Neuropatie u diabetu

• Hypoglykemie

V důsledku neustálého zvyšování hladiny glukózy v krvi se postihuje nervová tkáň a dochází k diabetické neuropatii. Patologie postihuje jakoukoli oblast nervového systému, s výjimkou mozku, a vyvolává řadu závažných poruch, včetně postižení lidí. Je těžké diagnostikovat neuropatii, protože u prvních příznaků onemocnění se musíte poradit s lékařem.

Typy patologie

Podle statistik polovina diabetiků trpí diabetickou neuropatií.

Při diabetes mellitus se neuropatie rozvíjí pomalu. Jeho příznaky jsou podobné projevům jiných nemocí. Existují 3 typy patologie:

Příčiny neuropatie

Hlavním důvodem patologie je účinek na cukr v nervové tkáni po dlouhou dobu, což je důvod, proč jsou nervová vlákna poškozena. Vývoj onemocnění navíc vyžaduje následující faktory:

• Selhání metabolických procesů, které vede ke zvýšení hladiny cukru a tuku v krvi, způsobuje nedostatek inzulínu.
• Ztráta schopnosti buněk nervových tkání přenášet signály, porušení jejich výkonu.
• Vývoj v nervové tkáni ohnisek zápalů v důsledku autoimunitních poruch.
• Genetická predispozice k onemocněním nervového systému.
• Poranění nervových tkání alkoholem a nikotinem.

Zpět na obsah

Rizikové faktory

Přítomnost diabetu zvyšuje riziko neuropatie, ale to neznamená, že každý diabetik vyvine patologii. Nejpravděpodobnější výskyt neuropatie v přítomnosti takových faktorů:

• Doba trvání nemoci. Čím delší trvá diabetes, tím větší je riziko patologie.
• Úroveň cukru Pravděpodobnost výskytu patologie je úměrná hladině cukru v krvi pacienta.
• Onemocnění ledvin. Diabetes postihuje ledvinový parenchym, který narušuje jejich práci a vyvolává intoxikaci. V důsledku onemocnění ledvin působí toxiny, které zůstávají v těle, na nervovou tkáň.
• Nadváha.
• Kouření Tento zvyk vyvolává křeče v tepnách a zhoršuje zásobení krve končetinami. Obtíže s léčbou ran, ovlivňují integritu vláken periferního nervového systému.

U diabetu není centrální nervový systém ovlivněn, protože neurastenické, hysterické nebo psychasthenické neurózy u diabetiků jsou vzácné a netýkají se úrovně cukru.

Symptomy onemocnění

Výskyt diabetické neuropatie závisí na typu:

• Obvodový pohled je charakterizován lézemi horního a dolního konce. Bolest, ztráta pocitů, ztráta koordinace a reflexů a křeče se objevují v pažích a nohou. Někdy symptomy jsou doplněny ulcerací, deformitou a bolestí v kloubech.
• Autonomní vzhled se projevuje porušením gastrointestinálního traktu, zvýšeným / sníženým potem, rozvojem arytmie a hypotenze. Pacient vyvine neurózu močového měchýře, infekční onemocnění močového systému, sexuální dysfunkci.
• Místní typ postihuje jeden nerv, který je doprovázen bolestí, slabostí, zhoršenou funkcí motoru v místě zranění, například na zápěstí nebo na noze. Pokud je poškozen obličejový nerv, který reguluje práci očí, zrak se zhorší. Příznaky tohoto typu nemoci zmizí samy o sobě během několika měsíců.

Zpět na obsah

diagnostika

Dokud se nedosáhne diabetické neuropatie, patologii lze identifikovat pomocí obecného vyšetření, ale je obtížné provést testy všech typů patologických stavů nervového systému. Základem diagnózy je tedy sběr anamnézy a celkové vyšetření pacienta. Pokud má diabetik alespoň jednou bolest nebo necitlivost na končetinách, potíže s močením, abnormální gastrointestinální trakt, sexuální dysfunkci, musí to být hlášeno lékaři. Díky tomu bude lékař věnovat zvláštní pozornost odstranění příznaků diabetické neuropatie. Jedním z ukazatelů onemocnění je stav nohou. Přítomnost rány, trhliny na kůži, deformace kloubů indikuje vývoj diabetické neuropatie.

Patologická léčba

Léčba diabetické neuropatie má několik směrů:

• Prevence progrese onemocnění. To je možné tím, že kontrolujete hladinu cukru v krvi a udržujete ji na určité úrovni.
• Úleva od bolesti Pro zmírnění bolesti lékař předepisuje léky jako "Desipramin", "Gabapentin".
• Kontrola souvisejících patologií a komplikací, obnovení normální práce postižených orgánů a tkání. Pro tento účel se používají tetracyklické antidepresiva, například imipramin. Lze použít antiepileptika, jako je Neurontin, Tegretol.

Zpět na obsah

Metody prevence diabetické neuropatie

Základem prevence diabetické neuropatie je denní sledování hladiny cukru v krvi pomocí glukometru a regulace výživy v závislosti na výsledcích testu.

Existuje několik doporučení, jejichž dodržování umožňuje předcházet vzniku diabetické neuropatie:

• Monitorujte krevní tlak. Diabetici často diagnostikováni hypertenzí. Zvýšený krevní tlak a cukr negativně ovlivňují stav cév a vyvolávají vznik komplikací.
• Jděte správně. Chcete-li předejít nadváze a zvýšit hladinu glukózy v krvi, musíte dodržovat zvláštní dietu a nemusíte přejídat.
• Udržujte aktivní životní styl. Fyzická aktivita normalizuje krevní oběh a krevní tlak, zabraňuje rozvoj patologií srdce, snižuje hladinu cukru. Při snížení citlivosti nohou doporučují lékaři plavání a cyklistiku.
• Vynechat špatné návyky. Podle statistik je diabetici fajčí riziko úmrtí na srdeční infarkt nebo mrtvici vyšší než u nefajčících s diabetem.

Diabetické neuropatii lze snadno zabránit kontrolou cukru a pravidelnými lékařskými prohlídkami. Za přítomnosti cukrovky mohou jakékoli nepříjemné příznaky znamenat poškození nervového systému, protože nemohou být ignorovány nebo se snažit eliminovat jejich vlastní. Aby nedošlo ke komplikacím, je třeba přísně dodržovat všechna doporučení a předpisy ošetřujícího lékaře.

Diagnostika a léčba diabetické neuropatie

Diabetická neuropatie je komplikace, která se vyskytuje u diabetes mellitus a je spojena s poškozením nervových vláken.

Hlavním příznakem cukrovky je zvýšení hladiny glukózy - jednoho z hlavních cukrů v krvi. Vysoká koncentrace této látky způsobuje vadné transformace nervových buněk v těle.

Typy diabetické neuropatie

Nemoc je rozdělena na typy lokalizace. Existují 3 typy neuropatie u diabetes mellitus:

Periferní typ se vyznačuje zničením nervových zakončení ve vzdálených orgánech a tkáních, které jsou zodpovědné za pocit dotyku, bolesti, nachlazení a tepla. Mobilita a síla svalů se mohou snížit.

Při autonomní neuropatii je poškozena autonomní část nervového systému, která je zodpovědná za krevní tlak, srdeční tep, trávení potravin, sexuální funkce a vylučování moči.

Lokální diabetická neuropatie se týká poškození jednoho nervu. Jedná se obvykle o stehno, zápěstí nebo nohu, ale mohou existovat buňky v zádech nebo na hrudi, stejně jako oční svaly. Tento typ poškození se nejčastěji objevuje najednou.

Skupina rizik

Vysoké hladiny glukózy způsobují abnormality v nervových buňkách v celém těle. Pravděpodobnost vývoje onemocnění je úměrná hladině glukózy v krvi a době jejího působení na tělo.

Situaci zhoršuje nadměrné používání alkoholických nápojů. O poškození alkoholu při cukrovce naleznete zde.

Jak se to projevuje?

Symptomy diabetické neuropatie závisí na typu a mohou se značně lišit.

• Periferní typ neuropatie se vyvíjí pomalu a trvá dlouho, dokud se neobjeví první příznaky citlivé na osobu. Charakteristické znaky jsou pocit pálení, brnění, necitlivost, šití, lumbago, šití bolesti v nohou (nejčastější cíl), ruce nebo jiné části těla.

V souvislosti s poklesem citlivosti je nutné zkontrolovat integritu a vzhled pokožky nohou. Stávají se citlivější na sucho, výskyt prasklin a dalších výrazných patologických změn v podobě kukuřice, puchýřů, nahromaděných hřebíků.

Je-li osoba trpí cukrovkou již více než 10 let a na stejné hladině glukózy je špatně řízena, pak komplikace ledvin, očí a cév, je riziko vzniku diabetické nohy a nohou zranění zvyšuje významně. Velmi často to vyžaduje amputaci končetiny.

Osobě je doprovázena pocit slabosti, zhoršená koordinace a ztráta rovnováhy.

• Autonomní neuropatie se může projevit v gastrointestinálním traktu: časté břišní distenze, zácpa nebo průjem, bolest břicha, nevolnost a zvracení, bolest. Důvodem je pálení žaludku: s tímto porušením se významně snižuje evakuační funkce orgánu.

Během užívání určitých jídel nebo v noci se potěří perfektně v hrudi, na obličeji nebo na krku. Tento jev může ovlivnit nohy.

Problémy s močovým měchýřem se vyskytují s obtížemi při močení, kdy tekutina z těla není úplně ven a existuje pocit její plnosti.

Pokud je postižena sexuální sféra, vede to k nedostatku erekce u mužů a vaginální suchosti u žen.

Možná slabost se závratě, ztráta vědomí při stojícím (fenomén se nazývá ortostatická hypotenze).

U osoby může dojít ke snížení hladiny glukózy (hypoglykemická bdělost).

• Při náhlém nástupu lokální neuropatie vzniká slabost, bolest a porucha funkce motoru v oblasti nohy, kyčle a zápěstí. Pokud dojde k stlačení / přiskřípnutí nervu, dochází k postupnému rozvoji těchto příznaků.

Pokud jsou postižena nervová vlákna, která ovládají práci očních svalů, může dojít k rozštěpení, bolesti při pohybu očí nebo v očích (jeden nebo oba) uvnitř i venku.

S tímto typem poškození nervové tkáně se v průběhu času symptomy mohou zmenšit, ale mohou se také stát trvalými a trvalými.

Předčasná diagnóza

Zatímco neexistují žádné projevy choroby, lze je identifikovat screeningem. Pro lékaře je však obtížné předepisovat komplexní testování všech typů autosomálních nebo lokálních onemocnění nervového systému.

Pokud tedy někdo někdy pocítil slabost, závratě, nadměrné pocení, zhoršenou pohyblivost, bolest, změny během močení, oslabení sexuální funkce, problémy s gastrointestinálním traktem, musí být o tom informován lékař. Poté během pravidelného vyšetření věnuje pozornost známkám charakteristickým pro poruchu autonomního nervového systému.

Doporučení lékařů při zvýšených hladinách glukózy nutně zahrnuje:

• Každoroční lékařská prohlídka.
• Oznamte ošetřujícímu lékaři kožní poruchy (trhliny, léze, puchýře, mozoly, vředy), změny kostí a kloubů, neobvyklé pocení nebo známky infekce, nerovnováhu a chůzi.

Minimální četnost vyšetření 1 za rok umožňuje určit čas ztráty citlivosti nohy a zabránit závažnějším následkům diabetu.

Prevence a léčba

Hlavním úkolem při léčbě diabetické neuropatie je normalizace hladin glukózy v krvi. Pak je možná stabilizace a regrese diabetické neuropatie. Zlepšení je pozorováno nejdříve šest měsíců po vyrovnání hladiny glukózy v krvi. Krevní lipidy a tělesná hmotnost jsou také důležité.

Pro bolesti v raných stádiích je topický krém, jako je kapsaicin, používán ke snížení bolesti, což poskytuje vynikající výsledky s přechodnými vedlejšími účinky, jako je začervenání a pálení. Denní péče o pleť zahrnuje 3-5 procedur. Léčba doma však není vždy účinná.

Léčiva používaná při léčbě diabetické neuropatie:

• Ze skupiny tricyklických antidepresiv: amitriptylin, imipramin, nortriptylin a klomipramin. Jsou předepsány v nižších dávkách než v léčbě deprese. Nežádoucím účinkem je ospalost, takže je nejlepší užít si před spaním;
• Ze skupiny antiepileptických (antikonvulzivních) léčivých přípravků se nejčastěji předepisují gabapentin (neurontin) a karbamazepin (tegretol). Pro snížení nežádoucích účinků se uplatňuje princip "od malých po velké", tj. Postupné zvyšování dávky a přivedení léčebných postupů.

Za přítomnosti diabetické nohy je velmi důležité poskytnout péči o něj a provádět léčbu pod dohledem lékaře.

Diabetes a neuróza

Často s diabetem, zdá se vám, že vás nad vámi prochází deprese. V hovorovém jazyce to je - to se stává často. Ale ve skutečnosti to není vždy deprese. Může to být jiný typ neurózy a vaše chování závisí na tom, jakou neurózu máte. Deprese může být také různého druhu. A zacházejí s tím jinak. Diskutujte specificky o vašich příznacích a vyhledejte pomoc odborníka, pokud není původ a význam příznaků zřejmý. Existují dvě nebezpečí: vezměte si pro depresi svou vlastní neschopnost shromáždit se, táhnout se dohromady, je to jedna věc. A za druhé, chyběla skutečná klinická neuróza, která mohla vzniknout na základě diabetu, ale mohla by být i nezávisle na tom. V každém případě by měla být neuróza věnována pozornost jako závažné onemocnění. Někdy je vyléčen směšně snadno, někdy vyžaduje hospitalizaci. Pojďme se obrátit na konzultanta, který s vámi sám (v závažném případě) bude mít dialog, někdy předá mé doporučení (pokud je to snadné). Nechte nás zklamat, přátelé!

Valery Krichevtsov napsal 11. prosince 2013: 37

Neurozy, postel pro diabetiky.

Neurosie je obecný název pro přetrvávající neurotické poruchy. Neurozy se liší od jiných duševních poruch tím, že jsou reverzibilní.

Symptomy neurózy.
1. Mentální symptomy neurózy - je obsedantní myšlenky, obavy, úzkost, strach, zlost, podrážděnost, podrážděnost, změny nálady, plačtivost, pocit neštěstí, smutku, neschopnost koncentrace a rozhodování, ztráta paměti, poruchy spánku (nespavost), nízké nebo vysoké sebeúcty.

2. Fyzické příznaky neurózy - A pocení, špatná chuť k jídlu nebo bulimie, tachykardie, dušnost nesnášenlivostí hlasitých zvuků a jasná světla, bolesti hlavy, závratě, vysoký únava, poruchy trávení, průjem, sexuální dysfunkce (porucha potence, snížení libida), necitlivost, paréza a další.

Neurastenie
Neurasthenie nebo astenická neuróza se nejčastěji vyskytuje na pozadí vyčerpání nervového systému a snížení hladiny vitality. Mezi hlavní příznaky neurastenii jsou únava, snížená duševní a fyzickou výkonnost, neschopnost se soustředit, ztráta paměti, nedostatek energie, pocit slabosti, slabosti, nedostatek vitality, ztráta zájmu o životě, stejně jako podrážděnost, netrpělivost, neklid a konstantní špatná nálada.
Neurastenie je charakterizována kombinací rychlého emočního vyčerpání se zvýšenou excitabilitou, inkontinencí, horkou náladou, zvýšenou emocionalitou a rychlou reakcí na vnější podněty.

Neurosová posedlá
Tento typ neurózy se vyznačuje intruzivními myšlenkami, strachy, fóbiemi, stejně jako nedobrovolnými, posedlými pohyby a gesty (nervózní tik). Zvláštním případem obsedantní neurózy je neuróza obav.
Neurozy obsedantních stavů v medicíně se nazývají obsesivně-fobické poruchy a jsou charakterizovány dlouhotrvajícím průběhem, který snižuje hojení.
Hysterická neuróza
Pro hysterickou neurózu se vyznačuje extrémní projevy emocí a rychlá reakce na podněty, doprovázené výkřikem, ostrým přechodem ze smíchu na slzy nebo naopak.
Další unikátní vlastností hysterické neurózy - závažné somatické symptomy, včetně autonomní, senzorické a motorické poruchy: Poruchy zažívání (dyspepsie), snížená chuť k jídlu, škytavka, říhání, ztráta zraku, sluchu, paréza a hyperkineza, koktání (logoneurosis) a enuréza (u dětí), třes, bolesti hlavy.
Obecně jsou příznaky hysterické neurózy charakterizovány zvláštní rozmanitostí a variabilitou.
Doktor psychiatr-narcolog Krichevtsov VL

Svetlana Lurie napsala 12. prosince 2013: 25

Moje neuróza měla za následek cukrovku

Já, diabetičtí přátelé, začnu někoho, mluví o mé neuróze, rozptýlené depresí. Nebylo to způsobeno cukrovkou, ale jak jsem to pochopil, byla to moje neuróza, která vyvolala cukrovku. První záchvat deprese byl v roce 1993, kdy správně, doslova, můj otec zemřel v náručí. Přestal jsem jíst, nebo spíš bych mohl sníst brzy ráno (jinak by zemřel hladem), a pak jsem se nemohl přinést, abych spolknul jediného drobivka. Byl jsem slabý, brzy jsem se téměř nedostal. Zdálo se mi, že umírám, ale nebál jsem se smrti. Má nálada bojovala. Dokončila jsem svou první knihu a myslela jsem si, že nemám právo zemřít, aniž bych ji dokončila. Moje rodina mi trochu věnovala malou pozornost mému stavu a nestěžovala jsem si. Nějak pocházel z Moskvy a řekl jim, že se jedná o kliniku. Ale pomoc již není zapotřebí. Přinesl krabici lahodných sušenek. Nedíval jsem se na něj kvůli mým zvykům, ale pak jsem v noci vstával a cítil celou krabici. Od té doby všechno uplynulo. Trvalo to asi 40 dní.
Podruhé to bylo vážnější. Obhájil jsem svou doktorskou práci. A už několik týdnů před obhajobou začaly na mě spadat nejen potíže... Mimo jiné to bylo také velmi těžké, můj milovaný teta zemřel a já jsem ji musel pohřbít těsně před obhajobou. Přijel jsem do Moskvy (a já se tam bránil) s pořádným nervem. Usadili mě v jednom bytě, kde bylo všechno vyfukováno (samozřejmě, ihned jsem zachytila ​​chlad) a švábi chodili v davu. Posledním slámem bylo, že v předvečer obhajoby bylo 500 dolarů požadováno od mne (to byl rok neplnění). Zlomil jsem se a udělal skandál v oddělení. A to je zcela nepřijatelné, ve vědecké komunitě je obvyklé, že se vždycky držíte v ruce. Po 15 minutách jsem se probudil a požádal o odpuštění. Ale já jsem věděla, že ještě jedna z mých slz - a podruhé mi to neodpustí. Celou noc jsem připravoval hostinu, pak jsem trochu spal a šel do obrany (to bylo během dne). Ochrana byla skvělá. Trvalo 5 (!) Hodin. Všichni moji soupeři promluvili bez papíru a já jsem také odpověděl bez domácí úkolů. Švihla jsem, směje se a usmívala se po celou dobu. A ona si pomyslela, jak bych zaplatila za smích a úsměvy). Splácení se brzy objevilo. Stále jsem držel v Moskvě, musel jsem připravovat dokumenty, a v Petrohradě jsem nemocen.
Pak jsem žila sama, můj bývalý manžel mě navštívil večer a dal mi brambory. Uvědomil jsem si, že sám se nedokážu dostat ven. Skoro jsem se nemohl dostat a s poslední silou jsem se dostal do psychiatrické léčebny (to bylo všechno dobré). Byl jsem poslán psychoterapeutovi, který okamžitě navrhl, abych chodil na neurónovou kliniku. Souhlasil jsem s radostí, snil jsem o tom. Na klinice jsem byl předepsán antidepresivy a velmi rychle jsem se zotavil. Chtěl jsem pracovat. Vzhledem k tomu, moje oči antidepresiv týden dva nebo tři špatně vidět a já nemohla fungovat, ale po celou dobu věnuje různým duší, gymnastice a procházky (tam byla zima). Jakmile začaly vidět mé oči, vrhl jsem se do práce. Zdá se, že jsem nikdy neměl takovou radost z práce. Průběh léčby na klinice je dva měsíce. Dva týdny - tři vás zacházejí, a pak období rehabilitace. Začal jsem psát svou novou knihu, pak třetí. Domy pokračovaly. Pokračoval jsem v užívání antidepresiv, ale cítil jsem se v pohodě, jenom někdy něco bolelo na hrudi.
Léto strávil s dcerou v Jerevanu. Do začátku školního roku musela odejít do Petrohradu a četla bych přednášky na katedře etnologie na Státní univerzitě. Zažil jsem odchod mé dcery velmi tvrdě (rozloučili jsme se dlouho), nevěděla, jak číst přednášky, ale snažila se velmi tvrdě. Bylo to přetížení. O dva týdny později jsem byl téměř slepý a brzy jsem nemocen (studenti přišli do mého domu). Znovu jsem přestala jíst, jíst jen některé potraviny, když mám někoho připraví: rýžová kaše s mlékem, vejci a klobásou, sýr, Roquefort, od zbytku mi nevolno. Postupně jsem se dostal z tohoto stavu, přátelé mě pravidelně vzali na procházku. Trochu oklemavshis, šel jsem k Petrovi. Antidepresiva pokračovala v užívání. V Petrohradě začaly nové problémy, pak tam bylo několik měsíců v Paříži, kde se zdálo, že jsem se zotavil. A pak se návrat do Ruska nových závažných potíží a nového rozpadu. To je místo, kde můj diabetes začal.
Neexistovala žádná deprese, ačkoli to mohlo být proto, že jsem oslovil velmi dobrý lékař a předepsal mi velmi dobré antidepresiva. Opět jsem následoval nepotlačitelnou touhu pracovat, napsal jsem články, knihy. Tato touha ještě neprošla. Pokud jde o neurózu, někdy se zvedl. Začali strachy, bezpráví. Byla to velmi zvláštní situace, já jsem byl legrační z bezpříčinnosti strachu. To trvalo po dlouhou dobu, asi pět let. Diabetes postupuje mezitím. Byl jsem převeden na inzulín. Ale neměl jsem strach z cukrovky. Byla jsem ráda, že se ke mně budou zacházet a bylo by to pro mě snadnější - jak se to stalo. A jakmile jsem si uvědomil, že už nemám depresi, zrušil jsem všechny léky pro sebe a od té doby se cítím zdravý ve smyslu neurózy. Stejně jako předtím jsem pracovníkem, někdy jsem vyčerpaný (stále mám slabost), postupně jsem se stal veselým. Zpočátku jsem se naučil vychutnat si každou maličkost - květiny, listy, sněhové vločky.
Pak se začala zajímat nejen o práci, ale také se znovu oženila. Láska, láska. Miluju život. Ale můj diabetes zůstal se mnou. Myslím, že je to důsledek zkušených neuróz. Můj manžel (tehdy ženich) nejprve myslel, že nejsem diabetik s cukrovkou, ale pak jsem četl knihy. A on byl schopen kompenzovat mé diabetes s jeho doporučeními (což žádný lékař nemohl, zdánlivě nepřišel na dobré).
Zde je můj příběh o neuróze a cukrovce.

Světla Lurie napsala 13. prosince 2013: 37

Vážení přátelé! Pokud jste v rozpacích, abyste rozdělili své příběhy a potřebovali radu, udělejte to. Posíláte svůj příběh ke mně a já, pokud můžu, si sami poradím (ale to nemůžu dělat vždy) nebo anonymně na fórum, aniž by se zmínilo vaše jméno, vaše město nebo nějaká skutečnost, která vám může pomoci. k identifikaci. Moje adresa je: svlourie @ gmail, com. Uchovávání tajemství je zaručeno. Ve fóru dostanete odpovědi pod předpokládaným jménem. V některých případech můžu sám konzultovat na svém účtu s odborníkem, ale je pro něj mnohem vhodnější, aby to učinil na fóru. Koneckonců, nejste sám ve svém problému. Všichni jsme je v mnoha podobách podobní.

Světlana Lurie napsala 13. prosince 2013: 312

Výňatky z dopisu: proč jsou naše témata neaktivní

Dopis od Marina (fiktivní), který mnoho let pracoval v mocenských strukturách.
Dobrý den, Svetlana. Podívala jsem se na vaši adresu na webu My Diabetes. Nechci tam psát, protože systém ukazuje korespondenci takovým způsobem, že se každý člověk cítí pohodlně v rozhovoru a ne vždy se chová správně. Nenechte se urazit, lidé v komunitě čelí vážným psychologickým problémům, které nezvyšují náladu a charakter. Proč jsem se rozhodl napsat vám? - Opravdu jste se dotkl velmi vážného problému, ale není správná odpověď. Navíc je někdo s vaším úsilím dokonce nešťastný. Dovolím vám, abych vám dal několik tipů, které, pokud se zdají být neprůkazné, je můžete ignorovat.
Bylo nutné komunikovat velmi často s lidmi, kteří byli v šoku, v patologickém stavu, v depresivních stavech a psychózách - oba zločinci a oběti nebo jejich příbuzní. A samozřejmě ve většině případů bylo jmenováno psychiatrické vyšetření. Moje teoretická znalost v této oblasti je kurz v forenzní psychiatrii na univerzitě. Nevyhnutelně jsem se musel stát psychologem a psychoterapeut, protože je nemožné komunikovat s lidmi bez porozumění jejich duševnímu stavu. A já jsem udělal závěry pro sebe, kteří mi hodně pomohli a pomohli mi. Sdílím s nimi některé z nich:
-Lidé s emocionálně psychologicko-psychiatrickými poruchami často agresivně nebo negativně reagují na jakoukoli psychologickou pomoc - popírají svou nutnost a účelnost. Je to jako obranný mechanismus. Plus - náklady na mentalitu - nikdo nechce vypadat "blázen". Proto jsem se vždycky snažil "mluvit" bez toho, abych přímo na tuto otázku poukázal, ale nepřímo jsem jednoduše navrhl dialog. Osoba s tímto problémem se o tom jistě začne mluvit. Mým úkolem bylo nastolit kontakt a překonat psychologický úšklebek.
Nebo lidé s problémy budou velmi podrobní, ale podstata jejich vyprávění bude jen v lamentu o nespravedlnosti osudu. A co je nejdůležitější, tito lidé jsou velmi zaměřeni na sebe a na jejich problém a sotva slyší, co ostatní říkají a vysvětlují jim.
Váš blog tedy nezůstane živý. Na fóru místních stránek začal Denis Mamamev takové rozhovory - něco jako - jak jsem se špatně, co je největší nebezpečí a tak dále. Jelikož to není příliš lidské a je aktivní.
Lidé prostě mají potíže s vyslovováním svých problémů, natož popsat - pro to musíte mít jak odpovídající postoj, tak i schopnost komunikovat souvisle.
A ne v anonymitě, podstatě rozhodnutí - věřte mi.
A další takový okamžik je elementární nedůvěra - koneckonců, místo je virtuální svět, není jasné, zda je tato osoba za fotkou, jaký je obecně jak je kvalifikovaný a kompetentní. Proto každý komunikuje na úrovni - jak se máte, co cukr, komplikace, jaké jsou lepší testovací proužky, závada a pumpa. Toto je formát webu.
Co se týče psychologických problémů, je vše v pořádku jednoduché a obtížné. Neurozy a deprese by měly být léčeny léky nejprve. Já sám jsem byl léčen pro depresi, nějaký čas po debutu s diabetem v mé sedmileté dceři. Jen jsem si uvědomil, že jsem velmi špatný, začal rušit život, pracovat. Šla jsem k příteli psychiatra, vyplnila jsem všechny dotazníky k objednávce, dostala jsem láhev pilulek a dva týdny později jsem se vrátila do společnosti šťastných (téměř) lidí. Bez pilulek - v žádném případě, protože deprese a neuróza jsou také chemickou reakcí, některé receptory tak nezačnou pracovat. Musíme tělu pomoci zvenčí. Ale pak: "Chcete tento problém diskutovat nebo změnit svůj postoj k němu?". Jen se omlouvám za vaše úsilí.
Světlane, proč jste se rozhodla tento problém vznést?

Odpovím na poslední otázku v budoucnu.
A vy, přátelé, jak si myslíte, proč jsou naše témata neaktivní?

Světlana Lurie napsala 13. prosince 2013: 47

Moje odpověď. O mně, pro ty, kteří mají zájem.

Drahá Marina!
Děkuji vám za radu. Dostalo mi to hodně, hodně jsem se naučila a pochopila.. Ale stále jsem si dal z vašeho dopisu výpisy z místa, měnící všechny možné skutečnosti. Plná anonymita je zaručena. Stále ještě nenechám naději, abych vyvolal lidi.
Vaše přátelství přijímám s potěšením, bude to pro mne velmi zajímavé. Moje dcera navíc působí jako vyšetřovatel ve vyšetřovací komisi. A problémy spojené s její prací jsou pro mě velmi zajímavé. Pracuje zde měsíc a půl, po absolvování druhého vzdělání (je to historikka prvního, nyní absolventa na Institutu archeologie). Pracovala v Hermitage, navštívila vyšetřovací komise, zamilovala se do povolání, pracovala více než půl roku, běželo po Hermitage a zůstalo do 12 hodin v noci.
Nemůžu říct, že potřebuji komunikovat. Mám opravdu zájem o toto téma. Já sám jsem utrpěl několik depresí, strávil několik let antidepresivy, ležel v kliniky neurologů. Z neurózy si vydělal cukrovku.
Přestože je s komunikací spojen jeden okamžik. Většina mého života chodí po počítači, vždycky mám hodně práce, někdy chci být rozptýlena. Zvláště můj manžel tři dny v týdnu na služební cestě (vyučuje v soukromé škole), a zbytek času na počítači se také připravuje.
(Přerušeno, přišel můj manžel, obědeme se)
No, jedl, mluvil.
Vím dobře, že deprese je léčena antidepresivy, ne slovy. Obecně se snažím nikdy nepoužívat pomoc psychoterapeutů, preferuji léky. Ale zdá se mi, že mohu pomoct ostatním s mými zkušenostmi, zejména proto, že jsem četl hodně o depresi, psychoterapii a jsem docela etnopsycholog. Ethnopsycholog je samozřejmě úplně jiný, ale znalost psychologie je nezbytná. Já, ve všech ohledech, jsem učil sám. Dokončila jsem žurnalistiku, a proto jsem se necítil strach z tištěného slova a schopnost prezentovat strukturu textu (v tomto případě segment fóra), mám kandidáta na dějiny, doktorský titul v kulturologii, pracuji jako sociolog, pracuji jako expert na mezinárodní vztahy a etnické a náboženské ohrožení. V mém majetku 7 knih, které jsou dobře prodávány. Jeden - více než 20 tisíc výtisků. To je dnes hodně.
Ale chci pracovat s lidmi, pomoct jim. Poskytněte konzultační psychiatry, pokud je to nutné. V naší skupině jsou 4 psychiatři. Doufáme, že k nám přijde psychiatr-endokrinolog.
A jak jsem se ocitl v čele tohoto proudu? Byl jsem jen požádán o pomoc. Souhlasil jsem a o den později tento člověk ochromil a velmi vážně. A nikdo nemohl tuto iniciativu chytit. A iniciativa spočívala v tom, že podle mého názoru bylo naprosto nemožné - vytvořit sociální síť pro osoby se zdravotním postižením a kroniky, kde by mohly komunikovat bez obav z psychologického traumatu. Vytvořil jsem pěknou skupinu na Facebooku "People to People". A přišel jsem na internetovou stránku My Diabetes, protože to byla jediná stránka pro kroniky, kterou jsem znal, protože jsem byl předtím zaregistrován jako diabetik. Denis souhlasil s tím, že naše reklama vyměníme za to, že s nimi rozšiřujeme své aktivity. A on a já jsme byli spokojeni. Stále si nedokážu vytvořit síť, ale tady můžeme pracovat, pokud se nám podaří propagovat náš segment fóra. Od té doby se snažím. Vždycky jsem byl tvrdohlavý.
Co říci o sobě Jsem ortodoxní křesťan, který je církve, což vyvolává můj zájem pomáhat lidem. Strávím polovinu života v Arménii, je to moje oblíbená země, druhá země. Cestoval jsem do poloviny Evropy, v některých zemích jsem žil dlouhou dobu, ale Arménie je pro mne hezčí. Miluju Rusko ne méně. Během svého mládí cestovala po celém světě, včetně Sibiře, Altai, Yakutie. Miluji přírodu, miluji malé městečky, miluji jezera, řeky, stepi, hory. To vše mi pomáhá překonat cukrovku a zapomenout na depresi. Ale jak na to zapomenout... Stále mám zkušenost, získala jsem zkušenosti s tím, jak žít s diabetem sama, protože teď mi bylo doporučeno mít dobrého lékaře. Ale nevím, jestli je potřeba. Můj manžel si po přečtení knihy vzal cukrovku a podařilo se jí nahradit. Teď převážně žiji s normálními cukry * někdy, samozřejmě, existují poruchy). A s klidnými nervy, klidnou, vyváženou, dobrosrdečnou a laskavou ženou. Zbývající slabost, nadváha a nespavost. Ale pak chyba není u diabetu, ale v nějakém trauma v hypofýze, získané během porodu. Takže téměř 29 let jsem na spacích pilulech.
Já budu šťastná, Marina, jestli vy (oh, odpusť mi, přešel jsem k tobě, ale může to být tak?) Řekni mi o sobě. A povím vám o mé první polovině života ao Jerevanu.
Přeji vám všechno nejlepší, čekám na dopis,
Světlana

Světlana Lurie napsala 13. prosince 2013: 113

Dopis z viktorie

Možná něco nerozumím, ale deprese by neměla být řešena nikoliv tím, že mluvíme o sociální síti, ale o komplexních lécích a psychoterapii. Zde jsem našel článek, podle mého názoru je vše jasné. Kdo to zajímá, můžete číst. Ale lépe - rychleji.

"Deprese je závažná psychologická porucha, která často postihuje nejen samotného pacienta, ale i jeho příbuzné. Nejčastěji se deprese rozvíjí v důsledku stresu nebo dlouhodobé traumatologické situace, často pod maskou špatné nálady, znakových znaků. Důsledky je důležité pochopit, jak a proč se deprese vyskytuje. Depresivní poruchy se mohou objevit v jakémkoli věku a mezi členy všech sociálních skupin. Skutečnost, že hodnoty moderní společnosti vyvíjejí značný tlak na člověka, lidé se snaží o sociální blahobyt, profesionální úspěch, vizuální přitažlivost. Pokud se tomu nedaří, člověk se může dostat do zoufalství, je těžké selhat a v důsledku toho se rozvíjí deprese. Závažná psychologická trauma může také vést k depresivní poruše, jako je smrt milovaného člověka, rozpad rodiny, rozpad vztahů s blízkým nebo závažné onemocnění.

Ve vzácných případech dochází k depresi bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Vědci naznačují, že v takových situacích hrají roli rysy neurochemických procesů, zejména výměnu neurotransmiterů (serotonin, norepinefrin atd.).

Emocionální projevy deprese jsou velmi rozmanité. Patří mezi ně úzkost, zoufalství, snížené sebevědomí. Osoba trpící depresí zažívá stálou únavu, smutek. Zanedlouho se zajímá o to, co mu zvyklo přinášet radost, stává se lhostejným vůči ostatním.

Změna chování pacientů. Deprese může být podezřelá, pokud člověk ztratí schopnost přijímat cílená opatření, nemůže soustředit pozornost. Společenský a veselý člověk svou povahou, spadající do deprese, se začíná vyhýbat kontaktu s přáteli a rodinou, "zablokuje se do čtyř stěn". Často existuje příloha k alkoholu, omamným látkám.

Pacienti s depresí jsou také charakterizováni některými rysy myšlení. Myšlenky o sobě jsou negativní, člověk je upevněn na negativních stranách svého života, považuje se za zbytečné, bezcenné a zatěžující pro příbuzné. Pacient je obtížné rozhodovat.

Kromě změn v emoční sféře jsou fyziologické (somatické) projevy také charakteristické pro depresi. Nejčastěji narušený spánek a bdění, je nespavost. Chuť k jídlu může úplně zmizet nebo naopak zvýšit a vést k přejídání. Pacienti se stěžují na bolesti v srdci, žaludku, trpí zácpou. Dodávka energie těla je výrazně snížena, pacienti jsou rychle přepracováni i při nízkém fyzickém a psychickém namáhání. Často se vyskytují poruchy sexuální sféry.

Alkoholismus a drogová závislost jsou často způsobeny depresivními stavy. Alkohol a drogy vytvářejí pro pacienta falešný pocit pohody. Deprese také spočívá v široké škále společenských fóbií (strach z ztráty milovaného člověka, strach z toho, že je na veřejném místě) av těžkých případech může vést k sebevražedným myšlenkám a pokusům.
Především je třeba vědět, že deprese může a musí být řešena.
Pokud jste si všimli, že se jeden z vašich blízkých příliš často kritizoval, konflikty s rodinnými příslušníky, spolupracovníky, mají nevysvětlitelný pocit strachu, měli byste se s ním poradit. Pokud je pacient diagnostikován depresí, musí být podporován, snažit se ho povzbudit, i když o to nemá zájem. Příbuzní pacienta by měli pochopit, že deprese je přechodným stavem, v němž musíte poskytnout psychologickou pomoc, aniž byste se ponořili do samotné nemoci. Snažte se přesvědčit pacienta, že není jeho vina, že je depresivní. Společně se s tímto vážným stavem vyrovnáte.

Co může dělat lékař? Bez léčby může deprese trvat měsíce nebo dokonce roky. Základem léčby je používání léků a psychoterapie.

Neurosie u diabetu

Někdy se nedostatek chlóru může stát substrátem spazmofilních stavů nebo podobných. Existují případy tetany bez soli (Belousov) a také svalová bolest způsobená ztrátou soli z těla (bolesti jsou často interpretovány jako revmatické například u horníků). Také snížení množství draselné soli v těle se může projevit s určitou nervozitou a zvýšením duševní excitability spojené se svalovou asthenií (Ransgof), což způsobuje dilema lékaři před lékařem. Zde však elektrokardiogram má velkou výhodu při jeho dešifrování.

Tkáňové a humorální biochemické změny vyplývající z poruch metabolismu cukru, nukleárních proteinů, oxalů a porfyrinu jsou také patologické stavy, které potenciálně vytvářejí vágní, obskurní projevy, které mohou diagnostikovat obtížně, pokud nejsou doprovázeny sugestivními organickými poruchami, cestou.

Diabetes mellitus ve vymazaných formách může určitými účinky - senzorickými nebo neurovaskulárními - určitý počet poruch, které je obtížné spojit s jejich původem, protože diabetes nepředstavuje typické, typické, hlavní projevy, které mohou správně orientovat diagnózu: necitlivost, injekce, chlad, citlivost na chladu v končetinách, výraznější v noci av chladném počasí, poruchy zraku, možná závratě, poruchy koncentrace, pozornost, paměť, snížení sexuálního potenciálu Ovlivněna čich a sluch, duševní a fyzické únavy, únava.

Celkově se tyto poruchy přimět lékaře, aby je považoval za neurotické, od únavy, od přetížení (pokud inspirace nevyžaduje moč nebo krevní test glukózy). Tyto projevy, pokud jsou prezentovány samostatně, často přivolávají pacienta k různým odborníkům, kteří naopak, pokud si nemyslím, že žádají o pomoc od laboratoře, jsou stanoveni na diagnózu a léčbu podle své speciality, řídí pacient po celé měsíce na falešných cestách, dokud se realita neukáže. (někdy příliš pozdě!).

Znal jsem takového pacienta (v roce 1937), který ve věku 38 let odešel u lékaře na sexuálně přenosné nemoci (s velkou reklamou v novinách) o snížení účinnosti; Lékař se s ním dlouhodobě léčil stimulátory - elektrickými a farmakoterapeutickými. Teprve po mnoha měsících výdajů - poplatků a léků - jiný lékař zjistil, že pacient je diabetik.

Účinek diabetu na psychiku: agrese, deprese a jiné poruchy

Mentální poruchy se vyskytují u diabetes mellitus, primárně ve formě celkové nervozity.

Tento stav je spojen s podrážděností, apatií a agresí. Nálada je nestabilní, rychle se posiluje únavou a silnými bolestmi hlavy.

Správnou diabetickou výživou a vhodnou léčbou po velmi dlouhou dobu zmizí stres a deprese. Ale v časných stádiích poruch metabolismu sacharidů jsou zaznamenány více či méně prodloužené stavy depresivní povahy.

Záchvaty zvýšené chuti k jídlu a žízeň jsou pravidelně sledovány. V pozdějších fázích silně tekoucí formy onemocnění, sexuální touha zcela zmizí a libido trpí. Navíc jsou muži náchylnější než ženy.

Nejzávažnější duševní poruchy lze vysledovat přesně u diabetické kómy. Takže jak se s touto podmínkou vyrovnat? Jak jsou nežádoucí duševní poruchy u diabetes? Odpověď naleznete v níže uvedených informacích.

Psychologické rysy pacientů s diabetes mellitus typu 1 a 2

Údaje získané z mnoha studií potvrzují, že lidé s diabetem často mají mnoho psychologických problémů.

Taková porušení mají obrovský dopad nejen na samotnou terapii, ale také na výsledek nemoci.

Způsob adaptace (návyku) na poruchy pankreatu není v zásadě poslední hodnotou, neboť závisí na tom, zda se nemoc bude vyskytovat s vážnými komplikacemi nebo ne. Budou v důsledku toho nějaké psychologické problémy, nebo se mohou následně jednoduše vyhnout?

Onemocnění prvního typu může výrazně změnit život pacienta endokrinologa. Poté, co se naučil diagnózu, onemocnění dělá vlastní úpravy v životě. Existuje mnoho potíží a omezení.

Často po diagnóze dochází k tzv. "Medovému období", jehož doba trvání se často pohybuje od několika dnů do několika měsíců.

Během této doby se pacient dokonale přizpůsobuje omezením a požadavkům léčebného režimu.

Jak mnoho vědí, existuje mnoho výsledků a scénářů. Všechno může vést k výskytu drobných komplikací.

Dopad onemocnění na lidskou psychiku

Vnímání osoby přímo závisí na stupni sociální adaptace. Stav pacienta může být takový, jak ho sám vnímá.

Lidé, kteří jsou snadno závislí, jsou nekomuniktivní a staženi a jsou velmi obtížní při hledání cukrovky.

Velmi často pacienti endokrinologů, aby se mohli vypořádat s nemocí, všemi možnými způsoby popírají, že mají vážné zdravotní problémy. Bylo zjištěno, že u některých somatických onemocnění měla tato metoda adaptivní a příznivý účinek.

Taková poměrně častá reakce na diagnózu za přítomnosti diabetu má velmi negativní dopad.

Nejčastější duševní poruchy u diabetiků

V současné době je sociální význam diabetu tak rozsáhlý, že onemocnění je obyčejné u lidí různých pohlaví a věkových skupin. Často výrazně výrazné znaky chování, které se vyvíjejí na pozadí neurotického, astenického a depresivního syndromu.

Následně tyto syndromy vedou k takovýmto odchylkám:

1. psychoorganické. Když lze vysledovat vážné problémy s pamětí. Lékaři také zaznamenávají výskyt poruch v psycho-emocionální a duševní sféře. Psychika se stává méně stabilní;
2. psychoorganický syndrom s psychotickými příznaky. Na pozadí patologického onemocnění, které vzniklo, nastává mnetik-intelektuální úpadek a výrazná změna osobnosti. V průběhu let se tato odchylka může změnit na něco jiného, ​​jako je demence;
3. přechodné narušení vědomí. Toto onemocnění se vyznačuje: ztrátou pocitu, stupor, mdloba a dokonce i kóma.

Přejídání

V medicíně existuje koncept nazvaný kompulzivní přejídání.

Jedná se o nekontrolovanou absorpci jídla, a to i bez chuti k jídlu. Osoba zcela nerozumí, proč jí tak moc.

Potřeba tady není, s největší pravděpodobností, fyziologická, ale psychologická.

Trvalá úzkost a strach

Trvalá úzkost je společná mnoha mentálním a somatickým chorobám. Tento jev se často vyskytuje v přítomnosti diabetu.

Zvýšená agrese

Diabetes má nejsilnější účinek na psychiku pacienta.

Za přítomnosti astenického syndromu u osoby lze vysledovat takové příznaky špatného zdraví jako podrážděnost, agresivita, nespokojenost se sebou samým. Později se člověk setká s jistými problémy se spánkem.

Depresivní

Vyskytuje se u depresivního syndromu. Často se stává součástí neurotických a astenických syndromů. Avšak v některých případech se jedná sama o sobě.

Psychózy a schizofrenie

Mezi schizofrenií a cukrovkou existuje velmi těsné spojení.

Lidé s touto endokrinní poruchou mají určitou předispozici k častým výkyvům nálad.

To je důvod, proč jsou často poznamenány útoky agrese, stejně jako chování podobné schizofrenii.

Léčba

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

U diabetu naléhavě potřebuje pacient pomoc. Přerušení diabetické diety může vést k neočekávané smrti. Proto užívají speciální léky, které potlačují chuť k jídlu a zlepšují stav člověka.

Související videa

Příčiny a symptomy deprese u diabetiků:

Diabetes může pokračovat bez výskytu komplikací, pouze pokud dodržujete doporučení lékaře.

• Stabilizuje hladinu cukru dlouho
• Obnovuje produkci inzulínu pankreasem

Neurosie u diabetu

V některých případech diabetu dochází k vývoji neurózy po typu neurastenie, psychastenie nebo hysterie, při výskytu které je spolu s diabetickými metabolickými poruchami také možné, že vědomí pacientů, že mají vážné chronické onemocnění, potřebu konstantní denní injekce pro vyšetření moči a krve a řadu dalších faktorů, které nepochybně traumatizují psychiku pacientů.

U starších osob je u pacientů s diabetes mellitus pravděpodobnější aterosklerotické léze mozkových cév s odpovídajícími změnami v intelektu, než u těch, kteří z nich netrpí. Hluboké dysfunkce mozkové kůry a subkortikálních center jsou pravidelně pozorovány u diabetické ketózy a inzulínové hypoglykemie.

Poruchy periferního nervového systému při diabetu mohou nastat u typu neuritidy, polyneuritidy, neuralgie a jsou časté; komplikace. Častěji av těžší formě jsou postiženy nervy dolních končetin, méně často horní končetiny a meziokostní.

Vyšetřování nervové soustavy v případě neuritidy, poruchy jsou pozorovány jak v citlivých, tak v motorických oblastech. Poruchy citlivé oblasti zahrnují změny citlivosti kůže, bolesti, parestézie a svědění. Bolest může dosáhnout velmi vysoké intenzity a často porušuje pacientovu spánek a výkon. Z motorických poruch jsou často pozorovány křeče jednotlivých svalových skupin, často gastrocnemius, svalová slabost, pokles a úplná nepřítomnost reflexů šlach (koleno, achilie), stejně jako pokles plantárních, břišních reflexů a reflexů z cremasterteru.

Při závažných lézích periferních nervů lze pozorovat významné atrofické změny svalů, které jsou jim inervovány. Tyto komplikace se obvykle vyskytují u neléčeného nebo nedostatečně léčeného diabetu. Počáteční fáze těchto komplikací jsou obvykle rychle léčitelné. Při výraznějších porušeních se léčí pomaleji a ve zvláště přetrvávajících případech jsou příznaky, které narušují pacienty, odstraněny až po mnoha měsících (až jeden rok nebo více) trvalé léčby inzulínem, vitaminem B1 a dieta.

Mezi nejčastější komplikace oka patří katarakta a diabetická retinitida. Katarakty lze pozorovat jako jeden z prvních příznaků diabetu. U starších lidí může mít diabetickou i věkovou etiologii. Na svou diabetickou povahu naznačuje poškození obou očí av počátečních stádiích onemocnění pozitivní účinek inzulinové terapie.

Diabetická retinitida (retinitida diabetica) je častější u pacientů s těžkým diabetem as dlouhodobým onemocněním. Spolu s progresivním poklesem vidění může být i pocit létajících mušek, nepříjemnost v očích, někdy fotofobie, změny ve zorném poli a tvar objektu.

Vysoká frekvence kombinace u cukrovky s retinitidou s hypertenzí způsobuje, že se významně podílí na patogenezi retinitidy u významné části těchto pacientů. Retinitida se však vyskytuje u diabetických pacientů v mladém věku s nepopiratelně vyloučenou hypertenzí, kdy diabetické metabolické poruchy mají primární význam v patogenezi. Existují náznaky, že u pacientů s diabetem bez hypertenze je centrální retinitida pozorována s malými žlutými, částečně konfluentními oblastmi a narušenou pigmentací v hlubších vrstvách sítnice, zatímco hemoragická retinitida s krvácením a bílými oblastmi je obvykle pozorována u diabetu současně s existující hypertenzí.

Taková přirozená kombinace tohoto druhu poruchy s hypertenzí, stejně jako nepřítomnost zvýšení frekvence hypertenze u diabetu, vůbec nevyvolává patogenetický význam diabetu při vývoji této formy retinitidy.
Existují náznaky časté kombinace diabetické retinitidy s poškozením periferních nervů.

Diabetická retinitida je náchylná k progresi a rozvoji významného nevratného poškození zraku. Včasná a řádně zahájená léčba poskytuje nezpochybnitelné zpomalení progrese onemocnění a někdy dokonce i významný reverzní vývoj.

Paralýza očních svalů jsou vzácné komplikace a jsou spojeny s poškozením očních svalů. abducens; vedou k strabismus a dvojité vidění.
U diabetiků je zaznamenána tendence k rozvoji přetrvávající a přechodné myopie.

- Vrátit se do obsahu části "Patofyziologie"

Neurosie u diabetu

U pacientů s diabetem se často vyskytují neurotické syndromy (neurastenie, psychosten, hystéria). Pravděpodobně je jejich výskyt způsoben nejen zkušenostmi spojenými s vědomím dlouhodobé závažné nemoci, která vyžaduje určité omezení v režimu a často i několik injekcí inzulínu denně, ale také narušení metabolických procesů diabetu obecně a zvláště centrálního nervového systému. Vliv hlubokých poruch metabolismu sacharidů na vyšší nervovou aktivitu je patrný také zřetelnými změnami funkcí centrálního nervového systému u diabetické komady.

U pacientů s diabetes mellitus jsou zaznamenány změny v periferním nervovém systému. U diabetiků jsou nejběžnější polyneuritida, neuritis a neuralgie, zejména dolních končetin. Pacientům dochází k porušení senzorických a motorických oblastí. Citlivost kůže v některých oblastech se mění, bolest, necitlivost, svědění.

Často se vyskytuje svalová slabost, pokles nebo zmizení kolena, Achilles, břišní reflexe, křeče jednotlivých svalových skupin. Často je závažnost polyneuritidy poměrně významná, což dávalo dřívější důvod k diagnostice dorsalisů. V současné době je tento syndrom (diabetické "pseudotypy") dobře studován a případy jeho nesprávné diagnózy jsou vzácné.

U řady pacientů s diabetickou polyneuritidou, zejména u pokročilých forem diabetu, poškození periferních nervových kmenů vede k rozvoji atrofie odpovídajících svalových skupin. Neuralgie způsobená diabetem je doprovázena silnou bolestí a často je velmi perzistentní. Diabetická artropatie se popisuje mnohem méně často, zejména při silné bolesti.

Je možné, že bobtnání pozorované u mnoha pacientů je spojeno s poškozením cévních nervových zakončení. V posledních letech zahraniční autoři často pozorovali průjem u pacientů s diabetem spojených s diabetickou neuropatií. Záněty kraniálních nervů jsou také často pozorovány při cukrovce.

Mioz, oslabení světelné reakce žáka popsalo Rundles u 25% pacientů s diabetem. Paresis faciálního nervu, abducentního nervu oka a okulomotorického nervu jsou méně časté. Významné změny v mozkomíšním moku u diabetu nejsou instalovány.