Lipoproteiny: funkce, význam a klasifikace

• Prevence

Jedním z důvodů pro vznik diabetu je zvýšený cholesterol v krvi. Tam je také zpětná vazba, když diabetes výrazně zvyšuje hladinu cholesterolu, který vede k výskytu kardiovaskulárních patologií.

Cholesterol je součástí lipoproteinů, které jsou druhem, který dodává tukům do tkání. Ke kontrole zdraví pacienta s cukrovkou je nezbytně nutno studovat hladinu lipoproteinů v krvi, takže je možné pozorovat a zabránit patologickým změnám v těle.

Funkce a význam

Lipoproteiny (lipoproteiny) se nazývají komplexní sloučeniny lipidů a apolipoproteinů. Lipidy jsou nezbytné pro životně důležité funkce těla, ale jsou nerozpustné, proto nemohou samostatně plnit své funkce.

Apolipoproteiny jsou proteiny, které se vážou na nerozpustné tuky (lipidy), které se přeměňují na rozpustné komplexy. Lipoproteiny přepravují různé částice celého těla - cholesterol, fosfolipidy, triglyceridy. Lipoproteiny hrají v těle důležitou roli. Lipidy jsou zdrojem energie, zvyšují propustnost buněčných membrán, aktivují řadu enzymů, podílejí se na tvorbě pohlavních hormonů, práce nervového systému (přenos nervových impulzů, svalové kontrakce). Apolipoproteiny aktivují procesy srážení krve, stimulují imunitní systém, jsou dodavatelem železa pro tělesné tkáně.

Klasifikace

Lipoproteiny jsou klasifikovány podle hustoty, složení proteinové části, rychlosti flotace, velikosti částic, elektroforetické mobility. Hustota a velikost částic jsou vzájemně příbuzné - čím vyšší je hustota frakce (sloučeniny z bílkovin a tuků), tím menší je její velikost a obsah lipidů.

Při použití ultracentrifugace jsou detekovány lipoproteiny s nízkou molekulovou hmotností (nízké hustoty), nízkomolekulární (s velmi nízkou hustotou) a chylomikrony s vysokou molekulovou hmotností (s vysokou hustotou).

Klasifikace elektroforetickou pohyblivostí zahrnuje frakce alfa-lipoproteinů (HDL), beta-lipoproteinů (LDL), beta-lipoproteinů (VLDL) migrujících do globulinových zón a chylomikronů (HM), které zůstávají na začátku.

Podle hydratované hustoty se do výše uvedených frakcí přidávají lipoproteiny se střední hustotou (LPPP). Fyzikální vlastnosti částic závisí na složení bílkovin a lipidů, jakož i na jejich vzájemném poměru.

Lipoproteiny jsou syntetizovány v játrech. Tuky, které vstupují do těla zvenčí, vstupují do jater jako součást chylomikronů.

Jsou rozlišeny následující typy protein-lipidových komplexů:

• HDL (vysoká hustota sloučenin) jsou nejmenší částice. Tato frakce se syntetizuje v játrech. Obsahuje fosfolipidy, které neumožňují, aby cholesterol opustil krevní oběh. Lipoproteiny s vysokou hustotou zhoršují pohyb cholesterolu z periferních tkání na játra.
• LDL (nízká hustota sloučenin) je větší než předchozí frakce. Kromě fosfolipidů a cholesterolu obsahuje triglyceridy. Lipoproteiny s nízkou hustotou dodávají lipidům do tkání.
• VLDL (velmi nízká hustota sloučenin) jsou největší částice, menší než chylomikrony. Frakce obsahuje mnoho triglyceridů a "špatný" cholesterol. Lipidy jsou dodávány do periferních tkání. Pokud v krvi cirkuluje velké množství interbeta lipoproteinu, stává se zakalený s mléčným odstínem.
• HM (chylomikrony) se produkují v tenkém střevě. Jedná se o největší částice obsahující lipidy. Přivádí tuky, které byly požívány jídlo do jater, kde dochází k dalšímu rozdělení triglyceridů na mastné kyseliny a jejich připojení k proteinové složce frakcí. Chylomikrony mohou vstupovat do krve pouze s velmi významnými poruchami metabolismu tuků.

LDL a VLDL jsou aterogenní lipoproteiny. Pokud tyto frakce převažují v krvi, vede to k tvorbě plaků cholesterolu na cévách, které způsobují rozvoj aterosklerózy a souběžných kardiovaskulárních patologií.

VLDL zvýšená: co to znamená u diabetu

V přítomnosti diabetu existuje zvýšené riziko aterosklerózy v důsledku vysokého obsahu lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností v krvi. Když rozvíjející se patologie mění chemické složení plazmy a krve, což vede k poškození funkce ledvin a jater.

Poruchy těchto orgánů vedou ke zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou cirkulujících v krvi, zatímco hladina vysokomolekulárních komplexů klesá. Pokud se indikátory LDL a VLDL zvýší, co to znamená a jak zabránit porušení metabolismu tuků, můžete odpovědět pouze po diagnostikování a identifikaci všech faktorů, které vyvolaly nárůst protein-lipidových komplexů v krevním řečišti.

Význam lipoproteinů pro diabetiky

Vědci již dlouho stanovili vztah mezi glukózou a cholesterolem v krvi. U diabetiků je významně narušena rovnováha frakcí s "dobrým" a "špatným" cholesterolem.

Zvláště jasně je tato vzájemná závislost metabolismu pozorována u lidí s diabetem typu 2. S dobrou kontrolou hladiny monosacharidů diabetu prvního typu je riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění sníženo a u druhého typu patologie bez ohledu na takovou kontrolu je HDL stále nízká.

V případě diabetu je VLDL zvýšena, což znamená pro lidské zdraví, lze říci stupněm zanedbání samotné patologie.

Faktem je, že samotný diabetes mellitus má negativní vliv na práci různých orgánů, včetně srdce. Pokud je ateroskleróza přidána za přítomnosti souběžných poruch, může to vést k rozvoji infarktu.

Dyslipoproteinemie

U diabetes mellitus, zvláště pokud není léčena, se vyvine dyslipoproteinémie - onemocnění, při kterém dochází k kvalitativnímu a kvantitativnímu narušení protein-lipidových sloučenin v krevním řečišti. To se děje ze dvou důvodů: tvorba převážně nízkých nebo velmi nízkých hustot lipoproteinů v játrech a nízká míra jejich eliminace z těla.

Porušení poměru frakcí je faktorem vzniku chronického cévního onemocnění, při kterém se na stěnách tepen vytvářejí usazeniny cholesterolu, v důsledku čehož jsou cévy zhutněné a zúžené v lumenu. Za přítomnosti autoimunitních onemocnění se lipoproteiny stávají pro buňky imunitního systému cizorodými činidly, na které se vytvářejí protilátky. V tomto případě protilátky dále zvyšují riziko vzniku vaskulárních a srdečních onemocnění.

Lipoproteiny: norma v diagnóze a metodách léčby odchylek

U diabetu je důležité kontrolovat nejen hladinu glukózy, ale také koncentraci lipoproteinů v krvi. K určení koeficientu aterogenity, stanovení množství lipoproteinů a jejich poměru frakcí, stejně jako ke zjištění hladiny triglyceridů, cholesterolu, můžete použít lipidogram.

diagnostika

Lipoproteinový test se provádí odebráním krve z žíly. Před zahájením léčby by pacient neměl jíst dvanáct hodin. Jeden den před analýzou není povoleno pít alkohol a hodinu před vyšetřením se nedoporučuje kouřit. Po odebrání materiálu se zkoumá enzymatickou metodou, ve které jsou vzorky barveny speciálními činidly. Tato technika vám umožňuje přesně určit množství a kvalitu lipoproteinů, což umožňuje lékaři správně posoudit riziko vzniku aterosklerózy cév.

Cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny: norma u mužů a žen

U mužů a žen se hladiny normálních lipoproteinů liší. To je způsobeno tím, že aterogenní koeficient u žen je snížen kvůli zvýšené elasticitě cév, kterou poskytuje estrogen - ženský pohlavní hormon. Po padesát letech věku jsou lipoproteiny normální jak u mužů, tak u žen.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pro muže;
• 0,78 - 2,20 - pro ženy.

LDL (mmol / l):

• 1.9 - 4.5 - pro muže;
• 2.2 - 4.8 - pro ženy.

Celkový cholesterol (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - pro muže;
• 3.6 - 6.0 - pro ženy.

Triglyceridy, na rozdíl od lipoproteinů, mají u mužů zvýšené normální hodnoty:

• 0,62 - 2,9 - pro muže;
• 0,4 - 2,7 - pro ženy.

Jak dešifrovat výsledky analýz

Aterogenní koeficient (CA) se vypočítá podle vzorce: (cholesterol - HDL) / HDL. Například (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - tento koeficient je malý, to znamená, že pravděpodobnost vývoje cévních onemocnění je malá. Pokud hodnota přesahuje 3 jednotky, je možné mluvit o přítomnosti aterosklerózy u pacienta a pokud je koeficient rovný nebo vyšší než 5 jednotek, může mít osoba patologii srdce, mozku nebo ledvin.

Léčba

V případě poruchy metabolismu lipoproteinů by měl pacient nejprve dodržovat přísnou dietu. Je nutné vyloučit nebo významně omezit spotřebu živočišných tuků, obohatit stravu o zeleninu a ovoce. Výrobky je třeba vařit nebo vařit. Je nutné jíst v malých porcích, ale často - až pětkrát denně.

Stejně důležité je neustálé cvičení. Užitečné procházky, cvičení, sporty, tedy aktivní fyzické aktivity, které snižují hladinu tuku v těle.

U pacientů s cukrovkou je nutné kontrolovat množství glukózy v krvi, užívat léky na snížení cukru, fibráty a satiny. V některých případech možná budete potřebovat inzulinovou terapii. Kromě léčby musíte přestat užívat alkohol, kouřit a vyhnout se stresovým situacím.

Zvýšené hladiny HDL v krvi

Lipoproteiny s vysokou hustotou cirkulují v krevní plazmě. Jejich hlavní vlastností je anti-aterogenní. Právě tyto lipoproteiny chrání cévy před ložiskem aterosklerotického plaku na stěnách. Pro tuto vlastnost se HDL nazývají dobrým cholesterolem, protože odstraňují přebytečný cholesterol a dopravují ho do jater. Někteří pacienti se obávají, že podle výsledků krevních testů je HDL cholesterol vyšší. To platí zejména pro osoby s problémy v kardiovaskulárním systému, zejména s vysokým rizikem vzniku aterosklerózy.

HDL zajišťuje zpracování a odstranění tuků z těla, takže se nazývají dobrý cholesterol

Také odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je důležité vědět na úkor, které lipoproteinové frakce je hladina cholesterolu zvýšena, nebo z toho, co se skládá z normálních čísel.

K určení hodnoty jak cholesterolu, tak lipoproteinů s různou hustotou je krve z rány odebrána z žíly na prázdný žaludek. Podle výsledků laboratorních analýz vytvořen lipidogram obsahující celkovou koncentraci cholesterolu v krvi, lipoproteiny o vysoké, nízkou a velmi nízkou hustotou a triglyceridů. Všechny indikátory jsou analyzovány nejprve nezávisle na sobě a pak v souhrnu.

Rozdíly HDL, LDL a VLDL

Chcete-li porozumět tématu, je třeba nejdříve zjistit, co je ateroskleróza. Vědecky je to vaskulární onemocnění způsobené porušení metabolismu lipidů a bílkovin, které je doprovázeno akumulací cholesterolu a určitých frakcí lipoproteinů v lumenu cév ve formě ateromatózních plátů. Jednoduše řečeno je to ukládání cholesterolu a některých dalších látek do stěny cévy, což snižuje jeho průchodnost. V důsledku toho se průtok krve zhoršuje. Až do úplného zablokování. V tomto případě krev nevstupuje do orgánu nebo končetiny a nekroze se vyvíjí - smrt.

Vklady cholesterolu a lipidů ve stěnách cév vedou k ateroskleróze.

Všechny lipoproteiny jsou sférické formace s různou hustotou, které volně cirkulují v krvi. Lipidy s velmi nízkou hustotou jsou tak velké velikosti (přirozeně v rozsahu buněk), že nejsou schopny proniknout stěnou krevních cév. Dochází k akumulaci a nevyvolává výše popsanou aterosklerózu. Je však třeba připomenout, že pokud jsou vychovávány, pak je možný vývoj pankreatitidy - choroby pankreatu.

Pouze lipidy s nízkou hustotou jsou schopny proniknout do stěny cévy. Navíc, když tělo tkáně potřebuje, lipidy procházejí tepnou dále, jak říkají, "na adresu". Pokud není potřeba a koncentrace v krvi je vysoká, LDL pronikne do stěny a zůstane v ní. Dále dochází k nežádoucím oxidačním procesům, které způsobují aterosklerózu.

HDL je nejmenší z uvedených lipidů. Jejich výhodou je, že mohou snadno proniknout do stěny cévy nebo ji snadno nechat. Navíc mají antioxidační účinek, který inhibuje proces konverze lipidů s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

LDL cholesterol je považován za "špatný", protože pokud je hojný, objevuje se plaketa ve stěnách krevních cév, což může omezit pohyb krve přes cévy, což může způsobit aterosklerózu a významně zvyšuje riziko onemocnění srdce (ischemická choroba, srdeční záchvat) a mrtvice.

Nyní je jasné, proč jsou lipidy s vysokou hustotou obvykle nazývány dobrým nebo užitečným cholesterolem. Je také zřejmé, proč je vhodné zhodnotit nejen celkový cholesterol, ale i jeho zlomek.

Během čtení výše uvedeného mechanismu však nezapomeňte. To neznamená, že v plavidlech se neustále vytváří plaky a jejich následné zablokování je jen otázkou času. Obvykle fungují mechanismy regulace lipidů po celou dobu. Pouze s věkem, s přítomností nesprávného životního stylu nebo s různými patologiemi, je tento proces narušen. Akumulace nedochází současně, v minutách nebo hodinách, ale spíše po dlouhou dobu. Ale nedotýkejte se léčby.

Důvody zvýšení a snížení HDL

Je jisté, že nízká hladina těchto lipoproteinů je nebezpečnější než vysoká. Pokud se v krvním testu zvýšil HDL, jejich zvýšení je považováno za ochranu před aterosklerózou, což je anti-aterogenní faktor. Nepochybně za určitých okolností mohou být nadhodnocené údaje tohoto ukazatele obavy, protože příliš vysoký počet lipoproteinů s vysokou hustotou ztrácí své ochranné vlastnosti.

Zvyšování HDL není nebezpečné!

Důvody pro zvýšení hladiny této frakce lipoproteinů jsou následující:

• Genetické mutace, které vedou k nadprodukci nebo snížení dobrého cholesterolu.
• Chronický alkoholismus, zvláště ve fázi cirhózy jater.
• Primární biliární cirhóza.
• Hypertyreóza.
• Užívání některých léků: inzulín, glukokortikoidy.
• Rodinná hyperalfiopoproteinemie. Není doprovázena žádnými příznaky, neobtěžuje pacienta, je zjištěna jako náhodný nález.
• Možná nárůst počtu žen, které se chystají stát se matkou. To platí zejména v pozdních stádiích těhotenství, kdy se míra může téměř zdvojnásobit.

Vysoký cholesterol v těhotenství je způsoben tím, že tělo má zvýšený metabolismus lipidů a syntézu hormonů nadledvinek

Příčiny nízkého HDL:

• Diabetes.
• Hyperlipoproteinémie typu IV.
• Onemocnění ledvin a jater.
• Akutní virové a bakteriální infekce.

Musíte pochopit, že jeden ukazatel HDL není důkazem skutečnosti nebo stavu těla. Lze jej uvažovat pouze ve srovnání s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto je nejprve vyjádřeno v tzv. Aterogenním koeficientu. Vypočítá se podle následujícího vzorce: cholesterol s vysokou hustotou se odečte od celkového cholesterolu a výsledná hodnota se znovu rozdělí na HDL. Výsledný koeficient se porovná s normálními hodnotami. V průměru by neměla být vyšší než 2,5-3,5 pro muže (v závislosti na věku) a nejvýše 2,2 pro ženy. Čím vyšší je koeficient - tím vyšší je riziko koronární choroby srdeční. Zahrnutím jednoduché matematické logiky lze rozumět, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím méně lipoproteinů, tím více se zvýší součinitel; a naopak. Což opět dokazuje ochrannou funkci proteidů s vysokou hustotou. Proto pokud jsou hladiny cholesterolu i HDL zvýšeny, znamená to, že celkový koeficient bude malý, ale stojí za to přemýšlet o snížení cholesterolu v krvi. V případě zvýšené HDL - to znamená, že není důvod k obavám.

Je nemožné srovnávat proteiny s vysokou a nízkou hustotou pomocí jakéhokoli koeficientu. Hodnotí se nezávisle na sobě.

Co lze udělat

Pokud důvody pro zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou zůstávají neznámé a máte obavy o vaše zdraví, měli byste navštívit svého lékaře. To platí, pokud je krev věnována například jako součást následného vyšetření nebo z jakéhokoli jiného důvodu, který není přímo spojen s návštěvou lékaře pro problémy s kardiovaskulárním systémem.

Nebojte se, pokud lékař předepíše další metody vyšetření. Jsou potřebné pouze pro komplexní studii příčin změn v parametrech krve.

Dva týdny před zahájením studie je nutné zrušit léky, které snižují hladinu lipidů v krvi, pokud nemáte v úmyslu stanovit v analýze vliv léčby na tyto léky.

Doporučení lékaře budou obsahovat některé jednoduché, ale velmi důležité poznámky. Na začátku byste měli omezit příjem tuků, zejména nasycených, obsažených v másle, tuku, jehněčím tuku, margarínu a řadu dalších produktů. Měli by být nahrazeny polynenasycenými tuky, mezi něž patří olivový olej, lososové ryby a další. Za přítomnosti nadměrné hmotnosti je ztráta. Toho je dosaženo úpravou výživy a zvyšováním fyzické aktivity. Pokuste se přestat pít příliš mnoho a přestat kouřit.

Tato doporučení by měla být prováděna těm lidem, kteří mají normální krevní obraz, ale v budoucnu nechtějí komplikace.

Pokud jsou indikátory značně nad rámec povolených norem, lze předepisovat lékovou terapii. Jeho účinnost bude však několikrát vyšší i v souladu s výše uvedenými doporučeními.

Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, stejně jako jeho jednotlivé frakce se na první pohled může zdát nebezpečné. Ale nemějte strach a paniku předem.

Lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: co je, míra, zvýšení

Lipoproteiny jsou komplexní komplexy protein-lipidy, které jsou součástí všech živých organismů a jsou podstatnou součástí buněčných struktur. Lipoproteiny plní funkci transportu. Jejich obsah v krvi je důležitým diagnostickým testem, který signalizuje stupeň vývoje onemocnění tělních systémů.

Jedná se o třídu komplexních molekul, které mohou současně obsahovat volné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrální tuky, fosfolipidy a cholesterol v různých poměrech.

Lipoproteiny dodávají lipidy různým tkáním a orgánům. Jsou složeny z nepolárních tuků umístěných ve střední části molekuly - jádra, které je obklopeno pláštěm tvořeným polárními lipidy a apoproteiny. Podobná struktura lipoproteinů vysvětluje jejich amfifilní vlastnosti: simultánní hydrofilnost a hydrofobnost látky.

Funkce a význam

Lipidy hrají v lidském těle důležitou roli. Jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních a jsou zapojeny do mnoha metabolických procesů.

• Lipoproteiny - hlavní transportní forma lipidů v těle. Vzhledem k tomu, že lipidy jsou nerozpustné sloučeniny, nemohou samy splnit svůj účel. Lipidy se v krvi váží s apoproteinovými bílkovinami, stávají se rozpustnými a tvoří novou látku nazývanou lipoprotein nebo lipoprotein. Tato dvě jména jsou ekvivalentní, zkráceně PL.

Lipoproteiny zaujímají klíčovou pozici v transportu a metabolismu lipidů. Chylomikronové transportní tuky, které vstupují do těla společně s jídlem, dodávají VLDL endogenním triglyceridům do místa úniku, cholesterol vstupuje do buněk prostřednictvím LDL a HDL cholesterol má anti-aterogenní vlastnosti.

• Lipoproteiny zvyšují propustnost buněčných membrán.
• LP, jehož proteinová část je reprezentována globulinem, stimuluje imunitní systém, aktivuje systém koagulace krve a dodává železo do tkání.

Klasifikace

PL krevní plazmy se klasifikuje podle hustoty (metodou ultracentrifugace). Čím více lipidů v LP molekule, tím nižší je jejich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony jsou izolovány. To je nejpřesnější ze všech existujících PL klasifikací, které byly vyvinuty a prokázány pomocí přesné a spíše nenáročné metody - ultracentrifugace.

Velikost LP je také heterogenní. Největšími molekulami jsou chylomikrony a pak redukce velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikace LP je velmi populární u klinických lékařů. Při použití elektroforézy byly izolovány následující třídy léčiv: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Tato metoda je založena na zavedení účinné látky do kapalného prostředí pomocí galvanického proudu.

Frakce LP se provádí k určení jejich koncentrace v krevní plazmě. VLDL a LDL se vysráží heparinem a HDL zůstává v supernatantu.

V současnosti jsou rozlišeny následující typy lipoproteinů:

HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou)

HDL cholesterol je transportován z tělních tkání do jater.

HDL obsahuje fosfolipidy, které udržují cholesterol v suspenzi a zabraňují tomu, aby opustili krevní oběh. HDL jsou syntetizovány v játrech a poskytují zpětnou dopravu cholesterolu z okolních tkání do jater k recyklaci.

1. Zvýšení HDL v krvi je zaznamenáno u obezity, tukové hepatózy a biliární cirhózy jater, intoxikace alkoholem.
2. Snížení HDL nastává při dědičné Tangierově nemoci způsobené akumulací cholesterolu v tkáních. Ve většině ostatních případů je snížení koncentrace HDL v krvi známkou aterosklerotického vaskulárního poškození.

Rychlost HDL je u mužů i žen odlišná. U mužů se hodnota LP této třídy pohybuje od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pro ženy s HDL je od 0,78 do 2,20, v závislosti na věku.

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou)

LDL jsou nosiči endogenního cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do tkání.

Tato třída léku obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportní formou v krvi. V krvi se vytváří LDL v důsledku působení enzymu lipoprotein lipázy na VLDL. Při přebytku se na stěnách nádob objevují aterosklerotické plaky.

Obvykle je množství LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Úroveň LDL v krvi se zvyšuje s hyperlipidemií, hypofunkcí štítné žlázy, nefrotickým syndromem.
• Nízké hladiny LDL jsou pozorovány při zánětu slinivky břišní, ledvinové a jaterní choroby, akutní infekční procesy a těhotenství.

infografika (zvýšení cviku) - cholesterol a LP, role v těle a norma

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL se tvoří v játrech. Přenášejí endogenní lipidy, syntetizované v játrech ze sacharidů, do tkání.

Jedná se o největší drogy, které jsou pouze menší než chylomikrony. Jsou více než polovina složená z triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu. S nadbytkem VLDL se krev stává zakalenou a mléčná.

VLDL je zdrojem "špatného" cholesterolu, který tvoří plaky na vaskulárním endotelu. Postupně se plaky zvyšují, trombóza se spojuje s rizikem akutní ischémie. VLDL je zvýšená u pacientů s diabetes mellitus a onemocnění ledvin.

Chylomikrony

Chylomikrony chybí v krvi zdravého člověka a objevují se pouze v případě porušení metabolismu lipidů. Chylomikrony jsou syntetizovány v epiteliálních buňkách sliznice tenkého střeva. Přivádí exogenní tuk z střev do periferních tkání a jater. Triglyceridy, stejně jako fosfolipidy a cholesterol, tvoří většinu přepravovaného tuku. V játrech se triglyceridy rozkládají pod vlivem enzymů a vytvářejí se mastné kyseliny, z nichž některé jsou transportovány do svalů a tukové tkáně a druhá část je vázána na krevní albumin.

jak vypadají hlavní lipoproteiny

LDL a VLDL jsou vysoce aterogenní - obsahují spoustu cholesterolu. Procházejí stěnou tepen a hromadí se v ní. V případě metabolických poruch se hladina LDL a cholesterolu prudce zvyšuje.

Nejbezpečnější proti ateroskleróze jsou HDL. Lipoproteiny této třídy odvozují cholesterol z buněk a podporují jeho vstup do jater. Odtud, spolu s žluč, vstupuje do střeva a opouští tělo.

Zástupci všech ostatních tříd LP dodávají do buněk cholesterol. Cholesterol je lipoprotein, který je součástí buněčné stěny. Podílí se na tvorbě pohlavních hormonů, procesu tvorby žlučníku, syntézy vitaminu D, nezbytných pro vstřebávání vápníku. Endogenní cholesterol je syntetizován v játrech jater, adrenálních buňkách, střevních stěnách a dokonce i v kůži. Exogenní cholesterol vstupuje do těla spolu se živočišnými produkty.

Dyslipoproteinémie - diagnóza porušení metabolismu lipoproteinů

Dyslipoproteinémie se vyvine, když jsou v lidském těle narušeny dva procesy: tvorba LP a rychlost jejich vylučování z krve. Přerušení poměru LP v krvi není patologií, ale je faktorem vývoje chronického onemocnění, při kterém dochází ke ztenčení arteriálních stěn, zužuje se jejich lumen a naruší se přívod krve do vnitřních orgánů.

Při zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a poklesu hladin HDL dochází k rozvoji aterosklerózy, což vede k rozvoji smrtelných onemocnění.

Etiologie

Primární dyslipoproteinemie je geneticky určena.

Příčiny sekundární dyslipoproteinémie jsou:

1. Hypodynamia,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholismus,
4. Dysfunkce ledvin,
5. Hypotyreóza
6. Jaterní selhání jater
7. Dlouhodobé užívání určitých léků.

Koncept dyslipoproteinémie zahrnuje 3 procesy - hyperlipoproteinemii, hypolipoproteinemii, alipoproteinemii. Dyslipoproteinémie se vyskytuje poměrně často: každý druhý obyvatel planety má podobné změny v krvi.

Hyperlipoproteinemie - zvýšené hladiny LP v krvi způsobené exogenními a endogenními příčinami. Sekundární forma hyperlipoproteinémie se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Když jsou autoimunitní onemocnění PL vnímány tělem jako antigeny, ke kterým vznikají protilátky. Výsledkem jsou komplexy antigen-protilátka, které jsou více aterogenní než samotné LP.

Hyperlipoproteinémie typu 1 je charakterizována tvorbou xantham - hustých nodulů obsahujících cholesterol a umístěných nad povrchem šlach, vývoj hepatosplenomegalie, pankreatitidy. Pacienti se stěžují na zhoršení celkového stavu, zvýšení teploty, ztrátu chuti k jídlu, paroxysmální břišní bolest, zhoršení po požití tučných potravin.

Xanthomy (vlevo) a xanthelasma (střední a pravé) - vnější projevy dyslipoproteinémie

Alipoproteinemie je geneticky určená nemoc s autozomálně dominantním modelem dědičnosti. Onemocnění se projevuje zvýšením počtu mandlí s pomerančovým květem, hepatosplenomegalií, lymfadenitidou, svalovou slabostí, sníženými reflexemi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinemie - nízké hladiny LP v krvi, často asymptomatické. Příčiny nemoci jsou:

1. Dědictví
2. Podvýživa,
3. Sedavý životní styl
4. Alkoholismus,
5. Patologie trávicího systému,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémie jsou: orgánové nebo regulační, toxigenní, bazální - výzkum úrovně LP na prázdném žaludku, indukované - studium hladiny LP po jídle, lécích nebo cvičení.

diagnostika

Je známo, že přebytek cholesterolu je pro lidské tělo velmi škodlivý. Ale nedostatek této látky může vést k dysfunkci orgánů a systémů. Problém spočívá v dědičné predispozici, stejně jako v životním stylu a stravovacích návycích.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založena na datech z anamnézy onemocnění, stížnostech od pacientů, klinických příznaků - přítomnosti xantomů, xanthelasmy, lipoidních oblouků rohovky.

Hlavní diagnostickou metodou dyslipoproteinémie je krevní test lipidů. Určete aterogenní koeficient a hlavní indikátory lipidogramu - triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorní diagnostiky, která odhaluje metabolismus lipidů, vedoucí k rozvoji onemocnění srdce a cév. Lipidogram umožňuje lékaři posoudit stav pacienta, určit riziko vzniku aterosklerózy koronárních, mozkových, ledvinových a jaterních cév, stejně jako onemocnění vnitřních orgánů. Krev se v laboratoři odehraje přesně na prázdný žaludek, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Den před analýzou vylučuje příjem alkoholu a hodinu před studiem - kouření. V předvečer analýzy je žádoucí vyhnout se stresu a emočnímu přetížení.

Enzymatický způsob pro studium žilní krve je nezbytný pro stanovení lipidů. Přístroj zaznamenává vzorky předbarvené speciálními činidly. Tato diagnostická metoda umožňuje provádět rozsáhlé průzkumy a získávat přesné výsledky.

Testování na stanovení lipidového spektra s preventivním účelem, počínaje dospíváním, je nutné jednou za 5 let. Osoby, které dosáhly věku 40 let, by to měly dělat ročně. Proveďte krevní test v téměř každé okresní klinice. Pacienti trpící hypertenzí, obezitou, srdečními chorobami, játry a ledvinami předepisují biochemický krevní test a lipidový profil. Zahojená dědičnost, stávající rizikové faktory, sledování účinnosti léčby - indikace lipidogramu.

Výsledky studie mohou být nespolehlivé po jídle v předvečer jídla, kouření, stresu, akutní infekce, během těhotenství, užívání určitých léků.

Diagnostika a léčba patologie zahrnovala endokrinologa, kardiologa, praktického lékaře, praktického lékaře, rodinného lékaře.

Léčba

Dieta terapie hraje obrovskou roli v léčbě dyslipoproteinemie. Pacientům je doporučeno, aby omezili spotřebu živočišných tuků nebo je nahradili syntetickými tuky, aby mohli jíst až 5krát denně v malých porcích. Dieta musí být obohacena vitamíny a dietní vlákninou. Mastné a smažené potraviny by měly být opuštěné, maso by mělo být nahrazeno mořskými rybami a je tam spousta zeleniny a ovoce. Restorativní terapie a dostatečná fyzická aktivita zlepšují celkový stav pacientů.

obrázek: užitečné a škodlivé "diety" z hlediska bilance LP

Léčba snižující hladinu lipidů a antihyperlipoproteinemické léky jsou určeny k nápravě dyslipoproteinémie. Jsou zaměřeny na snížení hladiny cholesterolu a LDL v krvi, stejně jako na zvýšení hladiny HDL.

Z léků pro léčbu hyperlipoproteinemických pacientů předepisují:

• Statiny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Tato skupina léků snižuje tvorbu cholesterolu játry, snižuje množství intracelulárního cholesterolu, ničí lipidy a má protizánětlivý účinek.
• Sekvestranty snižují syntézu cholesterolu a odstraňují z těla - "Cholestyramin", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibráty snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladinu HDL - fenofibrát, tzv. Tsiprofibrat.
• Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinemie vyžaduje léčbu léky snižujícími hladinu lipidů "cholesteramin", "kyselina nikotinová", "Miscleron", "klofibrát".

Léčba sekundární formy dyslipoproteinémie je odstranění základního onemocnění. Pacientům s diabetem se doporučuje změnit svůj životní styl, pravidelně užívat léky snižující cukr, stejně jako statiny a fibráty. V závažných případech vyžaduje inzulinovou terapii. U hypotyreózy je nutné normalizovat funkci štítné žlázy. Za tímto účelem se pacientům podává hormonální substituční léčba.

Pacienti trpící dyslipoproteinemií se doporučují po primární léčbě:

1. Normalizovat tělesnou hmotnost,
2. Dávkování fyzické aktivity
3. Omezit nebo odstranit užívání alkoholu,
4. Pokud je to možné, vyvarujte se stresových a konfliktních situací
5. Přestaňte kouřit.

Co je to, když jsou lipoproteiny zvýšené

Je třeba kontrolovat hladinu cholesterolu u všech pacientů starších 40 let, a to by mělo být prováděno pravidelně. Nejlepší je darovat lipidový profil, kde je cholesterol rozdělen na typy lipoproteinů.

Lipoproteiny - základní informace a vylepšení

Pod lipoproteiny v krvi rozumí složité sloučeniny bílkovin a tuků, které provádějí nejdůležitější úkoly v těle a jsou součástí mnoha struktur. Složení multicomponentních lipoproteinů:

• neutrální tuky;
• triglyceridy;
• kyseliny atd.

Pokud jsou zvýšené hladiny lipoproteinů v krvi, co to znamená? Takový jev je běžný a slouží jako důležitý ukazatel potíží v těle. Lipoproteiny jsou rozděleny do několika typů a v závislosti na tom, který ukazatel je překročen, je určena forma stávající odchylky. Klasifikace je následující:

1. LDL, VLDL - lipoproteiny s nízkou hustotou spolu se sloučeninami s velmi nízkou hustotou jsou rozpoznány jako nejhorší typy lipoproteinů. Mají velkou třídu aterogenicity - je to jejich vysoká úroveň, která nese riziko aterosklerózy. Jsou také nazývány beta-lipoproteiny.
2. HDL - sloučeniny s vysokou hustotou, přenos cholesterolu do jater, zabraňují uvolnění této látky z krve do tkání. Pomáhají recyklovat tuky a zabraňovat ateroskleróze.

Mimo jiné všechny tyto látky napomáhají syntetizovat a přenášet vitamíny rozpustné v tucích a plnit další úkoly. Pokud je jejich index v analýze zvýšený, znamená to, že zbytek je uložen na nádobách ve formě plaků. S nadbytkem LDL se krev stává zakalenou, ne tak jasně červená jako normální, ale s mléčným odstínem.

Analýza lipoproteinů

Je možné zjistit, zda je zvýšená frakce LDL a dalších typů sloučenin v krvi pouze jedním způsobem - předat analýzu. Mluvíme o lipidogramu, protože normální analýza celkového cholesterolu nedává dekódování indikátorů.

Je důležité správně připravit - analýza může poskytnout nepravdivé výsledky.

Pokud je žena těhotná, normální beta-lipoproteiny budou pro ni jiné. Teprve po porodu klesá vysoká úroveň počtu - za 1-2 měsíce. Čísla mohou být příliš vysoká nebo příliš nízká:

• kouření před odběrem vzorků;
• užívání hormonů;
• těžká fyzická námaha;
• hladovějící diety;
• předinfarkční stav, infarkt.

Otestují test 14 hodin po jídle, takže výsledky budou spolehlivé. Krev se odebírá z žíly. U dospělých budou normální hodnoty:

Krevní beta-lipoproteiny (LDL) - co to je a jaká je norma u mužů a žen.

Zvýšený cholesterol - v naší době časté onemocnění. Většina lidí si myslí, že cholesterol jen poškozuje tělo. Ve skutečnosti to není tak jednoduché. Cholesterol je nezbytný pro normální fungování celého lidského těla. Ale ne všechny výhody cholesterolu.

Takže dobrý cholesterol se nazývá alfa (a) lipoproteiny a špatný cholesterol je beta (b) lipoproteiny. Faktem je, že samotný cholesterol není schopen rozpustit v krevní plazmě - pomáhá jí transportní bílkovina, která při kombinaci s cholesterolem vytváří lipoproteiny.

Jak dobrý, tak špatný cholesterol jsou pro tělo životně důležité. Ale pouze za předpokladu, že oba indikátory nepřekročí normu. Jinak bude cholesterol škodlivý.

Co jsou lipoproteiny?

Jak již bylo uvedeno, lipoproteiny jsou sloučeniny transportních proteinů a cholesterolu. Pouze s pomocí transportních proteinů se cholesterol rozpouští v krevní plazmě a pohybuje se po těle. Cholesterol vstupuje do lidského těla nejen jídlem, jak myslí mnoho lidí.

Ve skutečnosti pouze 20% této sloučeniny vstupuje do těla, zbývajících 80% se produkuje v lidské játre. Cholesterol se podílí na syntéze pohlavních hormonů, chrání a posiluje buněčné membrány, podílí se na procesu jejich regenerace, pomáhá při výrobě vitaminu D, který pomáhá absorbovat vápník.

Lipoproteiny jsou tři typy:

1. Vysokokapacitní (HDL) - alfa-lipoproteiny;
2. LDL - beta lipoproteiny;
3. Velmi nízká hustota (VLDL) - beta lipoproteiny.

Lipoproteiny s vysokou hustotou se podílejí na přenosu tuku. Jsou schopni přenést obecný cholesterol z srdečních svalů, krevních cév a dalších vnitřních orgánů do jater pro další zničení. Tento typ lipoproteinu (alfa) je pro lidské tělo nejvýhodnější.

Beta-lipoproteiny (LDL a VLDL) jsou hlavní formou celkového transportu cholesterolu do lidských tkání a orgánů. Pokud se zvyšují beta-lipoproteiny v krvi, existuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

Lipogram a biochemická analýza krve

Chcete-li zjistit, kolik je cholesterol ve vašem těle, musíte darovat krev pro biochemickou analýzu. Zobrazí celkové množství cholesterolu v krvi bez frakcí (HDL, LDL, VLDL). Vzhledem k tomu, že biochemie ukazuje pouze celkové množství cholesterolu v krvi, kromě těchto testů je třeba udělat speciální - lipogram, který dokáže rozpoznat různé frakce cholesterolu nalezené v lidské krvi.

Lipogram se provádí pouze v případě potřeby. Například, pokud je celkový cholesterol v osobě zvýšený nebo téměř vyvýšen.

Jak dešifrovat výsledky analýz

Hodnoty skóre cholesterolu se liší. To je vysvětleno skutečností, že míra cholesterolu se liší u mužů a žen. Také ukazatele ovlivňují věk osoby. Čím starší osoba, tím vyšší je sazba.

U ženy se považuje za normální indikátor 1,9 až 4,6 mikromolů na litr krve. Muž má 2,2 - 5 mikromolů na litr. Nicméně lze říci, že tyto údaje jsou podmíněné. Takže většina lékařů se domnívá, že číslo 5 mikromolů na litr u mužů a žen nepředstavuje žádné nebezpečí. Podle obecně uznávaných mezinárodních standardů je normální hodnota 6 mikromolů na litr.

Zajímavou skutečností z historie cholesterolu je skutečnost, že za posledních 20 let se indikátor normálního obsahu této sloučeniny v krvi několikrát změnil. V devadesátých letech byla známka až 5 mikromolů považována za normální ukazatel cholesterolu. Asi jednou za pět let se tento údaj postupně zvyšoval o 0,1-0,2 mikromolů na litr.

Ale proč se tato míra neustále zvyšuje? Samozřejmě, je to pouze předpoklad, ale lidé v moderním světě prakticky nedodržují svou stravu a každodenně jedí velké množství potravin obsahujících lipoproteiny b. Takže místo léčení lidí bylo mnohem pohodlnější postupné zvyšování rychlosti normálního cholesterolu v krvi.

Za prvé, s největší pravděpodobností vám bude doporučeno provést analýzu lipogramu. Pomůže vám znát skutečný obsah cholesterolu v různých frakcích v krvi.

• Normální indikátor LDL a VLDL (společně) je 2,6 mikromolů na litr krve. To je norma u lipoproteinů podobná. Zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou jsou pro tělo nebezpečnější. Je-li tento ukazatel zvýšený, můžete téměř jistě říci, že budete mít problémy s kardiovaskulárním systémem.
• Úroveň HDL pro ženy v normě by neměla překročit 1, 29 mikromolů na litr krve. U mužů je rychlost HDL 1,036 mikromolů na litr.

Kromě toho je třeba vzít v úvahu poměr ukazatelů. Pokud je hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou trojnásobně vyšší než lipoproteiny s vysokou hustotou, měli byste se poradit se svým lékařem.

Předpokládá se, že rozdíl mezi ukazateli by neměl být více než dvakrát.

Jaké faktory by měly být brány v úvahu při rozkládání analýzy?

Jak již bylo uvedeno, výsledky studie by měl lékař zvážit individuálně. Pokud má člověk nedávno infarkt nebo mrtvici, měla by být hladina beta lipoproteinů v jeho krvi o něco nižší.

Indikátory by také měly být menší:

• Trvale zvýšený tlak v tepnách;
• Přítomnost špatných návyků (kouření, alkoholismus atd.);
• Ateroskleróza;
• Diabetes;
• Zhoršený přívod krve do mozku atd.

U pacientů s těmito nemocemi by indikátory měly být na minimální úrovni. I mírná odchylka od normy může vést k nepředvídatelným důsledkům.

Co dělají beta lipoproteiny?

Prvním a nejdůležitějším účelem beta-lipoproteinů je transport cholesterolu v těle. Kromě toho se lipoproteiny podílejí na transportu vitaminu E, triglyceridů a karotenoidů.

Vzhledem k tomu, že beta-lipoproteiny vytvářejí sediment při rozpuštění v krevní plazmě, vysráží se na stěny cév. Pokud jsou indikátory cholesterolu normální, pak je tento sediment postupně zpracován sám a odstraněn z oběhového systému. Pokud se index cholesterolu zvyšuje, začnou se vytvářet aterosklerotické plaky, které mohou způsobit infarkt nebo mrtvici.

Kdy potřebujete testy na cholesterol?

Hlavním ukazatelem pro testování cholesterolu je věkový faktor. Čím je člověk starší, tím vyšší je jeho hladina cholesterolu v krvi. Většina odborníků doporučuje pravidelně provádět testy na cholesterol v rozmezí od 18 do 20 let. Chcete-li darovat krev pro biochemii, abyste zjistili, že zvýšené hladiny beta-lipoproteinů musí být alespoň jednou za rok.

Mezi další údaje patří:

• Dědičný faktor;
• Pokud někdo z vašich krevních příbuzných má zvýšené hladiny cholesterolu, pak je s největší pravděpodobností místo, ve kterém byste měli zvýšený cholesterol. V takovém případě indikátor nemusí záviset na vašem životním stylu a výživě;
• Přítomnost nadváhy nebo obezity;
• Onemocnění srdce;
• Zvýšený krevní tlak;
• Diabetes.

Jak správně dávat krevní bílkoviny beta-lipoproteinům?

Odběr vzorků krve pro cholesterol se provádí ve speciálních laboratořích z žíly. Krev je věnována výhradně prázdnému žaludku. Nemůžete jíst 12 hodin před podáním. Aby mohla analýza ukázat správný obsah cholesterolu, můžete pouze napít vodu.

Několik dní před návštěvou laboratoře se snažte neprovádět fyzickou aktivitu a odstraňovat stresující situace. Pokud máte zátěž v těžké fyzické práci (těžké náklady), zrušte ji týden před doručením.

Pokud jste nedávno měli v minulosti SARS nebo chřipku, můžete test provést až po měsíci a půl. Během těhotenství se sníží hladina cholesterolu. Po porodu lze skutečné hodnoty cholesterolu zjistit pouze po 6-7 týdnech.

Používáte-li nějaké léky, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, pokud ovlivňují hladinu cholesterolu.

Léčba zvýšených beta-lipoproteinů

Léčba je předepsána lékařem v souladu s individuálními charakteristikami pacienta. Pokud je hladina beta-lipoproteinů na limitu přijatelných hodnot a mírně je překračuje, léky obvykle nejsou předepsány. Místo toho doporučujeme dodržovat následující pokyny:

Správná výživa.

• Pod správnou výživou se rozumí téměř úplné odmítnutí produktů obsahujících velké množství živočišného tuku. Patří sem tučné maso, sýr, čipy, žetony, pizza, klobása, různé pečivo, zmrzlina atd.
  Doporučuje se, aby do jídelníčku byly zahrnuty dietní odrůdy masa (konské maso, králičí maso, krůty), rybí pokrmy, spousta čerstvého ovoce a zeleniny a luštěnin. Doporučuje se také používat ječmen a oves (ve vařené formě), mandle a arašídy, protože tyto potraviny přispívají ke snižování hladiny cholesterolu.

Denní fyzická aktivita.

• Lékaři doporučují každodenní užívání nejméně 10 kilometrů. Doporučuje se to nejen na běžeckém pásu, ale na volném prostranství.

Používání vody ve velkém množství.

• Pijte denně minimálně jeden litr vody a postupně se zvyšujte na dva litry denně.

Vynechat špatné návyky.

• Alkohol a nikotin zasahují do zpracování a užívání cholesterolu, a proto jeho hladina neklesá, ale pouze se zvyšuje.

Navíc (pouze po předchozí konzultaci s lékařem) se můžete pokusit použít alternativní lékařské pokyny. Například lidové nebo homeopatické prostředky.

Pokud máte vysoký cholesterol, postupujte podle pokynů lékaře. S největší pravděpodobností vám bude předepsán lék obsahující statin, který blokuje produkci lipoproteinů játry. Alternativní léčba cholesterolu, která je mnohem vyšší než norma, může být použita pouze jako doplňková terapie a po povolení lékaře

Lipoproteiny: význam, diagnóza, typy a normy HDL, LDL, VLDL

Lipoproteiny (lipoproteiny) jsou komplexy komplexních proteinů, které obsahují cholesteridy, fosfolipidy, neutrální tuky a mastné kyseliny. Hlavním úkolem lipoproteinů je transport lipidů do periferních orgánů z jater a naopak. Klasifikace lipoproteinů se provádí podle hustoty a odchylka jejich indexu v krvi může indikovat různé patologické procesy v játrech, endokrinních žlázách a jiných orgánech. Pojmy "lipoprotein" a "lipoprotein" jsou prakticky zaměnitelné a přechod z jednoho jména na jiný by neměl zaměňovat čtenáře.

Kvantitativní ukazatel sloučenin, jako jsou beta-lipoproteiny a HDL má diagnostickou hodnotu, počet lipoproteinů indikuje stupeň vývoje odchylek v různých tkáních a systémech. Lipoproteiny jsou složeny z esterů cholesterolu v jádře a bílkovinách, volného cholesterolu a triglyceridu v okolní membráně.

Druhy lipoproteinů

Klasifikace a funkce lipoproteinů:

• vysoká hustota 8-11 nm (HDL) - dodání cholesterolu (cholesterolu) z periferie do jater;
• nízká hustota 18-26 nm (LDL) - dodávka cholesterolu, fosfolipidů (PL) z jater do periferie;
• střední nebo průměrná hustota 25-35 nm (LPSP) - dodání CL, PL a triacylglyceridů z jater na periferii;
• velmi nízká hustota 30-80 nm (VLDL) - dodání triacylglyceridů a PL z jater do periferie;
• chylomikrony - 70-1200 nm - transport cholesterolu a mastných kyselin ze střeva do jater a periferních tkání.

Plazmatické lipoproteiny jsou také zařazeny do pre-beta, beta a alfa-lipoproteinů.

Hodnota lipoproteinů

Lipoproteiny se nacházejí ve všech orgánech, jsou hlavní možností přepravy lipidů, které dodávají cholesterol do všech tkání. Nezávisle lipidy nemohou plnit svou funkci, proto přicházejí do kontaktu s apoproteiny, získávají nové vlastnosti. Tento vztah se nazývá lipoproteiny nebo lipoproteiny. Hrají klíčovou roli v metabolismu cholesterolu. Chylomikrony provádějí přenos tuků, které vstupují do gastrointestinálního traktu spolu s jídlem. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou přenášejí endogenní triglyceridy na místo jejich využití a LDL se rozšiřuje do tkání lipidy.

Další funkce lipoproteinů:

• zvýšená propustnost buněčné membrány;
• stimulace imunity;
• aktivace systému koagulace krve;
• doručení do tkání železa.

Lipoproteiny s vysokou hustotou přispívají k eliminaci cholesterolu z krve, k čištění krevních cév a k prevenci takového běžného onemocnění, jako je ateroskleróza. Jejich vysoká koncentrace pomáhá předcházet mnoha patologickým stavům kardiovaskulárního systému.

Lipoproteiny s nízkou hustotou vedou k tvorbě aterosklerotických plaků, které interferují s normálním krevním oběhem, čímž se zvyšuje riziko patologických onemocnění. Zvýšené hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou jsou alarmujícím signálem, což naznačuje riziko aterosklerózy a predispozice k infarktu myokardu.

HDL (HDL) nebo lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou odpovědné za udržování hladiny cholesterolu na normální úrovni. Jsou syntetizovány v játrech a jsou zodpovědné za dodávku cholesterolu do jater z okolních tkání pro likvidaci.

Zvýšená hladina lipoproteinů s vysokou hustotou je pozorována při patologických změnách v hepatobiliárním systému: hepatóza, cirhóza, intoxikace drogami nebo alkoholem.

Nízká hladina HDL je pozorována v případě nadměrné akumulace cholesterolu, ke které dochází na pozadí Tangierovy nemoci (dědičný nedostatek HDL). Častěji snížený index HDL indikuje aterosklerózu.

Tabulka obsahu HDL (mg / dL):

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou)

Lipoproteiny s nízkou hustotou přenášejí cholesterol, fosfolipidy a triglyceridy do periferních systémů z jater. Tento typ sloučeniny obsahuje asi 50% cholesterolu a je jeho hlavní přenosnou formou.

Snížení LDL nastává v důsledku patologie endokrinních žláz a ledvin: nefrotický syndrom, hypotyreóza.

Zvýšení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou je způsobeno zánětlivými procesy, zejména při poruše štítné žlázy a hepatobiliárního systému. Vysoká hladina je často pozorována u těhotných žen a na pozadí infekce.

Norma u žen podle věku (mmol / l):

Tabulka normálního LDL cholesterolu v krvi pro obě pohlaví (mg / dL):

VLDL a chylomikrony

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou se podílejí na dodávání endogenních lipidů do různých tkání jater, kde se tvoří. Jedná se o největší sloučeniny, které jsou menší než chylomikrony. Jsou 50-60% složené z triglyceridů a malého množství cholesterolu.

Zvýšení koncentrace VLDL vede k zákalu krve. Tyto sloučeniny patří do "škodlivého" cholesterolu, který vyvolává vzhled aterosklerotických plátů na cévní stěně. Postupné zvyšování těchto plaků vede k trombóze s rizikem ischémie. Krevní test potvrzuje vysoký obsah VLDL u pacientů s diabetem a různých patologií ledvin.

Chylomikrony se tvoří v buňkách střevního epitelu a dodávají tuk z čreva do jater. Většina sloučenin tvoří triglyceridy, které se rozpadají v játrech a vytvářejí mastné kyseliny. Jedna část je přenesena do svalu a tukové tkáně, druhá je spojena s krevním albuminem. Chylomikrony provádějí transportní funkci, přenášejí potravinářské tuky a sloučeniny přenosu VLDL, které se tvoří v játrech.

Faktory pro zvýšení beta cholesteridu

Zvýšení LDL a VLDL se vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:

• endokrinní onemocnění - dysfunkce štítné žlázy, porušení syntézy hormonů nadledvin;
• chronický alkoholismus, intoxikace těla produkty rozkladu ethanolu a nedostatek jaterních enzymů;
• dekompenzovaný diabetes;
• příjem potravy z velkého množství nasycených mastných kyselin se živočišnými tuky, převaha "zbytečných" sacharidů ve stravě;
• maligní procesy prostaty a pankreatu;
• dysfunkce jater, cholestáza, kongestivní procesy, biliární cirhóza a hepatitida;
• onemocnění žlučníku, chronické onemocnění jater, benigní a maligní novotvary;
• metabolický syndrom, obezita ženského typu, ukládání tuků do stehna, břicha, rukou;
• selhání ledvin, těžké renální selhání, nefrotický syndrom.

Testování na LDL a VLDL je důležité, když se objeví řada následujících příznaků:

• mírné nebo náhlé zvýšení hmotnosti, jako typický příznak metabolických poruch lipidů;
• tvorba uzlíků na kůži, xanthelasma, které se nacházejí častěji v očních víčkách, na tvářích;
• nepohodlí a bolestí v hrudníku, která je spojena s ischemií, tento příznak naznačuje aterosklerotickou vaskulární lézi a závažné narušení krevního oběhu proti tvorbě aterosklerotických plátů;
• porucha paměti, inhibice reakcí, jako známky poškození mozkových cév (cévní encefalopatie), existuje riziko ischemické mrtvice;
• častá necitlivost paží a nohou, pocit "běhounu", což naznačuje ukládání cholesterolu na cévní stěnu v dolních a horních končetinách. On dále přispívá ke zhoršení nervového trofismu a snižuje citlivost typu polyneuropatie nebo "ponožky" a "rukavice".

Dyslipoproteinemie

Co to je - dyslipoproteinemie? Toto je:

• porušení tvorby lipoproteinů;
• rozpor v tvorbě lipoproteinů a rychlost jejich využití. To vše vede ke změně koncentrace různých typů léků v krvi.

Primární dyslipoproteinemie způsobená genetickými faktory, sekundární - výsledek negativních vnějších a vnitřních faktorů.

Analýzy a diagnostika

Lipoproteiny jsou stanoveny analýzou krve lipidů. Studie ukazuje hladinu triglyceridů, celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.

Lipidogram - hlavní diagnostická možnost pro detekci poruch metabolismu lipidů.