Tyreologie v Moskvě (3 lékaři)

• Prevence

Lékaři příbuzných oborů

Požadujeme okna na klinice

Požadujeme okna na klinice

Požadujeme okna na klinice

Požadujeme okna na klinice

Požadujeme okna na klinice

Požadujeme okna na klinice

Požadujeme okna na klinice

• Analýzy (nalačno): glykovaný hemoglobin a glukóza v krvi.
• Konzultace s endokrinologem s plánem léčby.

Konzultace endokrinologa + analýza hormonů štítné žlázy za pouhých 1500 rublů!

Kdo je štítná žláza?

Tyroidolog je endokrinolog, který se zabývá diagnózou a konzervativním léčením onemocnění štítné žlázy.

Oblast Kirov je považována za oblast s nedostatkem jódu, takže prevalence abnormalit štítné žlázy v našem regionu je poměrně vysoká.

Jaké stížnosti by měly být podány tyroidu?

• časté změny nálady
• prudký pokles nebo zvýšení hmotnosti
• nadměrné pocení
• únavu
• ospalost
• suchá kůže
• vypadávání vlasů a křehkost
• zrychlený nebo pomalý puls
• menstruační problémy
• potíže při porodu
• a zejména s celkovým počtem výše uvedených stížností.

Kromě toho je konzultace s thyroidologem nezbytná u pacientů, u nichž byla dříve diagnostikována patologická onemocnění štítné žlázy, aby bylo možné získat vysoce specializovanou konzultaci.

Můžete se zaregistrovat na schůzku s endokrinologem, thyroidologem centrální polykliniky "Light" Anisimova Elena Nikolaevna na našich stránkách nebo telefonicky. v Kirov 711-100, 255-100.

Profese Endokrinolog

Endokrinolog je lékař, který varuje, diagnostikuje a léčí onemocnění endokrinních žláz, eliminuje hormonální nerovnováhu a komplikace endokrinních patologií.

Endokrinolog se zabývá korekcí metabolismu, sexuální dysfunkcí, neplodností, dohlíží na těhotenství od okamžiku početí až po porod. Úkolem lékaře je také zajistit normální fungování endokrinních žláz a jejich interakce v těle.

• Patologie slinivky břišní spojená se změnou syntézy inzulínu.
• Poruchy v hypothalamus-hypofyzárním systému.
• Nedostatek jódu v těle na pozadí autoimunních patologických procesů ve štítné žláze.
• Hypersekrece růstového hormonu.
• Adrenální nedostatečnost s endokrinní obezitou (Itsenko-Cushing)
• Změna metabolismu vápníku.
• Impotence a neplodnost.
• Diabetická noha.
• Neuroesteoartropatie, polyneuropatie.
• Nádory endokrinního systému.
• Primární a sekundární hyperparatyreóza.

Nejvíce úzce souvisí s endokrinolog profese práce lékařů, pediatrů, porodníků, terapeuti, psychiatři geriatrists (osteoporóza) chirurgové (diabetická noha) a neurology (polyneuropatie).

Lékař vyšetřuje krk pacienta, určuje velikost štítné žlázy a přítomnost tuleňů.

Úzký specializační endokrinologové

Dětský endokrinolog řeší otázky puberty, správného růstu dítěte.

• Diabetolog se zabývá problematikou diabetes mellitus a jeho komplikací, zastavuje inzulinovou rezistenci, koriguje metabolickou paměť.
• Endokrinolog-fertility specialista diagnostikuje, léčí a zabraňuje neplodnosti.
• Endokrinolog-chirurg pracuje na patologických onemocněních umístěných na rozhraní onkologie, chirurgie a endokrinologie (například odstranění štítné žlázy a příštítných žláz).
• Thyroidolog opravuje onemocnění štítné žlázy.
• Endokrinologický androlog se zabývá erektilní dysfunkcí, hypogonadismem, hormonální alopecíí, hypersekrecí estrogenů.
• Endokrinolog-gynekolog se zabývá problémy infantilismu, menstruačních poruch, krvácení, endometriózy, zvýšení syntézy mužských pohlavních hormonů.
• Endokrinologický genetik pozoruje a provádí terapii trpasličího dědictví, dědičného diabetu, gigantismu.
• Endokrinolog a výživář opravuje hormonální obezitu nebo kachexii.
• Psycho-endokrinolog řeší problémy závislosti psychiky na hormonálním pozadí a naopak.

Vzhledem k tomu, že diabetes je považován za společensky významnou nemoc, je profese endokrinologa společnosti velmi žádoucí. Navíc rostoucí počet mladých párů reprodukčního věku, kteří nejsou schopni mít děti, činí tuto profesi prestižní na státní úrovni.

Pracoviště

Endokrinolog pracují v multidisciplinární klinikách, krajských nemocnicích, CRH, a jeho pozice je v perinatální center, diagnostické a výzkumné ústavy, porodních klinikách, zdravotních středisek, plánování rodičovství, zdravotních středisek.

Historie profese

První vědecké údaje týkající se studia vnitřní sekrece se objevují na křižovatce konce XVIII. A počátku XIX. Století. Předek Endocrinology lze považovat za T. Borda (1775), který jako první dal každý orgán ve schopnosti syntetizovat krevní speciální látky nezbytné pro normální fungování organismu jako celku. Jeho teoretické předpoklady prokázaly v praxi J. Mollera (1830), který zkoumal vylučovací vlastnosti nadledvin, sleziny, štítné žlázy a brzlíku.

1835: I. Grevs popsal toxikologickou kliniku.

1849: A. Berthold experimentálně zdůvodnil sekreci sexuálních žláz.

1855: C. Bernard podrobně zkoumal schopnost jater k glykogenogenezi a zavedl termín "vnitřní sekrece"

1884: H. Schiff experimentálně prokázal možnost substituční terapie v patologii syntetických orgánů.

1899: S. Brown-Sequard navrhl omlazující účinek extrakce gonád, spojující myšlenku nervové a humorální regulace těla.

Nakonec se v roce 1905 objevil termín "hormony" v medicíně (U. Beilis a E. Sterling), v roce 1909 - "endokrinologie" (N. Pende). Ve stejném roce náš krajan A. Bogomolets založil lipoidní povahu tajemství kůry nadledvin. V první polovině dvacátého století byly objeveny krystalické hormony, jejichž chemická syntéza je dnes založena na průmyslové bázi (adrenalin, tyroxin, inzulin a další).

Moderní endokrinologie se zabývá syntézou sloučenin podobných hormonům (aldosteron, uvolňující hormon), vyvíjí inovativní techniky radioimunologie, zlepšuje chirurgické zákroky.

Arnold Adolf Berthold je jedním ze zakladatelů endokrinologie.

Odpovědnosti endokrinologa

Hlavní úkoly endokrinologa jsou:

• Ambulantní a ambulantní léčba pacientů.
• Účel průzkumů a analýza výsledků.
• Vzdělávání pacientů k použití inzulínové pumpy.
• Vývoj dietních programů nemocničních pacientů.
• Analýza výskytu a vývoj preventivních opatření ke snížení endokrinních poruch.
• Poskytování pacientům bezplatných léků.
• Klinické vyšetření, lékařské vyšetření, často jako součást terénních lékařských týmů.
• Dokumentace na ITU, lékařské záznamy.

Požadavky endokrinologa

Hlavní požadavky na endokrinologa jsou následující:

• Vyšší lékařská výchova, platný akreditační list pro "endokrinologii".
• Schopnost pracovat s přenosnými analyzátory hladiny krevního cukru a cholesterolu.
• Pracovní dovednosti v oblasti CHI a VHI (lékařská podpora).
• PC dovednosti, schopnost pracovat v jediném informačním systému kliniky.

Ultrazvuk v čase odhaluje patologii štítné žlázy, včetně rakoviny.

Jak se stát endokrinologem

Chcete-li se stát endokrinologem, potřebujete:

1. Absolvent univerzity se zaměřením na všeobecné lékařství nebo pediatrii.
2. Získejte seznam akreditací: složte zkoušku a předávejte rozhovor zvláštní komisi sestávající z doktorů věd a profesorů. Pak můžete pracovat nezávisle na ambulantním nebo ambulantním přijetí.
3. Chcete-li získat úzkou specializaci, můžete se přihlásit do stáže (2 roky studia) v oboru "Endokrinologie". Poplatek jednodušší, protože soutěž je malá a pro přijetí potřebujete pouze 50 certifikačních bodů. Volný přístup k rezidentu je možný dvěma způsoby: konkurencí na obecném základě nebo cílovým vedením vedoucího lékaře lékařské organizace, ve které odborník již pracuje.

Každý rok jsou lékaři povinni získat 50 bodů certifikace. Chcete-li to provést, můžete si vzít profesní rozvoj kurzy (36 bodů), aby se zúčastnili vědeckých konferencí (počet bodů závisí na události, ale obvykle je asi 10 bodů), zveřejňovat výzkumné práce, psát knihy, obhájit tezi. Pokud získáte dostatek bodů, pak v příštím roce můžete pracovat ve specializaci. Pokud body nejsou skóre, pak budete muset buď zastavit lékařskou praxi, nebo vyřešit tento problém pomocí "nestandardních" metod.

Růst profesionality, úroveň znalostí a zkušeností lékaře se obvykle odráží v kvalifikační kategorii. Všechny kategorie jsou přiděleny kvalifikační komisí v přítomnosti samotného lékaře na základě jeho písemné práce, která popisuje dovednosti a znalosti.

• více než 3 roky zkušeností - druhá kategorie;
• více než 7 let - první;
• více než 10 let - nejvyšší.

Lékař má právo nehodnotit se, ale pro kariérní růst to bude mínus.

Rovněž kariérní a profesní růst podporují vědecké aktivity - psaní kandidátských a doktorských prací, publikace v lékařských časopisech, projevy na konferencích a kongresech.

Plat ze strany endokrinologa

Rozsah příjmů je velký: endokrinologové získají od 7 500 do 105 000 rublů měsíčně. Velký požadavek na lékaře v Moskvě, Leningradském kraji a Krasnodarském území. Minimální mzda byla nalezena v regionu Rostov: 7 500 rublů měsíčně, maximum - v jedné z klinik v Moskvě: 105 000 rublů měsíčně. Nejčastěji zaměstnavatelé nabízejí na základě pohovoru smluvní formu odměňování.

Průměrná mzda endokrinologa je 40 000 rublů za měsíc.

Kde se vzdělávat

Vedle vysokoškolského vzdělávání existuje řada krátkodobých studií na trhu s trváním zpravidla od jednoho týdne do jednoho roku.

Interregionální akademie pro další odborné vzdělávání (MADPO) vyučuje specializaci Endokrinologie a vydává diplom a osvědčení.

Endokrinologa

Endokrinolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění spojených s fungováním endokrinního systému.

Obsah

Úkolem endokrinologa je hledání optimálních řešení, která pomohou organizovat plnohodnotnou práci endokrinního systému v každém jednotlivém případě.

Vzhledem k tomu, že je zcela obtížné rozpoznat přítomnost patologie endokrinního systému na vlastní pěst, terapeut obvykle ve většině případů odkáže pacienty s tímto specialistou.

• studie o fungování endokrinního systému;
• diagnostika stávajících patologií;
• léčba identifikovaných patologií;
• eliminaci možných vedlejších účinků a prevenci onemocnění spojených s identifikovanou patologií.

Úkoly endokrinologa zahrnují nejen léčbu orgánů endokrinního systému, ale také léčbu orgánů, které jsou funkčně související s existující patologií (obnovení sexuálních funkcí, hormonální hladiny, metabolismus atd.).

Oblast činnosti tohoto lékaře zahrnuje žlázy a orgány, které produkují hormony:

• štítné žlázy a pankreatu;
• hypofýza a hypotalamus mozku;
• nadledvinová kůra;
• vaječníky u žen a varlata u mužů;
• pineální tělo.

Co dělá endokrinolog?

Pacienti, kteří dostali doporučení lékaři-endokrinologovi nebo navštívili tohoto specialistu v pořadí lékařského vyšetření, se předem seznámili s tím, co vyšetřuje a co ošetřuje tento lékař.

Protože metabolismus a hormonální rovnováha ovlivňují růst a vývoj těla, reprodukční funkce a lidskou psychiku, vývoj nádorů a onemocnění kostí, endokrinolog může mít užší specializaci:

• Gynekolog-endokrinolog je specialistou, která diagnostikuje a léčí gynekologické nemoci spojené s hormonální rovnováhou ženy.
• Endokrinolog-androlog je androlog, který po obdržení dalšího vzdělání v oblasti endokrinologie se zabývá problémy vývoje mužských sexuálních poruch a souvisejících patologií.
• Endokrinolog-genetik je specialista, jehož oblast činnosti zahrnuje genetické patologie endokrinního systému (diabetes mellitus, gigantismus a trpasličí).
• Endokrinolog-chirurg zabývající se chirurgickou léčbou endokrinních patologií.
• Diabetolog je endokrinolog, jehož oborem činnosti je diagnostika, terapie a prevence diabetu.
• Tyroidolog je doktor, který léčí patologii štítné žlázy.
• Psychoendokrinolog je specialista, který se zabývá účinkem hormonů na lidskou psychiku a vlivem psychických podnětů na endokrinní systém.
• Endokrinologa - dietetik - odborník, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění endokrinního systému, doprovázený nadváhou nebo podváhou. Během léčby tento lékař zvolí individuální program, který opraví váhu konkrétního pacienta.
• Dětský endokrinolog je lékař, který se zabývá problematikou růstové patologie, sexuálního vývoje a onemocnění souvisejících s endokrinním systémem u dětí a dospívajících.

Co ošetřuje endokrinolog?

Ve většině případů terapeut vede pacienta k endokrinologa, který je všeobecný (výjimka - gynekologa, endokrinologa, gynekologa, který řídí ženy, pokud je to nutné).

Chcete-li kontaktovat tohoto specialistu, aniž byste nejdříve navštívili terapeuta, potřebujete vědět, co dělá endokrinolog a jaké choroby zachází:

1. Autoimunitní tyroiditida, při které tělní protilátky vnímají tyroidní buňky jako cizí. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem autoimunitních faktorů. Příčinou nemoci je částečné geneticky podmíněné narušení imunitního systému, které způsobuje specifické morfologické změny štítné žlázy. Postupně se vyvíjejí v důsledku patologie, destruktivní změny mohou být vyjádřeny v různých stupních (lymfoplasmacytická infiltrace, náhrada vláknitých tkání atd.). S narůstajícími destruktivními změnami se může vyvinout hypotyreóza, u které dochází k trvalému nedostatku hormonů štítné žlázy.
2. Sekundární hypertyreóza je hyperfunkce štítné žlázy (zvýšená produkce hormonů T3 a T4), což je způsobeno zvýšením stimulačního účinku na hypofýzu. Aktivitu hypofýzy může způsobit přítomnost nádoru, který produkuje příliš mnoho hormonu stimulujícího štítnou žlázu nebo rezistenci hypofýzy na thyroidní hormony. Tato patologie může také nastat u žen s puchýřkováním.
3. Endemický roubík, který se v oblasti pobytu rozvíjí s nedostatkem jódu. Chronický nedostatek jódu vede ke zvýšení štítné žlázy a porušení jejích funkcí.
4. Difúzní toxický rohovec (Basedowova nemoc), což je autoimunitní onemocnění spojené se zvýšenou produkcí hormonu štítné žlázy difuzním tkáním štítné žlázy. Trvalý přebytek těchto hormonů způsobuje otravu - tyreotoxikózu.
5. Zranění štítné žlázy, při které se na místě poranění vytváří jizva, která není schopna produkovat hormony. V důsledku takového zranění se velikost a počet hormonálně aktivních buněk zvyšuje a v případě vážných zranění je orgán narušen.
6. Cysty štítné žlázy - jsou uzlové formace štítné žlázy, ve kterých je dutina s obsahem kapaliny. Dlouho se cysty nemusí projevovat, ale jak se vyvíjí patologie, objeví se nepříjemné pocity v krku a uzel je vidět při pohledu na krk. Pokud jsou uzliny hormonálně aktivní, pacient vyvine hyperthyroidismus.
7. Hyperparatyreóza příštítných tělísek - je přebytek produkce parathormonu (produkovaného příštítných tělísek), které nastane, když žlázy hyperplazie nebo nádorové léze. Patologie vede k výraznému poškození metabolismu fosforu a vápníku.
8. Parathyroidní hypoparatyreóza je patologie, při níž se parathormon produkuje v nedostatečném množství, což způsobuje pokles vápníku v krvi a nárůst neuromuskulární excitace. Hypoparatyroidismus může nastat v důsledku poškození nebo odstranění příštítných tělísek, zánětu žláz, úrazu krku v důsledku krvácení, nedostatku vitaminu D, poškození vápníku v čreve, otravy olovem a oxidem uhelnatým a expozice záření.

Registrace endokrinologa je také nezbytná pro onemocnění nadledvin:

• Itsenko-Cushingův syndrom, což je neuroendokrinní onemocnění. Projevuje se zvýšením tvorby hormonů kůry nadledvinek v důsledku nadměrné sekrece adrenokortikotropního hormonu, který je produkován buňkami hypofýzy. Nadměrná sekrece nastává při hyperplazii nebo nádorech tkáně hypofýzy (90% vyvolané mikroadenomem). Při onemocnění je pozorována obezita, nadměrný růst vlasů, svalová slabost atd.
• Adrenální nedostatečnost, ke které dochází, když je nedostatečná sekrece hormonu adrenální kůry (primární selhání) nebo nedostatečná sekrece hormonu, která reguluje činnost nadledvin v hypothalamus-hypofyzárním systému (sekundární selhání). Patologie je charakterizována bronzovou pigmentací kůže a sliznic, silnou slabostí, zvracením, průjmem a tendencí k mdloby, což vede k narušení metabolismu vody a elektrolytů ak srdeční činnosti.

Pacienti také potřebují vstup do endokrinologa pro podezření na diabetes mellitus typu 1 a 2, stejně jako těhotnou diabetes, obezitu, osteoporózu, komorbiditu apod.

Přestože léčbu některých onemocnění endokrinního systému provádějí užší odborníci (diabetolog a další), pacienti se zřídka ptají, jaký druh endokrinologa dostává klinik na klinice, a za přítomnosti těchto problémů jsou zaznamenáváni k celkovému endokrinologovi.

Chcete-li upřesnit, který odborník je vhodnější kontaktovat v konkrétním případě, můžete na speciálních fórech, kde je otázka na endokrinologa online požádána zdarma. Ve většině případů se specialisté širokého profilu úspěšně zabývají léčbou těchto patologií a v případě potřeby mohou pacienta přivést k jinému specializovanému endokrinologovi. Takže s diagnostikovanými nádory nadledvin, štítné žlázy atd. doktor odkazuje pacienta na endokrinologický chirurg.

Endokrinolog Chirurg

Endokrinolog lékař je lékař, který léčí endokrinní patologie s chirurgií. Vzhledem k tomu, že endokrinní onemocnění ovlivňují fungování všech vnitřních orgánů, musí mít specialisté hluboké znalosti nejen v oboru chirurgie, ale také ve fyziologii.

Slovo „chirurgický zákrok“ zahrnuje chirurgický zákrok, ale operace - to není vše, co dělá dobrý endokrinolog tato specializace, takže získat doporučení ke specialistovi, nejsou okamžitě přizpůsobit radikálním metodám léčby.

Co dělá endokrinolog-chirurg:

• provádí vyšetření a úplné vyšetření včetně ultrazvuku, vyšetření krve apod.;
• diagnostiky;
• předepisuje léčbu, která může být u některých onemocnění konzervativní.

Chirurgii lze provádět s:

• patologické stavy štítné žlázy;
• patologie příštítných tělísek;
• přítomnost nádorů v nadledvinách;
• přítomnost hormonálně aktivních nádorů pankreatu.

Vzhledem k tomu, že operace na endokrinních žlázách vyžadují zvláštní přesnost kvůli vysokému riziku komplikací (poškození rekurentních laryngeálních nervů, nerovnováha vápníku v krvi apod.), Musí mít chirurg speciální výcvik a během operace by měly být použity speciální nástroje.

V současné době se provádí minimálně invazivní chirurgické zákroky v chirurgickém endokrinologickém oddělení, které má speciálně vybavený operační sál. Pro minimálně invazivní metody patří chirurgie pomocí video endoskopie, mini-přístupů nebo pod kontrolou ultrazvuku.

Je důležité si uvědomit, že endokrinolog-chirurg je lékař, který pacient bude sledovat po zbytek svého života, protože pacienti potřebují neustálé sledování testů a monitorování možných změn.

Endokrinolog-gynekolog

V případě porušení reprodukční funkce a některých gynekologických patologií je žena často označována jako endokrinolog-gynekolog.

Mnoho pacientů nerozumí, proč potřebují endokrinologa a co může tento specialista léčit u žen - téměř všechny nemoci, které ošetřují gynekolog a endokrinolog, u žen, jsou léčeni gynekologem. Nicméně, jelikož mnoho funkcí a procesů v ženském těle je regulováno hormony (menstruační cyklus, fertilizace apod.), V některých patologických stavech žena potřebuje gynekologa-endokrinologa pro efektivní léčbu efektivní léčby.

Co endokrinolog-gynekolog ošetřuje ženy u žen:

1. Předčasná puberta. Tento syndrom je charakterizován výskytem sekundárních sexuálních charakteristik u dívek dříve než obvykle (až 8 let). Může být pravda (to způsobuje předčasné hypofýzy a hypothalamu aktivitu) a falešné (enzymatický defekt vzniká při syntéze steroidních hormonů kůry nadledvin nebo nádorů pohlavních žláz).
2. Nedostatek pohlavního vývoje nebo pozdního pohlavního vývoje, který je možný při mnoha poruchách endokrinního systému (snížená funkce hypofýzy, snížená funkce pohlavních žláz atd.).
3. Krvácení ze strany mladistvých (dysfunkční děložní krvácení, ke kterému dochází v mladistvém období), které tvoří více než 20% všech gynekologických onemocnění tohoto věku. Vyskytují se kvůli nezralosti hypothalamus-hypofyzárního systému a nestabilnímu hodinovému rytmu vylučování lyuliberinu (epifýzový hormon). Tato patologie je plná vývoje endometriální hyperplazie.
4. Dysfunkční děložní krvácení, které se vyskytuje v rozporu s produkcí endokrinních žláz pohlavních hormonů. Tato patologie je charakterizována buď nárůstem ztráty krve během menstruace nebo prodloužením trvání menstruace. Možné acyklické krvácení.
5. PMS (premenstruační syndrom), což je komplex komplexu cyklických symptomů, který se objevuje v premenstruačních dnech některých žen. PMS se vyznačuje výskytem psycho-emocionálních, vegeta-vaskulárních a metabolických-endokrinních poruch.
6. Neplodnost způsobená endokrinními poruchami (syndrom polycystických vaječníků, vyčerpání a další patologické změny vaječníků, poruchy štítné žlázy, nadledviny, hypofýza, hypotalamus, metabolické poruchy atd.). Endokrinní sterilita ve všech případech je spojena s porušením mechanismu ovulace (s anovulací).
7. Hyperandrogenismus je skupina endokrinopatií, která se vyznačuje nadměrnou sekrecí nebo zvýšenou aktivitou mužských pohlavních hormonů u žen. Doprovázena porušením menstruačních, metabolických a reprodukčních funkcí a také androgenní dermopatie ve formě seborrhy, akné, hirsutismu nebo alopecie.
8. Endometrióza je onemocnění charakterizované proliferací endometriálních buněk (vnitřní vrstvy stěny dělohy) mimo tuto vrstvu.
9. Postvariektomický syndrom je komplex symptomů charakterizovaných vegetovaskulárními, psycho-emocionálními a metabolicko-endokrinními poruchami, které se vyskytují po úplném odstranění vaječníků u více než 60% pacientů. Odstranění vegeta-vaskulárních, psychoemočních a urogenitálních příznaků v pooperačním období a snížení rizika vzniku účinků ztráty estrogenu (CVD, osteoporóza, Alzheimerova choroba) pomáhá hormonální substituční terapii.

Všechny tyto poruchy jsou spojeny s endokrinním systémem, a proto účinná léčba těchto patologií vyžaduje důkladnou znalost endokrinologie. Je to přítomnost těchto znalostí gynekolog-endokrinolog se liší od gynekologa.

Gynekolog-endokrinolog se rovněž zabývá správou těhotenství u žen s endokrinními poruchami, výběrem jednotlivých kontraceptiv a léčbou metabolismu.

Chronická endometritida a chronická salpingo-ooforitida jsou onemocnění, která ošetřuje gynekolog, ale pacienti s těmito nemocemi mohou být také odkázáni na gynekologa a endokrinologa. Toto doporučení je spojeno s poměrně častou potřebou opravit funkci pohlavních žláz a dalších endokrinních žláz, což je přesně to, co endokrinolog dělá během léčby.

Andrologist-endokrinolog

Problémy sexuálních poruch a onemocnění pohlavních orgánů u mužů zaujímají androlog, ale v některých případech se člověk odvolává na androlog-endokrinologa.

Jelikož ne všechny choroby mužských pohlavních orgánů jsou spojeny s endokrinním systémem, je důležité vědět, co se endokrinologům zachází s lidmi. Andrologist-endokrinolog ošetřuje:

• hypogonadismus;
• neplodnost;
• erektilní dysfunkce;
• porucha puberty;
• zvětšení prsou;
• snižuje svalovou hmotu;
• vypadávání vlasů na těle;
• snížení množství ejakulátu;
• nádorů prostaty produkujících hormony.

Dětský endokrinolog

Endokrinní onemocnění se často projevují u dětí a vyskytují se jinak než u dospělých (diabetes může vypadat jako infekční onemocnění apod.), Proto se endokrinologa dětí zabývá léčbou patologií endokrinního systému u dětí a dospívajících.

Tento odborník se zabývá léčbou:

• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza, tyreoiditida, difuzní toxický roubík, nodulární goiter, poruchy jodového deficitu);
• adrenální dysfunkce;
• patologické stavy hypotalamo-hypofyzárního systému (Itsenko-Cushingova nemoc, akromegalie, diencefalický syndrom);
• porušení puberty.

Konzultace dětského endokrinologa je nezbytná, pokud má dítě:

• Často dochází k zvýšené únavě a podrážděnosti, často plakat, rychle uklidněný a podrážděný nebo letargický, apaticky a potlačen. Tyto osobnostní rysy mohou být kvůli nemoci.
• Existují záchvaty strachu, palpitace srdce, nezměněné nálady.
• Existují známky obezity nebo náhlé ztráty hmotnosti.
• Došlo k zpoždění nebo zrychlení růstu.
• Pokles intelektuálních schopností.
• V přední části krku se vyskytují nepohodlí nebo bolest.
• Existují známky narušení sexuálního vývoje (absence varlatů, absencia sekundárních sexuálních charakteristik v pubertálním období atd.).
• Vzrůstá žízeň a časté močení.
• Existuje ztráta vlasů, suchá kůže, častá zácpa, sucho v ústech.
• Objeví se katarakta, vada zubní skloviny, známky osteoporózy.
• Existují křeče a záškuby svalů na obličeji, na končetinách.
• Objevují se mdloby, pozoruje se temnota pokožky, nepřetržité zvracení a často dochází k vážné slabosti, zvyšuje se potřeba soli.

Všechny tyto stavy mohou být příznaky onemocnění, které endokrinolog ošetřuje u dětí.

Rovněž stojí za to věnovat pozornost častým stížnostem dítěte na bolest v břiše, kloubech a svalech, zlomeninám s drobnými zraněními. Pokud vzniknou pochybnosti a nejste si jisti povahou těchto jevů, můžete se bezplatně zeptat endokrinologa (on-line) na internetových stránkách některých klinik a poradní lékař vám řekne, který specialisty musíte kontaktovat. Je důležité si uvědomit, že endokrinolog, který radí on-line, nenahradí vyšetření na místě a diagnostikujete bez laboratorní diagnózy.

Co vyšetří endokrinolog při vyšetřování dítěte:

• štítná žláza palpací;
• měří váhu a výšku;
• chybí vaše srdce;
• Externě zkoumá genitálie, aby identifikovala patologii.

Vyšetření endokrinologa je ukončeno vyplněním šablony - vložky do ambulantní karty.

Potřebujete-li kontaktovat endokrinologa

Vzhledem k tomu, že terapeut nemusí věnovat pozornost některým známkám endokrinních poruch, měli by pacienti vědět, kdy kontaktovat endokrinologa. Zaměření se na názory ostatních pacientů v této věci není (s jakými stížnostmi se endokrinologové hlásí, závisí na charakteristických rysech konkrétní nemoci a její závažnosti).

Pacienti mohou používat radu endokrinologa on-line, ale individuální konzultace s endokrinologem je žádoucí, pokud pacient zjistí, že má:

• nadváhou nebo podváhou, náhlé změny hmotnosti během krátkého období;
• celková slabost, únava, ospalost, poruchy paměti, necitlivost končetin;
• deprese, podrážděnost, nervozita, slzotvornost;
• suchost v ústech, stálou žízeň, časté močení (zejména v noci);
• bolesti hlavy doprovázené hladem;
• nepohodlí v krku, přítomnost "hrudky" v krku, změny obrysů krku;
• nepravidelný srdeční tep, periodické nebo konstantní srdeční tep, pocit vnitřního třesu a tepla;
• třesání končetin, slabost svalů, zhoršení zraku a bolesti lýtkových svalů;
• poruchy spánku, nevolnost, častá zácpa při absenci výrazných problémů s gastrointestinálním traktem;
• neplodnost z neurčeného důvodu;
• PMS, menstruační poruchy, její trvání a množství krvácení u žen;
• oslabení sexuální touhy, gynekomastie, erektilní dysfunkce u mužů;
• vypadávání vlasů;
• suchá kůže, vzhled věkových skvrn, prodloužené hojení ran;
• vzhled žen ke změně tvaru a růstu srsti mužského typu.

Na recepci se doporučuje hlásit endokrinologovi všechny stávající stížnosti, protože to pomáhá správně diagnostikovat.

Také návštěva tohoto specialisty by měla být v přípravě na těhotenství.

Endokrinolog obvykle přijímá pacienty po schůzce, ale pro to není vždy nutné chodit na kliniku - v mnoha městech se můžete přihlásit na endokrinologa na klinice přes internet nebo telefonovat. V některých klinikách je možné pozvat endokrinologa doma.

Jak je konzultant endokrinolog

Vzhledem k tomu, že oblast činnosti tohoto lékaře zahrnuje endokrinní žlázy, většina pacientů má obavy ohledně toho, jak endokrinolog dostane a co endokrinolog dělá během vyšetření.

Recepce endokrinologa zahrnuje:

• vyšetření stížností pacientů a anamnéza;
• vyšetření, při němž lékař provádí palpaci štítné žlázy a regionální mízní uzliny a také kontroluje přítomnost / nepřítomnost charakteristických vnějších příznaků onemocnění;
• měření srdeční frekvence a krevního tlaku, naslouchání srdci;
• účely analýz.

Na co se endokrinolog podívá během konzultace:

• štítná žláza;
• regionální lymfatické uzliny;
• stav mléčných žláz u žen a prsa u mužů;
• stav pohlavních orgánů, přítomnost vláken a podpaží (nutně u dospívajících a v případě potřeby u dospělých).

Jaké testy označují endokrinologové?

• analýza celkového krve a moči;
• krevní test na cukr;
• analýza moči pro cukr;
• hormonální testy (TSH, T4 atd.).

Endokrinolog-androlog také potřebuje údaje z uretrálního nátěru, spermogramu a údajů o sekreci prostaty, aby se objasnila diagnóza.

Dobrý gynekolog - endokrinolog se roztříští na definici flóry a dává pacientovi směr:

• detekce hladiny prolaktinu, estradiolu, folikuly stimulujícího hormonu, testosteronu a proteinu, který váže tento hormon;
• Diagnostika hořáku;
• diagnostiku štítné žlázy.

Nejčastější dotazy

Co dělá endokrinolog na recepci? Lékař zkoumá štítnou žlázu a mízní uzliny v této oblasti, upozorňuje na vnější příznaky onemocnění (akné, ztráta vlasů, letargie, snížené motorické reflexy a citlivost tkáně), měří krevní tlak a puls.

Co dělá endokrinologa dětí? Lékař se zabývá endokrinními poruchami u dětí (diabetes atd.) A poruchami pohlavního vývoje.

Potřebuji schůzku s endokrinologem? Ano, nahrávání je ve většině případů nezbytné.

Je možné konzultovat endokrinologa online zdarma? Ano, existuje mnoho specializovaných stránek a pracovišť klinik, kde se můžete zeptat na vaši otázku, ale pro léčbu onemocnění je třeba provést schůzku s endokrinologem a vyšetřením.

Musím předložit testy pro endokrinologa, jaké vyšetření je potřeba? K diagnostice onemocnění vyžaduje endokrinolog vyšetření krve a moči, krevní test na cukr, krevní test hormonů, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy apod., Ale lékař určí, které testy je třeba provést testy na individuálním základě.

Jaké testy jsou zapotřebí při prvním vstupu do endokrinologa? Aby se vyšetření uskutečnilo rychleji, výsledky obecných analýz a studií štítné žlázy lze přinést s sebou k první dávce, ale tyto analýzy musí být provedeny nedávno.

Jak najít dobrého endokrinologa? Pokud máte přátele, kteří navštívili lékaře této specializace, použijte jejich doporučení. Pokud potřebujete dobrý odborník a nevíte, na koho se obrátit, najdete na internetové stránce dobré kliniky specializaci "endokrinolog" nebo "gynekolog-endokrinolog" a podívejte se na recenze pacienta.

Jaké je jméno lékaře pro onemocnění štítné žlázy?

V případě onemocnění štítné žlázy je nutné konzultovat odborníka, který potvrdí výběr diagnózy a léčby. Patologie štítné žlázy provádí lékaři různých specialit, terapeutických i chirurgických. V závislosti na povaze patologických změn v různých fázích vyšetření a léčby se můžete setkat s každým z těchto specialistů.

Profilový specialist, který se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění štítné žlázy (štítná žláza), je endokrinolog. Endokrinologové se zabývají širokou škálou onemocnění endokrinních žláz (onemocnění hypofýzy, nadledvin, diabetes atd.) A nejen patologie štítné žlázy.

V současné době ve velkých centrech existují lékaři, kteří identifikují a léčí pouze patologii štítné žlázy. Lékař, který se specializuje výlučně na štítnou žlázu, se nazývá tyroidolog. Endokrinologové a thyroidologové se zabývají diagnostikou a konzervativní léčbou onemocnění štítné žlázy:

• poruchy jodového deficitu (endemická stomach, funkční autonomie štítné žlázy);
• difúzní toxický roubík nebo Gravesova choroba;
• autoimunní tyroiditida atd.

Pokud se odvoláváte na odborníka s podezřením na poruchu štítné žlázy, lékař provádí:

• průzkum, objasňuje stížnosti pacientů a historii onemocnění;
• měření tělesné hmotnosti, krevní tlak, pulzní frekvence;
• vyšetření kůže (lékař se podívá na jejich barvu, výskyt edému);
• palpace k určení velikosti orgánu a přítomnosti uzlů;
• jmenování dalších metod zkoumání.

Který doktor může kontrolovat hormony

Specialista v medicíně, který se zabývá hormonálními testy a léčbou souvisejících onemocnění lidí, se nazývá endokrinolog. Jeho odpovědnost zahrnuje diagnostiku a léčbu různých poruch žláz s vnitřní sekrecí. Endokrinolog rozvíjí také opatření pro prevenci hormonálních poruch u každého jednotlivého pacienta.

Vlastnosti endokrinologie

Endokrinní žlázy jsou spousta. Patří sem například štítná žláza, nadledviny, hypotalamus a další. Každý z nich produkuje svůj vlastní hormon (hormony).

Jen málo lidí ví, ale tyto látky mohou produkovat některé orgány lidského těla, které nesouvisí s endokrinními žlázami. Například mozku, srdce, játra.

Co lékaři dělají hormony? V závislosti na věku a pohlaví pacienta by měl konzultovat lékaře se specifickou specializací.

Dětské endokrinologové ošetřují děti a dospívající, řeší tyto úkoly:

• úprava poruch růstu;
• terapie pohlavních vývojových patologií;
• léčba diabetu;
• boj s nadváhou;
• odstranit problémy s dospívajícími kůží.

Ženy s hormonálními poruchami by se měly obrátit na endokrinologa-gynekologa. Tento odborník se zabývá neplodností, menopauzou, mastopatií, prodlevou v menstruaci atd.

U mozkových nádorů jakékoli etiologie, gigantismu a akromegalie, chorob adrenálních žláz, by se s pacientem měl zabývat neuroendokrinolog. Různé poruchy štítné žlázy jsou léčeny thyroidologem. Vedle uvedených odborníků se zabývají problémy s endokrinními žlázami genetiky, chirurgů-endokrinologů a diabetologů.

Hlavní žlázy a jejich účel

Endokrinní žlázy nemají vylučovací kanály, uvolňují účinné látky přímo do krve. Přímo regulují metabolické a další důležité procesy v těle:

1. Hypofýza. Umístil u základny mozku. Produkuje látky, které kontrolují fungování jiných endokrinních žláz a ovlivňují velikost vnitřních orgánů a růst kostí.
2. Thymus U dítěte je tento orgán velký. Během puberty a po celý život se postupně snižuje. Vylučuje hormon thymosin, který je zodpovědný za zrání imunitních buněk.
3. Štítná žláza. Umístil na krku a vytváří látky, které řídí metabolické procesy.
4. Přirozené žlázy. Produkují hormon zodpovědný za rychlost výměny vápníku a fosforu. Pracuje ve spojení s štítnou žlázou.
5. Pankreasu. Přímo se podílí na trávení a hází šťávu do střev. Kromě toho produkuje nejdůležitější hormonální inzulín, který kontroluje hladinu glukózy v krvi.
6. Nadledvinky. Odpovídá za produkci hormonů, které ovlivňují mnoho procesů v lidském těle a práci nervových buněk.
7. Sexuální žlázy. Ovlivňují reprodukční funkci, sekretují látky, které kontrolují vývoj sekundárních sexuálních charakteristik.

V různých náboženských pohybech je mystická role přiřazena epifýze. Je to malá žláza umístěná v středním mozku. V tuto chvíli však není dostatečně studováno.

Neuroendokrinologa

Většina neuroendokrinních onemocnění je spojena s patologickými procesy, které se vyskytují v oblasti hypotalamus-hypofýza. Nejčastějším typem léze je adenom. Ve skutečnosti - jde o benigní nádor, ve vzácných případech má onemocnění maligní formu. Neuroendokrinolog ošetřuje adenomy hypofýzy a onemocnění, které vyvolávají. V tomto případě může být pozorována zvýšená produkce hormonů této žlázy, stejně jako jejich prudké snížení.

Neuroendokrinologa by měl být označen jako akromegálie, prolaktinom, Cushingova choroba. Obvykle jsou tyto nemoci doprovázeny následujícími příznaky:

• snížené libido;
• porušení menstruačního cyklu;
• obezita;
• těžká svalová slabost;
• proliferace tkáně chrupavky.

Po léčbě pacienta s podobnými příznaky mu neuroendokrinolog posílá vyšetření k určení hladiny hormonů produkovaných hypofýzou a identifikuje případné patologické rozšíření žlázy. V závislosti na výsledcích testů lékař předepisuje léčbu. Obvykle spočívá v léčebné normalizaci hladiny hormonů hypofýzy. Za přítomnosti adenomu a významného zvětšení žlázy může být nutná operace.

Thyroidologist

Tento odborník se zabývá léčbou štítné žlázy. Tato endokrinní žláza je zodpovědná za mnoho procesů, které se vyskytují v lidském těle. Produkuje specifické hormony, které obsahují jód. V případě poruchy funkce štítné žlázy mohou začít vážné zdravotní problémy. První je silný pokles imunity.

S hypotyreózou je pacient obézní, má kožní problémy (desquamation, otok) a snižuje duševní aktivitu. Osoba se stává pomalou, zácpou. Hyperterióza je doprovázena zvýšeným pocením, rozšířením očí žáků, nespavost, podrážděnost, vysoký tlak, tachykardie, zvýšená chuť k jídlu.

Všechny tyto příznaky by vedly pacienta k vyhledání pomoci od tireologa. Obvykle terapeut směřuje k tomuto specialistovi, ale pokud máte podezření na patologii štítné žlázy, můžete navštívit thyroidologa sami. Předepíše ultrazvuk orgánu a daruje krve hormonům. Léčba se zpravidla skládá z lékařské úpravy štítné žlázy po celý život. Bohužel tyroiditida nemůže být úplně vyléčena. Zřídka se uchýlili k chirurgickým zákrokům s výrazným zvýšením štítné žlázy.

Gynekolog-endokrinolog

Jedná se o odborníka, který se zabývá diagnostikou a léčbou hormonálních poruch v těle ženy. Zkontroluje práci vaječníků, poměr v krvi pacienta k progesteronu, estrogenu a testosteronu.

Návštěva gynekologa-endokrinologa by měla být povinná, jestliže například dospívající dívka má zpoždění v menstruaci. Často dochází k prvnímu hormonálnímu selhání u žen právě v dětství. Rodiče by proto měli pečlivě sledovat zdraví dítěte, aby včas odstranili případné porušení práce vaječníků v počáteční fázi.

Důvody, proč žena vidí gynekologa a endokrinologa, jsou následující příznaky:

• nepohodlí při pohlavním styku v dolní části břicha;
• pocit pálení při močení;
• vypouštění s nepříjemným zápachem.

Kromě gynekologického vyšetření lékař předepíše pacientovi krevní oběh hormonů a ultrazvuku vaječníků. Kromě toho provede menstruační kalendář, zkontroluje výšku a hmotnost pacienta a potvrdí diagnózu. Léčba dysfunkce vaječníků se může provádět konzervativně nebo rychle. Chirurgický zákrok bude zapotřebí, pokud je patologický proces zanedbán. V počátečním stádiu je pro významné zlepšení zdraví žen dostatečné úpravy hormonální rovnováhy.

Předpověď

Ve většině případů, s včasnou návštěvou lékaře, bude možné vypořádat se s patologií hormonálního systému podstoupením jednoduchého léčebného postupu. V některých situacích se objevují endokrinní poruchy ve srovnání s jinými závažnými patologiemi. Proto před předepisováním léčby musí lékař vyšetřit pacienta na závažná onemocnění, která mohou způsobit změny v hormonální hladině.

Bez léčby identifikovaných poruch v práci jiných orgánů a systémů nebude možné obnovit normální sekreci endokrinních žláz. Například, pokud došlo k poklesu androgenních hormonů v důsledku pohlavně přenosné nemoci, která způsobila zánět pohlavních orgánů, je zapotřebí předat silám, aby se z této bolest vyléčily. Lékař zpravidla léčí infekci antibakteriálními léky. A jmenování různých hormonálních léků se provede podle potřeby. Odstranění hlavního onemocnění často umožňuje obnovit normální činnost žláz s vnitřní sekrecí, aniž byste se museli uchýlit k další léčbě.

Endokrinologa Kdo je endokrinolog

Endokrinologa Kdo je endokrinolog

Existují dvě specializace endokrinologů.

1. Endokrinologa dětí, která se zabývá patologií endokrinních žláz dětí a současně problémy sexuálního vývoje a růstu dětí a dospívajících. Kromě toho tento lékař zkoumá a léčí taková dětská onemocnění, jako je diabetes mellitus, diabetes insipidus, onkologické onemocnění endokrinního systému a mnoho dalších.

2. Endokrinologie dospělých je rozdělena do několika úzkých specializací. Tento endokrinolog je chirurg, endokrinolog je gynekolog, endokrinolog je genetik, diabetolog a thyroidolog.

Endokrinolog - chirurg se zabývá chirurgickou léčbou téměř všech patologií endokrinních žláz.

Endokrinolog - gynekolog se zabývá problematikou ženské a mužské neplodnosti. Ve většině případů neplodnost závisí na patologii hormonálního pozadí varlat a vaječníků mužů a žen.

Endokrinolog - genetik řeší problémy dědičných onemocnění, jako je diabetes, gigantismus nebo trpasličí.

Diabetolog je specialistou na diabetes a diabetes mellitus prvního a druhého typu.

Thyroidologist - specialistka na štítnou žlázu.

Velmi často je endokrinologie úzce spojena s oftalmologií, onkologií, pediatrii, terapií a kardiologií. Koneckonců, velmi mnoho nemocí je úzce spojeno a jejich léčba vyžaduje konzultaci s několika specialisty.

K identifikaci endokrinních onemocnění musí endokrinolog provádět sérii studií. V endokrinologii jsou nejpopulárnějšími studiemi jednoduchá kontrola pacienta, rádioimunitní diagnostické metody, použití určitých izotopů pro studium orgánu, histologii tkáně a buněk orgánu, termografická diagnostika a samozřejmě ultrazvuk. Rentgenové záření a zobrazování pomocí magnetické rezonance se někdy používají.

Poprvé se termín "endokrinologie" objevil díky lékaři Thomasovi Addisonovi. V roce 1848 zaznamenal, že jeden z jeho pacientů trpěl velmi zvláštním a neznámým onemocněním, které zatím nemá jméno. Po smrti pacienta a pitvě si všiml, že jeho nadledviny mají nějaký podivný tvar a strukturu. A pak si Addison vážně uvažoval o této otázce. A brzy se ukázalo, že v každém lidském těle jsou látky jako hormony. Věda, která začala studovat tyto hormony, se nazývala endokrinologie ("endo" - uvnitř, "krino" - absolutorium, "logika" - věda).

Endokrinologa Co dělá tento odborník, jaký výzkum provádí, jaké patologie léčí?

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Co je endokrinolog?

Endokrinolog je specialistou na onemocnění žláz, které vylučují hormony. Endokrinolog získal vyšší lékařskou výchovu, poté absolvoval výcvik v oboru "Endokrinologie". Endokrinologie (endo - vnitřní, krino - tajemství, loga - výuka) je věda endokrinních orgánů, hormonů, které uvolňují, a onemocnění, které způsobují hormonální nerovnováhu (hormonální choroby). Endokrinologie je také tematickým zlepšovacím kurzem pro lékaře příbuzných oborů.

U endokrinologů rozlišujeme následující úzké specialisty:

• pediatrický endokrinolog (pediatrický endokrinolog) - se zabývá léčbou endokrinních (hormonálních) poruch, které se vyskytují u dětí a dospívajících;
• gynekolog-endokrinolog - lékař, který se zabývá problémy ženské reprodukční sféry v souvislosti s onemocněními endokrinních orgánů;
• urolog-endokrinolog (androlog-endokrinolog) - odborník na nemoci mužských pohlavních a reprodukčních funkcí;
• Diabetolog je endokrinolog, který se zabývá výlučně onemocněním nazývaným diabetes mellitus;
• thyroidolog je endokrinolog, který se specializuje na léčbu onemocnění štítné žlázy;
• Endokrinolog-onkolog - lékař, který se specializuje na léčbu nádorů endokrinních orgánů;
• endokrinologa-dietologa - se zabývá problémem obezity a nadváhy, pokud jsou spojeny s hormonální nerovnováhou;
• endokrinolog-chirurg - provádí chirurgické odstranění nádorů endokrinních orgánů (většinou benigní);
• Endokrinolog-genetik - se zabývá prevencí a léčbou patologií endokrinního systému, které lze zdědit;
• Endokrinolog - dermatolog - léčí kožní projevy endokrinních onemocnění.

Endokrinolog může pracovat v následujících institucích:

• polyklinik;
• všeobecné nemocnice;
• vysoce specializované kliniky;
• diagnostická a léčebná centra;
• výzkumných ústavů.

Co dělá endokrinolog?

Endokrinolog se zabývá hormony a vše, co s nimi souvisí, diagnostikuje, léčí a zabraňuje onemocněním a poruchám, které narušují hormonální rovnováhu. Hormon (z řečtiny "hormao" - vzrušuju, nastartuju) je biologicky aktivní látka, která může změnit funkce orgánů, aktivovat nebo inhibovat procesy v těle (tudíž metabolismus je narušován hormonální nerovnováhou). Hormon má vždy cíl - receptor (citlivý protein na buňce nebo v buňce). Abychom se dostali z místa, kde se hormon "narodil" na místo, kde byl "užitečný", musí být hormon uvolněn do krve. Tato okolnost rozlišuje hormony od všech ostatních biologicky aktivních látek, které jsou vylučovány nejen v krvi, ale také v jiných tekutinách a dutých orgánech.

Endokrinní systém je považován za hierarchický, to znamená, že orgány pracují pod kontrolou jednoho druhého.

Hormonální selhání nastane v následujících případech:

• nesprávný příkaz "hlava" (hypotalamus-hypofýza) nebo jeho nepřítomnost;
• neschopnost "podřízeného" provést příkaz (žádné zdroje);
• autonomie "podřízeného" orgánu (obvykle s hormonem uvolňujícím nádorem);
• necitlivost receptorů buněk těla na hormon (rezistence).

Endokrinologické těla