Míra bilirubinu a účinky vysokých dávek u kojenců

• Prevence

Většina novorozenců s pravděpodobností 95% čelí problému fyziologické žloutenky. Tento stav je charakterizován akumulací bilirubinu v měkkých tkáních pigmentu, jehož nárůst je spojen s rozpadem fetálního hemoglobinu.

Při správné péči o dítě tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život novorozence. Aby mladí rodiče měli představu o normě a patologii, doporučuje se seznámit se s věkovými indikátory normy bilirubinu v těle novorozence.

Co je bilirubin?

Tato látka je pigment, jehož tvorba je spojena s destrukcí proteinových složek krve. Žluťově hnědá barva je charakteristická pro bilirubin. V každodenní praxi lze pozorovat akumulaci této látky v kůži, na místě vzniku modřin. Odstranění bilirubinu z těla se provádí pomocí výkalů a moči pod působením speciálních jaterních enzymů.

Přítomnost této složky je pozorována v těle každé zdravé osoby. Nadměrná akumulace látek v těle vede k rozvoji syndromu intoxikace a jeho proniknutí do struktury mozku vede k tvorbě tzv. Jaderné žloutenky.

Klasifikace pigmentů

Výsledkem rozpadu fetálního hemoglobinu je tvorba velkých frakcí nepřímého pigmentu. Volná frakce pigmentu nemůže být vyloučena z tkání. Aby byla tato látka odstraněna, je nutné ji převést na přímý podíl bilirubinu. Pomoc v této věci může pouze jaterní enzymy.

Existuje také celková frakce bilirubinu, což je poměr přímého a nepřímého pigmentu. V době narození dítěte lékařští odborníci berou pupočníkovou krev za účelem analýzy úrovně pigmentu. Během analýzy se měří koncentrace přímé, nepřímé, stejně jako celkové frakce.

Úroveň nepřímého bilirubinu u novorozenců by měla být alespoň 75%. Přímý zlomek nepřesahuje 25%. Pokud lékaři specialisté zaznamenávají nárůst bilirubinu v první a následné analýze, pak mluvíme o vývoj žloutenka u novorozeného dítěte.

V lékařské praxi existují dva typy žloutenka.

Fyziologické

Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život dítěte. Prevalence fyziologické žloutenky je více než 85%. První příznaky akumulace bilirubinu se objevují po 2-4 dnech života dítěte. Na základě lékařského poradenství a řádné péče o děti zmizí fyziologická žloutenka po 14 dnech.

Podávat příčinu vývoje tohoto stavu mohou tyto faktory:

• Chronické nemoci u žen během těhotenství (včetně diabetu);
• Fetální hladovění kyslíkem;
• Mechanická asfyxie plodu během zapletení pupeční šňůry;
• Předčasnost dítěte nebo nízká porodní hmotnost.

U některých dětí se projevují známky fyziologické žloutenky 7 dní po narození. Takové zpoždění je pozorováno u zdravých dětí, které se váží podle věkové normy.

Patologická žloutenka

Tento patologický stav vytváří riziko pro zdraví a život novorozence. Pro vyvolání nadměrné akumulace pigmentu mohou tyto faktory:

• Rhesus konflikt mezi matkou a vyvíjejícím se plodem;
• Neslučitelnost matky a dítěte v krevní skupině;
• Střevní obstrukce u kojenců;
• Geneticky determinovaný rozpad erytrocytů;
• Infekční poškození jaterních tkání u novorozenců;
• Předčasný nástup práce u těhotné ženy;
• Hormonální nerovnováha v těle dítěte;
• Používání léků pro stimulaci práce u těhotné ženy.

Věkové normy pigmentu u novorozenců

Aby se rodiče mohli pohybovat ve stavu svého dítěte, lékaři doporučují seznámit se s indikátory věkové normy koncentrace tohoto pigmentu v krvi.

Nebezpečí zvýšeného bilirubinu

Zvyšování koncentrace pigmentu v těle dítěte vede k tomu, že proniká do struktury mozku. Tato látka má toxický účinek na nervové buňky, což způsobuje poruchy centrální nervové soustavy. Aby se zabránilo závažným komplikacím bilirubinémie, je nutné kontrolovat pigmentové frakce ihned po narození dítěte. Nebezpečnou komplikací žloutenky je bilirubinová encefalopatie, která vede k vážným důsledkům pro vyšší nervovou aktivitu.

Vývoj tohoto stavu je indikován následujícími znaky:

• Krátké křeče;
• Zvětšení velikosti sleziny a jater;
• Zvýšená motorická aktivita;
• Deprese sacího reflexu;
• Snížení krevního tlaku;
• Ospalost a zvýšená ospalost.

Při absenci správné léčby po dobu šesti měsíců může dítě mít poruchy sluchu, stejně jako jiné vývojové problémy.

Léčba

Boj proti fyziologické žloutence u novorozenců vždy přináší očekávaný výsledek. Za tímto účelem jsou kojencům předepsána infuzní terapie a fototerapie. Pro snížení koncentrace pigmentu v těle se kojenci umístí pod speciální lampu. Při působení ultrafialového záření se nepřímá frakce bilirubinu přemění na bezpečnou látku, která opouští dítě spolu s výkaly. Léčba ultrafialovým zářením často zahrnuje řadu nežádoucích účinků.

• Suchost a olupování kůže;
• Poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjem.

Během léčby je třeba dbát na bezpečnost dítěte. Před zapnutím zdroje záření je na oči dítěte vložen speciální obvaz, který je nezbytný k ochraně sítnice před poškozujícími účinky ultrafialového paprsku.

Při léčbě fyziologické žloutenky u novorozenců má kojení významnou roli. Faktem je, že mateřské mléko je nejen účinnou léčbou tohoto stavu, ale také pomáhá předejít nadměrné akumulaci bilirubinu v těle dítěte. Mladá matka musí dítě co nejčastěji aplikovat na prsa.

V případě patologického žloutenka se doporučuje infúzní terapie pro dítě, zaměřené na očištění těla pigmentu. V případě závažné bilirubinemie se provádí novorozence krve. Patologická bilirubinemie, která vznikla na pozadí neslučitelnosti matky a dítěte v krevní skupině, může být léčena podáním imunoglobulinu. Tato látka zabraňuje hromadění škodlivých protilátek v krvi dítěte.

Pokud by byly imunoglobuliny podány včas, potom dítě nebude potřebovat náhradní transfúzi.

Při mírném průběhu tohoto stavu je doba léčby 4 dny. Pokud je žlutá lázeň delší dobu, dítě a její matka jsou poslány do specializované nemocnice, aby pokračovaly v léčbě.

Po skončení léčby by dítě mělo být pravidelně předváděno pediatrickému neurologovi. Tento stav je nezbytný pro včasné zjištění účinků akumulace bilirubinu v těle. Léčba zpožděné fyziologické žloutenky je zrušení kojení po dobu 2 dnů.

Prevence

Pro prevenci bilirubinémie u novorozenců by mladá matka měla věnovat pozornost své stravě i v průběhu nošení dítěte. Strava těhotné ženy by měla zahrnovat listy pampelišky a lucerny.

Vzhledem k vysokému obsahu železa mají tyto rostlinné složky příznivý účinek na hematopoetický systém a trávicí systém. Aby se zabránilo žloutence, krátkodobé slunění, které trvají 5-7 minut, jsou užitečné pro děti. Procházky se konají v slunečných dnech za předpokladu, že dítě je oblečeno podle ukazatelů teploty. Informace o tom, jak uspořádat procházku a obléknout dítě, si přečtěte na http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Pokud je dítě kojeno, kojení nastane na požádání. Pocit hladu pomáhá zvýšit koncentraci bilirubinu v těle.

V procesu nápravy bilirubinemie je dítě pod neustálým dohledem lékařských specialistů.

Bilirubin u novorozenců: míra, abnormality, léčba žloutenka

Jedním z důležitých ukazatelů zdraví dítěte bezprostředně po narození je hladina bilirubinu v krvi, která v prvních dnech života není stabilní a způsobuje úzkost mladým matkám, malování těla dítěte v žloutnou barvu. Jaká by měla být úroveň bilirubinu u novorozenců, jak rozlišovat normu od patologie a také zvolit správnou taktiku léčby? Pouze pediatr může pečlivě odpovědět na tyto otázky po pečlivém sledování stavu dítěte, ale v našem článku si přečtete základní informace k tomuto tématu.

Co se děje v těle dítěte

Skutečnost, že několik dní poté, co byla mimo matka matky, začíná zvyšovat bilirubin u novorozenců, je vysvětleno fyziologickým rysem přestavby těla. Pro toto období jsou charakteristické následující procesy:

• kvůli použití velkého množství hemoglobinu, začíná proces dezintegrace;
• deformující se, červené tělo uvolňují bilirubin - speciální pigment, který se podílel na tvorbě proteinu obsahujícího železo - hemoglobinu a v abnormálně velkém objemu se uvolňuje do krve;
• akumulace žluceného pigmentu v krevním oběhu se zvyšuje;
• dermis a sklera jsou obarveny tak, aby odpovídaly pigmentovému - žlutému hořčišti.

Na počátku života mimo dělohy se játra dítěte prostě nedokáží vyrovnat s vysokou hladinou bilirubinu, protože jeho funkčnost ještě není plně funkční. Tento stav je považován za přechodný (přechodný, dočasný) a odpovídá normám fyziologického vývoje dítěte. Taková žloutenka se nazývá fyziologická a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Jako kojení žloutenka. Po porodu je koncentrace hormonů v mléce, která snižuje aktivitu jaterních enzymů, a při přírodním podávání se dostávají do těla dítěte a způsobují žloutenku. S nárůstem množství mléka v prsu se vše vrátí k normálu a dítě se zotaví.

Je to důležité! Není třeba spěchat, abyste přerušili kojení, což se pro dítě může později stát všelékem. Nicméně, aby se rozptýlily pochyby a ujistil se, že patologie jater není příčinou žloutnutí pokožky, je možné přenést dítě na umělé krmení po dobu několika dní. Pokud se během této doby normalizuje barva pokožky, doporučuje se okamžitě obnovit kojení.

Jaká je míra bilirubinu u novorozence

Krevní bilirubin je reprezentován dvěma frakcemi:

• Nepřímý (volný), který vzniká v důsledku toho, že rychlost rozpadu erytrocytů je vyšší než schopnost jater spojovat bilirubin. Volný bilirubin je látka, která je přirozeně rozpustná pouze v tucích (tucích). Vzhledem k neschopnosti rozpustit se ve vodě je pigment velmi toxický, hromadí se v krevním řečišti, způsobuje charakteristické barvení a může narušit normální fungování buněk a pronikat do nich neomezeně.
• Přímý (vázaný) bilirubin je tvořen přímo v játrech. Po biochemické interakci s organickou kyselinou uronových skupin a jaterních enzymů, které snižují toxicitu pigmentu, je rozpustná ve vodě a snadno se vylučuje z těla spolu s žlučou a močí.

Indikátory obou frakcí se podílejí na celkové koncentraci bilirubinu v krvi, zatímco přímka není větší než 25% z celkové hodnoty.

Aby byl volný bilirubin vázán a rozpustný, některé bílkoviny, které novorozence chybí, musí být přeneseny do jater. V důsledku toho vzrůstá míra bilirubinu v krvi, dochází k fyziologické žloutence.

Tabulka uvádí míry bilirubinu u kojenců (stolní bilirubin u novorozenců denně)

Žloutenka se u novorozenců vyvine, pokud jsou hodnoty bilirubin vyšší než 50 μmol / l a jsou vyjádřeny kromě koncentrace pigmentu v krvi změnami stavu kůže u kojenců: počáteční barva, kapilární tón a rozlehlost oblasti pigmentu.

Pro hodnocení intenzity změn ukazatelů se používá Cramerova stupnice, pomocí které lze posoudit závažnost stavu dítěte:

• Oblast hlavy se změní na žlutou (oční sklera, obličej, obloha, jazyk zespodu) - 100 μmol / l.
• Žloutnutí padá na horní část těla nad pupkem - 150 μmol / l.
• Přidává se oblast pod pupkem včetně hýždí a boků - 200 μmol / L
• Horní a dolní končetiny jsou barveny pigmentem - 250 μmol / l.
• Kůže mění barvu po celém těle, včetně prstů a prstů, dlaní a nohou - přes 250 μmol / l.

Čím vyšší je míra, tím závažnější je důvod, proč dítě naznačuje přítomnost žloutenky různých typů a závažnosti a takových komplikací jako je dyskineze žlučníku.

Pro plné kritérium je koncentrace bilirubinu v krevním řečišti vyšší než normální a až do limitu 250 μmol / l u předčasně narozených dětí - 200. Děti, které se narodily předčasně, mají větší riziko, že jsou ve skupině s diagnózou žloutenka nedostatečné rozvinutí tělesných systémů a přecitlivělost na nepříznivé stavy.

Nepřímé bilirubinové toxiny mohou způsobit poškození hlubokých struktur přední části mozku, které jsou zodpovědné za fyzickou aktivitu a koordinaci a způsobují bilirubinovou encefalopatii (nukleární žloutenku). Tento stav způsobuje:

• zvýšená ospalost nebo extrémní vzrušení;
• snížený sací reflex;
• zvýšený svalový tonus v krku.

Je to důležité! Rodiče by si měli být vědomi toho, že mimořádné výkony ovlivňují mozkové a žlučové orgány. Pokud se kůže novorozence náhle stala žlutohnědou, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze snížení hladiny bilirubin pomůže vyhnout se toxické otravě pigmentovými žluči.

Při absenci patologie během 2-3 týdnů od okamžiku narození se hladina přímého bilirubinu postupně snižuje a vrátí se k normálu, během tohoto období fyziologické žloutnutí dítěte zcela zmizí a již se nevrací.

Příčiny a účinky vysokého bilirubinu u novorozenců

Více než polovina plnohodnotných dětí a ¾ předčasných dětí trpí žloutenkou v prvních dnech. Riziková skupina také zahrnuje:

• dvojčata;
• děti, jejichž maminky mají cukrovku.

Aby byla patologii novorozence rozpoznána včas, krev z pupečníku se okamžitě odebere k analýze v okamžiku narození a opět na třetí den života. To umožňuje lékařům udržet situaci pod kontrolou a v případě potřeby přijmout nouzová opatření k ochraně zdraví a života dítěte.

Pokud se po 2-3 týdnech nadále objeví známky žloutenky, mohou lékaři podezření na patologickou žloutenku v důsledku zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi. Důvody pro tuto podmínku mohou být:

• Hemolytická nemoc novorozence. Tato závažná nemoc se vyskytuje na pozadí rhesus - konfliktu mezi matkou a dítětem. Vykázaný vrozený vnitřní edém podkožní tkáně, zvětšená slezina a játra, poškození centrálního nervového systému.
• Genetické selhání. V tomto případě se může u novorozence vyskytnout jedna z následujících stavů: porucha tvorby jaterních enzymů (Gilbertův syndrom), snížená aktivita enzymů (syndrom Kriegler-Najjar) a nedostatek nezbytných enzymů (Lucey-Driscolův syndrom). Při včasné léčbě je možná úplná kompenzace za předpokladu, že nedojde k vážnému poškození mozkových jader.
• Poškození jater nebezpečnými infekcemi, když je dítě v děloze. Toxické látky a viry snižují schopnost vázat bilirubin a vyvolávají parenchymální žloutenku. Tento stav je charakterizován prodlouženou žloutenkou, zduřením lymfatických uzlin, ztmavnutím moče a světlem výkalů, změnami v biochemické analýze krve.
• Blokování žlučových cest, ke které dochází kvůli intrauterinnímu žlučovému onemocnění, přítomnosti nádoru v těle, který komprimuje žlučový trakt, syndrom zhrubnutí žluče. Tento typ žloutenky se nazývá obstrukční. Problém je řešen chirurgickým zákrokem.

Při sledování dítěte a poznání známky žloutenky budou matky schopny rozpoznat patologický nebo bezpečný průběh onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc včas. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se tak závažným komplikacím, jako jsou:

• akutní intoxikace těla;
• albuminemie, kdy se indexy albuminu snižují a neumožňují plazmě plně transportovat vitaminy a příznivé látky;
• hluchota, mentální retardace, křeče v důsledku proniknutí bilirubinu do mozku;
• nedobrovolné motorické reflexy, které nejsou kontrolovatelné;
• křeče končetin.

Velmi zřídka, ale stále existují případy, kdy se objevuje nejvíce nežádoucí a velmi nebezpečné komplikace - jaderná žloutenka, která se symptomaticky přenáší z jedné fáze do druhé:

• Brzdění. Dítě se stává pomalé, téměř neschopné kojit, všechny jeho reflexy jsou depresivní.
• Podráždění Dítě je v hypertonu, krčí zády zpátky, odvrací se a hystericky křičí.
• Imaginární zotavení. Na první pohled je to scéna, kdy se všem zdá, že všechno je za sebou a onemocnění zcela přešlo dítětem. Je to však jen dočasná klidová doba, během níž je třeba věnovat zvláštní pozornost dítěti, snažte se, abyste nezmeškali žádný jediný příznak.
• Komplikace. Bilirubin napadá mozek, postihuje jádro, ovlivňuje nervový systém, způsobuje vážné poruchy v těle a může způsobit mozkovou obrnu.

Pro diagnostiku složité žloutenky se používají biochemické, radiologické metody a biopsie.

Je to důležité! Z včasné diagnózy a správné volby lékařské taktiky závisí na tom, jak závažné budou účinky žloutenky na zdraví.

Léčba zvýšeného bilirubinu v mateřské nemocnici a domácí léky

Lékaři v mateřské nemocnici musí převzít kontrolu nad bilirubinem v krvi novorozenců. Pro získání úplného systémového obrazu o koncentraci pigmentu předepisují biochemické krevní testy po celou dobu pobytu dítěte v mateřské nemocnici (2-3 krát) a sledují tendenci zvyšovat nebo snižovat hladinu bilirubinu.

Maminky mohou mít toto téma pod kontrolou a mají zájem o lékaře, pokud takovou analýzu provedou od dítěte a jaké jsou výsledky laboratorního výzkumu.

Tento přístup nám umožňuje včas zjistit žloutenku a předepsat opatření k léčbě tohoto onemocnění odpovídajících stavu dítěte.

Je to důležité! Pokud dítě má mírné příznaky žloutenky, je aktivní a dobře seje, léčba není nutná! Při pokračujícím kojení dochází po týdnu k úplné normalizaci kůže, sliznic a skléry.

Zkušení odborníci zpravidla přesně určují závažnost onemocnění a nejrůznější rizika, na rozdíl od rad přítelkyň a obecných informací na internetu

V takovém případě by mladé matky měly být trpělivé, a pokud dítě potřebuje nějaký čas na to, aby bylo pod dohledem lékaře - nevzdávejte se, nepřijměte odpovědnost, neohrožujte život a zdraví svého dítěte.

Po provedení všech nezbytných výzkumů - vizuální a laboratorní specialisté učiní schůzku a vydá doporučení.

Ošetření fotografických lamp

Fototerapie je považována za hlavní a účinnou metodu léčby žloutenka u novorozenců. Terapeutický výsledek poskytuje charakter světelných vln určité délky, které působí na bilirubin. Dítě je osvobozeno od oblečení a na jeho těle je směrována speciální lampa. Bilirubinové molekuly během absorpce světelného záření se přeměňují na rozpustnou látku - lumirubin, který je pro tělo dítěte neškodný, protože je zcela netoxický a snadno se vylučuje z těla močí a žlučou.

Kromě této lampy jsou k dispozici speciální brýle, očka, matrace a přikrývky. Manipulace je zcela bezbolestná a pohodlná, nevyžaduje emoční napětí - pro jeho realizaci se dítě nemusí s matkou přestrojit. Materské nemocnice navíc využívají speciální lampy v komorách společného bydliště, kde matka může nezávisle sledovat stav dítěte.

Dlouhodobá fytoterapie přináší dobrý výsledek a dítě může být během jednoho zasedání vystaveno světlu od několika hodin do několika dní. V intervalech mezi procedurami musíte věnovat čas, abyste dítě dali, starali se o něj a odpočívali.

Je to důležité! Čím více mateřského mléka, tím nižší je koncentrace enzymů, které brání játrech zvládnout vysoké hladiny bilirubinu.

Pokud je počet procedur během pobytu v mateřské nemocnici nedostatečný a hladina nebezpečného pigmentu v krvi stoupá, dítě je odstaveno a převedeno do intenzivnější léčby.

Lékařská terapie

Pro kompletní a komplexní léčbu lékaři předepisují léky, které pomáhají dětem překonat komplikace žloutenka:

• Elkar Léčivou látkou je speciální aminokyselina L-karnitin, která je zodpovědná za normalizaci energetického metabolismu. Stimulací aktivity metabolismu lipidů může být obsah bilirubinu v tkáních, krevním řečišti a orgánech minimalizován. To zvyšuje funkční schopnost jater - neutralizuje bilirubin, snižuje jeho toxický účinek, což dává naději na příznivou prognózu.

U kojenců je tento přípravek k dispozici v kapkách a injekci pro 20% hlavní látky. Pokud se v nemocnici doporučuje intravenózní a intramuskulární injekce, aby se usnadnilo sledování reakce dítěte na lék, pak po propuštění doma může dítě dostat kapku. Hlavní věc je dodržovat doporučení lékaře a jednat striktně podle pokynů.

• Ursofalk Lék nové generace, který je určen k odstranění příznaků a příznaků postižených jater, má široké spektrum účinku a pomáhá játrům zvýšit jeho funkčnost. Výsledkem této stimulace je, že tělo začne aktivovat bilirubin aktivněji, neutralizovat a odstranit z těla. Lékaři velmi oceňují schopnost tohoto léku uvolňovat toxický stres, snižovat pravděpodobnost poškození mozku a předcházet takovým komplikacím onemocnění jako jaderná žloutenka.

Léčivo pro novorozence se vyrábí ve formě suspenze - lékové suspenze, která je příjemná podle chuti a snadno se dá dávkovat. Jednou dávku a průběh léčby vypočítává pediatr po analýze stavu dítěte a porovnání rizik případných komplikací žloutenky a nežádoucích účinků křehkého organismu na silnou drogu. Z tohoto hlediska rodiče potřebují vědět, že existují omezení pro užívání drogy těm dětem, kteří mají vážnou patologii žlučových cest a ledvin.

• Hofitol. Homeopatický přípravek rostlinného původu s výrazným choleretickým účinkem. Tento lék chrání a podporuje játra, obnovuje své buňky, podporuje získávání rozpustné formy hemoglobinem, zlepšuje metabolismus, léčí onemocnění žlučníku.

Přes nepřítomnost syntetických složek je lék podáván novorozencům s velkou péčí kvůli vysoké pravděpodobnosti alergické reakce až po angioedém. Se souhlasem pediatra musí být droga, vyrobená ve formě kapek, zředěna vařenou vodou, aby zmírnila nepříjemnou chuť. Zpravidla jsou 3 dny postačující k podpoře jater a obnovení těla.

• Enterosgel. Představuje lék, který nemá vliv na hladinu bilirubin v krevním řečišti. Jako sorbent pomáhá očistit tělo toxinů a pomáhá játrům a ledvkům. Léčba otravy jídlem tímto přípravkem bude také účinná. Navíc jeho složky neovlivňují nepříznivě rovnováhu střevní mikroflóry. Může být podán od narození a nebojí se alergických projevů, není absorbován do krve. Denní dávka určuje pediatr, stejně jako trvání kurzu. Tyto ukazatele jsou individuální a závisí na závažnosti onemocnění.

Léčba novorozenců s žloutenkou může zahrnovat: interferon, vitamíny, glukózu, hormony - velký arzenál prostředků k obnově zdraví dítěte a vytvoření příznivé prognózy pro obnovu.

Domácí ošetření

Jakmile doma, mladé matky mohou nezávisle obnovit dítě po žloutenku s lidovými léky podle doporučení:

• Je užitečné dávat dětem infuzi listů máty, která je připravena následovně - měřicí lžička suchých surovin je vařena sklenicí vroucí vody. Po úplném ochlazení je infuzní roztok připraven k použití. Dítě dost 1 čajovou lžičku po jídle.
• Vany s květinami neplodu pomohou snížit hladinu bilirubinu. Novorozenec je umístěn ve vaně, kde se nalévá voda s pohodlnou teplotou, která se mísí se sklenicí infuze. Po 5-10 minutách postupu musí být dítě zničeno, aniž by došlo k vymývání roztoku z těla.
• Vzduchové koupele. Pro kojence je velmi užitečné zůstat na čerstvém vzduchu, který obohacuje krev kyslíkem a posiluje imunitní systém. Pokud je v tomto ročním období aktivní slunce, je to jen štěstí, protože sluneční paprsky urychlují rozpad bilirubinu.
• Emocionálně pozitivní postoj. Máma psychologická rovnováha je základním faktorem pro rychlé zotavení dítěte.

Takto nově narozený člověk musí překonat spoustu pokusů souvisejících s přizpůsobením se vnějšímu světu. Úkolem matky a pediatra je vytvořit všechny podmínky, aby dítě s nejmenším stresem prošlo tímto obdobím bez komplikací a následků.

Pracovní zkušenosti více než 7 let.

Profesní dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.

Zvýšený bilirubin v krvi novorozence: příčiny, příznaky (příznaky), účinky

Přibližně 70% novorozenců rozvíjí fyziologickou žloutenku. Aby se zabránilo tomu, že se změní na patologickou formu, která je nebezpečná pro zdraví, je nutné udržovat hladiny bilirubin pod kontrolou.

Co je bilirubin?

Bilirubin je meziprodukt určitých reakcí v lidském těle. Objevuje se po zhroucení hemoglobinu ve dvou částech: globin a heme. Proces nastává, když věk červených krvinek.

Hemmatické částice jsou toxické, takže se tělo chce zbavit. Částice se proto převádějí na bilirubin, aby byly dále vyvedeny.

Některé množství bilirubin je normální v těle dospělého, ale u novorozence je hladina podstatně vyšší.

Zvýšené hladiny bilirubinu mohou být:

1. symptom žloutenka,
2. v důsledku obstrukce žlučovodů (například v nádoru),
3. důsledkem nízkokalorické stravy.

Nepřímý, přímý a celkový bilirubin

K určení hladiny bilirubinu v krvi je důležité zvážit 3 ukazatele:

Je důležité znát procento všech tří ukazatelů.

Volný nebo přímý bilirubin je nerozpustný a není vylučován z těla. Nepřímé bilirubinové játrové enzymové procesy opouští tělo přes výkaly a moč.

Většina bilirubinu je nepřímou látkou - 75% z celkového množství. Přímý je v těle 25%. Ale u novorozenců během prvního měsíce života mohou být tyto poměry odlišné.

Konverze na přímý rozpustný bilirubin se může objevit v játrech pod vlivem určitých enzymů. Dodávka "špatného" bilirubinu do jater se provádí pomocí speciálních proteinů nazývaných sérový albumin.

Tyto proteiny kvantitativně postrádají v těle novorozence. Po zrání enzymatického systému dítěte bude "špatný" bilirubin zpracován a vyjmut z těla.

Proto je míra bilirubinu u nově narozeného dítěte přirozeně přeceňována a zůstává na této úrovni přibližně 2 až 4 týdny.

Problémem je, že ne každý žloutenka dětí je fyziologická. Proces může být velmi patologicky transformován, pokud je hladina bilirubinu nad přípustnou prahovou hodnotou, nebo je-li jeho hodnota stálá.

Patologická žloutenka dětí má následující rysy:

1. běží déle než fyziologické,
2. vyžaduje naléhavou léčbu
3. potřebuje neustálé sledování bilirubinu (každý den).

Normy bilirubinu u novorozenců

Takže, jak se ukázalo, bilirubin u dětí je vždy vysoký. U dospělých a dětí je obvykle v rozmezí 8,5 - 20,5 μmol / l. Avšak u nově narozeného dítěte může být koncentrace látky dokonce větší než 205 μmol / L.

Úroveň bilirubinu v krvi nedávno narozeného dítěte se mění téměř každý den, postupně se snižuje. Sazba týdenního dítěte se považuje za 205 μmol / l, u předčasně narozených dětí však tato hodnota je nižší - 170 μmol / l.

U novorozenců se bilirubin zvyšuje 2-4 dny po narození. Pokud neexistují žádné negativní faktory, hladina látky se vrátí k normálu během jednoho měsíce. Na konci prvního měsíce života dosáhne hladina indikátoru "pro dospělé".

Existují případy, kdy koncentrace látky v krvi stále stoupá. Vysoká úroveň představuje vážnou hrozbu pro zdraví dítěte. Pokud jsou dávky vyšší než 256 μmol / l (a předčasné dítě je 172 μmol / l), je nutné hospitalizovat dítě, aby snížilo hladinu látky v lékařských podmínkách.

Příčiny zvýšeného bilirubinu u novorozence

Objevuje se zřejmá otázka: proč některé děti mají fyziologickou žloutenku snadno a bez následků, zatímco jiné děti trpí patologickým typem žloutenky, který vyžaduje chirurgický zákrok?

V těžké formě se patologická žloutenka vyskytuje na pozadí rychlého růstu bilirubinu (více než 85 μmol / l denně). Navíc je patologická žloutenka odlišná:

1. Šíření žlutosti pod pupkem dítěte, stejně jako na nohou a dlaních,
2. Potlačení nebo extrémní vzrušivost dítěte,
3. Barvící výkaly bílé, tmavé moči.

Faktory, které rozvíjejí dětskou bilirubinemii, mohou být:

• závažné těhotenství a komplikace
• onemocnění matek, jako je diabetes,
• užívání určitých léků během porodu,
• předčasné dítě
• intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku),
• fetální udušení (asfyxie).

Navíc účinky patologického žloutenka u dítěte mohou být následující:

• infekce jater,
• neslučitelnost krve matky a dítěte,
• obstrukční žloutenka
• obstrukce střev,
• různé hormonální poruchy
• Gilbertův syndrom a další poruchy jaterní jater,
• deformace červených krvinek z genetických důvodů.

Kritická situace může být zabráněno, pokud je v okamžiku zaznamenáno zožltnutí dítěte.

Důsledky vysokého bilirubinu u novorozenců

Obecně platí, že velké množství bilirubin negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Abnormální koncentrace postihuje především nervovou soustavu a mozek.

Nebezpečí spočívá v tom, že látka se hromadí a vyvolává závažné intoxikace, což vede ke smrti nervových zakončení, mozkových buněk a dalším závažným následkům.

To může být v budoucnu vyjádřeno následujícími případy porušení:

• duševní poruchy
• ztráta sluchu
• mentální retardace
• ztráta zraku
• jiné odchylky.

Proto by hladina bilirubinu u dítěte měla být sledována lékařem. Pokud během vyšetření pediatr podezřívá výskyt žloutenka u dítěte, okamžitě ho nasměruje ke studiu bilirubin a jeho frakce.

Nutná lékařská péče je nutná, pokud dítě s žloutenkou má následující příznaky:

1. ospalost, naprostá letargie,
2. snížený sací reflex
3. tiki, úzkost, záchvat,
4. zvýšení velikosti sleziny a jater,
5. snížení krevního tlaku.

Snížení bilirubinu v krvi novorozence

Léčba vyžaduje pouze patologickou žloutenku. Fyziologický typ žloutenky prochází samostatně a není nebezpečný pro lidi.

Nejúčinnější léčbou bilirubinemie je léčba světelnými paprsky. Tato metoda se však používá méně a méně a děti jsou léčeny toxickými léky. Proto, pokud není světelná terapie předepsána dětem, může být dobré vědět proč.

Je důležité být připraven na skutečnost, že od ozařování, dítě začne ztrácet vlasy nebo odlupovat kůži. Nemusíte se bát, po skončení léčby se všechny nepříjemné jevy přenášejí samy. Je nutné dítě častěji aplikovat na hruď a ošetřit pokožku zvlhčovadly.

Léčba fototerapií nebo křemenem je výsledkem pouze prvních dnů po narození dítěte. Je-li žloutenka v běžné formě, nelze se vyhnout léčbě.

Je nesmírně důležité vždy pečlivě prozkoumat všechny pokyny pro lékařské přípravky předepsané lékařem. Mnohé z nich nejsou tak neškodné a mají závažné vedlejší účinky a kontraindikace. Je nutné najít pro svého dítě lékaře, kterému můžete důvěřovat těmto důležitým otázkám.

Při léčbě bilirubinemie má kojení významnou pomoc, zejména u kolostra. Je nezbytné kojit dítě, podporuje rychlé odstranění toxinů z jeho těla a chrání před možnými nemocemi.

Matky lékaři doporučují používat hodně tekutin, zejména odvar z šípkových lodí. Dítě musí zajistit dlouhodobé opalování. Pediatr může dále jmenovat:

Zaměření pozornosti neonatologů a pediatrů je bilirubin u novorozenců: míra a odchylky, tabulka standardních ukazatelů podle měsíců

Mezi důležité ukazatele zdraví nově narozených dětí patří hladina bilirubinu. Rychlost a patologie u novorozenců je předmětem pečlivé pozornosti neonatologů a pediatrů.

Rozpad fetálního hemoglobinu u novorozenců způsobuje fyziologickou žloutenku. Značný přebytek standardů po dlouhou dobu hovoří o vývoji nebezpečného jevu - patologického žloutenka.

Normální bilirubin u dětí

Tabulky uvádějí přípustné hladiny bilirubinu. Tyto indikátory indikují správný nebo zhoršený průběh procesů rozpadu hemoglobinu, ovlivňují funkci jater.

Normální přímý bilirubin není větší než čtvrtina. Maximální hodnoty byly zjištěny v den 3 narození. Při absenci patologických změn, správné fungování jater, střevních cest postupně se hladina přímého bilirubinu snižuje, nejpozději po 2 týdnech se vrátí do normativního stavu. Během tohoto období zmizí fyziologická žloutenka, která nepředstavuje ohrožení života a zdraví novorozence.

Proces dezintegrace fetálního hemoglobinu je doprovázen charakteristickými znaky:

• na obličeji, krku novorozence se objevuje mírně žloutenka;
• v 2. stupni získá žlutý nádech malé tělo nad pupkem;
• vývoj stupně 3 je doprovázen žloutnutím horních částí ramen a nohou;
• s aktivním procesem tělo novorozence zcela změní na žlutou, dokonce i změní se odstín ruky a nohy.

Tabulka Míra bilirubinu u novorozence za den

Tabulka číslo 2. Regulační bilirubin v prvních týdnech života

Abnormální ukazatele u novorozenců

Lékaři okamžitě provedou analýzu bilirubinu, v prvních minutách po narození dítěte (z řezané šňůry). Podruhé se studie uskutečňuje třetí den.

U mnoha novorozenců se kůže stane žlutou, maminky přežívají, kreslí děsivé obrázky. Při monitorování lékaři se nebojte. Přípustný nadbytek bilirubinu je přirozený jev. Je důležité neztrácet okamžik, kdy se ukazatele vysokého bilirubinu blíží kritickému bodu.

Po vypuštění z mateřské nemocnice musí matka řídit proces snižování hladiny pigmentu žluči na standardní hodnoty. Uznávání bezpečných a patologických jevů není obtížné. Věnujte pozornost příčinám, známkám obou typů žloutenka: můžete snadno určit, kdy je třeba zvuk poplachu.

Fyziologická žloutenka

Příčiny:

• přirozená dezintegrace fetálního hemoglobinu po narození, náhrada normální. Bilirubin je vedlejší produkt rozkladu.

Zjistěte efektivní metody léčby noční enurézy u dětí různého věku.

Přečtěte si o tom, kde si na tuto adresu můžete koupit přistýlku pro novorozence.

Známky zvýšeného bilirubinu u novorozenců:

• žloutnutí pokožky nastává druhý den po narození, v některých pozdějších dnech - třetího nebo čtvrtého dne;
• odstín od tmavě oranžového až mírně oranžového;
• dítě se chová jako obvykle, dobře jí, není úzkost, letargie;
• barva stolicí a moč se nemění.
• po 10-14 dnech zmizí podivná barva pokožky, tělo novorozence získává obvyklý odstín.

Patologická žloutenka

Provokativní faktory:

• předčasné doručení;
• infekce během těhotenství;
• neslučitelnost Rh faktorů, krevní typ matky a dítěte;
• různých genetických onemocnění.

Známky vysokého bilirubinu u novorozenců:

• charakteristický ikterický odstín znatelný v první den narození;
• dítě je letargické nebo nepokojné, špatně nasává na hruď;
• v analýze lékaři detekují Rh-konflikt u novorozence a matky;
• zvýšení výkonu je až 85 mikromolů / litr po dobu 1 dne;
• na nohou se objeví nažloutlý odstín, dlaně, oblasti pod pupkem;
• výkaly vybledly, moč se stává nasycen, tmavý odstín;
• charakteristické symptomy patologické žloutenky trvající 3 týdny nebo déle.

Lékaři identifikují čtyři formy onemocnění:

• konjugace;
• mechanické;
• parenchymální;
• hemolytické.

V závažných případech jsou hodnoty bilirubinu mnohem vyšší než normální. Vysoká koncentrace (více než 324 mikromolů na litr) vede k průniku látky hematoencefalickou bariérou, rozvíjí se jaderná žloutenka.

Drobný mozek trpí, apatie, letargie, křeče se objevují, reflexy jsou výrazně sníženy. Někdy mohou být důsledky nejzávažnější.

Mezi komplikacemi jaderné žloutenky:

• hluchota;
• paresis;
• paralýza;
• zhoršený duševní vývoj.

Metody a tipy pro rodiče

Metoda závisí na formě onemocnění. Při zjišťování zheltushki lékařů provádět testy, zjistit příčinu tohoto jevu. Doporučení k léčbě žloutenky poskytuje neonatolog nebo pediatr.

Je zakázáno předepisovat léky. Nemůžete odmítnout terapii a doufat, že "projde." I když mělo starší dítě podobný jev, není vhodné se soustředit na léčebné metody, načasování vymizení příznaků nestojí za to: každý případ je individuální.

Docela často škodlivé sousedy a zkušení mumie dávají škodlivé rady o zheltushka. Neměli byste žertovat s hladinou pigmentu žluči: kritické ukazatele poškozují malý organismus, způsobují poškození mozku.

Jak snížit hladinu bilirubinu v krvi

Při kojení máma má minimalizovat zátěž jater:

• zcela odmítněte smažené, pikantní, příliš sladké pokrmy;
• více povolené zeleniny a ovoce, které nezpůsobují alergii u dítěte;
• ne-uhličitá voda je povinná - až 2 litry denně;
• nemůžete dietu, je zakázáno přejídat;
• pečte nádobí, páru;
• držte se frakční stravy: jíst 4-6 krát denně, porce jsou malé;
• lehké polévky, pomazánky jsou užitečné, doporučuje se vařené hovězí maso ve formě kotlíků;
• čerstvý bílý chléb zamenit šedý s otrubami, odmítněte pečení. Jezte krekry k vyloučení fermentace v žaludku a střevách.

Metody léčby a prevence fyziologické žloutenky:

• včasné připojení k hrudníku. Čím dříve se uvolní původní kalorie (mekonium), tím dříve se čistí střeva, začne se vytvářet příznivá mikroflóra;
• krmení novorozence na přání s postupným převedením na šest nebo sedmkrát potravu;
• vložení dítěte do kapuce pod speciální lampou. Fototerapie je účinnou metodou proti žloutence. Při působení světla se "škodlivý" bilirubin přemění na netoxický. Zabránit dehydrataci pomůže častěji kojení.

Podívejte se na hodnocení a dozvíte se o výhodách kočárku - kolébky pro novorozence.

O léčbě suchých červených skvrn na těle dítěte je napsáno v tomto článku.

Léčba patologické žloutenky

Lékaři předepisují novorozence:

• Elkar Léčivo obsahuje L-obraz. Lék ve formě kapek ničí nadměrný žluční pigment, čistí játra toxinů. Droga je schválena pro použití od narození.
• Hepel. Droga bojuje s příznaky průjmu, zrychluje odtok žluči, podporuje játra, žlučník.
• Enterosgel nebo Smekta. Účinné sorbenty nemají přímý vliv na výkon bilirubinu. Lékaři předepisují léky k přerušení řetězce, když se látka rozkládá střevními traktami a játry;
• Ursofalk Lék je doporučen pro identifikaci slabosti žlučníku. Pro snadné použití v prvních dnech se kompozice vyrábí ve formě suspenze. Droga má značný choleretický účinek.

V těžké formě žloutenka se provádí vysoká hladina transfúze výměny žlučových pigmentů. Ukazatele, které jsou po dlouhou dobu mnohem vyšší než norma, způsobují bilirubinovou encefalopatii - stav, který ohrožuje zdraví a duševní vývoj dítěte.

Další video. Více informací o bilirubinu u novorozenců:

Zvýšená hladina bilirubinu u novorozenců: příčiny, účinky, léčba

Mnoho mumií v mateřské nemocnici musí slyšet frázi "vaše dítě má zvýšený bilirubin".

Abychom se tyto obavy neměli bát, je třeba zjistit, jakou roli hraje bilirubin u novorozenců a kolik z této látky je pro dítě bezpečné.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je pigment, jehož vysoká koncentrace v těle může být jedem pro nervový systém. Tato látka je důsledkem rozpadu červených krvinek.

Z zastaralých červených krvinek se uvolňuje hemoglobin, který se okamžitě stává toxickým. Imunita začíná "napadat nepřítele" a ničí hemoglobin, uvolňující hemes - sloučeniny obsahující železo. Pod vlivem enzymů se hemes přeměňují na bilirubin.

Je nutné rozlišovat mezi přímým a nepřímým bilirubinem. Přímý je vylučován stolicí a močí a nepřímo nejdříve tvoří sloučeninu s albuminem a je transportován do jater, kde je fermentován a stává se přímým bilirubinem, který snadno opouští tělo.

Bilirubin v krvi novorozence je vždy zvýšený. Faktem je, že kyslík v těle nenarozeného dítěte nesou červené krvinky nasycené fetálním hemoglobinem. Po porodu ztrácí svou funkci a zhroutí, zanechávající produkt rozpadu - bilirubin.

V mateřské nemocnici je od dítěte několikrát odebírán krevní test, aby se zjistila hladina tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin u novorozenců naznačuje výskyt žloutenka, a tak lékaři ovládají svůj průběh.

Žloutenka s vysokým bilirubinem je nebezpečná sama o sobě a může naznačovat vývoj jakéhokoli patologického stavu u drobků.

Jaké testy musí projít?

• Bezprostředně po prvním výkřiku dítěte měří lékaři hladinu pigmentu v pupočníkové krvi. O dva dny později se testuje plnohodnotné dítě.
• Předčasně narozené děti zkontrolují množství pigmentu v krvi den po porodu a monitorují ho každých 24 hodin.
• Děti z rizikové skupiny (obtížné těhotenství, těžké porod, těžké žloutnutí bělice a kůže) odebírají krve z věnců na hlavě.

Tento postup je pro dítě bezbolestný a bezpečný, ačkoli to jsou velmi děsiví maminky. Plot je držen speciálním tenkým jehlem v rukou zkušené sestry, tato analýza pomáhá diagnostikovat vývoj nebezpečných komplikací v čase, takže byste se neměli opustit v nemocnici.

• Děti bez jasných příznaků žloutenky dostanou bezkrížový test - bilitest.

Analyzátorem je světelná závora, která zachycuje barvu pleti na čele dítěte a určuje tak množství žlutého pigmentu. Výsledek lze vidět okamžitě. Nevýhodou tohoto testu je, že nevykazuje přímý a nepřímý bilirubin a tato čísla jsou velmi důležitá pro diagnózu.

Když žloutenka dělají kontrolní testy po celou dobu léčby, až do okamžiku, kdy hladina pigmentu klesne na normální hodnotu.

Opět je analýza bilirubinu u novorozenců již provedena na klinice, zatímco podstupuje lékařskou prohlídku v měsíčním věku. Současně je krví převzata z věnce na hlavě nebo na rukojeti, v různých lékařských zařízeních různými způsoby.

Normální bilirubin u dětí

Protože proces aktualizace krve je neustále, pak je v těle vždy přítomno bezpečné množství pigmentu. Norma bilirubinu u měsíčního dítěte klesá v rozmezí od 8,5 do 20,5 μmol / litr. Ale nově narozené dítě a v příštích několika týdnech jsou tato čísla mnohem vyšší. Tato situace je důsledkem kolapsu velkého množství fetálního hemoglobinu.

1. Normální je obsah pigmentu v krvi pupeční šňůry:

• 51-60 μmol / litr u dětí narozených včas;
• 71,8-106 μmol / litr u předčasně narozených dětí.

Hovoříme o úrovni celkového bilirubinu, což je součet množství nepřímého a přímého bilirubinu. V tomto případě by nepřímý bilirubin nesměl být vyšší než jedna čtvrtina celkové hladiny a přímý by měl být nižší než 75%.

1. 24 hodin po porodu normální hladina pigmentu u narozených dětí nepřesáhne 85 μmol / l.
2. Po 36 hodinách od narození se toto číslo zvyšuje na 150 μmol / l.
3. Po 48 hodinách až 180 μmol / l.
4. 3-5 dnů po narození může bilirubin dosáhnout maxima: 256 μmol / l. Pokud je tento limit překročen, pak lékaři mluví o vývoji žloutenka u dítěte.

Pak se sníží hladina bilirubinu.

1. Ve dnech 6-7 je život dítěte až 145 μmol / l.
2. Na 8-9 den - až 110 μmol / l.
3. Pro 10 až 11 dní - až 80 μmol / l,
4. Na 12-13 dní - až 45 μmol / l atd.
5. Do čtvrtého týdne života dosáhne drobivka bilirubinu normální hodnotu až do 20,5 μmol / l.

Tabulka norem bilirubin (nepřímá a přímá)

Míra bilirubin v novorozenci se mění v denní době a předčasně narozené děti. 24 hodin po porodu je průměrná hladina bilirubinu u "počátečního" dítěte 97,4-148,8 μmol / L. Indikátor dosáhne své maximální hodnoty po 5-6 dnech po dodání. Pokud je hladina pigmentu vyšší než 172 μmol / l, u dítěte je diagnostikována žloutenka.

Proč má dítě vysoký bilirubin a jaké nebezpečí má takový stav

Když bilirubin je vyšší než normální hladina (256 μmol / l u dětí narozených v termínu a 172 μmol / l u "spěchaných" dětí), lékaři mluví o vývoji žloutenky. Jedná se o dva typy. Fyziologická žloutenka nejčastěji končí až do 4. týdne života dítěte a nemá žádné důsledky pro jeho tělo.

Děti s takovou diagnózou však potřebují neustálé sledování, protože onemocnění se může přenést do závažnější formy. Patologická žloutenka vyžaduje léčbu av případě její nepřítomnosti přináší významné poškození zdraví dítěte.

Pokud má novorozenec v krvi bilirubin, mohou se vyskytnout následující příčiny:

• závažné těhotenství;
• diabetes v matce;
• komplikované porod;
• předčasné těhotenství;
• nedostatek kyslíku u dítěte během těhotenství nebo porodu - například při zapletení pupeční šňůry.

S patologickou žloutenkou se bilirubin v krvi dětí rozpadá. Důvody tohoto zvýšení mohou být stejné problémy, které vedou k fyziologickému žloutenku. Extrémně vysoká úroveň pigmentu může také znamenat:

1. problémy s játry u dítěte;
2. hormonální poruchy;
3. rhesus konflikt mezi matkou a dítětem;
4. střevní obstrukce;
5. genetické onemocnění vedoucí k destrukci membrán červených krvinek;
6. obstrukce žlučových cest.

Patologická žloutenka může být také vyvolána léky, které matka dostala během těhotenství a porodu.

Když dítě zjistí tento stav, doktoři léčí nejen příznaky přímo, ale také odstraní příčinu nemoci.

Podmínky, které mohou způsobit patologickou žloutenku, jsou samy o sobě velmi nebezpečné a někdy i smrtelné. Ale vysoký bilirubin u novorozenců nelze ignorovat. Tento pigment je jedovatý pro nervový systém dítěte. Při vysoké hladině v krvi se rozvíjí bilirubinová encefalopatie. Známky tohoto stavu jsou:

• zvětšená játra a slezina;
• snížení tlaku;
• konvulzivní syndrom;
• dítě spí hodně nebo je naopak neustále v pohybu;
• dítě prakticky neužívá láhev a hruď.

Pozdní příjem léčení (nebo úplné nedostatečné pomoci) bilirubinové encefalopatie může mít následující důsledky:

1. ztráty sluchu;
2. vývojové zpoždění;
3. motorická paralýza.

Někdy se bilirubin ve strouhách zvedá kvůli mateřskému mléku: vyvíjí se tzv. "Kojující žloutenka". V mléce jsou přítomny mastné kyseliny, které brání játrech přenášet nepřímý bilirubin na přímku a toxin se nahromadí v těle. V takovém případě jsou děti převedeny na směs potravin na dva dny.

Pokud je bilirubin snížen, potom dítě zůstane na umělém krmení. Nebo je možné krmit mateřské mléko dítěte. Provedete to dekantováním do láhve a zahřátím na teplotu 70 °, ochlaďte ji a podávejte jí. Přečtěte si více o tom, jak vyjádřit mléko >>>

Když jsou zahřáté, mastné kyseliny jsou zničeny a mléko nepoškodí dítě.

Lékařská pomoc pro zvýšený bilirubin

Jak snížit bilirubin u novorozence? Pokud je diagnostikována fyziologická žloutenka, není třeba provádět žádná zvláštní opatření kromě pozorování. Nemoc se obvykle po několika týdnech potýká.

Opalování pomůže snížit bilirubin v novorozenci rychleji. Máte-li "jarní" nebo "letní" dítě, pak během jízdy můžete posunout kočárek zpět, nahrazující malou tvář a ruce dítěte na slunci. Zimní a podzimní slunce zachycuje silněji. Pokud se však ukázalo, že je jasný den, jděte s dítětem na balkon, nechte paprsky na tváři dítěte.

Dítě nemůže být na slunci déle než 10 minut. Je nutné zajistit, aby slunce nezapadalo do otevřených očí. V pozdním jara a létě nechte své dítě v přímém záření od 11:00 do 17:00.

Fototerapie je nejúčinnější způsob léčby patologického žloutenka. Může být provedeno v nemocnici, pokud má potřebné vybavení. Jinak jsou matka a dítě převezeny do dětské nemocnice. Dítě je umístěno pod speciální modrou lampou.

S pomocí světla projde bilirubin do lumirubínu, který rychle opouští tělo. Abyste leželi pod lampou, potřebujete celkem 96 hodin a přerušení krmení.

Oči dětí nosí speciální obvaz nebo vytáhnou čepici, protože světlo lampy je škodlivé pro zrak. Postup je bezbolestný a účinný, ale může mít také nepříjemné vedlejší účinky: sušení a odlupování kůže, zkapalněné stolice, které po ukončení terapie projdou.

V těžkých případech děti dávají kapátka a dokonce provázejí krevní transfúzi. Výbornou prevencí žloutenky je krmení mateřského mléka. Je velmi důležité připojit dítě k prsu co nejdříve. Jak to udělat, přečtěte si článek: Kojení: doporučení WHO.

Krmení na vyžádání také pomáhá snížit množství škodlivého pigmentu. Kolostrum vyvolává eliminaci mekonia z těla novorozence, s nímž se uvolňuje velké množství bilirubinu. Více o krmení na vyžádání >>>

Jedna z špatných rad, kterou může slyšet máma je podávat dítě s žloutenkou. Ani sladká voda ani kyčelní boky nezpůsobí snížení hladiny bilirubinu. Je lepší podávat drobce na prsy častěji a dodržovat doporučení lékaře.

Obsah bilirubinu je důležitým ukazatelem zdravotního stavu novorozence. V žádném případě by neměla upustit od definice a léčby žloutenky. Důsledky tohoto selhání mohou být mnohem horší než některé nepříjemnosti během léčby.