Kompletní přehled aterosklerotické kardiální sklerózy: příčiny, léčba, prognóza

Analýzy

Z tohoto článku se dozvíte: co je aterosklerotická kardiální skleróza, jaké příčiny a rizikové faktory vyvolávají její výskyt. Symptomy patologie, možné komplikace. Způsoby léčby a prognóza pro regeneraci.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Aterosklerotická kardiální skleróza se týká náhrady zdravé tkáně srdeční svaloviny za husté pojivové tkáně, která není schopna provádět kontraktilní a vodivé funkce myokardu. Takové změny jsou důsledkem zúžení lumen koronárních (srdce-krmných) cév s aterosklerotickými pláty.

Zúžení lumen koronárních cév v kardioskleróze

Co se děje v patologii? V důsledku porušení permeability cévní stěny (v důsledku poranění, genetické predispozice, zvýšeného cholesterolu v krvi) se na vnitřním povrchu cévy vytváří ohnisko nebo plaketa, která se skládá ze specifických lipidů a bílkovin. Částečně překrývá cévní lůžko, čímž se postupně snižuje množství krve dodávající srdce kyslíkem.

Když je lumen plavební komory uzavřen o 70% a více, na pozadí zvyšujícího se hladování kyslíkem kardiomyocyty (myokardiální buňky) ztrácejí schopnost kontrahovat a řídit impulsy, reorganizovat a umírat. Na jejich místě je jizva.

Jak se patologie liší od aterosklerotického onemocnění srdce a kardiální sklerózy? Tento druh kardiální sklerózy je důsledkem koronárního srdečního onemocnění. Spouštěcí mechanismus onemocnění koronární arterie ve 95% případů - aterosklerotická srdeční choroba.

Za prvé se objevuje aterosklerotická srdeční choroba (zúžení koronárních cév v důsledku výskytu plaků cholesterolu).
V důsledku stenózy (zúžení) koronárních tepen se vyvine ischemická choroba srdeční (hladovění kyslíkem).
V kombinaci obě tyto nemoci vytvářejí podmínky pro nevratné změny srdečního svalu - aterosklerotickou kardiosklerózu.

Kardiální skleróza je běžným názvem procesu, v důsledku čehož jsou záněty myokardu nahrazeny pojivovou tkání, mohou být způsobeny různými patologiemi (revmatismem, srdečním záchvatem, kolagenózou). Aterosklerotika se objevuje pouze kvůli ateroskleróze cév, které krmit srdce.

Onemocnění postupuje pomalu a zpočátku nezpůsobuje osobě zvláštní nepohodlí. Stane se nebezpečným zúžením průměru nádob o více než 70%. To vede k rozsáhlým lézím myokardu, rozvoji chronického a akutního srdečního selhání, anginy pectoris, dilated dutiny srdce, trombózy, tromboembolie (40%) a úmrtí (80%).

U nejmenších, dokonce i těch nejmenších změn, nelze aterosklerotickou kardiosklerózu úplně vyléčit kvůli výskytu jizev, které nemají nic společného s funkčním tkáním myokardu a narušují normální fungování srdce.

Ve všech stadiích aterosklerotické kardiální sklerózy by pacienti měli být neustále sledováni a léčeni kardiologem.

Patologický vývojový mechanismus

Když je lumen koronárních tepen zúžen o více než 70% objemu krve vstupující do srdečního svalu, nestačí k nasýcení kardiomyocytů.

Potřeba kyslíku se zvyšuje, ischémie postupuje, kardiomyocyty spadají do režimu "spánku" a pak zemřou. Na jejím místě vzniká vláknitá jizva, která není schopna kontrahovat a provádět bioelektrické pulzy. Funkce srdce jsou narušeny.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Taková kardioskleróza může být rozptýlená (když klesají malé skupiny kardiomyocytů a jsou rovnoměrně nahrazeny v celém myokardu), fokální (nerovnoměrně umístěné, relativně velké plochy) nebo smíšené (kombinace změn).

Příčiny vývoje

Příčinou aterosklerotické kardiální sklerózy ve 100% případů je koronární onemocnění srdce, které se vyvíjí v důsledku zúžení (stenózy) koronárních artérií v důsledku tvorby aterosklerotických plaků.

Rizikové faktory

Existuje několik rizikových faktorů, proti kterým se patologie objevuje a postupuje rychleji:

genetická predispozice;
poruchy metabolismu lipidů (nerovnováha mezi lipoproteiny s nízkou hustotou a vysokou hustotou, zvýšené triglyceridy a cholesterol);
hypertenze;
diabetes;
věk (90% po 45 letech);
pohlaví (90% mužů);
kouření;
obezita;
nedostatek pohybu;
užívání orální (hormonální) antikoncepce;
intoxikace alkoholem.

Kombinace faktorů zvyšuje riziko aterosklerotické kardiální sklerózy. U mužů, kteří kouří po 45 letech věku - o 46%, s obezitou - o 34%, s diabetem - o 18%.

Symptomy

V počátečních stádiích je aterosklerotická kardiální skleróza asymptomatická, nikterak nekomplikuje život člověka a neinterferuje s různými fyzickými aktivitami.

Jak koronární onemocnění postupuje, objevují se následující příznaky:

změny srdečního rytmu;
dušnost po těžké fyzické námaze, která rychle prochází;
bolest na hrudi;
slabost, únava.

Počet lézí v srdečním svalu roste, pacient má více a více výrazných příznaků chronického srdečního selhání:

Hmatatelné změny srdeční frekvence (tachykardie).
Dyspnoe se vyskytuje v důsledku denní aktivity a později v klidu.
Neproduktivní kašel, srdeční záchvaty astmatu.
Bolest za hrudní kostí, která "dává" v levé ruce pod levou lopatkou v epigastrické oblasti.
Pozorované výrazné otoky kotníků.
Závratě, bolesti hlavy.

V takových stádiích aterosklerotické kardiosklerózy se stává stále obtížnější provádět nejjednodušší každodenní činnosti, každá fyzická námaha se rychle rozvíjí a způsobuje slabost.

Možné komplikace

Změny v srdečním svalu se postupně zvyšují a příznaky se postupně zvyšují. Kombinace rozsáhlých změn myokardu a stenózy koronárních tepen (více než 70%) může způsobit komplikace:

akutní srdeční selhání;
dilatace (dilatace dutin srdce);
infarkt myokardu;
atriální fibrilace, paroxysmatická tachykardie, extrasystol (poruchy rytmu);
intraventrikulární a atrioventrikulární blokáda (poruchy vedení);
plicní edém;
aneuryzma a prasknutí aorty;
trombózy a tromboembolie.

85% komplikací končí smrtí pacienta.

Způsoby léčby

Léčba patologie je naprosto nemožná, změny jater jsou nezvratné. Pokud je stenóza koronární arterie vyloučena včas, odstraněním aterosklerotických plátů lze další vývoj patologie zastavit a stabilizovat.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno příznaky srdečního selhání, léčba je složitá, jejím účelem je:

eliminovat výrazné příznaky srdečního selhání;
pozastavit vývoj procesu (nahrazení buněk myokardu jizvy, průběh aterosklerózy);
eliminovat nebo normalizovat možné rizikové faktory (kouření, diabetes, obezita).

Pokud je to nutné (po vzniku komplikací), aterosklerotická kardiální skleróza je léčena chirurgickými metodami (odstranění aneuryzmatu, stenóza koronárních tepen, instalace kardiostimulátoru).

Léčba léků

Komplex léků pro odstranění příznaků srdečního selhání:

Pro léčbu komorbidit a rizikových faktorů (diabetes, arteriální hypertenze) předepsaných léků, které udržují stabilní hladinu glukózy v krvi a antihypertenzivních léků, diuretika.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba aterosklerotické kardiální sklerózy se provádí při selhání farmakoterapie.

Tyto metody eliminují hladování kyslíku v srdci (ischémie myokardu).

dieta

Vzhledem k tomu, že atherosklerotická kardiální skleróza se objevuje na pozadí poruch metabolismu lipidů (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi), v kombinaci s léčbou léky jsou pacienti povinni dodržovat dietu s nízkým obsahem cholesterolu:

Silně omezit počet výrobků s vysokým obsahem živočišných tuků (máslo, živočišný tuk, margarín, sádlo, droby, smetana, tvrdé sýry, žloutky).
Upřednostňuje se vařené a dusené potraviny (ovesná kaše, zelenina, ovoce, luštěniny), rostlinný olej, ryby, nízkotučný tvaroh, obilný a otrubový chléb, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
Vynechte z dietního jídla rychlé občerstvení, klobásy, konzervy a konzervy, uzené maso, smažené, vdolky, pečivo, kávu, silný černý čaj, bílý chléb.
Jako koření, které může snížit množství cholesterolu v krvi, doporučujeme použít zázvor, česnek, červenou papriku, kurkuma, křen.
Snížit množství rychlých sacharidů (cukru) ve prospěch pomalé (kaše, těstoviny durum), množství proteinových potravin ve prospěch rostlinných vláken.
Denní poměr rozdělte na malé části (až na 5-6).
Snižte množství soli na 4,5 gramů denně.

Množství živočišného tuku ve stravě s nízkým obsahem cholesterolu se vypočítá na základě normy - 1 gram na kilogram hmotnosti pacienta. Taková strava vede k postupnému poklesu "špatného" cholesterolu v krvi a normalizuje hmotnost v obezitě.

Pokud se projeví příznaky srdečního selhání, doporučuje optimální pitný režim, cvičení a každodenní rutinní kardiolog.

Pacienti s jakýmkoli poškozením srdečního svalu při aterosklerotické kardiální skleróze by měli přestat kouřit a konzumovat alkohol.

Předpověď

Tento druh kardiosklerózy nelze úplně vyléčit. Změny v myokardu, charakteristické pro tuto patologii, nejsou obnoveny.

Se slabými a středně těžkými lézemi srdečního svalu (75%) může být pacientův stav stabilně stabilizován komplexem léků, které eliminují příznaky srdečního selhání a ischémie. Pacienti se středně těžkou aterosklerotickou kardiální sklerózou mohou žít do zralého stáří, který kombinuje dietu s nízkým obsahem cholesterolu a léky předepsané kardiologem.
V případě výrazných a rozsáhlých změn s dysfunkcí myokardu (vedení a kontrakce) je kardiální skleróza komplikována akutními projevy srdečního selhání (blokáda, poruchy rytmu, tromboembolie), z nichž 80% vede ke smrti pacienta.
Po chirurgické léčbě v 90% stavu pacientů se výrazně zlepšuje, příznaky srdečního selhání a ischémie se stávají méně výraznými, pouze omezená fyzická aktivita musí být omezená.

Při jakémkoli patologickém stupni musí být neustále sledován, vyšetřen a systematicky léčen kardiologem.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).

Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotická kardiální skleróza je difúzní vývoj spojivové tkáně jizev v myokardu v důsledku aterosklerotických lézí koronárních tepen. Atherosklerotická kardiální skleróza se projevuje progresivním ischemickým onemocněním srdce: mrtvice, poruchy rytmu a vedení, srdeční selhání. Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy zahrnuje sadu instrumentálních a laboratorních studií - EKG, echoCG, ergometrie cyklů, farmakologické testy, studium cholesterolu a lipoproteinů. Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy je konzervativní; Je zaměřen na zlepšení koronární cirkulace, normalizaci rytmu a vedení, snížení hladiny cholesterolu, bolestivého syndromu.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Kardiální skleróza (myokardioskleróza) je proces fokální nebo difuzní náhrady myokardiálních svalových vláken za spojivové tkáně. Vzhledem k etiologii je obvyklé rozlišovat mezi myokarditidou (v důsledku myokarditidy, revmatismu), aterosklerotickým, post-infarktem a primárním (s vrozenou kolagenózou, fibroelastózou) kardiosklerózou. Aterosklerotická kardioskleróza v kardiologii je považována za projev koronární srdeční choroby způsobené progresí koronární aterosklerózy. Atherosklerotická kardiální skleróza je detekována převážně u mužů ve středním a vyšším věku.

Příčiny aterosklerotické kardiální sklerózy

Aterosklerotická léze koronárních cév je základem zvažované patologie. Vedoucím faktorem vývoje aterosklerózy je porušení metabolismu cholesterolu, které je doprovázeno nadměrným ukládáním lipidů do vnitřního ostění krevních cév. Rychlost vzniku aterosklerózy koronárních cév je významně ovlivněna souběžnou arteriální hypertenzí, tendencí k vazokonstrikci a nadměrným příjmem potravin bohatých na cholesterol.

Ateroskleróza koronárních cév vede ke zúžení lumen koronárních artérií, narušení zásobování myokardu krví a následné nahrazení svalových vláken jizvovou pojivovou tkání (aterosklerotická kardioskleróza).

Patogeneze aterosklerotické kardiosklerózy

Stenóza aterosklerózy koronárních artérií je doprovázena ischémií a metabolickými poruchami v myokardu a v důsledku toho postupnou a pomalu se vyvíjející dystrofií, atrofií a smrtí svalových vláken, na místě vzniku nekrózy a mikroskopických žeber. Smrt receptorů pomáhá snížit citlivost tkání myokardu na kyslík, což vede k další progresi ICHS.

Aterosklerotická kardiální skleróza je difúzní a prodloužená. S progresí atherosklerotické kardiální kosterní kazy se vyvine kompenzační hypertrofie a poté dilatace levé komory zvyšuje příznaky srdečního selhání.

Vzhledem k patogenetickým mechanismům se rozlišují ischemické, post-infarktové a smíšené varianty aterosklerotické kardiální sklerózy. Ischemická kardiální skleróza se rozvíjí v důsledku prodlouženého selhání oběhového systému, postupuje pomalu a difúzně ovlivňuje srdeční sval. Postinfokační (postnecrotická) kardiální skleróza se vytváří v místě bývalého místa nekrózy. Smíšená (přechodná) aterosklerotická kardiální skleróza kombinuje oba výše uvedené mechanismy a je charakterizována pomalým difuzním vývojem vláknité tkáně, na pozadí které se periodicky vytvářejí nekrotické ložiska po opakovaných infarktech myokardu.

Symptomy aterosklerotické kardiální sklerózy

Aterosklerotická kardiální skleróza se projevuje ve třech skupinách symptomů, což svědčí o narušení kontraktilní funkce srdce, koronární nedostatečnosti a poruchách rytmu a vedení. Klinické příznaky aterosklerotické kardiosklerózy po dlouhou dobu mohou být mírně vyjádřeny. Později se objevují bolesti na hrudníku, které vyzařují do levé paže, do levé lopatky, do epigastrické oblasti. Může se objevit opakovaný infarkt myokardu.

Jak postupuje jizva-sklerotický proces, objevuje se zvýšená únava, dýchavičnost (nejdříve - s těžkou fyzickou námahou, pak - s běžnou chůzí), často - záchvaty srdeční astma, plicním edémem. S rozvojem srdečního selhání, kongesce v plicích, periferní edém, hepatomegalie a těžké formy aterosklerotické kardiální sklerózy - pleurisy a ascites.

Srdeční rytmus a poruchy vedení při aterosklerotické kardiální skleróze jsou charakterizovány tendencí k arytmii, fibrilaci síní, intraventrikulární a atrioventrikulární blokádě. Zpočátku jsou tyto případy paroxysmální povahy, pak se stávají častějšími a později - trvalými.

Atherosklerotická kardiální skleróza je často spojena s aterosklerózou aorty, cerebrálních tepen, velkých periferních tepen, které se projevují vhodnými příznaky (snížená paměť, závratě, přerušovaná klaudika atd.).

Aterosklerotická kardiální skleróza nese pomalu progresivní průběh. Navzdory možným obdobím relativního zlepšení, které může trvat několik let, opakované akutní poruchy koronární cirkulace vedou ke zhoršení stavu.

Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy

Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy je založena na anamnéze (IHD, ateroskleróze, arytmii, infarktu myokardu atd.) A subjektivní symptomy. Biochemický krevní test ukázal hypercholesterolemii, což je zvýšení beta-lipoproteinů. Na EKG jsou stanoveny známky koronární nedostatečnosti, poinfarktové jizvy, poruchy rytmu a intrakardiální vedení, střední hypertrofie levé komory. Údaje o echokardiografii při aterosklerotické kardiální skleróze jsou charakterizovány poruchou kontraktility myokardu (hypokinézie, dyskineze, akineze odpovídajícího segmentu). Veloergometrie umožňuje určit míru myokardiální dysfunkce a funkční rezervy srdce.

Farmakologické testy, každodenní sledování EKG, polykardiografie, rytmokardiografie, ventrikulografie, koronarografie, MRI srdce a další studie mohou přispět k řešení diagnostických problémů při aterosklerotické kardiální keroskleróze. Za účelem vyjasnění přítomnosti výpotku se provádí ultrazvuk pleurální dutiny, rentgenové vyšetření hrudníku a ultrazvuk v břiše.

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy se sníží na patogenetickou terapii jednotlivých syndromů - srdečního selhání, hypercholesterolemií, arytmií, atrioventrikulárního bloku apod. Za tímto účelem jsou předepisovány diuretika, nitráty, periferní vazodilatancia, statiny, antiarytmikum. Konstantní příjem antiagregačních činidel (kyselina acetylsalicylová) je povinný.

Důležitými faktory komplexní terapie aterosklerotické kardiosklerózy jsou dietní terapie, adherence a omezení fyzického cvičení. Balneoterapie je indikována u takových pacientů - oxid uhličitý, sirovodík, radon, borovice.

Během vzniku aneuryzmatního defektu srdce se provádí chirurgická resekce aneuryzmatu. Pro přetrvávající poruchy rytmu a vedení se může vyžadovat implantace defibrilátoru EKS nebo kardioverteru; v některých formách přispívá k obnovení normálního rytmu radiofrekvenční ablace (RFA).

Prognóza a prevence aterosklerotické kardiální sklerózy

Prognóza aterosklerotické kardiostikrózy závisí na rozsahu léze, na přítomnosti a druhu arytmie a vedení a stupni poruchy oběhu.

Primární prevence aterosklerotické kardiostikrózy je prevence aterosklerotických vaskulárních změn (správná výživa, dostatečná fyzická aktivita atd.). Mezi opatření sekundární prevence patří racionální léčba aterosklerózy, bolesti, arytmií a srdečního selhání. Pacienti s aterosklerotickou kardiální sklerózou vyžadují systematické pozorování kardiologem, vyšetření kardiovaskulárního systému.

Aterosklerotická kardiální skleróza: proč vzniká tato forma onemocnění koronární arterie a jak ji léčit?

Aterosklerotická kardiální skleróza je považována za formu koronární choroby srdeční (CHD). Vyskytuje se kvůli ztrátě kyslíku na srdečním svalu, ke kterému dochází v důsledku zúžení lumen cév.

Jedná se o nevratný proces, který se rozvíjí v tloušťce tkáně jizvy myokardu. Normální kardiomyocyty jsou nahrazeny pojivovými tkáněmi, což činí srdce těžší.

U aterosklerotické kardiální sklerózy způsobují poruchy komplexní reakce lipidového metabolismu molekul.

Příčiny a rizikové faktory

Onemocnění se rozvíjí, když je krev v krvi narušena v důsledku zablokování krevních cév. Faktory, které narušují jejich propustnost, mohou být různé. Hlavní příčinou aterosklerotické kardiální sklerózy je cholesterolová plaketa, která se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let a u těch, kteří nedodržují zdravý životní styl. Jejich cévní systém je slabý a velmi zranitelný.

Faktory přispívající k rozvoji aterosklerózy:

Zvýšená hladina cholesterolu v cévách. Důvodem je spotřeba cholesterolu obsahujících potravin.
Obezita a nadváha.
Špatné návyky (kouření, alkohol), které způsobují cévní křeče, zvyšují hladinu cholesterolu. Trombocyty jsou slepeny dohromady a krevní oběh v cévách je narušen.
Nedostatečná svalová aktivita (hypodynamie).
Diabetes mellitus způsobuje nerovnováhu sacharidů, což přispívá k tvorbě vaskulárních plaků.

V přítomnosti ICHS a diabetu u osoby se riziko vzniku aterosklerotické kardiální sklerózy zvýší o 80%. Atherosklerotická kardiální skleróza je diagnostikována téměř u všech pacientů po 55 letech věku.

Rizikové skupiny:

pokročilý věk;
muži od 45 let;
genetickou predispozicí k nemoci.

Klasifikace

ischemie;
poruchy svalových vláken;
myokardiální dystrofie;
metabolických poruch v srdci.

Poškozená tkáň jizvy nebo nekrózy se objeví na jejich místě. To dále komplikuje tok kyslíku do srdce, což zvyšuje kardiální sklerózu. Myokard začne v malých oblastech umírat.

Postup postupně ovlivňuje celý orgán, kde jsou vlákna srdečního svalu nahrazena pojivovou tkání na různých místech.

Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy je projevem chronické ischemické choroby srdeční. Může se vyskytnout ve dvou podobách:

difúzní malá fokální kardioskleróza (plocha sklerosu nejvýše 2 mm v průměru);
difuzní makrofokální.

Na rozdíl od post-infarktové kardiosklerózy má aterosklerotická forma onemocnění dlouhý vývojový proces. Hypoxie buněk se postupně vyskytuje v důsledku nedostatečného krevního oběhu v myokardu kvůli špatné vaskulární permeabilitě. To vysvětluje difúzní povahu patologie.

Nebezpečí a komplikace

Pokrok kardiální sklerózy může narušit srdeční rytmus. Nervové impulzy zdravého člověka by měly být rovnoměrně přenášeny do srdečních svalů. Atherosklerotická kardiální skleróza porušuje správné cyklické impulsy. To je způsobeno zjizvenými a nekrotickými změnami v tkáni myokardu.

Interference v cestě impulzů se stávají kompaktními tkáněmi, jizvy a nekrózou. Myokard se proto nepravidelně snižuje.

Některé buňky pracují ve svém vlastním rytmu, což je nesourodé s hlavním srdečním rytmem, zatímco jiné se vůbec neuzavřou. Extrasystole se vyvine - porucha srdečního rytmu, při které se objevují mimořádné impulsy jednotlivých částí srdce.

Pokud je zjištěna aterosklerotická kardiální skleróza, může dojít ke vzniku srdečního selhání. Závisí na počtu tkání, u kterých dochází k hladovění kyslíkem.

Srdce s tímto onemocněním nemůže plně krmit. V důsledku toho mohou příznaky jako:

dušnost;
závratě;
mdloby;
otok končetin;
opuch žilných žil;
bolest v nohou;
blednutí pokožky.

Symptomy onemocnění

Atherosklerotická kardiální skleróza je doprovázena progresivním CHD (zde jsme psali o příznaky této nemoci). Proto jsou typické příznaky velmi obtížné identifikovat. Nemoc je charakterizován progresivním dlouhým průběhem. V časných stádiích onemocnění se příznaky nezobrazí.

Nejdříve přichází dyspnoe z fyzické námahy. V průběhu progrese onemocnění se obává i během klidné chůze.

Bolestné pocity křiklavé povahy v oblasti srdce, které se mohou dostat do ramena nebo paže.

Útoky na srdeční astma.

Palpitace srdce (až 160 úderů za minutu), arytmie.

Otoky rukou a nohou, které jsou důsledkem nedostatečného krevního oběhu.

Pokud se srdeční selhání vyvine jako důsledek kardiosklerózy, může dojít k přetížení plic, hepatomegalie. Při těžkých onemocněních se může vyskytnout ascites a pleurismus.

diagnostika

Dokonce i když se člověk cítí dobře, může být v EKG detekován aterosklerotická kardiální skleróza. Elektrokardiogram uděluje lékaři funkční diagnostiku. Tato studie poskytuje příležitost k identifikaci poruch srdečního rytmu, změn vodivosti.

Úkolem terapeuta je rozlišit příčiny kardiální sklerózy. EKG je důležité dělat opakovaně sledování dynamiky patologie.

K dispozici jsou také:

Analyzovat všechny získané výsledky by měl kardiolog a určit schéma komplexní terapie.

Taktická léčba

Nemoc je poměrně komplikovaný, proto vyžaduje integrovaný přístup během léčby. Jeho hlavní úkol je zaměřen na:

eliminovat ischemii;
udržovat zdravá myokardová vlákna;
odstranit příznaky srdečního selhání a arytmie.

Především je třeba vytvořit zdravý životní styl. Omezte fyzickou námahu a vzdávejte špatných návyků. Vyloučit takové produkty:

smažené a maso;
silný čaj, káva;
potraviny obsahující cholesterol;
zvyšuje tvorbu plynu ve střevech;
pikantní pokrmy a koření.

Lékařská terapie

Lékař může předepsat léky pouze v případě, že je potvrzena diagnóza onemocnění. Komplex léků pro aterosklerotickou kardiální sklerózu zahrnuje několik skupin.

K normalizaci krevního oběhu jsou přiřazeny:

Dusičnany (nitroglycerin, nitrozorbid) - snižují zátěž na stěně srdce, zvyšují průtok krve.
Beta-blokátory (Inderal, Anaprilin) - snižují potřebu svalových vláken v kyslíku, snižují krevní tlak.
Antagonisté vápníku (Veroshpiron, Nifedipin) - zmírňují cévní křeče, snižují tlak.

Pro snížení aterogenních lipoproteinů v krvi a jejich nasycení proteiny s vysokou hustotou jsou předepsány statiny a fibráty. Ne všichni pacienti dobře tolerují taková léčiva, a proto by měli být pod přísným lékařským dozorem s monitorováním stavu:

Rosuvastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Klofibrát;
Gemfibrozil.

V případě potřeby jmenuje:

ACE inhibitory (Captopril, Ramipril);
Antiargát (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
Diuretika (furosemid).

Provoz

Pokud jsou léky neúčinné, je nutná operace. V této patologii se provádí stentování, posunování a balonová angioplastika.

Při stentování se do dutiny nádoby zavádí kovová struktura, která ji rozšiřuje. Posunování je nebezpečná operace, která se provádí na otevřeném srdci. Balonová angioplastika - umístění v katetru s balonem. Na místě zúžení se nafoukne, čímž se plavidlo rozšiřuje.

Prognózy a preventivní opatření

Aterosklerotická kardioskleróza je velmi dlouhá. Ale aby bylo zajištěno, že stav pacienta bude dlouhodobě stabilní, nikdo nemůže. S předispozicí na srdeční onemocnění je nutné přijmout preventivní opatření, která zabrání vzniku kardiální sklerózy.

Správné napájení. Menu by mělo být pouze čerstvé a zdravé jídlo. Jídlo je nejlépe zapékané nebo pečené. Omezte používání soli.
Normalizovat váhu. Při obezitě se tělo rychleji vyčerpává. Na srdci je zatížení. Plavidla jsou rychle ucpána lipidovými plaky.
Odstraňte závislost. Cigarety a alkohol zničí cévní systém, narušují metabolismus.
Posilujte tělo fyzickou námahou. Pokud nechcete hrát sport, můžete pravidelně procházet na čerstvém vzduchu, hrát hry v přírodě.

Abyste se tomuto nemoci vyhnuli, musíte začít předem pečovat o své srdce a krevní cévy. Chcete-li to provést, musíte revidovat svou dietu, vést zdravý životní styl a nejméně 1krát za rok provést komplexní vyšetření vašeho těla.

Aterosklerotická kardiální skleróza: léčba, příčiny, prevence

Aterosklerotická kardiální skleróza je typ ischemické choroby srdeční, která je charakterizována poruchou krve. Rozvíjí se na pozadí progresivní aterosklerózy v koronárních tepnách myokardu. Předpokládá se, že tato diagnóza je určena všem osobám ve věku 55 let a alespoň jednou se potýká s bolestí v srdci.

Co je aterosklerotická kardiální skleróza?

Protože taková diagnóza "aterosklerotické kardiosklerózy" neexistuje dlouho a nebudete ji slyšet od zkušeného specialisty. Tento termín se nazývá důsledky koronární srdeční choroby, aby se objasnily patologické změny v myokardu.

Onemocnění se projevuje významným zvýšením srdce, zejména jeho levé komory a poruchami rytmu. Symptomy onemocnění jsou podobné projevům srdečního selhání.

Před vznikem aterosklerotické kardiální kosterní kazy může pacient trpět angínou po dlouhou dobu.

Základem onemocnění je náhrada zdravé tkáně v myokardu jizvy v důsledku aterosklerózy koronárních cév. K tomu dochází kvůli zhoršenému koronárnímu krevnímu oběhu a nedostatečnému zásobování myokardu - ischemickým projevem krve. V důsledku toho se v budoucnu vytvoří mnoho ložisek v srdci, ve kterém se začal nekrotický proces.

Aterosklerotická kardiální skleróza je často "sousedí" s chronickým vysokým krevním tlakem a poškozením sklerotického aorty. Často má pacient fibrilaci síní a aterosklerózu mozkových cév.

Jak se tvoří patologie?

Když se na těle objeví malý řez, všichni se pokusíme, aby to bylo méně zřetelné po uzdravení, ale na kůži ještě neexistují žádné elastické vlákna - formy jizvy. Podobná situace nastává i se srdcem.

Jizva na srdci se může objevit z následujících důvodů:

Po zánětlivém procesu (myokarditida). V dětství jsou důvodem pro odložené onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnka, šarla. U dospělých - syfilis, tuberkulóza. Při léčbě se zánětlivý proces zhoršuje a nerozšíří se. Ale někdy poté, co zůstává jizva, tj. svalová tkáň je nahrazena jizvou a již není schopna snížit. Tento stav se nazývá kardiální skleróza myokarditidy.
Ujistěte se, že po operaci na srdci zůstane jizva.
Odložený akutní infarkt myokardu je formou onemocnění srdce. Výsledná oblast nekrózy je velmi náchylná k prasknutí, takže je velmi důležité, aby se pomocí léčby vytvořila poměrně hustá jizva.
Ateroskleróza cév způsobuje jejich zúžení v důsledku tvorby plaku cholesterolu uvnitř. Nedostatečné zásobování svalovými vlákny kyslíkem vede k postupné výměně zdravé jizvy. Takový anatomický projev chronické ischemické choroby se může vyskytnout u téměř všech starších lidí.

Důvody

Hlavním důvodem vývoje patologie je tvorba plaků cholesterolu uvnitř cév. Časem se zvětšují a narušují normální pohyb krve, živin a kyslíku.

Když se lumen stane velmi malým, začnou se problémy se srdcem. Je v konstantním stavu hypoxie, což má za následek ischemickou chorobu srdce a pak aterosklerotickou kardiální sklerózu.

Být v tomto stavu po dlouhou dobu, svalové buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání a srdce přestane správně kontrastovat.

Rizikové faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění:

Genetická predispozice;
Pohlaví. Muži jsou náchylnější k nemoci než ženy;
Věkové kritérium. Onemocnění se rozvíjí častěji po dosažení věku 50 let. Čím starší je člověk, tím vyšší je tvorba cholesterolu a v důsledku toho ischemická choroba;
Přítomnost špatných návyků;
Nedostatek fyzické aktivity;
Nesprávná výživa;
Nadváha;
Přítomnost souběžných onemocnění je zpravidla - diabetes, renální selhání, hypertenze.

Existují dvě formy aterosklerotické kardiální sklerózy:

Difuzní malá ohniska;
Difuzní makrofokální.

V tomto případě je nemoc rozdělena do 3 typů:

Ischemická - se vyskytuje jako důsledek dlouhodobého hladování kvůli nedostatku průtoku krve;
Postinfarkce - dochází v místě nekrózy postižené tkáně;
Smíšený - tento typ je charakterizován dvěma předchozími znaky.

symptomatologie

Atherosklerotická kardiální skleróza je onemocnění, které má dlouhý průběh, ale bez řádné léčby se neustále vyvíjí. V počátečních stádiích nemusí pacient cítit žádné příznaky, proto je možné pozorovat odchylky v srdeční činnosti pouze na EKG.

S věkem je riziko aterosklerózy velmi vysoké, takže i bez předchozího infarktu myokardu lze předpokládat, že v srdci je mnoho malých jizev.

Za prvé, pacient zaznamenává výskyt dechu, který se objeví během cvičení. S rozvojem onemocnění začíná obtěžovat člověka i při pomalé chůzi. Člověk začíná mít pocit únavy, slabosti a není schopen rychle provést žádnou akci.
V srdci jsou bolesti, které se v noci zhoršují. Typické záchvaty anginy nejsou vyloučeny. Bolest dává levou klíční kost, lopatku nebo rameno.
Bolest hlavy, dopravní zácpa a tinnitus naznačují, že mozek je kyslík zbaven.
Srdeční rytmus je narušený. Tachykardie a fibrilace síní jsou možná.

Metody diagnostiky

Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy se provádí na základě shromážděné anamnézy (předchozí infarkt myokardu, přítomnost koronárního srdečního onemocnění, arytmie), manifestace příznaků a údajů získaných pomocí laboratorních studií.

Pacientovi se podává EKG, kde lze zjistit příznaky koronární insuficience, přítomnost jizva, abnormální srdeční rytmus a hypertrofii levé komory.
Byl proveden biochemický krevní test, který odhaluje hypercholesterolémiu.
Tato echokardiografie ukazuje na poruchy kontraktility myokardu.
Ergonometrie jízdních kol ukazuje stupeň dysfunkce myokardu.

Pro přesnější diagnostiku aterosklerotické kardiální sklerózy lze provádět následující studie: 24hodinové sledování EKG, MRI srdeční, ventrikulografie, ultrazvuk pleurální dutiny, ultrazvuk v břiše, RTG hrudníku a rytmografie.

Léčba

Neexistuje žádná taková léčba pro aterosklerotickou kardiální sklerózu, protože není možné opravit poškozené tkáně. Celá terapie je zaměřena na zmírnění příznaků a exacerbací.

Některé léky jsou předepsány pacientovi po celý život. Určitě předepsané léky, které mohou posílit a rozšiřovat stěny cév. Pokud existují důkazy, může být provedena operace, během které budou odstraněny velké plaky na cévních stěnách. Základem léčby je správná výživa a mírné cvičení.

Prevence nemoci

Abyste zabránili rozvoji onemocnění, je velmi důležité, abyste začali monitorovat své zdraví včas, zvláště pokud v rodinné anamnéze již existují případy aterosklerotické kardiální sklerózy.

Primární prevencí je správná výživa a prevence nadváhy. Je velmi důležité provádět každodenní fyzické cvičení, nevedete sedavý životní styl, pravidelně navštěvovat lékaře a sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

Sekundární profylaxe je léčba nemocí, které mohou vyvolat aterosklerotickou kardiální sklerózu. V případě diagnózy onemocnění v počátečních fázích vývoje a s výhradou splnění všech doporučení lékaře nemusí kardiální skleróza pokročit a dovolit osobě vést plnohodnotný životní styl.

Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotická kardiální skleróza

Aterosklerotická kardiální skleróza je spíše tajné onemocnění, a proto je velmi nebezpečné. Vzhledem k tomu, že problém je spojen se srdcem, nelze jej zanedbat. Atherosklerotická kardiální skleróza může být eliminována, pokud je detekována včas a léčena správně.

Příčiny aterosklerotické kardiální sklerózy

U aterosklerotické kardiální sklerózy se srdce poněkud zvyšuje. Existuje onemocnění způsobené narušením průtoku krve do srdečního svalu. Bohužel nedávno byla diagnostikována tato onemocnění častěji.

Hlavní jádro této nemoci lze pochopit z názvu. To se nazývá aterosklerotická kardioskleróza, což znamená, že způsobuje její plaky, které se objevují v cévách (tzv. Aterosklerotické plaky). Vznikají v důsledku poškození tkání v nádobách. Tuková usazenina a cholesterol se hromadí na ráně, díky čemuž se plaketa postupně zvyšuje. To zase způsobuje zúžení lomu nádoby. V důsledku toho je průtok krve narušen, nedostatečné množství kyslíku a živin jsou dodávány do srdce.

Kyslíková hladovění přispívá k rozvoji koronárních onemocnění srdce. Pokud je tento problém zanedbán, můžete získat aterosklerotickou kardiální sklerózu, která se stává příčinou smrti, pokud se neúčinná léčba stane příčinou smrti. Faktem je, že onemocnění neustále pokračuje. Období dočasného zlepšení zdraví také dochází, ale bohužel jsou poměrně vzácné.

Aterosklerotická kardiální skleróza je nejnebezpečnější u lidí s aneuryzmem po jejich infarktu.

Hlavní příznaky aterosklerotické kardiální sklerózy

Klíčem k úspěšné obnově je včasná detekce onemocnění. Bohužel symptomy aterosklerotické kardiální sklerózy jsou snadno zaměňovány s projevy různých ischemických onemocnění. Aby bylo onemocnění možné včas zjistit, doporučuje se podrobit pravidelné komplexní prohlídce.

Samozřejmě bude mnohem jednodušší zjistit onemocnění, protože bude znát její projevy. Hlavní příznaky aterosklerotické kardiální sklerózy srdce lze považovat za:

Onemocnění způsobuje bolest na hrudi, někdy se rozkládá na levou ruku nebo lopatku.
Výskyt srdečních záchvatů je znamením nelibosti. Pokud se k tomuto příznaku přidá sípání v dolních částech plic, pak byste měli pospolit navštívit odborníka.
Dyspnoe je dalším příznakem aterosklerotické kardiální sklerózy. Nejprve se může objevit jen za těžkých zátěží. Následkem toho začíná trápit dýchavičnost i při měřené a neuspělé chůzi.
Musíte být připraveni slyšet diagnózu "aterosklerotické kardiální sklerózy" a v případě srdečních arytmií nebo výskytu srdečního selhání.

Někdy u pacientů s aterosklerotickou kardiální sklerózou dochází ke zvýšení jater.

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy

Samozřejmě, pouze lékař by měl předepsat léčbu aterosklerotické kardiální sklerózy. Lékaři často mohou provádět léčbu doma (za předpokladu, že pacient přesně dodržuje pokyny), avšak v některých případech je nezbytná hospitalizace.

Během léčby může pacient užívat léky, které bojují proti arytmii. Někteří lékaři doporučují užívání nitroglycerinu k neutralizaci útoku. Pro úspěšné uzdravení by měl pacient dodržovat přísnou dietu, na chvíli vyloučit stravu z kávy, mastných a smažených potravin.

Aterosklerotická kardiální skleróza: komplikace. Kardiální skleróza: léčba, symptomy, příčiny

Onemocnění kardiovaskulárního systému zaujímá první místo ve frekvenci výskytu na celém světě. Na jednom z prvních míst je koronární onemocnění srdce a její komplikace.

Co je CHD?

Při ischemické chorobě srdce chápete stav, který se vyvíjí v důsledku snížení průtoku krve hlavním systémem srdečních cév - koronárních tepen. Výsledkem je, že myokard srdce ztrácí kyslík a zažívá hladovění kyslíkem. Z tohoto důvodu nemůže srdce řádně vykonávat svou funkci, protože působí na hranici svých vlastních schopností. Kvůli tomu dochází ke ztenčení stěn srdce a jejímu zvětšení. V určitém okamžiku se v podmínkách nedostatku krve a kyslíku vyskytuje nadměrné svalové napětí a v důsledku toho se objevuje buď ruptura myokardu nebo poškození cévy s vývojem krvácení (infarkt myokardu). Nejčastěji je tento stav fixován na pozadí aterosklerotických lézí koronárních cév, ale může existovat mnoho důvodů pro jeho vznik. Je třeba pochopit, proč se nejdůležitější a častější stav vyskytuje u IHD - aterosklerotické kardiální sklerózy.

Co to je onemocnění - kardiální skleróza?

Obvykle se kardiální skleróza chápe jako nevratný proces, který se odehrává v tloušťce srdečního svalu. Pokud se jedná o náhradu normálních kardiomyocytů pojivové tkáně, což významně narušuje fungování srdce.

Existují dvě hlavní formy, do kterých je rozdělena kardiální skleróza - aterosklerotická a postinfarkta.

Jak naznačuje název, vzniká post-infarktová kardiální skleróza v místě bývalé kardiomyocytární nekrózy - infarktu. Když je náhrada poškozené tkáně fyziologickým procesem, snaží se tělo obnovit postižený orgán. Při jeho aktivaci jsou komplexní mechanismy interakce mezi buňkami myokardu, pojivové tkáně a buňkami imunitního systému.

Při aterosklerotické kardioskleróze je proces zpravidla patologický a postupuje poněkud jinak než post-infarktová skleróza. Je založen na komplexních reakcích akumulace a spotřeby tukových molekul.

Toto onemocnění je také uvedeno v mezinárodní klasifikaci nemocí. Pokud dojde k aterosklerotické kardiální skleróze - kód ICD, který je stanoven v diagnostice - I24. Mimochodem. Tato diagnóza je vystavena všem, bez výjimky, pacientům starším 55 let. Co je pro něj charakteristické?

Ateroskleróza jako základ onemocnění srdce

Jak se rozvíjí aterosklerotická kardiální skleróza? Příčiny této patologie - metabolické poruchy spojené primárně s metabolismem tuků.

Vše začíná nerovnováhou lipoproteinů v těle. Důležitou roli hrají lipoproteiny s nízkou hustotou (uznané jako nejvíce aterogenní - schopné vytvářet aterosklerotické pláty). Dalším stejně důležitým faktorem je lokální léze cévního endotelu. Endotel je normálně pokryt speciálními látkami, které zabraňují usazování lipoproteinů a krevních sraženin. Vzhledem k tomu, že jsou postiženy, jsou vytvořeny podmínky pro akumulaci lipoproteinů v místě porušení. Výsledkem je, že v místě cévního defektu se vyvine aterosklerotická destička. Jak roste, dochází k postupnému zúžení koronární nádoby, což vytváří podmínky pro hladování kyslíkem. V důsledku téměř úplného snížení lumen cévy krev přestává proudit do myokardu a vyvine se jeho infarkt.

Aterosklerotická změna srdeční stěny

Tato forma onemocnění koronární arterie - aterosklerotická kardiální skleróza - je hlavní příčinou srdečního selhání. V důsledku přerušení dodávky myokardu kyslíkem a rozvoje sklerosy koronárních cév se proces pohybuje do svalů srdce. Z tohoto důvodu se stává úplným a zachycuje celou tloušťku těla. Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy je platná ve formulaci všech osob starších 55-60 let. Je zapotřebí zvýšené množství lipoproteinů. Mimořádně malé procento lidí se může vyhnout vývoji této nemoci, a proto bychom si měli být vědomi vlastností této patologie.

Vyvíjí se po dlouhou dobu. Poruchy se postupně zvyšují, z čehož nelze provést diagnózu aterosklerotické léze bez provedení příslušného výzkumu. Jaké jsou projevy této nemoci a jak se projevují u různých lidí?

Klinika onemocnění

Jakékoli klinické příznaky se nevykazují, dokud se do procesu nezapojí celý myokard, stejně jako jiné membrány srdce. Zvláště důležité je zúžení lumen koronárních cév. Klinika se neobjeví, dokud se průměr srdečních tepen nezmenší alespoň o 70 procent a aterosklerotická kardiální skleróza srdce se nevyvine.

Počáteční projevy onemocnění jsou dušnost, bolest v srdci, periodické zvýšení krevního tlaku.

Dýchavičnost se projevuje postupně. Zpočátku je jeho vývoj charakteristický pro nadměrnou fyzickou námahu, ale v průběhu doby může být jeho vzhled v klidu.

Pokud jde o bolesti srdce, bojí se v přírodě a obvykle se objevují, když je srdce přetížené. To neznamená, že mají stenocardickou povahu (stlačení bolesti, rozšiřující se do paží nebo zad). S progresí bolesti se stává trvalá a špatně reaguje na užívání vazodilatancií.

Pokud se k vám objeví takový pacient a je-li pozorována výše popsaná klinická a anamnéza, je třeba, aby si u atestosklerotické kardiální sklerózy myslel příslušný odborník.

Diagnóza nemoci

Chcete-li provést verdikt a odpovědět na otázku, co se stalo s osobou a proč dělá takové stížnosti, je nutné provést další vyšetření pacienta. Diagnóza aterosklerotické kardiální sklerózy může být zjištěna, pokud jsou přítomny všechny tyto příznaky a rizikové faktory. Dalšími komponenty, které ovlivňují vývoj procesu, jsou věk pacientů nad 55 let, mužské pohlaví, sedavý životní styl, špatná výživa.

Chcete-li vyjasnit diagnózu, měli byste provést ještě další výzkum. Mezi nimi jsou biochemické krevní testy cholesterolu, elektrokardiogram a koronární angiografie.

Změny na kardiogramu, charakteristické pro aterosklerózu srdce - snížení napětí zubů (snížení jejich normální velikosti), zatímco zuby jsou zcela normální v šířce a charakteru.

Koronární angiografie odhaluje zúžení lumen koronárních cév a naznačuje nedostatek kyslíku v myokardu.

Léčba

Vzhledem ke složitosti patogeneze onemocnění je třeba chápat, že terapie musí být složitá. Rovnováha nelékavých intervencí, jakož i léčebné a chirurgické intervence umožňují dosáhnout významného úspěchu při léčbě koronárních onemocnění srdce.

Především byste měli podporovat zdravý životní styl. Jak je dobře známo, porušování správné výživy je hlavní příčinou poškození srdečních cév a srdce. Kompetentní fyzická aktivita navíc umožňuje správně připravit srdce pro následné přepětí v práci.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel (výživa a tělesná výchova) umožňuje po určitou dobu zpomalit vývoj onemocnění srdce. Použití léků eliminuje příčinu onemocnění a obnoví normální metabolismus.

Hlavní věc byste měli věnovat pozornost, pokud chcete vyléčit aterosklerotickou kardiální sklerózu - patogenezi onemocnění. Vlivem na jeho základní vazby je možné dosáhnout značného úspěchu při léčbě onemocnění.

Lékařská terapie

Léčba aterosklerotické kardiostikrózy s léky by měla být zahájena pouze v případě spolehlivé a potvrzené přítomnosti srdečního selhání a vaskulárních lézí. K tomu použijte takové skupiny léků, jako jsou antihypertenzivní léky, prostředky k potlačení srdečního selhání, statiny, fibráty a metabolity.

Antihypertenzní terapie zahrnuje použití inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin (Enalapril, Captopril), diuretik (Indap, Furosemid). Diuretika se také používají v případě srdečního selhání a jsou mezi léky, které jsou předepsány na prvním místě.

Pro zlepšení fungování srdce se doporučuje používat metabolické léky ("Mildronate", "Cardiomagnyl"). Umožňují zlepšení přívodu krve do srdečního svalu, stejně jako přispívají k zahájení regeneračních procesů.

Navíc, s nárůstem srdeční frekvence a porušení jeho práce je nejlepší použít srdeční glykosidy ("Digoxin", "Strofantin").

Používání statinů a fibrátů

Statiny jsou hlavními léčivy při léčbě aterosklerózy. Podstata jejich činnosti spočívá ve snížení hladiny aterogenních lipoproteinů v krevní plazmě, jejich štěpení a eliminaci a také v nasycení krve antiaterogenními lipoproteiny (HDL - proteiny s vysokou hustotou). Zvýšením jejich koncentrace se zlepšují ochranné vlastnosti cévního endotelu, posilují se, což zabraňuje vzniku nových plaků.

Fibráty mají podobný účinek, ale jejich použití společně se statiny je přísně zakázáno v důsledku vývoje nežádoucích účinků.

Takové léky jako "Lovastatin", "Simvastatin" a "Rosuvastatin" se používají k léčbě. Z fibrátů se objevily široké uplatnění "klofibrát", "bezafibrat", "gemfibrozil".

Tyto léky by měly být používány pouze tak, jak je předepisuje lékař a povinné sledování zdravotního stavu, protože ne všichni pacienti dobře tolerují tyto léky.

Chirurgická léčba

S neúčinností metod bez léků a předepsané lékové terapie se uchýlí k použití chirurgické intervence. Rozsah operací provedených v této patologii je malý a všechny jsou zaměřeny hlavně na dilataci zúžených koronárních cév a obnovení průtoku krve. Posunování, stentování a balonová angioplastika jsou nejčastější.

Posunování se obvykle provádí na otevřeném srdci a je to spíše komplikovaná a nebezpečná operace.

Stentování je zavedení do dutiny nádoby kovové struktury, jejímž účelem je mechanická expanze zkrácených nádob.

Balonová angioplastika je formálně počáteční fází stentování, ale někdy může být použita samostatně. Provádí se pod rentgenovou kontrolou. Do nádoby je umístěn katétr s balonkem. Po dosažení bodu zúžení se balón nafouká, čímž zplošťuje desku a rozšiřuje nádobu.

fyzioterapie

Při léčení kardiovaskulárních onemocnění nebyly zjištěny zvláště užitečné fyzioterapeutické metody, lze je však použít k zmírnění stavu pacientů ak zastavení patologického procesu.

Lokální elektroforéza se obvykle aplikuje na oblast srdce pomocí léků. Nejčastěji se s proudem dodávají statiny přímo do srdce. Současně je možné vytvořit místní koncentraci látky, která bude působit přímo na srdce a bude distribuována přes krevní cévy do všech plavidel.

Nezasahujte do pacientů a lázeňské léčby v horách. Tam se významně zlepšuje transportní funkce krve, saturace myokardu a dalších orgánů s kyslíkem obohacenou krví.

Terapeutické cvičení pomáhá normalizovat krevní tlak, částečně redukuje cvičením hladinu cholesterolu a sacharidů a přivádí sebe a vaše tělo do tónu.

Aterosklerotická kardiální skleróza - komplikace

Stejně jako u všech onemocnění má ischemická choroba srdeční negativní výsledky nebo komplikace.

Za prvé, narušení srdce v důsledku porážky aterosklerózy ovlivňuje životní styl pacienta. Může se vyvinout těžká dušnost při práci.

Často, pokud se vyvine aterosklerotická kardiální skleróza, mohou se komplikace projevit ve formě porušení srdečních kontrakcí a výskytu poruch rytmu. Fibrilace komor a ušní sliznice, vývoj blokád, syndrom slabosti sinusového uzlu se obvykle odehrává. Ve vzácných případech je asystole a náhlá srdeční smrt.

Pokud má člověk aterosklerotickou kardiální sklerózu, komplikace se často rozvíjejí mimo srdce. Možné narušení citlivosti na končetinách, zejména na rukou a nohou, ochlazení těchto oblastí těla, rozvoj atrofie. Mohou také trpět cévy mozku, očí a další orgány.

Časem se cévní léze šíří po celém těle. V tomto případě nemá léčba žádnou zvláštní účinnost a působí čistě symptomaticky. Při běžícím procesu je jediným výsledkem, na který může člověk počítat, kdo má aterosklerotickou kardiální sklerózu, úmrtí.

Prevence aterosklerózy

Jak víte, jakákoliv nemoc je snadněji preventivní než lék. Pro tento přípravek jsou vhodné také srdeční onemocnění. Proto byste měli být vědomi hlavních událostí a metod prevence aterosklerotické kardiální sklerózy. Komplikace v tomto případě, pokud uděláte vše správně, se nikdy nemusí ukázat.

Především je třeba věnovat pozornost každodennímu režimu a stravě. Neměli byste jíst po šest ve večerních hodinách, a pokud už jsou zcela nesnesitelné, pak je lepší pít sklenku mléka bez mléka nebo kefír.

Ujistěte se, že máte čas a tělesnou výchovu. Srdce trénink nebude nikdy nadbytečné. Pro dokonalou rychlou chůzi, plavání.

Nezapomínejte na rutinní kontroly. Obvykle se během tohoto nebo toho jednoho nebo jiného problému odhalí, a proto je lepší věnovat pár dní ke studiu stavu vašeho zdraví, než se léčit sami po zbytek svého života.

Za přítomnosti prvních příznaků onemocnění je nejlepší okamžitě konzultovat lékaře za účelem stanovení dalšího akčního plánu.

Kardioskleróza - příznaky a léčba aterosklerotické kardiální sklerózy

Kardiální skleróza je stav, ve kterém játrovou pojivovou tkáň roste v srdečním svalu. Tento stav může být výsledkem různých patologických procesů v srdci: zánětlivých a dystrofických, obvykle se vyvíjejících při koronární ateroskleróze. Proto se rozlišují nejméně dvě formy kardiální sklerózy: myokarditida a aterosklerotika. V tomto případě budeme o tom hovořit.

Příčiny aterosklerotické kardiosklerózy jsou stejné, které jsou základem aterosklerózy obecně a zejména koronární (viz Příčiny aterosklerózy). Existuje kardiální kosterní onemocnění, která se vyvinula během prodloužené ischémie myokardu a po velkých a malých infarkcích myokardu; často ovlivňují průběh onemocnění obě faktory.

Symptomy aterosklerotické kardiální sklerózy

Klinický obraz aterosklerotické kardiální sklerózy zahrnuje:

První zahrnují záchvaty angiózy, akutní infarkt myokardu v minulosti a opakované onemocnění. Druhým je dušnost, někdy ve formě srdeční astma, zvýšení velikosti srdce, tendence k cyanóze, kongesce v plicích, edém v nohou, zvětšená játra a v závažnějších formách a daleko pokročilých stádiích - akumulace transudátu v břišní a pleurální dutině.

Symptomy třetího druhu zahrnují tendenci k extrasystolu a zejména k fibrilaci síní. Nejprve se tyto poruchy rytmu objevují jen pravidelně, ale později se stávají častějšími. Fibrilace síní je v první řadě paroxysmální a později se stává konstantní.

Atherosklerotická kardiální skleróza má obvykle progresivní průběh, ačkoli může docházet k obdobím relativního zlepšení, které někdy trvají několik let. Nové akutní poruchy koronární cirkulace, zejména opakovaný infarkt myokardu, způsobují zhoršení.

Léčba kardiální sklerózy

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy by měla probíhat v několika směrech. Hlavní úsilí lékaře je zaměřeno na:

eliminaci nebo zmírnění koronární nedostatečnosti - vazodilatancia a pravidelně se používají antikoagulancia;
léčba srdečního selhání;
eliminace poruch vedení a rytmu, zejména eliminaci fibrilace síní.

Zvláštní pozornost by měla být věnována možnosti použití srdečních glykosidů při kardioskleróze. Při difúzních formách as ostrým sklonem k anginu pectoris, drogy jako digitalis nejsou vhodné, protože v některých případech přispívá k vzniku spasmů koronárních tepen. Pokud je to nutné, použijte strafantin nebo Korglikon. U ohniskových forem, kdy je pozorována hypertrofie některých oddělení myokardu, a následně i jejich nadměrná zátěž, stejně jako častá forma atriální fibrilace, je zobrazen digitalis. Když dekompenzace nepodléhá srdečním prostředkům, předepisují se draselné soli, na pozadí kterých funguje digitalizace účinněji. Ve stejných případech se používá methylthiouracil, který potlačuje funkci štítné žlázy a tím snižuje bazální metabolismus. Za takových podmínek srdce pracuje s menším stresem a dekompenzace může oslabit. To zahrnuje pokusy o léčbu anabolických hormonů, které jsou transformovaným testosteronem s chybějící složkou, která souvisí se sexuální funkcí. Tyto léky snižují metabolismus proteinů a přispívají k udržení některých elektrolytů (draslíku a vápníku) v těle a v srdečním svalu.

Léčba fibrilace síní (chinidin, procainamid atd.) Je důležitá. Kardioskleróza má často pozitivní účinek, přinejmenším dočasný.

Když je aneuryzma srdce důležitá operace. Spočívá v excizi aneuryzmatu, pokud se v přírodě ukládá. Pro plochější aneuryzma s prodlužováním komorové stěny je do této oblasti lemována nějaká elastická tkanina, například klapka vyřízená z membrány.

S blokem srdce je léčba velmi obtížná; z léčiv používajících kokarboxylázu a draselné soli. Připojuje se také k srdci elektrického kardiostimulátoru.

Pacient s kardiosklerózou by se měl vyvarovat silného fyzického stresu. Avšak pevný životní styl není příliš vhodný, protože nepřispívá ke zlepšení vaskularizace, k rozvoji kompenzační hypertrofie a současně vede k obezitě, špatně tolerované pacienty s kardiální sklerózou. Fyzická terapie je v určitých mezích užitečná pod dohledem odborníků.

Přečtěte Si Více O Cukrovce