Glukofág

• Důvody

Farmakologická skupina hypoglykemických léčiv obsahuje lék Glucophage (Glucophage) ve formě tablet. Uvedené léky jsou předepsány pacientům s diabetes mellitus 2. typu ke snížení hladiny cholesterolu v krvi. Lékařská terapie předepsaná lékařem, samoléčba je nebezpečná pro zdraví.

Složení a formulář pro uvolnění

Glucophage je kulaté bikonvexní bílé potahované tablety určené k perorálnímu podání. Léčivo balené v blistrech po 10 nebo 20 ks. 1 karton obsahuje 30 nebo 60 tablet, návod k použití. Výrobce poskytuje 3 dávky Glyukofazu s obsahem účinné látky - 500, 850 a 1 000 mg v 1 tabulce. Vlastnosti chemického složení:

Aktivní složka, mg

Pomocné látky, mg

metformin hydrochlorid (500, 850, 1 000)

stearát hořečnatý (5/8, 5/10)

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety Glucophage s výrazným hypoglykemickým účinkem zvyšují citlivost receptorů na inzulín, čímž se zlepšuje příjem glukózy. Metformin, který je biguanidem chemickým složením, snižuje glukoneogenezi v jaterních buňkách - hepatocyty, aktivuje metabolismus lipidů, zpomaluje vstřebávání sacharidů z trávicího traktu, snižuje glykemii a glykovaný hemoglobin.

Aktivní složka stimuluje syntézu glykogenu, přičemž neovlivňuje sekreci inzulínu buňkami insulárního aparátu pankreatu. Riziko hypoglykemie je minimální. Při současném použití s ​​potravinami se snížila nasákavost Glyukofazu. Index biologické dostupnosti je 50-60%. Lék je rychle adsorbován z trávicího traktu, maximální plazmatická koncentrace dosahuje po 2,5 hodiny. Metabolismus se vyskytuje v játrech, poločas rozpadu je 6,5 hodiny. Lékařský lék zobrazuje ledviny močí v nezměněné podobě.

Indikace pro použití

Podrobné pokyny pro použití Glyukofazh uvádí, že lék má úzkou specializaci - doporučuje se u pacientů s diabetem typu 2. Tablety jsou předepsány jako nezávislé léčivo nebo jako součást komplexní terapie současně s jinými antidiabetiky, inzulinem. Denní dávky se upravují individuálně.

Jak užívat přípravek Glucophage

Droga je určena pro orální plný průběh. Tablety je třeba konzumovat během jídla nebo po jídle, vypít velkou vodu. Denní dávka a koncentrace účinné látky 1 tab. závisí na indikátoru glukózy v krvi pacienta. Pokyny obsahují takové doporučení pro použití:

1. Počáteční dávka přípravku Glucophage je 500-850 mg pro 2-3 denní přídavky. Jak výzkum a kontrola glykémie zvyšují.
2. Průměrná denní dávka hypoglykemického činidla je 1 500-2 000 mg, je nutno ho rozdělit na 3 denní přídavky.
3. Maximální dávka tablet je 3 000 mg, kterou pacient rozdělí na 3 denní dávky.

Než začnete s farmakoterapií, musíte se poradit se svým lékařem. Tím se minimalizuje riziko nežádoucích účinků. Cenná doporučení z pokynů:

1. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, koncentrace metforminu v krvi se postupně zvyšuje.
2. V kombinaci s inzulinem je počáteční dávka přípravku Glucophage 500-850 mg třikrát denně. V budoucnu se korekce glukózy provádí změnou dávky inzulínu.
3. Pacienti od 10 let předepisovali 500-850 mg jednou denně jako součást mono- nebo komplexní terapie. Postupně se zvyšuje na 2 000 mg, ale ne více.
4. Dávka přípravku Glucophage pro starší pacienty se upravuje v závislosti na zvláštnostech ledvin, přítomnosti chronického močového systému.

Zvláštní instrukce

Než začnete léčbu přípravkem Glucofaz, musíte pečlivě prostudovat návod k použití, poraďte se s lékařem. Cenné doporučení:

1. Je-li to nutné, operace užívání tablet se zastaví několik dní před operací.
2. U pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností se v chronickém alkoholismu akumuluje složka metforminu v krvi. Tak postupuje laktacidóza, zvyšuje se riziko smrtelného výsledku.
3. Při léčbě přípravkem Glyukofazhem je nutné monitorovat funkci ledvin, s glykemií, aby systematicky měřil ukazatel glukózy v krvi.
4. Při léčbě uvedenou přípravou je nutný trvalý tok sacharidů do těla. Denní nabídka kalorií je nejméně 1000 kalorií.
5. Lék neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže léčba může řídit vozidlo, zapojit se do intelektuální aktivity.
6. Dlouhodobé užívání hypoglykemických látek přispívá k výskytu hypovitaminózy B12, proto je nutné, aby mezi jednotlivými kursy došlo k přerušení.

Glukofág během těhotenství

Podle pokynů pro použití by mělo být léčba přípravkem Glucophage při plánování těhotenství a nesení plodu zastavena. Lékař předepisuje inzulin, individuálně upravuje denní dávku. Užívání pilulek během laktace je také kontraindikováno, protože metformin se vylučuje do mateřského mléka. Podle instrukcí je při předepisování určeného léku kojení přerušeno, dítě je dočasně převedeno do upravených směsí.

Glukofazh pro hubnutí

Lék Glyukofaz 500 se používá k úbytku hmotnosti. Uvedený lék snižuje škodlivý cholesterol v krvi, normalizuje metabolismus tuků. Navíc musíte dodržovat terapeutickou dietu, která zajišťuje úplné odmítnutí cukru a výrobků obsahujících cukr. Podle pokynů doporučená dávka přípravku Glucophage 500 pro ztrátu hmotnosti je 1 karta. třikrát denně, maximálně - 6 záložek. pro den. Pokud se u Vás objeví nevolnost a závratě, počet tablet by měl být snížen na polovinu. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Léková interakce

Glukophage je předepsán samostatně nebo jako součást úplného léčebného cyklu. Návod k použití obsahuje informace o lékových interakcích:

1. Při současném užívání s jinými hypoglykemickými látkami nebo inzulinem se zvyšuje riziko hypoglykémie.
2. V kombinaci s radioaktivními látkami obsahujícími jód a diuretiky se zvyšuje riziko komplikací diabetu a laktátové acidózy.
3. V kombinaci s Danazolem se vyvine hyperglykemie, při interakci s neuroleptiky je nutná korekce denní dávky.
4. Léky Amilorid, morfin, quinidin, ranitidin zvyšují koncentraci metforminu.
5. Glukokortikosteroidy vyvolávají ketózu, snižují glukózovou toleranci a zvyšují její koncentraci v krevním řečišti.
6. Stimulátory β2-adrenoreceptorů a chlorpromazin v kombinaci s metforminem zvyšují koncentraci glukózy v krevním řečišti.
7. Injekce beta-adrenergních léčiv zvyšují koncentraci cukru v krvi, zatímco ACE inhibitory, antihypertenzní léky naopak snižují.
8. Deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, salicyláty, při užívání s metforminem, způsobují rozvoj hypoglykemie.

Nežádoucí účinky

Lék Glucophage je tělem dobře snášen. Lékaři nevylučují výskyt nežádoucích účinků, které jsou podrobně popsány v návodu k použití:

• zažívací trakt: průjem, gastralgie (bolest břicha), nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, poruchy chuti, plynatost;
• metabolismus: špatná absorpce vitaminu B12 z lumen tenkého střeva, laktátová acidóza;
• kůže: malá vyrážka, kopřivka, hyperemie, otok pokožky, erytém, svědění a pálení pokožky;
• jiné: megaloblastická anémie, rozvoj hepatitidy, renální dysfunkce.

Glucophage: instrukce (jak užívat diabetes a hubnutí)

Glucophage dlouhodobě zaujímá významné místo při léčbě a prevenci diabetu 2. typu, používá se k úbytku hmotnosti a prevenci cévních onemocnění. Je to původní lék metforminu a je předepsán většinou praktikujících endokrinologů v Rusku.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

V roce 2016 Glyukofaz dostal farmaceutické ocenění v nominaci "Lék volby". Pilulku vyrábí nejstarší vědecká a technologická lékařská společnost Merck. Navzdory své třicetileté historii je stále jedním z předních výrobců léčiv na světě. Všechny produkty společnosti, nezávisle na místě výroby, projdou vícestupňovou bezpečnostní kontrolou.

Návod k použití

V Rusku přibližně 9 milionů diabetiků užívajících metformin. Tato látka je jediným autorizovaným zástupcem skupiny biguanidů. Přípravky s metforminem jako léčivou látkou vyrábějí společnosti po celém světě, protože doba patentové ochrany vypršela. Hodnocení endokrinologů je jednomyslné: původní Glucophage byl vždycky a zůstává nejlepší.

Uvažujme, a kolik účinek léku, v jakých případech odůvodněna svým účelem, jaké vedlejší účinky mohou čelit pacient během příjmu a jak se lze vyhnout.

Snižuje lačno a po jídle (po jídle) hladiny cukru v krvi, redukuje procento glykovaného hemoglobinu. Zlepšení kompenzace diabetu je dosaženo přes vliv na syntézu glukózy v játrech, zvyšují citlivost tkání na inzulín (snížením inzulínové rezistence), částečné blokující příjem sacharidů ze zažívacího traktu.

Kromě hlavní účinky Glucophage prášky obsahují několik: pro zlepšení stavu cév a srdce, stimulují krevní oběh v periferních tkáních, přispívá ke snížení hmotnosti, pozitivní vliv na funkci vaječníků, ovlivněné cysty. Účinky přípravku Glucophage na tělo se nadále zkoumá. Předpokládá se, že může snížit riziko rakoviny a dokonce chránit před stárnutím. Tato akce nebyla dostatečně studována, proto není obsažena v návodu k použití. Aby se zhubla, užívá droga sportovci během sušení a lidé s obezitou bez cukrovky.

Glyukofaz a jeho analogy snižují cukr v důsledku periferního působení. Lék nijak neovlivňuje funkci pankreatu, takže nemůže vést k hypoglykémii. Je předepsáno, pokud má tělo dostatek inzulinu. S jeho nedostatkem by měl být přípravek Glucophage užíván s pilulkami, které stimulují syntézu inzulínu nebo injekcemi umělého hormonu.

Metformin není zahrnut do metabolismu. Po ukončení akce jsou ledviny zobrazeny ve stejné formě.

• chronické onemocnění ledvin doprovázené nedostatečností s GFR menším než 60 ml / min. Diabetická nefropatie se stupněm 3;
• selhání jater;
• těhotenství a HB;
• vysoké riziko laktátové acidózy: historie prekoma nebo kómatu, alkoholismus.

Glucophage pilulky dočasně nahradit inzulinovou terapii akutních stavech: závažné infekce, šok, těžké dehydratace, srdeční selhání, infarkt myokardu. Musíte přestat užívat lék 2 dny před rentgenovým zářením s kontrastním činidlem. Nemůže být kombinován s alkoholem, jmenovat děti do 10 let.

V 10% případů způsobuje přijímání trávicí poruchy. Pacienti mohou zaznamenat zvracení, průjem, ranní nemoci. Podle hodnocení symptomy obvykle zmizí po 2 týdnech léčby. Pokud jsou zachovány, doporučuje se přepnout na Glucofage Long.

Velmi vzácně tablety přípravku Glucophage způsobují alergické kožní reakce, které mají negativní vliv na funkci jater. Po ukončení léčby tyto nežádoucí účinky zmizí. Dlouhodobé užívání může vést k nedostatku kyanokobalaminu, protože jeho eliminace vyžaduje další příjem vitamínů.

Nejnebezpečnějším negativním účinkem přípravku Glucophage a analogů je laktátová acidóza. Objevuje se zřídka u 0,01% pacientů s diabetem.

Kličková diuretika (furosemid, bumetamid) a alkohol zvyšují riziko laktátové acidózy, tak se jim Glyukofazh nežádoucí.

Hypoglykemický účinek léku může být ovlivněn:

• glukokortikoidy, včetně místních akcí;
• Danazol;
• Aminazin v dávce vyšší než 100 mg;
• Beta-adrenomimetika ve formě injekcí;
• léky na tlak, jiné než inhibitory ACE;
• inzulinové a cukrové tablety z jiných skupin, například deriváty sulfonylmočoviny, inhibitory glukosidázy.

Na začátku užívání výše uvedených léčiv současně s přípravkem Glucophage je nutné měřit glykémii častěji než obvykle. Vzhledem k nadměrné redukci cukru může být nutné snížit dávku metforminu.

• Glyukofazh 500 a 850 uchovávají 5 let při teplotách do 25 ° C;
• Glucophage 1000 a Glucophage Long dávku - 3 roky.

Náklady na balení 60 tablet závisí na dávkování: od 140 rublů. 500 mg až 270 rublů. pro 1000 mg.

Cena nového Glyukofazha Long je 3krát vyšší: z 430 rublů. 500 až 700 rublů. pro 1000 mg.

Další informace

Všechny důležité body týkající se užívání léku k léčbě cukrovky nebo úbytku tělesné hmotnosti jsou popsány níže.

Analogy Glucophage

Vedle společnosti Glyukofaz na světě vyrábí více než tucet léků s léčivou látkou Metformin. Všechny z nich jsou generikum: vyráběné podobnou technologií, mají úzkou akci. Složení pomocných složek, tvar tablety, stupeň čištění se může lišit. Obvykle je původní lék podstatně dražší než generika. V našem případě je rozdíl v ceně nevýznamný, Glucophage stojí stejně jako evropské a dokonce ruské analogy drogy. Pouze nízkokvalitní indický a čínský metformin je levnější. Pokud je k dispozici výběr, je lepší koupit Glucophage, protože původní lék je vždy bezpečnější než jeho protějšky.

Možné možnosti výměny:

• Bagomet;
• Mettogamma;
• Metformin-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformin propuštěn, nebo v kombinaci s jinými látkami: rosiglitazon (Avandamet), glibenklamid (Bagomet Plus Glibomet, Glyukovans), vildagliptin (Galvus Met), gliklazid (Glimekomb). Glukofág nemůže být nahrazen, neboť jejich indikace a dávky se liší.

Glyukofazh nebo Siofor

Siofor je brainchild německé firmy Berlin-Hemi, hlavní konkurence firmy Glucophage. Rozdíly léků:

1. Díky zásadám výrobce je přípravek Siofor častěji předepisován pro lidi s metabolickým syndromem, aby zhubla.
2. Studie bezpečnosti a účinnosti byly provedeny pouze s původním.
3. Přípravek Siofor byl testován pouze na bioekvivalenci přípravkem Glucophage.
4. Přípravky se mírně liší v složení látek potřebných k vytvoření formy tablety.
5. Siofor nemá delší podobu.

Odpovědi diabetiků o těchto lécích jsou různé. Někteří pacienti tvrdí, že přípravek Siofor je lépe tolerován, jiní jsou přesvědčeni, že přípravek Glucophage je lepší. Přesto ostatní nevidí žádný rozdíl a kupují pilulky, které jsou v nejbližší lékárně.

Glukophage Long

Použití přípravku Glucophage u diabetických pacientů je omezeno kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků žaludku a střev. Podle recenzí je více než 5% diabetiků nuceno přestat užívat kvůli špatnému zdravotnímu stavu. Zásadní alternativa k metforminu v počátečním stádiu diabetu neexistuje, takže jedinou cestou jsou dlouhodobé pilulky, jejichž účinná látka postupně vstoupí do krve v malých dávkách.

Jaký je rozdíl mezi Glucophage a Glucophage Long:

1. Glyukofazh Long tableta má jedinečnou strukturu, metformin je uzavřen v dvojitém polymerním matrici, díky kterému proniká kreví pomaleji a delší dobu. V tomto případě je biologická dostupnost účinné látky a tím i účinnost obou léčiv stejná.
2. Maximální účinek přípravku Glucophage Long je 7 hodin po požití, doba trvání práce je 24 hodin (u typického 2,5 až 20 hodin).
3. Četnost nežádoucích účinků u prodloužených léků je nižší o 50%, průjem - o 75%. Přínosy léčiva uvedené v pokynech jsou plně podporovány diabetiky.

Povolená dávka přípravku Glucophage Long je nižší, takže pacienti, kteří pijí denně více než 2250 mg metforminu, jsou nuceni užít tradiční rychlou formu.

Dopad na ledviny a játra

Vzhledem k tomu, že přípravek Glucophage je vylučován ledvinami, při příjmu je nutné časté sledování jejich práce. Za tímto účelem by měli být všichni diabetici testován na kreatinin v moči a krvi každý rok. Starší pacienti s diabetickou nefropatií, dlouhodobé léky na podávání léků, diuretika, NSAID - čtvrtletně. Negativní účinky na ledviny metforminu nemají. Naopak tím, že chrání nádoby, snižuje riziko nefropatie.

Dekompenzovaný diabetes je často kombinován s tukovou hepatózou. Toto je onemocnění, při kterém se jaterní buňky regenerují do tuku. Užívání přípravku Glucophage u takových pacientů není povoleno, ale doporučeno. Lék normalizuje metabolismus, podporuje ztrátu hmotnosti, chrání nádoby, které krmit tělo. Pokud je onemocnění způsobeno přebytkem tuku a sacharidů, metformin v kombinaci s dietou, cvičením a hepatoprotektory může zcela vyléčit hepatózu.

Dopad na krevní tlak

Diabetes a obezita jsou rizikovými faktory hypertenze. Plavidla pod vlivem vysoké glukózy, volných radikálů a cholesterolu jsou méně elastická, jejich stěny se ztuhnou a lumen se zužuje. Současně s těmito změnami se také zvyšuje krevní tlak.

Glyukofazh čistí krevní cévy ze špatného cholesterolu, snižuje glykační proces, snižuje riziko aterosklerózy, stimuluje krevní oběh. Protože pacient ztrácí váhu a jeho hladina glykovaného hemoglobinu klesá, tlak se postupně snižuje. Diabetici na metforminu, kteří dosáhli dobré náhrady za onemocnění, obvykle snižují dávkování antihypertenziv.

Kompatibilita s alkoholem

U alkoholu u diabetických pacientů je komplexní vztah. Pravidelná konzumace alkoholu výrazně zhoršuje průběh onemocnění a přispívá k urychlenému rozvoji komplikací. Pít s diabetem může být velmi malý a vzácný.

Kompatibilita přípravku Glucophage a alkoholu je dobře studována. Bylo zjištěno, že jak alkoholismus, tak vzácné, ale značné výmysly podstatně zvyšují pravděpodobnost laktátové acidózy. Neublíží jen sklenici vína, a ani ne každý den. Při těžké intoxikaci, nedostatku jídla, nízkém hemoglobinu, potížích s ledvinami nebo respiračními orgány je riziko zvláště vysoké. Aby se zabránilo komplikacím, po slavnosti přijde recepce Glyukofazh.

Když je Glucophage bezmocný

Pokud diabetik dodržuje low-carb dietu, se Glucophage v dávce v blízkosti maxima, ale cukr se sníží na normální, to znamená, destrukci pankreatických buněk, které syntetizují inzulín. U pacientů s tímto stupněm cukrovky mohou deriváty sulfonylmočoviny zpočátku pomoci při výrobě hormonů. Postupně se diabetici přenášejí na inzulínové injekce.

Je třeba změnit léčbu, jakmile začne glykovaný hemoglobin překračovat normu. Odkládání inzulínové terapie znamená odsuzování mnoha komplikací diabetu a včasného postižení.

Glukophage pro snížení tělesné hmotnosti

Většina pacientů s metabolickým syndromem, prediabetem a diabetem v počátečním stadiu má rezistenci na inzulín. Jedná se o stav, kdy se inzulín vyrábí s přebytkem. To je vždy doprovázeno zvýšenou chuť k jídlu, zejména pacienti, kteří chtějí rychlé sacharidy: sladkosti nebo sladké pečivo. Samozřejmě, v takových podmínkách, můžete jen snít o ztrátě hmotnosti. Tablety Glucophage snižují rezistenci na inzulín, což nepřímo ovlivňuje chuť k jídlu. Ve skutečnosti je ztráta chuti k jídlu a úbytek váhy vedlejším účinkem metforminu.

Glyukofazh doporučuje pro hubnutí lidí s převážně abdominální obezitou, hyperinzulinemií prokázané (potvrzeno testy na inzulínu nebo C-peptidu), nekontrolované „vlčí‚chuť k jídlu. Recepce se nutně kombinuje s dietou 1200 kcal. Úloha Glucophage - k tomu, aby se ztrácela váha, bez změny stravy, je bezmocný. Podle hodnocení, na metformin bez stravy, můžete hodit ne více než 3 kg. Pokud je obezita způsobena nevhodnými stravovacími návyky a zvyky, inzulínová rezistence chybí nebo je nevýznamná, droga nepomůže.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Chcete-li správně užívat přípravek Glyukofazh a analogy pro hubnutí, musíte si přečíst pokyny pro diabetiky. I když je cukr normální, je lék opilý ve stejné dávce: začněte 500 mg a pomalu přidáváte tablety do optimální dávky.

Glukóza ze stárnutí

V současnosti je v lékařské literatuře stále více článků o jedinečných účincích metforminu. Předpokládá se, že brání stárnutí a plně ovlivňuje tělo:

• stimuluje růst neuronů;
• urychluje regeneraci nervové tkáně;
• zmírňuje příznaky roztroušené sklerózy;
• inhibuje chronický zánět;
• chrání srdce a cévy;
• snižuje riziko rakoviny;
• zvyšuje vytrvalost;
• zlepšuje účinnost;
• zpomaluje osteoporózu;
• posiluje imunitní systém.

Jedním slovem jsou tablety Glucophage umístěny jako univerzální lék na všechny nemoci starších lidí. Je pravda, že důvěryhodný výzkum dosud nebyl předložen, takže zatím jsou jen sny o nádherné budoucnosti bez stáří.

Pravidla vstupu

Hlavním pravidlem přijímání přípravku Glyukofaz je postupné zvyšování dávky. Počáteční dávka je 500 mg. Píjejí je až 2 týdny a současně kontrolují glykémii. Krevní cukr by měl v tomto okamžiku postupně klesat. Každých 10 až 14 dní se dávka zvyšuje o 250 až 500 mg, dokud nedojde k dosažení cílů s cukrem.

Doba příjmu

Denní dávka Glyukofazhu rozdělená na 3 jídla, Glucophage Long drink jednou večeří. Užívání tablet na prázdný žaludek se nedoporučuje, protože často způsobují nevolnost a zvracení.

Doba léčby

Pokud existují důkazy, doba léčby přípravku Glucofas je neomezená. Zatímco lék funguje, musíte ji i nadále pít. Pokud dočasně přestanete užívat, bude docházet k dekompenzování diabetu. Soudě podle recenze pacientů opustit tablety získané ve velmi vzácných případech, je-li diabetik s počátečním stadiu nemoci přilne k disciplinované low-carb dieta, cvičení pravidelně a byl schopen porazit obezitě. Pokud byl příjem přírůstku zhubnout, můžete Metformin zrušit ihned po dosažení požadované hmotnosti.

Oslabení

U diabetiků není bezpečnější dávka vyšší než 2000 mg. Přechod na maximální dávku zvyšuje riziko vedlejších účinků, přičemž má jen malý vliv na glykémii. Další zvýšení dávky je neúčinné a je plné laktátové acidózy.

Upravená dávka se může s časem zvyšovat. To není důkaz závislosti, ale přechodu nemoci na další fázi. Při subkompenzovaném diabetu pankreas rychle vylučuje, s metforminem je nutné dodatečně užívat další léky na diabetes a pak inzulín. Chcete-li prodloužit syntézu svého inzulínu, musíte důsledně dodržovat předepsanou léčbu, včetně sportu a stravy.

Korekce výkonu

Tablety Glucophage jsou účinné pouze v kombinaci s dietou. Diabetici jsou vždy omezeni na pomalé uhlohydráty a prakticky vylučují rychlé sacharidy. Počet pomalých cukrů povolených denně je určen ošetřujícím lékařem. Nejchladnější dietou je tabulka č. 9, která umožňuje až 300 g sacharidů denně. Nejtěžší - nízký obsah sacharidů s mezní hodnotou 100 g a nižší. Ve všech případech by potravina měla obsahovat hodně bílkovin a zeleniny. Potraviny je třeba užívat 5-6krát, sacharidy jsou distribuovány rovnoměrně po celý den.

Recenze diabetiků o Glyukofazhu

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Přínosy a poškození tablet Glucophage: nežádoucí účinky, indikace a kontraindikace

Léky s hypoglykemickým účinkem mohou pozitivně ovlivnit tělo při nemocech pankreatu.

Jedním z těchto léků je přípravek Glucophage, jejichž kontraindikace a vedlejší účinky nejsou srovnatelné s jeho pozitivním účinkem.

To je nejdůležitější lék na diabetes, může výrazně zlepšit stav diabetika.

Indikace pro použití

Glucophage je lék na snížení cukru předepsaný pro inzulínovou rezistenci. Lék obsahuje metformin hydrochlorid.

Tablety Glucophage 750 mg

Kvůli potlačení glukoneogeneze v játrech, látka snižuje krevní cukr, zvyšuje lipolýzu a zabraňuje vstřebávání glukózy v gastrointestinálním traktu.

Vzhledem k hypoglykemickým vlastnostem je lék předepsán pro následující patologie:

Je možné hrát sporty při užívání tablet?

Podle nedávných studií není fyzická aktivita v době užívání léků kontraindikována. Na konci minulého století existoval opačný názor. Hypoglykemická látka se zvýšeným zatížením způsobila laktátovou acidózu.

Použití léčivých přípravků na bázi metforminu a současného výkonu sportů bylo zakázáno.

První generace hypoglykemických léků způsobila významné vedlejší účinky, včetně rizika laktátové acidózy. Jedná se o život ohrožující stav, kdy kyselina mléčná v těle dosahuje vysokých hladin.

Nadměrné množství laktátu je spojeno se sníženým metabolizmem kyselých látek v tkáních a nedostatkem inzulínu v těle, jehož funkcí je rozdělení glukózy. Bez naléhavé lékařské péče ztrácí člověk v tomto stavu vědomí. S rozvojem farmakologické technologie byl vedlejší účinek užívání přípravku snižující hladinu glukózy snížen na maximum.

Je třeba poznamenat obecná doporučení, která sportovci sledují ke snížení kyseliny mléčné ve svalech:

• dehydratace by neměla být povolena;
• je nutné sledovat správné dýchání během tréninku;
• tréninky by měly být systematické, s povinnými přestávkami k oživení;
• intenzita zatížení by se měla postupně zvyšovat;
• pokud je pocit pálení ve svalové tkáni, intenzita cvičení by měla být snížena;
• výživa by měla být vyvážena optimálním obsahem vitamínů a stopových prvků, včetně hořčíku, vitamínů skupiny B;
• Dieta by měla obsahovat požadované množství užitečných mastných kyselin. Pomáhají rozbít kyselinu mléčnou.

Glukophage a kulturistika

Lidské tělo používá jako zdroj energie tuky a uhlohydráty.

Bílkoviny jsou podobné stavebnímu materiálu, protože jsou nezbytnou složkou pro budování svalové hmoty.

Při absenci energetických sacharidů tělo používá tuky, což vede k poklesu tukové vrstvy a vzniku svalové úlevy. Proto kulturisté používají stravu s nízkým obsahem karbidu k usušení těla.

Mechanismus práce Glucophage je inhibovat proces glukoneogeneze, kterým se v těle vytváří glukóza.

Lék zabraňuje absorpci sacharidů, což splňuje úkoly, které sleduje kulturista. Kromě potlačení glukoneogeneze nástroj zvyšuje rezistenci na inzulín, snižuje hladinu cholesterolu, triglyceridy, lipoproteiny.

Kulturisté byli mezi prvními, kteří používali hypoglykemické léky na spalování tuku. Účinek drogy souběžně s úkoly sportovce. Hypoglykemická látka může přispět k udržení nízké sacharidové stravy a dosažení výsledků ve sportu v krátké době.

Nežádoucí účinky

Diabetes se bojí tohoto léku, jako je oheň!

Potřebujete jen uplatnit.

Díky svým pozitivním vlastnostem dokáže Glucophage v lidském těle způsobit negativní jevy. Podle výzkumu bylo od podání léku trávicími orgány zjištěno největší množství vedlejších účinků.

Mohou se objevit následující nežádoucí účinky přípravku Glucophage:

• průjem;
• nevolnost;
• nadýmání;
• kovová chuť v ústech.

Čím vyšší je obsah sacharidů ve stravě, tím intenzivnější jsou nežádoucí účinky.

Symptomy se vyskytují na začátku příjmu a v průběhu času, s přiměřeným poklesem sacharidů potraviny projít vlastním. Existuje riziko tvorby laktátové acidózy, může se objevit v případě nedostatečné funkce ledvin a srdeční funkce.

Dlouhodobé užívání léku zabraňuje absorpci B12, což může vést k jeho nedostatku. Je možné, že na kůži vznikne alergická vyrážka.

Dopad na ledviny

Hypoglykemické léky přímo ovlivňují ledviny. Aktivní složka prakticky není metabolizována a vylučována ledvinami beze změny.

Při nedostatečné funkci ledvin se účinná látka špatně vylučuje, renální clearance se snižuje, což přispívá k její akumulaci v tkáních.

Během léčby je nezbytné neustále sledování glomerulární filtrace a množství cukru v krvi. Vzhledem k účinku látky na ledvinovou práci se nedoporučuje užívat lék v případě selhání ledvin.

Dopad na měsíční

V průběhu času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy s zrakem, kůží a vlasů, vředy, gangrény a dokonce i rakoviny! Lidé trpěli trpkými zkušenostmi, aby normalizovali úroveň užívání cukru.

Glucophage není hormonální lék a nemá přímý vliv na menstruační krvácení. Do jisté míry může mít vliv na stav vaječníků.

Lék zvyšuje inzulinovou rezistenci a ovlivňuje metabolické poruchy, což je typické pro polycystické.

Hypoglykemické léky jsou často předepisovány pacientům s anovulací, kteří trpí zvýšenou hmotností a hirsutismem. Obnova citlivosti na inzulín byla úspěšně použita při léčbě neplodnosti způsobené poruchou ovulace.

Kvůli účinku na pankreas, systematické a dlouhodobé užívání hypoglykemického léčiva nepřímo ovlivňuje funkci vaječníků. Menstruační cyklus se může změnit.

Je droga plná?

Hypoglykemická látka, při zachování správné výživy, nemůže vést k obezitě, protože blokuje rozklad sacharidů v těle. Lék je schopen zlepšit metabolickou odpověď těla na hormon.

Glyukofaz pomáhá obnovit metabolismus bílkovin a tuků, což vede ke ztrátě hmotnosti.

Vedle hypoglykemického účinku lék blokuje rozklad tuku a jeho akumulaci v játrech. Často, když používáte lék, vaše chuť k jídlu klesá, což usnadňuje kontrolu stravy.

Použití přípravku Glucophage není všelékem obezity, měli byste dodržovat omezení používání jednoduchých sacharidů a být fyzicky aktivní. Vzhledem k tomu, že účinná látka ovlivňuje funkci ledvin, je nutná soulad s pitím.

Kontraindikace

Lék je zakázán v následujících případech:

• diabetes typu 1;
• selhání ledvin;
• těžké abnormální funkce jater;
• poškození plic, snížení respirační aktivity;
• alkoholismus;
• laktátová acidóza;
• při použití látek obsahujících jód pro studii (2 dny před a po podání);
• akutní infarkt myokardu;
• nízkokalorická strava;
• těhotenství a kojení;
• nesnášenlivost k látce;
• chudokrevnost.

Pacienti ve věku nebo se zvýšenou fyzickou námahou se užívají s opatrností. Aby se eliminovalo riziko vzniku koček kyseliny mléčné, je nutná kontrola renální clearance a krevního cukru.

Související videa

O drogách Siofor a Glyukofazh ve videu:

Glyukofaz má vysoký výkon s lézemi pankreatu. Za určitých okolností je lék schopen blokovat rozklad glukózy v játrech a nahromadění tuku v játrech.

Hypoglykemická látka má malé vedlejší účinky, ale zmizí, když se tělo přizpůsobí. Ti, kteří mají významnou nedostatečnost jater a ledvin, nelze drogu užít. Lék poskytuje vysoké výsledky při léčbě polycystických vaječníků u pacientů s nízkou citlivostí na inzulín.

• Stabilizuje hladinu cukru dlouho
• Obnovuje produkci inzulínu pankreasem

Glukofág

Ceny v on-line lékárnách:

Glucophage je perorální hypoglykemická látka používaná při diabetes mellitus.

Glykofazhové dlouhodobé perorální hypoglykemické činidlo používané ke zvýšení citlivosti periferních receptorů na inzulín a využití glukózy v buňkách.

Farmakologický účinek Glucophage

Aktivní složky léku Glyukofaz stimulují příjem glukózy, zvyšují citlivost na inzulín k periferním receptorům, snižují hyperglykemii a inhibují glukoneogenezi v játrech. Lék snižuje hladinu triglyceridů, celkového cholesterolu, lipoproteinu s nízkou hustotou a zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevě.

Dlouhodobý metroformin, který je součástí přípravku Glyukofaz, přímo ovlivňuje glykogen syntetázu, která naopak stimuluje syntézu glykogenu a zvyšuje transportní kapacitu membránových nosičů glukózy.

Glyukofazh forma uvolnění

Podle pokynů se přípravek Glyukofaz vyrábí ve formě kulatých bikonvexních tablet s bílou barvou s bílou barvou s rovnoměrnou bílou hmotou v příčném řezu. Jedna tableta Glyukofazh obsahuje:

• Povidon - 20 mg nebo 34 mg;
• Metformin hydrochlorid - 500 mg nebo 850 mg;
• Stearát hořečnatý - 5,0 mg nebo 8,5 mg.
• Filmový potah sestává z 6,8 mg hypromelózy.

Glucophage se také vyrábí ve formě oválných filmem potažených bílých bikonvexních tablet s nebezpečím na obou stranách, na jedné straně rytí "1000" a na průřezu rovnoměrnou bílou hmotu.

Jedna tableta Glyukofazh obsahuje:

• Metformin hydrochlorid - 1000 mg;
• Povidon - 40 mg;
• Stearát hořečnatý - 10 mg.
• Filmová skořepina sestává z 90,90% hypromelózy, 4,550% makrogolu 400 a 4,550% makrogolu 8000.

Glucofage Long se vyrábí ve formě bílé nebo téměř bílé kapsle-tvarované bikonvexní tablety s prodlouženým účinkem s "500" vyryté na jedné straně 15 kusy. v celulárních planimetrických obalech v krabicích z lepenky.

Jedna tableta Glyukofazh Long obsahuje:

• Metformin hydrochlorid - 500 mg;
• Hypromelóza 2208;
• Sodná sůl karmelosy;
• Mikrokrystalická celulóza;
• Hypromelosa 2910;
• Stearát hořečnatý.

Také Glucofage Long se vyrábí ve formě bílých nebo téměř bílých kapsulovitě tvarovaných bikonvexních tablet s prodlouženým účinkem s rytinou "750" s jednou a nápisem "Merck" na druhé straně s 15 ks. v celulárních planimetrických obalech v krabicích z lepenky.

Jedna tableta Glyukofazh Long obsahuje:

• Metformin hydrochlorid - 750 mg;
• Hypromelosa 2208 - 294,24 mg;
• Stearát hořečnatý - 5,3 mg;
• Sodná sůl Carmelosy - 37,5 mg.

Analogy Glucophage

Analogy Glyukofazhu a Glyukofazhu jsou dlouhodobě účinné látky:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Langerin;
• Sofamet;
• Metadien;
• Formetin;
• Mettogamma;
• Metformin-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Indikace pro použití Glyukofaz

Podle pokynů se přípravek Glucophage používá u diabetiků druhého typu u dospělých a dětí starších 10 let (v kombinaci s inzulínem), stejně jako u výrazné obezity se sekundární inzulínovou rezistencí.

Glukophage Dlouhé tablety jsou předepsány pro léčbu diabetes mellitus 2. typu s neúčinností fyzické námahy a dietní terapie u dospělých, v kombinaci s inzulínem a jako monoterapie.

Také je známo použití přípravku Glucophage pro snížení tělesné hmotnosti, které v kombinaci s nízkokalorickou stravou a fyzickou aktivitou umožňuje v krátkém čase dosáhnout rychlých výsledků. Použití přípravku Glucophage na úbytek hmotnosti je však možné pouze za účelem jeho určení a pod dohledem dietitiana.

Způsob použití Glyukofaz a dávkování

Podle pokynů je přípravek Glucophage podáván perorálně, pitná voda před jídlem nebo během jídla s monoterapií a kombinovanou léčbou s jinými hypoglykemickými přípravky.

Počáteční dávka léku u dospělých je 500 mg dvakrát denně s možným zvýšením dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Maximální denní dávka by neměla překročit 3000 mg denně a měla by být rozdělena do tří dávek.

Glukophage dlouhé pilulky jsou užívány perorálně, bez žvýkání, při jídle s monoterapií a kombinovanou terapií s jinými hypoglykemickými látkami. Dávka léčiva se vypočte na základě obsahu glukózy v krevní plazmě. Počáteční dávka léku je 500 mg jednou denně.

Kontraindikace

Podle pokynů jsou Glucophage a Glucophage Long kontraindikovány u:

• Diabetická ketoacidóza;
• Diabetická prekoma;
• Diabetická kóma;
• Zhoršená funkce ledvin;
• Dehydratace;
• Horečka;
• Těžké infekční nemoci;
• Nemoci, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie;
• Zhoršená funkce jater;
• Chronický alkoholismus;
• Laktátová acidóza;
• Dodržování nízkokalorické stravy;
• Těhotenství a kojení;
• Přecitlivělost na léčivo.

Nežádoucí účinky přípravku Glucophage

Podle hodnocení může přípravek Glucophage způsobit nežádoucí účinky různých tělesných systémů, a to:

• Poruchy chuti (CNS);
• Nevolnost, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu a zvracení (trávicí systém);
• Vyrážka, pruritus a erytém (alergické reakce);
• Laktátová acidóza a hypovitaminóza vitaminu B12 (metabolismus);
• Zhoršená funkce jater a hepatitida (hepatobiliární systém).

Také podle recenze Glyukofazh v případě předávkování vede k závratě, bolesti svalů, zhoršenému vědomí, průjem, horečce a rychlému dýchání.

Podle recenzí má Glucophage Long stejné vedlejší účinky jako Glucophage.

Podmínky ukládání

V souladu s pokyny musí být Glyukofazh a Glyukofazh Long uchovávány mimo dosah dětí a chráněny před světlem ze suchého místa při pokojové teplotě do 25 ° C.

Glucophage® (Glucophage®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis dávkové formy

Tablety 500 a 850 mg: bílé, kulaté, bikonvexní, potažené filmem; na průřezu - homogenní bílá hmota.

1000 mg tablety: bílé, oválné, bikonvexní, potažené filmem, s nebezpečím po obou stranách a rytinou "1000" na jedné straně; na průřezu - homogenní bílá hmota.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Metformin snižuje hyperglykemii bez hypoglykémie. Na rozdíl od sulfonylmočovinových derivátů nestimuluje sekreci inzulínu a nemá u zdravých jedinců hypoglykemický účinek. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Snižuje tvorbu glukózy játry inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě. Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu.

Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Navíc má příznivý vliv na metabolismus lipidů: snižuje hladiny celkového Xc, LDL a triglyceridů. Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá. Klinické studie rovněž prokázaly účinnost přípravku Glyukofazh® na prevenci diabetes mellitus u pacientů s pre-diabetem s dalšími rizikovými faktory pro vznik zjevného diabetes mellitus typu 2, u nichž změny životního stylu neumožnily dostatečnou kontrolu glykemie.

Farmakokinetika

Absorpce a distribuce. Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. C_max (přibližně 2 μg / l nebo 15 μmol) v plazmě se dosáhne po 2,5 h. Při současném požití se absorpce metforminu snižuje a zpožďuje.

Metformin je rychle distribuován v tkáni, prakticky se neváže na plazmatické proteiny.

Metabolismus a vylučování. Metabolizováno velmi nepatrně a vylučováno ledvinami. Klírens metforminu u zdravých subjektů je 400 ml / min (4krát vyšší než CI kreatinin), což naznačuje přítomnost aktivní tubulární sekrece. T_1/2 přibližně 6,5 hodiny. U selhání ledvin T_1/2 zvyšuje riziko vzniku kumulace léků.

Indikace léku Glucophage ®

diabetes typu 2, zejména u pacientů s obezitou, s neúčinností dietní terapie a fyzické aktivity:

- u dospělých, jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulínem;

- u dětí od 10 let jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem;

prevence diabetu 2. typu u pacientů s pre-diabetem s dalšími rizikovými faktory pro vývoj diabetu 2. typu, u kterých změny životního stylu neumožnily dostatečnou kontrolu glykemie.

Kontraindikace

hypersenzitivita na metformin nebo na kteroukoli pomocnou látku;

diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;

selhání ledvin nebo poškozená funkce ledvin (CI kreatinin je třeba zrušit 48 hodin před nebo po dobu rentgenového vyšetření pomocí kontrastního prostředku obsahujícího jod a nemělo by se pokračovat do 48 hodin po podání, pokud byla funkce ledvin při vyšetření považována za normální.

Alkohol: s akutní intoxikací alkoholem zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména v případě podvýživy, nízkokalorické diety a také selhání jater. Při užívání léku by se nemělo zabránit alkoholu a drogám obsahujícím ethanol.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Danazol: současné podání danazolu se nedoporučuje, aby se zabránilo jeho hyperglykemickému působení. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje úpravu dávky léku Glucofage® pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Chlorpromazin: při užívání ve velkých dávkách (100 mg / den) zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulinu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky léku pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

GKS systémového a lokálního účinku snižuje glukózovou toleranci, zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a někdy způsobuje ketózu. Při léčbě kortikosteroidy a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky léku Glucophage® pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Diuretika: současné podávání smyčkových diuretik může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin. Glyukofazh® by neměl být určen, pokud je kreatinin Cl nižší než 60 ml / min.

Injekční b₂-adrenomimetika: zvýšení koncentrace glukózy v krvi v důsledku stimulace β₂-adrenoreceptory. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje jmenovat inzulín.

Při současném užívání výše uvedených léčivých přípravků může být vyžadováno častější sledování hladiny glukózy v krvi, zejména na počátku léčby. Pokud je to nutné, může být dávka metforminu upravena během léčby a po její ukončení.

Antihypertenzní léky, s výjimkou inhibitorů ACE, mohou snížit koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby upravte dávku metforminu.

Při současném užívání léku Glyukofazh s deriváty sulfonylmočoviny se může vyvinout inzulin, akarbóza, salicyláty, hypoglykémie.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho C_max.

Dávkování a podání

Monoterapie a kombinovaná terapie v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky pro diabetes mellitus 2. typu. Obvyklá počáteční dávka je 500 nebo 850 mg 2-3krát denně po nebo po jídle.

Každých 10 až 15 dní se doporučuje upravit dávku na základě výsledků měření koncentrace glukózy v plazmě. Pomalé zvýšení dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální dávka je 3000 mg / den, rozdělená do 3 dávek.

Pacienti, kteří užívají metformin v dávkách 2 000-3 000 mg / den, mohou být přeneseni, aby dostávali Glucophage® 1000 mg. Maximální doporučená dávka je 3000 mg / den, rozdělená do 3 dávek.

V případě plánování přechodu z užívání jiného hypoglykemického přípravku: musíte přestat užívat jiný přípravek a začít užívat přípravek Glucophage ® ve výše uvedené dávce.

Kombinace inzulínu. Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinační terapii použít metformin a inzulin u pacientů s diabetem typu 2. Obvyklá počáteční dávka přípravku Glyukofaz je 500 nebo 850 mg 2-3krát denně, zatímco dávka inzulínu je zvolena na základě koncentrace glukózy v krvi.

Monoterapie s prediabetem. Obvyklá dávka je 1000-1700 mg / den po jídle nebo během jídla, rozdělená na 2 dávky.

Doporučuje se pravidelně provádět kontrolu glykémie, aby bylo možné posoudit potřebu dalšího užívání drogy.

Selhání ledvin. Metformin může být u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (Cl kreatininu 45-59 ml / min) použit pouze v nepřítomnosti podmínek, které mohou zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy.

Pacienti s Cl kreatininem 45-59 ml / min. Počáteční dávka je 500 nebo 850 mg jednou denně. Maximální dávka je 1000 mg / den, rozdělená na 2 dávky.

Funkce ledvin by měla být pečlivě sledována (každé 3-6 měsíců).

Pokud je kreatinin Cl nižší než 45 ml / min, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno.

Staroba Vzhledem k možnému snížení funkce ledvin je nutné zvolit dávku metforminu pod pravidelným sledováním indikátorů funkce ledvin (stanovte koncentraci kreatininu v séru alespoň 2-4krát ročně).

Děti a dospívající

U dětí ve věku od 10 let lze přípravek Glucophage® používat jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem. Obvyklá počáteční dávka je 500 nebo 850 mg jednou denně po jídle nebo během jídla. Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě koncentrace glukózy v krvi. Maximální denní dávka je 2000 mg rozdělená na 2-3 dávky.

Lék Glyukofazh ® by měl být užíván denně, bez přerušení. V případě přerušení léčby by měl pacient informovat lékaře.

Předávkování

Při užívání metforminu v dávce až 85 g (42,5 násobku maximální denní dávky) nebyla pozorována hypoglykémie. V tomto případě však byl pozorován vývoj laktátové acidózy. Významné předávkování nebo související rizikové faktory mohou vést k rozvoji laktátové acidózy (viz "Zvláštní pokyny").

Léčba: v případě příznaků laktátové acidózy by měla být léčba přípravkem okamžitě ukončena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza objasněna. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Zvláštní instrukce

Laktátová acidóza je vzácná, ale závažná (vysoká úmrtnost v případě absence havarijní léčby), která se může objevit v důsledku kumulace metforminu. Případy laktátové acidózy během užívání metforminu se vyskytly hlavně u diabetických pacientů s těžkou renální insuficiencí.

Měly by být vzaty v úvahu další související rizikové faktory, jako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, prodloužené hladovění, alkoholismus, selhání jater a jakýkoli stav spojený s těžkou hypoxií. To může pomoci snížit výskyt laktátové acidózy.

Je třeba vzít v úvahu riziko vzniku laktátové acidózy v případě nespecifických příznaků, jako jsou svalové křeče spojené s dyspeptickými poruchami, bolesti břicha a těžkou astenií. Laktátová acidóza je charakterizována acidózní dušností, bolestí břicha a hypotermie, následovanou kótem. Diagnostické laboratorní indikátory jsou snížená hodnota pH krve nižší než 7,25, obsah laktátu v plazmě vyšší než 5 mmol / l, zvýšená mezera aniontů a poměr laktát / pyruvát. Pokud máte podezření na metabolickou acidózu, musíte přestat užívat tento lék a okamžitě konzultovat s lékařem.

Užívání metforminu by mělo být přerušeno 48 hodin před plánovaným chirurgickým výkonem a může pokračovat nejdříve po 48 hodinách, za předpokladu, že během vyšetření byla funkce ledvin považována za normální.

Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, je třeba před začátkem léčby pravidelně stanovovat klírens kreatininu: alespoň jednou ročně u pacientů s normální funkcí ledvin a 2-4krát ročně u starších pacientů, stejně jako u pacientů s kreatininem na NGN.

V případě Cl kreatininu méně než 45 ml / min je užívání léku kontraindikováno.

Zvláštní pozornost by měla být věnována případnému poškození funkce ledvin u starších pacientů, při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo NSAID.

Pacienti se srdečním selháním mají vyšší riziko vzniku hypoxie a selhání ledvin. Pacienti s CHF by měli pravidelně sledovat funkci srdce a ledvin při užívání metforminu. Příjem metforminu při srdečním selhání s nestabilními hemodynamickými parametry je kontraindikován.

Děti a dospívající

Před léčbou metforminem musí být potvrzena diagnóza diabetu 2. typu.

V klinických studiích trvajících 1 rok bylo prokázáno, že metformin neovlivňuje růst a pubertu. Nicméně kvůli nedostatku dlouhodobých údajů se doporučuje pečlivé sledování následného účinku metforminu na tyto parametry u dětí, zejména během puberty. Důsledná kontrola je nezbytná pro děti ve věku 10-12 let.

Další opatření

Pacienti jsou povzbuzováni, aby pokračovali ve stravě s konstantním příjmem sacharidů po celý den. Pacientům s nadváhou se doporučuje pokračovat v udržování nízkokalorické stravy (nejméně však 1000 kcal / den).

Doporučuje se pravidelně provádět standardní laboratorní testy na kontrolu diabetu. Metformin s monoterapií nezpůsobuje hypoglykemii, doporučuje se však opatrnost, pokud se používá v kombinaci s inzulinem nebo jinými hypoglykemickými látkami (například deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid).

Použití léku Glyukofazh ® doporučené pro prevenci diabetes mellitus 2. typu pro osoby s pre-diabetem a další rizikové faktory pro rozvoj otevřeného diabetes mellitus typu 2, jako je věk méně než 60 let; BMI≥35 kg / m 2; anamnéza gestačního diabetes mellitus; rodinná anamnéza diabetes mellitus u příbuzných prvního stupně; zvýšená koncentrace triglyceridů; snížená koncentrace Xc-HDL, arteriální hypertenze.

Dopad na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Monoterapie přípravkem Glucophage ® nezpůsobuje hypoglykemii, a proto nemá vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Pacienti by však měli být upozorněni na riziko hypoglykemie při užívání metforminu v kombinaci s jinými hypoglykemickými léky (včetně derivátů sulfonylmočoviny, inzulínu, repaglinidu).

Formulář uvolnění

Tablety potažené filmem, 500 mg. Na 10 nebo 20 kartách. v blistru z PVC / hliníkové fólie se 3 nebo 5 blistry umístí do krabice. Na kartě 15 v bl. PVC / hliníková fólie, 2 nebo 4 bl. umístěte do krabice.

Tablety potažené filmem, 850 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie jsou 2 nebo 4 blistry umístěny v krabičce. Na záložce 20. v blistru z PVC / hliníkové fólie, 3 nebo 5 bl. umístěte do krabice.

Tablety potažené filmem, 1000 mg. Na kartě 10. v blistru z PVC / hliníkové fólie jsou 3, 5, 6 nebo 12 blistry umístěny v kartonové krabici. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie, 2, 3 nebo 4 bl. umístěte do krabice.

Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Nebo v případě obalového léku "Nanolek"

Filmom obalené tablety, 500 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie, 2 nebo 4 bl. v kartonové krabici; na kartě 20. v blistru z PVC / hliníkové fólie, 3 bl. umístěte do krabice.

Filmom obalené tablety, 1000 mg. Na kartě 15 v blistru z PVC / hliníkové fólie, 2 nebo 4 bl. umístěte do krabice.

Symbol "M" se aplikuje na blistrový a lepenkový obal, aby se zabránilo podvodům.

Výrobce

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck Sante SAO, Francie.

Adresa výrobního závodu: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francie.

Nebo v případě balení lék LLC "Nanolek":

Výroba hotových dávkových forem a obalů (primární obaly) Merck Sante SAE, Francie. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Francie.

Sekundární (spotřební obaly) a kontrola kvality: Nanolek LLC, Rusko.

612079, Kirovský kraj, okres Orichevsky, obec Levintsy, Biomedicínský komplex "NANOLEK"

Všechny fáze výroby, včetně vydávání kontroly kvality. Merck S.L., Španělsko.

Adresa výrobního místa: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Španělsko.

Držitel osvědčení o registraci: Merck Sante SAO, Francie.

Požadavky na spotřebitele a informace o nežádoucích účincích je třeba zaslat společnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky skladování léku Glucophage ®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Glucophage ®

tablety potažené filmem 500 mg - 5 let.

tablety potažené filmem 500 mg - 5 let.

potahované tablety 850 mg - 5 let.

potahované tablety 850 mg - 5 let.

tablety potažené filmem 1000 mg - 3 roky.

tablety potažené filmem 1000 mg - 3 roky.

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.