Rehabilitace pacientů s diabetem
- Diagnostika
Diabetes mellitus je běžné onemocnění, při němž lidé pocítí absolutní nebo relativní nedostatek inzulinu v těle, spolu s zvýšenými hladinami cukru v krvi a moči. Porucha metabolismu uhlohydrátů je negativně zobrazena na těle, existují problémy s fungováním centrálního nervového systému, jater, kardiovaskulárního systému a dalších orgánů. Je nemožné vyléčit diabetes mellitus navždy, ale byly vyvinuty účinné techniky, které pomáhají snížit riziko komplikací a zlepšit stav pacienta. Tématem dnešního rozhovoru je rehabilitace pacientů s diabetem.
Hlavní principy rehabilitace
Rehabilitace pacientů s diabetes mellitus je komplex technik, které podporují obnovení tělesných funkcí. Základním prvkem rehabilitace je dodržování zdravého životního stylu se zahrnutím:
- speciální diety;
- léky;
- fyzická aktivita;
- odmítnutí špatných návyků;
- Fyzioterapie.
Fyzická aktivita a terapeutická výživa hrají důležitou roli v rehabilitaci, ale nejsou vždy schopni snížit hladinu cukru na požadovanou hodnotu. Proto jsou předepsány farmakologické látky, mohou mít takové nevýhody jako přítomnost vedlejších účinků nebo rezistence. Moderní metody léčby v sobě kombinují farmakoterapii, dietní terapii a fyzioterapii, což přináší největší účinnost regenerace těla.
Masáž
Tento typ rehabilitace byl používán již několik století. Masáž má příznivý vliv na normalizaci cukru. Má relaxační vlastnosti, pomáhá normalizovat srdeční tep a snížit krevní tlak.
Kvalifikovaná masáž je účinným prostředkem rehabilitace
Masážní terapie uklidňuje a uvolňuje, což je pozitivně zobrazeno na těle diabetiků typu 1 a 2. Masážní procedury zlepšují krevní oběh v tkáních svalů a pokožky, zabraňují rozvoji neuropatie a dalších onemocnění.
Akupunktura
Původ této techniky je v Číně. Akupunktura se osvědčila při rehabilitaci pacientů s diabetem, může snížit riziko komplikací, které často doprovázejí diabetes. Metoda pomáhá bojovat proti obezitě, zvyšuje produkci inzulínu.
Umění akupunktury je k dispozici pouze odborníkům.
Hydroterapie
Tento postup se používá k očištění těla toxinů, maximální relaxaci svalového rámu. Hydroterapie uvolňuje psychologicky a fyzicky, pomáhá zvýšit krevní oběh v tkáních svalů. Tato metoda je zvláště užitečná u pacientů s diabetem typu 2, protože cvičení je pro ně kontraindikováno.
Psychologická rehabilitace
Cukrovka ovlivňuje nejen fyzický, ale i psychologický stav těla. U diabetiků typu 1 a typu 2 se často pozoruje stav deprese a afektivní duševní poruchy. Relaxační techniky pomáhají snižovat hladinu cukru, zlepšují celkový stav člověka, pomáhají vytvářet pozitivní psychologické klima.
Pacienti s diabetem se nemusejí obávat a znepokojovat
Stres a nervové napětí neprocházejí bez zanechání stopy a při jejich přežití tělo zvyšuje hladinu spotřeby glukózy, často s využitím odložených rezerv. Pomáhá vyrovnávat se s nervovým šokem, získat potřebnou energii, ale současně se zvyšuje množství cukru v krvi. Proto by diabetici měli vyvarovat se situací, které je z nich dělají nervózní a znepokojují.
Zvláštní pozornost by měla být věnována psychologické rehabilitaci dospívajících dětí.
Adolescenti akutně reagují na onemocnění, prožívají pocit méněcennosti. Léčba a rehabilitace dětí musí nutně doprovázet poskytování psychologické pomoci.
Nemocní dospívající diabetici se mohou lišit:
- tuhost;
- izolace;
- neochota komunikovat s rodiči, vrstevníky a jinými lidmi kolem nich.
Proto musíte tyto děti pomoci například organizováním setkání s jinými dospívajícími, kteří trpí diabetem. Jednou z možností je skupinová terapie.
Často existuje situace, kdy se dospívající diabetik stává předmětem posměchu ve škole. Důvodem může být prudký pokles nálady, častá deprese, úzkost pacienta. Proto je důležité řídit duševní stav diabetického teenagera, aby ho ochránil před možnými konflikty s jinými lidmi.
Děti a dospívající s diabetem zvláště potřebují psychologickou pomoc.
Abyste předešli potížím a konfliktům s kolegy a příbuznými, doporučujeme navštívit psychologa, který se specializuje na práci s dospívajícími dětmi. Specialista provádí rozhovory s pacientem s diabetem a lidmi z prostředí, pomáhá překonat následky onemocnění, přizpůsobit se životu diagnóze.
Rodiče by měli vědět, že nadměrná péče a přetrvávající kontrola mohou poškodit psychiku dítěte. Rodiče by neměli být příliš rušiví a otravní, měli by respektovat přání a názory adolescentů. Dítě musí cítit podporu, ne naprostou kontrolu. Pouze s plným pochopením získáte dobrý výsledek. Totéž platí pro přátele a blízké pacienty, specialisté by měli diskutovat o chování s ostatními.
Hlavním úkolem rodičů diabetického teenagera je učit ho, aby vedl zdravý životní styl. Když dospívající dospívá, musí pokračovat ve stravování a každodenní cvičení, přičemž bere v úvahu obecný zdravotní stav.
Děti musí pochopit, že zdravá a správná výživa, disciplína a odpovědnost hrají velkou roli v léčbě onemocnění. Musí kontrolovat hladinu cukru, nekouřit a nepít alkohol. Diabetické děti musí cvičit proveditelným způsobem na základě doporučení lékařů.
Aromaterapie
Tato metoda terapie má sedativní účinek, takže může být použita jako rehabilitace na doporučení lékaře. Aromaterapie pomáhá obnovit rovnováhu, uklidnit a uvolnit osobu, naladit se na pozitivní. Používají se různé typy aromaterapie, například tření esenciálních olejů do kůže, inhalace vůní při vdechování.
A romantické oleje podporují uzdravení těla.
Při diabetu se doporučuje aromaterapie pomocí esenciálních olejů z geranium, vavřín, jalovce, rozmarýnu, eukalyptu, citronu.
Léčivé rostliny
Medicína nezastaví, toto odvětví se neustále vyvíjí. Zvláštní pozornost je věnována studiu vlastností různých rostlin, které se používají pro léčebné účely. Mnoho z nich má vlastnosti nezbytné pro léčbu a rehabilitaci pacientů s diabetem.
Léčivé byliny - starobylý a osvědčený způsob léčení těla
Správné používání speciálních léčivých rostlin může výrazně zmírnit příznaky diabetu, zabránit vzniku možných komplikací a urychlit regeneraci beta buněk.
Vitamínové a minerální doplňky
Lékaři si všimli, že použití mnoha vitaminů (B3, E a dalších), minerálů (hořčík, vanad) může zabránit onemocnění, pomoci při léčbě diabetu jakéhokoli stupně.
Pacienti s diabetem jsou povzbuzováni k výkonu jógy, tyto cvičení mohou snížit příznaky diabetu a případné komplikace v případě onemocnění typu 2, posílení těla a svalů.
Třídy jógy přispívají k uvolnění a normalizaci činností mnoha tělesných systémů
Jóga má také uklidňující a uvolňující účinek, což přispívá ke zlepšení fyzického a psychického stavu pacienta. Studie ukázaly, že pravidelné kurzy jógy mohou snížit riziko vzniku cukrovky.
Cvičení
Bez cvičení nepřechází žádný diabetický rehabilitační program. Cvičení je zvláště důležité u pacientů s diabetem typu 2. S pomocí výcviku zvyšuje účinnost inzulínu, zlepšuje celkový stav těla. Trénink přináší relaxaci, která má pozitivní vliv na psychický stav pacienta.
Pravidelné cvičení pomůže udržet tělo v dobré kondici.
Diabetici často čelí problému nadváhy. Proto je třeba denně cvičit. Dokonce i minimální fyzická aktivita může být prospěšná. Nejúčinnější jsou speciální rehabilitační programy vyvinuté lékaři. Takové programy se připravují individuálně s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta. Cvičební programy jsou rozděleny na stupně s postupným zvyšováním zatížení.
Výsledkem je zlepšení metabolismu, zvýšení účinnosti inzulínu. Cvičení snižuje riziko onemocnění kardiovaskulárního systému, zvyšuje svalový tonus, posiluje kosti a pomáhá bojovat s nadváhou.
K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů řešení diabetu a jeho důsledků. Lidé s diabetem by měli dodržovat zvláštní dietu, cvičení, užívat léky předepsané lékařem. Stojí za zmínku, že ošetřující lékaři by se měli zabývat vývojem stravy, plánováním a intenzitou výcviku.
Pokud máte nějaké dodatky nebo doporučení k tématu, napište do komentářů!
Lékařská rehabilitace pacientů s diabetem
Diabetes mellitus - endokrinní onemocnění charakterizované
syndrom chronické hyperglykémie, což je důsledek nedostatečné produkce nebo inzulínové aktivity, což vede k porušení všech
typy metabolismu, zejména uhlohydrát, vaskulární léze (angiopatie), nervový systém (neuropatie), stejně jako jiné orgány a systémy.
Diabetes mellitus je uznáván odborníky WHO jako neinfekční epidemie a je vážným zdravotním a společenským problémem. Takže v
V současné době trpí 2,1% světových obyvatel diabetem typu II a podle prognóz mezinárodního diabetologického ústavu do roku 2015 jejich počet může překročit
více než 250 milionů nebo 3% celkové populace. Mortalita pacientů s diabetem
II 2,3 krát vyšší úmrtnost v obecné populaci.
Studium genetických, etiologických, patogenetických a klinických charakteristik diabetu nám umožnilo rozlišit dva ze svých hlavních typů: cukrovku závislou na inzulínu nebo diabetes typu I a cukrovku nezávislou na inzulínu nebo diabetes typu II.
Povinné diagnostické minimum pro diabetes je: zvýšená hladina glukózy v krku nalačno, přítomnost glukózy v moči, zvýšení
hladiny glukózy v krvi během dne.
K určení odpovídajících úrovní léčby je nutné správné objektivní posouzení stupně dysfunkce. S diabetem
Hlavními indikátory poruch funkce jsou: porucha metabolismu uhlíku a vody, narušení funkce orgánu výhledu, ledviny, srdce, cévy
nohy a nervový systém.
Stupeň funkčního stavu různých systémů těla je v souladu s určitými poruchami PK.
U diabetiků se rozlišují čtyři FC podle stupně onemocnění:
- FC-I - proud v mírné cukrovky.
- FC - II - s mírnou závažností.
- FC - III - v případě závažné formy výskytu je významný výkyv glykémie během dne z hyperglykémie na hyglykémii, významné poruchy očí, ledvin,
- FC - IV - v případě ostrých poruch slepoty, amputací končetin, které brání pohybu, uremii.
Účelem MR je zlepšit kvalitu života, zabránit komplikacím, snížit závažnost porušení cílových orgánů (oči, oči, srdeční cévy, mozkový a periferní nervový systém).
Rehabilitace pacientů s diabetem typu II se provádí převážně na
Po vyšetření pacienta je vypracována IPR s uvedením podmínek a metod sledování klinického, laboratorního a funkčního výkonu.
činnosti prováděné s přihlédnutím k doporučením přijatým v předchozích
stadia léčby a obecné pohody, související nemoci.
Účinnost MR hodnoceny na základě následujících kritérií odrážejících:
dosažení udržitelné kompenzace (normoglykemie, aglukozurie);
stupeň zvládnutí metod sebeovládání diabetu prostřednictvím školy pacienta;
maximální odškodnění postižených orgánů;
snížení množství injekčního inzulínu nebo užívání tablet tablet snižujících cukr o 30% nebo více;
snížení nadváhy a zvýšení krevního tlaku;
možnost korekce souběžné dyslipidémie;
snížení udržovací léčby v důsledku kompenzace
snížení omezení životních funkcí o 10-25% nebo u FC
Individuální rehabilitační program v ambulantně-poliklinickém stádiu zahrnuje: režim, dietu, normalizaci tělesné hmotnosti, eliminaci špatných návyků, cvičební terapii, korekci léků
užívání inzulínu a jiných léků.
Pacienti podstupují následné, opakující se cykly 3-4krát ročně: jmenování vitaminů, lipotropních, hepatotropních, hypolipidemických léků.
Individuální program rehabilitace pacientů s diabetem s malými poruchami metabolismu uhlohydrátů (FC - I)
Léčebná rehabilitace pacientů s cukrovkou s menším narušením metabolismu uhlohydrátů ve stavu kompenzace a vzácných subkompenzí (1-2krát ročně) as menším postižením zahrnuje:
I. Dieta terapie se sníženou energetickou hodnotou, která omezuje vysoký obsah stravitelných sacharidů a tuků ve stravě. Základem stravy by měly být škrobové potraviny s vysokým obsahem vlákniny, rovnoměrně rozložené na každé jídlo.
Ii. Kinezioterapie. Fyzické aktivity, které mají pozitivní vliv na stabilizaci krevní glukózy, duševní stav pacienta. Je třeba zahrnout fyzickou aktivitu po dobu nejméně 1 hodiny
den (dávková fyzikální terapie, terapeutické cvičení, dávkovaná chůze, samo-masáž, sprcha, koupele atd.).
Iii. Psychologický aspekt rehabilitace je zaměřen na formování aktivního, vědomého a pozitivního vnímání pacienta.
doporučení lékaře a rozvoj nezávislých a přiměřených řešení
na základě získaných poznatků.
Iv. Fyzioterapie by se měla používat jako metoda kompenzace výmene uhlíku a tuku (vodoléčba, magnetická terapie, termoterapie atd.).
V. Netradiční metody.
Fytoterapie - jako samostatná metoda rehabilitace, používaná v kombinaci s dietní terapií po několika týdnech
zahájit léčbu k dosažení náhrady. Používají se následující rostlinné přípravky s hypoglykemickou aktivitou:
obohacení těla alkalickými radikály (divoká čekanka,
kukuřice, vavřínové listy, cibulová šťáva atd.);
přípravky obsahující guanidin (fazole, hrach, sušenky);
Phytopreparace přispívající k obnově β-buněk pankreatu (přeslička atd.);
bylinné přípravky, které se podílejí na regulaci imunity
(Eleutherococcus, Aralia, čínská Schizandra, ženšen, Radiol a další);
bylinné přípravky z borůvkových listů, brusinek, čerstvého džusu
biskví, kousky fazolových lusků, kozlyatnika atd.).
Kromě fytoterapie byly rozšířeny další netradiční metody (RTI, akupunktura atd.).
Vi. Vzdělání ve škole "diabetes" metody sebeovládání diabetu
(výpočet stravy, kontrola glukózy v krvi a moči pomocí testovacích proužků,
glukomer, prevence komplikací diabetes mellitus).
Je nutné, aby se pacient seznámil s pravidly.
vedení deníku pacienta s diabetem, ve kterém odráží hladinu glykémie, krevní tlak, tělesnou hmotnost atd.
VII. Odborná rehabilitace zahrnuje povolání
diagnostika, školení odborně významných funkcí a
stanoví, pokud je to nutné, omezení práce zdravotnických a preventivních zařízení WCC se ztrátou
povolání - profesní poradenství, profesionální výběr na základě závěrů
Individuální program rehabilitace pacientů a zdravotně postižených
s mírným diabetem typu II s obezitou (FC - II).
Lékařská rehabilitace pro pacienty s diabetem neinvazivní závislostí
s obezitou by mělo být zaměřeno na odstranění stavu inzulínové rezistence postupným snižováním tělesné hmotnosti, omezením a zákazem kouření, diety a odměřeného cvičení.
Hlavní metody rehabilitace jsou:
Nízkokalorická strava (800-1200 kcal), která umožňuje postupný pokles tělesné hmotnosti. V takové stravě jsou tuky většinou omezené, zejména nasycené. Ve stravě by měl být poměr
mezi nasycenými a nenasycenými mastnými kyselinami 1: 1. Doporučují se pacienti se středně těžkou hypercholesterolémií (5,2-6,5 mmol).
Strava, ve které tuky tvoří 30% z celkového počtu kalorií, cholesterolu
méně než 300 mg denně, bílkovinné produkty s konzumací masa nejvýše 200 g
za den, s výjimkou mastných vrstev a drobů. Sacharidy jsou omezeny na cukrovinky (dieta snižující hladinu lipidů číslo 1).
Pro závažnější hypercholesterolémiu (6,5-7,8 mmol) je předepsána strava s obsahem tuku nižším než 25% kalorií, méně cholesterolu
250 mg denně s omezením bílkovinných výrobků (spotřeba masa klesá na 150 g denně ve formě chudého masa). Výrobky sacharidů jsou omezeny na škrobové potraviny, cukrovinky, cukr a sladkosti: čokoládu, med, sladké šťávy, kompoty, sladké těsto atd. (dieta číslo 2).
Při závažné hypercholesterolemií (více než 7,8 mmol) je předepsána výživa s méně než 20% celkového obsahu kalorií a menším než cholesterol.
150 mg denně s omezením bílkovinných přípravků (nejvýše 85 g denně).
Používají se pouze rostlinné oleje, v malém množství margarín. Omezení na sacharidy jsou stejné jako u diety číslo 1 (dieta číslo 3).
Fyzikální aspekt zaujímá významné místo v rehabilitaci pacientů
Cukrovka a obezita. Cvičení má příznivý vliv na diabetes. Dosažené konstantní zatížení pomáhají kompenzovat cukrovku a udržovat stav stabilní kompenzace, čímž přispívá k
snížit potřebu léků na snížení cukru a zlepšit výkonnost
tuku a jiných druhů metabolismu, vývoj cévních poruch diabetu. On
zahrnuje zvýšení fyzické aktivity po dobu nejméně 1 hodiny denně ve formě cvičení v lékařské gymnastiku, fyzikální terapii, dávkování chůze,
fyzioterapie s vodou a dalšími procedurami, masáž. Při výběru
objem a typy fyzické aktivity by měly být považovány za hladinu glykémie,
což by nemělo být vyšší než 15 mmol / l. Intenzita a trvání tříd jsou určovány obecným stavem pacienta, zohledňuje se srdeční frekvence,
hladina krevního tlaku a pokud možno data VEM. Pacienti jsou také zobrazeni.
netradiční metody (akupunktura, akupresura, akupunktura).
Iii. Psychologický aspekt rehabilitace.
Hlavním zaměřením je osobní a sugestivní psychoterapie, jehož hlavním cílem je korekce
poruchy osobnosti, které způsobují nesoulad s dietními a dalšími doporučeními. Individuální i skupinové třídy jsou efektivní dlouhodobě. Psychologická fáze rehabilitace
a má za cíl rozvinout přiměřený postoj k nemoci a léčbě, jeho roli v rodině a práci.
Iv. Netradiční metody.
Bylinné léky se užívají samostatně nebo v kombinaci s tabletami snižujícími cukr. Rostlinné látky, které obohacují tělo alkalickými radikály, podporují regeneraci β-buněk a používají se regulátory odolnosti.
Také rozšířené využití je věnováno IŘT.
V. Lékařský aspekt rehabilitace.
Léčba léků by měla být předepsána pacientovi s cukrovkou
mírná závažnost, pokud nelze dosáhnout dobré nebo uspokojivé úrovně glykemické kontroly kombinací stravy a
Tato skupina pacientů je indikována léčbou biguanidy, ale která
se uplatňuje mnohem méně často kvůli mnoha vedlejším účinkům
a kontraindikace. Často jsou předepisovány osobám s malými zkušenostmi.
beta typu II s nadváhou (metformin, buformin). Tato skupina
hypoglykemické léky doporučené pacientům bez komplikací
Diabetes a souběžné kardiovaskulární onemocnění a průměrné osoby
věku Účinnost biguanidů během léčby se hodnotí zlepšením stavu pacienta v příštích 2 až 4 týdnech od začátku léčby.
Hlavními hypoglykemickými látkami pro diabetes typu II jsou přípravky sulfonylmočoviny. Doporučuje se jmenovat následující generace sulfonylmočovin II:
gliclazid (diamikron, diabeton, predian);
Glynisid (minidiab, glibinez);
glibenklamid (maninyl, donyl, euglukon);
glycidon (glurenorm). Toto je jediná droga, která je 95%
se vylučuje gastrointestinálním traktem a je indikován u pacientů se souběžnou renální patologií.
Léková terapie zahrnuje také:
užívání derivátů kyseliny fibrské (fibrát-eikolon, nefibrát, gemfibrozol, fenofibrát);
použití přípravků s aniontoměničovými pryskyřicemi (cholestyramin, colestinol atd.);
užívání kyseliny nikotinové a jejích derivátů;
užívání inhibitorů hydroxymethylglutaridu - koenzym-A-reduktázy
(lovastatin, levakor, simvastatin);
příjem trombocytů (aspirin).
Vi. Vzdělávací program.
Důležité v léčbě diabetu je školení v metodách "školy diabetes"
vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi potřebné pro lepší pochopení jejich onemocnění u pacientů, jejich příbuzných, při výběru stravy, fyzické
aktivita, léčba drogami.
Je třeba formulovat pravidla a dovednosti pro reakci na naléhavé stavy (hypoglykémie, hyperglykemie).
Účinnost MR se hodnotí pomocí ukazatelů:
ztráta hmotnosti o 3-5 kg po dobu 3 měsíců. Doporučuje se, aby byla tělesná hmotnost vypočtena podle následujícího vzorce:
P- (100 × Р - 100) pro ženy;
P- (100 × Р - 100) u mužů;
kde P je růst v cm.
snížení koncentrace cholesterolu v séru o 0,5-1,5 mmol
do 3 měsíců;
dosažení normoglykemie a aglykosurie před jídlem;
pečlivé užívání a snížení počtu diabetických přípravků;
příležitostí a vyloučení z léčby.
Program tříd v "škole diabetes":
1. Diabetes: obecné porozumění nemoci, etiologie, patogeneze.
2. Výživa pro cukrovku, cukrovku závislou na inzulínu, jednotky chleba.
3. Potraviny, kalorický příjem, cukrovka nezávislá na inzulínu.
4. Inzulinová terapie, typy inzulinu.
5. Komplikace inzulinové terapie, jejich prevence.
6. Léčba diabetu s perorálními hypoglykemickými látkami, fytoterapie.
7. Komplikace diabetu.
8. Havarijní podmínky pro diabetes.
9. SD - životní styl: motorový režim, fyzioterapie doma,
profesionální zaměstnání, lázeňská léčba.
10. Prevence diabetu.
VII. Sociální rehabilitace se provádí na žádost pacienta.
Mohlo by to být: snížení počtu podlaží při bydlení na vysokém patře.
bez výtahu, finanční pomoc.
Pacienti s diabetem mají volné tablety snižující cukr.
Osobám se zdravotním postižením ze skupin II a III jsou poskytovány léky se slevou
90 a 50% předpisu.
Viii. Odborná rehabilitace zahrnuje výběr a racionální zaměstnání v profesích spojených s malou fyzickou námahou (pro jednotlivce) nebo mírnou duševní pracovní zátěží, přičemž pracovní den se snižuje o 1/3 nebo 1/2, tj. - ale kategorie I a II kategorie závažnosti a napětí (pro osoby se zdravotním postižením skupin III a II).
Ix. Medico-sociální vyšetření.
Přibližná (optimální) minimální hodnota HV pro DM:
Diabetická retinopatie: lůžková léčba - 18-20 dní,
Všeobecné podmínky HV - 18-20 dní.
DM, typ 1, identifikovaný jako první: hospitalizace - 10-21 dní,
ambulantní léčba - 5-7 dní, všeobecná VN - 15-28 dní.
DM, typ 2, nejprve diagnostikován s ketoacidózou: hospitalizace -
10-15 dní, ambulantní léčba - 3-4 dny, všeobecné termíny VN - 13-18 dnů.
Diabetes 1. typu (klinická a metabolická dekompenzace): hospitalizace - 14-16 dnů, všeobecná doba VL - 14-16 dní, pokud je to nutné, doporučení MEDC.
Diabetes 2. typu (klinická a metabolická dekompenzace): hospitalizace - 10-14 dnů, obecná periody HH - 10-14 dní, pokud je to nutné, doporučení MEDC.
Diabetes typu 1 a typu 2 (labilní, ketózní): léčba
v nemocnici - 12-14 dnů, obecné podmínky HF - 12-14 dní, v případě potřeby postoupení na MEDNC.
Diabetes 2. typu - závislý na inzulínu (sekundární rezistencí na stent sulfanilamidu) při převedení na inzulinovou terapii: hospitalizace -
12-14 dnů, ambulantní léčba - 5-7 dnů, celkové BH období - 17-21
den, pokud je to nutné, směr mnek.
Při uvádění pacientů s diabetem na MEDC se bere v úvahu
Poruchy PK (jejich klinické a instrumentální vlastnosti), omezení životně důležité aktivity a jejich závažnost.
Kritéria pro postižení závisí na závažnosti diabetu a jsou určena:
závažnost výživových poruch;
stupeň poruch kardiovaskulárního systému a nervového systému, orgánů zraku.
Dávka inzulinu nemůže určit závažnost
Zaznamenáno ITU se provádí v závislosti na závažnosti porušení.
Mírné narušení metabolismu uhlohydrátů (8 mmol / l, denně
glukóza není větší než 20 g) a funkční fáze angioeuropatie je kompenzována dietou. Ukazuje také zaměstnání ve společnosti VKK. kontraindikováno
těžká fyzická práce, práce na druhé směně, noční služba.
Mírná závažnost zahrnuje poškozené sacharidy, tuky
a metabolismus bílkovin, hyperglykémie nalačno je 9-16 mmol / l, denní glukóza 20-40 g / l, výrazný stupeň diabetické polyneuropatie, glukosurie. Příjem z perorálního cukru je kontraindikován. Takže
pacienti dostávají kombinovanou inzulinovou terapii (60-80 U
inzulín denně) a těžká fyzická práce je kontraindikována
předepsané tempo, mírná fyzická práce velkého objemu, práce s pohyblivými mechanismy, vysoká montážní práce. Tito pacienti
jsou zasílány do MEDNC, což určuje skupinu III postižení.
S diabetem mírná závažnost a dekompenzovaný průběh
určená skupinou II.
Těžká forma diabetu je doprovázena porušením všech druhů metabolismu,
glukosurie, tendence k relapsu, porušení CAS,
léčbu vysokými dávkami inzulinu. V těchto případech trpí všichni
formy komunikace. MEDIA definuje skupinu II zdravotního postižení, ale může
být a já.
Pacienti s cukrovkou dostávají tablety snižující obsah cukru.