Pankreatitida u dětí

Důvody

Pankreatitida u dětí je zánětem tkáně a pankreatických kanálků v důsledku zvýšené aktivity vlastních pankreatických enzymů. Pankreatitida u dětí se projevuje akutní epigastrickou bolestí, dyspeptickými poruchami, horečkou; během chronicity - snížená chuť k jídlu, nestabilní stolice, ztráta hmotnosti, asthenovegetativní syndrom. Diagnóza slinivky břišní u dětí je založeno na výsledcích krevních testů a moči enzymů, coprogram, ultrazvuk, rentgen, CT břicha. Při pankreatitidě u dětí, při střízlivé dietě, antispazmodické a antisecretory terapii, enzymové přípravky, antibiotika jsou ukázány; v případě potřeby chirurgie.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida u dětí je autokatalytická enzymatická zánětlivá-dystrofická léze pankreatu. Prevalence pankreatitidy u dětí s patologií zažívacího traktu je 5-25%. Pro slinivky břišní u dětí, na rozdíl od dospělých, má své vlastní charakteristiky: Nemoc může být způsobena širokou škálou exogenních a endogenních faktorů dochází malosimptomno, maskovány jinými chorobami trávicího traktu: gastritida, gastroduodenitis střevní dysbiózou apod vyhledávání časných metod detekce a včasné léčby zánětu slinivky břišní. u dětí je nejnaléhavějším úkolem pediatrie a pediatrické gastroenterologie.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Podle povahy průběhu pankreatitidy u dětí mohou být akutní a chronické. Akutní pankreatitida u dětí je charakterizována katarálním zánětem a edémem pankreatu; v těžkých případech, krvácení, tkáňová nekróza a toxémie. Při chronické pankreatitidě u dětí dochází k zánětlivému procesu na pozadí degenerativních změn - roztroušené sklerózy, fibrózy a atrofie pankreasu pankreatu a postupné narušení jeho funkce. U dětí ve školním věku je častější časté chronické, často latentní pankreatitidy; akutní forma ve všech věkových skupinách je vzácná.

V závislosti na klinických a morfologických změnách pankreatu jsou vypuštěny akutní edémy (intersticiální), hemoragická, purulentní pankreatitida u dětí a tuková nekróza pankreatu.

Chronická pankreatitida u dětí může mít různý původ (primární a sekundární); upstream (recidivující a latentní); podle závažnosti (mírné, středně těžké a těžké formy). Rekurentní pankreatitida u dětí prochází stavy exacerbace, remisí exacerbace a remisí; latentní - nejsou doprovázeny závažnými klinickými příznaky.

Reaktivní pankreatitida u dětí, jako reakce vyvíjející slinivky reagovat na různé zánětlivé onemocnění trávicího ústrojí může být reverzibilní s adekvátní léčbu patologie nebo jít do „opravdového“ pankreatitida doprovázené destrukcí žlázy. Dědičná pankreatitida se v dětech vyznačuje autosomálním dominantním typem.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Vývoj pankreatitidy u dětí je způsobena patologické účinky na pankreas vlastní aktivovaných enzymů (především proteázy), které se poškození tkáně, potrubí a nádob prostaty. Tělo sebedestrukce vede k vývoji v něm zánětlivé reakce, a uvolňují do krve a lymfatických enzymy a toxických látek tkáně rozpadu - až těžkou obecné intoxikace.

Chronický zánět je ve většině případů druhotný a může být důsledkem akutní pankreatitidy u dětí.

Manifestace pankreatitidy u dětí se objevuje pod vlivem různých etiologických faktorů mechanické, neurohumorální a toxicko-alergické povahy.

Důvodem pankreatitidy u dětí může být porušením odlivu pankreatické sekrece, která nastane, když abnormality vylučovacích cest nebo obstrukce pankreatu, dvanáctníku 12 a žlučníku; tupé břicové trauma; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálních onemocnění (peptický vřed, gastroduodenitida, cholecystitida, hepatitida, onemocnění žlučníku); maligní onemocnění (rakovina pankreatu).

Nadměrná stimulace slinivky břišní se zvýšenou aktivitou pankreatických enzymů může vzniknout při nesprávném krmení dítěte - porušení způsobu příjmu potravy; přejídání, Použité mastné, kořeněná jídla, hranolky, limonády, rychlé občerstvení a další. Vývoj slinivky břišní u dětí způsobit závažné toxické a alergické reakce na potraviny a léky (kortikosteroidy, sulfonamid, cytostatik, furosemid, metronidazol, NSAID).

Pankreatitida u dětí mohou být spojeny s nemocemi pojivové tkáně, endokrinopatie, metabolické poruchy (obezita, hemochromatózy), hypotyreózy, cystické fibrosy, chronické selhání ledvin; odložené akutní virové a bakteriální infekce (epidemická parotitis, kuřecí neštovice, infekce herpesviru, dyzentérie, salmonelóza, sepse).

Symptomy pankreatitidy u dětí

Pankreatitida u dětí je obvykle mírná; (např. purulentní-nekrotické) formy jsou extrémně vzácné. U mladších dětí jsou klinické projevy pankreatitidy obvykle méně výrazné.

Akutní zánět slinivky břišní u starších dětí se projevuje prudkým paroxysmální bolest v nadbřišku regionu, často šindele charakter, vyzařující do horního pravého kvadrantu a zad. Pankreatitida u dětí je doprovázena dyspeptickými poruchami - ztrátou chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjem, opakovaným zvracením. Existuje zvýšení tělesné teploty až na 37 ° C, bledost a podráždění pokožky, někdy i cyanóza a mramorování kůže na obličeji a končetinách; sucho v ústech, bílé květy na jazyku. Při pankreatické nekróze a hnisavé pankreatitidě u dětí se objeví febrilní teplota, zvýšená intoxikace, střevní paréza a příznaky peritoneální dráždivosti, mohou vyvolat kolapsový stav.

Příznaky chronické pankreatitidy u dětí na dobu určitou, Etapa a formu nemoci, stupeň porušení slinivky břišní a dalších zažívacího traktu. Dítě s chronickou pankreatitidou může být obtěžováno přetrvávajícími nebo přerušovanými bolestmi v oblasti epigastrie, zhoršenými dietními chybami po značně fyzické námaze nebo emočním stresu. Případy bolesti mohou trvat 1-2 hodiny až několik dní. V chronický zánět slinivky břišní u dětí je pozorována ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, pravidelně - nevolnost, zvracení, zácpa střídající se s průjmem, doprovázený hubnutí; asthenovegetativním syndromem.

Komplikace pankreatitidy u dětí může sloužit jako falešná cysta, pancreolitiáza, peritonitida, pleurismus, diabetes.

Diagnóza pankreatitidy u dětí

Diagnostika pankreatitidy u dětí je založena na klinickém obrazu, výsledcích laboratorních a instrumentálních studií.

Při palpacích pankreatu jsou pozitivní příznaky místní bolesti (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). U akutní pankreatitidy u dětí ve všeobecné analýze krve se vyskytuje mírná nebo výrazná neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR; v biochemické analýze krve - zvýšení aktivity pankreatických enzymů (lipáza, trypsin, amyláza), hyperglykémie. Pro hodnocení exokrinní sekrece slinivky břišní jsou přiřazeny koprogram a lipidogram stolice, stejně jako stanovení aktivity elastázy-1 v stolici. Přítomnost steatorrhea a creatorei u dítěte je patognomickým znakem chronické pankreatitidy.

Ultrazvukové vyšetření pankreatu a břišní dutiny umožňuje detekci zvýšení objemu orgánu, přítomnosti oblastí nekrózy, stejně jako zhutnění a heterogenitu parenchymu. Průzkum radiografie břišních orgánů odhaluje změny v orgánech zažívacího traktu, přítomnost kamenů. V případě potřeby se provádí CT a MRI břišní dutiny.

Diferenciální diagnóza pankreatitidy u dětí se provádí žaludečním vředem a duodenálním vředem, akutní cholecystitidou, biliární nebo renální kolikou, akutní střevní obstrukcí, akutní apendicitidou.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí obvykle zahrnuje konzervativní taktiku zaměřenou na funkční zbytek pankreatu, zastavení symptomů, eliminaci etiologických faktorů.

Léčba akutní fáze pankreatitidy u dětí se provádí v nemocnici s povinným odpočinkem na lůžku a "pauzou po jídle" - na půst 1-2 dny. Alkalická minerální voda, parenterální podání roztoku glukózy podle indikace - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibitory proteolytických enzymů. Po úpravě jídla je předepsána strava, která nezpůsobuje sekreci pankreatu a poskytuje mechanické a chemické šetření zažívacího traktu.

Léčba k léčbě pankreatitidy u dětí zahrnuje analgetika a antispazmodiky; antisekreční činidla (pirenzepin, famotidin), enzymatické přípravky, pankreas (pankreatin); v těžkých případech inhibitory proteázy (pentoxyl). Komplexní léčba pankreatitidy u dětí může zahrnovat kortikosteroidy, antibiotika, antihistaminika; léky, které zlepšují mikrocirkulaci (dipyridamol, pentoxifylin).

Chirurgická léčba probíhá s progresí destrukce pankreatu, rozvojem pankreatické nekrózy a neúčinností konzervativní léčby pankreatitidy u dětí. V tomto případě může být volbou operace resekce pankreatu, nekrocektomie, cholecystektomie, drenáž abscesu pankreatu.

Předpověď a prevence pankreatitidy u dětí

Mírná forma akutní pankreatitidy u dětí má příznivou prognózu; s hemoragickou a purulentní formou, stejně jako pankreatickou nekrózou, existuje vysoké riziko úmrtí. Prognóza chronické pankreatitidy u dětí závisí na frekvenci exacerbací.

Prevence pankreatitidy u dětí zahrnuje racionální výživu odpovídající věku, prevenci gastrointestinálních onemocnění, infekční, systémové, helminthické nemoci, užívání léků striktně předepsaných lékařem. Děti s chronickou pankreatitidou podléhají následnému dozoru pediatra a pediatrického gastroenterologu, léčbě proti relapsu a léčbě sanatoria.

Exacerbace chronických příznaků pankreatitidy a léčby u dětí

Pankreatitida je onemocnění zánětlivé a dystrofické povahy slinivky břišní (pankreasu) s jejími kanálky, často způsobené aktivním vlivem vlastních enzymů.

U dětí s onemocněním trávicího systému dochází k pankreatitidě s frekvencí 5 až 25%.

Pankreas je jeden z orgánů trávicího traktu, je to jak žláza vnější i vnitřní sekrece.

Jeho vylučovací funkcí je produkovat trávicí sekrety, které kanálem vstupují do dvanáctníku, kde je aktivován žaludeční šťávy a podílí se na trávení jídla.

Pankreatická intrasekrétní funkce spočívá ve vývoji hormonů inzulínové žlázy speciálními buňkami, bez nichž se glukóza v těle neabsorbuje.

Klasifikace pankreatitidy

Nad - zdravý pankreas, pod - pankreas při pankreatitidě.

Děti mají akutní a chronickou pankreatitidu. Chronická pankreatitida je diagnostikována, pokud zánět trvá déle než 6 měsíců. Při akutní pankreatitidě se objevuje edém a katarální zánět tkáňové žlázy. V případě jeho závažného průběhu se vytvářejí krvácení a v každé oblasti se může vyvinout nekróza (smrt) tkáňové žlázy.

Podle povahy změn tkáňové žlázy se rozlišuje pankreatitida:

akutní edematózní;
hemoragická (s krvácením);
purulentní;
tukové pankreatonekróze.

Chronický progresivní průběh pankreatitidy vede k degenerativním změnám: kalení, rozvoj fibrózy (pojivové tkáně místo žlázy), následovaná atrofií tkáně pankreatu a postupným narušením jeho funkcí.

Ve školním věku děti často vyvíjejí chronickou pankreatitidu s latentním nebo opakujícím se průběhem. U akutní pankreatitidy u dětí dochází ve vzácných případech.

Podle původu je pankreatitida:

primární;
sekundární nebo reaktivní (se zánětem jiných orgánů, nejčastěji zažívací);
dědičná s autosomálně dominantním typem přenosu.

Reaktivní zánětlivý proces může být reverzibilní se správnou léčbou základního onemocnění a může být přeměněn na skutečnou pankreatitidu.

Pokud je latentní pankreatitida charakterizována výraznými klinickými projevy, pak rekurentní pankreatitida má stavy exacerbace a remisí. Exacerbace chronického procesu, jako je akutní pankreatitida, může být mírná, středně závažná nebo závažná.

Příčiny pankreatitidy

Pankreas je orgán, který reaguje na jakoukoli patologii v těle dítěte, ať už jde o infekci nebo alergickou reakci. Existuje mnoho faktorů a příčin vzniku pankreatitidy. Za určitých podmínek mohou enzymy produkované samotnou žlázou být škodlivým faktorem pro tkáň pankreatu, když začnou rozkládat a trávit vlastní tkáně a toxické látky, které způsobují intoxikaci, vstupují do krve.

Hlavní příčiny pankreatitidy u dětí:

Porušení odtoku, stagnace tajemství pankreatu, aktivace enzymů v samotné žláze a zničení její tkáně. Příčiny stagnace mohou být:

tupé břicové trauma: úder do břicha nebo pád může způsobit poškození pankreatu;
malformace žlázy nebo jejích vylučovacích kanálků (železo ve formě podkovy nebo kroužku, zúžení v kanálech atd.);
zánět gastrointestinálního traktu (gastroduodenitida, enteritida) vede ke stagnaci špatně strávených potravin a zvýšení intra -stinálního tlaku, což komplikuje průchod pankreatické sekrece a způsobuje její stagnaci;
hromadí žluč do pankreatického kanálu a aktivuje své tajemství v patologii žlučových cest;
ukládání kalcinátu v kanálech pankreatu při předávkování vitamínem D;
napadení škůdcem (ascariasis), překrývající vylučovací kanál žlázy;
vytlačování vylučovacího kanálu žlázy kameny v žlčníkové nemoci.

Nesprávná výživa dítěte:

přítomnost ve stravě produktů, které mají dráždivý účinek a stimulují funkci pankreatu (uzené maso, konzervované potraviny, čipy, rychlé občerstvení, nápoje sýtené oxidem uhličitým, kořeněné nádobí atd.); zvýšené množství trávicí šťávy může způsobit akutní pankreatitidu;
porušení stravy: jídla s velkými intervaly, přejídání;
nedostatek laktázy (nedostatek nebo nedostatečné množství enzymu v těle dítěte při trávení mléčného cukru) může vést k pankreatitidě už v dětství.

Potravinové alergie vedou k pankreatitidě v jakémkoli věku dítěte.
Bakteriální nebo virové poškození pankreatu (s příušnicí, chřipkou, úplavicí, kuřecí kloub, salmonelóza, sepse atd.).
Autoimunitní proces, kdy se v těle dítěte vytvářejí protilátky proti buňkám pankreatu.
Toxický účinek některých léků na tkáň pankreatu (aspirin, furosemid, metronidazol, některé antibiotika, kortikosteroidy, sulfonamidy, cytotoxické látky, nesteroidní protizánětlivé léky atd.) Může způsobit reaktivní pankreatitidu.
Otravy těžkými kovy (rtuť, olovo atd.).
Akce alkoholických nápojů (u dospívajících).
Endokrinní patologie (hypotyreóza nebo nedostatečná funkce štítné žlázy, obezita).
Zhoubná léze pankreatu.

U některých dětí (10-20% případů) není možné zjistit příčinu rozvinuté pankreatitidy.

Chronická pankreatitida u dětí je častěji sekundární nebo se vyvíjí v důsledku akutního zánětlivého procesu v pankreatu.

Chronizační proces přispívá k:

genetická predispozice (přítomnost chronického onemocnění u rodičů);
porušení předepsané stravy během léčby nebo během období obnovy;
nesprávné nebo pozdní léčby;
dítě má alergie, poruchy metabolismu a endokrinní onemocnění, onemocnění žlučníku.

Symptomy

Pro vyvolání vývoje pankreatitidy mohou chybět ve výživě - použití tučných, smažených, uzených potravin.

U dětí v raném věku jsou klinické příznaky pankreatitidy mírné. Probíhá obvykle v lehké latentní podobě. V extrémně vzácných případech se vyskytuje silně purulentní nekrotická forma.

U starších dětí se zánět pankreatu projevuje bolestivými útoky.

Hlavní projev akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické - silné bolesti v horní části břicha (v levém hypochondriu s ozářením vpravo v epigastrické oblasti). Bolest šindelů je velmi často narušena. Mohou dát v zádech, levé rameno. Chcete-li zmírnit bolest, dítě se pokusí zaujmout nucenou pozici - ležet na levé straně, sklonit se nebo na břiše.

Chyby ve výživě mohou být vyvolány bolestivým útokem (jíst tučné, pikantní, smažené potraviny, uzené maso atd.).

Bolesti doprovázejí tyto příznaky:

zvracení, které se vyskytuje opakovaně, nepřináší úlevu;
říhání;
nadýmání;
opožděné stolice nebo průjem;
může být pálení žáhy;
pocit těžkosti v břiše.

Teplota u dětí zůstává zpravidla normální, ale její nárůst není vyšší než 37,5 ° C.

Rozklad buněk žlázových buněk působením enzymů způsobuje příznaky intoxikace:

bolesti hlavy;
slabost;
závratě;
nechutenství;
bledá kůže (někdy mramorování);
sucho v ústech.

Při vývoji hnisavého procesu a pankreatické nekrózy dochází k nárůstu teploty na vysoké počty, stav se zhoršuje v důsledku zvýšení intoxikace, rozvíjí se střevní paréza, objevují se známky peritoneální dráždivosti.

U chronické pankreatitidy je kromě bolesti charakteristickým rysem bohaté stolice, které mají lesk. Vzhledem k vysokému obsahu tuku je stolička z toalety špatně umyta.

U chronické pankreatitidy může být bolest trvalá, bolestivá nebo se vyskytuje pravidelně po cvičení, poruchách stravování nebo stresu, emočním utrpení. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od 1 hodiny do několika dnů.

V chronickém procesu se vedle dyspeptických příznaků (pálení žáhy, pálení žaludku, nevolnosti, ztráta chuti k jídlu) střídají zácpa a průjem. Charakteristický je také pokles tělesné hmotnosti, astenický syndrom (slabost, únava, bolesti hlavy, emoční labilita).

Komplikace pankreatitidy zahrnují:

tvorba cév pankreatu (tvorba dutin v tkáni žlázy, naplněná tekutinou);
pankreatická nekróza (smrt žlázové tkáně);
peritonitida (zánět serózní membrány v břišní dutině);
absces nebo celulitida (abscesy různých velikostí) v pankreatu;
diabetes mellitus (chronické endokrinologické onemocnění spojené s nedostatkem inzulinu v těle);
pleurisy (zánět serózní membrány v hrudní dutině).

diagnostika

Základem pro diagnostiku pankreatitidy jsou klinické projevy, laboratorní výzkum a výzkum hardwaru.

V klinické analýze krve pro pankreatitidu je charakteristické zvýšení obsahu leukocytů, zrychlení ESR.

Biochemická analýza krve odhalí zvýšenou aktivitu enzymů vylučovaných pankreasem (amyláza, trypsin, lipáza).

Enzymová aktivita (diastáza nebo amyláza) se také zvyšuje v analýze moči.

Exkreční funkce pankreatu pomáhá při vyšetření fekální analýzy (koprogram, lipidogram): pankreatitida je charakterizována steatoreou (vysokým obsahem tuku ve stolici) a kreatoreou (zvýšený obsah dusíku ve stolici v důsledku přítomnosti nezpevněných svalů a vláken pojivové tkáně).

Ultrazvuk odhaluje edém, zvýšený objem pankreatu s pankreatitidou, heterogenitu struktury ozvěny, přítomnost tuleňů, oblasti nekrózy. Při použití ultrazvuku je zjištěn abnormální vývoj žlázy nebo kanálků, zjišťují se kameny v žlučových kanálech a vyhodnocuje se stav ostatních vnitřních orgánů.

V případě potřeby lze provést FGD (endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku 12) k identifikaci porušení odtoku žluči a RV šťávy.

V obtížných případech pro diagnózu, s komplikacemi, MRI a CT břišní dutiny jsou prováděny, stejně jako radiografie průzkumu.

Léčba

Nejdůležitější roli při léčbě pankreatitidy je dieta.

Léčba dětí s akutní (nebo exacerbací chronické) pankreatitidy se provádí v nemocnici. Lehátko je přiděleno. Léčba může být konzervativní a rychlá.

Cílem konzervativní terapie je:

zajištění funkčního odpočinku postiženému orgánu;
mechanické a chemické šetření orgánů zažívacího traktu;
eliminace příčiny pankreatitidy;
úleva od příznaků.

Přiděleno "pauza jídla", tj. Hlad po 1-3 dny. V této době je dovoleno pít alkalickou minerální teplou vodu bez plynu (Essentuki č. 4, Borjomi) v malých džbáních.

Léčba zahrnuje:

Antispazmodika a anestetika (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Při velmi těžkých bolestech se používají narkotické analgetika (Promedol). Morfin se nepoužívá kvůli své schopnosti způsobovat spazmus svěračů vylučovacích kanálků pankreatu a žlučníku, což komplikuje odtok pankreatické šťávy a zvyšuje bolest.
Roztoky glukózy, plazmy, solného roztoku, reopolyglukinu, stejně jako blokátory proteolytických enzymů (Contrycal, Trasilol) se podávají intravenózně. Roztoky poskytují potravu dítěti a odstraňují intoxikaci.
Antisekreční léky ke snížení uvolňování pankreatických enzymů (Octreotide, Famotidine).
Léčiva, která zlepšují mikrocirkulaci (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
Antibiotika v bakteriálním a purulentním procesu.

Všechny léky jsou injektovány. Léčba ústami je povolena po eliminaci bolesti přibližně týden po nástupu onemocnění.

S vývojem komplikací, s progresí onemocnění a neúčinností konzervativního léčení je řešena otázka chirurgické léčby. Během chirurgického zákroku může být resekována část pankreatu, nekrotomie (odstranění nekrotické, tj. Nekrotické žlázy), drenáž abscesu v tkáních žlázy.

Během hladomoru se sání obsahu z žaludku dítěte provádí tak, že žaludeční šťáva nevyvolává syntézu a aktivaci pankreatických enzymů. Vylučování žaludeční šťávy se vyskytuje nejen při vstupu do žaludku, ale také reflexivně s jedním typem jídla nebo s jeho vůní. Proto musíte neustále odstraňovat žaludeční šťávy.

Po snížení bolesti (přibližně od 3. dne) se k dítěti postupně přidává výživa (vařená nebo dusená). Po dobu 2 týdnů se nádobí připraví bez soli. Dítě by mělo jíst 5-6 p. za den v malých porcích, čisté, teplé (50-60 ° C), tekuté nebo polotekuté konzistence.

Zpočátku dávkují tekutou strouhanou kaši (s výjimkou proso), vařenou na zředěném mléce 1: 1. Od 6. dne se zavádí vegetariánské sliznice, tekuté zeleninové pyré (z brambor, cukety, karfiolu, mrkve). Povolené kissel a kompot ze sušeného ovoce.

proteinová omeleta (v páru);
silně rozemleté (dvakrát rozmělněné) mleté maso z nízkotučného vařeného masa (hovězí, kuřecí, králičí) ve formě masových kuliček, quenelů, masových kuliček, masových kuliček (vařených);
ryby odrůd s nízkým obsahem tuku (štikozubce, kapra, treska, biskup, atd.);
zeleninové pečivo;
sladké pečené jablka.

O měsíc později se nabídka postupně rozšiřuje, nádobí nevyžaduje takové broušení. Pudinky, různé mléčné výrobky, sušený pšeničný chléb, kissels z čerstvých bobulí, slabý čaj jsou povoleny. V kaši můžete přidat malou část (5 g) másla, v polévce nebo zeleninové pyré - 1 polévková lžíce. l smetanou nebo zakysanou smetanou nebo 1 lžičku. rostlinný olej.

Dieta se doporučuje po dobu 6 měsíců. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

klobásy;
veškeré bujóny;
pasty;
ryby nebo konzervované maso;
koření, nálevy;
slané a fermentované potraviny;
zelenina: ředkev, špenát, křen, šťovík, ředkvička, česnek a cibule, paprika, hrách;
ječmene a prosa obilí;
masové maso (kachna, vepřové maso, husa);
tučné ryby (makrela, losos);
ořechy;
muffin, koláče, koláče;
kondenzované mléko;
čokoláda, káva;
sýtené nápoje;
kyselé ovoce a bobule, džusy z nich.

Jakmile dítě začne krmit, přípravky enzymu jsou předepsány (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) během jídel třikrát denně. Příjem léků by měl pokračovat 3 měsíce v přerušovaných kursech (trvat 2 týdny, 1 týdenní přestávku). Zrušení příjmu enzymatických prostředků by mělo být založeno na výsledcích koprogramů, s výjimkou enzymatické nedostatečnosti pankreatu.

Děti po léčbě jsou pozorovány u gastroenterologu nebo pediatra. Na objednávku lékaře probíhaly kurzy proti relapsu. Je žádoucí zlepšit zdraví dětí v balneologickém profilu sanatoria.

Pro omezení fyzické aktivity jsou děti v přípravné skupině ve třídách tělesné výchovy doporučeny.

Předpověď

V mírné formě akutní pankreatitidy je prognóza příznivá. V případě vývoje hnisavé hemoragické pankreatitidy nebo pankreatické nekrózy existuje riziko úmrtí.

U dětí s chronickou pankreatitidou bude prognóza záviset na frekvenci a závažnosti exacerbací, na dodržování stravy a dalších doporučeních lékaře během remise.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří:

racionální výživa dítěte podle věku;
prevence onemocnění trávicího systému;
přísné dodržování dávek pro léčbu drog;
včasná léčba infekcí a helminthických invazí;
dodržování stravy.

Resume pro rodiče

Pankreatitida u dětí není běžná, ale při její identifikaci je nutný vážný postoj a léčba pacientů, aby se zabránilo vzniku častých exacerbací a komplikací onemocnění.

Je důležité pochopit význam dietní terapie při léčbě pankreatitidy. Časté recidivy onemocnění, vyvolané nepravidelností stravy, zpožděná léčba může způsobit vývoj diabetes mellitus, což komplikuje celý budoucí život dítěte.

Pediatr E. O. Komarovsky říká o problémech pankreatu u dětí:

SDK: pankreasu. Způsoby podávání léků - Dr. Komarovskij

Akutní pankreatitida u dětí je onemocnění, které je doprovázeno přítomností zánětlivého procesu v pankreatu. Tento stav vzniká kvůli vysoké aktivitě vlastních pankreatických enzymů. Děti ve věku 4-17 let mohou mít takové příznaky, jako je bolest, špatná chuť k jídlu, nevolnost, horečka, ztráta hmotnosti.

Pro účinnou léčbu je nutné přesně diagnostikovat. A tady byste již měli pochopit odrůdy této patologie.

Reaktivní

Reaktivní pankreatitida u dětí je častým výskytem. Ovlivňuje tělo dítěte v mladém věku (10-14 let). Reaktivní pankreatitida u dětí je charakterizována přítomností infekčních procesů v těle, což komplikuje činnost pankreatu.

Také zatížení tohoto těla se provádí i při užívání léků a antibiotik. Reaktivní pankreatitida u dětí má příznaky, jako je horečka, bolestivý záchvat a zvracení.

Chronické

Chronická pankreatitida u dětí má méně často postižené tělo malého pacienta. Objevuje se u dětí ve věku od 6 do 17 let. Důvodem vývoje je nezdravá strava, která přispívá k nahrazení normální pankreatické tkáně neaktivní. V chronické formě onemocnění jsou možné komplikace, v postiženém orgánu dochází k zánětlivému procesu, který je charakterizován vysokou horečkou a bolestivými pocity.

Ostré

Akutní pankreatitida u dětí se objevuje ve věku 10-12 let. Příčiny jeho vzniku jsou otok pankreatu způsobený silnou alergií na určitý externí alergen nebo léky. V případě špatného zacházení dochází ke zhoršení, které je charakterizováno vývojem hnisavé nekrotické pankreatitidy.

Důvody

Chcete-li zahájit léčbu onemocnění, musíte zjistit, jaké příčiny vyvolávají jeho vývoj. Opravdu ve většině případů jsou terapeutická opatření zaměřena na odstranění jevů a procesů, které způsobily takový stav. Existují následující důvody pro vznik pankreatitidy u dítěte:

nadměrná konzumace tučných a sladkých potravin;
spotřeba potravin ve velkém množství;
otrava jídlem;
kongestivní a zánětlivé procesy v střevě;
onemocnění močového měchýře;
přítomnost červů a parazitických onemocnění;
používání léků;
očkování.

Symptomy

Útok pankreatitidy u dítěte ve věku 8-17 let je mírný. Těžké onemocnění se projevuje velmi vzácně. U dětí ve věku 5-8 let jsou příznaky onemocnění méně výrazné.

Akutní:

Akutní pankreatitida u dětí ve věku 10-17 let je charakterizována následujícími příznaky:

záchvat bolesti;
špatná chuť k jídlu;
pocit nevolnosti;
otok;
průjem;
zvracení;
teplota 37 stupňů.

Příznaky akutní pankreatitidy u dětí postihují dětské tělo ve věku 10-17 let a způsobují mnoho potíží. Takové projevy vyžadují okamžité konzultace se specialistou.

Chronické:

Chronická pankreatitida u dítěte je charakterizována dobou trvání, stupně a formou onemocnění. Symptomy pankreatitidy v chronické formě postihují děti ve věku 6-17 let. Následující projevy nemoci se liší:

Útok bolesti, který je v době trvání přítomen nebo se objevuje. Takový útok může trvat 1-2 hodiny až několik dní. Vyskytuje se z důvodu nadměrné a fyzické aktivity.

špatná chuť k jídlu;
pocit nevolnosti;
zácpa;
zvracení;
zvýšená tělesná teplota.

diagnostika

Diagnóza pankreatitidy u pacientů, jejichž věk dosahuje 5-17 let, na základě projevů onemocnění, výsledků testů a ultrazvuku.

Analýzy

Při pocitu dítěte jsou bolestivé pocity. Pokud dojde k akutní pankreatitidě, kompletní krevní obraz ukazuje středně neutrofilní leukocytózu. Pokud diagnóza u dětí ve věku 4-17 let prokázala přítomnost steatotermie a kreatoree, je to jasný známka přítomnosti pankreatitidy v akutní fázi.

Diagnóza pankreatitidy pomocí ultrazvuku poskytuje příležitost vidět zvýšení objemu těla, přítomnost těsnění. Diagnostika s rentgenovým vyšetřením může detekovat změny v trávicích orgánech. Pokud je to nutné, diagnóza může zahrnovat CT a MRI břišní dutiny.

Léčba

Léčba pankreatitidy u dětí ve věkové skupině 5-17 let vychází z konzervativní taktiky. Je zaměřena na zlepšení práce pankreatu, odstranění všech příznaků (zvracení, teploty, bolesti) a etiologických faktorů.

dieta

Léčba akutní fáze onemocnění u dětí ve věku 5-17 let je nutná v nemocnici. Tato terapie je doprovázena povinným dodržováním lůžkového a pitného režimu. Když je potravinová adaptace ukončena, je předepsána strava pro děti s pankreatitidou. Krmení dítěte potřebuje jídlo, které nezpůsobuje sekreci pankreatu.

Na třetí den může krmení malých pacientů zahrnovat tekutou strouhanou kaši. Lze ho vařit v mléce nebo ve vodě. Nabídka může obsahovat vařené zeleninové pyré, želé a kompoty připravené ze sušeného ovoce. S vylepšením stavu jídel je možné rozšiřovat a krmit děti vegetariánskými rostlinnými a cereálními polévkami, omelet bílkovin.

Již od druhého týdne mohou jídla obsahovat pečená jablka a zeleninové pečivo. Všechny potraviny musí být dodávány ve formě tepla.

Po měsíci se nabídka dětí může rozšířit. Potraviny zahrnují použití nádobí v dušeném, pečeném tvaru. Menu předpokládá použití takových produktů, jako jsou:

kuře;
ryby a maso;
tvarohové těstoviny;
pudinky;
těstoviny.

Ujistěte se, že jste si přečetli: Pancreatin pro děti

Potraviny musí nutně zahrnovat použití vajec (vařených nebo ve formě omelety). Nabídka již předpokládá přidání malého kusu másla do kaše a polévky a zeleninové pyré mohou být naplněny kyselou smetanou.

Menu po dobu 14 dnů

Abyste nemohli vymyslet různé recepty pro děti s pankreatitidou, můžete použít následující menu po dobu 2 týdnů:

Na snídani můžete použít recepty jako ovesné vločky. Nalijte 3 velké lžíce obilovin s vařící vodou přes noc, a ráno vařte nabobtnal ovesné vločky. Po uplynutí 14 dnů se mohou rozšířit recepty na vaření. V jídle je dovoleno obsahovat kaše s pečenými ovocemi.
Na oběd doporučujeme používat recepty na vaření polévky. Nabídka zahrnuje vaření polévky z mrkve, řepy, rýže nebo pohanky.
Snack zahrnuje menu, včetně použití tvarohu. Recepty tohoto jídla jsou různé. Můžete si vzít 2 velké lžíce semoliny, vaječné bílé, vody a tvarohu.
Na večeři si najděte recepty na vařený pollock. Můžete také zahrnout sýr s nízkým obsahem tuku.

Pomocí takové nabídky pro děti ve věku 5-17 let můžete obnovit zdroje pankreatu.

Lékařské

Léčba pankreatitidy je možné léčit u dětí ve věkové skupině 5-17 let. Pomáhají nejen eliminovat nepříjemné příznaky (horečka, bolest atd.), Ale také překonat nemoci. Léčba chronické pankreatitidy u dětí zahrnuje užívání následujících léků:

analgetika a antispazmodika;
antisecretory,
léky na pankreatické enzymy.

Zajímavé je, že: Astritia u dětí

Pankreatitida u malých pacientů je závažnou poruchou slinivky břišní. Nemoc se projevuje velmi nepříjemnými příznaky. Malým dětem je tento stav velmi obtížné. Proto není potřeba vytahovat čas. Pokud zjistíte první projevy, okamžitě kontaktujte odborníka.

Symptomy tohoto onemocnění nelze snadno odlišit od příznaků jiných patologií gastrointestinálního traktu. Je důležité rozlišovat příznaky pankreatitidy u dětí od gastritidy, kolitidy, peptického vředového onemocnění, střevní obstrukce a poskytovat lékařskou pomoc dítěti včas.

O této nemoci

Kvůli podvýživě pancreatické buňky umírají a způsobují zánětlivé procesy.

Pankreatitida je velmi nebezpečná patologie pankreatu, zánětlivý proces, který může vést k závažným komplikacím. Kvůli výživovým chybám a dalším problémům zemřou pankreatické buňky a způsobují zánětlivé procesy v okolních tkáních.

Porucha funkcí žlázy vede ke stagnaci džusu, který se jí produkuje, který místo vstupu do duodena způsobuje otok žlázy a zničení jeho tkání. Nedostatek enzymů pankreatické šťávy vede k tomu, že živiny nevstupují do střev a nezpůsobují trávení jídla.

Důsledně se přizpůsobuje systém krmení těla dítěte. V akutních případech může být bolest pankreatitidy tak závažná, že pacient trpí bolestivým šokem. Typy pankreatitidy u dětí:

Akutní forma nemoci. Vyskytuje se po úrazech, otravách, jako důsledcích virové infekce.
Chronická pankreatitida. Objevuje se po léčbě akutní pankreatitidy, porušení lékařských doporučení ohledně stravy a léčby a vyznačuje se častými exacerbacemi.
Reaktivní forma pankreatitidy. Objevuje se jako reakce na dysfunkci gastrointestinálního traktu jako komplikace zánětlivých procesů břišních orgánů. Po léčbě základního onemocnění je prognóza příznivá.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Hlavní příčinou pankreatitidy je nesprávná výživa.

Neúplnost vývoje orgánů a systémů těla dítěte vede k tomu, že jakákoli chyba ve stravě a v životním stylu dítěte, virové onemocnění, tendence k alergiím může ovlivnit normální fungování žlázy a způsobit její zánět. Příčiny dětské pankreatitidy:

Chyby ve stravě dítěte - fascinaci jídlem z rychlé občerstvení, štěpků, uzeného masa, sycených nápojů, cola, konzervovaných potravin. Tyto nutriční komponenty vyžadují velké množství enzymů pro trávení, které vyčerpávají neustále stimulovanou pankreatu a způsobují zánět.
Špatná strava, velké intervaly mezi jídly.
Intolerance laktosy u kojenců.
Potravinové alergie.
Nežádoucí účinky léků (antibiotika, furosemid, Trichopol).
Vrozené abnormality gastrointestinálního traktu (anomální vývoj kanálků žlázy, žlučového systému, 12 dvanáctníkových vředů).
Cystická fibróza (geneticky podmíněné onemocnění vedoucí k nepřítomnosti enzymů).

Důsledky získaných patologií gastrointestinálního traktu:

Dyskineze žlučníku (porušení jejího snížení), stenóza (zúžení) dvanáctníku atd.
Zablokování parazitů (ascariasis) pankreatického kanálu v místě jeho soutoku s dvanáctníkem a v důsledku toho zhoršení výtoku šťávy žlázy, což vede k jeho zánětu.
Zranění břicha a zpět v projekci pankreatu, nadměrné cvičení.
Důsledky virových infekcí, jako je chřipka, příušnice.
Endokrinní onemocnění: hypotyreóza, diabetes.
Systémová onemocnění: lupus erythematosus (patologie spojivových tkání).

Všechny tyto důvody vyžadují jasnou diferenciaci pankreatitidy od onemocnění podobných symptomům, povinným lékařským konzultacím, dalšímu laboratornímu a instrumentálnímu výzkumu a anamnéze od gastroenterology.

Symptomy akutní pankreatitidy

Plačí dítě, stiskne nohy k žaludku - příznak pankreatitidy.

Tato forma onemocnění je mnohem méně častá než ostatní, je poměrně obtížná, ale stále snáze tolerována než akutní pankreatitida u dospělých. Základem mechanismu vzniku akutní pankreatitidy je otoky tkání žlázy jako reakce na složky potravy nebo léky.

Taková složitá rozmanitost akutní pankreatitidy, jako je hnisavý - nekrotický zánět pankreatu, je extrémně vzácná, dochází při přidání infekce a je důsledkem vrozených malformací trávicího traktu.

Zvláštnost akutní formy onemocnění spočívá v tom, že závažnost příznaků závisí na věku dítěte - čím je dítě mladší, tím méně se vyskytují. Symptomy akutní pankreatitidy:

Lokalizace bolesti - v epigastrické oblasti, rozšiřující se na zadní stranu nebo rozlité po celé oblasti břicha. Mladší děti předškolního věku často nedokáží vysvětlit místo výskytu bolesti, ale pouze na žaludek.
Prsní a novorozence křičí, tlačí nohy proti žaludkům, jsou extrémně neklidné.
Nevolnost, opakované zvracení.
Hypertermie má často subfebrilní hodnoty (přibližně 37,2 - 37,5 ° C), i když se někdy nad těmito indikátory zvedá.
Časté průjem.
Pocit suchosti v ústech, jazyk je pokryt bílým květem.
Porušení obecného blaha, letargie, odmítnutí jíst, dítě se stává rozmarné.

Mezi těmito příznaky je nepřetržitá bolest v horní části břicha, kolem pupku, důležitá diagnostická důležitost. Pokud se objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Ultrazvuková vyšetření pankreatu a biochemický test v krvi pomohou potvrdit údajnou diagnózu. Zánět žlázy je indikován zvýšeným obsahem enzymů v krvi (elastáza, amyláza, lipáza).

Příznaky chronické pankreatitidy

Střídání chronické zácpy s chronickým průjmem - chronická pankreatitida?

Tato forma onemocnění je v dětech poměrně častá, jako důsledky nedostatečné léčby akutní pankreatitidy nebo dietních poruch. Nejčastější chronická pankreatitida způsobuje chyby v dětské stravě.

Základem této patologie je náhrada fyziologicky aktivního tkáňového pojivového tkáně pojivové tkáně. Tato patologie se vyskytuje s častými exacerbacemi doprovázenými zánětem a bolestí. Symptomy chronické pankreatitidy u dětí:

Lokalizace bolesti - epigastrická oblast, bolest vyzařující záda, u starších dětí, oblast kolem pupku a celé oblasti břicha - u dětí mladšího předškolního věku. Bolest je nejčastěji vyvolávána pádem nebo porušením stravy.
Střídání chronické zácpy s chronickým průjmem.
Nevolnost, zvracení.
Odmítnutí jídla, snížený zájem o jídlo.
Hubnutí.
Kožní vyrážka, alergická dermatitida.
Letargie, ospalost.
Dítě je zlobno, odmítá hrát, rychle se unavuje.

O příznacích a léčbě chronické pankreatitidy řekněte video:

Na základě těchto příznaků není vždy možné diagnostikovat chronickou pankreatitidu. Důkladná historie, ultrazvukové vyšetření žlázy a laboratorní vyšetření biochemie v krvi, analýza stolice pomůže. Výsledky ultrazvuku diagnostikují oblasti pojivové tkáně vysoké hustoty.

Biochemická analýza krve může naznačovat přítomnost žlázových enzymů a výkaly v chronické pankreatitidě obsahují škrob, zvýšené hladiny tuků a bílkovinných vláken. Kombinace těchto příznaků mluví s plnou důvěrou o chronické pankreatitidě u dítěte.

Symptomy reaktivní pankreatitidy

Infekční onemocnění mohou vyvolat reaktivní pankreatitidu.

Tato forma onemocnění je nejčastěji pozorována u dětí všech věkových skupin. Téměř jakékoli infekční onemocnění může vyvolat reaktivní pankreatitidu (otravu a gastroenteritidu po ní, ARVI, ORZ).

Příčina jeho výskytu u kojenců se stává příliš brzy uvedením do jídelníčku jídel z masa, různých koření z dospělého stolu, což komplikuje práci nezralého pankreatu. Symptomy reaktivní pankreatitidy u dětí:

Povaha bolesti - ostré, šindele. Bolest je snížena, pokud dítě sedí a trochu se nakloní.
Lokalizace bolesti - nad pupkem.
Zvracení obsahu žaludku, těžká nevolnost.
Nízká horečka (37 ° C) v prvních hodinách onemocnění.
Těžká průjem.
Bílý překrytý jazyk, žízeň a pocit suchosti v ústech.
Zhoršení celkové pohody, slzotvornost.
Zvýšená tvorba plynu.

Diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku břišních orgánů, laboratorních testů výkalů a biochemie krve.

Principy léčby pankreatitidy u dětí

Po exacerbaci je předepsán lékařský půst.

Hlavní opatření pro léčbu akutní formy této patologie a pro exacerbace chronické pankreatitidy se provádějí v nemocničním prostředí. Při hospitalizaci při exacerbacích byste neměli váhat, protože u dětí se všechny procesy objevují rychle a rychlé zhoršení stavu, je možný výskyt komplikací.

K úplnému zbytku žlázy v prvních 1 až 2 dnech po exacerbaci je předepsáno lékařské posezení. Používá se pouze pitná alkalická minerální voda na doporučení lékaře a zvlášť navržená schéma.

Poté dítě postupně pokračuje v pankreatické dietě s čistou kaší a zeleninovými polévkami. Přípravky pro léčbu pankreatitidy:

antispazmodiky,
antihistaminika,
inhibitory enzýmů žlázy, které potlačují jejich působení,
doplňky vápníku
glukóza,
plazma, jako anti-toxické,
inhibitory.

Známky takového nebezpečného onemocnění, jako je pankreatitida u dětí, by měly být odlišeny od jiných patologií gastrointestinálního traktu, aby se předešlo komplikacím a pozdní zdravotní péči. Úkolem rodičů dítěte je co nejdříve získat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Řekněte o tomto článku svým přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

Pancreas je vnitřní orgán, který má důležitou funkci v zažívacím systému. Oddělení pankreatické šťávy přispívá k trávení jídla. Pankreas je zodpovědný za produkci inzulínu, který je nezbytný pro příjem glukózy. Pod vlivem různých faktorů se tkáně orgánu mohou zanícit a onemocní se pankreatitida rozvíjí. Patologické změny v pankreatu se někdy vyskytují u dospělých a dětí.

Taková nemoc je extrémně nebezpečná. Při absenci včasné diagnostiky a správné léčby se na pozadí objevují četné komplikace - abscesy, cysty, krvácení a tak dále. Výsledkem je, že onemocnění vede k deformaci pankreatu, atrofii buněčné tkáně a úplné ztrátě funkce.

Příčiny nemoci

Pankreatitida u dítěte se vyvine z důvodu negativního dopadu jeho vlastních enzymů na pankreas. Tělo se začne trávit sám, poškozuje tkáně, kanyly, cévy.

Procesy mohou způsobit příčiny:

vrozené anomálie ve vývoji trávicího systému;
tupé břicové trauma;
nevhodné, nesystematické potraviny (stálou přítomnost sladké, mastné, rychlé stravy, sýtené nápoje a jiné škodlivé potraviny ve stravě);
otrava jídlem;
patologii jiných orgánů, například žlučníku a střev;
infekční nemoci;
alergická na potraviny nebo léky;
deficience laktózy;
příjmu léků.

Podle lékařských statistik, navzdory vývoji diagnostických metod, v 20% případů není možné zjistit původní příčiny onemocnění.

Typy pankreatitidy a známky jejího projevu

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění u dětí existují tři hlavní formy pankreatitidy:

Symptomy a léčba těchto forem onemocnění mají společné rysy a zásadní rozdíly. Podrobněji porozumíme.

V počátečních stádiích se pankreatitida vyvíjí s malými nebo žádnými příznaky. V akutním období se různé podoby projevují podobnými znaky, vyznačují se silou projevu a nebezpečím následků. Rodiče by neměli nezávisle diagnostikovat a předepisovat léčbu pro dítě, což je nepřijatelné a nebezpečné. Avšak dospělí potřebují vědět, za jakých symptomů je naléhavé vyhledat lékařskou pomoc.

Až tři roky se příznaky pankreatitidy u dětí nezdávají tak jasné jako u starších osob. Je-li dítě malé a není schopné sdělit slovy o tom, co je znepokojující, mělo by to upozornit na chování dítěte. Charakteristickým znakem je nafouklý břicho, napjatá břišní stěna, chování: dítě je úzkostné, pláče, odmítá jíst, nechce hrát.

Chronická pankreatitida a její příznaky

Chronická forma je charakterizována pomalým průběhem onemocnění bez jasného projevu příznaků, periodicky se vyskytují exacerbace, vyznačující se bolestí břicha. Podobný scénář se vyvíjí, když dítě nemá správnou výživu: jídlo je chaotické, ve stravě je nezdravé a těžké jídlo. Méně časté se chronická pankreatitida u dětí stává komplikací onemocnění: cholecystitida, žaludeční vředy a další.

Symptomy pankreatitidy u dětí s chronickou formou:

dítě je často zneklidněno;
po užití těžkého, mastného, kořeněného jídla se v horní části břicha vyskytují bolesti;
časté záchvaty žaludku;
je pozorováno nadýmání;
na tělo se objevují alergické vyrážky;
dítě rychle ztrácí váhu, kůže je bledá.

Dětské slinivky u chronické pankreatitidy okamžitě reaguje na sebemenší odchylky ve stravě, v jiných forem onemocnění se projevuje u dítěte i dospělého.

Akutní pankreatitida a příznaky jejího vývoje

Akutní pankreatitida u dětí je vzácná, během patologie pankreatu je zničena. Onemocnění se rozvíjí rychle, nejčastěji je další příčinou alergické reakce na produkt, lék nebo břicho trauma.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida u dítěte projevuje příznaky:

existují silné ostré bolesti charakteru šindele nebo se šíří přes žaludek;
pálení žáhy, nevolnost, pálení žáhy, časté zvracení, po nichž nedochází ke zlepšení ve zdraví;
dítě má zlomenou židli, těžký průjem může střídat s zácpou;
krevní tlak prudce klesá;
možná mírné zvýšení tělesné teploty;
dítě si stěžuje na sucho v ústech, jazyk je pokryt bílým květem;
je pozorována žlutost očí a kůže;
v těžkých případech, zmatenost, delirium, synkopa.

Symptomy akutní pankreatitidy se projevují zvláště silou. Pokud tato forma nemoci zůstane bez řádné léčby, je plná vývoje chronické pankreatitidy. Dítě s onemocněním bude muset žít, nepřetržitě dodržovat dietní stravu. Existuje hrozba závažných komplikací: cysty, cholelitiáza, diabetes mellitus.

Reaktivní pankreatitida a její příznaky

Reaktivní pankreatitida je zvláštní forma onemocnění, která se vyskytuje jako reakce pankreatu na zánětlivé procesy v těle. Podle statistik se tento typ onemocnění vyskytuje převážně u dětí, protože tělo dítěte je velmi citlivé. Děti mladší než jeden rok mohou vyvinout tento typ pankreatitidy, jestliže dítě dostane příliš těžké potraviny pro svůj věk - tučné maso a ryby, hroznová šťáva.

Příznaky reaktivní formy:

dítě má bolavou lokalizovanou v pupku:
časté pálení žáhy, pálení žáhy;
dítě si stěžuje na pocit těžkosti v břiše, zvýšené nadýmání;
došlo k porušení křesla.

Popsané příznaky se vyskytují u dětí a dalších chorob (zánět žaludku, zánět tlustého střeva, dysbacteriosis), takže rodiče v takových případech by se měli obrátit na pediatra nebo gastroenterologa. Lékař provede diagnózu a rozhodne, jak s dítětem zacházet.

Diagnóza nemoci

V případě, že dítě projeví popsané symptomy, měli byste okamžitě poradit s lékařem. Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, okamžitě zavolejte sanitku. Včasné vyhledání lékařské péče dává lékařům možnost trvale vyléčit dítě, a pokud dojde k prodlení, zaznamenávají se nezvratné změny.

Na recepci bude lékař požádat o sběr anamnézy, provést vizuální prohlídku, hmatat žaludek, přímo pro další testy a výzkum. Čím častěji jsou předepsány jiné věci:

krevní test (klinický, biochemický);
analýza moči pro amylázu;
ultrazvuk a MRI pankreatu a břicha;
radiografie pomocí kontrastního činidla;
koprogram (analýza k určení hladiny trávicích enzymů).

Na základě získaných údajů je provedena přesná diagnóza a vypracován individuální plán léčby.

Zvláštnosti léčby dětské pankreatitidy

Léčba pankreatitidy u dětí probíhá v nemocnici. Léčebný plán vypracuje lékař podle klinického obrazu onemocnění a stavu pacienta.

Algoritmus léčby

Pankreatitida je onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu. Zpravidla zahrnuje čtyři fáze.

Pacient byl předepsán klid na lůžku po prvních exacerbací dnů předepsané hlad, pít pouze nesycené minerální vody je teplá (potraviny se adaptace). Po hladovění umožnila lékařskou výživu. Používá se jídlo, čímž se snižuje sekrece pankreatu.
Glukóza, jiná léčiva podle indikací se podávají intravenózně.
K odstranění bolestivého syndromu jsou předepsány spasmulgetiky, které se nanáší na žaludek.
Pro stimulaci normálního fungování pankreatu se používají antisecretory a enzymové přípravky.

V závažných případech Vám lékař předepisuje antihistaminika, antibiotika a další léky. Není-li konzervativními metodami možné vyléčit pankreatitidu u dítěte, je rozhodnuto provést operaci.

Nutriční vlastnosti pankreatitidy

Během dvou týdnů po útoku se doporučuje dítě dodržovat zvláštní dietu. Po jídle by mělo být jídlo co nejjemnější. V prvních dnech nechá pohanka nebo ovesné vločky vařené ve vodě a pak se přidá k drobky menu, mléčné výrobky, na bázi ovoce, želé. Po určité době je povoleno přidávat do stravy libové maso a ryby.

Potraviny je třeba vařit nebo vařit ve vodě, na zemi, podávané ve formě tepla. Je povoleno jíst v malých porcích, v budoucnu zůstane výživa dítěte částečná.

O dva týdny později pacient stále předepisuje nutriční terapie (zvláštní lékařské dieta №5), který zakazuje jíst kořeněné, slané, smažené, mastné, uzený, sladké, pečení, soda, potraviny s chemickými barvivy a přísadami.

V případě akutní pankreatitidy u dětí po dokončení hospitalizace zůstává výživa dietní (a různorodá a vyvážená) po dobu šesti měsíců. Po konzultaci s lékařem se tradiční medicína kromě hlavní léčby používá k léčbě pankreatitidy (bylinné odvarky a infuze).

Po dokončení léčby v nemocnici je dítě pět let registrováno u pediatra. Během těchto let jsou užitečné kalení, masáže, návštěvy lázeňského centra s minerálními vodami.

Obecná doporučení pro rodiče

Bohužel popsané příčiny pankreatitidy u dětí často mluví o nedbalém postoji rodičů k výživě dítěte, který ve věku jí to, co nabízejí nebo dovolují. Správné výživové návyky, vytvořené od raného věku, se stávají zárukou dobrého zdraví a pohody a hrají důležitou roli v normálním duševním vývoji dítěte.

Abychom se vyhnuli nebezpečné nemoci, je třeba dítě zrychlit od útlého věku, neudělat léky bez lékařského předpisu, vybrat zdravé potraviny podle věku.

Pokud si rodiče všimnou prvních příznaků této nemoci, neměli byste odložit návštěvu lékaře. Pediatrická pankreatitida je úspěšně léčena v případě včasné léčby lékařské péče, přísné dodržování předepsané léčby za podmínek dalšího dodržování diety.

Pankreatitida u dětí