Vrozená hypotyreóza u kojenců: příznaky, příčiny a léčba

• Diagnostika

Vrozené hypotyreózy - chronické onemocnění, které způsobuje dysfunkci štítné žlázy u dětí a v důsledku toho, nedostatek syntézy hormonů štítné žlázy z ní, nebo vůbec žádné. Vzhledem k významné roli těchto látek v mnoha procesech těla lze pochopit vážnost této patologie. Statistiky WHO uvádějí následující údaje týkající se četnosti výskytu této choroby - 3-4 případy na 10 000 novorozenců. A bohužel tato čísla v poslední době rostou.

Příčiny patologie

Jak bylo uvedeno výše, látky produkované štítnou žlázou hrají v těle obrovskou roli.

A pokud mluvíme o nově narozeného člověka, hormony štítné žlázy jsou zapojeny do důležitých procesů, jako je vytvoření centrálního nervového systému a kosterního svalstva komplexu, rozvoj duševních schopností dítěte, stejně jako při regulaci teploty těla a podílí se téměř ve všech metabolických procesech.

Kongenitální hypotyreóza u dětí může být způsobena řadou příčin.

Hlavní jsou uvedeny níže:

1. Dysfunkce komplexu hypothalamus-hypofýza. Hlavní funkcí hypotalamu je kontrola práce všech ostatních orgánů endokrinního systému. Porušení jeho funkcí má za následek narušení fungování objektů, které syntetizují hormony, včetně štítné žlázy. Dysfunkce hypofýzy vede k zpomalení metabolických procesů v těle dítěte, což zase vede k jeho inhibici. Tento typ hypotyreózy se nazývá sekundární, protože onemocnění štítné žlázy je důsledkem jiných patologických procesů.
2. Porušení hormonálně syntézní funkce štítné žlázy. Může se vyskytnout, jestliže v těle je nedostatek jodu nebo pokud je jeho strávitelnost nízká u štítné žlázy.
3. Vysoká odolnost tělních tkání k hormonům štítné žlázy. Takový stav imunity vůči hormonům štítné žlázy se může objevit v důsledku toho, že žena užívá léky, které inhibují funkci štítné žlázy během těhotenství dítěte.
4. Dědictví. Genetická predispozice k podmínkám, které způsobují dysfunkci štítné žlázy, může dokonce prenatální způsobit nesprávné tvorbě co by se stalo příčinou hypotyreózy.

Vrozená hypotyreóza, příznaky

Vrozená hypotyreóza u novorozenců je způsobena poklesem produkce hormonů štítné žlázy. Štítná žláza je obecný název hormonů obsahujících jód syntetizovaných štítnou žlázou. Ty zahrnují tetrajodthyronin (T4), lépe známý jako thyroxin a trijodthyronin (T3). S nedostatkem dítěte dochází ke zpoždění ve fyzickém i duševním vývoji. Většina těchto negativních změn ve stavu dítěte je viditelná několik měsíců po narození. Přestože se mohou objevit i po několika týdnech. To lze vidět na fotografii, která zobrazuje nemocné děti.

Mezi nejvýraznější příznaky vrozené hypotyreózy u novorozenců patří:

• velká hmotnost (nad 3,5 kg);
• modravý odstín pokožky prostoru nad horním okrajem;
• vzhled otoku na obličeji, rukou, nohou a horní části zad;
• neustále otevřené ústa;
• slabý a chraplavý hlas, když pláče;
• nažloutlá kůže, která nepřesahuje 10 dní nebo více.

Pokud dojde k hypotyreóze po prvním trimestru života, její příznaky budou zahrnovat následující stavy:

• suchá a šupinatá pokožka;
• křehké vlasy;
• problémy s křeslem;
• nechutenství;
• delší dobu;
• pozdní vytvrzení koruny.

Jeden z příznaků vrozené hypotyreózy u dětí starších 4 měsíců je spíše pozdní chrup, což je způsobeno všeobecným zpožděním ve fyzickém vývoji.

Stejně jako u jiných onemocnění, včasné diagnostiky a léčby, který má kompenzovat nedostatek hormonů štítné žlázy, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost dalšího vývoje plnohodnotného batole. Jinak může vývoj hypothyroidního stavu štítné žlázy způsobit vývoj křtinismu.

Hlavní rysy této extrémní fáze vrozené hypotyreózy jsou:

• krátká postava;
• vážná mentální retardace;
• nafouklý tvar obličeje;
• zakřivení kostí hlavy a končetin;
• náchylnost k různým chronickým patologiím v důsledku snížené imunity.

Vrozená hypotyreóza: diagnóza a léčba

Diagnostické postupy pro přítomnost HS u novorozeného dítěte jsou povinné v každé nemocnici.

Patří sem:

1. Neonatální screening. Může se také nazývat "screening novorozenců" a spočívá v studiu obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi dětí. Krev je převzata z paty dítěte 4. den od narození.
2. Apgar Scale. Tento diagnostický postup spočívá v posouzení zdravotního stavu dítěte podle několika kritérií, z nichž každé je přiřazeno určitému skóre. Pokud překročíte celkový počet značek "5", můžeme mluvit o možném vývoji vrozené hypotyreózy. Tato kritéria zahrnují srdeční frekvenci, rychlost dýchání, stav svalů (tón), stav reflexů a stav kůže.

Jak bylo uvedeno výše, čím dříve byla nemoc zjištěna, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. Je žádoucí, aby se to stalo v prvním měsíci po narození.

Dávka léku je vypočtena s přihlédnutím k jednotlivým parametrům dítěte: jeho hmotnosti, výšky, věku, hormonů a tak dále. Tento typ léčby je zaměřen na obnovení stavu hormonů štítné žlázy na normální hodnotu, což je naopak klíčem k normalizaci metabolických procesů v těle.

Nejběžnější lék, který má také největší účinnost, je "L-thyroxin". Je založen na syntetickém analog hormonu štítné žlázy tyroxin (T4), sodné soli levothyroxinu nejblíže k „originální“. Je dokonale vstřebáván tělem a v případě potřeby je přeměněn na trijodthyronin (T3), který se podílí na metabolických procesech. Správně zvolená léčba vede k obnovení hormonální rovnováhy a umožní udržet koncentraci hormonů na optimální úrovni.

Prevence vrozené hypotyreózy

Všechna preventivní opatření se týkají budoucích rodičů nenarozeného dítěte. První se týká budoucí matky, když dítě nosí. Znamená to také brát drogy na bázi jódu, protože se jedná o nedostatek tohoto stopového prvku v těle matky se stává nejčastější příčinou hypotyreózy u novorozenců. Druhá se týká obou rodičů. V jejím rámci je třeba konzultovat odbornou genetiku. To platí zejména v případě, že v rodinách jsou lidé s onemocněním štítné žlázy.

Ale i kdyby se to stalo, nezoufejte a nezastavujte normální život dítěte. Včasná diagnóza a léčba mu umožní poskytnout mu příležitost plně se rozvinout, v ničem, prakticky, nevydávat svým vrstevníkům. Proto při prvních známkách této patologie byste měli okamžitě poradit se specialistou endokrinologa.

Vrozená hypotyreóza - příznaky u dětí a metody léčby

Vrozená hypotyreóza je jednou ze společných patologií štítné žlázy u dětí.

Představuje důsledky intrauterinně vytvořené funkční nedostatečnosti tohoto orgánu, projevy, které se objevují po narození dítěte.

Onemocnění se vyskytuje s frekvencí 1 případu na 4500 dětí a je charakterizováno částečným nebo absolutním nedostatkem hormonů štítné žlázy.

V důsledku toho trpí všechny orgány a systémy, zejména centrální nervový systém, což se projevuje zpožděním intelektuálního vývoje. Včasná diagnóza a včasná hormonální substituční terapie poskytují příznivou prognózu pro mentální vývoj dítěte.

Je důležité

Patologie je téměř třikrát častější u novorozenců než u samců.

V zemích Latinské Ameriky se VH zaznamenává mnohem častěji (1 případ na 2000 narozených) než v evropských zemích.

Méně častěji je onemocnění zaznamenáno u japonských dětí (u 1 novorozenců z 7 000) a je extrémně vzácné u kojenců skupiny negroidů (v 1 případě z 30 000 pozorování).

Co je kongenitální hypotyreóza?

Patologie je komplex laboratorních a objektivních symptomů nedostatečnosti štítné žlázy, který se vyskytuje po narození dítěte.

Typickými příznaky VH jsou pomalejší metabolismus, zpožděný psychofyzikální vývoj a myxedém.

Vrozená hypotyreóza se týká onemocnění zjištěných hromadným screeningem novorozenců.

To vám umožní včas identifikovat patologii ve 100% případů a okamžitě zahájit léčbu, zabraňující rozvoj intelektuální podřadnosti dítěte. Poprvé masová diagnostika VH začala v roce 1971 v Kanadě. V současné době je techniky neonatálního screeningu VG rutinním typem screeningu ve vyspělých zemích, včetně Ruska.

Podstatou diagnózy VG je stanovení hladiny hormonů štítné žlázy štítné žlázy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu, produkovaného hypofýzou. Vzhledem k tomu, že screening obou parametrů je poměrně nákladný, ve většině zemí je stanovena pouze hladina TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), která se zvyšuje u 90% nejběžnějších odrůd SH.

Příčiny problému

Názory lékařů na etiologii VG prošly významnými změnami kvůli vzniku moderních metod genetického inženýrství.

Dnes je obecně uznávána heterogenní povaha této nemoci, která může být založena na nezralosti struktury mozku a štítné žlázy, stejně jako na jejich poškození během vývoje plodu.

Většina případů VH je způsobena intrauterinním vývojem a tvorbou štítné žlázy, z nichž 15% pozorování je spojeno s genetickou predispozicí a u 85% patologie je primární (sporadická) povaha.

Možnosti dystrogenózy štítné žlázy mohou být různé - od úplné absence orgánu k hypoplaziím (nedostatečné rozvinutí) nebo nejčastěji ektopii (nepřirozené umístění žlázových tkání).

Navíc porušení procesu syntézy hormonů ve fetální štítné žláze, spojené s defekty receptorů, transportních systémů nebo enzymů, se často stává příčinou primární VG. Jak víte, endokrinní systém nenarozeného dítěte se utváří bez ohledu na tělo matky a normálně do 12. týdne se produkuje malé množství thyroidu stimulujícího hormonu hypofýzy (TSH) - regulátoru funkce štítné žlázy. V případě enzymatických poruch je podstatně překročena hladina TSH.

Některé případy VH jsou druhotné. Tato situace nastává na pozadí patologie hypofýzy a hypotalamu, což vede k nedostatku ve tvorbě jednoho nebo všech hormonů (panhypopituitarismus).

Příčinou přechodné (přechodné) hypotyreózy u novorozenců je v některých případech použití antithyroidních léků těhotnou ženou.

Některé endokrinní patologie jsou detekovány v pozdějších stádiích progrese onemocnění. Subklinická hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována náhodně po vyšetření lékařem.

Jak rozpoznat hypotyreózu u dítěte, dozvíte se v tomto článku.

Příznaky hypotyreózy u žen jsou zde popsány. Stejně jako informace o diagnostice a lécích na léčbu.

Vrozená hypotyreóza - příznaky u novorozenců

Typický komplex klinických projevů je pozorován pouze u 10-15% novorozenců a kojenců. Zahrnuje následující kritéria, která byla zaznamenána v časném neonatálním období:

• porod více než 40 týdnů;
• známky nezralosti novorozence;
• prodloužená žloutenka;
• nízký tón hlasu;
• nadváha (4000 g nebo více);
• pozdní vypuštění mekonia;
• otok obličejových tkání;
• široký jazyk;
• silné otoky rukou a nohou;
• opožděná epitelizace pupku.

V případech, kdy dítě dosahuje ve věku 3-4 měsíců bez léčby, se objevují další charakteristické příznaky SH:

• suchá kůže;
• matná barva, křehké vlasy;
• pravidelná zácpa;
• plynatost;
• snížená chuť k jídlu;
• zpoždění přírůstku hmotnosti;
• potíže s polykáním;
• nízká teplota;
• snížený svalový tonus;
• hyporeflexie.

Ve druhé polovině roku dítě rozvíjí syndrom psychomotorické retardace, míry růstu zpomalují a proporce těla se stávají patologickými. Typické známky VH v tomto věku jsou zaostávající vývoj lebky obličeje, široce zapuštěný nos, zpoždění při zavírání fontanelu a také široká očka. Podmínky zubů u takových dětí jsou posunuty do pozdější doby, totéž se děje při změně mléčných zubů na trvalé.

Při vyšetření mladých pacientů s HB je třeba věnovat pozornost:

• hrubý, chraplavý hlasový stamp;
• známky chondrodystrofie;
• dysplázie v kyčelních kloubech;
• zvýšení velikosti srdce;
• hypotenze;
• snížení srdeční frekvence;
• cyanóza nosolabiální oblasti;
• stridoróza (obtížnost) dýchání.

Diagnostika vrozené hypotyreózy u novorozenců

Velkou pomocí v diagnostice VH poskytuje sběr anamnézy od matky, který odhaluje zatěžovanou dědičnost a škodlivé faktory doprovázející těhotenství nebo porod (nemoci z minulosti, poruchy příjmu potravy, poranění při porodu, asfyxie). Včasné vyšetření na VH je založeno na stupnici Apgar pro typické příznaky (stav kůže, svalový tonus, pohlaví, trvání žloutenky atd.). Apgar skóre přes 5 bodů naznačuje VG.

Obecně se v laboratorních testech vyskytují známky anémie, zvýšeného cholesterolu a lipoproteinů.

Pomocí specifických testů určuje obsah hormonů štítné žlázy, jejichž úroveň může být snížena nebo zvýšena v závislosti na formě VG.

Tyto analýzy fungují jako neonatální screening.

Odběr vzorků krve v průběhu diagnostiky VG se provádí perkutánní punkcí (v oblasti patek) v období 4-5 dnů po narození v plné a 10-14 dnech u předčasně narozených dětí. Během studie je speciální filtrační papír namočen s krví v objemu 5 až 8 ml.

Další diagnostické metody zahrnují:

• Rentgenové vyšetření končetin (pro stanovení zón osifikace, epifýzní dysgeneze);
• elektrokardiografie (detekce rozšířeného QRS intervalu a snížené amplitudy zubů);
• Ultrazvuk štítné žlázy (k určení stupně nedostatečného rozvoje nebo ektopického orgánu);
• CT vyšetření (MRI) hypofýzy;
• molekulární genetické studie.

Když je hormon štítné žlázy zvýšený v těle, ale hladiny tyroxinu jsou sníženy, tato patologie se nazývá manifestní hypotyreóza. Přečtěte si o metodách hormonální korekce na webových stránkách.

Klasifikace hypotyreózy je uvedena na této stránce.

Léčba onemocnění

Léčba začíná bezprostředně po diagnóze vrozené hypotyreózy.

Navíc je substituční léčba indikována v pochybných případech, aby se zabránilo možným komplikacím.

Výborem léku je levothyroxin sodný identický s přirozenými lidskými hormony.

Má schopnost v těle potencovat ve formě "depa" s následnými výdaji v souladu s potřebami těla. Pomáhá udržovat normální hladiny hormonů v krvi a zabraňuje kolísání a vrcholovým koncentracím.

Prevence

Je zapotřebí racionální stravy, včetně dostatek jídel obsahujících jód.

Aby bylo možné identifikovat skryté rizikové faktory vrozené štítné žlázy, při plánování budoucího těhotenství je použito lékařské genetické poradenství.

Vrozená hypotyreóza

Vrozená hypothyreóza je komplex klinických a laboratorních projevů, které se vyskytují u dítěte od narození s nedostatečností hormonu štítné žlázy nebo imunitou tropických orgánů. Symptomy zahrnují zpoždění v psychofyzikálním vývoji, myxedém, trofické poruchy kůže a jeho příměsí, deprese srdce, pokles bazálního metabolismu. Diagnostika je založena na charakteristické klinice, rentgenové diagnostické údaje, ultrazvuk štítné žlázy, EKG, laboratorní testy včetně měření hormonu stimulujícího štítnou žlázu a thyroxinu v krevní plazmě. Léčba zahrnuje celoživotní substituční terapii pomocí umělých analogů hormonů štítné žlázy.

Vrozená hypotyreóza

Vrozená hypotyreóza je polyetiologické onemocnění charakterizované klinickými projevy nedostatečnosti štítné žlázy. Je to nejběžnější endokrinní patologie v pediatrii. Nejčastěji se choroba vyskytuje na pozadí změn přímo ve štítné žláze, méně často je výsledkem patologie hypothalamus-hypofyzárního systému nebo defektní struktury receptorového aparátu tropických orgánů. V 90% případů je sporadické. Výskyt je 1: 3,7-4000 novorozenců v Evropě a USA, v Japonsku - 1: 6-7 tis. Ženský sex je 2-2,5krát častěji než muž. První screeningové testy na vrozený hypotyreózismus byly provedeny v roce 1973 kanadskými J. Dussault, S. Laberge. V současné době se neonatální screening provádí s cílem provést diagnózu co nejrychleji a v případě potřeby provést včasnou léčbu.

Příčiny vrozené hypotyreózy

V 80-90% případů dochází k primární formě vrozené hypotyreózy. Příčiny - anomálie štítné žlázy, nejčastěji - dystopie v retrosternálním nebo sublingválním prostoru, méně často - hypoplazie, athyreóza. Rizikové faktory mohou zahrnovat autoimunitní a infekční onemocnění matky, toxické účinky léků, chemikálie, vystavení radiaci, nedostatek jódu během těhotenství. Asi 2% případů malformací žlázy jsou dědičné formy. Jejich hlavní příčinou jsou mutace genů TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Obecně platí, že geneticky podmíněné formy doprovázejí jiné vývojové anomálie: vrozené srdeční vady, rozštěpové patra atd.

U 5 až 10% dětí s vrozenými hypotyreózami je narušena syntéza, exkrece nebo interakce samotných hormonů štítné žlázy. Přenos se obvykle vyskytuje autosomálně recesivním způsobem. Nejčastějšími možnostmi jsou poruchy organizování jódu a hormonů štítné žlázy (frekvence: 1: 40 000), Pendredov syndrom (1: 50 000). Jiné formy jsou extrémně vzácné.

Přibližně 5% všech případů vrozeného hypotyreózy je centrální (sekundární nebo terciární). Nejběžnější variantou je kombinovaný nedostatek adenohypofýzových hormonů včetně TSH. Izolovaný nedostatek je vzácný. Důvody pro porážku hypotalamus-hypofýza systém - abnormality vývoje mozku, cysty, benigní a maligní tumory, porodní trauma neonatální asfyxie při porodu, jen zřídka - hypofýza aplazie.

Příčinou vývoje klinických příznaků hypotyreózy může být abnormalita struktury receptorů v cílových orgánech způsobená mutacemi genů. Nemožnost interakce dostatečného množství hormonů s receptory tropických tkání vyvolává vývoj tzv. "Syndromu rezistence". Obvykle je to dědičná patologie přenášená autosomálním dominantním typem. U ní je hladina TSH v krevní plazmě normální, T3 a T4 - v normálním rozmezí nebo mírně zvýšená.

Klasifikace vrozené hypotyreózy

Vrozená hypotyreóza má několik klasifikací založených na lokalizaci poruchy, závažnosti symptomů a hladině tyroxinu, kompenzace během léčby a trvání onemocnění. Podle původu onemocnění se rozlišují následující formy hypotyreózy:

1. Primární nebo štítná žláza. Patologické změny se objevují přímo v tkáních štítné žlázy.
2. Sekundární. Objevují se poruchy adenohypofýzy, u kterých je nedostatek syntézy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
3. Terciární. Nedostatek štítné žlázy vznikající z nedostatku jednoho z hypotalamických hormonů - tyroliberin. Spolu se sekundární formou odkazuje na centrální hypotyreózu.
4. Periferní. Nedostatek účinku hormonů je způsoben vadou nebo nedostatkem receptorů v tropických tkáních nebo porušením konverze thyroxinu (T4) na trijodthyronin (T3).

Podle závažnosti klinických příznaků a hladiny T4 v plazmě může být hypotyreóza latentní, zřejmá a komplikovaná. Latentní nebo subklinická hypotyreóza je charakterizována normální hladinou T4 na pozadí zvýšení TSH. Klinické projevy se nevyskytují nebo nejsou specifické a jemné. Pokud je manifestní forma na pozadí vysoké koncentrace TSH hladiny T4 mírně snížena. Objevuje se klasický klinický obraz hypotyreózy. Komplikovaná hypotyreóza se vyskytuje s vysokou hladinou TSH, ostrým deficitem T4. Kromě závažného stupně hypotyreózy se vyskytují poruchy jiných orgánů a systémů: srdeční selhání, polyserozitida, kretinismus, kóma a zřídka adenom hypofýzy.

V závislosti na účinnosti léčby se izoluje kongenitální hypotyreóza:

• kompenzováno - na pozadí léčby zmizí fenotypy hypotyreózy, koncentrace TSH, T3, T4 v krevní plazmě je v normálním rozmezí;
• dekompenzované - i při odpovídající léčbě existují klinické a laboratorní projevy hypotyreózy.

Po dobu trvání vrozené hypotyreózy se dělí na:

• přechodná - onemocnění se vyvíjí na pozadí vystavení mateřských protilátek TSH dítěte. Doba trvání - od 7 dnů do 1 měsíce.
• trvalá - vyžaduje celoživotní substituční terapii.

Symptomy vrozené hypotyreózy

V závislosti na formě a závažnosti poruchy se mohou projevit první známky primární vrozené hypotyreózy v různých stářích. Ostré hypoplazie nebo aplasie žlázy se projevuje v prvních sedmi dnech života dítěte. Dystopie nebo mírná hypoplazie může způsobit klinické projevy ve věku od 2 do 6 let.

Primární znaky naznačující vrozenou hypotyreózu: hmotnost dítěte při porodu nad 4 kg; nezralost v plodném nebo pozdějším (více než 40 týdnech) těhotenství; zpožděné vypouštění mekoniálních hmot; prodloužená žloutenka novorozenců; dyspeptické příznaky; pomalé zvýšení hmotnosti; apatie; makroglossie; plynatost a zácpa; svalová slabost; hyporeflexie; cyanóza a epizody apnoe během krmení. Kůže dítěte je chladná, dochází k otokům končetin a pohlavních orgánů. Často se vyskytují zvýšené fontanely, neunion švů kostí lebky, dysplazie kyčelního kloubu. Kojení může snížit závažnost klinických projevů hypotyreózy.

Primární vrozená hypotyreóza se rozvíjí ve stupních. Výrazná klinika je pozorována ve věku 3-6 měsíců. Existuje myxedém. Kůže je zhutněna, žlutošedá, suchá. Pocení drasticky snížené. Atrofie nehtové plotny a vlasů se vyvíjí. Hlas dítěte je nízký, chraplavý a drsný. Tam je zpoždění v psychomotorický a fyzický vývoj, zuby vybuchují a jsou nahrazeny zpožděním. Při dalším vývoji dochází k mentální retardaci. To se projevuje nedostatkem slovní zásoby a poklesem inteligence, která je náchylná k progresi až k oligofrenii.

Centrální vrozený hypotyreózismus má fuzzy klinický obraz. Často spojené s abnormalitami lebky obličeje ( „zajíce rtu“, „patra“) a selhání dalších hormonů hypofýzy (somatotropinu, luteinizační hormon a folikuly stimulujícího) s charakteristickými příznaky tohoto.

Diagnostika vrozené hypotyreózy

Diagnostika vrozené hypotyreózy zahrnuje sběr anamnestických údajů, objektivní vyšetření dítěte pediatrem nebo neonatologem, inženýrské studie, obecné a specifické laboratorní testy. Historie může odhalit předisponující faktory - zatěžující dědičnost, onemocnění matky během těhotenství, podvýživa, užívání porodních dávek během porodu atd. Při fyzickém vyšetření dítěte se zjistí snížení srdeční frekvence, krevní tlak, mírná hypotermie, hyporeflexie, vývojové zpoždění.

Na roentgenogramu končetin se určuje zpoždění a porušení sekvence tvorby osifikačních jader, jejich asymetrie a specifické znamení - epifysální dysgeneze. Na elektrokardiogramu - sinusová bradykardie, pokles amplitudy zubů, expanze komplexu QRS. Ultrazvuk štítné žlázy umožňuje identifikovat dystopii, hypoplasii nebo nepřítomnost tohoto orgánu.

V KLA - normochromní anémie. V biochemické analýze krve je zjištěn nárůst lipoproteinů a cholesterolu. Pokud je podezření na centrální původ hypotyreózy, provede se CT a MRI vyšetření hypofýzy. Specifické laboratorní testy - měření hladiny T4 a TSH v krevní plazmě. Tyto testy se používají jako neonatální screening. V závislosti na formě hypotyreózy může být koncentrace těchto hormonů v krvi zvýšena nebo snížena. Molekulární genetická studie je zřídka používána k identifikaci genových mutací.

Léčba vrozené hypotyreózy

Léčba vrozené hypotyreózy začíná okamžitě od okamžiku diagnózy a pokračuje po celý život. Ligandem je L-thyroxin. Tento nástroj je syntetický analog hormonů štítné žlázy a používá se jako náhradní terapie. Dávka se upraví individuálně. Pokud je to nutné, může být lék smíchán s mateřským mlékem. Účinnost léčby je odhadována hladinou TSH a T4 v krvi, zmizením příznaků hypotyreózy. Pokud je to nutné, dodatečně předepsané multivitamínové komplexy, symptomatické léky.

Prognóza vrozené hypotyreózy závisí na přiměřenosti a včasnosti léčby. Při včasné diagnostice a včasné léčbě je normalizace hladiny TSH a T4 - prognóza pro psychofyzikální vývoj příznivá. Při absenci léčby během prvních 3-6 měsíců života je prognóza sporná, a to i při správné další terapeutické taktice. Při odpovídajícím výběru dávky léků dosahuje míra psychofyzického vývoje fyziologické normy, ale zpoždění v inteligenci zůstává. Prevence spočívá v předčasné ochraně plodu, genetické poradenství při plánování těhotenství, racionální stravě a přiměřeném příjmu jódu při porodu dítěte.

Vrozená hypotyreóza

V moderním světě věnuje lékařství pozornost porodu. Lékaři se snaží identifikovat všechny abnormality a vady u dítěte v nejranějším gestačním věku, bezprostředně po narození. Mezi mnoha vrozenými onemocněními pozorovanými u dětí je hypotyreóza považována za velmi nebezpečnou a závažnou. Je charakterizován narušením funkce štítné žlázy, snížením množství jeho hormonů v krvi. Hypothyroidismus u novorozenců může nastat z mnoha důvodů. Jeho diagnóza se provádí, zatímco on a jeho matka jsou v mateřské nemocnici, třetího nebo čtvrtého dne po narození.

Hlavní symptomy onemocnění: pomalý vývoj ve fyzickém i duševním směru, u dětí mnohem později než obvykle, zvyšuje suchost kůže. Léčba kojenců vrozené hypotyreózy se provádí pomocí léků, které nahrazují hormony štítné žlázy. Včasné zásahy, identifikace zdravotních problémů a přijetí nezbytných opatření dávají dětem možnost růst a rozvíjet se spolu se svými vrstevníky, být horší, hloupější, ne méně než ostatní. Pokud na tuto chorobu nepřikládáte důležitost, v budoucnu se mohou projevit vady skeletu dítěte, objeví se problémy s nervovým systémem.

Koncept vrozené hypotyreózy

Pod vrozenou hypotyreózou se rozumí onemocnění spojené s narušením funkce štítné žlázy u novorozenců. Je to dva nebo dva a půlkrát častěji pozorováno u dívek než u chlapců. Statistiky ukazují, že onemocnění je zjištěno u 1-2 dětí z 5000 narozených.

Proč je štítná žláza tak nezbytná pro správný, včasný vývoj dítěte? Je orgánem endokrinního systému, který provádí následující funkce u lidí:

• regulace metabolismu: tuky, sacharidy, bílkoviny a vápník;
• regulace teploty těla;
• přispívá k vytváření inteligence u dítěte.

Od narození se přímo podílí na štítné žláze, hlavní roli v růstu a vývoji těla dítěte, zejména kostí a tvorbě nervového systému. Jednou z úkolů vykonávaných štítnou žlázou je produkce dvou typů hormonů: tyroxin, trijodthyronin. Nedostatek těchto látek může významně ovlivnit fyzický i duševní vývoj člověka, potlačit duševní procesy, růst dítěte.

Důvody

Vrozená hypotyreóza u dětí se vyskytuje z různých důvodů, z nichž hlavní jsou:

• Dědictví. Hlavně kvůli genetickým mutacím, i když je dítě v těle, je narušena tvorba a fungování štítné žlázy.
• Nesprávná tvorba, produkce hormonů štítné žlázy, například zhoršení stavu, zpomalení metabolismu jódu.
• Zácpa centra nervového systému, který je zodpovědný za fungování štítné žlázy, což může způsobit vážné poruchy endokrinního systému.
• Vnímavost na hormony štítné žlázy se zhoršuje.

Symptomy

Vrozená hypotyreóza se projevuje především u kojenců, a to ihned, ale o několik měsíců později. Pouze u počtu dětí může být onemocnění zjištěno v prvních dnech, v týdnech života. Nejvíce živé příznaky onemocnění jsou: otok obličeje, těžká hmotnost (více než tři a půl kilogramu), cyanóza v nosu, rty (cyanóza), otok v supraklavikulární fossae, napůl otevřené ústa, hrubost hlasu, žloutenka, týdnů.

Později ve věku tří, čtyř měsíců je vrozená hypotyreóza vyjádřena jako zhoršení chuti k jídlu, přetrvávání vlasů, zácpa, pokles tělesné teploty, suchost a odlupování kůže. Poté, jak dítě roste, fyzická, mentální retardace ve vývoji je přidána k nim.

Díky moderní medicíně, komplexnímu vyšetření kojenců, zjištění vrozené hypotyreózy umožňuje okamžitě zahájit léčbu, nejprve pomáhat dětem vyvíjet se spolu s dalšími dětmi, jeho vrstevníky. Ignorování nemoci následně negativně ovlivňuje děti, vede k kretinismu, když mají deformaci tváře, zakřivení nohou, paže, mnohem nižší růst, náchylnost k chronickým onemocněním, přestanou se rozvíjet intelektuálně.

diagnostika

U novorozenců se diagnostika vrozené hypotyreózy provádí pomocí speciálně vyvinuté stupnice Apgar, která označuje nejčastější příznaky, odráží jejich význam v bodech:

• zácpa - 2 body;
• pupeční kýla - 2 body;
• opuch tváře - 2 body;
• bledost - 1 bod;
• velká váha (nad 3,5 kg) - 1 bod;
• svalová slabost - 1 bod;
• prodloužená žloutenka (více než 3 týdny) - 1 bod;
• velký jazyk - 1 bod;
• otevřený zadní fontanel - 1 bod;
• doba trvání těhotenství je více než 40 týdnů - 1 bod.

Je možné podezření na vrozený hypotyreózismus, pokud se během vyšetření získá více než pět bodů.

Aby bylo možné přesně určit, zda je dítě nemocné nebo ne, ve třetím nebo čtvrtém dni pobytu v nemocnici je z jeho paty vytržena krev. Výsledek analýzy se objeví několik týdnů později po sběru krve. Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost vrozené hypotyreózy. Je-li koncentrace TSH vyšší než 50 mU / l - je to již důvod k obavám. Rodiče jsou o této nemoci informováni, pokud je podezření potvrzeno.

Léčba

Pokud je potvrzena vrozená hypotyreóza u dítěte, je nutné zahájit léčbu bez prodlení. Nejmenší zpoždění, ignorování může mít nejhorší následky, má negativní dopad na jeho duševní a fyzický vývoj. Postupy prováděné včas budou mít příznivý účinek na dítě, nebudou se nic lišit od ostatních dětí, budou také aktivní, inteligentní a inteligentní.

Obvykle je hlavní formou léčby novorozenců pro toto onemocnění substituční léčba levothyroxinem sodným. Má pozitivní vliv na růst organismu a vytvoření potřebných materiálů, při použití v malých dávkách, průměrná dávka léku může zlepšit metabolismus, zvýšit spotřebu kyslíku tkáně, přispívá k rychlému, včasnému vývoji dítěte a růstu těla. Vylepšení po užívání tohoto léčiva se stanou patrnými po týdnu a půl.

Hlavním rysem levotyroxinu, jeho výhodou oproti jiným lékům je jeho chemické složení s tyroxinem. Kojenci se často doporučují, aby jim podávali lék, když jsou krmeni ráno, starší děti jsou doporučovány odborníky, aby užívali levothyroxin ráno, jednu hodinu před jídlem, s nízkým množstvím tekutiny.

Pozitivní dynamika u dítěte může být určena těmito ukazateli, kritéria:

• Normalizace v krvi požadované hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
• Koncentrace tyroxinu splňuje standardy. Před rokem dítěte se hladina látky určuje každé dva až tři měsíce a následně každé tři až čtyři měsíce.
• Dobrý růst kostí, kostra.
• Pozitivní, odpovídající dynamice intelektuálního vývoje.
• Pozitivní, odpovídající dynamice fyzického vývoje.

Normalizace v krvi dětí s tyroxinem nastane během deseti až čtrnácti dnů po zahájení léčby a hormonu stimulujícího štítnou žlázu během dvou až tří týdnů. Dávka je každému novorozenci přidělena přísně individuálně, na základě jeho stavu, analýz, klinických údajů, laboratorních testů. Tablety levothyroxinu se nacházejí v různých dávkách, každá 25,50 a 100 μg.

Dávkování levotyroxinu

Dítě v prvních týdnech po porodu je zpravidla předepsáno počáteční dávkou v rozmezí od 12,5 do 50 μg / den na jeden čtvereční metr povrchu těla a podpůrnou dávkou od 100 do 150 μg / den.

Do 6 měsíců poskytují novorozenci od 8 do 10 mg / den. počítáno na kilogram hmotnosti, od šesti měsíců do jednoho roku - od 6 do 8 mg / den. na 1 kg hmotnosti, od roku do pěti let - 5-6 μg / den. na 1 kg hmotnosti jsou děti od 6 do 12 let předepsány, zpravidla 4-5 mcg / den. na 1 kg hmotnosti.

Předepisovat léčbu novorozencům s vrozenou hypotyreózou může pouze vhodný odborník - doktorka endokrinologa. Společně s endokrinologem by pediatři a neuropatologové měli také sledovat průběh léčby, změny ve stavu dětí.

S včasnou detekcí problémů, detekcí vrozené hypotyreózy, prováděním doporučení lékařů, správnou léčbou se dítě nebude lišit od svých vrstevníků ve vývoji, růstu a intelektuálních schopnostech.

Vrozená hypotyreóza

Vrozená hypotyreóza je stav, kdy z různých důvodů nemůže štítná žláza plnit své funkce od narození.

Je to pozoruhodné, protože s včasnou detekcí a správnou léčbou, namísto těžce postiženého člověka, poroste z dítěte s vrozenou hypotyreózou dokonale zdravá osoba.

Funkce štítné žlázy

• Regulace rychlosti metabolických procesů v těle.
• Regulace růstu a rozvoje.
• Účast na poskytování energie tělu.
• Zrychluje oxidaci živin.
• Posílení procesů výměny tepla.
• Aktivace aktivity některých endokrinních žláz (např. Pohlavních žláz, nadledvin).
• Stimulace nervového systému.

Při porušení v některých fázích syntézy hormonů štítné žlázy přestává tyto funkce fungovat a hypotyreóza se vyvíjí.

Příčiny vrozené hypotyreózy

Příčiny vedoucí k vrozenému hypotyreóze jsou velmi rozmanité, ale obecně klesají buď na dědičnou patologii nebo na spontánní genetické mutace nebo na účinek matky na faktory, které způsobují narušení vývoje dítěte během prenatálního období.

Mezi tyto faktory patří:

• toxické léze (účinky alkoholu, nikotinu, toxických chemikálií atd.);
• příjem některých léků matkou;
• infekce;
• záření,
• žijící v dysfunkční oblasti jódu.

Může matka hypotyreóza u dítěte způsobit vrozený hypotyreóza?

Baby kosolapit: Co dělat?

Selhání nebo opožděné doručení lékařské péče dětem trpícímu krční páteří, kromě bolestivých pocitů při chůzi, může vést ke komplikacím až ke ztrátě chůze

Především je třeba si uvědomit, že hypotyreóza není specifickou chorobou, ale je to podmínka způsobená zcela odlišnými příčinami.

U starších dětí, dospívajících a dospělých, nejčastěji u dívek a žen, hlavní příčinou hypotyreózy je autoimunní tyreoiditida. Toto onemocnění je způsobeno autoimunitním zánětem štítné žlázy. Zničí strukturu svých buněk a nemůže vykonávat své funkce k produkci hormonů. Autoimunitní tyroiditida sama o sobě není přenášena na novorozené dítě, ale nekompenzovaný hypotyreózní stav u matky mírně zvyšuje pravděpodobnost vrozené hypotyreózy u dítěte.

V oblastech s nedostatkem jódu mají ženy často takový stav jako latentní hypotyreóza způsobená konstantním nedostatkem jódu v potravinách. To se projevuje ve stavu dítěte stejným způsobem - mírně zvyšuje pravděpodobnost hypotyreózy u dítěte, ale nevede přímo k němu.

Mekonium v ​​plodové vodě: příčiny

Pokud má voda tendenci k zákalu a navíc je diagnostikována nízká voda - je to varovná značka

Existují jediné zděděné nemoci a mutace, které mohou být přenášeny z rodičů na děti prostřednictvím genů. Stává se to extrémně zřídka, obvykle u rodičů s mírně výrazným hypotyreózem.

V převážnou většině případů (85-90%) je výskyt hypotyreózy u novorozeného dítěte nepředvídatelný a je způsoben náhodnými nově vznikajícími mutacemi.

Hypotyreóza u dětí: příznaky

Vzhled podrobného obrazu hypotyreózy naznačuje, že onemocnění nebylo diagnostikováno včas. Za předpokladu, že je tento stav zjištěn v raných stádiích a léčba je okamžitě zahájena (optimální doba trvá až 3 týdny života), nevyvolávají se žádné příznaky, dítě se nebude lišit od svých vrstevníků, poroste a rozvíjí normálně.

Dříve, kdy nebyla nemoc studována a nebyly nalezeny příležitosti k včasné diagnostice, klasický obraz vrozené hypotyreózy, který se objevil ve věku 2-3 let, zahrnoval následující projevy:

• Mentální retardace těžká.
• Zpožděný fyzický vývoj.
• Porušení proporcí kostry.
• Vlastnosti vzhledu: široký potopený nos, velký jazyk, neustále otevřené ústa.
• Zvýšení velikosti a poškození srdce, změny EKG, bradykardie (snížení pulsu).
• Známky srdečního selhání.
• Obtížné dýchání.
• Drsný, hluboký hlas.

Vrozená hypotyreóza: příznaky u novorozenců

Pouze 10-20% dětí s vrozenými hypotyreózami má v době narození všechny své projevy:

• Prodloužené těhotenství (porod po 41 týdnech).
• Velká hmotnost při narození (3500 gramů nebo více).
• Puffiness, pýcha nejdříve tvář, rtů a víček.
• Opuch rukou, zastavte.
• Velký jazyk, napůl otevřené ústa.
• Drsný hlas, chraptivost při plačení.
• Ztratila žloutenku.

Symptomy vrozené hypotyreózy u kojenců

Zbývající novorozenci, navzdory skrytému vývoji onemocnění, vypadají dokonale zdravě, dokud se neobjeví postupný výskyt následujících příznaků:

• Snížená chuť k jídlu, nízká hmotnost.
• Zácpa, plynatost (flatulence).
• Suchá a vločková kůže.
• Hypotenze (snížený svalový tonus).
• Obtížné dýchání.
• Zpoždění v kosení, zavírání fontanu.
• Od pátého až šestého měsíce života lze zaznamenat zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

Dále vývojové zpoždění a změny v činnosti srdce, které se objevují při vyšetření lékaře a na EKG, se zhoršují a přicházejí do popředí.

Tam jsou děti, které mají vrozené dysfunkce štítné žlázy není úplné, ale částečné. Poté je stále produkováno určité množství hormonů potřebných tělem a mentální retardace a další příznaky nebudou vyjádřeny.

Diagnostika hypotyreózy

Hlavní metodou diagnostiky hypotyreózy je analýza hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Novorozenec je prakticky nemožné rozpoznat první příznaky kongenitální hypotyreózy a včasné diagnostice onemocnění je velmi důležitá, a proto není tak dávno v Rusku, jak již bylo v jiných zemích zavedlo zvláštní projekce v nemocnici. Všechny novorozence vezmou malé množství krve a stanoví obsah TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Se zvýšenými a hraničními čísly je dítě pečlivě vyšetřeno, aby okamžitě zahájilo léčbu, pokud se zjistí onemocnění.

V Rusku je screening určen TSH, pro konečnou diagnózu hormony TSH a T4.

U 70-90% případů u dítěte během vyšetření lze kromě změny koncentrace hormonů v krvi zjistit buď nepřítomnost štítné žlázy nebo výrazné snížení její velikosti, které lze kombinovat se špatnou polohou. Velikost a umístění štítné žlázy nebo její nepřítomnost lze stanovit pomocí ultrazvuku.

Léčba hypotyreózy

Jak již bylo zmíněno, s včasnou diagnózou a časnou léčbou (až 3 týdny života) je onemocnění zcela přizpůsobeno korekci. Pokud z nějakého důvodu nebyla diagnóza provedena včas, je mozek nevratně poškozen! V tom okamžiku, kdy se objeví viditelné příznaky hypotyreózy, nemůže být práce mozku obnovena, dítě bude hluboce postiženo.

Děti, které zahájily léčbu v prvních měsících života, se normálně rozvíjejí a rozvíjejí.

Léčivo pro léčbu a jeho dávkování si lékař zvolí pod neustálou kontrolou krevních testů.

Důležitým rysem jsou přísná pravidla pro užívání drogy, s nimiž lékař nutně zavádí rodiče.

Léčba vrozené hypotyreózy u dětí

Vývoj hypotyreózy je ovlivněn:

• přítomnost infekce;
• dědičná dispozice;
• individuální patologie ve vývoji.

Hlavní vnější znaky dítěte jsou:

• mentální retardace;
• vzhled zubů;
• uzavření jara po uplynutí lhůty.

A bude také zpoždění ve fyzickém vývoji, kůže dítěte bude velmi suchá.

Ale to není důvod, kvůli nemoci, aby dítě dítěti instituce a odmítnout to. Typicky diagnóza vrozené hypotyreózy se vyskytuje v prvních dnech po porodu, a to iv porodnici. V tomto případě je nutné provést speciální léčbu. K tomu použijte léky obsahující hormony, které nestačí. Pokud byla diagnóza stanovena správně a včas, léčba může být účinná. Pozdní lékařská péče vede ke zhoršenému vývoji těla dítěte, které nelze obnovit. Jak je kongenitální hypotyreóza léčena a diagnostikována u novorozenců?

Definice hypotyreózy

Vrozená hypotyreóza u dětí je již zřejmá 3-4 dny po narození. Vyjadřuje se ve zhoršení štítné žlázy. Podle lékařských údajů jsou tyto jevy pozorovány pouze u 2 dětí od 5 000 novorozenců, častěji jsou tomu vystaveny dívky.

Je důležité, aby štítná žláza fungovala správně, protože její práce je zaměřena na provádění určitých funkcí:

• kontrola metabolismu;
• udržování normální tělesné teploty;
• kontrola metabolismu tuků;
• regulace metabolismu sacharidů a bílkovin;
• udržování metabolismu vápníku v těle;
• vliv na rozvoj duševních schopností dítěte.

Normální fungování štítné žlázy přispívá k správnému rozvoji těla dítěte. Tvorba kostí kostry, centrálního nervového systému. Současně tělo dostane správné množství hormonů, které žláza produkuje. Nedostatek v těle vyvolává pomalý rozvoj mentálních schopností dítěte. A bude také zpoždění ve fyzickém vývoji. Tyto jevy se nazývají patologie a vyžadují určitou léčbu.

Příčiny a příznaky onemocnění

Vrozená hypotyreóza má u kojenců příznaky a zvláštní příčiny vzniku. Hlavní příčiny vrozené hypotyreózy:

• Dědičná predispozice k narušení štítné žlázy. Tyto změny nastávají před narozením dítěte. Vyvolávají je mutace na genové úrovni.
• Jednotlivé znaky těla dítěte, které jsou vyjádřeny v porušení metabolismu jódu a špatného vnímání hormonů.
• Porucha hypotalamu, která je zodpovědná za činnost štítné žlázy a endokrinních žláz. V tomto ohledu je v těle novorozence narušeno endokrinní systém.
• Ztráta citlivosti na teroidní hormony. To může být způsobeno chronickou nemocí budoucí matky.

K určení vývoje hypotyreózy může dojít z určitých důvodů v prvních měsících života. V tomto případě bude již zaznamenáno významné zpoždění ve vývoji dítěte. Proto podle charakteristických příznaků můžeme předpokládat vývoj komplexní nemoci v prvních dnech života:

• hmotnost dítěte vyšší než 3 kg 500 gramů;
• ústa jsou vždy otevřená;
• tvář poněkud opuchnutá;
• otok bude patrný v oblasti klíční kosti;
• když dítě pláče, jeho hlas je drsný;
• obecná zheltushka postupuje více než obvykle;
• modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku.

Když dítě dosáhne věku 3-4 měsíců, dítě se projeví:

• velmi špatná chuť k jídlu;
• porušení střev a přetrvávající zácpy;
• kožní vločky na celé tělo;
• tělesná teplota nižší než normální teplota;
• vlasy rostou špatně a budou velmi křehké.

O něco později bude dítě pozorováno:

• pozdní vzhled zubů;
• zaostávání ve vývoji duševních a fyzických schopností.

Pro moderní detekci vrozených onemocnění se provádí speciální studie. Při manifestaci příznaků během tohoto období není možné určit konkrétní onemocnění. Proto jsou všechny novorozence testovány na kongenitální hypotyreózu.

Taková opatření pomohou zabránit progresi patologie a pomohou normalizovat množství hormonů štítné žlázy. Léčba, která se provádí ve věku jednoho měsíce, bude účinná. Hypotyreóza u dětí a její symptomy se mohou objevit v prvním týdnu života.

Diagnóza nemoci

Detekce vrozené hypotyreózy se vyskytuje z určitých důvodů. Pediatři používají speciální měřítko. Vývoj hypotyreózy lze předpokládat, pokud celkový počet bodů je více než 5:

• porušení střev, zácpa - 2;
• opuch tváře - 2;
• Hernie na pupku - 2;
• generické zheltushka více než 21 dní - 1;
• bledá barva pleti - 1;
• velký jazyk - 1;
• slabé svaly - 1;
• hmotnost dítěte při narození více než 3500 gramů - 1;
• zadní fontanelle se dlouhou dobu neuzavírá;
• těhotenství více než 40 týdnů - 1.

Proto se v období nosení dítěte provádějí studie, které dokáží identifikovat různé patologické stavy ještě před narozením dítěte. Vývoj hypotyreózy přispívá ke zhoršení štítné žlázy. Současně v krvi se zvyšuje množství hormonu TSH, jehož cílem je stimulovat činnost žlázy.

K provedení studie o odběru vzorků krve u dětí se provádí z paty. Za normálních podmínek by hladina hormonu neměla činit více než 50 jednotek, pokud je vyšší, můžeme předpokládat vývoj patologie. Výsledky laboratorních testů se objevují během několika týdnů. Když je diagnostikována patologie, informuje o tom rodiče.

Existuje závažná forma nemoci, která pokračuje bez léčby. Nazývá se kretinismus. To se však děje pouze v případě úplné absence kvalifikované lékařské péče. Hlavní příznaky této nemoci jsou:

• nepravidelný tvar obličeje;
• špatné zdraví;
• špatný duševní vývoj;
• malá postava;
• nesprávná tvorba kostí rukou a nohou.

Moderní medicína je schopna zlepšit zdraví dětí s takovou diagnózou.

Léčba vrozené hypotyreózy

Při včasné léčbě se celkové zdraví dítěte vrátí k normálu. Jedinou podmínkou pro tento účinek je zahájení lékařské péče bezprostředně po zjištění patologie.

K tomu použijte léky:

Při malých dávkách levotyroxinu dochází ke stimulaci tvorby různých látek a růstu všech orgánů. Stejně jako množství kyslíku potřebné k nasycení tkání s ním. Výsledek bude patrný po týdnu užívání tohoto léku.

Složení tohoto léku je thyroidní hormon - tyroxin. Proto může být nazýván jedním z nejúčinnějších.

Při užívání léku má pacient potřebnou akumulaci v těle, který použije podle potřeby. Vezměte dítě ráno hodinu před jídlem. Tato metoda pomůže zbavit se zvýšení množství hormonů v krvi. Novorozenci, v prvních dnech života, mohou dostat drogu, zatímco krmení ráno.

Pokud je léčba účinná, testy ukáží normalizaci hladiny hormonu v krvi.

Zkouška dítěte by měla být provedena:

• v prvním roce nejméně jednou za 2 měsíce;
• pak každé 3, maximálně 4 měsíce.

Je třeba opravit:

• stupeň rozvoje dítěte fyzicky podle určitých parametrů;
• duševní zdraví;
• správnost tvorby kostí a kostry jako celku.

Množství tyroxinu v těle s potřebnou léčbou bude normalizováno za 14 dní. Nejvýše 3 týdny u novorozenců obnoví hladinu TSH. Je třeba si uvědomit, že pouze lékař by měl předepsat lék a jeho dávkování. Vždy bere v úvahu každého konkrétního pacienta.

Používání levothyroxinu

Levothyroxin je lék, který se prodává ve formě tablet a má odlišnou dávku. Může se jednat o koncentraci hlavní látky - 25, 50, 100 μg. Při výpočtu dávky je třeba vzít v úvahu výšku a hmotnost dítěte.

Množství použité drogy:

• nejmenší pacienti jsou předepisováni od 12,5 do 50 mg denně;
• pak mohou mírně zvýšit dávku na 100 nebo 150 μg;

Změňte dávku podle toho, jak pacient roste:

• ve věku 6 měsíců - v dávce 8 až 10 mcg na 1 kg hmotnosti za den;
• od 6 měsíců do jednoho roku - rychlostí 6 až 8 mcg na 1 kg hmotnosti za den;
• od 5 let věku - od 5 do 6 μg na 1 kg tělesné hmotnosti za den;
• po 6 letech a až 12 - od 4 do 5 μg na 1 kg tělesné hmotnosti za den.

Pokud je lék užíván správně a včas, dítě podstoupí preventivní vyšetření, je možné předvídat normální vývoj. Ale v každém případě musíte být dlouho pod dohledem lékaře. Rovněž mohou být nezbytné konzultace pediatra, endokrinologa a neuropatologa.

Hodně úspěchů v léčbě bude záviset na zodpovědném postoji rodičů. Musí dodržovat všechna doporučení lékaře, provádět výzkum a sledovat léky včas. Současně má novorozený skutečné šance, že se zbaví této nemoci a komunikuje s vrstevníky. Taková diagnóza nemůže být důvodem pro sirotčince nebo opuštění dítěte.