Co je metformin předepsáno?

• Hypoglykemie

U diabetiků musí pacienti užívat mnoho různých léků. Jedním z nejdůležitějších prostředků jsou hypoglykemické pilulky, které doktor zvedne.

Metformin - popis a činnost

Tablety metforminu (500,850 mg) se prodávají ve všech lékárnách, jedná se o lék s hypoglykemickým účinkem pro perorální podání. Předepisuje se pacientům s diabetem typu 2 a řadě dalších indikací. Hlavní účinnou látkou je metformin, další látky:

Lék je prodáván v blistrech o objemu 30 až 120 kusů, cena za 30 tablet je asi 120 rublů. Droga vyrábí různí výrobci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atd. střeva.

Lék pomáhá využívat glukózu, zvyšuje senzibilizaci tkání na inzulín, pomáhá glukóze absorbovat ve svalech.

Metformin nepřispívá ke zlepšení pankreatu a neovlivňuje produkci inzulínu.

Lék Metformin je předepsán ke snížení cukru, ale má další pozitivní účinky na tělo. Pokud ji užíváte pravidelně a správně, tělesná hmotnost se sníží (jak je známo, většina diabetiků je nadváha). Snížením rychlosti oxidace tuků, snížením cholesterolu, lék snižuje riziko komplikací. Metformin nevyvolává diabetickou retinopatii, angiopatii, pozitivní účinek na stěny cév a srdeční tkáň.

Indikace pro použití

Hlavní indikace je přítomnost diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, zejména s komplikací a v případě potřeby s hubnutím. Pravidelný příjem má lepší účinek na stav těla, spíše než na snižování cukru pouze dietními potravinami. Podle studií u lidí, kteří pijí tyto pilulky, míra úmrtnosti na komplikace diabetu 2. typu poklesla o jednu třetinu.

Výhodou tohoto léčiva je, že při normálních podmínkách nezpůsobuje prudký pokles cukru, takové riziko je pouze tehdy, když:

• předávkování;
• deficit kalorií;
• těžké fyzické zatížení.

U diabetu typu 1 může být Metformin podáván společně s inzulínem. Další údaje o použití metforminu jsou následující:

1. Polycystický vaječník. Při této patologii je detekována částečná inzulinová rezistence, takže tablety pomáhají normalizovat rovnováhu glukózy v tkáních. V důsledku toho se zlepšuje zrání vajíček, zvyšuje se účinnost léčby neplodnosti.

Mimo jiné mohou být indikací pro užívání léků obezita, hyperlipidemie. Na radu lékařů by pacienti s diabetem měli vypít pilulky a kvůli vážnému poklesu pravděpodobnosti rakoviny pankreatu.

Návod k použití

U pacientů s hubnutím a u diabetiků poskytuje lékař individuální doporučení pro léčbu metforminem. Tablety by se měly po jídle opít, umyt vodou (velkým objemem), nekouřit.

850 mg tablety lze rozdělit na polovinu a opilé ve 2 dávkách, protože jsou poměrně velké - neměla by být mezera mezi spotřebou obou polovin.

Obvykle je počáteční dávka léku 0,5 g / den, poté se zvýší na 1 g a toto množství se rozdělí na 2-3 dávky.

Po 2-3 týdnech se rychlost léčiva zvýší na požadovaný limit, což potvrzuje účinnost výsledků testu. Maximální dávka - 3 g / den, obvykle se doporučuje pro těžké stadium diabetu s komplikacemi.

Vlastnosti léčby jsou následující:

• ve stáří při užívání léků je třeba sledovat stav ledvin;
• úplný terapeutický účinek se dosáhne po 14 dnech od zahájení léčby;
• Tuto drogu nemůžete pít spolu s jinými hypoglykemickými léky.

Se současnou léčbou metforminem a inzulínem zůstává dávka tohoto přípravku stejná v prvních dnech, pak se snižuje, ale pouze pod vedením specialisty.

Kontraindikace a "vedlejší účinky"

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem má Metformin mnoho zákazů používat. Děti do 15 let, laktající matky nemohou pít. V těhotenství se léky užívají ve výjimečných případech (zejména s diagnostikovaným gestačním diabetem).

Další kontraindikace k terapii:

• těžká patologie ledvin, srdce, doprovázené selháním orgánů;
• akutní infekční nemoci;
• stav dehydratace, včetně stavu střevních patologií;
• období před operací, invazivní kontrastní studie (dva dny);
• ketoacidóza;

Nemůžete se léčit pilulkami, pokud je dieta na nízkokalorickém systému - tablety mohou vyvolat vážné metabolické poruchy. Poruchy trávení, průjem a zácpa, nauzea a zvracení jsou pozorovány jako "vedlejší účinky", ale obvykle tyto jevy zmizí po několika týdnech od začátku léčby. Občas, alergické reakce, vyrážky, velmi vzácně - Quinckeho edém.

Analogy a další informace

Mezi analogy - mnoho léků se stejnou aktivní složkou, hlavní jsou uvedeny v tabulce.

Metformin

Popis k 18. září 2015

• Latinský název: Metformin
• ATC kód: A10BA02
• Aktivní složka: Metformin (metformin)
• Výrobce: Atoll LLC (Rusko)

Složení

Ve složení léčiva je účinná látka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. Vyráběné tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, její mechanismus účinku se projevuje díky inhibici glukoneogeneze v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu pankreatickými beta buňkami, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem, který přispívá k nárůstu hmotnosti a pokroku vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, zabraňuje tvorbě volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Lék přeruší vývoj proliferace hladkých svalových elementů cévní stěny. Má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému, zabraňuje vzniku diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání Metforminu se nejvyšší koncentrace v plazmě zaznamená po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávali lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient převezme doporučené dávkování léčiva, pak se za 1-2 dny pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo nižší.

Pokud se lék užívá v průběhu jídla, sníží se absorpce účinné složky. Kumulativní převážně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Prokázaly se následující údaje o použití metforminu:

• diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepsán jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti cukrovce. Také zařazen jako monoterapie.

Užívání této drogy se doporučuje v případě, že pacient trpí obezitou současném případě, že pacient potřebuje ke sledování výkonu glukózy v krvi, a to nemůže být dosaženo pomocí diety a cvičení.

Nástroj je také používán pro polycystické vaječníky, ale toto může být provedeno pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léku Metformin jsou stanoveny:

• věk pacienta do 15 let;
• vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
• závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, nedostatečnost);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratace (v případě konstantního zvracení a průjem);
• syndrom diabetické nohy;
• akutní infarkt myokardu;
• dehydratace, závažné infekční nemoci, šok a jiné stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
• adrenální nedostatečnost;
• selhání jater;
• stravu, ve které osoba spotřebuje nejvýše 1000 kcal denně;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholismus;
• onemocnění, při kterých má pacient hypoxii tkáně;
• horečka;
• intravenózní nebo intraarteriální podání radioaktních léků obsahujících jód;
• otravy alkoholem;
• těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nauzea, průjem, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla objevují při prvním podání léku. Ve většině případů zmizí s dalším užíváním drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na léčivo, může se objevit erytém, ale to se děje jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné zrušit příjem.

Při dlouhodobé léčbě někteří pacienti mají zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížená sérová hladina, což může vést ke zhoršení hematopoézy a vzniku megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Je zapotřebí tablety spolknout celé a pít velkým množstvím vody. Po jídle pijte lék. Pokud je pro člověka těžké spolknout pilulku o hmotnosti 850 mg, může být rozdělena na dvě části, které se okamžitě odebírají jeden po druhém. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg léku denně.

Pokud užíváte metformin starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Úplná terapeutická aktivita může být dosažena po dvou týdnech po zahájení léčby.

Při spuštění metformin po podání jiných hypoglykemická léčiva pro orální podávání, je třeba nejprve ukončit léčbu v takové léky, a potom začít užívat metformin v této dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměli byste během prvních několika dnů změnit obvyklou dávku inzulinu. Dále může být dávka inzulínu postupně snížena pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku určuje lékař, záleží na hladině glukózy v krvi pacienta. Při podávání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. Dále je možné zvýšit dávku. Nejvyšší denní dávka je 3 g.

Při užívání tablet je 0,85 g počáteční dávky 0,85 g denně. Dále se v případě potřeby zvýší. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje, aby se tablety užívaly pouze v doporučené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, u které bylo zaznamenáno zvracení, nauzea, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není nápomoc poskytována včas, může dojít ke vzniku závratí, poruchy vědomí a kómatu. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylurey by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykemie.

Hypoglykemický účinek je snížen při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně s užíváním Zimetidiny zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory faktoru přeměňujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu, potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálně nebo intravenózně kontrastní PM, obsahující jod, které jsou používané pro rentgenové studiích, spolu s metforminem u pacienta, který se může vyvinout selhání ledvin, a zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit přijetí před provedením takového postupu, během něj a po dvou dnech. Dále může být léčivo obnoveno, když je renální funkce přehodnocena jako normální.

Při užívání neuroleptického chlorpromazinu ve vysokých dávkách se zvyšuje index glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. Výsledkem může být zvýšení dávky inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, neměla by být kombinována s Danazolem.

Se současným dlouhodobým podáváním metforminu Vancomycinem, Amilidou, Quininem, Morfinem, Quinidinem, Ranitidinem, Cimetidinem, Prokainamidem, Nifedipinem, Triamterenem zvyšuje koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu zpomaluje společnost Guar a cholestyramin, a proto současně užívá tyto léky, snižuje účinnost metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si koupit nějaký předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při 25 stupních.

skladovatelnost

Trvanlivost metforminu je 3 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud se provádí monoterapie s metforminem, nedochází k hypoglykémii. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Nicméně, v kombinaci s inzulínem nebo dávkování s jinými léky k léčbě cukrovky, může dojít k hypoglykémii, což vede k narušení psychických reakcí a koordinace.

Předávkujte tablety lidem po dosažení věku 60 let, pokud fyzicky tvrdě pracují. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají léčivou látku, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté pravidelně během léčby. Při normální rychlosti by se to mělo provádět jednou ročně, s vyšší počáteční hladinou kreatininu, takové studie by se měly provádět 2 až 4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších lidí.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby sledovat vyváženou stravu.

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky Metforminu Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Glimpofor, Glucofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s dalšími účinnými látkami.

Který je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je původní lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácí protějšek. Který lék je upřednostňován, měl by být určen pouze ošetřujícím specialistou.

Pro děti

Není dostatek zkušeností s tímto přípravkem pro děti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité zabránit užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Navzdory skutečnosti, že fórum Metformin Richter a další zdroje často dostávají recenze Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro použití osobami, které chtějí zhubnout. Tento léčivý přípravek se používá k úbytku hmotnosti kvůli jeho účinku spojenému se snížením hladiny krevního cukru a souběžným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak užívat Metformin na snížení tělesné hmotnosti, můžete se naučit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nepomáhají tuto praxi praktikovat. Někdy je však možné, že lidé, kteří užívají přípravek Metformin k léčbě cukrovky, ztrácejí váhu s tímto léčivým přípravkem.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku Metformin v těhotenství je kontraindikováno. Pokud se těhotenství objeví na pozadí léčby tímto přípravkem, musíte jej zastavit a předepisovat inzulín. Kojení je zastaveno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Přehled tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí diabetem, naznačuje, že lék je účinný a umožňuje kontrolu hladin glukózy. Fóra také obsahují recenze pozitivní dynamiky po léčbě těchto léků pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další umožňují kontrolu tělesné hmotnosti.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s extra kilo. Současně se však často projevují vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V průběhu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou přezkumy lékařů většinou negativní. Oni kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin, kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Metformin Teva v ceně 850 mg činí průměrně 100 rublů na balení po 30 kusů.

Metformin Canon 1000 mg (60 ks) je možné koupit za 270 rublů.

Kolik metforminu závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si zakoupit za cenu 210 rublů. Je třeba vzít v úvahu při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.

Metformin: návod k použití

Tablety metforminu patří do farmakologické skupiny léčivých přípravků obsahujících hypoglykemie. Používá se ke snížení hladiny cukru v krvi u diabetes mellitus typu 2.

Forma uvolnění a složení

Tablety, entericky potažené, Metformin mají kulatý tvar, bikonvexní povrch a bílou barvu. Hlavní účinnou látkou léčiva je metformin hydrochlorid, jeho obsah v jedné tabletě je 500 mg. Obsahuje také pomocné komponenty, které zahrnují:

• Krospovidon.
• Talc.
• Stearát hořečnatý.
• Kukuřičný škrob
• Kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu.
• Povidone K90.
• Oxid titaničitý.
• Macrogol 6000.

Tablety metforminu jsou baleny v blistru o délce 10 kusů. Krabička obsahuje 3 blistry (30 tablet) a anotaci o použití léku.

Farmakologický účinek

Účinná složka tablet Metformin snižuje koncentraci glukózy v krvi díky několika biologickým účinkům:

• Snížená absorpce glukózy z střevního lumenu do krve.
• Zvýšená citlivost tkáňových receptorů na inzulín (hormon pankreatu, který zvyšuje využití glukózy z krve v tělních tkáních).
• Zvyšuje periferní využití sacharidů v tkáních těla.

Metformin neovlivňuje pankreatické buňky odpovědné za syntézu inzulínu, neovlivňuje jeho hladinu v krvi a nevede k hypoglykemickým stavům (výrazné snížení koncentrace glukózy v krvi). Snižuje hladinu triglyceridů (tuků v krvi), pomáhá zlepšovat metabolismus v těle, vede k poklesu tělesné hmotnosti, má fibrinolytický účinek (pomáhá rozpouštět fibrin).

Po podání Metforminu se tablety v účinné látce zcela neabsorbují (biologická dostupnost činí asi 60%). Je téměř rovnoměrně rozložen v tkáních těla, poněkud více se hromadí v slinných žlázách, játrech, ledvinách a svalech. Aktivní složka léčiva není metabolizována a nevylučuje se v nezměněné formě v moči. Poločas (doba, po kterou je polovina celé dávky léčiva vyloučena z těla) je 9-12 hodin.

Indikace pro použití

Užívání tablet Metformin je indikováno ke snížení koncentrace glukózy v krvi u diabetu mellitu typu 2, které není závislé na inzulínu, a to bez léčebného účinku od korekce diety. Také se lék užívá v kombinaci s inzulinem u těžkého diabetes mellitus 2. typu, zejména u osob s vyšší tělesnou hmotností.

Kontraindikace

Užívání tablet Metformin je kontraindikováno v případě řady patologických a fyziologických stavů těla, které zahrnují:

• Přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
• Diabetická ketoacidóza (výrazné zvýšení krevního cukru se změnami metabolismu a akumulace ketonových těl v těle), diabetický prekom a koma (zhoršené vědomí na pozadí vysokých hladin glukózy).
• Zhoršená funkční činnost ledvin.
• Akutní patologie, která je spojena s vysokým rizikem vzniku selhání ledvin - dehydratace (dehydratace) těla intenzivním průjmem, zvracením, akutní infekční patologií s těžkou intoxikací a horečkou.
• Hypoxie při sepse (infekce krve), akutní infarkt myokardu (smrt srdečního svalu), srdeční nebo respirační selhání.
• Vedení hromadných chirurgických zákroků, závažných poranění, které vyžadují zavedení inzulinu pro rychlou regeneraci (hojení) tkání v oblasti poškození.
• Porušení funkční aktivity jater.
• Použití do 2 dnů před nebo po provedení radioizotopů a radiografických studií těla spojených se zavedením radioaktivního izotopu jódu.
• Laktátová acidóza (zvýšení hladiny kyseliny mléčné v krvi, následovaná změnou její reakce na kyselou stranu), včetně těch, které byly v minulosti přeneseny.
• Soulad s nízkokalorickou dietou (pod 1000 kcal denně).
• Těhotenství v jakémkoli čase a kojení.

S opatrností se tablety Metforminu užívají u lidí nad 60 let nebo na pozadí těžké fyzické práce (vysoké riziko zvýšení koncentrace kyseliny mléčné v krvi). Než začnete užívat lék, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podání

Tablety metforminu se užívají perorálně během jídel nebo okamžitě po jejich užívání. Tableta není žvýkaná a umytá dostatečným množstvím vody. Ke snížení pravděpodobnosti nežádoucích reakcí z trávicího systému se užívá denní dávka, která se rozpadá na 2-3 dávky. Lékař stanovuje dávku a způsob podávání léku individuálně, v závislosti na počáteční koncentraci cukru v krvi, stejně jako na terapeutické účinnosti. Počáteční dávka je obvykle 500-1000 mg denně (1-2 tablety). Po 10-15 dnech, v závislosti na indikátorech koncentrace glukózy v krvi, je možné zvýšit dávku tablet Metforminu na 1500-2000 mg denně. Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 3000 mg. U starších lidí by maximální denní terapeutická dávka neměla překročit 1000 mg.

Nežádoucí účinky

Užívání tablet Metformin může vést k rozvoji vedlejších účinků různých orgánů a systémů:

• Trávicí systém - "kovová" chuť v ústech, nevolnost, periodické zvracení, bolesti břicha, průjem, ztráta chuti k jídlu nebo úplná nepřítomnost (anorexie), plynatost (zvýšená tvorba plynu v střevní dutině). Takové vedlejší účinky se obvykle objevují na začátku léčebného cyklu a zmizí samy. K rychlému snížení závažnosti těchto příznaků předepisuje ošetřující lékař antacida, antispazmodika a léky podobné atropinu.
• Endokrinní systém - hypoglykemie (snížení koncentrace cukru v krvi pod normální hladinu).
• Metabolismus - laktátová acidóza (zvýšená koncentrace kyseliny mléčné v krvi), snížená absorpce vitaminu B₁₂ ze střeva.
• Krevní a červená kostní dřeň - vzácně se může vyvinout megaloblastická anémie (anémie spojená s poruchou tvorby červených krvinek a zrání v červené kostní dřeni v důsledku nedostatečného příjmu vitamínu B₁₂).
• Alergické reakce - kožní vyrážka a svědění.

S rozvojem nežádoucích účinků po podání tablety Metforminu se lékař rozhoduje o stažení léku individuálně, v závislosti na typu a závažnosti.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat přípravek Metformin, měli byste si pečlivě přečíst pokyny pro léčbu. Existuje několik konkrétních údajů o jeho použití, které zahrnují:

• Když nastane bolest ve svalech (myalgie) po zahájení užívání drogy, provádí se laboratorně stanovení hladiny kyseliny mléčné v krvi.
• Dlouhodobé užívání léku vyžaduje pravidelné sledování laboratorních parametrů funkční aktivity ledvin.
• Pokud kombinované užívání tablet Metforminu s léky deriváty sulfonylmočoviny vyžaduje pečlivé pravidelné sledování hladin glukózy v krvi.
• Během léčby by se mělo zdržet užívání alkoholu a drog obsahujících ethanol.
• Tablety metforminu mohou interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto je třeba, aby při jejich užívání informovali svého lékaře.
• Pokud se na pozadí léku vyskytnou příznaky bronchopulmonárních a urogenitálních onemocnění, je třeba jeho užívání přerušit a poraďte se s lékařem.
• Lék neovlivňuje přímo funkční aktivitu mozkové kůry, ale při použití s ​​jinými hypoglykemickými látkami zvyšuje riziko hypoglykemie, proto je při provádění práce vyžadující zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost nutná opatrnost.

V lékárničce jsou tablety Metformin dostupné na lékařský předpis. Nedoporučuje se je užívat samostatně bez příslušného jmenování.

Předávkování

Při významném přebytku doporučené terapeutické dávky tablet Metforminu v krvi se zvyšuje koncentrace kyseliny mléčné (laktátová acidóza). To je doprovázeno nevolností, zvracením, průjmem, poklesem tělesné teploty, bolesti svalů a břicha a zvýšeným dýcháním. V tomto případě by mělo být léčivo zastaveno. Léčba předávkování se provádí v lékařské nemocnici za pomoci hemodialýzy (čištění krevního materiálu).

Analogy tablet metforminu

Podle účinné látky a terapeutického účinku podobného tabletu Metforminu jsou léky Methophamma, Glucophage, Formetin.

Podmínky ukládání

Doba použitelnosti tablet Metformin je 3 roky od data výroby. Lék by měl být uchováván v tmavém, suchém prostředí mimo dosah dětí při teplotě vzduchu od + 15 do + 25 ° C.

Metforminová cena

Průměrné náklady na tablety Metforminu v lékárnách v Moskvě se pohybují od 117-123 rublů.

Metformin: analogy, složení, návod k použití hypoglykemického léčiva

Lék Metformin a jeho analogy jsou zařazeny do skupiny léčivých přípravků patřících do kategorie generačních biguanidů 3 generace. Spektrum účinku léku je založeno na speciálním mechanismu snížení koncentrace cukru v krvi, který umožňuje jeho použití k léčbě diabetu 2. typu.

Složení (aktivní složka), forma uvolnění

Srdcem glykemického léčiva je účinná látka stejného názvu metformin. Jeho cílem je zpomalit proces tvorby glukózy a částečně zabránit dodávání volných elektronů během mitochondriální dýchání.

Kromě hlavní účinné látky v přípravku Metformin obsahuje:

• křemičitan hořečnatý s hydroxylovou skupinou;
• kukuřičný škrob;
• hořečnatá sůl a kyselina stearová;
• oxid titaničitý;
• krospovidon;
• propylenglykol.

Studie ukázaly řadu dalších užitečných vlastností Metforminu. Je účinný nejen při léčbě diabetes mellitus typu 2, ale také snižuje pravděpodobnost komplikací po onemocnění o 32% (pravděpodobnost mrtvice nebo infarktu je snížena o 40%).

Léčivo je k dispozici pouze ve formě tablet s různými dávkami:

• metformin 500 mg;
• Metformin 850 mg;
• Metformin 1000 mg.

Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusů.

Hypoglykemické léky Metformin je předepsán pacientům s diabetem. Avšak v případě poruch metabolismu uhlohydrátů, jejichž příčinou je nedostatek inzulínu, lék neposkytuje správný výsledek. Často předepisuje pacientům s obezitou v kombinaci s inzulínem.

Metformin tablety umožňují dosáhnout:

• stimuluje rozklad cukru v těle, což umožňuje buňkám aktivně absorbovat glukosu ve velkých objemech;
• sníží vstřebávání cukrů z gastrointestinálního traktu do krve;
• zvýšení příjmu glukózy ze svalové tkáně;
• snížit hladinu glykogenu v játrech;
• neutralizuje projev inzulínové rezistence;
• konverze cukru na laktát během trávení;
• stimulace toku krve v periferních tkáních;
• zvýšení hladiny lipidů a snížení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi;
• zpomalení stárnutí těla;
• normalizace funkce vaječníků při diagnostice klírensikistózy;
• snížit riziko vzniku maligních nádorů o 31%;
• Prevence Alzheimerovy choroby.

Při užívání léku se nepozoruje kritický pokles hladiny uhlohydrátů v plazmě, protože aktivní složky neovlivňují proces inzulínu.

Ruské analogy Metforminu

Vedené studie zjistily, že pilulky proti cukrovce mohou dosáhnout co nejefektivnějších výsledků, když jsou pravidelně užívány. Díky své prokázané účinnosti se droga stala oblíbenou mezi obyvatelstvem.

Původní název léku Glyukofazh. Produkující zemí je Francie. Vzhledem k tomu, že vývoj léku uplynul více než deset let, mezinárodní právní normy umožňují výrobu drogy jinými firmami. Kompozice může zůstat stejná, změní se pouze název. Lék v tomto případě se nazývá obecný.

V lékárnách se značně prodávají náhrady metforminu ruské i zahraniční výroby.

Mezi domácí analogy jsou nejoblíbenější:

• Akrikhin;
• Gliformin;
• Gliformin Prolong;
• Formetin;
• Glimekomb;
• Metglib;
• Metformin-Richter.

Ruské protějšky mají nižší náklady kvůli nedostatku nákladů na přepravu léků. Podle recenzí pacientů, kteří je užívali, se domácí léky příliš neliší od dovážených hypoglykemických léků. Lékaři také zaznamenávají podobné složení místních a dovážených léků.

Dovezené náhražky drog

Celosvětový farmaceutický průmysl nabízí pacientům s diabetem různé léky, které mohou zlepšit jejich zdraví. Nejoblíbenější importní analog metforminu je Glucophage, stejně jako Siofor.

Základem prvního léku je účinná látka metformin hydrochlorid. K dispozici ve formě tablet se standardním množstvím účinných látek. Výrobce nabízí dvě formy Glyukofaz: klasické a prodloužené, které mají dlouhodobý účinek na proces absorpce cukru tělem. Ve srovnání s jinými hypoglykemickými látkami způsobuje méně nežádoucích účinků z trávicích orgánů.

Siofor má podobné složení a rozsah účinků na pacienta. Lék je účinný, jestliže se jeho použití řídí jídlem. V důsledku toho se hladina cukru v krvi snižuje a intenzita pankreatu, zaměřená na produkci inzulínu.

Spolu s těmito léky jsou oblíbené následující importované analogy metforminu:

• Metphogamma (v dávce 500, 850 a 1000 mg);
• Sofamet;
• Langerin;
• Bagomet (a Bagomet Plus);
• Avandamet;
• Glucovance;
• Formin Pliva;
• Diaformin od;
• Metadien a další.

Přes podobný algoritmus účinku se náklady na léky, které snižují obsah cukru v těle, výrazně liší. Tento parametr zpravidla závisí na zemi výroby (evropské protějšky jsou dražší).

Nicméně vhodnost nahrazení jednoho léku jiným lékem může být určena pouze ošetřujícím lékařem, protože pouze dokáže identifikovat možné kontraindikace.

Podobné tablety bez vedlejších účinků

I přes účinnost, použití Metforminu často způsobuje negativní reakci těla. Pokud se objeví alespoň jeden z následujících příznaků, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře, aby se zvážil problém výměny léků.

Faktory odběru léků jsou:

• kolika v žaludku a zvýšená tvorba plynu;
• nechutenství;
• závratě s nevolností;
• průjem;
• alergická reakce na kůži, doprovázené svěděním;
• kovová chuť v ústech;
• laktátová acidóza.

Navíc je při dlouhodobém užívání metforminu možný postupný pokles funkce jater.

Je možné částečně snížit závažnost nepříjemných následků úpravou počátečních dávek léku, když jej užíváte ve sníženém množství. Další metformin se postupně začne používat ve standardních objemech. Taková opatření však často nemají požadovaný účinek. V takové situaci je nutné vybrat lék, který má podobný algoritmus účinku, ale bez vedlejších účinků.

K vyřešení problému negativní reakce organismu na metformin byly vyvinuty přípravky tzv. Prodlouženého účinku.

• Glyukofazh Dlouhá (původní);
• Gliformin Prolong;
• Metformin dlouhý;
• Formetin Long.

Léky jsou určeny k zajištění nejpomalejší absorpce účinných látek. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost nežádoucích účinků metforminu z gastrointestinálního traktu téměř dvakrát snížena. Současně se zachovává mechanismus snížení hladiny cukru v krvi u prodloužených hypoglykemických léků. Po absorpci základních složek léku jsou zbývající složky finančních prostředků odstraněny z těla.

Pokyny pro použití hypoglykemických léků

Vzhledem k špatné snášenlivosti Metforminu někteří pacienti doporučují, aby pacient začal používat s malými dávkami, aby se vyloučila pravděpodobnost individuálního odmítnutí některých složek léčivé látky.

Počáteční dávka je 500 mg. Při dobré toleranci po 1 nebo 2 týdnech je zvažována možnost zvýšení množství léku na 1 g. Aby se minimalizoval účinek metforminu na trávicí systém, je předepsaná dávka rozdělena do 3 dávek. Léčba je charakterizována kumulativním účinkem, takže po přibližně 14 dnech je dosaženo stálé regrese krevní glukózy.

Úprava dávkování prodloužených léků je předepsána po 10-16 dnech. Maximální možné množství metforminu s dlouhodobým účinkem denně je 750 mg - 3krát, 500 mg - 4krát. Kromě toho by měl být léčivý přípravek použit jako celek, jakékoli mletí bude mít negativní vliv na prodlužující účinek.

Příjem léků by měl být trvalý. Přerušení může snížit výsledek dosažený terapií. Souběžně s užíváním léků musí pacient dodržovat stravu s nízkým obsahem sacharidů a také aktivní životní styl s pravidelným cvičením. Je-li to nutné, snižte hmotnost pacienta, který je předepsán méně kalorickou dietou. Ve stravě člověka, který už dlouho používá metformin, musí být přítomny potraviny bohaté na vitamín B12, protože tato terapie vede k jeho nedostatku.

Existuje rozdíl v prostředcích s jednou účinnou látkou

Někteří pacienti považují za přijatelnou možnost samoregulace Metforminu předepsanou lékařem pro podobné léky. Za předpokladu, že pokud je základem drogy stejná účinná látka, můžete využít možnosti rozpočtu.

Tato terapie přinejlepším nepřináší požadovaný účinek, ale často je to doprovázeno nežádoucími účinky na nový lék. Proto může být iniciativa nahradit předepsanou drogu pouze lékař, který pozoruje pacienta. Pouze si je vědom vlastností průběhu onemocnění a jednotlivých charakteristik organismu.

Metformin je vysoce účinný prostředek nejen v boji proti cukrovce a obezitě. To může mít vícedirektivní pozitivní vliv na tělo. Naneštěstí jsou možné vedlejší účinky spolu s přínosy. Tato okolnost často nutí pacienty hledat analogy prostředků, které jsou domácí i zahraniční výrobci připraveni poskytnout. Vymezení nového léku však může provádět pouze ošetřující lékař.

Co je metformin předepsáno?

U diabetiků musí pacienti užívat mnoho různých léků. Jedním z nejdůležitějších prostředků jsou hypoglykemické pilulky, které doktor zvedne.

Metformin - popis a činnost

Tablety metforminu (500,850 mg) se prodávají ve všech lékárnách, jedná se o lék s hypoglykemickým účinkem pro perorální podání. Předepisuje se pacientům s diabetem typu 2 a řadě dalších indikací. Hlavní účinnou látkou je metformin, další látky:

Lék je prodáván v blistrech o objemu 30 až 120 kusů, cena za 30 tablet je asi 120 rublů. Droga vyrábí různí výrobci - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atd. střeva.

Lék pomáhá využívat glukózu, zvyšuje senzibilizaci tkání na inzulín, pomáhá glukóze absorbovat ve svalech.

Metformin nepřispívá ke zlepšení pankreatu a neovlivňuje produkci inzulínu.

Lék Metformin je předepsán ke snížení cukru, ale má další pozitivní účinky na tělo. Pokud ji užíváte pravidelně a správně, tělesná hmotnost se sníží (jak je známo, většina diabetiků je nadváha). Snížením rychlosti oxidace tuků, snížením cholesterolu, lék snižuje riziko komplikací. Metformin nevyvolává diabetickou retinopatii, angiopatii, pozitivní účinek na stěny cév a srdeční tkáň.

Indikace pro použití

Hlavní indikace je přítomnost diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, zejména s komplikací a v případě potřeby s hubnutím. Pravidelný příjem má lepší účinek na stav těla, spíše než na snižování cukru pouze dietními potravinami. Podle studií u lidí, kteří pijí tyto pilulky, míra úmrtnosti na komplikace diabetu 2. typu poklesla o jednu třetinu.

Výhodou tohoto léčiva je, že při normálních podmínkách nezpůsobuje prudký pokles cukru, takové riziko je pouze tehdy, když:

• předávkování;
• deficit kalorií;
• těžké fyzické zatížení.

U diabetu typu 1 může být Metformin podáván společně s inzulínem. Další údaje o použití metforminu jsou následující:

1. Polycystický vaječník. Při této patologii je detekována částečná inzulinová rezistence, takže tablety pomáhají normalizovat rovnováhu glukózy v tkáních. V důsledku toho se zlepšuje zrání vajíček, zvyšuje se účinnost léčby neplodnosti.

Mimo jiné mohou být indikací pro užívání léků obezita, hyperlipidemie. Na radu lékařů by pacienti s diabetem měli vypít pilulky a kvůli vážnému poklesu pravděpodobnosti rakoviny pankreatu.

Návod k použití

U pacientů s hubnutím a u diabetiků poskytuje lékař individuální doporučení pro léčbu metforminem. Tablety by se měly po jídle opít, umyt vodou (velkým objemem), nekouřit.

850 mg tablety lze rozdělit na polovinu a opilé ve 2 dávkách, protože jsou poměrně velké - neměla by být mezera mezi spotřebou obou polovin.

Obvykle je počáteční dávka léku 0,5 g / den, poté se zvýší na 1 g a toto množství se rozdělí na 2-3 dávky.

Po 2-3 týdnech se rychlost léčiva zvýší na požadovaný limit, což potvrzuje účinnost výsledků testu. Maximální dávka - 3 g / den, obvykle se doporučuje pro těžké stadium diabetu s komplikacemi.

Vlastnosti léčby jsou následující:

• ve stáří při užívání léků je třeba sledovat stav ledvin;
• úplný terapeutický účinek se dosáhne po 14 dnech od zahájení léčby;
• Tuto drogu nemůžete pít spolu s jinými hypoglykemickými léky.

Se současnou léčbou metforminem a inzulínem zůstává dávka tohoto přípravku stejná v prvních dnech, pak se snižuje, ale pouze pod vedením specialisty.

Kontraindikace a "vedlejší účinky"

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem má Metformin mnoho zákazů používat. Děti do 15 let, laktající matky nemohou pít. V těhotenství se léky užívají ve výjimečných případech (zejména s diagnostikovaným gestačním diabetem).

Další kontraindikace k terapii:

• těžká patologie ledvin, srdce, doprovázené selháním orgánů;
• akutní infekční nemoci;
• stav dehydratace, včetně stavu střevních patologií;
• období před operací, invazivní kontrastní studie (dva dny);
• ketoacidóza;

Nemůžete se léčit pilulkami, pokud je dieta na nízkokalorickém systému - tablety mohou vyvolat vážné metabolické poruchy. Poruchy trávení, průjem a zácpa, nauzea a zvracení jsou pozorovány jako "vedlejší účinky", ale obvykle tyto jevy zmizí po několika týdnech od začátku léčby. Občas, alergické reakce, vyrážky, velmi vzácně - Quinckeho edém.

Analogy a další informace

Mezi analogy - mnoho léků se stejnou aktivní složkou, hlavní jsou uvedeny v tabulce.

Metformin

Ceny v on-line lékárnách:

Metformin je hypoglykemické léčivo pro perorální podání.

Forma uvolnění a složení

Metformin Dávkové formy:

• Tablety: kulaté, bílý nebo téměř bílý, Valium, rýhou na jedné straně a dvěma stranami s úkosem (10 nebo 30 kusů v blistrech, pro v lepenkové svazek balení 1-12, 10, 20, 30, 40,. 50, 60, 100 nebo 120 tablet v plastových plechovkách, v kartonové krabičce s 1 kanystru);
• Tablety s enterickým povlakem: kulaté, bílé, bikonvexní (10 kusů v blistru, v lepenkové krabici s 3 blistry);
• Tablety, potahované: podlouhlé, bílá nebo téměř bílá barva (v dávce 1000 mg riziko na jedné straně), bikonkávní (15 kusů v blistrech, v kartonové svazku 1, 2 nebo 4 balení; 15,. 30 nebo 60 kusů v plastových plechovkách, v krabičce 1 ks).

Účinná látka: Metformin hydrochlorid - 500, 850 nebo 1000 mg v jedné tabletě a potahovaná tableta, 500 mg v 1 tabletě, entericky potažená.

• Tablety: sodná sůl kroskarmelózy, mikrokrystalická celulosa, purifikovaná voda, stearan hořečnatý, povidon;
• Enterosolventní tablety: kukuřičný škrob, povidon K90, magnesium-stearát, krospovidon, mastek;
• Tablety potažené filmem: škrobové brambory, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, povidon K30.

• Filmový nátěr: makrogol, oxid titaničitý, polyvinylalkohol, mastek;
• Enterická vrstva: Macrogol 6000, oxid titaničitý, a methakrylové kyseliny methylmethakrylát kopolymer (Eudragit L 100-55), mastek.

Indikace pro použití

Metformin se doporučuje pro použití s ​​diabetes mellitus 2. typu, aniž by se sklonem ke ketoacidóze (zejména v případech týkajících se obezity) s nevhodnou stravou.

Také se lék užívá v kombinaci s inzulínem u diabetes mellitus typu 2, zvláště s výrazným stupněm obezity, doprovázený sekundární rezistencí na inzulín.

Kontraindikace

• Zhoršená funkce ledvin a jater;
• Diabetická prekoma, kóma, diabetická ketoacidóza;
• Akutní infarkt myokardu, srdeční nebo respirační selhání (akutní a chronické onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie);
• Akutní onemocnění s hrozbou ledvin: závažné infekční choroby, horečka, dehydratace (pokud zvracení, průjem), bronchopulmonální onemocnění, ledvinové infekce, šok, sepse;
• Závažné poranění a operace (v případě inzulinové terapie);
• Chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;
• Dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně);
• Laktátová acidóza (včetně údajů o historii);
• Doba, po dobu alespoň 2 dnů před a během 2 dnů po X-ray nebo radioizotopové studiích za použití jodovaných kontrastních látek pro intravaskulární podání;
• Doba kojení a těhotenství;
• Přecitlivělost na léčivo.

Nedoporučuje se používat přípravek u pacientů starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, neboť se v nich vyskytuje vznik laktátové acidózy.

Dávkování a podávání

Metformin dávky určí lékař individuálně v závislosti na koncentraci glukózy v krvi, se tableta užívá perorálně, jako celek, během nebo bezprostředně po jídle, s malým objemem tekutin. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, doporučuje se denní dávka rozdělit na 2-3 dávky.

Počáteční dávka je obvykle 500-1000 mg denně, pokud je to nutné (na základě výsledků stanovení glukózy v krvi) po 10-15 dnech, může se postupně zvyšovat. Udržovací dávka léčiva je ve většině případů 1500-2000 mg denně, maximální denní dávka by neměla překročit 3000 mg.

Starší pacienti se doporučují, aby užívali nejvýše 1000 mg denně.

Při závažných metabolických poruchách, kvůli zvýšenému riziku laktátové acidózy je třeba snížit dávku Metforminu.

Nežádoucí účinky

• Trávicí systém: nedostatek chuti k jídlu, kovová chuť v ústech, zvracení, průjem, nevolnost, bolesti břicha, flatulence;
• Krevní orgány: velmi vzácné - megaloblastická anémie;
• Metabolismus: zřídka - laktacidóza (s vývojem je nutné přerušit léčbu); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B₁₂ (porucha absorpce);
• Alergické reakce: kožní vyrážka;
• Endokrinní systém: hypoglykemie.

Nežádoucí reakce trávicího systému jsou nejčastěji pozorovány na začátku léčby a zpravidla zmizí samy o sobě. Chcete-li snížit jejich závažnost, můžete použít antacidy, deriváty atropinu nebo antispazmodiky.

V případě předávkování metforminu se může vyvinout laktátovou acidózu fatální, může být příčinou akumulace léčiva v důsledku renální aktivity. Symptomy laktátové acidózy zahrnují: pokles tělesné teploty, průjem, zvracení, bolest břicha, nevolnost, bolesti svalů, závratě, dušnost, poruchy vědomí a vývoj kómatu.

V tomto stavu je nutné přestat užívat lék a okamžitě hospitalizovat pacienta. Pokud je diagnóza potvrzena (stanovení koncentrace laktátu), předepisuje se hemodialýza a symptomatická léčba.

Zvláštní instrukce

Během léčby by měla být pravidelně sledována hladina glukózy v krvi a činnosti ledvin. Nejméně dvakrát ročně (také při pozorování vývoje svalů) je nutná pro stanovení hladiny laktátu v plazmě. Každých šest měsíců se doporučuje monitorovat obsah kreatininu v séru (zejména u starších osob). Nepoužívejte lék u mužů s hladinou kreatininu v krvi nad 135 μmol / l a u žen - nad 110 μmol / l.

Metformin je přijatelný v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny při zvláště pečlivé kontrole hladiny glukózy v krvi.

Během léčby je nutné upustit od používání etanolu (při akutní intoxikaci alkoholem, riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje).

Při vývoji infekčních lézí močových orgánů nebo bronchopulmonálních infekcí je nutná naléhavá potřeba kontaktovat lékaře.

Vzhledem k tomu, metformin kombinaci s jinými antidiabetiky může způsobit vývoj hypoglykemického stavu během doby kombinované terapie se nedoporučuje, aby se za volantem vozu a provádět jiné potenciálně nebezpečných činností.

Léková interakce

Při současném užívání léčivých přípravků sniroleptiky nebo danazolu a po ukončení jejich průběhu je nutné kontrolovat hladinu glykémie a upravit dávku Metforminu, která má být upravena.

Je třeba mít na paměti, že v kombinaci s metforminem:

• Sulfonylmočoviny, inzulín, acarbosy, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), oxytetracyklin, inhibitory monoaminoxidázy (MAO), cyklofosfamid, klofibrát deriváty, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), beta-blokátory - zvýšit hypoglykemický účinek;
• Chlorpromazin - přispívá ve vysokých dávkách (100 mg / den) ke zvýšení glykémie, což snižuje uvolňování inzulínu;
• Cimetidin - zpomaluje eliminaci metforminu, čímž se zvyšuje riziko laktátové acidózy;
• Perorální antikoncepce, glukokortikosteroidy (GCS), epinefrin, glukagonu, sympatomimetika, thyroidní hormony, deriváty kyseliny nikotinové, deriváty fenothiazinu, thiazidová a kličková diuretika - snížit hypoglykemický účinek.

Metformin snižuje účinnost antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah vlhkosti a světla, mimo dosah dětí, při teplotě 15-25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.