Stupeň obezity 1: funkce žen a mužů, 3 směry léčby a vzorové menu pro týden

• Analýzy

Podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) je pod kódem E66 obezita - vážná a nebezpečná patologie spojená s metabolickými poruchami.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že nemělo by být znepokojeno v 1 stupni onemocnění, jelikož je lehké, může být ošetřeno jednou nebo dvakrát. Ve skutečnosti je to buzení, které vám dává vaše tělo. Předchází jej nadváha - a v této fázi je nutné začít s přijímáním opatření a nepřinášet věc diagnóze.

Esence

Takže stupeň obezity 1 je onemocnění charakterizované obezitou, která je o 20-30% více než norma. Podle WHO je určena následujícími parametry:

• BMI = 30-34,9 kg / m 2;
• pas u žen = 80-88 cm;
• pas u mužů = 94-102 cm

U viscerální obezity typu 1 se výskyt postavy může měnit jen nepatrně, protože tuková tkáň bude růst lokalizovaná kolem vnitřních orgánů. Když břišní začne postupně vypadat břicho. Když je ginoidní, stehna a hýždě jsou první, které se tukují.

BMI je index tělesné hmotnosti vypočtený podle vzorce: BMI = m (hmotnost v kilogramech) / h 2 (výška v metrech).

Důvody

Zpravidla se pokročilá stupně 1 obezity stává odrazovým můstkem k rozvoji onemocnění v následujících fázích. Proto je důležité zjistit, odkud pochází.

Jaké faktory mohou vyvolat přírůstek hmotnosti, což vede k takové nebezpečné a nepříjemné patologii? Lékaři volají následující okolnosti:

• genetické faktory: nedostatečná nebo nadměrná aktivita enzymů lipogeneze a lipolýzy;
• poruchy příjmu potravy psychické povahy (např. nutkavé přejídání);
• patologie hypotalamu;
• neustálý nedostatek spánku, stres, časté nervové poruchy;
• sedavý životní styl, předurčující k fyzické nečinnosti;
• Prader-Williho syndrom;
• častý, dlouhodobý nebo nekontrolovaný příjem psychotropních léků, systémové glukokortikosteroidy, hormonální antikoncepce, inzulín a jeho stimulanty;
• endokrinní onemocnění: hypotyreóza, hypogonadismus, insulinom.

Stojí za zmínku, že všechny tyto důvody zpočátku vyvolaly soubor nízké hmotnosti, což samo o sobě není patologií (když BMI kolísá mezi 25-29,9). A dává člověku šanci, že doopravdy urovná čas - jestliže v této fázi přijmete potřebná opatření, pak je možné zcela vyhnout se stupni obezity 1.

Zvláštní funkce

V závislosti na pohlaví a věku se choroba může projevovat různými způsoby.

Třída 1 obezity je nejčastěji diagnostikována u žen, které překročily 35letý milník. V tomto věku zpomaluje nejen metabolismus, ale i hormonální změny v těle. Poměr androgenů a estrogenů se mění. Dokonce i při normální stravě je zřídka možné vyhnout se akumulaci viscerálního tuku.

Diagnóza během těhotenství je způsobena nadměrným těhotenským přírůstkem. Budoucí matky se zotaví až o 20 kg kvůli hormonálním změnám v těle. Nemoc může vyvolat vývoj plodových abnormalit.

U mužů je zpravidla u mužů obezita prvního stupně doprovázena břišním typem, kdy břicho piva a opuštěný pas způsobují, že postava vypadá jako jablko. A zde je příčinou právě špatného stravovacího chování. Zástupci silné poloviny lidstva se často nemohou ovládat, přejí si ve večerních hodinách pivo s vysokokalorickým občerstvením.

Opět na pozadí takové výživy je inhibována produkce testosteronu, která plní funkci hořčíku tuku v těle. Výsledkem je, že tukové tkáně začínají produkovat estrogeny (hormony žen). Výsledkem je poškození reprodukční funkce u mužů.

Obezita u dětí je zpravidla způsobena nezdravou stravou (a zde je veškerá vina ležící u rodičů) nebo hormonální poruchou během puberty. Pokud jde o dědičnost nebo genetické onemocnění, začínají pracovat již od narození dítěte a v určitém věku se patologie vyvíjí až na 2-3 stupně. Tukové zásoby jsou rozděleny po celém těle: na hýždě, břicho, v hrudi.

symptomatologie

Jak rozpoznat obezitu 1 stupeň předtím, než půjdete k lékaři?

1. BMI nad 30, ale méně než 34,9.
2. Ženský pas je větší než 80 cm, pánské - více než 44 cm.
3. S břišním typem, břichem roste, s ginoid, pop a stehna zvyšují.
4. Rozměry porcí postupně rostou, hladují stále více a více.
5. První známky dušnosti se objevují, když nemůžeme vylézt na podlahu nebo jít po několika zastávkách bez ní.
6. Obrázek vypadá rozmazaný, beztvarý.

Nemoc je úzce spojena nejen s váhou, ale také s růstem. Pokud 80 kg váží dívku o výšce 180 cm, je to normální. Ale takový parametr s nárůstem 150 cm může již naznačovat vývoj onemocnění.

diagnostika

Pokud se chcete obrátit na endokrinologa s cílem potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, budete muset podstoupit vyšetření, řadu testů a laboratorních testů:

• vážení, měření růstu, výpočtu BMI, objasnění lokalizace tělesného tuku;
• krevní test na cholesterol, cukr, biochemii;
• analýza žaludeční šťávy;
• fluoroskopická absorpciometrie (DEXA);
• ultrazvuková denzitometrie;
• MRI vyšetření odhaluje množství viscerálního tuku.

Dále se provádí diferenciální diagnostika k identifikaci komorbidit: hypotyreóza, polycystický vaječník, nádor pankreatu atd.

Napájení

Za prvé, pro potírání nadváhy, lékař poradí normalizovat výživu. Bez toho se mastné tkáně hromadí v těle, čímž se zvětší hmotnost.

Postupujte podle pokynů odborníků na výživu:

• Ideální - nízkokalorická, ale vyvážená strava číslo 8 Pevzner;
• zvýšit množství vlákniny ve stravě a vlákniny;
• jíst frakční 5-6krát denně;
• odmítnout rychlé občerstvení a občerstvení na cestách;
• minimalizujte sůl a koření;
• nahradit cukr sladidly;
• vyloučit smažené, drcené pokrmy;
• denní kalorický obsah - nejvýše 1 900 kcal.

Chcete-li vytvořit vlastní nabídku pro týden, můžete použít následující tabulku.

Nestačí vařit tyto pokrmy, musíte neustále sledovat velikost porcí a denní příjem kalorií. Jediný způsob, jak zastavit vývoj obezity.

Léčba

Vedle stravy, léčba obezity 1 stupeň zahrnuje další techniky, které by měly pracovat v jediném komplexu.

Behaviorální terapie:

• pravidelné sportovní aktivity: plavecký bazén, jízda na kole, pěší turistika, jogging, ranní cvičení atd.:
• zůstat na volném prostranství;
• vyhýbat se alkoholu a kouřit;
• minimalizace stresu a zkušeností;
• spát alespoň 8 hodin;
• bezchybná motivace;
• přesné dodržování všech doporučení lékaře;
• použití všech prvků komplexní terapie.

Přípravy

U stupně 1 obezity jsou předepsány léky k zastavení vývoje onemocnění. Jména těchto pilulek jsou už dlouho na rtech:

Většina z nich, které postihují oblasti mozku, je docela efektivní, ale za nimi je řada skandálů o jejich psychotropních činnostech. Některé léky mohou snížit množství absorbovaného tuku. Předtím, než je budete potřebovat, musíte se poradit s lékařem a objektivně zhodnotit, zda potřebujete pilulky vůbec.

Stupeň 1 je jen začátkem obezity. Proto v některých případech může lékař v nepřítomnosti kontraindikací předepisovat i lidové léčebné prostředky. Většina z nich má účinek diuretika nebo hoření tuku. Ale mohou zničit tukové tkáně pouze v kombinaci s dietou a cvičením.

chirurgie

Chcete-li se zbavit nadbytečné hmotnosti, předepíše se gastroplastika: část žaludku se odstraní a zbytek tvoří dlouhý a tenký "rukáv". Kapacita se sníží 10krát (200 ml). Posunování, žaludeční balón, bandáž - všechny tyto operace se obvykle provádějí již v pokročilejších stadiích onemocnění.

Navíc v této fázi má smysl se zaregistrovat na liposukce. Jako součást komplexní terapie přinese dobré výsledky.

komplikace

Obezita v této fázi je zřídka chronické onemocnění. Osoba buď chápe vážnost problému a začíná jednat (komplexně léčit), nebo nadále užívá život, aniž by v něm něco změnilo.

Druhý přístup k tomuto je zásadně špatný. Patologie se rozvíjí, rozvíjí se do druhého a třetího stupně. Ale v počáteční fázi může mít nadváha velmi nepříjemné následky:

• ateroskleróza;
• neplodnost;
• Alzheimerova choroba;
• únavu;
• křečové žíly;
• hirsutismus a selhání menstruačního cyklu (u žen);
• tuková hepatóza;
• zácpa, nadýmání, plynatost, pankreatitida a další problémy s gastrointestinálním traktem;
• mrtvice, infarkt myokardu;
• metabolický syndrom;
• počáteční fáze hypertenze;
• onkologie;
• potíže s plícemi: dýchavičnost, apnoe;
• diabetes.

Takže neberte obezitu s 1 stupněm světla a menším onemocněním, které nestojí za to věnovat pozornost. Pokud nechcete mít nebezpečné a dokonce i nezvratné následky pro vaše zdraví, musíte v této fázi nejen provést opatření, ale začít plnou léčbu. To je jediný způsob, jak zastavit vývoj patologie.

Výměna endokrinní patologie - obezita 1. stupně u žen: léčba pomocí nutriční a cvičební korekce

Nadváha je často spojena s věkem souvisejícími změnami, hormonálním selháním u žen v premenopauzálním období a během menopauzy. Na pozadí častého stresu se přejídání, metabolické poruchy, fyzická nečinnost a tuk hromadí u dospívajících a v mladém věku. Jsou hormony samotné vinou za rozmazanou postavu nebo existují jiné důvody?

Obezita stupně 1 u žen je běžným problémem. Pokud nebudete bojovat s nadváhou, pak s kombinací komplexu negativních faktorů, onemocnění postupuje, vzniknou komplikace. S 3 a 4 stupni obezity ženy trpí cukrovkou, hypertenzí, angínou, varixy, artrózou. Lékaři poskytují rady, jak vypočítat BMI (index tělesné hmotnosti), vrátit váhu do normálu bez negativních důsledků pro tělo.

Které nemoci mohou způsobit obezitu u žen

Extra kilogramy mají negativní vliv nejen na vzhled, ale také na zdravotní stav. Mezi pacienty trpícími obezitou se často objevují chronické patologické stavy na pozadí metabolických poruch. Také trpí vnitřní orgány, oběhový systém, dýchací systém, trávicí trakt. Vytrvalost klesá, ženy se rychle unavují, dychové obavy.

Při vysokém stupni obezity je narušena hormonální rovnováha, která může v těžkých a pokročilých případech vést k neplodnosti. Zatímco pacient neztrácí váhu, není naděje na úspěšné léčení mnoha patologií reprodukčního systému, například syndromu polycystických vaječníků.

Nadměrné zatížení cév, tvorba mastných vrstev kolem vnitřních orgánů, v oblastech srdce, břišní dutiny způsobuje spoustu negativních okamžiků. Percento úmrtnosti na onemocnění srdce a cév u obézních lidí je vyšší než u normální a snížené tělesné hmotnosti.

Je důležité vědět, na co hrozí další kilo, zvláště pokud jsou u žen různé patologie.

Co je hormon GSPG u žen a jaká je role důležitého regulátoru v těle? Máme odpověď!

O charakteristických symptomech a účinných metodách léčby sklerotizující adenózy mléčných žláz, které jsou uvedeny na této adrese.

Proti obezitě se riziko zvyšuje:

• vaskulární ateroskleróza;
• mrtvice;
• angina pectoris;
• srdeční infarkt;
• artritida a artróza;
• diabetes;
• hormonální poruchy;
• hypertenze;
• křečové žíly;
• poruchy trávení;
• trvalá zácpa;
• žilní staze;
• onemocnění jater;
• kardiovaskulární choroby.

příčiny

Při 1 stupni patologie přesáhne hmotnost optimální indikátory, BMI dosáhne 30 jednotek (jak vypočítat - přečtěte si v další části). Často ženy sami vinu za zvýšení tělesné hmotnosti: neochotě zapojit se do fyzického cvičení, zvyk na přejídání, často krátce před spánkem - negativní faktory, na pozadí kterých se vyvíjejí patologická onemocnění.

Hlavní příčiny obezity a akumulace dalších kilogramů:

• špatná strava;
• nedostatek pohybu;
• genetická predispozice;
• přejídání s dobře zavedenou rodinnou kulturou;
• období těhotenství a laktace;
• emoční přetížení, deprese, stres: ženy "zabavují" špatnou náladu, snaží se uklidnit, dopřát si sladkou nebo moukou v nadměrné míře;
• hormonální poruchy v pubertálním období;
• metabolické poruchy;
• patologii reprodukčního systému, například PCOS (polycystický vaječník).

Jak rozpoznat a jak vypočítat BMI

Obezita má několik stupňů s různými příznaky. Stanovit "oko", jak daleko váha je od ideálu, je poměrně obtížná, zvláště pro hypersténiky (ženy s širokými rameny mají genetickou inherentní predispozici k plnosti).

V moderní endokrinologii a dietetice se používá specifická hodnota - index tělesné hmotnosti (BMI). Důležitým indikátorem můžete posoudit, zda existuje obezita, a jaký stupeň patologie se vyvine současně.

Jak vypočítat BMI? Vzorec je jednoduchý: hmotnost (v kg) / výška ve čtverci (m).

Například žena váží 80 kg, výška - 1,65 m. BMI = 80: (1,65 x 1,65) nebo 29,38. Teď musíme porovnat hodnotu s optimálními hodnotami. Pokud má žena o výšce 165 cm hmotnost 80 kg, pak BMI vykazuje nadbytek tuků. Plus několik liber - a kategorie se změní na obezitu o stupeň.

Norma a odchylky:

• nedostatek tělesné hmotnosti. BMI - méně než 18,5;
• optimální tělesnou hmotnost. BMI - od 18,9 do 24,9;
• nadváha. BMI - od 26,0 do 29,9;
• rozvíjí první stupeň obezity. BMI - od 30 do 34,9;
• vyvíjí druhý stupeň obezity. BMI - od 35 do 39,9;
• rozvoj třetího stupně obezity. ITM - více než 40.

Druhy a stupně patologie

Lékaři rozlišují několik typů patologie:

• viscerální obezita. Tato kategorie je nejnebezpečnější druh akumulace tuku kolem vnitřních orgánů. S viscerálním typem patologie je těžké ztrácet tyto extra libry, cukrovka se často vyvíjí;
• exogenní obezity. Progresivní typ onemocnění se vyvíjí na pozadí hypodynamie, podvýživy v kombinaci s přejíráním. Genetická náchylnost k úplnosti chybí. Nejčastěji zjišťují exogenní obezity domácnosti, milovníci rychlého občerstvení a jídla na cestách, kancelářští pracovníci, kteří mají dlouhou dobu sedět téměř bez pohybu;
• potravinová ústavní obezita. Příčiny patologie: přejídání, nepravidelná výživa, nedostatek fyzické aktivity. Hlavní kategorií jsou příslušníci jedné rodiny se špatnými stravovacími návyky. Ve většině případů se tento stupeň patologie vyvíjí u dospělých a dětí v rodině. U žen nad 40 let je metabolismus méně aktivní, nadbytečný tuk, nevyčerpané kalorie se usazují v pase, břichu a stehnech. Patologie alimentárně-ústavního původu je stabilní a progresivní;
• gynodická obezita. Tento typ patologie se vyvíjí u žen. Tuková usazenina se hromadí ve specifických oblastech: stehna, hýždě, břicho. Postupně získává ženský tvar, připomínající hrušku. Pokud dodržujete zásady správné výživy, fyzické námahy, můžete vrátit váhu zpět do normálu, zachovat ženskost, ale bez nadbytečného tuku v problémových oblastech.

Je důležité vědět, kolik kilogramů navíc bylo nahromaděno. Stupeň obezity:

• první. Hmotnost vyšší než přijatelné hodnoty o 20-30%;
• druhý. Tělesná hmotnost přesáhne optimální hodnotu o 40-50%;
• třetí. Nadváha činí život mnohem obtížnější, tělesný tuk je jasně viditelný: hmotnost je nad normou o 60-100%.

symptomatologie

V počátečním stádiu obezity se dýchavičnost stává prvním znakem metabolických poruch. Jak se tuk nahromadí, výkon se snižuje, nálada se zhoršuje a emocionální poruchy a komplexy se objevují.

Ženy jsou často nervózní, pokud je v butiku v butiku obtížné najít módní věci: pevné šaty zdůrazňují rozmazaný pas a plné boky. Čím více takových situací, tím vyšší je riziko vzniku deprese, což chci znovu překonat aktivním vstřebáváním čokolády, sladkostí a koláčů. Přebytek jednoduchých sacharidů urychluje hromadění tuku, ukazuje se jako bludný kruh.

Pouze odborná pomoc, vytrvalost a správný přístup pomohou tomuto problému zvládnout. Neměli byste čekat, dokud BMI nedosáhne kritických hodnot, pas zcela zmizí: je důležité kontaktovat příslušné specialisty včas.

diagnostika

Je index tělesné hmotnosti téměř 30? Je třeba zjistit, které faktory vedly k akumulaci zbytečných kilogramů. Je důležité začít jednat včas, jinak první stupeň patologie projde druhou a dokonce i třetí. Čím více narušují hormony a metabolismus, tím aktivnější probíhá metabolická patologie.

Pro diagnostiku musíte kontaktovat endokrinologa. Po projednání s pacientem, výpočtu BMI, určení symptomů, lékař pošle další vyšetření dalším specializovaným specialistům: gynekologovi, gastroenterologovi. Za přítomnosti deprese potřebují neuro-emocionální poruchy poradce kvalifikovaného psychologa nebo psychoterapeuta.

Pro diagnózu předepsaných poruch metabolismu:

• Požadováno: celkový krevní test a hladiny lipidů;
• studium hladiny jaterních enzymů;
• ultrazvuk v gynekologii nebo břišních orgánech;
• objasnění koncentrací hormonů.

Další informace o příčinách vývoje cystické fibrózy prsu a možnostech léčby patologie.

Na příznaky testikulární cysty u mužů, stejně jako metody léčby vzdělání napsané na této stránce.

Přejděte na adresu http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/mnogouzlovoj-zob.html a přečtěte si, jak a jak léčit mnohoinodulární žaludek štítné žlázy.

Účinná léčba

Důležité prvky terapie v boji proti nadváze:

• nízkokalorická a nízkouhlíková dieta pro obezitu;
• třídy v posilovně s trenérem, aby se zabránilo přetížení. Užitečná aqua aerobik, optimální zatížení svalů dává plavání;
• masáž dává dobrý účinek, Charcotova sprcha (při nepřítomnosti křečových žil);
• normalizace psycho-emocionálního stavu;
• komunikace se ztracenými ženami, hledání podobně smýšlejících lidí, přívrženci zdravého životního stylu;
• denní procházky - nejméně 2 km;
• přehled stravy a denní režim. Potřebujete jíst hodinu, nepokládejte odpolední čaj ani snídani;
• přijímání dvou litrů tekutiny během dne;
• odmítnutí jíst krátce před spánkem a občerstvením;
• přechod na zdravé jídlo: buchty, rychlé občerstvení, sladká soda jsou málo užitečné;
• denní užívání lžičky lněného semínka nebo olivového oleje ráno, aby se normalizoval metabolismus a hormonální hladiny;
• více surové zeleniny a neslazeného ovoce;
• ujistěte se, že doplníte bílkoviny, získáte libové maso, kuřecí a krůtí filé, nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt bez cukru, luštěniny;
• užitečné mořské ryby, mořské řasy, mořské plody;
• nezapomeňte jíst celá zrna a otruby;
• krupice kaše, bílou rýži a pečivo vyloučit z stravy.

Prevence obezity

Základní pravidla pro prevenci obezity pro stabilizaci a udržení optimální hmotnosti:

• cvičení pravidelně. Zúčastněte se tělocvičny: v týmu je obtížnější se vyhýbat práci na sobě a dělat cvičení v polovině síly;
• nepřejíždějte;
• být optimistický, zabránit depresi;
• sledovat stav těla, včas léčit metabolické poruchy;
• vyhnout se nočnímu jídlu;
• nezapomeňte pít: až 2-2,5 litru vody denně;
• jíst pětkrát denně, porce jsou malé;
• získat více zeleniny, méně soli, tuku (ale ne zcela odmítnout) a jednoduchých sacharidů;
• náhražka cukru stevia, fruktóza, xylitol;
• třikrát nebo čtyřikrát týdně pít zázvorový čaj s citronem a mátou, kefír se skořicí;
• chodit víc;
• méně nervózní, nemají "chopit se" stresu a špatné nálady;
• komunikovat s pozitivními lidmi.

Video o obezitě ao tom, jak zhubnout:

Stupeň 1 obezita - příčiny a metody léčby

Článek se zabývá obezitou 1 stupeň. Uvádíme příčiny přírůstku hmotnosti, typů a stadií onemocnění. Naučíte se, jak vypočítat index tělesné hmotnosti a rozpoznat patologii v počátečních fázích. Postupujte podle našich tipů a zjistíte, jak správně diagnostikovat a léčit stupeň 1 obezity. Dále budeme věnovat pozornost metodám prevence a speciální dietě.

Příčiny obezity 1 stupeň

Obezita stupně 1 je akumulace nadváhy ve formě podkožní tukové vrstvy. Tato patologie je diagnostikována s nárůstem hmotnosti o 20% průměru.

Podle lékařských statistik jsou ženy obezitou dvakrát více než zástupci silnějšího pohlaví. K vrcholu vývoje patologie dochází ve věku 30 až 60 let.

U stupně 1 obezity by léčba měla zahrnovat změnu stravovacího chování.

Hlavním důvodem vzniku obezity 1 stupně je nerovnováha mezi množstvím kalorií vstupujících do těla a jejich spotřebou. Nadbytečný objem tuku a uhlohydrátů se převádí na tukové buňky, které jsou uloženy v podkožní vrstvě.

Přejídání a zhoršené stravovací chování vedou k jídelní obezitě 1. stupně. Nadměrná a systematická spotřeba velkého množství potravin vyvolává doplnění tuku v těle.

V 5% případů je příčinou obezity v prvním stupni narušený metabolismus. Tím se snižuje metabolismus a dochází k hormonálním poruchám.

Důvodem pro získání nadváhy může být genetická predispozice. V tomto případě se patologie projevuje v dětství.

Obezita 1 stupeň může způsobit narušení endokrinního systému. Například inzulinom, hypotyreóza, Isenko-Cushingova choroba.

Porušení nervového systému také vyvolává přírůstek hmotnosti. Stres, deprese, nespavost, způsobují, že se cítíte psychicky nepohodlí, což vede k obezitě.

Zjistili jste, co je obezita 1. stupně a co způsobuje patologii. Nyní zvažte druhy a fáze nemoci.

Druhy a stadia onemocnění

Podle povahy tělesného tuku a jeho lokalizace existují typy obezity:

1. Femorální - hýždí - tukové ložiska jsou tvořeny převážně v dolní části těla. Tento typ je častější u žen. Tělo se stává hruškovitým. Doprovází porušení práce žil dolních končetin, kloubů a páteře.
2. Břišní - charakterizovaná akumulací tuku v horní části těla. Břicho je nejvíce postiženo. Postava získá sférický tvar. Tento druh obezity je častější u mužů. Patologie je spojena s vývojem diabetu, mrtvice, arteriální hypertenze.
3. Intermediární nebo smíšený typ - charakterizovaný rovnoměrným rozložením tělesného tuku v těle.

Podle rychlosti zvyšování tukové vrstvy se rozlišuje progresivní a postupně se zvyšující obezita. Přidělit stabilní a zbytkové stavy obezity. V stabilní fázi dochází k primárnímu přírůstku hmotnosti, ve zbytkovém případě - je to důsledkem prudkého úbytku hmotnosti.

V závislosti na příčinách vzniku skupiny obezity 1 se rozlišují primární, sekundární a endokrinní druhy. Primární obezita je spojena s patologiemi způsobenými poruchami příjmu potravy a sekundárními chorobami jsou genetické a dědičné onemocnění. Endokrinní typ se vytváří kvůli poruchám funkce endokrinních žláz.

Jak vypočítat BMI

Pro klasifikaci stupně obezity se používá index tělesné hmotnosti (BMI). Chcete-li jej vypočítat, potřebujete hmotnost pacienta v kilogramech vydělená čtverečkem výšky. Podívejte se v tabulce na korespondenci indexu tělesné hmotnosti a stupni obezity.

První příznaky a příznaky

Hlavním příznakem při získávání nadváhy je změna vzhledu pacienta. Podívejte se, jak vypadá obezita 1. stupně. Charakteristickými místy pro usazení extra kilo jsou břicho, stehna, hýždě, krk, ramena.

Nadváha v obezitě o stupeň začíná způsobovat nespokojenost se svým vlastním vzhledem u pacientů. Na tomto pozadí se často vytvářejí depresivní poruchy, podrážděnost a apatie.

V důsledku zvýšeného zatížení vnitřních orgánů dochází k poruchám práce většiny systémů těla. Gastrointestinální trakt je primárně ovlivněn. V žaludku je těžké, nevolnost, zácpa.

Velmi zvýšená hmotnost vyvolává poruchy v muskuloskeletálním systému. Pacient může pocítit bolest ve svalech a kloubech. Objeví se periferní edém.

Pro stupeň 1 se obezita u žen vyznačuje poruchami v menstruačním cyklu. V pozdějších fázích to může vést k amenoreu.

Kvůli endokrinním poruchám se stav pokožky a vlasů zhoršuje. Objevuje se silné pocení, kůže se stává mastnou, zvyšuje se riziko vzniku kožních onemocnění, jako je ekzém, furunkulóza, pyoderma.

Diagnostika obezity 1 stupeň

Pokud máte podezření na obezitu 1 stupeň, pacient bude vyžadovat radu od různých odborníků. Nejprve je vyšetřován terapeutem, odborníkem na výživu a endokrinologem. V závislosti na závažnosti patologie se možná budete muset poradit s psychologem.

Při diagnostice stupně obezity 1 se shromažďuje kompletní historie. Lékař určí, zda existuje genetická předispozice k onemocnění, určuje minimální a maximální indikátory hmotnosti pacienta, dobu trvání přírůstku hmotnosti. Zvláštní pozornost je věnována životnímu stylu a výživě pacienta.

Pro úspěšnou diagnózu a následný výběr obezity se věnuje velká pozornost výpočtu indexu tělesné hmotnosti a ideální hmotnosti pacienta. Mezi požadované vlastnosti použijte koeficient distribuce tukové tkáně. Vypočítává se na základě poměru obvodu pasu k obvodu boků. O břišní obezitě říkají ukazatele nad 0,8 jednotky pro ženy a 1 pro muže.

Jako další diagnostické metody používající ultrazvuk, MRI a CT. Umožňují vám přesnější určení polohy a velikosti tělesného tuku.

V laboratorních podmínkách jsou krevní hladiny triglyceridů, kyseliny močové, cholesterolu a lipoproteinů stanovovány analýzou krve. Ujistěte se, že určit glukózovou toleranci, abyste zabránili vzniku cukrovky.

Metody léčby obezity 1 stupeň

Výživář vám pomůže vytvořit správnou dietu pro obezitu 1 stupeň.

Úspěch léčby obezity v prvním stupni je přímo závislá na přání pacienta. Proto je důležitá práce psychologa. Výživář rozvíjí optimální výživový systém pro daného pacienta, cvičící cvičební terapeut vybírá fyzické cvičení, aby udržoval tělo v dobré kondici.

S neúčinností stravy po dobu 12 dní se uchýlil k lékařské intervenci. Pacienti jsou předepsáni léky z skupiny amfetaminů. Zabraňují pocitu hladu a přispívají k rychlému vzniku pocitu plnosti po jídle.

Lékař může v případě potřeby předepisovat drogy mobilizující léky v kombinaci s antidepresivy. Například adiposin a fluoxetin. Regulují stravovací chování a pomáhají zmírnit proces hubnutí.

Dieta pro obezitu 1 stupeň

Výživová výživa pro obezitu prvního stupně je snížit obsah kalorií v potravinách o 300-500 kcal. Hlavním omezením jsou sacharidové potraviny, živočišné tuky.

Pokud se jedná o dietní preferenci vařeného, ​​dušeného nebo dušeného jídla. Je důležité spotřebovat dostatečné množství čisté vody - nejméně 1,5 litru denně. Potraviny se užívají v malých porcích 5-6krát během dne.

Neškrobová zelenina, chudé maso a drůbež, obiloviny a ovoce tvoří základ stravovací výživy. Pikantní, smažené, slané jídlo a také alkohol se dostává pod přísný zákaz.

Prevence

Pro úspěšnou prevenci obezity stačí sledovat rovnováhu spotřebovaných a vynaložených kalorií. K tomu musíte dodržovat správnou výživu a pozorovat minimální fyzickou aktivitu, například sport.

S předispozicí na zvýšení tělesné hmotnosti by měla být věnována zvláštní pozornost výživě. Jednoduché sacharidy a tuky by měly být vyloučeny nebo omezeny. Je lepší zaměřit se na výživu na vlákniny, bílkoviny a zeleninu.

Jako preventivní opatření proti obezitě je důležitá kontrola specialisty. Jednou za rok je nutné navštívit endokrinologa a odborníka na výživu.

Léčba obezity 1 stupeň u žen

Dozvíte se o příčinách a léčbě obezity 1 stupně u žen a prevenci tohoto problému. Tento problém je znám nejen ženám, ale i mužům. Zhoršení výživy, nedostatek sportů v životě občas zvýšil projev obezity.

Obezita 1 stupeň u žen a její moderní léčba

První stupeň obezity je počáteční ze všech čtyř stupňů a vyznačuje se nejjednodušším průběhem. Tato skutečnost však neznamená, že eliminace takové choroby je přechodná a nevyžaduje zvláštní uplatnění úsilí.

Velká nadváha není jen estetickým problémem, ale také psychologickým, často jsou tyto dva aspekty vzájemně propojeny.

Právě kvůli poruchám duševní osobnosti musí léčba doprovázet kurzy podpory nejen ze strany lékaře, ale především především od rodiny a blízkých. Hlavně léčení původního stupně obezity se snižuje na dobře definovaný časový rozvrh pro každý den a jeho bezchybné dodržování.

Denní rutina by měla obsahovat nezbytné zásady výživy, cvičení a v některých případech i používání základních drog.

Léčba závisí v první řadě na zjištěných příčinách obezity.

V mnoha případech dochází ke zvýšení nadváhy během období, kdy je narušena hormonální rovnováha. To znamená, že to může být kvůli těhotenství, krmení, poporodní obezitě. Existují také případy, kdy je obezita geneticky určena.

A samozřejmě nejběžnější případy jsou přejídání, časté stresující situace, nedostatek spánku, nízká aktivita. Každý z těchto případů vyžaduje individuální přístup, protože v závislosti na situaci se délka léčby liší. Ovšem v léčbě obezity je naprosto zásadní motivace.

Sledujte video

Jak zjistit, kolik dalších kilogramů

Slovem obezita se rozumí nadbytečné tukové usazeniny v oblasti podkožní tkáně, orgánů a tkáňových struktur. Současně dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti o více než dvacet procent původní hodnoty v důsledku hromadění tukové hmoty.

Kromě výskytu estetického nepohodlí a psychických poruch se projevují významnější nemoci.

Zejména může dojít k rozvoji zdravotního postižení a v některých případech i smrti.

Mezi faktory vyvolávající obezitu lze identifikovat:

1. Hypodynamická, tedy nízká mobilita.
2. Dědičná hlediska.
3. Přejídání
4. Nevyvážená strava, včetně alkoholu a jídla v noci.
5. Patologické stavy, při nichž dochází k selhání hormonální práce.
6. Deprese, stresující situace, iracionální způsob práce a odpočinku.

Centrálním indikátorem, který je při určování stupňů obezity zohledněn, je index tělesné hmotnosti. Tato hodnota je poměr tělesné hmotnosti v kilogramech k výšce, přepočtený na čtvereční metry.

Na základě vypočítaných hodnot indexu tělesné hmotnosti se rozlišují následující body:

• pokud se hodnota indexu tělesné hmotnosti pohybuje od 18,5 do 24,9, pak to znamená obyčejný index a nesouvisí s vývojem onemocnění;
• zvýšení z 25 na 29,9 znamená zvýšení indexu, což naznačuje nadměrnou tělesnou hmotnost;
• z 30 na 34,9 - tento indikátor indikuje vysoký obsah tuku v těle, tento stav je popsán prvním stupněm obezity;
• z 35 na 39,9 - ukazatel je charakterizován druhou etapou obezity;
• Všechny indexy tělesné hmotnosti nad 40 let mluví o třetím stupni obezity, když je obsah tuku v těle extrémně vysoký.

V případě, kdy index tělesné hmotnosti přesáhne 30, tj. Začíná první stupeň obezity, je zapotřebí zapojení specialisty. Vzhledem k tomu, že tento problém nelze vyřešit nezávisle a bez pokynů lékaře.

Kolik kilogramů za obezitu 1 stupeň je považováno za nadbytečné?

V následující fázi se hmotnost zvyšuje v rozmezí třiceti až čtyřicet procent.

Třetí stupeň obezity je popsán zvýšením hmotnosti o více než padesát procent. A extrémní, nejtěžší fáze se vyznačuje zvýšením tělesné hmotnosti dvakrát oproti počáteční hodnotě.

Alimentární a exogenní forma onemocnění

Nutriční typ obezity je rodinná forma přírůstku hmotnosti, která se vyznačuje častým přejíráním, nevyváženým příjmem potravy a úplnou absencí cvičení.

Tento typ rodiny je nazýván tím, že jako obvykle trpí každý člověk v rodině. Obezita je zvláště nebezpečná pro ženy ve věkové skupině po čtyřiceti letech. Během tohoto období energie, která vstoupila do těla s jídlem, není zbytečná a zbytky jsou uloženy ve formě nahromadění tuku.

Proto je v takové situaci velmi nebezpečné zneužívat mastné, vysoce kalorické a škodlivé produkty. Trávicí forma obezity může být stabilní, to znamená, že v takovém případě je hmotnost člověka udržována v jedné poloze nebo dochází k malým odchylkám.

Pokud jde o postupující formu, je třeba zvážit přechodnou a masivní změnu vahové kategorie. Můžete pozorovat dušnost, únavu, zduřené končetiny.

Ale v této situaci je možné označit seznam ohrožených osob - ženy v domácnosti, pracovníky v kanceláři nebo jiné zařízení s nízkou pohyblivostí, navíc v restauracích s rychlým občerstvením jsou milovníci občerstvení.

Hlavním rysem tohoto typu je to, že exogenní forma není zděděna z generace na generaci a je rychle vyléčitelná.

První stupeň u mužů

Před předepisováním léčby je nutné identifikovat faktor, který ovlivnil vývoj této nemoci u člověka.

Impulzivní mechanismy obezity 1 stupeň u mužů mohou být důvody, jako:

• zvýšení koncentrace estrogenu a snížení obsahu testosteronu naopak;
• stres, nervové poruchy;
• vysoká konzumace špatných potravin;
• minimalizace mobility.

Nepochybně, pokud začátek projevy nemoci začal selhávat nervový systém, musíte vypít kurz sedativních léků. Pokud se v hormonálním systému vyskytnou poruchy, hormonální terapie bude důležitým faktorem léčby. Vedle lékařské péče je kladen velký důraz na sport a výživu.

Pozornost je věnována dietní výživě, která koriguje předchozí dietu. Takto člověk obdrží minimální množství nevyžádané potravy, která je později uložena ve formě tělesného tuku.

Zde byste měli vědět, že jakákoli změna ve výživě by se měla objevit ve fázích, aby nedošlo k zhoršení situace. Proto se stravovací strava postupně zavádí do stravy a postupně se odstraňují škodlivé potraviny, které byly hojně obsažené v lidském jídle.

Úloha aktivního životního stylu je také skvělá, pro začátek je nutné začít malý - chodit častěji a postupně zvyšovat ujeté vzdálenosti. Pak můžete spojit cyklistiku, běh, hodiny v tělocvičně, obecně jakoukoli činnost, která tělu neumožní stagnovat.

Užitečné video k tématu

Lékařská výživa

V podstatě při detekci obezity prvního stupně je aplikována Pevznerova strava č. 8, která pomáhá vyrovnávat metabolismus těla.

Z konzumovaných produktů se postupně odvozují:

1. Mléčné výrobky s vysokým podílem tuku.
2. Vysokokalorické ovoce - banán, avokádo, data, fíky.
3. Maso a rybí výrobky s vysokým obsahem tuku.
4. Moukařské a cukrářské výrobky, sladkosti.
5. Konzervované, uzené, solené produkty.
6. Kompletní likvidace alkoholických nápojů.
7. Kávové nápoje a čaj.

Namísto výše uvedených potravin pochází následující:

• kuřecí prsa, krůtí maso, hovězí maso, králičí maso;
• mořské plody, bílé chudé ryby;
• kaše a obiloviny na vodě, můžete odstředit mléko;
• vařené nebo vařené vejce;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• zeleniny ve velkém množství, stejně jako zelenina a ovoce.

Mimo jiné bychom neměli zapomínat na to, že jakákoli strava a v zásadě zdravá lidská strava by měla zahrnovat spotřebu požadovaného množství vody.

V této situaci je nutné vypít čistou vodu nad jeden a půl litru. Nutnou podmínkou úspěšné stravy je rozdělené jídlo, tj. Jídlo by mělo být spotřebováno asi pětkrát denně.

Během jídla by člověk neměl běžet před zbytkem planety a během několika vteřin jíst dávku. Důkladné žvýkání jídla se vyvaruje rychlého pocitu hladu, který se podle toho uvolní z přejídání.

Tradiční medicína

Není žádným tajemstvím, že populární metody boje proti různým onemocněním nacházejí jejich uplatnění v současné fázi vývoje. To je způsobeno skutečností, že pro většinu onemocnění existuje určitý počet lidových léků a jejich přírodní složky.

Výjimkou není obezita prvního stupně a nejproduktivnější lidové metody, jak se s ní vyrovnávat, jsou:

1. Sklenici vroucí vody nalijeme dvě čajové lžičky heřmánek a přidáme půl citronu, nakrájíme na plátky. Doporučujeme to udělat večer, aby se vývar dokázal postavit až do rána, ráno je nutné filtrování směsi a pití před jídlem.
2. Rozemlete čerstvý kořen zázvoru a změřte pět lžiček z celkové hmotnosti, které je třeba naplnit šálkem vroucí vody, nechte stát po dobu patnácti minut a přidejte pět lžiček medu. V tomto případě místo běžných vařících vod můžete použít zelený čaj, který pomáhá vytvořit metabolismus.
3. Čajová lžička sbírky deseti gramů kůry z řešetláku, pět gramů ovoce koriandru, pět gramů listů vlašských ořechů nalijte šálku vroucí vody, nalijte do termosku a stávejte asi dvě hodiny. Napijte půl šálku dvakrát denně dvacet minut před jídlem.
4. V jednom litru vody přidejte dvě polévková lžíce ovsa a vařte, nechte stát přes noc. Pak filtrujte a použijte polovinu hrnku třikrát denně.
5. Kombinujte deset gramů kukuřičného stíhače s šálkem vody a vaříme 30 minut při nízkém ohni. Po tom, ochladit, filtr a zahrnout do stravy tři lžíce čtyřikrát denně. Tento postup pomůže snížit chuť k jídlu.

Bez ohledu na účinnost lidových receptů je třeba si uvědomit, že vyšší produktivita bude dosažena kombinací správné výživy, fyzické námahy, možného lékařského ošetření a dalších pomocných metod.

Sada doporučených cvičení

Systém fyzické aktivity je povinným aspektem boje proti obezitě ve všech fázích vývoje. Vzhledem k tomu, že je to prostřednictvím cvičení, že všechny svalové skupiny jsou zapojeny. V důsledku toho dochází k vyčerpání energie, která vede k rozdělení tuků, kromě toho se metabolické procesy v těle vrátí do normálu.

Léčebné cvičení pro obezitu 1 stupeň u žen a mužů jsou však založeny na principu - většina aktivity je prováděna ve vzduchu.

To by mělo být chůze, běh, jízda na kole, rychlost bruslení a lyžování, týmové hry ve vzduchu. Zvláště se používají cvičební cviky, které by měly být prováděny přísně v domácí atmosféře nebo v posilovně.

Seznam potřebných cvičení:

• v poloze stojících ramen nastavených v pasu a otáčení těla v různých směrech až desetkrát;
• stojící, aby se ohýbalo dopředu a dostalo pravé koleno levou rukou a naopak osmkrát;
• ležící na podlaze, musíte upevnit ruce na zadní straně hlavy a zvednout tělo do sedící polohy, provádět asi pětkrát;
• ležela na zádech, aby cvičení nůžky a kolo;
• v sedící pozici na podlaze se snaží sklopit, to znamená, aby se dostala k prstům.

Kromě toho je věnována velká pozornost koupání, horolezectví na horských oblastech, pěší turistiku a všemožným aktivitám.

Kosmetické služby pro tento problém

Oční terapie a mezoterapie jsou nejčastějšími kosmetologickými metodami pro odstranění obezity v první fázi. Základem ozonové terapie je použití ozonu, který je nadměrně aktivním typem kyslíku. K léčení obezity se ozon používá jako injekce.

Mezoterapie je podkožní podávání různých živin, lékařských přípravků, vitaminových komplexů. Díky této kytici užitečných látek se zlepšuje stav kůže, zvyšuje se její pružnost, odstraňují se stopy strií a tuk se vylučuje z těla.

I přes prezentovanou účinnou metodu lze nejlepším výsledkem dosáhnout pouze zohledněním dvou základních pravidel - dietní stravy a sportovního životního stylu.

Nutná preventivní opatření

Abyste předešli vzniku obezity u žen, musíte dodržovat základní pravidla zdravého životního stylu. Měli byste věnovat pozornost sportu nejméně dvakrát týdně, pokud je to možné pro pěší nebo cyklistiku, více času na pohyb na čerstvém vzduchu.

Vyrovnejte pracovní čas a odpočinek, pravidelně usaďte a nepoddělejte stresovým situacím.

Důležité je také, aby nedošlo k zneužívání škodlivých potravin, což platí zejména u žen, které dosáhly věku čtyřicítky, protože jejich metabolické procesy se zpomalují. Nadměrná spotřeba nezdravých potravin se okamžitě projeví v podobě nežádoucích záhybů tuku.

Třída obezity 1

Obezita je závažné onemocnění, které se vyznačuje nadměrným tělesným tukem v těle. Toto onemocnění může být jak nezávislou chorobou, tak syndromem jiné nemoci. Dnes je téměř každý druhý obyvatel naší planety obézní 1 stupeň, což dává člověku spoustu nepohodlí.

Míra obezity

V současné době lékaři rozlišují čtyři stupně obezity. Stupeň nemoci lze zjistit pomocí určitých tabulek, které snadno vypočítávají ideální tělesnou hmotnost, s přihlédnutím k pohlaví, výšce, věku a indexu tělesné hmotnosti.

• Stupeň obezity 1 je, když je hmotnost pacienta nad normou o 20-29%.
• Stupeň obezity 2 - hmotnost pacienta přesahuje normu o 39-49%.
• Stupeň 3 obezita - tělesná hmotnost vyšší než ideální hmotnost o 59-99%.
• Obezita stupně 4 - váha pacienta přesahuje ideální hmotnost o 100 procent nebo více.

Příčiny obezity 1 stupeň

Příčiny nadváhy nejsou příliš mnoho. Obezita 1 stupeň u žen začíná, když nadváha překračuje normu o 25-30%. Hlavními ženskými provokatéry tohoto onemocnění jsou: metabolické poruchy, nevhodný životní styl a genetická predispozice k obezitě. Hlavní příčinou obezity 1 stupně u žen je porušení životního stylu, které je považováno za výsledek jejich vlastní nedbalosti a obyčejné laxity.

Hlavními příčinami vývoje mužské obezity prvního stupně jsou hypodynamie (sedavý životní styl), nezdravá strava (konzumace velkého množství sacharidů a tuků), stres, deprese a dědičnost.

Klinický obraz obezity v počátečním stadiu

Hlavním příznakem obezity prvního stupně je dýchavičnost, k níž dochází při rychlém chůzi, při lezení po schodech a podobně. Průvodní příznaky počátečního stadia této nemoci zahrnují: emoční poruchy, pocit deprese, deprese, nízké sebeúcty, komplexy a podobně.

Pokud člověk neprovede žádné kroky k tomu, aby se tento stav zbavil, obezita může vést k následujícím důsledkům: hyperinzulinémii (vysoké procento inzulínu v krvi); diabetes; menstruační nepravidelnosti a ovariální hypofunkce (zpomalení vaječníků).

Nejčastěji v obezitě prvního stupně trpí štítná žláza, nadledviny, pankreas a příštítné tělo a pohlavní žlázy.

Léčba obezity 1 stupeň

Lékaři se domnívají, že nejúčinnější způsoby léčby stupně obezity jsou:

• Vodní aerobik.
• Charcotova sprcha.
• Fyzická aktivita.
• Dieta

Pokud jde o stravu, vždy byla, je a bude nejefektivnějším způsobem ztráty hmotnosti.

Dieta pro obezitu 1 stupeň zahrnuje všechny prvky nezbytné pro normální fungování těla. Množství bílkovin v denní stravě se zpravidla zvyšuje nebo zůstává v normálním rozmezí (na kilogram normální hmotnosti na gram bílkovin). Pokud jde o tuky a sacharidy, musí být jejich procento nutně sníženo.

V dietní nabídce v počáteční fázi obezity by neměly být přítomny produkty jako:

• cukr,
• med
• zmrzlina,
• cukrovinky,
• sladké bobule a ovoce
• všechny sladké nápoje a sody,
• alkoholu

Pokud mluvíme o těstovinách, krupici, bramborách, rýži a pekárenských výrobcích, všechny tyto složky jsou omezeny.

Ze zdrojů sacharidů lze aplikovat:

• zeleniny,
• luštěnin,
• celozrnné obiloviny,
• sladké a kyselé plody a ovoce
• Dietní druhy chleba.

Z cukrových náhrad můžete použít xylitol, sacharin, sorbitol a sladký cukr. Veškeré okurky a konzervy v průběhu výživy by měly být zcela vyloučeny. Během období výživy pro obezitu 1 stupeň, musíte opustit produkty, které otravují vaši chuť k jídlu (uzené maso, omáčky, silné bujóny, alkohol a koření).

Co se týče čisté vody, může být opilé v neomezeném množství (pouze během jídla).

Efektivní dieta pro obezitu 1 stupeň

• Snídaně: bochník brandy, masový salát a šálek kávy s mlékem.
• Oběd: zeleninová polévka (nejlépe bez soli), neslazený jablečný kompot a voda (jeden a půl hodiny po jídle).
• Večeře: vařené brambory, nakládaná ryba a odvar ze šípky.

• Snídaně: vařené maso, vinaigrette a šálek kávy s mlékem.
• Oběd: dušená řepa, plněné zelí se zeleninou a neslazený třešňový kompot.
• Malý kousek sýra, maso okroshka a čistá voda (jeden a půl hodiny po jídle).

• Snídaně: zeleninový salát s rostlinným olejem, míchaná vejce a káva s mlékem.
• Oběd: zeleninová obloha, rajčatová šťáva a čistá voda (jeden a půl hodiny po jídle).
• Večeře: vařené ryby, zvědavý vývar a čistá voda.

• Snídaně: pyré z cukrové řepy, sýr a voda (ale nikoliv během jídla a nikoli ihned po jídle).
• Oběd: hovězí stroganoff, dušená řepa a neupravený zelený čaj.
• Večeře: plněné zelí plněné zeleninou, odvar z šípky a voda (jeden a půl hodiny po jídle).

• Snídaně: mrkvové pyré, zelený nesladený čaj a voda (ale ne bezprostředně po jídle).
• Oběd: bochník brandy, masový salát a čistá voda (jeden a půl až dvě hodiny po jídle).
• Večeře: dušená řepa, hovězí stroganoff a zelený čaj bez cukru.

• Snídaně: ovocný salát (broskve a mango), malý košíček a zelený čaj.
• Oběd: zeleninová polévka, salát z čerstvého zelí a čisté vody (ale ne při jídle).
• Večeře: salát z dýně-okurky, odvar z šípky a zelený čaj.

• Snídaně: malá část obiloviny pohanky, malý kus masa a káva s mlékem.
• Oběd: polévka s houbami, zeleným čajem a čistou vodou (jeden a půl až dvě hodiny po jídle).
• Večeře: malá část rýžové kaše, tvarohový tvaroh a čistá voda (ale ne bezprostředně po jídle).