Jak snížit ranní hladinu cukru v krvi u diabetes mellitus 2. typu

• Hypoglykemie

Nerozumím ničemu - ležet na prázdný žaludek a ráno ukazatele
hladina cukru v krvi je horší než po pozdních občerstvení! "říká Margaret Leeová (59
roky) s diabetem typu 2, rozhořčenou na glukometru.
"Zdálo se
je logické spojovat vysoké ranní čísla s množstvím požívaným
večeře a před spaním. Nicméně, překvapivě, jídlo zde není nejvíce
hlavní věc, "říká Robert Chilton, profesor. Je to všechno
porušení hormonální kontroly hladiny cukru v krvi.

Čtyři hlavní hormony jsou zodpovědné za kontrolu hladiny glukózy v krvi:
Inzulin produkovaný v pankreatických beta buňkách pomáhá tělu využívat glukózu z jídla tím, že se účastní přesunu do buněk těla. U osob s diabetem typu 2 se produkce inzulinu pomalu snižuje a zároveň se zvyšuje inzulinová rezistence (imunita těla na tento hormon).

Amylin uvolněný z beta buněk inhibuje uvolňování glukózy do krve po jídle, zpomaluje vyprazdňování žaludku a zvyšuje pocit plnosti. Lidé s diabetem typu 1 a typu 2 mají nedostatek amylinu.

Inkretin, skupina hormonů vylučovaných ze střevního traktu, včetně glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), pomáhá tělu uvolňovat inzulín po jídle, což zpomaluje vyprazdňování žaludku, udržuje pocit sytosti, zpomaluje uvolňování glukózy do krve a zabraňuje uvolnění glukagon z pankreatu, čímž do krve přináší méně glukózy.

Glukagon, produkovaný v buňkách alfa pankreatu, rozkládá glukózu nahromaděnou v játrech a svalových tkáních a uvolňuje tak, aby tělu poskytla energii v době, kdy není k dispozici glukóza z potravin.

Jaká je norma?
Při absenci diabetu řídí tělo měnící se přítok glukózy a potřeby 24 hodin denně. Tento systém zahrnuje čtyři hormonální pozitivy a dochází k neustálé výměně informací mezi mozkem, střevami, pankreasem a játry. Tak funguje tento systém.

Na prázdný žaludek: Když krevní glukóza klesne z maximální hladiny od posledního jídla, pankreas vylučuje méně inzulínu. Současně oslabují dva další hormony: amylin a glukagon-podobný peptid-1 (GLP-1), které pomáhají ukládat a užívat glukózu. Ve studii je zahrnut čtvrtý hormon, glukagon, který zajišťuje konstantní tok glukózy. Glukagon vysílá do jater zprávu, že je nutné produkovat glukózu z uložené energie.

Po jídle: Potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi a posílají do intestinálního traktu zprávu o alokaci GLP-1, který spouští inzulín a amylin. Tyto hormony pomáhají bunkám "vzít" glukózu z potravin, aby tělu poskytly "palivo". Glukagonová klapka se vypne, protože tělo nepotřebuje glukózu z jater, pokud je jídlo. Účinky jídla, které se konzumují na krevním cukru, i po bohatém jídle bohatém na tuky, trvá méně než 6 hodin.

Diabetes 2. typu během spánku
S vývojem získaného diabetu klesá hormonální kontrola hladiny cukru v krvi. To se děje u pacienta s diabetem typu 2 během spánku.

"Během noci dostávají játra a svalové tkáně zprávu o nadměrné hladině glukagonu a potřebě zvyšovat hladinu glukózy, protože člověk spí a nejezdí," říká Marty Irons, lékárník a poradce pro cukrovku. - Existuje přebytek glukózy z jater a svalů, není možné ji zastavit, protože tělo nemá dostatek GLP-1, inzulínu nebo amylinu. Cyklus "zpětné vazby" mezi těly je přerušena a přestane normálně fungovat. " Vysoký hladin cukru v krvi, zejména v prvních letech diabetu 2. typu, je důsledkem této hormonální nerovnováhy. Můžete si položit vinu za vysokou ranní čísla pro vydatnou večeři nebo občerstvení před spaním, ale ve skutečnosti je to všechno o hormonech.

Nemůžete zcela napravit hormonální nerovnováhu získaného diabetu, ale můžete přijmout určitá opatření proti hladovění cukru v krvi na prázdném žaludku. "Experimentujte pod vedením svého lékaře," radí Arlene Monk, dietetik v Mezinárodním centru diabetu. Zde je několik kroků, které vám pomohou zlepšit ranní výkon.

Zahajte léky, změňte léčivé přípravky nebo přidávejte nové. "Většina lidí, po stanovení diagnózy, začne užívat hypoglykemické léky k boji proti inzulínové rezistenci a hormonální nerovnováze," říká Dr. Irons. Nejčastější lék, metformin, snižuje nadměrnou tvorbu glukózy v noci. Margaret Lee nyní užívá metformin. Pro ni, stejně jako pro mnoho dalších, to byl jeden z důležitých faktorů snížení hladiny cukru v krvi nalačno.

Existuje více moderních léků, které jsou předepsány nebo navíc k již užívaným lékům, když nelze dosáhnout cíle krevního cukru. Orální inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4), jako jsou Januvia a Onglisa, si uchovávají více z hormonu GLP-1 v oběhu. Silnější agonisté GLP-1, injekce přípravku Byetta (dvakrát denně) a Viktoza (jednou denně) zvyšují množství GLP-1, které je tělu k dispozici. Někteří pacienti, kteří užívají tyto léky, také zhubnout.

"Mnoho lidí s pokročilým (zvláště více než desetiletým) diabetem typu 2 je nuceno dodatečně dostávat inzulín, aby kontrolovalo hladovění cukru v krvi během dne, a to nejen", říká Irons. "Za prvé, lékaři předepisují léky s dlouhodobým účinkem, jako je Lantus nebo Levemir."

Drop libry. Ztráta hmotnosti, zejména při nástupu diabetu 2. typu, pomůže zvýšit náchylnost k lékům a snížit hladinu cukru v krvi. Arlene Monk nabízí nejlepší přístup: "Změňte svůj životní styl, vybírejte více zdravých potravin, snižte porce, zvyšte tělesnou aktivitu."

Uvidíte, jak se cukr plazí ještě rychleji než šíře závaží. "Po ztrátě hmotnosti jsem dosáhl hladiny hemoglobinu A1c 5,8% oproti 6,9% dříve a můj průměrný hladina cukru v krvi klesla z 9 na 5 mmol / l," říká jeden z pacientů v diabetickém centru. Ztratila 15 kg, minimalizovala spotřebu mastných potravin a potravin s přidaným cukrem a monitorovala přípustné množství sacharidů. Ale pro ty, kteří mají diabetes typu 2 již dlouhou dobu identifikováni, ztráta hmotnosti samotná s největší pravděpodobností nebude postačovat ke snížení hladiny cukru v krvi na prázdný žaludek - je zapotřebí medikace.

Svačina před spaním. "Lehké občerstvení před spaním, ne více než 20 gramů uhlohydrátů, vám pomůže probudit se s nejlepšími ukazateli cukru na lačno," říká Monk. Tím zkracuje čas zvýšené tvorby glukózy v játrech. Margaret Lee věří, že to byl jeden z účinných způsobů, jak v jejím případě snížit hladiny nalačno. Přesunout více. Není důležité, jaký denní čas a fyzické cvičení děláte - další pohyby zlepšují citlivost inzulínu na tělo. "Pasiva je špatná pro zdraví. Lepší alespoň trochu než nic; ale tím lépe, "říká Monk. Spolu s lékařem vytvořte optimální kombinaci vhodných roztoků. Zvažte všechny faktory: indikátory cukru, glycovaný hemoglobin A1c, váš životní styl, režim a dietu. Pravidelně vyhodnocujte vybraná řešení pomocí testů. Plicní hladina cukru v krvi ukáže, kam směřovat. Kontroly v noci osvětlí změny, které proběhly v této době. Buďte připraveni změnit režim, pokud nedokážete rychle dosáhnout vašich cílů.

Další důvody pro vysoký ranní výkon
Zde jsou dvě další situace, které mohou vést k vysokému hladinám cukru v krvi: fenomén "ranního úsvitu" (ranní hyperglykémie) se děje jako součást normálního denního cyklu těla, abyste se probudili a začali svůj den. V tomto okamžiku se uvolňují hormony, jako je růstový hormon a kortizol, což zvyšuje hladinu cukru. Organizmus bez cukrovky reaguje na efekt "svítání" jednoduchým uvolněním dodatečné dávky hormonů, které udržují krevní cukr pod kontrolou. To se nestane, jestliže máte diabetes typu 1 nebo 2. Somogiový syndrom (rebound hyperglykemie) je velmi vysoká hladina cukru v krvi, pravděpodobně proto, že játra produkují příliš mnoho glukózy přes noc v reakci na hypoglykemii (nízká hladina cukru v krvi). Somogiový syndrom není typický pro diabetes 2. typu.

Rychlost a přípustné výkyvy cukru po jídle u diabetes 2. typu

Diabetes mellitus je patologický stav pankreatu spojený se sníženým metabolismem uhlohydrátů. Existují 2 formy onemocnění: typ insulin-dependentní patologie. Jejich rozdíl je založen na mechanismu vývoje nemoci a jeho průběhu.

Charakteristiky diabetu nezávislého na inzulínu

Ve většině případů se hlavní roli ve vývoji nemoci mezi všemi etiologickými faktory týká dědičných předispozic a změn souvisejících s věkem. Diabetes typu 2 se vyznačuje skutečností, že pankreas tvoří dostatečné množství hormonu, ale buňky a tkáně těla mají sníženou citlivost na jeho působení. Zhruba řečeno, oni "nevidí" ho, v důsledku čehož glukóza z krve nemůže být dodána pro spotřebu požadovaného množství energie. Vyvolá se hyperglykémie.

Ukazatele glukózy v různých obdobích

Kapilární krev má nižší hladinu cukru než žilní. Rozdíl může dosáhnout 10-12%. Ráno před podáním jídla do těla by měly být výsledky užívání materiálu pro diabetes typu 2 z prstu stejné jako u zdravé osoby (zde a v budoucnu jsou všechny hladiny glukózy uvedeny v mmol / l):

Ženské krevní obrazy se neliší od mužského pohlaví. To se nedá říci o těle dítěte. Novorozenci a novorozenci mají nižší hladinu cukru:

Analýza kapilární krve dětí v předškolním věku bude určena v rozmezí od 3,3 do 5.

Venózní krev

Příjem materiálu žíly vyžaduje laboratorní podmínky. Tím je zajištěno, že ověření kapilární krve může být provedeno doma pomocí glukometru. Výsledky množství glukózy jsou známy den po odebrání materiálu.

Dospělí a děti, počínaje školním věkem, mohou dostat odpověď s rychlostí 6 mmol / l, a to bude považováno za normu.

Indikátory v jiných časových úsecích

Významné změny hladiny cukru u diabetu typu 2 se neočekávají, pokud nedojde k rozvoji komplikací onemocnění. Je možný malý růst, který má určité přijatelné limity nezbytné pro udržení hladiny glukózy (v mmol / l):

• ráno, před jídlem vstoupil do těla - až 6-6,1;
• na konci hodiny po jídle - až 8,8-8,9;
• po několika hodinách - až 6,5-6,7;
• před večerním odpočinkem - až 6,7;
• v noci - až 5;
• v analýze moči chybí nebo až 0,5%.

Cukr po jídle u diabetes 2. typu

Když jsou potraviny požívány určitým množstvím sacharidů, enzymy zdravé osoby, které jsou součástí slin, začnou proces rozštěpení na monosacharidy. Výsledná glukóza se vstřebává do sliznice a vstoupí do krve. To je signál pankreatu, že je nutná část inzulínu. Byl již připraven a syntetizován předem, aby zablokoval prudký nárůst cukru.

Inzulin snižuje množství glukózy a slinivka pokračuje v "práci", aby se vyrovnala s dalšími skoky. Vylučování dodatečného množství hormonu se nazývá "druhá fáze inzulínové odezvy". Je potřebná ve fázi trávení. Část cukru se stává glykogenem a je poslán do jater a částečně do svalové a tukové tkáně.

Tělo pacienta s diabetem reaguje jinak. Proces absorpce sacharidů a zvýšení krevního cukru má stejný vzorec, ale pankreas nemá připravené hormonální rezervy kvůli vyčerpání buněk, takže množství, které se v tomto stádiu uvolní, je zanedbatelné.

Pokud ještě nebyla ovlivněna druhá fáze procesu, potřebné hormony se po několik hodin vyrovnávají, ale po celou dobu hladina cukru zůstává zvýšená. Dále musí inzulín posílat cukr do buněk a tkání, ale vzhledem k jeho zvýšené odolnosti vůči němu jsou uzavřené buněčné "brány". To také přispívá k prodloužené hyperglykémii. Takový stav vede k rozvoji nevratných procesů srdce a cév, ledvin, nervového systému, vizuálního analyzátoru.

Ranní cukr

Diabetes 2. typu má funkci nazvanou syndrom svítání. Tento jev je doprovázen výraznou změnou množství glukózy v krvi ráno po probuzení. Tento stav lze pozorovat nejen u pacientů s diabetem, ale také u absolutně zdravých lidí.

Kolísání cukru obvykle klesá v období od 4 do 8 hodin. Zdravý člověk nezaznamenává změny ve svém stavu, ale pacient pocítil nepohodlí. Neexistují důvody pro takovou změnu indikátorů: potřebné přípravky byly spotřebovány včas, v blízké minulosti nedošlo k žádnému útoku snižování cukru. Zvažte, proč je ostrý skok.

Mechanismus vývoje fenoménu

V noci, během spánku, jaterní systém a svalový systém dostávají signál, že hladina glukagonu v těle je vysoká a osoba potřebuje zvýšit zásoby cukru, jelikož jídlo nedorazí. Nadbytek glukózy se projevuje v důsledku hormonální nedostatečnosti na straně peptidu-1 podobného glukagonu, inzulínu a amylinu (enzymu, který zpomaluje požití glukózy po jídle z gastrointestinálního traktu do krve).

Ranní hyperglykémie se může vyvinout na pozadí aktivního účinku kortizolu a somatotropinu. Ráno je jejich maximální sekrece. Zdravé tělo reaguje produkcí dalších hormonů, které regulují hladiny glukózy. Ale pacient to nedokáže.

Jak zjistit jev

Nejlepším řešením by bylo měření parametrů krve pomocí glukometru během noci. Odborníci doporučují počáteční měření po 2 hodinách a provedou je v intervalech 1 hodiny až 7:00. Dále porovnejte ukazatele prvního a posledního měření. S jejich nárůstem a významným rozdílem můžeme předpokládat, že fenomén ranního svítání byl objeven.

Korekce ranní hyperglykémie

Existuje řada doporučení, jejichž dodržování by zlepšilo dopolední výkon:

• Začněte užívat léky snižující hladinu glukózy a s neefektivností toho, co již bylo předepsáno, zkontrolujte léčbu nebo přidávejte novou. Dobré výsledky byly zjištěny u pacientů s diabetem typu 2 užívajících metformin, yanuviya, ongliz, viktosu.
• V případě potřeby využívá inzulinová terapie prostředky, které patří do skupiny dlouhodobě působící.
• Ztratit nadváhu. Tím se zlepší citlivost buněk těla na inzulín.
• Udělejte malé občerstvení před spaním. Tím zkrátíte čas potřebný k produkci glukózy v játrech.
• Zvyšte aktivitu motoru. Způsob pohybu zvyšuje náchylnost tkání k hormonálně aktivní látce.

Režim měření

Každý pacient, který ví, že tak vysoká hladina glukózy v krvi by měla mít auto-monitorovací deník, kde jsou výsledky zjišťování ukazatelů v domácnosti zadávány pomocí glukometru. Diabetes závislý na inzulínu vyžaduje měření hladiny cukru s následující frekvencí:

• každý druhý den ve stavu odškodnění;
• pokud je nutná inzulínová terapie, pak před každým podáním léku;
• užívání léků na snížení cukru vyžaduje několik měření - před a po konzumaci potravy;
• pokaždé, když se člověk cítí hladný, ale dostává dostatek jídla;
• v noci;
• po fyzické námaze.

Indikátory retence v přijatelných mezích

Pacient s diabetem typu 2 by měl často jíst, aby nedocházelo k delším přestávkám mezi jídly. Předpokladem je vyhnout se používání velkého množství koření, rychlého občerstvení, smažených a uzených produktů.

Režim fyzické aktivity by měl být střídán s řádným odpočinkem. Měli byste mít vždy s sebou lehké občerstvení, abyste uspokojili váš vnitřní hlad. Nevystavujte limit množství spotřebované tekutiny, ale současně sledujte stav ledvin.

Opustit účinky stresu. Každých šest měsíců navštěvujte ošetřujícího lékaře, abyste tuto chorobu v dynamice ovládali. Specialista by měl být obeznámen s indikátory sebeovládání zaznamenanými v osobním deníku.

Nemoci typu 2 musí být neustále sledovány ve svém průběhu, protože jsou plné závažných komplikací. Dodržování pokynů lékařů pomůže zabránit rozvoji takových patologií a udržuje hladinu cukru v přijatelných mezích.

Krevní cukr u diabetes 2. typu

Hlavním zdrojem energie pro člověka je glukóza, její koncentrace v těle je vždy v určitých mezích. Ale u diabetes mellitus typu 2 dochází k porušení tolerance tkání k působení inzulínu, což vede k výraznému zvýšení hladiny cukru v krvi. Proto má diabetik neustále sledovat ukazatele cukru v krevním řečišti, aby se zabránilo komplikacím, které mohou vést k nepříznivému výsledku onemocnění. Takže pacient potřebuje vědět, jak správně měřit cukr po jídle u diabetes typu 2 a jeho míru v závislosti na stádiu onemocnění.

Indikátory cukru pro diabetes typu 2

U diabetu typu 2 existuje tendence k trvalému zvýšení koncentrace glukózy, zejména po jídle. Na pozadí hyperglykémie má pacient zhoršení stavu, dochází k poruchám v práci orgánů a systémů, což vede k vážným následkům.

Pokud je člověk diagnostikován s diabetem, musí neustále udržovat normální hladinu glukózy. Avšak míra koncentrace cukru v krevním oběhu u pacienta se liší od poměru zdravé osoby, neboť pro diabetiky je obtížné v praxi dosáhnout těchto hodnot. Proto endokrinologové umožňují zvýšení hladiny glukózy v horní hranici normálu ne více než 7 mmol / l.

Cílová hladina glukózy závisí na následujících indikátorech:

• fáze náhrady nemoci;
• závažnost patologie;
• věk pacienta;
• přítomnost získaných nemocí.

Pro osoby ve stáří budou normální hodnoty poněkud vyšší než u mladých lidí. Proto cílová hladina u pacienta po 60 letech bude odpovídat pouze jeho věkové skupině.

Po dosažení cílů má pacient:

• Normalizace celkového stavu (absence žíní, suchost ústní sliznice, snížení močení).
• Zastavení progrese onemocnění.
• Prevence vývoje komplikací a komorbidit.
• Nízké riziko diabetické kómy.

Pokud glukóza splňuje cílovou hodnotu, je průběh onemocnění pod kontrolou.

Krevní cukr před jídlem

Koncentrace glukózy v těle se zvyšuje u každé osoby po jídle, a to i po krátkém občerstvení. Některé potraviny s vysokým glykemickým indexem mohou výrazně zvýšit hladinu cukru. Zhodnocení změn glukózy po jídle proto umožňuje zvolit optimální zatížení jednotlivých produktů. Nicméně tyto ukazatele nestačí na opravu výživy a na sestavení menu, protože každý organismus reaguje odlišně na stejné potraviny.

Cukr musí být monitorován po celý den v následujícím pořadí:

• Měření hladiny cukru na prázdném žaludku (před první snídaní).
• Měření se provádí po jídle po několika hodinách.
• Kontrola glukózy těsně před spaním.

Taková posloupnost měření cukru pomůže identifikovat jeho každodenní kolísání a vypracuje plán, na základě kterého si můžete vybrat dávku léků snižujících cukr.

U cukrovky typu 2 by měl cukr na prázdném žaludku hranat na zdravou osobu, takže hladina glukózy v krvi se pohybuje od 3,5 do 5,5 mmol / l. Avšak ve většině případů je pro diabetika obtížné snižovat cukr na normální, proto pro něj je obsah glukózy v těle přijatelný až do 6,2 mmol / l.

Příčiny vysokého ranního cukru

Minimální hodnoty glukózy jsou pozorovány u pacienta ráno, kdy se po noci objeví fyziologický pokles. V případě vysokých dávek ranního cukru na prázdný žaludek je zaznamenána progrese diabetu závislého na inzulínu. Ostrostní hyperglykemie ráno je pozorována i po zavedení dostatečné dávky inzulínu před spaním. Zpravidla jsou takové skoky s cukrem systematickým stavem diabetika.

Tento fenomén je poměrně častý a kvůli jeho zvláštnostem se nazývá "syndrom ranního svítání". Tento jev je způsoben změnami hormonálních hladin, protože ráno se vylučuje velké množství hormonů, které působí proti inzulínu. Tak vysoká koncentrace kortizolu a glukagonu způsobuje vysokou hladinu cukru mezi 4-8 hodinami ráno.

Faktory přispívající k tomuto fenoménu:

• Nedostatečná dávka inzulinu podávaná před spánkem.
• Zneužívání sacharidů v noci.
• Akutní virové onemocnění nebo vývoj zánětlivého procesu v těle.
• Duševní a emocionální stres po celý den.
• Nesprávný výběr dávky inzulínu na pozadí jeho chronického předávkování.

K objasnění diagnózy musí pacient měřit cukr přes noc. Chcete-li vytvořit přesný obrázek, doporučujeme provést měření: zkontrolujte v 00:00, pak od 3:00 do 7:00 každou hodinu. Pokud je pozorováno zvýšení tohoto časového období ve srovnání s kontrolou, pak můžeme předpokládat přítomnost syndromu.

Léčba syndromu spočívá v úpravě dávky injekčního inzulínu a změně doby injekce na pozdější injekci, takže lék bude působit na vrcholu produkční antagonistické hormony.

Hladina cukru po jídle

Koncentrace glukózy v těle u diabetes mellitus typu 2 po jídle je vždy vyšší než před jídlem. Amplituda kvantitativních kolísání glukózy závisí na kvalitě, chemickém složení a množství sacharidů v konzumovaných potravinách.

Obvykle je vrchol zvýšení cukru pozorován již 60 minut po jídle, jeho výkon u zdravého člověka může dosáhnout 10 mmol / l, zatímco u diabetika je několikrát vyšší.

U zdravého člověka je tento proces považován za fyziologický, protože se po nějaké době normalizuje glukóza. U diabetička je tento proces nevratný, takže potřebuje zvláštní dietu s nízkým obsahem sacharidů. Koncentrace cukru v krevním řečišti na pozadí diabetu se tedy může měnit v širokém rozmezí a pro určení stupně tolerance glukózy k tkáně se používá vykreslení grafické křivky, na níž jsou zaznamenány hodnoty glukózy.

Hlavními cíli studie glukózové tolerance jsou:

• Provádí se u osob se zatíženou dědičností (přítomnost diabetu u příbuzných krve).
• Stanovení citlivosti těla na glukózu u diabetes 2. typu.
• Detekce prediabetických stavů u pacientů.

Pro studium pomocí kapilární nebo žilní krve, která se odebírá od osoby na prázdném žaludku. Poté je nutné vypít roztok glukózy po rozpuštění 75 g látky ve vodě. Po jedné hodině se provádí opakovaný odběr krve a pak dvě hodiny po jídle. Získané výsledky se vyhodnotí a diagnostika se provede na jejich základě.

Hodnocení výsledků studie "cukrová křivka":

• Hladina glukózy nalačno kolísá v rozmezí od 4,0 do 6,0 mmol / l, po konzumaci jídla 7,5 až 8,0 mmol / l, před spaním v noci z 6,0 na 7,0 mmol / l, znamená dobrý stav kompenzace cukrovky.
• Hladina cukru v krvi v rozmezí 6,2-7,1 mmol / l vykazuje narušení tolerance glukózy k tkáně.
• Hladina glykémie po zátěži je normálně až 7,8 mmol / l, fluktuace indikátorů v rozmezí 7,8-11,0 mmol / l signalizuje vývoj onemocnění. Vyšší rychlost 11,2 mmol / l signalizuje vývoj onemocnění.

Důvody zvýšení cukru po jídle

Během dne vstoupí glukóza do těla a potom se spotřebuje tkáněmi. Ráno před snídaní hladina cukru v krvi je nízká, po snídani se zvyšuje a po obědě se stává vysoká.

Po každém použití jídla po celý den dochází ke zvýšení hladiny krevního cukru, který se vstřebává v trávicím traktu z příchozích produktů. V těle je uložena ve formě molekul glykogenu. Když je metabolismus uhlohydrátů narušen, pozoruje se prodloužené zvýšení cukru, které se normalizuje samo o sobě, protože buňky pankreatu produkují nedostatečné množství hormonu snižující glukózu. Výsledkem je, že citlivost buněk na účinek hormonu klesá, a dokonce i když do buňky vstoupí inzulín, nedochází k účinku snižujícího cukr. Proto se u diabetu typu 2 projevuje inzulinová rezistence, když tělo nereaguje na biologický účinek inzulínu.

Ovládací prvky

Denní sledování cirkulující glukózy v krvi je nedílnou součástí úspěšné léčby diabetu. To vám umožní dosáhnout náhrady nemoci, vidět dynamiku ukazatelů cukru a kontrolovat jeho koncentraci na optimální úrovni.

Kontrola hladiny glukózy je nutná v následujících případech:

• 4,00 pro prevenci hypoglykemie;
• ráno po spánku;
• před první snídaní;
• před každým jídlem;
• 2 hodiny po jídle;
• 5 hodin po podání inzulínu;
• po silném emočním a fyzickém nadměrném zatížení;
• před odjezdem do noci spát.

Diabetes typu 2 vyžaduje dodržení určitých pravidel při měření glukózy:

• Měření by mělo být prováděno v přesně stanoveném čase, protože běžné hodnoty mohou kolísat do 30 minut.
• Nedoporučuje se měřit cukr po fyzickém namáhání, protože během něj se spotřebuje velké množství energie a výsledky budou nízké.
• Čtení měřiče může být zvýšeno po mentálním a emocionálním přetížení.
• Během těhotenství kolísá odečty cukru, takže měření by mělo být prováděno pod dohledem odborníka.

K dosažení dobré kompenzace onemocnění by měření ukazatelů mělo být prováděno nejméně dvakrát denně.

Normalizace ukazatelů

Pro snížení vysoké hladiny glukózy v krvi je nutné změnit obvyklý způsob života. Doporučuje se, aby pacient dodržoval zvláštní dietu, aby vykonával každodenní fyzické cvičení a dodržoval dávkování léků.

Základní principy bezdrogové terapie:

• Používání jídel s nízkým obsahem karbohydrátů (například trávení v zažívacím traktu je pomalejší).
• Bílá mouka chleba by měla být nahrazena celozrnným s přídavkem otrub (obsahuje vlákniny, které pomáhají zlepšit trávení).
• V denní stravě je třeba zahrnout zeleninu a ovoce (obsahují dostatek vitamínů a stopových prvků potřebných k udržení imunity).
• Dietní odrůdy masa a ryb (bílkovina v jejím složení rychle saturuje tělo, zabraňuje pacientovi přejídání).
• Omezení ve stravě tučných potravin, protože zvyšují tělesnou hmotnost.
• Je třeba zajistit stálý přístup k dietním produktům ve formě ovoce nebo galetních sušenek pro lehké občerstvení (to pomůže uspokojit vnitřní hlad).
• Pravidelná fyzická aktivita (pokud provádíte speciální cvičení pravidelně, pak dochází k normalizaci metabolismu a úbytku hmotnosti).

Soulad se zásadami zdravého životního stylu pomůže diabetu dosáhnout stabilních ukazatelů koncentrace glukózy v krevním řečišti akcelerací metabolismu.

U diabetu typu 2 je nutné neustále sledovat hladinu cukru v těle, aby bylo dosaženo optimálních cílových hodnot a zlepšena kvalita života pacienta.

Půva hladina cukru v krvi

Potah v krvi: zjistěte vše, co potřebujete. Přečtěte si, jaká je jeho norma, jak provést analýzu z prstu a žíly, a co je nejdůležitější, jak snížit tento ukazatel pomocí zdravé výživy, užívání pilulek a injekcí inzulínu. Pochopte, co je fenomén svítání, proč zvyšuje hladinu glukózy ráno na prázdném žaludku více než odpoledne a večer.

Krevní cukr ráno na prázdný žaludek: podrobný článek

Jak udělat krevní test glukózy na prázdný žaludek?

Je zřejmé, že od večera nemůžete jíst nic. Ale to by nemělo dovolit dehydratace. Pít vodu a bylinný čaj. Snažte se předcházet fyzickému a emočnímu přetížení den před testem. Nepijte alkohol ve velkém množství. Pokud se v těle objeví zjevná nebo skrytá infekce, hladina glukózy v krvi se zvýší. Je třeba se pokusit vzít v úvahu. V případě nepříznivého výsledku analýzy zvažte, zda máte zubní kaz, infekce ledvin, infekce močových cest nebo nachlazení.

Jaká je míra hladkého cukru v krvi?

Podrobnou odpověď na tuto otázku je uveden v článku "Norma cukru v krvi". Obsahuje standardy pro dospělé ženy a muže, děti různého věku, těhotné ženy. Pochopte, jak se hladina glukózy v krvi odlišuje u zdravých lidí a lidí s diabetem. Informace jsou prezentovány formou pohodlných a vizuálních tabulek.

Je tato míra odlišná, když se krvácí z prstu a z žíly?

Nemusíte se obávat rozdílu mezi odebíráním krve z prstu a žíly. Laboratoř provádějící analýzu provede nezbytné opravy. Na tomto webu jsou předloženy všechny normy cukru pro odběr krve z prstu, přičemž se provádí kontrola pomocí glukometru domácí krve.

Jak se měření nalačno cukru liší od měření před snídaní?

Není jiná, pokud snídáte skoro, jakmile se ráno probudíte. Diabetici, kteří nejí ve večerních hodinách po 18-19 hodinách, se obvykle ráno snaží snídat. Protože se probouzejí dobře a mají zdravou chuť.

Pokud jedete pozdě večer, ráno nechcete snídat dříve. A s největší pravděpodobností pozdní večeře zhorší kvalitu vašeho spánku. Předpokládejme, že mezi probuzením a snídaní je 30-60 minut nebo více. V tomto případě se výsledky měření cukru okamžitě po probuzení a před jídlem liší.

Účinnost úsvitu (viz níže) začíná pracovat od 4. do 5. hodiny ráno. V oblasti 7-9 hodin postupně oslabuje a zmizí. Po dobu 30-60 minut má čas výrazně oslabit. Z tohoto důvodu může být hladina cukru v krvi před jídlem nižší než okamžitě po probuzení.

Proč je růst cukru vyšší než v odpoledních a večerních hodinách?

To se nazývá fenomén úsvitu. O něm podrobněji níže. Cukr ráno na prázdném žaludku je vyšší než odpoledne a večer, u většiny diabetiků. Pokud toto pozorujete v sobě, neměli byste to považovat za výjimku z pravidla. Příčiny tohoto jevu nejsou jasně stanoveny a neměli byste se o ně bát. Důležitější otázka: jak normalizovat glukózu ráno na prázdný žaludek. Přečtěte si o ní níže.

Proč je cukr ráno na prázdném žaludku vysoký, a po jídle se stává normální?

Účinnost ranního úsvitu končí v době 8-9 hodin ráno. U většiny diabetiků je obtížné získat snídani po snídani, než po obědě a večeři. Při snídani se proto sníží příjem sacharidů a dávka inzulínu se může zvýšit. Pro některé lidi je fenomén úsvitu slabý a rychle se zastaví. Tito pacienti nemají po snídani závažné problémy s hladinou glukózy v krvi.

Co dělat, jak se léčit, jestliže cukr stoupá jen ráno na prázdný žaludek?

U mnoha pacientů se krevní cukr zvyšuje pouze ráno na prázdný žaludek a během dne a večer před spaním zůstává normální. Pokud máte tuto situaci, nepovažujte se za výjimku. Příčinou je fenomén úsvitu, který je u diabetiků velmi častý.

Diagnóza je prediabetes nebo diabetes. Záleží na tom, jaké jsou vaše nejvyšší hodnoty glukózy. Viz standardy cukru v krvi. A ještě více z výsledků analýzy glykovaného hemoglobinu.

Léčba vysokého cukru ráno na prázdný žaludek:

1. Odmítnout pozdní večeře, jíst po 18-19 hodinách.
2. Užívání léku Metformin (nejlépe Glucophage Long) v noci s postupným zvyšováním dávky od 500 do 2000 mg.
3. Pokud časné večeře a léky Glucophage nepomáhají dostatečně, musíte si večer před spaním dávat dlouhý inzulín.

Problém ignorujte. Lhostejnost může vést k rozvoji komplikací diabetu po několik měsíců nebo let. Pokud diabetik pokračuje v pozdní večeři, ani pilulky, ani inzulín mu pomohou znovu získat ranní cukr.

Co dělat, pokud cukr na prázdný žaludek byl 6 nebo vyšší? Je diabetes nebo ne?

Pravděpodobně vám ošetřující lékař poví, že nalačno cukr, 6,1-6,9 mmol / l, je prediabetem, nikoli velmi nebezpečným onemocněním. Ve skutečnosti s těmito indikátory probíhají chronické komplikace diabetu. Máte vysoké riziko srdečního záchvatu a nízké délky života. Pokud je srdce a krevní cévy, které krmí, jsou vytrvalé, pak je dost času na to, abychom se seznámili s hroznými komplikacemi zraku, ledvin a nohou.

Cukr na prázdném žaludku 6,1-6,9 mmol / l je signálem, že pacient potřebuje intenzivní léčbu. Musíte zjistit, jak se vaše hladina glukózy chová po jídle, a také testovat glykovaný hemoglobin, zkontrolujte funkci ledvin. Přečtěte si článek "Diagnóza diabetes mellitus" a zjistěte, jaký typ onemocnění jste více náchylní. Potom použijte krok za krokem léčbu diabetu 2. typu nebo kontroly diabetu 1. typu.

Dawn efekt

Od rána od 4:00 do 9:00 játra nejčastěji odstraní inzulin z krve a zničí ji. Protože mnoho diabetiků nemá dostatek inzulínu v ranních hodinách, aby udržel svůj cukr normální. Hladiny glukózy jsou zvýšeny, když se měří po probuzení na prázdném žaludku. Je také těžší obnovit cukr po snídani, než po obědě a večeři. To se nazývá fenomén úsvitu. Není pozorován u všech diabetiků, ale ve většině. Jeho příčiny jsou spojeny s působením adrenalinu, kortizolu a dalších hormonů, které způsobují, že se tělo probudí ráno.

Zvýšený cukr po několik hodin ráno stimuluje vývoj chronických komplikací diabetu. Proto se vědomí pacienti pokoušejí uvést fenomén ranního úsvitu pod kontrolu. Ale k tomu není snadné. Účinek injekce dlouhého inzulínu, připraveného v noci, ráno značně oslabuje nebo dokonce úplně zastaví. Dokonce méně zmatené pilulky užívané v noci. Pokusy zvýšit dávku prodlouženého inzulínu, který je večer, může vést k hypoglykémii (nízké hladině krevního cukru) uprostřed noci. Nízká hladina glukózy v noci způsobuje noční můry, palpitace a pocení.

Jak snížit hladinu cukru v krvi na prázdný žaludek?

Připomeňme si, že cílový indikátor cukru v ranních hodinách na prázdný žaludek, stejně jako kdykoliv jiný den, je 4,0-5,5 mmol / l. Abyste toho dosáhli, musíte se naučit jíst předčasně. Jezte večer nejméně 4 hodiny před spaním a nejlépe 5 hodin.

Například večeře v 18:00 a jít do postele v 23:00. Pozdní večeře budou příští ráno nevyhnutelně zvyšovat hladinu glukózy v krvi nalačno. Žádný inzulín a pilulky užívané v noci z vás ušetří. Dokonce i nejnovější a nejvyspělejší inzulín Tresiba, který je popsán níže. Učinit brzkou večeři důležitou prioritou. Vložte do mobilního telefonu připomenutí půl hodiny před optimálním časem večeře.

Pacienti s diabetem typu 2, kteří mají nadváhu, se mohou pokusit užívat Metformin v tabletách s prodlouženým uvolňováním Glucophage Dlouho v noci. Dávkování se může postupně zvyšovat na maximálně 2000 mg, 4 tablety po 500 mg. Tento lék funguje skoro celou noc a pomáhá některým pacientům dosáhnout normální hladiny cukru příští ráno na prázdném žaludku.

Pro noční příjem jsou vhodné pouze dlouhé prodloužené tablety Glucophage. Jejich levnější protějšky je lepší nepoužívat. Během dne můžete při snídani a obědě užívat další běžnou tabletu Metformin 500 nebo 850 mg. Celková denní dávka tohoto léku by neměla přesáhnout 2550-3000 mg.

Dalším krokem je použití inzulínu. Chcete-li získat normální cukr ráno na prázdný žaludek, musíte vezměte prodloužený inzulín večer. Přečtěte si více v článku "Výpočet dlouhých dávek inzulinu pro injekce v noci a ráno". Obsahuje všechny potřebné informace.

Pochopte, proč je inzulin Tresiba dnes lepší než jeho protějšky. Sledujte video, ve kterém Dr. Bernstein podrobně vysvětluje, jak ovládat fenomén ranního úsvitu. Pokud se pokusíte, určitě dosáhnete normální hladiny cukru ráno na prázdném žaludku.

Začínáte-li si pichnout inzulínem, musíte pokračovat ve stravování s nízkým obsahem sacharidů a jíst předčasně, jak je popsáno výše.

Co jíst večer na večeři nebo v noci před spaním, takže příští ráno byl cukr normální?

Různé druhy potravin víceméně zvyšují hladinu cukru v krvi. V závislosti na těchto vlastnostech, stejně jako na obsahu vitamínů a minerálů jsou potraviny rozděleny na zakázané a povolené pro diabetiky. Ale žádné potraviny snižují glukózu!

Zjistíte, že hladina cukru v krvi zvyšuje požívání sacharidů poté, co jsou tráveny a tráveny. Bohužel, cukr také stoupá kvůli protažení stěn žaludku s jedením. K tomu dochází bez ohledu na skutečnost, že člověk jedl, i když piliny.

Cílem protahování stěn žaludku je tělo uvolňovat glukózu z vnitřních rezerv krve. Takže působte hormony incretin, objevené v 90. letech. Dr. Bernstein ve své knize nazývá tento "účinek čínské restaurace".

Neexistuje žádné jídlo, které by snížilo cukr ráno na prázdný žaludek, jíst ve večerních hodinách a ještě více v noci před spaním. Večeře by měla mít povolené produkty a ujistit se nejpozději 18-19 hodin. Pro diabetiky, kteří se nezbaví zvyku stravovat pozdě, žádné léky a inzulín pomáhají normalizovat ranní cukr.

Jak večerní příjem alkoholu ovlivňuje index cukru ráno na prázdném žaludku?

Odpověď na tuto otázku závisí na:

• individuální průběh diabetu;
• množství alkoholu;
• občerstvení;
• druhy alkoholických nápojů, které jsou spotřebovány.

Můžete experimentovat. Diabetici nejsou zakázány mírně konzumovat alkohol. Nicméně je pro ně několikanásobně škodlivější, než dostat se do opilosti, než u lidí se zdravou vyměnitelnou glukózou. Mnoho zajímavých a užitečných informací obsahuje článek "Alkohol v diabetu".

Vysoký cukr ráno za cukrovku

Pít ráno 2 Amaryl-M, celodenní cukr od 4 do 6, i po jídle po 1,5 hodině není vyšší než 6,5. Ve dnech 4.00 - 5.3, v 7.00 - 7.5. Od 7 do 9 je vždy vysoký cukr, vyšší než den a noc. Proč
Existuje jedna odpověď od endokrinologa - je zapotřebí mít občerstvení na noc, a naopak, nepít nápoj na noc, padá v noci, ráno se zvedá.

Vážení čtenáři! Pošlete své dotazy na adresu [email protected] nebo v komentáři k článkům v rubrike Otázka k lékaři.

Endokrinologa Galina Alexandrovna Akmaeva odpoví

Poměrně velké množství pacientů s diabetem typu 1 a typu 2 trpí fenoménem (účinek, syndrom) ranního úsvitu. Jedná se o speciální jev, při kterém se hladina krevního cukru postupně zvyšuje ráno bez vlivu jakýchkoli vnějších faktorů.

Typicky se tento jev objevuje v rozmezí od 4 do 9 hodin. Ve stejnou dobu zůstává glykemie (hladina cukru v krvi) stabilní. Nejpravděpodobnější příčinou tohoto jevu je působení některých hormonů pankreatu, hypofýzy a nadledvin. Patří mezi ně glukagon, somatotropní hormon, hormon stimulující štítnou žlázu a kortizol. Stejně tak způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi (hyperglykemii) ráno. Tyto hormony se také nazývají kontraindikulární - to znamená, že jejich působení je nepřímo působením inzulínu (hormonu, který snižuje hladinu cukru v krvi).

Je třeba poznamenat, že růst kontrinsulyarnyh hormonů v krvi ráno je normou. Všechny hormony našeho těla mají svůj "plán" sekrece, některé jsou syntetizovány ráno, jiné - odpoledne, večer nebo v noci. Maximální uvolňování kontrainzulinových hormonů se vyskytuje ráno. Tyto hormony mají tendenci stimulovat produkci glukózy v játrech, která pak vstupuje do krve. Když je člověk zdravý, pankreas syntetizuje další množství inzulinu v reakci na hyperglykemii a hladina cukru v krvi se vrátí do normálu. Při diabetes mellitus, v závislosti na druhu a trvání průběhu onemocnění, nedochází ke snížení glykémie kvůli dvěma možným příčinám:

1. Pankreas není schopen syntetizovat inzulín v požadovaném množství k překonání hyperglykémie.
2. Inzulínová absorpce krevního cukru buňkami závisí na inzulínu. Zdá se, že "otevírá dveře" buňky, aby do něj "vložil" glukózu. U diabetu typu 2 nejsou buňky schopné absorbovat inzulin a krevní cukr zůstává vysoký.

Chcete-li porozumět příčině zvýšení hladiny cukru v krvi ráno, doporučujeme sledovat hladinu cukru v krvi pomocí glukometru na 2-3 noci (ne nutně v řadě). Měření by měla probíhat v deset hodin večer, v půlnoci, a také od tři ráno do sedmi ráno každou hodinu. Pokud je hladké zvýšení glykémie zaznamenáno přibližně od 4:00, pak je pravděpodobnost "úsvitu" nejpravděpodobnější.

Fenomén "svítání" musí být odlišen od fenoménu Somoji, při kterém krevní cukr přirozeně vzrůstá po předchozí hypoglykemii (snížení hladiny cukru v krvi). Důvodem je předávkování inzulínem a řada dalších hypoglykemických léků. S výše popsaným sledováním bude nejdříve zaznamenáno snížení hladiny glukózy v krvi až na hypoglykémii a poté zvýšení hladiny cukru v krvi na hyperglykémii. V případě objevu fenoménu Somodja je nutná korekce léčby snižující hladinu glukózy, která spočívá ve snížení dávky léků, které ovlivňují krevní cukr v pozdních večerních a nočních hodinách. Oprava provádí ošetřující lékař pacienta.

Pokud se krevní cukr postupně zvyšuje od večera k ránu, nejpravděpodobnější příčinou je nedostatečná hypoglykemická léčba během dne, což vyžaduje oprava ošetřujícím lékařem.

Pokud pacient s diabetem typu 2, který dostáva tabletovanou terapii, má ráno ranní fenomén, doporučujeme:

• Odmítnutí pozdních večeří, občerstvení v noci. Poslední jídlo (dokončení večeře) do 19.00. Jestliže krátce před spaním chtějí jíst, snack musí být buď protein (může být nízkotučný ryby, sýry, tvaroh, vejce), nebo musí být zelenina (kromě řepy, kukuřice, brambory, mrkev, tuřín, tykev), nebo bílkoviny rostlinného svačinu malá část! Po 19,00 třeba zcela opustit použití jakéhokoli sacharidů, včetně obilovin, pekařské výrobky, těstoviny, brambory, ovoce, bobule, sušené ovoce, mléko a tekuté mléčné výrobky, nápoje obsahující sacharidy, luštěniny, ořechy a zeleninu, uvedené výše.
• Jste-li přesné, systematické dodržování výše dietou (odhad během jednoho týdne - dva), je zachován fenomén „úsvitu“ - poradit se svým lékařem možnost získat formulaci spaním tablet se účinná látka metformin prodloužené uvolňování (dlouhodobé) akce. Dávka léku volí ošetřujícího lékaře.
• Pokud výše uvedená léčba nemá požadovaný účinek, vedle stávající tabletové terapie může být injekce inzulínu předepsána pro průměrnou dobu působení přes noc. Dávka inzulínu vybírá ošetřujícího lékaře.

V případě diabetes mellitus 1. typu a diabetes mellitus 2. typu na inzulinu se doporučuje přenést večerní injekci inzulínu střednědobého / dlouhodobě působícího inzulínu do pozdější doby (22.00). Pokud fenomén úsvitu přetrvává, je možná další injekce krátkého / ultra krátkého inzulínu od 4.00 do 4.30 hod. Tato metoda je však poměrně komplikovaná - je třeba přesně vypočítat dávku injekčního inzulínu a sledovat hladinu cukru v krvi, aby se zabránilo hypoglykémii. Proto musí být tato metoda nutně podrobně odsouhlasena a rozložena spolu s ošetřujícím lékařem.

Bez ohledu na příčinu hyperglykémie ráno by nemělo být ignorováno. Dokonce i když během dne hladina cukru v krvi je v normálním rozmezí, systematické zvyšování hladiny glukózy v krvi v ranních hodinách pomalu, ale jistě přispívá k pozdním komplikacím diabetu v budoucnu. Tyto komplikace - diabetická retinopatie (porážka oční cévy), nefropatie (ledvinové cévy), polyneuropatie, mikroangiopatie (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, dolní končetina arteriální nemoc), diabetická noha - nevyskytují spontánně, ale vytvořené v průběhu mnoho let.

Vážení čtenáři! Můžete vyjádřit svou vděčnost lékaři v komentáři, stejně jako v sekci Dary.

Pozor: odpověď lékaře je úvodní informace. Nevyměňujte konzultaci s lékařem na plný úvazek. Samoléčení není povoleno.

Vysoký ranní cukr pro diabetes 2. typu

Jak snížit ranní hladinu cukru v krvi u diabetes mellitus 2. typu

Čtyři hlavní hormony jsou zodpovědné za kontrolu hladiny glukózy v krvi: Inzulin, produkovaný v beta bunkách pankreatu, pomáhá tělu užívat glukózu z potravy tím, že se podílí na přenosu do buněk těla. U osob s diabetem typu 2 se produkce inzulinu pomalu snižuje a zároveň se zvyšuje inzulinová rezistence (imunita těla na tento hormon).

Amylin uvolněný z beta buněk inhibuje uvolňování glukózy do krve po jídle, zpomaluje vyprazdňování žaludku a zvyšuje pocit plnosti. Lidé s diabetem typu 1 a typu 2 mají nedostatek amylinu.

Inkretin, skupina hormonů vylučovaných ze střevního traktu, včetně glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), pomáhá tělu uvolňovat inzulín po jídle, což zpomaluje vyprazdňování žaludku, udržuje pocit sytosti, zpomaluje uvolňování glukózy do krve a zabraňuje uvolnění glukagon z pankreatu, čímž do krve přináší méně glukózy.

Glukagon, produkovaný v buňkách alfa pankreatu, rozkládá glukózu nahromaděnou v játrech a svalových tkáních a uvolňuje tak, aby tělu poskytla energii v době, kdy není k dispozici glukóza z potravin.

Při absenci diabetu řídí tělo měnící se přítok glukózy a potřeby 24 hodin denně. Tento systém zahrnuje čtyři hormonální pozitivy a dochází k neustálé výměně informací mezi mozkem, střevami, pankreasem a játry. Tak funguje tento systém.

Na prázdný žaludek: Když krevní glukóza klesne z maximální hladiny od posledního jídla, pankreas vylučuje méně inzulínu. Současně oslabují dva další hormony: amylin a glukagon-podobný peptid-1 (GLP-1), které pomáhají ukládat a užívat glukózu. Ve studii je zahrnut čtvrtý hormon, glukagon, který zajišťuje konstantní tok glukózy. Glukagon vysílá do jater zprávu, že je nutné produkovat glukózu z uložené energie.

Po jídle: Potraviny zvyšují hladinu glukózy v krvi a posílají do intestinálního traktu zprávu o alokaci GLP-1, který spouští inzulín a amylin. Tyto hormony pomáhají bunkám "vzít" glukózu z potravin, aby tělu poskytly "palivo". Glukagonová klapka se vypne, protože tělo nepotřebuje glukózu z jater, pokud je jídlo. Účinky jídla, které se konzumují na krevním cukru, i po bohatém jídle bohatém na tuky, trvá méně než 6 hodin.

Diabetes 2. typu během spánku

S vývojem získaného diabetu klesá hormonální kontrola hladiny cukru v krvi. To se děje u pacienta s diabetem typu 2 během spánku.

"Během noci dostávají játra a svalové tkáně zprávu o nadměrné hladině glukagonu a potřebě zvyšovat hladinu glukózy, protože člověk spí a nejezdí," říká Marty Irons, lékárník a poradce pro cukrovku. - Existuje přebytek glukózy z jater a svalů, není možné ji zastavit, protože tělo nemá dostatek GLP-1, inzulínu nebo amylinu. Cyklus "zpětné vazby" mezi těly je přerušena a přestane normálně fungovat. " Vysoký hladin cukru v krvi, zejména v prvních letech diabetu 2. typu, je důsledkem této hormonální nerovnováhy. Můžete si položit vinu za vysokou ranní čísla pro vydatnou večeři nebo občerstvení před spaním, ale ve skutečnosti je to všechno o hormonech.

Nemůžete zcela napravit hormonální nerovnováhu získaného diabetu, ale můžete přijmout určitá opatření proti hladovění cukru v krvi na prázdném žaludku. "Experimentujte pod vedením svého lékaře," radí Arlene Monk, dietetik v Mezinárodním centru diabetu. Zde je několik kroků, které vám pomohou zlepšit ranní výkon.

Zahajte léky, změňte léčivé přípravky nebo přidávejte nové. "Většina lidí, po stanovení diagnózy, začne užívat hypoglykemické léky k boji proti inzulínové rezistenci a hormonální nerovnováze," říká Dr. Irons. Nejčastější lék, metformin, snižuje nadměrnou tvorbu glukózy v noci. Margaret Lee nyní užívá metformin. Pro ni, stejně jako pro mnoho dalších, to byl jeden z důležitých faktorů snížení hladiny cukru v krvi nalačno.

Existuje více moderních léků, které jsou předepsány nebo navíc k již užívaným lékům, když nelze dosáhnout cíle krevního cukru. Orální inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4), jako jsou Januvia a Onglisa, si uchovávají více z hormonu GLP-1 v oběhu. Silnější agonisté GLP-1, injekce přípravku Byetta (dvakrát denně) a Viktoza (jednou denně) zvyšují množství GLP-1, které je tělu k dispozici. Někteří pacienti, kteří užívají tyto léky, také zhubnout.

"Mnoho lidí s pokročilým (zvláště více než desetiletým) diabetem typu 2 je nuceno dodatečně dostávat inzulín, aby kontrolovalo hladovění cukru v krvi během dne, a to nejen", říká Irons. "Za prvé, lékaři předepisují léky s dlouhodobým účinkem, jako je Lantus nebo Levemir."

Drop libry. Ztráta hmotnosti, zejména při nástupu diabetu 2. typu, pomůže zvýšit náchylnost k lékům a snížit hladinu cukru v krvi. Arlene Monk nabízí nejlepší přístup: "Změňte svůj životní styl, vybírejte více zdravých potravin, snižte porce, zvyšte tělesnou aktivitu."

Uvidíte, jak se cukr plazí ještě rychleji než šíře závaží. "Po ztrátě hmotnosti jsem dosáhl hladiny hemoglobinu A1c 5,8% oproti 6,9% dříve a můj průměrný hladina cukru v krvi klesla z 9 na 5 mmol / l," říká jeden z pacientů v diabetickém centru. Ztratila 15 kg, minimalizovala spotřebu mastných potravin a potravin s přidaným cukrem a monitorovala přípustné množství sacharidů. Ale pro ty, kteří mají diabetes typu 2 již dlouhou dobu identifikováni, ztráta hmotnosti samotná s největší pravděpodobností nebude postačovat ke snížení hladiny cukru v krvi na prázdný žaludek - je zapotřebí medikace.

Svačina před spaním. "Lehké občerstvení před spaním, ne více než 20 gramů uhlohydrátů, vám pomůže probudit se s nejlepšími ukazateli cukru na lačno," říká Monk. Tím zkracuje čas zvýšené tvorby glukózy v játrech. Margaret Lee věří, že to byl jeden z účinných způsobů, jak v jejím případě snížit hladiny nalačno. Přesunout více. Není důležité, jaký denní čas a fyzické cvičení děláte - další pohyby zlepšují citlivost inzulínu na tělo. "Pasiva je špatná pro zdraví. Lepší alespoň trochu než nic; ale tím lépe, "říká Monk. Spolu s lékařem vytvořte optimální kombinaci vhodných roztoků. Zvažte všechny faktory: indikátory cukru, glycovaný hemoglobin A1c, váš životní styl, režim a dietu. Pravidelně vyhodnocujte vybraná řešení pomocí testů. Plicní hladina cukru v krvi ukáže, kam směřovat. Kontroly v noci osvětlí změny, které proběhly v této době. Buďte připraveni změnit režim, pokud nedokážete rychle dosáhnout vašich cílů.

Další důvody pro vysoký ranní výkon

Zde jsou dvě další situace, které mohou vést k vysokému hladinám cukru v krvi: fenomén "ranního úsvitu" (ranní hyperglykémie) se děje jako součást normálního denního cyklu těla, abyste se probudili a začali svůj den. V tomto okamžiku se uvolňují hormony, jako je růstový hormon a kortizol, což zvyšuje hladinu cukru. Organizmus bez cukrovky reaguje na efekt "svítání" jednoduchým uvolněním dodatečné dávky hormonů, které udržují krevní cukr pod kontrolou. To se nestane, jestliže máte diabetes typu 1 nebo 2. Somogiový syndrom (rebound hyperglykemie) je velmi vysoká hladina cukru v krvi, pravděpodobně proto, že játra produkují příliš mnoho glukózy přes noc v reakci na hypoglykemii (nízká hladina cukru v krvi). Somogiový syndrom není typický pro diabetes 2. typu.

Jak snížit ranní hladinu cukru v krvi?

Proč je hladina cukru v krvi tak vysoká? Budete překvapeni, ale důvod není přejídání předtím. Podívejme se na důvody a studujeme kroky, které pomohou snížit hladinu cukru v krvi ráno.

• Autor: Maria Vinokur - lékařský redaktor
• access_time

Ranní vysoký hladin glukózy v krvi na půdě

Mnoho lidí věří, že to, co jeme večer, ovlivňuje hladinu glukózy v krvi příštího rána. Ale často je skutečným viníkem pro vysoké dávky hormony, které jsou zaměřeny na kontrolu hladiny cukru v cukru typu 2.

Hormony a diabetes

Během vývoje diabetu typu 2 (může pokračovat po dobu 10 let od vývoje metabolického syndromu a prediabetes) je narušena hormonální kontrola hladin glukózy v krvi. Abychom pochopili, jak naše tělo reaguje, je důležité pochopit práci hlavních hormonů, které se podílejí na kontrole hladin glukózy v krvi.

1) Inzulin se produkuje v beta buňkách pankreatu a pomáhá tělu užívat glukózu z jídla. Lidé s diabetem typu 2 mají tendenci ztratit alespoň 50% celkového počtu beta buněk a jejich zásoby inzulínu se postupně snižují.

2) Amylin, izolovaný z beta buněk, zpomaluje uvolňování glukózy do krve po jídle, zpomaluje vyprazdňování žaludku a zvyšuje pocit sytosti. Lidé s diabetem typu 1 a typu 2 mají nedostatek amylinu.

3) Incretiny jsou hormony vylučované ze střeva, které zahrnují glukagon-podobný peptid 1 (GLP-1). Obvykle zvyšují sekreci inzulínu tělem po jídle. Na druhé straně tento hormon zpomaluje vyprazdňování žaludku, podporuje sycení, zpomaluje uvolňování glukózy do krevního oběhu a zabraňuje pankreatu produkovat glukagon a uvolňuje méně glukózy do krve.

4) Glukagon je hormon alfa pankreatického hormonu, který rozkládá glukózu uloženou v játrech a svalech a uvolňuje ji, aby tělu poskytla energii, pokud není k dispozici glukóza z potravy.

Nekontrolovaná hladina cukru v krvi během spánku

V noci, játra a svaly dostat zprávu od nadměrného glukagonu zvýšit přísun glukózy jako člověk spí, jí a potřebuje glukózu ze zdrojů skladování (játra).

Nedostatek Inkretiny, inzulín nebo amylin - hormony, které zastaví titulní přebytek glukózy z jater a svalů, jsou v podstatě zodpovědné za vysoké cukry ranní půstu.

Vysoká úroveň nalačno hladinu cukru v krvi, a to zejména v počáteční fázi diabetu 2. typu je důsledkem hormonální nerovnováha, která stimuluje produkci glukózy z jater a v menší míře - svalů.

Je možné zvrátit diabetes typu 2?

Nemůžete úplně změnit hormonální nerovnováhu diabetu typu 2, ale integrovaný přístup může vyřešit problém vysokého hladin glukózy v krvi.

Začněte užívat, měnit nebo přidávat léky

Podle doporučení Americké diabetické asociace a Americké asociace klinických endokrinologů "většina lidí potřebuje začít užívat lék, který snižuje hladinu glukózy v krvi při diagnostice bolesti proti inzulínové rezistenci a v důsledku toho hormonální nerovnováze."

Nejvíce doporučená lék, metformin, snižuje nadměrnou produkci glukózy v játrech během noci.

Jedno nebo více léků, které snižují hladinu glukózy v krvi, jsou předepsány jako starter nebo další léky, pokud se hladina glukózy v krvi nevrátí do normálu.

Práce perorálních inhibitorů dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4) - sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza) nebo linagliptin (Trajenta) - je zaměřena na cirkulaci většího množství hormonu GLP-1.

Více účinných agonistů injekce GLP-1 - exenatidu (Byetta) (dvakrát denně), liraglutidu (Victoza) (jednou denně) nebo exenatidu s prodlouženým uvolňováním (Bydureon) - zvyšuje množství dostupného GLP-1.

Tyto tři léky patří do třídy mimetik injectinu, také nazývaných analogy GLP-1. Někteří lidé také zažívají úbytek hmotnosti pomocí analogů GLP-1.

Jak diabetes typu 2 postupuje, zvláště po 10 letech, mnoho lidí potřebuje přidávat inzulín ke kontrole hladiny glukózy v krvi po celý den. Nejprve použijte Lantus nebo Levemir.

Ztrácete hmotnost, abyste snížili hladinu cukru v krvi

Úbytek hmotnosti, obzvláště brzy po diagnóze diabetu 2. typu, může pomoci s hormonálními poruchami, zvýšit citlivost na inzulín a snížit hladinu cukru v krvi.

Nejlepší přístup: změna životního stylu, zdravá výživa, snížení porcí méně zdravých potravin a zvýšení fyzické aktivity.

Pro lidi s diabetem typu 2 po mnoho let je nepravděpodobné, že snížení hmotnosti snižuje krevní cukr po celý den. Pro dosažení udržitelnějšího a hmatatelnějšího výsledku je zapotřebí integrovaný přístup.

S občerstvením před spaním může pomoci

Malé občerstvení, které neobsahuje více než 20 g sacharidů, vám pomůže probudit s dobrými cukry na půdě.

- Jedna část kukuřičných lupínků s čerstvou salsou

- Sójový hummus

- Malé množství ovoce

Zvyšte aktivitu, snižte cukr

Bez ohledu na to, jaký druh cvičení vám vyhovuje, a to, co během dne děláte to, že přispívá k posílení reakce organismu na inzulín a pomáhá buňky jsou citlivější na inzulin.

- Ranní cvičení - 10 minut - bezprostředně po probuzení.

- Parkovat auto od vchodu jít.

- Kdykoli je to možné, použijte schody.

- Najděte firmu na procházku (manžel, manželka, přítel, pes).

- Nahraďte křeslovou figurku a proveďte jednoduché cvičení ve formě ohybů nebo skoků při práci na počítači nebo při sledování televize.

Vysoká hladina cukru v krvi ráno

Olga: Každé ráno mám vysokou hladinu cukru v krvi - od 9 do 13 mmol / l. Když měřím cukr večer - je to normální, ale když měřím prázdný žaludek před snídaní, glukometr má vždy dobrý výkon. Proč se to děje?

Vysoké cukry v dopoledních hodinách mohou nastat kvůli dvěma příčinám: fenoménu "ranního úsvitu" nebo Somogia syndromu. Zvažte tyto jevy podrobněji.

Fenomén "ranního svítání" u diabetiků

Abyste mohli začít svůj den, vaše tělo dostane "volání", aby se probudilo z hormonů vašeho těla. Tyto růstové hormony inhibují aktivitu inzulínu, a proto se hladina glukózy v krvi zvyšuje od 4 do 8 ráno. Navíc je z jater uvolněno další glukóza, aby vaše tělo probudilo.

Pokud jsou vaše ranní hladina cukru v krvi stále vysoká, poraďte se o tom se svým poskytovatelem zdravotní péče. Možná budete muset upravit večerní dávku inzulinu nebo užívat léky, které snižují uvolňování glukózy z jater.

Můžete také provést změny ve stravě snížením množství sacharidů na večeři.

Další možností, jak bojovat proti syndromu „úsvit“ - je dostat se na 4-6 hodin a podávat další dávku inzulínu potlačit krátkodobé ranní cukru vrcholy. Tato otázka je lepší projednat se svým lékařem, protože pokud jste nesprávně vypočítali dávku inzulínu nebo tablet snižujících cukr, může být dosaženo hypoglykémie.

Somodjův syndrom (post-hypoglykemická hyperglykémie)

Pojmenován podle toho, co doktor popsal, je efekt Somogie znám také jako ricochet hyperglykémie. Tento syndrom se vyskytuje, když vaše tělo samo o sobě uvolňuje glukózu do krevního řečiště, což vede k nárůstu ranních cukrů v reakci na nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii), která se objevila uprostřed noci.

Somodzhiho syndrom se vyskytuje kvůli chronickému předávkování inzulínem, například když ho večer dávnete hodně, aniž byste kompenzovali dostatečné množství sacharidů. Patogeneze efektu Somoggia je velmi jednoduchá:

1. Když tělo přijímá velké dávky inzulínu, dochází k hypoglykémii.
2. Tělo určuje hypoglykémii jako nebezpečnou podmínku pro svou životně důležitou aktivitu.
3. Přebytek inzulínu v těle a rozvíjet v důsledku hypoglykemie vyvolávat uvolňování tělních contrainsular hormony, které způsobují nárůst hladiny cukru v krvi (hyperglykémie rebound). Takže vaše tělo zvládne nezávisle při nízkých hladinách krevního cukru a vykazuje ochrannou reakci na nadbytek inzulínu v krvi.

Pro zjištění Somogieho syndromu je nutné měřit hladinu cukru v krvi 2-3 hodiny ráno. Pokud byl v tomto okamžiku nízký obsah cukru a jeho vzestup byl zaznamenán ráno, pak je to efekt Somogieho efektu. Pokud je hladina glukózy v krvi normální nebo vyšší než normální v noci, vysoké hladiny cukru v dopoledních hodinách jsou výsledkem fenoménu "ranního svítání".

Léčba Somogieho syndromu

Prvním krokem je úprava dávky inzulínu, obvykle se snižuje o 10-20% pod dohledem lékaře. Je těžší léčit Somodjův syndrom než diagnostikovat, protože v praxi snižování dávky inzulínu nepředstavuje okamžitě zlepšení v průběhu diabetu mellitus. Komplexní terapie je obvykle nutná - společně se snížením dávky inzulínu se provádí nutriční korekce a zavádí se fyzická aktivita. Takový integrovaný přístup vám umožní lépe zvládnout syndrom chronického předávkování inzulínem.

Co ovlivňuje hladinu cukru v krvi

Jak víte, diabetes mellitus v krvi je primárně ovlivněn výživou a injekcí inzulínu. Pacienti s diabetem typu 2 mají také pilulky. Důrazně doporučujeme přejít na dietu s nízkým obsahem karbamidu pro diabetes typu 1 a 2. Pokud vaše strava obsahuje potraviny přetížené uhlohydráty, nebude dosaženo normální regulace cukru. Pokud jde o léčbu cukrovky s inzulínem, začněte výpočtem dávky inzulínu před jídlem a podrobným článkem o rozšířených typech inzulínu: Lantus, Levemir a Protaphan.

Skutečným cílem při léčbě diabetu typu 1 a typu 2 je konzistentně udržovat cukr 4,6 ± 0,6 mmol / l před a po jídle. Současně by měla být vždy nejméně 3,5-3,8 mmol / l, včetně v noci. To je norma hladiny cukru v krvi u zdravých lidí. Je k dispozici i pro vás! K dosažení takových ukazatelů může být, pokud se budete řídit dietou s nízkým obsahem sacharidů, porozumět lékům proti cukrovce a naučit se, jak správně bodnout inzulínem. Níže uvážíme sekundární faktory ovlivňující cukr. Důležité jsou také. Předpokládá se, že již dodržujete dietu s nízkým obsahem sacharidů, zvolíte optimální schéma inzulinové terapie a léků.

Recepty na nízkokalorické diety pro diabetes typu 1 a typu 2 zde

Sedavý životní styl

Pokud se vaše hladina fyzické aktivity sníží, může to způsobit postupné zvýšení hladiny cukru v krvi. Sedavý způsob života způsobuje pokles citlivosti na inzulín a tělo spaluje méně glukózy. Potřebujete mírně zvýšit dávku inzulínu předem, pokud hodláte strávit večer s knihou nebo před televizí. Stejné, pokud plánujete výlet letadlem, vlakem, autobusem nebo autem, během kterého budete dlouho sedět.

Ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti

Tukové buňky v lidském těle produkují hormony, které působí proti inzulínu. Obezita tedy zvyšuje hladinu cukru v krvi a zvyšuje potřebu inzulínu. Pokud diabetik získává váhu, musí se dávka inzulínu zvýšit, a pokud ztratí váhu, pak je nižší. Efekt se stává znatelný, když se tělesná hmotnost změní o 0,5 kg, pokud je to způsobeno nahromaděním nebo snížením tělesného tuku. Pokud se hmotnost zvyšuje, protože svalová hmota se zvyšuje, obvykle by měla být významně snížena dávka inzulínu. Kulturistika s diabetem typu 1 a typu 2 přináší významné výhody, doporučuje se "houpat" v tělocvičně.

Úbytek hmotnosti a přírůstek hmotnosti mění jednotlivé faktory u pacientů s diabetem - faktor citlivosti na inzulín a poměr sacharidů. Pokud nevíte, co to je, přečtěte si článek "Výpočet dávky inzulínu před jídlem. Normalizujte zvýšený cukr injekcí inzulínu. " Připomeňme, že rychlost krevního cukru je 4,6 ± 0,6 mmol / l před jídlem a po jídle. Současně by cukr neměl být nikdy nižší než 3,5-3,8 mmol / l, a to iv noci. Na základě těchto čísel vyberte vhodnou dávku inzulínu. Identifikujte je experimentováním s měřidlem. Pokud se změní tělesná hmotnost, je třeba upravit dávkování a prodloužený inzulin a bolus, který se přidává k jídlu.

Někteří lidé s diabetem typu 1, častěji mladými ženami, snižují dávkování inzulínu a snaží se zhubnout. Kvůli nedostatku inzulínu se jejich cukr "převrací". Jedná se o smrtící techniku, plnou pádu do jednotky intenzivní péče nebo okamžitě pod kamenným kamenem. Tito pacienti potřebují pomoc psychoterapeuta, nebo dokonce ihned psychiatra. Pokud jdete na stravu s nízkým obsahem sacharidů, můžete bezpečně zhubnout. Díky tomu se dávka inzulinu sníží o 2-7krát a to bude přirozené. Jedná se o způsob, jak zhubnout a udržovat normální cukr v cukrovce.

Proč nemůžete přejídat

Co se stane, když zaplníte tak pevně, že se cítíte jako "plný žaludek"? Ukazuje se, že se objevují zajímavé události. Podívejme se na ně - je důležité, abyste dobře ovládli vaši cukrovku. Bohaté jídlo rozkládá stěny žaludku. V odezvě střevní buňky uvolňují do krve speciální hormony nazývané inkretin ("ty, které se zvyšují"). Přenášejí signál do pankreatu - uvolňují inzulín do krve, aby zabránili cukru před skokem po jídle.

Inzulin je silný hormon. Když pankreas vylučuje do krve, může způsobit prudký pokles cukru a hypoglykémie. Aby se tomu zabránilo, slinivka současně vylučuje další méně výkonný hormon - glukagon. Je to jakýsi "antagonista", který vyhlazuje účinky inzulinu. Spouští glukoneogenezi a glykogenolýzu (rozpad glykogenu na glukózu). Oba tyto procesy vedou k uvolnění glukózy z jater do krve. U diabetiků nemusí pankreas produkovat dostatek inzulínu, ale stále produkuje glukagon normálně! To je důvod, proč bohaté jídlo zvyšuje hladinu cukru v krvi, a to iv případě, že diabetik jedí vlákno, které není tráveno.

V rusky mluvících zemích obvykle čínské restaurace podávají nudle a některé maso. Zimní čínské restaurace jsou jiné. Tam, kuchaři často vaří maso, a ne nudle, ale spíše zelené fazole, houby, bambusové výhonky, mořské kale nebo čínské zelí (pak choi). Všechna tato rostlinná jídla s vysokým obsahem vlákniny, která je v zásadě vhodná pro diabetes s nízkým obsahem sacharidů. Ale jestliže ji budete hodně jíst, pak následuje velké množství inkretin. Následovat je, pankreas vylučuje glukagon, který není vyvážen s inzulínem, a hladina cukru v krvi stoupá. Dr. Bernstein nazývá tento problém "účinkem čínské restaurace".

Závěrem je, že je absolutně nemožné přejednat cukrovku typu 1 a typu 2. Jakékoli přejídání zvyšuje cukr v krvi a je tak nepředvídatelné, že není možné vypočítat vhodnou dávku inzulínu. Útoky žaludku jsou závažným problémem, zejména u pacientů s diabetem typu 2. Na našich stránkách najdete spoustu skutečných metod, jak se s nimi vyrovnat bez kompromisů ve zdraví a psychice. Přečtěte si více:

Intenzivní duševní práce

Centrální nervový systém je jedním z hlavních spotřebitelů glukózy v lidském těle. Když mozek tvrdě pracuje, krevní cukr může klesnout. V jakých situacích je možné:

• intenzivní školení;
• zaměření na více úkolů najednou;
• nové prostředí (změna zaměstnání, místo pobytu);
• intenzivní sociální interakce (například důležitá komunikace na konferenci);
• stimulující prostředí, které stimuluje intenzivní práci mozku - nakupování, kasino atd.

Pokuste se předem naplánovat situace, kdy je od vás vyžadována intenzivní duševní práce. Snižte dávku inzulínu na jedno jídlo o 10-33%. Uchovávejte tablety s glukózou s sebou a zkušenosti s nimi. Připomeňme ještě jednou, že hypoglykémie (pokles cukru pod normální) není důvodem, jak jíst zakázané potraviny přetížené uhlohydráty. Přesně měřená dávka tablet glukózy - to, co potřebujete.

věk

S věkem, tělo snižuje hladinu hormonů, které působí proti inzulínu. Jedním z nich je růstový hormon. Po 60 letech pravděpodobně budete muset snížit denní dávku prodlouženého inzulínu.

Pamatujte si, že hypoglykemie ve stáří je obzvláště nebezpečná, protože přirozená hormonální odpověď na ni je oslabená. Adrenalin a další hormony zvyšují hladinu cukru v krvi. U starších lidí však jejich hypoglykemie není dostatečně produkována. Proto se zvyšuje riziko ztráty vědomí a dalších závažných příznaků. Také hypoglykemie může způsobit infarkt.

Reflexní cukr se zvyšuje po hypoglykémii

Přečtěte si podrobný článek "Hypoglykemie u diabetes, její příznaky, prevence a léčba". Chcete-li zastavit potřebu používat farmaceutické tablety glukózy v přesně měřené dávce. Nejíst sladkosti, mouku, ovoce. Nepijte džusy atd.

Zde podrobně analyzujeme noční hypoglykémii ve snu, po níž se ráno na prázdném žaludku ukáže, že cukr je zvýšený. To se nazývá fenomén Somoji. Mnoho diabetiků má tento problém, i když si toho ani neuvědomují. Nadměrně zvyšují dávku prodlouženého inzulínu v noci a pak se diví, proč mají ráno vysoký cukr na prázdném žaludku.

Typické příznaky noční hypoglykémie během spánku:

• Man noční pocení.
• Nízká tělesná teplota.
• Neklidný spánek, noční můry.
• Ráno bolesti hlavy.
• Palcové rány.
• Noční spánek nezůstal.

Obvykle diabetici, když vidí vysoký cukr ráno na prázdném žaludku, zvyšují večerní dávku prodlouženého inzulínu. Pokud je příčinou noční hypoglykémie ve snu a fenomén somoggie, pak to situaci nezlepšuje, ale spíše ji zhoršuje.

Existují dvě dobré opravné prostředky pro tento problém:

1. Někdy kontrolujte svůj cukr uprostřed noci. Dělejte to jednou týdně.
2. Přeneste část večerní dávky prodlouženého inzulínu na další injekci, která se provádí uprostřed noci. Toto je problémové, ale velmi účinné opatření.

Přečtěte si více v článku o rozšířených typech inzulínu Lantus, Levemir a Protaphan. Dále je popsáno, jak ovládat fenomén úsvitu.

Fenomén úsvitu a jeho ovládání

U diabetiků je obvykle udržování normální ranní hladiny cukru v krvi nejtěžší. Ale je to docela reálné, pokud rozumíte důvodům, sestavíte program lékařských opatření a pak dodržujte režim. Fenomén svítání se projevuje skutečností, že hladina cukru v krvi se nevysvětlitelně zvyšuje brzy ráno. To je nejčastěji pozorováno od 4 do 6 hodin, ale může to být až 9 hodin. Tento fenomén se objevuje u 80 - 100% dospělých s diabetem typu 1, stejně jako u mnoha pacientů s diabetem typu 2. Zvyšuje hladinu glukózy v krevní plazmě, obvykle o 1,5-2 mmol / l ve srovnání s indikátory uprostřed noci.

Předpokládá se, že fenomén svítání nastává kvůli tomu, že ráno je játra zvláště aktivní při odstraňování inzulínu z krevního oběhu a jeho zničení. Důvodem může být také zvýšená sekrece hormonů, které působí proti inzulínu v ranních hodinách. U zdravých lidí pankreatické beta buňky jednoduše produkují více inzulinu, aby pokryly zvýšenou potřebu. Ale diabetici nemají takovou možnost. Výsledkem je zvýšení hladiny cukru v krvi.

Fenomén úsvitu zvyšuje cukr vlastním způsobem u každého diabetického pacienta. U některých lidí je toto zvýšení nevýznamné, v některých ostatních - vážné. To je jeden z mnoha důvodů, proč program léčby cukrovky může být účinný pouze tehdy, pokud je připraven a individuálně upraven. A z použití "šablon" má malý smysl.

Jezte méně sacharidů na snídani než jiné jídlo. Protože je mnohem obtížnější "vyplatit" sacharidy, že diabetik jede na snídani než sacharidy, které konzumuje na oběd a večeři. Současně není přeskakování snídaně zcela doporučeno, zvláště u pacientů s diabetem typu 2 s nadváhou. Budete rádi, abyste konzumovali bílkoviny na snídani, pokud se učíte, že budete mít večeři nejpozději do 18:30. Vložte do telefonu připomínku "Je čas na večeři" v 17:30.

U diabetu typu 2 zkuste užít 500 mg tabletu Glucophage na noc. Jedná se o prodloužený metformin. Bude nejaktivnější ráno, kdy to potřebujeme. Výsledky této události budou vyhodnoceny měřením hladiny cukru v krvi glukometrem ráno bezprostředně po probuzení. Pokud malá dávka 500 mg pomáhá nedostatečně, může se postupně zvyšovat. Přidejte 500 mg každých několik dní a zjistěte, jaký cukr v krvi bude ráno. Maximální jednorázová dávka je 2000 mg, tj. Až 4 tablety Long Glucophage přes noc.

Přečtěte si také článek o tabletech Siofor a Glucophage.

Silnější lék na úsvitu je rozdělit večerní dávku "prodlouženého" inzulínu na dvě poloviny a jednu z nich na noc a jeden druhý pro noční a druhou později uprostřed noci. K tomu je třeba připravit injekci večer a nastavit poplach tak, aby fungoval po 4 hodinách. Noční injekce se rychle stane zvykem a uvidíte, že to přináší nejmenší nepříjemnosti. A měřidlo ukáže, že výhody takového režimu jsou významné.

Přidáno 13.05.2015 rok. A existuje i jiná metoda, která určitě pomůže udržet normální cukr ráno na prázdném žaludku. Jedná se o profylaktickou injekci malé dávky inzulinu s rychlým účinkem při 3-5 hodin. Tato injekce vstoupí v platnost za 15 až 30 minut, ale v plné síle se rozvinou za 1 až 1,5 hodiny. Teprve když se začne projevovat fenomén úsvitu. Injekce rychlého inzulínu ráno je silnější než injekce prodlouženého inzulínu uprostřed noci. Dávkování musí být pečlivě vypočteno, aby se zabránilo hypoglykémii. Zjistíme, jak to udělat.

Předpokládejme, že se obvykle probouzíte kolem 7:00 Fenomén úsvitu se začíná objevovat kolem páté hodiny ráno. Injekce profylaktické dávky krátkého nebo ultra krátkého inzulínu by měla být podána v den 3-4 ráno. Zde jste se probudili na budíku v tomto okamžiku, měřili cukr - a vidíte, že to je asi 6 mmol / l. Již ze zkušenosti víte, že pokud se nic nedělá, až do rána se cukr zvýší o 2-3 mmol / l. Abyste tomu zabránili, profylakticky nakrájejte malou dávku rychlého inzulínu. Mělo by být 0,5-2 U, v závislosti na tělesné hmotnosti diabetika a typu inzulínu, který se používá. Je nepravděpodobné, že budete potřebovat více než 3 jednotky.

Pacient s diabetem typu 1, který obvykle vstává ráno v 6 hodin ráno, byl dobře ošetřen rychlými injekcemi inzulínu ve 3:00. Pokud začnete svůj den v 7 hodin ráno, zkuste si pichat rychlý inzulín ve 4, pak ve 3:00. Empiricky zjistěte, který čas je lepší.

Pokud se cukr v 3-5 hodin ráno ukáže být vyšší než 6,0-6,5 mmol / l, pak se tento režim špatně nedodržíte. Podáváte si později, než potřebujete, nebo se dávka prodlouženého inzulínu přes noc zvedá nesprávně. V takovém případě zvýšíte dávku rychlého inzulínu ráno o něco více. Zaměřte se na pečlivé sledování režimu od večera. Nastavte v telefonu denně od 17.30 do 18.00 hodin připomenutí, že je čas na večeři a nechte celý svět čekat.

• Prodloužený inzulín musí být uprostřed noci zbit a rychle - později ve 3-4 hodin ráno.
• Dávka rychlého inzulínu činí 0,5-2 U, není potřeba více než 3 U, pokud není cukr zvýšený v noci.
• Pokud je cukr 3,5-5,0 mmol / l - inzulín s rychlým bodnutím není nezbytný k vyloučení hypoglykemie. Pokud je cukr pod 3,5 mmol / l - trochu glukózy v tabletách.
• Pokud se cukr ve 3-5 hodin ráno ukáže být vyšší než 6,0-6,5 mmol / l, znamená to, že se večer večer příliš nevyrovnal. Dobře.

Přečtěte si, jak se insulinové záběry dělají bezbolestně. Ranní cukrové čísla se hodně zlepší. Také se naučte jíst brzy, 5 hodin před spaním. V takovém případě bude mít večeře čas na strávení včas a v noci nezvýší váš cukr.

Když se diabetik dostaví dobře na to, aby si pro sebe inkoruloval inzulin, může to udělat, aby se probudil a okamžitě usnul. Pokud přepnete do tohoto režimu, celková večerní dávka "prodlouženého" inzulínu může být snížena přibližně o 10-15% se stejným výsledkem. Proč nepoškodit velkou dávku prodlouženého inzulínu v noci tak, aby hladina krevního cukru byla normální ráno? Protože taková nadměrná dávka snižuje cukr uprostřed noci pod normální hodnotu. Noční hypoglykemie s nočními můrami - potřebujete ji?

Podnebí

Vysoká teplota a vlhkost obvykle snižují hladinu cukru v krvi. Předpokládá se, že v těchto podmínkách je inzulín lépe absorbován. Při změně období může být nutné upravit dávku inzulínu o 10-20%. Na jaře a v létě - na nižší, na podzim av zimě - ke zvýšení. Totéž platí, pokud cestujete krátkodobě do místa, kde je klima teplejší a vlhčí, než jste zvyklí, nebo naopak je chladnější.

Pokud přenesete své kurzy tělesné výchovy z místnosti na ulici, potřebujete výrazně snížit dávku bolusového inzulínu před jídlem, zejména pokud je venku teplý a / nebo vlhký. Když partie prodlužuje inzulín, vstříkne do těch částí těla, které nebudou zatěžovat tělesnou výchovu. Také se snažte nedostat příliš teplou vodu do sprchy v místě, kde nedávno došlo k injekci. V opačném případě může prodloužený inzulin vypršet příliš rychle.

Cestování

Cestování je obzvláště problémem u lidí s inzulinem závislým diabetem. Změny jídla, úroveň fyzické aktivity, denní plán. Z tohoto důvodu může krevní cukr výrazně kolísat. Jeho roli hraje také změna časových pásem. Během cestování, cukr skáká spíše než hypoglykémie. Protože cestování způsobuje stres, diabetik sedí nehybně v dopravě po dobu několika hodin a možná jí špatné jídlo.

Po příjezdu do prázdninové destinace se situace změní. Zvýšené riziko hypoglykemie. Proč Protože úroveň stresu prudce klesá, teplota vzduchu stoupá. Váš mozek také intenzivně pracuje, asimiluje nové dojmy a spaluje glukózu. Také na dovolené lidé chodí více než obvykle.

Může mít smysl mírně zvýšit dávku prodlouženého inzulínu v den cestování a poté jej snížit při zahájení vaší dovolené. Vzduchový tlak vzduchu je nižší než na zemi. Pokud potřebujete podat injekci inzulínu v letadle, vyfukujte 2 krát méně vzduchu do lahvičky než obvykle. Pokud náhle v zahraničí použijete inzulin s koncentrací U-40 namísto obvyklého U-100, musíte jej podat 2,5 krát více. Například pokud je standardní dávka 8 U prodlouženého inzulínu v noci, pak U-40 potřebuje 20 U. To vše vytváří značné zmatky a zvyšuje riziko hypoglykémie, pokud náhodně uděláte chybu s dávkou. Buďte opatrní.

Při pokojové teplotě si inzulín uchovává své vlastnosti asi měsíc. Zřídka je třeba ho ochladit při cestování. Pokud však cestujete do horkých oblastí, je dobré mít speciální nádobu na přepravu inzulínu, v níž je teplota řízena. Takový kontejner stojí asi 20-30 dolarů, můžete si objednat prostřednictvím zahraničních internetových obchodů. Je naprosto nezbytné, pokud ve vašem bydlišti není klimatizátor ani chladnička.

Nadmořská výška

Pokud cestujete do hor, může to vést k poklesu hladiny cukru v krvi. Protože ve výrazné výšce nad hladinou moře se metabolismus zvyšuje. Intenzita dýchání a srdečního tepu je zvýšena, takže buňky dostanou dostatek kyslíku. Během několika dní se tělo zvykne na nové podmínky. Poté se metabolismus vrátí zpět do normálního stavu i dávku inzulínu.

Buďte připraveni, abyste v prvních dnech museli dávku bazálního (rozšířeného) inzulínu snížit o 20-40%. Ušetří vás z hypoglykémie během dne na prázdném žaludku a v noci, když spíte. Pokud máte v úmyslu hrát sporty ve vysoké nadmořské výšce, pak budete muset výrazně snížit dávky veškerého inzulínu, který jste udusili. Cílem je snížit je více, než když cvičíte za obvyklých podmínek.

Infekční onemocnění

Infekční onemocnění jsou obecně vážným problémem a u diabetiků je několikrát nebezpečnější než u zdravých lidí. Pokud tělo bojuje s infekcí, může to znemožnit všechny pokusy udržet hladinu cukru v krvi normální. Infekční onemocnění zvyšují obsah cukru a zvyšují potřebu inzulínu. Pokud byl cukr normální několik týdnů a pak náhle vyskočil, pak nejpravděpodobnější příčinou je infekce. Pacienti s cukrovkou si všimnou, že cukr začíná růst i 24 hodin před vznikem zjevných příznaků nachlazení. A pokud je infekce v ledvinách, může to zvýšit potřebu inzulínu až třikrát.

Infekce způsobují, že tělo produkuje stresové hormony, které snižují citlivost na inzulín a zvyšují hladinu cukru v krvi. Pokud je cukr vysoký, bílkoviny jsou méně účinné při potlačení infekce a dělají své špinavé činy v bezbranném těle. Jedná se o začarovaný cyklus, který se velmi často vyvíjí, pokud člověk s diabetem nevěnuje dostatečnou pozornost léčbě infekčních onemocnění. Uvědomte si také, že diabetici mají infekce častěji než zdravé lidi. Protože zvýšená hladina cukru v krvi vytváří příznivé prostředí pro bakterie, viry a houby.

Nejčastější infekce způsobují výtok z nosu, kašel, bolest v krku, žízeň u žen. Mezi těžší možnosti patří infekce močových cest, pneumonie. Během infekčních onemocnění mohou být v moči zjištěny ketony, protože inzulín ztrácí svou účinnost. Musíte častěji kontrolovat hladinu cukru v krvi a ketonu v moči pomocí testovacích proužků. Udržujte tým lékařů v pohotovosti. Nebojte se zavolat sanitku, pokud zjistíte, že stav se zhoršuje.

Dokonce i když jíte méně než obvykle během onemocnění, pokračujte v pichání prodlouženého inzulínu. V opačném případě může váš cukr zmizet a vznikne diabetická ketoacidóza - akutní a smrtící komplikace. Jeho hlavními příznaky jsou nevolnost, slabost, vdechování acetonu při dýchání. Léčba ketoacidózy se provádí pouze v léčebně. Můžete studovat protokol léčby diabetické ketoacidózy. Zavolejte naléhavě sanitku. Opět: to je smrtelná komplikace.

Během infekčního onemocnění je zpravidla třeba zvýšit dávku prodlouženého inzulínu. Pokud není v moči žádný keton, zkuste jej zvýšit o 25-50%. Pokud testovací proužky ukazují ketony v moči, zvyšte dávku přípravku Latnus, Levemir nebo Protafan o 50-100%. Můžete také podat rychlou injekci inzulínu, abyste snížili hladinu cukru v krvi. Po zvýšení dávky inzulínu změřte cukr glukometrem každých 1-2 hodin.

Inzulin není absorbován a nebude fungovat, pokud je tělo dehydratováno. Během léčby infekční nemoci pijete spoustu tekutin. Je to životně důležité. Přibližná rychlost pro dospělé - jeden šálek tekutiny za hodinu, zatímco pacient je vzhůru. Pro děti - 0,5 šálků tekutiny za hodinu. Tekutina, kterou pijete, by neměla obsahovat kofein. To znamená, že černý a zelený čaj není vhodný.

Přečtěte si více o tom, jak léčit vysokou horečku, nachlazení, zvracení a průjem u diabetu.

Zubní kazy komplikují léčbu diabetu

Lidé dávají mnohem méně pozornosti svým zubům, než by měli. To platí zejména pro diabetiky. Nejprve chronicky zvýšený cukr vede k infekčním onemocněním ústní dutiny, protože vytváří příznivé živné prostředí pro bakterie. Poté infekce v ústní dutině zase zabraňuje snížení hladiny krevního cukru na normální hodnotu. Bludný kruh.

Je zřídka vidět pacienta s diabetem "se zkušenostmi", který by neměl problémy se zuby. Infekční onemocnění ústní dutiny, které jsou závažné, mohou být známkou diabetu u těch pacientů, kteří dosud nebyli vyšetřeni a diagnostikováni. Zubní lékaři často uvádějí své pacienty na krevní test na cukr a jejich podezření je zpravidla odůvodněné.

Pokud inzulín náhle přestane pracovat, to znamená, že normální dávka inzulínu neznižuje cukr stejným způsobem jako obvykle - nejprve se ujistěte, že inzulín v injekční lahvičce není zakalený. Poté zkontrolujte, zda nedošlo k uplynutí jeho doby platnosti. Pokud je to v pořádku, pak důvod číslo 3 o prevalenci - vyvinete infekční onemocnění v ústech. Nejprve zkontrolujte, zda vaše dásně nejsou známky infekce. Seznam těchto příznaků zahrnuje zarudnutí, otok, krvácení, citlivost na dotek. Vložte ledovou vodu do úst a držte ji 30 sekund. Pokud se zub sníží - je to určitě infekce, okamžitě se poraďte s zubním lékařem.

Infekční onemocnění zubů a dásní u diabetických pacientů jsou velmi časté. Musí být ošetřeny co nejrychleji, protože narušují udržování normálního cukru. Pro vaši informaci je stomatologie v zemích SNS považována za lepší v poměru cena / kvalita než v celé Evropě. Protože to není příliš regulováno státem. Doufáme, že tato situace bude pokračovat. "Zubní cestovní ruch" z nás od Británie a USA se začíná vyvíjet. V takové situaci jsme s vámi - místními obyvateli - tím víc trapněji chodit se špatnými zuby.

Skrytý zánět a jak ho odstranit

Diabetes 2. typu se skládá ze 2 metabolických poruch:

• Inzulinová rezistence - snížená citlivost tkání na inzulín
• Produkce inzulinu v pankreatu v množství, které není dostatečné k překonání inzulínové rezistence.

Zde je 5 důvodů, které způsobují inzulinovou rezistenci. Jedná se o dědičnost (genetické příčiny), dehydratace, infekční onemocnění, obezitu a zvýšenou hladinu cukru v krvi. Nyní objasněte. Infekční onemocnění a obezita nevyvolávají přímou inzulínovou rezistenci, ale proto, že vyvolávají zánět. Skrytý nebo zjevný zánět zase zvyšuje rezistenci na inzulín.

Zánět je odpovědí imunitního systému na invazi cizích proteinů, zejména mikroorganismů. Předpokládejme, že člověk byl zraněn a do rány se dostala infekce. Imunitní systém se pokouší zničit bakterie a řídit proti nim své "stíhačky". Vedlejší účinky této bitvy spočívají v tom, že rána se zvětšuje, bolí, zráží, horká na dotek a hnis se uvolní. To vše je zánět.

Důležité příčiny latentního zánětu s výjimkou infekcí:

• Abdominální obezita (na břiše a kolem pasu) - tukové buňky vylučují látky do krevního řečiště, které vyvolávají latentní zánětlivé reakce.
• Autoimunitní onemocnění, jako lupus erythematosus, juvenilní revmatoidní artritida a další.
• Nesnášenlivost lepku. Jedná se o bílkovinu nacházející se v zrnech, zejména u pšenice, žita, ovesu a ječmene. Silná genetická intolerance na gluten je vážné onemocnění nazývané celiakie. Současně má 70-80% lidí mírnou nesnášenlivost lepku. Způsobuje chronický latentní zánět a tím i inzulinovou rezistenci.

Chronický zánět je vážným problémem, který místní lékaři prakticky nevěnují pozornost. Nicméně, latentní zánětlivé reakce mohou "třást" tělo po mnoho let. Zvyšují odolnost vůči inzulínu, stejně jako poškozují krevní cévy zevnitř, způsobují aterosklerózu a pak infarkt a mrtvici.

Dejte protizánětlivým účinkům vážnou pozornost! Není tak závažné, jako udržovat konzistentně nízkou hladinu cukru v krvi, ale přesto je to významné. Co je třeba udělat:

1. Proveďte krevní testy pro zánětlivé markery. Nejdříve je to C-reaktivní protein (nesmí být zaměňován s C-peptidem!) A fibrinogenem.
2. Řešení problémů s zuby. Zubní zuby jsou zaměřeny na chronickou infekci, která zvyšuje rezistenci na inzulín a také pomalu ničí krevní cévy, což zvyšuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice.
3. Je to důležité! Vyhledejte na internetu symptomy nesnášenlivosti lepku. Pokud máte tyto příznaky, zkuste kombinovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a bezlepkovou dietu. Vyhodnoťte změny ve vašem blahu po 6 týdnech. Pokud se to stane lepší, pokračujte v jedení stejným způsobem.
4. Následující doplňky snižují hladinu chronického zánětu v těle: kyselinu alfa-lipoovou, extrakt ze zeleného čaje a zdroje omega-3 mastných kyselin - rybí tuk, lněný olej, olej z vepřové panenky. Přečtěte si také, jaké doplňky mají užívat pro léčbu hypertenze a srdečních problémů.

Stres, hněv, hněv

Situace, které způsobují stres nebo zuřivost, se nám občas dějí. Některé příklady jsou:

• veřejné mluvení;
• absolvování zkoušek;
• volání na koberec šéfovi;
• návštěva zubaře;
• návštěvu lékaře, od kterého očekáváte špatné zprávy.

Prudké uvolňování stresových hormonů způsobuje mimo jiné zvýšení krevního cukru. Reakce všech lidí je však odlišná. Stejná událost vás může zneklidnit a druhá osoba s diabetem vás vůbec nezachytí. Proto jeho cukr nezvyšuje. Závěr: musíte sledovat situace, které se opakují pravidelně, a v nich váš cukr vzlétne kvůli stresu. Jaké důvody pravidelně způsobují, že skočíte s cukrem? Pokud je definujete, můžete předem předpovědět a naplánovat svou reakci. Předvídatelné potíže jsou ve vaší moci a odvrácené.

Nejvíce stresující situace nastávají spontánně. Někteří z nich se ovšem s vámi pravidelně setkávají. V takových případech znáte předem, co se stane a kdy k tomu dojde. Vezměte malou dávku rychle působícího inzulínu 1-2 hodiny před plánovanou příhodou. To kompenzuje účinky stresových hormonů. Současně je nutné měřit cukr glukometrem každých 30-60 minut, abyste se ujistili, že dávku inzulínu nepřekročili. Řekněme, že potřebujete 1-2 krátké inzulíny pro prevenci před stresující situací. Pokud předem neprovedete profylaktickou injekci, budete muset vyčistit 4-6 U kvůli uhasení cukru, když už vyskočil. A s největší pravděpodobností nebudete ustupovat jednou injekcí, ale budete muset udělat dvě injekce s intervalem 4-5 hodin. Prevence je mnohem jednodušší a správnější než vypouštění cukru, když již vzrostl.

Mnoho lidí s diabetem má zvyk obviňovat chronický stres kvůli tomu, že není schopen správně kontrolovat hladinu cukru v krvi. To je falešný a nebezpečný pohled. Umožňuje vám odstranit odpovědnost za dodržování režimu líného pacienta a přesunout ho do "nepřekonatelných" okolností. Bohužel, v takové situaci se komplikace diabetu rychle rozvíjí a žádné výmluvy nejsou zajímavé.

Dr. Bernstein sledoval své pacienty po mnoho let a svůj vlastní diabetes. Během této doby dospěl k závěru, že chronický stres nemá žádný přímý vliv na hladinu cukru v krvi. Je to jen tehdy, když ji pacient používá jako výmluvu, aby se vyhýbal dodržování režimu. Nejčastěji se to projevuje ve skutečnosti, že diabetik si přejí přejídat nebo jíst "zakázané" potraviny, které mají vysoký obsah sacharidů.

Všichni z času na čas procházejí obdobím selhání a smutku. Jejich rozsáhlý seznam obsahuje: problematické manželství, rozvod, propuštění nebo ztrátu podniku, pomalé vyhynutí blízké kvůli nevyléčitelné nemoci atd. Taková období mohou trvat déle a zdá se, že jste úplně ztratili kontrolu nad svým životem. Ve skutečnosti je vždy alespoň jedna věc, kterou můžete přesně ovládat. To je vaše krevní cukr.

Mnoho diabetiků poznamenává, že jejich hladina cukru v krvi přeskočí kvůli krátkým epizodám akutního stresu. Klasickými příklady takových situací jsou obtížné zkoušky ve vzdělávací instituci a také veřejné mluvení. Dr. Bernstein poznamenává, že jeho cukr v krvi přeskočí na 4,0-5,5 mmol / l pokaždé, když musí být rozhovorem s televizními reportéry. Proto je v takových situacích nutné zavést další "krátký" inzulín.

Obecné pravidlo je. Je-li epizoda dostatečně akutní, aby způsobila nával epinefrinu (adrenalin), pak je pravděpodobné, že způsobí skok v krevním cukru. Epinefrin je jedním ze stresových hormonů, které způsobují, že játra přemění své glykogenové zásobníky na glukózu. Je součástí lidského boje nebo běží instinktivní reakce. Tělo se snaží poskytnout dodatečnou energii, aby se vyrovnala s hrozivou situací. Zvýšená hladina epinefrinu se obvykle projevuje zvýšením tepové frekvence a chvěním rukou. U pacientů s diabetem typu 2 v počátečním stadiu, kteří produkují dostatek nebo dokonce příliš mnoho inzulinu, není pravděpodobné, že akutní stres způsobí skok v krevním cukru.

Pokud hladina cukru v krvi zůstane zvýšená po několik dní v řadě, a ještě víc po několik týdnů, není nutné ji odepisovat jako chronický stres nebo akutní epizodu. Podívejte se na více možné důvody a odstraňte ji.

Kofein

Kofein je stimulant, který zvyšuje hladinu cukru v krvi přibližně 1 hodinu po pití. To způsobuje, že játra rozkládají více glykogenu a uvolňují glukózu do krve. Kofein působí na některé lidi silněji než na ostatní. Možná je to jedna z příčin nevysvětlitelných cukrových skoků, které máte.

Potraviny, které obsahují významné dávky kofeinu