Diabetes typu 2 - léčba a dieta

• Hypoglykemie

Diabetes mellitus 2. typu je endokrinní onemocnění, ve kterém dochází ke stálému zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno zhoršenou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Toto je nejběžnější typ diabetu.

příčiny

Proč se diabetes typu 2 vyskytuje a co to je? Onemocnění se projevuje rezistencí na inzulín (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných dochází k pokračování v produkci inzulínu, ale nedochází k interakci s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili podrobné příčiny onemocnění, ale podle současného výzkumu se diabetes typu 2 může projevovat různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikové faktory pro diabetes mellitus 2. typu jsou:

1. Iracionální výživa: přítomnost rafinovaných uhlohydrátů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Nadváha tělesné hmotnosti, zejména v viscerálním typu.
3. Přítomnost cukrovky v jednom nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak
6. Ethnicity.

Hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci vůči inzulínu zahrnují účinky růstových hormonů u puberty, rasy, pohlaví (u žen se vyskytuje větší tendence k rozvoji onemocnění), obezitě.

Co se děje u diabetu?

Po jídle se hladina cukru v krvi zvyšuje a pankreas nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

Výsledkem je snížená citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon pronikne do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to stav, který se nazývá inzulínová rezistence, pokud je buňka odolná vůči inzulínu.

Symptomy diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné příznaky a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií na prázdném žaludku.

Typicky vývoj diabetu typu 2 začíná u lidí nad 40 let, u těch, kteří jsou obézní, mají vysoký krevní tlak a jiné projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické příznaky jsou vyjádřeny v následujících případech:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědí kůže;
• celková a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient nemusí být dlouho známo jeho onemocnění. Má pocit mírné suchosti v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit onemocnění jako pustulární zánět kůže a sliznic, dráždivost, choroba dásní, ztráta zubů, snížený zrak. To se vysvětluje skutečností, že cukr, který není zachycen v buňkách, proniká do stěn cév nebo do pórů kůže. A na cukrových bakteriích a houbách se dobře reprodukují.

Jaké nebezpečí?

Hlavní nebezpečí diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, což nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus typu 2 vyvinulo koronární onemocnění srdce a další nemoci spojené s blokádou lumenů cév s aterosklerotickými plaky.

Také, diabetes mellitus 2. typu u těžkých přispívá k onemocnění ledvin, snížení zrakové ostrosti zhoršení reparativní kapacity kůže, což výrazně snižuje kvalitu života.

Etapy

Diabetes typu 2 může nastat s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním je zlepšit stav pacienta změnou principu výživy nebo použitím maximálně jedné kapsle cukru redukujícího činidla za den;
2. Druhé - zlepšení nastává při použití dvou nebo tří tobolek cukru redukujícího činidla denně;
3. Třetí - kromě cukru redukujících látek, je třeba se uchýlit k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde sklon ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že se tělo může vyrovnat s poruchou metabolismu uhlohydrátů.

diagnostika

U zdravé osoby je normální hladina cukru přibližně 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle se může zvýšit na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test glukózy: nalačno určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je významně zvýšený u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na toleranci glukózy: přibližně 75 g glukosy rozpuštěné v 1 až 1,5 šálku vody se odebere na prázdný žaludek a potom se po 0,5,2 hodině stanoví koncentrace glukózy v krvi.
4. Analýza glukózy a ketonů v moči: detekce ketonů a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu typu 2

Pokud byl diagnostikován diabetes typu 2, léčba začíná dietou a mírným cvičením. V počátečních stádiích diabetu dokonce i mírná úbytek hmotnosti pomáhá normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižuje syntézu glukózy v játrech. Pro léčení pozdějších stadií se používají různé léky.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem typu 2 je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Pro všechny pacienty s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2) je nutná nízkokalorická strava.

Přípravy

Léky, které snižují obsah cukru, se používají k stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí přísně lékař.

Nejčastější antidiabetika:

1. Metformin je lék první volby léčby snižující hladinu glukózy u pacientů s diabetem typu 2, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a absorpci cukru ve svalové tkáni a nezbavuje cukru z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligosacharidů. V důsledku toho se zvyšuje hladina glukózy v krvi zpomaluje.
3. Přípravky sulfonylmočoviny (SM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v pankreatu a snižují rezistenci periferních tkání (játra, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulínových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, což normalizuje lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňuje pankreas, aby stimulovala produkci inzulínu.

Léčba začíná monoterapií (užíváním 1 léku) a pak se stává kombinací, tj. Současným užíváním 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud tyto léky ztratí svou účinnost, pak musíte přejít k užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes 2. typu

Léčba diabetu typu 2 začíná dietou, která je založena na následujících zásadách:

• poměrné jídlo 6krát denně. Vezměte si potraviny nepřetržitě v obvyklém čase;
• nepřekračujte obsah kalorií nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny s množstvím vitamínů a mikroelementů.

Výrobky, které by měly být vyloučeny nebo, je-li to možné, omezené:

• obsahující velké množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, vaření a masné tuky.
• tuková smetana, smetana, sýr, sýr, sladký tvaroh.
• krupice, obiloviny z rýže, těstoviny.
• tučné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, uzeniny, slané nebo uzené ryby, mastné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% dietních vláken sestávalo ze zeleniny, 40% zrn a 9% z bobulí, ovoce a houb.

Populární diabetické menu za den:

1. Snídaně - kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s bobulemi.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Compote.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - meruňka pečená v zakysané smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiná sezónní zelenina) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (několik hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která má diabetický pacient přijmout:

• jíst zdravě
• cvičení pravidelně
• užívejte léky
• zkontrolujte krevní cukr

Kromě toho se zbavit dalších kilogramů normalizuje zdraví lidí s diabetem typu 2:

• hladina cukru v krvi je normální
• normální krevní tlak
• hladina cholesterolu se zlepšuje
• snížené zatížení nohou
• osoba cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Když je hladina cukru známá, přístup k léčení diabetu lze upravit, pokud krevní cukr není normální.

Diabetes mellitus 2. typu: příčiny, symptomy a léčba

Asi 90% všech případů diabetu se vyskytuje u diabetes 2. typu. Na rozdíl od diabetu typu 1, který je charakterizován úplným zastavením produkce inzulínu, u diabetu typu 2 se produkuje pankreatický hormon, ale správně se tělo nepoužívá. Onemocnění ovlivňuje schopnost zpracovat glukózu, vede k hyperglykémii a způsobuje řadu komplikací. Řekneme vám, co ještě potřebujete vědět o diabetes, jejích příčinách, léčbě a prevenci.

Co se děje u diabetu typu 2

Pankreas zdravé osoby produkuje hormon inzulín. Převádí glukózu pocházející z potravin do energie, která se živí buňkami a tkáněmi. U diabetes mellitus typu 2 však buňky používají inzulín odlišně, než by měli. Tento stav se nazývá inzulínová rezistence.

Nejprve, pankreas produkuje více inzulínu k dodání glukózy do buněk. Ale zvýšená sekrece hormonu vyčerpává pankreatické buňky, akumuluje cukr v krvi a vyvine hyperglykemii - hlavní klinický příznak diabetes mellitus, v němž obsah glukózy v krevním séru překračuje normu 3,3-5,5 mmol / l.

Dlouhodobé komplikace hyperglykémie - srdeční onemocnění, mrtvice, diabetická retinopatie, slepota, selhání ledvin, poruchy oběhového systému a citlivost končetin.

Příčiny diabetu 2. typu

Diabetes 2. typu má několik rizikových faktorů. Mezi ně patří:

1. Genetický faktor

Vědci popisují více než 100 genů spojených s rizikem vzniku inzulínové rezistence, obezity, poruch metabolismu lipidů a glukózy. Studie na dvojčatech a velkých rodinách ukázaly, že pokud jeden z rodičů trpí diabetem typu 2, riziko vzniku nemoci u dítěte je 35-39%; pokud jsou oba rodiče nemocní, riziko stoupá na 60-70%. U monozygotních dvojčat se diabetes mellitus typu 2 vyvine současně v 58-65% případů a heterozygotně v 16-30%.

2. Nadváha

Nadměrná hmotnost může způsobit inzulínovou rezistenci. To platí zejména o abdominální obezitě, když je tuk ukládán kolem pasu. Převážný počet (60-80%) pacientů s diabetem typu 2 má nadváhu (BMI nad 25 kg / m2).

Mechanismus diabetu u obézních pacientů je dobře pochopen. Přebytek tukové tkáně zvyšuje množství volných mastných kyselin (FFA) v těle. FFA je jedním z hlavních zdrojů energie v těle, ale jejich akumulace v krvi vede k rozvoji hyperinzulinémie a rezistence k inzulínu. FFA jsou také toxické pro beta buňky pankreatu a snižují sekreční aktivitu. To je důvodem pro včasnou diagnózu diabetes mellitus typu 2 za použití analýzy plazmy pro obsah FFA: přebytek těchto kyselin indikuje glukózovou toleranci ještě před vznikem hyperglykemie nalačno.

3. Příliš mnoho glukózy v játrech.

Některé tkáně v těle potřebují rovnoměrný průtok glukózy. Pokud však člověk po dlouhou dobu nejedí (6-10 hodin), výdej krevní cukru vyprší. Pak se játra podílí na práci a syntetizují glukózu z látek, které nejsou uhlohydráty. Po jídle se hladina cukru v krvi zvyšuje, aktivita jater se zpomaluje a šetří glukózu pro pozdější použití. Ale někteří lidé játra ne, pokračovat produkovat cukr. Takové procesy se často vyvíjejí s cirhózou, hemochromatózou a podobně.

4. Metabolický syndrom

Jedním ze synonamů termínu "metabolický syndrom" je syndrom inzulínové rezistence. Je charakterizován zvýšením hmotnosti viscerálního tuku, narušení metabolismu sacharidů, lipidů a purinů, rozvoj arteriální hypertenze. Tato patologie se vyvíjí na pozadí hypertenze, koronárních onemocnění srdce, syndromu polycystických vaječníků, metabolických poruch kyseliny močové a hormonálních poruch, menopauzy.

5. Poškození beta buněk pankreatu

Beta buňky produkují hormon inzulín v pankreatu. Jejich organické a funkční poškození je významnou příčinou cukrovky.

6. Příjem léků

Existuje celá řada léků, které jsou spojeny s vývojem diabetu 2. typu: glukokortikoidy (hormony adrenálních kůry), thiazidy (diuretika), beta-blokátory (používané k léčbě arytmií, hypertenze, prevence infarktu myokardu), atypické antipsychotika (léky proti cholesterolu).

Související nemoci:

Symptomy diabetu 2. typu

Diabetes 2. typu se vyvíjí pomalu, protože jeho první příznaky se mohou snadno vynechat. Zahrnují:

Jak choroba postupuje, příznaky se stávají závažnějšími a potenciálně nebezpečnějšími. Pokud jsou hladina cukru v krvi po dlouhou dobu vysoká, mohou obsahovat:

• vývoj kvasinkové infekce;
• pomalé hojení řezů a škrábanců;
• bolesti nohou;
• pocit necitlivosti v končetinách.

Diabetes má silný účinek na srdce. U žen s diabetem typu 2 se riziko infarktu zvýší dvakrát a riziko srdečního selhání - čtyřikrát. Diabetes může také vést k komplikacím během těhotenství: zánětlivé onemocnění močových cest, pozdní toxikóza, polyhydramnios, potrat.

Komplikace diabetu typu 2

Kouření, obezita, vysoký krevní tlak, zneužívání alkoholu a nedostatek pravidelného cvičení mohou zhoršit diabetes typu 2. Pokud má pacient špatnou kontrolu cukru a odmítá změnit svůj životní styl, může mít následující komplikace:

• Hypoglykémie - extrémní pokles hladiny cukru v krvi. Může se objevit na pozadí nevhodných léků, hladovění, přepracování.
• Diabetická koma je akutní komplikací diabetes mellitus, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Vyvíjí se na pozadí dehydratace a zvýšených hladin sodíku a glukózy v krvi.
• Retinopatie je léze sítnice, která může vést k oddělení.
• Polyneuropatie - ztráta citlivosti končetin. Vyvíjí se v důsledku několika lézí periferních nervů a cév.
• Erektilní dysfunkce u mužů s cukrovkou se vyvíjí o 10-15 let dříve než jejich zdraví rovesníci. Podle různých odhadů se riziko pohybuje od 20 do 85% případů.
• Respirační infekce u pacientů s diabetem mellitus se vyskytují na pozadí snížené imunity. Studie ukázaly, že hyperglykemie snižuje funkci imunitních buněk, což činí organismus slabým a nechráněným.
• Periodontální onemocnění je onemocnění dásní, které se vyvine u pacientů s diabetem na pozadí poruch metabolismu uhlohydrátů a vaskulární integrity.
• Trofické vředy - nebezpečná komplikace, která se objevuje na pozadí vaskulárních lézí, nervových zakončení a syndromu diabetické nohy. Dokonce i drobné zranění a škrábance se snadno nakazí, dlouhodobě se nezhojí, nezmění se v hluboké rány a vředy.

Diagnóza diabetu 2. typu

Analýza plazmatické plazmy a test glukózové tolerance pomohou diagnostikovat diabetes 2. typu.

• Testování plazmatické glukózy pomůže určit hyper- a hypoglykemii. Udělejte to na prázdný žaludek, po 8-10 hodinách půstu. Normální hladina cukru v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; zvýšená hladina (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l a vyšší s opakovaným opakováním analýzy.
• Test glukózové tolerance měří množství glukózy v krvi 2 hodiny po pití sladké vody (75 gramů cukru rozpuštěného ve 300 ml vody). Diabetes je indikován hladinou cukru 11,1 mmol / l a více.

Důležité: Nemůžete diagnostikovat diabetes na základě jediné analýzy a absence klinických příznaků. Někdy se hyperglykemie může vyvinout tváří v tvář infekci, traumatu nebo stresu. K potvrzení diagnózy se provádí několik testů vždy v různých dnech, na prázdném žaludku a po jídle.

Léčba diabetu typu 2

Pacienti s diabetem mellitus typu 2 mohou udržovat pohodu a výkon až do pokročilého věku. Hlavní podmínkou není porušení 4 principů léčby diabetu:

1. Jíst správně;
2. Udržujte fyzickou aktivitu;
3. Užívejte antidiabetika;
4. Kontrolujte hladinu cukru v krvi.

Zdravá výživa pro diabetes 2. typu

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení neexistuje žádná zvláštní strava pro cukrovku. Je však důležité, aby pacienti zavedli potraviny s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku. Doporučuje se soustředit se na ovoce, zeleninu a celozrnná, jíst méně červeného masa, vzdát se rafinovaných sacharidů a sladkostí. Potraviny s nízkým glykemickým indexem budou užitečné: ochrání pacienta před glukózovými skoky.

Lékař vám pomůže vypracovat plán výživy, naučí vás, jak kontrolovat příjem sacharidů a stabilizovat hladinu cukru v krvi.

Cvičení u diabetu typu 2

Mírné cvičení je přínosné pro každého a diabetici nejsou výjimkou. Chůze, plavání, jízda na kole nebo jóga pomůže snížit váhu a hladinu cukru v krvi.

Je to důležité! Před zahájením tréninku se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je příliš nízká, měli byste jíst.

Monitorování hladiny cukru v krvi

Pacientům s cukrovkou se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi několikrát denně. Pečlivé ovládání je jediný způsob, jak se vyhnout záchvatům hyper- a hypoglykemie.

Léčba a inzulinová terapie

Někteří lidé s diabetem typu 2 mohou normalizovat hladinu cukru v krvi dietou a cvičením, jiní potřebují léčbu nebo inzulinovou terapii. Lékař se vždy zabývá výběrem léků: může kombinovat léky různých tříd, takže můžete regulovat hladinu cukru několika různými způsoby.

Vše o diabetes typu 2 nebo důsledcích "sladkého života"

Podívejme se, co je tato zákeřná diagnóza?

Přes "sladké" jméno je to vážné chronické onemocnění endokrinního systému, v důsledku čehož tkáně pacienta ztrácejí citlivost na inzulín.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) je diabetes mellitus typu 2 (neinzulin dependentní) E11.

Toto onemocnění je jednou z nejčastěji diagnostikovaných, což vede k tomu, aby vědci po celém světě pečlivě vyšetřili tuto patologii.

Které faktory mohou vyvolat onemocnění?

• Obezita, nevhodná výživa;
• Věk: Starší lidé jsou zranitelnější;
• Stres, stresující životní styl;
• Dědictví;

Nemoc má rozsáhlé příznaky, které se mohou lišit v závislosti na pohlaví. Brutální chuť k jídlu, zvýšené močení, svědění kůže, náhlá ztráta hmotnosti, snížené vidění, pustulární a houbové procesy, suchost sliznic a kůže - to vše by mělo být upozorněno.

Když dosáhnete 40 let, zvyšuje se riziko vzniku nemoci bez ohledu na pohlaví. Onemocnění diabetu typu 2 u mužů se projevuje výrazným poklesem sexuální funkce.

Nejdůležitějším příznakem je zvýšení hladiny cukru v krvi. Stojí za zmínku, že rychlost - 3,2 až 5,5 mmol / l. Pokud nedávejte pozor na příznaky a nechte průběh onemocnění spontánně, jednoho dne může pacient spadnout do kómatu!

Etiologie a patogeneze diabetes mellitus 2. typu jsou uvedeny ve schématu:

Diabetes a glykemický index: co tyto pojmy spojuje?

Tato diagnóza je neoddělitelně spojena s takovou koncepcí, jako je glykemický index potravin. Tento index je ukazatelem toho, jak příjem potravy ovlivní hladinu glukózy a cukru v krvi. Každý diabetik by o tom měl sledovat, aby zabránil většímu zvýšení výkonu.

Stádia diabetu typu 2 jsou rozdělena do tří stupňů závažnosti, z nichž každá má jasné hranice:

Mírná závažnost diabetu typu 2 naznačuje nízkou hladinu glukózy v krvi - až 10 mmol / l, zcela chybí v moči. Nebyly pozorovány závažné příznaky u pacienta. V této fázi se neobjevují vážné komplikace.

Střední závažnost je charakterizována zvýšením indexu glukózy nad 10 mmol / l, objevuje se v močové tekutině. Pacient projevuje nemoci: slabost těla, zvýšené močení, žízeň, pomalé hojení ran, neustálý pocit hladu. Ve formě komplikací mohou být postiženy orgány, jako jsou ledviny, cévy a vizuální přístroje.

Pokud má člověk závažný stupeň T2DM, začne v jeho těle abnormální metabolický proces. Hladiny cukru v krvi a moči jsou kritické. Silné příznaky jsou jasné, existuje nebezpečí komatu. Viditelné komplikace vedoucí k vaskulární insuficienci, neurologické poruchy.

Diferenciální diagnostika diabetes mellitus 2. typu: jak zjistit onemocnění?

Pro zjištění přítomnosti pacienta této choroby je zapotřebí několik ilustrativních testů.

Zkouška prstů odebraná od pacienta ráno a na prázdný žaludek prokáže hladinu cukru.

Pro dospělé je přebytek vyšší než 5,5 mmol / l.

Při ohrožování indikátorů endokrinolog předepisuje pacientovi léčbu a test tolerance glukózy. Podstata metody je následující: Pacient na prázdném žaludku může pít koncentrát glukózy. Pokud po dvou hodinách je hladina glukózy nad 11, je diabetik.

Pro obsah acetonu je test moči. Pro diagnostiku je také použit krevní test glykohemoglobinu. Odborníci porovnávají hodnoty glukózy a železa, identifikují závažnost onemocnění a také tvoří léčebný protokol pro diabetes 2. typu.

Co by měl pacient udělat, aby se zhoršil obraz?

Lidé s touto diagnózou mohou žít v normálním životě v klidu a užívat si! Jeden musí pouze sledovat nejmenší změny. Je nutné navštěvovat lékaře často, aby bylo možné sledovat průběh onemocnění, jeho průběh.

Důležitým pravidlem - musíte udělat správnou denní rutinu. Chcete-li se vyhnout přejídání nebo podvýživě, namáčejte každé jídlo, uklidněte dietu - postupujte podle stravy.

Měl by být omezen na alkoholické nápoje s cukrovkou, cukrem, tuky jiného než rostlinného původu. Důležité je, abyste do vašeho života přivedli fyzickou aktivitu, ale před tím je nutná konzultace se specialistou!

Lékař vám podrobně povědí, jak je diabetes typu 2 nebezpečný, a co způsobí škodu a vyvolá komplikace. Časté procházky na čerstvém vzduchu budou příjemným bonusem!

Užitečné video

Ne každý si může představit naléhavost problému diabetes mellitus typu 1 a 2. Je to způsobeno rychlým nárůstem počtu případů, protože vše může spadat do cílové oblasti, od malých až po velké. Více informací naleznete v našem videu.

Závěr

V roce 2014 činil počet diabetiků 422 milionů. Tento údaj narůstá o minutu kvůli méně aktivnímu životnímu stylu lidí.

T2D je významná celosvětová zdravotní otázka a každý jedinec.

Pokud bude každý sledovat stav svých příbuzných a zaznamená nějaké nepatrné změny, lidstvo bude moci snížit počet pacientů. A pak budou lékaři méně pravděpodobné, že vysloví potvrzení této nemoci.

Diabetes 2. typu

Při diabetes mellitus (DM) druhého typu lékaři obvykle zahrnují metabolický typ onemocnění, který je důsledkem narušení vzájemné interakce inzulínu s tkáňovými buňkami. Inzulinová rezistence tkání je doprovázena hyperglykemií a řadou charakteristických příznaků. Podle statistik se jedná o diabetes typu 2, který postihuje většinu lidí (až 90%), kteří byli diagnostikováni tímto typem obecné diagnózy. Podívejme se na příčiny tohoto onemocnění společně, zvážíme příznaky diabetu, metody diagnostiky a léčby.

Historie případu

Řada vnějších příznaků diabetu byla známa během dob velké římské říše. Poté byla choroba připisována problému vodní inkontinence tělem. Teprve ve 20. století se vědci a lékaři přiblížili pochopení podstaty problému - porušení metabolismu uhlohydrátů. Poprvé postulát existence druhého typu diabetes mellitus byl G. P. Himsworth v pozdních 40s dvacátého století - to bylo to, že položil základy klasické podpůrné terapie, které jsou důležité pro tento den, protože navzdory aktivnímu rozvoji výzkumného sektoru lékařské vědy, účinnější pracovní mechanismy pro potlačení diabetu dosud nebyly nalezeny.

Příčiny diabetu 2. typu

Na rozdíl od diabetu typu 1 s nedostatečnou produkcí inzulínu je v případě onemocnění druhého typu hormonu přidělena dostatečně, často i nad normou, ale prakticky neznižuje hladinu cukru v krvi, protože buňky tkání jej vnímají špatně. V průběhu času se však funkce ostrovů Langerans, která nadměrně produkují inzulin, postupně snižuje a riziko diabetes mellitus od druhého až po první se zvyšuje.

Moderní medicína tvrdí, že diabetes typu 2 je způsoben kombinací genetických a životních faktorů, přičemž velká většina případů této choroby je zjištěna u lidí s nadváhou, kteří trpí obezitou.

Klasické příčiny diabetu 2. typu s ohledem na výše uvedené faktory jsou:

1. Genetické problémy. Studie ukazují, že 20 procent dětí, jejichž rodiče měli diabetes 2. typu, vykazují podobnou nemoc.
2. Obezita různých stupňů. Abdominální obezita způsobuje inzulínovou rezistenci tkání, což souvisí s nárůstem zatížení pankreatu.
3. Změna věku. Fyziologicky, v průběhu času, všechny tkáně těla starší osoby postupně získávají inzulinovou rezistenci a pokud existuje náchylnost k diabetu typu 2, riziko vývoje onemocnění po 40 letech věku se rychle zvyšuje, zejména u obézních lidí.
4. Virové infekce. "Spustit proces" může různé virové infekce, zvláště pokud postihují osobu několikrát ročně.
5. Problémy s pankreasou. Pankreatitida, rakovina a další nemoci, zejména chronické, způsobují sekundární diabetes 2. typu.
6. Deprese a stres. Stálé stresující situace a následné deprese jsou dalším rizikovým faktorem.

Symptomy diabetu 2. typu

Klasické příznaky diabetu 2. typu jsou považovány za:

1. Nadměrné močení a žízeň.
2. Obezita.
3. Kožní vyrážka a svědění.
4. Soukromé plísňové infekce (zejména u žen).
5. Špatné hojení řezů, ran a dalších poškození kůže.
6. Celkový chronický stav indispozice se svalovou slabostí, bolesti hlavy, ospalost.
7. Nadměrné pocení, zejména v noci.

Při absenci správné léčby a přechodu diabetu typu 2 do závažné fáze s výskytem dalších komplikací může pacient vykazovat otoky v obličeji, významné zvýšení tlaku, narušení zraku, bolesti srdce a migrény, částečnou necitlivost končetin, negativní neurologické projevy.

diagnostika

Základní metodou diagnostiky cukrovky typu 2 je testování krevního cukru. Je vyroben na prázdný žaludek ráno - 12 hodin před testem, je nutné upustit od užívání jídla, alkoholu, kouření, neprovádět fyzickou a silnou emoční námahu a nepoužívat léky a být relativně zdravé. Chronická onemocnění v akutní fázi, stejně jako infekce a další problémy mohou deformovat výsledky studie. Pokud analýza ukazuje, že hladina glukózy v krvi je v rozmezí 5,5 až 7 mmol / l, má pacient problémy s inzulínovou rezistencí, a proto existuje předabsorbční syndrom. Při hodnotách nad 7 mmol / l je pravděpodobnost přítomnosti diabetu vysoká, přirozeně, pokud jsou primární doporučení před provedením testu.

Jako doplněk k výše uvedené analýze se provádí zátěžový test - bezprostředně po podání krve na prázdný žaludek se pacientovi podává dávka sedmdesát pět gramů glukózy a krev se odebere pro analýzu se studiem jejích vrcholových hodnot po dobu dvou hodin každých 30 minut. Při dávkách v rozmezí 7,8-11 mmol / l dokáže diagnostikovat prediabetes. Nad 11 mmol / l - pravděpodobnost vzniku cukrovky je vysoká.

Jako alternativu k základní metodě může pacient podstoupit krevní test na glykovaný hemoglobin - stojí mnohem více, ale je přesnější a prakticky nezávisí na vnějších faktorech, jako je příjem potravy / léku, fyzické cvičení atd. Výsledkem v rozmezí 5,7-6,5% je podezření na cukrovku. Hodnoty nad 6,5 procent - potvrzují přítomnost diabetu u pacienta.

Vedle hlavních testů provádí lékař diferenciální symptomatickou diagnózu pacienta (přítomnost polydipsie / polyurie a dalších příznaků) a také musí vyloučit různé patologie jiného spektra, které způsobují hyperglykemii (ultrazvuk, EKG, Rehbergův test, ultrazvuk, kapilaroskopie, vyšetření krve a elektrolytů) ).

Pokud je potvrzena hlavní diagnóza diabetes mellitus, je to druh onemocnění rozpoznán lékařem - první další poddruhy jsou zkontrolovány (gestační, sekundární atd.) A pokud nejsou, provede se C-peptidový test, který indikuje metabolické nebo autoimunitní formy diabetu.

Léčba diabetu typu 2

Moderní medicína neví, jak se plně zotavit z diabetu 2. typu. Všechna důležitá a dodatečná opatření jsou zaměřena na normalizaci metabolismu uhlohydrátů, prevenci dalšího vývoje onemocnění a prevenci komplikací vznikajících na pozadí diabetu.

1. Dieta terapie. Hlavní způsob léčby diabetes druhého typu. Individuálně vyvinutý endokrinologem na základě několika schémat, přičemž se bere v úvahu současný stav pacienta, závažnost diabetu a další faktory. Většina lidí s diabetem typu 2 trpí obezitou, která je základním faktorem vývoje rezistence na inzulín. Moderní lékaři nabízejí pacientům nízkokalorické diety - přísnější než klasické vyvážené výživové komplexy (tabulka č. 9), ale poskytují maximální účinnost až do fáze dlouhé remise.
2. Dosažené fyzické cvičení a optimalizace denního rytmu bdění, spánku a odpočinku.
3. Přípravy. Nejčastějšími hypoglykemickými látkami jsou biguanidy, sulfonylmočovina, PRG a thiazolidindiony. Kromě výskytu komplikací je možné použít ACE inhibitory, moxonidin, fenofibrát, statiny. Inzulin je podáván jako doplněk k neúčinnosti klasické lékové terapie a v případě degradace funkční syntézy beta buněk pomocí ostrovů Langerhans.
4. Chirurgická transplantace pankreatu v případě vzniku typu diabetické nefropatie.

Léčba lidových léků

Níže jsou nejznámější a nejbezpečnější pro tělo diabetických receptů tradiční medicíny, které pomohou obnovit normální metabolismus uhlohydrátů a také snížit nadváhu. Nicméně, jejich použití je nutné koordinovat se svým lékařem!

1. Sto gramů sladké skořice, naplněné jedním litrem vroucí vody pouze ze sporáku. Dobře promíchejte a přidejte 150 g. zlato Výsledná struktura by měla být nalita do neprůhledné nádoby a dát na chladný den. Opravte dvakrát denně 200 g. do dvou týdnů.
2. Jeden článek. Lžíce lžíce pečlivě nasekaných suchých vlašských ořechů s pol litrem čisté vody při pokojové teplotě. Pomalu hořte, vaříme 10 minut, ochladíme a necháme vařit dvě hodiny. Nakládejte výsledný "čaj" a pijte jej několikrát denně.
3. Líbí se vám černý čaj? Nahraďte ji barvou vápna, vaříme v čajové konvici jeden Art. lžíce pomáhá a pije pár šálků denně.
4. Třetina kilogramu kořenů česneku a petržele a projíždí mlecím strojem s malými otvory. Do směsi přidáme 100 gramů citrónové slupky a důkladně promícháme, dokud se nedosáhne stejnoměrné hmotnosti, pak do neprůhledné nádoby, těsně uzavřete víkem a necháme stát 14 dní. Produkt použijte jednu čajovou lžičku dvakrát denně.

Dieta pro diabetes 2. typu

Jak již bylo uvedeno výše, dieta je hlavním mechanismem léčby diabetu 2. typu. Je to zvláště důležité v případě souběžné obezity jako hlavního negativního faktoru vyvolávajícího inzulinovou rezistenci tkání. Navzdory tomu, že klasické dietetika 20. století vždy doporučoval, že v 2. typu léčby diabetu vyvážená strava, moderní lékaři mají sklon dodávat typu low-carb, který nejen výrazně snižuje množství glukózy do těla, ale také pomáhá rychle a účinně bojovat proti obezitě. Ano, je přísnější, výsledek je ovšem lepší než retro "Desk 9", který se nám dostal od 70. let minulého století!

Napájení

s nízkým obsahem sacharidů potraviny systém zahrnuje úplné odstranění takzvaných „rychle“ jednoduché sacharidy, které jsou aktivně transformovány na glukózu v případě, že nejsou utrácení na tuk. V tomto případě se hlavní pozornost zaměřuje na bílkovinné potraviny.

Seznam klasických schválené výrobky obvykle dělají všechny druhy masa, houby, vejce, zelenina (kromě fazole, hrášek, brambory, kukuřice, fazole, čočka a olivy), ořechy, slunečnicová semena, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, pohanky a hnědá / černá rýže stejně jako malé množství ovoce (kromě hroznů s banány).

Přísně zakázáno sladkosti a pečivo, cukr, chléb v jakékoliv podobě, uzené masné výrobky, uzeniny a salámy, džusy s kompotu a jakékoliv jiné sladké nápoje, alkohol, majonéza, kečup a omáčky (tuků), jakož i příloh na bázi škrobu - těstoviny, brambory, klasická bílá rýže atd.

Ostatní druhy produktů, které nejsou uvedeny výše, mohou být spotřebovány v malých množstvích s přihlédnutím k obsahu kalorií a dalším parametrům podle zvláštních tabulek chlebových jednotek.

Doporučujeme vařit pár nebo pečivo v troubě, v extrémních případech používejte pomalý sporák. Smažení - s minimálním množstvím rostlinného oleje, zkuste použít stejný krém živočišného původu. Je nutné jíst částečně, přerušit denní dávku alespoň čtyřikrát.

Ukázkové menu pro týden s diabetem typu 2

Nabízíme standardizované menu po dobu 7 dní. Samostatná jídla mohou být změněna v přijatelných skupinách a při zohlednění velikosti porce / kalorií.

1. Pondělí. Máme snídani se dvěma gramy tvarohu, jednoho malého jablka a neslazené kávy. Jemme pečené ryby se zeleninou - v množství nepřesahujícím 250 gramů. Jídeme s malým pomerančem a my večeříme s malou talířem pohanky s kusem hovězího masa.
2. Úterý. Jedeme ovule z dvojice vajec na 2,5 procenta mléka, stejně jako jablko a čaj bez cukru. Oběd 200 g hovězí guláš a misku salátu zelené zeleniny. Podáváme nízkotučné, sladké přírodní jahodové bobule. Na večeři - houbová polévka.
3. Ve středu. Na snídani - 100 gramů zdravého sýra, jednoho avokáda a kávy bez cukru. Na oběd - polévka v nízkotučné kuřecí vývar se 100 gramy vařeného kuřete. Odpoledne - jedna malá hruška. Na večeři - talíř hnědé neleštěné rýže a kus pečené ryby.
4. Čtvrtek. Máme snídani s malým talířem pohankové kaše s mlékem. Jsme 250 g vařeného krocanu se zeleninou. Podáváme si sklenici kefír. Máme večeři dušené zelí s masem.
5. Pátek Máme snídani se zeleninovým salátem se dvěma vařenými vejci a nesladeným čajem. Budeme jíst 200 gramů chudého vepřového a zelného salátu se zeleninou. Máme oběd se dvěma malými jablky. Máme večeři se 150 gramy vařených ryb.
6. V sobotu. Máme talíř tvarovky a černou kávu bez smetany a cukru. Máme večeři s houbovou polévkou. Jsme všichni malé ovoce. Máme večeři se 150 g kuřecího masa, posypané strouhaným sýrem a zeleninovým salátem.
7. Neděle. Na snídani - omeleta dvou vajec s dušenými houbami a sklenicí čaje bez cukru. Na oběd - salát z mořských plodů, zelí a zeleniny, stejně jako 100 gramů pečeného hovězího masa. Čas čaje - jeden grapefruit. Večeře - talíř zeleninové polévky, 100 gramů pražených krůt a 50 gramů tvrdého sýra.

Diabetes 2. typu: příznaky, léčba a dieta

Počínaje zvýšením koncentrace glukózy v krvi získává diabetes rozšířený obraz onemocnění, u kterého patologické změny ovlivňují téměř všechny orgány. Při diabetes mellitus trpí metabolismus nejdůležitějšího energetického substrátu pro buňky těla, glukózy (nebo cukru).

Tato látka dostane člověk z jídla. Poté ji krev přivádí do buněk. Hlavními spotřebiteli glukózy jsou mozek, játra, tuková tkáň, svaly. Pro vstup do buněk potřebuje glukóza inzulín - hormon.

Výjimkou z tohoto pravidla jsou neurony mozku. V nich cukr vstupuje bez účasti tohoto hormonu prostřednictvím speciálních transportních kanálů.

Podle ICD-10 patří diabetes mellitus 2. typu do 4. třídy - onemocnění endokrinního systému a metabolických poruch. Onemocnění je kódováno E11.

Diabetes typu 2 - Co to je?

Inzulin je produkován speciálními pankreatickými buňkami (endokrinní beta buňky). U diabetu typu 1 je pozorován absolutní pokles inzulinu, tj. není syntetizován vůbec.

Pro 2. typ je charakteristický relativní nedostatek tohoto hormonu. To znamená, že na počátku onemocnění mohou beta buňky produkovat normální (dokonce zvýšené) množství inzulínu, ale pak jejich kompenzační rezerva klesá.

Proto práce "čerpání" cukru do buňky není plně implementována. Přebytek cukru zůstává v krvi. A protože tělo neposkytuje v metabolismu nic "extra", nadbytek glukózy začíná na "cukrovou" proteinovou strukturu, jako je vnitřní výstelka cév a nervová tkáň, která nepříznivě ovlivňuje jejich funkci.

Tento "cukr" (nebo vědecky - glykace) je hlavním faktorem vývoje komplikací.

V srdci diabetu typu 2 je narušena citlivost na inzulín v tkáních. Dokonce s vysokou hladinou pozorovanou na počátku onemocnění je pozorována hyperglykémie. Je zpravidla spojeno s poruchami buněčných receptorů. Obvykle je tento stav pozorován u obezity nebo genetických defektů.

V průběhu času dochází k funkční depleci pankreatu, která nemůže dlouhodobě produkovat hormony. V tomto stadiu se diabetes typu 2 mění na subtyp závislý na inzulínu, tj. tabletové léky ke snížení hladiny glukózy již není možné. V těchto případech je nutné pravidelné podávání inzulínu.

příčiny

Diabetes je onemocnění se složitou patogenezí (mechanismus tvorby patologického procesu). Důvodem "špatné kvality práce" inzulínu, jak bylo zmíněno výše, není v samotném hormonu, ale ve špatné citlivosti na inzulínové buňky. Tento stav se nazývá inzulínová rezistence.

Je charakterizována přítomností inzulínu, ale buňky, které spotřebovávají glukózu, na něj nereagují nebo reagují nepředvídatelně a nedostatečně.

Obezita u diabetes typu 2 vytváří podmínky, kdy obvyklé množství inzulínu prostě nestačí k "udržování" všech tukových buněk. Kromě toho adipocyty (tukové buňky) nezávisle syntetizují kontrainzulární faktory, které dále zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Dalším patogenetickým faktorem růstu cukru u druhého typu onemocnění je nedostatečná produkce inzulínu bezprostředně po jídle. To vede k kritickému zvýšení glukózy, což poškozuje krevní cévy.

V budoucnu je hyperglykemie pozorována i bez komunikace s jídlem. To vše vytváří předpoklady pro postupné vymizení funkční aktivity beta buněk. Výsledkem je, že hladina inzulinu dramaticky klesá až na úplnou nepřítomnost, když se objeví poptávka po inzulínu.

Moderní medicína identifikuje faktory rizika diabetu:

• věk nad 40 let;
• obezita;
• přejídání sacharidů a tuků, zejména živočišného původu;
• diabetes u příbuzných, u kterých je riziko onemocnění 40%. Diabetes se však nevztahuje na onemocnění genů. Má pouze genetickou predispozici, která se uskutečňuje pouze za přítomnosti určitých vnějších faktorů, například nadbytku sacharidů ve stravě;
• nízká fyzická aktivita, protože normální svalové kontrakce stimulují vstup glukózy do buňky a její neinvazivní závislost;
• těhotenství U žen se může vyvinout gestační diabetes, který po porodu může zmizet sám nebo se může stát chronickým onemocněním;
• psychoemotional stres. Tento stav je doprovázen zvýšenou tvorbou kontinentálních hormonů (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidy), které zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Na současném stupni vývoje léku se diabetes typu 2 nepovažuje za dědičnou chorobu, ale za "onemocnění životního stylu". Dokonce i v přítomnosti zatěžované dědičnosti se tato porucha sacharidů nevyvíjí, pokud osoba:

• omezila spotřebu sladkostí a dalších snadno stravitelných sacharidů;
• sleduje jeho váhu a neumožňuje její přebytek;
• cvičení pravidelně;
• vyloučí přejídání.

Symptomy diabetu 2. typu

Symptomy diabetu 2. typu nejsou specifické. Jejich vzhled se obvykle nezaznamenává, protože osoba není v bytí výrazné nepohodlí.

Pokud je však znáte, můžete se okamžitě poradit s lékařem a určit koncentraci glukózy v krvi. To bude klíčem k úspěšné kompenzaci diabetu a snížení rizika komplikací.

Hlavní projevy této patologie jsou:

1. Zvyšuje množství moči, které způsobuje, že osoba navštíví toaletu i v noci.
2. Touha neustále vypít velkou vodu.
3. Sucho v ústech.
4. Svědění pocitů na sliznicích (vagina, močová trubice).
5. Zvýšená chuť k jídlu spojená se sníženou syntézou leptinu.

Špatná schopnost hojení ran, furunkulóza (pustuly na kůži), houbové infekce, impotence jsou časté a důležité ukazatele přítomnosti diabetu. Nemoc je také poprvé zjištěn pouze v nemocnici, pokud jde o infarkt nebo mrtvici. To naznačuje vývoj závažných komplikací.

Klasické příznaky se objevují pouze se zvýšením hladiny glukózy nad prahem ledvin (10 mmol / l), tj. na této úrovni se cukr objevuje v moči. Přebytek normativních hodnot glukózy, ale méně než 10 mmol / l krve, ve skutečnosti člověk necítí.

Proto je náhodná diagnóza diabetu 2. typu velmi častým jevem.

Je třeba poznamenat, že glykace proteinů začíná okamžitě, když hladina glukózy překračuje normu. Proto se včasná detekce diabetu vyvaruje závažných komplikací spojených s ukládáním glycovaných proteinů do cévní stěny.

Rychlost cukru před a po jídle

Měření krevního cukru, foto

U diabetu typu 2 je míra cukru v krvi před a po jídle odlišná. Tyto indikátory by měly být stanoveny ráno na prázdném žaludku a po dvouhodinovém intervalu po jídle.

Interpretace výsledku závisí na typu studovaného materiálu a na čase jídla:

1. Na prázdný žaludek - 5,5 mmol / l nebo méně v krvi z prstu (plná krev).
2. Na prázdný žaludek - 6,1 mmol / l a méně v kapilární nebo žilní plazmě (materiál je získán v laboratoři propíchnutím žíly nebo rozštěpem prstu).
3. Po dvouhodinovém intervalu po jídle (v jakémkoli měření) - 7,8 mmol / l nebo méně, ne vyšší.

Léčba diabetu typu 2

Moderní léčba diabetu typu 2 postihuje různé části patologického procesu. Používá se jako samostatný příjem léku snižující hladinu glukózy, stejně jako kombinace. Nejoptimálnější volba je stanovena individuálně endokrinologem.

Léčba léčby diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy (léčivá látka Metformin, léky: Siophore, Glucophage). Snižují rezistenci na inzulín, produkují glukózu v játrech, zvyšují její využití, snižují absorpci nadbytečného cukru v gastrointestinálním traktu a také snižují tělesnou hmotnost a bojují proti obezitě.

Nedávno byla zjištěna ještě jedna pozitivní vlastnost těchto léků - jsou schopny předčasně zpomalit procesy stárnutí, ke kterým dochází u diabetických pacientů. Tento účinek se projevuje nejen u diabetiků, ale také u zdravých lidí.

2. Thiozolidindiony (glitazony - pioglitazon, rosiglitazon) - účinně snižují inzulínovou rezistenci, snižují tvorbu glukózy játry, zvyšují absorpci buněk, zlepšují lipidový profil (snižují množství triglyceridů a mastných kyselin).

Léky v této skupině jsou upřednostňovány se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

3. Produkce sulfonylmočoviny (glibenclamid (Maninil), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm), prostředky zvyšující syntézu inzulinu pankreasem.

Racionálně kombinované s léčivy z biguanidové skupiny, které snižují rezistenci na inzulín.

4. Hlíny (nateglinid, repaglinid) nebo prandiální regulátory - přípravky ultra krátkého a rychlého účinku, zaměřené na obnovení sekrece inzulínu bezprostředně po jídle, eliminují porušení časné fáze sekrece tohoto hormonu.

Používá se při postprandiální formě hyperglykémie.

5. Incretomimetika (exenatid: Byetta). Jedná se o novou třídu léků pro diabetiky. Zvyšují účinek inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které ovlivňují normální sekreci inzulínu, potlačují účinek glukagonu zvyšující cukr (hormon se produkuje v játrech).

Další pozitivní účinky zpomalují průchod jídla střevami, což snižuje absorpci glukózy a ztrátu hmotnosti.

6. inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Účinek tohoto léčiva je podobný jako předchozí. Je spojen s inkretinami, které se zvyšují. To má pozitivní vliv na hyperglykémii.

7. inhibitory alfa-glukosidázy (jediný zástupce je akarbóza), který působí výhradně v lumenu zažívacího traktu. Zpomalují absorpci glukózy bez ovlivnění sekrece inzulínu.

Použití akarbózy s preventivním účelem snižuje riziko onemocnění o 37% (údaje z Stopp NIDDM).

8. Kombinované přípravky v jedné tabletě nebo kapsli obsahují účinné látky různých skupin, například metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), který činí léčbu pohodlnější a přijatelnější pro pacienta.

9. Inzulín. Při absolutním nedostatku hormonu, který se vyvíjí v průběhu času, se používají subkutánní inzulínové injekce (možnost závislá na inzulínu). Léčba tímto hormonem začíná kombinací tabletových přípravků a inzulínu s prodlouženým (průměrným) účinkem. V budoucnu je možný úplný přechod na hormonální terapii.

Dieta pro diabetes 2. typu

Princip výživy u diabetes typu 2, foto

Jako onemocnění životního stylu je diabetes typu 2 účinně léčen dietou, zvláště na začátku. Redukce hmotnosti pomáhá snižovat rezistenci na inzulín a eliminuje relativní nedostatek inzulínu způsobený obezitou.

Podstata stravy u diabetu je maximálně zpomalit tok cukru ze střeva do krevního řečiště. Tím se zabrání prudkému zvýšení hladin glukózy v krvi bezprostředně po jídle. Proto jsou všechny rychle se rozkládající sacharidy vyloučeny ze stravy (vždy mají sladkou chuť).

Doplňování těla energetickými rezervami by mělo nastat v důsledku metabolismu komplexních sacharidů, jejichž dlouhé molekuly nemohou být okamžitě absorbovány do krve a vyžadují delší trávení.

Také ve stravě je důležité omezit použití všech tuků a olejů. Proto jsou vyloučeny živočišné tuky a upřednostňují se nerafinované oleje v omezeném množství.

Diabetes 2. typu: co jíst a co ne (tabulka)?