2.6.2. Pojem kompenzace

  • Prevence

Vyvolá se SARS s poruchami syndromu chrupu

fungování některých orgánů a systémů nevyhnutelně souvisí

pro rozvoj kompenzačních procesů, hlavním cílem

což je dosažení stavu kompenzace.

"KOMPENZACE - stav úplné nebo částečné kompenzace

funkce poškozených systémů, orgánů a tkání těla. "

Je zřejmé, že výskyt kompenzačních procesů vyžaduje

některé náklady. Intenzita tohoto druhu se odráží

funkčnost těla dítěte, jeho schopnost

Kompenzační schopnosti a funkce jsou k dispozici.

poruchy se mohou navzájem dokonale vztahovat

určitým způsobem. Zdá se, že rozdělení tří

možné varianty tohoto poměru:

1. Kompenzační schopnosti přesahují potřeby

organismus. V tomto případě je nemoc charakterizována

příhodný průběh, komplikace ma

pravděpodobně jsou termíny krátké, terapeutické

Účinky jsou minimální.

2. Závažnost patologického procesu je taková, že pro jeho

překonat potřebu nejzávažnější mobilizace

kompenzační schopnosti těla. Stoupá

zhoršená funkce dýchání v krku

Výjimečně vysoké požadavky na různé systémy a subjekty, které poskytují

kompenzačních procesů. V takové situaci, dokonce i menší

selhání pozadí (imunologické, cerebrální,

kardiovaskulární) může vést k hlubokým poruchám

činnosti příslušných orgánů, což vede k vysokému

pravděpodobnost komplikací, doba trvání obnovy

významná terapeutická aktivita.

3. Manifestace stenózy hrtanu jsou tak výrazné, že

maximální aktivace kompenzačních procesů

nemůže zajistit fungování hlavního

Energetické zdroje se rychle vyčerpávají

hluboké metabolické poruchy. Exodus - bez

vhodná léčba - předem určená; načasování onemocnění je velmi

krátké trvání, komplikace nemají čas vyvíjet - hypoxie v

"asistenti" nepotřebují.

Posouzení závažnosti stavu přirozeně

na základě popsaných variant poměru dvou faktorů:

kompenzačních schopností a intenzity těla

patologický proces. Je zřejmé, že hlavní bod

což umožní charakterizovat tento poměr, bude zde příležitost

(nebo nemožnost) dosáhnout stavu kompenzace a

proto lze rozlišovat v rozvoji onemocnění

uvádí: kompenzace, subkompenzace a dekompenzace,

jehož klinický ekvivalent bude 3 stupně závažnosti

Abychom překonali další nesrovnalosti a nedorozumění,

by jednoznačně souhlasil, že výraz "krupice I

stupňů ", nebo dokonce jednodušší," krupu I "znamená kompenzovat

stenózní laryngotracheitidou. Podle toho stupeň II

znamená sub, a III - dekompenzace.

Je však nutné poznamenat, že řada autorů

přiděluje 4 stupně krupice, přičemž se uvažuje jako stupeň IV

stav asfyxie [7,32,72,95,125]. Tento přístup se zdá být

neopodstatněné: asfyxie ve skutečnosti není nic jiného než extrém

stupeň dekompenzace, charakterizovaný skutečností, že patologický

stále existuje proces a kompenzační procesy již chybějí.

Podle logiky vyžadující přítomnost IV stupně krupice je nutné

přidělit a "nulový" stupeň - s ohledem na zdravotní stav,

pokud mají kompenzační schopnosti a jsou patologické

Yu.V Mitin (1986) namítá použití

slova "asfyxie", což naznačuje použití výrazu

"terminální stádium", označující takový stav organismu,

na kterých "nejvíce energetické aktivity jsou neúčinné, změny

v těle jsou nevratné "[90, s. 17]

Doporučení jsou velmi obtížná, protože se obracejí

myšlenky autora této knihy o možnostech moderních

resuscitaci a neúčinnosti intervencí a nezvratnosti

změny jsou velmi podobné ve svém popisu biologického

Je nesmírně důležité znovu zdůraznit konvenci

popsané dělení. Velká část diagnostických a

Samozřejmě, léčebné chyby spadají na fáze

přechod od kompenzace k subkompenzaci a od sub-

dekompenzace. Současně určitá úroveň kompenzace

zcela jasné znaky odpovídají a mají spojitost

poslední v jediném komplexu příznaků, můžete s vysokým stupněm

pravděpodobnost správně posoudit závažnost pacienta.

Pojem kompenzace, subkompenzace a dekompenzace;

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Dekompenzace (z latiny... - předpona označující nepřítomnost a kompenzaci - vyvážení, kompenzace) - narušení normálního fungování samostatného orgánu, organismu nebo celého těla vyplývající z vyčerpání možností nebo narušení práce adaptivních mechanismů.

Podkomenzace je jedním ze stádií onemocnění, během kterého se klinické příznaky postupně zvyšují a zdravotní stav se zhoršuje. Obvykle v tuto chvíli začínají pacienti uvažovat o svém zdraví a jdou na doktora.

V průběhu celého onemocnění se tedy rozlišují tři po sobě jdoucí stadia: kompenzace (počáteční, nemoc se nevykazuje), subkompenzace a dekompenzace (terminální fáze).

Pojem kompenzace, subkompenzace a dekompenzace

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Dekompenzace (z latiny... - předpona označující nepřítomnost a kompenzaci - vyvážení, kompenzace) - narušení normálního fungování samostatného orgánu, organismu nebo celého těla vyplývající z vyčerpání možností nebo narušení práce adaptivních mechanismů.

Podkomenzace je jedním ze stádií onemocnění, během kterého se klinické příznaky postupně zvyšují a zdravotní stav se zhoršuje. Obvykle v tuto chvíli začínají pacienti uvažovat o svém zdraví a jdou na doktora.

V průběhu celého onemocnění se tedy rozlišují tři po sobě jdoucí stadia: kompenzace (počáteční, nemoc se nevykazuje), subkompenzace a dekompenzace (terminální fáze).

Klinické vyšetření je systém opatření zaměřených na zachování zdraví obyvatelstva, prevenci vzniku onemocnění, snížení výskytu exacerbací chronických onemocnění, rozvoj komplikací, postižení, úmrtnost a zlepšení kvality života.

Klinické vyšetření (NAM) - metoda systematického lékařského dohledu v klinik, zdravotních střediscích, zdravotnické jednotky veřejných, dětské a mateřství klinik zdraví některých skupin zdravé populace (továrních dělníků, děti do 3 let, sportovce, atd...) nebo u pacientů s chronickým onemocněním (například revmatismus) za účelem prevence a včasného odhalení onemocnění, včasné léčby a prevence exacerbací.

Tento komplex zahrnuje také:

A. Diagnostika, včetně skutečné lékařské diagnózy, diagnózy souvisejících stavů v léčbě pacientů a screeningu.

B. Účtování pacientů a jejich sledování, včetně vedení registrů pacientů, rozdělení pacientů do skupin podle jejich potřeby pozorování a léčby, léčba těchto pacientů a vydávání doporučení pro pacienty.

B. Zahájení opatření sociální podpory pro pacienty.

Kromě toho, lékařské vyšetření má za cíl identifikovat a opravit hlavní rizikové faktory, mezi které patří: zvýšený krevní tlak, zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, zvýšené hladiny glukózy v krvi, užívání tabáku, škodlivé konzumace alkoholu, špatné stravovací návyky, fyzická nečinnost a nadměrná tělesnou hmotnost nebo obezitu.

Klinické vyšetření je prováděno s cílem včasného odhalení chronických neprenosných nemocí, které jsou hlavní příčinou postižení populace a předčasné úmrtnosti.

Cit s politiky MHI (bez ohledu na oblasti, kde je tento dokument vydaný), může podrobit se lékařskému vyšetření 1 každé tři roky ve věkových obdobích (věk (roky): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96, 99), regulovaný RF Ministerstvem zdravotnictví pořadí 3. prosince 2012 № 1006n.

V roce 2015 se lékařská prohlídka být občany 1994 1991 1988 1985 1982 1979 1976 1973 1970 1967 1964 1961 1958 1955 1952 1949 1946 1943 1940 1937 1934 1931 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 narození.

Pokud v roce 2015 občan nespadne do stanovených věkových kategorií, může se během roku podrobit preventivní fyzické prohlídce bezplatně, pokud se obrátí na kliniku v místě bydliště (příloha).

Preventivní zdravotní prohlídka se koná 1 krát za dva roky na počátku (časné) detekci chronických nepřenosných chorob (podmínky), a rizikové faktory pro jejich rozvoj, spotřeby omamných a psychotropních látek bez lékařského předpisu, stejně jako k vytvoření skupin zdravotního stavu a doporučení pro pacientů v těch letech, kdy se neprovádí lékařská prohlídka pro občany.

Pravidelné lékařské prohlídky a preventivní lékařské prohlídky jsou nejdůležitějšími masami a vysoce účinnými zdravotnickými technologiemi, které chrání zdraví a snižují předčasnou úmrtnost obyvatelstva.

Klasifikace dekompenzace. Symptomy a léčba

Dekompenzace v medicíně je porušením práce orgánů nebo orgánů. Může to být způsobeno dlouhodobými vážnými nemocemi, všeobecným vyčerpáním, intoxikací a narušením mechanismů přizpůsobení se životnímu prostředí. Všechny tyto účinky narušují práci orgánů a normální interakce mezi organismem a vnějším prostředím.

Po nějaký čas se orgán stále potýká se zvýšeným nebo pozměněným zatížením - např. Srdeční sval se zvyšuje nebo ledviny vylučují více tekutiny. Tato podmínka se nazývá kompenzace. Ale po nějaké době, nebo když se objeví další škodlivé faktory, přestane orgán reagovat na práci a dojde k dekompenzování - selhání srdce nebo ledvin, konkrétní infekční nemoci, respirační onemocnění.

V psychiatrii se dekompenzace nazývá prudkou exacerbací psychopatických příznaků onemocnění, v kombinaci s emočními poruchami a duševní povahou.

Symptomy dekompenzace v psychiatrii

Hlavní projevy dekompenzace jsou následující:

  • nevhodné chování,
  • nedostatečná kritika vůči jejich státu,
  • zvyšující se duševní změny
  • snížení inteligence
  • zhoršení výkonu
  • porušování sociální adaptace.

Výsledek epizody dekompenzace duševního onemocnění je vždy prohlubování osobní vady.

Dekompenzace možností klasifikace

Manifestace dekompenzace závisí na temperamentu, charakterových rysech, prostředí a výchově, zdůrazňování osobnosti pacienta. Někdy příčina dekompenzace také ovlivňuje příznaky dekompenzace.

U většiny duševních onemocnění se stupeň dekompenzace projevuje exacerbací hlavních psychopatologických symptomů. Například u schizofrenie jsou to záchvaty deliria a halucinací, deprese, pokusy o sebevraždu.

Nejčastější klasifikací dekompenzace duševních chorob je typ reakce osobnosti, která je podobná zdůraznění charakteru a spočívá v tom, jak pacient reaguje na vnější podněty, které způsobují narušení práce adaptivních mechanismů. Faktory ovlivňující typ odpovědi jsou:

  • motility
  • duševní činnost
  • rigidita nebo naopak mobilita duševních procesů,
  • intra- nebo extroversi pacienta,
  • přítomnost různých individuálních reakcí.

Existují také různé možnosti dekompenzace v závislosti na efektivitě jednotlivce a na reakci na účinky:

  • astenický - slabý typ, ve kterém všechny vnější podněty snadno vyčerpávají tělo,
  • štechnický - silný typ, účinky způsobují zvýšení aktivity,
  • Dystenic - kombinuje vlastnosti obou výše uvedených typů.

Dekompenzace psychopatie

Příznaky dekompenzace psychopatie se liší zejména rozmanitostí kvůli velké variabilitě symptomů v této skupině onemocnění. Každý klinický případ má základní symptomy, podle kterých je stanoven klinický typ dekompenzace psychopatie. Existují tři základní typy:

  • neurotického typu
  • afektivní typ
  • anomální typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzace psychopatie může nastat v následujících scénářích:

Astenie - únava, pocit slabosti, neschopnost koncentrace, bolesti hlavy, autonomní poruchy (pocení, palpitace, poruchy trávení a slinění), snížená motorická aktivita, ostření osobnostních rysů.

Hypochondriální syndrom - přesvědčení o závažném nebo smrtelném onemocnění, fixaci stavu zdraví a sledování všech jeho projevů, použití pomyslného nebo existujícího onemocnění k manipulaci s ostatními.

Obsessive-phobic syndrom - opakované obavy a obsedantní myšlenky, vyčerpávající, vyčerpávající, vedoucí k neustálému sledování a opakované kontrole akcí. Obvykle je viditelné spojení se situací, která způsobila dekompenzování.

Isteroneurotický typ je demonstrativní, zveličený projev symptomatologie s jeho nepatrnou závažností, vegetativními poruchami, tendencí k hysterii.

Affective typ dekompenzace psychopatie zahrnuje několik syndromů:

  • Efektivní nestabilita - neustálá změna nálady, variabilita projevů afektivních poruch, jejich častá změna.
  • Explosivně-dysforický syndrom - snížený nádech nálady, rozčilení, podrážděnost, vztek, pochmurnost, tendence k konfliktu, úzkost.
  • Subdepresivní typ - obecné pozadí nálady je dlouhodobě snižováno, neexistují žádné touhy a touhy, spánek je narušen, vyjadřuje se nespokojenost se všemi kolem, temnota, úzkost.

Anomální typ je charakterizován zvýšeným projevem patologických osobnostních rysů. Charakteristika schizoidní, paranoidní a psychasthenické psychopatie.

Trvání dekompenzace psychopatie je obvykle několik měsíců. Opakované stavy dekompenzace jsou možné až několikrát ročně.

Léčba

Léčba dekompenzace je symptomatická - uklidňující prostředky se používají k úlevě od záchvatů motorického vzrušení, antidepresiva se používají pro závažné symptomatické příznaky a pro pokusy o sebevraždu. Většina pacientů s dekompenzovaným duševním onemocněním vykazuje sedativa.

Po rozpadu hlavních projevů je možné spojit psychologa nebo psychoterapeuta s léčbou, aby pacient přizpůsobil jeho stavu a následné socializaci.

Fáze odškodnění

Fáze kompenzace je charakterizována aktivací nouzových mechanismů adaptace organismu na přehřátí. Tyto mechanismy jsou zaměřeny na zvýšení přenosu tepla a snížení výroby tepla. Výsledkem je, že tělesná teplota, ačkoli stoupá, zůstává v horní hranici normálního rozsahu. Současně jsou projevy hypertermie z velké části určovány okolní teplotou.

• Když se venkovní teplota zvýší na 30-31 ° C, dojde k: - expanzi arteriálních cév kůže a podkožní tkáně se zvýšeným přístupem krev; - zvýšení teploty povrchových tkání. Tyto změny jsou zaměřeny na to, aby tělo přebylo teplo konvekcí, vedením tepla a radiací. Nicméně, jak se zvyšuje teplota okolí, účinnost těchto mechanismů přenosu tepla se snižuje.

• Pokud je venkovní teplota 32-33 ° C a vyšší: - uvolnění tepla konvekcí a radiací zastaví; - Přenos tepla potnutím a odpařením vlhkosti z povrchu těla a dýchacího ústrojí má zásadní význam. Je známo, že odpaření 1 ml potu způsobuje ztrátu asi 0,6 kcal tepla. Je důležité, že zvýšené pocení aktivuje další mechanismy přenosu tepla v kůži. Takže potní žlázy spolu s vylučováním tekutiny syntetizují a vylučují kallikrein do krevního řečiště, který se rozpadne a2Globulin To vede k tvorbě kallidinu, brakininu a dalších kininů v krvi. Kininy naopak poskytují dvojí účinky: 1) expanzi arteriolů kůže a podkožní tkáně a 2) potenciaci pocení. Obecně, vzhledem k značnému povrchu kůže, tyto účinky kininů významně zvyšují přenos tepla v těle a zpomalují nárůst teploty.

Kompenzační stupeň je charakterizován změnou funkcí orgánů a fyziologických systémů. Mezi tyto změny patří: - zvýšení srdeční frekvence a miniaturního srdečního výkonu v důsledku aktivace sympatického-nadledvového systému; - přerozdělení krevního oběhu s rozvojem fenoménu jeho centralizace; - zvýšení krevního tlaku. Důvodem je zvýšení krevního výkonu krve; - snížení objemu alveolární ventilace, spotřeby kyslíku tkání a uvolňování oxidu uhličitého. Znamená to snížení intenzity oxidačních procesů v těle.

Ve fázi kompenzace hypertermie se často vyvíjí takzvaný termální neurasthenický syndrom. Je charakterizován snížením výkonu, letargií, slabostí a apatií, ospalostí, fyzické nečinnosti, poruchami spánku, podrážděnosti a bolesti hlavy.

• Při venkovní teplotě 38-39 ° C se tělesná teplota zvýší o 1,5-2 ° C oproti normálu. To je doprovázeno: - expanzí arteriol a závažnou hyperemií kůže a sliznic; - nadměrné pocení a bolestivé pocity tepla; - zvýšení srdečních a krátkodobých srdečních emisí (v důsledku další aktivace sympatomadrenálních a hypotalamo-nadledvinových systémů); - zvýšený systolický tlak; diastolický tlak a zároveň pokračuje k poklesu v důsledku snížení tónu stěn arteriol. - zvýšení objemu plicní ventilace, využití kyslíku a odstranění oxidu uhličitého; to znamená zvýšení intenzity oxidačního metabolismu, ale ne (!) jeho energetické účinnosti; - hypokapnie a rozvoj alkalózy plynů v důsledku plicní hyperventilace. Při těžké hypertermii je alkalóza rychle nahrazena metabolickou acidózou (je to důsledek narušení krevního oběhu v tkáních, rozvoj cirkulační a tkáňové hypoxie, suprese aktivity enzymů zapojených do metabolických reakcí); - Hypohydráce a zvýšená viskozita krve, které jsou důsledkem významného a prodlouženého pocení; - ztráta vitamínů rozpustných ve vodě; - zvýšené odstranění Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ a dalších iontů z těla.

Výsledkem vystavení nadměrnému teplu je reakce na stres. Projevuje se: - aktivace sympatikoadrenálního systému a zvýšení hladiny ketocholaminů v krvi; - zvýšení uvolňování kortikosteroidu a thyroliberinu. To vede k uvolnění glukokortikoidů a hormonů štítné žlázy do krve s vývojem adaptivních reakcí, které je určují.

Jaká je fáze dekompenzace

Fáze dekompenzace je stav, kdy jsou rezervy těla vyčerpány a začíná se projevovat dysfunkce. Tělo je systém, který usiluje o rovnováhu - homeostázu. V důsledku infekcí, stresu, zánětu, zranění je rovnováha narušena. Nervový systém nalézá řešení, která obnoví funkce orgánů, imunitu, svalový systém, vymýšlení kompenzačních mechanismů.

Dekompenzace příkladem srdce

Při malém poškození těla v důsledku ischémie nebo napětí vazivového aparátu se tělo znovu přizpůsobuje práci sousedních orgánů a systému tak, aby práce probíhala stejně jako předtím. Tento jev se nazývá kompenzace, při níž je větší tlak na další orgány a systémy způsoben vzhledem "slabého spojení". Časem dochází k opotřebení, přičemž se uvádí, že se objevují další příznaky - známky dekompenzace.

Srdcové selhání může být kompenzováno a dekompenzováno. Například v případě srdečního záchvatu nebo v případě srdeční vady se sníží srdeční výkon nebo objem krve. Sympatický nervový systém v reakci na toto zvyšuje sílu srdečního tepu tak, že místo postižených buněk fungují zdravé tkáně.

Pak přicházejí chronické kompenzační mechanismy:

  • částečná regenerace srdečního svalu;
  • změněná funkce ledvin pro udržení tekutiny v těle.

Mnoho starších lidí má krátkodobé srdeční infarkty, které mohou být známy pouze zvýšeným tlakem v pravé síni. To vám umožňuje ušetřit množství uvolnění krve se sníženou kontraktilitou srdce. Zesílení myokardu a zvýšená srdeční frekvence jsou dvěma hlavními projevy kompenzace. Přetížení koronárních cév s časem opět povede k ischemii, zhoršení kontraktilní funkce a snížení průtoku krve do orgánů, edém, cyanóza kůže a tachykardie.

Dekompenzace na příkladu cirhózy

Cirhóza je nahrazení fungující jaterní tkáně v jizvě tkáně v důsledku viru hepatitidy C, intoxikace alkoholem a mastné degenerace. Dekompenzace znamená, že tělo je vyčerpáno. Při kompenzované cirhóze je funkce postižených oblastí jater provedena zdravými částmi.

Fibróza jater zhoršuje odtok krve, vzniká portální hypertenze, což vede k mnoha komplikacím:

  • ascites nebo akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • podvrtnutí žil žaludku, střev, varixů;
  • svědění v důsledku nízkého toku žluči;
  • svalová atrofie a ztráta kostní hmoty v důsledku snížené syntézy látek;
  • zvýšené riziko bakteriálních infekcí, krvácení a snížená imunita.

Průzkum se provádí za účelem určení etapy. Při krevní zkoušce, zvýšení ESR a leukocytů se zaznamenává pokles hladiny železa. V moči bílkoviny a červené krvinky jsou detekovány bílé krvinky a lahvičky. Biochemická analýza krve odráží globální změny. Bilirubin, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyltranspeptidáza, jaterní enzymy, globuliny rostou. Snížený cholesterol, bílkovina, albumin a močovina.

Cirhóza ve stádiu dekompenzace je potvrzena histologickým vyšetřením a je léčena pouze transplantací jater.

Dekompenzace na příkladu diabetes

Jaká je fáze dekompenzace diabetu? Onemocnění je spojeno se zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale pouze ve fázi dekompenzace je zjištěna v moči. Podmínka vede ke komplikacím, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud jde o diabetes, znamená to, že tělo dočasně nereaguje na terapii nebo došlo k porušení v režimu (dieta, podávání inzulínu atd.).

V důsledku dekompenzace vznikají akutní stavy:

  1. Hypoglykemie nebo kritické snížení glukózy s těžkou slabostí a hladem. Obvykle stav končí koncem, pokud neužíváte rychlé sacharidy.
  2. Hyperglykémie je spojena s prudkým skokem krevního cukru, pokud je nutná naléhavá injekce inzulínu.
  3. Kóma se vyskytuje v rozporu s vodou-elektrolytem nebo acidobazickou rovnováhou, a proto je hyperosmolární nebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzace diabetu vede ke snížení vidění v důsledku lézí retinálních a mozkových cév, smrti nervů končetin, selhání ledvin a srdce.

Dekompenzace je odrazem skutečnosti, že tělo nemůže být viděno na jednotlivých orgánech, přičemž pozornost je věnována pouze léčbě srdce, jater nebo zvýšené hladiny glukózy v krvi. Dokonce i konstantní intenzivní fyzická námaha vede k hypertrofii myokardu, aby se zvýšil průtok krve do svalů těla.

Fáze a úrovně kompenzace. Etapy kompenzace vady u dítěte (Solntseva). Kompenzační fond a osobní předpoklady pro překonání vady.

Fáze kompenzačních procesů:

1. objev porušení v těle, signál porušení může být spojen se samotnou poruchou a jejími důsledky, tj. Různými odchylkami v chování a činnostech.

2. posouzení parametrů porušení, jeho lokalizace a závažnosti.

3. vytvoření programu sekvence a složení kompenzačních procesů, mobilizace nervových a duševních zdrojů jednotlivce

4. umožnit a sledovat implementaci programu

5. zastavení kompenzačního mechanismu a stanovení jeho výsledků

Doba trvání těchto fází může být různá, záleží na povaze porušení, závažnosti a individuálních charakteristikách organismu. Kompenzační proces se zastaví obnovením funkcí a obnovením forem činnosti.

Kompenzační procesy u dětí jsou na rozdíl od dospělých hluboce specifické. U dospělých již fungují funkce centrálního nervového systému, postrádají charakter stabilní organizace, která poskytuje dostatečné možnosti zaměnitelnosti a změny v případě porušení některé z funkcí. Anomální děti procházejí speciální cestou duševního rozvoje, kde se díky podmínkám speciálního výcviku a výchovy vytvářejí nové funkční systémy, způsoby jednání a společenské zkušenosti.

Dětské tělo má velkou plasticitu a tvárnost. Při posuzování možností vývoje funkcí dítěte je třeba brát v úvahu nejen již vytvořené funkční systémy, ale také ty, které jsou ve stádiu zrání a formace - v oblasti proximálního vývoje.

V dětství je mnoho funkcí CNS ve stavu utváření a v důsledku toho se v různých stádiích vývoje dětí stávající mechanismy vyrovnávání mění a rozvíjejí především pod vlivem učení.

Při odchylném vývoji se zachová stejný princip toku nervových procesů jako v normálních podmínkách. V procesu kompenzace se používají bezpečné analyzátory, mechanismy uzávěru kortik a efektorové orgány. V důsledku neorganizace funkcí se vytvářejí nové interfunkční vazby a vztahy.

Vygotsky formuluje takzvaný zákon transformace mínus vady na plusovou kompenzaci: pozitivní zvláštnost dítěte s odchylným vývojem není vytvořena především tím, že z něj spadnou určité funkce, nýbrž skutečností, že jejich ztráta přináší k životu nové formace reprezentující jednotu osobnostní reakci na vadu. Dosáhne-li ve svém vývoji stejně jako normální dítě, hluché nebo slepé dítě to dosáhne jiným způsobem, jinými způsoby a prostředky, proto je obzvláště důležité znát zvláštnost cesty, kterou dítěti sleduje.

Úrovně provádění kompenzačních mechanismů:

1 ur. Biologické kompenzační procesy jsou převážně automatické a nevědomé.

2 ur. Psychologický je ústřední bod pro člověka, opravdový lidský způsob, jak obnovit zhoršené funkce, je spojen se schopností a přiměřeným hodnocením jeho schopností: stanovením skutečných cílů a cílů s volilými schopnostmi. Kromě toho jsou důležité formy psychologické ochrany - to je zvláštní systém stabilizace osobnosti, jehož cílem je chránit mysl před nepříjemnými traumatickými zkušenostmi spojenými s úzkostí, nepohodlí, vnitřními a vnějšími konflikty. Tyto mechanismy jsou většinou nevědomé a selektivní: represe, represe, projekce, regrese atd.

3 ur. Sociální psychologie - zahrnuje začlenění mezilidských vztahů osoby se zdravotním postižením k druhým a vysoká úroveň sociální podpory, silná úroveň odškodnění. Sociálně-psychologická pohoda se většinou shoduje s pojmem "kvalita života" - to je charakteristika míry pohodlí při plnění lidských potřeb (práce, studie, rodina...).

4 úroveň Sociální - státní politika vůči osobám se zdravotním postižením, včetně vzdělávacích a profesních. Zvláštní právní úprava sociálních záruk, povaha postojů k osobám se zdravotním postižením v oblasti běžného masového vědomí, v závislosti na náboženských historických tradicích společnosti, na vzdělávacím systému.

Všechny úrovně nemají jasné hranice a neexistují izolovaně od života osoby s postižením, pokud by poškození určitého orgánu nebo funkce bylo slučitelné se životem, což znamená, že fungovaly kompenzační mechanismy. V této situaci obživy pokračují v nových nepříznivých podmínkách souběžně s procesem odškodnění.

Abychom pochopili povahu odškodnění v případě vývojových postižení, je důležité rozlišovat mezi primárním syndromem zhoršených nebo nedostatečně rozvinutých funkcí a sekundárních poruch, které mohou být velmi variabilní. Požár navrhuje rozlišovat v souvislosti s touto primární a sekundární kompenzací. První vede ve formě účelné činnosti na relativní redukci manifestace hlavní vady a používá techniky nápravných technických prostředků (brýle, sluchadla...). Sekundární - vyskytuje se v oblasti psychologických důsledků hlavní vady a zahrnuje rysy formace a vývoje vyšších mentálních funkcí, osobnosti abnormálních dětí a mentální regulace jejich chování. Zde je nemožné mluvit o automatickém mechanismu, pokaždé, když se začne jednat, když nastane vada. Podstatou sekundární kompenzace je zvýšená citlivost intaktních analyzátorů, která se objevila jako důsledek intenzivních a prodloužených cvičení a tréninku.

Kompenzace je však možná pouze v případě, kdy tělo a mysl mají odpovídající kompenzační fond a jednotlivec má nezbytné předpoklady pro odškodnění (bude, motivace osoby).

Nejvyšší forma odškodnění zahrnuje komplexní rozvoj osobnosti dítěte na základě vzniku kompenzačních mechanismů - komplexních procesů kompenzace a nadměrné kompenzace smyslových, fyzických a duševních nedostatků nebo emočních poruch na úrovni osobnosti. Zde je kompenzace chování zaměřené na dosažení cíle: životní ambice a úroveň nároků jsou abnormální lidé vyrovnávají s úrovní svých schopností. A právě zde se projevuje významná interindividuální variace.

Studium vzniku kompenzačního procenta. u slepých dětí, počínaje zraněními v dětství (Solntsev), ukázalo, že hlavní cestou k odhalení systému odškodnění a jeho struktury je yavl. analýza duševních požadavků rebru různých aktivit daného věku: kolik H má vlastní celou operaci a metody vlastní této činnosti, jaké jsou duševní procesy její kontroly, regulace a organizace.

Tvorba kompenzačního systému se kontroluje v nových podmínkách, v nasazení činností a využívání dříve získaných kompenzačních dovedností.

Výsledky výzkumu umožnily stanovit, že kompenzace je systém podmínek, prostředků a operací zaměřených na dosažení cíle d-ti. V životním cyklu kompenzace prochází řadou fází, které se vyznačují svou strukturou, hierarchickým výběrem v každé fázi psycho-neoplasmů a zajišťují vývoj rebier.

Přechod z jedné fáze kompenzace do druhé je spojen s výskytem nebo změnou vedoucího d-ti. To do značné míry závisí na stupni vývoje kognitivních procent a vlastnostech, které umožňují toto cvičení především na povaze vlivu vady na jejich vývoj a na tom, do jaké míry stojí před primární vadou.

V každé fázi kompenzace identifikuje Solntseva strukturální formace, které mohou kompenzovat vizuální vady:

Stage 1 je složitá motorická kinetická hra, dotyk, sluch, tvorba interfunkčních a intrafunkčních spojení v procesu komunikace a předmětu d-ti.

2. fáze - to je řeč, která v komunikaci a předmětu umožňuje opravit vývojové zpoždění slepého dítěte, které vzniklo z důvodu nedostatečné vizuální kontroly nad činem ruky.

3. etapa - objevují se obrazy a reprezentace, jsou posíleny vazby s objektivním světem, je možné objevit objekty v jejich nepřítomnosti, což vytváří předpoklady pro vznik kreativní hry.

4. fáze - aktivní začlenění řeči, paměti, myšlení v vizuálně praktické a vizuálně figurální a koncepční formě v smyslové reflexi slepého dítěte vnějšího světa.

Kompenzace tedy není nahrazením některých funkcí jiných, ale je to formace v každé fázi vývoje nových komplexních systémů spojů a vzájemných vztahů různých psychických struktur a funkčních systémů, které umožňují hrát. A použít informace z ext. Mira

Mezi biologické složky kompenzačního fondu patří:

1. všeobecné vlastní zdraví; 2. primární zachování psychie; 3. inteligence.

V závislosti na povaze porušení je bezpodmínečná bezpečnost a možnost vyvinutí dalších analyzátorů, které vám umožní vytvářet řešení, kompenzovat porušení. Osobní složky vyrovnávacího fondu zahrnují složky vědomí a sebevědomí, které umožňují H dosáhnout pocitu vnitřní integrity a sebepodnikání v situacích, kdy dochází k vlastní životaschopnosti. Nejvíce postižené děti v dětství potřebují psychickou údržbu, rozvoj kompenzačního fondu L, znaky deontogeneze porušují jeho nejdůležitější struktury: subjektivní uspokojení potřeb, sebeúcta a sebeobrany, autonomie, realita a sociální adaptace, příběh frustrace a odolnost vůči stresu. Úloha psychosociální podpory a psychokorce: harmonizace osobní struktury, rodinné vztahy a řešení stresových problémů. Jedním ze způsobů - vytvoření adekvátní ochrany pesikhich, věku vhodného a hlavně chování při zvládání.

Přítomnost WKB - jako vztah H k jeho vlastní nemoci je spojena s reálnými lézemi orgánů a funkcí. WKB nezávisí na průběhu samotné nemoci a zahrnuje reprodukci sebe jako utrpení a vyžadující účast ostatních. Studium WKB vám umožňuje zvážit celé procento sebevědomí nemocného H, identifikovat prostředky, které H používá k provádění tohoto kognitivního procenta. Studie WKB otevírá možnost porozumění způsobům, metodám překonávání, zvládnutí chování, které H používá v životní situaci. Analýza vnitřního obrazu choroby otevírá možnost proniknutí do kompenzačního potenciálu L.

Typy VKB: 1. normální - objektivní stav pacienta; 2. odmítnutí - podhodnocení závažnosti nemoci; 3 popření - ignorování; 4. nosofobie - obavy z přehnaného; 5 hypochondriální - péče o onemocnění; 6 nosofilní - spokojenost se skutečností, že onemocnění ho zbavuje jeho povinností; Ulitarnaya 7 - získání mateřské nebo morální výhody z nemoci.

cirhóza

Cirhóza jater je jednou z vážných onemocnění jater, která je charakterizována nevratnou náhradou parenchymální tkáně jater spojujícími vláknitou tkání. Cirhóza je chronické progresivní onemocnění, které se ve většině případů vyskytuje u mužů ve středním a starším věku.

Cirhóza může vést k následujícím komplikacím:

  • krvácení z křečových žil;
  • hepatická kóma;
  • trombóza v systému portální žíly;
  • tvorba rakoviny jater;
  • hepatorenální syndrom;
  • různé infekční komplikace.

Obvyklá cirhóza jater a jater

Klasifikace

Klasifikace této choroby morfologickými příznaky cirhózy jater:

  • malou uzlinou nebo mikronodulární cirhózou, kde průměr uzlů je mezi 1 až 3 milimetry;
  • velký uzel nebo makronodulární cirhóza, vyznačující se průměrem uzlíku tři nebo více milimetrů;
  • směsná cirhóza, která se vyznačuje přítomností uzlů různých tvarů;
  • nekompletní septická cirhóza.

Etapy

Existuje několik různých stadií onemocnění, z nichž každá je charakterizována určitými příznaky cirhózy jater.

Fáze odškodnění

Kompenzační fáze je počáteční fáze vývoje jaterní cirhózy, kdy dochází k zánětlivým procesům v buňkách orgánu a dochází k poškození tkáně. Během tohoto období se zdravé jaterní buňky snaží pracovat ve zdokonaleném režimu, ale po smrti poškozených buněk se na svém místě rychle objeví pojivová tkáň, která rozšiřuje a blokuje zbývající zdravé buňky, čímž jim brání plně plnit své funkce.

Stupeň subkompenzace

Ve stadiu subkompenzace se začínají objevovat první známky cirhózy - únava, apatie, slabost, snížený výkon, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, ztráta hmotnosti, některé nepohodlí v pravém hypochondriu.

Játra jsou bolestná při palpaci, mírně se zvětšuje, zjistíte, že její povrch se stal hrudkovitým. Drobné krvácení v kůži jsou charakteristické pro tento stupeň cirhózy kůže, často je možné pozorovat "oko" na všech částech těla. Plešatost je dalším znakem fáze subkompenzace.

Fáze dekompenzace

Vláknová tkáň zaujímá významnou část orgánu, selhání jater se vyskytuje, vzniká žloutenka a často se vyskytuje jaterní koma. Tato fáze cirhózy je velmi nebezpečná, pacient by měl být okamžitě odvezen do zdravotnického zařízení a zanechán pod dohledem lékařů. Bez léčby se onemocnění postupuje rychle, mohou se objevit i další komplikace - svalová atrofie mezikostálního prostoru a horního pásu, hypotermie.

Etapy cirhózy

Důvody

Předpokládá se, že cirhóza se vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol. Proto se při zmínce o této nemoci v hlavě okamžitě objeví obraz alkoholika. Ale příčina cirhózy spočívá nejen v nadměrné opilosti. Onemocnění jater může také způsobit různé typy virové hepatitidy, poruchy metabolismu, toxické chemické látky a určité léky a jiné příčiny.

Symptomy

Navzdory skutečnosti, že první fáze této nemoci nemá téměř žádné zřejmé příznaky jaterní cirhózy, může být určena silnou bolestí v pravém hypochondriu. Je však třeba vzít v úvahu, že bolest může být způsobena jinými příčinami, proto se při bolesti nutně okamžitě poradí s odborníkem.

Symptomy následujících stadií cirhózy jsou zcela zřejmé a rozmanité. Některé známky cirhózy jsou charakteristické pro několik stadií najednou, zatímco jiné se mohou výrazně lišit. Mezi první příznaky onemocnění patří zvýšená ospalost, nadměrná únava a zhoršení výkonu. Tyto příznaky však zřídka vyvolávají obavy, což vede k progresi onemocnění.

Následující stadia onemocnění jsou doprovázeny následujícími příznaky cirhózy jater:

  • žlutý odstín očí, sliznic a kůže, který může mít různé stupně projevu;
  • pruritus;
  • palmový erytém - zarudnutí dlaní;
  • snížení elasticity a suchosti pokožky;
  • příznaky dyspepsie - pálení, tíživost břicha, přerušovaná mírná nevolnost, častá zácpa a průjem;
  • zvýšení břicha, které vede k akumulaci ascitické tekutiny v jeho dutině;
  • objasnění výkalů a tmavé moče;
  • krvácení z dásní;
  • horečka;
  • horké růžové barvy jazyka a hladký lesklý povrch.

Po zjištění některých příznaků cirhózy je nutné okamžitě konzultovat lékaře, který provede úplné vyšetření, určí nemoc a identifikuje jeho stadium. Včasná léčba cirhózy pomůže vyhnout se mnoha negativním důsledkům.

diagnostika

Diagnostika cirhózy jater se skládá z několika fází:

  • úplný a podrobný průzkum pacientů;
  • detekce stížností charakteristických pro cirhózu;
  • Objektivní vyšetření pacienta na téma pavoučí žíly na kůži, bledé nehty, změna barvy sliznic a kůže;
  • laboratorní výzkum, který zahrnuje kompletní krevní obraz, biochemické a imunologické krevní testy;
  • instrumentální vyšetření - ultrazvuk sleziny a jater, počítačová tomografie, radionuklidové skenování, angiografie. Biopsie jater.

Biopsie jater

Léčba

Pro výběr nejvhodnější metody léčby cirhózy je nutné provést kompletní vyšetření pacienta a diagnózu onemocnění. Není možné zcela eliminovat účinky jaterní cirhózy, ale je možné zabránit dalšímu vývoji. Moderní medicína nabízí několik léčebných postupů, které jsou vysoce účinné a pomáhají předcházet vzniku nemoci a vzniku negativních důsledků.

Léčba jaterní cirhózy zahrnuje především odstranění příčin nemoci:

  • v případě alkoholické cirhózy je nutné opustit užívání alkoholu a také stáhnout jeho produkty rozkladu z těla;
  • v případě virové cirhózy je nutné léčbu virové hepatitidy a až poté předepisovat léčbu cirhózy;
  • v případě lékové hepatitidy by měl pacient přestat užívat drogu, která způsobila onemocnění;
  • u autoimunní cirhózy je nutné používat speciální léky, které potlačují imunitní systém, protože v tomto případě imunitní systém vnímá buňky těla jako cizí.

Kromě toho je při léčbě jaterní cirhózy důležité, aby pacient sledoval vhodnou stravu pro cirhózu jater - úplné odmítnutí alkoholu, smažených, uzených, kořeněných a mastných potravin. Je také nutné opustit houby, rajčata, čokoládu a česnek.

Vedle stravy musí pacient podstoupit i odpovídající lékařskou péči, kterou lékař předepisuje v závislosti na stádiu onemocnění, důvodech jeho výskytu a charakteristice každého konkrétního případu. V případě nutnosti může být předepsána operační intervence.

Předpověď

Pokud je jaterní cirhóza známou chorobou, nemůže být úplně vyléčena. Tento proces zničení jater je nevratný, ale může být zastaven na poměrně dlouhou dobu, což pacientovi umožní vést celý život. Za prvé je nutné identifikovat příčiny, které vyvolaly rozvoj této nemoci. Zodpovědný přístup k léčbě, stejně jako zdravý životní styl může zastavit škodlivé účinky onemocnění na tělo.

Je třeba poznamenat, že lidská játra mají vynikající regenerační schopnosti. Velmi často lékaři pozorovali skutečné zázraky regenerace. V lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy v souladu s dietou a všemi doporučeními lékařů a správným léčebným postupem bylo možné obnovit játra, která byla vystavena pustině cirhózy. Ale mluvíme o chorobách diagnostikovaných v počátečních stádiích.

Je třeba poznamenat, že prognóza vzniku cirhózy je docela nepředvídatelná. Závisí to na mnoha faktorech, včetně výskytu onemocnění, věku pacienta, příčin léze a mnohem více.

Dekompenzace diabetu typu 2

Dnes, diabetes typu 2 je patologie, která není vždy dobře kontrolována z různých důvodů. Pokud lékař a pacient dosáhnou dobré úrovně kontroly nad výměnou sacharidů, je to otázka kompenzace patologie. Pokud k tomu nedojde, dojde k dekompenzování diabetu typu 2, který je plný vývoje velkého počtu komplikací.

Etapy kompenzace

Dosažení výsledku nastane jmenováním přiměřeného pacienta k komplexní léčbě, samotný pacient musí mít zájem o výsledek léčby a přísně dodržovat lékařské jmenování. Kompenzace diabetu 1. typu je poněkud komplikovanější než typ 2, kvůli vážnějšímu poškození pankreatu a potřebě pravidelného zavádění inzulinu zvenčí.

Když k tomu dojde, riziko vzniku vaskulárních nebo neurologických komplikací je výrazně sníženo a prognóza pacienta a kvalita života se výrazně zvyšují, blížící se úrovni obyčejných lidí.

Existuje několik fází kompenzační patologie. Klasifikace je založena na indikátorech glukózy v krvi, tj. Hladině cukru v krvi, v acetonu v moči, stejně jako množství glukózy v krvi. Etapy diabetu typu 2 (platí také pro první typ nemoci):

  • kompenzace;
  • subkompenzace;
  • dekompenzace.

Kompenzace diabetes mellitus typu 2 znamená dlouhou dobu normální glykemické číslo, stejně jako nepřítomnost cukru nebo acetonu v moči. Nedostatečná kompenzace onemocnění je meziproduktem mezi dvěma dalšími stadii, tj. Nebyla dosaţena adekvátní kontrola onemocnění, ale také není žádné riziko pro zdraví pacienta.

V jeho jádru není subkompenzovaný diabetes mellitus pro pacienta nebezpečný (asi 80% diabetiků nedosahuje pravidelné kompenzace a žije s subkompenzovaným onemocněním), ale mělo by být opatrné, protože může být kdykoliv kompenzován.

Dekompenzovaný diabetes významně zvyšuje možnost nástupu hyperglykemické nebo ketoacidotoxické kómy, stejně jako spouštěcí mechanismy, které poškozují malé cévy, tj. První zvony vaskulárních komplikací.

Je třeba mít na paměti, že dosažení náhrady závisí na pacientech, lékař pouze jmenuje lékaře pro léčbu patologie a vydává doporučení.

Kompenzační funkce

Když je člověk diagnostikován diabetes, jeho úkolem je normalizovat metabolismus uhlohydrátů, to znamená, že musí tuto chorobu kompenzovat. V případě, že je zaveden první typ patologie, je nutné aplikovat inzulin, stejně jako dodržovat stejná doporučení, jaká předpokládá druhý typ.

  1. Výjimka z stravy mouky v jakékoliv formě, stejně jako sladkosti a okurky.
  2. Upřednostňujte varené a vařené pokrmy, nejste jíst smažené.
  3. Dodržování principů frakční výživy.
  4. Omezení soli.
  5. Vyhněte se rychlým sacharidům a potravinám s vysokým glykemickým indexem.
  6. Soulad s kalorií. Energetická hodnota spotřebované potraviny by se měla přibližně rovnat výdaji energie člověkem. Tato položka znamená přítomnost přiměřené fyzické námahy a ztráta energie na nich musí být doplněna o potraviny.
  7. Je nutné se vyhnout stresu, mohou způsobit dekompenzování.
  8. Pravidelné řízení cukru a glykovaného hemoglobinu.

Pacient musí pochopit, že tato nemoc zahrnuje fyzickou aktivitu, protože její nepřítomnost může vést ke zvýšení cukru. V takovém případě může nadměrná zátěž způsobit rozvoj hypoglykemického stavu. Pro získání dostatečného množství fyzické aktivity u diabetiků doporučují lékaři praktickou fyzikální terapii.

Je možné, že diabetes mellitus druhého typu není kompenzovatelný standardními metodami. V takových případech je pacientovi předepsán inzulin.

Kritéria kompenzace

Existují poměrně dobře definovaná kritéria, kterými lze posoudit vznik kompenzace diabetu 2. typu. Patří mezi ně:

  • glukóza štíhlé žlázy v normálních mezích;
  • normální krevní tlak;
  • ukazatele glykovaného hemoglobinu nepřesahují 6,5%;
  • postprandiální glykémie nepřesahuje 8,0 mmol / l.

Úrovně odškodnění a jejich kritéria

Úroveň kompenzace je nejlepším indikátorem léčby nemoci. Pokud se dosáhne dobré úrovně, zastaví se vývoj metabolického syndromu u druhého typu diabetu. Je třeba poznamenat, že s tím je riziko vzniku velkých vaskulárních katastrof několikrát méně než u prvního typu onemocnění, nicméně to platí pro případy, kdy se choroba ještě nestala druhotným inzulínem závislým.

Při subkompenzované, tj. Částečně kompenzované patologii se rizika vaskulárních komplikací a hyperglykemických hrudek poněkud zvyšují, zatímco stupeň dekompenzace předpokládá možnost paušálního vývoje ve všech okamžicích a vysoké glykemické počty rychle povedou k poškození cév a nervů.

Kritéria pro výši náhrady jsou:

  • přítomnost acetonu a cukru v moči;
  • ukazatele glukózy v krvi;
  • glykovaný hemoglobin;
  • hladiny cholesterolu;
  • hladiny fruktozaminu.

Některé ukazatele by měly zaměřit svou pozornost.

Glykosylovaný hemoglobin

Glykosylovaný hemoglobin je protein krve, který zachytává molekuly cukru, podobně jako kyslík. Tato sloučenina má stejnou životnost jako běžný hemoglobin, protože je v červených krvinkách. Je mu 90-120 dní. Vzhledem k tak dlouhé životnosti těchto molekul je možné stanovit průměrný lidský cukr za čtvrtletí, což umožňuje zhodnotit dynamiku léčby patologie.

Pokud indikátor nepřekročí 9%, můžeme mluvit o uspokojivé úrovni kompenzace, pokud jsou čísla vyšší, pak mluvíme o nízké úrovni kompenzace a měli bychom změnit taktiku léčby diabetu.

Fruktosamin

Fruktosamin je tvořen vazbou plazmového proteinu na cukr. Pokud se tento indikátor zvýší, pravděpodobně je kompenzace cukrovky neuspokojivá. Obvykle by výsledek neměl překročit 285 μmol / l.

Krevní cukr a moč

Pacient s diabetem je povinen kontrolovat svou glykémii. To platí zejména u pacientů, jejichž cukrové indexy nejsou stabilní. V ideálním případě by měl být krevní cukr sledován 5krát denně. Pokud pacient nemá takovou možnost, pak s "nestabilními cukry" musíte zkontrolovat glykémii alespoň dvakrát denně - na prázdný žaludek a pár hodin po snídani.

Pokud to není možné, měl by pacient konzultovat specialisty, aby projednali potřebu hospitalizace a léčby, aby se zlepšila kontrola onemocnění.

Cukr v moči se objevuje v případech, kdy pacient vyvine vysokou koncentraci glukózy v krvi - tělo začne odstraňovat přebytek ledvinami. Pokud se glukóza objevuje v moči, stejně jako v acetonu, je to diabetes ve stadiu dekompenzace.

Shrnutí

Diabetes mellitus je onemocnění, které vyžaduje radikální změnu v životním stylu pacienta. Bez ohledu na to, jak se ošetřující lékař snaží normalizovat glykémii a dosáhnout náhrady za patologii, dokud pacient sám nezmění svůj postoj k cukrovce, normalizuje jeho režim stravování a fyzické aktivity, nemůže být dosaženo adekvátní kontroly.

Aby bylo možné kontrolovat dosažení kompenzace diabetu, je nutné pravidelně provádět testy a vyšetřovat je, aby se zabránilo vzestupu hladiny glykémie a následně vzniku hrozných komplikací onemocnění.

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index