Maninil - pokyny k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) léků pro léčbu diabetu 2. typu u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

• Analýzy

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Maninil. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Maninil ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Manin za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Použití k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Maninil je perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory na beta membráně pankreatu, snižuje práh stimulace glukózy beta buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. V souvislosti s dřívějším dosažením Cmax glibenklamidu v plazmě hypoglykemický účinek prakticky odpovídá v čase růstu koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologicky. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Složení

Glibenklamid (v mikronizované formě) + excipienty.

Farmakokinetika

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut. Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Absolutní biologická dostupnost - 49-59%. Vazba na plazmatické bílkoviny je pro Manil 1,75 a Manil 3,5, 95% pro Manil 5 více než 98%. Téměř zcela metabolizováno v játrech za vzniku dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

Indikace

• Diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, jinými než deriváty sulfonylmočoviny a glinidy.

vydání

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny pro použití a dávkování

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Maninilové tablety 1.75

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 1,75 je 6 tablet (10,5 mg).

Pokud denní dávka glibenklamidu přesáhne 3 tablety přípravku Maninil 1,75, doporučuje se užít přípravek Maninil 3,5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1-2 tablet přípravku Manil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninilové tablety 3.5

Počáteční dávka přípravku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 3,5 je 3 tablety (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninil 5 tablet

Počáteční dávka přípravku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tablety (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických přípravků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšovat dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, invalidních pacientů, pacientů se sníženou výživou u pacientů se závažným poškozením ledvin nebo jater by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykémie.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku, až 2 tablety, by se měly obvykle užívat 1 den denně - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Nežádoucí účinky

• hypoglykémie (hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost kůže, narušení koordinace motorů, třes, celková úzkost, strach, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy včetně poruch vizuální a řeči, nebo změněné vnímání pocitů);
• přibývání na váze;
• nevolnost, zvracení;
• pocit těžkosti v žaludku;
• říhání;
• bolesti břicha;
• průjem;
• kovová chuť v ústech;
• dočasné zvýšení jaterních enzymů;
• intrahepatální cholestáza;
• hepatitida;
• svědění;
• urtikárie;
• purpura;
• petechiae;
• zvýšená fotosenzitivita;
• generalizované alergické reakce doprovázené kožní vyrážkou, artralgií, horečkou, proteinurií a žloutenkou;
• alergická vaskulitida;
• anafylaktický šok;
• trombocytopenie, leukopenie, erytropenie, agranulocytóza, pancytopenie, hemolytická anemie;
• zhoršení zraku a poruchy ubytování;
• zvýšená diuréza;
• disulfiram-like reakce při užívání alkoholu (nejčastější známky účinku: nauzea, zvracení, bolest břicha, pocit tepla kůže na obličeji a horní části těla, tachykardie, závratě, bolest hlavy);
• křížová alergie na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretika (diuretika) obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule.

Kontraindikace

• přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;
• přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože se mohou objevit křížové reakce;
• diabetes typu 1;
• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;
• stav po resekci pankreatu;
• těžké selhání jater;
• závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
• dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých operacích, kdy je indikována inzulinová terapie;
• leukopenie;
• střevní obstrukce, pálení žaludku;
• dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom glukózy a laktózy;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• těhotenství;
• období kojení (kojení);
• děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány).

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a během kojení.

Pokud dojde k těhotenství, léčivo by mělo být přerušeno.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Použití u starších pacientů

U starších pacientů by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykemie.

Zvláštní instrukce

Během léčby přípravkem Maninil je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o stravu a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.

Prodloužení abstinence od příjmu potravy, nedostatečné zásobování tělem sacharidy, intenzivní fyzická námaha, průjem nebo zvracení představují riziko hypoglykémie.

Současná léčba, která má účinek na centrální nervový systém, snižuje krevní tlak (včetně beta-blokátorů), stejně jako periferní neuropatie může maskovat příznaky hypoglykemie.

U starších pacientů je riziko hypoglykémie poněkud vyšší, proto je nutný pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krku nalačno a po jídle, zvláště na začátku léčby.

Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat přerušení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Během léčby by pacienti měli být opatrní při jízdě a další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž ACE inhibitory, anabolika a mužské pohlavní hormony, další perorální antidiabetika (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolonu chloramfenikol, klofibrát a jeho analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, antimykotika (Micon ol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PASK, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Okysličování znamená, že moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zesiluje účinek léku Maninil tím, že snižuje stupeň disociace a zvyšuje jeho reabsorpci.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil může být snížen současným užíváním barbiturátů, isoniazidu, diazoxidu, obj. sympatomimetika, blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

Antagonisté H2-receptorů mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvýšit hypoglykemický účinek léku Maninil.

Pentamidin v ojedinělých případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Při současném užívání s léčivým přípravkem může Maninil zvýšit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.

Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.

Analogy drogy Manina

Strukturní analogy účinné látky:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamid;
• Glibenclamid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glukoben;
• Daonil;
• Maniglid;
• Euglucon.

Analogy o terapeutickém účinku (prostředek pro léčbu diabetu mellitu typu 2, který není inzulínem závislý):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glukophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Mettogamma;
• Metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reklid;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chlorpropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Používá se k léčbě onemocnění: diabetes, diabetes insipidus

Maninil

Diabetes mellitus je systémová endokrinní porucha, při které pankreas produkuje nedostatečný inzulin (nebo přestává produkovat úplně). Patologie je charakterizována trvalým zvýšením hladiny glukózy v krvi a vyžaduje korekci dietního režimu a léčení. Při neúčinnosti korekce jídla může být pacientovi předepsané léky, které zahrnují deriváty sulfonylmočoviny. Jedním z těchto léků je německá droga "Maninil", která je k dispozici ve třech terapeutických dávkách.

Aplikace

Tablety "Maninil" (latinský název - "Maninil") z diabetu jako účinná látka obsahují glibenklamid. Tato látka má hypoglykemické vlastnosti a patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Hlavní indikace pro použití léku je diabetes mellitus závislý na inzulínu, u kterého je korekce potravin neúčinná. Terapeutický účinek se objeví během 30 minut po podání a maximální plazmatická koncentrace se dosáhne 10-12 hodin po aplikaci.

Farmakologický účinek glibenklamidu:

• snižuje tloušťku trombocytů a zabraňuje vzniku trombózy;
• stimulace aktivity beta buněk pankreatu, odpovědné za syntézu vlastního inzulínu;
• senzitizace tkání a jejich receptorů na inzulín;
• potlačování rozkladných reakcí glykogenu na glukózu (glycerolýzu) v jaterních buňkách a vláknech;
• normalizace srdečního rytmu a prevence úplné nebo částečné dysfunkce srdečního svalu (kardioprotektivní účinek).

Medicine „Manina“ cukrovkou pomáhá nejen stanovit produkci inzulínu, ale také brání komplikace močového, trávicího, oběhového systému a dalších systémů, které jsou často diagnostikovány u diabetiků a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Formulář uvolnění

Přípravek "Maninil" se vyrábí ve formě kulatých tablet růžové nebo světle růžové barvy, zabalených ve skleněných lahvičkách o objemu 120 ks nebo v kartonových obalech (jedna tableta obsahuje 20 tablet). V závislosti na obsahu účinné látky existují tři formy léku:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidu);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza ve formě monohydrátu je používána jako pomocná přísada při výrobě léčiva, proto pacienti s nedostatkem laktázy musí lék užívat s opatrností. V kompozici tablet jsou také přítomny: bramborový škrob, mastek, želatina, oxid křemičitý. Růžová barva je dosažena přidáním doplňku stravy E124, který je potravinářským zbarvením.

Účinná látka se rychle vstřebává sliznicemi zažívacího traktu, takže můžete užívat tento lék před jídlem. Pokyny pro použití "Maninil 5" a jiné lékové formy umožňují užívání drogy bezprostředně před jídlem bez čekání na určitý časový interval.

Návod k použití

Když se snažíte najít informace o požadavku "Maninil 5 instrukce", najdete mnoho protichůdných doporučení, takže byste se vždy měli řídit těmito oficiálními pokyny a doporučeními lékařů. Je nutné užívat pilulky 2krát denně. To se nejlépe provádí v intervalech po 8 hodinách, to znamená, že první pilulka musí být podána ráno a druhá večer. Léčba žvýkání není nutná. Pro vodu používejte běžnou vodu nebo kapalinu, která neobsahuje ethylalkohol a cukr.

Kontraindikace

"Maninil" má dobrou terapeutickou aktivitu, ale současně má mnoho kontraindikací a je vhodný pouze pro léčení pacientů s diabetem druhého typu, který není inzulínem závislý. Absolutní kontraindikace je diabetes mellitus typu 1, proto je třeba koupit lék s přesným uvedením dávkování, který lze získat pouze od svého lékaře.

Nezíská léky, které zahrnují sulfonylmočoviny u jedinců s přecitlivělostí na léky této skupiny, stejně jako těhotné a kojící ženy. Metabolity účinné látky vyloučeno močí a stolicí (50% až 50%), avšak v závažných poruch těchto orgánů léčení „Maninilom“ kontraindikováno.

Omezení pro terapii jsou také:

• doba zotavení po operaci na pankreatu;
• střevní obstrukce;
• krevních chorob (zejména leukopenie - přetrvávající pokles počtu leukocytů na jednotku krve);
• porušení motorické aktivity žaludku, což vede k poruchám absorpce a absorpce živin;
• zlomeniny, chemické a tepelné popáleniny, infekční nemoci a jiné akutní stavy, při nichž je pacient diagnostikován dekompenzací metabolismu sacharidů.

Pouze ošetřující lékař by měl rozhodnout o možnosti a proveditelnosti užívání přípravku Maninil 3,5 5 a 1,75.

dávkování

Dávka se vypočítá přísně individuálně po prostudování výsledků laboratorních studií vyšetření krve a moči, s přihlédnutím k věku pacienta, komorbidit diagnózy, životní styl a další faktory, které mohou mít vliv na účinnost léčby. Anotace k léčivému přípravku obsahuje popis standardních dávek a režimů podávání, které mohou v případě potřeby upravit odborníkem.

• počáteční dávka - polovina pilulky;
• terapeutická dávka - 2 tablety;
• Maximální přípustná dávka je 3 tablety (ve velmi vzácných případech může být množství léku zvýšeno na 4 tablety denně).

• počáteční dávka je půl tablety nebo 1 tableta;
• terapeutická dávka - 1 tableta;
• maximální přípustná dávka je 3 tablety (zřídka až 4 tablety).

• počáteční dávka - polovina pilulky;
• terapeutická dávka - 2 tablety;
• Maximální přípustná dávka je 3-4 tablet.

Pokud je denní dávka 1-2 tablety, je nejlepší užívat je jednou. V ostatních případech musíte rozdělit denní dávku léku na dvě dávky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí negativní reakce na pozadí léčby se objevují hlavně na začátku léčby. Obvykle jsou spojeny s poruchami trávicího ústrojí a krevních orgánů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• nauzea (je možný jediný výtok zvracení);
• hepatitida (cholestatická žloutenka);
• hemolytická anémie;
• nerovnováha červených krvinek, krevní destičky.

Ve vzácných případech může mít pacient alergické reakce ve formě kožní vyrážky. Někdy jsou první týdny léčby doprovázeny mírným zvýšením teploty v subfebrilním stavu, bolestí kloubů a svalů, fotofobií. Výskyt těchto příznaků může vyžadovat korekci dávkovacího režimu nebo úplné stažení léku. Nezávislé přerušení léčby nemůže být způsobeno vysokým rizikem hypoglykemie.

Cena "Maninil 5" pro cukrovku je 120-130 rublů na balení 120 tablet. Průměrná cena léku v jiných dávkách:

• "Manin 3,5" - 150-170 rublů;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rublů.

Nástroj patří do kategorie levných hypoglykemických léků a je považován za dostupný pro všechny sociální skupiny pacientů.

Analogy

Výběr substitucí pro jakýkoli léčivý přípravek by měl provádět ošetřující lékař, protože všechny léky mají různé kontraindikace a vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější analogy přípravku Maninil, které patří do skupiny hypoglykemických syntetických činidel.

• "Glibenclamid" (60 rublů). Absolutní strukturální analog "Manila". Rozdíl spočívá v metodě aplikace - "Glibenclamid" musí být podán 20-30 minut před jídlem. V Rusku je těžké koupit.
• Metformin (90-260 rublů). Hypoglykemická léčiva, charakterizovaná lepší tolerancí a vysokou účinností. Analogy: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rublů). Lék je založen na gliclazidu. Zabraňuje rozvoj aterosklerózy a trombocytopenie, normalizuje propustnost krevních cév a kapilár.

Někteří se ptají, který lék je lepší pro léčbu cukrovky typu 2: Maninil nebo Diabeton. Rozhodně není možné odpovědět na tuto otázku, protože tolerance léků s hypoglykemickými vlastnostmi je čistě individuální a závisí na organismu konkrétního pacienta. Terapeutická účinnost těchto léčiv je stejná.

Pokud mluvíme o tom, co je lepší - "Maninil" nebo "Metformin" - můžeme říci, že odborníci dávají přednost druhému léku kvůli vyšším výsledkům v léčbě pacientů s cukrovkou nezávislou na inzulínu.

Předávkování

Pokud pacient náhodně vzal vyšší dávku léčiva, je nutné posoudit jeho stav v příštích 2-4 hodinách. Pokud se objeví příznaky hypoglykemického záchvatu, je třeba přijmout opatření k zajištění nouzové péče. Tyto příznaky zahrnují (obvykle se vyskytují v komplexu):

• hluboký hlad;
• zvýšená aktivita potních žláz;
• bolesti hlavy nebo závratě;
• porucha srdečního rytmu;
• nervozní podrážděnost;
• třes v ústech nebo třes v těle;
• potíže s usínáním.

Pokud jsou projevy hypoglykemie (prudký pokles cukru) slabě vyjádřeny, stačí pacientovi poskytnout jakýkoli přípravek obsahující cukr a nebo jednoduché sacharidy (cukr, černý chléb s cukrem), aby je odstranily a zlepšily pohodu. V závažnějších případech může být nezbytné intravenózní podání 40% roztoku glukózy (množství roztoku by mělo být nejméně 40 ml). Poté musíte pacientovi podat infuzi s 5% rastrovou glukózou nebo vstříknout až 2 mg glukagonu (intramuskulárně nebo subkutánně).

Recenze

Recenze drog jsou velmi kontroverzní. Na internetu můžete vidět jak pozitivní, tak negativní tvrzení o drogách.

"Maninil" je lék, který musí být užíván, přísně dodržovat pokyny pro použití a nesoustředit se na informace o recenzích, cenách a analogích, které lze nalézt na internetu. Citlivost organismu na účinnou látku a snášenlivost léčiva je individuálním kritériem, které nelze generalizovat. Pokud se lék z nějakého důvodu neodpovídá, musíte se obrátit na svého lékaře a poradit se s lékařem o stažení léků a jejich nahrazení vhodným analogem.

MANINIL 3.5

Tablety světle růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 68,99967 mg, bramborový škrob - 26 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 mg, stearan hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, bramborový škrob - 27,75 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý 3,5 mg, stearát hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg, bramborový škrob - 48,697 mg, stearát hořečnatý - 1,5 mg, mastek - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory membrány p-buněk pankreatu, snižuje prah stimulace glukózových β-buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. Kvůli dřívějšímu úspěchu C_max glibenklamidu v plazmě je hypoglykemický účinek téměř stejný jako zvýšení koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologičtější. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut.

Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. T_max - 1-2 hodiny Absolutní biologická dostupnost - 49-59%.

Vazba na plazmatické bílkoviny je více než 98% pro Manil 1,75 a Manin 3,5, 95% pro Manin 5.

Metabolismus a vylučování

Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

T_1/2 pro Manila 1,75 a Manila 3,5 je 1,5-3,5 h, pro Manin 5 je 3-16 h.

- diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, s výjimkou derivátů sulfonylmočoviny a glinidů.

- přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;

- přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože mohou nastat křížové reakce;

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;

- stav po resekci pankreatu;

- závažné selhání jater;

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);

- dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých chirurgických zákrocích, pokud je indikována inzulinová terapie;

- střevní obstrukce, pálení žaludku;

- dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo syndromu malabsorpce glukózy a laktózy;

- období kojení (kojení);

- dětský a dospívající věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou studovány).

Léčba by měla být předepsána s opatrností u onemocnění štítné žlázy (s poruchou funkce), febrilního syndromu, hypofunkce přední hypofýzy nebo adrenální kůry, chronického alkoholismu, akutní intoxikace alkoholem u starších pacientů (více než 70 let) kvůli riziku hypoglykemie.

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 1,75 je 6 tabulek. (10,5 mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. drogu Maninil 1,75, doporučuje se používat léčivo Maninil 3.5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s 1-2 tabulkami. léčivo Maninil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 3.5 je 3 tabulek. (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. lék Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tabulek. (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. léčivo Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, oslabených pacientů, u pacientů s nízkou spotřebou energie, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, a počáteční udržovací dávka poklesu léčiva Maninilsleduet vzhledem k riziku hypoglykémie.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku až do 2 tabulek. Obvykle byste měli užívat 1 den / den - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Maninil 3,5 (Maninil 3,5)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Složení a formulář pro uvolnění

ve skleněných lahvích o velikosti 120; v krabičce 1 lahvičku nebo v blistru 10 nebo 20 ks; v balení z 3 lepenkových krabic.

ve skleněných lahvích o velikosti 120; v krabičce 1 lahvičku nebo v blistru 10 nebo 20 ks; v balení z 3 lepenkových krabic.

ve skleněných lahvích o velikosti 120; v krabičce 1 lahvičku nebo v blistru 20 ks; v balení z lepenky 1, 2, 3, 4 nebo 6 blistrů.

Popis dávkové formy

Tablety 1,75 a 3,5 mg: kulaté, ploché po obou stranách, růžové barvy, se zkosenými hranami as jednostranným rizikem rozdělení.
Tablety 5 mg: kulaté, ploché po obou stranách, od bledě růžové až růžové, se zkosenými okraji a zářezem pro dělení.

Charakteristický

Produkce derivátu sulfonylmočoviny II.

Micronized Maninil je vysoce specializovaná speciální forma glibenklamidu, která poskytuje optimální farmakokinetický a farmakodynamický profil.

Farmakologický účinek

Má pankreatické a extrapancreatické účinky. Pankreatická aktivita se projevuje stimulací tvorby inzulínu pankreasem, extrapankreatiky při zvyšování citlivosti inzulínových receptorů cílových tkání (v důsledku stimulace tyrosinkinázy) na inzulín, inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy v játrech.

Farmakodynamika

Snižuje riziko vzniku všech komplikací diabetes mellitus závislého na inzulínu (vaskulární, retinopatie, nefropatie, kardiopatie) a mortality spojené s diabetes mellitus.

Má kardioprotektivní a antiarytmický účinek, snižuje agregaci trombocytů

Farmakokinetika

Rychle (díky mikronizaci) se vstřebává do gastrointestinálního traktu, což vám umožňuje užívat si těsně před jídlem. Biologická dostupnost - 100% v mikronizovaných formách.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 95%. T_1/2 - 3-10 h. Trvání účinku - více než 12 h. V játrech byly biotransformovány s tvorbou neaktivních metabolitů. Vylučuje ledvinami (50%) a játry (50%). Kumulace chybí.

Rychlost absorpce mikronizovaného maninilu je vyšší, rozpouští se rychleji a je dodávána do tkání těla.

Klinická farmakologie

Micronizovaná forma poskytuje dřívější úspěch C_max, korespondence hypoglykemického účinku prakticky odpovídá vrcholu postprandiální hyperglykémie, která zajišťuje jeho fyziologický účinek v kombinaci se zkráceným T_1/2, snižuje riziko hypoglykémie. Denní potřeba glibenklamidu může být snížena o 30-40%.

Indikace léku Maninil® 3.5

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) s neúčinností dietní terapie, ztrátou tělesné hmotnosti s obezitou a dostatečnou fyzickou aktivitou.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně léků sulfanilamidu a jiných derivátů sulfonylmočoviny), diabetes mellitus typu 1 (inzulín dependentní), metabolická dekompenzace (ketoacidóza, prekoma, koma), stav po resekci pankreatu, těžké onemocnění jater a ledvin, (například dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popálení, úrazů nebo po velkých chirurgických zákrocích, kdy je indikována inzulinová terapie), leukopenie, střevní obstrukce, žaludeční paréza stavy spojené s narušenou absorpcí potravy a rozvojem hypoglykemie, těhotenství a kojení.

Používejte během těhotenství a kojení

Kontraindikace v těhotenství. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Nežádoucí účinky

Hypoglykemie je možná (při přeskakování jídla, předávkování lékem, při zvýšené fyzické námaze i při těžkém užívání alkoholu).

Na straně trávicího traktu: někdy - nevolnost, zvracení; v některých případech - cholestatická žloutenka, hepatitida.

Z hematopoetického systému: velmi vzácné - trombocytopenie, granulocytopenie, erytrocytopenie (až do pancytopenie), v některých případech hemolytická anémie.

Alergické reakce: extrémně vzácné - kožní vyrážka, horečka, bolest kloubů, proteinurie.

Jiné: na začátku léčby je možná přechodná porucha ubytování. Ve vzácných případech - fotosenzitivita.

Interakce

Účinek je podpořen inhibitory ACE, anabolickými steroidy, beta-blokátory, fibráty, biguanidy, chloramfenikolem, cimetidinem, kumarinovými deriváty, některými protinádorovými léky, pentoxifylinem, fenylbutazonem, reserpinem, salicyláty, sulfonamidy, tetracyklinami; oslabení - acetazolamid, barbituráty, chlorpromazin, glukokortikoidy, glukagon, hormonální antikoncepce, fenothiaziny, fenytoin, saluretika, hormony štítné žlázy. Při užívání současně s alkoholem je možné posilovat i oslabovat činnost snižující cukr.

Dávkování a podání

Uvnitř, ráno a večer, před jídlem, bez žvýkání. Nastavení dávky individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Počáteční dávka je 1/2 tab., Průměrná - 2 tabulka. za den, maximálně - 3 ve výjimečných případech - 4 tabulky. za den. Pokud je to nutné, dostanou se vyšší dávky léku (až do 14 mg / den) převedené na Maninil 3,5 mg.

Počáteční dávka je 1 / 2-1 tablety, průměrná - 1 tabulka. za den, maximálně - 3 ve výjimečných případech - 4 tabulky. za den. Denní dávky na 2 tab. obvykle se užívají jednou (ráno), vyšší jsou rozděleny do dvou dávek (ráno a večer).

Počáteční dávka je 1/2 tab., Průměrná - 2 tabulka. za den, maximálně 3-4 tabulky. za den.

Tři dávkové formy umožňují použití 20 možných dávkovacích režimů.

Předávkování

Symptomy: hypoglykemie (akutní pocit hladu, zvýšené pocení, pocit chvění v těle, palpitace, agitovanost, bolest hlavy, poruchy spánku).

Léčba: požití cukru nebo snadno stravitelných sacharidů (v mírných případech) v / v úvodu - 40-80 ml 40% roztoku glukózy, pak v / v infuzi - 5-10% roztok glukózy (ve vážných případech); i / m nebo s / c - 1-2 mg glukagonu.

Bezpečnostní opatření

Používá se s opatrností při febrilním syndromu, při onemocnění štítné žlázy (se sníženou funkcí), při hypofunkci přední části hypofýzy nebo kůry nadledvin, alkoholismus, u starších pacientů z důvodu pravděpodobnosti hypoglykémie. Vyžaduje pravidelný lékařský dohled. Při léčbě by měla přísně dodržovat dietu. Příjem Maninil nenahrazuje stravu. Během léčby se nedoporučuje provádět aktivity, které vyžadují soustředění pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, a zůstat na slunci po dlouhou dobu. Úprava dávkování je nezbytná pro fyzické a emocionální přetížení, změnu ve stravě.

Výrobce

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Německo.

Podmínky skladování přípravku Manin® 3,5

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti drogy Maninil 3.5

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Maninil

Popis k 12. prosinci 2015

• Latinský název: Maninil
• ATX kód: A10BB01
• Aktivní složka: Glibenklamid
• Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo)

Složení

Hlavní účinnou látkou je glibenklamid. 1 tableta obsahuje 1,75, 3,5 nebo 5 mg tohoto prvku.

Léky Maninil 1.75 a Manilil 3.5 také obsahují následující další složky: methylhydroxyethylcelulózu, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, škrob, červené barvivo.

Léčivý přípravek Maninil 5 obsahuje následující další složky: mastek, monohydrát laktózy, želatinu, stearan hořečnatý, škrob, červené barvivo.

Formulář uvolnění

K dispozici ve formě tablet.

Farmakologický účinek

Maninil je hypoglykemické léčivo, patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Má extrapankretický a pankreatický mechanismus účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid stimuluje produkci inzulínu a zvyšuje účinek glukózy vylučující inzulín.

Pod působením léčiva se zvyšuje citlivost buněk pankreatu na insulinotropní polypeptid závislý na glukóze.

Extrapankreatický účinek je dosažen zvýšením citlivosti inzulínových receptorů.

Maninil v terapeutických dávkách snižuje riziko vzniku komplikací, jako je nefropatie, retinopatie, kardiopatie a snižuje úmrtnost na diabetes.

Léčba má antiarytmický a kardioprotektivní účinek, který mu umožňuje předepisovat diabetikům současně s IHD.

Glibenclamid snižuje agregaci trombocytů, zabraňuje vaskulárním komplikacím diabetu.

Droga je platná déle než 12 hodin. V mikronizované formě se glibenklamid absorbuje rychleji z gastrointestinálního traktu, což umožňuje, aby lék lépe působil fyziologicky a jemně.

Indikace pro použití

Maninil je předepsán pro neúčinnost dietní terapie pro diabetes 2. typu. Používá se při kombinaci s inzulínem pro denní sledování glukózy.

Kontraindikace

DM První typ precoma diabetické kóma, ketoacidóza, hyperosmolární koma, rozsáhlých popálenin, trauma, radiace, infekční nemoci, těhotenství, mikroangiopatie, jater, selhání ledvin, střevní obstrukce.

Buďte opatrní jmenovaní s nadledvinovou nedostatečností, alkoholismem, febrilním syndromem, onemocněními štítné žlázy.

Nežádoucí účinky

Při nedostatečné dietě může porušení dávkového režimu Maninil vést k hypoglykémii.

Rovněž je třeba poznamenat horečku, přibývání na váze, alergie, bolesti kloubů, dyspepsie, proteinurii, neurologických poruch, cholestáza, jaterní poruchy funkce, poruchy krvetvorných, tardivní kožní porfyrii, polyurie, fotosenzitivitu, chuť dysfunkce, bolesti hlavy, únava.

Maninil tablety, návod k použití (metoda a dávkování)

Maninilová dávka léčiva se vybírá individuálně s ohledem na závažnost onemocnění, věk pacienta, hladinu cukru v krvi. Denní dávka je v průměru 2,5-15 mg. Přípravek Glibenclamid se užívá ráno a večer půl hodiny před jídlem, aniž by bylo nutné tablety žvýkat.

Podle pokynů k použití může být přípravek Maninil 5 užíván jako maximální dávka 3-4 tablet denně.

Předávkování

Zvýšené pocení, hlad, poruchy řeči, mysli, vidění, třes, bušení srdce, podrážděnost, nespavost, deprese, otok mozku a jiné příznaky hypoglykémie, kóma.

Léčba: vezměte cukr uvnitř. Pokud je pacient v bezvědomí, pak intravenózně dejte intravenózní injekcí dextrosy pomocí bolusu, glukagonu, diazoxidu. Každých 15 minut sledovat hladiny glukózy v krvi. Aby se zabránilo re-hypoglykemii, je nutné pacientovi poskytnout potravu, která je bohatá na sacharidy (snadno stravitelná). Při mozkovém edému se předepisuje dexamethason a mannitol.

Interakce

Antifungální léky, ACE, alopurinol, inzulín zvyšují účinek maninilu.

Lepidla, barbituáty, chlorpromazin, kyselina nikotinová, soli lithia, estrogeny, orální antikoncepce oslabují účinný účinek maninilu.

Velké dávky kyseliny askorbové, chlorid amonný, zvyšují reabsorpci léčiva a zvyšují účinek glibenklamidu.

Při užívání současně s léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, existuje zvýšené riziko myelosuprese.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V dosahu dětí při teplotě nejvýše 25 ° C

skladovatelnost

Ne více než tři roky.

Zvláštní instrukce

Vyžaduje pravidelné sledování hladiny cukru v krvi, ke sledování denní křivky koncentrace glukózy.

Při současné aplikaci etanolu lze zaznamenat výrazný hypoglykemický účinek, bolest hlavy a dyspeptické poruchy.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Při změně výživy, emocionální a fyzické přepětí je nutná úprava dávky manilinu.

Snižuje rychlost reakce při řízení vozidel.

Analogy Manin

Analogy mohou být nazývány tablety Glibamid, Glibenclamid.

Maninil Recenze

Podle recenzí je Maninil 5 účinným a nenákladným lékem pro diabetes 2. typu. Plně provádí všechny přiřazené funkce.

Na začátku užívání léků jsou možné vedlejší účinky, které v průběhu času zmizí.

Manila cena, kde koupit

Cena Manina 1,75 je 130 rublů na balení po 120 tabletách.

Cena Manina 3,5 - 170 rublů pro stejný balíček.

Manin 5 bude stát za 130 ruble za 120 tablet.

Maninil

Maninil: návod k použití a recenze

Latinský název: Maninil

Kód ATX: A10BB01

Aktivní složka: glibenklamid (glibenklamid)

Výrobce: Berlin-Chemie (Německo), Menarini-Von Heyden (Německo)

Aktualizovat popis a fotografii: 27.7.2018

Ceny v lékárnách: od 115 rublů.

Maninil je perorální hypoglykemikum.

Forma uvolnění a složení

Léčivo je vyráběno ve formě tablet: plochých válců, s rizikem a zkosením na jedné straně; 1,75 mg každé - světle růžové barvy, každá 3,5 a 5 mg v růžové barvě (120 v bezbarvých skleněných lahvích, v kartonovém svazku jednu lahvičku a Manilinův návod k použití).

Složení jedné tablety zahrnuje:

• Aktivní složka: glibenklamid - 1,75, 3,5 nebo 5 mg (v mikronizované formě);
• Pomocné složky (1,75 / 3,5 / 5 mg): monohydrát laktosy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, bramborový škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 / 3,5 / 0 mg, stearát hořečnatý - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talek - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 55 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Maninil je perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace.

Použití glibenklamidu pomáhá stimulovat sekreci inzulínu, což je způsobeno jeho vázáním na specifické receptory β-buněčné membrány pankreatu. Také při užívání léku dochází ke zvýšení uvolňování inzulínu, snížení prahové hodnoty stimulace glukózy p-buněk pankreatu, zvýšení citlivosti na inzulín a jeho vazby na cílové buňky, zvýšený účinek inzulínu na absorpci glukózy játry a svalů, což vede ke snížení koncentrace glukózy krve. Aktivita se rozvíjí v druhém stupni sekrece inzulínu. Snižuje trombogenní vlastnosti krve, má účinek snižující hladiny lipidů, inhibuje lipolýzu v tukové tkáni.

Maninil v dávce 1,75 a 3,5 mg v mikronizované formě je high-tech, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje rychlejší vstřebávání látky z gastrointestinálního traktu. Kvůli dřívějšímu úspěchu C_max (maximální koncentrace látky) glibenklamid v plazmatickém hypoglykemickém účinku v průběhu času téměř odpovídá zvýšení koncentrace glukózy v krvi po jídle. Tato vlastnost činí účinek maninilu mnohem fyziologičtější a měkčí. Trvání hypoglykemického účinku je v rozmezí od 20 do 24 hodin.

Hypoglykemický účinek léčiva v dávce 5 mg se vyvíjí po dobu 2 hodin, trvá 12 hodin.

Farmakokinetika

• Manin 3.5 a 1.75: absorpce z gastrointestinálního traktu je rychlá a téměř kompletní. Uvolnění mikronizované účinné látky trvá celkem 5 minut;
• Maninil 5: stupeň absorpce z gastrointestinálního traktu - od 48 do 84%. Doba dosažení C_max -1-2 hodin. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje v rozmezí 49 až 59%.

Vazba na plazmatické proteiny: Manin 3,5 a 1,75 - více než 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenclamid je téměř kompletně metabolizován v játrech a tvoří se dva neaktivní metabolity. Vylučování jednoho z nich se vyskytuje s žlučou, druhá s močí.

T_1/2 (eliminační poločas): Maninil 1,75 a 3,5 - 1,5-3,5 hodin, Maninil 5 - od 3 do 16 hodin.

Indikace pro použití

Tablety Maninil jsou předepsány pro diabetes mellitus typu 2 jako monoterapii nebo současně s jinými perorálními hypoglykemickými léky, s výjimkou derivátů glinidů a derivátů sulfonylmočoviny.

Kontraindikace

• Diabetes typu 1;
• Leukopenie;
• Diabetická koma a prekoma, diabetická ketoacidóza;
• Stav po odstranění pankreatu;
• Těžké selhání jater a ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
• Pareze žaludku, střevní obstrukce;
• Dekompenzace metabolismu sacharidů při infekčních onemocněních, úrazech, popáleninách nebo po velkých operacích, kdy je indikována inzulinová terapie;
• Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• Dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom laktózy a glukózy;
• Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití přípravku Maninil u této věkové skupiny pacientů nebyla studována);
• Těhotenství a kojení (laktace);
• Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, probenecid, diuretika (diuretika) s obsahem sulfonamidové skupiny v molekule (kvůli možnosti křížových reakcí).

Přípravek Maninil je třeba užívat s opatrností u pacientů s akutní intoxikací alkoholem, chronickým alkoholismem, horečnatým syndromem, onemocněním štítné žlázy (dysfunkcí), hypofunkcí kůry nadledvinek nebo přední hypofýzou a pacienty staršími 70 let (kvůli riziku hypoglykemie).

Maninil, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Maninil se užívají perorálně, bez žvýkání a stlačené malým množstvím tekutiny, před jídlem. Pokud je denní dávka 1-2 tablety, užívá se jednou ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky je třeba užívat ve 2 dávkách (ráno a večer).

Pokud náhodně vynecháte jednu dávku přípravku Manin, měla by být další tableta podána v obvyklém čase bez zvýšení dávky.

Režim léku je určen podle věku, závažnosti onemocnění, koncentrace glukózy v krvi nalačno a 2 hodin po jídle.

V případě nedostatečné účinnosti předepsané počáteční dávky se pod lékařským dohledem postupně (z několika dnů na 1 týden) zvyšuje, aby se dosáhlo dostatečného metabolismu uhlohydrátů ke stabilizaci (ale ne vyšší než maximální).

Při přechodu z užívání jiných hypoglykemických léků je přípravek Maninil předepsán v obvyklé počáteční dávce pod lékařským dohledem s postupným zvýšením na optimum.

Denní dávka (počáteční / maximální) je:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (pokud je denní dávka vyšší než 3 tablety, doporučuje se použití přípravku Maninil 3,5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Vzhledem k riziku hypoglykémie u starších pacientů s těžkými funkčními poruchami jater nebo ledvin, narušenými pacienty a pacienty se sníženou výživou by měly být počáteční a udržovací dávky přípravku Maninil sníženy.

Nežádoucí účinky

Během aplikace přípravku Maninil je možné, že některé systémy těla vyvíjejí poruchy (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,