Změny v fundusu diabetes mellitus

• Hypoglykemie

Prevalence diabetu na celém světě je vysoká a má tendenci se zvyšovat. Problém tohoto onemocnění v současné době vyžaduje důkladné a komplexní studium.

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, v němž jsou primárně postiženy malé cévy (venule a arterioly) různých orgánů a systémů. Vzhledem k jeho anatomické struktuře dochází k výskytu organismu vidění častěji než jiné kvůli hemodynamickým poruchám s charakteristickými změnami v žilním loži, hlavně venulemi, tvorbou aneuryzmatů, dystrofickými změnami a usazeninami tuku, následným zhoršením patologických změn a postižením sítnice a dalších prvků oční bulvy.

Změny v organismu vidění vznikající z diabetes mellitus se liší jak lokalizací, tak závažností postižení. Všechny části oka jsou víceméně ovlivněny. Patologický proces je obvykle dvoustranný. Z komplikací zrakového orgánu na základě diabetes mellitus je diabetická retinopatie nejtěžší a hrozivá.

Etapy změn diabetického fundusu

Mezi mnoha klasifikacemi změn diabetických očních fundusů v naší zemi má klasifikace navržená v MM Krasnov a MG Margolis více uznání. Podle ní tyto změny sestávají ze tří etap; zvýšení stupně odpovídá vážení změn v patologickém procesu.

Fáze I - diabetická angiopatie - je charakterizována změnami žilních cév sítnice. Ty jsou rozšířeny, mají nerovný ráže, jsou zkroucené; existuje značný počet mikroanalýz. Je třeba zdůraznit, že podle údajů z literatury ve fázi I onemocnění změny v cévách v oblasti limbusu v 80% případů odpovídají změnám v bednách. Tento příznak musí být samozřejmě zohledněn při diagnostice diabetu. Při těchto patologických změnách zůstávají vizuální funkce vysoké. Zdravotní postižení ušetřených pacientů.

Fáze II - jednoduchá diabetická retinopatie. V této fázi onemocnění dochází ke změnám ve struktuře samotné sítnice. Proto spolu se změnami odpovídajícími stupni I onemocnění se vyskytují krvácení, bodkované a ve formě skvrn, které se nacházejí ve vnitřních vrstvách sítnice, zejména v centrálních částech fundusu. Preretinal krvácení jsou někdy poznamenány. Existují oblasti oblačnosti sítnice s lokalizací v makulární, premaculární oblasti a kolem hlavy optického nervu. Mají vzhled žluto-bílých, ostře vymezených, brilantních ohnisek, tzv. Suchých exsudátů. Zde se často sledují soli. Retinální tepny a optická nervová hlava v této fázi se obvykle nemění. Stav vizuálních funkcí a následně schopnost pacienta pracovat je zcela závislá na umístění, hloubce a výskytu patologických změn v oku.

Stupeň III - proliferující diabetická retinopatie. Je charakterizován přítomností všech výše uvedených změn, které jsou spojeny hrubými destruktivními změnami v hlavě a v jiných částech zadního segmentu oka. Je zaznamenáno rozsáhlejší a vícečetné krvácení, často preretinální a do sklivce. Existuje hmota nově vytvořených cév a proliferační změny v tkáni sítnice, které jsou příčinou nejzávažnějších komplikací, jako je oddělení sítnice, slzení sítnice atd.

Pro diabetes mellitus není změna v hlavě optického nervu charakteristická, ale ve III. Stupni změn diabetického fundusu se někdy zjistí blednutí a mírné otoky tkáně tohoto disku. Tyto změny lze připsat podvýživě a sklerotickým změnám v arteriálním systému. Proliferativní diabetická retinopatie je častěji pozorována u těžkých forem diabetu.

Související články:

Komplikace orgánů zraku u diabetes mellitus

Mezi těžkými komplikacemi výhledu organismu, které vedou k oslabení vizuálních funkcí, je hlavním diabetickým kataraktem. Podle literatury u pacientů s diabetem dochází k náchylnosti k rozvoji katarakty 6-8krát častěji než u lidí, kteří nemají tuto chorobu. Charakteristickým znakem diabetické katarakty je bilaterální léze, její rychlý vývoj, někdy během dnů a dokonce i hodin, rychlá změna lomu oka. Prvním znakem diabetické katarakty je vývoj subkapsulárních vakuolů pod kapslí zadní čočky. Pak začne jeho zakalení, které se pohybuje od okraje do středu. Někdy má diabetická katarakta hvězdný vzhled.

Změny v duhovce, jako je diabetická iritida a iridocyklitida, jsou komplikacemi diabetes mellitus toxické alergické povahy. Vyvíjejí se v důsledku senzibilizace přední části cévního traktu a projevují se výrazným zničením zadní pigmentové vrstvy duhovky. Jeho struktura se stává drsnou, přední synechie se rozvíjejí v kořenové oblasti. Jedním z projevů cukrovky jsou nově vzniklé cévy duhovky, které se objevují jako důsledek hypoxie tkáně. Důsledkem těchto patologických změn je sekundární glaukom. Nové anatomické struktury, které se objevily v rohu přední komory, se blížily a deformovaly lumen Schlemmova kanálu a narušily cirkulaci nitrooční tekutiny.

Poměrně častou komplikací diabetes mellitus je opakující se sklerotorní krvácení. Jsou zpravidla rozsáhlé a vedou k prudkému poklesu vizuální funkce. Když se hemoragie rozpustí, obnoví se vizuální funkce. Hrozba slepoty nastane, když proces organizace a šíření rozlité krve je nevratný.

Ve struktuře příčin slepoty a nízkého vidění zaujímají důsledky komplikací diabetes mellitus jedno z prvních míst. Prudké snížení vidění vede k poklesu pracovní kapacity pacientů až do úplné ztráty. Vzhledem k závažnosti komplikací orgánového zraku u diabetes mellitus je třeba věnovat pozornost stížnostem pacientů. Vyšetření pacientů s diabetem u očního lékaře by se mělo provádět dvakrát ročně.

Změna zraku v průběhu diabetu

Oči jsou spojeny s celým tělem prostřednictvím velkého počtu fyziologických a anatomických mechanismů. Proto se často s obecnými nemocemi, zejména s onemocněními endokrinního systému, objevují strukturální nebo funkční změny.

Oftalmolog spolu s endokrinologem provádí vyšetření a léčbu pacientů s diabetem mellitus a onemocnění štítné žlázy.

Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) onemocnění charakterizovaných hyperglykemií (zvýšená hladina glukózy v krvi), která je důsledkem defektů sekrece inzulínu (produkce) pankreatu, působení inzulínu nebo obou.
Diabetická retinopatie je specifická vaskulární komplikace diabetes mellitus, která se vyznačuje patologickými změnami v oku.
Riziko vývoje diabetické retinopatie závisí především na typu, trvání a stupni kompenzace diabetu.
U diabetes mellitus 1. typu je retinopatie extrémně vzácně zjištěna v době diagnózy. Dvacet let po nástupu onemocnění trpí téměř všichni pacienti s tímto typem diabetu retinopatií a dvě třetiny budou v proliferativní fázi.
U každého třetího pacienta s diabetem typu 2 se při diagnóze detekuje retinopatie.
Asi dvě třetiny pacientů s diabetem typu 2 mají retinopatii 20 let po nástupu onemocnění, s pátou v těžké formě (v proliferativní fázi).

Klinické projevy diabetické retinopatie. Diabetická retinopatie je častá vaskulární komplikace diabetu a je jedním z prvních míst a příčin úplné ztráty zraku. Nebezpečí této komplikace spočívá v tom, že diabetické vaskulární onemocnění sítnice zůstává dlouho bez povšimnutí. V počátečních stádiích pacienti nezaznamenávají snížené vidění a až v okamžiku, kdy se změny rozšíří do centrální oblasti sítnice nebo rozsáhlé krvácení, objeví se stížnosti na rozmazané vidění, zkreslení tvarů objektů nebo tmavé skvrny před oko.

Všichni pacienti s diabetem provádějí komplex oftalmologických vyšetření:

• Visometrie (definice zrakové ostrosti bez korekce a korekce).
• Stanovení hladiny nitroočního tlaku. Mladí pacienti s diabetem mellitus 10 nebo více let jednou za rok. Pacienti starší než 40 let alespoň jednou za rok, bez ohledu na délku trvání diabetu.
• Biomikroskopie předního oka.
• Gonioskopie (se zvýšeným nitroočním tlakem, rubeózou (klíčení patologických cév) duhovky).

Další výzkum se provádí po rozšíření žáka:

• Biomikroskopie čočky a sklovitého těla se štěrbinovou lampou.
• Reverzní a přímá oftalmoskopie v bílé a brilantní barvě. Konzistentně od středu k okraji, ve všech meridiánech, s pečlivým vyšetřením hlavy z optického nervu a makulární oblasti (centrální zóny sítnice). Pokud je patologie zjištěna podle indikace, je fotografování fundusu prováděno pomocí kamery fundus.
• Optická koherentní tomografie centrální oblasti sítnice a optického nervu
• OST centrální zóny normální sítnice

Diabetický makulární edém (otok centrální zóny sítnice)

Patologické změny v podložce se ve většině případů vyskytují po 5-10 letech od nástupu onemocnění. V současné době se používá klasifikace diabetické retinopatie, která rozlišuje následující formy (fáze):
1. neproliferační retinopatie
2. preproliferační retinopatie
3. proliferační retinopatie.

Oftalmolog může být první, kdo zjistí změny v oku, které jsou charakteristické pro diabetes. Když pacienti přicházejí se stížnostmi na snížené vidění, výskyt černých skvrn a skvrn před očima, nevědomý jejich cukrovky.

Vedle retinopatie se může vyvinout diabetes: katarakta, sekundární neovaskulární glaukom, cysty rohovky (ve formě klíčovité keratopatie, relapsované eroze, trofické vředy, endoteliální epiteliální dystrofie), často recidivující blefaritidu a blefarokonjunktivitidu, asymptomatické vředy, často recidivující blefaritidu a blefaropatii;

Při detekci progrese diabetické retinopatie:
- endokrinologové provádějí soubor opatření ke stabilizaci celkového stavu pacienta a normalizaci metabolismu uhlohydrátů,
-oční lékaři na označení pacientku Další vyšetření - fluorescenční angiografie fundu (studie o stavu plavidla stechatki použití intravenosního kontrastního), laserové chirurgii konzultaci rozhodnout o proveditelnosti laserové koagulace sítnice.

Včasné odhalení diabetické retinopatie a její adekvátní léčba v počátečních fázích umožňuje zastavit progresi patologie. U pacientů s těžkými nebo hrubými změnami v podložce není vždy možné zpomalit proces a zabránit prudkému zhoršení vidění. Četné studie prokázaly, že nepříznivý průběh diabetické retinopatie ve větší míře přispěl k nedostatečné kompenzace diabetu a nevyhovující metabolické kontroly, než je stárnutí organismu pacienta a trvání diabetu. Pouze společná práce endokrinologa, očního lékaře a terapeuta poskytne pozitivní výsledek.

Můžete si objednat schůzku na webové stránce kliniky nebo zavolat 8 (495) 982-10-10, 8 (495) 982-10-60.

Diabetické oči: účinek diabetu na vidění

Diabetes mellitus je nejčastější patologií endokrinního systému. Každým rokem dochází k nárůstu počtu pacientů s touto závažnou a progresivní chorobou. Diabetes je charakterizován poškozením krevních cév různého ráže všech důležitých orgánů - mozku, srdce, ledvin, sítnice, dolních končetin. Pozdní žádost o lékařskou péči, odmítnutí předepsané léčby pacientem, nedodržení doporučení ohledně výživy a životního stylu vedou k nezvratným následkům, které mohou být smrtelné.

Oftalmolog je často prvním lékařem, který dokáže podezření na přítomnost diabetes mellitus u pacienta před objevením subjektivních příznaků onemocnění. Manifestace patologie ze strany výhledu jsou velmi rozmanité, což jim umožňuje odlišit se do samostatného konceptu - "oční diabetes".

Symptomy diabetických očí

V souvislosti s poklesem obranyschopnosti těla u pacientů s diabetes mellitus je zaznamenána trvalá a opakující se povaha zánětlivých očních onemocnění, blefaritidy a konjunktivitidy. Často je mnoho ječmene, špatně přístupné k konzervativní léčbě. Průběh keratitidy je dlouhý, těžký, s vývojem trofických vředů a celkovými opuchy rohovky v důsledku nemoci. Iridocyklitida má také dlouhotrvající, s častými exacerbacemi a negativními následky pro oko.

Nejnebezpečnějším a nejčastějším projevem diabetu ze strany zraku je poškození sítnice - diabetická retinopatie. Při jeho vývoji hraje důležitou roli typ, závažnost onemocnění a jeho trvání, stupeň cukrovky postihující jiné orgány, přítomnost souběžných onemocnění (hypertenze, ateroskleróza, obezita).

Jak již bylo zmíněno dříve, základem diabetes mellitus je poškození krevních cév, především kapilár. Některé kapiláry jsou blokovány na sítnici, jiné kompenzují expanzi, takže krevní oběh sítnice netrpí. Tento mechanismus se však stává patologickým. Ve stěně dilatačních cév se vytvářejí výčnělky (mikroanalýzy), kterými kapalná část krve proniká do sítnice. Vyvíjí se edém centrální (makulární) zóny sítnice, která vytlačuje fotosenzibilní buňky, což vede k jejich smrti. Pacient si začíná všimnout, že některé části obrazu vypadnou, vidění je výrazně sníženo. Draselné stěny prasknutí krevních cév, které způsobují malé krvácení (mikrohemoragie), které se objevují v buňkách. Krvácení lze také nalézt v sklivce a pacient je vidí jako černé plovoucí vločky. Malé krevní sraženiny se mohou vyřešit. Pokud do sklivce vstoupilo velké množství krve, tj. Byl vytvořen hemophthalmus, pak vidění okamžitě zmizí, dokud není světlo vnímáno. Tento stav je indikací pro chirurgickou léčbu.

Kyslíkové hladování sítnice způsobené nedokonalými cévami vede k růstu patologicky pozměněných křehkých kapilár a pojivové tkáně. Rostou na povrchu sítnice, pokrývají ji a vedou k oddělení. Vize zároveň katastrofálně klesá.

Dalším projevem očního diabetu je sekundární neovaskulární glaukom. Je charakterizována bolestí způsobenou nárůstem nitroočního tlaku a rychlým poklesem vidění. Takový glaukom je obtížné léčit. Vyvíjí vzhledem k tomu, že abnormální krevní cévy nově vytvořené klíček v úhlu duhovky a přední komory, do které je odtok nitrooční tekutiny, a uzavření drenážního systému oka. Existuje zřetelné zvýšení hladiny nitroočního tlaku, které může vést k částečnému a následnému dokončení atrofie optického nervu a nevratné slepoty. Glaukom u pacientů s diabetes mellitus se rozvíjí 4-5krát častěji než u zdravých lidí.

Diabetes mellitus vede k kataraktu, které lze nalézt i u mladých pacientů. Hlavní roli při vývoji opacity čočky hrají metabolické poruchy v přirozeném čočku oka na pozadí nekompenzovaného diabetu. Charakterizován vývojem zadní katapaktární katarakty, která postupuje velmi rychle a vede ke snížení vidění. Často na pozadí diabetu se objevují opacity v čočce. Taková katarakta je charakterizována vysokou hustotou a obtížemi při lámání během jejího odstraňování.

Diagnóza očního diabetu

Pokud má pacient diabetes, bude určitě potřebovat vyšetření oftalmologem k odhalení patologických změn ze strany orgánu zraku.

Pacient podstoupí standardní oftalmologické vyšetření, které zahrnuje stanovení zrakové ostrosti s korekcí a bez korekce, hranice vizuálních polí, měření nitroočního tlaku. Lékař vyšetří pacienta štěrbinou a oftalmoskopem. Pro důkladnější studium sítnice je použita zrcadlová čočka Goldman, která umožňuje vidět jak centrální zónu, tak periferní části sítnice. Často existují časy, kdy kvůli rozvinutému kataraktu nebo krvácení z sklivce není možné vidět podklad oka. V takových případech se používá ultrazvuk oka.

Oční diabetická léčba

Především korekce výměn sacharidů, bílkovin a tuků pacienta. To vyžaduje konzultaci kvalifikovaného endokrinologa, výběr vhodných léků snižujících hladinu glukózy a jejich neúčinnost - přechod na injekční inzulín. Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, antihypertenziva, léky na posilování cév a komplexy vitamínů, jsou předepsány. Hlavní roli hraje korekce životního stylu pacienta, výživy a cvičení.

Rehabilitace chronických infekčních ohnisek se provádí, pro které pacient potřebuje radu zubaře, otorinolaryngologa, chirurga, terapeuta.

Výběr léčby symptomů diabetu závisí na stupni jejich projevu. Zánětlivé onemocnění očních příměsí a jejich předního segmentu jsou léčeny za použití standardních schémat pod kontrolou hladiny cukru v krvi. Faktem je, že kortikosteroidy - silné protizánětlivé léky, široce používané v oftalmologii, mohou vést k hyperglykémii.

Léčba neovaskulárního glaukomu začíná výběrem antihypertenzních léků, avšak v tomto případě je velmi obtížné dosáhnout normalizace nitroočního tlaku. Proto je hlavním způsobem léčby tohoto typu glaukomu chirurgický zákrok, jehož účelem je vytvořit další odtokové cesty pro intraokulární tekutinu. Mělo by být zapamatováno, že čím dříve je operace provedena, tím vyšší je pravděpodobnost kompenzace nitroočního tlaku. S cílem zničit nově vytvořené nádoby jsou laserově koagulovány.

Léčba kataraktem je výhradně chirurgická. Facoemulsifikace zakalené čočky s implantací průhledné umělé čočky se provádí. Operace se provádí s zrakovou ostrostí 0,4-0,5, protože katarakta dozrává a převádí mnohem rychleji diabetes mellitus než u zdravých lidí. Prodloužený chirurgický zákrok, který může být zpožděn kvůli zanedbání nemoci, může v pooperačním období vést ke vzniku zánětlivých a hemoragických komplikací. Je třeba si uvědomit, že výsledek operace závisí na stavu sítnice. Pokud se u fundusu vyskytnou významné projevy diabetické retinopatie, nelze očekávat vysoký výhled.

Léčba retinopatie v počátečním stádiu zahrnuje laserovou koagulaci sítnice, která se provádí ve 3 fázích s přestávkou 5-7 dní. Účelem postupu je vymezení oblasti edému a zničení nově vytvořených nádob. Tato manipulace je schopna zabránit patologickému procesu proliferace pojivové tkáně a ztrátě zraku. Souběžně se doporučuje provádět kurzy, které podporují konzervativní cévní posilování, metabolickou léčbu, ošetření tkáňovými vitamíny dvakrát ročně. Tyto činnosti však krátce omezují diabetické projevy, protože samotná nemoc - diabetes - má progresivní průběh a často se musí uchýlit k chirurgické intervenci. K tomu se provádí vitrektomie - přes tři malé punkcí v oční bulvě speciálních nástrojů jsou odstraněny sklivec spolu s krví, abnormální tkáně jizvy pojivové které táhnou za sítnicí, laserové vypalovat cévy. V PFOS (perfluoroorganic sloučenina) je zavedena oko - řešení, které jeho hmotnost tlačí krvácející cévy sítnice vyhlazování.

Po 2-3 týdnech, druhá fáze operace se provádí - PFOS odstraněny, ale místo toho se zavádí do dutiny sklivce s fyziologickým roztokem nebo silikonový olej, problém těžby, který je řešen chirurgem v každém jednotlivém případě.

Prevence diabetických očí

Diabetes mellitus je závažné progresivní onemocnění, které může bez léčby vést k nevratným účinkům v těle. K jeho identifikaci je nutné darovat krev za cukr na prázdný žaludek 1 krát za rok. Pokud je diagnostika vložena, měli byste dodržovat všechna doporučení endokrinologa a jednou za rok byste měli vyšetřit oftalmolog. Pokud na sítnici dochází ke změnám, pravidelné pozorování a léčba očním lékařem se vyžaduje nejméně dvakrát ročně.

Který doktor se má kontaktovat

Lidé s diabetem by měli vidět endokrinologové a oftalmologové. Pro rehabilitaci ohnisek chronické infekce a léčba souběžných onemocnění, které zhoršují průběh očního onemocnění, je nutné konzultovat zubního lékaře, odborníka na ORL, terapeuta.

Změny v organismu vidění u diabetu

Diabetes mellitus je nejčastějším onemocněním endokrinního systému, které vede k porážce všech struktur zraku.

Poškození organismu vidění u diabetes mellitus může ovlivnit všechny jeho anatomické struktury. Nejčastější změny lomu vůči myopaci (způsobené hydratací čočky) a diabetické retinopatie. Od věku diabetických pacientů se mohou objevit ve formě dystrofických změn xanthelasmata a xantomů (nažloutlý bezbolestné plochý útvar, vystupujících nad povrchem kůže, cholesterolu depozice prostoru), a zánětlivých onemocnění, ekzémy, kožní zánětlivé choroby mají tendenci vracet a jsou doprovázeny přetrvávající svědění a hnisání. Změny v konjunktivě jsou charakterizovány chronickou konjunktivitidou, výskytem cévních mikroanalýz a následně krvácení.

Poškození organismu zraku při diabetu

Vedoucí známky, které se objevují u pacientů s diabetem, zahrnují syndrom suchého oka.

Změny rohovky se vyskytují přibližně u 20% pacientů s diabetes mellitus a projevují se jako dírková keratopatie, recidivující eroze, centrální nebo periferní degenerace, recidivující keratokonjunktivitida. Vyvíjejí se častěji po operacích na oční kouli.

Choroidální léze mají také zánětlivý a dystrofický charakter.

Dystrofické změny zahrnují vaskulární deformitu a neovaskularizaci,

Změny nitroočního tlaku jsou doprovázeny poklesem nitroočního tlaku v souladu s předpisem a závažností onemocnění. Hypotenze je charakteristická pro diabetickou komatu. Zvýšený nitrooční tlak signalizuje vývoj primárního nebo sekundárního neovaskulárního glaukomu v přítomnosti diabetes mellitus (obr. 1).

Jednou z nejčastějších komplikací je výskyt diabetických kataraktů (opacity objektivu).

Projevy neurologických poruch u cukrovky z orgánu se týkají: disociační pupilární reakce (stagnující reakce na světlo nebo nedostatečné odpovědi instilací mydriatika) parézy okohybných nervů s těžkou bolest, diabetická papillopatiya (papily v kombinaci s retinopatie) retrobulbární neuritida, přední a zadní ischemická neurooptiopatie.

Nejvýznamnější a častější změny jsou pozorovány u retinálních cév, což je doprovázeno vývojem diabetické retinopatie, což je nejzávažnější komplikace.

Diabetická retinopatie - chronické pohled ohrožující onemocnění očí, náchylné k postupu, který je detekován v 30-90% pacientů v závislosti na době trvání diabetu typu onemocnění.Pokud 1 rozvíjí v 10-15 let, a v juvenilní diabetes - 10 roky a je agresivnější (slepota se rozvíjí rychleji). U diabetes mellitus 2. typu dochází k retinopatii 15-20 let po nástupu onemocnění. Důležitým faktorem progrese je stupeň kompenzace hladin glukózy v krvi a zvláště nepříznivý je stav hypoglykémie.

Hypertenzní angiopatie sítnice se vyvíjí výhradně, když krevní tlak stoupne nad normální hodnoty. Příčiny patologie jsou ovlivněny následujícími důvody:

1. Trvání arteriální hypertenze;

2. jednotlivé rysy struktury plavidel a typ jejich větvení;

3. Přítomnost pozadí a onemocnění: diabetes mellitus, vaskulární ateroskleróza, intrakraniální patologie, endokrinní onemocnění;

4. škodlivé pracovní podmínky vyžadující konstantní napětí vizuálního analyzátoru;

5. Toxické účinky z prostředí.

U lidí se stejnou úrovní zvýšení tlaku, i při stejném trvání hypertenze budou mít projevy retinální angiopatie různé stupně závažnosti.

Hlavními vazbami v mechanismu vývoje onemocnění jsou:

1. křeče (zúžení) retinálních tepen;

2. progrese aterosklerotických lézí v cévní stěně;

3. Zrychlená tvorba malých krevních sraženin;

4. hyalinóza cév, která vede k jejich přetrvávajícímu a nenahraditelnému zúžení (nádoba jako skleněná trubice);

5. Angiopatie a křehkost krevních cév, které končí častými rupturami a krvácení;

6. Poruchy přivádění krve do sítnice, končit ischémií a destrukcí různého stupně.

Hypertenze v mladém věku končí hypertenzní angiopatií sítnice mnohem častěji.

Ve většině případů hypertenzní angiopatie nezpůsobuje žádné příznaky v počátečních stádiích vývoje. Mohou se objevit pouze v případě závažných a nevratných změn v sítnici. Hlavní stížnosti, které mohou nastat v tomto případě, jsou:

· Blikající mouchy a skvrny před očima;

· Snížená zraková ostrost;

· Rozmazání viditelných objektů;

· Ztráta jednotlivých polí, která mohou být trvalá nebo pravidelná;

· Zvýšený krevní tlak potvrzený dlouhou historií.

Oftalmoskopie - hlavní metoda pro hodnocení změn fundusu u hypertenzní angiopatie sítnice

Diagnostika je stanovena po vyšetření fundusu. Angiopatie sítnice v hypertonickém typu počátečního stadia - dilatace žilních cév na pozadí zúžených arteriol (4: 1 rychlostí 3: 2). Stávají se spletenými a větví v tupém úhlu (symptom Gvist);

1. Angioskleróza - zhrubnutí arteriálních cév sítnice se ztrátou elasticity (symptom mědi nebo stříbra). Výsledkem těchto změn je angiopatie typu stlačování žil tepenami (příznakem křížení Salus-Gunn). Když k tomu dojde, stagnuje krev v žilách s nedostatkem tepen;

2. Retinopatie - impregnace krevních složek retinálních tkání a menších krvácení s krevními složkami. Vedou k jeho přímému zničení;

3. Neuroretinopatie - šíření patologických změn ze sítnice na optický nerv, který se projevuje formou rozostření kontur a edému.

V případě potřeby lze provést:

Dopplerovský ultrazvuk očních nádob;

· Fluoresceinová angiografie sítnice;

· Oftalmodynamometrie (měření krevního tlaku v tepnách a žilách sítnice;

· Reooftalmografiya (grafická registrace toku krve v očích).

Tyto metody umožňují nejen detekovat vaskulární poruchy, ale také vyhodnotit jejich jasné charakteristiky, které mohou být nutné pro vypracování plánu léčby.

1. Správná výživa: tekutina omezení, soli a potraviny obsahující cholesterol vysoký obsah vitamínů a antioxidantů (ovoce, zelenina, ryby, dietní maso, rostlinné oleje, mléčné výrobky);

2. Normalizace životního stylu: zamezení zneužívání alkoholu, kouření tabáku, těžké fyzické námahy a psycho-emoční nárazy. Angiopatie sítnice postupuje tak dlouho, dokud se uskuteční v průběhu jakékoliv léčby;

3. Kontrola krevního tlaku a odpovídající léčba hypertenze (ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory a další antihypertenzivní léky);

4. antikoagulancia a léčba zvýšené viskozity krve: aspekard, kardiomagnyl, klopidogrel;

5. Přípravky, které zlepšují metabolické procesy v sítnici: trental, aktovegin, metamax, ATP, extrakt aloe, mildronát;

6. Vitamin znamená: milgam, vitrum, aevit;

7. Oční kapky: quinax, taufon, emoxipin, aisotin;

8. Laserová koagulace nebo jiné instrumentální ošetření retinálních cév. Předepisuje se, jestliže hrozí jejich prasknutí nebo časté krvácení.

Aterosklerotická angiopatie oka, Jak ukázala řada studií, aterosklerotická angiopatie oční sítnice je proces podobný ateroskleróze cév jiných částí těla a má podobnou povahu jako u malých tepen a arteriol. PŘÍZNAKY ATHEROSKLEROTICKÉ ANGIOPATIKY UCHOVÁVÁNÍ OČÍ. Stupeň arteriosklerózy oftalmoskopických obrázek aterosklerotického sítnice angiopatie, vyjádřený v -izvitosti plavidel -neravnomernosti jejich lumen, expandované -appearance reflexní tepny chiasm Hun; - při zúžení nebo úplném zničení lumen tepny je pozorován fenomén "stříbrného drátu". Léčba aterosklerotické angiopatie sítnice je omezena na léčbu celkové aterosklerózy, prevence tohoto onemocnění má primární význam.

Otázky k přednášce:

1. Jaké onemocnění vedou k patologickým změnám v očích

2. Jaké jsou změny v membránách očí při diabetu

3. Jaké metody prevence se používají pro diabetes mellitus

4. Jak se změní fundus oka s aterosklerózou

5. Jaké změny se projeví u diabetu pomocí čočky.

Literatura: E.D. Ruban "Ošetřovatelství v oftalmologii" Studijní příručka Rostov-on-Don "Phoenix" 2008 s. 211-225 239-243.

74. Změny v organismu vidění u diabetes mellitus. Klinika Příčiny slepoty při cukrovce. Moderní metody léčby.

Diabetická retinopatie se považuje za jednu z nejzávažnějších specifických lézí oka při diabetes mellitus.

Pod názvem "retinopatie" musíte pochopit změny v sítnici, které neobsahují prvky zánětu.

Mezi rizikové faktory pro vznik diabetické retinopatie patří vysoká hyperglykémie, nefropatie, pozdní diagnóza a nedostatečná léčba diabetu.

Patogeneze diabetické retinopatie je určena narušením metabolismu uhlohydrátů. V důsledku tkáňové hypoxie se objevují změny v mikrovaskulárním systému, zejména v ledvinách a očních cévách.

Diabetická retinopatie se obvykle rozvíjí po 5-7 letech po nástupu onemocnění. Zvýšená kapilární propustnost, okluze (zablokování) cévního lůžka a edém tkáně sítnice jsou hlavními patologickými projevy procesu diabetického poškození sítnice.

Změny v fondu mohou být rozděleny do tří fází:

- neproliferační diabetická retinopatie - charakterizovaná přítomností očních patologických změn ve stereotypu ve formě mikroanalýz, krvácení, exsudativních ložisek a edému sítnice. Retinální edém lokalizovaný v centrální (makulární) oblasti nebo podél hlavních cév je důležitým prvkem neproliferační diabetické retinopatie.

- předproliferační diabetická retinopatie - charakterizovaná přítomností žilních abnormalit, velkým počtem pevných a "wadded" exsudátů, intraretinálními mikrovaskulárními anomáliemi a mnoha velkými retinálními krváceními.

- proliferativní diabetická retinopatie je charakterizována neovaskularizací hlavy z optického nervu a / nebo jiných částí sítnice, krvácení sklovců, tvorba vláknitého tkáně v oblasti předretinálních krvácení.

Mezi časné příznaky diabetické retinopatie patří mikroanalýzy, jednorázové krvácení, křečové žíly. V následujících fázích dochází k rozsáhlým krvácením, často s průlomem do sklivce. Exsudáty se objevují v sítnici, vyvíjejí se vláknitá tkáň a nově vzniklé cévy. Proces často končí odpojením trakční sítnice.

Diagnostika - nejméně jednou za rok, lidé s diabetem provádějí oftalmologické vyšetření, včetně dotazování, měření zrakové ostrosti a oftalmoskopie (po rozšíření žáků) k detekci exsudátů, určení krvácení, mikroanalýz a proliferace nových cév.

Patogenetická a symptomatická léčba.

Patogenetická léčba: racionální léčba diabetes mellitus, regulace uhlohydrátů, tuk, metabolismus bílkovin a rovnováha vody a soli.

Potraviny by měly být bohaté na bílkoviny, nízký obsah tuku a mírné množství sacharidů s úplným vyloučením cukru.

Symptomatická léčba: eliminaci a prevence diabetických komplikací. Aplikujte léky, které zlepšují mikrocirkulaci a posilují cévní stěnu; angioprotektory: etamzilát (dikinon), kalcium-dobesilát (doxychem), methyl ethylpyridinol (emoxipin), pentoxifylin (trental, agapurin), heparin; terapie vitaminem; enzymové přípravky. Také vyžadovala včasnou a přiměřenou koagulaci laserem.

Oční onemocnění u diabetes mellitus a jejich léčba

Pacienti trpící cukrovkou se často obracejí na oftalmologa v souvislosti s problémy s viděním. Abyste si všimli jakékoliv odchylky v čase, musíte pravidelně podstupovat vyšetření oftalmologem. Významná glykemie, v níž je vysoká koncentrace glukózy v krvi, se považuje za rizikový faktor pro vývoj očních onemocnění. Diabetes mellitus je jednou z hlavních příčin slepoty u pacientů ve věku 20-74 let.

Všichni pacienti se zvýšenou hladinou cukru v krvi si musí být vědomi toho, že když se objeví první známky zhoršení zraku, včetně snížení zrakové ostrosti, vzhledu mlhy, musíte navštívit lékaře.

Změny v očích s diabetes mellitus jsou spojeny s edémem čočky, který se vyskytuje na pozadí vysoké glykémie. Pro snížení rizika vzniku očních onemocnění by pacienti s cukrovkou měli před jídlem normalizovat hladiny glukózy (90-130 mg / dl (5-7,2 mmol / l), ne více než 180 mg / dl (10 mmol / l) po jídlo za 1-2 hodiny). K tomu je třeba velmi opatrně kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Během léčby diabetes mellitus se stav vizuálního systému může zcela obnovit, ale to bude trvat méně než tři měsíce.

Rozmazané vidění u pacientů s diabetes mellitus může být příznakem závažného onemocnění očí, mezi kterými převažují retinopatie, katarakta a glaukom.

Katarakta a diabetes

Vývoj katarakty je spojen se snížením průhlednosti důležitého objektivu oka - čočky. Za normálních okolností je světelným paprskem zcela transparentní a je zodpovědný za přenos světla a zaostření v rovině sítnice. Samozřejmě, katarakta se může vyvíjet téměř u každé osoby, ale u pacientů s diabetem mellitus dochází k narušení průhlednosti objektivu v mladším věku. Samotná nemoc postupuje mnohem rychleji.

S diabetem mellitus mají pacienti s kataraktem obtíže zaměřit se na obraz a samotný obraz se stává méně jasným. Mezi hlavní příznaky katarakty patří vidění bez oslnění a rozmazání zraku.

Pro léčbu katarakty se používá chirurgická léčba, při které lékař odstraní vlastní modifikovanou čočku a nahradí ji umělou čočkou, která nemá všechny vlastnosti přirozené čočky. V tomto ohledu jsou často vyžadovány kontaktní čočky nebo brýle pro korekci vidění po operaci.

Glaukom a diabetes

Pokud intraokulární tekutina přestane normálně cirkulovat, pak se její akumulace vyskytuje ve všech očních komorách. To vede ke zvýšení nitroočního tlaku, tj. Glaukomu na pozadí diabetes mellitus. Se zvýšeným nitroočním tlakem dochází k poškození nervové tkáně a krevních cév.

Nejčastější příznaky intraokulární hypertenze chybí, dokud glaukom nedojde k závažnému stadiu. V takovém případě bude ztráta vidění okamžitě významná. Mnohem méně často již na počátku onemocnění se objevují příznaky glaukomu, které zahrnují bolest v očích, bolesti hlavy, zvýšené slzení, rozmazané vidění, ztrátu vědomí, specifické glaukomatózní halóry, které se vyskytují kolem světelných zdrojů.

Pro léčbu glaukomu v diabetu byste měli používat speciální kapky, někdy laserová expozice a chirurgie mohou pomoci. Abychom se vypořádali s vážnými problémy na pozadí vysokých hladin glukózy v krvi, je nutné podstoupit pravidelné screening screening od oftalmologisty.

Diabetická retinopatie

Síta se skládá ze speciálních buněčných prvků, které přenášejí světelné signály z vnějšího prostředí do centrálního nervového systému. V důsledku toho impulsy o vizuální informaci vstupují do vláken optického nervu v mozkové kůře.

Při diabetické retinopatii se postihují cévy, které se nacházejí v sítnici. Toto onemocnění je nejčastější komplikací vysoké hladiny glukózy v krvi. Současně se malé malé cévy účastní patologického procesu, tj. Mikroangiopatie se vyvíjí. Stejným mechanismem ovlivňuje nervový systém a ledviny u pacientů s diabetem. Pokud jsou poškozené velké cévy, tj. Makroangiopatie se vyvíjí, pak pacienti s diabetem mellitus vyvinou infarkt nebo mrtvici.

Bylo provedeno mnoho studií, které prokázaly vazbu mezi mikroangiopatií a vysokou glykemií. Pokud snížíte koncentraci glukózy v krevní plazmě, prognóza vidění se výrazně zlepší.

V současné době diabetická retinopatie často způsobuje nevratnou slepotu pacientů (podle statistik ve vyspělých zemích). Riziko vývoje retinopatie u diabetes mellitus současně závisí na délce trvání základní nemoci, tj. Na dlouhém průběhu diabetu, riziko ztráty zraku v důsledku retinopatie je mnohem vyšší.

U diabetes mellitus prvního typu se retinopatie vyskytuje poměrně zřídka v prvních pěti letech onemocnění (nebo před dosažením puberty). Jak diabetes postupuje, riziko poškození sítnice se zvyšuje.

Aby se snížilo riziko retinopatie, musí být glykémie pečlivě kontrolována. Ve velké studii, ve které se zúčastnili pacienti s diabetem, bylo prokázáno, že přísná kontrola glykémie pomocí inzulínové pumpy (několik injekcí inzulínu) snižuje riziko retinopatie o 50-75%. Totéž platí pro nefropatii a polyneuropatii.

U diabetu typu 2 jsou problémy se zrakem mnohem častější. Obvykle jsou všechny změny v základně detekovány i v době diagnózy. V tomto případě je také důležité kontrolovat glykemii, protože to zpomaluje progresi patologie. Aby se zabránilo vzniku dalších očních problémů, je třeba také sledovat koncentraci krevního tlaku a cholesterolu.

Druhy retinopatie u diabetu

U diabetu se mohou spojit následující typy retinálních lézí:

• Makulopatie je nebezpečná, protože poškozuje důležitou centrální oblast sítnice, která se nazývá makula. Vzhledem k tomu, že tato oblast je zodpovědná za jasné a jasné vidění, může být výrazně snížena jeho ostrost.
• Pozdevní retinopatie se vyskytuje v případě poškození krevních cév. Funkce vidění netrpí. V této fázi je nesmírně důležité kontrolovat glykemii, protože to pomůže zabránit progresi onemocnění a snížit zrakovou ostrost.
• Proliferativní retinopatie je spojena s proliferací nově vytvořených patologických cév na zadní straně oční bulvy. Tento proces je spojen s ischemií a nedostatkem kyslíku v této oblasti. Patologické cévy jsou obvykle tenké, náchylné k okluzi a remodelování.

Změny v zorném poli u některých onemocnění

Změny v organismu vidění v patologii oběhového systému

Změny v organismu vidění u některých endokrinních a metabolických onemocnění

Změny v organismu vidění u diabetu

IOP je tlak, který obsah oční bulvy má na stěnách oka. Jeho hodnota je určena těmito indikátory: produkcí a výtokem nitrooční tekutiny; odolnost a stupeň plnění nádob ciliárního těla a samotného choroidu; objem čočky a sklovitého t.

Reálný strabismus může být přátelský a paralytický; periodické a konstantní; (oko se odchyluje směrem ven, směrem k chrámu) a sbližuje se (oko se odchyluje směrem k nosu) se svislou odchylkou nahoru (hypertropií) nebo odchylkou směrem dolů (hypotropie); přizpůsobivé, částečně vstřícné.

Akutní konjunktivitida zaujímá významné místo mezi zánětlivými procesy. Při ambulantním přijetí činí až 30% návštěv. Frekvence akutní konjunktivitidy závisí na sezónnosti a etiologie je často určována klimatickými a zeměpisnými oblastmi.

Diabetické oční onemocnění a metody jejich léčby

Diabetes je endokrinní patologie, která se projevuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Nemoc je charakterizován dlouhým průběhem a vývojem závažných komplikací.

Ve vizuálním analyzátoru se objevují nevratné změny: jsou postiženy téměř všechny struktury oka - sklovité tělo, sítnice, čočka, optický nerv.

Diabetická retinopatie je vaskulární komplikace vyplývající z diabetu. Základem tohoto očního onemocnění je poškození malých plavidel.

Existuje několik stadií vývoje očních onemocnění při cukrovce:

• Zvýšená propustnost retinálních cév.
• Jejich zablokování.
• Snížený přívod krve do sítnice.
• Hypoxie v tkáních oka.
• Růst v oku nových "křehkých" nádob.
• Retinální krvácení.
• Zkrácení a kontrakce sítnice.
• Oddělení sítnice.
• Nezvratná ztráta zraku při diabetu.

Symptomy

Oční onemocnění je obvykle mírně bez symptomů a absolutně bezbolestné. Symptomy diabetické retinopatie jsou následující:

• V počátečním stádiu - závoj před očima, potíže při práci a čtení dokonce i v blízkém dosahu, plovoucí skvrny a "husí kůže" před očima, rozmazané vidění při cukrovce.
• V pozdním stadiu - prudký pokles vidění.

U většiny lidí s diabetem se v době diagnostiky objevují známky zhoršení zraku.

Typy očních onemocnění

Hlavní typy poškození oka u diabetiků:

Retinopatie v pozadí je charakterizována významným poškozením cév sítnice se zachováním zraku.

Maculopatie se projevuje poškozením kritické oblasti - makuly. Tento typ retinopatie je charakterizován sníženým zrakem u diabetes mellitus.

Při proliferativní retinopatii se na sítnici objevují nové krevní cévy. Důvodem je nedostatek kyslíku v postižených cévách očí, které se nakonec ztenčují a ucpávají. Klinicky se tato forma onemocnění projevuje poklesem vidění.

diagnostika

Diagnóza poškození oka při diabetes mellitus provádí společně oční lékaři a diabetologové.

Základní diagnostické metody:

• Zkoumání fundusu oftalmológa.
• Oftalmoskopie.
• Biomikroskopie.
• Visometrie.
• Perimetrie
• Fluoresceinová angiografie.

K zastavení vývoje očních onemocnění při diabetes mellitus a pouze včasná diagnóza pomůže zachovat vidění.

Konzervativní léčba

Léčba diabetických očních onemocnění začíná normalizací výživy a korekcí metabolických poruch. Pacienti by měli neustále sledovat hladinu cukru v krvi, užívat léky snižující hladinu glukózy a kontrolovat metabolismus sacharidů.

Konzervativní oční léčba diabetu je v současné době považována za neúčinnou, zejména pokud jde o závažné komplikace.

Chirurgické metody

Laserová koagulace sítnice je moderní metodou léčby diabetické retinopatie. Operace je prováděna ambulantně pod lokální anestézou po dobu 5 minut. Chirurgická intervence se provádí v 1 nebo 2 fázích, což závisí na stupni poškození fundusu. Tato operace významně přispívá k obnovení zraku.

K tomu dochází k moderním technikám: transciplinární lensektomii nebo ultrazvukové fakoemulzifikaci. Pomocí těchto metod odstraňte katarakty jakéhokoli stupně zralosti, implantujte umělé čočky pomocí minimálních řezů.

LASIK korekce laserového vidění u diabetiků je pro většinu pacientů kontraindikována a může být provedena pouze tehdy, pokud je schválena lékařem.

Prevence očních onemocnění

Preventivní opatření k prevenci vzniku diabetické retinopatie nebo k zastavení její další progrese zahrnují použití kapek vitamínů pro oči. Jsou předepsány v počátečních stádiích katarakty, pokud neexistují žádné náznaky operace a normální zraková ostrost je zachována.

Nejoblíbenější oční kapky pro diabetes jsou: "Taufon", "Senkatalin", "Quinax", "Catalin", "Oftan-Katakrom", "Vitafacol". Každý z nich obsahuje sadu živin, vitamínů, mikroelementů a aminokyselin, které vyživují všechny struktury oka.

Vitaminové přípravky předepsané pro cukrovku by měly obsahovat vitaminy C, A, E, B1, B2, B6, zinek, chrom, lutein, zeaxantin, antokyany a další antioxidanty. Vitamíny pro oči by neměly obsahovat cukr. Přečtěte si více o vitamínů v diabetu napsaných v tomto článku.

• "Diabetes abecedy" je vitaminový komplex pro diabetiky obsahující rostlinné extrakty, vitamíny, minerály, jantarové a lipoové kyseliny. Jsou nezbytné pro prevenci vzniku komplikací. Endokrinolog si vybírá dávku léčiva s přihlédnutím k parametru krve a celkovému stavu pacienta.
• "Doppelgerts Active for diabetics" je vitamín-minerální droga, která kompenzuje jejich nedostatek v těle a koriguje metabolické procesy. Jeho dlouhý příjem zlepšuje celkový stav pacientů s diabetem. Také vhodný komplex "Oftalmo-DiabetVit" téže společnosti.
• "Alphabet Opticum" obsahuje soubor užitečných látek pro celé tělo a pro normální funkci očí - borůvkový extrakt, lykopen, lutein, beta-karoten. Tento lék obsahuje zvýšenou dávku vitamínů E a B2, které hrají důležitou roli při ochraně a obnově zraku.

Je možné zpomalit vývoj diabetické retinopatie a zachovat vidění u diabetu 2. typu, a to sledováním stravy, zvýšením hladiny glukózy v krvi a užíváním antidiabetických léků.

Co je diabetická retinopatie oka?

Diabetes mellitus je onemocnění, které má komplexní vliv na funkční stav těla.

Výhledové orgány jsou velmi citlivé na procesy, které se vyskytují v těle s cukrovkou.

Příčiny diabetické retinopatie spočívají v porážce a uhynutí z krevních cév, které přivádějí sítnici.

Nadměrná hladina glukózy v krvi zničí krevní cévy, díky čemuž není možné dodávat kyslík a živiny do vnitřní membrány. Podívejme se blíže na to, co je retinopatie?

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění má retinopatie kód (podle ICD 10) E10-E14.

Kdo je postižen?

Zpravidla se popsaná komplikace projevuje u středně starších a starších lidí bez vazby na podlahu. Patologie ovlivňuje vizuální orgány těch, kteří trpí cukrovkou již více než 20 let. U pacientů s diabetem druhého typu ve stáří se v polovině případů vyskytuje retinopatie.

Symptomy

Symptomatický rozsah diabetické retinopatie není tak rozsáhlý:

• pocit nepohodlí v očích;
• celkové zhoršení zrakové ostrosti až po krátkodobou periodickou slepotu;
• krevní infekce na oční kouli;
• pocit závoju před očima, vzhled černých teček na zrak, neschopnost číst a psát.

Diabetická retinopatie při absenci včasné intervence způsobuje řadu komplikací:

• Zvýšený nitrooční tlak;
• Hemophthalmus, kvůli kterému krev vstupuje do čočky;
• Slepota v důsledku oddělení sítnice.

Patogeneze retinopatie může být vysledována na fotografii:

Stádia nemoci

1. Neproliferační stadium: počáteční fáze vývoje patologie. Začátek procesů ničení kapilár, které přivádějí oční sítnici obou očí. Malé plavidla jsou vždy nejprve zničeny. Kvůli degenerativním procesům se kapilární stěny stávají více propustnými, což způsobuje edém sítnice.
2. Preproliferační stadium: tento stupeň v případě neintervence může být katalyzátorem nevratných transformací ve zrakovém orgánu. Množství ložisek krvácení a dokonce i celé oblasti oční ischemie se objeví, tekutina se začne hromadit v oku. V předproliferativní fázi začíná významný nedostatek kyslíku pro oči.
3. Proliferační stupeň: v této fázi vývoje patologie dochází k masivnímu proliferaci sítě nových cév, takže se tělo snaží nahradit poškozené cesty kyslíku a výživy. Nové nádoby jsou tvořeny slabé a také se nedokážou vyrovnat s jejich úkolem; pouze generovat nové ložiska krvácení. Vzhledem k tomu, že krev vstupuje do sítnice, nervová vlákna druhého z nich vzrůstají a centrální zóna vnitřního obličeje oka (makula) nabobtná.
4. Konečný stupeň, ve kterém dochází k nevratným nekrotickým procesům. V popsaném stadiu je možné krvácení v čočce. Krvácení tvoří velké množství krevních sraženin, které navíc zatěžují sítnici, deformují ji a iniciují proces odmítnutí sítnice. Prognóza v této fázi není uklidňující, protože čočka nakonec ztratí schopnost zaměřit světelné paprsky na makulu a pacient postupně ztrácí zrakovou ostrost až do slepoty.

Existuje také klasifikace retinopatie podle stupně poškození sítnice:

Snadné: pro tento typ mikrodamčení nádob. Pokud jsou oftalmoskopie definovány jako malé červené tečky, jejichž přítomnost není určena bez vybavení;

Mírné: počet mikrodamů se zvyšuje, objem žil se zvyšuje, objevují se příznaky hypoxie sítnice;

Závažné: mikroskopické krvácení se tvoří po celé oblasti sítnice. Významná část očních kapilár přestává fungovat. Je nutná okamžitá konzultace s oftalmologem.

Diagnostická opatření

Komplikace je zjištěna oftalmologem a skládá se z následujících postupů:

• Kontrola očních víček a očních bulýrů;
• Měření nitroočního tlaku;
• Biomikroskopie přední části oční bulvy;
• Vyšetření makuly a zrakového nervu;
• Fotografický výzkumný fond;
• Oftalmoskopie - přímá a inverzní;
• Kontrola skelného těla.

Terapeutická intervence

Léčba může zahrnovat komplex terapeutických opatření, jako jsou:

• Oční injekce;
• Laserová koagulace: kauterizace sítnice pomocí laseru. Cauterizace neumožňuje růst nových nádob v oku. Tato metoda šetří zrak i těm, kteří jsou nemocní retinopatií více než 10 let;
• Vitrektomie zahrnuje částečné odstranění sklivce. Z tohoto důvodu je obnovena celistvost vnitřního pláště.

Užitečné video

Co je nebezpečí této komplikace, je krátce a jednoduše popsáno v našem videu:

Závěr

Retinopatie je nejnebezpečnější komplikací diabetu. Degenerativní změny, ke kterým dochází v organismu vidění bez zásahu, se stávají nevratnými.

Proto nezanedbávejte radu oftalmologa, kontrolu tlaku oka a dietu při cukrovce.