Inzulíny s dobou střední délky (ATX A10AC)

  • Hypoglykemie

Existují kontraindikace. Před zahájením konzultace s lékařem.

Léky na léčbu diabetu typu 2 zde.

Všechny léky užívané v endokrinologii jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte prosím zahrnout název léku do textu zprávy) zde.

Léčivé přípravky s průměrnou dobou trvání účinku obsahující lidský genetický inzulín (lidský inzulín, ATX kód (ATC) A10AC01):

Protafan NM - oficiální návod k použití. Droga je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina

Průměrná délka trvání účinku inzulinu.

Farmakologický účinek

Protafan NM je středně dlouhý lidský inzulín produkovaný biotechnologií rekombinantní DNA za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulínu a receptoru, který stimuluje intracelulární procesy včetně syntézy řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza atd.). Snížení glukózy v krvi v důsledku zvýšení intracelulárního transportu, zvýšení asimilace tkáně, stimulace lipogeneze, glikogenogeneza, snížená rychlost produkce glukózy v játrech, a další.

Trvání účinku inzulinových přípravků je dáno zejména rychlostí absorpce, která závisí na několika faktorech (například dávka, metoda, místo podání a typ diabetu). Profil inzulínu je proto vystaven významným výkyvům jak u různých lidí, tak u stejné osoby. Jeho působení se zahajuje do 1,5 hodiny po podání a maximální účinek se projeví během 4-12 hodin, přičemž celková doba trvání účinku je přibližně 24 hodin.

Farmakokinetika

Úplnost absorpce a nástup inzulinového účinku závisí na způsobu podání (objem, v / m), místě podání (břicho, stehna, hýždí), dávce (objem injekčního inzulínu), koncentraci inzulínu v přípravku. Cmax inzulinu v plazmě se dosahuje během 2-18 hodin po podání s / c.

Vyjádřená vazba na plazmatické proteiny není pozorována, někdy jsou detekovány pouze cirkulující protilátky proti inzulínu.

Lidský inzulín je štěpen enzymy štěpícími inzulín proteázou nebo enzymy štěpícími inzulín a případně také působením disulfidové isomerasy proteinu. Předpokládá se, že v molekule lidského inzulínu existuje několik míst štěpení (hydrolýza); nicméně žádný z metabolitů vzniklých štěpením není aktivní.

T1 / 2 je určen rychlostí absorpce ze subkutánních tkání. Tak, T1 / 2, spíše je míra absorpce, a není ve skutečnosti měří inzulínu clearance z plazmy (T1 / 2 inzulinu z krevního řečiště je rovna pouze několik minut). Studie ukázaly, že T1 / 2 je přibližně 5-10 hodin.

Předklinické údaje o bezpečnosti

V průběhu předklinických studií, které zahrnovaly studie toxicity s opakovaným podáváním dávek, studie genotoxicity, karcinogenní potenciál a toxické účinky na reprodukční oblast, nebylo zjištěno žádné specifické riziko pro člověka.

Indikace pro použití přípravku PROTAFAN® NM

  • diabetes.

Dávkovací režim

Lék je určen k subkutánnímu podání.

Dávka léčiva se vybírá individuálně s přihlédnutím k potřebám pacienta. Obvykle se požadavky na inzulín pohybují od 0,3 do 1 IU / kg / den. Denní požadavky na inzulín mohou být vyšší u pacientů s rezistencí na inzulín (například během puberty, stejně jako u pacientů s obezitou) a nižší u pacientů s reziduální produkcí endogenního inzulínu. Lékař navíc určí, kolik injekcí by měl pacient dostávat za den nebo více. Protafan NM lze podávat buď jako monoterapii nebo v kombinaci s inzulínem rychlého nebo krátkého účinku.

Když je potřeba intenzivní inzulínové terapie, tato suspenze může být použita jako bazální inzulin (vstřikování se provádí ve večerních hodinách a / nebo ráno), v kombinaci s inzulínem nebo rychlý krátkodobě působících, které musí být injekční časovanou k jídlu. Pokud pacienti s diabetem mellitus dosáhnou optimální kontroly glykemie, komplikace diabetu se zpravidla objeví později. V tomto ohledu byste se měli snažit optimalizovat metabolickou kontrolu, zejména pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi.

Protafan NM se obvykle injektuje podkožně do stehna. Pokud je to vhodné, mohou být také injekce provedeny v přední břišní stěně, v gluteální oblasti nebo v deltovém svalu ramene. Se zavedením léku do stehna dochází k pomalejší absorpci než ke vstupu do přední břišní stěny. Pokud je injekce provedena v kožním záhybu, je riziko náhodného intramuskulárního podání léčiva minimalizováno.

Je třeba změnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofií.

Suspenze inzulínu se za žádných okolností nesmí podávat intravenózně.

Při poškození ledvin nebo jater se sníží potřeba inzulinu.

Návod k použití přípravku Protafan NM, který musí být podán pacientovi

Lahvičky přípravku Protafan NM lze používat pouze s inzulínovými stříkačkami, které jsou označeny stupnicí, která umožňuje měřit dávku v jednotkách účinku. Lahvičky přípravku Protafan NM jsou určeny pouze pro individuální použití. Před použitím lahvičky přípravku Protafan NM se doporučuje před mícháním přípravek zahřát na pokojovou teplotu.

Před použitím přípravku Protafan NM je nutné:

  1. Zkontrolujte balení a ujistěte se, že je vybrán správný typ inzulínu.
  2. Dezinfikujte gumovou zátku bavlněným tamponem.

Protafan NM nelze použít v následujících případech:

  1. Nepoužívejte lék v inzulínových pumpách.
  2. Pacientům je třeba vysvětlit, že pokud na nové láhvi nedostane ochranná čepička, kterou právě dostala od lékárny nebo není sedět správně, měl by být tento inzulín vrácen do lékárny.
  3. Pokud byl inzulin uložen nesprávně nebo byl zmrazen.
  4. Pokud při míchání obsahu injekční lahvičky podle pokynů k použití inzulin není rovnoměrně bílý a zakalený.

Pokud pacient používá pouze jeden typ inzulinu:

  1. Bezprostředně před vytočením zavřete lahvičku mezi dlaně, dokud není inzulin rovnoměrně bílý a zakalený. Resuspenze je usnadněna, pokud je léčivo při pokojové teplotě.
  2. Zadejte vzduch stříkačky v množství odpovídajícím požadované dávce inzulinu.
  3. Vložte vzduch do injekční lahvičky s inzulínem: k tomu je gumová zátka propíchnuta jehlou a píst je stlačen.
  4. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.
  5. Nakreslete správnou dávku inzulinu do stříkačky.
  6. Vyjměte jehlu z lahve.
  7. Odstraňte vzduch ze stříkačky.
  8. Ověřte správnost dávky.
  9. Okamžitě podávejte injekci.

Pokud pacient potřebuje směs přípravku Protafan NM s krátkodobě působícím inzulínem:

  1. Zaveďte lahvičku s přípravkem Protafan HM ("zakalený") mezi dlaněmi, dokud se inzulin nerozpustí rovnoměrně bíle a zakaleně. Resuspenze je usnadněna, pokud je léčivo při pokojové teplotě.
  2. Zadejte vzduch stříkačky v množství odpovídajícím dávce léku Protafan NM ("blátivý" inzulín). Do injekční lahvičky vhánějte zamlžený inzulín a vyjměte jehlu z lahvičky.
  3. Zadejte stříkačkový vzduch v množství odpovídajícím dávce krátkodobě působícího inzulínu ("transparentní"). Do tohoto léku nasajte vzduch do lahvičky. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.
  4. Vytočte požadovanou dávku krátkodobě působícího inzulínu ("clear"). Vyjměte jehlu a odstraňte vzduch ze stříkačky. Zkontrolujte správnou dávku.
  5. Vložte jehlu do injekční lahvičky přípravkem Protafan NM ("blátivý" inzulín) a otočte injekční lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.
  6. Vytočte požadovanou dávku přípravku Protafan NM. Vyjměte jehlu z lahvičky. Odstraňte vzduch ze stříkačky a zkontrolujte správnou dávku.
  7. Okamžitě vstříkněte zvolenou směs krátkodobého a dlouhodobě působícího inzulínu.

Vždy užívejte krátkodobé a dlouhodobě působící inzulíny ve stejném pořadí popsaném výše.

Instruujte pacienta, aby podával inzulín ve stejném pořadí popsaném výše.

  1. Pomocí dvou prstů sbírejte pokožku, vložte jehlu do základny záhybu pod úhlem asi 45 stupňů a podkožku podávejte inzulin.
  2. Po injekci jehly musí zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 sekund, aby se zajistilo, že je inzulín plně injektován.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky zaznamenané u pacientů během léčby přípravkem Protafan NM byly převážně závislé na dávce a byly způsobeny farmakologickým působením inzulinu. Stejně jako u jiných inzulínových přípravků je hypoglykemie nejčastější nežádoucí účinek. Rozvíjí se v případech, kdy dávka inzulínu výrazně převyšuje potřebu inzulínu. Během klinických studií a také při užívání léku po jeho uvolnění na spotřebitelský trh bylo zjištěno, že frekvence hypoglykemie je u různých populací pacientů rozdílná a při použití různých režimů dávkování není možné uvést přesné hodnoty frekvence.

Při těžké hypoglykémii může dojít ke ztrátě vědomí a / nebo k záchvatům, může dojít k dočasné nebo trvalé dysfunkci mozku a dokonce ke smrti. Klinické studie ukázaly, že výskyt hypoglykemie jako celku se u pacientů, kteří dostávali lidský inzulín, a u pacientů, kteří dostávali inzulin aspart, nelišil.

Níže jsou uvedeny hodnoty frekvence nežádoucích účinků zjištěných během klinických studií, které byly podle obecného stanoviska považovány za spojené s použitím přípravku Protafan NM. Frekvence byla stanovena takto: zřídka (> 1/1000,

Inzulin Protafan: instrukce, jak nahradit a kolik to stojí

Moderní léčba diabetu zahrnuje použití dvou typů inzulinu: pokrytí bazálních potřeb a kompenzace cukru po jídle. Mezi přípravy střednědobého nebo mezilehlého účinku je prvním řádkem v pořadí inzulín Protafan, jeho podíl na trhu je asi 30%.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Výrobce, společnost Novo Nordisk, je světově proslulý v oblasti boje proti cukrovce. Právě díky jejich výzkumu se inzulín objevil ve vzdáleném roce 1950 s dlouhodobějšími účinky, což pacientům ulehčilo život mnohem jednodušší. Protafan má vysoký stupeň čištění, stabilní a předvídatelný účinek.

Stručný návod

Protafan se vyrábí biosynteticky. DNA potřebná pro syntézu inzulínu je injektována do kvasinkových mikroorganismů, po které začínají produkovat proinzulin. Inzulín získaný po enzymatické léčbě je zcela identický s lidským. Pro prodloužení jeho působení se hormon smísí s protaminem a za pomoci speciální technologie krystalizuje. Takto vyrobený výrobek se vyznačuje stálostí jeho složení, lze si být jisti, že změna lahvičky neovlivní hladinu cukru v krvi. Pro pacienty je důležité: čím méně faktorů ovlivňuje inzulinovou práci, tím lépe bude kompenzace diabetu.

Protafan NM je dostupný ve skleněných lahvičkách s 10 ml roztoku. V této formě léku dostává zdravotnická zařízení a diabetici, inzulín injekčně podává injekční stříkačku. V balení v kartonu 1 lahvičku a pokyny k použití.

Protafan NM Penfill je kazety s objemem 3 ml, které lze umístit do stříkačkového pera NovoPen 4 (jednotka 1) nebo NovoPen Echo (krok 0,5 jednotky). Pro usnadnění míchání v každé kazetě skleněná koule. V balení 5 kazet a instrukcí.

Snížení hladiny cukru v krvi transportem do tkání, což zvyšuje syntézu glykogenu ve svalech a játrech. Stimuluje tvorbu bílkovin a tuků, a proto přispívá k nárůstu hmotnosti.

Používá se k udržení normálního cukru na prázdném žaludku: v noci a mezi jídly. Pro korekci hladiny glukózy v krvi Protafan nelze použít pro tento účel jsou krátké inzulíny.

Potřeba inzulínu se zvyšuje se svalovou zátěží, fyzickými a duševními poraněními, záněty a infekčními nemocemi. Použití alkoholu u diabetiků je nežádoucí, protože zvyšuje dekompenzaci onemocnění a může způsobit těžkou hypoglykemii.

Při podávání určitých léků je třeba také upravit dávkování. Zvýšení - s použitím diuretika a některých hormonálních léků. Redukce - v případě současného podávání s hypoglykemickými tabletami, tetracyklinem, aspirinem, antihypertenzivy ze skupin blokátorů receptorů AT1 a ACE inhibitorů.

Nejčastější nežádoucí účinky jakéhokoli inzulínu jsou hypoglykemie. Při použití NPH přípravků je riziko poklesu cukru v noci vyšší, protože má špičku účinku. Noční hypoglykémie je u diabetes mellitus nejnebezpečnější, protože pacient je nedokáže diagnostikovat a opravit samostatně. Nízká hladina cukru v noci je důsledkem nesprávně zvoleného dávkování nebo individuálních vlastností metabolismu.

U méně než 1% diabetiků vyvolává inzulin Protafan mírné lokální alergické reakce ve formě vyrážky, svědění, otoku v místě vpichu. Pravděpodobnost závažných generalizovaných alergií je nižší než 0,01%. Mohou také docházet ke změnám v podkožním tuku - lipodystrofii. Jejich riziko je vyšší při nedodržení techniky vstřikování.

Protafan je zakázán u pacientů s těžkou alergií nebo angioedémem na tento inzulín v anamnéze. Jako náhrada je lepší používat NPH-inzuliny s podobným složením, ale analogy inzulínu - Lantus nebo Levemir.

Protafan by neměli užívat diabetici se sklonem k hypoglykémii nebo pokud jsou symptomy vymazány. Bylo zjištěno, že analogy inzulínu jsou v tomto případě mnohem bezpečnější.

Více informací o společnosti Protafan

Níže jsou uvedeny všechny základní informace o droze.

Čas akce

Protafan rychlost příchod podkožního tuku do krevního řečiště u pacientů s diabetem je jiný, takže je nemožné přesně předpovědět, kdy inzulin začne pracovat. Průměrná data:

  1. Od injekce až po vzhled hormonu v krvi trvá asi 1,5 hodiny.
  2. Protafan má špičku účinku, u většiny diabetiků to představuje 4 hodiny od okamžiku podání.
  3. Celková doba trvání akce dosahuje 24 hodin. V takovém případě závisí doba trvání práce na dávce. Po zavedení 10 jednotek inzulínu Protafanem bude pozorován hypoglykemický účinek přibližně 14 hodin, 20 jednotek - asi 18 hodin.

Režim vstřikování

Ve většině případů vyžaduje diabetes mellitus dvakrát podání přípravku Protaphan: ráno a před spaním. Večerní injekce by měly být dostatečné k udržení glykémie po celou noc.

Kritéria správné dávky:

  • cukr ráno je stejný jako před spaním;
  • v noci neexistuje žádná hypoglykemie.

Nejčastěji se hladina cukru v krvi zvyšuje po 3 hodinách v noci, kdy je produkce kontrainzulinových hormonů nejaktivnější a účinek inzulínu je oslabený. Pokud vrchol Protafanu skončí dříve, je možný zdravotní riziko: nerozpoznaná hypoglykemie v noci a vysoký cukr ráno. Abyste tomu zabránili, musíte pravidelně kontrolovat hladinu cukru ve dnech 12 a 3. Časový večerní injekce lze změnit, přizpůsobit se charakteristice léku.

Vlastnosti působení malých dávek

U diabetu typu 2, gestačního diabetu u těhotných žen, u dětí, u dospělých v dietě s nízkým obsahem karbamidů může být potřeba NPH inzulínu malá. U malých jednorázových dávek (až 7 jednotek) může být trvání účinku přípravku Protaphan omezeno na 8 hodin. To znamená, že dvě injekce předepsané instrukcemi nestačí a krevní cukr se v intervalech zvýší.

To může být vyloučeno, jestliže vylepšujete inzulín Protafan třikrát za 8 hodin: první injekce se provádí okamžitě po probuzení, druhá během oběda s krátkým inzulínem, třetí, největší, těsně před spaním.

Podle recenzí diabetiků ne každý může dosáhnout dobré náhrady za cukrovku tímto způsobem. Noční dávka někdy dokončí práci před probuzením a cukr v ráno se ukáže být vysoký. Zvýšení dávky vede k předávkování inzulínem a hypoglykemií. Jedinou cestou z této situace je přechod na analogy inzulínu s delší dobou trvání účinku.

Závislost na jídle

Diabetici na terapii inzulínem obvykle předepisují jak střední, tak krátké inzulíny. Kratší je zapotřebí ke snížení hladiny glukózy v krvi z jídla. Používá se také k úpravě glykémie. Spolu s přípravkem Protafan je lepší použít krátkou přípravu stejného výrobce - Actrapid, který je k dispozici také v lahvičkách a kazetách pro stříkačky.

Doba podání inzulínu Protafan nezávisí na jídle, spíše na stejných intervalech mezi injekcemi. Jakmile vyberete vhodný čas, musíte se k tomu neustále držet. Pokud se shoduje s jídlem, může být přípravek Protafan píchán spolu s krátkým inzulínem. Současně je jejich smíchání v jedné injekční stříkačce nežádoucí, jelikož je pravděpodobné, že učiní chybu s dávkou a zpomalí účinek krátkého hormonu.

Maximální dávka

Inzulin u diabetes mellitus by měl být píchán tak dlouho, dokud potřebuje normalizovat glukózu. Pokyny pro použití maximální dávky nejsou stanoveny. Pokud se zvýší požadované množství inzulínu Protafan, může to znamenat rezistenci na inzulín. Tento problém stojí za to kontaktovat svého lékaře. Pokud je to nutné, předepíše tablety, které zlepšují působení hormonu.

Používejte během těhotenství

Pokud při gestačním diabetu není možné dosáhnout normální glykémie výhradně dietou, pacientům je předepisována inzulinová terapie. Lék a jeho dávka jsou velmi opatrní, protože jak hypo-, tak hyperglykemie zvyšují riziko vývojových vad u dítěte. Inzulin Protafan je schválen pro použití během těhotenství, ale ve většině případů bude účinnější.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Pokud dojde k těhotenství u diabetu typu 1 a žena úspěšně kompenzuje onemocnění přípravkem Protaphan, není nutná změna léku.

Při léčbě inzulínem kojení dobře funguje. Protafan nezpůsobí žádné poškození zdraví dítěte. Inzulin vstupuje do mléka v minimálních množstvích, po kterém je rozložen v zažívacím traktu dítěte, stejně jako všechny ostatní bílkoviny.

Analogy Protafana, přechod k jinému inzulínu

Kompletní analogy přípravku Protafan NM se stejnými účinnými látkami a úzkými pracovními dobami jsou:

  • Humulin NPH, USA - hlavní konkurent, má tržní podíl více než 27%;
  • Insuman Basal, Francie;
  • Biosulin N, RF;
  • Rinsulin NPH, RF.

Z pohledu medicíny není změna přípravku Protafan na jinou léčbu NPH přechodem na jiný inzulín a dokonce i v receptech je indikována pouze účinná látka, a nikoli specifická obchodní značka. V praxi může taková náhrada nejen dočasně zhoršit kontrolu glykemie a vyžadovat úpravu dávky, ale také provést alergii. Pokud je glykovaný hemoglobin normální a hypoglykémie je vzácná, není žádoucí inzulín Protaphane zbavit.

Rozdíly v analogích inzulínu

Dlouhé analogy inzulínu, jako jsou Lantus a Tujeo, nemají vrchol, jsou lépe tolerovány a jsou méně pravděpodobné, že způsobí alergie. Pokud mají diabetici noční hypoglykémii nebo z některých důvodů skočí cukr, měl by být Protafan nahrazen moderními dlouhými inzulíny.

Jejich významnou nevýhodou jsou vysoké náklady. Cena drogy Protafan - asi 400 rublů. na láhev a 950 - pro balení kazet pro injekční stříkačky. Inzulínové analogy jsou téměř třikrát dražší.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Protaphan Nm v Moskvě

Pokyn

Protafan NM je středně dlouhý lidský inzulín produkovaný biotechnologií rekombinantní DNA za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulínu a receptoru, který stimuluje intracelulární procesy včetně syntézy řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza atd.). Snížení glukózy v krvi v důsledku zvýšení intracelulárního transportu, zvýšení asimilace tkáně, stimulace lipogeneze, glikogenogeneza, snížená rychlost produkce glukózy v játrech, a další.

Trvání účinku inzulinových přípravků je dáno zejména rychlostí absorpce, která závisí na několika faktorech (například dávka, metoda, místo podání a typ diabetu). Profil inzulínu je proto vystaven významným výkyvům jak u různých lidí, tak u stejné osoby. Jeho působení se zahajuje do 1,5 hodiny po podání a maximální účinek se projeví během 4-12 hodin, přičemž celková doba trvání účinku je přibližně 24 hodin.

Úplnost absorpce a nástup inzulinového účinku závisí na způsobu podání (objem, v / m), místě podání (břicho, stehna, hýždí), dávce (objem injekčního inzulínu), koncentraci inzulínu v přípravku. Cmax Plazmatický inzulin se dosáhne během 2 až 18 hodin po podání sc.

Vyjádřená vazba na plazmatické proteiny není pozorována, někdy jsou detekovány pouze cirkulující protilátky proti inzulínu.

Lidský inzulín je štěpen enzymy štěpícími inzulín proteázou nebo enzymy štěpícími inzulín a případně také působením disulfidové isomerasy proteinu. Předpokládá se, že v molekule lidského inzulínu existuje několik míst štěpení (hydrolýza); nicméně žádný z metabolitů vzniklých štěpením není aktivní.

T1/2 určená mírou absorpce z podkožní tkáně. Tak T1/2 spíše je měřítkem absorpce spíše než skutečnou mírou eliminace inzulínu z plazmy (T1/2 inzulín z krevního řečiště je jen několik minut). Studie ukázaly, že T1/2 je asi 5-10 hodin.

Předklinické údaje o bezpečnosti

V průběhu předklinických studií, které zahrnovaly studie toxicity s opakovaným podáváním dávek, studie genotoxicity, karcinogenní potenciál a toxické účinky na reprodukční oblast, nebylo zjištěno žádné specifické riziko pro člověka.

Lék je určen k podávání s / c.

Dávka léčiva se vybírá individuálně s přihlédnutím k potřebám pacienta. Obvykle se požadavky na inzulín pohybují od 0,3 do 1 IU / kg / den. Denní požadavky na inzulín mohou být vyšší u pacientů s rezistencí na inzulín (například během puberty, stejně jako u pacientů s obezitou) a nižší u pacientů s reziduální produkcí endogenního inzulínu. Lékař navíc určí, kolik injekcí by měl pacient dostávat za den nebo více. Protafan NM lze podávat buď jako monoterapii nebo v kombinaci s inzulínem rychlého nebo krátkého účinku. Když je potřeba intenzivní inzulínové terapie, tato suspenze může být použita jako bazální inzulin (vstřikování se provádí ve večerních hodinách a / nebo ráno), v kombinaci s inzulínem nebo rychlý krátkodobě působících, které musí být injekční časovanou k jídlu. Pokud pacienti s diabetem mellitus dosáhnou optimální kontroly glykemie, komplikace diabetu se zpravidla objeví později. V tomto ohledu byste se měli snažit optimalizovat metabolickou kontrolu, zejména pečlivým sledováním hladiny glukózy v krvi.

Protafan NM se obvykle injektuje s / c do stehna. Pokud je to vhodné, mohou být také injekce provedeny v přední břišní stěně, v gluteální oblasti nebo v deltovém svalu ramene. Se zavedením léku do stehna dochází k pomalejší absorpci než ke vstupu do přední břišní stěny. Pokud je injekce provedena v kožním záhybu, je riziko náhodného intramuskulárního podání léčiva minimalizováno.

Je třeba změnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofií.

Suspenze inzulínu se za žádných okolností nesmí podávat intravenózně.

Při poškození ledvin nebo jater se sníží potřeba inzulinu.

Návod k použití přípravku Protafan NM, který musí být podán pacientovi

Lahvičky přípravku Protafan NM lze používat pouze s inzulínovými stříkačkami, které jsou označeny stupnicí, která umožňuje měřit dávku v jednotkách účinku. Lahvičky přípravku Protafan NM jsou určeny pouze pro individuální použití. Před použitím lahvičky přípravku Protafan NM se doporučuje před mícháním přípravek zahřát na pokojovou teplotu.

Před použitím přípravku Protafan NM je nutné:

1. Zkontrolujte balení, zda je vybrán správný typ inzulínu.

2. Dezinfikujte gumovou zátku bavlněným tamponem.

Protafan NM nelze použít v následujících případech:

1. Nepoužívejte lék v inzulínových pumpách.

2.Pacienti potřebují vysvětlit, že jestliže na nové láhvi, která byla právě přijata z lékárny nebo jestliže sedí správně, není ochranný kryt, takový inzulín by měl být vrácen do lékárny.

3. Pokud byl inzulín skladován nesprávně nebo byl zmrazen.

4.Pokud se obsah injekční lahvičky smísí podle návodu k použití, inzulin se nestane rovnoměrně bílý a zakalený.

Pokud pacient používá pouze jeden typ inzulinu

1. Bezprostředně před vytáčením nalijte lahvičku mezi dlaněmi, dokud není inzulin rovnoměrně bílý a zakalený. Resuspenze je usnadněna, pokud je léčivo při pokojové teplotě.

2. Nasajte vzduch do stříkačky v množství odpovídajícím požadované dávce inzulinu.

3. Vložte vzduch do injekční lahvičky s inzulínem: k tomu je prorazena pryžová zátka s jehlou a je píst stlačen.

4. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.

5. Nakreslete správnou dávku inzulínu do injekční stříkačky.

6. Vyjměte jehlu z lahve.

7. Odstraňte vzduch ze stříkačky.

8. Ověřte správnost dávky.

9. Ihned vstříkněte.

Pokud potřebuje pacient mixovat přípravek Protafan NM s krátkodobě působícím inzulínem

1. Jízděte mezi dlaněmi lahvičky přípravku Protafan HM ("zakalený"), dokud se inzulin nerozsvítí bíle a zakaleně. Resuspenze je usnadněna, pokud je léčivo při pokojové teplotě.

2. Nasajte vzduch do stříkačky v množství odpovídajícím dávce přípravku Protafan NM ("blátivý" inzulín). Do injekční lahvičky vhánějte zamlžený inzulín a vyjměte jehlu z lahvičky.

3. Nakreslete vzduch do stříkačky v množství odpovídajícím dávce krátkodobě působícího inzulínu ("čistý"). Do tohoto léku nasajte vzduch do lahvičky. Otočte lahvičku stříkačkou vzhůru nohama.

4. Vytočte požadovanou dávku krátkodobě působícího inzulínu ("clear"). Vyjměte jehlu a odstraňte vzduch ze stříkačky. Zkontrolujte správnou dávku.

5. Vložte jehlu do injekční lahvičky přípravkem Protafan NM ("zakalený" inzulín) a otočte injekční lahvičkou stříkačkou vzhůru nohama.

6. Vytočte požadovanou dávku přípravku Protaphan NM. Vyjměte jehlu z lahvičky. Odstraňte vzduch ze stříkačky a zkontrolujte správnou dávku.

7. Okamžitě vstříkněte naformovanou směs krátkodobého a dlouhodobě působícího inzulínu.

Vždy užívejte krátkodobé a dlouhodobě působící inzulíny ve stejném pořadí popsaném výše.

Instruujte pacienta, aby podával inzulín ve stejném pořadí popsaném výše.

1. Pomocí dvou prstů sbírejte pokožku, vložte jehlu do základu záhybu pod úhlem asi 45 stupňů a podkožku podávejte inzulin.

2. Po injekci jehly musí zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 sekund, aby se zajistilo, že je inzulín plně injektován.

Nežádoucí účinky zaznamenané u pacientů během léčby přípravkem Protafan NM byly převážně závislé na dávce a byly způsobeny farmakologickým působením inzulinu. Stejně jako u jiných inzulínových přípravků je hypoglykemie nejčastější nežádoucí účinek. Rozvíjí se v případech, kdy dávka inzulínu výrazně převyšuje potřebu inzulínu. Během klinických studií a také při užívání léku po jeho uvolnění na spotřebitelský trh bylo zjištěno, že frekvence hypoglykemie je u různých populací pacientů rozdílná a při použití různých režimů dávkování není možné uvést přesné hodnoty frekvence.

Při těžké hypoglykémii může dojít ke ztrátě vědomí a / nebo k záchvatům, může dojít k dočasné nebo trvalé dysfunkci mozku a dokonce ke smrti. Klinické studie ukázaly, že výskyt hypoglykemie jako celku se u pacientů, kteří dostávali lidský inzulín, a u pacientů, kteří dostávali inzulin aspart, nelišil.

Níže jsou uvedeny hodnoty frekvence nežádoucích účinků zjištěných během klinických studií, které byly podle obecného stanoviska považovány za spojené s použitím přípravku Protafan NM. Frekvence byla stanovena takto: zřídka (> 1/1000,

Protafan - analogy

Jak používat

  • Přidejte drogy z Rychlé vyhledávání na horním panelu pomocí Analogů a podívejte se na výsledek.
  • Analogy účinku naznačovaly jejich aktivní složky.
  • Seznam úplných analogů (které mají stejnou účinnou látku) je zobrazen u přípravků s účinnou látkou.
  • Pro mnohé léky existuje v Moskvě řada cen v lékárnách.

Proč potřebujete hledat analogy

  • Lékařská služba online je určena k výběru optimální náhrady léků.
  • Najděte levné protějšky drahých léků.
  • U léků, které nemají kompletní analogy, naleznete seznam nejpoužívanějších léků.
  • Jste-li odborníkem, pomoc umělé inteligence pomůže při výběru léčby.

Droga "Protafan": 10 úplných analogů, nejlevnější - Humulin NPH (151-525roub); 30 analogů v akci, nejvíce podobné - Insulin maxirapid "ho-s"

Stručné informace o nástroji

Možné náhražky léku "Protafan"

Úplné analogy podle podstaty

Analogy pro akce

Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna zvolit analogy pro jakékoli léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a ukazuje nejlepší náhrady se stupněm podobnosti v procentech.
Úplné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je třeba používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin.

Protafanovy analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů přípravku Protafan podle jeho složení a indikací. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog protafanu: Biosulin N
  • Nejoblíbenější analog Protafan: Biosulin N
  • ATC klasifikace: inzulín (lidský)

Levné analogy Protafan

Při výpočtu ceny levných analogů Protafan byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenových listech poskytovaných lékárnami

Populární analogy Protafan

Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Protafan

Analogy složení a indikací

Výše uvedený seznam analogů léčiv, u kterých jsou indikovány náhrady přípravku Protafan, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných složek a shodují se podle indikací pro použití

Analogy o indikacích a způsobu použití

Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.

Jak najít levné ekvivalent drahé léky?

Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.

Cena Protafan

Na níže uvedených stránkách najdete ceny přípravku Protafan a informace o dostupnosti v pobočce v lékárně.

  • Cena Protafan v Rusku
  • Cena Protafan na Ukrajině
  • Cena Protafan v Kazachstánu
Všechny informace jsou prezentovány pouze pro informační účely a nejsou důvodem k samo-předpisování nebo výměně drog.

Insulin Protafan: instrukce, analogy, recenze

Inzulin Protafan NM - antidiabetická léková společnost Novo Nordisk. Tato suspenze pro subkutánní injekce je bílá s bílou sraženinou. Před zavedením léku musí být otřesena. Tento lék je určen k léčbě diabetes mellitus typu 1 a 2. Protafan označuje bazální inzulín s průměrnou dobou trvání účinku. K dispozici jsou speciální kazety pro pero injekční stříkačky NovoPen, každé 3 ml a 10 ml injekční lahvičky. V každé zemi se uskutečňuje vládní nákup diabetických léků, takže Protaphan NM je vydán v nemocnici zdarma.

Dávkování a způsob použití

Protafan je lék s průměrnou dobou trvání účinku, proto může být použit samostatně i v kombinaci s krátkodobě působícími přípravky, například přípravkem Actrapid. Dávka se upraví individuálně. Denní potřeba inzulínu je pro všechny diabetiky odlišná. Obvykle by měla být od 0,3 do 1,0 IU na kg na den. S obezitou nebo puberty může dojít k rozvoji inzulínové rezistence, takže se denní potřeba zvýší. Při změně životního stylu, onemocnění štítné žlázy, hypofýzy, jater, ledvin se dávka přípravku Protaphan NM opravuje individuálně.

Protafan NM je zakázáno používat:

  • hypoglykemie;
  • v infuzních čerpadlech (čerpadla);
  • pokud je lahvička nebo kazeta poškozená;
  • s vývojem alergických reakcí;
  • pokud vypršela platnost.

Farmakologické vlastnosti

Hypoglykemický účinek nastává po rozpadu inzulinu a jeho vázání na receptory svalových a tukových buněk. Hlavní vlastnosti:

  • snižuje hladinu glukózy v krvi;
  • zlepšuje příjem glukózy v buňkách;
  • zlepšuje lipogenezi;
  • inhibuje vylučování glukózy z jater.

Po subkutánním podání je vrcholová koncentrace inzulinu v přípravku Protaphan pozorována během 2-18 hodin. Nástup účinku - po 1,5 hodině se maximální efekt vyskytuje po 4-12 hodinách, celková doba trvání je 24 hodin. V klinických studiích nebylo možné identifikovat karcinogenitu, genotoxicitu a škodlivé účinky na reprodukční funkce, proto je Protafan považován za bezpečný přípravek.

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Protafan ® HM Penfill ®

Charakteristický

Jednosložková biosyntetická suspenze lidského izofan-inzulínu s trvanlivostí média.

Farmakologický účinek

Interaguje se specifickými receptory plazmatické membrány a proniká do buňky, která aktivuje fosforylaci buněčných proteinů, stimuluje glikiencintetazu, pyruvát, hexokináza, inhibuje tukové tkáně lipázy a lipoproteinlipázy. V komplexu se specifickým receptorem usnadňuje vstup glukózy do buněk, zvyšuje vychytávání tkaniny a podporuje konverzi na glykogen. Zvyšuje přívod glykogenu do svalů, stimuluje syntézu peptidů.

Klinická farmakologie

Účinek je 1,5 hodiny po podání s / c, dosahuje vrcholu v 4-12 hodin a trvá 24 hodin Protafan HM Penfill diabetu závislého na inzulínu se používá jako bazální inzulin v kombinaci s krátkodobě působícím inzulínem, non-inzulín -. Monoterapie, a v kombinaci s vysokorychlostními inzulíny.

Indikace léku Protafan ® HM

Diabetes mellitus typu I, diabetes mellitus typu II (s rezistencí na deriváty sulfonylmočoviny, interkurentní onemocnění, operace av pooperačním období, během těhotenství).

Kontraindikace

Nežádoucí účinky

Hypoglykemické stavy, alergické reakce, lipodystrofie (s prodlouženým užíváním).

Interakce

Hypoglykemický účinek posílit acetylsalicylové kyseliny, alkoholu, alfa a beta-blokátory, amfetamin, anabolické steroidy, klofibrát, cyklofosfamid, fenfluramin, fluoxetin, ifosfamid, inhibitory MAO, methyldopa, tetracykliny, tritokvalin, trifosfamide oslabení - chlorprothixen, diazoxid, diuretika (zvláště thiazidy), glukokortikoidy, heparin, hormonální antikoncepce, isoniazid, uhličitan lithný, kyselina nikotinová, fenothiaziny, sympatomimetika, tricyklická antidepresiva.

Dávkování a podání

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lék je určen k subkutánnímu podání. Inzulínové suspenze by neměly být podávány IV.

Dávka léčiva se vybírá individuálně s přihlédnutím k potřebám pacienta. Obvykle se potřeba inzulinu pohybuje v rozmezí od 0,3 do 1 IU / kg / den. denní požadavky inzulinu může být vyšší u pacientů s inzulinovou rezistencí (např., v pubertě a u obézních pacientů), a dále - u pacientů se zbytkovou endogenní produkci inzulínu.

Přípravek Protafan® NM lze používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem rychlého nebo krátkého účinku.

Protafan ® NM se obvykle injektuje podkožně do stehna. Pokud je to vhodné, mohou být také podány injekce v přední břišní stěně, v gluteální oblasti nebo v deltovém svalu ramene. Se zavedením léku do stehenní oblasti je pozorována pomalejší absorpce než při zavádění do jiných oblastí. Pokud je injekce provedena v kožním záhybu, minimalizuje se riziko náhodné intramuskulární injekce léku.

Jehla by měla zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 s, což zaručuje úplnou dávku. Je nutné neustále měnit místa vpichu v anatomické oblasti, aby se zabránilo vzniku lipodystrofií.

Protafan ® HM Penfill ® je určen pro použití s ​​vstřikovací systémy pro inzulín Novo Nordisk a jehlami NovoFayn NovoTvist ® nebo ®. Postupujte podle podrobných doporučení ohledně užívání a podávání léku.

Současná onemocnění, zejména infekční a doprovázená horečkou, obvykle zvyšují potřebu inzulínu. Úprava dávky léku může být zapotřebí, pokud má pacient souběžné onemocnění ledvin, jater, dysfunkci nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy. Potřeba úpravy dávky může také nastat při změně fyzické aktivity nebo obvyklé výživy pacienta. Při přenášení pacienta z jednoho typu inzulínu na jiný může být nutná úprava dávky.

Předávkování

Symptomy: hypoglykémie (studený pot, bušení srdce, třes, hlad, vzrušení, podrážděnost, bledost, bolest hlavy, ospalost, nedostatek pohybu, řeči a vidění, deprese). Těžká hypoglykemie může vést k dočasné nebo trvalé poškození mozkových funkcí, bezvědomí a smrt.

Léčba cukru nebo glukózy do roztoku (v případě, že pacient při vědomí), s / c, i / m nebo / - glukagonu nebo / - glukózy.

Bezpečnostní opatření

Nepoužívejte lék, pokud se za míchání suspenze nestane zcela homogenní.

Formulář uvolnění

Suspenze pro subkutánní podání, 100 IU / ml (lahvičky). V lahviček ze skla hydrolytické třídy 1, bromobutylové pryžovou zátkou z / polyisopren pryžových a plastových víček, 10 ml; v balení z lepenky 1 fl.

Suspenze pro podkožní podání, 100 IU / ml (náplně). Ve skleněných kazetách Penfill® 3 ml; v blistrech po 5 kazetách; v balení z lepenky 1 blistr.

Výrobce

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Dánsko.

Reprezentativní kancelář společnosti Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovský Prospect, 38, z. 11

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky skladování přípravku Protafan ® HM

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti přípravku Protafan ® HM

suspenze pro subkutánní injekci 100 IU / ml - 2,5 roku.

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Průměrná doba trvání účinku inzulínu "Protafan NM"

Existuje mnoho léků na trhu léků vyráběných renomovanými farmaceutickými společnostmi, ale je velmi obtížné najít ideální řešení pro každého pacienta s cukrovkou. Podle návodu k použití má "Protafan NM" dobré vlastnosti a je docela cenově dostupný. Zvažte tuto drogu podrobněji.

Forma uvolnění, složení a balení

Lék je bílá suspenze. Během skladování se změní na bezbarvou kapalinu s bílou sraženinou. To neznamená, že se lék zhoršil - se třesem se suspense vrátí do svého původního stavu.

Složení:

  • inzulinový isofan v koncentraci 100 IU na ml;
  • chlorid zinečnatý;
  • glycerol (glycerol);
  • metakresol;
  • fenol;
  • dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného;
  • protamin sulfát;
  • hydroxid sodný a / nebo kyselina chlorovodíková;
  • voda pro injekce.

K dispozici ve formátu kazety (5 kusů v balení) nebo v 10 ml lahvích.

INN, výrobci

Mezinárodním nechráněným názvem je inzulinový isofan (lidský genetický inženýr).

Vyrábí společnost "Novo Nordisk", Bagsvaird, Dánsko. V Rusku je zastoupení.

Náklady na

Různé od 400 rublů (pro láhev 10 ml) až 900 rublů (pro kazety). Online lékárny lze nalézt za nižší ceny.

Farmakologický účinek

Jedná se o rekombinantní inzulín DNA střední doby trvání. Poskytuje průnik glukózy do buněčné stěny, aktivuje enzymy:

  • glykogen syntáza;
  • pyruvát dehydrogenasa;
  • hexokináza.

Kromě toho jsou blokovány tukové tkáňové lipázy a lipoproteinová lipáza. Koncentrace glukózy v krvi se snižuje, rychlost tvorby glukózy játry se snižuje. Navíc syntéza buněčných proteinů.

Farmakokinetika

Účinek inzulínu závisí na řadě faktorů: místo vpichu, dávkování, způsob podání a podobně. Po subkutánním podání léčivo začne působit po 1,5 hodině, trvání práce je 24 hodin a maximální účinnost se objeví mezi 4 a 12 hodinami po injekci.

Poločas je od 5 do 10 hodin. Neprotíná bariéru placenty a do mateřského mléka, vylučuje se hlavně ledvinami.

Indikace

  • diabetes mellitus typu 1 a 2;
  • diabetes typu 2 u těhotných žen.

Kontraindikace

  • hypoglykemie;
  • přecitlivělost na složky.

Návod k použití (dávkování)

Určeno individuálně v závislosti na potřebě inzulínu těla. Určeno ošetřujícím lékařem na základě výsledků testů. Průměrná dávka je od 0,5 do 1 IU / kg denně.

Používá se pouze k subkutánnímu podání. Může být použit jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky. Nejčastěji se injekce provádí v oblasti stehna, ramen, hýždí nebo břicha. Je třeba střídat místa injekce, aby nedošlo k rozvoji lipodystrofie. Proto během měsíce nemůžete drogu dvakrát na stejném místě.

Nežádoucí účinky

Při nežádoucím nežádoucím účinkům se vyskytují častěji. Mezi nejběžnější patří:

  • rozvoj hypoglykemie s nesprávným dávkováním;
  • lokální alergické reakce;
  • lipodystrofie v místě aplikace;
  • otok;
  • snížené vidění (na začátku léčby).

Většina účinků je reverzibilní, prochází v průběhu léčby nebo může být odstraněna zrušením prostředků.

Předávkování

Pokud je dávka inzulinu příliš vysoká, může se vyvinout hypoglykémie. Jeho příznaky jsou:

  • studený pot;
  • palpitace srdce;
  • tremor;
  • pocit hladu;
  • bledost;
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • nejistota pohybu.

Lehká forma může být eliminována požitím glukózy nebo potravin obsahujících cukr. Silnější důsledky jsou odstraněny injekcí roztoku dextrózy nebo glukagonu uvnitř, po němž pacient musí jíst potravu bohatou na sacharidy.

DŮLEŽITÉ! V každém případě je nutné konzultovat s lékařem o úpravě dávkování.

Léková interakce

Existují látky, které zvyšují účinek přípravku "Protafan":

  • perorální hypoglykemické léky;
  • inhibitory monoaminooxidázy, enzymu konvertujícího angiotensin (ATP), karboanhydrázy;
  • neselektivní beta-blokátory;
  • bromokriptin;
  • sulfonamidy;
  • anabolické steroidy;
  • tetracyklíny;
  • klofibrát;
  • ketokonazol;
  • mebendazol;
  • pyridoxin;
  • teofylin;
  • cyklofosfamid;
  • fenfluramin;
  • přípravky na bázi lithia;
  • přípravky obsahující ethanol.

Jiné léčivé látky naopak oslabují práci drogy:

  • perorální antikoncepce;
  • glukokortikosteroidy;
  • hormony štítné žlázy;
  • thiazidové diuretika;
  • heparin;
  • tricyklické antidepresiva;
  • sympatomimetika;
  • danazol;
  • clonidin; blokátory kalciového kanálu;
  • diazoxid;
  • morfin;
  • fenytoin;
  • nikotin.

Beta-blokátory jsou schopny maskovat nástup hypoglykemie, takže jsou užívány s opatrností a se souhlasem lékaře.

DŮLEŽITÉ! Nepoužívejte infuzní roztok v žádném případě!

Kompatibilita s alkoholem

Stejně jako u všech inzulínů je isofan neslučitelný s látkami obsahujícími ethanol a ethanol. Zvyšují účinek přípravku Protaphan NM, zatímco tolerance pacienta k alkoholu klesá.

Zvláštní instrukce

Vyžaduje neustálé monitorování hladiny glukózy v krvi a pravidelné testování.

Dávka by měla být upravena v případě dysfunkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, abnormálních jaterních funkcí, ledvin a diabetu u pacientů starších 65 let.

Překlad z jednoho typu inzulínu do druhého produkuje pouze doktora!

Po zrušení přípravku "Protafan" se může vyvinout hypoglykémie.

Při užívání léku může být koncentrace pozornosti a reakční rychlosti narušena kvůli možnému rozvoji hypo- nebo hyperglykémie. Otázka potřeby řízení vozidla proto rozhoduje ošetřující lékař na základě ukazatelů těla.

Je vydáván pouze na lékařský předpis. Není vhodný pro inzulínovou pumpu.

Těhotenství a kojení

Může se používat po celou dobu plodu a během laktace, neboť nepředstavuje hrozbu pro vývoj plodu a neprojde do mateřského mléka. Matka potřebuje konstantní úpravu dávky, protože potřeba inzulinu se může měnit během různých období těhotenství. Takže obvykle klesá v prvním trimestru a poté se zvyšuje. Proto byste měli vždy sledovat stav a vyhnout se hypoglykémii, která je pro dítě zvláště škodlivá.

Použití u dětí a stáří

Používá se také u dětí mladších 18 let, odborník na základě výsledků testů vybere dávku. Obvykle se používá ve zředěné formě.

Může být používán pacienty mladšími 65 let bez omezení. Po tomto věku - pod dohledem lékaře a při zohlednění všech souvisejících faktorů.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti - 2,5 let po vypršení platnosti.

Uchovávejte na suchém, tmavém místě v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C. Neuchovávejte v mrazu! Po otevření balení je trvanlivost 6 týdnů při teplotě nejvýše 30 stupňů.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Srovnání s analogy

Existuje několik hlavních analogů této drogy.