Polyuria

• Prevence

Polyuria je stav těla, v němž se zvyšuje produkce moči a frekvence močení v důsledku nerovnováhy v rovnováze vody. Symptom je obvykle výsledek pít příliš mnoho tekutiny, ale může někdy znamenat přítomnost cukrovky, selhání ledvin, infekce močového měchýře a duševní poruchy. Polyurie je často doprovázena smírem a nočními cestami na toaletu.

Průměrné množství moči vyloučené dospělým je 0,8 až 2 litry denně. Stav, při kterém tento indikátor překračuje přípustné objemy na pozadí normálního příjmu tekutin, se považuje za polyurie. Časté močení na krátkou dobu je normou. Důvodem kontaktování specialisty je přítomnost polyurie po dobu dvou nebo více dnů, stejně jako výskyt bolestí hlavy a ztráta hmotnosti.

Mechanismus tvorby moči

Přibližně 20% tekutiny vstupující do krevních cév opustí a přesune se do renálních kanálků a sběrných kanálků. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, které jsou v něm obsaženy, podléhají ultrafiltraci a vracejí se do krve v požadovaném množství, aby udržely své normální chemické složení. Vše, co je nadbytečné a škodlivé pro vývoj organismu, zůstává v tubulech a vylučuje se ve formě moči z ledviny přes močové trubice do močového měchýře.

Pohyb elektrolytů, vody a produktů rozkladu v ledvinách je komplexní víceúrovňový proces. Porušení močení, v důsledku čehož je obsah jakékoli látky vyšší nebo nižší než optimální hodnoty, vede k koncentraci tekutin a ke zvýšení močení. Existuje polyurie.

Důvody

V závislosti na mechanismu vývoje a úrovni dysregulace odborníci identifikují šest příčin polyurie.

Běžné příčiny

Mezi ně patří psychogenní polydipsie, zneužívání soli a hemachromatóza. Psychogenní polydipsie - zvýšení příjmu tekutin v nepřítomnosti fyziologické potřeby je spojeno s psychickými příčinami nebo duševními poruchami, jako je schizofrenie.

Zvýšený příjem soli vede ke zvýšení hladiny sodíku v krvi, což zvyšuje osmolaritu plazmy a způsobuje žízeň. V reakci na žízeň člověk zvyšuje příjem tekutin a způsobuje polyurie. Tento typ stavu je krátkodobý a po normalizaci výživy zmizí.

Hemachromatóza je dědičné onemocnění, při kterém dochází k akumulaci železa v těle, z něhož začne játra trpět. Tělo je zapojeno do syntézy mnoha hormonů, takže narušení jeho práce v tomto případě vede k cukrovce a vzniku polyurie.

Nemoci močového měchýře

Polyurie se rozvíjí s intersticiální cystitidou, pyelonefritidou, infekcemi močových cest, renální tubulární acidózou, syndromem Fanconi, nefronoftizí a akutním renálním selháním.

Zánětlivé procesy při cystitidě a jiných infekcích vedou k podráždění nervových receptorů, stimulují nadměrné močení. Při eliminaci infekčního procesu zmizí všechny příznaky.

Renální tubulární acidóza je syndrom, ve kterém je tělo ve stavu acidózy. Obvykle má krev slabá alkalická reakce a při acidóze dochází k acidóze. To vede k dědičné poruše struktury ledvin. Aby se vyrovnal s kyselým prostředím, tělo začne aktivně odstraňovat tekutinu, která se projevuje polyurií. Nemoc se vyskytuje v dětství a má řadu dalších příznaků.

Fanconiův syndrom má řadu příčin. Může být dědičná a získaná. Prokazuje se porušení zpětného příjmu aminokyselin, glukózy, fosforečnanů a hydrogenuhličitanu v ledvinových tubulech. V klinickém obrazu se pozoruje pollakiurie, polydipsie (zvýšený příjem tekutin) a narušené psychomotorické funkce. Při akutním selhání ledvin se rozlišuje i stupeň polyurie.

Endokrinní onemocnění

Všechny procesy těla, včetně močení, závisí na správném fungování endokrinních žláz.

Polyurie je jedním z hlavních příznaků diabetu. Nemoc může být cukr, nikoliv cukr. Diabetes mellitus se projevuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Tělo, které se snaží snížit množství cukru, začne aktivně vylučovat močí a protože má osmotické vlastnosti, "vytáhne vodu" a vyvíjí se polyuria.

Patogeneze polyurie s diabetem insipidus je odlišná. V této patologii je stanoven absolutní deficit antidiuretického hormonu. Obvykle má hormon inhibiční účinek na močení, a proto v jeho nepřítomnosti dochází ke zvýšení objemu vylučované tekutiny.

Poruchy cirkulace

Moč je tvořena filtrací krve, takže onemocnění kardiovaskulárního systému, jako je srdeční selhání a syndrom posturální ortostatická tachykardie, mohou také vést k polyurie.

Srdeční selhání je charakterizováno snížením čerpací funkce srdce, což vede k zadržování tekutin a vzniku edému. Pokud si ledviny udržují svou funkci, jsou schopny odstranit přebytečnou tekutinu a zvýšit diurézu.

Syndrom posturální ortostatické tachykardie se projevuje prudkým poklesem tlaku a zvýšením srdeční frekvence při změně polohy. Jedním z příznaků může být zvýšení močení.

Nemoci nervového systému

Jako příčiny polyurie je syndrom ztráty mozkové soli, poškození mozku a migrény neurologickými stavy.

Syndrom ztráty sůl cerebrální je vzácné onemocnění, které se může vyvinout kvůli poškození mozku nebo nádoru. Je charakterizován nadměrným vylučováním sodíku normálně fungující ledvinou. Kapalina se vylučuje spolu s sodíkem, což vede k polyurie.

Užívání léků

Zvýšení diurézy se objevuje při užívání diuretik, vysokých dávek riboflavinu, vitaminu D a lithiových přípravků.

Diuretika se používají k edému různých etiologií a jako léčba hypertenze. Použití thiazidových diuretik zvyšuje vylučování tekutin a snižuje objem krve v oběhu. Menší množství krve snižuje tlak na stěny cév a současně snižuje krevní tlak.

Riboflavin a vitamin D se používají při léčbě vhodné hypovitaminózy.

Soli lithia se nejčastěji používají k léčbě neurózy, duševních poruch, depresí, onkologických onemocnění krve, stejně jako při léčení dermatologických onemocnění.

Příčiny častého močení

Polyurie může být variantou normy, pokud člověk spotřebovával ve velkém množství produkty obsahující vodu: meloun, želé nebo kompot. V tomto případě bude zvýšení diurézy jednorázové.

Polyurie u dětí nejčastěji se vyvíjí v důsledku genetických chorob: diabetes mellitus typu I, Conn syndrom, nemoc de Toni-Debre-Fanconiho, dědičná forma diabetes insipidus, Fanconiho nefronoftiz. Dehydratace u dětí probíhá rychleji než u dospělých a je obtížnější eliminovat.

Symptomy

Nejčastějším příznakem polyurie v lékařské praxi je nadměrné močení v pravidelných intervalech po celý den a noc. Pokud objem výtoku zůstane normální, lékaři diagnostikují pollakupurie. V závislosti na etiologii jsou symptomy syndromu také fluktuace krevního tlaku, úbytek hmotnosti a celková únava.

Polyurie je vždy doprovázena žíní, ke které dochází kvůli poklesu objemu plazmy. K vyplnění hlasitosti člověk, někdy aniž si to všimne, zvyšuje množství vody, kterou pije. Dlouhodobý zvýšený příjem tekutiny se nazývá polydipsie.

Časté močení ve velkých objemech způsobuje dehydratace nebo dehydratace. To se projevuje suchostí sliznic a kůže, obecnou slabostí a únavou.

Možná taková varianta, jako je noční polyurie nebo nokturie - převaha nočního výkonu moči přes den. Pacient se často musí probudit, aby vyprázdnil močový měchýř, což vede k nedostatku spánku.

Vzhledem k tomu, že polyurie není patologií, ale pouze příznakem, pak vedle ní existují známky základního onemocnění.

diagnostika

Pokud je důvod pro zvýšení moči jasný (jednorázové zvýšení příjmu tekutin, příjem diuretik, zneužívání soli), neměli byste se poradit s lékařem. Je nutné nezávisle nastavit dietu s vodou a sůl. Polyurie, která se vyvine při podávání antihypertenziv, je očekávaným jevem a nevyžaduje přerušení léčby.

Není-li příčina polyurie neznámá, je nezbytná návštěva specialisty. Je třeba se zaregistrovat k konzultaci s terapeutem, který předepíše obecný test moči a na základě získaných výsledků rozhodne o postoupení na užší specialista. Lékař vás odkáže na endokrinologa, pokud je v analýze zjištěna glukóza; urologovi nebo nefrologovi s podezřením na zánětlivé procesy. Rozhodnutí o další léčbě již lékaři přijali.

Urolog bude jmenovat studii, která určí vodní bilanci. Pacient potřebuje měřit objem každé močení a zaznamenávat množství tekutiny spotřebované během dne. Obvykle opilý a vybraný by měl být stejný. Takže doktor bude schopen vyhodnotit práci ledvin. K určení vylučovací a koncentrační schopnosti ledvin se používá Zimnický test, který pomůže posoudit hustotu moči během dne a porovná denní i noční močení.

Endokrinolog bude shromažďovat historii a předepisovat hormonální studie, které budou rozhodovat o přítomnosti endokrinních onemocnění.

Léčba

Léčba polyurie je omezena na léčbu základního onemocnění. S výraznou dehydratací má rehydratační terapie smysl. V závislosti na stupni dehydratace se používá orální nebo parenterální rehydratace.

Perorální rehydratace se používá pro mírnou až středně těžkou dehydrataci a spočívá v přípravě roztoků obsahujících určitý podíl sacharidů a elektrolytů: Regidron, Oralite.

Parenterální rehydratace je předepsána pro těžké stupně dehydratace. Nejčastěji se podává intravenózní fyziologický roztok. Požadované množství se vypočte na základě tělesné hmotnosti osoby a odhadované ztráty tekutin.

Prevence

Abyste zabránili polyurie, musíte dodržovat dietu, která je omezena na použití soli. Denní dávka je 5-6 g. Sůl je důležitým zdrojem sodíku, takže by neměla být zcela vyloučena. Omezení také sníží riziko hypertenze.

Prevence polyurie může být, aby se zabránilo diabetu a kontrolu hmotnosti, takže je-li to nezbytné trend nárůstu tělesné hmotnosti omezit rychlých sacharidů, sledovat kalorií příjmu potravy, hygieny potravin a spojit fyzickou aktivitu.

Dědičná onemocnění nelze předejít.

Polyurie pro diabetes

Diabetes je endokrinní onemocnění, jejíž příčiny a patogeneze jsou odlišné. Přidělte patologii typu cukru a cukru. Diabetes je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Je charakterizován absolutním deficitem inzulínu, je to dědičné onemocnění, které se projevuje v raném věku 3-20 let. Prvými příznaky onemocnění jsou polyurie, polydipsie, acidóza, drastická ztráta hmotnosti. V laboratorní studii se glukóza a ketonové tělíska nacházejí v moči. Lidé s touto patologií potřebují udržovat neustálý záznam spotřebovaných sacharidů a v závislosti na jejich množství nezávisle podávají inzulín.

Toto onemocnění snižuje kvalitu života, ale zodpovědným postojem k jejich nemoci, úroveň moderní medicíny umožňuje lidem vést normální život. Očekávaná délka života těchto pacientů není nižší než průměrná doba trvání populace.

Diabetes typu II

Získaná nemoc s dědičnou predispozicí. Poprvé byla zjištěna u dospělých ve věku od 45 do 50 let. Rizikové faktory pro toto onemocnění jsou kontrolovány, takže nemoci lze předejít. Je nezbytné kontrolovat tělesnou hmotnost, příjem sacharidů, alkohol a vyhýbat se špatným návykům. Prvním příznakem může být také polyuria, i když pacienti nemusí věnovat pozornost.

Diabetes insipidus

Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Vše závisí na antidiuretickém hormonu, jehož syntéza může být narušena za různých okolností: poranění hlavy, encefalitida, dědičnost, drogy, Sheehanův syndrom, mozkové nádory. Při nepřítomnosti hormonu může denní diuréza dosáhnout 20 litrů rychlostí 1,5 litru.

Mechanismus polyurie u obou typů diabetu je stejný. Zvýší se hladina glukózy v krvi, což vede k poklesu reabsorpce ak zvýšenému vylučování glukózy v moči. Společně s glukózou je voda odstraněna. Klinicky se to projevuje zvýšením výkonu moči.

Co je polyuria a jak léčit zvýšené močení léky a lidmi

Za den by mělo být normální množství vylučování moči u dospělého člověka přibližně 1-1,5 litru. Zvýšení denního množství vylučování moči na 1,8 až 2 litry je považováno za patologický stav - jde o polyurie. To je často zaměňováno s obvyklým častým močením. Během polyurie je však proces vyprazdňování doprovázen bohatým močením a časté močení se vyznačuje uvolněním malé části obsahu močového měchýře.

Polyurie není samostatné onemocnění. Může to být příznak onemocnění ledvin nebo endokrinních přístrojů, stejně jako komplikace po utrpení zánětu urogenitální oblasti. Mnoho z nich nevěnuje pozornost přítomnosti polyurie a považuje ji za normu. Odložení odvolání specialistovi je však zpožděno vyvoláváním nežádoucích účinků na zdraví a závažných komplikací. Proto je nutné co nejrychleji diagnostikovat příčinu nadměrné exkrece moči a odstranit ji.

Pravděpodobná příčina vývoje patologie

Fyziologické a patologické faktory mohou způsobit polyurie. Fyziologické příčiny patologie zahrnují použití diuretických léků, nadměrný příjem tekutin. To znamená, že tyto faktory nejsou spojeny s vnitřními poruchami těla.

Patologické příčiny polyurie mohou být mnoho:

Často těhotné ženy mají nadměrné močení, zejména během třetího trimestru. Může to být způsobeno hormonálními změnami v těle ženy, silným tlakem plodu na močovém měchýři. Příčinou polyurie může být asymptomatická pyelonefritida.

Klasifikace

Podle povahy toku polyurie může být:

• dočasné - způsobené zánětem v těle nebo těhotenství;
• konstanta - důsledek patologických stavů spojených s poruchou funkce ledvin.

Seznamte se s příznaky prolapsu močového měchýře u žen a léčbou onemocnění.

Pokyny pro použití doplňků stravy Monurel Previtsist popsané na této stránce.

Podle etiologických faktorů je polyuria rozdělena na:

• fyziologické - spojené s užíváním diuretických léků, použití velkého množství tekutiny;
• patologické - vznikající na pozadí jiných nemocí.

Klinický obraz

Hlavním příznakem polyurie je zvýšená diuréza, což je více než 1,8 litru moči za den. Různé poruchy v těle mohou způsobit diurézu jiné povahy. V těžkých případech mají někteří pacienti denně močení až 10 litrů. V tomto případě tělo katastrofálně rychle ztrácí vodu a minerály.

Hustota moči se zvýšenou diurézou se snižuje. To je způsobeno zpožděním toxinů v důsledku poškození filtrační schopnosti ledvin. Zvýšení kompenzačního objemu moči. Výjimkou jsou pacienti s diabetem. Jejich moč má vysokou hustotu kvůli vysoké koncentraci glukózy.

Neexistují žádné další projevy polyurie. Doprovodné symptomy závisí na základním onemocnění vedoucím ke zvýšení diurézy. Nezaměňujte polyurie s cystitidou. Cystitida je často doprovázena častým močením a falešným nutkáním vyprázdnit močový měchýř. Současně je množství uvolněného moči nevýznamné. Polyurie je také doprovázena častým nutkání, ale množství vyloučeného moči výrazně překračuje denní normu.

Pokud nepřijmete včas opatření, polyurie může vést k takovým komplikacím:

• dehydratace;
• intoxikace;
• zakalení vědomí;
• proteinurie;
• koma;
• psychické poruchy.

diagnostika

Chcete-li zjistit přesnou příčinu polyurie, musí lékař nejprve provést anamnézu. Obsahuje informace o objemu opojené a vylučované tekutiny po určitou dobu. To je nezbytné pro diferenciaci polyurie od polakukurye.

Pacient je dotazován na dobu vývoje polyurie, rychlost manifestace (náhle nebo postupně), stejně jako možné faktory, které by mohly vyvolat syndrom (léky, trauma, chirurgie).

Externí vyšetření vám umožňuje zjistit příznaky, které mohou naznačovat přítomnost určitých porušení v těle. Ukazuje se přítomnost nebo nepřítomnost tohoto jevu v rodinné historii. Fyzikální vyšetření poskytuje příležitost k identifikaci příznaků obezity nebo naopak vyčerpání. Při vyšetření kůže se bere v úvahu přítomnost hyperemických oblastí, vředů, podkožních uzlin, suchosti.

Laboratorní testy

K odlišení polyurie od jednoduchého častého močení je nutné provést vzorek moči v Zimnickém. Moč se během dne shromažďuje, stanoví se její objem a měrná hmotnost. Pokud je zjištěna polyurie, je nutné stanovit obsah glukózy v moči nebo v krvi, aby se vyloučil dekompenzovaný diabetes mellitus.

Při absenci hyperglykémie se provádějí testy:

• biochemie krve a moči;
• osmolalita moči nebo séra (hodnocení bilance tělesné vody).

Tyto studie poskytují příležitost k identifikaci hyperkalcémie, hypokalémie, nadbytku nebo nedostatku sodíku. Srovnání ukazatelů osmolality moči a krve v různých časech umožňuje rozlišit polyurie spojené s neurální polydipsií způsobenou diabetes insipidus a jinými nemocemi. Vzhledem k tomu, že tato studie může vést k těžké dehydrataci, je prováděna pod důkladným dohledem odborníků v nemocnici.

Ráno se pacientka váží a krev se odebere z žíly, aby se zjistila koncentrace elektrolytu a osmolalita. Každou hodinu je nutné měřit osmolalitu moči. V tomto případě pacient nemůže vypít nic dokud nedojde k ortostatické hypotenzi a počáteční úbytek hmotnosti o 5% nebo zvýšení osmolality o více než 30 mosmů / kg. Pak se podává injekce Vasopersinu. Jednu hodinu po injekci se osmolalita moči určuje naposledy.

Obecná pravidla a metody léčby

Polyurie jako nezávislé onemocnění není léčeno. Ve většině případů normalizace objemu moči nastává po obnovení funkce ledvin. U pacientů, jejichž polyurie není spojena s renálními patologickými stavy, se však doporučuje podstoupit další studie, aby se zjistily dříve nezjištěné patologie.

Chcete-li se zbavit polyurie, musíte vyléčit onemocnění, které ji způsobilo. Během léčby může dojít k velkým ztrátám těla mikroživin, elektrolytů. Proto, aby se obnovila jejich rovnováha, je pro pacienta vypracován individuální plán výživy a pitného režimu. Pro těžkou dehydrataci je nutná infuzní terapie (intravenózní podání roztoků). Je třeba vzít v úvahu stav kardiovaskulárního systému. V některých případech může snížení objemu krve vést k hypovolemii.

Navíc k posilování svalové tkáně pánve je doporučeno provádět Kegelovy cviky.

Použití thiazidů

Přípravky obsahující thiazidy neumožňují močení. Tyto prostředky snižují obsah sodíku a snižují množství extracelulární tekutiny. To znamená, že thiazidové diuretika umožňují tělu lépe absorbovat vodu, díky níž se jeho eliminace močí snižuje.

U pacientů s diabetes insipidus vede podávání thiazidů ke zvýšení osmolality moči. A polyurie je snížena o 40-50%. Nežádoucí účinky léků jsou minimální. Někdy může dojít k hypoglykémii.

Jak a co léčit zánět močového měchýře u mužů? Máme odpověď!

Obecná pravidla a účinné metody léčby písku v ledvinách u mužů jsou popsány na této stránce.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html a dozvíte se o příznacích cystitidy po intimitě ao léčbě patologie.

Naplnění nedostatku základních látek

Po identifikaci polyurie je nutné určit, které látky v těle jsou nedostatečné. Často dochází ke ztrátě vápníku, sodíku, draslíku, chloridů. Především je pacientovi zobrazena dieta.

Ve stravě je třeba snížit na minimum produkty, které mají dráždivý účinek na močový systém a mají diuretický účinek:

• alkohol;
• káva;
• čokoláda;
• koření;
• náhražky cukru (aspartam);
• pikantní, mastné, darované, kořeněné jídlo.

Musí být ovládání příjmu tekutin. Často může být polyurie spojena s nadměrným příjmem vody, zejména před spaním. Ale dehydratace těla nemůže být povolena. Proto je lepší koordinovat míru příjmu tekutin u svého lékaře.

Lidové prostředky a recepty

Jako další opatření v léčbě močového systému lze použít netradiční metody léčby. Jejich použití musí být dohodnuto se specialistou. Některé z nich mohou naopak způsobit diuretický účinek a situaci zhoršit.

Účinná léčiva pro léčbu polyurie:

• Normalizujte funkci ledvin a močového měchýře pomocí infuze nebo odvaru plantainu. Nalijte 20 g semen s sklenicí vroucí vody, protřepejte. Po půl hodině se napněte. Vezměte 1 lžíci třikrát denně před jídlem.
• 1 čajová lžička anýzu plodí vroucí vodou. Po 20 minutách se napněte. Pijte 50 ml 4x denně po dobu jednoho měsíce.

Užitečná doporučení

Aby se zabránilo vzniku takového syndromu, jako je polyurie, je nutné se starat o zdraví močového systému a zabránit vzniku zánětlivých procesů.

Tipy:

• Normalizujte stravu.
• Nepoužívejte přípravky, které zvyšují diurézu.
• Sledujte přívod kapaliny.
• Odmítněte alkoholické nápoje.
• Je čas věnovat pozornost symptomům a diagnostikovat patologické stavy, které způsobují polyurie.
• Proveďte celostní vyšetření dvakrát ročně.

Další video. Specialista Moskevské doktorské kliniky o tom, co je polyuria a jak ji léčit:

Co je syndrom polyurie, jak je diagnostikována a léčena?

Množství moči, které dospělý člověk vylučuje denně, se pohybuje od 1 do 2 litrů. Pokud je fyziologie vylučování vody narušena, dochází k polyuriu - vylučování moči z těla v nadměrném množství.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Zpravidla člověk nevěnuje pozornost mírnému krátkodobému zvýšení diurézy. Může být spojena jak s velkým příjmem tekutin, tak s výsledkem odstraňování přebytečné vody pod vlivem léčby, diety a přirozených hormonálních změn. Mnohem více hrozných příčin - selhání ledvin nebo pyelonefritida - může vést k prodloužené polyurie.

Co je polyuria

Polyurie není onemocnění, je to symptom, který může být způsoben fyziologickými příčinami nebo poškozením funkce ledvin. Za normálních okolností ledviny po celý den filtrují 150 litrů primárního moči, z nichž 148 je nasáváno zpět do krve kvůli práci renálních nefronů. Pokud je reabsorpční mechanismus narušen, vede to k vyššímu proniknutí moči do močového měchýře.

U zdravého člověka ledviny odstraňují přebytečnou vodu a sůl a nakonec poskytují konstantní složení a množství tekutiny v těle. Objem moči se skládá z vlhkosti a solí z potravin, mínus ztráta vody skrz kůži ve formě potu. Spotřeba tekutin je u různých lidí velmi odlišná a také se mění v závislosti na sezóně, jídle, fyzické námaze. Proto není stanovena přesná mez, která odděluje nadměrné vypouštění moči z normy. Obvykle se mluví o polyuriu se zvýšením diurézy nad 3 litry.

Jaké jsou příčiny nemoci?

Polyurie vzniká v důsledku řady fyziologických i patologických příčin, které mohou být buď normální reakcí těla, nebo důsledkem vážných metabolických poruch.

Fyziologické příčiny polyurie:

1. Výrazná spotřeba vody v důsledku zvyků, kulturních tradic, nadměrně slaného jídla. Úbytek vody při obtoku močového měchýře za den je přibližně 0,5 litru. Pokud pijete více než 3,5 litru, snížíte koncentraci solí v tkáních a hustotu krve. Tyto změny jsou dočasné, ledviny se okamžitě snaží obnovit rovnováhu a odstranit velké množství tekutin. Moč v tomto stavu se zředí sníženou osmolaritou.
2. Velké množství tekutin způsobených duševními poruchami. Pokud dosáhne hodnoty 12 litrů denně, osmolarita krve klesá výrazně, tělo se pokouší zbavit se vlhkosti všemi možnými způsoby, zvracet, průjem. Pokud pacient popírá zvýšený příjem vody, je poměrně obtížné ho diagnostikovat.
3. Intravenózní příjem tekutin ve formě fyziologického roztoku nebo parenterální výživy u hospitalizovaných pacientů.
4. Léčba diuretiky. Diuretika jsou předepsána k odstranění přebytečné tekutiny, soli. Při použití se množství mezibuněčné tekutiny mírně snižuje, edém zmizí.

Patologické příčiny polyurie zahrnují zvýšení moče v důsledku onemocnění:

1. Centrální diabetes se vyskytuje v případech dysfunkce hypofýzy nebo hypotalamu. V tomto případě snížení produkce antidiuretického hormonu vede k polyurie.
2. Nefrogenní diabetes insipidus je porucha vnímání antidiuretického hormonu nefrony. Je to zpravidla neúplné, takže výsledná polyurie je zanedbatelná, asi 3,5 litru.
3. Nedostatek draslíku a nadbytek vápníku v důsledku metabolických poruch nebo stravovacích návyků způsobují malé obtíže v ledvinách.
4. Diabetes mellitus zvyšuje krevní hustotu zvýšením koncentrace glukózy. Tělo má tendenci odstraňovat cukr spolu s vodou a sodíkem. Současné změny v metabolismu brání opětovnému příjmu primárního moči. Polyurie u diabetes mellitus je důsledkem obou těchto příčin.
5. Onemocnění ledvin, které vede ke změnám tubulů a selhání ledvin. Mohou být způsobeny infekcí a následným zánětem, poškozením krevních cév, které krvácejí ledvinami, dědičnými syndromy, nahrazením ledvinových tkání spojivem v důsledku lupusu nebo diabetes mellitus.

Některé léky mohou také způsobit patologickou polyurie. Antifungální amfotericin B, antibiotický demeklocyklin, anestetikum methoxyfluran, přípravky na bázi lithia mohou snížit schopnost ledvin soustředit moč a způsobit polyurie. Při prodloužených nebo výrazných překročeních dávky se tyto změny stanou nevratnými.

Jak rozpoznat problém

Touha močit člověka cítí, když se v močovém měchýři odebírá 100-200 ml. Během dne se bublina vyprázdní 4 až 7krát. Pokud objem moči přesáhne 3 litry, počet návštěv na toaletu se zvýší na 10 nebo více. Symptomy polyurie trvající déle než 3 dny jsou důvodem pro konzultaci s lékařem, praktickým lékařem nebo nefrologem. Pokud je močení časté a bolestivé, ale je málo moči, není o polyuriu otázkou. Jedná se obvykle o zánět v urogenitálním systému, s nímž je přímá cesta k urologovi a gynekologovi.

K určení příčiny polyurie je obvykle předepsáno:

1. Analýza moči s výpočtem glukózy, bílkovin a relativní hustoty. Hustota od 1005 do 1012 může být výsledkem jakékoliv polyurie, nad 1012 - onemocnění ledvin, pod 1005 - nefrogenní diabetes insipidus a vrozená onemocnění.
2. Zimnický vzorek je sbírka veškerého moči za den, určení jeho objemu a hustoty.
3. Krevní test: zvýšené množství sodíku naznačuje nedostatečné pití nebo infuze fyziologického roztoku, přebytek močovinového dusíku indikuje selhání ledvin nebo podávání pomocí sondy, vysoký kreatinin indikuje selhání ledvin. Stanoví se také množství elektrolytů v krvi: draslík a vápník.
4. Test dehydratace odhaluje, jak se schopnost ledvinek soustředit na moč se mění a antidiuretický hormon se produkuje za podmínek nedostatku vody. Normálně po 4 hodinách bez spotřeby vody se vylučuje moč a jeho hustota se zvyšuje.

Při diagnostice je také zvažována anamnéza - podrobné informace o podmínkách vzniku polyurie.

Polyuria: příčiny onemocnění a správné léčby

• Polyuria: příčiny, vysvětlení z pohledu medicíny
• Odkud pochází onemocnění?
• Přínosy thiazidů při léčbě polyurie
• Naplnění nedostatku základních látek
• Jiné léčby

V případě polyurie má člověk neustálé nutkání močit. To ho nutí navštěvovat toaletu mnohokrát denně. Lékaři diagnostikují onemocnění, pokud tělo pacienta začne odstraňovat asi 2 litry nebo více moči za den. Léčba polyurií se provádí pouze pod dohledem specialisty. V žádném případě se nedoporučuje samoléčit, jinak by nemoci mohly vést k nežádoucím účinkům a novým onemocněním.

Polyuria: příčiny, vysvětlení z pohledu medicíny

Když člověk náhodně, nedobrovolně močí, jde o inkontinenci. Toto onemocnění by nemělo být zaměňováno s polyurií. Neznamená to inkontinenci, jmenovitě časté chodění na toaletu, protože močový měchýř s touto chorobou pracuje správně, ale je tu touha vyprázdnit ji. Tento pocit nezanechává člověka téměř celý den.

Pokud je polyuria spuštěna, lze vyloučit moč v objemu 3 litry. Tato fáze se však již považuje za velmi obtížnou. Pacienti s polyurií se často bojí navštívit lékaře nebo nepovažují časté močení za problém.

V tomto ohledu se nezačíná léčba včas, onemocnění teče z jednoho stupně do druhého. Jiní, naopak, se obávají, že odborník diagnostikuje s nimi nebezpečné nemoci a také odloží jejich návštěvu v nemocnici. To však nelze udělat. Čím dříve se zjistí příznaky polyurie, jejíž léčba bude vysoce kvalitní, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení pacienta.

Odkud pochází onemocnění?

Polyuria je způsobena různými důvody. Některé z nich mají tedy fyziologický charakter, například tělo přestává absorbovat vodu, kterou potřebuje pro normální fungování. Tekutina se vytváří a zanechává velkým množstvím moči. Další možnou příčinou je závažné onemocnění ledvin nebo jiné vnitřní orgány / systémy, které osoba utrpěla. Polyurie může nastat v důsledku diabetes mellitus, diabetes insipidus, hyperparatyreóza a řada dalších onemocnění. Onemocnění se může na chvíli objevit, ale u některých pacientů je to po dlouhou dobu pozorováno, což umožňuje mluvit o polyurie jako o trvalém. Onemocnění této formy vyvolává renální patologii nebo onemocnění endokrinních žláz. Zneužívání léků s diuretickým účinkem také často způsobuje polyurie.

Dočasná forma onemocnění je v mnoha případech známkou dalšího základního onemocnění, například tachykardie nebo hypertenzní krize. Objevuje se poté, co člověk pije hodně tekutiny, například kvas v horkých letních dnech.

Přínosy thiazidů při léčbě polyurie

Pokud známe důvody polyurie, může být léčba správně postavena a nemoc překonána, nebo alespoň snížit počet výletů na toaletu.

Hlavní věc, kterou je třeba pamatovat, je, že pokud je diagnostikována polyurie, nemá smysl léčit lidské léky, nemoc lze vyloučit pouze pomocí léků.

K dosažení regenerace jsou pacientům předepsány takové léky, jako jsou thiazidové diuretika. Přípravky obsahující thiazidy odolávají zředění moči. Kromě této funkce tyto látky snižují množství sodíku v těle a objem tekutiny, která se hromadí mimo buňky. Tiazidy přispívají k tomu, že voda je lépe absorbována tělem, příznivě ovlivňuje pohodu pacienta.

U pacientů s diabetem mellitus, kromě polyurie, po podání léčby thiazidy je zaznamenáno zvýšení osmolality moči. Nemoc se postupně zastavuje (až o 50% pokles aktivity). Je také dobré, že diuretika s těmito látkami ve složení zpravidla nenesou žádné nebezpečí pro zdraví pacienta. Pouze v některých případech může osoba pociťovat hypoglykémii.

Naplnění nedostatku základních látek

Po diagnóze onemocnění polyurie odborník určuje, že v těle nejsou přítomny žádné látky. Obvykle dochází ke ztrátě draslíku, sodíku, vápníku. Někdy nedosahuje dostatek chloridů. K nápravě situace se doporučuje pacientovi speciální dietu, kterou musí dodržovat, pokud se chce zotavit.

Pokud je nemoc již příliš daleko, pacientům je předepsáno speciální ošetření. Pomáhá naplnit nedostatek důležitých látek. Nedostatek kapaliny je také vyplněn a jsou přijata nouzová opatření s ohledem na objem krve procházející cévami a stav, ve kterém se nachází kardiovaskulární systém pacienta. To je třeba vzít v úvahu, protože pokud se objem krve sníží, než je požadováno, může se objevit vedlejší účinek ve formě hypovolemie.

Jiné léčby

Lékaři často nutí pacienty s polyurií provádět speciální cviky Kegel. Pokud nebudete líní a dělat je denně, můžete dobře posilovat svaly pánve a močového měchýře. Nicméně, měli byste pečlivě poslouchat odborníka, vyprávět o podstatě cvičení, abyste je správně vykonávali doma. Kurz se skládá z 10 týdnů, během kterých bude mít pacient cvičení 20-80krát.

V případě polyurie se pacientovi léčí zejména vyloučením ze stravy všeho, co je zbytečné a škodlivé. Nejprve se sklízí potraviny, které mají negativní vliv na močový systém. Produkty z tohoto sortimentu zahrnují nápoje obsahující alkohol, kávu, kakao, koření a koření, náhražky cukru, dokonce i čokoládu.

Je nutné poslouchat rady lékaře, když doporučuje dávat pozor na pitný režim. Například je nežádoucí pít příliš mnoho vody nebo jiné kapaliny před spaním, protože to způsobí opakované močení k močení.

Jak se zbavit polyurie u mužů, žen a dětí?

Polyurie je porucha, při níž dochází ke zvýšení denního výkonu moči. Taková odchylka ve fungování urogenitálního systému je typická jak u dospělých, tak u dětí. Terapie taktiky jsou často konzervativní.

Polyurie je poměrně specifická nemoc, při které se objem vylučovaných moč denně zvyšuje přibližně dvakrát nebo třikrát. Současně je nutné toto onemocnění rozlišit od obvyklého rychlého močení způsobeného velkým množstvím opilých tekutin.

V drtivé většině případů jsou základními faktory renální patologie, nicméně lékaři rozlišují velké množství dalších zdrojů, které také spočívají v průběhu určité onemocnění. U dospělých a dětí budou příčiny onemocnění stejné.

Symptomy tohoto syndromu jsou obtížně ignorovány, protože jsou vyjádřeny v částečném nutkání močit. Někteří pacienti zaznamenali přítomnost bolesti a dalších nepohodlí v oblasti svalů.

Diagnostika je založena na laboratorních testech, ale může být zapotřebí instrumentální vyšetření k identifikaci některých etiologických faktorů.

Vzhledem k tomu, že taková nemoc může být jedním z projevů jiné patologie, léčba je často zaměřena na odstranění zdroje, na pozadí kterého se denní množství moči vrátí k normálu.

Etiologie

V některých případech může být nadměrná vylučování močí zcela normálním stavem způsobeným spotřebováním velkého množství tekutiny nebo užíváním léků speciálně určených ke zvýšení tvorby moči.

Průběh zcela odlišné patologie je však často předisponujícím faktorem pro nástup takové choroby. Takže mezi provokatéry onemocnění vyniká:

• chronické selhání ledvin;
• únik pyelonefritidy;
• přítomnost v anamnéze sarkoidózy;
• tvorba rakovinových nádorů v pánevní oblasti;
• srdeční selhání;
• širokou škálu poruch nervového systému;
• diabetes;
• zánět nebo jiné léze prostaty;
• tvorba ledvinových kamenů;
• zánětlivý proces s lokalizací v močovém měchýři;
• divertikulitida a myelom;
• cystické novotvary ledviny, které mohou být jednoduché nebo násobné;
• Barterovy syndrom;
• hydronefróza;
• sekundární forma amyloidní nefrozy.

U žen mohou důvody spočívat v těhotenství - na jedné straně je podobný symptom jeden z projevů toho, že žena se připravuje stát se matkou a na druhé straně polyurie může naznačovat asymptomatickou pyelonefritidu. V každém případě je nutné konzultovat s klinikem.

Avšak nejen tok vnitřních procesů v těle může způsobit vzhled zvýšené nutkání močit. Zvýšení denního objemu takové biologické tekutiny může být také vyvoláno:

1. užívání diuretických léků předepsaných ošetřujícím lékařem k odstranění zcela odlišných patologií ledvin.
2. požití velkých množství nápojů, zejména sýra.

Výše uvedené faktory nejčastěji vedou k rozvoji polyurie v noci, což je v oblasti medicíny samostatné onemocnění nazývané nocturie. Je extrémně vzácné, v asi 5% případů jsou příčiny hojného vylučování moči v genetické predispozici.

Klasifikace

V současné době existuje několik forem této patologie. V závislosti na povaze průtoku se polyurie dělí na:

• dočasně - je považován za takový, pokud byl vyvolán přítomností určitého infekčního procesu nebo doby, kdy dítě nese v lidském těle;
• konstanta - to znamená, že nemoc byla tvořena patologickým porušením funkce ledvin.

Podle etiologických faktorů dochází k syndromu polyurie:

1. patologické - v takových případech je onemocnění komplikací jednoho nebo druhého onemocnění. Taková odrůda je přičítána noční polyurie a časté nutkání močit při cukrovce.
2. fyziologické - spojené s užíváním diuretik, předepsané ošetřujícím lékařem nebo samostatně, což je přísně zakázáno.

symptomatologie

Jediným klinickým projevem polyurie u žen a mužů je zvýšení množství moči vylučované tělem po celý den.

V normálních denních množstvích moči se může pohybovat od jednoho do jednoho a půl litru. Nicméně, za přítomnosti takového onemocnění se mohou zvýšit třikrát. S těžkým onemocněním v jednom dni produkuje lidské tělo až deset litrů moči.

Jiné charakteristické znaky budou:

• časté naléhavé návštěvy toaletní místnosti - charakteristickým rysem je, že nikdy nebudou falešní nebo vzácní, jako je tomu například u cystitidy;
• snížení hustoty moči - toto může být určeno pouze klinikem během diagnostických aktivit. Tato podmínka je způsobena skutečností, že ledviny do značné míry ztrácejí svou schopnost soustředit a to se děje na pozadí zpožděných strusek. Jedinou výjimkou jsou pacienti s diagnózou diabetes mellitus - pouze jejich hustota moči bude nadměrně vysoká. Důvodem je vysoký obsah glukózy, který neztrácí hustotu moči;

Polyuria nemá žádné jiné charakteristické znaky. Je však třeba poznamenat, že existují sekundární příznaky polyurie, které může pacient trpět, například bolesti a hoření během močení. Ve skutečnosti jsou to příznaky těchto onemocnění nebo infekcí, proti kterým došlo k velkému vypouštění moči.

V závislosti na tom, který patologický proces se stane zdrojem rostoucích denních objemů moči, budou přítomny další příznaky.

diagnostika

Navzdory skutečnosti, že tato patologie nemá velký počet příznaků, je správná diagnóza problémem. Před provedením specifických diagnostických opatření musí klinický lékař provádět primární diagnózu, která bude zahrnovat:

1. studie o historii onemocnění a sbírání historie života, a to jak pacienta, tak jeho nejbližší rodiny - to pomůže identifikovat nejcharakterističtější etiologický faktor. Nicméně, abychom zjistili, co skutečně způsobilo patologii, jsou nutné speciální testy.
2. pečlivé fyzikální vyšetření, které pomůže identifikovat symptomy projevující se při onemocněních, které způsobují polyurie.
3. Podrobný rozhovor pacienta - je nutné určit první příznak a intenzitu projevu, a to jak hlavní, tak případné další příznaky.

Následující diagnostické testy mají nejvyšší diagnostickou hodnotu:

• Zimnický vzorek - potřeba takového postupu je rozlišovat polyurie s častým močením, doprovázené malými částmi vylučované tekutiny. K tomu pacient shromažďuje veškerou vylučovanou moč denně. Poté odborníci počítají nejen s jeho objemy, ale také s počtem a měrnou hmotností. Tyto parametry jsou vzaty v úvahu pro každou část moči;
• test s nedostatkem tekutin - pro jeho zavedení je pacient nuceně zbaven tekutiny a způsobuje dehydrataci těla. Může trvat čtyři až osmnáct hodin. Po uplynutí požadované doby se pacientovi podává injekční roztok, který obsahuje antidiuretický hormon. Poté se znovu odebere několik vzorků moči. Klinici porovnávají údaje před a po podání léku - to bere v úvahu vodní rovnováhu krevní plazmy.

Srovnání všech analýz umožní zjistit skutečnou příčinu vzniku polyurie v závislosti na tom, který pacient může být předán k konzultacím s dalšími specialisty a stanovit další diagnostické a laboratorní vyšetření.

Teprve poté se pro konkrétní pacienta zvolí individuální schéma, jak se zbavit polyurie.

Léčba

Léčba takového onemocnění, zaměřeného primárně na vyloučení onemocnění, které vyvolalo jeho výskyt. Po provedení diagnózy doktor může identifikovat nedostatek některých látek v těle, včetně:

1. draslíku a vápníku.
2. sodíku a chloridů.

Pro obnovení jejich normální úrovně je nutné vypracovat individuální dávku a objem spotřebované kapaliny.

Při závažných onemocněních a těžké dehydratace je řešeno zavedení speciálních látek do žíly.

Další způsoby léčby polyurie jsou:

• rehabilitace;
• výkon cvičební terapie určené k posílení svalů pánve a močového měchýře, zejména, často se uchýlí k cvičení Kegel;
• použití alternativní medicíny na předpis;

Léčba lidových léků pomocí:

1. anýzu.
2. plantain.
3. ovsa nebo prosa.
4. immortelle
5. kopřiva.
6. motherwort.
7. Hypericum
8. kopr
9. lopucha.

Stojí za zmínku, že podobná léčba musí být předem dohodnutá se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření, která zabraňují rozvoj takového onemocnění, mají za cíl splnění následujících obecných doporučení:

• jíst správně a vyváženě;
• vzdát se špatných návyků;
• užívejte diuretika pouze podle pokynů lékaře;
• dodržujte hojný pitný režim - normálně musíte vypít alespoň dva litry denně;
• včas identifikovat a odstranit patologie, které vyvolaly výskyt polyurie;
• pravidelně, několikrát ročně, podrobí se úplné preventivní prohlídce v zdravotnickém zařízení;

Výsledek polyurie bude záviset přímo na etiologickém faktoru. V převážné většině případů však dochází k úplnému oživení - to lze dosáhnout včasnou kvalifikovanou pomocí.

Co je to polyurie, jak se objevuje u žen a mužů?

Tento stav je charakterizován produkcí nadměrně velkého množství moči, což je pro zdravého člověka neobvyklé. U polyurie produkuje pacient během dne nejméně 1800 ml biologické tekutiny.

Podle svého průběhu je polyuria charakterizována dočasnou nebo trvalou přítomností. V druhém případě mluvíme o patologických poruchách v těle, které mohou být lokalizovány v moči nebo v nervovém systému. Dočasný výskyt polyurie je reakcí na fyziologické faktory. Stejné důvody zahrnují polyurie během těhotenství.

Je důležité rozlišovat mezi skutečnou polyurií a polyurií, která se v důsledku toho ukáže být pollakiurií. V druhém případě má pacient časté nutkání močit, ale normy denní diurézy nejsou narušeny kvůli malým objemům tekutiny uvolněné v každé porci.

Příčiny a symptomy

Mocné vylučování moči je patologické nebo fyziologické. Ve druhém případě dochází k reakci těla na reakci na určité podněty, například pití velkého množství alkoholu, závislost na kávě nebo pití velkého množství tekutin v horkém počasí.

Polyurie u žen často vyvolává těhotenství. Změna hormonálního pozadí přispívá k uvolnění svalů stěny močového měchýře. Tlak rostoucí dělohy na ledvinách, ureterech a močovém měchýři způsobuje nejen hojné vypouštění moči, ale také časté nutkání. Do konce třetího trimestru trpí více než 80% očekávaných matek nutkání močit v noci.

Kromě fyziologických příčin může být polyurie často patologická. Produkce velkého množství moči nastává, když je narušena funkce močového, genitálního a endokrinního aparátu:

• chronické selhání ledvin;
• zánětlivé a infekční nemoci - pyelonefritida, cystitida, uretritida;
• sarkoidóza;
• neurologické a duševní poruchy - úzkostné poruchy, neurózy;
• rakovinové nádory v pánvi a břicho;
• selhání srdečního svalu;
• kameny v ledvinách;
• diabetes mellitus (včetně počátečních fází, kdy pacient o tom ještě neví).

Příčinou polyurie u mužů může být patologie, která postihuje prostatu. Tento orgán je umístěn u úst močového měchýře a je schopen ovlivnit jeho funkci. U žen, infekce a záněty v děloze s příměsí nevyvolávají podobné příznaky, s výjimkou tvorby velkých nádorů na vaječnících.

Příčiny polyurie mohou být také skryty při léčbě jakýchkoli onemocnění. Užívání léků ke snížení krevního tlaku vede často ke zvýšení množství tekutiny, která se vylučuje, což se často děje u starších osob. Diuretika a některé účinné léky proti bolesti pracují podobným způsobem.

Klinický obraz

U polyurie je příznakem, který je považován za hlavní a nejvíce informující, nadměrné vylučování biologické tekutiny během dne a přítomnost nutkání močit v noci. Nicméně, ne všichni lidé vnímá tento stav jako charakteristický rys. U některých pacientů se nadměrné močení stává obvyklým stavem.

U pacientů, kteří jsou náchylní k cukrovce, může dojít k postupnému zvyšování objemu moči. Nejprve denní diuréza zůstává na 2-3 litrech a později dosáhne 10. Během těhotenství se polyurie zvyšuje, pokud je tento stav před koncepcí přítomen.

Polyurie je onemocnění, které se časem doplňuje o sekundární znaky. V závislosti na příčinách syndromu existují odpovídající příznaky: bolest, změny v organoleptických parametrech moči, narušení životně důležitých systémů.

Je možné určit, jaký druh hojného močení máte, a to pomocí analýzy vlastního stavu. Pokud má polyurie patologickou příčinu, pak je pacient nutně narušen noční touhou, zatímco pacienti se mohou probudit 2-3 krát za noc, aby se do toalety dostali malým způsobem. U zdravého člověka se výtok moči obvykle zastaví v noci.

diagnostika

V počátečním stádiu diagnostického procesu se lékař domnívá, že pacientova stížnost. Odborník potřebuje určit, zda jsou popsané příznaky projevy polyurie nebo zda je to otázka pollakiurie. Průzkum vám umožní zjistit, zda existuje noční nutkání na močení (nokturia) nebo inkontinenci moče (enuréza). Významný význam hrají doprovodné znaky: stížnosti na bolest, pálení, slabý paprsek, nadváhu nebo nedostatečnou tělesnou hmotnost.

V druhém stupni diagnostiky se provádí laboratorní test - analýza moči podle Zimnického. Je důležité řádně se připravit na to: vyloučit velké množství tekutiny (nejvýše 1,5-2 litry během dne) a zrušit léčbu (pokud neohrožuje zdraví). Pro dokončení výzkumu je nutné vyloučit vyrobenou moč do 24 hodin, aniž by chyběla jedna dávka. V budoucnu je výsledný objem dodán do laboratoře, kde jsou hodnoceny jeho kvantitativní a kvalitativní ukazatele. Hmotnost je důležitá. Polyuria je charakterizována jeho zvýšením i při absenci častého naléhání.

Konečná fáze diagnostiky zahrnuje určení příčin a umožňuje zvolit správnou léčbu polyurie. Pacientovi se doporučuje omezit přívod kapaliny během dne nebo úplně ji opustit po dobu až 18 hodin. Předpokládá se, že nedostatek vody povede ke zvýšení koncentrace moči a růstu hormonu odpovědného za proces diurézy. Když kvantitativní ukazatele rozdílu bilance vody dosáhly 30 mosmů / kg, podává se příslušná dávka antidiuretického hormonu. Další výzkum se provádí s trojnásobným sběrem moči v pravidelných časových intervalech. Současně se monitoruje plazmatické chování. Výsledky získané ve spojení se shromážděnou historií nám umožňují co nejpřesněji zjistit příčinu polyurie, aby se později zbavila polyurie.

Při léčbě polyurie je důležité zvážit příčinu tohoto problému. To může být určeno diferenciální diagnózou.