GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) návod k použití

• Důvody

Dávkovací forma: tabulka. prodloužit akce 500 mg
Balení: 30
Výrobce: Merck Sante (Francie)
Skupina: Léky

Pokyny Tabulka Glucophage xr. prodloužit akce 500 mg č.30:

Obecné charakteristiky
NN-dimethylimid dikarboimid diamid (ve formě hydrochloridu) V jedné tabletě můžete umístit: Účinná látka: Metformin hydrochlorid - 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg; Pomocné látky Glucophage 500 mg a 850 mg: Povidon, stearát hořečnatý a hypromelóza. Glucophage 1000 mg: povidon: stearan hořečnatý a Opadray cia (hypromelosa, makrogol 400 a makrogol 8000). Popis Glyukofaz 500 mg a 850 mg: bílé, kulaté, bikonvexní tablety potažené. Glucofage 1000 mg: bílé, oválné, bikonvexní potahované tablety s dělícím zářezem na obou stranách a rytinou "1000" na jedné straně.

Formulář uvolnění
Tablety, potahované tablety, potažené. 500 mg. Na 10 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC. Na 3 nebo 5 blistrech spolu s pokyny pro aplikaci jsou umístěny v kartonovém obalu. Na 15 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC. Na 2 blistry spolu s aplikační instrukcí jsou umístěny kartonové obaly. Na 20 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC. Na 3 nebo 5 blistrech spolu s pokyny pro aplikaci jsou umístěny v kartonovém obalu. 850 mg potahovaných tablet. Na 15 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC. Na 2 blistry spolu s aplikační instrukcí jsou umístěny kartonové obaly. Na 20 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC. Na 3 nebo 5 blistrech spolu s pokyny pro aplikaci jsou umístěny v kartonovém obalu. 1000 mg potahovaných tablet. Na 10 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC. 3, 5, 6 nebo 12 blistrů spolu s pokyny k použití jsou umístěny v kartonové krabici. Na 15 tabletách v blistru z hliníkové fólie a PVC. Na 2, 3 nebo 4 blistry společně s pokyny pro aplikaci jsou umístěny v kartonovém obalu.

Farmgroup
Hypoglykemická látka pro orální podání skupiny biguanidů.

Farmakologické vlastnosti
Glukophage snižuje hyperglykemii bez hypoglykemie. Na rozdíl od sulfonylmočovinových derivátů nestimuluje sekreci inzulínu a nezpůsobuje hypoglykemický účinek u zdravých jedinců. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Inhibuje glukoneogenezi v játrech. Zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevech. Navíc má příznivý vliv na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, lipoproteiny a triglyceridy.

Farmakokinetika
Po perorálním podání se metformin úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, 20-30% dávky se nalézá ve stolici. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 50 do 60%. Se současným jídlem je snížena a zpomalována absorpce metforminu. Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Pomáhá metabolizmu ve velmi slabém stupni a vylučuje ledvinami. Klírens u zdravých subjektů je 440 ml / min (4krát vyšší než u kreatininu), což naznačuje přítomnost aktivní sekrece kanalizace. Poločas je přibližně 9-12 hodin. Při selhání ledvin se zvyšuje riziko akumulace léků.

Indikace pro použití
diabetes typu 2 u dospělých se špatnou dietní terapií (zejména u pacientů, kteří jsou obézní); - v kombinaci s inzulínem u diabetes mellitus typu 2, zejména s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

Dávkování a podání
Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi. Počáteční dávka je 500-1000 mg / den. Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Udržovaná dávka léku je obvykle 1500-2000 mg / den. Maximální dávka je 3000 mg / den. Ke snížení nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky. U starších pacientů by denní dávka, která se doporučuje, neměla překročit 1000 mg. Tablety je třeba užívat bez žvýkání během jídla nebo bezprostředně po jídle. Doba léčby je stanovena lékařem. Nepřerušujte užívání drogy bez jeho pokynů. Pokud během léčby máte zvracení, bolest břicha, bolesti svalů, celkovou slabost a těžkou indispozici, měli byste přestat užívat tento lék a okamžitě se poradit s lékařem. Tyto symptomy mohou být známkou laktátové acidózy, která začíná. 48 hodin před a 48 hodin po kontrastní studii s rentgenovým zářením (urografie, intravenózní angiografie) by mělo být léčba přípravkem Glucophage ukončena. Informujte svého lékaře, pokud máte bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů. Nepoužívejte alkohol během léčby!

Nežádoucí účinky
Porušení gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, je „kovový“ chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, průjem, bolesti břicha. Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním antacid, derivátů nebo antispazmodik atropinu. Aby se zabránilo vzniku těchto nežádoucích účinků, doporučuje se předepsat přípravek Glucophage v době užívání 2-3krát denně na konci jídla. V případě přetrvávajících dyspeptických příznaků by léčba přípravkem Glyukofazhem měla být ukončena. Ze strany metabolismu: laktátová acidóza (vyžaduje zrušení léčby); s prodlouženou léčbou, Bi2 hypovitaminóza (narušená absorpce). Na straně systému vzniká krev: v některých případech - megaloblastická anémie. Alergické reakce: kožní vyrážka.

Kontraindikace
- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma; - porucha funkce ledvin; - akutní stavy s rizikem rozvoje renální funkce: dehydratace (průjem, zvracení), horečka, závažné infekční onemocnění, stavu, hypoxie (šok, sepse, infekce ledvin, bronchopulmonární onemocnění); - symptomatické projevy akutních a chronických nemocí, které mohou vést k rozvoji hypoxie Tikhoretskaya srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu, atd); - závažná operace a trauma (pokud je indikována léčba inzulínem); - abnormální funkce jater; - chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem; - těhotenství, období kojení; - přecitlivělost na léčivo; - kyselá acidóza mléka (včetně anamnézy); - užívání nejméně 2 dny před a po dobu 2 dnů po radioaktivním značení nebo radiologických vyšetřeních s podáním kontrastního činidla obsahujícího jod; - dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně). Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Interakce s jinými léky
Nekombinované kombinace. Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po přerušení léčby přípravkem Danazol vyžaduje úpravu dávky Glyukofazha pod kontrolou hladin glukózy v krvi. Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako při selhání jater. Při užívání léku by se nemělo užívat alkoholu a terapeutických látek, které obsahují alkohol. Kombinace vyžadující zvláštní opatrnost Chlorpromazin: při užívání ve velkých dávkách (100 mg denně) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby je nutná úprava dávky přípravku Glucophage pod kontrolou glykemické hladiny. Glukokortikosteroidy (GCS) systémového a lokálního účinku snižují glukózovou toleranci, zvyšují glykémii a někdy působí ketózu. Při léčbě kortikosteroidy a po přerušení léčby přípravkem Glyukofaz je nutná úprava dávky Glyukofazu pod kontrolou glykemické hladiny. Diuretika: Současné podávání diuretik smyček může vést k rozvoji laktátové acidózy prostřednictvím možného funkčního selhání ledvin. Glyukofaz by neměl být určen, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / L a 110 μmol / L u žen. Obsahující jod rentgenové kontrastní: radiologické vyšetření za použití jod obsahujících kontrastních látek může způsobit vývoj laktátové acidózy u diabetických pacientů na pozadí poruchy funkce ledvin. Určení Glucophage by mělo být zrušeno 48 hodin před zahájením léčby a nebylo obnoveno dříve než 2 dny po rentgenovém vyšetření za použití činidel působících na záření. Určeno ve formě injekcí sympatomimetik beta-2: zvýšení glykémie v důsledku stimulace receptorů beta-2. V tomto případě je nutná kontrola glykémie. V případě potřeby se doporučuje jmenovat inzulín. Při současné aplikaci přípravku Glyukofaz s deriváty sulfonylmočoviny může být zvýšena hladina inzulinu, akarbózy, salicylátu a hypoglykemie.

Předávkování
Při použití přípravku Glucophage v dávce 85 g nebyla pozorována hypoglykemie. V tomto případě však byl pozorován vývoj laktátové acidózy. Rané příznaky laktátové acidózy je nevolnost, zvracení, průjem, horečka, bolesti břicha, bolesti ve svalech, v budoucnu mohou být označeny jako dušnost, závratě, poruchy vědomí a vývoj kómatu. Léčba: U příznaků laktátové acidózy by měla být léčba přípravkem Glucophage okamžitě ukončena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Nejúčinnějším opatřením týkajícím se odstraňování laktátu z těla a přípravku Glucophage je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Funkce aplikace
Používání během těhotenství a během kojení Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství s přípravkem Glucophage je třeba ho zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Informujte svého lékaře o výskytu těhotenství během užívání přípravku Glyukofaz. Pozorování je stanoveno pro matku a kojence. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, užívejte přípravek Glyukofaz během kojení, přerušte kojení.

Podmínky ukládání
Podmínky uchovávání Seznam B. Při teplotě 15-25 ° C mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je 5 let u tablet 500 a 850 mg. 3 roky pro tablety o hmotnosti 1000 mg. Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Klíčové fráze Glucophage xr koupit Glucofage xr podrobné informace Glucofage xr instrukce Glucophage xr

Glukóza XR

Obecné informace

Složení a forma vydání:

Tab. prodloužit akce 500 mg, 30, 60

Metformin. 500 mg

Tab. prodloužit akce 1000 mg, č. 30, č. 60

Metformin. 1000 mg

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI:

Farmakodynamika. Účinná složka přípravku Glucophage XR - metformin - biguanid s antihyperglykemickým účinkem. Glucophage XR snižuje počáteční hladinu glukózy i hladinu glukózy po jídle v plazmě. Nestimuluje sekreci inzulínu a nezpůsobuje hypoglykemický účinek u zdravých dobrovolníků.

Metformin působí třemi způsoby:

• vede ke snížení tvorby glukózy v játrech kvůli inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy;
• zlepšuje zachycování a využití periferní glukózy ve svalech zvýšením citlivosti na inzulín;
• zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevech.

Metformin stimuluje intracelulární syntézu glykogenu tím, že ovlivňuje glykogen syntetázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy (GLUT). Bez ohledu na vliv na glykémii má metformin pozitivní vliv na metabolismus lipidů: snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a TG.

Farmakokinetika. Nasávání Po perorálním podání tablet s prodlouženým uvolňováním přípravku Glucophage XR je čas dosažení C_max v plazmě je 5 hodin. V rovnováze, stejně jako při použití tablet s rychlým uvolněním, C_max a AUC zvyšují nepřiměřeně injektovanou dávku. AUC po jediném požití 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním je podobná AUC, která se pozoruje po podání 1000 mg metforminu ve formě tablet s rychlým uvolňováním 2krát denně. C výkyvy_max a AUC pro jednotlivé předměty v případě metforminu tablet s prodlouženým uvolňováním srovnatelnou s kmity, které jsou pozorovány v případě metforminu tablet s rychlým uvolňováním. Po užití tablet s prodlouženým uvolňováním na prázdný žaludek bylo pozorováno zvýšení AUC (C_max zvýšil o 26% a T_max zvýšena na 1 hodinu). Absorpce metforminu z tablet s prodlouženým uvolňováním se nemění v závislosti na složení potravy. Neupozorňujte na kumulaci při opakovaném podání až 2000 mg metforminu ve formě tablet s pomalým uvolňováním.

Distribuce Vazba na plazmatické proteiny není významná. Metformin proniká do červených krvinek. C_max krev nižší než C_max v krevní plazmě a dosaženo ve stejnou dobu. Erytrocyty s největší pravděpodobností představují druhou distribuční komoru. Průměrný distribuční objem (Vd) se pohybuje v rozmezí 63-276 litrů.

Metabolismus. Metformin se vylučuje nezměněn v moči. Nebyly zjištěny žádné lidské metabolity.

Odvození. Renální clearance metforminu je> 400 ml / min, což naznačuje, že metformin se vylučuje v důsledku glomerulární filtrace a tubulární sekrece. Po perorálním podání je dávka T½ přibližně 6,5 hodiny. Pokud je funkce ledvin narušena, renální clearance klesá v poměru k clearance kreatininu, a proto se zvyšuje T½, což vede ke zvýšení plazmatických hladin metforminu.

INDIKACE:

Diabetes mellitus typu II (neinvazivní) u dospělých (zvláště u pacientů s nadváhou) se špatnou stravou a cvičením, jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky nebo v kombinaci s inzulínem.

POUŽITÍ:

Monoterapie nebo kombinovaná léčba s jinými perorálními hypoglykemickými látkami. Lék Glucophage XR se užívá 1krát denně, zatímco jíst večer. Maximální doporučená dávka je 2000 mg. U pacientů, kteří zahájili léčbu, je počáteční dávka přípravku Glucophage XR obvykle ve formě 500 mg jednou denně s jídlem večer. Po 10 až 15 dnech léčby musí být dávka korigována podle výsledků měření plazmatických hladin glukózy. Pomalé zvýšení dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z trávicího traktu.

V případě, že požadovaná úroveň glukózy nelze dosáhnout s použitím Glucophage XR v maximální dávky 2000 mg, která se bude pacientovi čas 1 den, může být dávka rozdělena do dvou fází (1 krát ráno a 1 čas ve večerních hodinách, během jídla). Pokud není dosaženo požadované hladiny glykémie, můžete užít přípravek Glucophage, 500 mg potahovaných tablet, 1000 mg při maximální doporučené dávce 3000 mg / den.

V případě přechodu na lék Glucophage XR, tablety s pomalým uvolňováním 500 mg, 1000 mg, musíte přestat užívat další antidiabetikum.

Před použitím přípravku Glyukofazh XR 1000 mg se dávka titruje a začíná užíváním přípravku Glucophage XR 500 mg. Léčba Glucophage XR 1000 mg se používá jako udržovací léčba u pacientů dříve léčených metforminem. Počáteční dávka tablet Glucofage XR s prodlouženým uvolňováním by měla odpovídat denní dávce tablet s rychlým uvolňováním.

Kombinovaná léčba v kombinaci s inzulínem. Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinovanou terapii použít metformin a inzulín. Obvyklá počáteční dávka přípravku Glucophage XR je 500 mg jednou denně v jídle večer, proto musí být dávka inzulínu zvolena podle výsledků měření hladiny glukózy v krvi. Glyukofazh XR, tablety s prodlouženým uvolňováním 1000 mg, lze použít po titraci dávky léku. U starších osob může být poškozena funkce ledvin, proto musí být dávka metforminu zvolena na základě posouzení funkce ledvin, které by mělo být prováděno pravidelně (viz ZVLÁŠTNÍ INDIKACE).

Instrukce Glyukofazh xr 500

Položka byla přidána do košíku

Lékárna online je nejlepší lékárna v Almaty, která dodává léky do Almaty. Online lékárna nebo on-line lékárna poskytuje následující služby: dodávka léků, domácí lék. Online lékárna v Almaty nebo lékárna v Almaty online dodává léky do vašeho domova, stejně jako dodávky léků do vašeho domova v Almaty.

Kategorie

Glucophage XR 500 mg (metformin) č. 30tab. (balení) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Rakousko) produkoval FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Španělsko)
Článek: 01073763

Můj košík

Apteka84.kz je on-line lékárna, která nabízí svým zákazníkům léky, lékařskou a dekorativní kosmetiku, doplňky stravy, vitamíny, dětskou výživu, výrobky pro dospělé, zdravotnické zařízení a tisíce dalších lékařských a kosmetických produktů za nízké ceny.
Veškerá data uvedená na Apteka84.kz jsou pouze pro informační účely a nejsou náhradou za odbornou lékařskou péči.

Apteka84.kz důrazně doporučuje pečlivě přečíst pokyny pro použití obsažené v každém balení léků a dalších produktů. Pokud máte v současné době nějaké příznaky onemocnění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Musíte informovat svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. Pokud máte pocit, že potřebujete další pomoc, obraťte se na svého místního lékárníka nebo kontaktujte svého praktického lékaře online nebo telefonicky.

GLUCOPHAGE XR, ROZŠÍŘENÉ AKČNÍ TABLETY

Objednávejte jedním kliknutím

• ATX klasifikace: A10BA02 Metformin
• MNN nebo název seskupení: Metformin
• Farmakologická skupina: A10J - BIGUANIDA
• Výrobce: NYCOMED PHARMA
• Vlastník licence: NYCOMED / TAKEDA
• Země: Neznámá

Pokyny pro lékařské použití

léčivého přípravku

Glucose® XR

Obchodní název

Mezinárodní nechráněný název

Dávkovací formulář

Tablety s prodlouženým účinkem 500 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - metformin hydrochlorid 500 mg,

pomocné látky: karboxymethylcelulóza sodná, hypromelóza 100000 cP (hydroxypropylmethylcelulóza), hypromelóza 5 cP (hydroxypropylmethylcelulóza), mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý.

Popis

Tablety ve tvaru kapslí, bikonvexní, bílé až téměř bílé, vyryté "500" na jedné straně tablety.

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky pro léčbu diabetu. Léky na snížení cukru pro orální podání. Biguanidy. Metformin.

ATH kód А10ВА02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání ve formě tablety s prodlouženým účinkem je absorpce metforminu pomalá ve srovnání s tabletem s obvyklým uvolňováním metforminu. Doba dosažení maximální koncentrace (TC_max) je 7 hodin. Zároveň TC_max pro tablet s rychlým uvolňováním je 2,5 hodiny.

Po jednorázovém perorálním podání 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním z plochy pod křivkou „koncentrace - čas» (AUC) podobný jako u po obdržení 1000 mg metforminu ve formě tablet běžných uvolňováním dvakrát denně.

Kolísání maximální koncentrace metforminu (C_max) a AUC u jednotlivých pacientů v případě užívání metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem jsou srovnatelné se stejnými indikátory jako v případě užívání tablet s normálním profilem uvolňování.

Absorpce metforminu z tablet s prodlouženým uvolňováním se nemění v závislosti na příjmu potravy. Při opakovaném podání až 2000 mg metforminu ve formě tablet s prodlouženým účinkem nebyla pozorována kumulace.

Komunikace s plazmatickými bílkovinami je zanedbatelná. Metformin je částečně spojen s červenými krvinkami. S_max v krvi pod C_max v plazmě a je dosaženo přibližně ve stejnou dobu. Při obvyklých terapeutických dávkách není plazmatická akumulace metforminu pozorována, s výjimkou případů s poruchou funkce ledvin. Průměrný distribuční objem se pohybuje v rozmezí 63-276 litrů.

Metformin se nepodílí na metabolismu a vzhledem k tomu, že spojitost s plazmatickými bílkovinami je zanedbatelná, metabolizuje se v nevázané formě. Nebyly zjištěny žádné lidské metabolity. Metformin se vylučuje ledvinami beze změny.

Clearance ledvin metforminu je> 400 ml / min, což naznačuje, že metformin se vylučuje v důsledku glomerulární filtrace a sekrece kanality. Po perorálním podání je poločas asi 6,5 hodiny.

U pacientů se sníženou funkcí ledvin klesá clearance clearance metforminu v poměru k clearance kreatininu, poločas zvyšuje, což může vést ke zvýšení koncentrace metforminu v plazmě.

Farmakodynamika

Glucophage ÒR je biguanid s antihyperglykemickými účinky, který snižuje hladinu glukózy v plazmě jak na prázdném žaludku, tak po jídle. Vzhledem k tomu, že lék neiniciuje sekreci inzulínu, nezpůsobuje hypoglykemii.

Metformin má tři mechanismy:

1. Snížení tvorby glukózy v játrech, inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy.
2. Ve svalech zvyšuje citlivost na inzulín, což zlepšuje periferní absorpci glukózy a její využití.
3. Zpožděná absorpce glukózy v střevě.

Metformin stimuluje intracelulární syntézu glukózy působením na glykogensyntetázu.

Methomin zvyšuje přepravní kapacitu všech typů transportérů glukózové membrány (GLUT), které jsou dnes známé.

V klinických studiích bylo použití metforminu doprovázeno buď stabilizací hmotnosti nebo úbytkem hmotnosti.

Metformin zvyšuje krevní oběh v játrech a urychluje proces přeměny glukózy na glykogen. Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL.

Indikace pro použití

• léčba diabetu typu 2 u dospělých, zvláště u pacientů s nadváhou a glykémií, nekontrolované diety a cvičení jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky nebo s inzulínem

Dávkování a podání

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými perorálními antidiabetiky:

Obvyklá počáteční dávka je 500 mg jednou denně během večeře.

Po 10-15 dnech léčby musí být dávka upravena na základě výsledků měření glukózy v krvi. Pomalu zvyšující dávka může zlepšit gastrointestinální toleranci.

Maximální denní dávka přípravku Glucophage Ò XR 4 tablety jednou denně během večeře.

V závislosti na obsahu glukózy v krevní plazmě se každých 10 až 15 dní dávka pomalu zvyšuje o 500 mg na maximální denní dávku (2000 mg).

Není-li dosaženo kontroly glukózy s maximální denní dávkou užívanou jednou denně, můžeme zvážit možnost rozdělení této dávky na několik dávek denně podle následující schématu:

Glucophage prol XR prodloužený účinek 500 mg: 2 tablety během snídaně a 2 tablety během večeře.

V případě plánování přechodu z užívání jiného antidiabetického léku: musíte přestat užívat další lék a začít užívat přípravek Glucophage Ò XR v dávce uvedené výše.

Pacienti, kteří užívají metformin v dávce vyšší než 2 000 mg denně, se nedoporučují, aby přechod na přípravek Glucofage Ò XR prodloužili.

Kombinace inzulínu

Při užívání léku Glucophage Ò XR s prodlouženým účinkem spolu s inzulínem je obvyklá počáteční dávka léku 1 tabletu jednou denně a dávka inzulínu je zvolena na základě výsledků měření glukózy v krevní plazmě.

Starší pacienti: vzhledem k možnému snížení funkce ledvin u starších osob musí být dávka přípravku Glucophage Ò XR vybrána na základě renálních funkcí (měření hladiny kreatininu v krvi!).

Nežádoucí účinky

Výskyt nežádoucích účinků léku se považuje takto:

Velmi časté: ³ 1/10

Časté: ³ 1/100, Ò XR nežádoucí jevy zcela zmizely.

Kontraindikace

• přecitlivělost na metformin hydrochlorid nebo na kteroukoli pomocnou látku
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekombatový stav, kóma
• selhání ledvin nebo poškozená funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 60 ml / min)
• dehydratace, těžké infekce, hypoglykemický šok, který může vést k poškození funkce ledvin
• klinicky významné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu a šok)
• selhání jater
• akutní intoxikace alkoholem, alkoholismus

Lékové interakce

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zvláště v případech hladovění nebo nízkokalorických výživ, stejně jako selhání jater. Během užívání léku byste se měli vyvarovat užívání alkoholu a drog obsahujících alkohol.

Jodované kontrastní látky:

Intravaskulární podání jodovaných kontrastních látek může vést k selhání ledvin, v důsledku čehož dojde k nahromadění kumulace metforminu v těle a riziko vzniku laktátové acidózy. Příjem metforminu by měl být před nebo během studie zrušen a neměl by pokračovat do 48 hodin po vyšetření a měl by být obnoven až po posouzení funkce ledvin a je-li to normální.

Kombinace vyžadující bezpečnostní opatření při jejich použití

Léky, které mají hyperglykemický účinek (glukokortikoid (systémový a lokální účinek) a sympatomimetika) mohou vyžadovat častější stanovení hladiny glukózy v krvi, zvláště na začátku léčby. Pokud je to nutné, měla by být dávka metforminu upravena před podáním příslušného léčiva před přerušením léčby.

Diuretika, zvláště smyčkové diuretika, mohou zvýšit riziko laktátové acidózy, protože potenciálně snižují funkce ledvin.

Zvláštní instrukce

Laktátová acidóza je vzácná, ale závažná metabolická komplikace, která může nastat v důsledku akumulace metforminu.

Případy laktátové acidózy u pacientů léčených metforminem se vyskytovaly hlavně u pacientů s diabetes mellitus v kombinaci se závažným selháním ledvin.

Aby se zabránilo výskytu laktátové acidózy, je léčivo zvláště předepisováno pacientům se špatně kontrolovaným diabetem, ketózou, prodlouženým hladovacím režimem, pitím alkoholu, selháním jater a jakýmkoli stavem spojeným s hypoxií.

Pokud během léčby má pacient svalové křeče, poruchy trávení (bolest břicha) a těžká astenie, mohou tyto příznaky znamenat počáteční laktátovou acidózu.

Laboratorní diagnostika odhaluje: snížení pH v krvi, hladiny laktátu v plazmě nad 5 mmol / l, zvýšení intervalu plazmatických aniontů a zvýšení poměru laktát / pyruvát. Pokud je podezření na laktátovou acidózu, léčba metforminem by měla být přerušena a pacient by měl být hospitalizován.

Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, je nezbytné stanovit hladiny kreatininu v séru před začátkem léčby a pravidelně v budoucnu (to lze odhadnout z hladiny kreatininu v séru pomocí vzorce Cockroft-Gault):

• alespoň jednou ročně u pacientů s normální funkcí ledvin;
• nejméně dvakrát až čtyřikrát ročně u pacientů s hladinou kreatininu v séru v horní hranici normálu a u starších osob.

U starších pacientů je snížená renální funkce často a asymptomatická. Zvláštní opatrnost je nutno věnovat v případech, kdy je renální dysfunkce vyvolána užíváním antihypertenziv nebo diuretiky a při užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

Zavedení jodovaných kontrastních látek:

Vzhledem k tomu, že intravaskulární injekce jodovaných kontrastních látek během radiobiologických studií může vést k selhání ledvin, které může způsobit kumulaci metforminu a vést k laktátové acidóze, v těchto případech by měl být metformin přerušený před nebo během studie a neopakovat se do 48 hodin po vyšetření, a měla by být obnovena až po vyhodnocení funkce ledvin a za předpokladu, že je normální.

Příjem metforminu musí být zrušen 48 hodin před provedením doporučené chirurgické operace s celkovou, spinální nebo perenální anestezií. Terapie může být zahájena nejdříve 48 hodin po operaci nebo po zahájení perorálního podávání jídla a teprve po potvrzení normální funkce ledvin.

V průběhu léčby přípravkem Glucophage Ò XR jsou všichni pacienti povinni dodržovat dietu a stálý příjem sacharidů po celý den. Pacienti s nadváhou by měli nadále sledovat nízkokalorickou dietu.

Laboratorní testy by měly být prováděny pravidelně s cílem sledovat průběh onemocnění.

Použití samotného metforminu nemůže způsobit hypoglykémii, ale pacienti by měli být upozorněni, aby užívali v kombinaci s deriváty inzulínu nebo sulfonylmočoviny, přičemž by pravidelně předepisovali testování glykemie v krvi.

Pacienti, kteří byli dlouhodobě léčeni přípravkem Glyukofaz® XR, zaznamenali pokles absorpce vitaminu B₁₂, spolu s poklesem koncentrace v séru. Snížené hladiny vitaminu B₁₂ musí být vzata v úvahu u pacientů s megaloblastickou anémií.

Pediatrické použití

Dlouhodobá léčba přípravkem Glyukofazh Ò XR by neměla být u dětí a dospívajících mladších 18 let užívána kvůli nedostatku údajů o aplikaci.

Těhotenství a kojení

Omezené údaje o použití metforminu u těhotných žen neukazují zvýšené riziko vrozených poruch. Použití je však možné pouze s ohledem na poměr přínosu / rizika.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství na pozadí užívání přípravku Glucophage Ò XR se doporučuje lék zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Kojení se během léčby přípravkem Glucophage XR nedoporučuje. Rozhodnutí o přerušení kojení by mělo být učiněno s přihlédnutím k přínosům kojení a potenciálnímu riziku nežádoucích účinků na dítě.

Vlastnosti účinku léčiva na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje

Monoterapie přípravkem Glucophage Ò XR nezpůsobuje hypoglykemii, a proto nemá vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Pacienti by si však měli být vědomi možnosti hypoglykémie při užívání přípravku Glucophage Ò v kombinaci s jinými antidiabetiky (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid).

Předávkování

Symptomy: při použití přípravku Glucophage Ò v dávce 85 g nebyl pozorován vývoj hypoglykemie. V tomto případě však byl pozorován vývoj laktátové acidózy.

Léčba: V případě příznaků laktátové acidózy, musí být léčba lék okamžitě ukončena, pacient okamžitě hospitalizován a stanovení koncentrace laktátu, vyjasnit diagnózu. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Forma uvolnění a balení

15 tablet v blistru z PVC / hliníkové fólie, 2 nebo 4 blistrové balení spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti

Podmínky prodeje lékáren

Výrobce

Merck Sante SAO, Francie

Držitel registračního certifikátu

Merck Sante SAO, Francie

Adresa organizace, která přijímá nároky od spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) v Republice Kazachstán

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Telefonní číslo (727) 2444004

Číslo faxu (727) 2444005

E-mail [email protected]

Máte z důvodu bolesti zad?

Jak často máte problémy s bolesti zad?

Můžete tolerovat bolest bez užívání léků proti bolesti?

Naučte se co nejrychleji, abyste se vyrovnali s bolestí zad.

Máte z důvodu bolesti zad?

Jak často máte problémy s bolesti zad?

Můžete tolerovat bolest bez užívání léků proti bolesti?

Naučte se co nejrychleji, abyste se vyrovnali s bolestí zad.