Torvakard nebo krestor, což je lepší

• Důvody

V případech, kdy dochází ke zhoršení metabolických procesů v těle a zvýšení hladiny cholesterolu (a dalších tuků), jsou pacientům předepsána zvláštní výživa a vynechávají se zlé návyky. Doporučujeme zvýšit fyzickou aktivitu. Pokud tato opatření nejsou účinná, lékař předepíše léčbu drogami.

V tomto případě pomáhají předepsané léky - statiny, které ovlivňují biochemické procesy v těle, snížení tvorby cholesterolu a jeho ukládání na stěny cév. Lékárny mají několik typů statinů: atorvastatin a jeho analogy (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin a analogy (zocor, simgal), stejně jako jiné léky. Ale u všech statinů se atorvastatin, rosuvastatin a jejich analogy považují za nejúčinnější, nejsilnější.

Tyto léky účinně snižují vývoj kardiovaskulárních patologií. Kromě toho byla prokázána jejich schopnost snížit riziko komplikací aterosklerózy a snížit mortalitu pacientů s touto chorobou. Podívejme se krátce na jejich léčivé vlastnosti a diskutujeme o léku na cholesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Léčivý statin snižující lipidy, torvacard, je předepsán ke snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi. Aktivní složkou tohoto přípravku je atorvastin. Účinný účinek léčiva zabraňuje výskytu závažných komplikací. Pomáhá snížit riziko náhlé smrti u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Lék, který snižuje hladinu cholesterolu, zabraňuje rozvoj patologických stavů kardiovaskulárního systému. Předepisuje se při komplexní léčbě hypercholesterolemie, stejně jako při léčbě hypertriglyceridémie. Souběžně s vymezením torvakardu jsou pacientům předepsána speciální dieta, fyzioterapie a jiné léčebné metody, které nejsou léčivem.

Látka snižující hladinu lipidů ze skupiny statinů. Aktivní složkou léčiv je atorvastatin. Má vysoký anti-aterosklerotický účinek. Ovlivňuje stěny cév, významně snižuje viskozitu, hustotu krve. Ovlivňuje aktivitu jeho koagulace, ovlivňuje agregaci krevních destiček. Atoris tak zlepšuje, aktivuje hemodynamiku a také normalizuje, zlepšuje stav koagulačního systému.

Lék je předepsán ke snížení rizika ischemických komplikací. Snižuje potřebu opětovné hospitalizace kvůli riziku anginy pectoris, která je doprovázena příznaky ischémie myokardu.

Jedná se o nový, moderní hypocholesterolemický, lipid snižující lék ze skupiny statinů. Předepisuje se při léčbě aterosklerózy, stejně jako při prevenci této hrozné nemoci.
Používá se při léčbě všech typů hypercholesterolemií a kombinované hyperlipidémie. Účinek přípravku Crestor prokázal, že zabraňuje rozvoj aterosklerózy koronárních tepen a tepen. Tento nástroj blokuje syntézu cholesterolu, což snižuje jeho množství v krvi.

Léčivo je předepsáno dospělým pacientům k léčbě hypercholesterolemie (včetně familiární), hypertriglyceridémie. Může být také použit u pacientů s diabetem.

Jedná se o nový nástroj na trhu s drogami, ale již se osvědčil. Lék je velmi účinný, rychle působí. Není určen k "rozšířenému" použití. Mertinil se používá k léčbě ischemické choroby, prvních příznaků aterosklerózy, ke snížení cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou.

Při léčbě tohoto léku je přímý účinek na játra. V játrech jsou syntetizovány nebo rozkládány lipoproteiny s nízkou hustotou a cholesterol.

Toto lék je určen ke snížení cholesterolu a dalších tuků v lidské krvi. Snižuje také syntézu lipidů a aktivuje jejich poruchu.

Mělo by být zřejmé, že mertenil, stejně jako jiné léky ze skupiny statinů, by neměl být používán samostatně jako prostředek, který pomáhá zhubnout. Léčivo Liprimar je určeno k použití při léčbě závažných poruch, lézí metabolických procesů včetně dědičných. Je určen k léčbě dysbetalipoproteinémie, hypercholesterolemie.

Je také předepsána pro prevenci kardiovaskulárních patologií, které se často projevují v důsledku zvýšené koncentrace cholesterolu. Jedná se o onemocnění, jako je mrtvice, srdeční záchvat, angina a
jiné nebezpečné nemoci.

Je třeba si uvědomit, že léky ze skupiny statinů musí být užívány po dlouhou dobu a musí být pod lékařským dohledem. Nejlepší čas je večer, protože hlavní syntéza cholesterolu nastává v noci.

Je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře o užívání léků, dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku. Pravidelně byste měli být vyšetřováni, testováni, abyste zjistili účinnost léčby, a také zjistili možné vedlejší účinky.

Pokud se náhle objeví bolesti, křeče ve svalech, je zde celková slabost, musíte to okamžitě informovat svého lékaře. Požehnejte!

CRESTOR nebo TORVAKARD

Výkonný tajemník ruské asociace sponzorů

Certifikovaný somnolog - specialista v oblasti spánku v oboru evropské společnosti pro výzkum spánku

tel. mob +7 903 792 26 47

email [email protected]

Setkání telefonem. +7 495 792 26 47, vstup na kliniku FNKTS otorinolaryngologie FMBA na adrese: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA v katalogu somnologických center

VYTVOŘE NOVÉ ZPRÁVY.

Ale jste neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se již zaregistrovali, přihlaste se (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat v sledování odpovědí na vaše příspěvky a pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s dalšími uživateli a konzultanty. Kromě toho vám registrace umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Drug Torvakard: návod k použití a zvláštní pokyny pro příjem

Hyperlipoproteinemie (hypercholesterolemie) je hlavním substrátem pro vývoj aterosklerózy, který naopak vyvolává výskyt onemocnění srdce, mozkové sklerózy, hypertenze, obliterující vaskulární onemocnění dolních končetin apod.

Statiny jsou nejlépe účinnou skupinou léků v boji proti ateroskleróze, dyslipidémii a jiné hypercholesterolemií.

Co je to lék Torvakard?

Torvacard je syntetická hypolipidemika. Aktivní složkou je atorvastatin. Lék je dostupný v tabletách o obsahu 10, 20, 40 mg.

Lék patří do skupiny léčiv inhibitorů HMG-CoA reduktázy třetí generace, které jsou schopné reverzibilně snížit aktivitu hlavního enzymu nezbytného pro intracelulární produkci cholesterolu (cholesterol), čímž omezuje rychlost jeho tvorby.

Normalizace plazmatické koncentrace nastává následkem:

• kompetitivní inhibici aktivity enzymu HMG-CoA reduktázy v jaterních buňkách a snížení produkce endogenního cholesterolu;
• zvýšení počtu lipoproteinových receptorů s nízkou hustotou (LDL) na membráně hepatocytů, což zvyšuje sorpci a využití LDL;

Další cévní účinky přípravku Torvakard:

• zvyšuje odolnost vůči poškození endotelu;
• stabilizace aterosklerotického plaku;
• snížení zánětlivých procesů;
• snížení rizika vzniku krevních sraženin;
• zlepšení procesů diferenciace, neovaskularizace a re-endotelizace krevních cév;
• zlepšení vazodilatační funkce endotelu cévní stěny, antiischemického účinku.

Změny v složení lipidů v krevní plazmě během léčby přípravkem Torvakard:

• snížení celkové hladiny cholesterolu a cholesterolu v LDL;
• zvýšení koncentrace cholesterolu v HDL;
• nižší hladiny triglyceridů (TG).

Jaké jsou jeho použití?

Tablety Torvakard se používají při komplexní léčbě kardiovaskulárních onemocnění a patologie cholesterolu a metabolismu lipidů.

Indikace k použití Torvakarda:

1. Hypercholesterolemie;
2. Hyperlipidemie;
3. Hypertriglyceridemie;
4. Familiární hypercholesterolemie;
5. Primární dysbetalipoproteinemie;
6. Prevence onemocnění koronární arterie;
7. Primární a sekundární prevence kardiovaskulárních příhod (infarkt myokardu, angina pectoris);
8. Snížení rizika mrtvice, přechodného ischemického záchvatu u pacientů s cerebrální aterosklerózou;
9. Prevence různých lokalizací aterosklerózy;
10. V komplexní terapii:

• akutní infarkt myokardu (AMI);
• diabetes;
• hypertenze;
• ventrikulární arytmie;
• Alzheimerova choroba;
• hluboká žilní trombóza;
• rozpouštění cholesterolu, snížení saturace žlučových kamenů.

Způsoby použití a dávky léčiva

Statiny racionálně aplikují dlouhé kúry, snaží se použít minimální dávku a způsobují terapeutický účinek pro určitou patologii. Výběr dávky je pro každý případ striktně individuální.

Návod k použití Torvakarda:

• Doporučuje se začít s dávkou 10-20 mg / den;
• Celá dávka může být podána jednou večer, bez míchání s jídlem;
• V závažných případech je maximální předepsaná dávka až 80 mg přípravku Torvacard;
• U dětí mladších 12 let nesmí maximální dávka přesáhnout 10 mg;
• Je nutné dávku opravit každý měsíc (pod kontrolou lipidového profilu).

Jaké jsou kontraindikace užívání přípravku Torvakard?

• komponenty výstřednost formulace;
• patologie jater v aktivní fázi;
• trojnásobné přetrvávající zvýšení hepatálních transamináz neznámého původu;
• těžké jaterní selhání, selhání ledvin;
• cirhóza;
• Těhotenství a kojení;

Existuje také seznam léků, jejichž kombinace s přípravkem Torvakard zvyšuje pravděpodobnost rabdomyolýzy:

• Cyklosporin;
• Inhibitory proteázy pro léčbu hepatitidy C a antiretrovirové terapie;
• clarithromycin;
• Intrakonazol;
• Colchicine

Možné nežádoucí účinky:

• Dyspepsie, nevolnost;
• Plynatost, bolest břicha, poruchy křesla;
• Snížená chuť k jídlu;
• Cholestatická žloutenka, reaktivní hepatitida;
• Přechodné zvýšení transferázy;
• Migréna, poruchy spánku;
• Parestézie, křeče;
• Artralgie, bolesti svalů;
• Myopatie, rabdomyolýza, zvýšená kreatinfosfokináza;
• Svrab;
• Snížené libido;
• Trombocytopenie;
• Alergické reakce;
• Alopecie;
• Hyperglykémie.

Stojí za zmínku, že současné užívání přípravků Torvakard a inhibitorů cytochromu P450 zvyšuje riziko myopatie.

Torvacardum zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, což vyžaduje úpravu dávky. Také lék potencuje účinek nepřímých antikoagulancií, což může zvýšit riziko krvácení.

Kompatibilita léku s alkoholem

Alkohol se nedoporučuje v souvislosti s užíváním jakýchkoli léků, včetně přípravku Torvakard. Rozsah statinu je jaterní buňky. Současné užívání nápojů obsahujících alkohol zvyšuje riziko toxického poškození hepatocytů, rozvoj hepatitidy a fibrózních procesů. Navíc je výrobek schopen zlepšit projev vedlejších účinků při užívání léků. Samotný alkoholismus ovlivňuje lipidový profil krevní plazmy a snižuje koncentraci HDL cholesterolu bez změny množství LDL. Zneužívání zhoršuje průběh onemocnění koronární arterie, aterosklerózu a hypertenzi a zhoršuje prognózu.

Jaké jsou analogie společnosti Torvakard na ruském trhu?

K dnešnímu dni existuje mnoho generik (náhražek), které mají vzhledem k nízkým nákladům větší dostupnost. Generiky jsou oficiální kopie původního léku s bioekvivalencí v jeho blízkosti. Dostupná cena je dána skutečností, že společnost nezahrnuje financování klinických pokusů v ceně za vydání kopií drogy na trh pod jiným názvem, ale se stejnou aktivní složkou. Vnímané mínus "falzifikátů" je nejhorší kvalita použitých surovin a v důsledku toho i nejnižší účinnost oproti původnímu. Často výrobce nezkontroluje farmakologickou a terapeutickou ekvivalenci léčiva. Rozpočtové generiky mají také vyšší procento nežádoucích účinků.

Levné analogy Torvakard:

• Atorvastatin (domácí výroba);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Slovinsko), Liprimar (Pfizer, USA) a Tulip (Sandoz, Švýcarsko) mají absolutně stejné vlastnosti jako Torvakarda a mají nejvyšší terapeutický účinek u všech analogů.

Má společnost Crestor výhody oproti společnosti Torvakard?

Crestor patří do stejné skupiny léků snižujících hladinu lipidů jako Torvakard, ale má několik rozdílů.

Tablety Torvakard: návod k použití, cena, analogy a recenze

V posledních desetiletích se kardiovaskulární patologie dostala do popředí mezi příčiny smrti. Zákony biologie nemohou být zrušeny: kdekoliv žije člověk, ať už jede, změny v nádobách jsou s věkem nevyhnutelné.

Ateroskleróza se dnes vyznačuje obzvláště maligním průběhem: s nárůstem výskytu hypertenze, mrtvice, srdečního záchvatu.

Úroveň znečištění životního prostředí, způsob života moderního člověka (povaha potravy, pokles motorické aktivity, nadváha) není vždy možné kontrolovat.

Jedním z hlavních rizikových faktorů je nezdravá výživa: přejídání, zneužívání mastných potravin, vyvolání zvýšené tvorby tukové tkáně a "špatného" cholesterolu (cholesterolu). Čím vyšší je hladina lipidů s nízkou hustotou, tím větší je riziko aterosklerózy.

Statiny pomáhají normalizovat obsah LDL a triglycerolu. Jejich prominentním představitelem je Torvakard, lék na snížení hladiny lipidů, který inhibuje HMG-CoA reduktázu, a je účinný v mnoha patologických stavech: u diabetiků, u pacientů s hypertenzí a při dědičných onemocněních.

Aktivní složkou léčiva je atorvastatin, který snižuje hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 40-60%; hladiny triglycerolu jsou také sníženy.

Složení, forma léku a cena

V konvexních tabletách uzavřená fólie obsahuje vápenatou sůl atorvastatinu v množství 10, 20 nebo 40 g. Doplňte základní látku:

1. Mikrokrystalická a hydroxypropylcelulóza;
2. Oxid hořečnatý a stearát;
3. Sodná sůl kroskarmelózy;
4. Laktóza;
5. Hypromelosa;
6. Oxid křemičitý;
7. Oxid titaničitý;
8. Macrogol 6000;
9. prášek mastence

Léky jsou dostupné na lékařský předpis. U společnosti Torvakard závisí cena v lékárenském řetězci od jejich dávkování a množství v krabičce, například Torvakard 20 mg, cena 90 tablet. -1066 rub.

• 10 mg, 30 ks. - 279 rublů;
• 10 mg, 90 ks. - 730 rublů;
• 20 mg, 30 ks. - 426 rublů;
• 40 mg, 30 ks. - 584 rublů;
• 40 mg, 90 ks. -1430 rub.

Droga je použitelná po dobu 4 let, zvláštní podmínky pro její skladování se nevyžadují.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Syntetická medicína Torvakard inhibuje HMG-CoA reduktázu, což omezuje rychlost syntézy cholesterolu. Cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny jsou v oběhovém systému v komplexu.

Vysoké hladiny celkového cholesterolu (OH), LDL a apolipoproteinu B jsou rizikovým faktorem pro aterosklerózu a její komplikace; dostatečná úroveň HDL naopak snižuje tyto ukazatele.

V experimentech na zvířatech bylo zjištěno, že statin snižuje koncentraci cholesterolu a LP, inhibuje HMG-CoA reduktázu a produkuje cholesterol. Počet "špatných" cholesterolových receptorů, které zvyšují absorpci lipoproteinů tohoto typu, se také zvyšuje. Snižuje syntézu atorvastinu a LDL.

Přípravek Torvakard pomáhá snížit dávky OS, VLDL, TG a LDL dokonce i u pacientů s hypercholesterolemií a dyslipidemií jiných než rodinných a rodinných, kteří zřídka reagují na alternativní léčbu.

Existuje důkaz přímého poměrného poměru mezi mortalitou v patologických stavech srdce a cév a obsahem LDL a OH a nepřímo úměrným HDL.

Torvacard a jeho metabolity jsou pro lidské tělo farmakologicky aktivní. Hlavním místem jejich lokalizace je játra, která vykonává funkci syntézy cholesterolu a clearance LDL. Ve srovnání se systémovým obsahem léku se dávka přípravku Torvakard aktivněji snižuje s poklesem hladiny LDL.

Jednotlivá dávka je vybrána na základě výsledků terapeutické odpovědi.

Farmakokinetika

1. Nasávání Léčivo se po vnitřním užívání aktivně vstřebává v zažívacím traktu a dosahuje nejvyšší koncentrace během jedné až dvou hodin. Úroveň absorpce se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami přípravku Torvakard. Jeho biologická dostupnost je na úrovni 14%, úroveň inhibiční aktivity ve vztahu k HMG-CoA reduktáze - 30%. Indikátor nízké biologické dostupnosti je vysvětlen presystémovým clearancem v gastrointestinálním traktu a biotransformací v játrech. Rychlost absorpce léku je zpožděna potravinami, ale oddělený nebo společný příjem potravy a léků neovlivňuje pokles ukazatelů "škodlivého" cholesterolu. Pokud užíváte statin večer, jeho koncentrace se sníží o 30%, ale toto selhání nemá vliv na snížení "špatného" cholesterolu.
2. Distribuce Více než 98% účinné látky je vázáno na bílkoviny krve. Pokusy na krysách ukázaly, že droga se může dostat do mateřského mléka.
3. Metabolismus. Lék je značně metabolizován. Přibližně 70% jeho inhibiční aktivity ve vztahu k HMG-CoA reduktázě poskytuje metabolity.
4. Odvození. Většina atorvastinu a jeho derivátů jsou po žilách odstraněny z žluči. Poločas statinu je až 14 hodin. Po konzumaci dávky se do moči neuvolňuje více než 2% léčiva.
5. Sexové a věkové rysy. U zdravých lidí v dospělém věku je procento obsahu statinů vyšší než u mladých lidí, proto je stupeň snížení hodnot LDL vyšší. U žen je obsah Torvakardu v krvi vyšší, ale tento faktor nemá vliv na rychlost poklesu hodnot LDL. Údaje o reakcích dětí na přípravek Torvakard chybí.
6. Renální patologie. Selhání ledvin neovlivňuje procento hladin statinů a nevyžaduje úpravu dávky. Klírens léku nezvýší hemodialýzu, protože atorvastin je silně spojen s proteiny.
7. Onemocnění jater. Onemocnění jater spojená s alkoholem ovlivňuje hladinu léku v krvi: jeho obsah je značně zvýšený.

Kompatibilita s jinými léky Torvakarda

Informace, které byly několikrát představovány, jsou poměry případů souběžného užívání drog a pouze jednoho Thorvacarda.

Údaje uvedené v procentech jsou rozdílné s ohledem na údaje při použití přípravku Torvakard zvlášť. AUC je oblast pod křivkou, která ukazuje určitou dobu hladinu atorvastatinu. C max - nejvyšší obsah složek v krvi.

Přípravky k paralelnímu podání a dávkování

Torvakard - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 10 mg, 20 mg a 40 mg) statinového léku na snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Torvakard. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání statinu Torvakard v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Torvakard za přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používejte ke snížení cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace.

Torvacard je lék na snížení hladiny lipidů ze skupiny statinů. Selektivní kompetitivní inhibitor HMG-CoA reduktázy - enzym, který konvertuje 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A na mevalonovou kyselinu, která je prekurzorem steroidů, včetně cholesterolu. V játrech jsou ve složení VLDL zahrnuty triglyceridy a cholesterol, vstupují do krevní plazmy a jsou transportovány do periferních tkání. LDL tvoří LDL během interakce s LDL receptory. Atorvastatin (aktivní složka Torvakard léčiva) snižuje hladinu cholesterolu v krvi (XC) a lipoproteinů plazmy inhibici inhibitory HMG-CoA reduktázy, syntézu cholesterolu v játrech a zvyšují počet LDL receptorů na povrchu jaterních buněk, což vede ke zvýšené zachycování a katabolismus LDL.

Atorvastatin snižuje tvorbu LDL, způsobuje výrazné a trvalé zvýšení aktivity LDL receptorů. Přípravek Torvakard snižuje hladinu LDL u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která obvykle nereaguje na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Sníží hladinu celkového cholesterolu o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinu B o 34-50% a triglyceridů o 14-33%; způsobuje zvýšení koncentrace LDL-C a apolipoproteinu A. V závislosti na dávce se snižuje hladina LDL u pacientů s hemozygotní dědičnou hypercholesterolémií rezistentní na léčbu jinými léky snižujícími hladinu lipidů.

Složení

Atorvastatin vápník + excipienty.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Potraviny poněkud snižují rychlost a trvání absorpce léku (o 25%, resp. 9%), ale snížení LDL cholesterolu je podobné jako při užívání atorvastatinu bez jídla. Koncentrace atorvastatinu aplikovaná večer je nižší než ráno (přibližně 30%). Byl zjištěn lineární vztah mezi stupněm absorpce a dávkou léčiva. Metabolizováno především v játrech. Vylučuje se střevem žlučou po hepatickém a / nebo extrahepatickém metabolismu (není vystaven těžké enterohepatální recirkulaci). Inhibiční účinek proti HMG-CoA reduktáze zůstává přibližně 20-30 hodin kvůli přítomnosti aktivních metabolitů. Méně než 2% požité dávky léčiva se stanoví v moči. Během hemodialýzy se nezobrazuje.

Indikace

• v kombinaci s dietou ke snížení zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, apolipoproteinu B a triglyceridů a zvýšení Xc HDL-C u pacientů s primární hypercholesterolemií, heterozygotní familiární a non-familiární hypercholesterolemie a kombinované (smíšené) hyperlipidemie (typy 2a a 2b podle Fredrickson) ;
• v kombinaci s dieta pro léčbu pacientů se zvýšenou hladinou triglyceridů v séru (typ 4 podle Fredricksona) a pacientů s dysbetalipoproteinemií (typ 3 podle Fredricksona), u nichž dietní terapie neposkytuje přiměřený účinek;
• ke snížení hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemie, kdy dietní terapie, a jiné non-farmakologické léčby nejsou účinné (jako doplněk terapie hypolipidemické, včetně autologní čištěné LDL z krve);
• onemocnění kardiovaskulárního systému (u pacientů se zvýšeným CHD rizikových faktorů - vyšší věk nad 55 let, kouření, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, prodělali mozkovou mrtvici, hypertrofie levé komory, protein-/ albuminurie, ischemická choroba srdeční v bezprostřední rodiny ), včetně na pozadí dyslipidémie - sekundární prevence, aby se snížilo celkové riziko úmrtí, infarktu myokardu, mrtvice, re-hospitalizace pro anginu a potřebu revaskularizační procedury.

vydání

Tablety potažené 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Návod k použití a režim

Před předepsáním přípravku Torvakard by měl být pacient doporučen doporučit standardní dietu snižující hladinu lipidů, kterou by měl nadále sledovat po celou dobu léčby.

Počáteční dávka je v průměru 10 mg jednou denně. Dávka se pohybuje od 10 do 80 mg jednou denně. Lék lze užívat kdykoliv během dne, bez ohledu na čas jídla. Dávka je vybrána na základě počátečních hladin LDL-C, cíle terapie a individuálního účinku. Na začátku léčby a / nebo během zvýšení dávky přípravku Torvakard je nutné sledovat hladiny lipidů v plazmě každé 2 až 4 týdny a odpovídajícím způsobem upravit dávku. Maximální denní dávka je 80 mg v jednom příjmu.

Při primární hypercholesterolemií a smíšené hyperlipidémii je ve většině případů dostatečné podat dávku 10 mg přípravku Torvakard 1 denně. Významný terapeutický účinek je pozorován po 2 týdnech a zpravidla je pozorován maximální terapeutický účinek po 4 týdnech. Při dlouhodobé léčbě tento efekt přetrvává.

Nežádoucí účinky

• bolest hlavy;
• asténie;
• nespavost;
• závratě;
• ospalost;
• noční můry;
• amnézie;
• deprese;
• periferní neuropatie;
• ataxie;
• parestézie;
• nevolnost, zvracení;
• zácpa nebo průjem;
• plynatost;
• bolest břicha;
• anorexie nebo zvýšené chuti k jídlu;
• myalgie;
• artralgie;
• myopatie;
• myositida;
• bolest zad;
• křeče lýtkové svaly nohou;
• pruritus;
• vyrážka;
• urtikárie;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• bulózní erupce;
• polyformální exsudační erytém, včetně Stevensův-Johnsonův syndrom;
• toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
• hyperglykemie;
• hypoglykemie;
• bolest na hrudi;
• periferní edém;
• impotence;
• alopecie;
• tinnitus;
• přibývání na váze;
• malátnost;
• slabost;
• trombocytopenie;
• sekundární selhání ledvin.

Kontraindikace

• aktivní jaterní onemocnění nebo zvýšená aktivita sérových transamináz (více než třikrát ve srovnání s VGN) nejasné geneze;
• selhání jater (závažnost A a B na stupnici Child-Pugh);
• dědičná onemocnění, jako je intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózo-galaktózy (kvůli přítomnosti laktózy v kompozici);
• těhotenství;
• období laktace;
• ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají vhodné metody antikoncepce;
• děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány);
• přecitlivělost na léčivo.

Používejte během těhotenství a kojení

Přípravek Torvakard je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Vzhledem k tomu, že cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu jsou důležité pro vývoj plodu, potenciální riziko inhibice HMG-CoA reduktázy převyšuje přínosy užívání léku během těhotenství. Při použití v 1 trimestru lovastatin (inhibitor HMG-CoA reduktázy), z dextroamfetamin známých případů dětí narozených s kostní deformace, tracheo jícnu píštěle, anální atrézie. Pokud je během léčby přípravkem Torvakard diagnostikováno těhotenství, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno a pacienti by měli být upozorněni na potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, mělo by se užívání léku během laktace s ohledem na možnost nežádoucích účinků u kojenců rozhodnout o ukončení kojení.

Použití u žen v reprodukčním věku je možné pouze v případě použití spolehlivých metod antikoncepce. Pacient by měl být informován o možném riziku léčby plodu.

Použití u dětí

Léčba je kontraindikována u dětí a dospívajících mladších 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly prokázány).

Zvláštní instrukce

Před začátkem léčby přípravkem Torvakard je nutné se pokusit dosáhnout kontroly nad hypercholesterolemií vhodnou dietní terapií, zvýšenou tělesnou aktivitou, ztrátou hmotnosti u pacientů s obezitou a léčbou jiných stavů.

Použití inhibitorů HMG-CoA reduktázy ke snížení hladiny lipidů v krvi může vést ke změnám v biochemických parametrech odrážejících funkci jater. Před začátkem léčby by měla být monitorována funkce jater, 6 týdnů, 12 týdnů po zahájení užívání přípravku Torvakard a po každém zvýšení dávky, a pravidelně (např. Každých 6 měsíců). Zvýšení aktivity jaterních enzymů v séru může být pozorováno během léčby přípravkem Torvacard (obvykle během prvních 3 měsíců). Pacienti se zvýšenou hladinou transamináz by měli být sledováni, dokud se hladina enzymů vrátí k normálu. V případě, že hodnoty ALT nebo AST jsou více než 3krát vyšší než hodnoty VGN, doporučuje se snížit dávku přípravku Torvakard nebo ukončit léčbu.

Léčba přípravkem Torvakard může způsobit myopatii (bolesti a slabost svalů v kombinaci se zvýšením aktivity CPK více než desetkrát ve srovnání s VGN). Torvakard může způsobit zvýšení sérové ​​hodnoty CPK, které by měly být zohledněny při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Pacienti by měli být upozorněni, že by měli okamžitě konzultovat lékaře, pokud se u nich vyskytnou nevysvětlitelné bolesti nebo slabost svalů, zejména pokud jsou doprovázeny indispozicí nebo horečkou. Terapie s Torvakard by měl pozastavit nebo zrušit vzhled známky možného myopatie nebo přítomnost rizikových faktorů pro selhání ledvin s rhabdomyolýzy (např těžká akutní infekce, hypotenze, hlavní chirurgie, trauma, závažné metabolické, endokrinní a elektrolytů poruchy a nekontrolované záchvaty ).

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy

Nepříznivý účinek přípravku Torvakard na schopnost řídit a zapojit se do dalších činností vyžadujících koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí nebyl zaznamenán.

Léková interakce

Se současným použitím cyklosporinu, fibrátů, erythromycin, klarithromycin, imunosupresivní a antimykotické azoly skupiny kyseliny nikotinové a nikotinamidu, léky ovlivňují metabolismus zprostředkovaný isoenzymu 3A4 CYR450 a / nebo přepravu léků, koncentrace atorvastatinu v plazmě (a riziko myopatie) stoupá. Přiřazením těchto léků je třeba pečlivě zvážit potenciální přínosy a rizika léčby a pravidelně sledovat pacienty pro odhalování bolest či slabost ve svalech, zvláště během prvních měsíců léčby a při zvyšování dávky jakékoliv drogy, periodické stanovení CPK činnosti, i když taková kontrola neumožňuje zabránit vzniku těžké myopatie. Torvakard farmakoterapie by měla být ukončena v případě výrazného zvýšení CPK aktivity v přítomnosti nebo potvrzeny nebo podezření na myopatii.

Torvakard neměl klinicky významný vliv na koncentraci terfenadinu v krevní plazmě, která je metabolizována převážně izoenzymem 3A4 CYP450; v tomto ohledu se zdá být nepravděpodobné, že atorvastatin může významně ovlivnit farmakokinetické parametry jiných substrátů 3A4 CYP450 isoenzymu. Při současném užívání atorvastatinu (10 mg jednou denně) a azithromycinu (500 mg jednou denně) se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě nemění.

Se současným požitím atorvastatinu a přípravků obsahujících hydroxid hlinitý a hořečnatý, koncentrace atorvastatinu v plazmě byla snížena o 35%, ale stupeň snížení hladiny LDL-C, se nezmění.

Při současném užívání colestipolu se koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě snížila přibližně o 25%. Avšak účinnost kombinace atorvastatinu a colestipolu snižující hladinu lipidů byla lepší než účinek jednotlivých léčiv zvlášť.

Současné užívání přípravku Torvacard neovlivňuje farmakokinetiku fenazonu, proto se neočekává interakce s jinými léky metabolizovanými stejnými izoenzymy CYP450.

Při studiích interakce atorvastatinu s warfarinem, cimetidinem a fenazonem nebyly zjištěny známky klinicky významné interakce.

Současné použití léčiv pro snížení koncentrace endogenních steroidních hormonů (včetně cimetidin, ketokonazol, spironolakton), zvyšuje riziko snížení endogenních steroidních hormonů (POZOR).

Žádná klinicky významná nežádoucí interakce atorvastatinu s antihypertenziva, stejně jako s estrogeny.

Se současným použitím Torvakarda dávce 80 mg za den a antikoncepci obsahující norethisteron a ethinylestradiol, vykazovaly významné zvýšení koncentrace norethisteronu a ethinylestradiolu je asi 30% a 20% v tomto pořadí. Tento účinek je třeba vzít v úvahu při volbě perorální antikoncepce u žen užívajících torvacard.

Při současné aplikaci atorvastatinu v dávce 80 mg a amlodipinu v dávce 10 mg se farmakokinetika atorvastatinu v rovnovážném stavu neměnila.

Při opakovaném podávání digoxinu a atorvastatinu v dávce 10 mg se rovnovážná koncentrace digoxinu v krevní plazmě nezměnila. Nicméně při užívání digoxinu v kombinaci s atorvastatinem v dávce 80 mg denně se koncentrace digoxinu zvýšila o přibližně 20%. Pacienti užívající digoxin v kombinaci s atorvastatinem vyžadují monitorování.

Výzkumná interakce s jinými léky nebyla provedena.

Analogy drogy Torvakard

Strukturní analogy účinné látky:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipán.

Analogy pro farmakologickou skupinu (statiny):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Kardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipán;
• Holvasim;
• Kholetník.