jeho zvýšení indikuje, chronickou pankreatitidu, přítomnost kamenů, přítomnost tvorby nádorů. Absence odrazu vysokofrekvenčních vln je pozorována u cystických změn a abscesu.

Přítomnost abnormálních forem pankreatu

To může být spirálovité, dělené do dvou izolovaných polovin, prstencovitého, aberantního (prodloužení). Tyto změny indikují buď vrozené vady nebo komplexní patologický proces.

Pacientovi je vydán závěr, který popisuje všechny parametry pankreatu a identifikuje identifikovanou patologii. Při malých odchylkách od normálních parametrů není provedena předběžná diagnóza. Některé vady pankreatu neovlivňují normální funkci těla a některé patologické změny se mohou dále rozvinout a zhoršit stav lidského zdraví. Je však třeba si uvědomit, že ultrasonografie odhaluje pouze jejich echogenní znaky, aby potvrdil nebo vyvrátil předběžnou diagnózu, je třeba další výzkum!

Na závěr výše uvedených informací bych chtěl znovu zdůraznit - neměli bychom ignorovat preventivní ultrazvukové vyšetření pankreatu! Mnoho nemocí je zjištěno i při absenci známky narušení pacienta - patologická klinika v takových případech je v pomalém období. Včasná diagnóza onemocnění a racionálně provedená léčba poskytuje úspěšné výsledky a zajišťuje pacientům slušnou kvalitu života.

Jak se připravit na ultrazvuk pankreatu

Pankreas je nedílnou součástí trávicího systému. Jeho úloha při rozpadu tukových a uhlohydrátových potravin je neocenitelná. Poruchy těla nepříznivě ovlivňují tělo jako celek. K prevenci problémů a identifikaci stávajících patologií existuje současně jednoduchá, bezpečná a nejinformativnější metoda - ultrazvuk pankreatu. Ultrazvuk se provádí na břišní straně, na vnějším povrchu peritonea, což je zcela bezbolestné.

Ještě přesnější metoda pro vyšetření pankreatu je endoUS. Na rozdíl od konvenčního ultrazvuku, endoskopický ultrazvuk pomáhá zkoumat nepřístupné části orgánu, včetně kanálů. Postup poskytuje trochu nepohodlí ve formě nevolnosti a nadýmání. Endousy s 99% jistotou vám umožní zjistit přítomnost nádorů a cyst, dokonce i v počátečních fázích.

Struktura a funkčnost těla

Z pozice anatomie se pankreas nachází v břišní dutině, za žaludkem. Orgán je umístěn v blízkosti žaludeční stěny a dvanácterníku. V projekci vzhledem k břišní stěně je orgán umístěn 10 cm nad pupkem. Struktura je alveolárně-trubková, komponenty jsou:

• hlava je částí žlázy umístěné v oblasti duodenálního ohybu, hlavová část je vizuálně oddělena od těla pomocí drážky, podél které prochází portální žíla;
• tělo je součástí pankreatu, lišící se v zadním, předním, spodním a horním, předním, spodním okraji; velikost těla nepřesahující 2,5 cm;
• chvost pankreatu má tvar kužele, směřuje nahoru a dosáhne základny sleziny; rozměry nejvýše 3,5 cm.

Délka pankreatu u dospělých se pohybuje od 16 do 23 cm, váha - do 80 gramů. U dětí se parametry pankreatu liší podle věku. U novorozenců může být orgán kvůli fyziologické nezralosti vyšší než normální.

Pankreas provádí exokrinní a endokrinní funkce. Exokrinní funkce je redukována na vylučování pankreatické sekrece enzymy obsaženými v ní pro rozdělení jídla. Endokrinní funkce je spojena s produkcí hormonů, udržováním metabolismu, rovnováhou bílkovin a uhlohydrátů.

Indikace pro vyšetření

Ultrazvukové vyšetření pankreatu se provádí s podezřením na poruchu trávení, zánětem orgánu, vážnými dysfunkcemi orgánů hepatobiliárního systému. Často se pomocí echografie zobrazuje nejen pankreas, ale i další orgány v peritoneální dutině - játra, slezina a ledviny. Vyšetření sousedních orgánů je nezbytné kvůli interakci jater s pankreasem. Během patologických procesů v játrech se mohou komplikace rozšířit do žlázy, což způsobuje negativní kliniku.

Důvodem sonografické studie pankreatu je výskyt varovných znaků:

• syndrom bolesti - akutní nebo chronický - na straně epigastrické oblasti, žaludku, v levém hypochondriu nebo difúzní bolesti v břiše;
• recidivující poruchu stolice - zácpa, průjem, stearrhea, nestrávené výkaly, přítomnost hlienových nečistot;
• ztráta hmotnosti;
• přítomnost potvrzeného diabetu, pankreatitidy;
• bolesti a nepohodlí při sebepalpování levé a centrální břicha;
• podezřelé výsledky jiných gastrointestinálních vyšetření (gastroskopie, rentgen);
• získání žluté barvy kůže.

Ultrazvuková diagnostika hraje významnou roli při vyvrácení nebo potvrzení závažných diagnóz - pankreatitidy, polycystického karcinomu pankreatu a nádorových nádorů.

Algoritmus přípravy k postupu

Příprava na ultrazvuk pankreatu je nezbytná, úspěch studie závisí na tom. Pokud ignorujeme přípravný postup, přiměřená echografie bude rozmazaná a obsah informací se sníží o 70%. Příprava na postup zahrnuje organizaci základních akcí:

• 3 dny před ultrazvukovým vyšetřením je nutné odmítnout jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin - masa a ryb v jakékoli formě, vaječné pokrmy;
• odstranit z potravy potraviny, které mohou zvýšit tvorbu plynu - syrové jablka a hrozny, zeleninu (fazole, zelí), mléčné výrobky, nápoje s plynem, pivo;
• poslední jídlo před testem by nemělo být delší než 19 hodin; před ultrazvukem musí pacient úplně zdržet jídla po dobu 12 hodin;
• v dopoledních hodinách na vyšetření byste měl pít projímadlo;
• Před ultrazvukovým vyšetřením je přísně zakázáno kouřit a užívat léky;
• Doporučuje se užívat adsorbenty (aktivní uhlík) nebo přípravky s karminačním účinkem (Espumizan) na osoby náchylné k plynatosti.

Je třeba připravit endoUSI i standardní pankreatickou sonografii - dietu, odmítnutí alkoholu a kouření, užívání léků, používání simethiconu a adsorbentů pro odstranění plynů ze střeva. Při endoskopickém ultrazvukovém vyšetření však může být nezbytné přijmout prostředky k zmírnění nervového vzrušení. Diazepam se obvykle používá jako injekce. Ve veřejných nemocnicích se na žádost pacienta používá lokální anestézie.

Léčba výsledků - norma a patologie

Ultrazvukové vyšetření pankreatu odhaluje buď přítomnost funkčních poruch a jiných abnormalit, nebo stav úplného zdraví orgánů. Ukazatele absolutní pohody ve fungování žlázy:

• struktura těla žláz je integrální a homogenní, je povolena přítomnost malých inkluzí o velikosti nejvýše 1,5 až 3 mm;
• orgán je jasně zobrazen, obraz na obrazovce má vysokou intenzitu (echo);
• anatomická struktura (ocas, tělo, hlava a isthmus) je jasně viditelná;
• Kanál Wirsung má optimální průměr od 1,5 do 2,5 mm;
• vaskulární vzorec neobsahuje závažnou deformitu;
• odrazivost přenáší průměry.

Dekódovací ultrazvuk pankreatu pro každý typ patologie je individuální. Za přítomnosti zánětlivých procesů orgánu komplikovaného edémem je na monitoru patrné zvětšení celé žlázy, od hlavy až po ocas. V přítomnosti nádorů ultrazvuk vykazuje výrazné zvýšení postižených lézí. Zvětšená žláza je v případě pankreatitidy vizualizována a pokročilý kardiovaskulární kanál naznačuje další onemocnění. V lipomatóze je tkáňová degenerace orgánu, "lobulární" symptom určena echografií: na obrazovce jsou vizualizovány zdravé oblasti s vymezenými bílými skvrnami.

Výsledky ultrazvuku s interpretací hlavních parametrů:

1. obrysy orgánu jsou v pankreatu normální pro ultrazvuk i kontury, jejich okraje jsou jasné; vágní indikují zánětlivé onemocnění samotné žlázy nebo sousedních orgánů (žaludek, dvanáctník); vyklenuté hrany ukazují na cystickou lézi a abscesy;
2. struktura těla - varianta normy se považuje za zrnitou strukturu s průměrnou hustotou podobnou jako játra, slezina; zvýšená hustota (hyperechogenicita) indikuje chronický průběh pankreatitidy, kamenů a novotvarů; snížená echogenita (hypoechogenicita) - akutní pankreatitida a edém; s cysty a abscesy v patologických oblastech vlny se neodráží;
3. forma pankreatu - obvykle má tvar písmena S; vizualizace formy ve formě kruhu, spirála s přítomností štěpení a zdvojení indikuje přítomnost izolovaných defektů nebo komplexních patologií;
4. normální velikost těla u dospělých - hlava 17-30 mm, tělo žlázy 10-23 mm, ocas 20-30 mm.

Po dokončení echografie provádí lékař vyhodnocení všech indikátorů a vydává závěr pacientovi v jeho ruce, ve kterém je proveden úplný výklad výsledků vyšetření. Závěr je připraven okamžitě, za 10-15 minut. Přítomnost orgánové patologie je indikována kombinací několika parametrů odchylných od normy. Malá odchylka od normálních indikátorů nemůže být důvodem diagnózy. S rozmazaným obrazem a špatnou přípravou předepisují a dělají druhý ultrazvuk.

Organizace postupu u dětí

Echogram abdominálních orgánů včetně vyšetření pankreatu se provádí u dětí od prvního měsíce života. Ultrazvuk je zobrazen nejen v případě bolesti břicha u dítěte, špatného přírůstku hmotnosti, dyspeptických projevů. Důležitou roli je věnována prevenci vrozených dysfunkcí orgánu, jeho kanálů. Ultrazvuk je jediná metoda, která umožňuje vizuálně určit patologické změny v žláze před začátkem aktivního projevu nemoci.

Příprava na zkoušku pro děti je nutná. 2-3 dny před zahájením léčby je dítě v bílkovinných potravinách omezeno, což snižuje množství pekařských a cukrářských výrobků ve stravě. Základem stravy v době přípravy jsou kaše a polévky (rýže, pohanka), kompoty. Novorozenci a kojenci mohou podstoupit ultrazvuk, pokud nebyly kratší než 2-3 hodiny od posledního příjmu mléka nebo směsi. Obecně platí, že postup pro děti by měl být optimálně proveden ráno, po spánku na prázdném žaludku, aby nedošlo k tomu, že dítě bude dlouho hladové. Pokud se vyšetření provádí na plný žaludek, může být vizualizace orgánu obtížná v důsledku zduření střevních smyček.

Léčba výsledků ultrazvukové diagnostiky u dětí se provádí s ohledem na věk, zejména velikost žlázy. Většina specialistů na ultrazvukovou diagnostiku vychází z následujících ukazatelů normy:

• u novorozenců do 28 dnů života, velikost hlavy 10-14 mm, těla 6-8 mm, ocasy 10-14 mm;
• u dětí od 1 do 12 měsíců, hlavy 15-19 mm, těla 8-11 mm, chvosty 12-16 mm;
• u dětí od 1 do 5 let mají velikost hlavy 17-20 mm, těla jsou 10-12 mm a konce 18-22 mm;
• u dětí od 6 do 10 let - hlava 16-20 mm, tělo 11-13 mm, ocas 18-22 mm;
• u dětí od 11 do 18 let - hlava 20-25 mm, tělo 11-13 mm, ocas 20-25 mm.

Ultrazvuk pankreatu je nezbytný pro řízení stavu nejdůležitějšího orgánu v trávicím systému. Postup trvá jen málo času, ale umožňuje včas identifikovat nebezpečné patologie včetně rakoviny. Osoby se špatnou dědičností, předtím přenesená pankreatitida, by měly provádět echografie nejméně jednou za rok. Rodiče by neměli ignorovat plánovaný ultrazvuk u dětí, protože se obávají negativních účinků ultrazvukových vln - vyšetření nepoškodí.

Ultrazvuk pankreatu

Nemoci pankreatu mají podobný symptomatický obraz. Pro správnou diagnózu a vhodnou léčbu si lékaři předepisují pacientům vyšetření ultrazvukem (US), což umožňuje posoudit stav orgánu, přítomnost patologických procesů v něm a jejich velikost. Ultrazvuk pankreatu trvá asi 10-15 minut. Postup je zcela bezbolestný pro pacienta a nevyžaduje předchozí hospitalizaci. Dekódovací ultrazvuk pankreatu je pacientovi podán v náručí ihned po skončení studie.

Indikace

Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější a nejinformativnější diagnostickou metodu. Ve všech případech však ve studii není možné posoudit stav slinivky břišní. Existuje několik důvodů: hluboké umístění žlázy, přítomnost okolních orgánů (duodenum a žaludek jsou velmi blízko pankreatu a "překrývají se"). Kromě toho není možné provést úplné zhodnocení práce žlázy při vyšetření lidí, kteří jsou tukoví nebo mají plynatost. Často v takových situacích dokáže ultrazvuk lékař vidět jen zlomek pankreatu - její tělo nebo hlavu. V některých případech jsou však i takové informace velmi důležité.

Zpravidla je předepsáno ultrazvukové vyšetření pro:

• syndrom akutní nebo chronické bolesti v horní části břicha;
• objev zvracení bez příčiny genesis;
• obstrukční žloutenka (zožltnutí kůže a očních skler);
• náhlý nárůst břišního objemu;
• podezření na nádor, nádor pankreatu nebo cysty;
• vysoká teplota;
• akumulace tekutiny v břišní dutině (ascites);
• recidivující pankreatitida;
• podezření na závažné komplikace po úlevě od akutní pankreatitidy (například hematomy, abscesy, nekróza, cysty atd.);
• onemocnění jater a žlučníku, narušení práce pankreatu a způsobení vývoje patologických procesů v něm;
• poranění břicha.

Hlavní úkoly ultrazvuku

Existuje určitá norma pankreatu (jeho velikost, struktura atd.), Odchylky od něj ukazují vývoj patologických procesů v něm a jeho nesprávné fungování. Proto při ultrazvukovém vyšetření tohoto orgánu u žen a mužů věnuje lékař zvláštní pozornost následujícím ukazatelům:

• umístění těla;
• konfigurace;
• velikost žlázy;
• odlišnost jeho obrysů;
• struktura pankreatického parenchymu;
• úroveň echogenicity (schopnost žlázy odrážet ultrazvukové vlny);
• průměr Wirsungu a žlučových kanálků;
• stav vlákna obklopující vylučovací kanály.

Lékař navíc prozkoumá stav plazů umístěných uvnitř těla a v jeho blízkosti, což nám umožňuje posoudit přívod krve do žlázy. Pokud ve studii o pankreatu na ultrazvuku odhalily nějaké abnormality, lékař rozlišuje mezi abnormalitami žlázy. Stojí před obtížným úkolem rozlišovat zánět od nádoru, věkem související změny v organismu z chronické pankreatitidy atd.

výcvik

Zvláštní přípravek pro ultrazvukové vyšetření pankreatu, jater a ledvin nevyžaduje. Nicméně, pro získání nejpřesnějších výsledků vyšetření doporučují lékaři ultrazvukové vyšetření na prázdný žaludek. To je způsobeno skutečností, že když do jídla vstupuje do žaludku, tělo začne syntetizovat trávicí enzymy, což způsobuje zvýšení kontrakčních funkcí a plnění vylučovacích kanálků pankreatickou šťávou. To může mírně zkreslit ultrazvukové údaje, proto před diagnózou by měl být orgán vyložen a opouštět potravu 9-12 hodin před vyšetřením.

Aby se zabránilo výskytu plynatosti, což komplikuje vyšetření žlázy a může také způsobit nesprávné údaje, lékaři doporučují speciální dietu, která musí být dodržována 2-3 dny před ultrazvukem. Zahrnuje vyloučení z jídla následujících potravin a nápojů:

• čerstvá zelenina a ovoce;
• černý chléb;
• luštěniny;
• alkohol;
• sýtené nápoje.

Pokud je z nějakého důvodu nemožné připravit se na ultrazvuku tímto způsobem, doporučuje se v dietě zahrnout keřová semena nebo listy máty, aby se snížila tvorba plynu ve střevech. Můžete také užívat speciální léky (Smektu, Polysorb atd.) Po konzultaci se svým lékařem.

Důležité je také vyprazdňování střev 12-24 hodin před studiem. Pokud osoba trpí chronickou zácpou nebo defektováním před den předtím, můžete použít čistící klystýr. Není třeba se uchýlit k pomoci perorálními léky, které mají laxativní účinek.

V případech, kdy se provádí ultrazvukové vyšetření k posouzení stavu kanálu Virunga, jsou postupy prováděny pouze po jídle (po 10-20 minutách).

Jak probíhá studie?

Ultrazvukové vyšetření se provádí ve speciálně vybavených pokojích. Pacient nosí žaludek a leží na gauči na zádech. Během studie může lékař požádat o změnu postavení těla, aby mohl podrobněji studovat pankreas.

Poté se na přední horní část peritonea aplikuje speciální gel, který zvyšuje propustnost ultrazvukových vln skrze subkutánní a tukové tkáně a aplikuje se na projekci nalezení pankreasového senzoru. Během vyšetření mohou lékaři požádat o zadržení dechu, nutnost nafouknutí žaludku atd. Tyto činnosti umožňují vytěžit střeva a zlepšit přístup k žláze.

Pro vizualizaci různých částí těla doktor provádí rotační pohyby čidla v epigastrické zóně tak, aby mohl měřit velikost pankreatu, odhadnout tloušťku stěn, charakterizovat jeho strukturu (tam jsou difúzní změny nebo ne) a stav okolních tkání. Všechny výsledky výzkumu jsou uvedeny ve zvláštním formuláři.

Norma

Když mluvíme o tom, že ultrazvuk pankreatu ukazuje, je třeba poznamenat, že tento výzkum umožňuje identifikovat různé odchylky struktury, parenchymu a orgánových kanálků. Také během ultrazvuku se objevují skvrny, které naznačují přítomnost patologických procesů v určitých částech orgánu. Ale dříve, než budeme hovořit konkrétněji o tom, co ukazuje ultrazvuk, je nutné začít normalizovat velikost pankreatu v normálním a ostatních indikátorech.

Při absenci abnormalit železa se nachází v epigastrické oblasti a má následující charakteristiky:

• Formulář. Pankreas má podlouhlý tvar a připomíná vzhled mýdla.
• Obrysy. Obvykle je obrys žlázy jasný a dokonce i oddělený od okolních tkání.
• Rozměry. Normální velikost pankreatu u dospělého je následující: hlava je asi 18-28 mm, ocas je 22-29 mm, tělo žlázy je 8-18 mm. Pokud je ultrazvuk prováděn u dětí, velikost pankreatu je mírně odlišná. Při absenci patologických procesů jsou následující: hlava je 10-21 mm, ocas je 10-24 mm, tělo je 6-13 mm.
• Úroveň echogenicity. Je určena po vyšetření dalších zdravých orgánů - jater nebo ledvin. Normální echogenita pankreatu je průměrná. U lidí starších 60 let je však často zvýšena. Ale v tomto případě to není známka patologie.
• Echo struktura. Normálně homogenní, mohou být homogenní, jemné nebo hrubozrnné.
• Cévní vzor. Žádná deformace.
• Virungovský kanál. Pokud se proces ejekce pankreatické šťávy vyskytne normálně, potrubí není roztaženo a jeho průměr je v rozmezí 1,5 až 2,5 mm.

Dešifrování

Ultrazvuk bude vykazovat různé odchylky ve velikosti a struktuře pankreatu, což vám umožní identifikovat porušení v jeho práci a provést správnou diagnózu. Nicméně
K tomu musí mít lékař jasné pochopení následujících termínů a příznaků:

• Syndrom "malého pankreatu". Nemá žádné akutní příznaky, ale během studie je zaznamenáno snížení všech částí žlázy. Tento fenomén je zpravidla typický pro starší lidi.
• Lobulární pankreas. Je charakterizován nahrazením buněk zdravých žláz s tukovou tkání a zvýšenou echogenicitou. V tomto stavu vypadá pankreas na monitoru mnohem lehčí.
• Syndrom rozptýleného rozšíření pankreatu. Je charakterizován vývojem zánětlivých procesů v tkáních žlázy, což vede ke zvýšení a zhutnění některých jeho částí. Pokud byla během ultrazvuku zjištěna difúze pankreatu, je zapotřebí provést podrobnější vyšetření, aby byla provedena přesná diagnóza, protože tento stav je charakteristický pro mnoho patologií, včetně onkologických.

• Nádor hlavy pankreatu. Jeho výskyt je zpravidla doprovázen expanzí lumen hlavního kanálu Virnsung a těsnění žlázové hlavy.
• Symptom "spojovací materiál". Detekována s vývojem chronické pankreatitidy nebo s tvorbou pseudocyst. Je charakterizován nerovnoměrným roztažením kanálu Wirsung a výrazným zhutněním jeho stěn.
• Symptom lokalizovaného zhrubnutí tělních žláz. Zpravidla se detekuje v případě nádoru pankreatu na těle. V počátečních stádiích vývoje nejsou doprovázeny další příznaky. Jakmile nádor dosáhne velké velikosti a začne stlačovat pankreatickou tkáň, pacientův stav se zhoršuje dramaticky a klinický obraz je doplněn silnou bolestí, častým zvracením a nevolností.
• Symptom ohniskového rozšíření žlázy. Je charakterizován nerovnoměrným zhutněním pankreatu a je často zjištěn během vývoje pankreatitidy jak v akutní, tak v chronické formě, nebo během vzniku nádorů.
• Symptom atrofie ocasní žlázy. Atrofie je snížení velikosti pankreatu. Vyskytuje se na pozadí dysfunkce hlavy žlázy během vzniku nádoru nebo cysty na ní.

Detekce difuzních změn pankreatického ultrazvuku

Difúzní změny v pankreatických tkáních jsou charakteristické pro mnohé nemoci. A pokud se na závěr lékaře používá tento termín, má proto na mysli zjištěné odchylky ve velikosti orgánu v jednom či druhém směru, stejně jako některé změny struktury jeho parenchymu.

Změny struktury na monitoru jsou zjištěny jako tmavé a bílé skvrny. Obvykle se vyskytují, když:

• pankreatitida;
• endokrinní poruchy;
• špatné dodávání krve do pankreatu;
• lipomatóza;
• polycystic atd.

Pro správnou diagnózu je po ultrazvuku provedeno MRI nebo CT vyšetření. Tyto diagnostické metody jsou drahé, poskytují však úplnější obraz o stavu pankreatu.

Patologie zjištěná během ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření pankreatu umožňuje diagnostikovat:

• pankreatitida (akutní a chronická);
• nekróza;
• cysty a pseudocysty;
• zhoubných nádorů;
• strukturální anomálie;
• absces;
• kameny v žluči nebo pankreatickém potrubí;
• zvětšení mízních uzlin v blízkosti, což je jasným znakem vývoje zánětlivých procesů v těle;
• věkové změny;
• ascites

Každá nemoc vyžaduje specifický typ terapie. A kvůli správné diagnóze je jeden ultrazvuk nedostatečný. Umožňuje pouze potvrzení nebo vyloučení přítomnosti patologických procesů v pankreatických tkáních a dává důvod k dalšímu podrobnějšímu vyšetření pacienta.

Normální velikost slinivky ultrazvukem u dospělých, patologie v případě odchylky indikátorů

Chcete-li přesně identifikovat patologii, potřebujete znát velikost pankreatu u normálních dospělých. Topografická poloha pankreatu (RV) neumožňuje jeho palpacii během objektivního vyšetření, určení stavu a velikosti. Proto je pro účely vizualizace a diagnostiky nejvhodnější metoda - ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk umožňuje vidět varhany v trojrozměrném obrazu, určit jasnost hranic, strukturu a echogenitu tkáně, abnormální formace, jejich velikost a lokalizaci, rozšíření společného kanálu. Pokud znáte možnosti velikosti pankreatu v normálním ultrazvuku, můžete tuto metodu použít k objasnění nejasné diagnózy.

Co ovlivňuje velikost pankreatu?

Změny ve velikosti pankreatu se vyskytují po celý život: roste asi na 18 let. Pak se sníží z 55 let, kdy se postupně atrofují funkční buňky. Toto je fyziologická změna velikosti. Mezi varianty normy patří zvýšení pankreatu u žen během těhotenství.

Sníží se pankreas:

• s věkem (po 55 letech) s vývojem atrofie tkáně;
• v rozporu s krevním oběhem v těle;
• s virovými lézemi.

Rozptýlené nebo lokální zvýšení se vyskytuje v určitých patologických stavech.

Místní zvýšení velikosti je pozorováno u případů benigních nebo maligních novotvarů, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesů, konkrementů. Odchylky od normálních parametrů jsou významné: jsou popsány klinické případy pseudocystů do 40 cm.

U chronické pankreatitidy ve stádiu stabilní remise se pankreas nemění. Pro ověření diagnózy se používají data kanálu Wirsung.

Rozptýlené zvýšení slinivky břišní je pozorováno u lipomatózy, kdy v pankreatickém parenchymu jsou normální buňky nahrazeny tukovými buňkami. Ultrazvuk ukazuje nehomogenní sonografický obraz, včlenění tuku může zvýšit echogenitu studované tkáně.

Velikost pankreatu změní edém při akutním zánětu - ve většině případů dochází k nárůstu celého orgánu. To se projevuje nejen v zánětu samotné žlázy, ale také v patologii sousedních orgánů: žaludku, dvanáctníku, žlučníku. Pouze v počátečních stádiích dochází k lokálnímu edému oddělené části pankreatu: hlavy, těla nebo ocasu. V budoucnu zcela zachycuje celou žlázu.

Zvýšení pankreatu v nádoru závisí na umístění, typu a agresi patologického novotvaru. Rakovina hlavy pankreatu je detekována v 60%: je podstatně vyšší než norma - více než 35 mm. Maligní novotvar těla pankreatu je diagnostikován v 10%. V těchto případech se velikost střední části těla zvyšuje.

Velikost žlázy před a po jídle

Dalším způsobem vyšetření pankreatitidy je ultrazvuk s nakládáním potravin. Sonografie se provádí dvakrát: ráno na prázdný žaludek a 2 hodiny po jídle. Pokaždé se měří příčné rozměry hlavy, těla a ocasu pankreatu. Zvýší se součet ukazatelů po fyziologické snídani na počáteční data. Podle něj činí závěry o stavu těla. Se vzrůstem slinivky břišní:

• více než 16% je normální;
• 6-15% reaktivní pankreatitidy;
• více než původní údaje o 5% - chronická pankreatitida.

Všechny závěry jsou na základě srovnání získaných rozměrů s údaji o normálních ukazatelích ve zvláštní tabulce. Metoda umožňuje přiřadit vhodnou terapii k identifikaci patologie a řídit proces regenerace tkání a obnovení funkcí pankreatu.

Patologické odchylky od velikosti normální žlázy

Zvýšení velikosti pankreatu je spojeno se vzniklou patologií a postupně se vyskytuje v mnoha případech asymptomatické. Vzhledem k tomu, že klinické projevy často chybějí, pacient o tomto problému neví až do prvního vyšetření. Během sonografie se určí zvětšená velikost orgánu a objeví se dostupné další formace.

Následující příčiny vedou k abnormálnímu růstu žlázy:

• cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované tlustou tvorbou pankreatické sekrece;
• zneužívání alkoholu (častěji u mužů);
• zánět v tkáních pankreatu nebo v případě onemocnění sousedních orgánů (žaludeční vřed);
• infekční choroby;
• nesprávné a nepravidelné stravování, nedodržení předepsané stravy;
• různé formace v tkáních pankreatu;
• vysoká hladina vápníku v těle, tvorba kamenů;
• dlouhé a nepřiměřené léky;
• zánětlivé a kongestivní procesy v sousedních orgánech;
• cévní onemocnění;
• zranění;
• nemoci, které snižují imunitu.

Interpretace ultrazvuku pankreatu

Vzhledem k nemožnosti palpace ultrazvuku pankreatu je jediný způsob, jak rychle diagnostikovat. Výsledky dekódování se provádějí podle konkrétního schématu. Zahrnuje následující informace:

• umístění;
• forma;
• echogenicity;
• kontury;
• rozměry;
• poškození struktury nebo novotvaru.

Nezapomeňte uvést stavové a rozměrové potrubí Wirsung. Podle těchto standardů funkcionální lékař objektivně popisuje obraz pankreatu. Dešifrování a analýza získaných dat, ověření diagnózy a stanovení terapeutických opatření provádí specialisté, kteří předepisovali ultrazvuk: gastroenterolog, terapeut, chirurg nebo onkolog.

Sonografie je založena na schopnosti studovaných tkání absorbovat a odrážet ultrazvukové vlny (echo). Tekutiny provádějí ultrazvuk, ale neodrážejí to - jsou anechoické (například cysty). Husté parenchymální orgány (játra, ledviny, pankreas, srdce), stejně jako kameny, nádory s vysokou hustotou neabsorbují, ale odrážejí zvukové vlny, jsou echo-pozitivní. A také normálně mají tyto orgány homogenní (homogenní) zrnitou strukturu. Proto se na ultrazvukovém obrazu objeví jakákoli patologická forma, neboť se změněnou echogenicitou - se zvyšuje nebo snižuje.

Normální rozměry pankreatu: tabulka

Pro objasnění patologie pankreatu jsou všechny informace získané během sonografické studie porovnány s normativními indikátory speciální tabulky. Při výrazném rozporu v indikátorech jsou učiněny závěry o přítomnosti navrhované nemoci.

Ultrazvuková diagnostika pankreatu

Pankreas (PZHZH) je endokrinní žláza, která je součástí trávicího systému. Její stav je velmi důležitý pro trávicí proces. Pokud máte patologické příznaky, které naznačují onemocnění tohoto orgánu, musíte absolvovat ultrazvukovou diagnózu.

Jak postupuje vyšetření a jak se připravit na ultrazvuk pankreatu? Co bude ukazovat ultrazvukovou diagnostiku PZHZH? Jaká je normální velikost pankreatu u dospělého pacienta ultrazvukem a jaké jsou normy u dětí? Odpověď na tyto a další populární otázky naleznete v našem článku.

Indikace pro studium pankreatu

Ultrazvuk pankreasu pomáhá posoudit strukturu, anatomické vlastnosti struktury a patologické změny orgánu.

Aby bylo možné pacienta nasměrovat k ultrazvukovému vyšetření žlázy, je nutné identifikovat jeho patologické příznaky, které ukazují vývoj onemocnění tohoto orgánu. Toto vyšetření je absolutně bezpečné, ale provádí se pouze podle pokynů.

Ultrazvukové vyšetření pankreatu se provádí v následujících případech:

• V přítomnosti diagnózy "diabetes mellitus", poprvé zjištěného zvýšení glukózy v krvi během laboratorního vyšetření;
• Pokud dojde k bolesti v břichu nebo spíše v levém hypochondriu. Bolest může být také lokalizována v bederní oblasti, nebo to může být šindele (to znamená, že je cítit kolem těla na úrovni horní části břicha a bederní oblasti);
• V přítomnosti opakující se nevolnosti a zvracení (známka akutní a chronické pankreatitidy - zánět pankreatu);
• Pokud jsou patologické změny ve tvaru a umístění vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině (například játra, žlučník, žaludek);
• Při změně barvy kůže a sliznic ve žluté barvě;
• Při tupém břišním traumatu;
• S poruchou stolice;
• S prudkým poklesem hmotnosti.

Příprava na ultrazvuk pankreatu

Abyste získali spolehlivý výsledek tohoto průzkumu, musíte se připravit na postup.

Příprava na ultrazvuk pankreatu zahrnuje následující pravidla:

• 3 - 5 dní před vyšetřením je uvedena strava. Vyžaduje se vyloučení z potravy produktů, které zvyšují peristaltiku a zvýšenou tvorbu plynu (luštěniny, chléb, pečivo, muffiny, plnotučné mléko, čerstvou zeleninu a ovoce). Je také nutné opustit alkoholické, sýtené nápoje a kávu;
• Pokud pacient trpí patologií zažívacího traktu doprovázené plynatostí, před 3 měsíci před ultrazvukovým vyšetřením se předepisuje speciální lék. Espumizan se nejčastěji používá (není absorbován v těle a je vylučován stolicí) nebo absorbenty (Enterosgel, aktivovaný uhlík);
• V noci, než budete potřebovat udělat pozdní lehká večeře. Postup je prováděn na prázdném žaludku ráno. Proto je poslední jídlo 12 hodin před ultrazvukem. Pokud má pacient diabetes, může být po injekci inzulínu umožněna lehká snídaně nebo je injekce později odložena;
• Přede noc by měla být čistá střeva. To lze provést pomocí čisticí klystýru nebo laxativ (Fortrans, Microlax). Je-li pacientovi zácpa, očkování je také předepsáno ráno vyšetření;
• 2 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít, koupit a žvýkat žvýkací gumu. To může vést k tvorbě vzduchové bubliny v žaludku, což může způsobit deformaci výsledku.

Je-li nutná naléhavá ultrazvuková vyšetření, není přípravek prováděn. Zároveň se snižuje informativnost diagnostiky.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukové vyšetření se provádí ve speciálně vybavené místnosti pomocí ultrazvukového diagnostického přístroje.

Pacient musí uvolnit oblast studia, tj. Odstranit oblečení, které pokrývají břicho. Poté je umístěn na tvrdém povrchu - na gauči. Specialista na ultrazvuk aplikuje na pokožku speciální gel. Je třeba zlepšit echogenitu pokožky a skluzu senzoru.

Lékař provede tento postup a zdravotní sestra zaznamená všechny parametry a další údaje, které odborník diktuje.

Snímač se pohybuje v oblasti projekce PZHZH. V takovém případě může lékař lehce stisknout senzor, zatlačit a kruhové pohyby. Pacient necítí bolesti a nepohodlí.

Pankreas je viděn v pozici pacienta:

• Ležet na zádech;
• Leží na pravé a levé straně;
• Lehněte si na zádech s nafoukaným břichem. Chcete-li tak učinit, je pacient požádán, aby si dech a zadržet dech na několik vteřin.

Při ultrazvuku se podívejte na následující ukazatele:

• Forma autority;
• Obrysy těla a jeho struktura;

• Velikost žlázy;
• Umístění žlázy vzhledem ke sousedním orgánům;
• Patologické změny.

Často se pankreas uvažuje současně s přilehlými orgány, jako je játra a žlučník.

Dekódovací ultrazvuk pankreasu a standardních indikátorů

Během ultrazvuku určí velikost pankreatu, jeho strukturu a tvar. Tyto parametry by měly být normální.

Hlavní charakteristiky pankreatu ultrazvukem kromě velikosti:

• Tvar těla v normě by měl mít tvar S. Když se to změní, můžeme mluvit o vývoji patologického procesu jak lokalizovaného (tj. Pouze v PZHZH), tak systémového (tj. V trávicím traktu v několika orgánech);
• Obrysy těla by měly být jasné a hladké. Současně jsou části orgánu dobře tvarované, to znamená, že se hlava, útvar, tělo a ocas liší. Pokud jsou obrysy rozmazané, rozmazané, pak je to známka zánětlivého procesu v žláze;
• Struktura těla je homogenní, jemně zrnitá. Tělo má průměrnou hustotu. Mohou být zaznamenány jednotlivé malá (1 - 2 milimetrová) inkluze.

Velikost pankreatu je u dospělých a dětí různá.

Velikostní standardy pankreatu u dospělých

U dospělých není velikost závislá na věku a pohlaví osoby. Je však třeba mít na paměti, že je možné zaznamenat individuální výkyvy parametrů. To je důvod, proč existují horní a dolní hranice velikosti.

Velikost pankreatu je normální u dospělých žen a mužů pro ultrazvuk by měla být:

• Délka těla od hlavy až po konec ocasu je od 140 do 230 milimetrů;
• Přední a zadní velikost (šířka) hlavy žlázy je od 25 do 33 milimetrů;
• Délka těla od 10 do 18 milimetrů;
• Velikost ocasu od 20 do 30 milimetrů;
• Šířka kanálu Wirsung od 1,5 do 2 milimetrů.

U ultrazvuku se mohou objevit nepatrné odchylky od normy, které nejsou známkou patologie. Když jsou však identifikovány, je nutné podrobit se dalším studiím, aby se zajistilo, že nejsou žádné nemoci.

Virunga kanál by měl být dobře vizualizován a v celém by neměl mít oblasti s rozšířením.

Normální indikátory PZHZH u dětí

Parametry pankreatu u dětí závisí na věku, výšce, pohlaví a stavění. Tělo postupně roste, existují však období intenzivního růstu:

• Prvních 12 měsíců života dítěte;
• Puberty.

Hlavní rozměry PZHZH u dětí podle věku jsou diskutovány v tabulce, kde nižší a vyšší rozdíly určují jednotlivé výkyvy.

Norma pankreatu ultrazvukem u dětí:

Jaký je přepis a norma velikosti pankreatu u ultrazvukové diagnózy u dospělých?

Pankreas (pankreas) vstupuje do lidského trávicího systému. Účastní se trávení jídla (tuku, sacharidů a bílkovin) a také reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Hodnota tohoto těla je obtížně přeceňována. Výskyt patologie nebo nemoci vede k vážným následkům.

Forma žlázy

Na ultrazvuku pankreatu určuje jeho tvar a odchylky od normy. Pokud vyšetřovaná osoba nemá žádné problémy, bude mít tvar tvar písmene S.

V některých případech byla odhalená patologie vyjádřena v rozporu s formulářem. Nejběžnější případy porušování formuláře:

• prstenovitý;
• spirála;
• rozdělené;
• další (aberantní);
• zdvojnásobil samostatné části.

Anomálie zjištěné ultrasoundem pankreatu jsou izolované defekty samotného orgánu nebo součásti komplexní patologie. Ultrazvuková diagnostika často neposkytuje úplný obraz, ale pouze odhaluje nepřímé známky, jako je zúžení nebo přítomnost dalšího kanálu. Diagnostik doporučuje, aby byly provedeny další studie s cílem vyloučit nebo potvrdit abnormality. Je třeba poznamenat, že anomálie jsou často zjišťovány náhodně během vyšetření pacienta na zcela odlišné nemoci. Některé zjištěné nedostatky významného klinického významu pro kvalitu života osoby nemají, ale jiné mohou dobře pokročit a způsobit další potíže.

Obvykle by měl pankreas mít tvar písmene S. Pokud se jeho parametry liší, znamená to, že se jedná o izolovanou poruchu orgánu nebo jiné procesy, které ovlivňují pankreas.

Velikost žlázy

Diagnostika také zahrnuje měření parametrů pankreatu. U dospělých je velikost normálně 14-22 cm, váha 70-80 g. Anatomicky vylučují žlázy:

• hlava se zahnutým procesem o délce 25 až 30 mm (anteroposteriorní velikost);
• tělo o délce 15 až 17 mm;
• velikost ocasu až 20 mm.

Hlava je pokryta dvanáctníkem. Umístil na úrovni 1. a začátku 2. bederního obratle. Pankreatický kanál (nazývaný též hlavní nebo virzní kanál) má hladké hladké stěny o průměru až 1 mm. v těle a 2 mm. v hlavě. Parametry žlázy mohou kolísat nahoru nebo dolů. Hodnoty jednotlivých částí nebo orgánu jako celku se navíc zvyšují nebo snižují.

Vyšetření ultrazvukem pankreatu ukazuje odlišný obraz pro každý typ patologie. Při průtoku zánětu doprovázeného otokem se na monitoru objevuje nárůst z hlavy na ocas.

Kontury žláz

Hladké a jasně definované kontury všech složek žlázy: hlava, tělo a ocas jsou považovány za normu. Pokud je ultrazvuk pankreatu nejasný, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v těle. Existují však případy, kdy je otok způsoben blízkým orgánem. Například reaktivní otok pankreatu nastává při gastritidě nebo žaludečním a duodenálním vředům.

Při cystách a abscesech jsou kontury na některých místech konvexní a hladké. Nepravidelné hranice také způsobují pankreatitidu a nádory. Ale nádory menší než 1 cm. Změňte kontury pouze v případě povrchové lokalizace. Změna vnějších hranic s nádory nastává během vývoje velkých neoplasmů nad 1,5 cm.

Pokud ultrazvuk odhalí objemovou formu (nádor, kámen nebo cysty), odborník musí vyhodnotit jeho obrysy. Jasné obrysy mají kamenný nebo cysty a uzly nádorů, většinou nerovnoměrné, nemají jasně definované hranice.

Struktura žlázy

U ultrazvuku pankreatu vyšetří diagnostik svou strukturu na základě hustoty. V normálním stavu má orgán granulovanou strukturu, průměrnou hustotu podobnou játrech a slezině. Obrazovka by měla být jednotná ozvěna s malými záplaty. Změna hustoty žlázy vede ke změně reflexe ultrazvuku. Hustota se může zvýšit (hyperechogenicita) nebo snížit (hypoechogenicita).

Hyperechogenicita se projevuje například v přítomnosti chronické pankreatitidy. U kamenů nebo nádorů je pozorována částečná hyperechogenita. Hypoechoicita je zjištěna u akutní pankreatitidy, edému a některých typů nádorů. Při cystě nebo abscesu pankreatu se na monitoru zařízení objevují ozvěny negativní, tj. ultrazvukové vlny v těchto místech se vůbec neodrážejí a na obrazovce se promítá bílá oblast. V praxi se často diagnóza odhaluje smíšenou odrazivost, která kombinuje hyperechogenní a hypoechogenní prostor na pozadí normální nebo modifikovanou strukturou žlázy.

Dekódování výsledků

Po ukončení vyšetření lékař vyhodnotí všechny indikátory a vydá závěr, ve kterém musí provést úplný přepis výsledků ultrazvuku pankreatu. Přítomnost onemocnění nebo podezření je doložena kombinací několika parametrů.

Pokud má velikost žlázy malou odchylku od standardních indikátorů, není to důvod pro diagnózu. Detekční ultrazvuk pankreatu je prováděn lékařem bezprostředně po diagnóze po dobu 10-15 minut.