Arterioskleróza dolních končetin: tři příčiny, zákeřné příznaky a léčba

Hypoglykemie

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč se objevuje patologie. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se tvoří cholesterolové plaky na arteriálních stěnách nohou těchto cév, které zužují jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stavy onemocnění mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohou s těžkým stresem. Čím tvrdší je ateroskleróza, tím výraznější je bolest, která se stará dokonce i v klidu. Běžící formy končí gangrénou končetiny a její amputací na úrovni stehna.

Plně vytvrzená ateroskleróza je nemožná. Moderní lékařská a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je cévní chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika nemoci

Krevní cévy nohou poskytují všem tkáním v dolních končetinách krve a kyslík bohaté živiny. Za tuto odpovědnost odpovídá závěrečná aorta v rozvětvené oblasti, lýtka, femorální, popliteální, tepny nohou a nohou.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Pokud dojde k akumulaci usazenin cholesterolu na vnitřních plochách krevních cév libovolného segmentu tohoto arteriálního lůžka, tyto depozity se postupem zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžením lumenu v tepnách brání volnému toku krve a naruší krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se plavidla mění

Hlavní charakteristiky této patologie:

Tepny ztrácejí svou elasticitu a stlačují se v důsledku zánětů a usazenin vápníku.
Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen nádob.
Když plaketa dosáhne velké velikosti, rozbije se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále snižují vaskulární lumen.

Dalším názvem pro tuto patologii je vynechání aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující prostředky - zúžení, překrývání - což plně odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny?

Arterie postižené aterosklerotickými plaky nejsou schopny zajistit tkáním dolních končetin dostatečným množstvím krve. Existuje porušení krevního oběhu v nohou - nedostatečnost tepen. Její nebezpečí spočívá v tom, že kyslíkové hladování tkání negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofuje (klesá, stane se tenčí), což porušuje schopnost chodit. Kritické poruchy oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, chodidel nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny s celkovou a nízkou hustotou).
Genetická predispozice (pokud byla nemoc v blízkých příbuzných).
Metabolické poruchy (především tuky).

Kdo je častěji nemocný

Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u rizikových lidí. To zahrnuje lidi:

obézní;
trpí diabetes;
trpí hypertenzí;
zneužívání mastných potravin a silné kávy;
kuřáky;
konstantní podchlazení nohou;
trpí zánětlivými procesy v arteriích nohou (arteritida);
muži po věku 40 let.

Chytání projevů

Samotná ateroskleróza cév dolních končetin se v žádném případě nezobrazuje, dokud nezpůsobí více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. Toto je mazanost této nemoci. Ateroskleróza nohou cév je proto nazývána aterosklerózou obliterans, pokud pacient již má charakteristické příznaky, znamená to, že dochází ke zúžení nebo úplnému překrytí lumenů tepen.

Dalším momentem mazanosti nemoci je neschopnost předpovědět průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by naznačovaly aterosklerózu. Zároveň se u 25-30% onemocnění projeví okamžitě akutní komplikace, která ohrožuje gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost příznaků závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobení krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Lépe vyvinuté kolaterály, čím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U pacientů, kteří trpí lékem, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního toku. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malé. Ve druhém případě se kolaterály prostě nemohou tvořit.

Tři hlavní příznaky

Symptomy mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

bolesti a chladu v nohách,
přerušované klaudikace a slabost nohou,
trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typickou lokalizací bolesti v cirkulačních poruchách v dolních končetinách způsobených aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno skutečností, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto zablokování jakékoli nádoby způsobuje bolesti nohou. V počátečních fázích se objevuje jen za těžkých břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázené pocity chladu a ochlazení nohou.

Když ateroskleróza dosáhne kritického rozdělení, nejen nohy, ale také nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou dokonce odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen v zatížení, ale i v klidu.

2. Intermitentní klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - přerušované klaudikace. Tento příznak odráží míru poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenají těžkou slabost nohou a bolest při chůzi na různých vzdálenostech (od 1 km do 20-30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje v chodu až do dalšího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušované klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou způsobené aterosklerózou a arteriální nedostatečností se nazývá trofické poruchy. Vztahují se na:

kůže nohou - stane se bledá, studená, růst vlasů se zhoršuje;
svaly nohou a stehna - stávají se tenkými, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
textilním komplexy, podkoží, fascie, kosti - existují trofickými vředy (otevřené rány), v různých velikostech (od 1 cm do kruhových vad na celé dolní končetiny), ztmavnutí, nekróza (sněť) prstů, část nebo celý nohy a dolní končetiny a celá končetina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší je stupeň, tím tvrdší jsou příznaky.

Léčba aterosklerózy nožních cév

Pravidelně každý z nás cítí mírnou bolest v nohou, ale zpravidla jej nevěnujeme. A děláme to úplně marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jednou z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvine v dospělosti, je přibližně 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Aterosklerózou končetin rozumí onemocnění, ve kterém je provedena řada změn - porušení průchodu krve přes periferních cév, výskyt trofické tkáně, atd. Nejčastěji, ateroskleróza ovlivňuje velké tepny břišní a hrudní dutiny... To vede k patologickým změnám v poplitealních, tibiálních a femorálních tepnách, jejichž lumen klesá o více než 50-55%.

O vývoj nemoci může trvat více než deset let, během něhož bude sedět tiše uvnitř.

Stádia aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie cév nohou. První - předklinická - je doprovázena výrazným porušení metabolismu lipidů (lipoidóza). V dolních končetinách jsou bolesti, ale dochází pouze po dlouhých vzdálenostech a těžké fyzické námaze.

Normální a náchylné plavidla

Ve druhé fázi se začínají objevovat první známky aterosklerózy - nohy po raně 250 až 1000 m počínají. Třetí období (kritická ischémie) se vyznačuje výraznými příznaky onemocnění. Po 50 metrech pěšky se objeví syndrom bolesti. V posledním (čtvrtém) stádiu je kůže nohou postižena trofickými vředy, nekrózou (zčernalou kůží) a gangrénou a těžké nepohodlí v nohách se vyskytují i v klidném stavu, včetně noci.

Je důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, případ může skončit s gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj této nemoci mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám dát dohromady hlavní důvody:

Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede k spasmům tepen a zabraňuje tomu, aby krev procházela nádobami. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
Nadváha;
Časté konzumace jídel bohatých na živočišné tuky a zvýšení hladiny cholesterolu;
Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
Genetická predispozice;
Chronický zážitek ze stresu;
Zvýšený krevní tlak.
Věk;
Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
Snížená aktivita motoru;
Velký psycho-emoční stres;

Jak zřejmé

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se dlouhodobě nezobrazuje a pak se okamžitě objeví řada závažných problémů. Neexistuje skutečně jediný znak, který by umožnil rozpoznat počáteční onemocnění včas? Samozřejmě, že ano. Všichni jsou před vámi:

Zneklidnění nohou;
Intermitentní klaudikace;
Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
Neustálý chilliness a pocit vnitřního chladu;
Cyanóza a bledost pokožky;
Křeče - obzvlášť často v noci trápí;
Bolestivé pocity - od slabé až po velmi silné;
Nedostatek pulzace na kotníku, v poplitealní fusi a na stehně;
Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na špičkách a podpatcích, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
Bolest v končetinách, horší při chůzi;
Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správné léčení. V nemocnici byste měli mít určitě následující konzultace a postupy:

MR angiografie;
MSCT-angiografie;
Měření tlaku s výpočtem indexu brachiálního indexu;
Periferní arteriografie;
Duplexní skenování periferních tepen;
Pulsace končetin;
Konzultace cévní chirurg.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, určují vaskulární propustnost pomocí DS a UZDG a naslouchají systolickému šelestům nad stenózními tepnami.

Nebylo by nadbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v náchylné poloze o 45 stupňů. Současně se kolena nemůže ohýbat. Během postupu je zaznamenána míra bledosti na chodidlech chodidel a celková únava nohou.

Léčba

Léčba tohoto závažného a nebezpečného onemocnění závisí na závažnosti a složitosti jeho příznaků. To může být lidové i tradiční. Diskutujeme o všech podrobnostech každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze nohou, připravte se na přísné provedení doporučení odborníků:

Postupujte podle nízkého cholesterolu. Absolutně nemůžete jíst sádlo, pasty, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, drobů, hranolky, alkoholu, pečení mouky, majonézy;
Upravte váhu;
Vzdát se kouření a alkoholu;
Jděte na pohodlnou a prostornou obuv;
Buďte velmi opatrní při řezání nehtů;
Nezapomeňte pečlivě ošetřovat všechny drobné zranění nohou a nohou;
Vyhněte se podchlazení;
Použijte dávkované cvičení - jděte mírným tempem po dobu nejméně půl hodiny denně, plavat, cvičit na cvičebním kole;
Léčba souběžných onemocnění - hypertenze, diabetes atd.

Přístup léčiva

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař jim může předepsat, takže se ujistěte, že navštívíte nemocnici.

Co může léčit tuto nemoc?

Anti-trombotické léky (například Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují výskytu krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylline a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
Léky s antipatologickým účinkem - mají pozitivní účinek na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
Antikoagulancia (warfarin, heparin) - nedovolí, aby v krvi došlo k srážení krve, zabraňuje vzniku krevních sraženin;
Antispazmodika (Drotaverin) - zmírňuje křeče a snižuje bolest;
Antibiotická masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) se používají v přítomnosti trofických vředů;
Léky, které zlepšují výživu tkání (Zincteral);
Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
Vitamíny;
Fyzioterapeutické procedury - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgická léčba

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Operace je zpravidla předepsána pro výraznou ischémiu a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě budeme diskutovat o následujících postupech:

Posunování - vytváření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
Balonová angioplastika - zavedení do dutiny nádoby balónku, rozšiřování arteriálního lumenu;
Arteriální stentování - tubulární vzpěra je umístěna v postižené cévě, která udržuje průměr tepny na správné úrovni;
Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné místní terapii;
Protetika - náhrada postiženou částí tepny autovláskou nebo syntetickou nádobou;
Amputace nekrózy nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin se odehrává, avšak v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a nejoblíbenější možnosti.

Recept číslo 1 - tinktury

Konský kaštan (ovoce) - 20 g;
Společný chmel - 45 g;
Světlovlaska ve tvaru světlíku - 35 g;
Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.

Kombinujte bylinkovou směs.
Naplňte pouze vroucí vodou.
Trvejte na tři hodiny.
Vezmeme si den na ½ šálku.

Recept číslo 2 - odvar

Heřmánek (květiny) - 1 polévková lžička;
Rezeda - 1 lžička;
Plantain - 1 lžička;
Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
Voda - 200 ml;
Sage - 1 lžička.

Pokud je to žádoucí, může být složení mírně změněno:

Sage - 1 lžička;
Plantain - 1 lžička;
Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
Churn - 1 lžička;
Heřmánek (květiny) - 1 polévková lžička;
Voda - 200 ml.

Připojíme všechny součásti.
Naplňte složení (1 polévková lžíce) vroucí vodou.
Trvejte na den ve ztemněném šatníku.
Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Před zahájením procedury by měly být nohy důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
Řepkový olej - 1 polévková lžička. lžíci.

Smíchejte oba oleje.
Smíchejte směs do postižené kůže jako krém.
Používáme tři týdny.

recept №4

Kopr semena (drcené) - 1 polévková lžíce. lžíce;
Vroucí voda - 200 ml.

Naplňte kopr pouze vroucí vodou.
Dáváme si čas trvat na tom.
Napijeme čtyři čajové lžičky čtyřikrát denně.

Číslo receptury 5

Elecampane kořen (suchý) - 20 g;
Tinktura propolisu (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Rozdrvte kořen elektřiny a nalijte ji do láhve tmavého skla.
Trvejte 20 dní v zatemněné šatně.
Přidejte tinkturu propolisu.
Trváme 3x denně za 25-30 kapek.

Číslo receptury 6

Rowanská kůra - 400 g;
Voda - 1 l.

Vyplňte kůru popela s 1 litrem vroucí vody.
Vaříme 2 hodiny na klidném oheň.
Dejte ochlazení a filtr přes gázu, složený v několika vrstvách.
Pili jsme před jídlem.

Ateroskleróza nohou je vážné a velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje naléhavá a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní zotavení, přinejmenším pro výrazné zlepšení zdraví.

Ateroskleróza cév dolních končetin: příznaky, diagnostické metody a léčebný předpis

Ateroskleróza dolních končetin je chronické progresivní onemocnění kardiovaskulárního systému. Příčinou jeho výskytu je ukládání cholesterolu a tukových látek na vnitřní stěny tepen.

Jak postupuje patologie, zvyšují se cholesterolové plaky, zúžení lumen cévy (arteriální stenóza) nebo úplné blokování (okluze).

Vzhledem k poklesu objemu krve tekoucí do tkání dochází ke zhoršení troficity, což vede ke vzniku sekundárních závažných patologií, které často vedou k invaliditě.

Obecné informace

V počátečních stádiích aterosklerózy dolních končetin nastává stav známý jako ischémie. Je charakterizován pocity těžkosti při chůzi, únavě, místním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.

Další fáze onemocnění je známá jako zánět endangitidy. Charakteristické příznaky endarteritidy jsou trvalé blednutí kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetiny.

Aterosklerotické změny v krevních cévách s různou závažností se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, ale onemocnění je v počátečních fázích vývoje asymptomatické. Bolest během chůze nastává později se signifikantním zúžením lumenů cév a indikuje těžkou arteriální nedostatečnost.

příčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologie je podporována:

Kouření Asi 90% pacientů s aterosklerózou - kuřáci s velkými zkušenostmi.
Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi, kteří vedou sedavý životní styl, jsou vaskulární patologie častější.
Alkohol. Systémová a nadměrná konzumace alkoholu zrychluje průběh onemocnění.
Porušování principů zdravé výživy. Množství uzených potravin, smažené, mastné potraviny přispívá k tvorbě cholesterolu plaků.
Chronický stres a neuro-emocionální přetížení způsobují angiospasmy, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvinout na pozadí diabetes, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a souběžných lipoproteinů v krvi.

důkaz

Cévní patologie jsou obzvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě rozvíjet asymptomaticky. První zřetelné příznaky aterosklerózy v cévách u nohou naznačují, že proces již přešel dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacientům obvykle věnuje pozornost, je rychlá únava a bolest, která se vyskytuje během fyzické námahy (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), které jsou doprovázeny husími kůži na kůži. Někteří pacienti mají zvýšenou citlivost vůči nachlazení.

Lokalizace bolesti závisí na umístění léze. Svaloviny lýtka, stenóza břišní aorty a iliakálních artérií se obvykle projevují citlivostí svalů stehna a hýždí. S progresí aterosklerotických změn se zvyšuje intenzita bolesti, šíří se do jiných svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity ztužení, ztuhlost, necitlivost. Je charakteristické, že při odstranění zátěže a ještě víc po zbytku zmizí bolest, nepohodlí zmizí. Tento komplex příznaků je známý jako intermitentní klaudikace.

Meziobratová klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, dvoustranné příznaky v počátečních stádiích jsou vzácné. Při bilaterální symptomatologii se závažnost pocitů mění na každé noze.

Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jeho rozšířením na distální končetiny až po prsty. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.

Kvůli porušení trofického stavu tkání na postižené noze vypadají vlasy postupně, růst nehtů a hojení malých ran, odřenin a odřenin jsou značně zpomaleny. Nekróza se vyskytuje v dolních nohách, nohou a nohou, vyvíjí se otok dolních končetin a nohou, tvoří trofické vředy. Kůže získává namodralý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatečná léčba vede ke vzniku gangrény.

Hlavním rysem pro stanovení stupně vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

Stupeň 1 Vzdálenost bezbolestného chůze přesahuje 1 km, bolesti se objevují s výraznou fyzickou námahou.
2a fáze. Bolestné pocity se objevují po průchodu vzdálenosti 250-1000 m.
2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
Stupeň 3 (stupeň kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestného chůze je ještě více snížena, bolest neunesá ani v klidu a zvyšuje se v noci.
Stupeň 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie vykazují zřetelné příznaky zanedbané aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans, onemocnění trvale prochází vývojovými stadii, s výjimkou případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus uzavírá lumen tepny v nejužším místě, postižená noha se náhle zchladí a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza je považována za mimořádnou událost, když pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy jít za lékařem?

Pokud je člověk starší než čtyřicet let, by měly být neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: tuhost, těžkost, akutní citlivost na chlad, chilliness - zejména pokud jsou spojeny s rychlou únavou a svalovou bolestí. Problémy, které jsou na první pohled bezvýznamné, jsou ve skutečnosti hrozivým varováním ze strany cév o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v časných stádiích vývoje se podobá projevům jiných onemocnění, které přímo nesouvisejí s narušením průtoku krve. Proto jsou první příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a artérií) dolních končetin důvodem k návštěvě terapeuta, který pacientovi přiměje k odborníkovi s příslušným profilem, aby dostával léčbu.

Bolest, která se vyskytuje při chůzi, je přímým důkazem toho, že návštěva flebologa už nemůže být odložena. Bolestné pocity, změny v místní teplotě a barvě pleti naznačují, že patologické změny se dostaly daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce hrozbou pro život.

Velmi hrozné jevy - těžké uzdravení škrábanců, malé rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa (vyloučit diabetes mellitus) nebo vaskulární chirurga.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění v dolních končetinách. Další informace o ní.

Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou uvedeny zde.

diagnostika

Diagnostika zánětlivých onemocnění tepen se provádí s povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován k ultrazvukovému duplexnímu cévnímu vyšetření (UZDS). Technika ultrazvukového snímání umožňuje zobrazit vlastnosti průtoku krve v cévách, stav stěn a sousedních tkání, a tak zjistit překážky, které narušují krevní oběh.

S údajnou potřebou chirurgie je provedena radiopatická arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopaská látka a podél nádoby se odebírá řada po sobě jdoucích záběrů. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsal odpočinek 12 hodin.

V sporných případech je dodatečně měřen parciální tlak kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v počátečních stádiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:

Endartritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzliny, nervového přetížení nebo těžké hypotermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distální končetině.
Tromboangiitida je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální nedostatečnost a žilní tromboflebitidu. Nemoc se vyskytuje u mladých mužů.

Co je třeba udělat pro obnovu?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Vývoj taktiky léčby bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

Konzervativní;
Endovaskulární;
Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná v detekci aterosklerózy v časných stádiích. Konzervativní metody se používají při přípravě na operaci pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta jsou kromě léčby léčebnými a fyzioterapeutickými postupy povoleny dávkování chůze, cvičební terapie, terapie pneumopressure a některé lidové prostředky.

V průběhu léčebné léčby obsahují léky, které snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispazmodiky. Někteří pacienti musí užívat léky po celou dobu, plný průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léčba léků v žádném případě neovlivňuje hladinu cholesterolu, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje selhání oběhu.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgické intervence a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je zasunuto do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lomu cévy.

Metody endovaskulární léčby zahrnují dilataci balonu, stentování a angioplastiku. Postupy se provádějí v rentgenové operační místnosti, po níž je na pacienta aplikován tlakový obvaz a lůžko na opěrech je předepsáno po dobu 12-18 hodin.

chirurgie

Při zjišťování dlouhých oblastí zablokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Mezi nejčastější metody chirurgické léčby patří:

Protetika pokryté oblasti;
Trombendarterektomie - odstranění cholesterolu;
Posun je instalace umělé nádoby, která obchází zanesenou oblast tepny. Méně časté jsou fragmenty pacientů sashenous žíly používány jako shunts.

Chirurgická léčba může být kombinována s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

Při těžké gangréně a rozsáhlé nekróze je postižená končetina amputována, protože je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

Informace o nemoci, její diagnóze a léčbě viz video:

Diagnostika a léčba aterosklerózy dolních končetin

Pravidelná bolest nohou je obvykle připisována únavě, ale někdy, obzvláště v dospělosti, tyto příznaky naznačují vážnou patologii - aterosklerózu nohou.

Toto nebezpečné onemocnění vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči (phlebologist, kardiolog, cévní chirurg). Pouze tehdy lze očekávat, ne-li dokončit obnovu, alespoň přinejmenším významné zlepšení ve zdravotním stavu.

Popis choroby

Vyhýbání aterosklerózy dolních končetin je onemocnění charakterizované celým komplexem poruch: změny v zásobování krve cévami, rozvoj tkáňového trofeje. Nejčastěji onemocnění postihuje velké cévy břišní dutiny.

To vyvolává patologii jiných tepen - popliteal, femorální, tibiální - jejich průměr je snížen o polovinu.

V dalším stupni jsou postiženy spodní noha a noha. Nemoc se vyvíjí do deseti let a vyjde bez povšimnutí. Je diagnostikována včas pouze u 50% pacientů.

Stupeň nebezpečí (úmrtí v některých rozvinutých zemích) je jasně doložen tabulkou, která uvádí statistiky WHO (ateroskleróza nohou v porovnání s diabetes mellitus).

Stádia aterosklerózy nohou

Existují čtyři stadia vzniku vaskulární patologie nohou.

Pro první (předklinická) lipoidóza je charakteristická - závažné porušení metabolismu lipidů. Bolest v končetinách se objevuje pouze s dlouhou chůzí a jinou dlouhou fyzickou námahou. Část nemoci se vyvíjí a je asymptomatická.
V příštím stadiu se objevují první symptomy onemocnění: bolesti v nohách po procházce 250-1000 m. Lumen cév v této fázi je 60-80% plný.
V kritické ischemii jsou všechny příznaky jasně diagnostikovány: bolesti se po 50 m procházejí.
Čtvrtý stupeň je charakterizován progresivním lézemi nohou s trofickými vředy, nekrózou (kůže se stává černá a matrice) a gangrénou. Pocity těžkosti a bolesti se objevují v jakékoli poloze těla, a to i v noci.

V 50% případů se ateroskleróza nohou nezobrazuje a je diagnostikována pouze s dalšími vyšetřeními. Po 50 letech je přítomna u každého pátého obyvatele planety. Pokud léčbu aterosklerózy dolních končetin neočekáte včas, bude vyžadována chirurgická intervence s amputací nohou.

Co jiného je nebezpečné onemocnění, můžete se z tohoto videa naučit

Pozadí onemocnění

Mezi hlavní důvody, které vedou k ateroskleróze:

Kouření - nikotin vyvolává spazmus tepen a zhoršuje tok krve, vytváří všechny podmínky pro tromboflebitidu a aterosklerózu;
Alkohol
Obezita, převaha ve stravě tučných a vysokokalorických jídel, které zvyšují hladinu "špatného" cholesterolu.
Některé nemoci: diabetes, hypertenze, snížená syntéza pohlavních hormonů a nedostatečnost štítné žlázy;
Dědičná tendence k hyperlipidémii;
Nedostatečná reakce na stresové situace;
Zvýšený krevní tlak;
Věk (střední a starý);
Pohlaví (onemocnění je častější u mužů);
Závod (mezi Afroameričany - 2,5 krát častěji);
Nedostatek fyzické aktivity;
Časté přetížení;
Zranění.

Jak rozpoznat nemoc

Zákeřnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že se dlouho nezobrazuje (dokud se lumen cév nedopadne na polovinu) a když se hned objeví řada problémů, patologie již vyžaduje vážnou léčbu. Pouze jeden z deseti pacientů má známky přerušované klaudikace.

Nicméně první stupeň aterosklerózy dolních končetin lze rozpoznat některými příznaky:

Intermitentní klaudikace;
Noha se často stává necitlivá;
Embolie nebo trombóza (občas);
Tělo se třepe zevnitř;
Kůže je bledá a modrastá;
Záchvaty (častěji se projevují v noci);
Periodické bolesti s různou silou;
Impuls na boku, pod kolenem, na kotníku;
Trofické znaky - svazek nehtů, vředů, vypadávání vlasů;
Bolest zhoršená pohybem;
Cyanóza (purpurově červený tón pleti).

Pokud neprovedete naléhavá opatření k odstranění příčin, ne-stenózní ateroskleróza cév s dolními končetinami s takovými příznaky se nakonec změní na stenotické, charakterizované ucpáním žíly, atrofií, vředy, otoky a gangrénou.

Dokonce i když je nádoba zcela zablokována, krev stále cirkuluje přes příčné větve, takže neexistují žádné jasné příznaky. Zpočátku pacienti mají stížnosti na studené nohy, spasmy lýtkových svalů, znecitlivělé prsty a únavu během cvičení.

Obecná neklid je vysvětlen potřebou strávit hodně času "na nohou", špatné počasí, nepohodlné boty.

Ateroskleróza nohou zpravidla postihuje jednu z nich. Během chůze pacient náhle pocítil tíhu a bolesti v končetinách, chlupy, ztrácel sílu a pokračoval v pohybu. Po odpočinku se síla vrací, ale ne dlouho: každé zatížení způsobuje bolestivost a nepohodlí.

Artery křeče jsou také charakteristické pro kuřáky. Poté, co se zbavíme této závislosti, může problém nohou sama o sobě uniknout, ale léčba fajčícího pacienta je zbytečným úkolem.

Podle původu se ateroskleróza porovnává s angínou, nazývá se také přerušovanou klaudikací. Pro snížení bolesti se doporučuje těmto pacientům, aby udržovali nohy v teple, aby se při chůzi nepřiházely k náhlým pohybům a postupně zvyšovali tempo.

Další informace o příznacích a rizikových faktorech naleznete v televizním pořadu.

Metody diagnostiky

Včasná diferenciální diagnóza je hlavní podmínkou úspěšné léčby. Pomáhá vyloučit onemocnění s podobnými příznaky, jako je tromboangiitida, skleróza Monkeberg, Raynaudův syndrom, endartritida, neuritis sedacího nervu.

Neinvazivní metoda využívá schopnosti ultrazvukových vln k posouzení anatomických schopností cév, stavu stěn, vnitřních lézí, vnější komprese.

Pokud je podezření na aterosklerózu dolních končetin, doporučuje se komplexní vyšetření:

MSCT-angiografie;
MR angiografie;
Arteriografie;
USDG tepny;
Hodnocení pulzace nohou;
Monitorování krevního tlaku k určení indexu kotník-brachiál;
Konzultace s phlebologistou.

Lékaři kontrolují trofismus končetin (nebo jejich nepřítomnost), posuzují vaskulární propustnost, okluzi. Pomocí DS a USDG naslouchat systolickým zvukům stenotických tepen, posoudit stupeň pulzace.

Jednoduchý test, který vyhodnocuje anemizaci tkání, pomáhá objasnit diagnózu: pacient ležící na nohou zvedne nohy o 45 °. Kolena jsou rovná. Lékař hodnotí míru blednutí podešve a únavy nohou.

Vizuálně sledovat dynamiku patologického procesu pomáhá obrazům problémových oblastí. Periferní angiografie udává změny délky cévním řečišti, pomáhá posoudit míru trombolizatsii, povahou rozvíjejících „objížďky“, výhled tepen.

Možnosti lékařské péče

Schéma léčby této závažné patologie závisí na stupni onemocnění, na jeho trvání, na stupni vaskulárních lézí a souvisejících onemocněních. Aplikováno jako tradiční terapie a nekonvenční.

Obecná doporučení

Pokud se problém nohou neléčí, u 30% pacientů do pěti let je onemocnění fatální. Po deset let dosahuje tento počet 50%. Hlavními příčinami úmrtí jsou infarkt myokardu (60%) a mrtvice (12%). Pro dosažení hmatatelných změn a po dlouhou dobu je důležité striktně dodržovat pokyny:

Se držet dietu ke kontrole norem cholesterolu, odstranění tuku maso, hovězí vedlejší produkty, trans, gastronomické pochoutky, pečivo, máslo a smetana s vysokým obsahem tuku.

Nastavte tělesnou hmotnost;
Kontrolovat špatné návyky;
Vyberte pohodlnou obuv;
Pečlivě ořezat nehty;
Včasná manipulace s poškozením kůže nohou;
Nedovolte ohrožení končetin;
Nastavení fyzických aktivit: půlhodinová tichá chůze, jízdní kolo (výcvikové zařízení), plavání;
Věnujte pozornost souběžným onemocněním.

Před sestavením léčebného režimu lékař vyšetřuje historii onemocnění, aby zohlednil všechny podmínky, které vyvolaly vývoj onemocnění.

Soubor opatření ke snížení bolesti vyplývající z lýtkových svalech při chůzi, obnovení tolerance vůči stresu, prevenci kritické fázi žilní kongesce, prevenci výskytu vředů a gangréna. Odborný posudek - kandidát na lékařské vědy

EL Malinovsky o tom, jak léčit aterosklerózu dolních končetin - na tomto videu

Lékařská terapie

Ateroskleróza dolních končetin je závažným onemocněním a vyžaduje odpovídající léčbu. Jaká je léčba vaskulární patologie dolních končetin?

Antidoštičkové léky, jako je Aspirin nebo Reopoliglukina, které zabraňují trombóze a její komplikaci.
Aktivací fyzické vytrvalosti: Pentoxifylline a Cilostazol usnadňují chůzi a zlepšují zásobení krve nohy.
Léky s anti-trombocytovými vlastnostmi, snižují obsah "špatného" cholesterolu, zlepšují průtok krve.
Antikoagulancia, jako je warfarin, heparin, ředění krve a prevence vzniku krevních sraženin.
Antispasmodika - Drotaverin zabíjí bolest, zmírňuje křeče.
Masti na bázi antibiotik ve formě Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - pokud jsou zjištěny trofické vředy.
Lék, který zvyšuje výživu tkání - Zincteral.
Vazodilatační léky - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
Statiny - lovastatin, simvastatin, pravastatin (při vysokých hladinách cholesterolu a CHD).
Fibráty - Clofibrát, Besafibrat (diabetici, ke snížení koncentrace triglyceridů).
Kyselina nikotinová (pokud neexistují žádné kontraindikace - selhání jater, vředy, cukrovka závislá na inzulínu).
Vitamíny a fyzioterapie: elektroforéza, darsonvalizace, oxygenace.
Pro prevenci, v počátečních stádiích - sekvestranty žlučových kyselin (Cholesteramin, Colestid).

Sophora masť, která je účinná při poranění k nohám, je vhodná pro místní použití. Tinktura předepsaná a zabraňuje krvácení. Doporučeno pro tření: aplikuje se 2-3 p. / Den, masíruje se problémové oblasti.

V případě tachykardie a aterosklerózy cév dolních končetin se kromě hlavního léčení předepisují další léky, například blokátory B.

Američtí lékaři nabízejí prevenci aspirinu a in-blokátorů u všech pacientů ve věku 45 let, a to i bez příznaků aterosklerózy. Platnost tohoto rozhodnutí potvrzují statistiky: frekvence aterosklerózy, mrtvice, srdečního záchvatu ve Spojených státech postupně klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgie - extrémní opatření při léčbě nemoci chodidel. Přiřazujte chirurgický zákrok pouze v případě závažné koronární arteriální nemoci s těžkými komplikacemi, pokud je farmakoterapie bezmocná. Frekvence amputace nohou po diagnóze po dobu jednoho roku je až 40%. Jaké postupy mluvíme?

Posunování - organizování dalších příležitostí v problematické oblasti tepny k normalizaci průtoku krve.
Balonová angioplastika s umístěním do cévního lůžka balónu pro rozšíření ucpaného lumenu.
Stentování nádoby, když je do problémové tepny vložena trubková vzpěra, která kontroluje velikost lumenu na určené úrovni.
Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a shluků sraženin.
Autodermoplastika používaná při léčbě žilních vředů, které nejsou vhodné pro lokální terapii.
Protetika, která spočívá v nahrazení postižené oblasti autologní nebo syntetickou nádobou.
Amputace nekrotické části nohy s dalšími protetiky.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: během roku - 20%, do 5 let - až 70%, do 10 let - až 95%. Ve Spojeném království je to druhá nejčastější příčina postižení a zdravotního postižení.

Akademik M.I. Kuzin sdílí své zkušenosti s léčbou aterosklerózy dolních končetin na tomto videu.

Příležitosti pro tradiční medicínu

Můžete si vyčistit nádoby pomocí recepcí "babičky". Při ateroskleróze dolních končetin jsou doporučení vhodná jak pro léčbu, tak jako preventivní opatření.

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin - léky, operace a jaké produkty by měly být vyloučeny

Ateroskleróza arterií dolních končetin je nebezpečná a komplexní nemoc, která se projevuje závažnými příznaky.

Nemoc má charakteristickou povahu - v důsledku vývoje aterosklerotických plátů na vnitřní straně cév je artérie zablokována, což zastavuje průtok krve do dolních končetin lidského těla.

Při ateroskleróze dolních končetin dochází ke zúžení průměru cévy (stenóza) a je také možné úplně uzavřít aterosklerotický plát lumen (okluze) a krev může proudit pod postiženou část - nemožná.

tepna stenóza snížení 70,0% v průtoku krve v nohou, který stimuluje hladovění kyslíku dolní končetiny tkání. Na vyčerpaných buněk je progrese trofický vředová choroba a smrt (nekróza) a tkáňové nohy rozvojových sněť.

Vymezení typu aterosklerózy nožních cév je běžným typem této patologie.

Zdravá a poškozená loď

Atherosclerosis obliterans má indikátory manifestace patologie podle věku:

Od 60 kalendářních let a starší - 5,0% - 7,0%;
Od 50 let - 60 kalendářních let - 2,0% - 3,0%;
Od 40 let - 50 kalendářních let - 1,0%;

Ale ve vzácných případech se může ateroskleróza vyvinout u lidí do 30 let věku.

Muži mají větší pravděpodobnost, že tuto patologii rozvinou a podle statistik jsou ženy aterosklerózou 8krát méně často než muži postižení touto chorobou.

Stádia aterosklerózy dolních končetin

Tvorba a průběh aterosklerózy dolních končetin se rozděluje do 4 stádií patologie:

Etiologie

Nejdůležitější příčinou sklerosy tepen v těle je kouření. Nikotin, který vstupuje do těla, vede k arteriálním křečemi, které brání normálnímu toku krve v cévách. Nesprávný průchod krve do tepen vede k tvorbě krevních sraženin.

Faktory vzniku aterosklerózy v cévách:

Zvýšený cholesterol - od podvýživy;
Zvýšený index glukózy (diabetes);
Hypertenze;
Tělo nemá cvičení;
Sedavý způsob života (hypodynamie);
Chronický stres;
Zvýšená nadváha (obezita);
Alkoholismus;
Dědictví.

Klinické projevy

Předklinický průběh aterosklerózy dolních končetin v asymptomatické formě může trvat několik let. Klinické příznaky se objevují, jakmile probíhá proces arteriální léze.

Symptomy aterosklerózy dolních končetin:

Necitlivost nohou;
Limp
Embolie;
Studené v končetinách;
Bledá kůže se modravým nádechem;
Arteriální trombóza;
Bolest v nohách - od bolesti až po těžkou;
Necítíte puls v stehně pod kolenem;
Na prstech dolních končetin jsou vředy a ekzémy;
Shin holubice;
Laminace hřebíků na dolních končetinách;
Kůže je tmavě karmínový odstín (cyanóza).

Arteriální trombóza

Vyhýbání aterosklerózy dolních končetin

Při ateroskleróze dolních končetin se symptomy objevují podle úrovně zničení tepny a poškození oblasti plazmy.

Aorta je nejdůležitější tepna cévního systému v lidském těle, která vyživuje lidské tkáně a orgány krví.

Aorta, v oblasti pánve, je rozdělena na 2 tepny, které běží podél stehen a v podkalennoy jsou rozděleny do menších tepen v průměru.

Ateroskleróza dolních končetin je patologií vaskulárního poškození, která vede k narušení systému průtoku krve. Akumulace cholesterolu se nachází v intimních (hlubokých) tepnách a může zabírat velkou plochu.

Dochází k zúžení stěn tepny a začne se vyvíjet ischémie dolních končetin. Kyslíkové hladování v tkáních vede k tomu, že se v nich zvyšuje laktát (kyselina mléčná).

Bolest během pohybu se projevuje v důsledku zablokování lumenů v tepnách, což komplikuje průtok krve, ale bolest se projevuje také jako důsledek vývoje nekrózy tkání u nohou.

Intoxikační syndrom se projevuje bolestí, někdy velmi silnými.

U aterosklerózy se sepse projevuje také v důsledku přítomnosti bakterií v krvi.

Pokud se neprovádí komplexní léčba patologie, dojde k exacerbaci a dojde k sepsi.

Ateroskleróza obliterans u diabetes mellitus se vyskytuje v složité formě, protože v této patologii jsou femorální tepny citlivé.

Blokování těchto tepen vede k tvorbě toxinů, které vystavují pankreasu destruktivnímu účinku.

Nedostatek glukózy v tepnách aktivuje mechanismus destrukce endotelu, což zvyšuje akumulaci tělesného tuku a špatného cholesterolu v krvi.

Při obtížné ateroskleróze dolních končetin dochází ke ztluštění stěn tepen, které tvoří aterosklerotické pláty, což nakonec vede k úplnému zablokování této části tepny. Tato patologie způsobuje ischemii cév dolních končetin.

Bolest se začíná projevovat z chůze na krátké vzdálenosti.

Tato fáze aterosklerózy bez řádné léčby nese smrtelné nebezpečí pro nemocného. Existuje riziko, že aterosklerotická destička se může uvolnit z cévy a zablokovat plicní tepnu, která bude fatální.

Etiologie vylučování aterosklerózy dolních končetin

Etiologie této patologie je:

Genetická predispozice;
V případě vysoké hladiny cukru v krvi (diabetes);
Hypertenze;
Kouření tabáku;
Nadbytečný cholesterol v těle;
Alkoholismus;
Obezita.

Symptomy obliteranů aterosklerózy

Symptomatologie zánětu aterosklerózy dolních končetin je podobná symptomům vytvrzování tepen, ale mají své vlastní charakteristické rysy:

Necitlivost nohou, která při chůzi způsobuje únava;
Bolestivý syndrom ve stavu uvolnění;
Chill v dolních končetinách, který je pociťován neustále;
Kůže je bledě zbarvená s modravým nádechem a v místech trombózy tepny s plakem je fialová;
Arteriální trombóza;
Vředy a ekzém se objevují na prstech dolních končetin a vytváří se tkáňová nekróza.

Příznaky sklerotizující sklerózy se objevují, když onemocnění postupuje, a je třeba přijmout naléhavá opatření k odstranění příčin jejího vývoje. Aplikujte vhodné techniky pro léčbu a uchování končetin a života.

Studie aterosklerózy dolních končetin

Správné a nejdůležitější včasné testování arterií dolních končetin pro aterosklerózu je velmi důležité. Diagnostika umožňuje zjistit příčinu onemocnění a co nejdříve provést diagnózu, předepisovat léky.

Diagnóza spočívá v následujících postupech:

MR angiografie (zobrazování magnetickou rezonancí);
MSCT-angiografie (multi-spirální počítačová tomografie);
Stanovení indexu tlaku v tepnách s měřením na kotníku;
Arteriografie periferních cév;
Vyšetření periferních tepen;
Studium pulsací v kotnících a boků;
Vyšetření vaskulárním chirurgem.

Průchodnost arteriální krve se kontroluje také pomocí ultrazvuku. Instrukční technika poslouchá přes tepnu postiženou stenózou hluku krve, která prochází skrz ni.

Kdo léčí aterosklerózu?

Narkologické kliniky léčí aterosklerózu úzce specializované specialisty - neurolog, lékař - cévní chirurg a kardiolog. Ve vaskulárních specializovaných centrech je tato patologie léčena nefrologem a angiologem.

terapie

Jak léčit aterosklerózu žil? Při léčbě aterosklerózy je nutné aplikovat pouze individuální přístup v závislosti na stupni vývoje onemocnění, druhu aterosklerózy, jakož i rozsahu poškození a zničení tepen.

Podle výsledku diagnostické studie aterosklerózy je léčba přidělena souvisejícím patologickým poruchám v systému krevních cév a vnitřních orgánů. Velká pozornost se věnuje léčení srdečních onemocnění.

Pokud je v první fázi onemocnění zjištěna obtížná ateroskleróza, pak k léčbě je nutné odstranit všechny provokatéry této patologie:

Předpokladem pro léčbu je přestat kouřit;
Odmítněte užívat alkoholické a nízkoalkoholické nápoje;
Snížit spotřebu (vyřadit) kofeinovaných nápojů;
Snížit nebo eliminovat z nabídky produkty s vysokým obsahem tuku a uhlohydrátů - jít do vyvážené stravy;
Snížit index cholesterolu v krvi;
U obezity je nutné provést úpravu objemu a tělesné hmotnosti;
Neustále monitorujte index tlaku v tepnách - abyste předešli zvýšení krevního tlaku o více než 140/90 mm. Hg. v.;
Průběžné sledování hladiny glukózy v krvi;
Cvičení by mělo být přítomno denně;
Zajistěte tělesně aktivní odpočinek;
Turistika na čerstvém vzduchu je vhodnější večer.

Potraviny, které mají být vyloučeny

V období stravování s aterosklerózou dolních končetin je kategoricky zakázáno používat menu následujících názvů přípravků:

Olej živočišného původu - krémový;
Výrobek s vysokým obsahem cholesterolu je tuk;
Výrobek, který obsahuje trans-tuky - margarín;
Tučné červené maso - zejména vepřové a jehněčí;
Klobása;
Masové polotovary a drobky;
Mléčné výrobky s vysokým podílem tuku;
Smažené brambory;
Dezerty; zmrzlina, koláče, výrobky z másla;
Omáčky na bázi más - majonéza.

Léčba aterosklerózy dolních končetin v pozdějších stádiích vývoje arteriální léze zahrnuje tři způsoby léčby:

Metoda konzervativní terapie;
Endovaskulární technika (minimálně invazivní metoda);
Metoda chirurgické chirurgie v tepně.

Konzervativní metoda terapie

Metoda konzervativní terapie se používá v počátečním stádiu vývoje onemocnění nebo se používá k léčbě komplikované formy souvisejících onemocnění.

Tato metoda zahrnuje: farmakoterapii, fyzioterapii, stejně jako pneumopresoterapii, terapeutický typ tělesné výchovy a přísně dávkované chůze v určitých vzdálenostech.

Lék může částečně obnovit průtok krve v tepnách, neboť neexistuje lék pro úplné vytvrzení aterosklerózy. Není možné vyléčit ucpanou tepnu s aterosklerotickým plakem s léky.

Léčba zahrnuje snížení symptomů onemocnění, stejně jako přerušení výskytu růstu nových plaků a zabránění progresi aterosklerózy do jiných tepen.

Léčba je také zaměřena na udržování průtoku krve v malých tepnách a kapilárách, aby se normalizovalo přívod krve do těchto cév.

K odstranění spasmodických záchvatů se používají antispazmodiky a ředidla krevního řečiště, která zabrání zhrubnutí biologické tekutiny, což může vést k trombóze tepen.

Tyto léky jsou předepsané terapeutické kurzy a některé léky musí být užívány po celý život.

Pneumopressoterapie je instrumentální masáž svalové tkáně končetin. Tato technika se provádí nucením vzduchu do manžety, které se nanáší na určité části těla.

Masáž nastává v důsledku střídání vysokého tlaku v manžetě s nízkým tlakem, což umožňuje, aby periferní tepny zvýšily tón. Taková stimulace tepen zvyšuje průtok krve malými cévami.

Léky používané v terapii

Antiplatec - aspirin;
Pro fyzickou aktivitu - Cilostazol;
Antitrombotické činidla;
Antikoagulant - heparin;
Antispasmodikum - drotaverin;
Masti pro aterosklerózu - Oflokain, Levomekol;
Zlepšení přívodu krve - Zincteral;
V případě aterosklerózy, léků pro expanzi krevních cév - Vazonit, Trental.

Vitamínové komplexy se také používají v terapii.

Endovaskulární technika

Endovaskulární techniky při léčbě patologie aterosklerózy dolních končetin zahrnují způsoby, jak eliminovat zničení krevních tepen, jako jsou:

Techniku stentování;
Dilatace balonu (rozšíření postižené tepny pomocí balónu, který je umístěn na konci tenkého katétru);
Angioplastika (metoda otevření postižené tepny).

Technika stentování je nejčastěji používanou metodou a provádí se punkcí tepny (aneuryzmie) stehna a stojan je vložen přes femorální nádobu do místa destrukce aorty. Když stojan dorazí na místo defektu, otevírá a posiluje stěnu postižené části tepny zevnitř a tím zabraňuje jejímu prasknutí.

Tato operace není tak traumatická jako otevřená operace na aortě, ale pro stentování je zapotřebí specializované vybavení a vysoce kvalitní cévní chirurgové.

Metody endovaskulární terapie umožňují instrumentální léčbu s minimálním zraněním, což výrazně zkracuje rehabilitační období.

Chirurgická chirurgie

Pokud jsou plochy zablokované aterosklerotickým plakem a tepny na dolních končetinách dlouhé, operační zásah do tepny je aplikován:

Operace otevřené tepny je chirurgickým zákrokem v plazmě, když se umístila umělá část tepny namísto deformované umělé arterie;
Technika uzavření aorty - postižená část tepny je vystřižena a husté stěny cévy jsou šité;
Metoda posunování je metoda dodávání krve tepny cirkulací postižené oblasti pomocí zkratu (umělá žíla);
Trombendarterektomie je metoda čištění postižené oblasti od aterosklerotického plaku.

Chirurgie k odstranění plaku z postižené cévy

Chirurgické metody se používají společně nebo jednotlivě. Závisí na stupni poškození artérie a na stavu tepen pacientů. Pokud se na nohu objeví aterosklerotický vřed, provede se operace k odstranění této oblasti.

Pokud je oblast vředu velká, pak může být patologie obnovena nahrazením postižené oblasti klapkou zdravé tkáně.

Ve čtvrté fázi průběhu onemocnění, kdy se již vyvinula gangréna oblasti nohou, pak zachránit život pacienta je jedinou dostupnou léčbou amputace končetiny nad postiženou oblastí.

Prevence

Preventivní opatření pro aterosklerózu dolních končetin zahrnují seznam opatření ke zlepšení zdraví:

Držte se individuální stravy;
Chcete-li z nabídky vyloučit potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
Zdravý život;
Nepijte alkohol;
Přestat kouřit;
Fyzická aktivita by neměla překročit zdroj těla;
Sportujte;
Dobrý a včasný spánek;
Cvičit venkovní aktivity;
Procházka čerstvým vzduchem;
Prevence onemocnění srdce;
Včasné preventivní vyšetření těla.

Životní předpověď

Pouze včasná diagnostická studie aterosklerózy v počátečním stádiu a léčba této patologie poskytují příznivé předpovědi pro život.

Proto je nutné podstoupit profylaktické vyšetření ročně, což umožní léčbu onemocnění léky a zachránit dolní končetiny a život.