Pankreatické beta-buněčné protilátky

• Prevence

Pankreatické beta-buněčné protilátky (ICA) jsou autoprotilátky, které působí proti sekrečním buňkám pankreatických ostrůvků a způsobují jejich destrukci. V diagnostické praxi jsou považovány za laboratorní příznak inzulín-dependentního diabetes mellitus (diabetes mellitus 1. typu). Studie je indikována pro příznaky hyperglykémie, genetické predispozice k cukrovce, špatná odpověď na standardní léčbu pacientů s diabetem typu 2. Výsledky se používají k rozlišení a určení rizika vzniku onemocnění závislé na inzulínu. Venózní krev se vyšetřuje metodou ELISA. Normální indikátor je titr menší než 1: 5. Období analýzy je 11-16 dní.

Pankreatické beta-buněčné protilátky (ICA) jsou autoprotilátky, které působí proti sekrečním buňkám pankreatických ostrůvků a způsobují jejich destrukci. V diagnostické praxi jsou považovány za laboratorní příznak inzulín-dependentního diabetes mellitus (diabetes mellitus 1. typu). Studie je indikována pro příznaky hyperglykémie, genetické predispozice k cukrovce, špatná odpověď na standardní léčbu pacientů s diabetem typu 2. Výsledky se používají k rozlišení a určení rizika vzniku onemocnění závislé na inzulínu. Venózní krev se vyšetřuje metodou ELISA. Normální indikátor je titr menší než 1: 5. Období analýzy je 11-16 dní.

Když autoimunitní léze ostrovů Langerhans vyvíjejí diabetes typu 1. Účinek autoprotilátek na beta buňky - bazofilní insulocyty - vede k poklesu produkce inzulínu. Specifické protilátky této skupiny jsou produkovány B lymfocyty, v důsledku jejich aktivity se vyvíjí diabetes závislý na inzulínu. Produkce protilátek může být spojena s realizací dědičného programu, vyvolaného infekcemi, intoxikacemi. Přítomnost AT v krvi se považuje za známku diabetu 1. typu. Analýza je vysoce specifická a vysoce citlivá, ale s jinými souběžnými autoimunitními endokrinopatiemi lze získat falešně pozitivní výsledek.

Indikace

Protilátky proti beta buňkám jsou stanoveny u 70-95% pacientů s diagnózou diabetu 1. typu. Důvody pro analýzu jsou:

1. Klinické příznaky hyperglykémie - zvýšená žízeň, úbytek hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, zhoršená citlivost rukou a nohou, polyurie, svědění kůže a sliznic. Výsledky se používají ke stanovení typu diabetu a řeší problém vhodnosti inzulinové terapie, zejména u dětí.
2. Dědičná predispozice k diabetu závislému na inzulínu. Studie je nutná k určení rizika vývoje onemocnění, protože vývoj specifických protilátek začíná předtím, než se objeví první symptomy. Diagnóza pre-diabetes vám umožňuje rychle předepisovat dietu a imunoreaktivní léčbu.
3. Transplantace pankreatu. Studie je ukázána potenciálním dárcům za účelem potvrzení nepřítomnosti autoimunního diabetu.
4. Neúčinnost standardní terapie zaměřená na korekci hladiny glukózy v krvi u pacientů s diagnózou diabetu 2. typu. Výsledky slouží k objasnění diagnózy.

Informativnost studie je nižší u autoimunních endokrinopatií, protože existuje možnost falešně pozitivního výsledku. Při zánětlivých a onkologických onemocněních pankreatu může být produkce protilátek proti beta buňkám snížena i v případě diabetu závislého na inzulínu.

Příprava na analýzu

Venózní krev pro analýzu se provádí ráno. Zvláštní příprava na postup se nevyžaduje, všechna pravidla jsou poradní povahy:

• Je lepší dávat krev na prázdný žaludek před snídaní nebo 4 hodiny po jídle. Můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu jako obvykle.
• Den před zahájením studie stojí za odmítnutí užívání alkoholických nápojů, intenzivní fyzické námahy, aby se zabránilo emočnímu stresu.
• Během 30 minut před odběrem krve se musíte zdržet kouření. Doporučujeme trávit čas v uvolněné atmosféře, posezení.

Krev se odebírá punkcí z kloubní žíly. Biomateriál se umístí do utěsněné trubky a odešle do laboratoře. Před analýzou se vzorek krve umístí do odstředivky, aby se oddělily vytvořené prvky od plazmy. Výsledné sérum se zkoumá metodou ELISA. Příprava výsledků trvá 11-16 dní.

Normální hodnoty

Obvykle je titer protilátek k beta bunkám pankreatu menší než 1: 5. Výsledek lze také vyjádřit pozitivním indexem:

• 0-0,95 - negativní (normální).
• 0,95-1,05 - nespecifikováno, vyžaduje se opětovné testování.
• 1,05 a více - pozitivní.

Ukazatel v rámci normy snižuje pravděpodobnost inzulín-dependentního diabetes mellitus, ale nevylučuje nemoc. Zároveň protilátky proti beta buňkám jsou zřídka detekovány u lidí bez cukrovky. Z těchto důvodů je nutné interpretovat výsledky analýzy v kombinaci s údaji z jiných studií.

Zvyšte hodnotu

Krevní test na protilátky proti antigenům pankreatických buněk ostrůvků je velmi specifický, takže důvod pro zvýšení může být:

• Předepisuje Vývoj autoprotilátek začíná před nástupem příznaků onemocnění, počáteční porážka sekrečních buněk je kompenzována zvýšenou syntézou inzulínu. Zvýšení rychlosti určuje riziko vzniku diabetu 1. typu.
• Diabetes závislý na inzulínu. Protilátky jsou produkovány imunitním systémem a infikují beta buňky pankreatických ostrůvků, což vede k poklesu produkce inzulínu. Zvýšená rychlost je určena u 70-80% pacientů s klinickými projevy onemocnění.
• Jednotlivé rysy zdravých lidí. Při absenci diabetu závislého na inzulínu a jeho predispozici se objevují protilátky u 0,1-0,5% lidí.

Léčba abnormalit

Test na protilátky proti beta buňkám pankreatu v krvi je vysoce specifický a citlivý na diabetes 1. typu, a proto je běžnou metodou diferenciální diagnostiky a detekce vývojového rizika. Včasná detekce onemocnění a správné určení jeho typu umožňuje zvolit účinnou terapii a zahájit prevenci metabolických poruch včas. Výsledky analýzy by měly být adresovány endokrinologovi.

Protilátky buněk ostrůvků pankreatu

Analýza umožňuje identifikovat specifické autoprotilátky proti antigenům ostrůvkových buněk v krevním séru, které mohou způsobit inzulín-dependentní diabetes mellitus autoimunitní povahy.

Ruské synonymy

AT k beta buňkám pankreatu, autoprotilátky proti antigenům buněk ostrůvků v séru.

Anglické synonyma

Anti-Islet buněčné protilátky, cytoplazmatické autoprotilátky ostrůvkových buněk.

Výzkumná metoda

Imunosorbentní test s enzymovou vazbou (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Diabetes mellitus typu 1 na bázi inzulínu je charakterizován nedostatečnou produkcí inzulínu beta-buňkami (ostrovce Langerhans) v pankreatu kvůli jejich autoimunní destrukci. Konkrétní autoprotilátky proti antigenům ostrůvkových buněk v krevním séru jsou jedním z indikátorů diabetu mellitus závislé na inzulínu typu 1 s autoimunitním charakterem. Jejich vzhled odráží zničení beta buněk pankreatu a v důsledku toho nedostatečnou syntézu inzulínu, což je rys diabetu 1. typu. Opakem vzniku diabetu typu 2, což je hlavně důsledkem tvorby buněk, inzulínové rezistence a není spojen s autoimunitním procesem.

Asi 10% všech případů diabetes mellitus je diabetes typu 1 (autoimunitní), častější u pacientů mladších 20 let. Mezi hlavní příznaky diabetu, jako je časté močení, žízeň, ztráta hmotnosti a špatné hojení ran, nastává, když je pacient diabetes typu 1 zničil 80-90% beta-buněk pankreatu, a to již není schopen produkovat dostatečné množství inzulínu. Tělo potřebuje každodenní výrobu inzulínu, protože pouze s jeho pomocí může glukóza vstoupit do buněk a být použita k výrobě energie. Bez dostatečného množství inzulínu buňky hladovějí a hladina cukru v krvi (hyperglykémie) stoupá. Akutní hyperglykémie může vést k rozvoji diabetické komunity a chronická hyperglykemie může poškodit cévy a orgány, jako jsou ledviny.

Při autoimunitním diabetes mellitus typu 1 v 95% případů jsou detekovány specifické protilátky proti antigenům ostrůvkových buněk, zatímco u pacientů s diabetem typu 2 autoanalýzy obvykle chybějí.

Test na protilátky proti beta buňkám pankreatu v krvi je nejběžnější metodou diagnostiky autoimunitní povahy diabetes mellitus.

Na co se používá výzkum?

• Hlavně za účelem rozlišení autoimunitního diabetu typu 1 od inzulínu závislé na jiných typech diabetu. Správné a včasné stanovení typu diabetu rozšiřuje možnosti včasné léčby výběrem nejvhodnější terapie a vyvaruje se komplikací onemocnění.
• Předpovědět možný diabetes mellitus 1. typu, protože protilátky proti buněk ostrůvků mohou být detekovány v krvi dlouho před prvními příznaky diabetu. Jejich identifikace umožňuje diagnostikovat prediabetiku, předepisovat dietu a imunokorektivní terapii.

Kdy je plánována studie?

• V diferenciální diagnostice diabetu typu 1 a typu 2 u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem.
• Při diagnóze zřejmého diabetu mellitus, kdy byl pacient diagnostikován s diabetem 2. typu, má velké potíže s kontrolou hladiny glukózy v krvi pomocí standardní terapie.

Co znamenají výsledky?

• Autoimunitní diabetes mellitus závislý na inzulínu typu 1.
• Předispozice k autoimunitnímu diabetes mellitus typu 1 u jedinců s těžkou dědičností.

Negativní výsledek u pacientů se symptomy cukrovky

• Diabetes 2. typu.

Co může ovlivnit výsledek?

Autoimunitní endokrinní onemocnění, jako je například Hashimotova tyroiditida nebo Addisonova choroba, přispívají k falešně pozitivnímu výsledku.

Důležité poznámky

• V některých případech mohou být u zdravých jedinců detekovány protilátky proti antigenům ostrovních buněk.
• Tato analýza má velký význam při rozhodování o jmenování inzulínové terapie, zejména u dětí.

Doporučujeme také

Kdo dělá studii?

Pankreatické protilátky

Diabetes je vážná nemoc, která se v moderní společnosti stává rozšířenou. Jeho vývoj je ovlivněn nejen životním stylem a stravou, ale také genetickými (zděděnými faktory). V tomto článku budeme hovořit o tom, jak můžete určit vaši náchylnost k cukrovce, a mluvit o tom, jaké protilátky na specifické pankreatické buňky jsou určeny.

Nějaká teorie

Pankreas není pouze vylučovací orgán, který se podílí na trávicím procesu. V tkáni pankreatu jsou malé části buněk, které produkují hormony (ostrovy Langerhans). Ista beta buňky jsou zodpovědné za sekreci inzulínu - látku, která reguluje metabolismus uhlohydrátů. Je to nedostatek inzulinu, který způsobuje vývoj diabetu 1. typu. Objevuje se to v 10% případů, nicméně se rychle vyvíjí, není možné jej konvenční léčbu. U tohoto typu diabetu jsou pravděpodobnější výskyt komplikací: postihují ledviny, postihují vaskulární cévy, trpí srdeční svaly a dolní končetiny.

Diabetes mellitus typu 1 (závislý na inzulínu) se vyvíjí v důsledku autoimunitního poškození beta buněk pankreatu. Vlastní obrany zničí tyto formace. Výsledkem je, že výroba inzulínu se úplně snižuje nebo úplně zastaví. Faktory přispívající k rozvoji tohoto stavu nejsou známy. Přítomnost takových protilátek však může být určena in vitro.

O analýze

Protilátky proti beta buňkám pankreatu jsou detekovány v krvi lidí s diabetem 1. typu. K čemu slouží tato analýza? Symptomy diabetu závislé na inzulínu postupují velmi rychle. Analýza pomůže rychle určit typ nemoci a předepsat kompetentní a efektivní léčbu. Analýzu lze také stanovit, pokud se příznaky nemoci ještě nezjavily. On ukáže tendenci člověka k této patologii a pomůže přizpůsobit životní styl předem.

Protilátky proti beta bunkám pankreatu se doporučují stanovit v případech, kdy jsou lékaři vystaveni cukrovce typu 2 se špatně korekčními hladinami cukrů. V tomto případě je diabetes mellitus závislý na inzulínu maskován při obvyklém průběhu patologie.

Tyto protilátky patří do imunoglobulinů třídy G. Stanoví se metodou ELISA (enzymová imunoanalýza).

Jak darovat krev?

Tato analýza obvykle předepisují terapeuti nebo endokrinologové. Navíc vás může do laboratoře přivést rodinný lékař, pediatr nebo chirurg. Krev se odebírá z žíly. Jakékoli žilní vyšetření se provádí s prázdným žaludkem, aby se zabránilo zvýšeným hladinám tuku v krvi, které bránily studii. Odborníci také doporučují, aby nekouřili po dobu 30 minut, než donutili krev.

Výsledky testů

Pozitivní výsledek tohoto testu naznačuje, že pacient trpí diabetem mellitus závislým na inzulínu (diabetes mellitus 1. typu). Tělo produkuje protilátky, které blokují ostrovy Langerhans a inhibují produkci inzulínu. Pozitivní výsledek může nastat u zdravých jedinců. V tomto případě je riziko vzniku cukrovky v budoucnu skvělé. Obvykle se příznaky onemocnění objevují, když zemře asi 80-90% buněk. Pokud je však u zdravého dítěte a adolescenta zjištěna vysoká hladina protilátek, náhradní terapie může být zahájena dříve. V tomto případě se klinický obraz nemoci vůbec neobjevuje.

V některých formách autoimunitních onemocnění testy poskytují falešně pozitivní výsledek. Pacient by měl být požádán, zda je v anamnéze onemocnění štítné žlázy nebo nadledvin.

Negativní výsledek naznačuje, že pacient trpí diabetem typu 2 a specifická inzulinová terapie se nevyžaduje. Tato diagnóza je relevantní, pokud dojde ke zvýšení hladiny cukru.

Mělo by se vzít v úvahu titr protilátek (množství v krvi). Na počátku onemocnění existuje mnoho imunoglobulinů, které aktivně napadají beta buňky a zničují je. Když jsou ostrůvky zničeny, počet protilátek klesá. Stupeň onemocnění lze proto také posoudit na základě této analýzy.

Rychlost protilátek proti beta bunkám pankreatu

Lékaři někdy referují pacienty na analýzu, podle něhož jsou stanoveny protilátky proti beta buňkám pankreatu. Aby byl čtenáři jasný bez lékařského vzdělání, existuje speciální krevní test, jehož účelem je vyšetřit pacienty s rizikem s předispozicí na diabetes 1. typu.

Jaké jsou protilátky proti beta buňkám pankreatu?

Analýza se provádí v případě, kdy je řešena otázka inzulinové terapie. Může být použita k detekci protilátek, které se vyskytují u lidí, kteří jsou nemocní nebo jsou náchylní k diabetes 1. typu.

Odborníci určují protilátky proti buňkám ostrůvků pankreatu. Klastry buněk v kaudální části pankreatu jsou nazývány ostrovy Langergnas (ICA). Byli objeveni německým doktorem Paulem Langergansem, po němž obdrželi takové jméno.

Bylo zjištěno celkem 5 typů buněk:

1. Alfa buňky, které produkují glukagon, který je zodpovědný za množství glukózy v krvi.
2. Beta buňky jsou odpovědné za produkci inzulínu, který transportuje glukózu z krve do buněk těla.
3. Delta buňky - produkují somatostatin, který inhibuje sekreci mnoha žláz.
4. PP-buňky (pankreatický polypeptid) - zpomalují tvorbu pankreatické šťávy a zvyšují tvorbu žaludeční šťávy.
5. Epsilonové buňky - produkují hormon ghrelin, který zvyšuje pocit hladu.

Značkou poškození autoimunitních buněk jsou protilátky v krvi. Jsou tvořeny v těle ve vztahu k jeho vlastním antigenům - ostrovům beta buněk. Dokonce je můžete najít několik let (od 1 do 8 let) před manifestací hlavních příznaků onemocnění. Značka autoprotilátek v testu je označována jako ICA.

U lidí s diabetem typu 1 pankreas nevytváří inzulín. To znamená, že k udržení hladiny cukru v krvi bude nutné podávat zvenčí.

Zvažte normy a odchylky.

Obvykle nejsou detekovány protilátky proti beta buňkám pankreatu. Jejich vzhled naznačuje:

• projev nemoci nebo projevy klinických příznaků onemocnění;
• progrese nebo přechodu diabetu u pacientů druhého typu na první;
• dědičná predispozice ohrožených osob.

Jak se provádí analýza?

Stanovení protilátek proti beta bunkám pankreatu je následující.

U diabetu prvního typu (závislého na inzulínu) je pozorována destrukce ostrůvků pankreatu, v důsledku toho přestávají produkovat inzulín. Hlavním příznakem onemocnění je přítomnost specifických protilátek proti beta buňkám v séru. Obvykle se u nemocných vyskytují s přesností až 95%.

To je významný rozdíl u pacientů bez insulinu, kteří nemají tyto protilátky v krvi.

Díky tomuto krevní zkoušce bylo možné určit typ diabetu, který je velmi důležitý pro odpovídající léčbu, zejména pokud jde o děti. Včasná diagnóza umožňuje zahájit imunoreakční léčbu dříve a předepisovat správnou výživu.

Zjevné příznaky diabetes mellitus, kterými se obvykle věnuje pozornost, jsou:

• zvýšené sucho v ústech;
• drastická ztráta hmotnosti;
• časté močení v noci;
• redukovaná regenerace pokožky;
• zvláštní vůně acetonu z úst.

Jak se připravit na analýzu? Vzorek krve se provádí z žíly. Obvykle se ráno odevzdává na prázdném žaludku, tj. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před nakreslením krve.

Kouření před studiem zkresluje výsledek, takže se hodí před analýzou doporučit upustit od nikotinu.

Den před zahájením léčby by měl být vyloučen ze stravy mastných potravin a alkoholických nápojů. Díky aktivní fyzické práci a emocionálním zkušenostem se může změnit složení krve, tedy 24 hodin před manipulací, musíte být v klidu. Obvykle je pacientovi nabídnut sedět tiše 15 minut před začátkem plotu.

Dekódování výsledků provádí zkušený odborník. Pokud má pacient klinické známky diabetu, pozitivní analýza protilátek proti beta bunkám pankreatu naznačuje, že pacient má diabetes závislý na inzulínu. Negativní odpověď je známkou diabetu 2. typu (s doprovodnými příznaky onemocnění).

• mezní hodnoty na 0,95 se považují za záporné;
• nad 1,05 - pozitivní;
• pokud je hodnota v rozmezí od 0,95 do 1,05, je předepsáno nové vyšetření, protože taková situace může znamenat jak diabetes, tak absolutní normu.

Onemocnění štítné žlázy může ovlivnit přesný výsledek. Pokud má pacient rakovinu nebo pankreatitidu, pak tyto protilátky nebudou přítomny v krvi. Pacient je obvykle označován tímto pacientem endokrinologem nebo terapeutem.

AT k beta buňkám pankreatu

Protilátky proti beta buňkám pankreatu nebo protilátek proti ostrovním buňkám pankreatu jsou testy, které se používají k diferenciální diagnostice autoimunního diabetes mellitus typu 1 s jinými typy diabetes mellitus.

U diabetes mellitus typu 1 (závislého na inzulínu) je nedostatečná produkce inzulínu beta buněk pankreatu z důvodu autoimunní destrukce. Jedním z markerů diabetu typu 1 je přítomnost protilátek proti antigenům beta buněk pankreatu v krvi. Tyto protilátky ničí beta buňky a zničené buňky nemohou produkovat požadované množství inzulínu. Jedná se o vývoj diabetu typu 1. U diabetu typu 2 je charakteristická tvorba inzulínové rezistence v nepřítomnosti autoimunitních procesů.

Diabetes mellitus 1. typu se nejčastěji objevuje u mladých lidí mladších 20 let. Důležitou roli při jeho vývoji je dědičná predispozice. Geny specifických alel, HLA-DR3 a HLA-DR4, se vyskytují u většiny pacientů s diabetes mellitus. Přítomnost diabetu 1. typu u blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění u dítěte 15krát.

Charakteristické příznaky žízně, časté močení, ztráta hmotnosti se objevují, jestliže již devadesát procent beta buněk je již zničeno a nemohou produkovat dostatečné množství inzulínu. Inzulín je potřebován denně tělem, neboť pouze dokáže "přenést" glukózu do buněk, kde je spotřebováván tak, aby vyhovoval potřebám energie. Pokud inzulín nestačí, buňky jsou hladové a koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje, vzniká hyperglykemie. Akutní hyperglykemie je nebezpečná pro diabetickou kómu a chronické zvýšení hladiny krevního cukru je destrukce cév očí, srdce, ledvin a končetin.

Protilátky k beta buňkám pankreatu se vyskytují hlavně (95% případů) u diabetu typu 1 a u diabetu typu 2 chybí.

Navíc s tímto testem se doporučuje provést krevní test na "inzulinové protilátky" a krevní test na "inzulín".

Indikace pro analýzu

Diferenciální diagnostika diabetes mellitus typu 1 a 2.

Detekce diabetu u jedinců s genetickou predispozicí k němu.

Rozhodnutí o potřebě inzulinové terapie u pacientů s diabetem, často u dětí.

Příprava na studium

Krev pro výzkum je přijímána ráno na prázdný žaludek, dokonce i čaj nebo káva je vyloučena. Povoleno pít čistou vodu.

Časový interval od posledního jídla až po analýzu činí nejméně osm hodin.

Den před zahájením studie neberte alkoholické nápoje, mastné potraviny, omezení fyzické aktivity.

Studijní materiál

Interpretace výsledků

Norma: žádná.

Zvedání:

1. Diabetes mellitus typu 1 - autoimunní, závislé na inzulínu.

2. Dědičná predispozice k diabetes 1. typu. Detekce protilátek vám umožňuje přiřadit speciální dietu a imunokorektivní terapii.

3. V endokrinních autoimunitních onemocněních se mohou objevit falešně pozitivní výsledky:

• Hashimoto thyroiditis,
• Addisonova choroba.

Vyberte si příznaky znepokojení a odpovězte na otázky. Zjistěte, jak závažný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých stránkou medportal.org si prosím přečtěte podmínky smlouvy o užívání.

Smlouva s uživatelem

Stránka medportal.org poskytuje služby za podmínek popsaných v tomto dokumentu. Tím, že začnete používat webové stránky, potvrdíte, že jste si před použitím stránky přečetli podmínky této Smlouvy o uživateli a plně přijali všechny podmínky této Smlouvy. Pokud nesouhlasíte s těmito podmínkami, nepoužívejte prosím tento web.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na webu jsou pouze orientační, informace z veřejných zdrojů jsou referenční a nejsou reklamní. Stránky medportal.org poskytují služby, které uživateli umožňují vyhledávat léky v datech získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné použití údajů o lokalitách na drogy jsou doplňky stravy systematizovány a přinášeny do jediného hláskování.

Stránka medportal.org poskytuje služby, které uživateli umožňují vyhledávat klinik a další lékařské informace.

Odmítnutí odpovědnosti

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese odpovědnost za škody nebo škody, které jste mohli trpět v důsledku přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránky nebo z použití nebo neschopnosti používat tento web.

Tím, že přijmete podmínky této smlouvy, plně rozumíte a souhlasíte s tím, že:

Informace na webu jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci chyb a nesrovnalostí ohledně deklarovaných stránek a skutečné dostupnosti zboží a ceny zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje vyjasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo používat informace poskytnuté podle svého uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci chyb a nesrovnalostí ohledně pracovního plánu kliniky, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Správa webu medportal.org ani žádná jiná osoba zapojená do procesu poskytování informací nese odpovědnost za jakoukoli újmu nebo škodu, kterou jste mohli vzniknout, když jste plně spoléhali na informace uvedené na této webové stránce.

Správa webu medportal.org se zavazuje, že se bude snažit minimalizovat nesrovnalosti a chyby v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci technických poruch, a to ani s ohledem na provoz softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve zavazuje, že vynaloží veškeré úsilí na odstranění případných poruch a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn na to, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy na které mohou být obsaženy na webu, neposkytuje souhlas s jejich obsahem a nenese odpovědnost za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit stránky, částečně nebo úplně měnit jejich obsah a provést změny v Uživatelské smlouvě. Takové změny se provádějí pouze na základě rozhodnutí správce bez předchozího upozornění uživatele.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této Smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této Smlouvy.

Reklamní informace, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako "reklama".

AT k beta buňkám pankreatu

Analýza protilátek proti antigenům beta buněk pankreatu

B-buňky pankreatu jsou jeho ostrovní aparát a jsou zodpovědné za endokrinní funkci. Inzulín produkovaný buňkami podporuje vstřebávání krevního cukru tělesnými tkáněmi. Se svým nedostatkem se vyvíjí inzulín-dependentní diabetes. Nedostatek inzulínu se často vyskytuje v důsledku autoimunního procesu. V těle se vytvářejí protilátky, které vedou ke zničení beta buněk pankreatu. Častěji vzniká onemocnění v důsledku dědičné predispozice, ale může to být také způsobeno vnějšími faktory.

Protilátky v krvi mohou být detekovány několik let před prvními příznaky diabetu. Existují protilátky proti mnoha antigenům ostrůvkových buněk (AOK) a specifickým protilátkám proti inzulínu, glutamátové dekarboxyláze a dalším.

Pomocí analýzy můžete určit předispozici k diabetes a potvrdit diagnózu během nástupu diabetu 1. typu.

Indikace pro analýzu

Metoda analýzy

Den před analýzou se doporučuje dodržovat obvyklý režim dne a jídla, nepijíte alkohol, vyhýbejte se nadměrnému zatížení, 2 hodiny před tím, než se procedura nemůže kouřit.

Protilátky proti beta-buněčným antigenům (AOK, anglický termín ICA) se stanoví metodou nepřímé imunofluorescence.

Interpretace výsledků analýzy

Vyhodnoťte výsledky analýzy titrů protilátek v séru.

Referenční hodnoty v různých laboratořích se liší v závislosti na vybavení:

• titr méně než 4 - negativní výsledek;
• titr je 4 a vyšší - pozitivní výsledek.

Protilátky proti beta buňkám jsou detekovány u pacientů s nově diagnostikovaným diabetem typu 1 v 70% případů. Pozitivní výsledek je také pozorován u lidí s předispozicí k insulin-dependentní diabetes. Čím vyšší je skóre, tím větší je riziko vývoje onemocnění. Pozitivní test s frekvencí 0,1-0,5% se pozoruje u zdravých lidí.

Pro objasnění diagnózy se doporučuje provést další studie obsahu protilátek proti specifickým antigenům Langerhansových buněk. Po určité době od nástupu onemocnění začíná hladina detekovatelných protilátek AOK klesat a po chvíli může být výsledek analýzy negativní.

Analýza protilátek proti antigenům beta buněk pomáhá při diagnostice diabetu 1. typu, stejně jako při zjišťování citlivosti na tuto chorobu. To umožňuje zvolit vhodnou léčbu nebo provést včasná preventivní opatření, včetně diet a imunotropní terapie. Pozitivní protilátkový titr by měl upozornit, pokud jde o riziko vzniku dalších autoimunitních stavů.

Č. 201, AT k beta buňkám pankreatu, IgG (Anti-Islet Cell protilátky)

Značka rizika autoimunní destrukce pankreatických buněk produkujících inzulín.

Protilátky buněk ostrůvků (beta buňky) slinivky břišní, které produkují inzulín, se vyskytují u 70% pacientů s diabetem závislým na inzulínu, když se objevují klinické příznaky onemocnění (ve srovnání s kontrolní skupinou pacientů bez diabetu) v porovnání s 0,1-0,5%.

Diabetes závislý na inzulínu (diabetes typu I) je ve většině případů spojen s autoimunitní lézí beta buněk pankreatu, což způsobuje narušení syntézy inzulínu a následnou změnu metabolismu sacharidů. Protilátky proti beta-buňkám a / nebo jiným autoimunitním markerům (viz také testy: protilátky proti inzulínu č. 200, protilátky proti glutamátové dekarboxyláze - test č. 202) mohou být detekovány měsíce a roky před nástupem klinických projevů diabetu závislého na inzulínu. Mohou být také přítomni u blízkých příbuzných pacientů s diabetem typu I, což je ukazatel vysokého rizika vzniku této nemoci. Bylo rovněž prokázáno, že výskyt autoprotilátek buněk ostrůvků u pacientů s diabetem typu 2, kteří nejsou závislí na inzulínu, může předpovědět vývoj diabetu typu 1 na bázi insulinu závislého.

Posoudit riziko vzniku autoimunitní patologie beta buněk pankreatu.

• Rozsáhlé vyšetření jedinců s možnou predispozicí na diabetes 1. typu.
• V obtížných případech při rozhodování o jmenování inzulinové terapie u diabetes 1. typu (zejména u mladých pacientů).
• Screeningové vyšetření potenciálních dárců fragmentu pankreatu - členy rodiny pacienta s diabetem v konečném stadiu IA.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků vyšetření, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších vyšetření apod.

Jednotky měření v nezávislé laboratoři INVITRO: titr.

Pankreatické protilátky beta buněk: vše, co potřebujete vědět o analýze

Protilátky (a) k pankreatickým beta buňkám jsou markery, které demonstrují autoimunitní patologii beta buněk odpovědných za syntézu inzulínu. Analýza je řešena s cílem stanovit diabetes mellitus (typ I), stejně jako poměry pravděpodobnosti jejího vývoje u osob s genetickou predispozicí k této nemoci. Může být také přidělen potenciálnímu pankreatickému dárci.

Autoantibodies: ukazuje jejich přítomnost vždy přítomnost onemocnění?

Různě jsou beta buňky označovány jako ostrovní buňky Langerans nebo ICA, jejichž poškození lze identifikovat v průběhu studie. Autoprotilátky (podskupina protilátek, které se tvoří proti protilátkám, bílkovinám a dalším látkám v těle) se vyznačují skutečností, že se objevují v krevním séru dlouho před vznikem diabetes mellitus. Díky této vlastnostem existuje možnost určit riziko a predispozici onemocnění závislého na inzulínu.

Mezi možné příčiny výskytu protilátek patří:

Přenesená infekční onemocnění, včetně viru Coxsackie B4;

Jiné virové onemocnění atd.

Statistické lékařské údaje potvrzují, že pozitivní výsledek testu nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění:

V 0,5% všech případů byly v séru zjištěny protilátky u zdravých lidí.

Od 2 do 6% - počet těch, kteří nemají onemocnění, je však blízkým příbuzným pacienta s diabetes mellitus (1. stupeň vztahu).

70-80% je těch, kteří tuto chorobu skutečně mají.

Překvapivě, nepřítomnost protilátek neznamená, že nikdy nebudete mít onemocnění. Dodávání testů ve stádiu viditelného diabetu je navíc méně účinné. Pokud se například nejprve uskuteční studie v 8 z 10 případů, značka vám o zahájení diabetu oznámí. A teď, po pár letech - jen 2 z 10, dále - ještě méně.

Pokud má pankreas jiné patologie (zánětlivý proces - pankreatitis nebo rakovina), v analýze nebudou přítomny žádné protilátky.

Proces testování přítomnosti protilátek proti beta bunkám pankreatu

Chcete-li zjistit, zda existuje ana k beta buňkám žlázy, musíte kontaktovat laboratoř pro dárcovství krve z žíly. Studie nevyžaduje předběžnou přípravu. Nemusíte se vyhýbat hladám, vzdát se obvyklé stravě atd.

Po odebrání krve je odeslána do prázdné zkumavky. Některé zdravotní střediska v předstihu tam umístí speciální gel s oddělujícími vlastnostmi. Na místě vpichu se aplikuje koule z vatové vlny navlhčené v tekutině, která pomáhá dezinfikovat kůži a zastavit krev. Pokud se v místě punkce objeví hematom, lékař vám doporučí, abyste se uchýlili k oteplovacím kompresím pro rozpuštění stasu krve.

Index pozitivity je interpretován takto:

0,95-1,05 je pochybný výsledek. Potřeba opakovat studii.

1,05 - a více - pozitivní.

Lékaři si všimli, že čím je věk osoby, která byla schopna určit přítomnost protilátek, tím nižší je, a čím vyšší je titr, tím vyšší je riziko vzniku cukrovky.

V průměru se náklady na analýzu pohybují kolem 1 500 rublů.

AT k beta buňkám pankreatu

Popis

Protilátky proti beta buňkám jsou rizikovým markerem pro autoimunní destrukci buněk pankreatu, které produkují inzulín.

Protilátky proti beta buňkám jsou rozpustné glykoproteiny produkované tělem, které ničí buňky produkující inzulín, a tím snižují množství inzulinu v krvi. U pacientů s diabetem typu 1 se vyskytují u 70% studií u zdravých lidí - u 0,1 - 0,5%. Analýza stanovení počtu protilátek proti beta buňkám odhaluje citlivost osoby na diabetes nebo počáteční fázi onemocnění. Identifikace protilátek proti beta buňkám u lidí může být dlouho před vznikem příznaků onemocnění - od několika měsíců do několika let.
Pokud jsou protilátky také nalezeny v příbuzných pacienta, znamená to vysokou pravděpodobnost diabetu.

U zdravého člověka je absence protilátek proti beta buňkám normální. Jsou-li určeny, je třeba mluvit buď o vnímavosti osoby k nemoci, nebo o přítomnosti samotné nemoci. Existují také důkazy, že přítomnost protilátek proti beta-buňkám (nebo buněk ostrůvků) v těle pacienta s diabetem nezávislou na inzulínu může naznačovat možnost, že onemocnění jde do fáze 1 tohoto typu.

Dále je třeba poznamenat, že vývoj diabetu je možný bez přítomnosti protilátek proti beta buňkám - 20-30% nemocných protilátek nebylo detekováno. V takových případech je nutné zlepšit přesnost předpovědí pro stanovení přítomnosti dalších typů protilátek (inzulín, složky beta buněk) a hladiny C-peptidu, které umožňují předpovědět onemocnění v následujících 3-4 letech s 90% přesností.

výcvik

• Doporučuje se, aby byl biomateriál testován na prázdném žaludku (mělo by trvat nejméně 8 hodin mezi posledním příjmem potravy a sběrem krve, nejlépe alespoň 12 hodin
• Vyloučená šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem).
• Můžete pít vodu.

Indikace

• Posouzení rizika vývoje autoimunitní patologie beta buněk pankreatu.
• Rozsáhlé vyšetření jedinců s možnou predispozicí na diabetes 1. typu.
  
• V obtížných případech při rozhodování o jmenování inzulinové terapie u diabetes 1. typu (zejména u mladých pacientů).
  
• Screeningové vyšetření potenciálních dárců fragmentu pankreatu - členy rodiny pacienta s diabetem v konečném stadiu IA.

Interpretace výsledků

Jednotky měření: index pozitivity.

Referenční hodnoty:

Protilátky proti beta bunkám pankreatu

AT k beta buňkám pankreatu

Protilátky proti beta buňkám pankreatu nebo protilátek proti ostrovním buňkám pankreatu jsou testy, které se používají k diferenciální diagnostice autoimunního diabetes mellitus typu 1 s jinými typy diabetes mellitus.

U diabetes mellitus typu 1 (závislého na inzulínu) je nedostatečná produkce inzulínu beta buněk pankreatu z důvodu autoimunní destrukce. Jedním z markerů diabetu typu 1 je přítomnost protilátek proti antigenům beta buněk pankreatu v krvi. Tyto protilátky ničí beta buňky a zničené buňky nemohou produkovat požadované množství inzulínu. Jedná se o vývoj diabetu typu 1. U diabetu typu 2 je charakteristická tvorba inzulínové rezistence v nepřítomnosti autoimunitních procesů.

Diabetes mellitus 1. typu se nejčastěji objevuje u mladých lidí mladších 20 let. Důležitou roli při jeho vývoji je dědičná predispozice. Geny specifických alel, HLA-DR3 a HLA-DR4, se vyskytují u většiny pacientů s diabetes mellitus. Přítomnost diabetu 1. typu u blízkých příbuzných zvyšuje riziko onemocnění u dítěte 15krát.

Charakteristické příznaky žízně, časté močení, ztráta hmotnosti se objevují, jestliže již devadesát procent beta buněk je již zničeno a nemohou produkovat dostatečné množství inzulínu. Inzulín je potřebován denně tělem, neboť pouze dokáže "přenést" glukózu do buněk, kde je spotřebováván tak, aby vyhovoval potřebám energie. Pokud inzulín nestačí, buňky jsou hladové a koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje, vzniká hyperglykemie. Akutní hyperglykemie je nebezpečná pro diabetickou kómu a chronické zvýšení hladiny krevního cukru je destrukce cév očí, srdce, ledvin a končetin.

Protilátky k beta buňkám pankreatu se vyskytují hlavně (95% případů) u diabetu typu 1 a u diabetu typu 2 chybí.

Navíc s tímto testem se doporučuje provést krevní test na "inzulinové protilátky" a krevní test na "inzulín".

Indikace pro analýzu

Diferenciální diagnostika diabetes mellitus typu 1 a 2.

Detekce diabetu u jedinců s genetickou predispozicí k němu.

Rozhodnutí o potřebě inzulinové terapie u pacientů s diabetem, často u dětí.

Příprava na studium

Krev pro výzkum je přijímána ráno na prázdný žaludek, dokonce i čaj nebo káva je vyloučena. Povoleno pít čistou vodu.

Časový interval od posledního jídla až po analýzu činí nejméně osm hodin.

Den před zahájením studie neberte alkoholické nápoje, mastné potraviny, omezení fyzické aktivity.

Studijní materiál

Interpretace výsledků

1. Diabetes mellitus typu 1 - autoimunní, závislé na inzulínu.

2. Dědičná predispozice k diabetes 1. typu. Detekce protilátek vám umožňuje přiřadit speciální dietu a imunokorektivní terapii.

3. V endokrinních autoimunitních onemocněních se mohou objevit falešně pozitivní výsledky:

• Hashimoto thyroiditis,
• Addisonova choroba.

Protilátky v diagnostice diabetu 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 se vyvíjí, protože jeho vlastní imunitní systém z různých důvodů ničí beta buňky vylučující inzulín pankreatu. Tento proces se nazývá autoimunitní. Proto se typ 1 DM týká autoimunitních onemocnění. Když více než 80-90% beta buněk zemřelo nebo nefungovalo, objeví se první klinické příznaky diabetes mellitus (velké množství moči, žízeň, slabost, ztráta hmotnosti apod.) A pacient (obvykle dítě nebo dospívající) se musí poradit s lékařem. Vzhledem k tomu, že většina beta buněk umírá dříve, než se objeví příznaky diabetu, je možné vypočítat riziko diabetu 1. typu, předpovědět vysokou pravděpodobnost onemocnění a zahájit léčbu včas.

Předčasné podávání inzulinu u diabetes 1. typu je mimořádně důležité, protože snižuje závažnost autoimunitního zánětu a šetří zbývající beta buňky, což nakonec zachovává zbytkovou sekreci inzulínu a zpomaluje diabetes (chrání před hypoglykemickými hrudkami a hyperglykemií). Dnes budu mluvit o typech specifických protilátek a jejich významu v diagnostice diabetu.

Závažnost autoimunního zánětu může být určena počtem a koncentrací různých specifických protilátek čtyř typů:

• do buněk ostrůvků pankreatu (ICA),
• na tyrosin fosfatázu (anti-IA-2),
• na glutamát dekarboxylázu (anti-GAD),
• na inzulín (IAA).

Tyto typy protilátek patří hlavně do imunoglobulinů třídy G (IgG). Obvykle se stanovují pomocí testovacích systémů založených na testu ELISA (enzýmově vázaný imunosorbent).

První klinické projevy diabetes mellitus 1. typu se obvykle shodují s obdobím velmi aktivního autoimunitního procesu, proto na začátku diabetu typu 1 můžete detekovat různé specifické protilátky (přesněji autoprotilátky - protilátky, které mohou interagovat s antigeny svého těla). S průchodem času, kdy prakticky neexistují žádné živé beta buňky, počet protilátek obvykle klesá a nemusí být vůbec zjištěn v krvi.

Pankreatické buněčné protilátky (ICA)

Jméno ICA pochází z angličtiny. protilátky buněk ostrůvků - protilátky proti ostrovním buňkám. Dalším názvem je ICAab - z protilátek proti buněčným antigenům ostrůvků.

Zde potřebujeme vysvětlení toho, co jsou ostrovy v pankreatu.

Pankreas provádí 2 nejdůležitější funkce:

• jeho četné aciny (viz níže) produkují pankreatickou šťávu, která je kanylovým systémem sekretována do duodena v reakci na příjem potravy (exokrinní funkce pankreatu)
• Ostrovy Langerhans vylučují do krve řadu hormonů (endokrinní funkce).

Umístění a struktura pankreatu. Zdroj: http://www.uralargo.ru/article/2041

Ostrovy Langerhans jsou seskupení endokrinních buněk umístěných hlavně v ocasu pankreatu. Ostrovy objevil v roce 1869 německý patolog Paul Langergans. Počet ostrůvků dosahuje 1 milion, ale zabírají pouze 1-2% hmotnosti pankreatu.

Ostrov Langerhans (vpravo dole) je obklopen acini. Každý acini sestává z 8-12 sekrečních buněk a kanálového epitelu.

Ostrovy Langerhans obsahují několik typů buněk:

• alfa (15-20% z celkového počtu buněk) vylučuje glukagon (tento hormon zvyšuje hladinu glukózy v krvi),
• beta buňky (65-80%) vylučují inzulín (snižují hladinu glukózy v krvi),
• Delta buňky (3-10%) vylučují somatostatin (inhibuje sekreci mnoha žláz. Somatostatin ve formě léku Octreotide se používá k léčbě pankreatitidy a krvácení v gastrointestinálním traktu),
• PP buňky (3-5%) vylučují pankreatický polypeptid (inhibují tvorbu pankreatické šťávy a zvyšují sekreci žaludeční šťávy),
• epsilonové buňky (až 1%) vylučují ghrelin (hladový hormon, zvyšují chuť k jídlu).

V procesu vývoje diabetu typu I se v krvi objevují autoprotilátky proti antigenům ostrůvkových buněk (ICA) v důsledku autoimunního poškození pankreatu. Protilátky se objevují 1-8 let před nástupem prvních příznaků diabetu. ICA je určena v 70-95% případů diabetu typu I v porovnání s 0,1-0,5% případů u zdravých lidí. Existuje mnoho druhů buněk a mnoho různých proteinů v ostrovcích Langerhans, proto jsou protilátky proti pankreatickým ostrovcům velmi různorodé.

Předpokládá se, že v počátečních stádiích diabetu jsou protilátky proti buněčným ostrovům, které vyvolávají autoimunitní destruktivní proces, což znamená, že imunitní systém je "cílem" pro zničení. Ve srovnání s ICA se objevují mnohem později další typy protilátek (počáteční pomalý autoimunitní proces končí rychlou a masivní destrukcí beta buněk). U pacientů s ICA bez známky diabetu se diabetes typu I nakonec vyvíjí.

Protilátky proti tyrosinové fosfatáze (anti-IA-2)

Enzyma tyrozin fosfatázy (IA-2, z Insulinoma Associated nebo Islet Antigen 2) je autoantigen buněk ostrůvků pankreatu a nachází se v hustých granulích beta buněk. Protilátky na tyrosin fosfatázu (anti-IA-2) naznačují masivní destrukci beta buněk a jsou určeny u 50-75% pacientů s diabetem typu I. U dětí je IA-2 detekován mnohem častěji než u dospělých s tzv. LADA-diabetem (o tomto zajímavém podtypu diabetes typu I v samostatném článku). S průběhem onemocnění se hladina autoprotilátek v krvi postupně snižuje. Podle některých údajů u zdravých dětí s přítomností protilátek proti tyrosinové fosfatázě je riziko vzniku diabetu typu I během pěti let 65%.

Protilátky proti glutamátové dekarboxyláze (anti-GAD, GADab)

Enzym glutamát dekarboxyláza (GAD z angličtiny, dekarboxyláza kyseliny glutamové - dekarboxyláza kyseliny glutamové) převádí glutamát (sůl kyseliny glutamové) na kyselinu gama-aminomáselnou (GABA). GABA je inhibiční (zpomalující) zprostředkovatel nervového systému (tj. Slouží k přenosu nervových impulzů). Glutamátová dekarboxyláza se nachází na buněčné membráně a nachází se pouze v nervových buňkách a beta buňkách pankreatu.

V medicíně se používá nootropní (zlepšuje metabolismus a funkci mozku) lék Aminalon, který je kyselina gama-aminomáselná.

V endokrinologii je glutamát dekarboxyláza (GAD) autoantigen a u typu 1 DM jsou detekovány protilátky proti glutamátové dekarboxyláze (anti-GAD) u 95% pacientů. Předpokládá se, že anti-GAD odráží současnou destrukci beta buněk. Anti-GAD je typický pro dospělé pacienty s diabetem typu 1 a méně časté u dětí. Protilátky proti glutamátové dekarboxyláze mohou být zjištěny u pacienta 7 let před nástupem klinických příznaků diabetu.

Pokud pečlivě čtete, nezapomeňte, že enzym glutamát dekarboxyláza (GAD) se nachází nejen v beta buňkách pankreatu, ale také v nervových buňkách. Samozřejmě, existuje mnohem více nervových buněk v těle než beta buňky. Z tohoto důvodu se vyskytuje vysoká hladina anti-GAD (? 100násobek hladiny u diabetes 1. typu!) Vyskytuje se u některých onemocnění nervového systému:

• Mersch - Voltmanův syndrom (syndrom "rigidního člověka", rigidita - tuhost, stálé napětí svalů),
• cerebellární ataxie (porušení stability a chůze v důsledku porážky cerebellum, z řeckého taxíku - řádu, a - popření),
• epilepsie (onemocnění se projevuje opakováním různých druhů záchvatů),
• myasthenia gravis (autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k narušení přenosu nervových impulzů do pruhovaných svalů, což se projevuje rychlou únavou těchto svalů),
• paraneoplastická encefalitida (zánět mozku způsobený nádorem).

Anti-GAD se vyskytuje u 8% zdravých lidí. U těchto lidí jsou anti-GAD považovány za markery náchylnosti k onemocnění štítné žlázy (autoimunní tyreoiditida Hashimoto, tyreotoxikóza) a žaludku (B12-deficience anemia).

Inzulinové protilátky (IAA)

Jméno IAA pochází z angličtiny. Inzulinové autoprotilátky - inzulínové autoprotilátky.

Inzulín je hormon beta buněk pankreatu, který snižuje hladinu cukru v krvi. Při vývoji DM typu 1 se inzulín stává jedním z autoantigenů. IAA jsou protilátky, které imunitní systém produkuje jak na svém (endogenním), tak na injekčním (exogenním) inzulínu. Pokud se diabetes typu I vyskytne u dítěte mladšího 5 let, bude mít protilátky proti inzulínu ve 100% případů (před léčbou inzulínem). Pokud se u dospělého člověka vyskytne diabetes mellitus 1, IAA se zjistí pouze u 20% pacientů.

Hodnota protilátek u diabetu

U pacientů s typickým diabetem typu I je výskyt protilátek následující:

• ICA (na ostrovní buňky) - 60-90%,
• anti-GAD (glutamát dekarboxyláza) - 22-81%,
• IAA (inzulín) - 16-69%.

Jak je vidět, u 100% pacientů nedochází k jedinému typu protilátek, proto by měly být identifikovány všechny 4 typy protilátek (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) pro spolehlivou diagnózu.

Bylo zjištěno, že u dětí mladších 15 let jsou dva typy protilátek nejdůležitější:

• ICA (na ostrůvkové buňky pankreatu),
• IAA (inzulín).

U dospělých osob, aby se rozlišil diabetes I a diabetes typu II, je nutné určit:

• anti-GAD (glutamát dekarboxyláza),
• ICA (na ostrůvkové buňky pankreatu).

Existuje poměrně vzácná forma diabetu typu I nazývaného LADA (latentní autoimunitní diabetes u dospělých, latentní autoimunitní diabetes u dospělých), což je u klinických příznaků podobné jako u diabetu typu II, avšak v jeho vývojovém mechanismu av přítomnosti protilátek je diabetes typu I. Pokud u diabetiků LADA není správné předepisovat standardní léčbu diabetu typu II (perorální léky sulfonylurey), rychle končí úplné vyčerpání beta buněk a nutí intenzivní inzulinovou terapii. Řeknu vám o LADA-diabetes v samostatném článku.

V současné době je přítomnost protilátek v krvi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) považována za předchůdce budoucího diabetes typu I. Čím více protilátek různých druhů je zjištěno u konkrétního subjektu, tím vyšší je riziko vývoje diabetu typu I.

Přítomnost autoprotilátek k ICA (insulární buňky), IAA (inzulín) a GAD (glutamát dekarboxyláza) je spojena s asi 50% rizikem vývoje diabetu typu I během 5 let a 80% rizika vzniku diabetu typu I během 10 let.

Podle dalších studií je v příštích 5 letech pravděpodobné,

• s pouze ICA, riziko je 4%,
• v přítomnosti ICA + jiného typu protilátky (kterýkoli ze tří: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), riziko je 20%
• v přítomnosti ICA + 2 jiných typů protilátek, riziko je 35%,
• u všech čtyř typů protilátek je riziko 60%.

Pro srovnání: u celé populace se u diabetiků typu I rozvíjí pouze 0,4%. Řeknu vám víc o včasné diagnostice diabetu typu I.

Závěry

Takže z článku je užitečné pamatovat si:

• Diabetes typu I je vždy způsoben autoimunitní reakcí proti buňkám pankreatu,
• aktivita autoimunního procesu je přímo úměrná množství a koncentraci specifických protilátek,
• tyto protilátky jsou detekovány dlouho před prvními příznaky diabetu typu I,
• detekce protilátek pomáhá odlišit diabetes typu I a typu II (včas diagnostikovat diabetes LADA), provést diagnózu v počáteční fázi a předepisovat inzulinovou terapii včas,
• u dospělých a dětí se často objevují různé typy protilátek,
• pro úplnější posouzení rizika diabetu se doporučuje stanovit všechny 4 typy protilátek (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Dodatek

V posledních letech byl detekován 5. autoantigen, u kterého se vytváří protilátky u diabetu typu I. Jedná se o zinkový transportér ZnT8 (snadno si uvědomit: zink (Zn) -transporter (T) 8), který je kódován genem SLC30A8. Zinkový transportér ZnT8 transportuje atomy zinku do beta buněk pankreatu, kde se používají k uchovávání inaktivního inzulínu.

Protilátky proti ZnT8 jsou obvykle kombinovány s jinými typy protilátek (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Při nově diagnostikovaném diabetes typu I se objevují protilátky proti ZnT8 v 60 až 80% případů. Asi 30% pacientů s diabetem typu I a nepřítomnost dalších 4 typů autoprotilátek má protilátky proti ZnT8. Přítomnost těchto protilátek je známkou předchozího výskytu diabetu typu I a výraznější nedostatečností inzulínu.

Od roku 2014 bylo zjištění obsahu protilátek proti ZnT8 problematické i v Moskvě.

Další: Co je diabetes LADA? Podtypy diabetu typu 1.

Byl materiál užitečný? Sdílet odkaz:

Protilátky k beta bunkám pankreatu, krev

Příprava na studium:

Užívání biomateriálu se provádí na prázdném žaludku s minimálním časovým intervalem mezi posledním

příjem potravy a odběr vzorků krve by měl být nejméně 8 hodin a nejlepší - asi 12 hodin. Také není dovoleno používat žádnou jinou kapalinu kromě vody.

Testovací materiál: Sběr krve

Analýza určuje riziko autoimunní destrukce pankreatických buněk, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu.

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, stejně jako složení indikátorů obsažených v analýze se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři!

Podle výsledků studie je stanoven pozitivní index. Jeho hodnoty v rozmezí až do 0,95 jsou negativní, více než 1,05 - pozitivní, s 0,95 - 1,05 - je nutná re-analýza. Současně pozitivní výsledek může znamenat jak diabetes mellitus typu 1 (E10), tak i předispozici k jeho vývoji, stejně jako získání 0,1 až 0,5 procenta zdravých lidí.

Možná předispozice k diabetes typu 1, předepisování inzulinové terapie u mladých pacientů v obtížných případech diabetu 1. typu, screening potenciálního dárce pankreatu.

AT k beta buňkám pankreatu

Protilátky proti beta buňkám jsou rizikovým markerem pro autoimunní destrukci buněk pankreatu, které produkují inzulín.

Protilátky proti beta buňkám jsou rozpustné glykoproteiny produkované tělem, které ničí buňky produkující inzulín, a tím snižují množství inzulinu v krvi. U pacientů s diabetem typu 1 se vyskytují u 70% studií u zdravých lidí - u 0,1 - 0,5%. Analýza stanovení počtu protilátek proti beta buňkám odhaluje citlivost osoby na diabetes nebo počáteční fázi onemocnění. Je možné detekovat protilátky proti beta buňkám u člověka dlouho před nástupem příznaků onemocnění - od několika měsíců do několika let. Pokud se objeví také protilátky u příbuzných, znamená to vysokou pravděpodobnost vzniku cukrovky.

U zdravého člověka je absence protilátek proti beta buňkám normální. Jsou-li určeny, je třeba mluvit buď o vnímavosti osoby k nemoci, nebo o přítomnosti samotné nemoci. Existují také důkazy, že přítomnost protilátek proti beta-buňkám (nebo buněk ostrůvků) v těle pacienta s diabetem nezávislou na inzulínu může naznačovat možnost, že onemocnění jde do fáze 1 tohoto typu.

Dále je třeba poznamenat, že vývoj diabetu je možný bez přítomnosti protilátek proti beta buňkám - 20-30% nemocných protilátek nebylo detekováno. V takových případech je nutné zlepšit přesnost předpovědí pro stanovení přítomnosti dalších typů protilátek (inzulín, složky beta buněk) a hladiny C-peptidu, které umožňují předpovědět onemocnění v následujících 3-4 letech s 90% přesností.

• Doporučuje se, aby byl biomateriál testován na prázdném žaludku (mělo by trvat nejméně 8 hodin mezi posledním příjmem potravy a sběrem krve, nejlépe alespoň 12 hodin
• Vyloučená šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem).
• Můžete pít vodu.

• Posouzení rizika vývoje autoimunitní patologie beta buněk pankreatu.
• Rozsáhlé vyšetření jedinců s možnou predispozicí na diabetes 1. typu.
• V obtížných případech při rozhodování o jmenování inzulinové terapie u diabetes 1. typu (zejména u mladých pacientů).
• Screeningové vyšetření potenciálních dárců fragmentu pankreatu - členy rodiny pacienta s diabetem v konečném stadiu IA.

Jednotky měření: index pozitivity.

0,95 - 1,05 - pochybné

1. diabetes mellitus typu 1 (závislý na inzulínu);
2. předispozice k rozvoji diabetu závislého na inzulínu;
3. zdravých lidí (0,1 - 0,5%).