Na otázku náhlé smrti z "asymptomatické" aterosklerózy

• Analýzy

Přijato 15 / VIII 1960

bibliografický popis:
Na otázku náhlé smrti z "asymptomatické" aterosklerózy / Alisievich V.I., Naumenko V.G. Forenzní vyšetření. - 1961. - №2. - str. 26-30.

vložte kód do fóra:

Ateroskleróza je jednou z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, která často vede k náhlé smrti. Podle G.A. Syzyanko, náhlá smrt aterosklerózy v Moskvě za posledních 5 let byla 17,2-22,1% ve vztahu k celkové úmrtnosti na tuto nemoc. Při shrnutí nahromaděného velkého klinického a morfologického materiálu nejsou údaje, které forenzní lékaři o náhlé smrti z této nemoci používají, vyřešeny problémy patogeneze a prevence aterosklerózy. Avšak poměr aterosklerózy jako nosologické formy vedoucí k náhlé smrti je poměrně vysoký.

Z celkového počtu případů náhlého úmrtí na kardiovaskulární onemocnění se podle toho jedná o aterosklerózu. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950), podle L.S. Velisheva, - 74,7% (1959). Mnozí vědci považují za nezbytné studovat ne náhlou smrt vůbec, ale nosologické formy, které to vedou (L. I. Gromov, A. P. Kurdyumov, E. A. Savina atd.). Pokud jde o aterosklerózu, je patologická anatomie a statistiky více studována, bez klinice a možných způsobů, jak zabránit předčasné smrti v této nemoci.

Tato studie je zaměřena na studium klinických projevů aterosklerózy při náhlé smrti, které se považovaly za zdravé a pokračovaly v práci, kdy byla v sekci s primární lézí koronárních cév detekována ateroskleróza. Také jsme se snažili zjistit, proč nebyla diagnostikována ateroskleróza a co lze udělat, aby se zabránilo náhlé smrti.

25 případů náhlého úmrtí lidí ve věku od 41 do 60 let (20 mužů, 5 žen) sloužilo jako pracovní materiál a v 18 případech věk zemřelého byl v rozmezí od 41 do 55 let. Porovnávali jsme údaje z anamnézy, ambulantních záznamů a dalších lékařských dokumentů s výsledky forenzního vyšetření mrtvol, přičemž věnujeme zvláštní pozornost stavu zdraví v den smrti a v posledním období života. Za tímto účelem byla vytvořena karta s anamnézou s širokou škálou otázek týkajících se životního stylu, stížností, klinických projevů onemocnění atd.

Koncept skryté, asymptomatická aterosklerózy až do smrti je rozšířen mezi forenzními lékaři. Klinická literatura ps je také známá, že koronární ateroskleróza je často asymptomatická. Náš materiál však ukazuje, že v případech náhlého úmrtí na aterosklerózu je potřeba revidovat myšlenku jeho skrytého průběhu. Podle ambulantních karet a otázek od příbuzných bylo skutečně vytvořeno dojem, že zemřelí byli zdraví lidé: nepřišli k lékařům a pracovali až do posledního dne. Důkladná analýza materiálu a především anamnéza však ukázala, že tito jedinci nemohli být považováni za zdravé. Během posledních let života (1-3 roky) se většina z nich pravidelně setkávala s inkontinencí, často se šířícími bolestmi v srdci a za hrudní kostí. Nebylo možné zjistit, co pacienti spojují s výskytem první bolesti. V posledních měsících života byl výskyt bolesti spojen s určitou fyzickou aktivitou. Náš materiál však v tomto ohledu neumožňoval stanovit žádnou řádnost. V mnoha případech předcházelo vzniku bolesti negativní emoce, alkohol, kouření. Bolest obvykle procházela sama o sobě, významně neomezovala schopnost práce a podle názoru pacientů nevyžadovala návštěvu lékaře. V pěti pozorováních v posledních měsících života pacienti s bolestivou léčbou užívali "lék", ale přesto nepřišli k lékaři z důvodu nedbalého postoje k jejich zdraví.

Při pitvě byla ve všech případech diagnostikována ateroskleróza s převážnou lézí koronárních cév. V srdci se vyskytují akutní a chronické změny. Makroskopicky viditelné poruchy oběhového systému (nerovnoměrné krvácení myokardu) a mikroskopicky zjistitelný perivaskulární edém, perivaskulární krvácení, plazmatické infiltrace intimy malých cév, nekróza jednotlivých svalových vláken a jejich svazky mohou být připisovány akutním. Mezi chronickými změnami byla zaznamenána koronaroskleróza, ateroskleróza aorty a někdy i jiné tepny, malá fokální kardioskleróza a degenerace tukové myokardu. Ve všech případech bylo v koronárních cévách nalezeno malé množství žlutavo-bělavých aterosklerotických plátů, které se obvykle nacházejí pod místem rozdělení levé koronární arterie a vyčnívají do jejího lumenu.

Ve všech našich pozorováních bylo možné zjistit klinické příznaky a morfologické změny, které naznačují onemocnění kardiovaskulárního systému (ateroskleróza).

Proč nebyla nemoc u těchto osob diagnostikována během života? Zdá se nám, že to nelze vysvětlit pouze obtížemi diagnostikovat rané formy aterosklerózy a skutečnost, že tyto osoby nekonzultovaly lékaře.

Náš materiál ukázal, že onemocnění zůstává nerozpoznatelné v souvislosti s nedostatečně úplným vyšetřením léčby těchto osob na klinikách z jiných důvodů a bezstarostným postojem pacientů k jejich zdraví. Většina lidí v posledním období svého života apelovala na lékařské instituce na chřipku, méně často na bolest v krku, intoxikaci potravinami, drobné zranění nebo v souvislosti s průchodem resortu. Současně byl kardiovaskulární systém buď netestován, nebo nebyl plně vyšetřen, což je zvláště naznačeno stručností záznamů: "srdce a plíce jsou normou" nebo "hranice srdce jsou v normálním rozmezí, tóny jsou tlumené". Podle těchto záznamů lze mluvit o tom, že doktoři podcenili hodnotu podrobného historického pohledu u osob starších 40 let. V 15 případech na ambulantních kartách nebyly k dispozici žádné anamnestické informace o stavu kardiovaskulárního systému av 5 případech byly příliš krátké. Současně je to detailní a účelná historie, která pomáhá včasné detekci kardiovaskulárních onemocnění. Skutečnost, že při návštěvě klinik nebyla pacientka stěžována na takovou chorobu, by neměla být důvodem k nekontrolovanému kardiovaskulárnímu systému, zvláště pokud vezmeme v úvahu věk pacienta (starší 40 let) a vlnovou délku aterosklerózy s exacerbací a prodlouženou remisi.

Ve skutečnosti tedy pacienti nebyli léčeni a pokračovali ve výkonu své práce až do posledních dnů života, často spojených se značným fyzickým a psychickým stresem.

Jaká byla příčina smrti a za jakých jevů se stala smrt? Ve velké většině případů byla příčinou úmrtí komplikace aterosklerózy - akutní kardiovaskulární insuficience, která se vyvinula na základě koronární sklerózy v klinickém obrazu závažného angiospasmu. Nástup smrti předcházely náhle, těžké, ztuhlé bolesti v srdci, za hrudní kostí (20 případů) a v horní polovině břicha (2 případy), doprovázené vážnými emočními reakcemi a někdy strachem ze smrti. Rychle rostoucí dušnost, cyanóza a bublající dýchání byly zaznamenány, často s uvolněním pěnové kapaliny z úst a nosu došlo rychle ke ztrátě vědomí a škytavka a zvracení byly méně časté. Smrti předcházelo agonální období, její trvání v 19 případech - několik minut a v 6 - asi hodinu. Rychlost smrti a skutečnost, že v 18 z 25 případů došlo doma, bylo obtížné poskytnout lékařskou péči. Proto se ve 22 případech neobjevila vůbec a jen ve třech případech se jí pokusila vyřídit.

Z tohoto hlediska je zvláště důležitá identifikace prodromálních symptomů, předchůdců závažných komplikací aterosklerózy vedoucích k náhlé (předčasné) smrti. Pochopení složitosti tohoto problému předkládáme v pořadí jeho výroku některé připomínky, které si zaslouží pozornost.

Z anamnestických údajů vyplývá, že v 21 případech náhlé smrti bylo možné v posledních dnech zaznamenat zhoršení zdraví (ve 4 případech nebylo možné tyto informace získat). V 11 případech pacienti informovali ostatní o špatném zdravotním stavu a stěžovali si na častou bolest srdce. V 10 případech bylo zhoršení zdravotního stavu důkazem neobvyklého chování, které si všimli příbuzní pacientů: změna způsobu života, neklidný spánek, nespavost, podrážděnost, stížnosti na únavu, únava. Pacienti říkali: "Je čas na odpočinek", šli spát brzy, odmítli své obvyklé potěšení, snažili se přestat kouřit a pít, což naznačovalo, že jsou "horší", že půjdou k lékaři, na radu příbuzných, které vzali valeriánovi, Zeleninovým kapkám apod. Nicméně, věřící, že "všechno bude v pořádku", oni, stejně jako předtím, nechodili k lékařům a pokračovali v práci. Několik hodin před smrtí mnoho pacientů poukázalo na zhoršující se zdravotní stav, vraceli se z práce dříve a šli spát hodně dlouho a nemohli spát. Měli neklidný spánek a v 15 ze 16 pozorování, krátce před smrtí, naléhali na močení a někdy došlo k defekci.

Nedávno se věnuje vážná pozornost studiím vlivu vnějších faktorů (fyzická aktivita, vzrušení, alkohol, kouření atd.) Na náhlou smrt na kardiovaskulární nemoci. Náš materiál také naznačuje úlohu těchto faktorů při náhlé smrti. Přestože jsme nevytvořili vzorec mezi fyzickou námahou a bolestí srdce, nicméně v den smrti nebo v předešlého dne mnozí mrtví měli fyzickou námahu, někdy i značnou. Mentální vzrušení také často předcházelo vzniku smrti.

Pokud jde o alkohol a kouření, téměř všichni ti, kteří zemřeli, najednou užívali alkohol a v 7 z 25 případů ho zneužívali. Spotřeba alkoholu v den úmrtí nastala jen v některých případech, ale v předvečer nebo několik dní před nástupem úmrtí byl alkohol použit v 10 z 25 případů.

Nebyl zaznamenán žádný výrazný rozdíl v intenzitě kouření v minulosti a v den úmrtí, ačkoli někteří pacienti se pokoušeli opustit krátce před smrtí.

Pro ilustraci uvádíme 2 případy náhlého úmrtí z nerozpoznané aterosklerózy.

S., 45 let, zámečník. Nepřijel jsem k lékařům, považoval jsem se za zdravé. Podle jeho dcery, několik měsíců před jeho smrtí, začal si stěžovat na bodnutí bolesti v srdci během cvičení nebo krátce po něm. Byl nervózní, snadno vzrušující, tajný. Pál jen zřídka, rychle se opil a poznamenal zároveň zhoršení jeho zdravotního stavu. Mírně uzené; rok předtím, než přestal kouřit. V posledních dnech se bolest v mém srdci stala častější, ale nekonzultovala jsem lékaře a nepřijímala jsem žádné léky. Pracovní podmínky se nedávno změnily: museli jste pracovat na tváři v nepříznivých podmínkách s vysokou fyzickou námahou. V předvečer své smrti z práce se vrátil dříve než obvykle, ležel brzy, nemohl dlouho spát, často se probudil. Ráno byl "deprimován" a stěžoval si na neurčitou bolest v jeho srdci, ale věřil, že "všechno bude v pořádku," spěchal, když byl pozdě na práci a měl "snídani" na cestách; krátce po zahájení práce v okamžiku fyzické námahy se náhle objevila silná bolest v oblasti srdce, prošla pár kroků, padla a zemřela o několik minut později. Při pitvě: celková mírná ateroskleróza s převažujícím postižením koronárních cév, nerovnoměrný přívod krve do myokardu, obliterace pravé pleurální dutiny, komplikace vnitřních orgánů. Mikroskopicky: malá fokální kardioskleróza; v malých cévách srdce - perivaskulární edém a malé perivaskulární krvácení.

A., 47 let, vědec. Navštívil kliniku pro chřipku a hemoroidy. Stížnosti na bolest v srdci během těchto návštěv se nezjistily. Na kartě ambulantních pacientů je zaznamenáno 8 měsíců před smrtí, když se kontaktovali o chřipce: "Tlumené zvuky srdce, hranice v normálním rozmezí". Kardiovaskulární onemocnění nebylo diagnostikováno během života. Podle jeho ženy se bolest v srdci objevila rok před smrtí. Občas se objevily během nepokojů a prošly první "samy o sobě", a později - po podání validolu. Naposledy to hodně pracovalo. Byl snadno vzrušený, nervózní. Kouřil jsem více balení cigaret denně, často jsem pil alkohol. V předvečer jeho smrti večer byl hodně znepokojen, ležel brzy, dlouho nezaspal. V 4 hodin ráno jsem se probudil, šel na toaletu a nemohl spát. V 6 hodin ráno jsem šla na toaletu podruhé: "Nemohla jsem se dlouho zotavit", cítil jsem se špatně, požádal jsem ho, aby dal tovalo WC. 30 minut poté řekla své ženě: "on bolest jeho srdce". Na nabídku volat lékaře řekl: "Nic neprojde." Napil jsem sklenici kakaa a vyrazil do kuchyně, popadl ruku nad oblast srdce a řekl: "Bolí to, nedotýkej se to strašně", posadil se, zbledl, začal se udusit, z úst a nosu se objevila pěna, ztracená vědomí a rychle zemřela. Při pitvě: celková mírná ateroskleróza s převážnou lézí koronárních cév. Malá fokální kardiální skleróza, nepravidelné plnění krve myokardu, plicní edém a patem. Mnoho vnitřních orgánů. Mikroskopicky; perivaskulární edém a plazmatické namočení intimy malých cév srdce, mastná myokardiální dystrofie.

Shrnutí údajů o 25 případech náhlého úmrtí z "asymptomatické" aterosklerózy u osob starších 40 let by mělo vést k obecným závěrům. Smrt nastala při těžkých komplikacích aterosklerózy - kardiovaskulární insuficience, která se akutně objevila mezi viditelným zdravím a ve skutečnosti nemocnými osobami.

Ateroskleróza nepokračovala skrytě a asymptomaticky, ale byla doprovázena řadou příznaků. Pravidelně se objevovaly, často v podobě bolestí v srdci a za hrudní kostí, poměrně rychle procházely bez použití léků, významně nezmenšovaly schopnost pracovat a vytvářely dojem relativního blaha mezi samotným pacientem a těmi kolem něj. Symptomy onemocnění se častěji projevují po fyzické námaze, duševním agitování, příjmu alkoholu apod. Kardiovaskulární nedostatečnost se náhle vyvinula a rychle skončila smrtí.

Vývoj akutní kardiovaskulární insuficience, obvykle během několika hodin nebo dnů, předcházely příznaky kardiovaskulárního a centrálního nervového systému, které lze interpretovat jako prodromální.

Rychlost smrti způsobila obtížné poskytování lékařské péče. Z tohoto hlediska je zvláště důležité studovat a rozpoznávat časné příznaky, které předcházejí těžkým komplikacím aterosklerózy, které by měly pomoci při provádění terapeutických a preventivních opatření.

Vzhledem k tomu, že osoby, které náhle zemřely při ateroskleróze, se stěžovaly na kardiovaskulární onemocnění a zůstávají nerozpoznatelné a neléčené, je přirozené konstatovat, že je nezbytné systematicky vyšetřit kardiovaskulární systém u lidí starších 40 let pomocí následného sledování. Navíc vyšetření kardiovaskulárního systému by mělo být vždy prováděno při návštěvě klinik pro jiné nemoci. Je třeba věnovat vážnou pozornost podrobnému účelnému objasnění anamnézy, která může poskytnout značnou pomoc při včasné diagnostice onemocnění. Bylo by proto vhodné vypracovat řadu potřebných otázek k objasnění historie a načrtnutí řady činností pro používání moderních metod klinického a laboratorního vyšetření pacientů s ohledem na klinické rysy aterosklerózy u lidí v relativně mladém věku (elektrokardiogram, krevní tlak, cholesterol atd.). ).

Závažná pozornost by měla být věnována také rozsáhlé vzdělávací činnosti populace o prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Studie kardiovaskulárních onemocnění, která vede k náhlé smrti, nestačí. Jedním z hlavních důvodů je nedostatečný kontakt mezi forenzními lékaři a kliniky. To vede k tomu, že ti, kteří zemřeli najednou, z pohledu lékařů kliniky nezjistili a soudní odborníci, kteří zkoumají tělo, nemají potřebné lékařské dokumenty.

Další studium náhlého úmrtí na kardiovaskulární onemocnění by měly provádět společně forenzní lékaři a lékaři, což přispěje k hlubšímu studiu tohoto problému. Anatomické a polyclinické konference mohou být dobrými způsoby kontaktu mezi nimi.

Pouze společným úsilím lékařů různých oborů při provádění řady organizačních opatření zdravotními úřady může být problém boje s náhlou smrtí před kardiovaskulárními chorobami vyřešen v co nejkratším čase.

Příčiny smrti při ateroskleróze srdce

Smrt z aterosklerózy srdce jistě přichází k vůdcům úmrtnosti, protože zahrnuje ischemickou chorobu, srdeční záchvaty, krevní sraženiny. Bohužel, ateroskleróza posledních desetiletí se rychle stává mladší. Pokud dříve nebylo možné přemýšlet o této nemoci vůbec do 40-50 let, dnešní ateroskleróza v pokročilém stádiu se již stává stále častější ve věku 30 let.

Ateroskleróza a zvláště kardiální skleróza může být příčinou náhlé smrti v důsledku oddělení krevní sraženiny nebo prudkého zúžení tepen. Koronární ateroskleróza je příčinou smrti při porážce alespoň dvou hlavních tepen.

Náhlá smrt z aterosklerózy nastává v důsledku ischemie myokardu. Spazmus koronárních artérií může způsobit smrt i v rané fázi aterosklerózy.

Příčiny včasného vývoje aterosklerózy a náhlé smrti

Důvodem časného vývoje aterosklerózy a rizika náhlé smrti, srdečního onemocnění spojeného s průchodností žil může být několik faktorů. Nejdříve se jedná o dědičnost, metabolické poruchy, přejídání a sedavý životní styl.

Změnil životní styl a přístup k rodičovství. Nové technologické schopnosti zabraňují fyzické aktivitě. Děti přestaly pronásledovat míč ve dvoře a raději chodí po chodbách počítačových her. Činnost mladší generace se výrazně snížila a to ovlivňuje riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Kvalita jídla, celkové množství konzumovaných potravin, obsah kalorií se zlepšil. Nedostatek kvalitních potravin může vést k vývojovým vadám, ale přejídání v podmínkách s nízkou pohyblivostí může být ještě nebezpečnější.

Jídlo samo o sobě není škodlivé, dokonce i potraviny z řetězců rychlého občerstvení a vysoký cholesterol. Cholesterol, který vstoupí do těla s jídlem, je docela úspěšně odstraněn z těla a má minimální šanci vstoupit do krve přes silné stěny gastrointestinálního traktu.

Cholesterol, který znečišťuje krevní cévy a vyvolává vývoj lipidových formací uvnitř tepen, se vytváří uvnitř lidského těla. Je to váš vlastní cholesterol uložený na stěnách cév. Když jsou zátěže na játra způsobeny bohatými a mastnými potravinami, produkce cholesterolu se významně zvyšuje.

Problémy vznikají v případě více křečí a poškození krevních cév, když stěny ztrácejí svou propustnost a stavební materiály pro "náplasti" do poškozených oblastí pocházejí z krevní plazmy do tepen.

Možné úmrtí na aterosklerózu srdce

• Ischemický infarkt myokardu v přítomnosti aterosklerózy je nejčastější příčinou náhlé smrti. Vývoj tohoto stavu je obvykle podporován silným nervovým nebo fyzickým šokem nebo intoxikací alkoholem.
• Prudký pokles krevního tlaku během spánku vede ke zástavě srdce. Recese nastává v důsledku akutního cévního spasmu.
• Fibrilace srdečních komor. Přerušení pracovního rytmu může být způsobeno trombem nebo poruchou elektrochemického systému srdce. Blikající práce srdce je extrémně nebezpečné a může způsobit zastavení průtoku krve.
• Smrt způsobuje více spasmů koronárních tepen.
• Stenóza. Celkové poškození tepen v důsledku aterosklerózy neumožňuje čerpání krve s minimální dostatečnou intenzitou. Zvláštní jizvy jsou vyrobeny z pojivové tkáně v místě infarktu a mikroinfarktu.
• Asystola - úplné zastavení kontrakcí a smrti srdečních svalů v nepřítomnosti kvalifikované lékařské péče, přítomnost komplikací a nekrotických změn a absence resuscitačního vybavení.
• Při akutní koronární insuficienci bez okamžité lékařské péče je pravděpodobná fatální prognóza.

Dokonce i s týmem pro resuscitaci a kvalifikovanou lékařskou péčí existuje riziko smrti při popáleninách během defibrilace. Možné přetečení žaludku se vzduchem při mechanickém větrání, zlomenina hrudní kosti v důsledku nepřímých masážních efektů. Arteries mohou být vážně poškozeny v důsledku intrakardiálních injekcí.

Kolik času z aterosklerózy do smrti

Při diagnostice onemocnění se lidé ptají, kolik z aterosklerózy k smrti. Diagnóza je určitě nepříjemná. A skutečně došlo k úmrtí aterosklerózy srdce ve všech fázích vývoje onemocnění.

Riziko úmrtí na koronární aterosklerózu se zvyšuje v případě poranění, jizev, cévních slz, trombózy a dalšího poškození srdce. Tachykardie, selhání srdeční arytmie, nerovnoměrný průtok krve a obrátit tok krve do srdečního svalu, když se poškození ventilu a zvýšit riziko vážného zranění při ateroskleróze.

Naučíme-li se obejít bez náhlého stresu, trhne onemocnění, je možné držet se stáří a stávají dlouhověký, a to i jizvy v tkáni srdce, krevních sraženin, a rozsáhlé vaskulární léze. Zdravý životní styl nehraje klíčovou roli, ale spíše nedostatek silných otřesů, emocionálních i fyzických.

Je žádoucí omezit časté lety, návštěvy jiných klimatických pásem. Obecné zmírnění je žádoucí ve všech.

Přejídání je opravdu škodlivé, ale ne kvůli dodávce významného množství cholesterolu, ale kvůli zatížení jater. Totéž s alkoholismem. Zatížení jater, křeče v krevních cévách zvyšují tvorbu cholesterolu a přispívají k cévnímu opotřebení.

Kouření způsobuje vážné poškození nádob, ale ostré odmítnutí kouřit může v některých případech vyvolat stres. Pokud přestanete kouřit, je lepší se bez obav vzdát tohoto zvyku. Pokud je však stres, kdy přestáváte kouřit silný, je lepší vybrat obvyklé menší zlo. Riziko náhlého úmrtí je úměrné stresu.

Nakonec známe dlouhé játra, tiše pokračují v kouření a překračují sto letý milník. Srdce člověka v tomto věku se nemůže vyhnout tomu, že by bylo postiženo aterosklerózou, ale v případě, že nedojde k žádné změně, bude i nadále správně fungovat.

Závěr

Srdeční sval je základem kardiovaskulárního systému. Samozřejmě, že krev je nejen destilována pomocí kontrakcí srdečních komor, ale také hrají aktivní hladinu svalů tepen. Při ateroskleróze jsou hladké svaly vystaveny onemocnění, oslabení, zbytečné pěnivé tělo se objevuje a snižuje účinnost svalových kontrakcí.

Zatížení srdce se zvyšuje, ale pouze srdce se často nedokáže vyrovnat s čerpáním krve v plném rozsahu. Z tohoto důvodu se říká, že u starých lidí se krev zpomaluje.

Často krev nedosahuje končetin stejnou intenzitou jako u mládí, ruce a nohy jsou chladné. Starší lidé často cítí chlad a to je jeden z příznaků poruchy kardiovaskulárního systému. Celkové zhoršení srdce, přítomnost jizev, vláknitá tkáň, může způsobit zástavu srdečního svalu během spánku.

Každé následné poškození srdečního svalu se léčí pomaleji a přísněji. Významné množství jizev narušuje normální práci a způsobuje určité potíže s cirkulací krve. V případě problémů je lepší se nemusíte obávat.

Vezmout vše, co je, je nejlepší volbou pro ty, kteří chtějí žít déle a setkat se s šťastným stářím, cestovat po tropických ostrovech. Léky, které obnovují průtok krve, jsou rozhodně potřebné. K rozšiřování krevních cév je zapotřebí, ředění krve, časná návštěva lékaře umožní erodovat ne zcela tvořené aterosklerotické pláty. Ale jestliže jsou plaky již vytvořeny a onemocnění se vyvinulo, nenechte se unést extrémními technikami, a zejména hladem.

Vždy se vyvarujte stresu a úzkosti.

Srdeční ateroskleróza Smrt

Příčiny smrti při ateroskleróze srdce

1. Příčiny včasného vývoje aterosklerózy a náhlé smrti
2. Možné úmrtí na aterosklerózu srdce
3. Kolik času z aterosklerózy do smrti
4. Závěr

Po mnoho let neúspěšně bojovat s cholesterolem?

Vedoucí institutu: "Budete se divit, jak snadné je snížit hladinu cholesterolu jednoduše tím, že ho užíváte každý den.

Smrt z aterosklerózy srdce jistě přichází k vůdcům úmrtnosti, protože zahrnuje ischemickou chorobu, srdeční záchvaty, krevní sraženiny. Bohužel, ateroskleróza posledních desetiletí se rychle stává mladší. Pokud dříve nebylo možné přemýšlet o této nemoci vůbec do 40-50 let, dnešní ateroskleróza v pokročilém stádiu se již stává stále častější ve věku 30 let.

Pro snížení hladiny cholesterolu naši čtenáři úspěšně užívali Aterol. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Ateroskleróza a zvláště kardiální skleróza může být příčinou náhlé smrti v důsledku oddělení krevní sraženiny nebo prudkého zúžení tepen. Koronární ateroskleróza je příčinou smrti při porážce alespoň dvou hlavních tepen.

Náhlá smrt z aterosklerózy nastává v důsledku ischemie myokardu. Spazmus koronárních artérií může způsobit smrt i v rané fázi aterosklerózy.

Příčiny včasného vývoje aterosklerózy a náhlé smrti

Důvodem časného vývoje aterosklerózy a rizika náhlé smrti, srdečního onemocnění spojeného s průchodností žil může být několik faktorů. Nejdříve se jedná o dědičnost, metabolické poruchy, přejídání a sedavý životní styl.

Změnil životní styl a přístup k rodičovství. Nové technologické schopnosti zabraňují fyzické aktivitě. Děti přestaly pronásledovat míč ve dvoře a raději chodí po chodbách počítačových her. Činnost mladší generace se výrazně snížila a to ovlivňuje riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Kvalita jídla, celkové množství konzumovaných potravin, obsah kalorií se zlepšil. Nedostatek kvalitních potravin může vést k vývojovým vadám, ale přejídání v podmínkách s nízkou pohyblivostí může být ještě nebezpečnější.

Jídlo samo o sobě není škodlivé, dokonce i potraviny z řetězců rychlého občerstvení a vysoký cholesterol. Cholesterol, který vstoupí do těla s jídlem, je docela úspěšně odstraněn z těla a má minimální šanci vstoupit do krve přes silné stěny gastrointestinálního traktu.

Cholesterol, který znečišťuje krevní cévy a vyvolává vývoj lipidových formací uvnitř tepen, se vytváří uvnitř lidského těla. Je to váš vlastní cholesterol uložený na stěnách cév. Když jsou zátěže na játra způsobeny bohatými a mastnými potravinami, produkce cholesterolu se významně zvyšuje.

Problémy vznikají v případě více křečí a poškození krevních cév, když stěny ztrácejí svou propustnost a stavební materiály pro "náplasti" do poškozených oblastí pocházejí z krevní plazmy do tepen.

Možné úmrtí na aterosklerózu srdce

• Ischemický infarkt myokardu v přítomnosti aterosklerózy je nejčastější příčinou náhlé smrti. Vývoj tohoto stavu je obvykle podporován silným nervovým nebo fyzickým šokem nebo intoxikací alkoholem.
• Prudký pokles krevního tlaku během spánku vede ke zástavě srdce. Recese nastává v důsledku akutního cévního spasmu.
• Fibrilace srdečních komor. Přerušení pracovního rytmu může být způsobeno trombem nebo poruchou elektrochemického systému srdce. Blikající práce srdce je extrémně nebezpečné a může způsobit zastavení průtoku krve.
• Smrt způsobuje více spasmů koronárních tepen.
• Stenóza. Celkové poškození tepen v důsledku aterosklerózy neumožňuje čerpání krve s minimální dostatečnou intenzitou. Zvláštní jizvy jsou vyrobeny z pojivové tkáně v místě infarktu a mikroinfarktu.
• Asystola - úplné zastavení kontrakcí a smrti srdečních svalů v nepřítomnosti kvalifikované lékařské péče, přítomnost komplikací a nekrotických změn a absence resuscitačního vybavení.
• Při akutní koronární insuficienci bez okamžité lékařské péče je pravděpodobná fatální prognóza.

Dokonce i s týmem pro resuscitaci a kvalifikovanou lékařskou péčí existuje riziko smrti při popáleninách během defibrilace. Možné přetečení žaludku se vzduchem při mechanickém větrání, zlomenina hrudní kosti v důsledku nepřímých masážních efektů. Arteries mohou být vážně poškozeny v důsledku intrakardiálních injekcí.

Kolik času z aterosklerózy do smrti

Při diagnostice onemocnění se lidé ptají, kolik z aterosklerózy k smrti. Diagnóza je určitě nepříjemná. A skutečně došlo k úmrtí aterosklerózy srdce ve všech fázích vývoje onemocnění.

Riziko úmrtí na koronární aterosklerózu se zvyšuje v případě poranění, jizev, cévních slz, trombózy a dalšího poškození srdce. Tachykardie, selhání srdeční arytmie, nerovnoměrný průtok krve a obrátit tok krve do srdečního svalu, když se poškození ventilu a zvýšit riziko vážného zranění při ateroskleróze.

Naučíme-li se obejít bez náhlého stresu, trhne onemocnění, je možné držet se stáří a stávají dlouhověký, a to i jizvy v tkáni srdce, krevních sraženin, a rozsáhlé vaskulární léze. Zdravý životní styl nehraje klíčovou roli, ale spíše nedostatek silných otřesů, emocionálních i fyzických.

Je žádoucí omezit časté lety, návštěvy jiných klimatických pásem. Obecné zmírnění je žádoucí ve všech.

Přejídání je opravdu škodlivé, ale ne kvůli dodávce významného množství cholesterolu, ale kvůli zatížení jater. Totéž s alkoholismem. Zatížení jater, křeče v krevních cévách zvyšují tvorbu cholesterolu a přispívají k cévnímu opotřebení.

Kouření způsobuje vážné poškození nádob, ale ostré odmítnutí kouřit může v některých případech vyvolat stres. Pokud přestanete kouřit, je lepší se bez obav vzdát tohoto zvyku. Pokud je však stres, kdy přestáváte kouřit silný, je lepší vybrat obvyklé menší zlo. Riziko náhlého úmrtí je úměrné stresu.

Nakonec známe dlouhé játra, tiše pokračují v kouření a překračují sto letý milník. Srdce člověka v tomto věku se nemůže vyhnout tomu, že by bylo postiženo aterosklerózou, ale v případě, že nedojde k žádné změně, bude i nadále správně fungovat.

Závěr

Srdeční sval je základem kardiovaskulárního systému. Samozřejmě, že krev je nejen destilována pomocí kontrakcí srdečních komor, ale také hrají aktivní hladinu svalů tepen. Při ateroskleróze jsou hladké svaly vystaveny onemocnění, oslabení, zbytečné pěnivé tělo se objevuje a snižuje účinnost svalových kontrakcí.

Zatížení srdce se zvyšuje, ale pouze srdce se často nedokáže vyrovnat s čerpáním krve v plném rozsahu. Z tohoto důvodu se říká, že u starých lidí se krev zpomaluje.

Často krev nedosahuje končetin stejnou intenzitou jako u mládí, ruce a nohy jsou chladné. Starší lidé často cítí chlad a to je jeden z příznaků poruchy kardiovaskulárního systému. Celkové zhoršení srdce, přítomnost jizev, vláknitá tkáň, může způsobit zástavu srdečního svalu během spánku.

Každé následné poškození srdečního svalu se léčí pomaleji a přísněji. Významné množství jizev narušuje normální práci a způsobuje určité potíže s cirkulací krve. V případě problémů je lepší se nemusíte obávat.

Vezmout vše, co je, je nejlepší volbou pro ty, kteří chtějí žít déle a setkat se s šťastným stářím, cestovat po tropických ostrovech. Léky, které obnovují průtok krve, jsou rozhodně potřebné. K rozšiřování krevních cév je zapotřebí, ředění krve, časná návštěva lékaře umožní erodovat ne zcela tvořené aterosklerotické pláty. Ale jestliže jsou plaky již vytvořeny a onemocnění se vyvinulo, nenechte se unést extrémními technikami, a zejména hladem.

Vždy se vyvarujte stresu a úzkosti.

Kardiální skleróza po infarktu: klasifikace, příčiny a léčba

Jedním z nejhorších, často vedoucího ke smrti pacienta, mohou být projevy koronární srdeční choroby (CHD) považovány za akutní nouzové stavy infarktu myokardu a kardiální sklerózy po infarktu.

Je téměř nemožné nezávisle rozpoznat takové onemocnění, lze předpokládat výskyt záchvatů nebo sklerotické patologie.

Poměrně často jsou hlavními projevy této patologie jako je infarkt ateroskleróza mohou být změny srdečního rytmu, jakož i zachování bolestivým syndromem.

Abychom pochopili, jak se vypořádat s různými projevy onemocnění koronárních tepen, naučit se chovat správně (zda se myokardu aterosklerózy ve svém životě), je důležité, aby pochopili, co je popsáno státem.

• Co to je tato podmínka?
• Klasifikace patologie
• Co je způsobeno?
• Symptomy a projevy patologie
• diagnostika
• Možné komplikace
• Problémy s léčbou
• Prognózy a preventivní opatření

Co to je tato podmínka?

Pod pojmem post-infarktová kardioskleróza je zvykem naznačovat takovou formu ischemické patologie srdce (nebo IHD), která se může projevit nahrazením jednotlivých částí myokardu (jeho svalových vláken) jizvovou pojivovou tkání.

Mělo by být zřejmé, že po akutní formě onemocnění koronární arterie a při nouzovém stavu infarktu myokardu se nutně objeví zjizvení svalové tkáně a na místech primární nekrózy se vždy objevuje aterosklerotická jizva.

Jinými slovy, infarkt myokardu, je vždy logickým důsledkem projevů ischemické choroby srdeční, jako je infarkt myokardu. Někdy může trvat přibližně tři nebo dokonce čtyři týdny k úplnému vyléčení oblastí myokardu postižených nekrózou.

Proto jsou všichni pacienti bez infarktu, kteří podstupují infarkt, automaticky diagnostikováni post-infarktovou kardiosklerózou jednoho nebo druhého stupně a lékaři často popisují kvalitu a velikost stávající aterosklerotické jizvy.

Bohužel, aterosklerotická jizva na srdečním svalu získaná po infarktu myokardu nemá dostatečnou elasticitu, nemá kontraktilní schopnost, zatěžuje a deformuje blízké myokardiální tkáně a významně zhoršuje kvalitu srdce.

Klasifikace patologie

Moderní klinická medicína popisuje následující formy kardiosklerózy (jako nejčastější projev primární ischemické choroby srdeční nebo onemocnění koronární arterie):

• ohnisková forma;
• difúzní forma:
• patologii s lézemi ventilového přístroje.

Postinfarkční aterosklerotické fokální změny myokardu se vyskytují nejčastěji.

Stejné poškození svalové tkáně může nastat po lokalizované formě myokarditidy. Podstata ohniskové post-infarktové kardiosklerózy spočívá ve vytvoření jasně omezené oblasti spojivové tkáně jizvy.

Závažnost této nemoci závisí na takových faktorech po infarktu:

1. Hloubka nekrotické léze myokardu, která do značné míry závisí na typu infarktu. Patologie může být povrchní nebo transmurální, kdy se nekróza podařilo šířit po celé tloušťce svalové stěny.
2. Velikost necrotického zaostření. Mluvíme o velkých ohniskových nebo malých ohniskových sklerotických lézích. Čím větší je oblast poškození jater, tím výraznější jsou příznaky kardiální sklerózy, tím méně optimistická bude prognóza dalšího přežití.
3. Lokalizace vypuknutí. Například středy se nacházejí v fibrilace zdi nebo interventrikulárního septa není tak nebezpečné jako zahrnutí jizvy na stěnách levé komory.
4. Z celkového počtu lézí vznikl nekrózy. Toto riziko komplikací a následné projekce přežití závisí přímo na počtu primárních ložisek nekrózy.
5. Od porážky vodivého systému. Aterosklerotické ložiska, které ovlivňují vodivé trámy srdce, zpravidla vedou k nejzávažnějším poruchám ve fungování srdce obecně.

Když už mluvíme o difúzní formu cardiosclerosis je třeba poznamenat, že v tomto typu patologie jizev poškození myokardu rovnoměrně v celém textu. Tato forma kardiální sklerózy se může vyvinout nejen při akutním infarktu, ale také v chronické formě onemocnění koronární arterie.

Kardiální skleróza, která postihuje chlopenní přístroj srdce, je nejčastější, protože ventily mají zpočátku strukturu pojivového tkaniva.

Nicméně lékaři rozlišují dva typy takových lézí srdečních chlopní: nedostatek ventilu nebo jeho stenózu.

Pro snížení hladiny cholesterolu naši čtenáři úspěšně užívali Aterol. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Co je způsobeno?

Je třeba říci, že každá nemoc má určitý původ. Hlavní příčinou vývoje kardiosklerózy je samotné koronární onemocnění srdce (nebo CHD).

Z hlediska mechanismu vývoje kardiosklerózy mohou být příčiny zjizvení tkáně:

• zúžení velkých koronárních cév, které vedou k nedostatečnému přivádění krevního svalu, hypoxii a nekróze;
• akutní zánětlivé procesy, které mohou změnit strukturu myokardu;
• ostrý nárůst velikosti myokardu, jeho roztahování, například kvůli typu kardiomyopatidylace.

Navíc vývoj kardiosklerózy nebo spíše její progrese může být ovlivněn dědičností a charakteristikami určitého životního stylu.

Komplikovat průběh kardiální sklerózy může:

• nedostatek přiměřené fyzické námahy, který je naléhavě potřebný během rehabilitace po infarktu nebo jiných forem IBS;
• zachování špatných návyků;
• nesprávná strava;
• konstantní napětí;
• odmítnutí náležité profylaktické léčby.

Bohužel, kvůli vlivu popsaných faktorů, kardiální skleróza každoročně způsobuje smrt obrovského počtu lidí.

Symptomy a projevy patologie

Vzhledem k tomu, že formuláře na infarkt myokardu ničení srdeční tkáně jizvy nejsou schopny plně zmenšit hlavní projevy nemoci lze považovat za klinický obraz chronického srdečního selhání.

Nejčastěji se pacienti s tímto onemocněním mohou stěžovat na:

• extrémní dechová napětí, a to i při absenci fyzické námahy;
• prudký nárůst srdeční frekvence, jako vzhled odezvy na snížení počtu ejekčních frakcí;
• modravá barva rtů, končetin, oblast kolem nosu;
• různé typy arytmií - např. atriální fibrilace nebo extrasystolie, v složitějších případech opakující se komorová tachykardie, která se často může stát příčinou úmrtí pacienta;
• stavy náhlé akumulace tekutiny v těle - vývoj hydrothoraxu, hydroperikardu, ascites, který může také vést ke smrti pacienta.

Kardioskleróza po infarktu také často vede ke změnám struktury dříve zdravých oblastí myokardu.

Srdce svalové tkáně se stává drobivé, dutina srdce se může zvětšovat, to vše vede k přeměně celého orgánu.

Výsledkem je, že problém vyvolává pouze nárůst symptomů srdečního selhání.

diagnostika

Diagnóza kardiosklerózy je zpravidla poměrně jednoduchá, pod podmínkou potvrzené primární diagnózy onemocnění koronární arterie, akutního infarktu myokardu.

Stává se však také, že ischemická patologie srdce s nekrózou myokardiální tkáně je zcela asymptomatická. V takových případech je podezření na výskyt cévních změn pouze během úplného vyšetření pacienta.

Tento typ diagnózy může zahrnovat:

• provádění elektrokardiogramu, který téměř vždy vidí charakteristické změny v patologii;
• echokardiografické techniky jako více informující verze studie. Tato technika může dokonce detekovat aneuryzma postižené oblasti;
• provádějící pozitronovou emisní tomografii, která se provádí s intravenózním izotopem, což umožňuje vidět specifické ložiska sklerosy tkání;
• angiografie, která umožňuje určit stupeň zúžení koronárních tepen.

Možné komplikace

Mělo by být zřejmé, že jak infarkt myokardu, tak kardioskleróza po infarktu mohou tyto nemoci vést ke smrti pacienta.

Ale mezi méně závažnými komplikacemi tohoto stavu, lékaři volají:

• vývoj srdečních arytmií;
• vzhled fibrilace síní;
• extrasystoly - tzv. mimořádné kontrakce myokardu;
• blokáda srdce, která může interferovat s "čerpáním" funkce myokardu;
• cévní aneuryzma - nebezpečné rozšíření nebo výčnělky některých částí tkáně srdeční stěny, které zvyšují riziko krvácení;
• chronické srdeční selhání.

Současně lékařská statistika potvrzuje, že jakékoliv komplikace primárního problému (IHD, infarkt myokardu nebo kardiální skleróza) zvyšují riziko úmrtí u pacientů.

Problémy s léčbou

Mělo by být zřejmé, že funkce myokardiálních oblastí postižených kardiosklerózou je zcela nemožné obnovit.

Proto je léčba post-infarktové kardiální sklerózy nejčastěji zaměřena na prevenci progrese patologických sklerotických procesů při prevenci vývoje komplikací při snižování nepříjemných příznaků tohoto problému.

Léčba kardiosklerózy je velmi podobná terapeutickým metodám používaným v IHD s přidáním léků ke korekci srdečního selhání.

S touto patologií lze zpravidla přiřadit:

• diuretické léky;
• léky ze skupiny inhibitorů ACE, což umožňuje zpomalit proces obnovy struktury myokardu;
• činidla ze skupiny antikoagulancií, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin;
• metabolické léky ke zlepšení výživy myocytů;
• různé betablokátory, jako preventivní opatření pro rozvoj arytmií.

Po zjištění aneuryzmatů po infarktu, které významně zhoršují čerpací funkci myokardu, může být léčba chirurgická, chirurgicky odstranit aneuryzmus. Často mohou současně provádět operaci bypassu koronární arterie.

Aby se zlepšily funkce životaschopných oblastí myokardu, lze pacientům doporučit provést balonovou angioplastiku nebo stentování.

Prognózy a preventivní opatření

Ve většině případů lze stanovit prognózy přežití pacientů, kteří čelí problému post-infarktové kardiální sklerózy:

• procento nemocných a zdravých tkání myokardu;
• závažnost patologických změn srdečního svalu;
• reálný stav všech koronárních tepen.

Například při vývoji multifokální postinfarkální aterosklerózy s ejekční frakcí menší než 25%, celková délka života pacientů obvykle nesmí překročit tři roky.

Postinfarkální kardiální skleróza (stejně jako samotný srdeční infarkt) je smrtelné onemocnění, a proto lékaři trvají na naléhavé potřebě pacienta pozorovat všechny druhy sekundárních preventivních opatření, aby nedošlo k opakovanému výskytu tohoto problému.

V popsaných patologických stavech se lékaři snaží co možná nejvíce prodloužit dobu remisí, protože jakékoliv zhoršení přispěje k tvorbě nových lézí jizev.

K prevenci recidivy patologie je nutné:

• jíst správně (vyhýbat se škodlivým potravinám, dát přednost zdravým, obohaceným potravinám);
• vyhnout se stresu a nervovým šokům;
• pokuste se vyloučit nadměrnou fyzickou námahu, ale nevzdávejte se správné léčebné gymnastiky;
• chodit na volném prostranství co nejčastěji;

sledovat užitečnost spánku a odpočinku. Ujistěte se, že se zbavíte chrápání a nespavosti, například pomocí tak jednoduchého a cenově dostupného nástroje, jako je lékařský polštář "Zdorov".

Mimochodem, zdravotní polštář "Zdorov" je vyroben z antialergenních materiálů a je naprosto bezpečný;

pravidelně absolvují preventivní prohlídky u lékaře a přesně dodržují všechny jeho pokyny.

Závěrem bych chtěl poznamenat, že post-infarktová kardiální skleróza je onemocnění, které nelze úplně vyléčit.

Je to důležité! Ve skutečnosti není možné odstranit všechny dostupné jizvy po infarktu na stěnách srdce. To ale neznamená, že tato diagnóza vede k bezprostřední smrti pacienta.

S odpovídající prevencí recidivy a přiměřeným řešením tohoto problému mohou pacienti výrazně prodloužit svůj život. A toto, vidíte, je důležité!

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, stlačování)?
• Najednou se můžete cítit slabý a unavený...
• Zvýšený tlak je stále cítit...
• O dyspnoci po nejmenším fyzickém namáhání a nic co říct...
• A už dlouho užíváte drogu, dieta a pozorujete váhu...

Ale soudit tím, že čtete tyto řádky - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst příběh Olgy Markovičové, který našel účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Čtěte více >>>

Léčba plazmy cholesterolem

Ateroskleróza je onemocnění, které se rozvíjí bez povšimnutí a častěji postihuje muže od čtyřicátých let, a ženy jsou čtyřikrát méně pravděpodobné. Ateroskleróza způsobuje těžké onemocnění, jako je infarkt myokardu a mrtvice. K dnešnímu dni představují hlavní nebezpečí pro lidský život, protože podle statistik jsou ve všech zemích nejdříve v úmrtnosti bez ohledu na úroveň jejich vývoje. Cholesterolové plaky jsou hlavní strukturou aterosklerózy. Jsou to nebezpečné škodlivé faktory nemoci.

Mechanismus vzdělávání

Vzhled plaků je spojen s narušeným metabolismem tuků. Bylo prokázáno, že jednou ze složek metabolismu tuků je proces tvorby a využití lipoproteinů a triglyceridů. Jsou vyráběny v noci buňkami jater z živočišného tuku získaného z potravy, vstupují do krevního řečiště, dosahují buněčné úrovně, kde se podílejí na konstrukci tkáňové struktury, syntéze hormonů a vitamínů. Zbytky jsou vráceny do jater k ničení. Jak vyplývá z názvu, lipoproteiny jsou sloučeniny mastných molekul a bílkovin. Tučná část je cholesterol známý všem.

Vědci objevili tři frakce lipoproteinu, které hrají roli ve vývoji aterosklerózy:

• vysoká hustota
• nízká hustota
• velmi nízká hustota.

Pokud se hromadí příliš mnoho lipoproteinů (buď velké množství tuku pochází z potravy nebo játra není schopna zpracovat), začíná jejich škodlivý účinek na cévní stěnu. Navíc lipoproteiny s vysokou hustotou mají pozitivní účinek a nízkou - slouží jako stavební materiál pro plazma cholesterolu. Jméno "dobrý cholesterol" a "špatný cholesterol" se zakořenilo.

Co je to cholesterolová deska?

Pro vzhled plaku je třeba splnit dvě podmínky:

• nerovnováha metabolismu tuků;
• poškození vnitřní stěny nádoby.

Obvykle se udržuje určitá rovnováha mezi "dobrým" a "špatným" cholesterolem a převažují lipoproteiny s vysokou hustotou. Při ateroskleróze se zvyšuje podíl komplexů proteinů a tuků s nízkou hustotou a nízkou hustotou.

Malé zranění se objevují na vnitřním obložení velkých a středních kalibrů. Zvláště často v místech větvících nádob. Vědecké důkazy je spojují s virovou infekcí. S chřipkou, akutním respiračním onemocněním, herpesem na rtech a křídlech nosu jsou viry nejen na vnějších sliznicích, ale také v cévách. To je doloženo paralelními údaji o nárůstu úmrtnosti na mrtvici a srdeční infarkt během výskytu respiračních virových infekcí a chřipky. Stejný účinek má chlamydiová infekce, cytomegalovirus.

Dále, tvorba plaku prochází třemi stupni:

• Stupeň mastnoty - v místě poškození je cévní stěna uvolněná a oteklá, je chráněna před vnějším vlivem enzymů. Když dojde k jejich vyčerpání, "špatný" cholesterol je uložen v poškozené intimice. Trvání tohoto procesu je odlišné, existence místa je možná od dětství, jak se to u dětí nachází pod mikroskopem.
• Vlákna pojivové tkáně se objevují a rostou v tukové náplasti, je zhutněna, ale je stále volná a měkká. V této fázi může být cholesterolová destička rozpuštěna a nádoba uvolněna. Na druhou stranu hrozí nebezpečí přerušení plaku, tvorby trombů a zablokování artérie. Stěna v místě poranění je zhutněna, vředěná, což přispívá k prasknutí a dále zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Existuje ukládání vápenatých solí (atherokalcinóza), zhutnění a růst plaku. Rozpuštění již není možné. Byly vytvořeny podmínky pro zpomalení krevního toku a akumulace krevních destiček. Formují krevní sraženiny (trombus), což způsobuje klinické projevy. Při rychlém vývoji nastává akutní náhlá nemoc nebo chronický průběh s postupným blokováním přístupu krve do postiženého orgánu.

Symptomy

Aterosklerotický proces ovlivňuje arteriální cévy střední a velké velikosti. Venózní a lymfatické cévy, stejně jako malé kapiláry nejsou poškozeny. Oblíbeným místem pro vývoj plaků jsou elastické cévy (velké tepny, včetně hrudní a břišní aorty, femorální tepny) a svalově elastického typu (karotida, srdce, mozek, ledviny).

Přítomnost cholesterolových plaků v cévách srdce vede k narušení přívodu krve do myokardu (svalové tkáně) a způsobuje chronickou koronární insuficienci ve formě mrtvice nebo akutního srdečního záchvatu. Stupeň poškození srdce závisí na oblasti poškození, prevalence, schopnosti těla rozvíjet další krevní oběh (kolaterální cévy).

Cholesterolové plaky v cévách krku zhoršují výživu všech orgánů umístěných v hlavě. Za prvé, mozku, oči. Toto je vyjádřeno snížením jejich funkčních schopností: paměť, vize, myšlenkový proces, možnosti učení. Bolest hlavy s nevolností a zvracením, zvýšený krevní tlak a rozvoj hypertenze jsou také spojeny s aterosklerózou mozku a ledvin, plaky cholesterolu v krční tepně. V případě náhlého oddělení krevní sraženiny nebo části plaku se objevuje akutní porušení krevního zásobení - mrtvice s úplnou nebo částečnou paralýzou, poruchy vnitřních orgánů. Klinický obraz závisí na umístění sraženiny.

Po šedesáti letech mohou pacienti zaznamenat příznaky plaku v hrudní aortě. Klinicky se projevuje v nepřetržitých bolestech na hrudi, které se šíří do zad. Na rozdíl od anginy nejsou závislé na fyzické námaze nebo stresu. Těžká komplikace - prasknutí aorty.

Při poruše femorální tepny a cév nohou dochází ke zchlazení nohou, křehnutí, nutkání zastavit se bolestí, gangrénu nohy se silnou bolestí a rozkladem tkání.

Změny v renální tepně mohou úplně odstranit orgán z pracovního stavu, což vede k chronickému selhání ledvin, akumulaci dusíkatých látek a strusky, které se nevylučují močí. Podvýživa v nadledvinách způsobuje trvalou, nespravovanou hypertenzi.

Očkování břišní aorty způsobuje bolest břicha, nekrózu střevních tkání a pankreasu.

Vývoj včasné aterosklerózy v pánevních cévách je detekován se sníženou schopností a erektilní dysfunkcí u mužů.

Uložení cholesterolu je možné na kůži kloubů, krku a hrudníku. Častěji se vyskytují u žen. Nemají nic společného s plavidly. Správným názvem pro placi cholesterolu na obličeji je xanthelasma. Objevují se v důsledku narušení metabolismu tuků. Někteří dokonce považují je za druh markeru stupně vývoje aterosklerotického procesu v těle.

Xanthelasmas mají zaoblenou, plochou nebo kopcovitou strukturu, od malých až po hrach. Jedná se o benigní formace. Rostou po celý život, bezbolestný, měkký na dotek. Umístění cholesterolu na oči je čistě kosmetická vada, nemá vliv na vidění. Doporučení lékařů o stravě jsou stejná jako u vývoje aterosklerózy. Xanthelasma může růst, znovu se objeví na dalším místě. Na žádost pacienta je odstranění cholesterolu na očních víčkách prováděno za studena (kryoterapie), termokoagulace, laserového paprsku, chirurgicky.

Jak zastavit aterosklerózu?

Odstranit plaky cholesterolu léky nemohou. Za tímto účelem se používají různé chirurgické metody.

Především by měli pacienti absolvovat úplné diagnostické vyšetření, včetně definice rozšířeného lipogramu, elektrokardiografické studie, ultrazvukového vyšetření srdce a ledvin. Schopnosti mozku jsou studovány pomocí počítačové tomografie, elektroencefalografie. Při zavádění kontrastních látek během angiografie je zobrazování magnetickou rezonancí určováno lokalizací a velikostí krevní sraženiny v cévě.

Během operace chirurg odstraní část plaku spolu s trombem. Životaschopnost postiženého orgánu a jednotlivce závisí na tom, jak rychle se odstraní cholesterolové plaky.

V počátečních stádiích onemocnění (tuková náplast) se používají léky, jako jsou enzymy, k rozpouštění plaků cholesterolu, ale musí být podávány přímo na místě léze cévy. Taková léčba je velmi obtížná a je možná pouze ve specializovaných cévních centrech. Proto je mnohem realističtější přemýšlet o tom, jak se zbavit plaků cholesterolu, ale jak zabránit jejich brzkému vzhledu, o možnostech prevence aterosklerózy.

Existují dva typy příčin aterosklerózy:

• důvody, které nemůžeme ovlivnit (věk, genetická predispozice, pohlaví);
• v rámci možností osoby, je-li to žádoucí.

Je to druhá možnost, která by měla lidem zajímat po čtyřiceti letech.

Existuje pět oblastí, ve kterých je důležitá role jednotlivce:

• přejídání tukových potravin živočišného původu - způsobuje požití přebytečného "špatného" cholesterolu, jehož játra nejsou schopny zvládnout;
• nedostatek aktivních pohybů - omezuje spotřebu cholesterolu tělem, zhoršená rovnováha metabolismu tuků vede k patologii;
• kouření a alkoholismus - jedna z účinků nikotinu a alkoholu je snížena na toxické poškození jater a tělo nemůže zvládnout zpracování tuků;
• nadváha - vede k porušení všech druhů metabolismu včetně tuku;
• zvýšená náchylnost k stresu - tělo je neustále pod účinkem hormonu adrenalin, narušuje adaptivní mechanismus, způsobuje akumulaci lipoproteinů s nízkou hustotou.

Dieta, která porušuje metabolismus tuků, by neměla obsahovat živočišné tuky (tučné maso, sádlo, máslo, smetana), sladké a moučné nádobí. Každý den musíte mít nejméně 0,4 kg zeleniny a ovoce. Je dokázáno, že pouze za pomoci stravy v průběhu měsíce může být hladina "špatného" cholesterolu snížena o deset procent.

Cvičení by mělo být dávkováno až 40 minut denně. Doporučujeme procházky, plavání, jízda na kole. V žádném případě nemůže být ve věku po 50 letech silných sportů.

Odolnost proti stresu může být vyvinuta pomocí auto-tréninku, užívání lehkých bylinných sedativ.

Z léků, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, jsou statiny široce používány. Lékař vám pomůže zvolit potřebný lék.