Pancreatogenní diabetes

Analýzy

Pancreatogenní diabetes mellitus je endokrinní onemocnění, které se vyskytuje na pozadí primární léze pankreatu různého původu (nejčastěji chronické pankreatitidy). Zřetelné dyspeptické poruchy (pálení žáhy, průjem, periodická epigastrová bolest) a postupný rozvoj hyperglykémie. Diagnostika je založena na studiu glykemického profilu, biochemie krve, ultrazvuku, MRI pankreatu. Léčba zahrnuje dietu s nízkým obsahem tuku a "rychlých" sacharidů, jmenování enzymů a léků snižujících hladinu glukózy, odmítnutí alkoholu a tabáku. Po radikálních operacích je předepisována inzulínová substituční léčba.

Pancreatogenní diabetes

Pankreatogenní diabetes mellitus (diabetes mellitus typu 3) je sekundární porucha metabolismu glukózy, která se vyvíjí v důsledku poškození endokrinního aparátu pankreatu (PJ). Onemocnění se vyskytuje u 10-90% pacientů s chronickou pankreatitidou. Tato variabilita dat je spojena s obtížemi předvídat vývoj endokrinní dysfunkce pankreatu a obtížnosti diferenciální diagnostiky patologie. Po akutní pankreatitidě je riziko diabetes mellitus typu 3 15%. Nemoc ovlivňuje častěji muže, kteří nadměrně konzumují alkohol, mastné potraviny.

Příčiny diabetu pankreatu

Onemocnění se rozvíjí v rozporu s endokrinní a exokrinní funkcí pankreatu. Následující příčiny poškození ostrůvkového aparátu žlázy se liší:

Chronický zánět pankreatu. Časté exacerbace pankreatitidy zvyšuje riziko vzniku cukrovky. Chronický zánět způsobuje postupné ničení a ztvrdnutí ostrovů Langerhans.
Operace na pankreatu. Četnost pooperačního diabetu se pohybuje od 10% do 50% v závislosti na objemu operace. Nejčastěji se choroba rozvíjí po celkové pankreatektomii, pankreatoduodenální resekci, podélné pankreatojejunostomii a resekci kaudální části pankreatu.
Další nemoci pankreatu. Rakovina pankreatu, pankreatická nekróza způsobuje endokrinní dysfunkci při vzniku perzistentní hyperglykémie.

Existují rizikové faktory, které vyvolávají pankreatogenní diabetes u pacientů s dysfunkcí pankreatu. Patří sem:

Zneužívání alkoholu. Systematické používání alkoholických nápojů několikrát zvyšuje riziko pankreatitidy alkoholického původu s tvorbou přechodné nebo perzistující hyperglykemie.
Výpadek napájení. Nadměrná konzumace potravin bohatých na tuky, snadno stravitelných sacharidů přispívá k rozvoji obezity, hyperlipidémie a poruchy glukózové tolerance (prediabetes).
Dlouhodobá léčba (kortikosteroidy) je často doprovázena výskytem hyperglykémie.

Patogeneze

Endokrinní funkce pankreatu je uvolňování inzulínu a glukagonu do krve. Hormony jsou produkovány ostrovy Langerhans, které se nacházejí v ocasu žlázy. Dlouhodobé vlivy (alkohol, drogy), časté záchvaty akutní pankreatitidy, operace na žláze vedou k porušení insulárních funkcí. Pokrok chronického zánětu žlázy způsobuje destrukci a sklerózu ostrovního aparátu. V období exacerbace zánětu se vytváří otok pankreatu, zvyšuje se obsah trypsinu v krvi, což má inhibiční účinek na sekreci inzulínu. V důsledku poškození endokrinního aparátu žlázy nastává na začátku přechodná a následně perzistentní hyperglykémie a vzniká diabetes mellitus.

Symptomy diabetu pankreatu

Patologie se často vyskytuje u lidí s tenkou nebo normální postavou se zvýšenou excitabilitou nervového systému. Porážka pankreatu je doprovázena dyspeptickými příznaky (průjem, nevolnost, pálení žáhy, plynatost). Bolestivé pocity během exacerbace zánětu žlázy jsou lokalizovány v epigastrické zóně a mají různé intenzity. Tvorba hyperglykémie při chronické pankreatitidě se postupně objevuje v průměru za 5-7 let. Vzhledem k tomu, že trvání onemocnění a četnost exacerbací vzrůstá, roste riziko vzniku cukrovky. Diabetes může začít debutovat s akutní pankreatitidou. Pooperační hyperglykemie se vytváří současně a vyžaduje korekci inzulínu.

Pancreatogenní diabetes je mírný se středním zvýšením hladiny glukózy v krvi a častými záchvaty hypoglykemie. Pacienti jsou uspokojivě přizpůsobení hyperglykémii až do 11 mmol / l. Další zvýšení hladiny glukózy v krvi způsobuje příznaky diabetu (žízeň, polyurie, suchá kůže). Pancreatogenní diabetes je dobře léčitelná pomocí dietní terapie a hypoglykemických přípravků. Průběh onemocnění je doprovázen častými infekčními a kožními onemocněními.

komplikace

U pacientů s diabetem typu 3 ketoacidóza a ketonurie se zřídka vyskytují. Pacienti s diabetu pankreatu jsou charakterizováni častými krátkodobými záchvaty hypoglykemie, které jsou doprovázeny pocity hladu, studeného potu, bledé kůže, nadměrného rozrušení a třesu. Další pokles hladiny glukózy v krvi způsobuje zatemnění nebo ztrátu vědomí, rozvoj záchvatů a hypoglykemickou kóma. Při dlouhodobém průběhu diabetu pankreatu se tvoří komplikace z jiných systémů a orgánů (diabetická neuropatie, nefropatie, retinopatie, angiopatie), hypovitaminóza A a E a porucha metabolismu hořčíku, mědi a zinku.

diagnostika

Diagnóza diabetu pankreatu je obtížná. To je způsobeno dlouhou nepřítomností symptomů diabetu, obtížemi rozpoznávání zánětlivých onemocnění pankreatu. S rozvojem onemocnění často ignorují příznaky lézí pankreatu, předepisující pouze léčbu snižující cukr. Diagnostika metabolismu uhlohydrátů se provádí v následujících oblastech:

Konzultační endokrinolog. Důležitou roli hraje důkladná studie anamnézy a spojení diabetu s chronickou pankreatitidou, operace na pankreatu, alkoholismus, metabolické poruchy a steroidní léky.
Monitorování glykémie. Zahrnuje stanovení koncentrace glukózy na prázdný žaludek a 2 hodiny po jídle. U diabetu typu 3 hladina glukózy na lačno bude v normálním rozmezí a po jídle se zvýší.
Hodnocení funkce pankreatu. Provedeno biochemickou analýzou pro stanovení aktivity diastázy, amylázy, trypsinu a lipázy v krvi. Údaje OAM naznačují, že v případě pankreatogenního diabetu obvykle chybí stopy glukózy a acetonu v moči.
Instrumentální zobrazovací techniky. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, MRI pankreatu nám umožňuje odhadnout velikost, echogenitu, strukturu pankreatu, přítomnost dalších formací a vměstků.

V endokrinologii se diferenciální diagnóza onemocnění provádí u diabetiků typu 1 a 2. Diabetes 1. typu se vyznačuje ostrým a agresivním nástupem onemocnění v mladém věku a závažnými příznaky hyperglykémie. V krevní zkoušce jsou detekovány protilátky proti RV beta buňkám. Charakteristickým znakem diabetu typu 2 bude obezita, inzulinová rezistence, přítomnost C-peptidu v krvi a absence hypoglykemických záchvatů. Vývoj diabetu obou typů není spojen se zánětlivými onemocněními pankreatu, stejně jako s chirurgickými intervencemi na orgánu.

Léčba diabetu pankreatu

Pro nejlepší výsledek je nutné provést společnou léčbu chronické pankreatitidy a diabetu. Je zapotřebí trvale opustit používání alkoholických nápojů a tabáku, přizpůsobit stravu a životní styl. Kombinovaná terapie má následující oblasti:

Dieta Výživa pro cukrovku pankreatu zahrnuje korekci nedostatku bílkovin, nedostatek vitamínů, poruchy elektrolytů. Pacientům doporučujeme omezit konzumaci "rychlých" sacharidů (máslo, chléb, sladkosti, koláče), smažených, kořeněných a mastných potravin. Hlavní strava se skládá z proteinů (nízkotučné odrůdy masa a ryb), komplexních sacharidů (obilovin) a zeleniny. Potrava by měla být užívána v malých porcích 5-6krát denně. Doporučuje se vyloučit čerstvé jablka, luštěniny, bohaté masné vývary, omáčky a majonézu.
Kompenzace enzymové insuficience pankreatu. Léky obsahující enzymy amyláza, proteáza, lipáza se používají v různých poměrech. Drogy pomáhají při navodění trávicího procesu, eliminují nedostatek bílkovin a energie.
Užívání léků snižujících hladinu glukózy. Pro normalizaci metabolismu uhlohydrátů je dobrým výsledkem předepisování léků sulfonylmočoviny.
Postoperativní substituční léčba. Po chirurgických zákrocích na pankreatu s úplnou nebo částečnou resekcí ocasu žlázy je indikováno frakční podávání inzulínu, nejvýše 30 U denně. Doporučená hladina glukózy v krvi není nižší než 4,5 mmol / l kvůli nebezpečí hypoglykémie. Při stabilizaci glykémie by mělo pokračovat v určování perorálních hypoglykemických léků.
Autotransplantace buněk ostrůvků. Provádí se ve specializovaných endokrinologických léčebnách. Po úspěšné transplantaci pacienti podstoupí pankreatotomii nebo resekci pankreatu.

Prognóza a prevence

S komplexní léčbou lézí pankreatu a korekcí hyperglykémie je prognóza onemocnění pozitivní. Ve většině případů je možné dosáhnout uspokojivého stavu pacienta a normálních hodnot krevního cukru. U závažných onkologických onemocnění, radikálních operací na žláze, bude prognóza záviset na intervenčním a rehabilitačním období. Průběh onemocnění se zhoršuje obezitou, alkoholismem, zneužíváním tuků, sladkými a kořeněnými potravinami. Pro prevenci diabetu pankreatu je nezbytné včasné vedení zdravého životního stylu, předávkování alkoholu za přítomnosti pankreatitidy vyšetřovat gastroenterolog.

Léčba nekrózy pankreatu

Pankreatonekróza je závažné onemocnění, při kterém pacient potřebuje intenzivní péči a často chirurgický zákrok. Léčba pankreatické nekrózy představuje vážné potíže, neboť destrukce pankreatu, ke které dochází při akutní pankreatitidě, je komplikována systémovým syndromem intoxikace. Pacienti často umírají na respirační selhání, což je příčina akumulace tekutin v plicích.

Konzervativní léčba

V této fázi je primárním úkolem lékaře snížit bolesti a případně i odstranit příčinu pankreatonekrózy. Když pacient vstoupí do nemocnice chirurgického oddělení, je kompenzován za porušení rovnováhy vody a elektrolytů, což je důsledek neustálého zvracení. Pacient je jednoduše dehydratován, takže dostává intravenózní tekutiny pro infuzi. Do nich je přidán chlorid draselný.

Pankreatonekróza je doprovázena těžkou intoxikací těla. Smrt pankreatických oblastí způsobuje krevní oběh v tkáních. Proto je pacientovi předepsáno:

čerstvá zmrazená plazma nebo albumin intravenózně;
pro korekci mikrocirkulace - dextran a pentoxifyllin;
diuretika (furosemid) v kombinaci s parenterálním podáváním velkého množství tekutiny - pro detoxikaci těla.

Vzhledem k tomu, že při pankreatické nekróze se pankreas skutečně ničí, je nutné potlačit její funkci, aby se zastavil patologický proces. Někdy jsou pro tento účel předepsány inhibitory proteolytických enzymů. Tyto látky jsou sekretovány žlázou, která rozkládá bílkoviny svého vlastního organismu. Nejčastěji se kontrasování používá k potlačení jejich činnosti. Je pravda, že nedávné studie ukazují, že podávání inhibitorů proteolytických enzymů nemá významný pozitivní účinek na výsledek pankreatické nekrózy. Proto mnoho lékařů již odmítá zahrnout je do svých léčebných schémat.

Pro potlačení funkce pankreatu a aktivity proteolytických enzymů je pacientovi předepsáno:

kompletní odpočinek - přísný odpočinek;
led se aplikuje na žaludek, aby se snížila teplota v pankreatu;
nalačno nejméně 5 dní;
pravidelné mytí žaludku studenou vodou;
inhibovat sekreci žaludeční šťávy, předepisovat omeprazol nebo jiné inhibitory protonové pumpy;
Somatostatin nebo jeho syntetické analogy (například oktreotid) se podávají intravenózně k potlačení sekrece pankreatických enzymů.

Často, za účelem detoxikace těla, lékaři intenzivní péče používají plazmaferézu nebo ultrafiltraci. Je třeba říci, že všechny tyto metody by měly být aplikovány s opatrností, aniž by se na ně kladly velké naděje. V současné době neexistují spolehlivé důkazy o tom, že tyto aktivity zvyšují přežití pacientů s nekrózou pankreatu.

Při odumírání části pankreatu se často vyvine bakteriální infekce. Ale není čas na diagnostiku. Pankreatonekróza je naléhavé onemocnění, takže lékař má minimální čas na záchranu života pacienta. V takové situaci není čas na spekulaci, zda je pankreatitida sterilní nebo se již stala infekční. V každém případě je nutné předepisovat antibiotika, protože infekce může vést k sepse a smrti pacienta.

Při pankreatické nekróze jsou předepisovány širokospektrální antibakteriální léky. V takových případech předepište silné antibiotika:

3-4 generace cefalosporinů (cefepim);
fluorochinolony 3-4 generací (levofloxacin, gatifloxacin);
karbopenémy, považované za rezervní drogy a předepsané v extrémních případech (imipenem, meropenem).

Indikace pro chirurgickou léčbu

V případě infikované formy pankreatické nekrózy je chirurgická léčba pacienta předepsána ve 100% případů, protože bez chirurgického zákroku je jeho přežití nemožné. V případě sterilních forem onemocnění je hodnocena proveditelnost chirurgického zákroku na základě stavu pacienta.

Pokud není infekce, může být operace provedena v následujících případech:

intenzivní péče neposkytuje očekávaný výsledek, více poruch orgánů pokračuje v pokroku;
existují podezření na infekci pankreatických oblastí;
patologický proces přesahuje pankreas do retroperitoneálního prostoru.

Absolutní indikace pro okamžitý chirurgický zákrok jsou následující situace:

celková nebo subtotální infikovaná pankreatická nekróza;
absces v pankreatu;
infikovaná falešná cysta (dutina v pankreatu);
peritonitida (zánět peritonea);
přítomnost hnisavého obsahu v retroperitoneálním prostoru.

Není-li infekce, zabrání se operaci. Ve všech případech pankreatické nekrózy se lékaři pokusí zvládat s minimálně invazivními chirurgickými postupy bez otevření břišní dutiny. Otevřená operace výrazně zvyšuje riziko úmrtí. Otevřením břišní dutiny je zvýšená pravděpodobnost krvácení, infekce (se sterilní nekrózou pankreatu) a poškození orgánů gastrointestinálního traktu.

Minimálně invazivní chirurgie

Při focální nekróze pankreatu jsou v pankreatu vytvořeny dutiny, které jsou naplněny tekutinou. Úkolem chirurga je vypustit dutinu a evakuovat exsudát. Po ukončení procedury bude použita pro výzkum:

bakteriologická - detekce mikrobů;
histologická - detekce abnormálních buněk;
biochemická analýza chemického složení kapaliny.

Hlavním úkolem chirurga ovšem není diagnóza. Musí odstranit tekutinu, což může zabránit otevření operace. To je možné, pokud neexistuje úplná nekróza pankreatu, ale existují pouze ohnisky nekrózy. Poté se kapalina, která se hromadí v peritoneální dutině a v retroperitoneálním prostoru, je odstraněna. Operace se provádí pod kontrolou ultrazvuku, což umožňuje identifikovat nejen ohnisky nekrózy, ale také nejbezpečnější způsob, jak přesahuje jehla propíchnutí do cíle bez dotyku nádob a vnitřních orgánů.

V závislosti na tom, zda chirurg odstraní jehlu po vyčerpání tekutiny, mohou být minimálně invazivní chirurgické zákroky pro pankreatickou nekrózu označovány jako punkce nebo drenáž.

Punkce - jediné čerpání tekutiny z lézí nekrózy v pankreatu. Používá se při sterilní nekróze pankreatu, pokud není infekce, a nový exsudát se pravděpodobně nevztahuje.
Vypouštění je vložením jehly, do které proudí tekutina nepřetržitě. V závislosti na velikosti dotčené oblasti uveďte jiný počet drenážních systémů. Mohou se také lišit v průměru. Prostřednictvím odvodňovacího systému je dutina v pankreatu umyta antiseptickými roztoky. Odtok se provádí s infikovanou nekrózou pankreatu, stejně jako v případě neúčinnosti punkce se sterilní pankreatonekrózi.

Bohužel, daleko od všech případů je možné dosáhnout významného klinického zlepšení stavu pacienta po minimálně invazivních operacích. Odvodnění pomáhá pouze v případech, kdy jsou ohniska nekrózy jasně omezeny, jsou malé a v dutinách je tekutina. V případě běžných destruktivních forem akutní pankreatitidy se musí uchýlit k operacím s otevřeným přístupem.

Přímá operace

V současné době se vyvíjela a realizovala řada různých operací, které se používají k nekróze pankreatu. Některé z nich zahrnují odstranění části slinivky břišní. Současně, je-li to možné, odstranit patologii žlučových cest, neboť je to přímá příčina vývoje pankreatické nekrózy. Během operace může pacient spolu s částí pankreatu odstranit žlučník. Někdy došlo k odstranění sleziny.

Některé typy chirurgických zákroků zajišťují uchování těla. V tomto případě chirurg pouze vyčistí mrtvou pankreatickou tkáň. Někdy se vám podaří instalovat odvodnění. Následně se pravidelně provádí rehabilitace odvodňovaných orgánů, monitoruje stav pacienta a v případě výskytu komplikací se zvyšuje rozsah chirurgických zákroků.

Pokud je pankreatikální nekróza komplikována peritonitidou, chirurg úplně propláchnou břišní dutinu, léčí ji antiseptickými roztoky a umístí do více odtoků. Zánět peritonea významně zhoršuje prognózu, což snižuje přežití pacientů. Obvykle po první operaci vyžaduje pacient několik operačních zásahů, z nichž každá zvyšuje riziko úmrtí.

Léčba po operaci

Průměrná úmrtnost na pankreatickou nekrózu je asi 50% (v různých lékařských příručkách jsou informace o úmrtnosti 30 až 70 procent). Lidé, kteří přežili nemoc, potřebují další léčbu. Kvalita jejich života závisí především na stupni narušení pankreatické aktivity. Obvykle trpí pouze jeho exokrinní funkce. To znamená, že vylučuje dostatečné množství hormonů (inzulín, glukagon, somatostatin), ale není schopen zajistit normální trávení, protože již nemůže uspokojit lidskou potřebu trávicích enzymů.

Možné poruchy v těle po utrpení pankreatu:

syndrom selhání;
tvorba falešných cév (dutin) v pankreatu;
porušení složení krevních lipidů;
chronický zánět slinivky břišní;
diabetes mellitus (vyskytuje se po pankreatické nekróze u přibližně čtvrti pacientů).

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, stejně jako ke zlepšení kvality života pacienta, je mu předepsána výživa, léčení a pozorování. Pacient musí pravidelně navštěvovat lékaře, provádět ultrazvuk nebo počítačovou tomografii pankreatu.

Opakující se akutní destruktivní pankreatitida se může objevit v důsledku:

obezita;
onemocnění žlučníku;
alkoholismus;
konzumují velké množství tučných potravin.

Pacientovi je předepsána strava, která obsahuje alespoň tuky. Alkohol a kouření jsou přísně zakázány. Když potíže s trávením předepisují pankreatin. V případě bolesti - antispazmodik (no-spa) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen). Když dojde k diabetu, pacient se obrací na endokrinologa. Vezme dietu s nízkým obsahem sacharidů, dostane inzulín nebo léky snižující cukr.

Pozor! Články na našich stránkách jsou pouze informativní. Nepokládejte se k samoléčbě, je to nebezpečné, zvláště pro nemoci pankreatu. Nezapomeňte poradit se svým lékařem! Můžete se zaregistrovat online na schůzku s lékařem prostřednictvím našeho webu nebo vyzvednout lékaře v adresáři.

Léčba pankreatické nekrózy pankreatu

Pankreatonekróza je závažné onemocnění slinivky břišní, u které se buňky rozpadají. Výsledkem této choroby je buněčná smrt orgánu a v důsledku toho tkáňová nekróza. Stanovení pankreatické nekrózy je možné pouze po smrti pacienta disekcí.

Toto onemocnění, pankreatická nekróza, může způsobit řadu komplikací pankreatu. To může způsobit hnisavý absces nebo poruchu jiných vnitřních orgánů.

Příčiny nekrózy pankreatu

Podle statistik téměř 70% pacientů s takovou diagnózou užívalo alkohol po celý život, asi 30% pacientů mělo cholelitiázu.

Lékaři identifikují řadu důvodů, které mohou vyvolat vývoj takových problémů, jako je pankreatitická nekróza pankreatu:

používání alkoholických nápojů po dlouhou dobu;
nadměrný příjem jídla;
tučné a uzené potraviny;
předchozí operace v břišní dutině;
závažné onemocnění způsobené viry nebo infekcemi;
onemocnění žlučníku;
peptický vřed nebo duodenální vřed.

Někdy může být příčinou onemocnění porušení metabolických procesů v těle, například narušení rovnováhy mezi vodou a solí. Současně vstupují do pankreatu enzymy z lymfatických uzlin a začíná zánětlivý proces.

Metody léčby pankreatu nekrózy

Léčba léků

V počátečních stádiích onemocnění, ke snížení bolesti, lze použít léčbu léky. Lékař vybírá léky tak, aby se snížila bolest pankreatu a případně odstranila příčina onemocnění.

Hlavním příznakem pankreatické nekrózy je silné zvracení. Výsledkem je silná dehydratace těla a narušení rovnováhy vody a soli. K obnovení je pacientovi injekčně podán chlorid draselný přidaný do infuzního roztoku.

Pankreatické onemocnění je doprovázeno těžkou intoxikací těla a poškozením krevního oběhu v tkáních těla. K odstranění těchto příznaků může být pacientovi předepsány následující léky:

Intravenózní podávání albuminu nebo krevní plazmy, která byla zmražena.
Pro zlepšení krevního oběhu jsou předepsány dextran a pentoxifylin.
Aby se snížil stupeň detoxikace těla, doporučuje se pacientovi vypít velké množství a užívat diuretika, jako je furosemid.

Při pankreatické nekróze samotná pankreas ničí buňky, čímž je její práce narušena a ovlivňuje všechny procesy v těle, v němž se podílí. V tomto případě jsou pacientovi předepsány léky, které potlačují funkci pankreatu. Účelem této terapie je pokusit se zpomalit proces seberegulace orgánu.

K tomu jsou do těla pacienta injektovány speciální látky, které zpomalují proces tvorby pankreatických enzymů. Nedávno však lékaři opustili tento způsob léčby onemocnění, protože se ukázalo být neúčinným.

V moderní medicíně jsou široce používány následující metody k detoxikaci těla pacienta, jako je výměna plazmy nebo ultrafiltrace. Tyto metody by se však měly používat s velkou opatrností pro odstranění toxických látek z těla.

Někteří odborníci vyjádřili názor, že použité metody nepřinášejí očekávaný výsledek a neovlivňují obnovu pacientů.

Pancreatonekróza je onemocnění, které se vyvíjí dostatečně rychle. Výsledkem může být bakteriální infekce, která může v krátké době vést ke smrti pacienta. Proto by měl lékař okamžitě předepsat antibiotika, aby se zabránilo vzniku infekce.

Chirurgická léčba nekrózy pankreatu

Velmi často bez chirurgického zákroku jsou šance na vyléčení pacienta s pankreatonekrózou téměř nulové. Operace je povinně určena v případě infekce v těle.

Pokud se operace neprovede včas, může pacient zemřít.

Pokud infekce ještě nevstoupila do lidského těla, proveditelnost chirurgického zákroku se hodnotí podle řady dalších kritérií. Při sterilní formě onemocnění je chirurgický zákrok předepsán v následujících případech:

léčba drog byla neúčinná a onemocnění pokračuje v pokroku;
existuje možnost zánětu a infekce pankreatu;
pankreatická nekróza se rozšíří na sousední břišní orgány.

Pokud jsou lékaři přesvědčeni, že nedochází k infekci orgánu, je pacientovi nabídnuta alternativní metoda léčby, například minimálně invazivní chirurgie. Provádí se bez otevírání břišní dutiny, což významně zvyšuje pravděpodobnost zotavení pacienta a snižuje riziko krvácení a infekce v břišní dutině během operace.

Minimálně invazivní chirurgie

V zásadě se tato metoda chirurgického zákroku používá v případě, kdy je slinivka pankreatu postižena pouze částečně a pankreatonekróza se dosud nevyvinula. V ložiskách choroby se hromadí tekutina a mrtvé buňky. Úkolem chirurga v procesu minimálně invazivní chirurgie k odstranění tekutin a buněk.

Buňky pankreatu jsou dále zaměřeny na řadu laboratorních studií, které pomáhají určit příčinu nemoci a způsoby jeho vývoje.

Bakteriologický výzkum pomáhá určit přítomnost mikroorganismů v pankreatu.
Histologické vyšetření je zaměřeno na identifikaci abnormálních buněk v těle, například rakovinných buňkách.
Biochemická analýza odebrané tekutiny.

Výhodou tohoto typu operace je, že se provádí s konstantním sledováním ultrazvuku. Pomáhá s vysokou přesností stanovit pankreatickou nekrózu jako ohnisko onemocnění a určit způsob vložení jehly do orgánu pro čerpání tekutiny, aniž by zasáhl jiné orgány a krevní cévy.

Hlavním účelem této operace je odstranit ohniska pankreatické nekrózy a tím se vyhnout otevřené operaci.

Také minimálně invazivní chirurgie umožňuje určit závažnost onemocnění, přítomnost infekcí a počet lézí. Na základě získaných údajů a výsledků výzkumu se rozhoduje o otevřené operaci.

Odrůdy minimálně invazivních operací - punkce a drenáž

Při provádění čerpání tekutiny z lézí nekrózy lékař zavede do pankreatu speciální jehlu. Pokud se tekutina vyčerpá a jehla se vyjme z orgánu, pak se tento typ operace nazývá punkce.

Tento typ operace se používá pouze v případě, že pacient má sterilní pankreatonekrózu a není orgánem infekce. Také po vytažení jehly z dutiny se kapalina nehromadí.

V opačném případě se do pankreasu zavádějí speciální zařízení - odtoky, kterými se odvádějí tekuté a rozkladné produkty. Mohou být instalovány v různých množstvích. Prostřednictvím odtoků se do pankreatu zavádějí speciální roztoky, aby se vypláchla dutina a odstranila se exsudát.

Někdy použité metody léčby nevedou k žádoucímu výsledku a možná k významnému zhoršení nemoci. V takových případech nečiníte bez přímé operace. V každém případě takový problém, jako je pankreatická nekróza, nikdy nemůže dát 100% pozitivní prognózu.

Otevřená operace pankreatu

V současné době existuje několik metod provádění operací na pankreatu. Nicméně jejich hlavním cílem zůstává prevence vývoje onemocnění a pokud možno odstranění příčiny onemocnění, která ji způsobila.

Během operace se lékaři pokoušejí odstranit celou pankreatu, ale často jsou vystaveni nekróze. Aby se zabránilo vzniku onemocnění a zánětu jiných orgánů během operace, může být odstraněn žlučník nebo slezina.

Léčba se provádí vždy v závislosti na stupni poškození orgánů. Během operace je možné provést odvodnění, pomocí něhož bude vypouštěna nadbytečná tekutina. Pacient se zavedenou drenáží by měl být následně pod neustálým dohledem a kontrolou lékařů. Opakovaná operace může výrazně zhoršit stav pacienta a způsobit komplikace.

Život po operaci

Podle lékařských statistik přežívá v průměru 50% pacientů po operaci pankreatu, prognóza není nejvíce uklidňující, ale statistiky neleží a úmrtí na pankreatickou nekrózu je příliš časté. Aby se zabránilo opětovnému použití, musí být pacient pod neustálým dohledem lékaře.

Pacienti, kteří podstoupili takovou komplexní operaci, potřebují pokračovat v léčbě, stejně jako prevenci recidivy onemocnění po celý život. Další léčba závisí na závažnosti onemocnění a stavu těla po operaci.

Takový pacient by měl po operaci pravidelně navštěvovat svého ošetřujícího lékaře, předložit nezbytné testy a podrobit se ultrazvukovému vyšetření břišní dutiny. Také předpoklad pro to, aby se pacient stal dieta, v tomto případě je prognóza vždy příznivá.

Vzhledem k tomu, že operace po operaci pokračuje v produkci hormonů, produkce enzymů ovlivňujících trávení jídla se prudce snižuje, jsou možné následující komplikace:

poruchy trávení;
tvorba cyst;
porucha metabolismu lipidů;
diabetes;
pankreatitidu pankreatu.

Po operaci je pacientovi přísně zakázáno jíst tučné potraviny, alkohol a potraviny, které obsahují velké množství cukru. Po selhání léčby musí pacient přestat kouřit. V případě bolesti v břišní dutině může být pacientovi předepsána protizánětlivá a antispazmodická léčiva.

Diabetes po pankreatické nekróze

Při akutní pankreatitidě, zejména v případě vývoje pankreatické nekrózy, dochází k destruktivním procesům se smrtí části žlázy, včetně endokrinního aparátu, v krvi je pozorována hyperglykémie. Přechodná hyperglykémie při akutní pankreatitidě se vyvíjí přibližně v polovině případů. Po 4-6 měsících může být hyperglykémie a glykosurie spontánně eliminována, jelikož se pankreatický záchvat rozpadá, zatímco současně 15-18% pacientů vyvine sekundární pankreatogenní diabetes mellitus (typ 3).

V 1. republikánské klinické nemocnici v Iževsku bylo v uplynulém roce 33 osob ve věku 19 až 82 let léčeno na pankreatickou nekrózu, z toho 27 mužů (81,8%) a 6 (18,2%) žen. Smrt - 9 (27,3%).

Hyperglykémie v průběhu onemocnění byla pozorována u 29 osob (88%). U 16 případů (55,2%) měla přechodnou povahu a zmizela během léčby pankreatitidy v době oživení. U 3 pacientů (10,3%) hyperglykémie přetrvávala v době vypouštění a 1 pacient (3,5%) byl diagnostikován poprvé, sekundární pankreatogenní diabetes, jako komplikace pankreatické nekrózy; 9 lidí (31%) s hyperglykemií zemřelo.

Ne vždy se v počátečních dnech onemocnění pozorovalo zvýšení krevního cukru. Hyperglykémie se často vyskytovala během šíření nekrózy na parapanktální vlákno a hluboko do tkáně samotné slinivky, to znamená s exacerbací procesu, což bylo potvrzeno pomocí ultrazvukové diagnostiky, počítačové tomografie pankreatu a reorganizační relaparotomií. Glukóza je jedním z kritérií pro stupnici Ranson. Hyperglykémie> 11,0 mmol / l v prvních 24 hodinách onemocnění indikuje závažnost akutní pankreatitidy. Trvalá hyperglykemie je pro rozsáhlou nekrózu pankreatu a jeho hladina nad 125 mg / dl (6,9 mmol / l) je nepříznivým prognostickým faktorem.

1. Sekundární diabetes mellitus musí být při akutní pankreatitidě diferencován od přechodné hyperglykémie.

2. Korekce hyperglykémie při destruktivní pankreatitidě je velmi důležitá a snižuje léčbu základního onemocnění podle vyvinutých schémat s metabolickými poruchami v těle, následovanou hyperglykemií nad 11,1 mmol / l, doporučuje se korekce subkutánním podáním jednoduchého inzulínu.

Výživa po pankreatické nekróze: příkladné menu

Dieta na nekrózu pankreatu: menu 5p, recepty a produkty

Strava pro nekrózu pankreatu je speciálně vybraná celá řada pravidel, která musí následovat pacient s touto diagnózou. Při sestavování dietní nabídky je důležité vzít v úvahu všechny zranitelné strany těla nemocného.

Současně je třeba dát příležitost oslabenému orgánu, aby získal v dostatečném množství všechny potřebné vitamíny, stopové prvky a další užitečné látky. Nezapomeňte však, že všechny potraviny by měly být snadno tráveny a tráveny a také přispívat ke zvýšení sekrece slinivky břišní.

Co je pankreatická nekróza?

Nekróza pankreatu nebo pankreatické nekrózy je jednou z nejzávažnějších komplikací, ke kterým dochází při akutní nebo chronické pankreatitidě. S touto patologií je pozorován proces odumírání pankreatické tkáně, včetně okolních cév a nervových špiček.

Jedním z hlavních faktorů vyvolávajících vývoj nekrózy pankreatu je zanedbání pokynů výživového lékaře, kdy pacient konzumuje zakázané potraviny, zejména kořeněné, mastné a smažené potraviny, stejně jako alkohol.

Pro nemoc je charakterizován takovým symptomatickým obrazem:

Těžká, téměř bolestivá bolest v levém hypochondriu.
Intenzivní a časté zvracení.
Srdeční búšení.
Zvýšená teplota.
Průjem.
Horečka.

Bohužel pacienti musí vědět, že s pankreatickou nekrózou je chirurgická intervence nevyhnutelným faktorem, proto v předoperačním období začíná terapie povinným dodržováním stravovacího stolu.

Zvláště výživa před a po operaci

Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu před operací znamená "nulovou" dietu, to znamená, že by neměla jíst ani pít.

Síly těla jsou podporovány zavedením léčivých roztoků přímo do krve: glukóza, tuky, aminokyseliny. To je nezbytné, aby pankreas nevytvářel enzymy, které jdou do parenchymu.

Tato metoda výživy se také používá během exacerbace nemoci.

Pooperační dieta pro pankreatickou nekrózu je také "nulová" a až pátý den po operaci je pacientovi umožněno pít vodu: 4 sklenice vody a odvar z růžového hrotu.

Také věnujte pozornost důležitým nuánům stravy s pankreatickou nekrózou po operaci:

Musíte jíst nejméně 5-6 krát denně, ale v částečných částech.
Abyste předešli zácpě před spaním, bude užitečné také pitné kefír, jogurt a řepný džus.
Vyvarujte se všech níže uvedených nežádoucích produktů.
Nepřejívejte se.
Od 3. nebo 5. dne onemocnění během týdne se držte první verze stravy tabulky číslo 5P. Potom přepněte na druhou variaci dietstola. Taková sekvence pomáhá zabránit přechodu akutní formy pankreatitidy na chronickou formu.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel přispívá ke stabilizaci stavu pacienta a zabraňuje možným relapsům.

První verze terapeutického menu číslo 5P

Snídaně: omeletová bílkovina; kašovitá kaše ve tvaru pyré na vodní bázi s poloviční viskózní hustotou; nesladený čaj s nízkou koncentrací.

2. snídaně: sufle ze sušených meruněk; slabý, lehce oslazený čaj.

Oběd: Viskózní rýžová polévka; dušené rybí soufflé; cévová šťáva na bázi želé s přídavkem xylitolu.

Oběd: nízkotučný tvaroh; šípkový nápoj.

Večeře: Vařené vařené moučky; parfémovaná mrkev soufflé.

Doba pohotovosti: bobule ze šípky pít.

Denní sazba následujících produktů: krekry - nejvýše 50 g; cukr - 5 g

Druhá verze dietní nabídky číslo 5P

Snídaně: kotlety na parní ryby; polo-viskózní kaše z rýžových obilovin, vařená na vodní bázi; slabý slazený čaj.

2. snídaně: nekvašený tvaroh; čaj nebo vývar boků.

Oběd: zeleninová polévka s perličkovým ječmenem; vařená vepřová panenka; bramborová kaše; a také pít ze sušených meruněk.

Svačina: pečené jablko; kompot z čerstvých bobulí.

Večeře: kotle vařeného kuřecího filé plněné bílkovinnou omletou; nízkotučný tvarohový tvarohový vařený v dvojitém kotli; čaj nebo odvar z heřmánku.

Doba spaní: tvaroh s nízkým obsahem tuku; Kisselová šťáva z třešní.

Denní sazba následujících produktů: včerejší chléb (sušený) - 200 g, cukr - ne více než 30 g.

Pravidla pro vytváření menu pro každodenní výživu v případě nemoci

Výživová výživa pro nekrózu pankreatu je pro život a nemůže být žádným způsobem narušena.

Takže, co můžete jíst s rakovinou pankreatu? Níže jsou uvedeny hlavní body tabulky stravy číslo 5P. Na základě pokynů můžete rozvíjet a vytvářet denní nabídky:

Sušený chléb, sušenky, nekvašené sušenky.
První jídla: polévka s nakrájenou zeleninou, s přídavkem vermicelli nebo obilovin (hlavně rýže, pohanky, ovesné vločky).
Vařené, parní maso čerstvých odrůd a stejné ryby, před podáním, jsou mleté nebo mleté.
Máslo je povoleno maximálně 10 g denně (u jiných zdrojů - 30 g), takže nejlepší volba pro váš případ by měla být kontrolována odborníky.
Ve vztahu k vejci jsou vyráběny pouze bílkoviny, z nichž jsou vyrobeny parní omelety.
Rostlinný olej se smí používat v množství nepřesahujícím 20 g (včetně jídel).
Plody s pankreatickou nekrózou by měly být zralé a měkké (hruška, jablko), přičemž se vyvaruje kyselých plodů a bobulí.
Z mléčných výrobků je povoleno jíst kyselé mléko a tvaroh s nízkým obsahem tuku.
Nápoje mohou pít čerstvě připravené a zředěné šťávy, slabý čaj, bylinné čaje, kompoty bez cukru.

Základní pravidla vaření jsou následující:

Potraviny by měly být výjimečně teplé, v žádném případě chladné nebo horké.
Potraviny jsou připraveny bez tuku, s přídavkem koření a soli.
Pokud jde o máslo nebo mléko, přidávají se k hotovému jídlu, zatímco denní dávka oleje by neměla být vyšší než 10 g.
Omezování jídla je povoleno, ale rychlost soli by neměla překročit 2 gramy denně.

Také pacienti s pankreatickou nekrózou by měli věnovat pozornost důležitému nuancování, což znamená, že výše uvedená strava může také jít do stravovací tabulky pro cukrovku.

To je vysvětleno skutečností, že jednou z možných exacerbací pankreatické nekrózy pankreatu je vývoj diabetes mellitus pankreatu, což je způsobeno tím, že některé enzymy jsou schopné rozbít buňky produkující inzulín, což způsobuje vznik této nemoci.

Nyní se zaměříme na seznam těch produktů, které jsou kontraindikovány v režimu 5P po pankreatické nekróze.

Jaké produkty jsou zakázány?

Při dodržení výživy č. 5P je nutné vyhnout se níže uvedeným výrobkům, jejichž použití může vést i v malé dávce ke zhoršení stavu pacienta.

Produkty, které nelze jíst pankreatickou nekrózou:

Všechny polévky na vývaru hub, masa a rybích plemen.
Čerstvě upečený chléb a rohlíky, včetně žitné mouky.
Máslo a pečivo.
Chlazené zeleninové saláty a další potraviny z čerstvé zeleniny.
Alkoholické nápoje.
Mléčné polévky.
Hroznová šťáva
Káva, kakao, sladkosti, čokoláda.
Míchaná vejce a veškeré jídlo z vejce.
Uzené, uzeniny.
Ochrana.
Maso a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
Pikantní koření, stejně jako jednotlivé ovoce a zelenina.
Perlovka, pshenka.

Kromě toho jsou zakázány tyto druhy zeleniny:

Kukuřice a luštěniny.
Ředkvičky a řepka.
Špenát a šťovík listy.
Česnek a cibule.
Sladké papriky.
Zelí

Je nutné dodržovat dietní omezení, dokud negativní příznaky zcela nezmizí a všechny vyšetření jsou normální. Obvykle to trvá až 6-9 měsíců.

Dále, pokud nejsou zaznamenány žádné negativní projevy, může být nabídka poněkud roztažena.

Dietní recepty na nemoci

Mléčná polévka s pohankou

Nízkotučné mléko - 1 šálek.
Pohanka - 3 polévkové lžíce.
Vypusťte olej - 1 lžička
Cukr - 1 lžička.
Voda - 1 šálek.

Jak vařit: vyřešte pohanku, odstraňte nečistoty, poté opláchněte a vařte na vodě až do poloviny vařené soli.

Nalijte mléko, přidejte cukr a připravte se na připravenost. Před podáváním přidávejte olej podle potřeby.

Kuřecí parní kotlety

Mleté kuře - 150 g.
Mléko - 2 polévkové lžíce.
Včerejší chléb - 20 g.
Olivový olej - 2 lžičky.
Sůl je špetka.

Jak vařit: namočte chléb do mléka, kombinujte připravený chléb s mletým masem, přidejte sůl.

Z hotové hovězinové hmoty se vytvoří malé pečivo, vložte do dvojitého kotle a inkubujte, dokud nebude připraveno po dobu 30 minut.

Dýňová a jablečná jatka

Dýňová buničina - 130-150 g.
Apple - ½ průměrné ovoce
Vaječné bílé
Cukr - 1 lžička.
Mléko - 1 polévková lžíce.
Krupice - 2 polévkové lžíce.
Olej - ½ lžičky

Jak vařit: vyčistí dýně a jablečná dřeň je třeba nakrájíme na malé kousky, přesunout do hrnce a dusíme v malém množství vody doměkka, pak zase do pyré s použitím mixéru nebo posunovač.

Připravené bramborové kaše se mísí s horkým mlékem, máslem, cukrem a krupicím. Jakmile směs mírně ochladí, přidejte šlehanou bílkovinovou pěnu. Pokud je hmota příliš tenká, přidáme ještě další obiloviny.

Hmota se nanáší na mastnou plochu a pečeme při teplotě 170 ° C po dobu 25-30 minut.

Závěr

Pacienti s nekrózou pankreatu, aby si udrželi své zdraví, by měli být pečlivě posloucháni všemi pokyny svého lékaře. Je důležité se pokusit nepodlehnout pokušení a jíst nic z zakázaných potravin, a to ani v malých množstvích.

Strava musí být striktně dodržována, jinak dojde k vyčerpání veškeré lékařské práce a stav pacienta se zhorší.

Dieta na nekrózu pankreatu: omezení, výživa, menu

Dieta pro pankreatickou nekrózu by měla pacient před chirurgickým zákrokem striktně sledovat. Osoba by neměla jíst ani pít po dobu 3 dnů. Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu po operaci je stejná jako před operací. Co je zahrnuto v této dietě bude popsáno níže.

Pooperační omezení pro pacienty

Pokud je provedena operace k odstranění nekrózy pankreatu, dieta pacienta bude velmi přísná. Například po odstranění nekrózy na pankreatických tkáních je zakázáno jíst a pít jakoukoliv tekutinu (dokonce i vodu) po dobu 4 dnů. Aby se situace nezhoršila, roztoky různých aminokyselin, glukózy a tuků se intravenózně podávají osobě.

Poprvé po operaci pankreatitidy je pacientovi podáván pít vodu nebo psí výživa až pátý den. Množství kapaliny je však omezeno na 4 šálky denně.

Ke stabilizaci polohy stravy pacienta s porážkou slinivky břišní se skládá z různých nízkotučné potraviny, a to musí být čerstvé, jako kuchyňská sůl člověk spotřebuje po nekróza slinivky je zakázáno.

Délka dodržování přísné stravy - od 20 do 30 dnů. Pokud existují pozitivní trendy v ozdravění pacienta, lékař dovolí rozšíření stravy.

Po přidání nových produktů by pacient měl užívat v minimálních množstvích. Pokud dojde k bolesti, měl by o tom informovat lékaře, po němž budou z výživy odstraněny nové produkty.

Některá doporučení pro pacienty

Výživa pankreatické nekrózy se provádí v malých porcích, ale 5-6krát denně. Pacient by měl úplně opustit takové návyky jako:

Kouření a pití alkoholu.
Jíst tučné, slané nebo kořeněné potraviny.

Dieta obsahuje obvykle následující produkty:

Včerejší chléb, sušené sušenky.
Nabídka zahrnuje chudé ryby a maso, které jsou vařené v parní lázni nebo vařené. Pacientovi se podává taková výživa ve formě mletého masa (přenášejte kusy ryb nebo masa masem).
Můžete jíst máslo, ale ne více než 10 g denně a jeho zeleninový protějšek se může konzumovat v množství nepřesahujícím 18-20 g za den.
Pacientovi jsou podávány polévky uvařené v zelených vývarech. Mohou se měnit přidáním různých obilovin nebo malých nudlí.
V každodenní stravě pacienta mohou být mléčné výrobky. Vhodné nízkotučné odrůdy tvarohu, jogurtu. Dobrý vliv na zdraví pacienta kefír.

Osoba by měla úplně opustit kávu. Můžete vypít jen slabý čaj, ale bez použití cukru, různých kompotů ze sušeného ovoce, léčivých bylinných čajů.

Pacientovi by se mělo podávat pouze teplé jídlo, teplé a studené pokrmy mohou zhoršit jeho stav. Ve jídle můžete přidat jen 2 gramy soli denně.

Zelenina a máslo lze přidávat do jídla pouze při přípravě nádobí. Pacientovi je zakázáno jíst chléb a máslo. Nemůžete mu dát zeleninové saláty, ochucené rostlinným olejem.

Z pacientovy stravy by měly být vyloučeny všechny omáčky. Ovesnou kaši je třeba vařit pouze na vodu. Vejce mohou být konzumovány, ale pouze jako parmezán. Pro usnadnění procesu trávení se doporučuje, aby pacient během jídla užíval pilulky s enzymy. Je zakázáno jíst čokoládu, cibuli, klobásu, máslo.

Jak vytvořit seznam jídel pro každodenní použití

Při předepisování 5-P diet je nejlepší konzultovat s odborníkem na výživu. Pomůže vybrat ze seznamu povolených přípravků ty, které zpočátku po operaci nepoškodí pacienta. Poté můžete vytvořit příkladné menu pro každý den.

V pondělí ráno je lepší jíst kus včerejšího chleba, vypláchnutý slabým čajem bez cukru. Po 2 hodinách se doporučuje jíst jogurt nebo tvaroh. V poledne můžete jíst salátovou nebo zeleninovou polévku. Na oběd se doporučuje dát pacientovi dušené těstoviny s bramborovou kaší. 2 hodiny před spaním je pacientovi podáván kefír a žvýkací vývar.

V úterý ráno se doporučuje mít nudlovou polévku s nudlemi. Při druhé snídani můžete jíst sladké ovoce, vypít kompot ze sušeného ovoce. V poledne můžete hostovat na zeleninovém vývaru a bramboru. Na oběd je pacientovi podávána mletá ryba smíšená se zeleninovým salátem. Člověk může vypít vývar z boků, jíst včerejší chléb.

Ve středu ráno je pacientovi podáván kefír se sušenými sušenkami. Pro druhé snídani můžete jíst ovoce a pít slabý čaj. Vegetariánský salát nebo vývar se doporučuje v poledne. Na oběd se podává pokrmy z grilu s nízkým obsahem tuku a kaše. Člověk může pít kompot ze sušeného ovoce, jíst tvaroh. Před spaním si pacient může vypít vývar boků, jíst sušené sušenky.

Čtvrtek ráno začíná s použitím tvarohu a nesladeného čaje s včerejším chlebem. Na druhou snídani můžete jíst zeleninový salát s kusy mletého masa. Občerstvení, po jídle mléčné polévky s nudlemi a ovocem. Občerstvit misku s kašičkou. Můžete vypít kompot ze sušeného ovoce.

V pátek opakujte příděl v pondělí, v sobotu - v úterý. Nedělní začátek se snídaní tvaroh. Po 2 hodinách můžete jíst ovocnou kaši. V poledne jedí mléčnou polévku s těstovinami. Na oběd servírují zeleninový salát, masovou misku se šťouchanými bramborami, odvar z burgundy s koláčky. Před spaním leží pacientka kefír.

Pokud po 15-20 dnech takové stravy nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu, můžete s pomocí lékaře rozšířit seznam povolených produktů.

Dieta pro nekrózu pankreatu: příkladné menu po operaci

Přísná strava na pankreatickou nekrózu musí pacient dodržet, dokud symptomy patologie úplně nezmizí. Může trvat rok nebo déle.

Skutečnost, že pacientův zdravotní stav poté, co utrpěl nekróza slinivky normální, může lékař ověřit výsledky laboratorních testů, které pacient musí brát pravidelně.

Pokud se nepozorují negativní účinky na zdraví, dieta se postupně rozšiřuje.

Co je pankreatická nekróza

Pankreatonekróza je závažná patologie pankreatu spojená se smrtí buněk orgánu. Ve většině případů jsou jeho důsledky diabetes a úmrtí. Předchůdcem tohoto nebezpečného onemocnění je akutní pankreatitida, která je kvůli nedostatku správné léčby a nedodržení stravy komplikována pankreatickou nekrózou.

První příznaky onemocnění zahrnují akutní bolest v krku na úrovni břicha, nevolnost, zvracení a poškození stolice. Pancreatonekróza není vždy omezena pouze na poškození tkání u žlázy. Když jsou pro něj příznivé podmínky, stává se příčinou onemocnění orgánů, které se nacházejí v blízkosti pankreatu.

Zvláště výživa před a po operaci

Den před chirurgickým ošetřením pankreatické nekrózy není pacientovi povoleno jíst nebo pít vodu nebo jinou tekutinu. Taková přísná strava je vysvětlena skutečností, že během funkčního zbytku žaludku musí pankreas zastavit tvorbu trávicích enzymů, které se podílejí na trávení jeho parenchymu.

Po chirurgickém zákroku na pankreatu je dietní jídlo možné zahájit až za 6-7 dní. Do té doby je pacientovi povolen pouze teplý nápoj. Jako nápoje nabízíme léčivou vodu středně mineralizované (Borjomi, Narzan), šípkový vývar a slabý čaj bez cukru. Denně ne více než 800 ml v 4-6 recepcích.

Pokud je stav pacienta s nekrózou pankreatu extrémně obtížný, pak je dokonce zakázán pít. Pacient je převeden na intravenózní výživu. Jakmile je stav stabilizován, nabídka obsahuje jídla z produktů, které pomáhají obnovit funkce trávicího systému.

Jako pooperační dieta je pacientovi přidělen nulový stůl přibližně od 6. do 7. dne:

Tabulka č. 0a - strava je předepsána několik dnů po chirurgickém ošetření pankreatické nekrózy. Skládá se z hovězí vývar bez soli, s nízkým obsahem tuku, mazlavé rýže vývar, kompoty a želé ze sušených bobulí a jablka, želé a čerstvé neagresivním šťávy, lehce slazené kompot z boků. Máslo frakční, porce 200-300 g.
Tabulka č. 0b - stravování je přiděleno po jídle č. 0a, v nabídce jsou všechny pokrmy z předchozí stravy. Dieta rozšiřuje na úkor sliznic polévky a kaše drcených zrn (rýže, pohanka, ovesné vločky), omeleta z vajec, kotlety masa a ryb dietních odrůd (připravených jen pro pár), vařené vejce naměkko, ryby a maso omáčkou. Doba výživy je 7 dní. Výživa frakční, porce 350-400 g
Tabulka # 0v - nabídka obsahuje všechny pokrmy z předchozích nulových diet, ale množství soli se mírně zvyšuje. Výživu pacienta doplňují fermentované mléčné výrobky, pečené jablka, pšeničné krekry.

Dále je pacient převeden na dietní číslo 5. Při akutní a chronické pankreatitidě je to nedílná součást práce na obnovení funkce pankreatu. Díky ní a lékařskému ošetření je možné vyhnout se komplikacím ve formě další pankreatonekrózy.

Parenterální výživa a půst

Před chirurgickým ošetřením pankreatické nekrózy a po určité době po operaci jsou pacientům předepsána hladná léčebná strava, která poskytuje enzymatický odpočinek žláze. Pacienti mohou pít pouze slabý vývar boků a minerální vody.

K odstranění vyčerpání těla se provádí parenterální výživa. Postup zahrnuje zavedení živin přímo do krve přes katétr do velké žíly.

Pravidla pro vytváření menu pro denní jídla

Strava pro pankreatickou nekrózu je celý seznam pravidel, které musí pacient bezpodmínečně dodržovat. Při navrhování stravy zahrnuje ošetřující lékař nebo odborník na výživu ve stravě pacienta produkty, které nasýtit chorý organismus všemi potřebnými vitamíny, mikro a makro prvky.

Pro usnadnění práce trávicího systému by spotřebované potraviny měly být co nejvíce tekuté.

V tomto případě specialisté vybírají pouze ty produkty, které jsou snadno vstřebatelné ve střevech a absorbovány tělem, nezvyšují sekreční aktivitu pankreatu.

Povolené produkty

Seznam produktů, které odborníci na výživu doporučují u pacientů s nekrózou pankreatu:

Brambory, mrkev, cuketa - používané k vaření prvních jídel. Před vařením jsou produkty rozdrceny.
Krupice (rýže, pohanka, ovesné vločky) jsou mleté pomocí miniatury. Rozdrcené obiloviny se používají pro přípravu sliznic.
Palačinky z mouky 1-2 stupně - doporučujeme používat v mírně zašpiněné formě.
Zralé sladké ovoce (broskve, meruňky) - jsou konzumovány bez kůry a trochu málo.
Jablka jsou nekyslé odrůdy - dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené dušené jahody,
Doporučený nápoj - odvar boků, neslazený slabý čaj, kissels a nápoje ze sušeného ovoce, léčivá minerální voda.

Při procesu vaření je povoleno sůl, ale denní množství soli pro pacienty podstupující pankreatonekrózu by nemělo přesáhnout 2 g.

Částečně omezené produkty

Seznam pokrmů a výrobků, které mohou používat lidé s onemocněním slinivky břišní, ale v minimálním množství a s dobrým zdravotním stavem:

Mléčné polévky - vařené v polovině s vodou.
Beztučné mléčné výrobky - tvaroh, kefír, ryaženka a zakysaná smetana.
Čerstvá křepelka a kuřecí vejce - jsou vařené měkké vařené, používané k vaření omeletu, dusené pouze z bílkovin.
Zelenina a máslo - používané při přípravě prvního a druhého kurzu.
Dietní maso a ryby - produkty procházejí mlýnkem na maso, parní hamburgery jsou vařené, rozmrzlé.

Jaké produkty jsou zakázány

V dietní nabídce pacientů je přísně zakázáno vkládat následující pokrmy a produkty:

bohaté maso a rybí vývar;
nealkoholické maso;
uzené maso a uzeniny;
čerstvé pečivo;
čerstvé mléko a mléčné výrobky;
alkohol a veškerá soda;
káva, kakao, silný čaj;
zelenina a ovoce obsahující hrubé vlákno;
smažené a tvrdé vejce;
ječmen, pšenice, kukuřičné krupice;
kořeněné koření a sůl, cukr.

Všechny tyto produkty jsou obtížně strávitelné, některé z nich přispívají k zvýšené produkci pankreatických enzymů, což vede k relapsu onemocnění.

Nabídka vzorku

Dieta pro pankreatickou nekrózu pankreatu zahrnuje dodržování terapeutického menu číslo 5:

Lehké snídaně: míchaná vejce z bílkovin, slizniční kaše z pohanu, slabě vařený čaj bez cukru.
2. snídaně: dietní souffle ze sušených meruněk, nesladený čaj.
Oběd: rýžový vývar, suflé z vařeného polokošelu, želé z kyselé čerstvě připravené šťávy se syntetickým sladidlem.
Občerstvení mezi obědem a večeří: nízkotučná tvarohová hmota, kompoty z šípky.
Večeře: vařené ryby nebo maso, suflé z mrkvové šťávy.
Pšeničné krekry by měly být použity místo chleba, ale ne více než 50 g denně. Dieta obsahuje cukr, ale ne více než 5 gramů denně.

Dietní recepty

Zdravé potraviny po operaci pankreatu jsou dietní polévky a kaše s malým množstvím soli, dušenou soufflé s minimálním obsahem cukru a krupice, nízkotučným tvarohem.

Brokolicová polévka

Voda - 0,5 l.
Brambory - 2-3 ks.
Brokolicové květenství - 5 ks.
Sůl (podle pokynů).

Jak vařit: vařte vodu, vložíte brambory a brokolice, vaříme na středním ohni po dobu 15-20 minut. Vypusťte vařenou zeleninu, vylijte vývar do čistých jídel. Brambory a brokolice nakrájejte v mixéru na pyré, poté zředíme zeleninovým vývarem. Opět oheň a vařit až do hustého stavu.

Pletený pudink

Beztučný tvaroh - 400 g
Kysané jablko (bez kůry) - 300 g
Kuřecí vejce - 6 ks.
Cukr (při zohlednění denní sazby).

Jak vařit: nakrájejte tvaroh a jablka odděleně v mixéru na pyré, pak je kombinujte a promíchejte na jednotnou konzistenci. Postupně jim přidáme šlehané kuřecí bílkoviny. Smíchejte směs do tvarů a pečte v troubě.

Souffle z krupice

Užitečný recept na sufle pro pankreatitidu bude jen tehdy, jestliže je vařič parní.

Sušené ovocné kompoty - 3 sklenice.
Krupice - 3 polévkové lžíce.
Kuřecí bílkoviny - 3 ks.
Cukr (podle pokynů).

Jak vařit: krupice se vaří jako obvykle, ale namísto mléka použijte kompot. Chraňte připravenou a mírně ochlazenou hmotu mixérem a postupně přidejte do krupice bičované bílkoviny. Smíchejte směs do tvarů a páry.

Komplikace způsobené nedůvěrou

Pokud nebudete sledovat klinickou výživu pankreatické nekrózy, ani ty nejdražší léky nezlepší stav pacienta. Měla by být vyžadována dieta pro nekrózu pankreatu. To je jediná šance, jak eliminovat výskyt diabetu u pacienta, což je důsledek úmrtí inzulinových buněk.

Jaká by měla být síla pankreatické nekrózy?

Materiály jsou publikovány k přezkoumání a nepředstavují léčbu! Doporučujeme kontaktovat endokrinologa ve vaší nemocnici!

Coautor: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Pancreatonekróza je vážné onemocnění pankreatu, při kterém enzymy produkované v těle zničí jeho parenchym.

Současně se zastaví proces trávení jídla (i nejsvětlejší), pacient má nekonečné zvracení. Chirurgický zákrok v tomto stavu je nevyhnutelný a je jediným způsobem léčby.

Jaká by měla být strava pro pankreatickou nekrózu, co můžete po operaci jíst?

Pankreatonekróza je velmi vážná patologie pankreatu, která vyžaduje okamžitou léčbu. Míra úmrtnosti u pacientů je poměrně vysoká.

Pankreatická nekróza se projevuje destrukcí a smrtí pankreatických buněk, což vede k narušení trávicího procesu.

Dieta po operaci

Dieta pro nekrózu pankreatu je velmi těžká, protože proces trávení a absorpce potravy ve střevě je zcela narušen. Chcete-li usnadnit práci svého lékaře a rychle obnovit své zdraví, je velmi důležité dodržovat správnou výživu a všechny lékařské předpisy.

Během prvního týdne po operaci je pacientovi zakázáno podávat jídlo. Můžete vypít pouze vodu, kyčelní kyčle nebo slabý čaj.

Pokud je povoleno pít, je důležité respektovat pravidla. Můžete vypít ne více než 800 ml tekutiny za den porušením tohoto množství v minimálně 4 dávkách.

Po stabilizaci můžete zahrnout nízkokalorické pokrmy obsahující minimální množství soli a tuku. Povolené typy produktů tepelného zpracování - vaření a páření. Po zpracování potravin používaných k nekróze pankreatu je třeba je brousit nebo rozemlat v mixéru.

Každý pacient by měl být seznámen se seznamem povolených a zakázaných přípravků, aby nedošlo k náhodnému poškození jejich zdraví.

Dietní poradenství

Po operaci s pankreatickou nekrózou potřebuje pacient dlouhou dobu obnovení funkcí trávicího systému. Pro usnadnění tohoto procesu můžete jíst:

plody - můžete jíst pouze zralé a nekyslé ovoce;
Všechny potraviny by měly mít jednotnou konzistenci, protože všechny pevné částice velmi komplikují proces trávení v žaludku a střevách;
nápoje - můžete pít džusy bez cukru, kompoty, slabý čaj, bujón boky;
mléčné výrobky - povoleno je pouze odstředěné mléko a nízkotučný tvaroh.

Základem výživy po akutní nekróze pankreatu je rozetaná kaše (pohanka nebo ovesná kaše), sekaná dužená zelenina, vaječné omelety, libové maso a drůbež (důkladně drcené).

Vzhledem k tomu, že tuky jsou nezbytné pro normální fungování těla, je možné kompenzovat jejich nedostatek stravy jedením malého kousky másla (nejvýše 10 g) nebo přidáním čajové lžičky olivového nebo slunečnicového oleje do zemních jídel.

Parní kotlety a rozetřené kaše - hlavní produkty při rehabilitaci pacienta po operaci

Následující produkty jsou zakázány:

sladkosti a mouku;
uzené maso;
zachování;
bohaté rostlinné a masné vývary;
mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
klobásy;
fazole a kukuřice;
zelenina (zelí, cibule, pepř);
koření a různé koření;
polévka s houbami;
hroznová šťáva;
tučné maso a ryby;
alkoholické nápoje;
silná káva, čokoláda a kakao.

Po akutní nekróze pankreatu je důležité vyloučit všechny škodlivé produkty včetně všech oblíbených oblíbených rychlých jídel.

Je nutné jíst během dne v malých porcích, jíst 5-6krát denně. Tím se minimalizuje zátěž trávicího traktu a zajistí se rychlejší zotavení těla.

Pacient musí dodržovat zvláštní nabídku pankreatické nekrózy a všech ostatních lékařských předpisů, dokud symptomy onemocnění a poruchy trávicích funkcí zcela nezmizí, dokud všechny výsledky testů nebudou v normálním rozmezí.

Komplikace po pankreatické nekróze

Pankreatická nekróza se vyskytuje jako komplikace v důsledku špatné stravy a životního stylu pankreatitidy. Po operaci je nutná dieta, aby se zabránilo nástupu diabetu.

To je způsobeno tím, že enzymy produkované buňkami pankreatu zničí nejen parenchymu orgánu. Mohou poškodit a buňky, které jsou odpovědné za produkci inzulínu, jehož následkem bude cukrovka.

Dokonce i strava po pankreatické nekróze může být poražena, takže jídlo je chutné a pestré.

Dieta po operaci pankreatické nekrózy doprovází člověka po celý život. Dokonce i drobné porušení a nedostatky ve stravě vyžadují výskyt exacerbací a komplikací, stejně jako vývoj nových vážnějších patologií nejen v samotné žláze, ale také v práci celého stravovacího kanálu.

Coautor: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Dieta pro nekrózu pankreatu

Použití nadměrného množství smažených a kořeněných, slaných a mastných, nadměrného pití a přejídání nepříznivě ovlivňuje práci pankreatu. Zánět pankreatu vede k abnormalitám v břišních orgánech a v důsledku toho k pankreatické nekróze - vážnému onemocnění.

Pankreatonekróza vyžaduje přísnou dietu, kterou musí pacient bezpodmínečně vykonat. Dieta k pankreatické nekróze vylučuje silné a bohaté vývary, alkoholické nápoje, kávu. Místo toho jsou polévky povoleny na vodě, v páře nebo pečení.

Dieta s tímto závažným onemocněním může mít několik typů, které přímo závisí na závažnosti onemocnění.

Výživa po operaci

Pacienti s pankreatickou nekrózou po operaci by měli přísně dodržovat dietu. Během prvních 5 dnů po operaci lze konzumovat pouze vodu, slabý čaj nebo šípkový čaj. Měli byste vypít více než 4krát denně 200 mililitrů.

Když se pacientův stav stabilizuje, je povoleno zahrnout nízkokalorické pokrmy s minimálním obsahem tuku a soli do stravy. Vaření by mělo být prováděno párou nebo vařením. Výrobky po tepelném zpracování by měly být dobře nasekané nebo broušené.

Můžete jíst malý kousek másla (10 g).

Chcete-li zlepšit stav pacienta poté, co trpíte nekrózou pankreatu, musíte dodržovat doporučení týkající se stravy:

Potraviny by měly mít jednotnou konzistenci, protože pevné potraviny mohou komplikovat práci trávicího systému a ještě více zhoršit situaci. Dieta pacienta by proto měla sestávat z mleté ovesné vločky, kaštanové kaše s přidáním jemně rozmělněné vařené nebo vařené zeleniny. Povoleno používat nízkotučné odrůdy masa nebo ryb.
Mastné potraviny jsou přísně zakázány. Z tuků můžete jíst malý kousek másla (10 g) nebo naplnit jídlo slunečnicovým nebo olivovým olejem v malém množství.
Seznam povolených potravin pro výživu může obsahovat zralé nekyselé plody.
Pacient může jíst vaječnou omeletu, stálý chléb, krekry, nízkotučný tvaroh a odstředěné mléko.
Z kapaliny dovolil teplý, silný čaj, šípkový vývar a ovocné nápoje, šťávy bez přidání cukru.

Pro nekrózu pankreatu by měly být tyto produkty vyloučeny:

alkohol;
káva, kakao, čokoláda;
tučné ryby a maso;
bohaté vývary z masa nebo zeleniny;
klobása;
konzervování;
mouka a sladké;
čerstvě upečený muffin;
houbová polévka;
mastné mléčné výrobky;
koření;
kukuřice a luštěnin;
hroznová šťáva;
uzené maso;
Pepř, zelí, cibule, bílé zelí.

Stravování během rehabilitace

Výrobky je třeba vařit během rehabilitace pro pár nebo vaření.

Dieta pro nekrózu pankreatu má velký význam v procesu rehabilitace pacienta. Když je pacient po operaci vyhozen z nemocnice, ošetřující lékař popisuje podrobnou stravu, která by měla být přísně dodržována.

Dieta pacienta musí být vyvážená a musí obsahovat co nejvíce sacharidů. Jídlo by mělo být prováděno často a částečně. Potraviny by měly mít rozdrcenou homogenní konzistenci a produkty by měly být vařené nebo vařené.

Recepty na nekrózu pankreatu

Pacientky s nekrózou pankreatu jsou povoleny pohankovou polévku, která je připravena podle následujícího receptu:

Pohanka je pečlivě omyta v množství 3 polévkové lžíce a naplněná slanou vodou. Když je obilovina v polovině vařené, do ní se vloží půl litru mléka, které je třeba předem vařit.
Oslaďte kaši a vařte, dokud nebude hotová, na konci můžete přidat lžičku másla.

Parní pečivo se připravuje podle následujícího receptu:

V mletém mase (150 g) přidejte předem namočený kus chleba, promícháme a slaníme.
Udělejte malé kuličky masové kuličky a dejte je do pomalého sporáku nebo dvojitého kotle.

Klíčem k rychlé regeneraci bez opakování onemocnění je správná strava, která by měla obsahovat výjimečně zdravé produkty a správnou technologii přípravy.

Co můžete jíst s pankreatickou nekrózou, po operaci, ovoce

Pankreatonekróza - tato patologie může být přičítána počtu nejtěžších a závažných lézí pankreatu. Podstatou této nemoci je to, že v důsledku porušení ochranného mechanismu orgánu začne pankreas postupně trávit vlastní tkáně.

Výsledkem tohoto procesu je vzhled nekrotických mrtvých žláz. Jak se vyvíjí, pankreatická nekróza začne negativně ovlivňovat ostatní orgány a systémy pacienta, což narušuje jejich normální fungování.

Z tohoto důvodu by léčba této patologie měla být prováděna zkušenými specialisty.

Velmi důležitou složkou účinného léčení této nemoci je také dietní výživa pacienta, kterou lékař předepisuje. V tomto článku se dozvíte, co můžete jíst s pankreatickou nekrózou a jak může správná strava pomoci pacientovi vyhnout se takové závažné komplikaci onemocnění, jako je cukrovka.

Obecná ustanovení a principy dietní výživy pacienta s pankreatonekrózou

Nemoc ve většině případů je důsledkem podvýživy při pankreatitidě. Kvůli narušení pankreatu se pacientova trávicí soustava prostě nesetká s jeho funkcemi a nemůže trávit ani lehkou stravu.

Pár dní před zamýšleným chirurgickým zákrokem je pacientovi zakázáno jíst jídlo, ať už je lehké nebo těžké. Pití v tomto případě je pacient také nemožný.

Tato opatření jsou nezbytná pro to, aby pankreas zastavil výrobu enzymů, které zničí nervové zakončení, tkáně a cévy postiženého orgánu.

Normální fungování těla v tomto období je podpořeno intravenózním podáváním roztoků, které obsahují nezbytné živiny - tuky, glukózu a aminokyseliny.

Strava na pankreatickou nekrózu v pooperačním období také vylučuje použití jakéhokoli jídla nebo nápoje. Dokonce i běžná voda je zcela vyloučena ze stravy pacienta.

Teprve pátý den po operaci může pacient pít čistou vodu nebo odvar z boků, ale ne více než 3-4 sklenic denně.

Pokud se po několika dnech nedojde ke zhoršení stavu pacienta - je mu předepsána dietní metoda Pevsnerova metoda (dieta 5p - často užívaná při léčbě akutní pankreatitidy a diabetu), což vylučuje použití jakéhokoli tučného jídla.

Tento princip výživy je striktně sledován po dobu 20-30 dní, po níž může být pacientova dieta postupně rozšiřována, ale pouze v případě pozitivní dynamiky onemocnění.

Při přidávání nového produktu do nabídky musí být pacient opatrný a sledovat jeho zdraví.

Pokud se po jídle objeví nepohodlí nebo ostrá bolest, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího specialistu.

Co můžete jíst v postrehabilitačním období onemocnění

V této fázi se doporučuje pacientovi jíst podle stravy č. 5. Spočívá v používání nízkokalorických potravin a potravin se sníženým obsahem tuku a soli.

Potrava by měla být šestkrát, u jednoho jídla by měl pacient jíst malé množství jídla. Všechna jídla musí být vařená nebo párována, avšak v žádném případě nemrznout.

Výrobky před vařením by měly být namazány na struhadle nebo rozmělněny v mísiči.

Dieta s onemocněním zcela eliminuje použití všech alkoholických nápojů, stejně jako kořeněných a mastných potravin. Pacientovi je doporučeno, aby se vyhnul nízké fyzické aktivitě a přejídání. Aby se pacientův stav pankreatu co nejrychleji vylepšil, měl by pečlivě dodržovat všechny zásady stravy s lékařskou výživou Tabulka č. 5:

Ovoce - v této nemoci je dovoleno jíst pouze měkké odrůdy hrušek nebo jablek.
Mléčné výrobky - v tomto případě se doporučuje používat mléko s nízkým obsahem tuku a nízkotučným tvarohem. Pokud jde o přírodní máslo, může se jíst, ale ne více než 10 g denně.
Vejce - je lepší je použít k vaření páry omelet, v jiné podobě by tento přípravek neměl jíst pacient s pankreatickou nekrózou.
Pekařské výrobky - v takové situaci je dovoleno jíst sušenky, krekry nebo chléb (používejte pouze pevné odrůdy).
Maso a ryby - můžete jíst jen chudé maso a rybí pokrmy.
Nápoje - doporučujeme vypít neslazené kompoty, džusy, čaje, stejně jako minerální vodu a různé bylinné čaje (například žvýkací vývar).
Rostlinný olej - malé množství tohoto produktu lze přidávat k pokrmům během jejich přípravy.

Pro přípravu prvních kursů pankreatické nekrózy je doporučeno používat zeleninu, kuřecí maso, hovězí maso. Jako přílohu můžete použít různé druhy obilovin: pohanka, rýže, ovesné vločky.

Nabídku pacienta lze také měnit velkým množstvím dezertů připravovaných z různých druhů ovoce.

Časté pankreatická nekróza způsobuje vývoj diabetes mellitus - proto je tak důležité, abyste nezabiňovali pravidla stravovací výživy a sledovat stav vašeho zdraví po operaci.

Jaké produkty je zakázáno používat?

Dieta k pankreatické nekróze v postrehabilitačním období vylučuje konzumaci jakýchkoli mastných, pikantních, slaných, uzených a kořeněných potravin. Zejména je pacientům přísně zakázáno jíst takové produkty:

nápoje obsahující kakao a kofein;
mléčné polévky;
čokoláda a její deriváty;
koření a okurky;
alkoholické nápoje;
ryby, maso, houbové polévky a vývary;
celé ovoce, zelenina;
uzené výrobky;
hroznové a banánové šťávy;
měkké chleby (zejména žitná mouka);
pokrmy z vaječného žloutku (kromě omelety);
klobása a konzervy;
kukuřice, pšenice, perlového ječmene a fazole;
tučné ryby a maso;
některé ovoce (banány, fíky, hrozny, data);
různé sladkosti;
cukrovinky;
pokrmy ze zeleniny, které jsou podávané za studena;
mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
některé druhy zeleniny (cibule, česnek, šťovík, ředkvička, zelí, špenát, pepř, řepka);
všechny tuky živočišného původu (zejména tuků).

Je nutné dodržovat zásady stravovací výživy, dokud nezmizí známky pankreatické nekrózy. Pacient se doporučuje jíst pouze potraviny ve formě tepla, jako nadměrný horké a studené jídlo je dráždí zažívací trakt.

Během vaření musíte použít minimální množství soli (nejvýše 2 g denně). Měli byste také zcela vyloučit pikantní koření a koření z vaší stravy a jíst hodně ovoce a zeleniny.

Po určité době se pacientova nabídka postupně rozšiřuje, ale pouze s dlouhou nepřítomností příznaků této nemoci.

Některé užitečné recepty

Například dáváme nejen užitečné, ale i chutné recepty:

Pletený pudink. Chcete-li udělat puding tvaroh, vezměte 400 g tvarohu a rozemlejte ho do míchačky, dokud nebude hladké. Jako výplň můžete použít jablka a hrušky. Ovoce v množství 300 g se čistí kůží a šlehačkou v mixéru a pak v kombinaci s tvarohem, cukrem a krupice. Po 20 minutách se do hlavního jídla postupně přidává 6 kuřecích bílkovin. Výsledná směs je vylisována ve formě a pečena po dobu 40 minut.

Salátový protein. Tento recept je ideální pro pacienty s nekrózou pankreatu. Chcete-li vařit tento pokrm, vezměte jednu kuřecí prsíčku, vařte a nechte vychladnout. Pak se prsa nakrátko nakrájíme, přidáme do ní nastrouhaný sýr Adygei a nakrájený kopr. Salát doplňte kefír s nízkým obsahem tuku.

Brokolicová pyré polévka. Nezapomeňte na recepty prvních kurzů. U různých onemocnění pankreatu je pacient velmi užitečné jíst brokolicovou polévku. Pro přípravu tohoto jídla si vezměte 0,5 litru vody a přiveďte ji do varu. Poté přidejte do vařené vody 2-3 brambory a 5 brokolicových květů a vařte 15-20 minut. Pak bylo médium by měla být vyprázdněna a zeleniny posunout do mixéru a mlít na konzistenci bramborovou kaší. Hotové pyré se zředí zeleninovým vývarem a vaří až do viskozity a tloušťky. Jak se zlepšuje zdraví pacienta, postupně se přidává sůl, smetana a neostré sýry.

Důsledky nedodržení výživy - diabetes mellitus, jako komplikace pankreatické nekrózy

V případě, že pacient porušuje principy diety v nekrotizující pankreatitida, může vyvolat nepříjemné příznaky, jako je nevolnost a zvracení, tíže a bolest v nadbřišku kraji, průjem, přítomnost tuku ve stolici. Pokud se po operaci slinivky vylučovací funkce je narušena velmi, může podobné příznaky dojít iv těch disciplinovaných pacientů.

Někdy odstranit důsledky této nemoci není dostatečná jednoduchá strava. V této situaci mohou pacientovi pomoci pouze enzymatické léky. Když pankreas není schopen produkovat dostatečné množství enzymů, tyto léky dodávají biologicky aktivní látky zvenčí.

Pancreatogenní diabetes