Doba trvání jednoduchého inzulínu v hodinách

• Důvody

Jednoduchý inzulín se také nazývá krátkodobě působící inzulín nebo rozpustný inzulín.

Dlouhodobě působící inzulín se také nazývá prodloužený inzulín.

1. Jednoduchý inzulín
Jednoduchý inzulin začíná jednat rychle, ale působí stručně.

Vlastnosti akce:
Nástup účinku: od půl hodiny do 1 hodiny po injekci.

Špičkový účinek: 2 - 3 hodiny po injekci.

Doba působení: 4 - 6 hodin po injekci.

Jednoduchý inzulín je předepsán v případě, kdy potřebujete rychlý účinek na inzulín.

Jednoduchý inzulín se používá v akutních situacích, například v případě diabetické ketoacidózy.

Jednoduchý inzulín může být kombinován s dlouhodobě působícím inzulínem.

Jednoduchý inzulín může být v některých případech smíchán ve stejné injekční stříkačce s jinými typy inzulínu.

Vezměte prosím na vědomí, že v posledně uvedeném případě musí být inzulíny stejného typu (například lidský inzulín nemůže být smíchán s prasečím inzulinem) a inzulín musí být od stejného výrobce.

Jednoduchý inzulín: jaké jsou typy, fotky

V případě diabetu mohou lékaři předepsat denní injekci inzulínu injekcí. V závislosti na tom, jaký efekt je zapotřebí, je použit jiný typ hormonu.

Nicméně, jak to dokazují vědci, není důležitý typ inzulínu, ale jeho schopnost kompenzovat tuto chorobu. Je důležité správně zvolit dávkování a každý den nezávisle sledovat hladinu glukózy v krvi. Včasné přizpůsobení indikátorů a zabránění vzniku onemocnění.

Jednoduchý typ inzulínu je předepisován diabetikům, je-li nutné zajistit rychlé podání vstřikovaného hormonu do těla. Tento typ inzulínu je také používán lékařem v případě kritické situace, například když má pacient diabetickou kómu nebo diabetickou ketoacidózu.

Pokud se podíváte na fotografii, vypadá to jako průhledná bezbarvá kapalina. Tyto typy inzulinových hormonů mají velmi rychlý účinek na tělo a netrvají dlouho. Instrukce tedy naznačuje, že takový lék má rychlý nástup a krátké trvání účinku.

Jednoduché typy inzulínových přípravků si můžete zakoupit v obchodě se specializací. Patří mezi ně hormony, jako jsou:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Jednoduchý inzulin začne působit na tělo asi půl hodiny nebo hodinu po jeho zavedení. Maximální expozice nastane za dvě až tři hodiny. Doba expozice je obvykle 4 až 6 hodin.

Takové hormony se v případě potřeby používají ve spojení s dlouhodobě působícím inzulinem uvedeným na fotografii. V některých případech se diabetici míchají v jedné injekční stříkačce pro dosažení nejlepšího účinku jednoduchého inzulínu s jinými hormony.

Zatím je důležité vědět, že nemůžeme kombinovat různé typy inzulínových přípravků uvedených na fotografii. Jak víte, hormon je prasečí a lidský, a nesmí se mezi sebou spojovat.

Inzulínové přípravky od jediného výrobce se rovněž míchají.

Použití jednoduchého inzulínu

Při použití jednoduchého krátkého inzulínu musíte dodržovat některá pravidla, která pomohou vyhnout se chybám.

Mezi dobou zavedení jednoduchého inzulínu do těla a příjmem jídla by nemělo trvat déle než třicet minut, musí to být vzpomínáno a neporušeno. Takový systém, uvedený na fotografii, se používá, aby se zajistilo, že vrchol hormonálního účinku nastane v okamžiku, kdy pacientova hladina cukru v krvi stoupne na maximum.

Čtyřicet minut po injekci jednoduchého inzulínu je nezbytné jíst. V tomto případě by měla být konzumována přesně definovaná dávka na základě dávky podávaného hormonu.

Pokud jíte méně než je nutné, hladina glukózy v krvi se může výrazně snížit a vést k hypoglykémii. Zvýšená část, naopak, způsobuje prudký nárůst hladiny cukru v krvi a způsobí hyperglykémii, jako na příkladu na fotografii.

Včetně požadovaného občerstvení mezi jídly.

1. To je způsobeno skutečností, že jednoduchý inzulín působí na tělo déle, než je doba zvyšování hladiny glukózy v krvi.
2. Z tohoto důvodu, jestliže dvě až tři hodiny po podání hormonu měřit krev na hladinu cukru, se ukazuje, že tělo stále má požadovanou dávku inzulínu. Nicméně, jak ukazuje graf na fotografii, ukazatele cukru jsou poměrně nízké.
3. Aby se zabránilo rozvoji hypoglykemie, je nutné, aby se z času na čas připravovaly občerstvení.

Ultra krátký inzulín

Nedávno diabetici často používají nové typy inzulínu, jako jsou Humalog, NovoRapid, Apidra a Aspart. Jedná se o modifikovaný analog krátkého lidského inzulínu a jsou klasifikovány jako ultra krátkodobě působící hormony, které lze vidět na fotografii.

Pokud se po půlhodině začne působit na krátkodobě působící inzulín, pak nejnovější hormony začnou ovlivňovat tělo až patnáct minut po podání léku.

Současně nemá takový inzulín méně účinné účinky snižující hladinu glukózy. Díky lepšímu složení rychle snižuje hladinu glukózy v krvi po vniknutí do těla.

Trvání takových léků je od tří do čtyř hodin. Podrobné informace o jednotlivých nástrojích najdete v internetových prodejnách pro prodej zdravotnického zboží, kde jsou zveřejněny veškeré charakteristiky a fotografie.

Ultra-tenký inzulín se obvykle používá stejným způsobem jako krátký, aby rychle snížil hladinu glukózy v krvi na potřebnou rychlost, pokud se náhle dramaticky zvýšil a pacient potřebuje nouzovou intervenci.

Včetně někdy diabetiků ji užívají před jídlem, kdy není možné čekat 45 minut před jídlem. Taková situace může nastat v restauraci nebo při cestování.

Krátký a ultra krátký inzulin

Ultraširoké léky se aktivují v těle mnohem dříve než dokončení asimilace proteinů a jejich přeměna na glukózu. Proto je vhodnější použít krátký inzulín ve stravě, který je podáván 45 minut před jídlem a trvá několik hodin. Tehdy to stačí k úplnému strávení jídla.

Oba typy inzulínu lze použít před jídlem s diabetes mellitus prvního nebo druhého typu. Dále musíte dodržovat terapeutickou dietu a používat léky předepsané lékařem.

Než se rozhodnete, jaký typ inzulínu vstoupit, v jakém čase a v jakém množství je potřeba samo monitorovat cukr po dobu jednoho týdne. Na základě předloženého schématu na fotografii lékař předepíše léčbu a inzulinovou terapii.

Je důležité mít na paměti, že ultratenký inzulin má silnější efekt než krátký. Při užívání 1 U přípravku Humalog se tedy sníží hladina cukru v krvi zhruba 2,5krát více, než při použití podobné dávky krátkodobě působícího hormonu.

Z tohoto důvodu je pro ultra krátkou expozici vyžadováno menší množství léčiva, které je třeba vzít v úvahu, aby se předešlo předávkování.

Moderní inzulínové analogy mají jak výhody, tak nevýhody:

• Ultra-tenký inzulín působí na tělo mnohem rychleji než ten krátký, mezitím se ukazatele hladiny krevního cukru s takovou injekcí výrazně snižují.
• Vzhledem k tomu, že vrchol je při zavádění ultra krátkého inzulínu ostřejší, je pro diabetika velmi obtížné určit přesně množství uhlohydrátů, které musí být konzumovány, aby se normalizovala glukóza.
• Někdy diabetický krátký inzulín může být vstřebáván do krve velmi pomalu. Z tohoto důvodu musí být injekce provedena hodinu a půl před jídlem. V tomto případě může pomoct nejnovější lék, nejrychlejší z nich je Humalog.

Druhy inzulinu

V době, kdy člověk nejedí, pankreas uvolňuje do krve jen velmi malé množství inzulínu (bazální inzulín), které je nezbytné pro udržení vitální aktivity. Při léčbě inzulínem se snažíme zajistit, aby jeho koncentrace v krvi byla blízká fyziologickému rytmu jeho sekrece u zdravých lidí. Maximální účinek inzulinu by se měl shodovat s vrcholem hladiny cukru v krvi po jídle. K dosažení tohoto cíle existuje několik různých typů inzulinu. V době působení mohou být všechny inzulinové přípravky rozděleny do následujících skupin:

• Inzulíny s velmi krátkou dobou působení: Humalog, NovoRapid - ve své činnosti připomíná reakci těla na zvýšení hladiny cukru v krvi po jídle, absorbuje se paralelně s přijatým jídlem. Začátek akce je 0-15 minut, což vám umožní vstoupit bezprostředně před jídlem, když jste připraveni začít jíst a víte, kolik budete jíst. V některých případech, kdy je obtížné předem stanovit počet jídel, které budou konzumovány, včetně malých dětí, může být po jídle podána injekce, přičemž výběr dávky závisí na množství potravy. Vzhledem k tomu, že doba působení takových inzulínů (4 hodiny) zhruba odpovídá době zvýšení hladiny cukru v krvi po jídle, nemůžete mít kousnutí mezi hlavními jídly. Špičkový účinek - 1-1,5 hodiny po podání.

• krátkodobě působící inzulínu (normální inzulín nebo rychle působící inzulín): Actrapid HM, Humulin Pravidelné Insuman Rapid ADT - vzhledem k pomalému nástupu účinku tohoto druhu inzulínu nutné dodržet interval 20-40 minut mezi injekcí a požití. Je nezbytné, aby vrchol účinku shodoval s vrcholem zvýšení hladiny cukru v krvi. Musíte jíst přesně definované množství jídla, což je navržená dávka inzulínu. Menší množství jídla povede k poklesu hladiny cukru (hypoglykémie) a větší množství povede ke zvýšení (hyperglykemii). Mezi hlavními jídly jsou nutně potřebné občerstvení (2. snídaně, odpolední občerstvení, 2. večeře). To je způsobeno skutečností, že doba trvání jednoduchého inzulínu (6-8 hodin) je mnohem delší než doba pro zvýšení hladiny krevního cukru po jídle a 2-3 hodiny po jídle, nastává období, kdy je v krvi dostatek inzulínu a nejsou žádné zásoby cukru. Aby se předešlo hypoglykémii během tohoto období, je nutné občerstvení. Špičkové působení po 2-4 hodinách od zavedení.

• Inzulíny s dlouhodobým účinkem: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - tyto inzulíny jsou nutné k udržení normální hladiny cukru v krvi mezi jídly, stejně jako v noci, nastupují po 1-3 hodinách a jejich účinnost trvá až 10-14 hodin. Proto musí vstoupit alespoň 2krát denně - před snídaní a před večeří (nebo před spaním). Je třeba vzít v úvahu, že trvání účinku podaného inzulínu závisí na jeho dávce, tj. Pokud podáte velkou dávku inzulínu, bude trvat déle než malá dávka. Špičková akce po 6-8 hodinách od zavedení

• Neplodné prodloužené inzulíny (až 24 hodin): Lantus, Levemir - dlouhá a důležitá (bez tradičních "špiček") účinku těchto inzulínů maximálně napodobuje působení inzulínu, který se produkuje ve zdravém pankreatu. Přípravek Lantus se podává pouze 1krát denně, doba podání může být libovolná a pro každého pacienta je vybrána individuálně podle ukazatelů hladiny cukru v krvi během dne. Dávka přípravku Lantus se volí v závislosti na množství krevního cukru v noci a v ranních hodinách. Levemir lze rozdělit na 2 injekce.

Inzulin začne působit pouze tehdy, když se dostane z místa vpichu do krve a je transportován po celém těle. Proces absorpce inzulinu je postupný, proto mluvíme o účinku inzulínu, používáme pojmy "nástup účinku", "maximální působení nebo vrchol účinku" a "trvání účinku".

Nejblíže fyziologická sekrece odpovídá tzv. Intenzivnímu režimu inzulínové terapie. Prologový inzulín je podáván jako bazální inzulín, jehož účelem je udržovat normální hladinu cukru v krvi v intervalech mezi jídlem a v noci (inzulín je podáván 1 až 3krát denně, v závislosti na typu rozšířeného inzulínu). Role inzulínu "jídla" se provádí pomocí inzulínů s krátkým nebo ultra krátkým účinkem. Tyto inzulíny se vyrábějí, když je zapotřebí rychlé působení inzulínu, tj. Před jídlem, aby se zabránilo zvýšení hladiny krevního cukru po jídle. Proto se tyto inzulíny podávají nejméně 3krát denně - před snídaní, před obědem a před večeří.

V závislosti na druhu používaného inzulínu "potravin" a hladině cukru v krvi před jídlem existují rozdíly v intervalu "injekce a krmiva".

Zásady inzulínu

Vzhledem k tomu, že hormon zodpovědný za regulaci hladin glukózy v krvi byl objeven, uplynul čas, takže se objevily různé typy inzulínu. Odlišují se délkou trvání účinku, rychlostí nástupu účinku, způsobu podání a tak dále. Zvažte, který inzulín je lepší a co potřebujete vědět o použití krátkodobých a dlouhodobě působících léků.

Po mnoho let studuji problém diabetu. Je to hrozné, když zemřou tolik lidí a ještě více se stávají zdravotně postiženými kvůli cukrovce.

Rychle jsem informoval dobrou zprávu - endokrinologické výzkumné středisko Ruské akademie lékařských věd dokázalo vyvinout lék, který zcela léčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost této drogy blíží 100%.

Další dobrou zprávou: Ministerstvo zdravotnictví přijalo zvláštní program, který kompenzuje veškeré náklady na drogu. V Rusku av zemích SNS mohou diabetici dostat drogu ZDARMA.

Hormonální klasifikace

Jediný inzulín byl extrahován z pankreasu zvířat asi před půl stoletím. Od té doby se dnes používá k léčbě diabetes mellitus. Nyní jsou vědci schopni vyrábět inzulínové přípravky nezávisle, aniž by se uchýlili k extrakci hormonu ze slinivky zvířat. Jedná se o takzvané rekombinantní prostředky. Během této doby byly vytvořeny mnohé varianty těchto hormonálních přípravků. Mají různé trvání působení, složení a jiné vlastnosti.

Krátkodobě působící inzulíny jsou rozděleny do dvou typů:

• Krátké inzulínové přípravky - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK atd.
• Ultra-rychlý inzulín - Humalog a Apidra.

Pokud jde o dlouhé inzulíny, jde o inzulíny středního a velmi dlouhého. Jedná se o inzulín zinek, inzulín isofan a další léky.

Použití krátkodobě působících léků na diabetes

Krátkodobě působící inzulín se užívá půl hodiny před jídlem. Když vstoupil, je pacient povinen jíst, jinak hladina cukru v krvi prudce poklesne, což může dokonce vést ke ztrátě vědomí. Každý pacient určí čas zavedení krátkého inzulínu nezávisle, v závislosti na rozvrhu jídla.

Vzhledem k tomu, že krátký inzulín má jasný časový vrchol aktivity, je velmi důležité injektovat ho tak, aby se tento vrchol shodoval s maximálním množstvím cukru v krvi po jídle. Pokud se hormon podává v nedostatečném množství, dojde k hyperglykémii (přebytek glukózy v krvi), zatímco v nadměrném množství dochází k hypoglykémii (respektive k nedostatku). Obě situace jsou pro pacienta nebezpečné.

Lékaři předepisují injekci krátkého inzulínu těm diabetikům, kteří po jídle prudce zvyšují hladinu cukru v krvi. Použití tohoto typu hormonu by mělo být zodpovědné, protože krátkodobě působící inzulínové přípravky trvají déle než nárůst hladiny cukru v krvi. To znamená, že po několika hodinách po požití je nutné jíst něco jiného a eliminovat projev hypoglykémie.

Inzulíny krátkého a ultra krátkého působení

Buďte opatrní

Podle Světové zdravotnické organizace 2 miliony lidí zemřou na diabetes a komplikace způsobené každým rokem. Při absenci kvalifikované podpory těla vede diabetes k různým druhům komplikací a postupně ničí lidské tělo.

Nejběžnějšími komplikacemi jsou diabetická gangréna, nefropatie, retinopatie, trofické vředy, hypoglykemie, ketoacidóza. Diabetes může také vést k rozvoji rakoviny. Ve většině případů diabetik buď umírá, bojuje s bolestivým onemocněním nebo se změní v skutečně postiženou osobu.

Co lidé s diabetem? Centrum endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd uspělo v tom, že lék úplně léčí diabetes mellitus.

V současné době probíhá federální program "Zdravý národ", v jehož rámci se každému obyvatele Ruské federace a SNS dostávají tyto drogy ZDARMA. Podrobné informace naleznete na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví.

Získejte balíček
léky na diabetes ZDARMA

Principy použití krátkého inzulínu

Existují určitá pravidla pro používání ultra krátkého (nebo krátkého) inzulínu. Jsou to následující:

• příjem hormonu by měl být proveden před hlavním jídlem;
• ultra krátký inzulin funguje nejlépe, pokud je užíván perorálně;
• vyloučí masáž místa injekce před zavedením, protože to může vyvolat nerovnoměrnou absorpci hormonu;
• počet jednotek inzulínu pro každého pacienta se vypočte individuálně v rozmezí 8-24 pro dospělé a až 8 dětí denně.

Dávka hormonu pro sebe je poměrně jednoduchá. Chcete-li to udělat, musíte vědět, kolik glukózy je v krvi překonáno v době hladomoru, a kolik chlebových jednotek bude přítomno v potravinách, které budou spotřebovány. Například pokud pacient s prázdným žaludkem má hladinu glukózy 11,4 mmol / l, musí si vzít 2 jednotky inzulínu, aby cukr vrátil zpět do normálu, stejně jako několik dalších jednotek pro zpracování cukru z potravy.

Druhy krátkého inzulínu

V lékárnách si můžete zakoupit různé krátké inzulíny. Jsou to případy Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral a výše uvedené léky. Všichni mají své vlastní vlastnosti, které je třeba vzít v úvahu při výběru konkrétní drogy. Takže prasečí pankreatické přípravky často způsobují nežádoucí účinky způsobené odmítnutím tohoto přípravku tělem pacienta.

Aby byly nežádoucí účinky minimální, je nutné aplikovat jasnou dávku léčiva, nenechat si ujít čas podání, zvolit nové místa vpichu a správně uložit samotný hormon.

Jak vstříknout krátký inzulín, pokud se cukr stane

Existují různé důvody pro zvýšení hladiny glukózy v krvi. V každém případě, pokud diabetik má tuto hladinu nad 10 mmol / l, musíte zadat krátký inzulín. Vypočítejte požadovanou dávku léčiva, je velmi jednoduché, když se hladina cukru přibližně 10 mmol / l podává 1 jednotku s 11 mmol / l až 2 jednotky atd.

Naši čtenáři píší

Ve věku 47 let jsem diagnostikován diabetes typu 2. Během několika týdnů jsem získal téměř 15 kg. Trvalá únava, ospalost, pocit slabosti, zrak začal sedět. Když jsem skončila ve věku 66 let, stabilně jsem injekčně podával inzulin, všechno bylo velmi špatné.

Nemoci se nadále rozvíjely, začaly periodické útoky, sanitka mě doslova vrátila z dalšího světa. Celou dobu jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mi pomohl úplně zbavit diabetes, údajně nevyléčitelného onemocnění. Za poslední 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě jdu do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu. Tety se zajímá, jak se mi to podaří, odkud pocházejí všechny síly a energie, že nikdy neuvěří, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a zapomenout na tuto strašlivou chorobu navždy, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Ale neměli byste učinit urychlená rozhodnutí a nezmyslitelně injekci hormonu. Je třeba pochopit, proč se vzroste krevní cukr, a pak injekci drogy pomalu a přesně dávkuje. V opačném případě, pokud je v krvi spousta, bude to výrazně snížit množství glukózy a pak se zase prudce zvýší. Takové skoky nepovedou k ničemu dobrému.

Maximální počet jednotek, které můžete zadat, je 7, i když hladina glukózy je vyšší než 16 mmol / l. Po čtyřech hodinách proveďte analýzu znovu, a pokud je to nutné, znovu podávejte zbytek hormonu. Při absenci léčebného účinku (pokud po dlouhou dobu i přes podávání léků je cukr stále vysoký), měli byste jít do nemocnice, kde budou analyzovat ketonové těly. Můžete také provést rychlou analýzu pomocí testovacích proužků Uriket a Uriglyuk.

Másové cukrové proužky

Krátký inzulín a aceton v moči

Pokud tělo získává málo sacharidů, musí je extrahovat z tuku. Během těchto biochemických transformací se vytváří aceton, který se pak detekuje v moči. Nezáleží na tom, jaká hladina uhlohydrátů je v krvi. Často je dokonce snížena.

V případě, že je detekován aceton v moči a cukr v krvi je zvýšený, dochází k závěru, že je nedostatek inzulinu. Opět se podává v dávce 20% denní dávky krátké formy hormonu. Po třech hodinách opakujte analýzu a pokud vše pokračuje, procedura se znovu provede.

Příběhy našich čtenářů

Porazený diabetes doma. Od uplynulého měsíce jsem zapomněl na skořápky cukru a příjem inzulínu. Ach, jak jsem trpěl, trvalé mdloby, volání na ambulance. Kolikrát jsem chodil do endokrinologů, ale říkají jen jednu věc - "Vezměte si inzulin." A teď je pátý týden, protože hladina cukru v krvi je normální, ne jediný injekce inzulínu a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má cukrovku - nezapomeňte přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

Jak víte, aceton nepříznivě ovlivňuje molekuly tohoto hormonu. Zničí je a zabraňuje jim pracovat. A pokud nedojde k poklesu glukózy během injekce, je podáván, dokud nebudou normalizovány indikátory. Je také nutné počkat, dokud se aceton neuvolní z těla. Ale zároveň i nadále sledovat výkon cukru, takže byly normální.

Zvýšená teplota ovlivňuje dávkování léku?

Když pacient s diabetem dostane teplotu nad 37,5 stupňů, je třeba opravit náhradní terapii. Chcete-li to provést, změřte hladinu glukózy, vypočtejte správné množství léku a zvyšte dávkování o 10%. Takže před každým jídlem, dokud není tělesná teplota normalizována.

Pokud náhle teplota těla výrazně stoupne (například až o 39 stupňů), pak se dávka upraví přísněji a zvýší se o 20-25%. Také přestanou užívat dlouhé inzulínové přípravky, protože při vysokých teplotách se prostě zhroutí.

Vypočtená dávka je rovnoměrně rozdělena do 3-4 dávek po celý den, což spojuje podávání léku přímo s příjmem snadno stravitelných sacharidů. Tato léčba pokračuje až do normalizace teploty. Pokud po tom je v krvi nadbytek acetonu, jděte na speciální přístupy zmíněné o něco výš.

Jak vypočítat dávku během cvičení

Cvičení pomáhá zvýšit hladinu cukru v krvi. Svaly potřebují více energie, takže játra uvolňují molekuly glukózy, které je vloží do krve. Proto pokud analýza naznačuje přítomnost cukru v koncentraci 16 mmol / l a vyšší, jakékoli zatížení je zakázáno před normalizací tohoto indikátoru. A teprve potom můžete něco udělat.

Je-li hladina cukru nižší než 10 mmol / l, cvičení může dokonce pomoci snížit její množství. Zde také musíte dodržet opatření, abyste nezvládli stav hypoglykémie. Pokud je fyzická námaha krátká, nemůžete dávku upravit. Chcete-li to udělat, stačí krmení těla rychlými sacharidy každých 30 minut.

V případě dlouhodobého fyzického cvičení se dávka hormonu sníží o 10-50% podle délky cvičení a závažnosti zátěže. Někdy dokonce upravte dávkování dlouhého inzulínu.

Známé léky s dlouhým inzulínem

Druhá skupina hormonů, která se podává diabetikům, je řada dlouhých inzulínů. Jejich úvod je velmi důležitý. Koneckonců, tělo nejvíce přirozeně vnímá, že terapie, která je podobná jeho přirozené životně důležité činnosti. Hormon ve zdravém těle se nevyrábí současně - hladina v krvi se udržuje na správné úrovni. Inzulín s prodlouženým účinkem umožňuje maximální náhradu substituční terapie v tomto případě. Diabetici také nazývají tento cíl frází "udržet stabilní pozadí."

Prodloužený inzulín

Takže prodloužený inzulín se používá k organizaci imitu pro tělo, jako by sám vyvinul tento hormon. K dnešnímu dni bylo vytvořeno mnoho nástrojů, které mohou tento efekt dosáhnout. Nejprve jsou to inzulínové přípravky s průměrnou dobou účinku (až 16 hodin). Patří mezi ně:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal, atd.

Také v prodeji je dlouhodobě působící inzulín, který má pracovní dobu přes 16 hodin. Tohle je Lantus, Tresiba, Levemir. Tyto léky byly vyvinuty naposledy a jsou opravdu dobré. Takže všechny ostatní hormony jsou trochu nejasné, takže ampulka s nimi je v dlaních válec, aby rovnoměrně rozmíchala roztok. Tento prodloužený inzulín je zcela průhledný a neobsahuje vměstky, které mohou způsobit zakalení.

Střední inzulín je také označován jako vrchol inzulínu, stejně jako krátký. Inzulin však nemá prodloužený účinek. Při výpočtu dávky léku je proto třeba vzít v úvahu tento faktor. Jinak pro použití všech hormonů existují obecná pravidla, která musí být dodržována.

Je to důležité! Inzulín s prodlouženým účinkem se podává v dávce, která umožňuje udržet hladinu glukózy v krvi v průběhu dne, kdy není užíváno. Odchylky od normy nemohou být vyšší než 1-1,5 mmol / l. To znamená, že pokud je vše správně vybráno, množství cukru by mělo zůstat ve stanovených mezích, které by neměly překročit a ne snížit. Stabilita je jedním z důležitých kritérií úspěšné substituční léčby diabetu.

Rozšířený inzulín se obvykle injektuje do oblasti hýždí a stehen, na rozdíl od krátkých forem, které jsou píchány do paže nebo žaludku. Jiné místa by neměly být vybrány, protože z hýždí se droga rozptýlí po těle rovnoměrněji a zajistí hladký účinek. Ale špičkové formy hormonů se vstřikují do žaludku tak, aby byly absorbovány do krve přibližně ve stejnou dobu jako jídlo.

Dlouhodobě působící a dlouhodobě působící inzulíny

Výběr dávky inzulínu v noci

Pokud se ukáže použití dlouhého inzulínu, je třeba nejprve vybrat dávku na noc. Chcete-li to provést, musíte zjistit, jak se chová glukóza v tomto okamžiku. Postup je jednoduchý, ale nepohodlný, protože každé 3 hodiny, začínající od 21:00, se musíte probudit a měřit cukr až do 6 hodin ráno.

Během této doby by měla být hladina glukózy v krvi se zavedením dlouhého typu hormonu stejná. Pokud dojde k výkyvům, je nutné upravit dávkování ve směru zvýšení nebo snížení.

Dávejte pozor na dočasnou oblast, během které došlo k odchylce. Například, když pacient jde do postele, jeho hladina cukru je 6 mmol / l, o půlnoci - 6,5 mmol / l, avšak v 03:00 již stoupá na 8,5 mmol / l. To znamená jen jednu věc - příliš málo bylo podáno v noci inzulínu a pacient se probudí s přehnanými postavami. Dávkování musí být proto upraveno směrem nahoru. Ale existují i ​​výjimky.

V některých případech nemusí zvýšení hladin sacharidů nutně znamenat nedostatek hormonů, které regulují jejich hladinu. Stává se, že takový skok je spojen s hypoglykemií, takže v noci se tělo snaží znovu získat situaci a zvýšit hladinu glukózy, aby kompenzovala svůj nedostatek v jiné době.

V tomto případě se několik tipů naznačuje:

• Pokud pochybujete o důvody pro vysoké hladiny cukru v krvi v průběhu noci, je nutné provádět follow-up studie určitého období (v našem případě - 24: 00-3: 00), ale testování intervalu 1 hodiny. Pokud jsou v tomto intervalu momenty, kdy koncentrace glukózy klesne pod stabilní úroveň, lze dojít k závěru, že organismus se snaží vrátit zpět. Poté musí být sníženo množství hormonu.
• Je třeba vzít v úvahu jídlo, které bylo denně konzumováno, protože ovlivňuje i účinnost léčby dlouhými formami hormonu.
• Pro správné hodnocení krevní reakce na inzulín v noci vylučuje přítomnost krátkého inzulínu a zbytkové glukózy z jídla v něm. Chcete-li to dosáhnout, je nejlepší vynechat večeři nebo ji strávit mnohem dříve než obvykle.
• Doporučuje se připravit menu večeře tak, aby obsahovalo pouze potraviny obsahující uhlohydráty, protože přítomnost tuku a množství bílkovin mohou ovlivnit výsledek studie. Jak víte, metabolismus tuků a bílkovin je mnohem pomalejší než metabolismus sacharidů, takže jejich přítomnost v krvi může zvýšit hladinu cukru a posoudit účinnost rozšířených forem inzulínu falešně.

Výběr denní dávky dlouhého inzulínu

Denní dávka bazálního (dlouhého) inzulinu se stanoví stejným způsobem jako noční dávka. Chcete-li to provést, hladoví celý den a provádět analýzy každou hodinu. Díky tomuto přístupu je možné zjistit, v jakém časovém rámci dochází k nárůstu hodnot glukózy a kdy je to recese.

Existují však pacienti (například malé děti), kteří nemohou být podrobeni takovým radikálnímu výzkumu. Pak nebudou hladovět a krev je od nich odebírána jen v určitých intervalech. Například, jeden den můžete přeskočit snídani a udělat ranní měření, druhý - oběd a třetí - večeře.

Prodloužené inzulíny se obvykle podávají 2krát denně a moderní léčivo Lantus se podává pouze jednou.

Jak již bylo zmíněno, většina léků je nejvyšší. To znamená, že po 6-8 hodinách po injekci bude v krvi maximálně tento hormon, takže potřebujete něco sníst v množství jednotky pečiva, aby nedošlo k rozvoji hypoglykémie.

Všimněte si, že pokud z nějakého důvodu je dávka bazálního inzulinu třeba změnit, studie byly prováděny znovu, aby se ujistil všechny výpočty a být jisti, že se jedná o dávku, která je vyžadována v těle. Jakmile je vybráno množství dlouhého typu hormonu, stanoví se dávkování krátkých forem.

Takže dva typy inzulínu byly vyvinuty - dlouhé a krátké. První je třeba neustále udržovat hladinu hormonu v krvi na správné úrovni. Druhá - tak, aby se tělo rychle po umytí vyrovnalo nárůstu glukózy. V obou případech je důležité dávku správně vybrat, a to experimentálně. Tento krok je velmi důležitý, jelikož udržení hladin glukózy v normálním rozmezí je zárukou, že se diabetes nezvýší a nezhorší.

Vyvodit závěry

Pokud čtete tyto řádky, lze usoudit, že vy nebo vaši blízcí máte cukrovku.

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a hlavně jsme zkontrolovali většinu metod a léků na diabetes. Verdikt je:

Pokud byly všechny léky podány, pak jen dočasný výsledek, jakmile byla léčba zastavena, se nemoci dramaticky zvýšila.

Jedinou drogou, která dala významný výsledek, je Dianormil.

V současné době je to jediná léčiva, která dokáže zcela vyléčit cukrovku. Dianormil vykazoval zvláště silný účinek v počátečních fázích vývoje diabetu.

Požádali jsme ministerstvo zdravotnictví:

A pro čtenáře našich stránek nyní máte příležitost
Získejte Dianormil ZDARMA!

Pozor! Tam byly časté prodeje falešného léku Dianormil.
Uvedením objednávky na výše uvedené odkazy získáte od oficiálního výrobce kvalitní produkt. Navíc můžete objednat na oficiálních webových stránkách záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.

Druhy inzulinu

V léčbě diabetu se používají různé typy inzulínu. Existence velkého množství léků kvůli jedinečným vlastnostem různých typů inzulínu, proto nejsou vždy tyto léky vzájemně zaměnitelné. Každý typ inzulínu má určité trvání účinku, po chvíli začíná pracovat a dosahuje svého vrcholu aktivity. Na základě závažnosti a průběhu onemocnění je pro každého pacienta vyvinut individuální schéma injekcí různých typů inzulínu. Tento článek pojednává o hlavních typech inzulínu po dobu trvání jejich účinku.

Typy inzulínu a jejich rozdíly

Při jídle pancreas u diabetických pacientů vyvolává nedostatečné množství bazálního inzulínu, což je nezbytné pro normální fungování (příznaky cukrovky). Hlavním cílem léčby inzulínem je tedy zvýšit jeho koncentraci na fyziologický rytmus jeho sekrece zdravé osoby a hlavním kritériem je shoda náhodného působení inzulínu a vrcholného zvýšení hladiny cukru v krvi způsobeného příjmem potravy.

Podle původu jsou inzulíny rozděleny na:

• Vepřové maso
• Lidské
• Dobytek

V závislosti na počátku, trvání a maximech účinku existují čtyři hlavní typy inzulinu v době působení:

1. Rychle
2. Ultrashort
3. Středně pokročilý
4. Odolný.

Vysokorychlostní inzulín (jednoduchý inzulín) vypadá jako bezbarvá průhledná tekutina. Tento typ inzulínu začíná působit pomalu, takže po podání injekce by měla trvat 20-40 minut před jídlem. Tento interval je nutný, aby odpovídal vrcholům účinku inzulínu a zvýšení hladiny cukru v krvi. Je třeba si uvědomit, že určitá část jídla vyžaduje určitou dávku inzulínu. Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) může způsobit nedostatečné množství potravy a její přebytek, naopak, povede k hyperglykemii (zvýšenému cukru).

Od doby působení inzulínu ze skupiny jednoduchých, která je delší než interval zvýšení krevního cukru, který se objevil po jídle, měli byste rozhodně mít občerstvení 2-4 hodiny po injekci. V tuto chvíli vrchol působení inzulínu a další přísun jídla brání hypoglykemii.
Jednoduché inzulíny zahrnují léky:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Existuje samostatná skupina inzulínů s velmi krátkou dobou působení, které téměř okamžitě reagují na zvýšení obsahu cukru v krvi a absorbují se při dodávání potravin. Protože mají rychlý nástup účinku, je třeba je podávat před jídlem. Pokud nemůžete předem vypočítat dávku inzulínu, může být injekce provedena okamžitě po skončení jídla. Vzhledem k tomu, že interval působení ultra krátkých inzulínů se shoduje s časem zvýšení hladiny cukru v krvi vyvolaném příjmem potravy, lze z dietního jídla vyloučit občerstvení.

Tato skupina zahrnuje inzulíny:

Intermediární inzulíny (střední doba trvání účinku) jsou určeny k udržení přirozené hladiny cukru v krvi během dne mezi jídly a během nočního odpočinku. Začátek jejich účinku trvá 1-3 hodiny po injekci. Celková doba trvání léčby je od 10 do 14 hodin, proto je potřeba pro jednotné množství inzulínu během dne udělat dvě injekce - obvykle ráno, před snídaní a večer před večeří a v případě ranné večeře před spaním. Doba působení této skupiny inzulinu je úměrná jejich dávce. Špičková reakce nastává přibližně po 6-8 hodinách. Tato skupina je zastoupena léky:

Obsahují speciální látky, které inhibují absorpci inzulínu, nejčastěji roztok zinku. Proto mají tyto inzulíny vzhled zakalené kapaliny a před podáním injekce musí být suspenze důkladně promíchána, aby se koncentrace inzulínu stala homogenní.

Inzulínové trvanlivé (prodloužené) účinky nemají výrazné vrcholy a jsou analogy inzulínu produkovaného zdravým slinivkou, který určuje trvání účinku. Nástup účinku těchto inzulínů je 1-2 hodiny po podání. Obvykle se používá jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na lékařském předpisu. Tyto inzulíny vypadají jako čistá tekutina.

Tato skupina zahrnuje:

Lantus má typickou dobu trvání 24 hodin, takže stačí 1 injekci tohoto léku denně. Levemir je platný po dobu 17-20 hodin a jeho denní dávka je rozdělena do dvou injekcí. V medicíně a farmakologii existuje také skupina kombinovaných inzulínů.

Patří sem:

Tyto léky jsou kombinací inzulínů s různou dobou trvání účinku připravených předem v přesných poměrech. Ampulka nebo pero udává procento každého specifického typu inzulínu. Kombinované inzulíny začínají působit po 10-30 minutách a celková doba působení se pohybuje od 14 do 24 hodin. Zpravidla se injekce těchto léků podávají dvakrát denně před jídlem.

V některých případech kombinujte mezilehlé a jednoduché (nebo ultra krátké) inzulíny. Inzulinoterapie bere v úvahu typ diabetu, věk a stravovací návyky pacienta, citlivost těla na různé typy inzulínu.

Typy inzulinu a metody inzulinové léčby u diabetes mellitus

V tomto článku se dozvíte:

U onemocnění, jako je diabetes mellitus, je nutná konstantní medikace, někdy je pouze správnou léčbou injekce inzulínu. Dnes je tolik druhů inzulínu a každý pacient s diabetem musí být schopen porozumět této paletě léků.

U diabetiků je sníženo množství inzulinu (typ 1) nebo citlivost tkáně na inzulín (typ 2) a aby tělo normalizovalo glukózu, použije se substituční léčba tímto hormonem.

U diabetu typu 1 je inzulín jedinou léčbou. U diabetu typu 2 se zahajuje léčba jinými léčivými přípravky, ale jak progreduje onemocnění, jsou také předepsány hormonální injekce.

Klasifikace inzulínu

Podle původu je inzulin:

• Vepřové maso Je extrahován z pankreasu těchto zvířat, velmi podobný lidskému.
• Z dobytek. Tento inzulín je často alergickou reakcí, protože má významné rozdíly od lidského hormonu.
• Lidské Syntetizováno pomocí bakterií.
• Genetické inženýrství. Získává se z prasete, pomocí nových technologií, díky tomu se inzulín stává identickým s lidským.

Po dobu trvání akce:

• velmi rychlé působení (Humalog, Novorapid atd.);
• krátkodobě působící (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid a další);
• průměrná doba trvání akce (Protafan, Insuman Bazal, atd.);
• (Lantus, Levemir, Tresiba a další).

Lidský inzulín

Před každým jídlem se aplikují krátkodobé a ultra krátkodobé inzulíny, aby se zabránilo skoku k hladině glukózy a normalizujte její hladinu. Střední a dlouhodobě působící inzulín se používá jako tzv. Základní terapie, předepisuje se 1-2krát denně a dlouho udržuje cukr v normálních mezích..

Ultra krátký a krátkodobě působící inzulín

Je třeba si uvědomit, že čím rychleji se vyvíjí účinek léčiva, tím méně jeho trvání působení. Inzulíny Ultrashort začnou pracovat po 10 minutách podání, proto je třeba je aplikovat ihned před nebo bezprostředně po jídle. Mají velmi silný účinek, téměř 2krát silnější než léky s krátkodobým účinkem. Účinek snižování cukru trvá přibližně 3 hodiny.

Tyto léky se zřídka používají při komplexní léčbě diabetu, protože jejich účinnost je nekontrolovatelná a účinek může být nepředvídatelný. Jsou však nenahraditelné v případě, že diabetik jedl a nezapomněl zavést krátkodobě působící inzulín. V takovém případě injekce ultra krátkodobě působícího léčiva vyřeší tento problém a rychle normalizuje hladinu cukru v krvi.

Krátkodobě působící inzulín začne pracovat po 30 minutách, vstříkne se 15-20 minut před jídlem. Délka trvání těchto prostředků činí přibližně 6 hodin.

Plán činnosti inzulínu

Dávka léčivých látek s rychlým účinkem je vypočtena lékařem individuálně a učí se jeho charakteristické vlastnosti a průběh onemocnění. Také podávaná dávka může být upravena podle pacienta v závislosti na množství použitých chlebových jednotek. Na 1 chlebové jednotce se uvádí 1 U krátkodobě působícího inzulínu. Maximální přípustné množství pro jednu aplikaci je 1 IU na 1 kg tělesné hmotnosti, pokud je tato dávka překročena, jsou možné závažné komplikace.

Drogy krátkého a ultra krátkého působení se podkožně podávají, tj. Do podkožního mastného tkáně, což přispívá k pomalému a rovnoměrnému toku léčiva do krve.

Pro přesnější výpočet krátké dávky inzulinu je u diabetiků užitečné držet deník, který indikuje příjem jídla (snídaně, oběd apod.), Hladinu glukózy po jídle, podávané léčivo a jeho dávku, koncentraci cukru po injekci. To pomůže pacientovi zjistit, jak lék ovlivňuje glukózu konkrétně od něj.

Inzulíny s krátkým a ultra krátkým účinkem se používají pro nouzovou péči při rozvoji ketoacidózy. V tomto případě se lék podává intravenózně a okamžitě působí. Rychlý účinek činí tyto léky nepostradatelným pomocníkem lékařů a jednotek intenzivní péče.

Jak si vybrat krátký inzulín

Dobrý den, milí přátelé. Kdo jiný mě nezná, chci se představit. Jmenuji se Dilyara Lebedeva, jsem autorem tohoto projektu.

Po článku "Jak si vybrat inzulín s prodlouženým účinkem?" Pravděpodobně mnoho lidí mělo rozumnou otázku: "Jak vypočítat dávku krátkodobě působícího inzulínu?" To je to, co s vámi teď uděláme. Dlouho jsem se neodvažoval psát tento článek, protože téma je velmi složité a obrovské a prostě jsem nevěděl, na který způsob, jak se k němu dostat.

Problém, který bude v článku vyjádřen, není jen blízký osobám s diabetem typu 1, ale také s typem 2, kteří dostávají intenzivní inzulinovou terapii. Takže, když jste již zvedli správnou dávku prodlouženého inzulínu, musíte se přesunout a začít s podáváním dávky jídla nebo, jak se říká, bolus inzulínu.

Bolusový inzulín se picháme pouze tehdy, když chceme něco jíst, a potraviny obsahující uhlohydráty. Zpravidla má člověk tři jídla během dne: snídaně, oběd a večeře. Neuvažujeme o neplánovaných občerstveních. Ve svém článku "Inzulin v léčbě diabetes mellitus" jsem řekl, že bolusové inzulíny jsou 2 typy: jednoduchý lidský inzulín (ACTRAPID, HUMULIN R atd.) A analogy lidského inzulínu (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Děti jsou častěji podávány analogy, zatímco dospělí obvykle častěji užívají lidský inzulín. Jak jsem se zmínil v tomto článku, tyto inzulíny se liší v délce trvání jejich činnosti a potřebou snackingu. Okamžitě budu vyjadřovat své slova, že dávám přednost analogům, jelikož nevyžadují snacking a neustále s sebou nesou potravu, ačkoli lidský inzulín má také některé pozitivní vlastnosti.

Na začátku vám řeknu, jak vypočítat dávku pro určité množství jídla, pokud znáte přesné množství sacharidů v gramech nebo v XE. Jak počítat XE, napsal jsem v článku "Kolik stojí v gramech." Říkám vám, jak to udělat ručně, ale teď jsou různé programy, které jsou nainstalovány v počítači nebo v telefonu. Někdy později tě určitě představím. Přihlaste se k aktualizacím, které nemají chybět.

Za účelem snadné změny dávky inzulínu, v závislosti na množství sacharidů, vynalezli systém koeficientů. Koeficientem je dávka inzulínu, která absorbuje 1 XE nebo 10-12 g sacharidů. Tento koeficient pro potraviny lze vynásobit množstvím sacharidů nebo HEE, které budete jíst, a získat číslo, které znamená množství inzulínu požadované pro dané jídlo.

Jak vidíte, 1 XE obsahuje 10-12 g sacharidů. Ale kolik je třeba vzít: 10, 11 nebo 12 g? Mám o tom názor. Zvolte jedno číslo a vždy ho použijte pouze. Je pro nás výhodné užívat 10 gramů sacharidů na 1 XE. Proto potřebujete vědět, kolik inzulínu potřebujete k absorpci 10 g sacharidů. Jak přesně to zjistím, řeknu vám něco později.

Kurzy nejsou konstantní po celý den, tj. Na snídani, oběd a večeři, budete možná potřebovat různé poměry. Toto číslo je zpravidla vyšší ráno a večer se snižuje. Myslím, že jste si mysleli, že je to kvůli odlišné potřebě inzulínu v různých dnech dne. Každá osoba bude mít svůj vlastní koeficient, protože závisí na zbytkové sekreci inzulínu v těle a na individuálních vlastnostech metabolismu.

Je zapotřebí více inzulínu ráno, protože od rána se vyrábějí různé hormony proti inzulínu: kortizol, TSH, růstový hormon, které způsobují určitou inzulínovou rezistenci. Tyto procesy jsou fyziologické, tj. Probíhají v dokonale zdravé osobě. Jen pankreas okamžitě reaguje na koncentraci těchto hormonů a zvyšuje sekreci inzulínu. Musíme to udělat sami.

Vypočítejte dávku krátkodobě působícího inzulínu

Koeficient, tj. Dávka inzulínu, která zcela pokryje 1 XE (10 g sacharidů), lze stanovit pouze experimentálně. To teď děláme. Začneme se snídaní. Musíte provést následující pouze tehdy, pokud jste správně zvolili prodloužený inzulin. Představte si, že jste se probudili s hladinou glukózy v rozmezí 4,0-6,5-8,0 mmol / l, obecně s jakoukoliv hladinou, ale bylo by lepší, kdyby ranní cukr nebyl vysoký, protože na vysokých cukrech se měřiče obvykle zlepšují a údaje jsou nesprávné.

Takže jste se probudili s určitou hladinou cukru. Na snídani si myslíte, kolik sacharidů jíte, jen je měříte na váhy. Nezapomeňte, že výpočet dávky inzulínu, který vám navrhuji, lze provést pouze tehdy, pokud přesně víte, kolik gramů uhlohydrátů máte na talíři, měřeno nikoliv lžičkami, nikoliv sklem nebo kousky, ale závažími.

Aby bylo jasné, vysvětlím vám příklad. Předpokládejme, že chceme sníst ovesné vločky bez mléka. Vezmeme určité množství vody, měříme na váhy tolik suchých obilovin, kolik chceme jíst, spočítáme, kolik sacharidů v tomto množství obilovin. Chcete-li to provést, podívejte se na vlastnosti balení kaše. Máme zájem o sacharidy, takže se podíváme na jejich počet na 100 g. Například 100 g naší kaše je 65 g sacharidů. Ale chystali jsme vařit ovocnou kaši z 40 g obilovin. Pak se provede určitý podíl:

100 g kaše - 65 g sacharidů

40 g kaše - X g sacharidů

Ukazuje se, že v našich 40 g obilovin obsahuje 26 sacharidů a v HE bude 26/10 = 2,6 XE. Toto cvičení může být příliš únavné a obtížně zapamatovatelné. Ale ujišťuji vás, že je to jen začátek. Později použijete již použitá čísla, to znamená, že každý den budete měřit 40 gramů kaše a už víte, že to je 2,6 XE.

Ale nemám rád práci s nekruhovými čísly, takže si myslím trochu jinak. Předkládám vám 2 možnosti, které používám. Nejprve zjistím, jak moc se má výrobek (stejná kaše) pro 1 XE. Abych to udělal, učiním tento poměr:

100 g kaše - 65 g sacharidů

X g kaše - 10 g sacharidů (1 XE)

Ukázalo se, že 1 XE je obsažen v 15,3 g kaše, pak můžete zaokrouhlit až 15 g kaše. Výsledkem je, že každé ráno vezmu 30 gramů kaše a vím, že je to 2 XE, to znamená, že mám stejnou snídani každé ráno. Také měřím 30 gramů chleba a už víme, že je to 1,5 XE a dělám kaši na 100 g mléka, která se rovná 0,5 XE. Celkově se ukázalo, že celá snídaně s námi - 4 XE. Navíc se množím faktorem (0,75) a také se získá fixní množství inzulínu (3 jednotky). A tak každé ráno. Všimněte si, že nemám ráno s kalkulačkou, když není čas. Připravuji už vyčerpanou snídani na množství inzulínu, které jsem vypracoval.

Stejně tak počítám všechny produkty. Podívám se, kolik sacharidů nachází v produktu (na obalu) a proveďte výpočet (1000 / počet sacharidů). Nyní mohu vzít jakoukoli část XE.

Nyní, když víme, kolik sacharidů jedl, zapisujeme to. Pak musíme vyrobit dostatek inzulínu, aby správně kompenzoval tento problém. Co znamená "správné"? To je pravda - je to tak, že po aktivní době působení inzulinu se krevní cukr vrátí na původní hodnotu. Aktivní čas inzulinové aktivity závisí na značce inzulínu. Pro jednoduchý inzulín (například Humulin R) je to 5-6 hodin a pro ultra krátký (Humalog) je to 4 hodiny.

Příklad života. Počáteční ranní hladina cukru v krvi je 5,0 mmol / l. Pichám 3 jednotky Humalogu na 4 XE (jak jsme uvažovali výše), po 4 hodinách má moje krevní cukr 8,5 mmol / l. To znamená, že dávka bolusového inzulínu je nedostatečná, protože hladina cukru v krvi na inzulinu je vyšší než základní hodnota. Příště se pokusím zvýšit dávku přípravku Humalog na 3,5 jednotek pro stejné množství HE, tedy pro stejnou snídani. Zítřek nezáleží na tom, jaké hladiny cukru bude ráno, pokud se vrátí na původní hodnotu.

Takže udělám 3,5 jednotek Humalogu a za 4 hodiny dostanu 3,5 mmol / l. Tato situace znamená, že taková dávka inzulínu je příliš velká, protože se nalévá cukr. Potom se rozhodnu vzít 3,25 jednotek inzulínu (to může být děláno na ruce některých dětí) a získejte 4 hodiny po injekci inzulinu 5,2 mmol / l. To je přesně ta správná dávka pro celou snídani.

Nyní víme, že 4 XE je tráveno na 3,25 jednotky Humaloga. A nyní vypočítáváme, kolik jednotek inzulínu absorbuje 1 XE. Pro toto znovu tvoříme poměr:

4 jednotky XE - 3,25

1 jednotek XE - X

Ukazuje se, že pro správné naučení 1 XE potřebujete 0,8 jednotky Humalog. To je váš poměr snídaně. Následně jednoduše vynásobíte tento faktor množstvím HE v snídani a získáte potřebné množství inzulínu. Můžete snížit nebo přidat něco k snídani, ale poměr zůstane nezměněn, dokud se něco nestane, což bude vyžadovat zvýšení nebo snížení požadavků na inzulín.

Cítíte to okamžitě při příliš vysokém nebo příliš nízkém cukru. To znamená, že poměr musí být změněn: zvýšit nebo snížit. Máme kolísání koeficientu v poměru 0,1-0,3, ale každý má své vlastní charakteristiky.

Takto považujete koeficienty za všechny ostatní jídla. Nezapomeňte, že ti, kteří používají jednoduchý inzulín, by měli po 2 hodinách udělat občerstvení, protože zvláštní rys inzulínu je takový, že má vzdálený vrchol (na rozdíl od ultra krátkých, které mají vrchol, který se shoduje s vrcholem absorpce uhlohydrátů) a zastaví jeho působení kdy jsou všechny sacharidy již tráveny. Jednoduchý inzulin stále pracuje po dobu 2-4 hodin, a pokud nedojde k nové dávce sacharidů, může se vyvinout hypoglykémie.

Pokud je pichlavý krátkodobě působící inzulín

U jedné volby krátkého inzulínu se celý příběh nekončí, musíte také vědět, jak a kdy si tuto dávku inzulínu vyrážet. Velký význam má místo injekce a doba mezi injekcí a příjmem potravy. Teď vám řeknu podrobněji, co tím myslím.

Jak jsem řekla, ráno je přirozená inzulínová rezistence, večer to není. To je důvod, proč trvá více času nasazení krátkého inzulínu než večer. Abyste nemuseli čekat 15-20 minut, nebo dokonce více (to vše je také určeno experimentálně), je nutné provést injekci na místě, ze kterého se vstřebává rychleji. Ze všech míst povolených pro inzulínové injekce je nejvhodnější oblast břicha. Po injekci v břiše se inzulín absorbuje rychleji než z jiných míst (ruce, stehna a hýždě).

V tomto případě se podle experimentálně prokázáno, že ranní dávky inzulínu, je třeba udělat v žaludku a čekat po dobu asi 15 minut (při průměrné cukrem 4,5-6,0 mmol / l). Je-li ranní hladina cukru v krvi nízká, např. 3,5 mmol / l, pak může čas klesnout, ale stále musíte dělat v žaludku. Naopak, pokud je ranní cukr vysoký, je čas potřebný více a injekce je ještě více v žaludku.

Dále během dne snižuje potřeba inzulínu a snižuje inzulinová rezistence. Na večeři je snížena na minimum a inzulin působí téměř okamžitě. Tak rychle, že existují chvíle, kdy musí být inzulín po jídle píchán. Místo vpichu by proto nemělo být tak "rychlé", například ruce nebo hýždě.

Omezíme náš oběd, počkejte jen 5 minut s průměrným cukrem, opět v závislosti na počáteční úrovni cukru. Před večeří také picháme druhé rameno, ale sedíme si, abychom jeli téměř okamžitě. Používáme ultra krátký přípravek Novorapid, proto jsem dal příklad přesně tohoto typu inzulínu.

Ti, kteří používají jednoduchý inzulín, by měli jednat trochu jinak. Za prvé, tento typ inzulínu začne pracovat mnohem později, po asi 20-30 minutách, takže ráno bude mezi injekcí a příjmem potravy větší rozptyl. Ale pokud jde o jejich sací schopnost, neodlišují se.

Další takový okamžik jako cvičení. Během cvičení se potřeba inzulínu snižuje, takže je třeba vzít v úvahu tuto skutečnost - snížit koeficient.

Dalším bodem, který je třeba vzít v úvahu těmi, kteří současně užívají jednoduchý krátký inzulin a střední inzulín, například Protafan. Oba inzulíny mají výrazné akční vrcholy, které se vyskytují v odpoledních nebo odpoledních akcích. Tato skutečnost by měla být rovněž zohledněna a koeficient by měl být snížen.

Mám všechno. Pokud něco není jasné, zeptejte se v komentářích. V dalších článcích vás seznámím s programy, které považují bolusový inzulín za automaticky. Takže vám doporučuji, abyste se přihlásili k odběru blogových aktualizací, abyste si nevšimli.

S teplem a péčí, endokrinologa Dilyara Lebedeva