Rehabilitační metody pro diabetiky

• Hypoglykemie

Rehabilitace u diabetes mellitus je založena na integrovaném přístupu, který zahrnuje různé metody obnovy těla. Základem toho je vytvoření zdravého životního stylu pacientů, stejně jako stravovací terapie, farmakoterapie, fyzioterapie a fyzické aktivity. Bez ohledu na typ onemocnění je nutné kontrolovat hladinu cukru léky, dietou a cvičením.

Pokud tělesná výchova v kombinaci s dietou neposkytuje požadovanou hladinu cukru, pak se aplikuje farmakoterapie. Nicméně použití léků má několik nevýhod, jako je vývoj rezistence a vedlejších účinků. Moderní lékařská praxe proto věnuje velkou pozornost pomocným metodám rehabilitace u diabetes mellitus.

Masáž

Lékaři doporučují masáž pro diabetiky již více než 100 let. Lékařská literatura naznačuje pozitivní vliv masáže na normalizaci hladiny cukru. Masáž poskytuje relaxaci, snižuje srdeční frekvenci a normalizuje krevní tlak.

Je známo, že masáž snižuje úzkost, a to i u osob trpících onemocněním typu 1 a 2. Masáž stimuluje krevní oběh v těle, čímž zabraňuje diabetické neuropatii a dalším komplikacím.

Akupunktura

Akupunktura je široce používána v léčbě diabetu v Číně. Postupně postupuje v Rusku a dalších rozvinutých zemích. Akupunktura může být účinná nejen při léčbě této nemoci, ale také při minimalizaci komplikací způsobených tímto onemocněním. Pomáhá bojovat proti obezitě a zlepšuje produkci inzulínu.

Hydroterapie

Hydroterapie pomáhá tělu detoxikovat a uvolňovat svaly. Podporuje psychologické i fyzické uvolnění těla. Hydromasážní lázně zlepšují průtok krve do kosterních svalů, a proto mohou být doporučeny těm pacientům s diabetem typu 2, kteří nemohou samostatně cvičit.

Relaxační a psychologická pomoc

Pro osoby s diabetem typu 2 je incidence afektivních poruch a deprese vyšší než u obecné populace. Často relaxační techniky umožňují diabetikům dosáhnout snížení hladiny cukru. Rovněž umožňují osobě trpící jak chorobou typu 1, tak i typu 2 zlepšit kvalitu života a vytvořit příznivý psychologický mikroklima kolem nich.

Je důležité si uvědomit, že v reakci na vzniklé napětí a napětí tělo často používá odložené rezervy glukózy. Na jedné straně pomáhá tělu získat dodatečnou energii k odstranění zdroje stresu, na druhou stranu způsobuje zvýšení hladiny cukru.

Vlastnosti psychologické rehabilitace dospívajících

Psychologicky jsou adolescenti dvojnásobně obtížné zvládnout účinky diabetu. V současné době je diabetes typu 1 častější mezi dospívajícími a dětmi než druhým typem této nemoci. V posledních letech se však podíl dospívajících s diabetem typu 2 výrazně zvýšil. Při rehabilitaci dospívajících je důležité věnovat pozornost poskytování psychologické pomoci.

Často se dospívající stahují do sebe a nesdílí se s rodiči a přáteli. Komunikace s dalšími dospívajícími, kteří mají podobné problémy s diabetem, stejně jako skupinová terapie, může být v této situaci východiskem.

Sociální adaptace dospívajících

Interpersonální konflikty v prostředí dospívajících jsou poměrně časté. Je nezbytné chránit adolescenty s diabetem před útoky a posměšností od vrstevníků, pokud existují. Rizika konfliktních situací jsou zhoršena skutečností, že diabetikové pacienti často prožívají změny nálady, stejně jako období úzkosti a deprese.

Chcete-li vyřešit složité situace, můžete kontaktovat dospívajícího psychologa pro vysvětlující práci s rodiči, přáteli a dalšími z prostředí pacienta. Přiměřená psychologická podpora přátel a příbuzných pomáhá diabetickým adolescentům v překonávání jejich nemoci, je důležitým prvkem sociální adaptace.

Rodiče jsou důležité, aby nebyli přeháněni péčí o teenagery. Potřebují prokázat diplomacii a nebudou příliš intruzivní. Je důležité, aby se dospívajícímu jasně dozvědělo, že se o něj nenápadně starají, ale současně ho respektují, své názory a preference. Je třeba vytvořit atmosféru vzájemné důvěry a podpory. Hodně z toho platí pro vztahy s přáteli.

Jak dospívající s diabetem dospějí, je důležité vyvinout touhu po zdravém životním stylu. Předtím, než mladiství začínají žít nezávisle na rodičích, je důležité, aby měli správný přístup k výživě a fyzické aktivitě, s ohledem na jejich zdravotní stav.

Je důležité rozvíjet v nich pochopení významu zdravé výživy, sebe-disciplíny a organizace. To pomůže dospívajícím pravidelně sledovat jejich hladinu cukru, stejně jako vyhnout se pokušením konzumovat přebytečný alkohol a nezdravé výživy. Aktivní fyzická aktivita by měla být nedílnou součástí života dospívajících.

Aromaterapie

V některých případech může být aromaterapie prospěšná při cukrovce kvůli uklidňujícímu účinku na tělo. Před použitím tohoto přístupu je však vhodné poradit se svým lékařem.

Léčivé rostliny

Moderní lékařská praxe využívá více než 1200 druhů rostlin kvůli své hypoglykemické aktivitě. Studie ukázaly, že některé léčivé rostliny zmírňují příznaky a zabraňují vzniku komplikací diabetu, stejně jako přispívají k regeneraci beta buněk ak překonání inzulínové rezistence.

Vitamíny a minerály

Lékařská praxe ukazuje, že řada vitaminů (například B3 a E) a minerální látky (chróm, vanad, hořčík a další) přispívají jak k prevenci, tak k léčbě diabetu typu 1 a typu 2. Správný výběr dávky a složení těchto doplňků stravy je odpovědností ošetřujícího lékaře.

Studie ukazují, že jóga pomáhá zmírnit symptomy a snižovat komplikace diabetu 2. typu. Je třeba poznamenat, že jóga pomáhá i při prevenci diabetu. Jóga obecně harmonizuje fyziologický a duševní stav pacientů s cukrovkou, má obnovující účinek.

Cvičení

Fyzická aktivita je důležitým prvkem programu rehabilitace diabetes. Nejdůležitější jsou u osob trpících onemocněním typu 2. Pravidelné cvičení snižuje odolnost vůči inzulínu a usnadňuje boj proti nemoci. Navíc má fyzická námaha příznivý účinek na pacienty zlepšením psychického stavu, vytvářením pocitu pohodlí a uvolnění po tréninku.

Osoby s druhým typem onemocnění by měly dodržovat přinejmenším minimální denní množství fyzické aktivity, aby bojovaly proti cukrovce a nadměrné hmotnosti. Dokonce i malé množství fyzické aktivity v jakékoliv formě bude užitečné pro sedavé lidi. Ačkoli samozřejmě největší přínos vyplývá ze speciálních strukturovaných cvičebních programů rozdělených do etap s různou úrovní složitosti a intenzity. Fyzická aktivita diabetiků je řada pozitivních změn.

1. Metabolismus zlepšuje, inzulín účinně snižuje hladinu cukru, což zvyšuje celkovou produkci energie v těle.
2. Krevní oběh se zvyšuje.
3. V případě pravidelných tříd se zlepší fyzická i duševní pohoda.
4. Snížené riziko onemocnění srdce a mrtvice.
5. Snížení hmotnosti.
6. Kosti jsou posilovány a svalový tonus se zlepšuje.

Dokonce i 30 minut tréninku denně umožní diabetickému pacientovi cítit rozdíl. Lékaři doporučují systematicky zvyšovat aerobní cvičení a přenášet je až na 150 minut týdně s rozpadem nejméně 3 dnů.

Příprava na vzdělávací program

Než začnete zvyšovat fyzickou aktivitu, poraďte se s lékařem. V takové odpovědné záležitosti je důležité odstranit všechny nejistoty a udržet situaci pod kontrolou. Pokud užíváte inzulín, měla by vaše strava odpovídat předepsaným dávkám.

Proveďte kontrolní měření hladin cukru před tréninkem a po nich, stejně jako zaznamenávejte dynamiku těchto ukazatelů. To vám umožní zjistit, jak vaše tělo reaguje na určitou intenzitu tréninku. Změřte svůj cukr bezprostředně před cvičením a přibližně 30-45 minut po něm. Diskutujte o deníku s lékařem.

Intenzita školení

Lékaři doporučují každodenní trénink na 60 minut denně, aby zůstali zdraví. Je třeba zahájit trénink s malým zatížením od 5 do 10 minut denně, pokud je to možné, postupně je zvyšovat na 60 minut.

Pokud se zabýváte intenzivnější fyzickou aktivitou, můžete zkrátit dobu trvání zátěže. Například pokud cvičíte rychlou chůzi, plavání nebo jízdu na kole, můžete zkrátit trvání tréninku na půl hodiny denně se 4 tréninky týdně.

Během cvičení nezapomeňte, že vaše tělo během cvičení spotřebuje další glukózu. To znamená, že hladina cukru může klesnout jak během cvičení, tak po ní. Tělo lidí s diabetem reaguje jinak než na trénink.

Poraďte se s lékařem o doporučeních, jak zlepšit váš trénink. Jako preventivní opatření je důležité vždy s sebou nosit malou část sladkostí v případě hypoglykemie.

Organizace výcvikového procesu

Nejlepší je trénovat ve stejnou denní dobu. Snažte se trénovat nejpozději hodinu po jídle. V této době vzrůstá hladina cukru a riziko hypoglykemie je minimální.

I když vaše cvičení trvá méně než 30 minut, možná budete muset jíst jak před tréninkem, tak po něm. Před třídami je lepší jíst pomalu stravitelné druhy sacharidů.

Když cvičíte více než půl hodiny, možná budete muset jíst nebo vypít něco, co obsahuje sacharidy, dokonce i během tréninku. Nejlepší volbou by byl nápoj s snadno stravitelnými sacharidy, jako je například ovocná šťáva nebo sportovní nápoj. Samozřejmě, po cvičení musíte také jíst.

Pokud cvičíte večer, nezapomeňte zkontrolovat hladinu cukru před spaním. Koneckonců, vaše tělo může i nadále aktivně používat cukr, i po cvičení.

Rizika výcviku komplikací

Intenzivní cvičení může způsobit vysoký krevní tlak. Pokud trpíte hypertenzí nebo onemocněním ledvin, měli byste se vyhnout zvýšenému zatížení. To platí i pro pacienty s diabetickou retinopatií, u kterých je intenzivní trénink vystaven riziku krvácení do oka.

Pro ty, kteří trpí poruchou krevního oběhu v nohách, stejně jako neuropatie způsobená diabetem, je důležité pečlivě vybírat atletické boty a ponožky, aby se zabránilo třením. V takové situaci je důležité vyhnout se cvičením, které mohou způsobit nadměrný tlak na nohy. Pro ty, kteří trpí srdečními chorobami, byste se měli před tréninkem poradit se svým lékařem.

Rehabilitace pacientů s diabetem

Rehabilitace pacientů s diabetes mellitus: základní pravidla a soubor opatření

Diabetes mellitus, vzhledem k jeho rozšířené prevalence a stálému nárůstu výskytu, vyžaduje přizpůsobení pacientů novému životnímu stylu.

Dietní potraviny s mnoha omezeními, potřeba neustálého užívání léků k úpravě hladiny cukru, zhoršují psychický stav pacientů.

V tomto ohledu se diabetikům projevuje komplex rehabilitačních opatření, aby se udržovala pracovní kapacita a udržovala vysoká kvalita života v této nemoci.

Typy rehabilitace pro diabetes

Léčebná rehabilitace se provádí pomocí výběru potřebného léčebného komplexu - dávky inzulínu nebo tablety antidiabetik v léčebných zařízeních kvalifikovanými specialisty - endokrinology.

Rehabilitační opatření zahrnují také studii pacientů o základních principech udržování cílové hladiny glukózy v krvi, inzulínových injekčních technikách, použití glukometrů nebo vizuálních testovacích proužků, frekvenci krevních testů pro základní metabolismus sacharidů a příznaky komplikací diabetes mellitus.

Druhým směrem lékařské rehabilitace pacientů s diabetem je příprava terapeutické stravy, která odpovídá věku, stejně jako individuální úroveň fyzické aktivity. Výživa ve stravě zahrnuje úplné vyloučení sacharózy a bílé mouky, stejně jako všech potravin s vysokým glykemickým indexem.

Pacient musí znát způsob výpočtu obsahu uhlohydrátů ve výrobcích a seznámit se s pravidly pro správné nahrazení některých druhů potravinových složek jinými. Diabetikům lze pomoci v tomto případě speciální prezentace ve formě souborů ppt, prezentovaných v internetovém prostoru, stejně jako připomínky vydané endokrinologovými.

Vlastnosti stravy u diabetes mellitus spočívají v těchto doporučeních:

1. Frakční výkon.
2. Malé porce.
3. Kalorická dietní dávka: snídaně 20%, oběd 30%, večeře 20%, tři občerstvení 10%.
4. Fyziologická norma proteinu.
5. Snižování živočišných tuků, cholesterolu a soli.
6. Zahrnutí produktů lipotropního účinku: tofu, tvaroh, ovesné vločky, libové maso.
7. Dostatečný obsah zeleniny, bobulí, se zahrnutím ovoce a náhražky cukru vzít v úvahu v celkové míře sacharidů.

Domácí a průmyslová rehabilitace při diabetes mellitus zahrnuje získání zvláštních dovedností, které pacientům umožní bez vnější pomoci vést aktivní životní styl, který odpovídá jejich stavu.

Fyzická rehabilitace pro diabetes

Hlavními cíli ozdravení pacientů, kteří užívají dávkovanou fyzickou námahu, je udržení normální tělesné hmotnosti a u diabetu typu 2 - snížení jeho přebytku a zlepšení absorpce glukózy ve svalové tkáni.

Při správném používání fyzických cvičení je možné předcházet komplikacím diabetes mellitus, zlepšit funkci respiračních orgánů, srdce a krevních cév, normalizovat psychologický a emoční stav, provádět rehabilitační léčbu poruch mikrocirkulace a zvyšovat citlivost tkání na inzulín.

Svalové kontrakce, zejména pod zatíženími, které vyžadují vytrvalost, snižují hladinu glukózy, katecholaminů a triglyceridů v krvi. To snižuje krevní tlak a zvyšuje průtok krve malými cévami, což zvyšuje metabolismus a výživu orgánů, snižuje riziko osteoporózy.

Není-li plán fyzických rehabilitačních opatření správný nebo pacient sám zvyšuje doporučené zatížení, může to způsobit takové komplikace, jako je:

• Hypoglykemie.
• Zvýšená hladina glukózy.
• Při diabetické retinopatii se zvyšuje riziko hemoragie sítnice.
• Neuropatie způsobuje vředové vady.
• Riziko hypertenzních krizí nebo ischémie myokardu se zvyšuje.

Rehabilitace začíná často po odstranění pacienta z kómatu. U těchto pacientů se během prvního týdne projevuje silná slabost, takže nejjednodušší cvičení se používá ve formě 3-5 opakování hlavních svalových skupin, které se střídají s respiračními skupinami. Může být předepsána masáž končetin nebo oblasti krku.

Takový jednoduchý komplex normalizuje stav nervového systému, srdce, krevní tlak. Poté se doporučuje provádět autogenní trénink po dobu 10 minut.

V budoucnosti mohou být pacientům přiděleny lehké programy chůze nebo tříd na cvičení. Taková zatížení jsou prováděna po celý měsíc.

Hlavní komplex výcviku pro diabetes

Hlavní podmínkou rehabilitace pacientů s diabetem je pravidelnost tříd. Pokud držíte přestávku déle než 2 dny, snižuje citlivost svalové tkáně na inzulín, což bylo dosaženo předchozím tréninkem.

Doba trvání lekce musí být nejméně půl hodiny. V tomto případě je zahřívání asi 10 minut a poslední část je 7 minut. Zaměstnání by mělo být čtyřikrát týdně v optimálním individuálním rytmu.

Hlavní komplex je doporučen pro diabetes mírné nebo středně závažné, mohou se objevit počáteční příznaky angiopatie, hypertenze, koronární srdeční choroby, obezity, artropatie bez ostrého omezení pohybu v kloubech.

Trénink je kontraindikován u takových kategorií pacientů:

1. Závažný diabetes s vývojem podmínek komatu.
2. Angiopatie s trofickými poruchami.
3. Diabetická noha.
4. Snížené vidění při diabetické retinopatii.
5. Arteriální hypertenze nebo ischemická srdeční choroba ve 3 fázích.
6. Myokarditida, arytmie, vaskulární aneuryzma.
7. Tachykardie se srdeční frekvencí v klidu více než 100, fibrilace síní.
8. Tromboflebitida.

Také není hlavní typ fyzické aktivity pro pacienty po 65 letech proveden, s výraznými výkyvy hladiny glukózy v krvi, s nedostatečnou funkcí ledvin, s výraznou negativitou pacienta a neochotou jít na fyzické cvičení.

Nejčastěji používaný pro provádění cvičení je chůze, cvičení, běhání a tanec. Nedoporučuje se: zápas, lezení, zvedání zubu.

Fyzická rehabilitace u diabetu by neměla způsobovat zvýšení hladiny cukru v krvi, není prováděna, pokud je koncentrace glukózy nad 11 mmol / l, stejně jako vzhled ketonů v moči. Při absenci ketonů je možný výcvik, ale jeho výsledek může měnit hodnoty glukózy jak nahoru, tak dolů.

Pro prevenci hypoglykemie je nutné měřit hladinu cukru před a po cvičení, stejně jako 2 hodiny po cvičení. Musíte mít nápoje ve formě ovocných šťáv nebo nápojů se sýry, aby rychle rostly hladiny glukózy v krvi.

Pro správné vypracování programu fyzické rehabilitace se provádí předběžné úplné vyšetření s definicí hlavních indikátorů kompenzovaného diabetes mellitus, stejně jako s mírou vhodnosti, přítomností souběžné patologie, EKG v klidu a po cvičení.

Pacienti s diabetes mellitus před zahájením rehabilitačních opatření s použitím dávkovaného fyzického zatížení jsou poskytováni konzultacemi neurologa, očního lékaře, stresových testů na ergometru jízdního kola.

Medicína je extrémně záporná, pokud jde o používání parní lázně, horké sprchy nebo lázně v kombinaci s fyzickou námahou pacientů s cukrovkou, alkohol je přísně zakázán, v létě je nemožné cvičit v otevřeném slunci.

Takové kombinace zvyšují riziko poškození cév a krvácení v sítnici a mozku.

Rehabilitace dětí s diabetem

Fyzická rehabilitace dětí s diabetem zahrnuje výběr aktivit, které má dítě rád. To může být běh, fotbal nebo volejbal, jízda na koni, jízda na kole, basketbal, tenis, aerobik nebo bedminton.

Herní sporty jsou pro dítě vždy upřednostňovány, při absenci kontraindikací si můžete vybrat jakoukoli fyzickou aktivitu, s výjimkou běhu maratonu, silových sportů, vzpírání, potápění a snowboardingu. Diabetici se nedoporučují pro alpské lyžování a horolezectví.

Nejednoznačný sport pro děti je plavání, neboť tento druh zatížení u dětí může zvýšit nebo dramaticky snížit hladinu cukru, což vyžaduje, aby byla doporučována s velkou péčí dětem s nestabilními indikátory glykémie.

Fyzická aktivita u diabetes mellitus pro děti je předepsána podle následujících pravidel:

• V pracovních dnech, během stejných hodin, kdy je trénink veden, by měla existovat maximální fyzická aktivita.
• Četnost tříd za týden - 4-5 krát.
• Před třídou musíte jíst 1,5-2 hodiny.
• První třída by měla být 10-15 minut, což by přineslo 40 minut diabetes 1. typu. Ve druhé variantě nemoci může být doba trvání zvýšena na 1 hodinu.
• Před zatížením musíte měřit cukr - pokud je nižší než 5,5 mmol / l, a také pokud se v moči objeví aceton, pak se nemůžete zapojit.

Dítě s ním musí mít šťávu, sendvič, cukroví, stejně jako zásobu vody. Během zátěže je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav a po třídě alespoň 10-15 minut odpočinku.

Masáž a fyzioterapie pro diabetes

V případě diabetes mellitus s lézemi krevních cév, kloubů, obezity a polyneuropatie je předepsána terapeutická masáž. Zlepšuje tok krve a lymfy, brání bolesti a únavě při chůzi, urychluje regeneraci měkkých tkání a zvyšuje amplitudu pohybů v kloubech.

Kontraindikace pro masáž jsou akutní komplikace diabetu, trofické kožní léze, exacerbace artropatie a somatických onemocnění.

Pro onemocnění dolních končetin ve formě polyneuropatie se v lumbosakrální oblasti provádí segmentální masáž. Masáž nohou lze provádět pouze v počátečních fázích. Pro obezitu je doporučena všeobecná masáž. S porážkou rukou masíruje oblast krku. Při významných potížích s oběhem se používá akupresura.

Fyzioterapeutická léčba pacientů s diabetes mellitus se provádí s následujícími cíli:

1. Stimulace produkce inzulínu a inhibice sekrece kontrainzulinových hormonů.
2. Prevence inzulínové rezistence.
3. Stabilizace diabetu.
4. Udržování kompenzovaného metabolismu sacharidů a lipidů
5. Prevence diabetických komplikací

Pro tento účel se na projekční oblast pankreatu aplikují sinusoidně modulované proudy, léčivá elektroforéza kyseliny nikotinové na oblast snížené nabídky krve v polyneuropatii, za použití střídavého magnetického pole, laserové terapie, UHF a ultrazvuku.

Rovněž se provádí fonoforéza a darsonvalizace. Pro léčení vaskulární patologie mozku lze přiřadit elektrickou, stejně jako galvanizaci nebo elektroforézu hořčíku v oblasti límce.

Balneologické ošetření se provádí ve formě kysličníku uhličitého, sulfidových a perličkových koupelen při teplotě 36 stupňů po dobu 12-15 minut. Pro léčení poškození končetin jsou předepsány lázně pro nohy. Při nepřítomnosti poruchy teplotní citlivosti mohou být použity lokální aplikace parafínu nebo ozokeritu na klouby nebo nohy, ruce.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto procedury jsou stresující, pak je po nich doporučeno zbytek nejméně 1 hodiny.

Fyzioterapeutická léčba je kontraindikována v případě akutních infekčních onemocnění, exacerbace souběžných onemocnění vnitřních orgánů, dekompenzace krevního oběhu, selhání ledvin, riziko hypoglykemické nebo diabetické komunity a arteriální hypertenze třetí fáze. Video v tomto článku vám povědí o diabetes a způsobech léčby a rehabilitace.

Určete svůj cukr nebo vyberte doporučení pro pohlaví Hledání NenalezenoZobrazení hledáníNehledanéSkrýtSearchNotataShow

Rehabilitace diabetu - spojení v řetězci léčby

Obvyklá endokrinní nemoc, nazývaná diabetes mellitus, často vede k postižení, slepotě, gangréně končetin a nefropatii a je třetí nejčastější kardiovaskulární a onkologická úmrtnost. Důležitým úkolem zdravotnických pracovníků je tedy léčba, stejně jako léčebná rehabilitace pro diabetes.

Druhy rehabilitační pomoci

Základem disertační práce mnoha vědců je fakt, že pro diabetiky je důležitá nejen lékařská, ale komplexní lékařská a sociální rehabilitace, která zahrnuje:

1. Lékařské - léčebné a preventivní opatření zaměřené na podporu zdraví.
2. Fyzikálně-fyzikální terapie (komplex tělesné kondice), fyzické, balneoprocedury, masáže.
3. Sociálně-ekonomická rehabilitace domácností zaměřená na adaptaci ve společnosti, rodině.
4. Psychologicko-psychologická pomoc a korekce chování.
5. Profesionálno-vzdělávací aktivity pro získání specifické speciality pacienta s přihlédnutím k schopnostem jeho těla.

Pro dospělé, dospívající s diabetem je důležité přizpůsobit se novému způsobu života, sociálně se přizpůsobit, obnovit funkce těla, vytvořit plány, předvídat jejich budoucí život.

Lékařská rehabilitace

Rehabilitace diabetiků typu 1 a typu 2 vyžaduje různé přístupy k léčbě a obnově zdraví pacientů.

2. Vypracování stravy, výpočet kalorické, fyziologické, individuální stravy.

Fyzická rehabilitace

Fyzická rehabilitace pacientů zahrnuje cvičební terapii u diabetes mellitus, fyzikální terapie a balneologické procedury, které zvyšují účinnost léčby, slouží k prevenci vzniku komplikací.

Úkoly cvičení

Úkoly fyzikální terapie cukrovky závislé na cukru a diabetu nezávislého na inzulínu jsou zaměřeny na stabilizaci metabolismu uhlohydrátů, překonání svalové slabosti a zvýšení odolnosti těla.

Úloha cvičební terapie

Cvičení pro diabetes mellitus:

• mají příznivý účinek na činnost kardiovaskulárního nervového systému;
• hrají pozitivní roli při prevenci aterosklerózy spojeného se základním onemocněním;
• zvyšuje oxidační-enzymatické reakce ve svalových a jaterních buňkách, což vede ke zvýšení využití glukózy;
• normalizovat psychosomatický stav;
• udržování fyziologické hmotnosti u pacientů s inzulín-nezávislou formou.

Lékaři a vědci vyvinuli program fyzické rehabilitace pro adolescenty s diabetem nezávislou na cukru inzulínu a diabetu závislým na inzulínu. U dospívajících v poslední době existují dva typy onemocnění. Příčiny vývoje onemocnění u adolescentů s diabetes mellitus typu 1: genetická predispozice, virové infekce. Příčiny vývoje onemocnění u diabetiků 2. typu: dědičná predispozice, obezita, buňky nereagují na zvýšené hladiny inzulínu. Dospívajícím se zdá, že je těžší přizpůsobit se jejich novému stavu, a proto prostřednictvím systému fyzických cvičení komunikuje s vrstevníky v skupinách cvičební terapie a pomáhá zmírnit psychický stres a posilovat fyzické zdraví.

Indikace pro cvičení

Hlavní indikace pro třídy fyzikální terapie:

• stabilní hladiny glukózy v krvi;
• adekvátní reakce těla na stres;
• formy s mírnou nebo středně závažnou závažností.

Terapeutické cvičení by měly být přísně měřeny. První třídy se provádějí v lékařských zařízeních pod dohledem lékaře. Pokud tělo normálně reaguje na stres, pak může být pacientům doporučen pomalý běh, chůze, plavání, venkovní hry, ale opět pod přísnou kontrolou. K gymnastiku se přidávají masážní a temperovací postupy. Lékařská a sociální rehabilitace je důležitým článkem v životě každého člověka. Program, vyvinutý lékařskými vědci, dává šanci na plný a vysoce kvalitní život pro pacienty s diabetem.

Ivan S. 16 let. Chtěl jsem vstoupit do sportovní školy po 9. ročníku, ale na lékařské prohlídce lékaři zjistili, že mám cukr typu inzulínu. Předepsal jsem ještě injekce, nemám pilulky, sedím na přísné stravě vyvinuté odborníky na výživu v centru endokrinologie. Cesta k profesionálním sportům je nyní pro mě uzavřena, chodím na gymnastiku, dále studuji. Díky rodičům, lékařům, přátelům, učitelům za morální podporu. Upřímně, bylo velmi obtížné se dohodnout na nutnosti zcela změnit životní styl, plány do budoucna. Teď se chci stát rehabilitačním lékařem.

Video

Rehabilitace diabetu

Diabetes mellitus (DM) je endokrinní onemocnění spojené s relativním nebo absolutním nedostatkem inzulínu. Po obezitě je nejčastějším metabolickým onemocněním. Každoročně se výskyt diabetu stále zvyšuje, což postihuje především lidi v produktivním věku. Těžké komplikace, zejména kardiovaskulárního systému spojené s vysokou invaliditou a úmrtností, určují společenský význam této nemoci a význam rehabilitace pacientů s diabetem.

Existují dvě formy diabetu:

1. cukrovka závislá na inzulínu (IDDM, typ I): inzulin se v těle vůbec nevytváří nebo se produkuje ve velmi malých množstvích - to nutí pacienta použít injekci inzulínu k léčbě.
2. insulin dependentní diabetes (typu NIDDM, II, obézní diabetes) je častější: krev pacienta může být i přebytek inzulínu, ale z důvodu snížení citlivosti k ní, a glukózy tělo není adekvátně reagovat formu glykogenu ve svalech a játrech. V tomto případě se zpravidla používají tablety v léčbě; pouze v závažných, kritických případech se injekce inzulinu uchýlily.

Klinický obraz

Typickými příznaky diabetu jsou žízeň, polyurie, ztráta hmotnosti, celková slabost, ospalost, svědění, furunkulóza, špatně ošetřené rány a snížený výkon. Výrazně snížit očekávanou délku života pacientů s akutními a chronickými komplikacemi diabetu, z nichž každá vyžaduje určitou specificitu v rehabilitačním programu.

Dieta - základ pro léčbu diabetu, zejména typu II. Mělo by odpovídat věku, tělesné hmotnosti, fyzické aktivitě.

Pokud je INZSD nutné vyloučit všechny druhy cukrů, sníží se celkový obsah kalorií v potravinách; Potraviny musí obsahovat polynenasycené mastné kyseliny a vlákninu.

Při IDDM je nutný denní příjem sacharidů (nejméně 100 g denně, s převahou komplexu); výhodně jejich současná spotřeba, což usnadňuje schopnost regulovat a regulovat hladinu cukru v krvi inzulínem; snížení spotřeby tučných potravin, které u pacientů s diabetem typu 1 usnadňuje rozvoj ketoacidózy.

Další terapeutická faktory při léčbě diabetu velký důraz na fyzickou aktivitu mnohostranného oedoravlivayuschee účinku zvýšením funkční aktivitu různých lidských orgánů a systémů těla.

Úkoly cvičení

• regulace hladiny glukózy v krvi;
• zabránění vzniku akutních a chronických diabetických komplikací;
• udržování normální tělesné hmotnosti (u pacientů s diabetem typu II, zpravidla ztráta hmotnosti);
• zlepšení funkčního stavu kardiovaskulárních a respiračních systémů;
• rozšíření rozsahu adaptivních schopností pacienta na fyzickou námahu;
• zlepšení psycho-emocionálního stavu pacienta;
• zajištění vysoké kvality života.

Kontraindikace k terapii

• hyperglykémie - 16,6 mmol / l (300 mg%) a výše
• přítomnost acetonu v moči
• příznaky prekomatózy

Hlavní nápravou pro cvičební terapii u diabetes je wellness trénink ve formě cyklických fyzických cvičení v aerobní zóně intenzity. Při rehabilitaci pacientů, zejména v počátečních stádiích nebo v přítomnosti místních komplikací, se však používají i jiné formy fyzikální terapie: UGG, LH, hydrokineziterapie apod.

Bohužel, pravidelná léčba diabetu začíná poté, co je pacient odstraněn ze stavu diabetické kómy. U pacienta je zpravidla pozorována asténie několik dní, proto se během cvičení LH používají elementární cviky (3-5krát) pro hlavní svalové skupiny horních a dolních končetin střídavě s dýcháním (statické a dynamické). Snad zahrnutí do procedury LH masáže končetin a límce. Aktivací metabolických procesů v těle přispívají k určitému poklesu glukózy, normalizaci funkčního stavu centrálního nervového systému a kardiovaskulárnímu systému.

Počáteční pozice (i.p.) při cvičení LH ležela na zádech; protože obecný stav ip se zlepšuje může sedět a stát. V cvičení pak zahrnout cvičení pro velké svalové skupiny (až 10krát); V závislosti na úrovni pacienta fitness cvičení může být součástí přístroje: gymnastické holí, polstrované a nafukovacích míčů, činka o 1-2 kg a dokonce pracovat na simulátorech v aerobním pásmu. Střídají se s dynamickými dýchacími cvičeními. Počet opakování - 10-12 krát, respirační - 2-3x přes 2-3 cvičení pro různé svalové skupiny. Doba trvání tříd je 20-30 minut, neměly by způsobovat výraznou únavu. V rámci tříd s mladými pacienty jsou zahrnuty hry na venkově.

Po 4-6 týdnech provedením otevření programu usnadnily práci pěšky nebo na kole začít zlepšovat fyzický trénink aerobního charakteru ( „aerobic“) - je hlavním prostředkem pro fyzické rehabilitaci pacientů s diabetem. Pacienti s uspokojivým zdravotním stavem mohou okamžitě začít trénovat. Hlavní požadavky na zatížení v "aerobiku" jsou trvání tréninku nejméně 20 minut (nejlépe 30 minut) v optimálním rozmezí pulsů pro každého pacienta, třídy 3-4 krát týdně. Zahřívání a závěrečná část jsou zapotřebí po dobu nejméně 5 minut (u pacientů s nadváhou kvůli riziku úrazu na ODA, každých 7-10 minut). Minimální délka tréninku pro diabetiky je tedy 30-40 minut, 3-4krát týdně.

Je důležité, aby pacient, který se samostatně angažuje v různých formách cvičební terapie, ví, že když se objeví pocit hladu, slabosti, třesu rukou, je nutné jíst 1-2 kousky cukru a zastavit cvičení. Po zmizení hypoglykémie na další den můžete pokračovat v tréninku, ale snížit dávkování. Při léčbě cukrovky je velmi důležitým faktorem pravidelné cvičení s fyzickou aktivitou, protože více než 2-denní přestávka v tréninku vede ke snížení hypersenzitivity svalových buněk na inzulín, dosaženo předchozím tréninkem.

• Další článek
• Předchozí článek

Rehabilitační aktivity pro diabetes

Posted on: 30 Mar 2015 | Přidal: © WebDiabet.Ru

Soubor opatření, jejichž cílem je přizpůsobit různým lidem s poruchou funkce způsobenou nemocí, úrazem, vrozených vad, k novým životním podmínkám a poskytnout jim s touhou pokračovat žít s těmito postižením, komunikovat spolu navzájem, rodina, ve společnosti, se nazývá rehabilitace. Pomáhají předcházet nemocem, léčit již identifikovaná onemocnění a poruchy. Rehabilitační centrum pro osoby se zdravotním postižením hraje důležitou roli při adaptaci lidí s významnými zdravotními problémy, jako jsou pacienti s diabetem.

Typy rehabilitačních aktivit

Existují následující skupiny rehabilitačních aktivit zaměřených na zlepšení zdraví pacientů:

• Lékařská rehabilitace. Vykonává se ve všech zdravotnických zařízeních a je komplexem léčebně-profylaktických postupů, díky nimž se dosahuje výrazného zlepšení stavu pacienta.
• Fyzická rehabilitace. Zabývá se specialisty na fyzioterapii. Tento typ rehabilitace zahrnuje jmenování různých procedur (masáže, terapeutické sportovní cvičení a další), které mohou obnovit zdraví prostřednictvím fyzické složky.
• Rehabilitace domácností. Je to příležitost pro pacienta získat určité dovednosti, aby nebyl závislý na pomoci zvenčí a sloužil samostatně, přestože došlo k vážným zraněním.
• Výrobní rehabilitace. Rozvoj určitých odborných dovedností u pacientů jim umožní najít si práci v budoucnu.

Charakteristiky rehabilitace u diabetu

Velký význam, bez ohledu na typ diabetu, je velikost denního cvičení a jeho vazba na dietu. Kvalitativní výpočet požadavku na energii umožňuje stanovit množství inzulínu potřebného pacientem. Pacienti s cukrovkou jsou nesmírně důležité sledovat každodenní rutinu. Nedodržení těchto podmínek jednoduše povede k porušení předpisů ošetřujícího lékaře a injekce nebudou přinášet výhody a dokonce budou škodit zdraví.

Indikátory spotřeby energie za den na 1 kg lidské hmotnosti na různých úrovních fyzické aktivity:

• Mírná fyzická aktivita - 20 kcal
• Průměrná fyzická aktivita - 30 kcal
• Vysoká fyzická aktivita - 40 kcal

Fyzická aktivita má velký význam při léčbě diabetu. Zvýšení funkční aktivity systémů a orgánů lidského těla působí zdravě.

Cvičební terapie pro diabetes je zaměřena na řešení mnoha problémů:

• Regulace glukózy v krvi.
• Prevence diabetických komplikací.
• Udržujte optimální hmotnost (úbytek hmotnosti u pacientů s diabetem typu 2).
• Zlepšení funkcí srdce a dýchání.
• Zlepšení psycho-emocionálního stavu.
• Zlepšení kvality života.
• Normalizace funkcí CNS.

Kontraindikace k léčbě diabetu

Fyzické cvičení by nemělo být používáno pro tyto příznaky:

• těžký diabetes, jeho dekompenzace;
• proliferativní retinopatie se sníženou viditelností;
• mikroangiopatie, makroangiopatie s těžkými trofickými poruchami;
• hypertenze;
• aktivní myokarditida;
• kardiomyopatie;
• nedostatečný krevní oběh;
• aneuryzma srdce a cév;
• špatně kontrolované srdeční arytmie;
• selhání ledvin;
• exacerbace souběžných somatických onemocnění diabetu;
• tromboflebitida;
• hyperglykemie;
• přítomnost acetonu v moči.

Nedostatečná fyzická aktivita a věk přes šedesát pět let představují relativní kontraindikace pro tělesnou výchovu.

Předchozí články z: Léčba diabetu

Rehabilitační aktivity pro diabetes

Soubor opatření, jejichž cílem je přizpůsobit různým lidem s poruchou funkce způsobenou nemocí, úrazem, vrozených vad, k novým životním podmínkám a poskytnout jim s touhou pokračovat žít s těmito postižením, komunikovat spolu navzájem, rodina, ve společnosti, se nazývá rehabilitace. Pomáhají předcházet nemocem, léčit již identifikovaná onemocnění a poruchy. Rehabilitační centrum pro osoby se zdravotním postižením hraje důležitou roli při adaptaci lidí s významnými zdravotními problémy, jako jsou pacienti s diabetem.

Typy rehabilitačních aktivit

Existují následující skupiny rehabilitačních aktivit zaměřených na zlepšení zdraví pacientů:

• Lékařská rehabilitace. Vykonává se ve všech zdravotnických zařízeních a je komplexem léčebně-profylaktických postupů, díky nimž se dosahuje výrazného zlepšení stavu pacienta.
• Fyzická rehabilitace. Zabývá se specialisty na fyzioterapii. Tento typ rehabilitace zahrnuje jmenování různých procedur (masáže, terapeutické sportovní cvičení a další), které mohou obnovit zdraví prostřednictvím fyzické složky.
• Rehabilitace domácností. Je to příležitost pro pacienta získat určité dovednosti, aby nebyl závislý na pomoci zvenčí a sloužil samostatně, přestože došlo k vážným zraněním.
• Výrobní rehabilitace. Rozvoj určitých odborných dovedností u pacientů jim umožní najít si práci v budoucnu.

Charakteristiky rehabilitace u diabetu

Velký význam, bez ohledu na typ diabetu, je velikost denního cvičení a jeho vazba na dietu. Kvalitativní výpočet požadavku na energii umožňuje stanovit množství inzulínu potřebného pacientem. Pacienti s cukrovkou jsou nesmírně důležité sledovat každodenní rutinu. Nedodržení těchto podmínek jednoduše povede k porušení předpisů ošetřujícího lékaře a injekce nebudou přinášet výhody a dokonce budou škodit zdraví.

Indikátory spotřeby energie za den na 1 kg lidské hmotnosti na různých úrovních fyzické aktivity:

• Mírná fyzická aktivita - 20 kcal
• Průměrná fyzická aktivita - 30 kcal
• Vysoká fyzická aktivita - 40 kcal

Fyzická aktivita má velký význam při léčbě diabetu. Zvýšení funkční aktivity systémů a orgánů lidského těla působí zdravě.

Cvičební terapie pro diabetes je zaměřena na řešení mnoha problémů:

• Regulace glukózy v krvi.
• Prevence diabetických komplikací.
• Udržujte optimální hmotnost (úbytek hmotnosti u pacientů s diabetem typu 2).
• Zlepšení funkcí srdce a dýchání.
• Zlepšení psycho-emocionálního stavu.
• Zlepšení kvality života.
• Normalizace funkcí CNS.

Kontraindikace k léčbě diabetu

Fyzické cvičení by nemělo být používáno pro tyto příznaky:

• těžký diabetes, jeho dekompenzace;
• proliferativní retinopatie se sníženou viditelností;
• mikroangiopatie, makroangiopatie s těžkými trofickými poruchami;
• hypertenze;
• aktivní myokarditida;
• kardiomyopatie;
• nedostatečný krevní oběh;
• aneuryzma srdce a cév;
• špatně kontrolované srdeční arytmie;
• selhání ledvin;
• exacerbace souběžných somatických onemocnění diabetu;
• tromboflebitida;
• hyperglykemie;
• přítomnost acetonu v moči.

Nedostatečná fyzická aktivita a věk přes šedesát pět let představují relativní kontraindikace pro tělesnou výchovu.

Rehabilitační léčba diabetu

Diabetes mellitus (DM) je endokrinní onemocnění spojené s relativním nebo absolutním nedostatkem inzulínu. Po obezitě je to nejčastější metabolické onemocnění; každý rok se výskyt diabetes mellitus neustále zvyšuje a postihuje většinou lidi v produktivním věku.

Těžké komplikace, zejména kardiovaskulárního systému spojené s vysokou invaliditou a úmrtností, určují společenský význam této nemoci a význam rehabilitace pacientů s diabetem.

Existují 2 formy diabetu:

- inzulín-dependentní (DM typu 1), ve kterém tělo vůbec nevytváří inzulín nebo je produkováno ve velmi malých množstvích. To nutí použití injekcí inzulinu k léčbě;
- nezávislý inzulín (diabetes 2. typu, obézní diabetes). V tomto případě může být v krvi pacienta přebytek inzulínu, ale tělo adekvátně nereaguje na tvorbu glykogenu ve svalech a játrech kvůli poklesu citlivosti tkání na něj a na glukózu. Obvykle se při léčbě cukrovky typu 2 užívají tabletové léky a pouze v závažných a kritických případech se užívají inzulínové injekce.

Klinický obraz. Typickými příznaky diabetu jsou žízeň, polyurie, ztráta hmotnosti, celková slabost, ospalost, svědění, furunkulóza, špatně vyléčené rány a snížená hodnota FR. Výrazně snížit očekávanou délku života pacientů s akutními a chronickými komplikacemi diabetu, z nichž každá vyžaduje určitou specificitu v rehabilitačním programu.

Komplikace diabetu: hyperglykemické koma, hypoglykemické koma, diabetická mikroangiopatie (sítnice mikroangiopatie - retinopatie, diabetická nefropatie), diabetická mikroangiopatie (ischemická choroba srdeční, intermitentní klaudikace, diabetická noha), diabetické neuropatie (periferní ieyropatiya, autonomní neuropatie).

Léčba diabetu

Farmakoterapie

dieta

Dieta je základem pro léčbu diabetu, zejména typu 2. Musí být vhodný pro věk, tělesnou hmotnost, úroveň fyzické aktivity.

U typu 2 DM je nutné vyloučení všech typů cukrů; snížit obsah celkového kalorického obsahu. Mělo by obsahovat polynenasycené mastné kyseliny a zvýšené množství vlákniny. Částečná výživa (4-5krát denně) přispívá k méně významným výkyvům hladiny cukru v krvi a ke zvýšení bazálního metabolismu.

U diabetu mellitus typu 1, spotřeba sacharidů současně usnadňuje schopnost řídit a regulovat hladinu cukru v krvi inzulínem; se sníží spotřeba tučných potravin, což v případě diabetu typu I usnadňuje vývoj ketoacidózy

Cvičení pro diabetes

Mezi terapeutickými faktory v léčbě diabetu je velmi důležitá fyzická aktivita, která má mnohostranný léčebný účinek díky zvýšení funkční aktivity různých orgánů a tělesných systémů.

Hlavní úkoly při léčbě diabetu pomocí cvičební terapie jsou: regulace glukózy v krvi; zabránění vzniku akutních a chronických diabetických komplikací; udržování normální tělesné hmotnosti (u pacientů s diabetem typu 2, zpravidla ztráta hmotnosti); zlepšení funkčního stavu kardiovaskulárních a respiračních systémů; rozšíření rozsahu adaptivních schopností pacienta na fyzickou námahu; zlepšení psycho-emocionálního stavu pacienta; zajištění vysoké kvality života.

Svalová práce, zvláště vyžadující vytrvalost, přispívá ke snížení glykémie, stejně jako k potřebě inzulínu; zvýšená citlivost buněk na inzulin; snížení obsahu katecholaminů v krvi; snížit vysoký krevní tlak; zvyšuje síť kapilár, které zlepšují mikrocirkulaci v myokardu a dalších orgánech a tkáních; snížení adheze erytrocytů, stejně jako koncentrace triglyceridů; zvýšený obsah lipoproteinů s vysokou hustotou; snížení tělesného tuku a tělesné hmotnosti; snížit riziko osteoporózy; zvyšuje imunitu a odolnost proti infekcím; rozšíření a úspora funkčních schopností organismu; zlepšení psycho-emocionálního stavu a sociální adaptace.

Nicméně, nedostatečná fyzická aktivita může vést k hypo- nebo hyperglykemie, krvácení v sítnici v diabetické retinopatie, zvyšují riziko vředů diabetické nohy a nohy zranění v periferní neuropatie a makroangiopatie, vyvolat akutní podmínky kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, mrtvice, hypertenzní krize).

Hlavním prostředkem cvičení pro diabetes je zdravotní trénink ve formě cyklických fyzických cvičení v aerobní zóně intenzity. V období rehabilitace pacientů, zejména v počátečních stádiích nebo za přítomnosti místních komplikací, používejte také UGG, LH, hydrokinezioterapii apod.

Pravidelná léčba diabetu často začíná poté, co je pacient odstraněn ze stavu diabetické kómy. U pacienta je zpravidla pozorována asténie několik dní, proto se základní cviky LH (3-5 krát) používají pro hlavní svalové skupiny horních a dolních končetin, střídající se s dýcháním (statické a dynamické). Možná začlenění do procedury LH masáže končetin a oblasti krku; aktivace metabolických procesů v těle, přispívají k určitému poklesu hladiny glukózy, normalizaci funkčního stavu centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému.

Účinným způsobem, jak zmírnit únavu po PH je 5-10 minutová autogenní trénink; Můžete se omezit pouze na použití prvních 2 standardních vzorců nižší úrovně ("gravitace" a "teplo").

Po 4-6týdenní realizaci úvodního (lehkého) programu chůze nebo práce na bicyklovém ergometru je zahájen fyzický trénink pro aerobní fitness, který je hlavním prostředkem fyzické rehabilitace pacientů s diabetem. S uspokojivým zdravotním stavem můžete okamžitě začít trénovat.

Hlavní požadavky na aerobní cvičení jsou: trvání tréninku - nejméně 20 minut (nejlépe 30 minut) s optimálním rozsahem pulsů pro každého pacienta; třídy - 3, a lépe 4 krát týdně. Zahřívání a závěrečná část jsou vyžadovány po dobu nejméně 5 minut (u osob s nadváhou kvůli riziku zranění ODA - 7-10 minut). Minimální délka tréninku pro pacienty s diabetem je tedy 30-40 minut 3-4krát týdně.

U tříd využívajících tělesnou výchovu se zvolí většinou pacienti s diabetem mírné a středně závažné s uspokojivou kompenzací; možnou přítomnost angiopatie stupně I a II, jakož i následujících souvisejících onemocnění: hypertenze stupně I, IIA; porucha oběhu, stupeň I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obezita stupně I - III; deformuje osteoartrózu bez významné dysfunkce kloubů.

Kontraindikace pro tělesnou výchovu: závažný průběh diabetu, jeho dekompenzace; mikro- a makroangiopatie s významnými trofickými poruchami; proliferativní retinopatie doprovázená snížením vidění; hypertenzní onemocnění PB a III. stupně; aktivní myokarditida; kardiomyopatie; selhání oběhu, PB a vyšší; CHD III a IV FC; Srdeční frekvence v klidu> 100 - 110 za minutu; aneuryzma srdce a cév; špatně kontrolované srdeční arytmie; selhání ledvin; exacerbace somatických onemocnění spojených s diabetem; tromboflebitida; špatně kontrolovaná patologická reakce na zátěž, zejména ve formě prudkých výkyvů glykémie během tělesného cvičení (až 5-6 mmol / l od původního).

Relativní kontraindikace pro tělesnou výchovu jsou: věk nad 65 let, nedostatečná aktivita a neochota provádět fyzikální terapii.

Za účelem individualizace programu fyzické rehabilitace pro pacienta s diabetem by se mělo provést komplexní vyšetření s posouzením: závažnosti a stavu kompenzace diabetu, přítomnosti diabetických komplikací a jejich závažnosti, jakož i souvisejících chorob; funkční stav kardiovaskulárního systému, míru vhodnosti pacienta, přiměřenost reakce na fyzickou aktivitu.

Zkouška obvykle zahrnuje: stanovení hladiny cukru v krvi během dne (nejméně třikrát); testování moči pro obsah bílkovin; EKG v klidu a během stresových testů s postupným zvyšováním zatížení na ergometru na jízdních kolech nebo běžeckém trenažéru; konzultace s oculistou (diabetická retinopatie) a neuropatolog (periferní a autonomní neuropatie); Cooperův test. Testování zatížení je obzvláště důležité. Umožňuje určit množství srdeční frekvence a krevní tlak - maximální přípustné a optimální pro konkrétní pacienta, protože se liší v širokém rozmezí, v závislosti na druhu použitého výcviku; posuny mohou být 60-75% prahové hodnoty tolerance stanovené ergometrií jízdních kol.

Začněte s fyzickým tréninkem s programem dávkování chůze nebo práce na bicyklovém ergometru (běžecký pás). Tyto typy motorických aktivit jsou přiměřené i pro starší, sedavé osoby a jsou důležité z psychologického hlediska. Umožňují vám postupně provádět pravidelné aerobní cvičení pomocí jiných druhů cvičení. Kromě energetických parametrů je však třeba vzít v úvahu zvláštnosti těchto zátěží, které usnadňují nebo naopak bránit jejich použití při léčení diabetu.

Chůze je atraktivní vzhledem k možnosti dávkování (rychlost a rychlost pohybu, trvání práce), a tudíž účinné sledování srdeční frekvence a krevního tlaku, což umožňuje její použití i u pacientů s chronickými diabetickými komplikacemi. Při chůzi je však obtížné dosáhnout vysoké spotřeby energie, což určuje její nízkou účinnost při obezitě. Ovládání zde neznamená tolik možnosti přímého měření srdeční frekvence a krevního tlaku, jako předvídatelnost vegetativních reakcí na zátěži, jelikož se tyto ukazatele mění v poměru k úrovni spotřeby energie.

Cvičební kolo poskytuje dobré dávkování spotřeby energie v širokém rozsahu zatížení, efektivní sledování srdeční frekvence a krevního tlaku a vytváří malé zatížení kloubů. Je to nejlepší aerobní výcvikový nástroj pro pacienty trpící chronickými komplikacemi, obezitou, retinopatií a poškozením kloubů. Špatně tolerována u pacientů, kteří nemají rádi monotónní práci.

Běh umožňuje dobře kontrolovat zatížení a souvisí s velkou spotřebou energie. Zvýšené riziko zranění při ODA, poškození nohou při periferní neuropatii, oční komplikace však omezují jeho rozsah.

Běžecké lyžování, jízda na kole, aerobní tanec a použití skippingového lana mohou být považovány za traumatické pro typy tělesné aktivity ODA. Retinopatie slouží jako překážka pro výcvik na simulátorech se současnou prací zbraní a nohou, stejně jako pro běh na lyžích.

U diabetiků se nedoporučuje sportovat s vysokou pravděpodobností nekontrolovaných situací (horolezectví, trekking, vodní slalom apod.), Nutnost napínání (zápas, zvedání činky atd.).
Důležitými prvky tělesného tréninku pro pacienty s diabetem je prevence komplikací, jako je hyper- a hypoglykemie.

Prevence hyperglykémie během tělesného tréninku

Pokud před provedením fyzické aktivity obsah glukózy v krvi přesáhne 240 mg%, zkontrolujte obsah ketonů v moči. V případě jejich přítomnosti nebo při obsahu glukózy v krvi> 300 mg% je nutné ukončit trénink.

Při absenci ketonů (glukózy v rozmezí 240-300 mg%) je fyzický trénink možný, protože snižují koncentraci glukózy, ale s takovou glykémií je obtížné předpovědět výsledek zátěže: hladiny cukru v krvi mohou jak snižovat, moč Proto je nutná regulace cukru po zatížení.

Prevence hypoglykemie během tělesného tréninku

Nejefektivnějším způsobem prevence hypoglykemie je kontrolovat hladinu glukózy v krvi před a po provedení zátěže po několik relací. To pomáhá posoudit charakteristiku reakce těla na fyzickou aktivitu s přihlédnutím k počáteční hladině glukózy. Postupem času se tyto studie provádějí méně často se zaměřením na neobvyklé změny v blahu pacienta.

Pokud je před tréninkem koncentrace glukózy v krvi> 100 mg a méně, musíte sníst o 20-30 minut před začátkem relace; Je také možné snížit dávku krátkodobě působícího inzulínu před cvičením.

Přítomnost koncentrovaných sacharidových nápojů (džusy, limonády, Coca-Cola atd.), Které pacient může rychle vypít při prvních známkách hypoglykémie, je nutný. Hypoglykemická reakce se může objevit 1 až 3 hodiny po ukončení zátěže (odložení), proto se během této doby vyžaduje opatrnost, pokud jde o znaky hypoglykemie charakteristické pro pacienta. To platí zejména u pacientů s dlouhou historií onemocnění, kteří někdy mají sníženou citlivost na prekurzory hypoglykemického stavu. Při zatížení je přísně zakázáno užívání alkoholu, což snižuje citlivost mozku na nedostatek glukózy.

Nedoporučuje parní lázeň, horká sprcha nebo vana (zejména v kombinaci s fyzickou námahou), protože intenzivní zahřívání těla urychluje a zvyšuje účinek inzulínu a zvyšují riziko hypoglykémie, Navíc, rozšíření cév může vést k lokální krvácení, které nejvíce poškozují sítnici oko.

Pacienti s diabetem by se proto měli vyvarovat přehřátí, včetně slunění na otevřeném slunci (zejména na jihu).
Pacienti s diabetem, v programu fyzické rehabilitace, který zahrnuje výcvik, musí nutně pravidelně vést deník - to vám umožní vyhnout se akutním podmínkám uvedeným výše.

Jako kritéria účinnosti léčby lze použít: fyziologické ukazatele, které ukazují na ekonomiku kardiovaskulárního a respiračního systému (snížení srdeční frekvence a krevní tlak, a to jak v klidu, tak u standardních testů cvičení, zvýšení prahové hodnoty tolerance k zatížení atd.); stanovení glykémie v klidu a v procesu ergometrie jízdního cyklu, při níž tendence k jejímu poklesu naznačuje pozitivní účinek výcviku na metabolismus uhlohydrátů; ztráta hmotnosti, její mastná složka (typ 2 DM).

Lékařská gymnastika pro nohy

Samostatnou a nejdůležitější složkou v cvičeních fyzikální terapie u diabetes je LG pro nohy. Diabetická noha je jednou z nejzávažnějších a vyčerpávajících komplikací diabetu, vyžadující mimořádně nákladnou, zpravidla lůžkovou léčbu. Vývoj diabetické nohy je výsledkem kombinace 3 faktorů typických pro diabetes; ischemie, neuropatie a infekce. Klinické symptomy závisí na převaze jednoho z těchto faktorů.

Učení pacientů, jak předcházet diabetické noze, významně snižuje riziko výskytu; v tomto směru je důležitá role LH.

Většina cvičení LH jsou elementární pohyby především v oblasti kotníku, metatarsofalangeálních kloubů, méně často v kolenech. Zde mohou být mnohé komplexy LH účinně použity pro léčbu a prevenci ploché nohy, zvláště jelikož tato látka rychle prochází u pacientů s cukrovkou kvůli oslabení svalů dolní končetiny a vazů.

Více připravených pacientů může provádět cvičení izometrickým způsobem nebo dynamicky s odolností (například: když je pravá noha pružně ohnuta, patu levé nohy, která se nachází na špičce pravé nohy, odolává zvedání nohy). Všechna cvičení se provádějí 10-12 krát pomalu. Komplex se provádí 2-3x denně.

Masáž pro diabetes

Nejčastějšími podmínkami pro diabetes vyžadující masáž jsou: nadváha, mikro- a makroangiopatie, diabetická artropatie, periferní neuropatie. Komplexní cílená terapie včetně masáže má pozitivní vliv na tuto patologii a často vede k opačnému vývoji patologického procesu.

Úloha masáže: zlepšení krevního a lymfatického oběhu v nohou; prevence osteoporózy a diabetické artropatie; prevence degenerativních změn měkkých tkání nohou; zlepšení periferního nervového vedení; zlepšení regenerace měkkých tkání a kostí v oblasti postižených kloubů; snížená bolest a únava při chůzi; zvýšený metabolismus; zlepšení psychoemotionálního a celkového stavu pacienta.

Indikace pro masáž: obezita, diabetická angiopatie 1. a 2. stupně, diabetická artropatie, periferní polyneuropatie.

Kontraindikace k masáži: diabetická angiopatie s trofickými poruchami; exacerbace diabetické artropatie; akutní diabetické komplikace (hypo a hyperglykemie); exacerbace somatických onemocnění spojených s diabetem.

Vysoká hladina cukru v krvi není kontraindikací.

Masážní oblast. V podstatě jsou na dolních končetinách zjištěny lokální poruchy diabetes mellitus, takže masážní důraz je kladen na lumbosakrální oblast. Vzhledem k tomu, že diabetes je běžným onemocněním, obvykle doprovázeným obezitou, je v komplexní terapii používána i celková masáž. Masáž přímo na nohy (zejména nohy) se provádí pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy převažují funkční poruchy.

Aplikujte všechny masážní techniky (hladení, tření, hnětení, vibrace) s lehkou intenzitou. Z metod vibrací používejte kontinuální stabilní a labilní. Pro aktivaci metabolických procesů je velkou pozorností věnováno hnětení velkých svalů. Místa svalového přechodu v šlachách, aponeurozách, místech připevnění svalů k kostní tkáni, intermuskulárních prostorách jsou důkladně vyřešena, neboť kvůli špatnému příjmu krve tyto oblasti trpí nejvíce angiopatií. Jejich masáž je také prevencí osteoporózy.

Pak postupujte k masírování postižených nervových kloubů a kloubů pomocí technik stroku, broušení a souvislých vibrací. Intenzita masáže je mírná. S příznaky periferní neuropatie jsou techniky bodové masáže účinné. Vzhledem k vysoké frekvenci makro- a mikroangiopatie a diabetické artropatie je věnována větší pozornost segmentálním účinkům, které aktivují metabolické procesy v končetinách. Pro horní končetiny - jedná se o masáž oblasti krku. Masáž dolních končetin je popsána výše.

Segmentální účinky se provádějí na hrudní páteři, čímž zmírňují projevy autonomní neuropatie. Je možné zahrnout bodové účinky do supraskapulární oblasti, stejně jako para-paratebrální v mezilehlých a dolních hrudních oblastech (možnost segmentální aktivace pankreatu). Při zachování alespoň minimální endokrinní funkce, zlepšení mikrocirkulace, trofické procesy v parenchému pankreatu stimulují tvorbu inzulinu. Pro zlepšení fungování dýchacího systému pracují dýchací svaly.

fyzioterapie

Hlavními cíli léčby pomocí fyzioterapeutických metod jsou: eliminaci metabolických poruch (sacharidů, lipidů, bílkovin, vody, minerálů apod.); pokud je to možné, stimulaci tvorby inzulinu pankreasem a snížení výkonu jeho antagonistů a aktivity kůry nadledvin; prevence inzulínové rezistence; prevence a léčba komplikací diabetu, jak akutní (ketoacidózy a hypoglykemie), tak i chronické (zejména angio- a neuropatie); zachování kompenzace BD; prevence progrese onemocnění.

Použití fyzikálních faktorů je indikováno u pacientů s diabetem mellitus jakéhokoli typu a závažnosti samozřejmě během jeho kompenzace.

Fyzioterapie je kontraindikována ve fázi dekompenzace procesu, bez ohledu na závažnost, za přítomnosti akutních komplikací diabetu (ketoacidóza a hypoglykemie).

Typ diabetu určuje diferencované použití fyzikálních faktorů. Při zachování endokrinní funkce slinivky břišní, zlepšení mikrocirkulace, trofických procesů v pankreatu, může přispět ke stimulaci tvorby inzulínu.

Výrazný terapeutický účinek při ovlivňování oblasti projekce pankreatu má CMT; jejich normalizační účinek na uhlohydráty a metabolismus lipidů je určen poklesem aktivity protiinvazních mechanismů, zejména funkce nadledvin.

Zásadní význam mají metody fyzioterapie při komplexní léčbě angio a neuropatie spojené s diabetu. Nejčastěji jsou v tomto případě předepsány terapie SMT, léková elektroforéza roztoků kyseliny nikotinové, síran hořečnatý apod. Používá se střídavé magnetické pole, UHF, UHF, ultrazvuk a laserová terapie. Tyto fyzikální faktory jsou předepsány pacientům s diabetem podle obecně uznávaných metod. Obvykle se používají účinky na oblasti s největšími vegetativně-trofickými poruchami.

Typický diabetes mozkových onemocnění je základem výskytu asthenoneurotických poruch. Určení elektroslepu nebo centrální elektroalalýzy pomocí sedativní techniky zmírňuje intenzitu chronického emočního stresu, čímž se snižuje tvorba glukokortikoidních hormonů kůry nadledvin, které jsou antagonisty inzulínu.

Hydroterapeutické postupy mají pozitivní vliv na poškozené metabolické procesy (uhlohydráty a tuky) u pacientů s diabetem, ale také mají významný terapeutický účinek na makro- a mikroangiopatii končetin a obecné neurotické poruchy.

Minerální vody se používají při cukrovce nejen k pití, ale také v podobě lázní. Nejvýraznější účinek na metabolismus sacharidů v minerálních lázních s cukrovkou. Přírodní a umělé karbonové, sulfidové lázně při teplotě 35-36 ° C způsobují významný pokles hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem. Průměrná délka pobytu v lázni - 12-15 minut; léčba je 10-15 lázní. Trvání postupu a trvání průběhu je určeno závažností diabetických poruch a povahou souvisejících onemocnění.

Je třeba vzít v úvahu, že většina pacientů trpících cukrovkou trpí horkou vodou (> 40-45 ° C), pro ně je teplota 34-38 ° C vhodnější pro hydroterapii.

V komplexní terapii jako adjuvans pro léčbu onemocnění ODE souvisejících s DM, periferním nervovým systémem, je bláta léčba používána zpravidla s místními aplikacemi. Pro tentýž účel se používají různé tekutiny pro přenos tepla (parafín, ozokerit apod.) Podle obecně uznávaných metod.