Jak léčit zánět pankreatu doma

• Prevence

Úloha pankreatu zahrnuje regulaci výměny energie a dalších biochemických procesů, které se vyskytují v lidském těle.

Produkuje komplex trávicích enzymů, které se podílejí na rozpadu bílkovin, sacharidů a tuků z potravy, navíc tvoří v těle glukagon a inzulín - regulátory hormonů glukózy.

Zánět pankreatu, jehož příznaky a léčba považujeme, se nazývala pankreatitida, od latinského slova pankreasu.

Nemoc se může vyskytnout v akutní formě nebo chronickým průběhem. Akutní pankreatitida je charakterizována silným náhlým útokem, nebezpečným zdravím a životem. U chronické pankreatitidy jsou záchvaty méně výrazné a mohou se v průběhu let opakovat.

příčiny

Pro vyvolání vývoje zánětu pankreatu může:

• jíst tučné, pikantní a smažené potraviny;
• přejídání;
• systematické užívání alkoholu;
• hormonální léky;
• nervový šok;
• břicha trauma.

Zánět žlázy se může objevit na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu (reaktivní pankreatitida):

Lékaři říkají, že jsou nemocní a nakloněni se k tělu a starším lidem. Ženy častěji než muži trpí touto chorobou.

Symptomy zánětu pankreatu

V případě zánětu pankreatu je jedním z příznaků typický syndrom bolesti, který se vyskytuje v akutní formě. Pacient zažívá velmi silnou bolest v okolí, v některých pozicích mírně ustupuje. Relief přináší sedící pozici s tělem skloněným vpřed.

Hlavní příznaky akutního zánětu pankreatu:

• akutní bolest pod žebry šindele;
• nevolnost a zvracení (dočasná úleva přichází po zvracení);
• napětí přední břišní stěny;
• bledost pokožky;
• slabost a pocení;
• horečka.

První příznaky se mohou projevit jako závažnost epigastrické oblasti 1,5 až 2 hodiny po jídle. Často je tento stálý prodroma doprovázen výrazným snížením chuti k jídlu a častými bolesti hlavy a závratě. V této době již probíhají negativní patologické změny v žláze.

Také ve většině případů lokalizace bolesti může určit, která část žlázy je zapálená:

1. Takže příznakem zánětu ocasu pankreatu bude pocit bolesti v levém hypochondriu. Tato bolest se může rozšířit do oblasti mezi IV hrudní a I bederní obratle.
2. Při zánětu hlavy pankreatu se symptom bolesti nejčastěji objevuje na pravé straně pod žebry a zaujímá oblast mezi vertebry VI a XI.
3. Zánětlivé tělo pankreatu může způsobit bolest v epigastrické oblasti.

Je charakteristické, že během remise se člověk může cítit zcela zdravý a zažívá pouze dočasnou slabost, někdy i zažívací potíže a průjem. Po stresu někdy teplota těla stoupá na subfebrilní indikátory

Chronická forma

Odborníci se domnívají, že vývoj chronické pankreatitidy vede k nadměrné fascinaci tučných potravin, kouření a zneužívání alkoholu. Není přesně stanoveno, jak alkohol ovlivňuje pankreas. Pravděpodobně může bránit uvolnění trávicí šťávy z pankreatu nebo výrazně změnit jejich chemické složení, takže trávicí šťávy začnou způsobovat zánětlivé procesy.

Symptomy chronické choroby pankreatu:

• odpor k tučným potravinám;
• bolest v hypochondriu během cvičení;
• porušení křesla;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu.

Podle příznaků lékaři rozlišují několik forem chronického onemocnění slinivky: asymptomatické, bolestivé, recidivující a pseudobuněčné.

diagnostika

Chcete-li porozumět tomu, proč pankreas ubližuje, během vyšetření lékař poslouchá všechny vaše stížnosti, shromažďuje anamnézu, prozkoumá vás, předepisuje nezbytné instrumentální a laboratorní vyšetření:

1. Biochemické krevní testy: zvyšuje se hladina amylázy, lipázy, trypsinu. Nekrotická forma bude doprovázena snížením hladin vápníku v séru. Zvýšené hodnoty ALT a AST. Hladiny bilirubin se mohou zvyšovat. Pokud je ovlivněn celý orgán, je narušena tvorba inzulínu s následnou hyperglykemií. V moči se objeví amyláza.
2. Instrumentální vyšetření: ultrazvuk, fibrogastroduodenoscopy, rentgenové vyšetření hrudních orgánů, angiografie orgánových cév, tomografie, laparoskopické vyšetření břišní dutiny.

Lékař musí věnovat pozornost vašemu vzhledu, barvě sliznic a pokožky. Odborník ví, jak kontrolovat pankreas, aby rozlišoval bolesti způsobené porážkou slinivky břišní od těch, které byly vyvolány onemocněními příčného tlustého střeva.

Léčba zánětu pankreatu

Léčba akutní pankreatitidy nemůže být odložena - je to život ohrožující. Pokud čas nezastaví tok enzymů z pankreatu, jsou schopni zničit všechna tkáň a také způsobit tak dramatickou relaxaci krevních cév a "otravu" krve produktem rozkladu tkáně, který může být v případě, že je ponechán neošetřený, fatální.

Začněte, pacientovi jsou předepsané intravenózní tekutiny, které nahrazují ztrátu tekutin a normalizují krevní tlak. K odstranění zánětu jsou předepsány léky proti bolesti, dokud nejsou úplně odstraněny. Během tohoto období, od tří dnů do týdne, je předepsána přísná strava.

Exacerbace chronického onemocnění je léčena ambulantně. Pacientovi je předepsána tepelně šetřící strava s parními pokrmy. Správná výživa se kombinuje s příjmem léků, které blokují aktivní enzymy žlázy. Se silným zhoršením zánětu se "pankreasu" také jmenují léky proti bolesti, antispastické, enzýmové a vitamínové.

Léčba léků

Pro účinnou léčbu zánětu slinivky břišní jsou léky vybrané a předepsány lékařem individuálně. Může vám být předepsáno:

1. Antispazmické léky (na zmírnění svalového křeče): Drotaverinum (se vyskytuje ve formě různých tablet: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Léky k oslabení sekrece žaludeční šťávy: omeprazol (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek a další). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-jiní). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Enzymové přípravky: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Látky, které inhibují produkci pankreatických enzymů: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordox, Kontrikal).

Pokud je výskyt diabetu komplikací pankreatitidy, léčba se provádí podle předpisu endokrinologa. Komplikace chronické pankreatitidy se mohou také stát cystami a maligními nádory pankreatu. Vzhledem k tomu, že jsou hormonálně aktivní novotvary, je jejich vzhled diagnostikován kromě ultrazvukových a MRI vyšetření a také vylučuje nadměrné množství hormonů.

dieta

Aby léčba byla účinná, pacienti s pankreatitidou musí striktně dodržovat dietu po dobu jednoho roku. Často jíte a nepřejívejte. Potraviny ve formě tepla. Obecně se každý pacient pokusí zvolit si takovou dietu, která by nezpůsobila relapsy, protože jsme všichni jiní a každý reaguje jinak na stejné produkty.

Když exacerbace zánětu pankreatu v první den nesmí jíst vůbec, vypijte minerální vodu bez plynu - několik slizek každých 15 minut. Odvar z boků, slabý čaj, ale džusy, ovocné nápoje - ne.

Pak můžete začít jíst také a často trochu. Maso a ryby v podobě suffle a parmice, kaše na vodě, míchaná vejce, vařená vařená zelenina - začít. Pak se k nim připojí tvaroh, mléčné výrobky, ovoce a bobule ve formě kompotů a želé, pečených jablek a hrušek.

Při zhoršení onemocnění slinivky břišní by mělo být vždy vyloučeno ze stravy:

• alkohol;
• koření, koření;
• tučné, smažené;
• klobásy, uzené maso;
• steaky, konzervy;
• cukrovinky, čokoláda, kyselé šťávy.

Doma, léčba diety pro zánět slinivky vyvolává kategorické vyloučení řady potravin v té době, dokud neuplyne akutní období onemocnění, stejně jako rehabilitační období. S rozvojem chronické pankreatitidy zůstává i restrikce produktů.

Dokonce i v případě, že je nemoc úspěšně vyléčena, samotná skutečnost, že to bylo, způsobilo vážné poškození zdraví, a proto v budoucnu je třeba dbát na dietu a dietu, aby se předešlo možným relapsům.

Prevence nových exacerbací

Při chronickém zánětu je nutná pečlivá přilnavost k jídlu č. 5 nebo č. 5P, aby se zabránilo možným exacerbacím. Potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů by měly být co nejvíce omezeny, i když byste neměli zcela vyloučit stravu.

Sacharidy jsou nedílnou součástí stravy zdravé osoby a jsou nezbytné k udržení normální funkce. Pacienti s pankreatitidou by však měli omezit jejich užívání. Obzvláště bohaté na sacharidové sladkosti - dort, sušenky, zmrzlina, bonbóny, koláče a další pečivo.

Tip 1: Jak odstranit zánět pankreatu

• když je zánět pankreatu

• - infuze heřmánku, lopuchu, přesličky, knotweed, manžetu, čekanku atd.
• - infuze břízy

Tip 3: Co je pankreatitidou pankreatitidy

Když je onemocnění v dětství, může být osoba narušena bolesti v levé a horní části břicha. Nejčastější bolest po jídle. Takové pocity začínají, protože přestávají produkovat pankreatické enzymy, které jsou nezbytné pro správné trávení. Pokud se osoba neaplikuje včas na odborníka, stát se zhorší.

Během exacerbace pankreatu se akutní bolesti v horní části břicha. Tyto bolesti často nepomáhají odstraňovat analgetika nebo antispazmodiky. Tato fáze onemocnění je charakterizována také výskytem zažívacích onemocnění - zvracení a neustálým pocity nevolnosti.

V některých případech se může objevit průjem, který má pěnovou strukturu s nezdravými kusy potravin. Osoba s pankreatitidou pankreatu může neustále cítit obecnou slabost a únavu. Vyznačuje se také zvýšeným pocity hladu a žízně.

V každém případě je nezbytné, aby specialisté provedli správnou diagnózu, protože je možné pozorovat stejné příznaky u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Specialista zkontroluje přítomnost bolesti a jejich povahu, nepřítomnost nebo přítomnost chuti k jídlu a projev žízně, v důsledku čehož bude rozhodnuto s prováděním dalšího výzkumu.

Přípravky k léčbě zánětu pankreatu

Pankreas je poměrně složitý orgán jak ve struktuře, tak ve fungování. S různými porušeními v práci existuje akutní symptom bolestivých a dyspeptických projevů, které mohou být někdy překonány samy o sobě. V případě zánětu pankreatu je nutná léčba a předepisování léků různých skupin. Základním bodem je přísné dodržování zásad stravování.

Obecné zásady léčby

Pro onemocnění gastrointestinálního traktu je nutný individuální přístup. Pouze lékař předepisuje lékovou terapii založenou na závažnosti procesu, možných komplikacích a charakteristikách pacienta. Samoléčba a úleva od záchvatů akutních a exacerbací chronické pankreatitidy povede k rozvoji závažnějších příznaků a zhoršení procesu.

Proces akutního zánětu vyžaduje vždy sledování zdravotnickými pracovníky, neboť pozdní pomoc bude mít hrozné následky. Okamžitá hospitalizace je zapotřebí pro následující ukazatele:

• Syndrom bolesti není eliminován žádnou ze známých metod (antispasmodika, zbytek, chlad);
• Zvyšte hodnoty teploty na 39 a vyšší;
• Vzhled slabosti, závratě a sucho v ústech signalizuje prudký skok v glukóze.
• Opakujte záchvat méně než před šesti měsíci.

Podle výsledků laboratorních testů lékař určí průběh onemocnění a předepíše léky na podporu tvorby enzymů žláz a dalších léků.

A také existují principy domácí léčby pro zastavení záchvatu pankreatitidy. Musíte vědět, jak snížit zánět pankreatu bez následků pro vaše tělo:

• Malá bolest;
• Žádné zvracení nebo vzácné projevy;
• Průjem není více než 2 krát denně;
• Pochopení zdánlivé příčiny záchvatu.

Navzdory různým příčinám zánětu pankreatu a možnému toku klinického obrazu existují obecné pojmy léčby, bez ohledu na to, zda jde doma nebo v nemocnici. Klíčové faktory jsou:

1. Eliminace bolesti různými způsoby.
2. Odstranění průjem, nevolnosti, zvracení a dalších dysfunkcí.
3. Obnova normálních funkcí pankreatu.
4. Odstranění zánětlivého procesu.
5. Prevence možných komplikací.

Zánět slinivky břišní: co léčit a jaké pilulky?

Jak se má léčit zánětlivý proces pankreatu, měli byste si uvědomit každou osobu, abyste usnadnili pohodu, pokud existuje možnost provést terapii doma (s porozuměním možných rizik).

Základem efektivní terapie bude dodržování správné výživy podle stravy tabulky č. 5. Pouze správně vybrané potraviny a racionální metody přípravy receptů mohou zachránit člověka před rozvojem zánětu. Hlavním faktorem první fáze je hlad, klid a chladu na levé straně břicha. Opatření přispívají k rychlému odstranění příznaků zánětu. Se zavedením určitých typů výrobků je pacientův stav přísně kontrolován.
Pamatujte, že v období exacerbace chronické pankreatitidy je základ výživy v prvním týdnu v souladu se zásadami akutního zánětu.

První pokrmy jsou štíhlé. Boční nádobí musí být důkladně tepelně ošetřeno. Maso a ryby mohou být používány s nízkotučným odrůdami ve vařené a pečené formě.

Mezi léky, které ovlivňují odstranění příznaků a odstranění příčin zánětu, je zvláštní skupina antispazmodiky, která ovlivňuje odstranění bolesti.

Enzymové přípravky jsou pacientovi předepsány pro kontrolu sekrece enzymů pankreasem.

Aby se předešlo opakovaným záchvatům, lékař předepisuje antibiotika, které napomáhají zmírnění zánětlivého procesu.
Antacidy jsou nezbytné ke snížení tvorby žaludeční šťávy a neutralizaci zažívacích prostředků reakce s kyselinami.

A také je vhodné používat vitamínové a minerální komplexy, stejně jako bylinné léky.

Jaké léky se používají k léčbě pankreatu

Navzdory komplexnímu přístupu k léčení zánětu pankreatu nelze podat lékovou terapii.
U zánětu pankreatu byly od prvního dne onemocnění intramuskulárně podávány antibiotika s odlišným spektrem účinku. U závažnějších forem jsou společně s injekční metodou přidělena kombinace perorálního podání. Antibiotika jsou přidělena různým skupinám:

• Cefotaxim, ampioky, doxycyklin, ceftriaxon - pro zavedení do svalů nebo žíly pacienta;
• Abaktal, azithromycin, sumamed, amoxiclav - tabletová forma.

Každé antibakteriální léčivo je vybráno individuálně. Samostatné užívání antibiotik povede k vývoji různých komplikací a zhoršení záchvatu pankreatitidy.

Léčba k odlehčení zánětu pankreatu bude použita pro jakékoli projevy onemocnění - akutní nebo exacerbace chronické. Mezi tyto léky patří nesteroidní protizánětlivá, antispazmodika a narkotické analgetika (v těžkých případech).

Nesteroidní protizánětlivé léky zahrnují paracetamol, analgin, ibuprofen a další. Hlavními účinky těchto léků jsou analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky.

Antispazmodika (nas-pa, drotaverin, papaverin) v nemocnici bude podávána jako intramuskulární injekce. Používejte pilulky doma, jeden třikrát denně.

K odstranění výrazné bolesti a závažného záchvatu pankreatitidy bude promedol vynikajícím nástrojem. Takové léky jsou předepsány pouze lékařem, protože patří k drogové skupině.

Enzymatické léky pro zánět pankreatu jsou přípustné pouze po uplynutí "hladového" týdne. Takové léky se opíjejí včas nebo po jídle, aby produkovaly a normalizovaly enzymy. Při správné léčbě dochází k vymizení příznaků bez stopy a obnovení exokrinních a intrasekrétních funkcí pankreatu.

Jaké léky je třeba užívat ze skupiny enzymů:

Pankreatin (nejlevnější ekvivalent);

Antacida snižuje zátěž pankreatu a neutralizuje kyseliny žaludeční šťávy.

Mezi pankreatickými činidly jsou izolovány Almagel, Maalox, Neubin a další. Má účinek na žaludek a velmi krátkodobý účinek. Enzymy pomáhají rozložit různé složky potravin a různých prvků.
Zřídka používané anti-enzymatické činidla, jejichž působení je přímo naproti enzymům. Tyto léky jsou předepsány pro ostrý a významný nárůst aktivních enzymů v žlučových cestách, v dvanáctníku a v jiných částech gastrointestinálního traktu. Intravenózně v nemocnici vstřikované kontrykálně, při dodržení stavu.

Blokátory H2-histaminu se velmi zřídka používají pro kombinování analgetických a anti-kyselých účinků. Takové léky mají velký počet možných důsledků.

V případě léčby zánětu slinivky břišní nesmíme zapomenout na konzistenci ve stravě a odmítání škodlivých věřících. Výhoda bylinné medicíny, zdravého životního stylu a dávkované fyzické aktivity.

Známky a léčba zánětu pankreatu u dospělých a dětí

Pankreatitida je zánět pankreatu. První příznakem onemocnění je bolest, která se náhle objeví pod žebry v horní části břicha. Může pokračovat v akutní a chronické formě. Pokud je pankreatitida zakázána k samoléčení, protože může zhoršit stav pacienta a přispět k rozvoji nebezpečných komplikací.

Charakteristiky této nemoci

Pankreas provádí v lidském těle následující funkce:

• produkuje hormony, které jsou nezbytné pro regulaci metabolických procesů (glukagon, lipokain, inzulín);
• produkuje enzymy zapojené do procesu trávícího se jídla.

Pokud se zánět těla nerovnoměrně zvyšuje. Nejčastěji dochází k rozšíření ocasu pankreatu. Jakékoli porušení práce tohoto orgánu vede k rozvoji negativních důsledků. Pokud jsou jeho kanály zablokovány z různých důvodů, vstup enzymů do střeva se zastaví, v důsledku čehož jsou absorbovány do tkáně žlázy, což způsobuje vývoj zánětlivého procesu. Nedostatečná léčba vede ke smrti zdravých buněk orgánu, jsou nahrazena pojivovou tkání a tvoří se kalcináty (kameny).

Když dojde k zánětu v tkáních v těle, dojde k rozsáhlým nekrotickým změnám, může se vyvinout cukrovka a mohou nastat další nebezpečné nemoci. Pokud je onemocnění akutní, objevují se příznaky patologie náhle a jsou vyslovovány jasně. Při chronickém zánětu žlázy se buňky pomalu zničí a období exacerbace se střídají s klidem.

Symptomy

Symptomy zánětu pankreatu u mužů a žen jsou stejné a připomínají intoxikaci těla: bolest žaludku, osoba se zhorší a zvrací. Současně však existují i ​​jiné příznaky pankreatitidy, které závisí na formě onemocnění.

Akutní zánět způsobuje koliku a opakované zvracení. Po nějaké době, v horní části břicha, se objevuje bolest, která se rozšiřuje, až na lopatky. Později se stane nudnou a její intenzita se postupně snižuje.

Vyskytly se následující příznaky:

• nadýmání a zácpa;
• zvětšené břicho;
• bledá kůže;
• palpitace srdce;
• urážlivé pěnivé stolice s nestrávenými částicemi potravin;
• horečka, chvění;
• nedostatek chuti k jídlu.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Akutní ataka může způsobit krvácení v žláze.

Pokud není léčba pankreatitidy, akutní forma se po určité době stává chronickou. Člověk se neustále cítí dobře, což může být doprovázeno následujícími příznaky:

• žlutá kůže;
• bolest v horní části břicha po jídle mastných potravin nebo přejídání;
• ztráta hmotnosti;
• průjem.

Dlouhotrvající onemocnění ničí žlázu a mění strukturu jejích tkání. To vede k rozvoji diabetu, sekreční nedostatečnosti a malabsorpčního syndromu.

Příčiny zánětu

Existuje mnoho příčin zánětu žlázy u dospělých, ale hlavními jsou:

• nadměrné používání alkoholických nápojů;
• tvorba žlučových kamenů.

Organ se často u dětí rozzářil. Onemocnění je akutní a chronické. Nejčastěji má dítě chronickou pankreatitidu, která je pomalá a vede k nevratným atrofickým změnám ve vrstvě parenchymální žlázy.

Mezi hlavní příčiny pankreatitidy u dětí patří:

• malformace orgánů;
• tupé břicové trauma;
• nesprávná strava;
• chronické nemoci gastrointestinálního traktu: hepatitida, cholecystitida, žaludeční vřed;
• zhoubných nádorů;
• užívání určitých léků bez lékařského předpisu;
• střevní infekce, které způsobují stafylokok a salmonelu;
• bakteriální a virové bakterie: příušnice, ovčí neštovice, chřipka, ARVI;
• cystická fibróza;
• endokrinní onemocnění: cukrovka, obezita;
• parazitické infekce: giardiáza, ascariáza.

Akutní pankreatitida

Vývoj akutní pankreatitidy u dospělých je spojen se zánětlivým procesem v tkáních orgánu. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku agresivního účinku produkovaných enzymů, které se aktivují přímo v žláze.

To vede k tomu, že vlastní buňky začínají trávit, tělo se zvětšuje, otekne, rozvíjí se nekróza a objevují se akumulace mrtvých buněk. Vzhled tukové dystrofie a velké množství mrtvých buněk vytváří příznivé podmínky pro hnisavou nekrózu.

Příčiny akutní pankreatitidy zahrnují:

• nekontrolované užívání léků: inhibitory protonové pumpy, statiny, antibiotika, steroidy;
• břicha trauma;
• nesprávná strava (užívání tučných potravin na prázdný žaludek);
• endokrinní onemocnění: hyperparatyreóza, diabetes, obezita;
• poranění pankreatu během endoskopické chirurgie;
• infekce: virus hepatitidy, mykoplazma atd.;
• zatížená dědičnost.

Chronická pankreatitida

U chronické pankreatitidy dospělí trpí perzistentní nebo přerušovanou bolestí stejně jako endokrinní nedostatečností. Tato forma je charakterizována nevratnými změnami v parenchymu slinivky břišní a vyvíjí se v důsledku akutní pankreatitidy pod akcí.

Následující provokativní faktory vedou k výskytu chronické pankreatitidy u dospělých:

• zvýšení obsahu iontů vápníku v krvi;
• idiopatická pankreatitida;
• hypertriglyceridemie;
• cystická fibróza;
• nadměrná konzumace mastných a kořeněných potravin;
• chronický alkoholismus;
• užívání určitých léků: estrogen, glukokortikoidní hormony, omamné látky;
• nepravidelná jídla.

Komplikace onemocnění

Komplikace při akutní pankreatitidě jsou důsledkem toho, že přebytečné množství enzymů a produktů rozpadu tkáňových žláz vstupuje do krve.

Negativní důsledky onemocnění zahrnují:

• enzymatická difúzní peritonitida;
• akutní selhání ledvin a jater;
• vředy na sliznici trávicího traktu;
• toxická psychóza;
• žloutenka;
• plicní edém;
• toxická pneumonie.

V důsledku negativního dopadu dráždivých faktorů na tělo se struktura žlázy začne pomalu zhoršovat s neuspěchaným průběhem zánětlivých reakcí.

Objevují se následující komplikace:

• diabetes;
• benigní nádor;
• obstrukce střev;
• sepse;
• purulentní procesy;
• selhání jater a ledvin;
• venózní trombóza sleziny;
• exacerbace pankreatických nekrotických lézí žaludečních tkání;
• nádorový nádor.

Navíc mohou existovat křečové žíly žaludku a jícnu. K tomu dochází v důsledku zánětu hlavy pankreatu, v důsledku čehož se zvyšuje velikost a jeho portální žíly jsou stlačeny.

diagnostika

K diagnostice nemoci byste měli konzultovat s lékařem. Nejdříve slyší stížnosti a ptá se na stravovací návyky. Pak vyšetří pacienta a cítí žaludek. Poté bude pacient odeslán k testování:

• kompletní krevní obraz - v zánětlivém procesu se zvyšuje počet leukocytů, zvyšuje sa rychlost sedimentace erytrocytů;
• stanovení enzymů v krvi v těle - jejich zvýšení naznačuje akutní stadium pankreatitidy;
• analýza výkalů - během zánětu jsou ve stolici přítomny lipidy.

• radiografie břišní dutiny - kalcifikace se vyskytují u pankreatitidy v žláze;
• Ultrazvuk pankreatu - určuje zvětšenou velikost žlázy, její dilatační kanál, nepravidelné obrysy, deformaci orgánových tubulů;
• počítačová tomografie - identifikuje nádory a cysty žlázy;
• selektivní retrográdní angiografie - umožňuje určit, jak dobře je pankreatu dodávána s krví;
• relaxační duodenografie - odhaluje, zda je zvětšena hlava orgánu, ať už se mění velká duodenální papilla.

Léčba zánětu

První pomoc při exacerbaci zánětu žlázy zahrnuje provádění činností, které usnadňují stav pacienta.

Pro snížení zatížení těla je zakázáno přijímat potravu. Bez ohledu na formu, v níž se onemocnění vyskytuje, se nic neděje během 1-2 dnů. Je povoleno pít pouze boky bujónů nebo ne-uhličitá minerální voda v objemu 1-1,5 litru.

Před příchodem lékaře by neměly užívat enzymové přípravky - Festal, Creon, kvůli němu se pacientův stav může jen zhoršit. Osoba potřebuje úplný odpočinek a odpočinek v posteli. Pro zmírnění bolesti může být aplikován studený komprese na oblast postiženého orgánu. Také, aby se snížila bolest, tělo by mělo být nakloněno dopředu.

Nemůžete užívat samotné léky proti bolesti, protože to může být nebezpečné. Ale v případě chronického zánětu pankreatu je léčba přípravek Papaverin, No-Shpa.

Léčivé přípravky

Akutní forma pankreatitidy je v nemocnici léčena, chronická - doma. Vzhledem k komplexní léčbě léky normalizují funkci žlázy. Výběr léků závisí na formě onemocnění a souvisejících chorobách:

1. Antiseptické střevní činidla. Mají protizánětlivé a adstringentní účinky. Mezi ně patří De-Nol.
2. Antispazmodika a analgetika. Díky lékům proti bolesti (Papaverin, No-Shpa), spasmu hladkého svalstva a bolestivému syndromu se ulevilo. Eliminujte silné bolesti analgetik Aspirin a Paracetamol.
3. H2 blokátory. Pro inhibici sekrece pankreatu pomocí cimetidinu, ranitidinu, famotidinu. V některých případech užívejte hormony, které snižují produkci kyseliny žaludkem - glukagon, somatostatin.
4. Enzymové přípravky. Používají se k normalizaci trávení a zlepšení absorpce bílkovin, tuků a sacharidů. Mezi ně patří Festal, Pancreatin, Creon.
   
5. Antacidová činidla. Díky těmto lékům je produkce kyseliny chlorovodíkové neutralizována a redukována. Lékař předepisuje Kontrolok, Gastrozol, Fosfalyugel.
6. Antibiotika. Takové širokospektrální léky eliminují zánět v zažívacím traktu, zabraňují šíření infekce v jiných orgánech, snižují vývoj komplikací. Mezi ně patří Gentamicin, Ampicillin.
7. Léky, které snižují toxicitu. Jedná se o fyziologický roztok, hemodez, vyzvánění.

dieta

Když je pankreatitida důležitá pro sledování jejich stravy. Potřebujete dodržovat dietu, abyste normalizovali tělo, chránili žaludek a střeva před agresivními potravinami, snižovali činnost žlučníku a zabraňovali onemocnění jater.

Při progresi chronického onemocnění se doporučuje léčebná tabulka č. 5p. Dieta by měla být výživná, s nízkým obsahem sacharidů a tuků, aby se zabránilo degeneraci jater do tukové hepatózy. Protein v doporučených výrobcích by měl být hodně.

Potraviny se doporučuje používat v ošoupané nebo vařené formě. Je také v páru pro zajištění břicha na maximum. Podávání jídla by mělo být teplo. Když pankreatitida nemůže přejídat, takže trávící ústrojí nemá zvýšený stres. Musíte postupně a částečně jíst 5-6krát denně.

Při zánětu žlázy je nutné opustit produkty, které přispívají k rozvoji žaludeční šťávy.

• maso, houby, rybí polévky, okurka, boršč, kapustová polévka, polévka z červené řepy, okroshka;
• opečené koláče, flatbread, čerstvý žitný chléb nebo pšeničný chléb;
• konzervované, smažené, uzené, solené a mastné ryby;
• jehněčí, vepřová, husa, kachna, uzené maso, mozky, ledviny, játra, klobásy;
• vařené a smažené vejce;
• pšenice, kukuřice, proso, perličkový ječmen;
• mléko a mléčné výrobky;
• pikantní rajčatová omáčka, křen, koriandr, červená a černá pepř;
• džem, zmrzlina, nepeřená bobule a ovoce, čokoláda;
• Bulharský pepř, špenát, česnek, ředkvička, řepka, ředkvička, lilek, zelí;
• jehněčí, hovězí, sádlo;
• hroznová šťáva, sycené nápoje, silný čaj, kakao, káva.

Produkty, které jsou povoleny pro pankreatitidu, usnadňují práci těla, snižují počet produkovaných enzymů a rychle se pohybují dále od žaludku a tenkého střeva, aniž by způsobovaly plynatost. Potraviny při dietě by měly být snadno strávitelné a bohaté na bílkoviny.

• včerejší chléb, sušenky, sušené suché sušenky;
• telecí, hovězí, králičí, krůtí, kuřecí;
• zeleninové polévky s ovesné vločky, krupice nebo nudle;
• chudé ryby: kapr, pollock, treska;
• rýže, krupice, ovesné vločky, pohanky;
• pečené jablka, xylitol, nekovové bobule;
• zelený hrášek, dýně, karfiol, řepa, cuketa, mrkev, brambory;
• proteinová omeleta;
• kefír, jogurty, tvaroh s nízkým obsahem tuku, jogurt, sýry s nízkým obsahem tuku;
• omáčky na zeleninovém bujónu;
• rostlinný rafinovaný olej, máslo;
• boky boků, ne-uhličitá minerální voda, čaj s citronem, šťávy zředěné vodou.

V den by měl vypít 1,5-2 litru tekutiny. Nedodržení stravy vede ke vzniku komplikací.

Důsledky a prevence

Často je důsledkem pankreatitidy porušení trávení a zánětu žaludku s povlakem malých erozivních formací. Kolik, bolest břicha, nevolnost a zvracení se vyskytují při užívání mastných, kořeněných nebo smažených potravin.

Může se objevit střevní obstrukce, průjem, plynatost. Pankreatitida vyvolává tachykardii, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, zhoršení průchodnosti tepen, výskyt vazospazmů. Zánět orgánu vede k porušení srážení krve, k náhlému krvácení z volných jizev a ran.

Pankreatitida může způsobit výskyt patologických procesů dýchacího systému. Tímto onemocněním se hromadí tekuté složení pleurální části a plic, což vede k edému. Někdy dochází ke zhrubnutí tkání dýchacích orgánů, kvůli nimž jsou postiženy průdušky, hrtan, průdušnice a plic.

Nejnebezpečnějším důsledkem pankreatitidy je maligní nádor. Je-li menší, pak je odstraněna pouze část orgánu, který je ovlivněn. Ale pokud se nádor rozšířil po celém těle, pak se pankreas zcela odstraní. Současně je pacient po operaci nucen užívat inzulín a další léky potřebnými enzymy až do konce svého života.

Prevence nemoci je v souladu s následujícími pravidly:

• vyloučení alkoholických nápojů, tučných potravin z výživy;
• správná výživa;
• užívání vitaminových komplexů;
• použití požadovaného množství tekutiny během dne;
• zbavit kouření tabáku;
• včasná léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, srdce.

Nemůžete ignorovat doporučení lékaře. Je důležité pravidelně provádět lázeňskou léčbu. Dodržování všech požadavků pomáhá zbavit se zánětlivého procesu pankreatu a zvýšit míru přežití pro toto onemocnění.

Pankreatitida: příznaky a příčiny onemocnění pankreatu

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. V závislosti na klinickém obrazu je izolována akutní a chronická pankreatitida. Tyto dvě formy pankreatitidy se liší jak mechanismem vzniku, etiologií pankreatitidy, tak výběrem primární terapie a prognózou obnovy.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý proces, při kterém jsou postiženy tkáně slinivky břišní, orgán s intra- a exokrinní funkcí. Pankreas sám je umístěn za žaludek, v retroperitoneální oblasti, přiléhající k dvanáctníku. Název "pankreasu" byl způsoben umístěním blíž k zadní straně, takže při zkoumání ležení je "pod břichem".
Hlavním účelem tohoto těla je vyrábět pankreatickou šťávu s enzymy a bikarbonáty zapojenými do procesu trávení těla. Při čekání na jídlo a při vstupu do žaludku se enzymy a šťávy začnou dopravovat z pankreatu přes spojovací kanál do tenkého střeva a poskytují proces enzymatického zpracování živin, účastní se metabolismu a usnadňují vstřebávání živin stěnami tenkého střeva. Pankreatická tekutina neutralizuje kyselé prostředí žaludeční šťávy přímo ve střevě, kde se aktivují trávicí enzymy a začnou plnit své funkce štěpení a zpracování látek.
Hlavní trávicí enzymy produkované pankreasem jsou:

• amyláza, přispívající ke zpracování škrobu na cukry;
• lipáza, enzym, který rozkládá tuky;
• trypsin, chymotrypsin - enzymy podílející se na rozpadu bílkovin;
• inzulin, polypeptid, glukagon a další.

Příčiny pankreatitidy - v rozporu s výtokem pankreatické (trávicí) šťávy z pankreatu do dvanácterníku. Trvá-li uvnitř žlázy s částečným nebo úplným překrytím kanálků, stejně jako když jsou obsahy střev hozeny uvnitř kanálů, enzymy se předčasně aktivují a začnou zpracovávat, tráví okolní tkáně. Vzniklý zánět slinivky zdržení šťávy a destruktivní enzymy pankreatu na prvním místě, ale s delším vystavení nepříznivým účinkem hromadí enzymů slinivky břišní a pankreatické šťávy se vztahuje i na okolních tkání, orgánů, cév. Destruktivní buňky zvyšují aktivitu trávicích enzymů a zahrnují rozsáhlejší oblast v traumatickém procesu. V závažných případech může pankreatitida doprovázená nekrózou pankreatu způsobit smrtelné následky.
Maximální množství trávicí šťávy a enzymů je zapotřebí pro zpracování sacharidových potravin. Nadměrná konzumace tučných potravin, zejména koření, stejně jako zneužívání alkoholu přispívá k udržení enzymů v pankreatu. Důvody pro zpoždění trávicích enzymů a šťáv mohou být dalšími faktory.

Vývoj pankreatitidy u dospělých

Statistiky výskytu onemocnění u dospělých se značně liší v závislosti na klimatu, stravovacích vzorcích přijatých v různých zemích a tradicích spotřeby alkoholu. Také existuje významný rozdíl v incidenci ženského a mužského pohlaví, a to jak podle mechanismu onemocnění, tak z důvodů, které ji způsobují.
Hlavní rizikovou skupinou pro vývoj pankreatitidy je dospělá populace, která je způsobena častým užíváním alkoholu, nevyváženou stravou a přistoupením k souvisejícím onemocněním.

Příčiny vzniku nemoci u mužů

"Spoušť" u mužských pacientů s primární pankreatitidou s vysokou frekvencí jsou příjem alkoholu (takzvaná alkoholová pankreatitida) a převaha tučných potravin, potraviny pro příjem potravy. Důležitým rysem pankreatitidy u mužů je také chronická forma, zanedbávání charakteristických symptomů a exacerbací, "zanedbaná" pankreatitida způsobená pozdním přístupem k gastroenterologovi.

Etiologie pankreatitidy u žen

U samice jsou nejčastějšími příčinami pankreatitidy:

• onemocnění žlučníku, způsobující rozvoj pankreatitidy a cholecystitidy;
• hormonální fluktuace a poruchy, které způsobují zánět pankreatu: těhotenství, menopauza, hormonální antikoncepce;
• hladování, diety, nevyvážené složení potravin, škodlivé pro zdraví.

Příčiny reaktivní formy onemocnění u dospělých

Sekundární nebo reaktivní pankreatitida se vyvíjí na pozadí stávajících onemocnění a účinků břicha, chirurgie atd. Nejčastějšími faktory přispívajícími k rozvoji reaktivní pankreatitidy jsou onemocnění trávicího systému, jako jsou:

• neinfekční hepatitida;
• žlučové kameny;
• gastritida;
• cirhóza;
• biliární dyskineze;
• střevní infekce.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Foto: narikan / Shutterstock.com

Stanovení příčin pankreatitidy u dítěte provádí odborník - dětský gastroenterolog. Vzhledem k dětství se etiologie zánětlivých procesů v pankreatu liší od dospělých mechanismů nástupu onemocnění.
Nejčastěji je pankreatitida u dětí výsledkem traumatu, operace, která způsobila poškození pankreatu a / nebo jejích tkání. Dědičné predispozice nadměrná produkce trávicích šťáv, cystickou fibrózou (střevní, plicní, smíšená forma), stejně jako potravinové alergie, chronické zánětlivé procesy v těle, účinky příušnicím a jiných chorob a poruch zažívacího traktu a dalších funkcí se může stát příčinou zánětu slinivky břišní u dětí a dospívajících.

Klasifikace a příčiny pankreatitidy

Příznaky pankreatitidy, mechanismus vývoje onemocnění, metody diagnostiky a terapie jsou předmětem studia odborníků již několik století. V procesu zlepšování diagnostických metod, výzkumných schopností a akumulace zkušeností bylo navrženo několik typů klasifikace pankreatitidy, založené na charakteristikách klinických příznaků, povaze poškození tkání, příčinách atd.
V současné době existují odrůdy pankreatitidy na etiologii onemocnění, formě a charakteristikách onemocnění.

Klasifikace choroby podle příčin

Z důvodu vzniku tohoto onemocnění je izolována primární a sekundární reaktivní pankreatitida.
Primární forma onemocnění se vyvíjí na pozadí poškození tkání samotného pankreatu. Mezi hlavní příčiny ničivých procesů patří:

• zneužívání alkoholu (od 40 do 70% případů onemocnění v závislosti na regionu), kouření nikotinu;
• pankreatu poškození vzniklé v důsledku poranění břicha, chirurgických zákroků a jednotlivých diagnostických postupů, zejména tyto účinky jsou možné endoskopicky (endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii a papillosphincterotomy);
• dlouhodobý, zejména nekontrolované příjem Pharmaceuticals, agresivní vliv na pankreas (některé skupiny antibiotik (tetracykliny), obsahující estrogen přípravky, steroidy, kyselina acetylsalicylová (Aspirin), sulfanilamindye přípravky, určitá diuretika, atd...);
• otrava potravinami s chemickými látkami;
• použití velkého množství potravin se syntetickými přísadami, ošetřených pesticidy a jinými chemikáliemi;
• genetická náchylnost k chorobám trávicího systému, kongenitální patologie vývoje pankreatu;
• nevyvážená strava s přebytkem mastných a kořeněných potravin, zejména při dlouhých přestávkách mezi jídly.

Primární forma onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku. Včasná diagnóza a terapie umožňují pozastavit nebo zpomalit destrukční procesy v tkáních pankreatu, obnovit ztracené funkce orgánu a vyhnout se závažným komplikacím.
Na sekundární, reaktivní pankreatitida říci, když etiologie onemocnění může diagnostikovat příčinu onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu a trávicí soustavy jako celku (statisticky nejčastější příčinou reaktivní pankreatitida uvažovaného cholelitiáza), stejně jako provokační působení infekčních onemocnění (často celkově - virové hepatitidy, stejně jako úplavice, sepse, chronické ložiska zánětu, například při tonzilitidě); diabetes; dědičná onemocnění, zejména cystická fibróza nebo Crohnova choroba; onemocnění kardiovaskulárního systému; helminthické invaze v žlučových cestách a tak dále. Diagnostikování příčiny pankreatitidy je obtížné. Úspěch terapie však závisí především na eliminaci faktorů, které způsobily výskyt onemocnění, a na prevenci exacerbací.

Klasifikace pankreatitidy podle formy a charakteristik onemocnění

Zánětlivý proces vede k částečné nebo úplné ztrátě hlavních funkcí pankreasu. Zničení buněk tohoto žlázového orgánu hrozí nevratnými procesy. V lidském těle neexistuje žádný zdvojnásobitel těla, který by mohl nahradit pankreas.
V závislosti na příznaku a průběhu onemocnění je izolována akutní a chronická pankreatitida. Formy onemocnění se liší v klinickém zobrazování, metodách léčby a účincích na zdraví.
Akutní pankreatitida je rychle se rozvíjející zánětlivá onemocnění doprovázená hrozbou nevratných změn tkáně a struktury pankreatu, destrukce, částečné nebo úplné, jiné orgány a dokonce i smrt. V akutní formě pankreatické šťávy se stagnuje v žláze a aktivuje se a ničí její buňky.
S tímto průběhem onemocnění dochází k významnému poškození buněčných orgánů v souvislosti s edémem. Hlavní rizikovou skupinou jsou dospělí ve věku 30-60 let, i když u dětí může dojít k akutní pankreatitidě v důsledku takových negativních faktorů, jako je:

• nedostatek příjmu potravy;
• výskyt mastných a kořeněných potravin ve stravě, potraviny pro rychlé občerstvení, rychlé občerstvení;
• tupé břicové trauma;
• helminthické invaze trávicího systému;
• vrozené malformace žlučníku, jejích kanálů, duodena, pankreatických kanálků;
• dědičná tendence a poruchy, infekční nemoci atd.

V dětství akutní forma pankreatitidy zpravidla vykazuje méně výrazné příznaky. Klinický obraz onemocnění, diagnostické metody a principy léčby se liší od akutní destruktivní pankreatitidy u dospělých pacientů.

Charakteristika chronického zánětu pankreatu

Chronická pankreatitida se označuje, když se choroba objevuje s obdobím exacerbací a remisí. S vývojem pankreatické nedostatečnosti: žlázové tkáně těla procházejí změnami a nahrazují se spojivem, který není schopen produkovat trávicí enzymy a pankreatickou šťávu. Nedostatek enzymů způsobuje poruchy funkce trávicího systému.
Tato forma onemocnění je pozorována u pacientů různého věku. V posledních letech se odborníci na vědomí vzestupný trend diagnózu recidivující pankreatitidy proudící do chronické formy, která způsobila podporu a dostupnost polotovary, rychlé občerstvení, nezdravé jídlo, stejně jako alkoholismus obyvatel.
Existují dva stadia chronického onemocnění. Počáteční fáze je vyjádřena nevýznamnými příznaky a může trvat několik let v závislosti na životním stylu a celkovém zdraví člověka. Po počátečním stádiu následuje období, ve kterém se odchylky a poruchy ve fungování pankreatu stávají výraznějšími a obávají se téměř neustále. Exacerbace chronické formy vyvolává především pikantní, mastné nebo smažené potraviny, sýtené nápoje a alkohol, zejména na prázdný žaludek.

Symptomy pankreatitidy

Fotografie: Obrazový bod Fr / Shutterstock.com

Symptomy akutní a chronické pankreatitidy jsou různé, stejně jako charakteristiky jejich průběhu a možné komplikace onemocnění. Symptomy chronické pankreatitidy jsou nejčastěji mírné, ale symptomy onemocnění v akutní formě se jasně projevují. V klinickém obrazu akutní formy je důležité co nejrychleji konzultovat specialisty nejen na léčbu, ale také pro diferenciální diagnostiku akutní cholecystitidy, apendicitidy, která může způsobit podobné příznaky.

Symptomy akutní fáze

Při akutní pankreatitidě, aktivace přímo v pankreatu, enzymy trávicí šťávy infikují buňky. Tudíž působení enzymu lipázy, rozštěpení tuků, vede k degeneraci mastných tkání. Trypsin, který podporuje trávení bílkovin, vyvolává různé chemické reakce, což způsobuje edém pankreatu a nekrózu buněk (smrt).
V první fázi ničení je nekróza aseptická, lokální, ale bez naléhavé léčby pokrývá blízké orgány, spojující infekce způsobují vznik nových ložisek zánětu a hnisavých komplikací.
Mezi běžné příznaky akutní pankreatitidy patří:

• bolesti šindelů, lokalizované v pravém nebo levém hypochondriu. Příznaky bolesti jsou intenzivní a nejsou léčivy eliminovány ani při včasném zahájení léčby během prvního záchvatu. Bolestivý syndrom je tak výrazný, že může vyvolat nástup bolestivého šoku, ztrátu vědomí, způsobit smrtelné následky. Doba trvání útoku může být od jedné hodiny až několik dní;
• úplný nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, záchvaty zvracení, nepodporující zlepšení blaha. Obsah žaludku s inkluzemi žluči jsou pozorovány u zvracení;
• hypertermie těla (více než 38 ° C), zvýšená srdeční frekvence (přes 90 úderů za minutu), dýchání, snížení krevního tlaku (méně než 90 mm / Hg);
• pálení žáhy, záchvaty škytavku, bolest, suchost v ústech;
• vzhled bílé nebo nažloutlé desky na jazyku;
• napětí v břišní stěně;
• břišní distenze v horním peritoneu v důsledku zhoršené funkce trávicího systému;
• záchvaty průjmu, zácpa, zařazení do výkalů ve formě nezdravých potravin;
• zbarvení kůže: bledost, cyanóza, žlutý kožní tón a sklera v důsledku vývoje obstruktivní žloutenky při reaktivní akutní pankreatitidě sklerotizující formy vyvolané cholelitiázou nebo způsobující konstrikci žlučových cest v důsledku zvýšení a otoku pankreatu;
• změna krevního tlaku - zvýšení nebo snížení ukazatelů;
• obecně významné zhoršení zdraví, rychlá úbytek hmotnosti, záchvaty pocení.

Známky exacerbace chronické formy onemocnění

Bolestné záchvaty během exacerbací chronické pankreatitidy jsou lokalizovány stejně jako u akutní pankreatitidy a v závislosti na charakteru onemocnění se cítí v pravém nebo levém hypochondriu, bolest vyzařující vzadu, je šindel, může se šířit do oblasti lopatky, hrudní kloub od místa zánětlivého procesu a fáze onemocnění. Pro vyvolání exacerbací chronické pankreatitidy může být příjem alkoholu, použití mastných, kořeněných potravin.
Bolest během exacerbace onemocnění nastává na pozadí vývoje zánětlivého procesu, který ovlivňuje nervové zakončení pankreatu, stejně jako otok a zvětšení orgánu, který zahrnuje nervové zakončení v okolních tkáních. Po narušení stravy může dojít k bolesti, trvající několik minut až několik dní. Pokles bolesti se projeví při ohýbání dolů a při klečení na jeho boky.
Kromě silné bolesti je také exacerbace chronické pankreatitidy doprovázena následujícími příznaky:

• nadýmání, pálení, průjem, nevolnost, zvracení v důsledku narušení trávicího systému v důsledku nedostatku enzymů;
• snížení tělesné hmotnosti, zhoršení celkového zdravotního stavu. Také je pozorována suchá kůže, křehkost nehtů, anémie, příznaky beriberi, zvýšená únava atd. V důsledku poruch metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků a chronické intoxikace těla nezdravými potravinami;
• zvýšená flatulence, poruchy stolice, chronický průjem, prodloužená zácpa kvůli nedostatečnému trávení jídla, aktivaci a reprodukci bakterií, které negativně ovlivňují střevní mikroflóru.

Klinický obraz vyslovené exacerbace chronické pankreatitidy je podobný akutní formě. Při náhlé exacerbaci onemocnění se může také objevit nekróza pankreatických tkání, což způsobuje akutní bolestivé záchvaty a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci a hospitalizaci pacienta.

Komplikace pankreatitidy

Prakticky každá forma pankreatitidy, ve které byla léčba zahájena včas, může, pokud není úplně vyléčit, pak významně snížit pravděpodobné komplikace a zpomalit procesy ničení jednoho z nejdůležitějších orgánů lidského trávicího systému.
Komplikace akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické formy se mohou vyvinout do extrémně stlačených šťáv a způsobit významné poškození zdraví nebo dokonce smrt.
Současně je také nebezpečná chronická pankreatitida, dokonce i v vymazané formě s nevyjádřeným klinickým obrazem. Protože jsou buňky poškozeny, žlázovitá tkáň je nahrazena pojivovým slinivým břemenem, postupně ztrácí schopnost funkce.
Mezi hlavní komplikace chronické pankreatitidy patří:

• diabetes mellitus, vyvíjející se v důsledku nedostatečnosti pankreatu, snížení produkce hormonu inzulínu;
• obecné vyčerpání, chronická intoxikace těla;
• absces pankreatu;
• plicní komplikace;
• vývoj pankreatického ascitu;
• nemoci a dysfunkce jiných orgánů gastrointestinálního traktu (cholecystitida, duodenální vřed);
• cystické útvary v tkáních žlázového orgánu;
• obstrukční žloutenka v důsledku stlačování žlučovodů;
• smrtelný výsledek.

Při exacerbacích zánětu se mohou objevit infekční procesy jak v pankreatických tkáních, tak v sousedních orgánech a tkáních. Lokalizace pankreatu v blízkosti velké aorty přispívá k rychlému šíření zánětu, sdružených infekcí, obecné intoxikace s produkty rozpadu nekrotické tkáně. Při absenci potřebné terapie, přísné dodržování pravidel výživy pankreatitidy, abscesy se mohou formovat, začne krvácení.

Časné a pozdní účinky akutní pankreatitidy

U pankreatitidy, projevující se v akutní formě, se mohou objevit komplikace ihned nebo mají dlouhodobé účinky. Mezi časné komplikace, které se objevují při nástupu útoku, patří:

• hypovolemický šok, což vede k nedostatku kyslíku v tkáních všech orgánů gastrointestinálního traktu;
• jaterní selhání ledvin, vyvolané toxickými účinky trávicích enzymů;
• peritonitida, aseptická nebo purulentní, vyvíjející se na pozadí adherence k zánětlivému procesu infekce;
• kardiovaskulární, respirační selhání a další komplikace.

Vývoj pozdních komplikací při akutní pankreatitidě povahy toku nastává hlavně na pozadí přidání infekcí. Mezi nejčastější pozdní komplikace pankreatitidy patří sepsa, abscesy břišní dutiny, tvorba píštělí v zažívacím systému, purulentní zánět, tvorba pseudocystů pankreatu, vnitřní krvácení apod. Vysoká statistická frekvence mortality z pokročilých forem pankreatitidy - podle různých zdrojů od 15 do 90%, zvláště kvůli intoxikaci alkoholem, naznačuje potřebu včasné léčby a preventivních opatření k zabránění vzniku této nemoci.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Včasná diagnostická studie, určení příčin pankreatitidy, počátek léčby pomáhají vyhnout se vzniku závažných a mnohonásobných následků. Akutní formy a exacerbace chronického onemocnění vyžadují okamžité konzultování specialisty. Nicméně, s počátečními známkami onemocnění: nepohodlí během jídla nebo po jídle, pocity na břišní nadýmání, poruchy trávicího systému, konzultace s gastroenterologem je také nezbytná před nástupem výraznějších klinických příznaků pankreatitidy.
Diagnostické postupy zahrnují externí vyšetření kůže, hodnocení suchosti, elasticitu, zbarvení jazyka pacienta (na povrchu je bělavý povlak a pankreatitida chuťových pohárků). Povrchová a hluboká palpace oblasti epigastrie a levé hypochondrie umožňuje stanovit přítomnost bolesti při lisování, což je také klinický příznak pankreatitidy.
Po vyšetření a anamnéze lze předepsat laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku pankreatitidy. Patří mezi ně celkové, biochemické analýzy krve, stolice a moči.
Včasná laboratorní diagnostika může určit zvýšení hladiny amylázy v krvi a moči, která se projevuje v prvních hodinách exacerbace nemoci. Množství lipázy se zvyšuje o 2-3 dny od nástupu výrazného zánětlivého procesu a její zvýšená hladina naznačuje prodloužení exacerbace. Enzym trypsin, zjištěný v pacientově krvi, naznačuje, že poškození orgánových tkání bylo zahájeno.
Během exacerbace je také zaznamenána zvýšená hodnota bilirubin a cukru a přítomnost částečně trávených, nestrávených tuků, bílkovin a sacharidů ve stolici indikuje selhání pankreatu.
Kompletní krevní obraz však není tak informující, nicméně bez indikování enzymů a následků jejich nedostatečnosti demonstruje počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. Obě míry se zvyšují při pankreatitidě.

Metody instrumentální diagnostiky

Instrumentální diagnostika umožňuje určit velikost postiženého orgánu, přítomnost vměstků do něj, cystické útvary, tkáňovou strukturu, žlázovou, spojivovou nebo se známkami nekrózy, zapojení do zánětlivého procesu okolních orgánů a jejich celkový stav.
Pro instrumentální metody diagnostiky pro pankreatitidy zahrnují ultrasonografie (US) na břiše, radiologické studie, Ezofagogastroduodenoskopie (EGD), endoskopické zpětné cholangiopancreatography (ERCP), CT, magnetickou rezonancí tomografie, laparoskopii. Výběr metody je založen na závažnosti příznaků a celkovém klinickém obrazu onemocnění.
Pokud se zjistí, přítomnost exprimovaného nekrózou tkáně může uchýlit způsobu extrakce perkutánní punkce bioptického materiálu pro bakteriologické vyšetření, identifikace povahy nekrózy, citlivosti infekčního agens do skupiny léčiv.

Charakteristika léčby akutní a chronické pankreatitidy

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metody lékařské terapie pankreatitidy
Metody léčby akutní a chronické pankreatitidy se liší v závislosti na klinických příznacích, závažnosti pankreatitidy, etiologie, přítomnosti komorbidit, celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho věku.
Léčba akutní pankreatitidy se provádí výhradně v stacionárních podmínkách. První schůzka u akutní pankreatitidy - hladovění po dobu několika dnů, a to bez výjimky. Ubytujte se v chirurgické nemocnici může nejen kontrolovat dietu a předepíše vhodný lék, ale pokud je to nutné, nouzové nebo rutinně používat operační metody v případě těžkého poškození a ohrožení života pacienta.
Chirurgická léčba pankreatitidy zahrnuje odstranění oblastí nekrotické tkáně, instalace odtokového systému.

Léky používané v akutním stadiu onemocnění

Léčba léčby akutní formy onemocnění se připisuje kursům léčebného účinku. Patří sem následující skupiny drog:

• cytostatika k blokování zánětlivých procesů;
• léky proti bolesti, antispazmodik, anticholinergik, pro akutní bolestivé záchvaty, lze použít léky skupiny léků;
• antisecretory léků, blokátory enzymu pankreatu se používají ke snížení pravděpodobnosti komplikací, nekrózy orgánových tkání;
• se šířením zánětlivého procesu, nástupem infekce, vývojem hnisavých ohnisek předepisují antibiotika;
• zavedení roztoků léků zaměřených na snížení úrovně intoxikace těla vyvolané cirkulací trávicích enzymů v krvi, parenterální výživou, zavedení elektrolytových roztoků, esenciálních aminokyselin intravenózně.

Léčba chronických onemocnění

Při chronické recidivující pankreatitidě během remise jsou předepsány přípravky pankreatických enzymů, které účinně nevykonávají své funkce. Výběr toho, co lékaři předepisují pacientovi na pankreatitidu a v jaké dávce je založeno na výsledcích laboratorních testů krve, moči a výkalů. Průběh lékové terapie je doplněna enzymatických přípravků, léčiv pro normalizaci trávicí procesy, zlepšení střevní motilitu, obnovení acidobazické rovnováhy. Aplikujte terapii vitaminem: léky a léky s vitamíny A, C, D, K, E a skupiny B, předepsané pro příjem lipoové kyseliny, kokarboxylázy a tak dále podle indikace.
Důležitou součástí léčby je strava s přísnou výjimkou mastných, kořeněných potravin, alkohol je přísně zakázán. Při exacerbaci chronické formy se doporučuje plné zrychlení po dobu jednoho nebo dvou dnů. Odstranění příznaků pankreatitidy neznamená úplnou léčbu a není důvodem k zahrnutí zakázaných potravin do stravy.

První pomoc při akutní pankreatitidě

Výskyt prvních příznaků akutní formy onemocnění slouží jako důvod okamžitého volání týmu pro ambulance. Než se objeví, musí být dodrženy následující pravidla:

• je naprosto nemožné jíst a pít cokoliv, protože vyvolává produkci pankreatické šťávy a může výrazně zhoršit situaci a zvýšit plochu lézí pankreatu a zahrnout další orgány do zánětlivého procesu;
• vezměte si vodorovnou pozici (s vracením - ležet na jeho boku), můžete stisknout kolena k žaludku, pokud to ulevuje bolest;
• snažte se uvolnit svaly břicha, břicha;
• položte na žaludek studený předmět: led v sáčku a ručník, plastovou láhev, ohřívací podložku apod., což snižuje rychlost zánětu.

Nedoporučuje se užívat léky k zmírnění bolesti, zaprvé, na začátku útoku jsou neúčinné, za druhé, takové léky mohou snížit informatičnost klinického obrazu a zpřísnit jeho diagnostiku. Pokud je potřeba, můžete použít antispazmodikové léky ke snížení síly křeče: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Je nezbytné informovat odborníky o užívání léků.
Během exacerbace chronické pankreatitidy je obecné pravidlo prvního dne vyjádřeno třemi slovy: chladem, hladem a mírem. To pomáhá omezit vývoj zánětu, vrátit se do stavu remisí. U akutní pankreatitidy by však léčba měla probíhat výhradně v stacionárních podmínkách pod dohledem odborníků.

Výživa pankreatitidy

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Dodržování předepsané stravy pro pankreatitidu je základem terapie. Není možné vyléčit obě pankreatitidy a zpomalit jejich vývoj bez dodržování pravidel výživy.
Pomocí diety je možné upravit většinu funkcí pankreatu, abyste mohli kontrolovat průběh onemocnění. Dieta je určena ve stádiu remise, na konci období exacerbace pankreatitidy. Chronická forma pankreatitidy vyžaduje celoživotní dodržování pravidel výživy.
Útok pankreatitidy, v závislosti na závažnosti průběhu, vyžaduje přísné půst od 2 do 5 dnů. Od druhého dne můžete začít teplou alkalickou vodou, která snižuje kyselost, slabý vývar boků, čistou vodu. Pokud máte zlepšení po dobu 3-6 dnů, můžete začít používat tekutou obilnou kaši bez přidání mléka, cukru, másla a dalších látek zvyšujících chuť.
Šestý den od nástupu útoku může být dieta rozšířena tak, aby zahrnovala chudé bujóny, vegetariánské polévky, chudé ryby, slabý čaj a další výrobky, které doporučuje lékař. Dále je obecná strava předepsána pro pankreatitidu v závislosti na stupni onemocnění.
Takže u chronické pankreatitidy ve fázi remise se dieta upravuje na základě analýzy fungování trávicího systému, která funguje v podmínkách deficitu enzymu.

Dieta během remise

Obecná pravidla výživy při chronické pankreatitidě během remise zahrnují následující:

• celkové množství spotřebované potravy za den je rozděleno na 5-6 malých přibližně stejných částí, aby se usnadnilo fungování trávicího systému;
• teplota potraviny by měla odpovídat přibližně teplotě těla a v žádném případě by neměla překročit 60 ° C, je vyloučeno používání teplých a studených nádobí;
• maximální omezení mastné, kořeněné, smažené potraviny, klobásy, uzenin, konzerv, polotovarů, koření a koření, které mohou vyvolat zhoršení onemocnění, odstranění produktů bohatých na vlákniny (zelí, fazole, a tak dále. s.), kofeinu a nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol, čokoláda, sladkosti s mastnými, mastnými krémy a podobně;
• výměna hrubého jídla s měkkou: vařená nebo pálená mletá zelenina a ovoce, polévky, bramborová kaše atd.;
• dodržujte denní příjem tuku (nejvýše 60 g), bílkoviny (60 až 120 g v závislosti na tělesné hmotnosti, věku, tělesné aktivity, stupni a charakteristice pankreatitidy), sacharidů (300 až 400 g).

Následující potraviny by měly být zahrnuty do diety pro chronickou pankreatitidu:

• lehce sušený pšeničný chléb vyrobený z mouky prvního nebo druhého stupně (čerstvé pečivo je vyloučeno);
• nakrájené zeleninové polévky;
• vařené obiloviny, obilniny: rýže, pohanka, malá těstovina, oves;
• nízkotučné odrůdy masa, ryby, kuřecí maso, krůty, vařené nebo vařené ve vaření;
• vařené nebo pečené omelety z bílkovin;
• vařená, pečená zelenina (brambory, dýně, řepa, mrkev, cuketa, squash);
• čerstvé přírodní mléčné výrobky s nízkým podílem tuků bez barviv a konzervačních látek, s nízkou kyselostí (tvaroh, jogurt, kefír,), s nízkým obsahem tuku a bez ostrých sýr mléko se sníženým procentem tuku (omezen pouze přidáním do krmiva nebo čaj);
• máslo a slunečnicový olej v omezeném množství;
• plody a bobuloviny s nízkou kyselostí, obsah cukru, s výhodou nekyslé jablka;
• med, džem, džem, ovocné želé, pěny a tak dále.

Jako pitná pankreatitida doporučuje použít čistou vodu, slabý čaj, minerálka bez alkalických boky plyn vývar, zeleninu, ovocné šťávy, ovocné nápoje, kyselé ovocné nápoje, bylinných čajů a infuzemi odborníka.

Zakázané potraviny a princip zpracování potravin

Nedoporučuje se pro pacienty v jakémkoli stadiu pankreatitida tyto druhy výrobků, jako je vepřové, jehněčí, maso, husa, kachna, houby, česnek, šťovík, nakládaná zelenina a marinády, v jakékoli podobě, ředkvičky, luštěniny, čerstvé zelí, hroznové víno a hroznovou šťávu, margarín, káva, kakao, skořice, banány, zmrzlina a sorbet. Při jakékoliv formě pankreatitidy musí být zapotřebí zapomenout na konzumaci alkoholických nápojů.
Správné metody přípravy a volby přípravků přispívají k remisi všech forem pankreatitidy a snižují pravděpodobnost exacerbací a relapsů u chronické pankreatitidy nebo jediného záchvatu onemocnění v dějinách. Široký výběr receptů vám umožňuje měnit stravu, nežít účinky restriktivních dietních principů, abyste se vyhnuli poruchám.
Při exacerbaci chronické pankreatitidy v první den je předepsán úplný hladovění a jeho doplnění jako závažnost příznaků se snižuje použitím vyhřáté alkalické vody každé dvě hodiny v malých dávkách.
Po ukončení akutní fáze pankreatitidy se vrátí do šetrné stravy, počínaje pěstovanými tekutými obilovinami, rostlinnými pyré a nízkotukovými rybami.
Pokud se pankreatitida nedoporučuje kombinovat v průběhu jednoho jídla různé druhy bílkovin, například jíst ryby a sýry, hovězí a kuřecí maso atd.
Preferovaným způsobem vaření, je-li to nutné, tepelným zpracováním je mletí produktu, po němž následuje vaření, pečení nebo páře. Na požádání, broušení, rozřezávání dvakrát, před vařením a po něm.

Prevence pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění, které je jednodušší zabránit, než léčit. Předcházení zánětlivým onemocněním pankreatu zahrnuje správnou výživu a stravu, omezení nebo eliminaci faktorů přispívajících k narušení trávicího systému, dalších systémů a orgánů, prevenci infekčních onemocnění, zdravého životního stylu a včasné léčbě jakýchkoli nepohodlí nebo bolesti.
Předcházení exacerbacím chronické pankreatitidy při remisi zahrnuje nejen podávání předepsaných léků a stravy, ale i léčbu sanatoria resort, stejně jako vyšetření specialista-gastroenterolog nejméně dvakrát ročně.