Polyneuropatie: etiologie, klasifikace a příčiny onemocnění

• Analýzy

Skupina nemocí doprovázená selháním funkce periferního nervového systému a jednotlivých nervových vláken v lidském těle se nazývá polyneuropatie. Příčiny onemocnění mohou být velmi odlišné.

Faktory, které vyvolávají nástup patologie, způsobují nejprve podráždění a poškození nervů a teprve pak - selhání jejich fungování. Doprovázeno onemocněním různých projevů: porušení citlivosti, paralýzy, poruchy funkce dolních a horních končetin, symetrické snížení výkonu svalů, zhoršení krevního oběhu. Známky a závažnost jejich projevy závisí na typu patologického stavu.

Polneuropatie často přináší pacientovi nejen nepohodlí, ale i utrpení. Léčba onemocnění je dlouhá a průběh je progresivní. V některých případech se patologie stává chronickou. Nejčastěji onemocnění postihuje dolní část těla.

Pozdní přístup k lékaři a nedostatek terapie mohou způsobit zdravotní postižení. Prognóza pro osoby, které se časem (v počáteční fázi) obrátily na specialistu, a byla zahájena léčba, je příznivá. Bohužel se to nevztahuje na pacienty s chronickou formou, protože není možné úplně vyléčit onemocnění. Vše, co lze udělat, je minimalizovat závažnost patologie.

Léčba onemocnění je dlouhá a namáhavá. Mezi nejčastěji předepsané použití patří masáž, gymnastika (fyzioterapie), fyzioterapie a léky. Neměli byste se snažit léčit onemocnění sami, je to plné vývoje komplikací.

To, co vyvolává vznik patologie

Existuje mnoho příčin a faktorů, které přispívají k rozvoji polyneuropatie.

Výskyt závažné nemoci může být vyvolán:

• metabolické poruchy;
• infekčních procesů, zejména HIV;
• intoxikace těla (otravy těla alkoholem, chemickými nebo toxickými látkami, plyny);
• přítomnost chronických onemocnění: záškrtu, diabetes;
• systémové onemocnění;
• prodloužený nebo nekontrolovaný příjem určitých léků;
• zneužívání alkoholu;
• genetická predispozice;
• snížení ochranných vlastností těla;
• přítomnost nádorových procesů;
• nedostatek vitamínu;
• dysfunkce endokrinních žláz;
• poruchy funkce jater, ledvin a močového systému;
• infekce, vyvolávající výskyt zánětu v NVD (vlákna periferních nervů).

Klasifikace

Podle mechanismu poškození se tyto typy patologie liší.

1. Axonal Je charakterizován selháním nervového kmene. Patologie je pomalá, ale velmi obtížná. Terapie a obnova jsou dlouhé.
2. Demyelinace. Vyvíjí se kvůli rozpadu bílkovin, obklopuje nervy a zodpovídá za vedení impulzů.
3. Neuropatický. Charakterizováno poškozením těl nervů.
4. Polyneuropatie dolních končetin.
5. Alkoholická neuropatie.
6. Záškrt.
7. Diabetické.

Vzhledem k převládající lézi se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Motor. Je charakterizován svalovou slabostí, která se rozkládá od dolní části nahoru, křeče. Tento typ patologie, při absenci terapie nebo negramotného přístupu k léčbě, je plný ztráty schopnosti provádět pohyby.
2. Senzorické. Je charakterizována bolestivostí pichání, významným zvýšením citlivosti i při lehkém dotyku nohy.
3. Sensomotor. Doprovázené snížení citlivosti a motorické aktivity svalů.
4. Vegetativní. Je charakterizován narušením fungování vnitřních orgánů na pozadí zánětlivého procesu v nervu. Doprovázeno zvýšeným pocením, poruchami močení a impotencí.
5. Smíšené Tento druh se vyznačuje projevy všech ostatních.

Vzhledem k poškození buněčných struktur nervových vláken (složených z axonů a myelinových plášťů, které střídají axony) existují takové odrůdy:

• Axonal Je charakterizován pomalým průběhem a vývojem, porušením VNV (vegetativních nervových vláken), rychlostí atrofie svalových struktur. Distribuované poškození vláken z distálního.
• Zničení myelínových plášťů je doprovázeno rychlou progresí. Poškození nastává u motorických a senzorických vláken. Distální a proximální části jsou také poškozeny.

V závislosti na místě je patologie distální - je charakterizována lézemi dolních končetin, umístěných nejvíce daleko a proximálními, lézemi úseků lokalizovaných výše.

S přihlédnutím k faktorům a příčinám výskytu může být onemocnění:

1. Idiopatická. Výskyt onemocnění je způsoben poklesem ochranných vlastností organismu.
2. Dědičný.
3. Dysmetabolický. Objevuje se kvůli metabolickým poruchám.
4. Toxické. Hlavním důvodem je pronikání chemikálií a toxických látek do těla.
5. Postinfekční. Vývoj onemocnění je způsoben infekčními procesy, které se vyskytují v těle.
6. Paraneoplastické. Objevuje se na pozadí onkologických patologií.
7. Alkoholický.
8. Traumatické.
9. Alergická.
10. Zánětlivá.

Neuropatie může být:

• primární (zahrnuje i dědičné a idiopatické druhy).
• sekundární (patologie, která se vyvine v důsledku otrav, metabolických poruch a přítomnosti infekčních patologií).

V závislosti na povaze průtoku se tyto formy neuropatie vyznačují:

1. Ostrum. Je charakterizován progresivním průběhem (asi za tři dny). Délka léčby je dva až tři týdny.
2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. Terapie je dlouhá, trvá několik měsíců.
3. Chronické. Odlišuje se v pomalé progresi (od šesti měsíců). Doba trvání léčby je pro každého pacienta individuální.

Polyneuropatie dolních končetin: příznaky, komplikace a diagnóza

Faktory a příčiny, které způsobují nástup onemocnění, zpočátku ovlivňují nervová vlákna, a teprve pak vyvolávají narušení jejich práce.

Bez ohledu na typ je polyneuropatie dolních končetin doprovázena zpravidla vzhledem:

• slabost svalů nohou;
• necitlivost nohou;
• edém;
• bodnutí bolesti;
• zvyšovat nebo snižovat citlivost;
• nestabilní nestabilní chůze;
• palpitace srdce;
• rychlá únava;
• malátnost;
• třes a křeče;
• zvýšené pocení;
• pocity plíživosti;
• malátnost;
• stavů před nevědomím.

Demyelinizující polyneuropatie jsou doprovázeny zhrubnutím nervů (s chronickým průběhem), slabostí distálních nohou, parézou. Pokud jde o axonální neuropatie, jsou charakterizovány citlivými poruchami a poruchami autonomie. Léčba počátečních stadií polyneuropatie dolních končetin není obtížné.

V raných stádiích je možné se zbavit patologie užíváním léků, včetně masti, masáží, cvičení a fyzioterapie. Hlavní věc je konzultovat s lékařem včas. Pozdní fáze jsou těžší léčit, ale pokud uděláte vše, co říká doktor a použijete metody a prostředky předepsané pro ně, prognóza bude příznivá.

komplikace

Nedostatečná léčba, samoléčba je plná vývoje komplikací.

Polneuropatie dolních končetin může způsobit vzhled:

• selhání v respiračních procesech;
• poruchy pohybu;
• postižení;
• srdeční smrt.

diagnostikování

Lékař, kromě diagnózy "polyneuropatie dolních končetin" kromě průzkumu, sbírky stížností a fyzikálního vyšetření stanoví:

• biopsie;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• testy mozkomíšního moku;
• krevní testy;
• studium reflexů a jejich rychlosti;
• radiografie.

Diabetická polyneuropatie: znaky léčby onemocnění a metody prevence

Taktika terapie závisí na délce trvání závislostí na individuálních charakteristikách pacienta, stupni patologie a závažnosti příznaků. Předepisovat léčbu nemoci může pouze ošetřující lékař. Nepoužívejte sama léčiva, je plná kritických důsledků.

Komplexní, včasná a vhodná terapie přispěje k vyléčení nemoci a zabrání vzniku komplikací.

Léčba je předepsána s přihlédnutím k typu nemoci:

1. Pokud je diagnózou diabetická polyneuropatie (hlavní příčinou poškození nervových vláken je přítomnost diabetu), pak by léčba měla začít normalizací hladiny cukru. Tento patologický stav je přičítán komplikacím diabetu. Je charakterizován poškozením nervového systému. Jedná se o pomalu progresivní onemocnění, jehož vývoj je úplnou ztrátou účinnosti. Onemocnění je doprovázeno závažnými příznaky: křeče, závratě, močová inkontinence, rozrušená stolice, klesající kůže a obličejové svaly, rozmazané vidění, poruchy řeči a polknutí reflexů.
2. K léčbě alkoholové neuropatie byste měli upustit od užívání alkoholu a prostředků obsahujících alkohol.
3. Aby se vyléčila toxická forma, měl by se kontakt s chemickými a toxickými látkami zastavit.
4. K léčení infekční formy jsou předepsány antimikrobiální látky a těžké pít.

Prakticky pro všechny typy onemocnění, včetně diabetické polyneuropatie, jsou předepsány použití léků proti bolesti, čištění krve, hormonální terapie a terapie vitaminem.

Léčba léků

Pouze odborník může předepsat léky k léčbě diabetické polyneuropatie nebo jakékoli jiné formy.

Používání těchto léků je často předepsáno:

• Methylprednisolon. Je předepsána pro těžkou nemoc.
• Analgin a Tramadol. Přispějte k odstranění bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylin. Tyto prostředky pomáhají zlepšit krevní oběh.
• Vitamíny, zejména skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Přispějte ke zlepšení procesu získávání živin v tkáních.

Diabetická polyneuropatie je léčena, stejně jako jakýkoli jiný typ patologie, obtížná a dlouhá. Pokud pacient vzal všechny léky předepsané lékařem, dodržoval všechny doporučení a rady, v důsledku toho by se zbavil patologie nebo pokud je to chronická forma, vymaže a minimalizuje příznaky.

Léčba neuropatie dolních končetin: použití fyzioterapie, cvičební terapie, prevence

Léčba patologie by měla být komplexní a dobře napsaná. Léčba neuropatie dolních končetin kromě užívání léků zahrnuje použití fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

fyzioterapie

Použití metod fyzioterapie pomůže zlepšit stav, normalizovat zdraví a normalizovat motorické funkce. Fyzioterapeutická léčba neuropatie dolních končetin se provádí buď v kombinaci s farmakoterapií (pokud se jedná o počáteční fáze) nebo po (je-li to chronická nebo dědičná forma).

Hlavní věc je pochopit, že samotný proces je velmi dlouhý. Nečekejte na rychlé výsledky. Mezi nejčastěji používanými fyzioterapeutickými metodami patří masáž, nepřímé účinky na orgány, nervová stimulace s elektrickými přístroji, účinky magnetického pole na PN (periferní nervový) systém.

Pokud se onemocnění vyvinulo na pozadí alkoholické nebo toxické léze, předepisuje se krev pro léčbu neuropatie dolních končetin.

Povinné při léčbě neuropatie dolních končetin předepisují použití fyzikální terapie.

Cvičební terapie přispívá k:

• udržování svalového tonusu;
• normalizace krevního oběhu;
• svalová regenerace.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku takového onemocnění, odborníci doporučují:

• odmítnout pít alkohol;
• odstranit kontakt s chemikáliemi nebo je minimalizovat;
• neužívejte žádné léky bez vědomí a předpisu lékaře;
• léčbu souběžných a chronických patologií včas;
• jíst správně, obohatit stravu s obohacenými potravinami;
• sportovní hry;
• sledovat hladiny glukózy v krvi.

Kromě toho by lidé, kteří jsou povinni mít kontakt s toxickými látkami a chemickými látkami, měli používat ochranné prostředky. Polyneuropatie je vážná patologie vyžadující řádnou a včasnou léčbu. Pokud je terapie zahájena včas, až dojde k prvnímu alarmujícímu příznaku, prognóza bude příznivá. Ignorování stejných příznaků, stejně jako samoléčba nebo úplná absence terapie je plná vážných důsledků, včetně vývoje komplikací.

Léčba neuropatie dolních končetin

Závažným onemocněním nervové soustavy je neuropatie dolních končetin. Její léčba probíhá za použití různých léků, fyzioterapie, speciálních procedur, tělesné výchovy.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je léze periferních nervů a cév, které je krmí. Zpočátku tato onemocnění není zánětlivá, ale později se na ni může naučit tvorba neuritů - zánětu nervových vláken. Neuropatie dolních končetin je zahrnuta do skupiny polyneuropatií, která jsou založena na metabolických poruchách, ischémii tkání, mechanickém poškození a alergických reakcích.

Podle typu průtoku se vyskytuje neuropatie:

Podle typu patologického procesu v nervových vláknech může být neuropatie axonální (pokrývá procesy neuronů - axonů) a demyelinizaci (vztahuje se na pláště nervových vláken). Symptomy patologie jsou:

1. Senzorické. Symptomy a bolestivé syndromy převažují.
2. Motor. Vystupuje se především v pohybových poruchách.
3. Vegetativní. Existují známky vegetativních a trofických poruch.

Příčiny patologie jsou různé. Diabetická forma je tedy charakteristická pro metabolické poruchy u neuronů při diabetes mellitus. Toxický, alkohol způsobený otravou, intoxikace. Dalšími možnými příčinami jsou nádory, nedostatek vitamínu C, hypotyreóza, HIV, zranění, zatěžená dědičnost.

Citlivé poruchy - hlavní skupina příznaků

Manifestace patologie v nohách mohou být různé, často závisí na příčině neuropatie. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, symptomy pokrývají jednu končetinu. U diabetu, autoimunitních onemocnění, se znaky rozšiřují na obě nohy.

Citlivé poruchy mohou být tak nepříjemné, že u pacienta způsobují depresivní stavy.

Senzorické poruchy se vyskytují ve všech případech neuropatie dolních končetin. Symptomy jsou obvykle pozorovány neustále, nezávisí na pozici těla, způsob dne, odpočinek, často způsobují nespavost.

Kromě popsaných symptomů se často vyskytují poruchy v citlivosti - pomalé rozpoznání studené, horké, změny prahu bolesti, pravidelná ztráta rovnováhy v důsledku nižší citlivosti nohou. Také se často objevuje bolest - bolesti nebo řezání, slabé nebo doslova netolerovatelné, jsou lokalizovány v zóně postižené nervové oblasti.

Další příznaky onemocnění

Při vývoji patologie končetin dochází k poškození motorických nervových vláken, čímž se spojují další poruchy. Patří mezi ně svalové křeče, časté křeče v nohou, zejména u telat. Pokud pacient navštíví neurologa v této fázi, lékař zaznamená pokles reflexů - kolena, Achilles. Čím je síla reflexu nižší, tím větší je nemoc. V závěrečných fázích může být zcela absent reflexní šlachy.

Svalová slabost je důležitým příznakem neuropatie nohou, ale je charakteristická pro pozdní stadia onemocnění. Zpočátku je pocit oslabení svalů přechodný, pak se stává trvalým. V pokročilých fázích to má za následek:

• snížená aktivita končetin;
• potíže s pohybem bez podpory;
• svalové ztenčení, jejich atrofie.

Vegetativní a trofické poruchy - další skupina symptomů při neuropatii. Pokud je ovlivněna vegetativní část periferních nervů, objeví se následující příznaky:

• na nohách vypadnou vlasy;
• kůže se stává tenkou, bledou, suchou;
• objevují se oblasti nadměrné pigmentace;

U pacientů s neuropatií se řezy a oděry v nohách nehojí dobře, téměř téměř vydědí. Takže u diabetické neuropatie jsou změny v trofismu tak závažné, že se objevují vředy, někdy je proces komplikován gangrénou.

Postup diagnostiky patologie

Zkušený neurolog může snadno provést diagnózu podle popsaných symptomů podle slov pacienta a podle stávajících objektivních znaků - změny kůže, zhoršených reflexů atd.

Diagnostické metody jsou velmi rozmanité, zde jsou některé z nich:

Základní metodou pro diagnostiku problémů s nervovými vlákny zůstává jednoduchá elektroneuroromová technika - pomáhá objasnit diagnózu.

Základy léčby neuropatie

Je nutné tuto nemoc léčit v komplexu, nezbytně s korekcí hlavní patologie. V případě autoimunitních onemocnění jsou předepsány hormony a cytostatika, u diabetiků, hypoglykemických léků nebo inzulínu a v toxických typech onemocnění, u čistících technik (hemosorpce, výměna plazmy).

Cíle léčby neuropatie dolních končetin jsou:

• oprava nervových tkání;
• obnovení vodivosti;
• korekce poruch oběhu;

Existuje mnoho způsobů léčby, hlavní je léčba.

Chirurgická léčba je prováděna pouze za přítomnosti nádorů, kýly, po úrazech. Abychom zabránili atrofii svalů, jsou všem pacientům ukázány fyzické cviky ze speciálního komplexu cvičební terapie, zpočátku jsou prováděny pod dohledem rehabilitologa.

Při neuropatii by se měla řídit stravou se zvýšeným obsahem vitamínů gr.V, a také je nutné vyloučit alkohol, výrobky s chemickými přísadami, marinády, smažené, uzené.

Nemoc je úspěšně léčena pomocí fyzioterapie. Masáž, magnetoterapie, terapeutické bahno, reflexoterapie a elektrická stimulace svalů se osvědčily. Abyste zabránili tvorbě vředů, měli byste nosit speciální boty, používejte ortézy.

Základní léky pro léčbu patologie

Při léčbě neuropatie hrají hlavní úlohu drogy. Vzhledem k tomu, že je založen na degeneraci nervové tkáně, je nutné doplňovat strukturu nervových kořenů lékem. Toho lze dosáhnout použitím těchto léků:

Neuroprotektory, metabolické akcelerátory v nervových buňkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají zlepšovat její strukturu.

V průběhu terapie jsou povinné vitaminy skupiny B, zejména B12, B6, B1. Nejčastěji předepsanými kombinovanými látkami jsou Neuromultivitis, Milgamma v tabletách, injekce. Po jejich užívání jsou eliminovány poruchy citlivosti, všechny příznaky snižují závažnost.

Co jiného léčí neuropatii?

Vitamíny, které jsou silnými antioxidanty - kyselina askorbová, vitamíny E, A - jsou pro tělo velmi užitečné v jakékoli formě neuropatie dolních končetin. Používají se při komplexní terapii onemocnění ke snížení škodlivých účinků volných radikálů.

Při silných křečích svalů pomáhají svalové relaxanci - Sirdalud, Baclofen, které se používají pouze s lékařským předpisem - pokud jsou zneužívány, mohou zvýšit svalovou slabost.

Existují další léky proti této patologii. Jsou vybírány jednotlivě. Jedná se o:

1. hormonální činidla pro potlačení bolesti, záněty - prednizolon, dexamethason;
2. cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v tkáních - Pentoxifylline, Trental;

Lokálně se doporučuje používat masti s novokainem, lidokainem, nesteroidními protizánětlivými činidly, stejně jako oteplování masti s červeným pepřem, zvířecí jedy. V případě bakteriálních lézí kůže nohou a nohou se aplikují bandáže s antibiotiky (masť tetracyklinů, masti oxacilinu).

Léčba lidské neuropatie

Léčba lidových léků se užívá opatrně, zvláště při diabetu. Recepty mohou být:

1. Spojte surový žloutkový vajíček a 2 polévkové lžíce olivového oleje. Přidejte 100 ml mrkvové šťávy, lžíce medu. Po jídle pijte 50 ml třikrát denně. Kurz je 14 dní.
2. Nalijte 2/3 šálku octa 9% do kbelíku s teplou vodou, nalijte do sklenice soli. Držte nohy ve vodě po dobu 15 minut. Kurz je jednou za měsíc.

Při včasné léčbě má onemocnění dobrou prognózu. Dokonce i když příčina neuropatie je velmi závažná, může zpomalit nebo zastavit progrese, stejně jako zlepšit kvalitu lidského života.

Polyneuropatie dolních končetin: příznaky, léky, příčiny onemocnění

Polyneuropatie dolních končetin je množným lézem nervových vláken. Toto onemocnění je charakterizováno fragmentální paralýza nohou, nedostatečnou náchylností k expozici dotyku a teploty a další poruchy dolních končetin.

Toto onemocnění postihuje nervy, které jsou zodpovědné za pohyblivost a citlivost, stejně jako vzdálené oblasti neuronů v nohou. Faktory a intenzita příznaků závisí na typu onemocnění.

Typy polyneuropatie

Existují tyto typy onemocnění:

1. Zánětlivá - příčinou vzniku je akutní zánět, který se vyskytuje v nervových vláknech;
2. Traumatické - objeví se po různých úrazech, jako na fotografii;
3. Toxické - příčinou je otravy těla jednou z toxických látek (například altait);
4. Alergická polyneuropatie dolních končetin - jsou způsobeny porušením imunitních funkcí těla.

Dávejte pozor! Polyneuropatie může být akutní nebo chronická, axonální (v tomto případě axiální válec nervových vláken je ovlivněn) a demyelinizací (kvůli patologickým změnám v plášti neuronů).

V chronické formě se choroba vyvíjí pomalu. Ale může také postupovat velmi rychle a rychle se pohybovat z periferního systému do centrálního nervového systému.

Příčiny polyneuropatie

Nemoc se může rozvinout pod vlivem mnoha faktorů, bohužel není vždy možné stanovit.

Důvody pro postup polyneuropatie, poměrně hodně. Mezi ně patří autoimunitní onemocnění (poruchy fungování imunitního systému, které se objevují jako důsledek nerovnováhy v těle), průmyslové (olovo) nebo intoxikace špatně kvalitními potravinami a alkoholem obsahujícími nápoje.

Kromě toho jsou faktory ovlivňující výskyt nemoci - nádory, genetická predispozice, všechny druhy infekcí, které způsobují zánět nervových vláken.

Jiné příčiny progrese polyneuropatie mohou být: nekontrolované užívání léků (penicilin, streptomycin, azaserin atd.), Poruchy jater, ledvin, slinivky břišní, nedostatek vitamínů a endokrinní onemocnění (diabetes).

Ale zpravidla se objevuje polyneuropatie nohou, když distální nervové úseky nejprve reagují na patologické činy, které se vyskytují v systému.

Dalším důvodem je skutečnost, že vzdálené neurony nemají hematoencefalickou bariéru.

Proto se mohou různé viry a infekce snadno dostat do nervových sloučenin z krevního oběhu.

Symptomy

Při polyneuropatii dochází ke ztrátě hmatových vláken a neuronů, které jsou odpovědné za pohyb. Patologie vyskytující se v nervové tkáni mohou být vyvolány:

• snížená citlivost (bez dotyku, tepla nebo chladu),
• opuch a pareze (letargie, paralýza),
• svalová slabost.

Také při polyneuropatii jsou pozorovány symptomy, jako je pokles nebo absence reflexů šlach a oblouk a akutní bolest v oblasti periferních nervů. Současně se objevují symptomy v podobě parestézie a husí kůže a chůze se mění v důsledku degenerativního svalového zkreslení.

Je to důležité! "Cockova chůze" je jedním z hlavních příznaků, které vznikají v případě neléčení polyneuropatie.

V pozdějších stadiích vývoje onemocnění je polyneuropatie dolních končetin charakterizována skutečností, že svaly zcela atrofují, dochází k rozvoji syndromu Guillain-Barré (paralýza nohou a po respiračních svalech) a objevují se trofické vředy, které také působí jako důležité příznaky tohoto problému.

diagnostikování

Toto onemocnění je diagnostikováno diferenciální metodou, během níž lékař pečlivě analyzuje všechny příznaky patologie, čímž vylučuje další onemocnění s podobnými příznaky. Zde je také možné zjistit senzomotorickou polyneuropatii.

Při diagnostikování polyneuropatie lékař sleduje klinické příznaky a věnuje pozornost všem symptomům.

V takovém případě lékař provede externí vyšetření, kontroluje reakci a zjistí dědičnou anamnézu (existují podobné onemocnění od blízkých příbuzných?), Pečlivě zvažuje všechny příznaky.

S rychlým průběhem onemocnění a podezření na akutní formu nebo se rozvíje senzorimotorická polyneuropatie, lékař se zeptá pacienta, jaké léky a produkty spotřebuje pacient.

Instrumentální diagnostická metoda

Často používaly takové metody instrumentální diagnostiky:

1. biopsie;
2. biochemické vyšetření krve;
3. palpace nervových kmenů k nalezení tuleňů v nervových vláknech, což naznačuje dědičný faktor výskytu onemocnění;
4. radiografie;
5. elektronouromyografie - provádí se určení rychlosti pulzu;
6. ultrazvuk vnitřních orgánů;
7. studium reflexů;
8. analýza mozkomíšního moku (CSF).

Léčba

Léčba polyneuropatie, stejně jako jakékoli jiné nemoci související s nervovým systémem, je složitá. Používá různé metody.

V případě sekundární formy (diabetes, onemocnění štítné žlázy) je předepisována léčba počáteční příčiny neuronálního poškození.

Následující léky se používají při léčbě primární polyneuropatie:

• Svalové relaxanci (baclofen);
• znamená, že usnadňují proces vodivých impulzů;
• pepřová omítka;
• hormonální léky (glukokortikosteroidy);
• anestetika (krém obsahující lidokain);
• vitamíny;
• analgetika;
• antikonvulziva (gabalentin);
• antidepresiva.

V případě toxické formy onemocnění lékař předepisuje plazmaferézu (postup aparatury na čištění krve).

fyzioterapie

Léčba chronické a dědičné polyneuropatie je dlouhý proces skládající se z mnoha fází.

Léčba léčiv je doplněna fyzioterapeutickými opatřeními, jako je fyzikální terapie (k udržení svalového tonusu ve tvaru) a magnetickou terapií, v níž jsou magnetické pole posílány do problémových oblastí dolních končetin.

Také léčba je doprovázena elektrickou stimulací, reflexologií, masáží je předepsáno pro cukrovku. Někdy lékař předepisuje dietu pacienta, ve které je zakázáno užívat sacharidy, mastné potraviny.

Během léčby a ve fázi zotavení by pacient neměl kouřit a užívat pilulky a nápoje, které mají stimulující a stimulující účinek.

Dávejte pozor! Při včasné a kompletní terapii může být prognóza velmi příznivá.

Výjimkou je léčba dědičného typu polyneuropatie. V takovém případě nemůže být onemocnění trvale odstraněno, ale složitost a zátěž symptomů může být zmírněna.

Preventivní opatření

Preventivní opatření nejsou méně důležitá než léčba a jsou zaměřena na odstranění faktorů, které mohou přímo ovlivnit poškození neuronů.

Aby se zabránilo polyneuropatii, je nutné okamžitě zacházet s vnitřními a infekčními nemocemi, stejně jako konzumovat alkoholické nápoje.

Lékaři navíc doporučují používat ochranné prostředky při práci s agresivními jedovatými přísadami, nezneužívejte užívání drog (neberte léky bez lékařského předpisu) a sledujte kvalitu spotřebovaných potravin.

Zpravidla nelze zabránit polyneuropatii. U prvních příznaků onemocnění se však můžete okamžitě poradit s lékařem. Z tohoto důvodu je doba následné léčby významně snížena a riziko nežádoucích komplikací je výrazně sníženo.

Mám 59,5 let. Starší důchodce a invalidní 2. skupina s polyneuropatie dolních končetin. S prvními příznaky jsem v roce 1993 šel k lékařům. Nechtěli mi zacházet a jakou fyzioterapii jsem neudělal, spolu s masáží a akupunkturou. Onemocnění mě pomalu měje. V roce 2012 jsem dostala 3 skupiny osob se zdravotním postižením, kdy jsem se už nemohla pohybovat bez hole a byla po 5 letech v důchodu. Následující rok udělejte 2 skupiny a později neurčitou. O čem sis myslel dříve? Bydlím na Dalekém severu, ve městě Anadyr, a kdybych žil ve střední federální čtvrti, pak bych měl ještě půl roku před odchodem do důchodu! V Anadyru jsme neměli elektromyografické zařízení. Stadiu vývoje onemocnění určuje oko, kladívko a jehla! A to je v 21. století? Po dobu 10 let měly 2 tomografy čas na změnu a toto zařízení stojí 16 tun, ale za to nemá peníze. A poslat do Magadan nebo Khabarovsk, také žádné peníze, jsou tyto přístroje. Odpovězte prosím, co mám dělat? Nebyl jsem z domu několik měsíců, jen jako poslední možnost, se sociálním pracovníkem nebo s kamarádem, taxíkem. Každý rok podstupuji lékařskou prohlídku: Kombilipen v ampulích a tabletách a Octolipen. Pro noc Meloxicam a VŠEHO! Počkejte, až se ochromím nohy, a tak stěží se pohybuje po bytě a poslední etapa je paralýza dýchacího ústrojí? Ani nevím, v jaké fázi je moje nemoc? Kladivo, drsný a oční lékař. Řekni mi, co mám dělat? Nikdy se nedostanu do Khabarovsku sám. Společník, neměl jsem to, ale platit z vlastní kapsy, jak? Byl jsem v důchodu 10 let! Co mám dělat, lehnout a čekat na paralýzu plic? S velkou pozorností budu čekat na vaši odpověď! Anatoly (Chukotka).

Jaký druh masti je lepší použít v případě polyneuropatie spodního konce? Zkus a pálení pokožky

Co je polyneuropatie dolních končetin a je možné vyléčit nemoc?

Termín "polyneuropatie" kombinuje řadu patologických stavů způsobených různými důvody, v nichž dochází k narušení normálního fungování periferního nervového systému.

Nejčastěji onemocnění postihuje nohy a ruce, snižuje výkony svalů, zhoršuje krevní oběh v končetinách a snižuje citlivost. Důsledky polyneuropatie jsou velmi nebezpečné může vést k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti končetin nebo dokončení imobilizace postižených oblastí.

Polyneuropatie nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, zatímco čím je patologie zanedbatelnější, tím větší je pravděpodobnost úplné paralýzy

Charakteristiky onemocnění a jeho odrůd

Překlad z řecké polyneuropatie znamená "utrpení mnoha nervů". Příčiny patologie jsou rozmanité - téměř každý faktor může způsobit polyneuropatii, přinejmenším jednou s negativním účinkem na periferní nervový systém.

Vzhledem k tomu, že životně důležitá aktivita organismu závisí na přenosu nervových zakončení na příkazy mozku, s vývojem polyneuropatie dochází k porušení senzorické a motorické funkce končetin.

Je to důležité! Polyneuropatie dolních končetin je častější, protože na nohou je větší zatížení než na horní části těla.

Když polyneuropatie obvykle postihuje malé nervy, protože jejich myelínový plášť je tenký a škodlivé látky snadněji pronikají do nervu. Proto se nejčastěji vyskytuje polyneuropatie horních a dolních končetin - porážka nohou a rukou.

Obvykle se při určování diagnózy slovo "polyneuropatie nohou nebo paží" netýká pouze pacienta, ale musí být přidána definice, která závisí na typu nemoci. Mezinárodní klasifikace onemocnění zahrnuje několik odrůd polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), které se liší v lokalizaci, stupni a oblasti poškození, podle příčin.

Pokud periferní nervový systém selhal alespoň jednou v minulosti, pak může být důvodem výskytu polyneuropatie.

Podle stupně a oblasti škody

Nervová vlákna mohou být rozdělena do několika typů - motorické, autonomní, citlivé. V závislosti na poškození, které převažují nervy, je také klasifikována polyneuropatie:

Motor (motor). Normální stav svalů se zhoršuje, což vede k selhání jejich práce: je zde slabost svalů, křeče, atrofie a svalové ztráty. Příznaky se šíří zdola nahoru a mohou vést k úplné ztrátě pohybu.

• Vegetativní. Jsou ovlivněny autonomní nervová vlákna, na kterých závisí stav vnitřních orgánů. Existuje zvýšené pocení, problémy s močením, tendence k zácpě, suchá kůže.
• Senzorická polyneuropatie. Objevují se citlivé poruchy: brnění, pálení, necitlivost, plazení, bolestivé a bodavé pocity, i když se lehce dotýká končetiny.
• Senzomotorická polyneuropatie. Kombinuje příznaky poškození senzorických a motorových vláken.
• Smíšené Zahrnuje známky všech typů poruch.

Ve své čisté podobě lze tyto formy nalézt poměrně zřídka, obvykle jsou diagnostikovány senzoricko-vegetativní, motorově senzorické a jiné smíšené typy onemocnění.

Podle typu patologického procesu

Polyneuropatie ovlivňuje nervová vlákna, která se skládají z axonů a myelinových plášťů. V závislosti na lézi jsou rozlišeny:

• Axonální polyneuropatie - se vyskytuje, když je axon poškozen v různých poruchách metabolických procesů: arsen, olovo, rtuť a intoxikace alkoholem;
• Demyelinizující polyneuropatie - dochází při demyelinizaci nervových vláken, onemocnění se rychle rozvíjí a motorické a senzorické vlákna jsou primárně postiženy.

Ve své čisté formě takové typy neexistují dlouho: při porážce axonu se demyenilizační porucha postupně spojí a demyelinizací axonálním typem.

V závislosti na místě se nachází distální polyneuropatie a proximální: v distální oblasti jsou spodní části nohou umístěny v dolní části, zatímco v proximální části jsou konce umístěny výše.

příčiny

Aby léčba polyneuropatie mohla přinést výsledky, je nutné identifikovat příčinný faktor, který ji způsobuje.

Proč dochází k polyneuropatii horních končetin a nohou:

• Diabetický faktor. Porážka malých cév, jako komplikace diabetu, se vyskytuje u většiny pacientů trpících touto chorobou. Proto je diabetes první v seznamu příčin polyneuropatie. Podobná komplikace se objevuje zpravidla u těch, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu (5-10 let).
• Toxická forma. Vyskytuje-li se v krvi látky cizí pro lidské tělo: arsen, olovo, methanol, rtuť a další chemické sloučeniny. Někdy se při dlouhodobém užívání drog může vyskytnout toxická polyneuropatie, ale nejčastější formou je alkoholová neuropatie. Alkoholová forma se vyvíjí u asi 2-3% lidí trpících závislostí na alkoholu a frekvence výskytu je na druhém místě po diabetické formě onemocnění.
• Nedostatek vitamínů B Některé typy vitaminů B (B12, B1, B6) mají neurotropní účinek, pozitivně ovlivňují periferní nervy a centrální nervový systém. Proto jejich nedostatek může způsobit projevy chronické axonální polyneuropatie.
• Dysmetabolický typ. Nemoc se vyskytuje v důsledku narušení funkce nervových tkání v důsledku vniknutí látek, které se po přenosu určitých onemocnění produkují v těle.
• Zranění. V důsledku úrazů může dojít k mechanickému poškození nervů, což vede k rozvoji neuropatie horních a dolních končetin.

Dávejte pozor! Polyneuropatie je často způsobena onemocněními, při nichž tělo akumuluje škodlivé látky, které negativně ovlivňují nervový systém.

Primární druhy choroby zahrnují dědičnou formu polyneuropatie a idiopatický vzhled (Guillain-Barreův syndrom). Etiologie těchto forem není zcela definována, což způsobuje, že léčba onemocnění je poněkud obtížná.

Sekundární formy polyneuropatie horních a dolních končetin zahrnují typy vyplývající z infekčních onemocnění, metabolických poruch, otrav, patologických stavů ledvin a jater, narušení endokrinních žláz, nádorů různých typů.

Symptomy a vývoj onemocnění

Polyneuropatie má poměrně charakteristický klinický obraz. Hlavním příznakem onemocnění lze považovat symetrii lézí dolních a horních končetin, protože patologické látky cirkulují krví.

Nejčastější příznaky onemocnění:

• Bolest odlišné povahy, která má neuropatický ("hořící") odstín.
• Prsty se třásly.
• Výskyt svalových záškoláků, které se objevují nedobrovolně.
• Porušení citlivosti (bolest, dotyk, teplota). Při vývoji onemocnění nemusí pacient pocítit oblázky v botách, horký povrch a jiné dráždivé látky.
• Svalová slabost, obtíže při pohybu s velkou amplitudou.
• Otok dolních končetin;
• Částečná necitlivost nohou.

Vegetativní příznaky onemocnění zahrnují pocit nachlazení, slabost prstů, poruchy oběhu (mramorová barva končetin, špatné hojení ran atd.), Návaly horka.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin způsobuje následující klinický obraz:

• Vzhled nesnesitelných silných bolestí v nohou a nohou, které se stávají silnějšími při vysoké teplotě:
• Slabost vzniká v nohou;
• Vegetativní znaky rostou;
• Bolest se postupně zvyšuje, se svěděním a změnou barvy kůže (tmavě fialová, téměř černá);
• Vytvoří se diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatie se postupně rozvíjí, její symptomy se vyskytují kvůli toxickým účinkům etanolu na centrální nervový systém a poruchám metabolismu nervů:

• Za prvé, v oblasti lýtka jsou bolesti, které se zvyšují pod tlakem
• Vyskytuje se slabost, paralýza se vyskytuje jak v horní, tak v dolní končetině;
• Objevuje se atrofie paretických svalů;
• Objevují se primární poruchy citlivosti (tzv. "Ponožky a rukavice");
• Tam je zvýšené pocení, otoky distálních končetin, změna barvy pokožky.

Polyneuropatie může také nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, což vede k otravě CNS etanolem.

Polyneuropatie se nevyskytuje vždy postupně: v akutní formě se příznaky mohou vyskytovat během jednoho týdne, v subakutním typu - projevy se zvyšují asi měsíc v chronické formě - onemocnění se může v průběhu let vyvíjet.

Způsoby léčby

Před přímou léčbou polyneuropatie se provádí její diagnóza, při níž jsou projevy choroby analyzovány a její příčina je stanovena za účelem odstranění patologií, které se projevují podobnými příznaky.

Jak diagnostikovat:

1. Sledují se stížnosti pacientů.
2. Nastavte období, kdy jsou první příznaky onemocnění.
3. Ukazuje se, zda je aktivita pacienta spojena s kontaktem s chemickými látkami.
4. Je určeno, zda má pacient závislost na alkoholu.
5. Nastavte dědičné faktory.
6. Byl proveden krevní test.
7. Předepisuje se nervová biopsie.
8. Elektronimeimografie se provádí.
9. Určená inspekce neurologa, v některých případech endokrinologa, terapeutka.

Vzhledem k tomu, že polyneuropatie není nezávislou chorobou, její hlavní léčba bude zaměřena na odstranění faktorů, které vedly k výskytu onemocnění. Nicméně, léčebná opatření by měly být začleněny, takže současně se základním ošetření odstranit nepříjemné příznaky polyneuropatie.

Lékařská terapie

Léky jsou předepsány v závislosti na typu a druhu onemocnění, stejně jako na stupni polyneuropatie a závažnosti příznaků:

• Vitamíny. Upřednostňuje se vitamín B v kombinaci s jinými minerály a vitamíny. Vitaminové přípravky zlepšují schopnost nervů obnovovat vlastní strukturní složky, poskytují antioxidační ochranu.
• Painkillers. Aby se zabránilo bolesti, jsou pacientům předepsány analgetika (tramální, aspirin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky a ve zvláště těžkých případech jsou pacientům podávány kodein nebo morfin.
• Hormonální terapie a imunosupresiva. Režim hormonální léčby (methylprednisolon) je předepsán lékařem s ohledem na zvýšení a následné snížení dávky. Hormonální doplněného účely imunoglobuliny (Sandoglobulin), vyznačující se tím, že se toto zpracování provádí pouze ve stacionárních podmínkách.
• Léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti nervových vláken (trintal, vazonit, pentoxifylin).
• Přípravky, které urychlují proces dodávání živin do tkání (piracetam, midronate).

Při léčbě polyneuropatie by mělo být zřejmé, že není možné vyléčit onemocnění pomocí samotných léků. Významnou roli v léčbě onemocnění hraje správný režim, výživa, rehabilitační opatření, stejně jako zvláštní péči a neustálou péči o nemocné.

Fyzioterapeutické aktivity

Fyzická terapie hraje důležitou roli v léčbě polyneuropatie, zvláště pokud je onemocnění dědičná nebo chronická.

Následující postupy jsou prováděny:

• Dopad na periferní nervový systém magnetickými poli;
• Léčebná masáž;
• Elektroforéza;
• Cvičební terapie.

Masáž s polyneuropatií pomáhá posilovat svaly, zlepšuje a stimuluje jejich výkon. Díky tomu dochází k rychlejšímu obnovení funkcí motoru, snižuje se riziko svalové atrofie. Je však třeba mít na paměti, že při akutních onemocněních by se masáž neměla provádět.

Dávejte pozor! Při toxické a zvláště alkoholické polyneuropatii se terapeutické postupy provádějí pouze po vyčištění krve, která se vytváří v stacionárních podmínkách.

Cvičení pro cvičení lze provádět nezávisle doma a pod vedením lékaře. Pomáhají stimulovat práci svalů, což umožňuje částečnou nebo úplnou návratnost účinnosti končetin.

tradiční metody

Z lidových metody doporučuje léčbu s éterickými oleji - denní zastávka odření eukalyptus, jedle, hřebíček olej může pomoci zmírnit bolest a zlepšují krevní oběh v končetinách.

Nádobí jsou dobře ošetřeny polyneuropatií dolních končetin: 100 g octa a stolní soli (300 g) se rozpustí ve vodě (3 litry), voda by měla být ponořena do koupelny po dobu 20-30 minut denně po dobu jednoho měsíce.

Komplikace a prognóza

Pokud včas nepožádáte lékařskou pomoc, nemoc může vést k závažným komplikacím.

Nejprve se polyneuropatie může vyvinout do chronické formy, která není zcela vyléčitelná. Časem člověk úplně přestane cítit své končetiny a svaly přicházejí v takové formě, že se člověk může stát zdravotně postiženým, protože jeho schopnost pohybu je zcela narušena.

Je to důležité! Je možné zcela vyléčit polyneuropatie takovými typy nemocí jako jsou infekční, alkoholické, toxické. V diabetické formě je možné jen částečně snížit příznaky onemocnění.

U těžkých forem onemocnění v rozporu fungování nervů, které jsou zodpovědné za funkci srdce, může se projevují závažné arytmie, což může vést ke smrti.

V diabetické formě je možný vstup sekundární infekce, septické komplikace, špatné hojení ran.

V té době zahájena adekvátní léčba prognóza je velmi příznivé, ale pořád lepší, aby se zabránilo onemocnění, než ji léčit delší dobu, kteří trpí nepříjemnými příznaky.

Je nemožné zabránit polyneuropatii, ale je možné výrazně snížit rizikové faktory pro její vývoj: zanechat alkohol, vyléčit infekční a virové onemocnění včas, sledovat kvalitu spotřebovaných výrobků, omezit kontakt s chemickými toxickými látkami.

Polyneuropatie dolních končetin: léčba, léky

Polyneuropatie dolních končetin je běžným lidským problémem. Mnoho lidí zná pocit chladu, studených nohou, necitlivost a plazení na nohou, křeče v lýtkových svalech. A to vše není jenom projevem polyneuropatie dolních končetin. A bohužel, ne vždy, s těmito příznaky, osoba hledá lékařskou pomoc. Mezitím polyneuropatie nespí a postupuje pomalu. Svaly postupně oslabují, chůze je narušena, dochází k trofickým změnám kůže. V této fázi se stává obtížnější překonat chorobu, ale stále je to možné. Hlavním zaměřením v léčbě tohoto stavu je, že moderní medicína se zaměřuje na farmakoterapii v kombinaci s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovořit o lécích, které mohou eliminovat nebo minimalizovat příznaky polyneuropatie dolních končetin.

Léčba polyneuropatie závisí v mnoha ohledech na okamžité příčině onemocnění. Například, pokud je příčinou zneužívání alkoholu, musíte nejprve úplně opustit používání alkoholických nápojů. Je-li základem onemocnění cukrovka, je nutné snížit hladinu cukru v krvi na normální hodnotu. Pokud je polyneuropatie vedena, musíte zastavit kontakt s olovem a tak dále. Avšak vzhledem k tomu, že u různých typů polyneuropatie existují podobné patologické procesy v samotných nervových vláknech, existuje také obecný přístup k léčbě tohoto stavu. Tento přístup je založen na skutečnosti, že při polyneuropatii dolních končetin trpí nejdelší nervová část těla škodlivými faktory a buď je zničena vnější plášť nervového vlákna nebo jeho vnitřní jádro, axon. K odstranění příznaků polyneuropatie je nutné obnovit strukturu nervových vláken a zlepšit jejich krevní oběh. Chcete-li to udělat, použijte různé léky. V závislosti na jejich příslušnosti ke konkrétní chemické skupině nebo na směru jejich působení je obvyklé rozdělit drogy do několika skupin:

• metabolické léky;
• činidla ovlivňující krevní oběh;
• vitamíny;
• léky proti bolesti;
• znamená zlepšit chování nervových impulzů.

Seznámíme se s každou skupinou léků podrobněji.

Metabolické a krevní látky

Tyto skupiny léků patří mezi nejdůležitější v léčbě polyneuropatie. A ve většině případů se mechanismus účinku jednoho léku neomezuje pouze na metabolický účinek. Téměř vždy droga působí ve více směrech současně: "bojuje" s volnými radikály a zlepšuje výživu nervových vláken a podporuje průtok krve v oblasti poškozeného nervu a podporuje hojení. Kvůli takovému mnohostrannému účinku, jak se říká, nejsou ani dvěma, ale několik ptáků s jedním kamenem je zabito s jedním výstřelem! Ale existují úskalí. Ne všechny metabolické léky jsou účinné při léčbě polyneuropatie dolních končetin. K lékům, jejichž redukční účinek je nejvíce studovaný, patří přípravky Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Nedávno byly Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol a Cytoflavin, Pantothenát vápníku stále více využívány pro stejný účel. Obvykle se upřednostňuje jedno lék (volba je založena na skutečné příčině polyneuropatie dolních končetin). Například u diabetické polyneuropatie je kyselina thioktová hlavním zápasníkem, Actovegin je výhodný v případě zničení aterosklerózy dolních končetin. Při jmenování jakéhokoli metabolického léčivého přípravku musíte dodržovat podmínky použití, protože obnovení nervových vláken je dlouhý proces. Proto se ve většině případů musí lék užívat po dlouhou dobu, nejméně 1 měsíc, a častěji a delší dobu. Nyní promluvme podrobněji o všech lécích.

Kyselina thioktová je silným antioxidantem, její účinek v léčbě polyneuropatie je celosvětově uznáván. Je nutné aplikovat lék od jednoho měsíce do šesti. Nejprve po 14-20 dnech budete potřebovat intravenózní infuzi léku (v dávce 600 mg denně) a pak můžete přejít na formulář tablety. Stejných 600 mg, ale již ve formě tablet, je užíváno půl hodiny před jídlem ráno. Během léčby je důležité si uvědomit, že účinek léčiva nebude v prvních dnech podání pozorovatelný. To neznamená nedostatek výsledků. Trvá to jen tak dlouho, než lék eliminuje všechny metabolické problémy na úrovni nervových vláken. Kyselina thioktová na farmaceutickém trhu je velmi široce zastoupena: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krve telat. Nebojte se v tomto případě slova "krve". Od ní v Aktoveginu zůstávají pouze nejdůležitější součásti buněčné hmoty a séra. V tomto případě je pro léčbu Actoveginem nutné poprvé použít intravenózní kapku 10-50 ml (dávka závisí na závažnosti příznaků polyneuropatie). Obvykle intravenózní infuze trvají 10-15 dní a poté pacient pokračuje v léčbě ve formě tablet (2-3 tablety 3krát denně) po dobu dalších 2-3-4 měsíců. Komplexní účinek léčiva umožňuje současně léčit nejen periferní nervy, ale také "problémy" mozku, cévy končetin. V zahraničí Actovegin není tak aktivně využíván jako v zemích SNS a Rusku, v USA a Kanadě je dokonce zakázáno. To je způsobeno především skutečností, že nebyly provedeny četné studie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexní přípravek obsahující 3 účinné složky. Rozšiřuje krevní cévy, má aktivační účinek na neurony, pomáhá zlepšit přenos impulsů mezi nimi. Poskytuje zvýšený průtok krve v tkáních, které trpí nedostatkem kyslíku. Díky tomu se zlepšuje výživa nervových vláken a rychle se zotavují. Účinek umožňuje aplikaci v kurzu: obsah první ampulky (2 ml) se injektuje intramuskulárně každý den po dobu 14 dnů. V budoucnu se Instenon podává perorálně na 1 tabletu 3krát denně po dobu dalších 1 měsíce.

Cerebrolysin je proteinový produkt odvozený z mozku prasete. Je považován za silnou neurometabolickou drogu. Pozastavuje proces ničení v nervových buňkách, zvyšuje syntézu bílkovin v nich, je schopen chránit je před škodlivými účinky různých látek. Cerebrolysin má výrazný neurotrofický účinek, který příznivě ovlivňuje fungování celého nervového systému. Cerebrolysin zvyšuje šance nervových buněk zůstat naživu pod nedostatkem živin. Jak intramuskulární, tak i intravenózní podávání léku (5 ml a 10-20 ml) je povoleno po dobu 10-20 dnů. Pak udělejte přestávku po dobu 14-30 dní a v případě potřeby opakujte kurz.

Pantotenát vápníku je lék, který stimuluje procesy regenerace, tj. Regeneraci (hojení) periferních nervů a nejen jejich. Aplikujte 1-2 tablety 3krát denně v kurzech po dobu 1 měsíce. Pomalu, ale jistě, lék "poškodí" vady membrán nervů, což přispívá k obnově jejich funkce.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Jedná se o lék, který funguje na úrovni membrány. Přispívá k obnovení normální struktury membrán nervových buněk, čímž zajišťuje jejich normální činnost, protože všechny nervové impulsy jsou vedeny přes membránu. Mexidol zvyšuje odolnost nervových buněk vůči negativním stresovým vlivům prostředí. Dávka léčiva, cesta podání a doba trvání užívání jsou velmi variabilní v závislosti na počáteční úrovni neurologických poruch. Je-li to nutné, začněte intravenózní nebo intramuskulární injekcí 5 ml a pak jděte na tablety (125 až 250 mg třikrát denně). Celková délka léčby je 1,5-2 měsíců. Lék je dobře tolerován. Při intravenózním podání může způsobit bolest v krku, touhu kašlat. Tyto pocity rychle procházejí a vyskytují se méně častěji, pokud je léčivo podáváno kapajícím (v 0,9% roztoku chloridu sodného), a nikoliv v potoků.

Cytoflavin je další komplexní antioxidační léčivo. Doplňují se, složky léčiva zlepšují energetický metabolismus v neuronech, odolávají působení volných radikálů, pomáhají buňkám "přežít" v podmínkách nedostatku živin. Pro léčbu aplikujte 2 tablety dvakrát denně půl hodiny před jídlem po dobu 25 dní.

Mnohé z výše uvedených antioxidačních léků nejsou tak populární, pokud jde o léčbu polyneuropatie dolních končetin. Často se používá kyselina thioktová, Actovegin. Zbylé neurometabolické léky se častěji používají pro "problémy" s centrálním nervovým systémem, ale nemělo by se zapomínat na to, že mají pozitivní vliv na periferii. Některé drogy mají malou "zkušenost" s užíváním (například Mexidol) a všechny jejich oblasti vlivu nejsou dobře známy.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) je nejčastějším léčivem pro zlepšení průtoku krve v lézích nervů dolních končetin. Lék zlepšuje krevní oběh v nejmenších cévách celého organismu jako celku kvůli jejich rozšíření. Se zvýšeným průtokem krve do neuronů se požívá více živin, což znamená zvýšení pravděpodobnosti návratu. Standardní schéma pentoxifylinu je následující: intravenózně 5 ml léku, předem rozpuštěného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​během 10 dnů. Pak 400 mg tablety 2-3 krát denně po dobu až 1 měsíce. U většiny léků používaných k léčbě polyneuropatie platí následující pravidlo: nízká závažnost příznaků - tabletové formy léků. Proto, pokud jsou příznaky onemocnění rozmazané, je docela možné, aby se společně s měsíčním průběhem pentoxifylinu, skákat injekcemi.

vitamíny

Léčba polyneuropatie dolních končetin není nikdy dokončena bez použití vitamínů. Nejúčinnější jsou vitamíny B (B1, B6 a B12). Jejich nedostatek potravy může způsobit příznaky poškození periferních nervů. Posilování účinků navzájem, zatímco aplikace těchto léků přispívá k obnově membrán periferních nervů, mají analgetický účinek, do jisté míry jsou antioxidanty. Kombinované formy (pokud jsou všechny tři vitamíny součástí jedné léčivé látky) jsou výhodnější než jednosložkové. Existují injekční formy a tablety. Některé injekční formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatečně obsahují lidokain, což zvyšuje účinek úlevy od bolesti. Takové léky jako Neuromultivitis a Neyrobion obsahují "čistý" komplex vitaminů skupiny B bez lidokainu. Při léčbě se častěji využívá kombinace injekčních forem vitaminů na počátku léčby a tablety - v budoucnu. V průměru se vitamíny B používají nejméně po dobu jednoho měsíce.

Relativně nedávno byl komplexní léčivý přípravek Keltican používán při léčení onemocnění periferních nervů. Jedná se o výživový doplněk. Obsahuje uridinmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovou. Lék poskytuje stavební komponenty pro obnovu membrán periferních nervů. Aplikujte přípravek Keltikan 1 tobolku 1 denně po dobu 20 dnů.

analgetika

Problém bolesti s poškozením nervů dolních končetin dosud nebyl vyřešen, protože pro tento symptom neexistuje 100% pracovního léku. Hodně závisí na skutečné příčině polyneuropatie. Proto je stanovena potřeba prostředků proti bolesti. Pro některé z nich bude životně důležité, protože polyneuropatie neumožňuje některým pacientům plně spát. A na někoho se vůbec neukazují, protože polyneuropatie sama o sobě nesnáší žádné bolestivé jevy.

U anestetik lze použít antikonvulziva a antidepresiva, lokální anestetika, opioidy a topické dráždivé látky. Není divu, že tento seznam neobsahuje banální léky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobně. Již dávno bylo prokázáno, že v případě polyneuropatie dolních končetin tyto léky nemají žádný účinek. Proto je jejich použití v této nemoci naprosto zbytečné.

Moderní antikonvulzivní léky používané k léčbě bolesti jsou Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). K tomu, aby měli analgetický účinek, je zapotřebí čas. Jakákoli účinnost může být posouzena nejdříve po 7-14 dnech užívání, pokud je dosaženo maximální tolerované dávky. Jak to vypadá v praxi? Gabapentin se začne užívat s dávkou 300 mg večer. Následující den, dvakrát denně, 300 mg, třetí den, 300 mg třikrát denně, čtvrtý, 300 mg ráno a odpoledne a 600 mg večer. Postupně zvyšujte dávkování až do analgetického účinku. Při této dávce se musí dávka zastavit a trvat 10-14 dní. Efekt je pak vyhodnocen. Pokud je nedostatečné, můžete pokračovat v zvyšování dávky (maximální přípustná dávka je 3600 mg denně). Pregabalin nevyžaduje tak dlouhý výběr dávek. Účinná dávka přípravku Pregabalin se pohybuje od 150 do 600 mg denně.

Mezi nejčastěji užívané antidepresiva patří amitriptylin. Jeho optimální poměr cena / výkon z něj činil nejoblíbenější léčbu počáteční léčby polyneuropatie. Začněte s minimální dávkou 10-12,5 mg v noci a postupně zvyšujte dávkování, abyste dosáhli analgetického účinku. Požadovaná dávka je velmi individuální: 12,5 mg bude pro někoho dostačující a některé vyžadují 150 mg. Pokud je Amitriptylin špatně tolerován, způsobuje nežádoucí účinky, můžete se ho pokusit nahradit Ludomyilem nebo Simbaltu, Venlaksorem.

Z místních anestetik se používá lidokain. Předtím byla pouze možnost intravenózního užívání. Nicméně v této formě Lidocaine často způsobuje poruchy srdečního rytmu a kolísání krevního tlaku. K dnešnímu dni našla cestu. Byl vyvinut systém lokální aplikace lidokainu do oblasti největší bolesti ve formě náplasti (Versatis). Sádra se spolehlivě utěsňuje na kůži, nezpůsobuje podráždění, v důsledku topického podání se vedlejší účinky sníží na nulu. Kromě toho zavírá Versatis části těla, brání jejich dalšímu podráždění zvenčí a tím snižuje provokaci bolesti.

V závažných případech silné bolesti, která není léčitelná metodami uvedenými výše, jsou užívány opioidní léky (Tramadol). Droga se snaží přiřadit krátkou dobu, aby nevznikla závislost. Začněte užívat ½ tabletu 2x denně (nebo 1 tabletu v noci). O týden později, je-li to nutné, dávka se zvýší na 2 tablety denně. Pokud tomu tak není v případě anestezie, dávka se stále zvyšuje až na 2 tablety 2-4krát denně. Pro snížení dávky přípravku Tramadol bez ztráty analgetického účinku byla vytvořena kombinace přípravku Tramadol a paracetamolu (Zaldiar). Účinek jedné tablety přípravku Zaldiar se rovná jedné tabletě přípravku Tramadol, zatímco jedna tableta přípravku Zaldiar obsahuje výrazně méně tramadolu (37,5 mg versus 50 mg). Snížení dávky opioidního léčiva se tak dosahuje bez ztráty účinnosti.

Pokud je bolest s polyneuropatií víceméně lokalizována, je možné aplikovat lokální krém obsahující kapsaicin (extrakt z chilli papriky). Kapsaicin způsobuje vyčerpání bolestivých impulzů, tj. Zpočátku může bolest vzrůst a potom zmizí. Tato mezera, když se bolest zhoršuje, ne každý pacient je schopen přenést, proto existuje dvojí postoj k tomuto způsobu léčby bolesti v polyneuropatii.

Léky ke snížení bolestivého syndromu se často musí kombinovat, aby se dosáhlo výsledku. To by však mělo být provedeno pouze tehdy, když každá jednotlivá léčiva (s výhradou dosažení příslušné dávky a souladu s trvaním užívání) nemá žádný účinek.

Léky, které zlepšují vedení nervových impulzů

Pokud k nemoci dochází přetrvávající poruchy citlivosti (ztráta), svalová slabost, pak jsou tyto příznaky indikací pro stanovení anticholinesterázových léků (léků, které zlepšují neuromuskulární vodivost). Dokonce i když jsou v membránách nervů poruchy, tyto léky přispívají k přechodu impulsu přes zbývající nedotčené části nervů. Díky tomu se obnoví svalová síla a vrací se citlivost. A další léky v této době přispívají k regeneraci nervů tak, aby svalová síla a citlivost zůstaly nedotčené a bez použití anticholinesterázových léků.

Obvykle užívané léky této skupiny jsou Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všechna léčiva jsou v hlavní účinné látce shodná. Existují obě injekční formy pro pokročilé případy polyneuropatie, stejně jako tablety. Na tablety léčí častěji. Obvykle se předepisuje 10-20 mg 2-3krát denně po dobu 30-60 dnů.

Jak můžete vidět, moderní medicína má velmi širokou škálu léků, které mohou ovlivnit příznaky polyneuropatie dolních končetin. Žádná z nich není sama o sobě "nikoliv válečníkem", ale v komplexu, když jsme získali vytrvalost a trpělivost pacienta, nám léky dovolují překonat nemoc.