Indikace a pokyny pro použití Gliclazid MV

• Analýzy

Gliclazid se vztahuje k počtu léků užívaných u diabetu 2. typu.

Tento nástroj má hypoglykemický účinek a pomáhá snížit koncentraci glukózy v krvi pacienta. Lék patří do skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace.

Obecné informace, složení a formulář pro uvolnění

Gliclazid MB označuje počet léků, které mají výrazný účinek snižující cukr. Vedle hypoglykemického účinku má prostředek antioxidační vlastnosti.

Lék má příznivý účinek na metabolismus uhlohydrátů v těle a zabraňuje vzniku trombózy v malých cévách kvůli jeho hemovaskulárním vlastnostem.

V latině se droga nazývá "Gliclazide". Přichází ve formě tablet pro orální podání. Nástroj je k dispozici v Rusku.

Hlavním aktivním prvkem nástroje je Gliclazide. Jedna tableta obsahuje asi 80 mg hlavní látky. Kompozice dále obsahuje stearát vápenatý spolu s mikrokrystalickou celulózou. Mezi produkty patří také monohydrát laktosy a koloidní oxid křemičitý. Povidon je přítomen v tabletě jako pomocná látka.

Gliclazid je dostupný ve formě tablet 30 a 60 mg. Barva tabulek je bílá nebo se stínem smetany. Tablety mají plochý válcový tvar, mají zkosení.

Farmakologický účinek

Tento lék má hypoglykemický účinek. Lék zvyšuje sekreci inzulínu v důsledku účasti β-buněk pankreatu. Po užití pacientů dochází ke zvýšení citlivosti tkání v těle na inzulín.

Gliclazid stimuluje svalovou glykogen syntázu. Lék ovlivňuje transport iontů vápníku v buňkách.

Nástroj je charakterizován postupným hypoglykemickým účinkem. Glykemický profil pacienta se vrátí k normálu během 2-3 dnů od začátku podávání léku. Lék užívaný půl hodiny před jídlem zabraňuje aktivnímu zvýšení hladiny glukózy v krvi po jídle.

Nástroj pomáhá normalizovat propustnost krevních cév, čímž se snižuje pravděpodobnost mikrotrombózy a zlepšuje se mikrocirkulace. Léčivo aktivně potlačuje proces adheze a sdružování krevních destiček.

Léčivo snižuje riziko aterosklerózy, snižuje riziko mikroangiopatie, retinopatie.

Tento nástroj pomáhá snížit citlivost krevních cév na působení adrenalinu. Dlouhodobé užívání při léčbě diabetické nefropatie vede k poklesu hladiny bílkovin v moči.

Bylo potvrzeno, že vlastnost léku normalizuje krevní tlak u pacientů. Antioxidační účinek je zajištěn snížením počtu peroxidových lipidů v krvi.

Nástroj je doporučen pro pacienty s nadváhou, jako když při užívání diety spolu s užíváním přípravku Gliclazide trpí ztrátou hmotnosti.

Indikace a kontraindikace

Droga se používá pro dva účely:

• pro léčbu diabetu typu II, kdy dietní a cvičení neposkytují terapeutický účinek;
• pro profylaktické účely ke snížení rizika komplikací, jako je nefropatie, mrtvice, retinopatie, infarkt myokardu.

Nedovolte příjem pacientů:

• diabetická kóma;
• ženy v pozici a při kojení;
• s poruchou funkce jater, ledvin;
• trpí ketoacidózou;
• mají zvláštní citlivost k prvkům drogy;
• s laktózovou intolerancí od narození;
• trpí diabetem závislou na inzulínu;
• s malabsorpčním syndromem;
• hostitelský fenylbutazon, Danazol;
• do věku 18 let.

Návod k použití

Lék se užívá dvakrát denně, jako počáteční dávka 80 mg. V budoucnu se dávka zvyšuje. Průměrná dávka je asi 160 mg denně. Maximální možná hodnota - 320 mg. Lék se doporučuje užít půl hodiny před jídlem.

Pokud pacient neužívá lék, není nutné užívat jeho dvojnásobnou dávku. Po 14 dnech léčby je možné užívat Gliclazide MB v dávce 30 mg.

Lék se užívá jednou denně během jídla. Denní dávka může být zvýšena až na 120 mg.

Nahrazení Gliclazidu jiným podobným lékem by nemělo být doprovázeno přerušením léčby. Nový léčivý přípravek se užívá další den.

Lék může být užíván současně s inzulínem a biguanidy. Standardní dávka je určena pacientům s renální insuficiencí, mírnou i středně závažnou. Pacienti, u kterých je vysoké riziko vzniku hypoglykemie, by měli užívat minimální dávku tohoto léku.

Zvláštní pokyny a pacienti

Tento přípravek je kontraindikován těhotným ženám a kojícím matkám. Lék je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Příjem je možný s nezbytnou opatrností u následujících pacientů:

• starší lidé;
• se známkami adrenální nedostatečnosti;
• s nepravidelným příjmem jídla;
• s těžkou ischemickou chorobou srdce se známkami aterosklerózy;
• nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza);
• s prodlouženým užíváním glukokortikosteroidů;
• s nedostatečností hypotalamu, hypofýzy.

Pacienti s poruchou funkce ledvin a jater by neměli užívat tento lék.

Lék je charakterizován následujícími specifickými pokyny:

• užívá se při léčbě diabetu typu II při zachování stravy s malým množstvím sacharidů;
• příjem vyžaduje konstantní sledování koncentrace glukózy v krvi pacienta na prázdném žaludku;
• v případě dekompenzace diabetu může být lék užíván spolu s inzulínem;
• Lék nelze užívat s alkoholem.

Nežádoucí účinky a předávkování

Mezi vedlejší účinky při čerpání finančních prostředků je patrné:

• nevolnost;
• vyrážka;
• selhání jater;
• zvracení;
• alergická vaskulitida;
• problémy s viděním;
• anémie;
• bolest žaludku;
• erytropenie;
• svědění;
• trombocytopenie;
• průjem;
• známky anorexie;
• agranulocytóza.

V případě předávkování se může vyvinout hypoglykémie, pro kterou jsou charakteristické následující:

• slabost;
• vysoký krevní tlak;
• bolest v hlavě;
• ospalost;
• pocení;
• závratě;
• křeče;
• palpitace srdce;
• arytmie;
• výskyt problémů se zrakem;
• obtížnost řeči;
• mdloba.

Slabá a středně závažná hypoglykémie vyžaduje snížení dávky léku současným zavedením potravin bohatých na sacharidy do stravy pacienta. Těžká hypoglykemie vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta.

Předepisuje se intravenózní podání 50 ml roztoku glukózy (20%), poté se po kapkách přidá 10% roztok glukózy. Po dobu 2 dnů je nutná kontrola koncentrace cukru v krvi pacienta. Dialýza nemá dostatečný výkon.

Interakce s jinými léky

Gliclazide nesmí být užíván současně s následujícími léky:

Současné podávání s přípravkem Verapamil vyžaduje neustálé monitorování hladiny cukru v krvi.

Výrazně sníží hypoglykemickou účinnost léku:

• diuretika;
• progestiny;
• Rifampicin;
• barbituráty;
• estrogeny;
• Difenin.

Přispívá ke zvýšení hypoglykemického účinku prostředků při současném užívání s:

• Pyrazolon;
• kofein;
• salicyláty;
• Teofylin;
• sulfonamidů.

Při podávání spolu s beta-blokátory neselektivního typu má pacient riziko hypoglykémie.

Drogy s podobným účinkem

Lék má tyto analogy:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinax;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliclazid-Akos;
• Gliclad

Názory specialistů a pacientů

Z hodnocení lékařů a pacientů užívajících přípravek Gliclazide můžeme usoudit, že tento nástroj dobře snižuje hladinu cukru v krvi, podléhá stravě, ale při delším užívání dochází ke zhoršení účinnosti. Někteří také zaznamenali přítomnost vedlejších účinků. Výhodou léku je jeho poměrně nízká cena.

Gliclazid je poměrně účinná hypoglykemická léčiva. I přes širokou škálu vedlejších účinků je lék poměrně dobře tolerován všemi skupinami pacientů. Doporučuje se, aby byl tento přípravek předepisován s opatrností starším osobám a aby nebyl podáván současně s Cimetidinem kvůli vysokému riziku hypoglykemie. Dlouhodobá medikace pomáhá snížit její účinnost, což potvrzuje mnoho pacientů. Nástroj pracuje efektivněji při zachování speciální stravy pro pacienta s minimálním příjmem uhlohydrátů.

Elena, 48 let, endokrinolog

Tento lék byl předepsán ošetřujícím lékařem. Mohu říci, že Gliclazide je docela účinný prostředek. Neustále jsem kontroloval hladinu cukru v krvi. V tomto indikátoru je vždy stálý pokles, ale ne na normu, ale mírně nad ním. Z výhod můžeme rozlišit náklady a pohodlný režim. Hlavní nevýhodou jsou vedlejší účinky. Měl jsem čas od času bolesti hlavy.

Gliclazid byl předepsán ošetřujícím lékařem jako náhrada za starou drogu. Obecně platí, že náprava je dobrá. Není špatné snížení hladiny cukru v krvi. A dobrá cena ve stejnou dobu. Nevýhodou spočívá v vedlejších účincích. Měl jsem bolesti žaludku a bolesti hlavy několikrát. Nebyly však žádné závažné příznaky. Tento lék pomáhá lépe při udržování nízkokalorické stravy.

Veronica, 65 let

Video materiál o léku Gliclazide a jeho účincích na tělo:

Cena léků v různých regionech Ruska se pohybuje v rozmezí 115-147 rublů na balení. Náklady na množství analogových prostředků dosahují 330 rublů.

Tablety Gliclazide 30 mg: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Kontraindikace

Dávkování a podání

Doporučuje se tabletu spolknout celé během snídaně, nikoli žvýkání nebo broušení. Dávka musí být individuálně zvolena v závislosti na hladině glukózy v krvi a glykosylovaném hemoglobinu.

Počáteční doporučená dávka pro dospělé (včetně starších ≥ 65 let) - 30 mg / den. V případě adekvátní kontroly může být lék v této dávce použit pro udržovací terapii. Při nedostatečné kontrole glykemie může být denní dávka trvale zvýšena na 60 mg, 90 mg nebo 120 mg. Zvýšení dávky je možné nejdříve po 1 měsíci léčby v předepsané dávce. Denní dávka je 30-120 mg v 1 příjmu. Maximální doporučená denní dávka je 120 mg. Když vynecháte jednu nebo více dávek léku, neměli byste užít vyšší dávku v další dávce, vynechaná dávka by měla být podána následující den.

Přechod z užívání nemikodifikovaného uvolňování gliclazidu na tablety s gliklazidem s modifikovaným uvolňováním tablety 30 mg: 1. obvyklé uvolnění 80 mg gliklazidu lze nahradit 1 kartou. Glyklaton s modifikovaným uvolňováním 30 mg. Při přenesení pacientů z léčivého přípravku gliclazid 80 mg na 30 mg gliklazidu se doporučuje pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi.

V kombinaci s jiným příjem hypoglykemické léčivem: Gliklazid Borimed CF-30 mg může být použit v kombinaci s biguanid, inhibitor a-glukosidázy nebo inzulínem.

V případě nedostatečné kontroly glykémie je inzulinová léčba dodatečně předepsána s opatrným lékařským sledováním.

Úprava dávky léku pro osoby starší 65 let, stejně jako u pacientů s mírným až středně závažným selháním ledvin, se nevyžaduje.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: dyspepsie (nauzea, zvracení, průjem, bolesti břicha, zácpa) - závažnost se snižuje při jídle; zřídka - jaterní dysfunkce (hepatitida, cholestatická žloutenka - vyžaduje přerušení léčby, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, alkalická fosfatáza).

Na straně orgánů tvořících krev: inhibice hematopoézy kostní dřeně (anémie, trombocytopenie, leukopenie, granulocytopenie).

Alergické reakce: pruritus, kopřivka, kožní vyrážka, vč. makulopapulární a bulózní), erytém, alergická vaskulitida.

Projevy hypoglykémie: závratě, únava, ospalost, bolesti hlavy, pocení, únava, nervozita, třes, parestézie. Další možné příznaky hypoglykémie: hlad, poruchy spánku, neklid, agrese, špatná koncentrace, pomalejší reakce, deprese, zmatenost, vizuální a poruchy řeči, afázie, paréza, smyslové poruchy, pocit bezmocnosti, self-ztráta, delirium, křeče, zrychlené dýchání, bradykardie, ospalost a ztráta vědomí, které mohou vést ke vzniku kómatu a smrti.

Kromě toho, tyto příznaky se mohou vyvinout adrenergní kontrregulyatsii jako pocení, vlhká kůže, pocitu úzkosti, tachykardie, zvýšený krevní tlak, bušení srdce, angina pectoris a srdeční arytmie. Obvykle tyto klinické projevy obvykle zmizí po užití sacharidů (cukru). Umělé sladidla nemají žádný účinek na zmírnění hypoglykemie. Zkušenosti s jinými deriváty sulfonylmočoviny naznačuje možnost opětovného výskytu hypoglykémie, i když potřebný k vyřešení problému První opatření se zdálo účinná. V závažných a dlouhotrvající záchvaty hypoglykemie, a to iv případě, že je možné dočasně odstranit příjem cukru, vyžadují lékaři pomoc naléhavá, nebo hospitalizaci.

Porušení orgánů zraku: jsou možné přechodné poruchy zraku, zejména na začátku léčby, kvůli změnám hladiny glukózy v krvi.

Srdečně-cévní systém: artritida, srdeční selhání, infarkt myokardu, cerebrovaskulární onemocnění, nosní krvácení, koronární nedostatečnosti arterie, hypotenze, nožka edém, palpitace, tachykardie, tromboflebitida.

Předávkování

Symptomy: hypoglykemie (hlad, úzkost, třes, tachykardie, pocení, rozšířené žáky), poruchy vědomí, hypoglykemická kóma.

Léčba: pokud je pacient vědom, vezměte cukr uvnitř; v poruchy vědomí - v / v 50 ml 20 až 30% roztoku dextrózy, pak / kapání do 10% roztoku dextrosy, aby se dosáhlo koncentrace glukózy v krvi v 5,55 mol / l, 2,1 mg glukagonu / m, řízení koncentrace glukózy v krvi každých 15 minut, stejně jako stanovení pH, močoviny, kreatininu a elektrolytů v krvi. Poté, co je nezbytné pro obnovení vědomí, aby potraviny pacienta bohaté na sacharidy (aby se zabránilo opakování hypoglykémie). S otokem mozku - mannitolem a dexamethasonem. Dialýza je neúčinná.

Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících vyšší koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Interakce s jinými léky

Zvyšuje účinek antikoagulancií (warfarin). Hypoglykemický účinek léku zvyšuje mikonazol (možná až hypoglykémie kómatu), fenylbutazonu a ethanol etanolsoderzhaschie PM.

Při souběžné podávání s dalšími léky (hypoglykemickými inzulínu, akarbózy, biguanidy), beta-blokátory, flukonazol, enzymu (ACE) inhibitory angiotensin konvertujícího (kaptopril, enalapril), blokátory H₂-receptor histaminu (cimetidin), fluoxetin, inhibitory monoaminoxidázy (MAO), anabolické steroidy, fibráty, chloramfenikol, tetracykliny, sulfonamidy, theofylin a nesteroidních protizánětlivých léků, - zvyšuje hypoglykemický účinek a riziko hypoglykémie.

Pod kontrola by měla být použita danazol a chlorpromazin ve vysokých dávkách (více než 100 mg / d) - sledování hladiny glukózy v krvi a gliklazid korekce dávky. Gliklazid oslabit účinek GCS glukagonu, thiazidová diuretika, rifampicin, hormonů štítné žlázy, soli lithia, vysokých dávek niacin, perorální antikoncepce a estrogeny - vyžaduje sledování hladiny glukózy v krvi a vhodná úprava dávkování gliklazid. Ritodrin, salbutamol, terbutalin - zvýšení obsahu glukózy v krvi. Barbituráty by měly být používány s opatrností u pacientů užívajících perorální hypoglykemické léky, protože mohou snížit jejich hypoglykemický účinek. Může se jednat o posílení hypoglykemického účinku a riziko hypoglykémie při užívání s klarithromycinem, probenecid.

Funkce aplikace

To může být přiřazena pouze na ty pacienty, kteří mají jídlo pravidelně a zahrnuje snídani. Je velmi důležité udržovat dostatečný příjem sacharidů z potravin, protože riziko hypoglykémie se zvyšuje s nepravidelnou nebo podvýživou, stejně jako s konzumací potravin, chudých v sacharidů. Hypoglykemie se často rozvíjí s nízkokalorickou dietou po dlouhotrvajícím nebo intenzivním cvičení po konzumaci alkoholu nebo při současném podávání několika hypoglykemických léků. Příznaky hypoglykemie zpravidla zmizí po jídle bohaté na sacharidy (například cukr). Je třeba mít na paměti, že užívání sladidel neprispievá k eliminaci hypoglykemických příznaků. Hypoglykemie se může objevit i přes účinnou úvodní úlevu od tohoto stavu. Pokud hypoglykemické symptomy mají výrazný charakter nebo jsou prodloužené, a to i v případě dočasného zlepšení po požití potravy bohaté na sacharidy, které jsou nezbytné nouzové lékařské pomoci, a to až k hospitalizaci.

Při užívání léku by měla být stanovena hladina glukózy v krvi na hladovění a glykosylovaný Hb.

Infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat ukončení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.

Pacienti by měli být upozorněni na zvýšené riziko hypoglykémie v případě příjmu ethanolu a léčiv obsahující ethanol (včetně rozvoje disulfiramopodobnyh reakcí: bolesti břicha, nevolnost, zvracení a bolest hlavy), NSAID, půstu.

Úprava dávkování je nezbytná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Zvýšené riziko hypoglykémie je zaznamenáno v následujících případech: selhání nebo neschopnost pacienta (zejména starších) dodržovat lékařský předpis a kontrolovat jeho stav; nedostatečné a nepravidelné stravování, přeskakování jídel, hladování a měnící se diety; nerovnováha mezi cvičením a množstvím uhlohydrátů; selhání ledvin nebo závažné selhání jater; předávkování gliklazidem MB; některé poruchy endokrinního systému (onemocnění štítné žlázy, hypofýza a adrenální nedostatečnost).

U pacientů s těžkou jaterní a / nebo renální insuficiencí mohou být farmakokinetické a / nebo farmakodynamické vlastnosti gliclazidu změněny. Hypoglykemie, která se u těchto pacientů vyvine, může být poměrně dlouhá, v takových případech je nutné okamžitě provést vhodnou léčbu.

Pacient a jeho rodinní příslušníci musí být informováni o riziku hypoglykémie, jejích příznacích a stavech, které přispívají k jejímu rozvoji. Pacient musí být informován o možných rizicích a přínosech navrhované léčby. Pacient musí objasnit význam diety, potřebu pravidelného cvičení a pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi.

Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících vyšší koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Bezpečnostní opatření

Stáří, nepravidelné a / nebo nevyvážená strava, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně ischemické choroby srdeční, aterosklerózy), hypotyreóza, nadledvinek nebo hypofýzy insuficience, hypopituitarismus, renální a / nebo jaterní insuficiencí, chronická léčba kortikosteroidy, alkoholismus, deficience glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, souběžná léčba fenylbutazonem a danazolem.

Hypoglykemie. Gliklazid terapie může být podávána pouze pacientům, které jsou schopny zajistit pravidelné jídlo (snídaně). Riziko hypoglykémie se zvyšuje nízkokalorickou dietu, po delším nebo nadměrného cvičení, užívání alkoholu, nebo v případě kombinovaného použití několika hypoglykemických léků ze skupiny sulfonylmočovin.

Nedostatek jater nebo ledvin. U takových pacientů mohou být epizody hypoglykemie prodlouženy, což vyžaduje přijetí přiměřených opatření.

Účinnost každé orální hypoglykemické léku, včetně gliklazidu, mnoho pacientů časem snižovat: to může být v důsledku progrese diabetu nebo oslabeným reakci na léčiva.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: návod k použití a recenze

Latinský název: Gliclazide MV

Kód ATX: A10BB09

Aktivní složka: gliklazid (gliclazid)

Výrobce: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 01/14/2018

Ceny v lékárnách: od 121 rublů.

Gliclazide MB - perorální hypoglykemie.

Forma uvolnění a složení

Gliklazid CF je vyroben ve formě tablet s modifikovaným uvolňováním: válcové, bikonvexní, bílá se kremovatam nebo bílý přípustné mírným mramorování (10, 20 nebo 30 kusů v obrysu z hliníku nebo PVC blistr, 1, 2, 3,. 4, 5, 6, 10 balení v kartonovém balení; 10, 20, 30, 40, 50, 60 nebo 100 kusů v polymerní nádobě, 1 balení v kartonovém balení.

Složení jedné tablety zahrnuje:

• Účinná látka: gliklazid - 30 mg;
• Pomocné složky: hypromelóza - 70 mg; koloidní oxid křemičitý - 1 mg; mikrokrystalická celulóza - 98 mg; stearan hořečnatý - 1 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Gliclazid je derivát sulfonylmočoviny, který má hypoglykemické vlastnosti a je určen k perorálnímu podání. Jeho rozdíl od produktů této kategorie spočívá v přítomnosti heterocyklického kruhu obsahujícího N s endocyklickou vazbou.

Gliclazid snižuje hladinu glukózy v krvi tím, že stimuluje produkci inzulínu beta bunkami ostrovů Langerhans. Zvýšená koncentrace C-peptidu a postprandiálního inzulínu přetrvává po 2 letech léčby. Stejně jako u jiných sulfonylmočovinových derivátů je tento účinek způsoben intenzivnější odezvou β-buněk Langerhansových ostrovů na stimulaci glukózy, která se provádí podle fyziologického typu. Gliklazid ovlivňuje nejen metabolismus uhlohydrátů, ale také vyvolává krevní účinky.

U pacientů s diabetem typu 2 pomáhá gliklazid obnovit počáteční špičku tvorby inzulínu, což je důsledek absorpce glukózy a stimuluje druhou fázi sekrece inzulínu. Výrazné zvýšení syntézy inzulínu je spojeno s reakcí na stimulaci vyvolanou zavedením glukózy nebo příjmu potravy.

Použití gliklazidu snižuje riziko trombózy malých cév, což ovlivňuje mechanismy, které mohou vyvolat vývoj komplikací u pacientů s diabetes mellitus [snížení obsahu aktivačních faktorů trombocytů (tromboxan B₂, beta-thromboglobulin), částečnou inhibici adheze a agregace krevních destiček], stejně jako ovlivnění obnovení fibrinolytické aktivity charakteristické pro vaskulární endotel a zvýšení aktivity plazminogenu, což je tkáňový aktivátor.

Použití gliclazidu s modifikovaným uvolňováním [cílový glykosylovaný hemoglobin (HbAlc) je méně než 6,5%], za předpokladu, že intenzivní glykemická kontrola podle výsledků spolehlivých klinických studií snižuje riziko makro- a mikrovaskulárních komplikací spojených s diabetes mellitus typu 2 ve srovnání s tradiční glykemické kontroly.

Zavedení intenzivní kontroly glykemie spočívá v předepisování gliklazidu (průměrná denní dávka je 103 mg) a zvýšení jeho dávky (až na 120 mg denně), když je užíván (nebo místo toho) standardním průběhem léčby před jeho doplněním o další hypoglykemické léčivo (například inzulin, metformin thiazolidindionový derivát, inhibitor alfa-glukosidázy). Použití gliklazidu u skupiny pacientů, kteří podstoupili intenzivní kontrolu glykemie (průměrná hodnota HbAlc byla 6,5% a průměrná doba sledování byla 4,8 roku) ve srovnání se skupinou pacientů podstupujících standardní kontrolu (průměrný HbAlc byl 7,3% ) potvrdilo, že relativní riziko kombinované frekvence mikro- a makrovaskulárních komplikací významně klesá (o 10%) vlivem významného poklesu relativního rizika vzniku hlavních mikrovaskulárních komplikací (o 14%), časy Itijah a postupu mikroalbuminurie (9%), renálním komplikacím (11%), nástup a progresi nefropatie (21%), a vývoj makroalbuminurie (30%).

Při předepisování gliklazidu má intenzivní glykemická kontrola významné výhody, které nejsou určovány výsledky léčby antihypertenzivy.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je glykosid 100% absorbován v gastrointestinálním traktu. Jeho obsah v krevní plazmě se postupně zvyšuje během prvních 6 hodin a koncentrace zůstává stabilní po dobu 6-12 hodin. Rozsah nebo rychlost absorpce gliklazidu je nezávislá na příjmu potravy.

Přibližně 95% účinné látky se váže na plazmatické bílkoviny. Distribuční objem je přibližně 30 litrů. Užívání přípravku Gliclazide MB v dávce 60 mg jednou denně umožňuje udržovat terapeutickou koncentraci gliklazidu v krevní plazmě po dobu 24 hodin nebo déle.

Gliklazidový metabolismus se vyskytuje primárně v játrech. Farmakologicky aktivní metabolity této látky nejsou v plazmě zjištěny. Gliclazid se vylučuje především ledvinami jako metabolity, přibližně 1% se vylučuje nezměněným močí. Průměrný poločas rozpadu je 16 hodin (může se pohybovat od 12 do 20 hodin).

Existuje lineární vztah mezi přijatou dávkou léčiva (nepřesahujícím 120 mg) a plochou farmakokinetické křivky koncentrace-čas. U starších pacientů neexistují žádné klinicky významné změny ve farmakokinetických parametrech.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Gliclazide MB předepsán k léčbě středně závažného diabetu mellitus typu 2 (neinzulin dependentní) s počátečními projevy diabetické mikroangiopatie.

Také lék se používá k prevenci poruch mikrocirkulace (současně s jinými deriváty sulfonylmočoviny).

Kontraindikace

• Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu);
• Výrazné funkční poruchy jater a ledvin;
• Ketoacidóza;
• Diabetická koma a prekom;
• Současné použití s ​​deriváty imidazolu (včetně mikonazolu);
• Přecitlivělost na sulfonamidy a deriváty sulfonylmočoviny.

Gliclazide MB se nedoporučuje pro ošetřovatele a těhotné ženy.

Návod k použití Gliclazide MB: metoda a dávkování

Gliclazide MB se užívá ústně před jídlem.

Frekvence užívání drogy - 2 krát denně.

Lékař stanoví denní dávku individuálně na základě klinických projevů onemocnění a glykémie, na prázdný žaludek a 2 hodiny po jídle.

Počáteční dávka je zpravidla 80 mg denně, průměrná dávka je 160-320 mg denně.

Nežádoucí účinky

Během užívání přípravku Gliclazide MB je možný rozvoj poruch některých tělesných systémů:

• Trávicí systém: vzácně - nevolnost, anorexie, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti;
• Endokrinní systém: v případě předávkování hypoglykemie;
• Hematopoetický systém: v některých případech - trombocytopenie, leukopenie nebo agranulocytóza, anémie (obvykle reverzibilní povahy);
• Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka.

Předávkování

Předávkování přípravkem Gliclazide MB může vyvolat vývoj hypoglykemie a ve vážných případech hypoglykemické kómy.

Symptomy mírné hypoglykémie jsou korigovány změnou stravy, úpravou dávky a / nebo užíváním sacharidů. Je třeba pokračovat v pečlivém sledování stavu pacienta, pokud přetrvává potenciální ohrožení života a zdraví. Mohou se také vyvinout těžké hypoglykemické stavy, spojené s křečemi, kómou nebo jinými poruchami centrálního nervového systému. V případě těchto příznaků se doporučuje okamžitá lékařská pomoc a okamžitá hospitalizace.

Pokud je pacientovi diagnostikována hypoglykemická kóma nebo je podezřelá, měl by být injekcí (intravenózně do proudu) 50 ml 40% roztoku glukózy (dextróza). Poté se nitrožilně podá 5% roztok dextrózy, což umožňuje udržet požadovanou koncentraci glukózy v krvi (přibližně 1 g / l). Koncentrace glukózy v krvi by měla být pečlivě sledována a pacient by měl být neustále sledován alespoň 2 dny po diagnostikovaném předávkování. Potřeba dalšího sledování hlavních životních funkcí pacienta dále určuje jeho stav.

Vzhledem k tomu, že gliclazid je z velké části vázán na plazmatické proteiny, dialýza je neúčinná.

Zvláštní instrukce

Při léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu se má Gliclazide MB užívat současně s nízkokalorickou dietou s nízkým obsahem sacharidů.

Během léčby by měly být pravidelně sledovány denní výkyvy hladin glukózy, stejně jako hladina glukózy v krvi nalačno a po jídle.

Při chirurgických zákrocích nebo při dekompenzování diabetu je třeba zvážit možnost použití inzulinu.

V případě hypoglykémie, pokud je pacient vnímán, je třeba použít glukózu (nebo roztok cukru) uvnitř. Pokud je zapotřebí bezvědomí, musí být podána injekce glukózy (intravenózně) nebo glukagonu (subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně). Aby se zabránilo opakování hypoglykemie po obnovení vědomí, měl by být pacientovi podáván potravin bohatý na sacharidy.

Současné užívání gliklazidu s cimetidinem se nedoporučuje.

Při kombinaci musí gliklazid s verapamilem pravidelně sledovat hladinu glukózy v krvi; s akarbózou - vyžaduje pečlivé sledování a korekci dávkovacího režimu hypoglykemických přípravků.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Pacienti, kteří užívají přípravek Gliclazide MB, by si měli být vědomi možných příznaků hypoglykemie a upozorňovali na nutnost opatrnosti při řízení nebo provádění některých úkonů vyžadujících okamžité psychomotorické reakce, zejména na začátku léčby.

Používejte během těhotenství a kojení

Zkušenost předepisování přípravku Gliclazide MB těhotným ženám chybí. Studie prováděné na zvířatech nepotvrzují přítomnost teratogenních účinků charakteristických pro tuto látku. Při nedostatečné kompenzaci diabetes mellitus během léčby existuje zvýšené riziko vzniku vrozených abnormalit plodu, které lze snížit adekvátní kontrolou glykemie. Doporučuje se užívat inzulín namísto gliclazidu u těhotných žen, což je také lék volitelný pro pacienty, kteří plánují těhotenství, nebo těm, které otěhotněly při léčbě přípravkem Gliclazide MB.

Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici informace o příjmu aktivní složky léku v mateřském mléce a u novorozenců se zvyšuje riziko vývoje novorozenecké hypoglykémie, užívání přípravku Gliclazide MV během laktace je kontraindikováno.

Léková interakce

Pokud se přípravek Gliclazide MB používá spolu s některými léky, mohou se objevit nežádoucí účinky:

• Pyrazolonové deriváty, salicyláty, fenylbutazon, antibakteriální sulfanilamidové přípravky, teofylin, kofein, inhibitory monoaminooxidázy (MAO): potenciace hypoglykemického účinku gliklazidu;
• Neselektivní beta-blokátory: zvýšená pravděpodobnost hypoglykemie, také zvýšené pocení a maskování tachykardie a tremor chrupu, které jsou charakteristické pro hypoglykemii;
• Gliclazid a akarbóza: zvýšený hypoglykemický účinek;
• Cimetidin: zvýšená koncentrace gliclazidu v plazmě (může se objevit těžká hypoglykemie, projevující se formou deprese centrálního nervového systému a zhoršením vědomí);
• Glukokortikosteroidy (včetně vnějších dávkových forem), diuretika, barbituráty, estrogeny, progestin, kombinované estrogen-progestinové přípravky, difenin, rifampicin: snížení hypoglykemického účinku gliklazidu.

Analogy

Analogy Gliclazidu MB jsou: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Podmínky ukládání

Uchovávejte v temnu, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Gliclazide MB Recenze

Gliclazid MB patří k derivátům sulfonylmočoviny generace II a vyznačuje se významnou závažností hypoglykemického účinku, což je vysvětleno vyšší afinitou k receptorům pro β-buňky (vyšší o 2-5 krát než u preparátů předchozí generace). Tyto vlastnosti umožňují dosáhnout terapeutického účinku při použití minimálních dávek a minimalizovat počet nežádoucích účinků.

Podle recenzí se Gliclazide MB používá pro komplikace diabetes mellitus (retinopatie, nefropatie s počáteční CKD, angiopatie). To hlásí pacienti, kteří byli převedeni na léčbu tímto přípravkem. To je způsobeno skutečností, že jeden z metabolitů gliklazidu významně ovlivňuje mikrocirkulaci, snižuje závažnost angiopatie a riziko vzniku mikrovaskulárních komplikací (nefropatie a retinopatie). Zlepšuje také průtok krve v konjunktivě a stasis cév mizí.

Mnozí odborníci zdůrazňují, že během léčby přípravkem Gliclazide MB je nutné vyhýbat hladování a upřednostňovat potraviny bohaté na sacharidy. V opačném případě může pacient vyvinout hypoglykemii na pozadí nízkokalorické diety a po intenzivním fyzickém namáhání. Když fyzický stres vyžaduje úpravu dávky léku. Příznaky hypoglykemie byly také pozorovány u některých pacientů po konzumaci alkoholu během léčby přípravkem Gliclazide MB.

Gliclazide MB se nedoporučuje užívat u starších pacientů, u kterých je pravděpodobnější výskyt hypoglykemie, takže v tomto případě stojí za použití více krátkodobě působících léků.

Pacienti si uvědomují snadnost použití gliklazidu ve formě tablet s modifikovaným uvolňováním: působí pomaleji a účinná látka je rovnoměrně rozložena po celém těle. Kvůli tomu může být lék užíván 1krát denně a jeho terapeutická dávka je 2krát nižší než u standardního gliclazidu. Existují také zprávy, že u dlouhodobé léčby (3-5 let od začátku příjmu) někteří pacienti vyvinuli rezistenci, která vyžadovala podávání jiných antidiabetik.

Cena přípravku Gliclazide MV v lékárnách

Průměrná cena přípravku Gliclazide MB s dávkou 30 mg v lékárenských řetězcích činí 118-189 rublů (v balení je 60 tablet).

Gliclazid MB 30 mg a MB 60 mg: pokyny a recenze diabetiků

Gliclazide MB je jedním z nejčastěji používaných léků pro diabetes 2. typu. Patří k druhé generaci léčiv sulfonylmočoviny a může se používat jak v monoterapii, tak s jinými tabletami snižujícími cukr a inzulínem.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Vedle účinku na krevní cukr má gliklazid pozitivní vliv na složení krve, snižuje oxidační stres, zlepšuje mikrocirkulaci. Nedostatek drogy a nedostatky: přispívá k přírůstku hmotnosti, při dlouhodobém užívání pilulky ztrácí účinnost. Dokonce i mírné předávkování gliclazidu je plné hypoglykemie, riziko je zvláště vysoké ve stáří.

Obecné informace

Osvědčení o registraci společnosti Gliclazid MB vydala ruská společnost Atoll LLC. Lék uzavírá farmaceutická společnost Samara. Provádí výrobu a balení tablet a jejich kontrolu kvality. Gliclazide MB se nedá nazvat zcela domácím lékařem, protože jeho farmaceutická látka (stejný gliclazid) je zakoupena v Číně. Navzdory tomu nelze říci o kvalitě drogy nic špatného. Podle recenzí diabetiků není to horší než francouzský Diabeton se stejným složením.

Zkratka CF v názvu léku naznačuje, že účinnou látkou je modifikované nebo prodloužené uvolnění. Gliclazid z pilulky vychází ve správný čas a na správném místě, což mu umožňuje zajistit, aby nevstoupilo do krve okamžitě, ale v malých porcích. Tím se snižuje riziko nežádoucích účinků, lék se užívá méně často. V případě porušení struktury tablety se prodlužuje její prodloužený účinek, proto pokyny pro použití nedoporučují jeho broušení.

Gliclazid je zařazen do seznamu základních léků, takže mají endokrinologové možnost předepisovat to diabetikům zdarma. Nejčastěji je předpis vydán přesně pro domácí Gliklazid MV, který je analogický původnímu Diabetonu.

Indikace pro použití léku Gliclazid

Gliclazid se může používat pouze u diabetu typu 2 a pouze u dospělých pacientů. Přiřaďte je, když změny ve výživě, hubnutí a tělesné výchovy nestačí pro normální glykémii. Lék může snížit průměrnou hladinu cukru v krvi, čímž se sníží riziko angiopatie a chronické komplikace diabetu, které jsou s ním neoddělitelně spojeny.

Na počátku onemocnění typu 2 má téměř každý diabetik faktory, které snižují clearance glukózy v cévách: inzulínová rezistence, nadváha, nízká mobilita. V tomto okamžiku trpí pacient změnou způsobu života a zahájením užívání metforminu. Diabetes není možné diagnostikovat hned, významná část pacientů jít k lékaři, když se cítí úplně špatně. Již v prvních pěti letech dekompenzovaného diabetes mellitus jsou funkce buněk beta-inzulínu sníženy. Během této doby nemusí být dostatek metforminu a stravy a pacienti jsou předepsanými léky, které zvyšují syntézu a uvolňování inzulínu. Mezi tyto léky patří Gliclazide MB.

Jak lék funguje?

Veškerý gliclazid, zachycený v zažívacím traktu, se vstřebává do krve a vázá se na jeho bílkoviny. Obvykle proniká glukóza do beta buněk a stimuluje speciální receptory, které spouštějí proces uvolňování inzulínu. Gliclazid funguje na stejném principu a uměle provokuje syntézu hormonu.

Účinok na produkci inzulinu přípravku Gliclazide MB není omezen. Lék je schopen:

1. Snižte odolnost vůči inzulínu. Nejlepší výsledky (35% zvýšení citlivosti na inzulín) jsou pozorovány ve svalových tkáních.
2. Zkrácení syntézy glukózy játry, normalizace její hladiny na prázdný žaludek.
3. Zabraňte tvorbě krevních sraženin.
4. Stimuluje syntézu oxidu dusnatého, který se podílí na regulaci tlaku, snížení zánětu a zlepšení přívodu krve do periferních tkání.
5. Pracujte jako antioxidant.

Forma uvolnění a dávkování

V tabletě Gliclazide MB je 30 nebo 60 mg účinné složky. Pomocnými složkami jsou: celulóza, která se používá jako plnivo, oxid křemičitý a stearan hořečnatý jako emulgátory. Tablety bílé nebo krémové barvy, umístěné v blistrech o objemu 10 až 30 kusů. V balení po 2-3 blistrech (tabulka 30 nebo 60) a pokyny. Gliclazid MB 60 mg lze rozdělit na polovinu, protože na tabletech existuje riziko.

Droga by měla být podávána při snídani. Gliclazid funguje bez ohledu na přítomnost cukru v krvi. Aby se zabránilo hypoglykémii, nemělo by být jedno jídlo vynecháno, v každém z nich by měl být přibližně stejný objem sacharidů. Denně je žádoucí jíst až 6krát.

Pravidla pro výběr dávky:

Podrobný návod k použití

Podle klinických pokynů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace by měl být podáván gliklazid, který stimuluje sekreci inzulínu. Logicky musí být nedostatek vlastního hormonu potvrzen vyšetřením pacienta. Podle recenzí tomu tak není vždy. Terapeuté a endokrinologové předepisují drogu "oko". V důsledku toho je inzulín přidělen více než požadované množství, pacient je neustále hladový, jeho hmotnost se postupně zvyšuje a kompenzace cukrovky zůstává nedostatečná. Kromě toho jsou beta-buňky v tomto režimu operace zničeny rychleji, což znamená, že onemocnění pokračuje do další fáze.

Jak se vyhnout těmto důsledkům:

1. Začněte přísně dodržovat dietu pro diabetiky (tabulka č. 9, přípustné množství sacharidů stanoví lékař nebo pacient sám podle glykémie).
2. Vstupte do každodenní rutiny aktivního pohybu.
3. Chcete-li zhubnout na normální. Nadbytečný tuk zhoršuje cukrovku.
4. Pijte Glucophage nebo jeho analogy. Optimální dávka je 2000 mg.

A pouze pokud tato opatření nestačí k běžnému cukru, můžete přemýšlet o gliclazidu. Před zahájením léčby stojí za testování C-peptidu nebo inzulínu, aby se ujistil, že syntéza hormonu je skutečně narušena.

Pokud je glykovaný hemoglobin vyšší než 8,5%, může být Gliclazide MB podáván současně s dieta a metforminem dočasně až do nástupu kompenzace diabetu. Poté se otázka zrušení drogy rozhodne individuálně.

Jak užívat během těhotenství

Návod k použití zakazuje léčbu gliklazidem během těhotenství a kojení. Podle klasifikace FDA léčivo patří do třídy C. To znamená, že může negativně ovlivnit vývoj plodu, ale nezpůsobuje vrozené anomálie. Gliclazid je bezpečnější nahradit inzulinovou terapii před těhotenstvím, přinejmenším - na samém začátku.

Možnost kojení během užívání gliklazidu nebyla testována. Existují důkazy, že drogy sulfonylmočoviny se mohou dostat do mléka a způsobit hypoglykemii u kojenců, takže jejich použití v tomto období je přísně zakázáno.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nejvážnější nežádoucí účinek přípravku Gliclazide MB je hypoglykemie. Dochází k tomu, když výroba inzulínu překročila potřebu. Důvodem může být náhodná předávkování drogy, přeskočení jídla nebo nedostatek sacharidů a dokonce i nadměrné cvičení. Také pád cukru může způsobit akumulaci gliklazidu v krvi v důsledku selhání ledvin a jater, zvýšení aktivity inzulínu u některých endokrinních onemocnění. Podle recenzí je u léčby sulfonylmočoviny s hypoglykemií téměř všichni diabetici. Většina cukerných kapiček může být vyloučena v jednoduché fázi.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Hypoglykemie zpravidla doprovází charakteristické znaky: silný hlad, třesavost končetin, agitovanost, slabost. Někteří pacienti postupně přestanou pociťovat tyto příznaky, jejich cukrová kapka je život ohrožující. Potřebují častější kontrolu glykémie, včetně v noci, nebo přenos na jiné tablety na snížení hladiny glukózy, které nemají tento vedlejší účinek.

Riziko jiných nežádoucích účinků přípravku Gliclazide se odhaduje jako vzácné a velmi vzácné. Možné:

• trávicí problémy v podobě nevolnosti, obtížných střevních potíží nebo průjem. Mohou být ulehčeni užíváním Gliclazide během nejhustějšího jídla;
• alergie na kůži, obvykle ve formě vyrážky, doprovázené svěděním;
• snížení počtu krevních destiček, erytrocytů, leukocytů. Složení krve se po abstinenci Gliclazide vrátí k normálu samo od sebe;
• dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Gliclazid

Popis k 04/12/2016

• Latinský název: Gliclazide
• ATC kód: A10BB09
• Aktivní složka: Gliclazid
• Výrobce: Ozone LLC (Rusko)

Složení

V jedné tabletě je 80 mg gliklazidu.

Hypromelosa, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý oxid křemičitý jako pomocné látky.

V jedné tabletě přípravku Gliclazide MB 30 mg. gliklazid.

Formulář uvolnění

Farmakologický účinek

Hypoglykemická.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Hypoglykemická látka, derivát generace sulfonylmočoviny II. Stimuluje produkci inzulinu beta-buňkami a obnovuje jeho fyziologický profil. Lék snižuje čas od onemocnění až po začátek sekrece inzulínu, protože obnovuje první (časnou) fázi sekrece a zvyšuje druhou fázi. Snižuje špičkový cukr po jídle. Zvyšuje citlivost tkání na inzulín.
Kromě toho snižuje riziko trombózy, inhibuje agregaci a adhezi destiček, obnovuje fyziologickou parietální fibrinolýzu, zlepšuje mikrocirkulaci. Tento účinek je důležitý, protože snižuje riziko strašné komplikace - retinopatie a mikroangiopatie. U diabetické nefropatie dochází během léčby tímto lékem k poklesu proteinurie. Zasahuje do vývoje aterosklerózy, protože má anti-aterogenní vlastnosti.

Vlastnosti dávkové formy Gliclazid MV poskytují účinnou terapeutickou koncentraci a kontrolu glukózy během 24 hodin.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává v zažívacím traktu, stupeň vstřebávání je vysoký. Maximální koncentrace (při užívání 80 mg) se stanoví po 4 hodinách. Komunikace s proteiny je až 97%. Rovnovážná koncentrace se dosáhne po 2 dnech. Metabolizováno v játrech na 8 metabolitů. Až 70% se vylučuje ledvinami, střevy - 12%. Poločas normálního gliklazidu je 8 hodin, prodloužený na 20 hodin.

Indikace pro použití

• prevence komplikací (nefropatie, retinopatie) cukrovky bez cukru závislé na inzulínu;
• diabetes typu II.

Kontraindikace

• inzulinem závislý diabetes mellitus;
• ketoacidóza;
• diabetická kóma;
• těžké poškození ledvin / jater;
• vrozená intolerance laktózy, malabsorpční syndrom;
• současné podávání přípravkem Danazol nebo fenylbutazonem;
• věku 18 let;
• hypersenzitivita;
• těhotenství, laktaci.

Předepisuje se s opatrností ve stáří, s nepravidelnou výživou, hypotyreózou, hypopituitarismem, těžkou IHD a těžkou aterosklerózou, nadledvinovou nedostatečností, prodlouženou léčbou glukokortikosteroidy.

Nežádoucí účinky

• nevolnost, zvracení, bolest žaludku;
• trombocytopenie, erytropenie, agranulocytóza, hemolytická anemie;
• alergická vaskulitida;
• kožní vyrážka, svědění;
• selhání jater;
• zhoršení zraku;
• hypoglykemie (předávkování).

Gliclazid, návod k použití (metoda a dávkování)

Gliclazidové tablety podávané v počáteční denní dávce 80 mg dvakrát denně 30 minut před jídlem. V budoucnu se dávka upraví a průměrná denní dávka je 160 mg a maximální dávka 320 mg. Tablety s pravidelným uvolňováním mohou být pozorovány přípravkem Gliclazide MB. Možnost náhrady a dávky v tomto případě stanoví lékař.

Gliclazide MB 30 mg se užívá jednou denně během snídaně. Změna dávky se provede po 2 týdnech léčby. To může být 90 -120 mg.

Když vynecháte pilulky, nemůžete užít dvojnásobnou dávku. Při výměně jiné hypoglykemické drogy to nevyžaduje přechodné období - začínají ji užívat další den. Možná kombinace s biguanidy, inzulínem, inhibitory alfa-glukosidázy. Mírná a středně závažná renální insuficience je předepsána ve stejných dávkách. Pacienti s rizikem hypoglykemie užívají minimální dávku.

Předávkování

Předávkování se projevuje příznaky hypoglykémie jsou bolest hlavy, únava, těžká slabost, pocení, bušení srdce, zvýšený krevní tlak, arytmie, ospalost, neklid, agresivita, podrážděnost, zpoždění reakcí, poruchy vidění a řeči, třes, závratě, křeče, bradykardie, ztrátu vědomí.

U středně závažné hypoglykémie bez narušení vědomí snížíte dávku léku nebo zvyšujete množství uhlohydrátů z potravy.

V případě závažných hypoglykemických stavů je zapotřebí okamžitá hospitalizace a pomoc: 50 ml 30-30% roztoku glukózy ve vodním roztoku, potom 10% roztok kapalné dextrózy nebo glukózy. Hladina glukózy je sledována po dobu dvou dnů. Dialýza je neúčinná.

Interakce

Současné užívání přípravku Zimetidinum, které zvyšuje koncentraci gliclazidu, které může způsobit těžkou hypoglykemii, se nedoporučuje.

Při použití s ​​verapamilem je třeba kontrolovat hladinu glukózy.

Hypoglykemický účinek je potencován při použití se salicyláty, deriváty pyrazolonu, sulfonamidy, kofein, fenylbutazon, teofylin.

Použití neselektivních beta-blokátorů zvyšuje riziko hypoglykemie.

Při použití akarbózy je zaznamenán aditivní hypoglykemický účinek.

Při použití GCS (včetně vnějších forem aplikace), barbiturátů, diuretik, estrogenů a progestinů, Difeninu, Rifampicinu se snižuje účinek snižující cukr.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Při teplotě nejvýše 25 C.

skladovatelnost

Analýzy gliclazidu

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinak, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Recenze

V současné době široce generace deriváty sulfonylmočoviny se používají II, mezi které patří gliklazid, protože jsou lepší než předchozí generace drog závažnosti hypoglykemického účinku, neboť afinita k receptorům beta-buněk je 2-5 krát vyšší, než lze dosáhnout efektu při přiřazování minimální dávku. Tato generace léků způsobuje méně nežádoucích účinků.

Vlastností léčiva je to, že s metabolickými změnami produkuje několik metabolitů a jeden z nich má významný vliv na mikrocirkulaci. Mnoho studií prokázalo, že snižuje riziko mikrovaskulárních komplikací (retinopatie a nefropatie) při léčbě gliklazidem. Angiopatie se snižuje, výživa spojovky se zlepšuje, cévní staze zmizí. Proto je předepsána pro komplikace diabetes mellitus (angiopatie, nefropatie s počátečním CRF, retinopatie) a to jsou hlášeny pacienty, kteří byli z tohoto důvodu převedeni k léčbě tohoto léku.

Mnoho lidí se soustřeďuje na skutečnost, že tablety by měly být po snídani, které obsahují dostatečné množství sacharidů, pódium během dne není přijatelné. Jinak, na pozadí nízkokalorické stravy a po intenzivní fyzické námaze se může vyvinout hypoglykémie. V případě fyzického přepětí je nutné dávku léku změnit. Hypoglykemické stavy byly také pozorovány u některých jedinců po konzumaci alkoholu.

Starší lidé jsou obzvláště citliví na hypoglykemické léky, protože mají zvýšené riziko hypoglykemie. V této souvislosti je pro ně lépe používat krátkodobě působící léky (obvyklý gliclazid).
Pacienti ve svých recenzích poznamenávají, že je vhodné používat tablety s řízeným uvolňováním: jedná se pomalu a rovnoměrně, takže se užívají jednou denně. Navíc je jeho účinná dávka 2krát nižší než dávka obvyklého gliklazidu.

Existují zprávy, že po několika letech (od 3 do 5 let od začátku příjmu) se objevila rezistence - snížení nebo absence léčby. V takových případech doktor zvedl kombinaci dalších hypoglykemických přípravků.

Cena Gliclazide, kde koupit

Můžete si koupit lék v lékárničkové síti všech měst Ruska: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazid MB 30 mg lze zakoupit za 115-147 rublů.