Klasifikace dekompenzace. Symptomy a léčba

  • Diagnostika

Dekompenzace v medicíně je porušením práce orgánů nebo orgánů. Může to být způsobeno dlouhodobými vážnými nemocemi, všeobecným vyčerpáním, intoxikací a narušením mechanismů přizpůsobení se životnímu prostředí. Všechny tyto účinky narušují práci orgánů a normální interakce mezi organismem a vnějším prostředím.

Po nějaký čas se orgán stále potýká se zvýšeným nebo pozměněným zatížením - např. Srdeční sval se zvyšuje nebo ledviny vylučují více tekutiny. Tato podmínka se nazývá kompenzace. Ale po nějaké době, nebo když se objeví další škodlivé faktory, přestane orgán reagovat na práci a dojde k dekompenzování - selhání srdce nebo ledvin, konkrétní infekční nemoci, respirační onemocnění.

V psychiatrii se dekompenzace nazývá prudkou exacerbací psychopatických příznaků onemocnění, v kombinaci s emočními poruchami a duševní povahou.

Symptomy dekompenzace v psychiatrii

Hlavní projevy dekompenzace jsou následující:

  • nevhodné chování,
  • nedostatečná kritika vůči jejich státu,
  • zvyšující se duševní změny
  • snížení inteligence
  • zhoršení výkonu
  • porušování sociální adaptace.

Výsledek epizody dekompenzace duševního onemocnění je vždy prohlubování osobní vady.

Dekompenzace možností klasifikace

Manifestace dekompenzace závisí na temperamentu, charakterových rysech, prostředí a výchově, zdůrazňování osobnosti pacienta. Někdy příčina dekompenzace také ovlivňuje příznaky dekompenzace.

U většiny duševních onemocnění se stupeň dekompenzace projevuje exacerbací hlavních psychopatologických symptomů. Například u schizofrenie jsou to záchvaty deliria a halucinací, deprese, pokusy o sebevraždu.

Nejčastější klasifikací dekompenzace duševních chorob je typ reakce osobnosti, která je podobná zdůraznění charakteru a spočívá v tom, jak pacient reaguje na vnější podněty, které způsobují narušení práce adaptivních mechanismů. Faktory ovlivňující typ odpovědi jsou:

  • motility
  • duševní činnost
  • rigidita nebo naopak mobilita duševních procesů,
  • intra- nebo extroversi pacienta,
  • přítomnost různých individuálních reakcí.

Existují také různé možnosti dekompenzace v závislosti na efektivitě jednotlivce a na reakci na účinky:

  • astenický - slabý typ, ve kterém všechny vnější podněty snadno vyčerpávají tělo,
  • štechnický - silný typ, účinky způsobují zvýšení aktivity,
  • Dystenic - kombinuje vlastnosti obou výše uvedených typů.

Dekompenzace psychopatie

Příznaky dekompenzace psychopatie se liší zejména rozmanitostí kvůli velké variabilitě symptomů v této skupině onemocnění. Každý klinický případ má základní symptomy, podle kterých je stanoven klinický typ dekompenzace psychopatie. Existují tři základní typy:

  • neurotického typu
  • afektivní typ
  • anomální typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzace psychopatie může nastat v následujících scénářích:

Astenie - únava, pocit slabosti, neschopnost koncentrace, bolesti hlavy, autonomní poruchy (pocení, palpitace, poruchy trávení a slinění), snížená motorická aktivita, ostření osobnostních rysů.

Hypochondriální syndrom - přesvědčení o závažném nebo smrtelném onemocnění, fixaci stavu zdraví a sledování všech jeho projevů, použití pomyslného nebo existujícího onemocnění k manipulaci s ostatními.

Obsessive-phobic syndrom - opakované obavy a obsedantní myšlenky, vyčerpávající, vyčerpávající, vedoucí k neustálému sledování a opakované kontrole akcí. Obvykle je viditelné spojení se situací, která způsobila dekompenzování.

Isteroneurotický typ je demonstrativní, zveličený projev symptomatologie s jeho nepatrnou závažností, vegetativními poruchami, tendencí k hysterii.

Affective typ dekompenzace psychopatie zahrnuje několik syndromů:

  • Efektivní nestabilita - neustálá změna nálady, variabilita projevů afektivních poruch, jejich častá změna.
  • Explosivně-dysforický syndrom - snížený nádech nálady, rozčilení, podrážděnost, vztek, pochmurnost, tendence k konfliktu, úzkost.
  • Subdepresivní typ - obecné pozadí nálady je dlouhodobě snižováno, neexistují žádné touhy a touhy, spánek je narušen, vyjadřuje se nespokojenost se všemi kolem, temnota, úzkost.

Anomální typ je charakterizován zvýšeným projevem patologických osobnostních rysů. Charakteristika schizoidní, paranoidní a psychasthenické psychopatie.

Trvání dekompenzace psychopatie je obvykle několik měsíců. Opakované stavy dekompenzace jsou možné až několikrát ročně.

Léčba

Léčba dekompenzace je symptomatická - uklidňující prostředky se používají k úlevě od záchvatů motorického vzrušení, antidepresiva se používají pro závažné symptomatické příznaky a pro pokusy o sebevraždu. Většina pacientů s dekompenzovaným duševním onemocněním vykazuje sedativa.

Po rozpadu hlavních projevů je možné spojit psychologa nebo psychoterapeuta s léčbou, aby pacient přizpůsobil jeho stavu a následné socializaci.

Srdeční selhání ve fázi dekompenzace

Srdeční dekompenzace je poslední stupeň srdeční nedostatečnosti, projevující se mnoha příznaky. U prvních příznaků musíte zahájit léčbu tak, aby nebyla potřeba transplantace srdce.

Klasifikace

Srdcové selhání je velmi nebezpečný stav, kdy srdce není schopno přiměřeně plnit své funkce. Výsledkem je, že orgány a všechny tkáně těla nedostávají správné množství krve, ze které jsou dodávány kyslík a živiny. Toto onemocnění má několik stupňů vývoje, nejnebezpečnější, třetí - dekompenzace.

Srdcové selhání ve fázi dekompenzace často vede k smrti. V tomto případě se srdce nedokáže vyrovnat se svým úkolem, a to nejen fyzickým nebo emočním stresem, ale i když je člověk v klidu. Tento formulář je nevratný, a proto je tak nebezpečný.

Pro dekompenzované srdeční selhání se vyznačuje:

  • Zvýšení myokardu, nebo spíše jeho protahování a ztenčení.
  • Zachování tekutiny v těle.
  • Rychlý pokles srdečního výdeje.
  • Opuch myokardu.

Chronická forma dekompenzace je dlouhý proces, to znamená, že se tato patologie vyvíjí v průběhu let a současně postupuje. Jeho zvláštnost spočívá ve skutečnosti, že v důsledku poškození orgánu (nekróza, zánět, dysplázie) se mění myokardiální buňky. To se odráží v jeho fungování. Ale buňky, které dosud nejsou postiženy, dělají tuto práci, kompenzují dysfunkci postižených myocytů. Dochází k další dekompenzaci a srdce není schopno pumpovat krev v správném množství.

Dekompenzované srdeční selhání je děleno podle místa:

  1. Patologie levé komory. Diastolický typ - zatímco dutina není schopna získat správné množství krve. Toto je plné přetížení levého atria a kongestivní proces v plicích. Ale srdeční výtok do aorty je stále zachován. Systolický typ - je rozšířena levá komora, srdeční výkon je snížen. Kontraktilní funkce komory je narušena.
  2. Patologie pravé komory. Je charakterizován stagnačním procesem ve velkém kruhu krevního oběhu, zatímco malý nedostatečně zásobován krví.
  3. Smíšená forma. Je velmi vzácná. Je charakterizován dysfunkcí levé a pravé komory.

Symptomy

Patologie ukazuje mnoho příznaků. Neexistují žádné specifické příznaky, které by diagnostikovaly onemocnění přesně.

Dekompenzované srdeční selhání je důsledkem jiných srdečních onemocnění, proto je klinický obraz poměrně rozmanitý, protože některé příznaky se překrývají s ostatními.

Hlavní příznaky dekompenzovaného srdečního selhání:

  • Dýchací potíže. Vykazuje se při nízkém zatížení, ale pokud neexistuje vhodná léčba, patologie postupuje a obává se, i když je osoba v klidu. K tomu dochází v důsledku stagnačních procesů v plicích.
  • Opuch nůžek a paží. Jsou způsobeny zhoršením odtoku tekutiny z těla. To také ovlivňuje srdeční sval.
  • Suchý kašel.
  • Bolest nebo nepohodlí v pravém hypochondriu.
  • Ascites - kapky v břišní dutině. Současně se výrazně zvyšuje břicho a váha osoby.
  • Obecná slabost, pocit přepracování.
  • Studené nohy a ruce.
  • Malé množství moči, vzácné nutkání na močení.

Během vyšetření doktoři detekují sípání v plicích, arytmii, kongestivní procesy. V krční žíle se zvyšuje tlak.

Důvody

Příčiny chronického srdečního selhání ve fázi dekompenzace jsou různé nemoci kardiovaskulárního systému, které nebyly léčeny včas.

Dekompenzované srdeční selhání nastane z následujících důvodů:

  • Hypertenze, nebo spíše, k zahájení nezvratného procesu může být hypertenzní krizí.
  • Vrozené srdeční vady. Jedná se o abnormality srdečních chlopní, kvůli kterým selhává srdeční výkon.
  • Myokarditida.
  • Stabilní tachyarytmie.
  • Hypertrofický typ kardiomyopatie.

Výše uvedené důvody se týkají srdečních abnormalit. Také další faktory mohou způsobit srdeční selhání:

  • Chronický alkoholismus.
  • Otrava bakteriálního a toxického organismu.
  • Bronchiální astma, která nebyla ošetřena a proměňována do běžné formy.
  • Nesprávná léčba nebo její nedostatek v první fázi patologie.
  • Obezita.
  • Diabetes.

Léčba

Předtím, než přidělíte metodu lékařské terapie a specifických léků, provede lékař úplné vyšetření. Zahrnuje to studium historie, protože pokud se vyvinula poslední fáze onemocnění, osoba už má v minulosti onemocnění. Také provedl fyzické vyšetření.

Ujistěte se, že pacient potřebuje provést testy krve a moči. Z instrumentálních studií přiřazených k rentgenovému a echokardiografii. Mezi moderní diagnostické metody patří MRI a CT. Jsou velmi informativní, mohou být předepsány místo rentgenového záření a ultrazvuku. Již po nezbytném výzkumu předepsal léky.

Léčba by měla směřovat k vyloučení dekompenzace těla a obnovení jeho základních funkcí, neutralizujících stagnující procesy. Terapie se nutně provádí pod dohledem lékařů, tedy pouze v nemocnici. Pacient potřebuje odpočinek v posteli, veškeré zatížení (fyzické a emocionální) je nutně vyloučeno. Pacient by měl pravidelně sedět nebo učinit několik kroků. To pomůže zabránit stagnujícím procesům a tvorbě krevních sraženin.

Lékařská terapie

Dekompenzované srdeční selhání je léčeno komplexem různých léků. Je důležité mít:

  • ACE inhibitory.
  • Inhibitory beta. Tyto léky pomáhají snižovat potřeby myokardu.
  • Srdeční glykosidy. Tyto léky přispívají ke zvýšení srdečního výdeje.
  • Antagonisté aldosteronu. Tyto prostředky zvyšují krevní tlak a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.
  • Antiarytmické léky.

Je důležité užívat antihypertenzivní léky, které ovlivňují reologické vlastnosti krve a metabolismu lipidů. Navíc jsou vyžadovány diuretika.

Při spuštění srdečního selhání jsou předepsány jiné léky. Vzhledem k tomu, že celé tělo trpí dysfunkcí srdce, je nutné užívat hepatoprotektory, imunomodulátory a komplexy vitamínů.

Je důležité, aby komplex léků předepsaný kvalifikovaným odborníkem, protože všechny léky na srdce mají poměrně velký seznam nežádoucích účinků. Pouze lékař může předepisovat léčbu, založenou na všech individuálních charakteristikách pacienta, aby se snížila pravděpodobnost takových onemocnění na těle.

Chirurgie

Nejčastěji s dekompenzací srdce je předepsána chirurgická léčba. Tyto metody zahrnují:

  • posun lodí;
  • koronární angioplastika;
  • Instalujte defibrilátor nebo kardiostimulátor.

Radikální chirurgická léčba je předepsána pacientům, kteří mají nevratné změny struktury orgánů. Může vyžadovat transplantaci plic, srdce nebo velké tepny.

U pacientů se srdečním selháním v levé komoře jsou pacientům implantovány speciální přístroje, které pro ně působí. Před nějakou dobou lékaři dočasně nainstalovali toto zařízení před transplantací srdce, ale nyní bylo prokázáno, že výrazně prodlužuje život pacientů.

Srdcové selhání ve stadiu dekompenzace je tak závažný stav, ve kterém je ve většině případů smrtelný výsledek. Proto je v tomto případě samo-lékování jednoduše kontraindikováno. Podle statistik asi 75% mužů a 62% žen nežije s takovou patologií více než 5 let. Ale tyto údaje jsou způsobeny tím, že se lidé v nevhodnou dobu neobracejí na lékaře.

Jaká je fáze dekompenzace

Fáze dekompenzace je stav, kdy jsou rezervy těla vyčerpány a začíná se projevovat dysfunkce. Tělo je systém, který usiluje o rovnováhu - homeostázu. V důsledku infekcí, stresu, zánětu, zranění je rovnováha narušena. Nervový systém nalézá řešení, která obnoví funkce orgánů, imunitu, svalový systém, vymýšlení kompenzačních mechanismů.

Dekompenzace příkladem srdce

Při malém poškození těla v důsledku ischémie nebo napětí vazivového aparátu se tělo znovu přizpůsobuje práci sousedních orgánů a systému tak, aby práce probíhala stejně jako předtím. Tento jev se nazývá kompenzace, při níž je větší tlak na další orgány a systémy způsoben vzhledem "slabého spojení". Časem dochází k opotřebení, přičemž se uvádí, že se objevují další příznaky - známky dekompenzace.

Srdcové selhání může být kompenzováno a dekompenzováno. Například v případě srdečního záchvatu nebo v případě srdeční vady se sníží srdeční výkon nebo objem krve. Sympatický nervový systém v reakci na toto zvyšuje sílu srdečního tepu tak, že místo postižených buněk fungují zdravé tkáně.

Pak přicházejí chronické kompenzační mechanismy:

  • částečná regenerace srdečního svalu;
  • změněná funkce ledvin pro udržení tekutiny v těle.

Mnoho starších lidí má krátkodobé srdeční infarkty, které mohou být známy pouze zvýšeným tlakem v pravé síni. To vám umožňuje ušetřit množství uvolnění krve se sníženou kontraktilitou srdce. Zesílení myokardu a zvýšená srdeční frekvence jsou dvěma hlavními projevy kompenzace. Přetížení koronárních cév s časem opět povede k ischemii, zhoršení kontraktilní funkce a snížení průtoku krve do orgánů, edém, cyanóza kůže a tachykardie.

Dekompenzace na příkladu cirhózy

Cirhóza je nahrazení fungující jaterní tkáně v jizvě tkáně v důsledku viru hepatitidy C, intoxikace alkoholem a mastné degenerace. Dekompenzace znamená, že tělo je vyčerpáno. Při kompenzované cirhóze je funkce postižených oblastí jater provedena zdravými částmi.

Fibróza jater zhoršuje odtok krve, vzniká portální hypertenze, což vede k mnoha komplikacím:

  • ascites nebo akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • podvrtnutí žil žaludku, střev, varixů;
  • svědění v důsledku nízkého toku žluči;
  • svalová atrofie a ztráta kostní hmoty v důsledku snížené syntézy látek;
  • zvýšené riziko bakteriálních infekcí, krvácení a snížená imunita.

Průzkum se provádí za účelem určení etapy. Při krevní zkoušce, zvýšení ESR a leukocytů se zaznamenává pokles hladiny železa. V moči bílkoviny a červené krvinky jsou detekovány bílé krvinky a lahvičky. Biochemická analýza krve odráží globální změny. Bilirubin, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyltranspeptidáza, jaterní enzymy, globuliny rostou. Snížený cholesterol, bílkovina, albumin a močovina.

Cirhóza ve stádiu dekompenzace je potvrzena histologickým vyšetřením a je léčena pouze transplantací jater.

Dekompenzace na příkladu diabetes

Jaká je fáze dekompenzace diabetu? Onemocnění je spojeno se zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale pouze ve fázi dekompenzace je zjištěna v moči. Podmínka vede ke komplikacím, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud jde o diabetes, znamená to, že tělo dočasně nereaguje na terapii nebo došlo k porušení v režimu (dieta, podávání inzulínu atd.).

V důsledku dekompenzace vznikají akutní stavy:

  1. Hypoglykemie nebo kritické snížení glukózy s těžkou slabostí a hladem. Obvykle stav končí koncem, pokud neužíváte rychlé sacharidy.
  2. Hyperglykémie je spojena s prudkým skokem krevního cukru, pokud je nutná naléhavá injekce inzulínu.
  3. Kóma se vyskytuje v rozporu s vodou-elektrolytem nebo acidobazickou rovnováhou, a proto je hyperosmolární nebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzace diabetu vede ke snížení vidění v důsledku lézí retinálních a mozkových cév, smrti nervů končetin, selhání ledvin a srdce.

Dekompenzace je odrazem skutečnosti, že tělo nemůže být viděno na jednotlivých orgánech, přičemž pozornost je věnována pouze léčbě srdce, jater nebo zvýšené hladiny glukózy v krvi. Dokonce i konstantní intenzivní fyzická námaha vede k hypertrofii myokardu, aby se zvýšil průtok krve do svalů těla.

Dekompenzace

Dekompenzace (z latiny... - předpona označující nepřítomnost a kompenzaci - vyvážení, kompenzace) - narušení normálního fungování samostatného orgánu, organismu nebo celého těla vyplývající z vyčerpání možností nebo narušení práce adaptivních mechanismů.

Kompenzace

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Fáze dekompenzace

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Cirhóza jater v dekompenzování

Cirhóza jater je chronické onemocnění s tendencí k progresi. Onemocnění vede k vývoji nevratných změn v buňkách orgánu. Výsledkem je, že normální tkáň je nahrazena vláknitými vlákny, a proto je normální fungování prostě nemožné. To ovlivňuje práci životně důležitých orgánů a tělesných systémů.

Poškození a zánět jaterních buněk vede k jejich úplné smrti. Osmdesát procent hlášených případů cirhózy bylo způsobeno virovou hepatitidou nebo alkoholismem. Také vyvolat vznik hrozného onemocnění může parazitické nemoci, užívání některých léků, autoimunitní procesy a další.

Nemoc se vyvíjí spíše pomalu. První známky mohou být úplně chybějící. Po čase se mohou objevit následující příznaky: žloutenka, svědění kůže, pavoučí žíly, slabost, snížený výkon, ztráta hmotnosti na pozadí ztráty chuti k jídlu. V tomto článku budeme hovořit více o dekompenzované cirhóze jater.

Co znamená fáze dekompenzace?

Cirhóza se objevuje v několika stádiích a je velmi důležité, aby se nezjistily první známky patologického procesu. Bohužel, zcela se zbavit nemoci nebude fungovat, ale zpomalí další postup ve vaší moci. V prvním stadiu onemocnění se objevily zánětlivě-nekrotické změny v játrech.

Kompenzační cirhóza se projevuje formou slabosti, únavy, snížené koncentrace a pozornosti, snížené chuti k jídlu. Často pacienti odpisují tyto příznaky nedostatku vitamínu nebo přepracování. Již ve druhé fázi se objevují vážnější příznaky. Kůže se stává nažloutlá, svědí a teplota těla stoupá.

Pacienti jsou také narušen břišní nepohodlí a záchvat nauzey může skončit zvracením s příměsemi žlučových sekrecí. Maso stolice se rozjasní, zatímco moč se stává temnějším odstínem. Tkáň jater začne být nahrazena vláknitými, ale v tomto stadiu orgán pokračuje v práci obvyklým způsobem.

Třetím stupněm je dekompenzovaná jaterní cirhóza. V této fázi mohou nastat závažné komplikace ve formě jaterní kómy, otravy krve, pneumonie, trombózy žil a další. Náhlé krvácení z nosu, dásní nebo řiti je také charakteristické pro tuto fázi.

Pacienti se také vyvíjejí průjem, úplnou impotenci, prudký pokles tělesné hmotnosti, zvracení, vysokou horečku, stejně jako atrofii svalů paží a v mezikostálním prostoru. Pacienti by měli být v nemocnici, protože pravděpodobnost úmrtí je vysoká. Třetí fáze se vyznačuje úplným narušením funkční aktivity a deformací jater.

V této fázi zemře velké množství hepatocytů. Oblast poškození těla je téměř 90%. Terminálová fáze se vyznačuje komátem. Deformace jater ovlivňuje velkou část. Na pozadí jaterní koma postihuje mozek. Pacient nejčastěji nevychází z kómatu.

Vyvoláním faktorů

Cirhóza jater může dojít k dekompenzaci pod vlivem následujících faktorů:

  • závislost;
  • alkoholismus;
  • nesprávná strava;
  • kontakt s chemikáliemi a radioaktivními látkami;
  • virové hepatitidy;
  • použití silných léků;
  • poruchy srdce.

Symptomy

Následující příznaky jsou charakteristické pro třetí stupeň cirhózy:

  • silná bolest v pravém hypochondriu. Někdy se nepohodlí stane trvalým a odstraníte je, budete muset užívat silné drogy;
  • příznaky intoxikace: horečka, závratě, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu;
  • dyspeptické poruchy: průjem, zácpa, pálení žáhy, bolest v žaludku, zvracení;
  • děložní, žaludeční, střevní krvácení. To je způsobeno tím, že játra přestávají produkovat látky, které vážou krev, a slezina, která se zvětšuje, zastavuje tvorbu krevních destiček;
  • porušení metabolických procesů vede k atrofickým změnám ve svalech, kvůli nimž pacient ztrácí váhu a cítí se slabý a apaticky. Kvůli porušení metabolismu bílkovin zvyšuje riziko zlomenin;
  • hormonální nerovnováha znamená neplodnost, impotenci a sníženou sexuální touhu;
  • vysoká horečka;
  • splenomegalie, tj. zvýšení velikosti sleziny;
  • pokožka se stává suchá a pokrčená;
  • závažné vyčerpání;
  • zarudnutí dlaní, chodidel a prstů;
  • nespavost;
  • agrese;
  • silné zvýšení objemu břicha;
  • opuch nohou;
  • kalení jater;
  • podrážděnost;
  • kůže se stává bronzově žlutá. To je způsobeno tím, že se pod kůží začíná hromadit bilirubin.

Samostatně by se mělo říci o změnách duševního stavu v cirhóze. Proč se to děje? Jedním z důvodů je skutečnost, že toxické látky vstupují do mozku. V některých případech jsou pacienti potlačeni a ztrácejí svou orientaci. Mohou se setkat se zmateností, depresí, podrážděností, imaginární úzkostí.

Diagnostická vyšetření

Laboratorní vyšetření, biopsie, ultrazvuk, laparoskopické vyšetření pomohou posoudit stav pacienta. Pomocí ultrazvukové diagnostiky může odborník věnovat pozornost zvětšení jater, stejně jako přítomnost strukturálních změn. Tělo má hustou strukturu s uzly.

Laparoskopie umožňuje určit typ a stupeň patologie, stejně jako celkový stav postiženého orgánu. Pomocí biopsie se můžete dozvědět o strukturálních změnách jater v buněčné rovině.

Analýza krve při cirhóze obecně zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů a indexy hemoglobinu se snižují. Mikroskopie specialisty na močové sedimenty bude schopna vidět soli, stejně jako zvýšené hladiny červených krvinek. V biochemické studii se zvýší hladina bilirubinu, AST, ALT. Laboratorní testy pomohou při diagnostice.

Vlastnosti léčby

Léčba cirhózy ve fázi dekompenzace zahrnuje zachování fungování životně důležitých orgánů a tělesných systémů, jakož i prevenci nebezpečných komplikací. Léková terapie zahrnuje použití takových činidel:

  • vitaminů, vitamínů skupiny B hrají zvláštní roli v léčbě;
  • hepatoprotektory;
  • diuretika v kombinaci s přípravky obsahujícími hořčík a draslík, aby se zabránilo otěhotnění a ascitu;
  • agenty, které urychlují procesy obnovy;
  • antibiotika;
  • imunostimulanty.

Spolu s tím je důležité radikálně změnit svůj životní styl. To znamená vzdát se špatných návyků a přizpůsobení stravy. Pacientům je přidělena tabulka č. 5. Při dekompenzované cirhóze jsou antivirové léky přísně zakázány. Takové léky zvyšují vývoj nekrotických změn v těle.

Zvýrazněte základní pravidla procesu léčby v dekompenzované cirhóze:

  • Je důležité omezit příjem soli a tekutin, což přispěje k odstranění edému s ascitou;
  • užívání vitamínů a minerálů;
  • užívání doplňků železa pro léčbu anémie;
  • odmítnutí mastných, smažených a těžkých potravin.

Pacienti mohou zahrnout do stravy polévky, mléčné výrobky, želé, kompoty, ovocné nápoje, šípkový vývar. Pečení, silná káva, fazole, cibule, česnek, ředkvičky jsou přísně zakázány. Recepty tradiční medicíny také pomohou zmírnit nepříjemné pocity.

Zvažte nejúčinnější metody:

  • ve stejném poměru je přeslička, čekanka oddenka, třezalka a řeřicha. Lžíce suché trávy se nalije sklenicí vroucí vody. Přípravek by měl být podáván po dobu čtyř hodin. Vzít vývar by měl být půl hodiny před hlavním jídlem;
  • Připojte jednu část kopřivy, a také dvě části kořenů pšenice obecné a dogrose. Polévková lžíce surovin se nalije sklenicí vody a vaří se v ohni po dobu patnácti minut. Užívejte drogu dvakrát denně na 250 g.

Ale jak víte, jakákoliv nemoc je snadněji preventivní a cirhóza není výjimkou. Hlavním preventivním opatřením je odstranění alkoholických nápojů. Důležitou roli hraje dieta. Mělo by omezit spotřebu mastných, smažených potravin, stejně jako rychlé občerstvení.

Nezapomeňte na jednoduchá opatření:

  • umyjte si ruce před jídlem;
  • Před vařením zeleniny a ovoce by měly být důkladně opláchnuty pod tekoucí vodou;
  • dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • opustit promiskuitu;
  • nepoužívejte léky;
  • sledovat hladiny krevního tlaku;
  • pro kardiovaskulární poruchy konzultujte odborníka.

Předpověď

Jak žijí pacienti s cirhózou? Prognóza závisí na stupni patologického procesu. S kompenzovanou formou je možné žít až deset let. Můžete žít s dekompenzovanou jaterní cirhózou jen jeden nebo dva roky. Podle statistik očekávaná délka života čtyřiceti procent pacientů nepřesáhne více než tři roky.

Odborníci říkají, že jen jeden z pěti může žít dalších pět let. Při ascitu může žít pouze čtvrtina všech pacientů po dobu tří let. Pokud se vyvinula jaterní encefalopatie, nebude možné žít déle než rok. Spadnutí do kómatu téměř vždy končí smrtí.

Je nemožné jednoznačně odpovědět na otázku, jak dlouho trvají pacienti se stupněm 4 cirhózy, neboť kdykoli může dojít ke smrti v důsledku komplikací. Častou příčinou úmrtí ve stádiu dekompenzace je krvácení žaludku a střeva. Ascites komplikovaný s peritonitidou je na druhém místě.

Možné komplikace

V důsledku progrese onemocnění mohou nastat závažné komplikace, jako je rakovina, krvácení, akumulace tekutin a další. Promluvme si o nejběžnějších procesech, ke kterým dochází ve fázi dekompenzace.

Hepatální encefalopatie

Patologie vede k neuropsychiatrickým poruchám, které se projevují formou změn chování a vědomí. Při cirhóze dochází k akumulaci toxických látek, které primárně postihují mozku. Osoba se stává nepozorovatelná a podrážděná, spánek je narušený a ospalost se stává trvalým.

Postupně se pacient ztratí včas, jeho řeč je narušena a jeho chování je nedostatečné. Léčba zahrnuje infúzní terapii. Hepatoprotektory pomáhají snižovat koncentraci toxinů v oběhovém systému. Někdy se vyžaduje i výplach žaludku. Antibakteriální činidla se používají ke snížení absorpce produktů rozkladu.

Ascites

Kvůli nahromadění břichu se zvyšuje velikost. Při cirhóze deformované buňky stlačují cévy, což vede k narušení přívodu krve. Akumulaci tekutin lze diskutovat pomocí denního měření obvodu břicha. Pupálový prsten je napnut a pupku otočen směrem ven. Žíly jsou viditelné na kůži břicha.

Pacienti doporučili odpočinek v lůžku. Množství soli je ostře omezeno a snížena je i příjem tekutin. Diuretika jsou předepsána pod kontrolou diurézy. Není-li k těmto lékům odpověď, provádí se abdominální punkce.

Jaterní kóma

Patologický proces způsobuje pokles počtu aktivních buněk. Pokud spolu s porušením funkční aktivity jater dochází ke změnám v metabolických procesech, vyvine se jaterní koma. Vypadá to náhle a trvá 1 až 3 dny.

Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče, ve které musí být stálé monitorování vitálních funkcí. Pacientům je předepsána parenterální výživa zavedením léčivých roztoků živinami. Provádí se detoxifikační terapie.

Takže jaterní cirhóza je nebezpečné progresivní onemocnění, které může nakonec vést k smrti. Dekompenzace je třetí stupeň onemocnění, u kterého dochází k vážným strukturálním poruchám orgánu a závažným klinickým příznakům.

Prognóza je obecně nepříznivá, proto je velmi důležité, abychom nezmeškali první příznaky. Pečlivé dodržování lékařských doporučení, úprava výživy, odmítnutí špatných návyků - to vše pomůže prodloužit život.

Doktor Hepatitida

léčba jater

Dekompenzace etapy, co to je

Zdraví je základem práce a bezstarostného života. Bohužel jsou zaznamenány různé patologické stavy u téměř všech lidí. Příčiny mohou být vrozené a získané po celý život. Některé choroby jsou chronické a postupně se rozvíjejí. Patologie, jako je arteriální hypertenze, diabetes mellitus, bronchiální astma, srdeční selhání, doprovázejí člověka po celý život. Pokud se pacient stará o sebe, vyhýbá se vlivu škodlivých faktorů a dostává léčbu včas, jeho onemocnění často zůstává na určité úrovni a nemá tendenci se vyvíjet. Bohužel tomu tak není ve všech případech, a některé patologie jsou nevyhnutelně zatěžovány. Když je k hlavní diagnóze přidána fráze "ve fázi dekompenzace", pacient má zájem o to, co to znamená. Je třeba vědět, že všechny chronické patologie mají určité formy jejich vývoje. Dekompenzace - co to je? Tento termín odkazuje na konečnou fázi progrese onemocnění.

Z latinského jazyka je toto slovo přeloženo jako "nedostatek kompenzace" nebo "nerovnováha". Je známo, že všechno je v našem organismu propojeno, a proto v případě jakékoli nemoci začnou fungovat kompenzační mechanismy. Jsou přítomny ve všech orgánech a systémech a v případě potřeby začnou používat své rezervy, jejichž potřeby nebyly dříve. Dekompenzace - co to je? Tento stav naznačuje, že mechanismy těla jsou vyčerpány a že už není schopen se vyrovnat.

Takže dekompenzace - co to je? Klasifikace nemocí založená na stupni jejich vývoje umožní odpovědět na otázku. Existují 3 stupně charakterizující rozvoj patologie:

  1. Stupeň kompenzace - v tomto případě je tělo schopno nezávisle opravit škody způsobené patologií. Tato forma je charakterizována skutečností, že pacient necítí žádné zvláštní změny ve svém stavu.
  2. Stupeň subkompenzace - tělo se už nemůže plně vyrovnat s patologií a může jen částečně kompenzovat poškození způsobené. Pacient si všimne poškození.
  3. Stáda dekompenzace je konečná, přichází, když tělo zcela utrácí svou sílu a již nemůže pracovat na vyrovnání škod způsobených patologií. V tomto případě je pacient mimořádně slabý, cítí se špatně, kromě základního onemocnění, zaznamená obecnou slabost a zdravotní postižení.

Nemoci jako je esenciální hypertenze, revmatismus, myokarditida mají často chronický průběh. Pacienti jsou registrováni kardiologem a trvale dostávají potřebnou léčbu. Vzhledem k tomu, že tyto patologické stavy vyžadují zvýšenou práci ze strany kardiovaskulárního systému, ve většině případů se CHF stále vyvíjí. To je způsobeno skutečností, že tělo řídí všechny své síly za škody. Chronické srdeční selhání však často končí dekompenzací. To se projevuje konstantním dechovým výpadem, tachykardií, výskytem otoku v dolních končetinách, zvýšeným krevním tlakem a silnou slabostí.

Zvýšením hladiny glukózy v těle se projevuje závažná hormonální porucha. Diabetes mellitus nevyhnutelně vede ke komplikacím z cévního systému celého organismu. Nejčastější z nich jsou: nefro-, neuro-, retinopatie, ateroskleróza, vředy na nohy. Dekompenzace diabetu se projevuje nejen vzhledem těchto znaků, ale také jejich progresí a neschopností těla se s nimi vyrovnat samostatně.

Fáze dekompenzace je stav, kdy jsou rezervy těla vyčerpány a začíná se projevovat dysfunkce. Tělo je systém, který usiluje o rovnováhu - homeostázu. V důsledku infekcí, stresu, zánětu, zranění je rovnováha narušena. Nervový systém nalézá řešení, která obnoví funkce orgánů, imunitu, svalový systém, vymýšlení kompenzačních mechanismů.

Při malém poškození těla v důsledku ischémie nebo napětí vazivového aparátu se tělo znovu přizpůsobuje práci sousedních orgánů a systému tak, aby práce probíhala stejně jako předtím. Tento jev se nazývá kompenzace, při níž je větší tlak na další orgány a systémy způsoben vzhledem "slabého spojení". Časem dochází k opotřebení, přičemž se uvádí, že se objevují další příznaky - známky dekompenzace.

Srdcové selhání může být kompenzováno a dekompenzováno. Například v případě srdečního záchvatu nebo v případě srdeční vady se sníží srdeční výkon nebo objem krve. Sympatický nervový systém v reakci na toto zvyšuje sílu srdečního tepu tak, že místo postižených buněk fungují zdravé tkáně.

Pak přicházejí chronické kompenzační mechanismy:

  • částečná regenerace srdečního svalu;
  • změněná funkce ledvin pro udržení tekutiny v těle.

Mnoho starších lidí má krátkodobé srdeční infarkty, které mohou být známy pouze zvýšeným tlakem v pravé síni. To vám umožňuje ušetřit množství uvolnění krve se sníženou kontraktilitou srdce. Zesílení myokardu a zvýšená srdeční frekvence jsou dvěma hlavními projevy kompenzace. Přetížení koronárních cév s časem opět povede k ischemii, zhoršení kontraktilní funkce a snížení průtoku krve do orgánů, edém, cyanóza kůže a tachykardie.

Cirhóza je nahrazení fungující jaterní tkáně v jizvě tkáně v důsledku viru hepatitidy C, intoxikace alkoholem a mastné degenerace. Dekompenzace znamená, že tělo je vyčerpáno. Při kompenzované cirhóze je funkce postižených oblastí jater provedena zdravými částmi.

Fibróza jater zhoršuje odtok krve, vzniká portální hypertenze, což vede k mnoha komplikacím:

Průzkum se provádí za účelem určení etapy. Při krevní zkoušce, zvýšení ESR a leukocytů se zaznamenává pokles hladiny železa. V moči bílkoviny a červené krvinky jsou detekovány bílé krvinky a lahvičky. Biochemická analýza krve odráží globální změny. Bilirubin, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyltranspeptidáza, jaterní enzymy, globuliny rostou. Snížený cholesterol, bílkovina, albumin a močovina.

Cirhóza ve stádiu dekompenzace je potvrzena histologickým vyšetřením a je léčena pouze transplantací jater.

Jaká je fáze dekompenzace diabetu? Onemocnění je spojeno se zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale pouze ve fázi dekompenzace je zjištěna v moči. Podmínka vede ke komplikacím, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud jde o diabetes, znamená to, že tělo dočasně nereaguje na terapii nebo došlo k porušení v režimu (dieta, podávání inzulínu atd.).

V důsledku dekompenzace vznikají akutní stavy:

  1. Hypoglykemie nebo kritické snížení glukózy s těžkou slabostí a hladem. Obvykle stav končí koncem, pokud neužíváte rychlé sacharidy.
  2. Hyperglykémie je spojena s prudkým skokem krevního cukru, pokud je nutná naléhavá injekce inzulínu.
  3. Kóma se vyskytuje v rozporu s vodou-elektrolytem nebo acidobazickou rovnováhou, a proto je hyperosmolární nebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzace diabetu vede ke snížení vidění v důsledku lézí retinálních a mozkových cév, smrti nervů končetin, selhání ledvin a srdce.

Dekompenzace je odrazem skutečnosti, že tělo nemůže být viděno na jednotlivých orgánech, přičemž pozornost je věnována pouze léčbě srdce, jater nebo zvýšené hladiny glukózy v krvi. Dokonce i konstantní intenzivní fyzická námaha vede k hypertrofii myokardu, aby se zvýšil průtok krve do svalů těla.

Podrobné informace naleznete na webu: www.serdce1.ru

Zdraví je základem práce a bezstarostného života. Bohužel jsou zaznamenány různé patologické stavy u téměř všech lidí. Příčiny mohou být vrozené a získané po celý život. Některé choroby jsou chronické a postupně se rozvíjejí. Patologie, jako je arteriální hypertenze, diabetes mellitus, bronchiální astma, srdeční selhání, doprovázejí člověka po celý život. Pokud se pacient stará o sebe, vyhýbá se vlivu škodlivých faktorů a dostává léčbu včas, jeho onemocnění často zůstává na určité úrovni a nemá tendenci se vyvíjet. Bohužel tomu tak není ve všech případech, a některé patologie jsou nevyhnutelně zatěžovány. Když je k hlavní diagnóze přidána fráze "ve fázi dekompenzace", pacient má zájem o to, co to znamená. Je třeba vědět, že všechny chronické patologie mají určité formy jejich vývoje. Dekompenzace - co to je? Tento termín odkazuje na konečnou fázi progrese onemocnění.

Z latinského jazyka je toto slovo přeloženo jako "nedostatek kompenzace" nebo "nerovnováha". Je známo, že všechno je v našem organismu propojeno, a proto v případě jakékoli nemoci začnou fungovat kompenzační mechanismy. Jsou přítomny ve všech orgánech a systémech a v případě potřeby začnou používat své rezervy, jejichž potřeby nebyly dříve. Dekompenzace - co to je? Tento stav naznačuje, že mechanismy těla jsou vyčerpány a že už není schopen se vyrovnat.

Takže dekompenzace - co to je? Klasifikace nemocí založená na stupni jejich vývoje umožní odpovědět na otázku. Existují 3 stupně charakterizující rozvoj patologie:

  1. Stupeň kompenzace - v tomto případě je tělo schopno nezávisle opravit škody způsobené patologií. Tato forma je charakterizována skutečností, že pacient necítí žádné zvláštní změny ve svém stavu.
  2. Stupeň subkompenzace - tělo se už nemůže plně vyrovnat s patologií a může jen částečně kompenzovat poškození způsobené. Pacient si všimne poškození.
  3. Stáda dekompenzace je konečná, přichází, když tělo zcela utrácí svou sílu a již nemůže pracovat na vyrovnání škod způsobených patologií. V tomto případě je pacient mimořádně slabý, cítí se špatně, kromě základního onemocnění, zaznamená obecnou slabost a zdravotní postižení.

Nemoci jako je esenciální hypertenze, revmatismus, myokarditida mají často chronický průběh. Pacienti jsou registrováni kardiologem a trvale dostávají potřebnou léčbu. Vzhledem k tomu, že tyto patologické stavy vyžadují zvýšenou práci ze strany kardiovaskulárního systému, ve většině případů se CHF stále vyvíjí. To je způsobeno skutečností, že tělo řídí všechny své síly za škody. Chronické srdeční selhání však často končí dekompenzací. To se projevuje konstantním dechovým výpadem, tachykardií, výskytem otoku v dolních končetinách, zvýšeným krevním tlakem a silnou slabostí.

Zvýšením hladiny glukózy v těle se projevuje závažná hormonální porucha. Diabetes mellitus nevyhnutelně vede ke komplikacím z cévního systému celého organismu. Nejčastější z nich jsou: nefro-, neuro-, retinopatie, ateroskleróza, vředy na nohy. Dekompenzace diabetu se projevuje nejen vzhledem těchto znaků, ale také jejich progresí a neschopností těla se s nimi vyrovnat samostatně.

Existují dvě formy onemocnění:

Symptomy akutní patologie se rychle vyvíjejí: od několika hodin až po 2-5 minut. Vyskytuje se v důsledku infarktu myokardu, hypertenzní krize, stenózy mitrální chlopně.

Akutní dekompenzovaný nedostatek se projevuje prostřednictvím následujících symptomů, které se vyskytují střídavě:

  1. Pacient má potíže s dýcháním, stane se obtížným, je náhlý dech.
  2. Vyskytne se suchý kašel, žíly v krku v důsledku zvýšení nitroděložního tlaku.
  3. Oblak vědomí, mdloby, akutní bolest v srdci.
  4. Pěnivá kapalina, která se tvoří v plicích, může být vyloučena z úst a nosu.

Akutní forma onemocnění se může objevit na pozadí poruch srdečního rytmu, pohybu krve uvnitř těla v důsledku aortální disekce.

Chronická forma postupuje pomalu a po několik let. Symptomy se objevují postupně. Existují typy chronické dekompenzace pravé komory a levé komory.

Chronické selhání vyžaduje symptomatickou léčbu a neustálý lékařský dohled.

Mezi hlavní důvody, které vyvolávají vývoj SDS, se vyskytují:

  • ischemická choroba srdeční;
  • hypertenze;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • aortální stenóza;
  • myokarditida;
  • tachyarytmie;
  • hypertrofické kardiomyopatie.

Existují také jiné než srdeční příčiny, které vyvolávají SDS, mezi nimi:

Za přítomnosti těchto faktorů jsou příznaky onemocnění výraznější, patologie se rozvíjí rychleji.

V ohrožení jsou lidé s diabetem, obezitou a špatnými zvyky. Tyto faktory stimulují vývoj srdečního selhání, zhoršují stav kardiovaskulárního systému a vedou k vzniku dekompenzace tekutiny v srdci.

Před jmenováním terapie se každý pacient podrobí lékařské prohlídce, která zahrnuje následující povinná diagnostická opatření:

  • sbírka kompletní historie. Vzhledem k tomu, že dekompenzované srdeční selhání je komplikovanou formou obecného srdečního selhání, v době diagnózy je pacient již registrován kardiologem. Před výběrem léčebného režimu je provedena důkladná analýza anamnézy a její symptomatické projevy v každé fázi;
  • Kompletní krevní obraz;
  • pomocí rentgenových snímků pro určení velikosti srdce a přítomnosti patologických procesů v plicích, stejně jako jejich fáze;
  • zkoumá strukturu srdce, tloušťku srdečního svalu pomocí echokardiogramu.

Toto komplexní vyšetření zajišťuje přesné určení příčiny onemocnění, jeho specifičnosti a stupně, které jsou nezbytné k určení nejúčinnějšího léčebného režimu.

Po obdržení výsledků výzkumu stanoví lékař lékařský režim, který zahrnuje užívání takových léků:

  • ACE inhibitory;
  • beta inhibitory pro snížení energetických potřeb srdečního svalu;
  • Morfin;
  • Vasopresorové léky jsou předepsány pro přípravu na chirurgickou léčbu a pro udržení perfuze, pokud existuje riziko život ohrožující hypotenze;
  • srdeční glykosidy jsou předepsány pro zvýšení srdečního výkonu;
  • antagonisty aldosteronu ke zvýšení krevního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny z těla;
  • Digoxin normalizuje srdeční rytmus.

Tato kombinace léků může zpomalit vývoj patologie a poskytnout nejúčinnější léčbu symptomů.

Některá léčiva jsou užívána v kombinaci s hepatoprotektory a imunomodulátory, které poskytují dodatečnou podporu tělu během primární léčby.

Doporučuje se vyhnout se fyzickému stresu, stresu, vyloučení ze stravy červeného masa, mastných a smažených potravin. Měli byste zcela opustit sůl, alkohol a kořeněné potraviny.

V závažném stadiu onemocnění, pokud existuje riziko náhlé srdeční zástavy, může být pro pacienty indikována chirurgická léčba:

  • koronární angioplastika;
  • posun;
  • implantace defibrilátoru nebo stimulátoru.

Ujistěte se, že jste provedli úplné vyšetření těla, abyste vyloučili přítomnost kontraindikací.

Asi 20% všech hospitalizovaných pacientů starších 65 let diagnostikuje "dekompenzované srdeční selhání". Výzkumy potvrzují, že přibližně 75% mužů a 62% žen zemře z této nemoci během 5 let po diagnóze, úmrtnost z LTO se každoročně zvyšuje. Důvodem je skutečnost, že pacienti nepožadují okamžitou pomoc specialistům, nedodržují předpisy lékaře.

Pokud se léčba drogami a chirurgickým zákrokem provádí v souladu s doporučeními, pak je mnoho preventivních a terapeutických rad ignorováno. Pro staré lidi je obtížné změnit stravu, spát a odpočívat, opustit zavedené potraviny a špatné návyky. Často léčba srdečního selhání vyžaduje velké finanční výdaje.

Prevence nemoci je v souladu s těmito pravidly:

  • všichni pacienti se srdečním selháním v jakékoli fázi by měli být monitorováni kardiologem a diagnostikováni se srdečním onemocněním několikrát ročně;
  • hypodynamie by se mělo vyhnout. Je nezbytné vstoupit do skromného fyzického cvičení;
  • sledovat výživu: omezit používání soli, alkoholu, solené a uzené potraviny, koření. Zvyšte množství zeleniny, bobulí a ovoce ve stravě;
  • kontrolní vodní bilance;
  • čas na léčbu infekčních onemocnění;
  • posílit imunitní systém.

Tato forma onemocnění je ve skutečnosti patologií poslední fáze srdečního selhání.

Jedná se o vážnou chorobu, jejíž léčba a diagnóza musí být včasná. První terapeutická opatření by měla být provedena bezprostředně po diagnóze. Důležité je také určit příčinu patologie s cílem vybrat nejúčinnější léčebný režim.

Průběh diabetu lze kompenzovat, subkompenzovat a dekompenzovat. Endokrinologové vynalezli tuto klasifikaci za účelem kontroly léčby, a tedy i možnosti komplikací.

Kompenzovaný diabetes je fází onemocnění, kdy léčba hladiny glukózy v krvi je co nejblíže normálu, což znamená, že pravděpodobnost komplikací je velmi nízká.

Dekompenzovaný diabetes je, jak již bylo zmíněno, stádium onemocnění, při němž je riziko výskytu komplikací velmi vysoké kvůli nedostatečné léčbě nebo nesprávnému užívání léků.

Subkompenzovaný diabetes je stadium onemocnění, ve kterém je rychlost metabolismu uhlohydrátů zvýšena kvůli nedostatečné léčbě, ale ne výrazně. Pokud během tohoto období revidujeme léčbu, pak v průběhu času nastane fáze dekompenzace se všemi následnými komplikacemi.

Hlavní kritéria pro náhradu diabetu:

  • glykovaný (nebo glykosylovaný) hemoglobin;
  • hladinu cukru v krvi na prázdný žaludek a 1,5-2 hodiny po jídle;
  • hladina cukru v moči.

K dispozici jsou také další kritéria:

  • ukazatele krevního tlaku;
  • hladina cholesterolu;
  • hladiny triglyceridů;
  • index tělesné hmotnosti (BMI).

Tyto indikátory pomohou jak pacientovi, tak lékaři, aby kontrolovali kvalitu léčby a reagovali rychle, když se změní.