Jak se připravit na ultrazvuk pankreatu

• Důvody

Pankreas je nedílnou součástí trávicího systému. Jeho úloha při rozpadu tukových a uhlohydrátových potravin je neocenitelná. Poruchy těla nepříznivě ovlivňují tělo jako celek. K prevenci problémů a identifikaci stávajících patologií existuje současně jednoduchá, bezpečná a nejinformativnější metoda - ultrazvuk pankreatu. Ultrazvuk se provádí na břišní straně, na vnějším povrchu peritonea, což je zcela bezbolestné.

Ještě přesnější metoda pro vyšetření pankreatu je endoUS. Na rozdíl od konvenčního ultrazvuku, endoskopický ultrazvuk pomáhá zkoumat nepřístupné části orgánu, včetně kanálů. Postup poskytuje trochu nepohodlí ve formě nevolnosti a nadýmání. Endousy s 99% jistotou vám umožní zjistit přítomnost nádorů a cyst, dokonce i v počátečních fázích.

Struktura a funkčnost těla

Z pozice anatomie se pankreas nachází v břišní dutině, za žaludkem. Orgán je umístěn v blízkosti žaludeční stěny a dvanácterníku. V projekci vzhledem k břišní stěně je orgán umístěn 10 cm nad pupkem. Struktura je alveolárně-trubková, komponenty jsou:

• hlava je částí žlázy umístěné v oblasti duodenálního ohybu, hlavová část je vizuálně oddělena od těla pomocí drážky, podél které prochází portální žíla;
• tělo je součástí pankreatu, lišící se v zadním, předním, spodním a horním, předním, spodním okraji; velikost těla nepřesahující 2,5 cm;
• chvost pankreatu má tvar kužele, směřuje nahoru a dosáhne základny sleziny; rozměry nejvýše 3,5 cm.

Délka pankreatu u dospělých se pohybuje od 16 do 23 cm, váha - do 80 gramů. U dětí se parametry pankreatu liší podle věku. U novorozenců může být orgán kvůli fyziologické nezralosti vyšší než normální.

Pankreas provádí exokrinní a endokrinní funkce. Exokrinní funkce je redukována na vylučování pankreatické sekrece enzymy obsaženými v ní pro rozdělení jídla. Endokrinní funkce je spojena s produkcí hormonů, udržováním metabolismu, rovnováhou bílkovin a uhlohydrátů.

Indikace pro vyšetření

Ultrazvukové vyšetření pankreatu se provádí s podezřením na poruchu trávení, zánětem orgánu, vážnými dysfunkcemi orgánů hepatobiliárního systému. Často se pomocí echografie zobrazuje nejen pankreas, ale i další orgány v peritoneální dutině - játra, slezina a ledviny. Vyšetření sousedních orgánů je nezbytné kvůli interakci jater s pankreasem. Během patologických procesů v játrech se mohou komplikace rozšířit do žlázy, což způsobuje negativní kliniku.

Důvodem sonografické studie pankreatu je výskyt varovných znaků:

• syndrom bolesti - akutní nebo chronický - na straně epigastrické oblasti, žaludku, v levém hypochondriu nebo difúzní bolesti v břiše;
• recidivující poruchu stolice - zácpa, průjem, stearrhea, nestrávené výkaly, přítomnost hlienových nečistot;
• ztráta hmotnosti;
• přítomnost potvrzeného diabetu, pankreatitidy;
• bolesti a nepohodlí při sebepalpování levé a centrální břicha;
• podezřelé výsledky jiných gastrointestinálních vyšetření (gastroskopie, rentgen);
• získání žluté barvy kůže.

Ultrazvuková diagnostika hraje významnou roli při vyvrácení nebo potvrzení závažných diagnóz - pankreatitidy, polycystického karcinomu pankreatu a nádorových nádorů.

Algoritmus přípravy k postupu

Příprava na ultrazvuk pankreatu je nezbytná, úspěch studie závisí na tom. Pokud ignorujeme přípravný postup, přiměřená echografie bude rozmazaná a obsah informací se sníží o 70%. Příprava na postup zahrnuje organizaci základních akcí:

• 3 dny před ultrazvukovým vyšetřením je nutné odmítnout jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin - masa a ryb v jakékoli formě, vaječné pokrmy;
• odstranit z potravy potraviny, které mohou zvýšit tvorbu plynu - syrové jablka a hrozny, zeleninu (fazole, zelí), mléčné výrobky, nápoje s plynem, pivo;
• poslední jídlo před testem by nemělo být delší než 19 hodin; před ultrazvukem musí pacient úplně zdržet jídla po dobu 12 hodin;
• v dopoledních hodinách na vyšetření byste měl pít projímadlo;
• Před ultrazvukovým vyšetřením je přísně zakázáno kouřit a užívat léky;
• Doporučuje se užívat adsorbenty (aktivní uhlík) nebo přípravky s karminačním účinkem (Espumizan) na osoby náchylné k plynatosti.

Je třeba připravit endoUSI i standardní pankreatickou sonografii - dietu, odmítnutí alkoholu a kouření, užívání léků, používání simethiconu a adsorbentů pro odstranění plynů ze střeva. Při endoskopickém ultrazvukovém vyšetření však může být nezbytné přijmout prostředky k zmírnění nervového vzrušení. Diazepam se obvykle používá jako injekce. Ve veřejných nemocnicích se na žádost pacienta používá lokální anestézie.

Léčba výsledků - norma a patologie

Ultrazvukové vyšetření pankreatu odhaluje buď přítomnost funkčních poruch a jiných abnormalit, nebo stav úplného zdraví orgánů. Ukazatele absolutní pohody ve fungování žlázy:

• struktura těla žláz je integrální a homogenní, je povolena přítomnost malých inkluzí o velikosti nejvýše 1,5 až 3 mm;
• orgán je jasně zobrazen, obraz na obrazovce má vysokou intenzitu (echo);
• anatomická struktura (ocas, tělo, hlava a isthmus) je jasně viditelná;
• Kanál Wirsung má optimální průměr od 1,5 do 2,5 mm;
• vaskulární vzorec neobsahuje závažnou deformitu;
• odrazivost přenáší průměry.

Dekódovací ultrazvuk pankreatu pro každý typ patologie je individuální. Za přítomnosti zánětlivých procesů orgánu komplikovaného edémem je na monitoru patrné zvětšení celé žlázy, od hlavy až po ocas. V přítomnosti nádorů ultrazvuk vykazuje výrazné zvýšení postižených lézí. Zvětšená žláza je v případě pankreatitidy vizualizována a pokročilý kardiovaskulární kanál naznačuje další onemocnění. V lipomatóze je tkáňová degenerace orgánu, "lobulární" symptom určena echografií: na obrazovce jsou vizualizovány zdravé oblasti s vymezenými bílými skvrnami.

Výsledky ultrazvuku s interpretací hlavních parametrů:

1. obrysy orgánu jsou v pankreatu normální pro ultrazvuk i kontury, jejich okraje jsou jasné; vágní indikují zánětlivé onemocnění samotné žlázy nebo sousedních orgánů (žaludek, dvanáctník); vyklenuté hrany ukazují na cystickou lézi a abscesy;
2. struktura těla - varianta normy se považuje za zrnitou strukturu s průměrnou hustotou podobnou jako játra, slezina; zvýšená hustota (hyperechogenicita) indikuje chronický průběh pankreatitidy, kamenů a novotvarů; snížená echogenita (hypoechogenicita) - akutní pankreatitida a edém; s cysty a abscesy v patologických oblastech vlny se neodráží;
3. forma pankreatu - obvykle má tvar písmena S; vizualizace formy ve formě kruhu, spirála s přítomností štěpení a zdvojení indikuje přítomnost izolovaných defektů nebo komplexních patologií;
4. normální velikost těla u dospělých - hlava 17-30 mm, tělo žlázy 10-23 mm, ocas 20-30 mm.

Po dokončení echografie provádí lékař vyhodnocení všech indikátorů a vydává závěr pacientovi v jeho ruce, ve kterém je proveden úplný výklad výsledků vyšetření. Závěr je připraven okamžitě, za 10-15 minut. Přítomnost orgánové patologie je indikována kombinací několika parametrů odchylných od normy. Malá odchylka od normálních indikátorů nemůže být důvodem diagnózy. S rozmazaným obrazem a špatnou přípravou předepisují a dělají druhý ultrazvuk.

Organizace postupu u dětí

Echogram abdominálních orgánů včetně vyšetření pankreatu se provádí u dětí od prvního měsíce života. Ultrazvuk je zobrazen nejen v případě bolesti břicha u dítěte, špatného přírůstku hmotnosti, dyspeptických projevů. Důležitou roli je věnována prevenci vrozených dysfunkcí orgánu, jeho kanálů. Ultrazvuk je jediná metoda, která umožňuje vizuálně určit patologické změny v žláze před začátkem aktivního projevu nemoci.

Příprava na zkoušku pro děti je nutná. 2-3 dny před zahájením léčby je dítě v bílkovinných potravinách omezeno, což snižuje množství pekařských a cukrářských výrobků ve stravě. Základem stravy v době přípravy jsou kaše a polévky (rýže, pohanka), kompoty. Novorozenci a kojenci mohou podstoupit ultrazvuk, pokud nebyly kratší než 2-3 hodiny od posledního příjmu mléka nebo směsi. Obecně platí, že postup pro děti by měl být optimálně proveden ráno, po spánku na prázdném žaludku, aby nedošlo k tomu, že dítě bude dlouho hladové. Pokud se vyšetření provádí na plný žaludek, může být vizualizace orgánu obtížná v důsledku zduření střevních smyček.

Léčba výsledků ultrazvukové diagnostiky u dětí se provádí s ohledem na věk, zejména velikost žlázy. Většina specialistů na ultrazvukovou diagnostiku vychází z následujících ukazatelů normy:

• u novorozenců do 28 dnů života, velikost hlavy 10-14 mm, těla 6-8 mm, ocasy 10-14 mm;
• u dětí od 1 do 12 měsíců, hlavy 15-19 mm, těla 8-11 mm, chvosty 12-16 mm;
• u dětí od 1 do 5 let mají velikost hlavy 17-20 mm, těla jsou 10-12 mm a konce 18-22 mm;
• u dětí od 6 do 10 let - hlava 16-20 mm, tělo 11-13 mm, ocas 18-22 mm;
• u dětí od 11 do 18 let - hlava 20-25 mm, tělo 11-13 mm, ocas 20-25 mm.

Ultrazvuk pankreatu je nezbytný pro řízení stavu nejdůležitějšího orgánu v trávicím systému. Postup trvá jen málo času, ale umožňuje včas identifikovat nebezpečné patologie včetně rakoviny. Osoby se špatnou dědičností, předtím přenesená pankreatitida, by měly provádět echografie nejméně jednou za rok. Rodiče by neměli ignorovat plánovaný ultrazvuk u dětí, protože se obávají negativních účinků ultrazvukových vln - vyšetření nepoškodí.

Jaký je přepis a norma velikosti pankreatu u ultrazvukové diagnózy u dospělých?

Pankreas (pankreas) vstupuje do lidského trávicího systému. Účastní se trávení jídla (tuku, sacharidů a bílkovin) a také reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Hodnota tohoto těla je obtížně přeceňována. Výskyt patologie nebo nemoci vede k vážným následkům.

Forma žlázy

Na ultrazvuku pankreatu určuje jeho tvar a odchylky od normy. Pokud vyšetřovaná osoba nemá žádné problémy, bude mít tvar tvar písmene S.

V některých případech byla odhalená patologie vyjádřena v rozporu s formulářem. Nejběžnější případy porušování formuláře:

• prstenovitý;
• spirála;
• rozdělené;
• další (aberantní);
• zdvojnásobil samostatné části.

Anomálie zjištěné ultrasoundem pankreatu jsou izolované defekty samotného orgánu nebo součásti komplexní patologie. Ultrazvuková diagnostika často neposkytuje úplný obraz, ale pouze odhaluje nepřímé známky, jako je zúžení nebo přítomnost dalšího kanálu. Diagnostik doporučuje, aby byly provedeny další studie s cílem vyloučit nebo potvrdit abnormality. Je třeba poznamenat, že anomálie jsou často zjišťovány náhodně během vyšetření pacienta na zcela odlišné nemoci. Některé zjištěné nedostatky významného klinického významu pro kvalitu života osoby nemají, ale jiné mohou dobře pokročit a způsobit další potíže.

Obvykle by měl pankreas mít tvar písmene S. Pokud se jeho parametry liší, znamená to, že se jedná o izolovanou poruchu orgánu nebo jiné procesy, které ovlivňují pankreas.

Velikost žlázy

Diagnostika také zahrnuje měření parametrů pankreatu. U dospělých je velikost normálně 14-22 cm, váha 70-80 g. Anatomicky vylučují žlázy:

• hlava se zahnutým procesem o délce 25 až 30 mm (anteroposteriorní velikost);
• tělo o délce 15 až 17 mm;
• velikost ocasu až 20 mm.

Hlava je pokryta dvanáctníkem. Umístil na úrovni 1. a začátku 2. bederního obratle. Pankreatický kanál (nazývaný též hlavní nebo virzní kanál) má hladké hladké stěny o průměru až 1 mm. v těle a 2 mm. v hlavě. Parametry žlázy mohou kolísat nahoru nebo dolů. Hodnoty jednotlivých částí nebo orgánu jako celku se navíc zvyšují nebo snižují.

Vyšetření ultrazvukem pankreatu ukazuje odlišný obraz pro každý typ patologie. Při průtoku zánětu doprovázeného otokem se na monitoru objevuje nárůst z hlavy na ocas.

Kontury žláz

Hladké a jasně definované kontury všech složek žlázy: hlava, tělo a ocas jsou považovány za normu. Pokud je ultrazvuk pankreatu nejasný, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v těle. Existují však případy, kdy je otok způsoben blízkým orgánem. Například reaktivní otok pankreatu nastává při gastritidě nebo žaludečním a duodenálním vředům.

Při cystách a abscesech jsou kontury na některých místech konvexní a hladké. Nepravidelné hranice také způsobují pankreatitidu a nádory. Ale nádory menší než 1 cm. Změňte kontury pouze v případě povrchové lokalizace. Změna vnějších hranic s nádory nastává během vývoje velkých neoplasmů nad 1,5 cm.

Pokud ultrazvuk odhalí objemovou formu (nádor, kámen nebo cysty), odborník musí vyhodnotit jeho obrysy. Jasné obrysy mají kamenný nebo cysty a uzly nádorů, většinou nerovnoměrné, nemají jasně definované hranice.

Struktura žlázy

U ultrazvuku pankreatu vyšetří diagnostik svou strukturu na základě hustoty. V normálním stavu má orgán granulovanou strukturu, průměrnou hustotu podobnou játrech a slezině. Obrazovka by měla být jednotná ozvěna s malými záplaty. Změna hustoty žlázy vede ke změně reflexe ultrazvuku. Hustota se může zvýšit (hyperechogenicita) nebo snížit (hypoechogenicita).

Hyperechogenicita se projevuje například v přítomnosti chronické pankreatitidy. U kamenů nebo nádorů je pozorována částečná hyperechogenita. Hypoechoicita je zjištěna u akutní pankreatitidy, edému a některých typů nádorů. Při cystě nebo abscesu pankreatu se na monitoru zařízení objevují ozvěny negativní, tj. ultrazvukové vlny v těchto místech se vůbec neodrážejí a na obrazovce se promítá bílá oblast. V praxi se často diagnóza odhaluje smíšenou odrazivost, která kombinuje hyperechogenní a hypoechogenní prostor na pozadí normální nebo modifikovanou strukturou žlázy.

Dekódování výsledků

Po ukončení vyšetření lékař vyhodnotí všechny indikátory a vydá závěr, ve kterém musí provést úplný přepis výsledků ultrazvuku pankreatu. Přítomnost onemocnění nebo podezření je doložena kombinací několika parametrů.

Pokud má velikost žlázy malou odchylku od standardních indikátorů, není to důvod pro diagnózu. Detekční ultrazvuk pankreatu je prováděn lékařem bezprostředně po diagnóze po dobu 10-15 minut.

Ultrazvuk pankreatu

Pancreas je nejdůležitějším orgánem trávicího systému. Jakákoli patologie vede k poklesu účinnosti těla, která má nepříznivý vliv na lidské tělo. Ultrazvuk pankreatu - vysoce informativní a bezpečná metoda výzkumu, vhodná pro dospělé, děti, těhotné ženy.

Umístění a funkce pankreatu

Žláza je umístěna za žaludkem, lehce přemístěna doleva, pevně přiléhající k duodenu a chráněna žebry. Tělo vylučuje pankreatickou šťávu do 2 litrů denně, což hraje obrovskou roli v trávení. Šťáva obsahuje enzymy, které podporují trávení bílkovin, tuků a sacharidů.

Anatomicky se žláza skládá ze tří částí - těla, hlavy a ocasu. Hlava je nejhrubší část, postupně proniká do těla, pak do ocasu, který končí u brány sleziny. Oddělení jsou uzavřeny ve skořápce nazývané tobolka. Stav pankreatu ovlivňuje stav ledvin - orgán je úzce spojen s močovou cestou.

Indikace ultrazvukové diagnostiky

Lékař řídí pacienta ke studiu pankreatu ultrazvukem kvůli pravidelné bolesti v levém hypochondriu a palpace nemůže odhalit patologii. Indikace pro provedení takové studie je náhlou a bezpodmínečnou ztrátou hmotnosti pacienta.

Pokud jiné studie nebo laboratorní ukazatele ve výsledcích ukazují na patologii v těle - ultrazvukové vyšetření je určitě předepsáno. Je nutné provést ultrazvukové vyšetření, pokud má pacient hepatitidu C, A, B. Další důvody pro léčbu:

• Hořkost v ústech;
• Břišní distenze;
• Žloutnutí kůže;
• Poruchy stolice;
• Uzavřené traumatické poškození břišních orgánů;
• Podezření na novotvary.

Ultrazvukové vyšetření ukazuje celkový stav gastrointestinálního traktu, pomáhá identifikovat poruchy v práci trávicích orgánů v první fázi. Při vědomí těchto informací může lékař okamžitě zahájit léčbu a zabránit vzniku vážných patologií. Patologie pankreatu ovlivňují činnost jater a ledvin.

Lékaři doporučují, aby byl ultrazvukový orgán prováděn každý rok ve věku více než 25 let.

Příprava na diagnostiku

Aby byl výsledek spolehlivý, je nutná pečlivá příprava. Chcete-li obraz zkreslit a ztěžovat vizualizaci plynů ve střevě a žaludku, obsah střev. Hlavním úkolem přípravku je kompletní čištění střev a žaludku.

Večer, v předvečer procedury, se doporučuje použít čistící klystýr. S pomocí šálku Esmarch a 1,5 litru studené vody je třeba vyplnit vaše střeva vložením špičky do konečníku. Pak je pacient vyprázdněn. Je možné očistit očkování. Chcete-li snížit nadýmání, musíte několik dní začít užívat léky: Espumizan nebo sorbenty.

Po dobu 2 dnů musíte přestat pít sýtené nápoje a alkohol. Potraviny, které mohou přispět k fermentaci, by měly být vyloučeny: černý chléb, mléko, nezpracovaná zelenina a ovoce. Doporučená dieta bez bílkovin by měla být zcela opuštěná maso, ryby, vejce, mléčné výrobky. Dovolené jsou obiloviny, ovoce a zelenina, med. 12 hodin před studiem musíte zcela opustit jídlo.

Další etapa přípravy probíhá v den zkoušky. Pacient nemůže sníst snídani a pít vodu. Tři hodiny před vyšetřením nelze kouřit a žvýkat žvýkačku. Lidé s diabetem mellitus během stanoveného období mají dovoleno jíst se sacharidy v přípravku. Léčba by měla být přerušena, kromě případů, kdy jsou nezbytné léky.

• Pacientům s nadváhou by měl být podáván dvakrát klystír, jeden den před zahájením léčby, ráno a večer.
• Jednotlivým pacientům lze předepsat stravu pouze ošetřujícím lékařem po vyšetření a určení celkového stavu.
• Zanedbání přípravy může snížit informativnost diagnostiky o 50%.
• Ne všechna centra poskytují svým pacientům jednorázové plenky, musíte si vzít pleny a ubrousky.

Přečtěte si více o přípravku pro ultrazvuk pankreatu v samostatném materiálu.

Technologie přepravy

Optimální doba vyšetření je ranní hodiny, protože plyny nemají čas k akumulaci. Samotný postup trvá 15 minut. Její podstatou je, že senzory registrují odražené vlny z organu a zobrazují je na monitoru ve formě obrázku.

Nejprve pacient pasuje do pasu a zapadá na plochý tvrdý povrch - na gauč. Lékař dá gel na žaludek. Zvláštní gel pomáhá snímači posunout a zlepšit ultrazvukovou propustnost. Doktor zkoumá pankreas a blízké orgány. Lékař může pacienta informovat, že osoba se nabobtnal nebo vytáhla do žaludku.

Poté je pacient vyzván, aby se otočil na jednu stranu a poté na druhou stranu. Může být nutné, aby se pacient postavil na lepší vizualizaci. Lékař zvolí pozici pacienta, kde je orgán lépe viděn.

Po skončení studie pacient utírá gel a utírá jej. Poté se člověk vrátí do obvyklého způsobu života - není nutná rehabilitace.

Interpretace ukazatelů

Po diagnóze doktor vypracuje zprávu. Dekódovací studie zahrnuje tři parametry - akustickou hustotu, velikost a stav centrálního kanálu. To umožňuje ve spojení s výsledky laboratorních studií provést diagnózu.

Možné onemocnění

Samostatné diagnostické údaje mohou naznačovat onemocnění. Snížená echogenita znamená akutní stadium pankreatitidy. Pankreas bobtná, obraz se stává neintenzivní. Absolutně bílá žláza na monitoru je známkou akutní pankreatitidy.

Ultrazvukové nádory nemusí být vidět, jejich přítomnost je indikována odchylkou ocasu orgánu. Echogenita v maligním nádoru nebo chronická pankreatitida se zvyšuje. Můžete vidět změnu barvy některých částí těla, kde jsou možné nové růsty.

Tumor je indikován změnou velikosti jater a žlučníku. Určit, zda zhoubný novotvar nebo benigní nádor pomáhá zachytit materiál pro histologii.

V případě pankreatické nekrózy jsou na obrázku vidět rozsáhlé abscesy, vytvářející dutiny s zakaleným exsudátem. Zánět pankreatu je indikován expanzí kanálu Wirsung. Lékař vizualizuje kameny, abscesy pankreatu.

Závažné onemocnění pankreatu mohou být v počátečním stádiu asymptomatické a jsou zjištěny v důsledku rutinního vyšetření metodou ultrazvukové diagnostiky. Interpretace výsledků pro každý typ pankreatické patologie je individuální.

Norma indikátorů

Ultrazvuková vyšetření orgánu se zřídka podaří provést přesnou diagnózu patologie, ale je možné zhodnotit celkový stav - určit, zda je orgán zdravý nebo zda má funkční poruchy. Následující parametry se považují za normu u mužů a žen:

• Tělo zdravé žlázy má holistickou, jednotnou strukturu podobnou struktuře jater. Mohou to být malé skvrny.
• Echogenita orgánu je průměrná, ale zvyšuje se s věkem osoby.
• Pankreatické části jsou jasně viditelné - ocas, tělo, isthmus a hlava.
• Potrubí Virunga není roztaženo, průměr 1,5 až 2,5 mm.
• Cévní vzor není deformován.
• Velikost normálního orgánu u dospělých je následující: hlava je od 18 do 28 mm, tělo je 8-18 mm, ocas je 22-29 mm.

U dítěte se velikost pankreatu liší od velikosti dospělého. U dětí od jednoho roku do pěti let jsou velikosti považovány za normu: hlava 17-20 mm, tělo 10-12 mm, ocas 18-22. Normální velikost těla, určená ultrazvukem, může mít různé ukazatele v závislosti na pohlaví a stáří pacienta.

Pokud jsou ultrazvukové obrysy pankreatu jasné a vyrovnané - to je norma.

Pokud pacient diagnostikoval onemocnění gastrointestinálního traktu, jsou indikátory považovány za podmíněně normální. Při diagnostice je důležité zohlednit váhu a věk pacienta. Parametry pankreatu závisí na datech.

Ultrazvuk pankreatu je zřídka prováděn odděleně, často vyšetřují všechny orgány břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že je ultrazvuk obtížně určitelný pankreatickými onemocněními, je možné posoudit obecný stav obsahu břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru stanovením patologie sousedních orgánů. Pokud je v důsledku vyšetření možné zvážit, že žláza není v pořádku, lékař může předepisovat další instrumentální techniky pro vyšetření orgánu, jako je zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.

Ultrazvuková vyšetření pankreatu - cenově dostupná, bezbolestná, bezpečná diagnostická metoda, která nese rozsáhlé informace, je jmenována lékařem při prvním podezření na patologii.

Jak se připravit na ultrazvuk pankreatu

Pankreas je hlavní orgán zažívacího traktu, zodpovědný za syntézu trávicích enzymů a hormonů, které řídí metabolické procesy v těle. Při úplné nebo částečné dysfunkci tohoto orgánu existují vážné problémy s trávením. Abychom přesně porozuměli, jaké patologické procesy se vyskytují v pankreatických tkáních a jaká je jejich velikost, lékaři předepisují vyšetření, které zahrnuje ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Příprava na ultrazvukové vyšetření pankreatu je velmi důležitou událostí. Není-li proveden, lze během studie získat nesprávné údaje, následované nesprávnou léčbou, dalším vývojem onemocnění a výskytem komplikací proti jeho pozadí.

Indikace a kontraindikace

Ultrazvuk je předepsán u téměř všech pacientů, kteří trpí poruchami trávicího systému,

• bolest nebo akutní bolest v epigastriu nebo hypochondriu;
• průjem nebo chronická zácpa;
• přítomnost velkého množství nezdravých kusů potravin ve fekálních masách;
• vysoký obsah tuku v stolici (stane se lesklý, mastný);
• nevolnost a zvracení;
• vznik averzie k tučným potravinám a alkoholu;
• příznaky obstrukční žloutenky (zožltnutí kůže, oční skleróza atd.).

Také se používá ultrazvuk, pokud má lékař podezření po vyšetření a shromáždění anamnézy o vývoji následujících onemocnění:

• žlučové kameny;
• pankreatická cysta;
• hematom žlázy;
• absces v pankreatickém parenchymu;
• onkologické nemoci;
• pankreatitida;
• cholecystitida;
• papillitida;
• zánět duodena.

Kromě toho je nezbytné provádět ultrazvukové vyšetření před provedením chirurgických zákroků nebo po poranění břicha, aby nedošlo k ohrožení integrity žlázy.

Uskutečnění ultrazvukových vyšetření umožňuje nejen posoudit vnější stav žlázy (její rozměry jsou délky a šířky), ale také detekovat patologické procesy, které v ní vznikly, stejně jako komplikace, které se objevily na jejich pozadí. Z tohoto důvodu často při ultrazvukovém vyšetření lékař pankreasu také posuzuje stav žlučníku, ledvin a jater, protože tyto orgány primárně trpí poruchou funkce žlázy.

Navzdory skutečnosti, že ultrazvuk je jednou z nejvíce informativních a bezpečných diagnostických metod, v některých případech je jeho chování nemožné.

Ultrazvukové vyšetření je kontraindikováno v následujících případech:

• pokud má pacient alergickou reakci na použitý gel (bez jeho účasti není možné provést vyšetření);
• stavy, které ohrožují život pacienta (například nekróza, absces atd.);
• vysoká obezita;
• pyoderma;
• virové kožní léze (herpes, molluscum contagiosum);
• infekční kožní onemocnění (tuberkulóza, malomocenství, borelióza);
• systémové nemoci (lupus, syfilis, HIV);
• rány v břiše (řezy, oděvy, popáleniny atd.);
• píštěl v horní části břicha.

Klíčové body přípravy na studium

Řekne-li se, jak se připravit na ultrazvuk pankreatu, je třeba poznamenat, že samotný přípravek je rozdělen do tří hlavních fází. První se provádí 2-3 dny před plánovaným datem průzkumu, druhá se provádí jeden den před tím, třetí - v den ultrazvukového vyšetření.

2-3 dny před ultrazvukem

Chcete-li vyloučit možnost získání nepřesných údajů během studie, několik dní před zahájením léčby by měla být zajištěna slinivka. A protože jejím hlavním úkolem je produkce trávicích enzymů, která se aktivuje, když se jídlo dostane do žaludku, budete muset dodržovat zvláštní dietu.

Ze stravy bude nutné odstranit potraviny, jejichž použití vyvolává zvýšenou tvorbu plynu v gastrointestinálním traktu. Jedná se o:

• fazole;
• čerstvá, vařená a dusená zelenina;
• zelené;
• hrozny;
• meloun;
• mléko a mléčné výrobky;
• sýtené nápoje včetně minerálních vod;
• černý chléb;
• koření;
• tučné maso;
• smažené potraviny;
• alkoholické nápoje.

Také v době přípravy na postup bude nutné upustit od používání potravin, které obsahují velké množství bílkovin, protože také přispívají ke zvýšení tvorby plynu v gastrointestinálním traktu (ryby, tvaroh, sýry atd.).

Při provádění ultrazvukových vyšetření musí pankreas v klidu pracovat. To přispívá k těmto dietním omezením. Ale co potom můžete jíst před ultrazvukem? Během tohoto období je povoleno používat:

• cereálie z obilovin a ovesné vločky na vodě;
• chudé maso - kuřecí, krůtí, králičí, atd. (kůže nemůže jíst);
• vařené vejce nebo parní omáčky (nejvýše 1 vejce denně);
• vody a bylinných čajů.

Současně je nutné jíst správně:

• jídlo by mělo být teplé (teplé a studené pokrmy a nápoje nepříznivě ovlivňují práci pankreatu);
• potraviny by měly být spotřebovány v malém množství, ale nejméně 5krát denně;
• jíst 2-3 hodiny před spaním je nemožné.

Den před ultrazvukem

Druhá fáze přípravy na ultrazvukové vyšetření, která začíná den před zahájením léčby, je nejvíce zodpovědná. Během tohoto období se doporučuje užívat enterosorbenty, zejména pokud v průběhu předchozího stupně příprav byly v potravě provedeny chyby. Tyto léky pomáhají snižovat tvorbu plynu v zažívacím traktu a poskytují přesnější informace během vyšetření.

Tyto léky patří:

• aktivovaný uhlík (dávka se vypočítává individuálně v závislosti na hmotnosti pacienta - 1 tableta na 10 kg);
• Espumizan;
• Enteros gel, atd.

Poslední jídlo by mělo být 12-14 hodin před ultrazvukem. Časté vyprazdňování je také nutné. Pokud nedojde k defekaci během dne před zahájením postupu, může to být také důvod pro získání chybných výsledků a nesprávnou diagnózu, protože procesy fermentace mohou být aktivovány v gastrointestinálním traktu. Pokud nedojde k defekaci, můžete situaci napravit pomocí speciálních rektálních preparátů (čípky, mikroklistry apod.) Nebo čisticí klystýr.

V den ultrazvuku

Toto je konečná fáze přípravy orgánů zažívacího traktu pro ultrazvuk. Začíná 10-12 hodin před zahájením procedury. Během tohoto období nemůžete nic pít a jíst. Hladový žaludek je pro všechny důležitou podmínkou. Jedinými výjimkami jsou osoby trpící diabetes nebo osoby s poruchou glukózové tolerance. Jsou povoleny jíst v této fázi přípravy jídla, ale pouze to, co obsahuje mnoho sacharidů a málo bílkovin a tuku.

Kromě hladovění stále existují určité omezení, že všichni pacienti musí dodržovat 10-12 hodin před zahájením léčby - nemůžete kouřit a užívat žádné léky uvnitř (pouze intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně).

Ultrazvukové vyšetření pankreatu je úplně bezbolestný postup. Před provedením je nutné, aby pacient dosáhl požadované polohy těla - ležet na pohovce, narovnat nohy a ramena podél těla. Během studie může lékař požádat pacienta o změnu polohy těla. To je nezbytné pro podrobnější vyšetření pankreatu, protože v jeho blízkosti jsou další orgány, které mohou blokovat přístup k ní.

Po dokončení postupu se pacient může okamžitě vrátit k obvyklému způsobu života. Nicméně "výstup" ze stravy, který následoval několik dní, by měl být hladký. Nemůžete okamžitě jíst mnoho tučných a smažených jídel. Všechny potraviny by měly být postupně zavedeny do stravy.

Výsledky vyšetření jsou zpravidla pacientovi okamžitě podávány. S nimi musí jít u svého lékaře, který na základě získaných údajů diagnostikuje a předepisuje léčbu. Opakovaný ultrazvuk pankreatu může být předepsán po 1-3 měsících k posouzení účinnosti léčby. Pokud nedává pozitivní výsledky, proveďte korekční terapii.

Ultrazvuk vyšetření pankreatu: to odhalí, přepis výsledků, náklady

Ultrazvuk pankreatu je vyšetření orgánu pomocí ultrazvukových paprsků. Díky možnosti skenování se obrazy získávají v různých projekcích. To umožňuje nejen posoudit stav slinivky břišní, ale také detekovat další nemoci blízkých vnitřních orgánů.

Diagnostika je velmi informativní a bezpečná.

Struktura a funkčnost pankreatu

Anatomicky je slinivka (fotka orgánu v tomto článku) umístěna v peritoneu, za žaludkem a je umístěna v blízkosti něj a dvanáctníku. Ve vztahu k břišní dutině je žláza lokalizována těsně nad pupkem - o 10 cm. Ve struktuře je pankreas alveolárně-tubulární. Železo se skládá z:

1. Tělo (nejvýše 2, 5 cm). Jedná se o hlavní oblast pankreatu, která je rozdělena na přední, zadní a spodní část.
2. Hlava, umístěná v ohybu KDP. To je děleno s tělem organu sulcus, ve kterém portál žíly jsou umístěny.
3. Chvostní část žlázy (ne více než 3,5 cm) má kónický tvar, směřuje nahoru - dosáhne sleziny.

Délka pankreatu u dospělých je 16-23 cm. Hmotnost je až 80 g. U dětí jsou parametry odlišné, záleží na věku. Například u novorozenců je pankreas někdy dokonce o něco více než normální hodnoty. Důvodem je fyziologická nezralost.

Ultrazvuk pankreatu

Ultrazvuk pomáhá určit velikost a umístění žlázy, její strukturu, jasnost obrysů, těsnění. Během diagnostiky se kontroluje echogenita (odrazivost). Rovněž je určen průměr Wirsungu a žlučovodu a stav nádob umístěných v blízkosti žlázy.

Ultrazvuk je nezbytný k detekci změn v pankreatu, jeho abnormální struktuře, přítomnosti nebo nepřítomnosti tukové degenerace. Diagnostika umožňuje jasné rozlišení mezi nádorem a zánětem.

Ultrazvuk má dva druhy. Standardní (obvyklé) není vždy možné získat přesné výsledky v důsledku hluboké polohy pankreatu. Z tohoto důvodu nejsou malé změny dobře zohledněny. To vám umožní provádět endoskopický ultrazvuk. Když je tento snímač zasunut do břišní dutiny.

Indikace pro ultrazvuk pankreatu

Ultrazvuk pankreatu je předepsán pro poruchy trávení, záněty a závažné poruchy hepatobiliárních orgánů. Během vyšetření se zkoumá nejen žláza, ale i další orgány břišní dutiny, se kterými interaguje. Indikace ultrazvuku jsou:

• akutní nebo chronická bolest v epigastrické oblasti, levý hypochondrium nebo žaludek. Navíc pocity se mohou rozšířit po břiše;
• pankreatitida;
• náhlé zvýšení břicha;
• hepatitida;
• prodloužená vysoká teplota;
• tupé břicové trauma;
• diabetes;
• onemocnění žlučníku a jater;
• onkologické nemoci;
• akumulace tekutiny v žaludku;
• časté poruchy trávení, projevující se průjem, zácpa, steatonrhea. Ve stolici se objeví hlen;
• zažloutlá kůže;
• nepohodlí nebo bolesti, když máte pocit uprostřed břicha nebo levé strany;
• drastická ztráta hmotnosti.

Ultrazvukové vyšetření se provádí jako příprava na operace, je indikováno pro kontroverzní výsledky jiných vyšetření (například rentgenové záření, gastroskopie) nebo podezření na onkologii.

Příprava na studium

Ultrazvuk pankreatu vyžaduje speciální cvičení. Při jeho nepřítomnosti se obsah informací v metodě sníží asi o 70 procent. Tři dny před vyšetřením musíte začít sledovat dietu. Ve stravě jsou vyloučeny všechny potraviny s vysokým obsahem bílkovin (ryby, maso, vejce atd.), Které přispívají k tvorbě plynu (luštěniny, všechny druhy zelí, hrozny, mléčné výrobky). Také zakázáno a nápoje, které způsobují plynatost (limonáda, kvas, pivo atd.).

Den před zkouškou je povoleno večeře do 19:00. V poslední době jídlo může vstoupit do žaludku 12 hodin před operací. V den jeho konání v dopoledních hodinách je projímadlo opojeno a je k dispozici klystír. Před ultrazvukovým vyšetřením je zakázáno kouřit a užívat léky (to je projednáváno s lékařem, který dal předem pokyny pro diagnózu). Lidé, kteří mají ráno zvýšenou tvorbu plynu, doporučujeme užít aktivní uhlí nebo "Espumizan".

Příprava endo-ultrazvuku je standardní, ale navíc mohou být vyžadovány sedativa. "Diazepam" se obvykle používá ve formě injekcí nebo lokální anestezie. Toto je volitelné a je prováděno na žádost pacienta.

Postup řízení

Pacient přejde do pasu a leží na gauči, nejprve na zádech, pak po obou stranách. Na břicho člověka se aplikuje gel, který zlepšuje klouzání senzoru a zvyšuje propustnost ultrazvukových paprsků.

Diagnostik může požádat o změnu svého postavení - lehnout na jednu, pak na druhé straně, držet dech na několik vteřin, nebo se pokusit "bobtnat" žaludek. Doktor řídí gelový snímač v různých úhlech. Celý postup trvá od 5 do 15 minut. V tomto případě pacient nemá pocit nepohodlí nebo bolesti.

Charakteristiky postupu pro ženy a muže

Technika ultrazvuku pro muže a ženy je stejná. Během těhotenství jsou však možné malé odchylky od normálních výsledků. Během tohoto období může železo změnit tvar, lišit se dilatovanými kanály a sníženou echogenicitu. Pankreatické patologie jsou nejčastější u mužů.

Specifika zkoušky u dětí

Abdominální ultrazvuk pro děti se provádí od jednoho měsíce věku. Zkouška je nutná nejen pro bolest břicha, nízkou hmotnost, ale také pro prevenci pankreatu a jeho kanálků. Ultrazvuková diagnóza je jediným způsobem, jak detekovat abnormality v těle v počátečních fázích.

Příprava začíná 3 dny před vyšetřením. Cukrovinky a pekařské výrobky, bílkovinné potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Děti jsou krmeny obilninami, polévky, kompot je dáván z nápojů. Před ultrazvukem poslední jídlo pro kojence - 2-3 hodiny před zákrokem. Zkouška se provádí ráno, na prázdném žaludku. Dekódování výsledků závisí na věku dítěte.

Interpretace ukazatelů

Normální indikátory u dospělých jsou standardní, u dětí se mohou lišit v závislosti na věku. Při dekódování se berou v úvahu všechny parametry. Na základě odchylek pouze z normy jednoho z nich není diagnostikována žádná diagnóza.

Normální výkon

Ultrazvuk pankreatu je normálně hodnocen různými indikátory:

1. Tělo žlázy by mělo být holistické, rovnoměrně zrnité struktury s průměrnou hustotou. Mohou existovat malé inkluze od 1,5-3 mm.
2. Pankreatická forma vypadá jako písmeno S. Ostatní (spirála, kroužek atd. Označují jakoukoli chorobu).
3. Orgán na obrazovce je jasně zvýrazněn a má normální echogenitu, všechny části žlázy a jeho obrysy jsou jasně viditelné. Hustota žlázy je podobná stejným parametrům v slezině a játrech.
4. Průměr potrubí Virunga je 1,5-2,5 mm, cévní vzor je bez deformací, odrazivost je průměrná.
5. Velikost pankreatu u dospělých (v mm) je tělo (10-23), hlava (17-30), ocasní část (20-30).

Tabulka normálních ukazatelů pro děti

Příprava na ultrazvuk pankreatu

Příprava na ultrazvuk pankreatu

Nejčastěji je práce lékaře omezována akumulací plynů v gastrointestinálním traktu. Proto před zahájením studie musíte tuto situaci čelit. Chcete-li to udělat, vyvarujte se jídlům, které způsobují nafouknutí, nepijí nápoje sýtené oxidem uhličitým, poslední jídlo by mělo být nejméně 5 hodin před ultrazvukem.

Přečtěte si více o přípravě na ultrazvuk pankreasu níže v článcích, které jsem shromáždil v tomto tématu.

Ultrazvuk pankreatu: příprava a chování

Pankreas je orgán vnější a vnitřní sekrece a hraje důležitou roli při trávení a regulaci metabolismu uhlohydrátů. Pankreas je umístěn hluboko v břišní dutině, takže je téměř nemožné provést vyšetření pomocí neinvazivních metod (například palpace).

K posouzení jeho stavu doporučují odborníci našeho střediska jednu z nejspolehlivějších instrumentálních metod vyšetření: ultrazvukové vyšetření pankreatu. Sonografická metoda se používá k vizualizaci testovacího orgánu v různých projekcích a ke správné diagnostice.

Při nemocech pankreatu je narušena nejen normální funkce, ale také práce jiných orgánů trávicího systému, nejčastěji játra. V tomto ohledu lékaři často předepisují studii několika orgánů břišní dutiny, například ultrazvuk jater a pankreatu.

Účel studie a údaje pro

Během sonografického vyšetření určují lékaři našeho centra velikost a tvar pankreatu, studují jeho strukturu a umístění poměrně velkých cév a páteře. Struktura samotného orgánu je pečlivě zkoumána, aby identifikovala patologické změny.

Například v chronickém zánětlivém procesu může lékař zjistit pokles velikosti těla, přítomnost kalcifikací a velké množství jizvy. Lokální těsnění mohou naznačovat vznik cyst a pseudocyst.

Existuje řada podmínek, při nichž naši odborníci doporučují provedení ultrazvukového vyšetření pankreatu:

• Akutní nebo chronická bolest v horní části žaludku, v žaludku, v levém hypochondriu a v levé straně.
• Patologické změny v zadní stěně žaludku, zjištěné během gastroskopie.
• Bolest na palpaci.
• Změny ve tvaru žaludku a dvanáctníku.
• Diagnóza je akutní nebo chronická pankreatitida.
• Náhlá náhlá ztráta hmotnosti.
• Časté poruchy stolice.
• Žloutenka

Není možné získat spolehlivé výsledky ultrazvuku bez řádné přípravy pacienta pro tento postup. Příprava na ultrazvuk pankreatu netrvá dlouho a může výrazně zvýšit informatičnost neinvazivní diagnózy.

Jak se připravit

Příprava na ultrazvuk pankreatu zahrnuje řadu aktivit. Pro přesnější výsledky je pacientovi před třemi dny před zahájením studie předepsána šetrná strava. Vylučte surovou zeleninu, ovoce, mléko, nápoje sýtené oxidem uhličitým, pivo a další produkty, které mohou způsobit plynatost.

Od okamžiku posledního jídla do postupu by mělo projít nejméně 12 hodin. V den vyšetření by pacient neměl kouřit, konzumovat alkohol a užívat léky. Při nárůstu tvorby plynu se doporučuje užít několik tablet aktivního uhlí.

Vedení výzkumu

Sonografický výzkum je absolutně bezbolestný a trvá ne více než 10 minut. Během postupu se pacient nachází na gauči, nejprve na zádech a pak na pravé a levé straně. Lékař aplikuje speciální bělidlo pacienta na břicho a provádí studii pomocí ultrazvukové sondy.

Vysoce kvalifikovaní specialisté našeho centra na moderních zařízeních provádějí ultrazvuk pankreatu. Dešifrování (norma nebo patologie) výsledků studie je také odpovědností lékaře. Písemný posudek poskytne odborník úplný popis výsledků vyšetření a přiloží snímky vyšetřovaného orgánu.

Ultrazvuk pankreatu: jak postupovat a jak se připravit

• Doba trvání: 15 minut
• Potřeba kontrastního činidla: ne
• Příprava na zkoušku: ano
• Přítomnost kontraindikací: ne
• Omezení: ne
• Příprava závěru: 15 minut

Ultrazvuk pankreatu - diagnostická studie provedená ultrazvukovým snímáním, která umožňuje zobrazit vizualizaci testovacího těla v různých projekcích.

Ultrazvuková metoda je úspěšně používána jako jediná a spolehlivá metoda neinvazivního vyšetření pankreatu. Díky moderní technické podpoře, rozsáhlým zkušenostem a profesionalitě specialistů diagnostického oddělení získáváme velmi přesné výsledky potřebné pro včasné zjištění patologických změn a vyhodnocení účinnosti léčby.

Co je pankreatický ultrazvuk?

Ultrazvuk pankreatu je zpravidla součástí komplexní sonografické studie, protože jeho fungování je úzce spjato s aktivitami jiných orgánů břišní dutiny. Proto se provádí ultrazvukové sledování jater, sleziny, žlučníku a někdy i žaludku spolu s ultrazvukovým vyšetřením. V některých mimořádných případech lze však provádět ultrazvukové vyšetření pankreatu zvlášť.

Sonogram (ultrazvuk má formu digitálního obrazu) zobrazuje tvar a velikost pankreatu. Taková vizualizace umožňuje posoudit stav měkkých tkání (parenchyma), identifikovat strukturální změny, detekovat patologické neoplazmy. Ultrazvuková metoda je nepostradatelná, je-li nutné určit místo tumoru, aniž byste se museli uchýlit k chirurgickému zákroku.

Ultrazvuk pankreatu vám umožní identifikovat takové patologie jako:

• pankreatitida;
• růst jizvy;
• cysty a pseudocysty;
• ukládání vápenatých solí do měkkých tkání;
• lipomatoz (ukládání tuku v tkáni orgánu).

Indikace pro

Ultrazvukové vyšetření pankreatu je nezbytné, pokud:

• slizniční membrány a kožní kryt získané neobvykle žluté barvy;
• došlo k traumatu břicha;
• došlo k ostrému bezvýznamnému poklesu tělesné hmotnosti;
• dochází k pravidelnému rozpadu stolice, nafukování a nedestrukcí potravin;
• diagnostikována s diabetem;
• existují neustálé bolest v břiše (horní část) a levé straně, tam je nepohodlí;
• laboratorní vyšetření naznačují možné patologické změny v pankreatu;
• patologické změny žaludku zjištěné gastroskopií;
• rentgenové záření vykazovalo patologii duodena a žaludku;
• existuje podezření na přítomnost nádorových formací.

Kontraindikace a omezení

Ultrazvuk pankreatu nemá žádné kontraindikace a omezení. Je to absolutně bezpečná metoda výzkumu a nevyžaduje záření.

Jak se připravit

Ultrazvuk pankreatu, jako ultrazvuk jiných orgánů, vyžaduje nějaký trénink. Přípravné aktivity jsou zaměřeny především na zlepšení přesnosti a informovanosti ultrazvuku.

Příprava na ultrazvukové skenování by měla začít 2-3 dny před vyšetřením. Doporučuje se provést úpravy ve vaší stravě a přejít na šetrnou stravu. Nucená opatření vůbec neovlivní vaše zdraví, ale naopak - zlepší to, protože normalizují práci gastrointestinálního traktu.

Příprava ultrazvuku pankreatu obsahuje následující doporučení:

• Je nutno vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu (plnotučné mléko, potraviny bohaté na vlákninu, kvasničný chléb);
• jeden den před vyšetřením vyčistěte střeva po pití projímadla, ve večerních hodinách se doporučuje lehká večeře podle stravy (poslední jídlo by mělo být provedeno nejpozději 18 hodin před plánovaným ultrazvukovým vyšetřením);
• v den ultrazvukového vyšetření se nedoporučuje užívat jídlo a některé léky, je zakázáno užívat alkohol a kouřit.

Výsledky

Grafickým výsledkem ultrazvukového snímání pankreatu je sonogram. Sonogram je digitální obraz ve formě plátku břišní dutiny, kde jsou viditelné obrysy, velikost a struktura pankreatu.

Na základě přijatého sonogramu a závěru bude provedeno. Získáte výsledky ultrazvuku ve formě snímku, stejně jako přepis závěru, který odráží morfologické, topografické a funkční charakteristiky pankreatu.

Kvalifikovaný diagnostik bude popisovat:

• umístění pankreatu vzhledem k páteři a cévách;
• tvar, kontury a rozměry pankreatu;
• struktura pankreatického kanála;
• tkáňová echostruktura;
• charakteristiky struktury hlavy pankreatu.

Parametry normy studie pankreatu:

• kontury žlázy by neměly být nerovné;
• obrysy pankreatu by měly být jasně zobrazeny;
• délka žlázy 14-22 cm, šířka v hlavě až 3 cm, tloušťka nejvýše 3 cm;
• délka hlavy od 2,5 do 3,5 cm.

Pokud diagnóza prokázala změnu velikosti pankreatu a přítomnost nádorů, odborník vám přidělí další laboratorní vyšetření.

Všechny podrobnosti o přípravě a průchodu ultrazvuku pankreatu

Ultrazvuk pankreatu je druh ultrazvukového vyšetření, který umožňuje vizualizaci pankreatu.

Tato studie není obvykle přiřazena, ale provádí se komplexní vyšetření celé břišní dutiny: žlučník s játry, střevem, slezinou a slinivkou břišní. Někdy lékař zahlédne žaludek. Vzhledem k tomu, že tyto orgány nelze vyšetřit na plné žaludek a střeva, je třeba se připravit na studii.

Indikace pro ultrazvuk pankreatu

• zánětlivý proces (akutní a chronická pankreatitida)
• cysty a nádory
• pankreatická nekróza (nekrotické tání žlázy)
• onemocnění pankreatoduodenální zóny (duodenitida, papillitida, stejně jako rakovina vaterské bradavky, onemocnění žlučníku, obstrukční žloutenka)
• poranění břicha
• plánovaná břišní chirurgie
• nemoci trávicího systému.

Kde se nachází pankreas

Pankreas je umístěn v retroperitoneálním prostoru vlevo pod břichem a poněkud za ním, dobře chráněný žebry. Skládá se z hlavy, těla a ocasu. To je důležité, protože vyšetření různých částí žlázy se provádí z různých bodů.

Žláza je tvořena malými laloky, které produkují trávicí enzymy a ostrovčeky pankreatu, které uvolňují humorální látky do krve. Enzymy (pankreatická šťáva) jsou zobrazeny v dvanáctníku a účastní se trávení.

Příprava na studium

Postup je prováděn striktně na prázdném žaludku. Chcete-li se připravit na postup, postupujte podle těchto pokynů:

• den před studiem jít do šetrné stravy
• poslední jídlo plánovat ve šest hodin večer (po kterém už jíst)
• Aby se snížila tvorba plynu ve střevě a zlepšila se vizualizace tohoto orgánu, je možné tablety přípravku Espumisan užívat noci a ráno (přítomnost plynů a výkalů ve střevě zabraňuje normální kontrole tohoto orgánu).

Měli byste si s sebou vzít plenek a malý ručník. Pacientka na plenu zůstane na gauči a leží na něm, a po utěrku utírá po gelu. Studie se nejlépe provádí ráno. Někdy, před zkoumáním zlepšení podmínek pro vyšetření žlázy, je pacientovi nabídnuto vypít sklenici vody skrz tenkou trubičku.

Velikost pankreatu je normální:

• délka asi 14-18 centimetrů
• šířka asi 3-9 centimetrů
• průměrná tloušťka 2-3 cm
• hmotnost žlázy je obvykle asi 80 g (u dospělého).

Jak odborníci dělají ultrazvuk pankreatu

Pacient leží na gauči na zádech přesně a uvolňuje žaludek z oblečení. Lékař aplikuje gel na kůži a umístí snímač do požadovaného bodu, aby zobrazil pankreas. Studie začíná na pozici pacienta na zádech a pak se pohybuje na jiných pozicích.

V polosedém postavení se střevo a levý lalok jater mírně posunují, což poskytuje přístup k hlavě a tělu žlázy. Po celou dobu studia lékař používá sonografické pokyny k vizualizaci pankreatu (horní a dolní mezenterické tepny, aorta s dolní vena cava a další).

Ujistěte se, že odhadněte velikost pankreatu, protože zde existuje speciální program. Na základě údajů diagnostikant píše závěr, i když je norma odhalena na výzkumu s podrobným dekódováním.

Na některých zařízeních můžete pořídit fotografie zjištěných změn. To je důležité při plánování chirurgických zákroků (punkce nebo operace). Studie je zcela bezbolestná a bezpečná. Pacient může pocit, že snímač klouzá přes kůži a mírný tlak v určitých bodech.

To, co vidí doktor v oblasti zdraví a patologie

Normální indikátory, přepis

Velikost ozvěny pankreatu je variabilní a závisí na hmotnosti pacienta a množství retroperitoneálního tuku. S věkem se snižuje a také se stává ekogennější.

Anteroposteriorní rozměry nebo průměrná tloušťka žlázy:

• délka hlavy od 2,5 do 3,5 cm
• průměrná délka těla od 1,75 do 2,5 cm
• ocas asi 1,5 - 3,5 cm.

Centrální kanálka (Virunga) vypadá jako tenká hypoechoická trubice o průměru 2 mm, která se liší v závislosti na oddělení, například v hlavě může normálně dosáhnout 3 mm a v ocasu se zmenší na 0,3 mm.

Echogenita žlázy se rovná hustotě echů jater, i když u normálních 50% lidí se zvýšila echogenita a u dětí se snížila. Normální pankreas - je tělo s homogenní strukturou. V tomto případě jsou její oddělení vizualizovány v závislosti na školení.

Možná patologie

1. Zánětlivý proces (akutní nebo chronická pankreatitida) vypadá jako difúzní nebo fokální změny ve struktuře ultrazvukového obrazu. Velikost pankreatu stoupá v důsledku edému, velikost kanála se také zvyšuje. Echodenita je snížena a obvod je fuzzy. Někteří lékaři v závěru píší: "Difúzní změny pankreatu." Na základě získaných údajů a stížností pacienta diagnostikuje ošetřující lékař pankreatitidu.
2. Silnou komplikací akutní pankreatitidy je tvorba nekrotických ložisek a cyst, což dále vede k pankreatické nekróze - celkové tání pankreatické tkáně. Zóny nekrotického tavení vypadají jako minimálně echa-dense foci s fuzzy kontury.
3. Absces (absces) pankreatu vypadá jako uzavřená dutina s úrovní heterogenní tekutiny a sekvestry. Při změně polohy se mění hladina kapaliny.
4. Pseudocysty jsou vizualizovány jako anechoické dutiny s tekutinou.
5. Pankreatická nekróza je charakterizována tvorbou velkého počtu abscesů v tkáňovém žláze, které se spojují a tvoří velké dutiny plné hnisů a sekvestru.
6. Tvorba nádorů je vizualizována jako hypoechoická kulatá nebo oválná tvorba echo-heterogenní struktury, dobře vaskularizovaná. Je velmi důležité vyšetřit celou pankreatu v případě podezření na rakovinu, protože rakovina je často lokalizována v ocasu, což je obtížné získat přístup. Při porážce hlavy bude sekundární symptom žloutenka způsobená mechanickou překážkou volného toku žluči do lumen duodena. Podle charakteristických vlastností ultrazvuku může lékař navrhnout typ nádoru (lymfom, sarkom, cystadenokarcinom).

Patologie slinivky břišní je reprezentována poněkud mazaným spektrem onemocnění. Rozvíjející se na špinavé, často vedou k vážným důsledkům pro život, a někdy až k smrti pacienta. Pokud jste tedy ve studii zjistili difúzní změny, nezačněte se ujistit, že všichni mají, prozkoumejte dále.

Cena procedury v různých klinikách je odlišná. Výzkum obvykle stojí více v moderních centrálně umístěných soukromých zdravotních střediscích, kde radikální lékaři neřídí, ale významní vědci a lékaři.

Pravidelně podstupují preventivní vyšetření včetně ultrazvuku slinivky břišní a jater s žlučníkem a orgány urogenitálního systému, pokud je to nutné, a jsou zdravé.

Ultrazvuk pankreatu: hlavní nuance

Ze všech orgánů, které se nacházejí v lidské břišní dutině, je pankreas nejméně přístupný neinvazivním vyšetřovacím metodám - je umístěn za žaludkem a pod ním, za smyčkami tenkého střeva a příčnými čárkami, a proto může být pouze palpovaný (palpovaný) zvýšil a změnil.

V takové klinické situaci však pacient má v převážné většině případů vyvinutý klinický obraz této nemoci a prakticky není pochyb o tom, že patologický proces ovlivňuje tento orgán u kvalifikovaného lékaře.

Pokud je to nutné, tato metoda vyšetření může být použita k vyhodnocení výsledků léčby - moderní vybavení umožňuje nejen zaznamenat názor lékaře, který provádí sonografii pankreatu, ale také nechat záznamy o výsledcích echografie na moderních médiích (disky, obrázky, flash disky).

Indikace ultrazvuku

Výzkum izolované žlázy se provádí velmi vzácně - činnost tohoto orgánu je přímo spojena s fungováním jiných orgánů zažívacího traktu, zejména jater, proto se nejčastěji provádí ultrazvukové vyšetření pankreatu s komplexním sonografickým vyšetřením břišní dutiny kanálů, slinivky břišní, sleziny a za malý příplatek studie ledvin).

Nejčastějšími podmínkami, pro které je takový výzkum nezbytný, jsou:

• bolesti nebo nepohodlí v horní části břicha, které trvají dlouhou dobu nebo se opakují s různou frekvencí, a to nejen v epigastrické oblasti, levém hypochondriu a levé straně, je třeba si uvědomit, že patologie tohoto orgánu je často spojena s onemocněním jater;
• podezření na organickou lézi pankreatu nebo dříve stanovenou diagnózu pankreatitidy jakékoli formy a stupně, lipomatózy, stejně jako benigní a maligní novotvary orgánu;
• Rentgenové vyšetření orgánů zažívacího traktu (žaludeční a duodenální rentgenografie) odhaluje změny ve tvaru nebo deformaci obrysů těchto orgánů, detekci pneumatózy;
• patologické změny žaludku, nejčastěji jeho zadní stěny, zjištěné během fibrogastroduodenoscopy;
• změny v laboratorních výsledcích, které jsou podezřelé z chorob pankreatu;
• svalové napětí přední břišní stěny nebo lokální citlivost, která je zjištěna během palpace epigastrické oblasti;
• dramatická změna (snížení) tělesné hmotnosti, která se vyskytuje bez příčiny;
• častá nevolnost a zvracení, které nedávají úlevu;
• nadýmání (plynatost);
• poruchy stolice (průjem), detekce nerozvinutých kusů potravy ve stolici, zácpa;
• mírné zvýšení tělesné teploty (až o 37 stupňů);
• zvýšená hladina cukru v krvi;
• výskyt žloutenky u pacienta.

Cíle a cíle studie

Lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření pankreatu, aby změřil jeho velikost a tvar, posoudil stav parenchymu orgánu, identifikoval strukturální změny a zjistil benigní a maligní nádory.

Tato metoda instrumentální diagnostiky je nezbytná v případech, kdy je nutné přesně stanovit umístění těchto nádorů - je třeba si uvědomit, že neexistuje žádná jiná spolehlivá metoda pro neinvazivní diagnostiku takových onemocnění pankreatu.

Není možné provádět ultrazvukové vyšetření tohoto orgánu bez řádné přípravy pacienta - nevyžaduje značné úsilí, ale mnohokrát zlepšuje možnosti neinvazivní diagnostiky.

Příprava pacienta na studium

Příprava pacienta k ultrazvukovému vyšetření pankreatu by se měla začít před dvěma až třemi dny před plánovanou studií, ale pokud je to nutné (v mimořádných situacích), může lékař doporučit vyšetření bez předchozího přípravku - jeho výsledky mohou být poněkud "rozmazané", ale lékař může chybět vážný patologický proces, která má dostatečnou kvalifikaci, ve většině případů nebude.

Večer ve stejný den se pacientovi doporučuje lehká večeře, ze které jsou vyloučeny výrobky bohaté na vlákninu a plnotučné mléko, přičemž poslední jídlo je nejpozději 12 hodin před vyšetřením. V den ultrazvukového vyšetření se pacientovi nedoporučuje užívat jídlo a tekutiny, kouřit a léky, pokud je to možné.

Co nemůžete jíst dva nebo tři dny před studiem:

• fazole, sójové boby, čočka, cizrna, hrach, fazole;
• jakékoli těžce nebo lehce sycené nápoje;
• černý chléb, čerstvé pečivo, sladké nebo příliš mastné pokrmy;
• mléčné výrobky (včetně kefír, ryazhenky nebo airan);
• alkohol nebo energetické nápoje, velmi silný čaj a káva;
• tučné ryby a maso;
• syrové jablka, zelí, hrozny, zelenina.

Procedura samotná ultrazvukové žlázy nevyžaduje hodně času - celá studie trvá méně než 10 minut. Během vyšetření by měl pacient klidně ležet na gauči s holou břišní plochou, na kůži, na kterou se aplikuje speciální gel (mediální gel).

Při vyšetření studují strukturu pankreatu a jeho polohu ve vztahu k velkým anatomickým strukturám - hřbetu a cévách, určují jeho tvar a velikost. V průběhu vyšetření se studuje struktura orgánu a struktura pankreatického kanálu uvnitř orgánu a stanoví se vlastnosti struktury hlavy orgánu.

Zároveň doktor dokáže detekovat konsolidaci orgánů v případě edému pankreatu, kalcifikaci za přítomnosti dlouhodobého zánětlivého procesu, lokální konsolidaci nebo zředění struktur v případě novotvarů včetně cyst a pseudocyst.

V případě dlouhotrvajících zánětlivých procesů dokáže doktor zjistit pokles organismu a nadměrný růst jizvy, zvýšený obsah mastných komplikací a zesílení kapsle na orgány.

Dešifrování, norma u dospělých a dětí

Ultrazvuk obvykle vykazuje následující ozvěny:

• tvar žlázy je "klobása", ve tvaru písmene "S" nebo ve formě "žlábku";
• jasné a dokonce přehledné;
• reflektivita ukazuje - průměrné hodnoty;
• struktura těla je homogenní, jemně zrnitá nebo hrubozrnná;
• cévní vzor bez zjevných deformací;
• Wirsung potrubí - není roztaženo (norma je 1,5-2,5 mm);
• velikost normální žlázy u dospělého (14-25 cm., 70-80 g): hlava 18-30mm, tělo 10-22mm, ocas 20-30mm. U dítěte se parametry liší podle věku a výšky: hlava je 12-21 mm, tělo je 7-14 mm, ocas je 11-25 mm.

Krátké dekódování výsledků: