LDL cholesterol v krvi: diagnóza a interpretace analýzy

• Produkty

Cholesterol je přítomen ve všech buněčných stěnách a aktivně se podílí na syntéze vitálních látek. Osoba dostává velké množství lipidů z potravy, ale její maximální podíl je syntetizován v játrech. Tam je špatný a dobrý cholesterol, a je možné určit jejich hladinu pomocí krevní test.

Špatný je LDL cholesterol, který ve vysokých koncentracích se může usadit na stěnách arterií a způsobit vzhled aterosklerotických plátů. Jejich akumulace vede k tomu, že krevní cévy oběhového systému jsou silně úzké, ztrácejí svou pružnost a rozvíjejí aterosklerózu.

LDL cholesterol - co je tento ukazatel?

LDL cholesterol je lipoprotein s nízkou hustotou, často označovaný jako "špatný cholesterol"

Cholesterol je přirozeně se vyskytující lipid, který se může objevit u lidí následujícími způsoby:

• většina z nich je produkována játry
• asi 20% sloučeniny vstupuje do těla s jídlem

Cholesterol cirkuluje v krvi jako součást komplexních sloučenin a provádí různé funkce v lidském těle:

1. slouží jako stavební materiál pro buněčné membrány
2. aktivně se podílí na vývoji pohlavních hormonů
3. dodává antioxidantům do lidského těla, tj. látky, které pomáhají chránit buňky před negativními účinky
4. podílí se na produkci žlučové kyseliny, díky níž tělo absorbuje tuky
5. aktivně se podílí na metabolismu buněk

Podle funkcí vykonávaných v těle vyplývá, že cholesterol je považován za nepostradatelnou látku. Nicméně není všechno tak jednoduché.

Faktem je, že v krvi cirkuluje ve dvou formách - HDL a LDL cholesterolu:

• HDL cholesterol je sloučenina, která se skládá z lipoproteinů s vysokou hustotou nebo alfa-lipoproteinů. Když se v těle hromadí velké množství takového cholesterolu, je možné se vyhnout vzniku různých srdečních patologií. V případě, že koncentrace takové sloučeniny je značně snížena, pravděpodobnost srdečního záchvatu a mrtvice je vysoká. Hlavní funkcí lipoproteinu s vysokou hustotou je vrátit přebytek cholesterolu zpět do játra, ze kterého se vylučuje ve formě žlučových kyselin.
• LDL je považován za špatný cholesterol, který zahrnuje LDL lipoprotein s nízkou hustotou nebo beta-lipoprotein. Zvýšená koncentrace takového prvku je nebezpečná, protože se hromadí na stěnách arterií a způsobuje vzhled aterosklerotických plátů. Zároveň má špatný cholesterol užitečnou funkci, protože neutralizuje nebezpečné toxiny a tím pomáhá udržovat normální imunitní systém.

Příprava a analýza

Chcete-li zjistit hladinu indikátoru, musí být předána krev pro biochemickou analýzu

Krevní test na cholesterol je považován za poměrně běžný postup, který lze provést v jakékoli zdravotnické instituci.

Díky moderní technologii dnes nemůžeme dosáhnout přesných výsledků. Současně se doporučuje pacientovi dodržet určitá pravidla, aby se předešlo chybám během studie.

Faktem je, že nápoje, alkohol, nikotin a jídlo mohou deformovat výsledky analýzy a ovlivnit ukazatele cholesterolu. Z tohoto důvodu by měla být studie provedena ráno před jídlem, přičemž poslední jídlo by mělo být 8-12 hodin před návštěvou laboratoře.

Několik dní před stanoveným datem analýzy je nutné vyloučit ze stravy všechny mastné a smažené potraviny, přestat kouřit a alkohol obsahující nápoje. V situaci, kdy pacient užívá léky, je nutné o tom informovat lékaře.

Antibiotika, fibráty, vitamíny, hormony, diuretika a antihypertenzivní léky mohou ovlivnit hladinu cholesterolu v těle.

Za účelem stanovení hladiny cholesterolu v těle se krve odebírá z žíly. Obvykle trvá tento postup několik minut a výsledky můžete získat následující den.

Taková studie se obvykle provádí, když má pacient následující patologie:

• diabetes
• onemocnění srdce
• vysoký krevní tlak

V případě, že jeden z rodičů má zvýšenou hladinu cholesterolu, testuje se také dítě. Následně může odborník předepsat opakovanou analýzu s cílem posoudit účinnost předepsané léčby.

Zpravidla se provádí vyšetření cholesterolu na:

1. hodnocení aterosklerotických změn v tepnách
2. určuje fungování jater a jeho celkový stav
3. detekce selhání metabolismu lipidů

Více informací o cholesterolu naleznete ve videu:

Navíc může být proveden krevní test cholesterolu, pokud je třeba zjistit, zda je HDL cholesterolová frakce snížena nebo je normální.

Normální cholesterol v těle

U žen se rychlost LDL ve věku 20-45 dosáhne 1,48-4,12 mmol / l. Po 50 letech může obsah špatného cholesterolu vzrůst na 2,28-5,21 mmol / l, což je fyziologická norma. Růst limitů normy může být způsoben hormonálními procesy, které jsou vyvolány nástupem menstruační pauzy.

V případě zástupců silnějšího pohlaví je hladina LDL cholesterolu ve věku 20-45 let 1,6-4,82 mmol / l a po 50 letech se indikátor může zvýšit na 2,5-5,3 mmol / l. Je důležité si uvědomit, že v mužském těle hraje zvláště důležitou roli normální obsah cholesterolu. Faktem je, že v těle člověka škodlivý cholesterol se hromadí mnohem častěji a rychleji a to je způsobeno jeho hormonálními rysy.

Příčiny a nebezpečí odchylek

Vysoká hladina "špatného cholesterolu" může způsobit angínu, koronární arterie a infarkt myokardu

V takovém případě, pokud krevní test ukázal zvýšení hladiny cholesterolu, může to znamenat následující poruchy:

• vrozená hyperlipidemie
• diabetes
• hypotyreóza
• onemocnění ledvin
• onkologie pankreasu
• léze hepatobiliárního systému

V některých případech je pozorován příliš vysoký cholesterol v nezdravém životním stylu. LDL může být zvýšena u lidí s alkoholismem a nadváhou, stejně jako s častým užíváním příliš tučných potravin. Při těhotenství může dojít k mírnému zvýšení cholesterolu.

Příčinou abnormálně nízkého cholesterolu v těle může být:

• některé typy anémie
• léky
• hyperthyroidismus
• na půdě
• těžké popáleniny
• rakovina jater
• poškození kostní dřeně
• chronické onemocnění plic
• závažné onemocnění jater
• sepse
• tuberkulóza

Chcete-li zvýšit hladinu cholesterolu v těle, měli byste svou stravu naplnit určitými potravinami a především vajíčkem, kaviárem, sýry a játry.

Jak normalizovat cholesterol?

Léčba předepsaná lékařem závisí na hladině LDL v krvi.

Při příliš vysoké identifikaci je důležité snížit koncentraci škodlivého cholesterolu v těle a zabránit progresi aterosklerózy a dalších nebezpečných následků. Včasná léčba pomáhá zpomalit tvorbu nových aterosklerotických plátů v cévách, snížit hustotu stávajících depozit cholesterolu a rozšířit lumen tepen.

To vše umožňuje několikrát snížit pravděpodobnost srdečního záchvatu, mrtvice a dalších patologií periferních tepen. Navíc léčba zahrnuje očistné tepny, které řídí fungování životně důležitých vnitřních orgánů a částí těla.

Chcete-li obnovit hladinu cholesterolu v těle, je nutné revidovat stravu a odstranit příliš mastné potraviny. Dieta by měla být naplněna vysokým obsahem vlákniny. Kromě toho je nutné monitorovat váhu, pravidelně cvičit a dodržovat zdravý životní styl.

Při absenci pozitivní dynamiky může být pacientovi podán:

1. statiny
2. kyseliny fibroové
3. léky na léčbu žlučových kyselin
4. omega-3 vitamínů a mastných kyselin

Pacient s vysokým obsahem škodlivého cholesterolu může být léčen léky, jako jsou statiny. S jejich pomocí je možné snížit obsah špatného cholesterolu v těle, vyhnout se infarktu a mrtvici, stejně jako zlepšit kvalitu života. Nejúčinnějšími léky této skupiny jsou:

• Simvastatin
• Fluvastatin
• Rosuvastatin
• Atorvastatin vápník
• Sodná sůl pravastatinu

Kromě předepsané léčby můžete použít statiny rostlinného původu, tedy vitamín C a B3. Kromě toho byste měli konzumovat tolik lnu, rybího oleje, kurkuminu, bazalky, artyčoku, zeleniny a ovoce.

V některých případech dochází k opačné situaci, kdy jsou hladiny cholesterolu v těle výrazně sníženy. Takový stav ve skutečnosti není variantou normy a může být nebezpečný. Nedostatek cholesterolu v krvi naznačuje, že tělo nemá místo, aby vzalo materiál, který je potřebný pro výrobu hormonů a výstavbu nových buněk. Tato situace může být vážným nebezpečím především pro mozkový a nervový systém, protože se mohou vyvinout deprese a problémy s pamětí.

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Indikátory ldl a hdl v biochemické analýze krve

Takováto analýza, známá v medicíně, jako biochemická studie krve, umožňuje pochopit, jak dobře fungují vnitřní orgány a jaké nemoci se v těle objevují. Například, cholesterol (chol) v analýze může říct hodně o možných patologií.

Typy cholesterolu

Cholesterol je mastný alkohol, je základem pro tvorbu buněčných membrán, ženských a mužských hormonů. Převážná většina této látky (80%) je produkována játry, zbytek vstoupí do těla z konzumovaného jídla. Malé množství cholesterolu je pro tělo dost pro práci. Přebytek je nebezpečný: vytváří plaky a krevní sraženiny v cévách, které ohrožují srdeční a cévní onemocnění.

Celkově

Celkový (celkový) cholesterol se skládá z frakcí, stav pacienta závisí na objemu. Takže se stejným celkovým cholem může být jedna osoba dokonale zdravá a další (s mnohem více špatným cholesterolem v krvi) může být ohroženo infarktem.

V biochemické analýze normální hladiny cholesterolu v krvi není větší než 5,2 mmol / l. Jedná se však o velmi podmíněný ukazatel, který neobsahuje konkrétní informace. Jen dešifrování chol frakcí a jejich norem dává představu o stavu lidského zdraví.

Lipoproteiny

Přeprava tuků v důsledku neschopnosti pohybu v kapalném prostředí se provádí pomocí lipoproteinů (LP) - komplexních látek s lipidovým jádrem a membrány tvořené tuky a bílkovinami.

Účel lipoproteinů není omezen na přenos lipidů v celém těle: LP jsou základem třívrstvých buněčných membrán (membrány) a samostatně se podílejí na životních funkcích buňky. Pro biochemickou analýzu cholesterolu jsou důležité lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteiny s nízkou hustotou, což je zdroj špatného cholesterolu. Anglický synonymum chol ldl direct se také používá k označení LDL, který se doslova překládá jako "LDL přímý cholesterol".

LDL jsou hlavními nosiči, které dodávají cholesterolu do systémů těla neovladatelně. Když je přebytek cholu, na stěnách cév se vytváří plaketa, což komplikuje průtok krve, včetně hlavních orgánů (srdce a mozku), a může být příčinou infarktu nebo mrtvice. Kromě toho zvýšená hladina LDL - cholesterolu naznačuje aterosklerózu, pankreatickou patologii.

"Chytrá" LDL zde nekončí: vývoj nebezpečných onemocnění závisí nejen na hladině těchto lipoproteinů v krvi, ale také na jejich velikosti. Malý a zhutněný LDL (související s fenotypem B) pro jakýkoli obsah může ztrojnásobit riziko ischemické choroby srdeční.

Normální hodnota LDL v biochemické analýze je 1,3-3,5 mmol / l. Vzhledem k pohlaví a věku se údaje poněkud liší, jak je patrné z tabulek.

Existují lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), které nejsou typem cholesterolu, ale odrážejí stav pacienta v analýze.

Funkce VLDL je dodávat triglyceridy (neutrální tuky, triglyceridy, TG), tvořené uvnitř těla, od jater až po tukové tkáně. TG - to jsou lipidy, které se tvoří nejen v játrech, ale také pocházejí z venku s jídlem. Jejich účelem je hromadění rezervních tuků pro výdaje na energii.

Triglyceridy v biochemické analýze krve jsou napsány v samostatné lince se zaměřením na obecnou rychlost 1,7-2,2 mmol / l.

V důsledku hydrolýzní reakce se VLDL převádí na LDL. Normální obsah lipoproteinů s velmi nízkou hustotou je považován za 0,13 až 1,0 mmol / l.

Pokud se hodnota VLDL odchyluje od normy (zvýšená nebo snížená), pak je to jasný znak porušení metabolismu lipidů, který je doprovázen kardiovaskulárními a endokrinními nemocemi různého stupně závažnosti.

HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou nebo krátce: dobrý cholesterol. Je považován za zlomek HDL-cholesterolu v krevní zkoušce. HDL obsahují nejmenší množství cholu a provádějí užitečnou práci pro tělo: posílají nadbytek LDL cholesterolu do jater, kde se zpracovávají na žlučové kyseliny.

Pokud je HDL-cholesterolová frakce patologicky zvýšená, pak vás upozorní na obezitu a především na její důsledky spojené s onemocněními téměř jakéhokoli důležitého systému těla. Snížená hodnota HDL upozorňuje svého majitele na problémy s játry, ledvinami, metabolismem, tlakem.

Existuje označení non-hdl cholesterol, který se doslova překládá na "HDL-free cholesterol", tedy špatný cholesterol.

Standardní HDL-cholesterol je hodnota 0,8-2,2 mmol / l, kterou lékař upravuje podle pohlaví a věku, což je také jasně uvedeno v tabulkách výše. Absolutní norma HDL v krvi mužů je 0,7-1,73 mmol / l, u žen -0,86-2,2 mmol / l.

HDL je však pouze relativním indikátorem zdravotního stavu, který je vhodný k posouzení ve srovnání s celkovým cholesterolem a LDL. K tomu dochází k koeficientu aterogenity (CA), který se vypočítá podle údajů biochemické analýzy krve pomocí vzorce: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL.

Příčiny abnormality

Nejčastější příčinou zvýšené hladiny LDL se považuje za nevyváženou stravu s vysokým množstvím živočišných tuků, cukrů a soli. Kromě toho můžete spočítat spoustu nemocí, které vyvolávají nárůst špatného cholesterolu. Nejdůležitější z nich jsou:

• cholestáza (snížení množství žluče, které vstupuje do dvanáctníku, kvůli rozpadu funkce syntézy nebo výstupu);
• problémy s ledvinami, přitom narušují metabolismus;
• onemocnění štítné žlázy, které vede k narušení orgánů a systémů;
• diabetes mellitus (hormonální poruchy);
• alkoholismus (ovlivňuje kvalitu jater);
• obezita (existuje obrovské riziko kardiovaskulárních onemocnění);
• dědičný faktor, který často naznačuje žluté skvrny na kůži;
• trombóza - onemocnění s tvorbou krevních sraženin hlavně v periferních cévách.

Nízká hodnota LDL znamená:

• narušení funkce vnitřních orgánů (játra, ledviny, nadledviny, střeva) a pohlavních orgánů;
• hypotyreóza (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy);
• výskyt rakovinných buněk v centrálních orgánech tvorby krve - červené kostní dřeně nebo thymusové žlázy;
• akutní infekční onemocnění;
• zánět kloubů;
• nedostatek vitamínu B12;
• patologie dýchacího ústrojí;
• dědičnost.

HDL (HDL cholesterolová frakce) se zvýšenou hodnotou informuje o přítomnosti ochrany zdravého těla před aterosklerózou a dalšími závažnými kardiovaskulárními chorobami. Pokud je zvýšení významné, pak varuje před genetickým selháním, chronickým alkoholismem, problémy s játry nebo štítnou žlázou. Růst HDL může také nastat v důsledku inzulinu a příjmu kortizonu.

Příčiny nízkého HDL jsou diabetes mellitus, hyperlipoproteinémie typu IV (metabolická nerovnováha triglyceridů vytvořená v játrech), onemocnění ledvin a jater a akutní infekční onemocnění.

Pokud mluvíme o celkovém cholesterolu (velmi podmíněném indikátoru), pak jeho nárůst lze považovat za přehlížení správné výživy, nedostatečného cvičení, kouření, genetické predispozice, nadváhy a pravidelných stresů. Také růst celkového cholesterolu je spojen s počtem let, což je jasně uvedeno v tabulkách (viz výše).

Nízký celkový cholesterol může nepřímo upozornit na přísné diety, velké množství cukru a malé množství tuku v potravinách, které jsou požívány, špatné vstřebávání potravin, porucha jater a štítné žlázy, stálý stres, anémie.

Kdo by měl být testován na cholesterol?

Biochemické krevní testy se doporučují těmto osobám:

• děti starší dvou let s rodinnou dědičností zvýšily LDL;
• muži od 20 do 35 let (každých 5 let);
• ženy ve věkové skupině 20-45 let (1krát za 5 let);
• pacientů, kteří jsou při léčbě přiřazeni ke zkouškám.

Léčba

Aby se snížila škodlivá část LDL cholesterolu, lékař nejdříve předepisuje stravu jako nejjednodušší a nejúčinnější způsob. Užitečné produkty jsou: rostlinné oleje (slunečnice, oliva, lněná semena, arašídy, kukuřice), libové maso a vejce (ve stanovených množstvích), zelenina (bez omezení), drůbeží bez kůže, obiloviny, ryby, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, kromě jídel (pistácie, mandle, vlašské ořechy), fazole, pečené jablka, ostatní ovoce, citrusy.

Je třeba vyloučit z jídelníčku produkty obsahující živočišné tuky, konzervované potraviny, exotické máslo (například dlaně), rychlé občerstvení (hot dogy, hamburgery, shawarma, čipy, koblihy, čokoláda, sýtené nápoje), sladkosti, pečivo a zmrzlinu.

Současně s korekcí výživy by měl opustit špatné návyky: tabák a ležet na gauči. Běh, plavání, chůze, sportovní cvičení (aerobik, tvarování, Pilates) zlepší zdraví a zvýší zdravý cholesterol.

V obtížných případech, kdy změna ve stravě a životním stylu nepomáhá, lékař předepisuje léčbu statiny, fibrátů a kyseliny nikotinové. Léky jsou vybírány striktně individuálně, samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Je-li HDL cholesterol snížen, musíte zahrnout i potraviny obsahující omega-3 mastné kyseliny: máslo a olivový olej, mořské ryby, vlašské ořechy, vedlejší produkty (játra, ledviny, mozky), tvrdé sýry, zeleninu, ovoce, citrusové plody a zeleninu. Zvyšování dobrého cholesterolu také poskytuje výjimku z kouření a alkoholických návyků. Doplnění stravy pomocí léků a vitaminů je vybráno endokrinologem podle podrobných výsledků biochemického krevního testu.

Kontrolou LDL a HDL cholesterolu je možné vyhnout se vývoji složitých a nebezpečných onemocnění a zlepšit jejich pohodu.

Cholesterol a jeho druhy. Snížení cholesterolu

Co je to cholesterol?

Cholesterol je chemická sloučenina, přírodní mastný alkohol, s měkkou voskovou konzistencí obsaženou ve všech částech těla, včetně nervového systému, kůže, svalů, jater, střev a srdce. Cholesterol se přirozeně vyrábí v těle a je strukturní kombinací lipidů (tuků) a steroidů. Cholesterol je stavební materiál pro buněčné membrány a hormony, jako je estrogen a testosteron. Asi 80% cholesterolu v těle se produkuje v játrech a zbytek pochází z naší stravy. Hlavním zdrojem cholesterolu je maso, drůbež, ryby a mléčné výrobky. Po jídle se cholesterol vstřebává ze střev a akumuluje se v játrech. Játra mají schopnost regulovat hladinu cholesterolu v krvi a mohou uvolňovat cholesterol, pokud to potřebuje tělo. Cholesterol je nerozpustný ve vodě, ale dobře rozpustný v tucích.

Naše tělo potřebuje nějaký cholesterol, aby správně fungoval. Ale přebytek cholesterolu může ucpat tepny a vést k srdečním onemocněním. Riziko vývoje srdečních onemocnění a aterosklerózy se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami cholesterolu v krvi.

Více než polovina dospělé populace má hladiny cholesterolu vyšší než požadovaný rozsah. Vysoký cholesterol je často znám v dětství. Některé děti mohou být vystaveny vyššímu riziku kvůli rodinné anamnéze vysokého cholesterolu a rodinné stravovací tradice.

Před menopauzou mají ženy obvykle nižší hladiny celkového cholesterolu než muži ve stejném věku. Mají také vyšší hladiny HDL cholesterolu, "dobrý" cholesterol. Jedním z důvodů je estrogen: ženský pohlavní hormon zvyšuje HDL cholesterol.

Estrogen se produkuje v plodném věku a klesá během menopauzy. Po 55 letech u žen začíná růst riziko vzniku vysokého cholesterolu.

Cholesterol pomáhá tělu produkovat hormony, žlučové kyseliny a vitamín D. Cholesterol se nese krví v celém těle, aby se použil ve všech částech těla.

Kde je cholesterol

Cholesterol se nachází ve vejcích, mléčných výrobcích, ve zvířecím a drůbežím mase. Žloutky a vedlejší produkty z masa (játra, ledviny, brzlík a mozek) jsou zvláště vysoké v cholesterolu. Ryby obvykle obsahují méně cholesterolu než jiné druhy masa, ale některé měkkýše, jako jsou krevetky, raky a ryby, jsou také charakterizovány vysokým obsahem cholesterolu. Produkty rostlinného původu: zelenina, ovoce, zrna, obiloviny, ořechy a semena neobsahují cholesterol. Obsah tuku není objektivní mírou obsahu cholesterolu. Například maso, játra téměř neobsahují tuky, ale mají velmi vysoký cholesterol.

Proč se zvyšuje hladina cholesterolu v krvi?

• Nesprávná strava, jíst velké množství mléka, masa a mastných potravin.
• Sedavý životní styl.
• Dědičné faktory. Pokud mají rodinní příslušníci vysoký cholesterol, máte také riziko.
• Kouření Kouření může snížit dobrý cholesterol.
• Nadváha.
• Pohlaví a věk. Po dosažení věku 20 let hladiny cholesterolu přirozeně začínají růst. U mužů hladiny cholesterolu obecně vyprší po 50 letech. U žen jsou hladiny cholesterolu poměrně nízké až do menopauzy, po které se zvyšuje na přibližně stejnou úroveň jako muži.
• Zdravotní stav. Přítomnost určitých onemocnění, jako je diabetes nebo hypotyreóza, může způsobit vysoké hladiny cholesterolu.
• Duševní stres a stres. Několik studií ukázalo, že stres zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi po dlouhou dobu. Ale tento vztah je s největší pravděpodobností nepřímý. Když jsou někteří lidé ve stresu, konzumují se tím, že jíjí mastné potraviny. Nasycené tuky a cholesterol obsažené v těchto produktech přispívají ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

"Špatný" a "dobrý" cholesterol

Některý cholesterol je považován za "dobrý" a některé jsou považovány za "špatné". Proto jsou pro měření každého druhu cholesterolu individuálně stanoveny různé krevní testy.

K určení hladiny cholesterolu je obvykle krve převzata z žíly.

LDL (špatný) cholesterol

Lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL nebo beta-lipoproteiny) se označuje jako "špatný" cholesterol. Pokud cirkuluje příliš mnoho "špatného" cholesterolu v krvi, postupně se začne usazovat na vnitřních stěnách tepen, čímž vzniknou takzvané plaky, které činí tepny úzkými a méně pružnými. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza. Blokování tepen s aterosklerotickými pláty může vést k mrtvici nebo infarktu.

HDL ("dobrý") cholesterol

Lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL nebo alfa-lipoproteiny) je "dobrý" cholesterol. Asi 25-33% cholesterolu je transportováno "dobrými" lipoproteiny. Vysoký HDL chrání před infarktem. Nízký HDL (méně než 40 mg / dL) zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Triglycerid

Triglycerid je forma tuku vytvořená v těle. Zvýšení triglyceridů může být způsobeno nadváhou, nedostatečnou fyzickou aktivitou, kouřením, konzumací alkoholu a dietou s vysokým obsahem sacharidů. Lidé se zvýšenou hladinou triglyceridů velmi často mají vysoké hladiny cholesterolu v krvi - zvýšené hladiny LDL a sníženou hladinu HDL.

Tělo přemění nadbytek kalorií, cukru a alkoholu na triglyceridy, což je typ tuku, který se uchovává v krvi a je uložen v tukových buňkách v celém těle. Lidé, kteří mají nadváhu, sedavý, kuřáci nebo pijáci, zpravidla mají vysokou hladinu triglyceridů, stejně jako ti, kteří mají dietu s vysokým obsahem sacharidů. Hladiny triglyceridů 150 nebo vyšších zvyšují riziko vzniku metabolického syndromu, který je spojen se srdečním onemocněním a diabetem.

Lipoprotein

LP je genetická variace LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). Vysoká hladina lipoproteinu je hlavním rizikovým faktorem pro předčasný vývoj ložisek tuku v tepnách, což vede k koronárním srdečním onemocněním.

Jak se připravit na test cholesterolu

Chcete-li dosáhnout co nejpřesnějších výsledků, neměli byste jíst ani nepijíte po dobu 9 až 12 hodin před testem. Můžete vypít vodu, ale vyhnout se nápojům jako je káva, čaj nebo nápoje sýtené oxidem uhličitým. Poskytovatel zdravotní péče vám může říct, abyste přestali užívat léky, které mohou mít vliv na výsledky testu.

Kdo potřebuje cholesterol a kdy?

Nejméně 10% populace trpí hypercholesterolemií.

Screening pro děti: vysoké hladiny cholesterolu u dětí dnes, bohužel, nejsou neobvyklé, takže každé dítě starší dva roky, které má rodiče s hladinou cholesterolu 240 mg / dL nebo více, musí udělat test.

Screening pro dospělé: první screeningový test se provádí ve věku 20 - 35 let u mužů a ve věku 20 - 45 žen. Následné kontroly by měly být prováděny každých 5 let. Screening je doporučen pro osoby, u nichž se objevuje diabetes, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění nebo jiné nemoci způsobené aterosklerózou.

Následné testování se provádí k určení, jak dobře diety a drogy kontrolují vysoké hladiny cholesterolu.

Tento test se často provádí pro určení rizika vzniku ischemické choroby srdeční. Vysoký cholesterol a triglyceridy byly spojeny s infarktem a mrtvicí.

Obecný cholesterolový test lze provést v rámci lipidového profilu, který také testuje LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) a triglyceridy.

Indikace pro testování cholesterolu:

• Hodnocení rizika aterosklerotických změn stěn cév.
• V komplexu hodnocení syntetické funkce jater.
• Poruchy metabolismu lipidů

Normální hodnoty cholesterolu v krvi

Celkový cholesterol je důležitým ukazatelem jak zlého, tak dobrého cholesterolu. Další laboratorní testy se provádějí pro měření specifických objemů dobrého (HDL) a špatného (LDL) cholesterolu. Výběr LDL a HDL je za určitých okolností výhodný.

Rychlost celkového cholesterolu v krvi: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma LDL cholesterolu u mužů: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma LDL cholesterolu u žen: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma HDL cholesterolu u mužů: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Rychlost HDL cholesterolu u žen: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL je nejlepší prediktor kardiovaskulárních onemocnění a určuje, jak by měla být léčena vaše vysoká hladina cholesterolu.

Ukazatele a normální triglyceridy v krvi

Méně než 200 mg / dL: normální hladiny triglyceridů
200 - 400 mg / dL: maximální přípustná úroveň
400 - 1000 mg / dL: vysoké triglyceridy
Více než 1000 mg / dL: velmi vysoké hladiny triglyceridů

mg / dL = miligram na deciliter.

Související články:

Příčiny vysokého celkového cholesterolu:

• Biliární cirhóza
• Rodinná hyperlipidémie
• Strava s vysokým obsahem tuku
• Hypotyreóza
• Nefrotický syndrom
• Nekontrolovaný diabetes
• Onemocnění jater uvnitř
• a extrahepatální cholestázou
• Maligní nádory pankreatu a prostaty
• Glomerulonefritida
• Alkoholismus
• Izolovaný nedostatek růstového hormonu
• Idiopatická hyperkalcémie
• Akutní intermitentní porfyrie
• Hypertenzní srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční, akutní infarkt myokardu
• Diabetes
• Skvělá talasemie
• Těhotenství
• Odstranění ovarií

Každé akutní onemocnění může zvýšit nebo snížit celkové množství cholesterolu v krvi. Pokud jste měli akutní onemocnění 3 měsíce před testováním cholesterolu, měli byste tento test opakovat po 2 až 3 měsících. Dokonce záblesk artritidy může ovlivnit hladinu cholesterolu.

Příčiny nízkého cholesterolu:

• Hypertyreóza
• onemocnění jater
• Malabsorpce (nedostatečná absorpce živin z gastrointestinálního traktu)
• Podvýživa
• Zhoubná anémie
• Sepsy
• Tangierova choroba (nedostatek alfa-lipoproteinu)
• Hypoproteinemie
• cirhóza
• Zhoubné nádory jater
• Sideroblastická a megaloblastická anémie
• Chronická obstrukční plicní nemoc
• revmatoidní artritida

Potřebuji snížit hladinu cholesterolu v krvi?

Snížení cholesterolu je v současnosti nejdůležitějším faktorem při prevenci aterosklerózy a srdečních záchvatů.

Přínosy ke snížení špatného LDL cholesterolu jsou:

• Snížení nebo zastavení tvorby nových cholesterolových plaků na stěnách arterií
• Snížení stávajících hladin cholesterolu na stěnách arterií a dilatace arteriálního lumenu
• Zabraňuje ruptuře plaku cholesterolu, která iniciuje tvorbu krevních sraženin, které blokují krevní cévy
• Snížení rizika srdečních záchvatů
• Snížení rizika mrtvice
• Snížení rizika onemocnění periferních arterií
• Snížené zúžení koronárních tepen, karotid a mozkových tepen (tepny, které dodávají krev do mozku), stejně jako femorální tepna, která dodává krev nohám.

Na jakou úroveň potřebujete snížit hladinu cholesterolu v krvi?

Mnoho lidí dokáže snižovat hladinu cholesterolu kombinací léků a změnami životního stylu. Ale na jakou úroveň ji potřebujete snížit? Pro osoby s diabetem nebo vysokým rizikem vzniku srdečních chorob je žádoucí LDL nižší než 100. Pokud máte již srdeční onemocnění nebo koronární onemocnění srdce, někteří lékaři doporučují snížení LDL na 70 nebo méně.

Jak snížit vysoký obsah cholesterolu v krvi?

• Omezit celkový příjem tuku na 25-35% celkového denního příjmu kalorií. Méně než 7% denních kalorií by mělo pocházet z nasycených tuků, z nichž nejvýše 10% by mělo pocházet z polynenasycených tuků a ne více než 20% mononenasycených tuků.
• Denní příjem cholesterolu by neměl být vyšší než 300 mg u zdravých lidí a 200 mg u těch, kteří mají vyšší riziko zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
• Zavedení velkého množství vlákniny do stravy.
• Udržujte normální hmotnost.
• Zvyšte fyzickou aktivitu.

Doporučení pro výživu dětí jsou podobné. Je velmi důležité, aby děti dostaly dostatek kalorií, aby udržely svou výšku a úroveň aktivity. Rovněž je důležité, aby dítě dosáhlo a udrželo požadovanou tělesnou hmotnost.

Správná výživa a strava s vysokým obsahem cholesterolu

Ne více než 35% denních kalorií by mělo pocházet z tuku. Ale ne všechny tuky jsou stejné. Nasycené tuky - tuky z živočišných produktů a tropické oleje, jako je palmový olej, zvyšují hladinu LDL cholesterolu. Trans-tuky nesou dvojitou ránu, zvyšují špatný cholesterol a snižují hladinu cholesterolu. Tyto dva nezdravé tuky se nacházejí v mnoha pečiva, smažené potraviny (koblihy, hranolky, hranolky), margarín a sušenky. Nenasycené tuky mohou snižovat LDL v kombinaci s jinými změnami zdravé výživy. Nacházejí se v avokadách, olivovém oleji a podzemnicovém oleji.

• Jezte potraviny, které jsou přirozeně nízkým obsahem tuku. Patří sem celá zrna, ovoce a zelenina.
• Čtěte štítky pečlivě. Vyvarujte se jídlu s vysokým obsahem nasycených tuků. Příliš mnoho jídla tohoto typu tuku může vést ke vzniku srdečních chorob.
• Vyberte potraviny s nízkým obsahem tuku: sója, ryby, kuře bez kůže, velmi hubené maso a nízkotučné nebo 1% - 2% mléčné výrobky.
• Poznamenejte si slova "hydrogenované" nebo "částečně hydrogenované" trans-tuky na etiketách výrobků. Nejezte výrobky s takovými nápisy.
• Omezte množství smažených jídel, které jíte.
• Omezit množství hotových pekařských výrobků (jako jsou koblihy, sušenky a krekry), které jíte. Mohou obsahovat mnoho tuků, které nejsou zdravé.
• Jezte méně žloutků, tvrdých sýrů, plnotučného mléka, krému, zmrzliny, másla, mastného masa. Zmenšete část masa. Například jedno vejce má 186 mg cholesterolu.
• Používejte zdravé způsoby, jak vařit ryby, kuřecí maso a chudé maso, jako je pražení, stewing, páření.
• Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny: oves, otruby, hrach a čočku, fazole, některé obiloviny a hnědou rýži.
• Naučte se nakupovat a připravovat potraviny, které jsou pro vaše srdce zdravé. Přečtěte si, jak číst etikety na potravinách a vybrat si zdravé potraviny. Drž se od rychlého občerstvení.

Následující dva vzorky menu jsou uvedeny jako příklad pro porovnání obsahu kalorií a zdrojů příjmu tuku:

Ukázkové menu průměrné osoby

Snídaně

1 vejce
2 plátky bílého chleba s 1 čajovou lžičkou másla
2 kusy klobásy
1/2 šálku kávy

Svačina

1 kobliha nebo kobliha

Oběd

1 šunková a sýrový sendvič a bílý chléb
1 lžičkou majonézy
30 g bramborových lupínků
350 g nealkoholických nápojů
2 cookie čokolády

Svačina

Večeře

100 g praženého masa
1 středně pečený brambor
1 lžíce zakysané smetany
1 čajová lžička másla
1 plátek bílého chleba s 1/2 lžičkou másla

Celkem: 2000 kalorií, 84 g tuku, 34 g nasycených tuků, 425 mg cholesterolu. Dieta 38% tuku, 15% nasycených tuků.

Příklad nízkého tuku

Snídaně

1 šálek ovesné vločky nebo müsli
1 šálek odstředěného mléka
1 plátek celozrnného chleba
1 banán

Svačina

1 Bagel s rozinkami s 1/2 lžičkou másla

Oběd

Turecký sendvič (85-100 g) na žitný chléb se salátem
1 oranžová
3 rýžové nebo ovesné sušenky
1 sklenice jablečného džusu

Svačina

Nízkotučný jogurt s ovocem

Večeře

85-100 g smažených kuřecích prsíček
1 středně pečený brambor
1 polévková lžíce s nízkým obsahem tuku jogurt
1/2 šálku brokolice
1 plátek chleba s džemem
1 šálek odstředěného mléka

Celkem: 2000 kalorií, 38 g tuku, 9,5 g nasycených tuků, 91 mg cholesterolu. Dieta 17% tuku, 4% nasycených tuků.

Nízká hladina cholesterolu, nízký obsah nasycených tuků

• Omezte celkový příjem tuku a oleje.
• Vyvarujte se másla, margarínu, prášku do pečiva, sádla, palmy a kokosového oleje.
• Vyhněte majonézu, šalátové dresinky a omáčky, pokud nejsou domácí s nízkotučným přísadou.
• Omezte příjem čokolády.
• Zvolte potraviny s nízkým obsahem tuku nebo s nízkým obsahem tuku, jako je například nízkotučná majonéza nebo bez arašídové máslo, nízkotučné nebo nízkotučné šaláty nebo omáčky s nízkým obsahem tuku.
• Používejte rostlinné oleje, jako je např. Ořech nebo olivový olej.
• Vyberte margarín, který neobsahuje trans mastné kyseliny.
• Používejte ořechy v míře.
• Přečtěte si pečlivě štítky o složkách, abyste zjistili množství a typ tuku v jídle.
• Omezte nebo odstraňte příjem nasycených a trans-tuků.
• Vyhýbejte se zpracovaným potravinám s vysokým obsahem tuku a polotovarů.

Maso a masové náhražky

• Vyberte si ryby, kuřecí maso, krůtí maso a chudé maso.
• Použijte sušené fazole, hrach, čočku a tofu.
• Omezte žloutek na tři až čtyři týdny.
• Pokud budete jíst červené maso, omezen na ne více než tři dávky za týden.
• Vyhněte se mastným masům, jako je slanina, klobása, klobásy, šunka a žebra.
• Vyhněte se všem masným vedlejším produktům, včetně jater.

Mléčné výrobky

• Vyberte mléko odstředěné nebo nízkotučné, kefír a tvaroh.
• Většina sýrů má vysoký obsah tuku. Vyberte si sýr odstředěného mléka, jako je mozzarella a ricotta.
• Vyberte si lehký nebo nízkotučný sýr a kysanou smetanu.
• Vyhněte se krémovým a smetanovým omáčkám.

• Jezte různé druhy ovoce a zeleniny.
• Použijte citronovou šťávu, ocet nebo olivový olej jako šalátový dresink.
• Nesnažte se přidat omáčky, tuky nebo rostlinný olej.

Chléb, obiloviny a zrna

• Vyberte celozrnné chleby, obiloviny, těstoviny a rýži.
• Vyhněte se vysokým tukům, jako jsou müsli, sušenky, koláče, pečivo, koblihy a croissanty.

Sladkosti a dezerty

• Vyberte si domácí dezerty vyrobené z nenasycených nálevů nebo másla, nízkotučného nebo odstředěného mléka a vaječného bílku nebo náhražky.
• Pokuste se jíst sorbet, nízkotučný zmrazený jogurt, džem, nízkotučný pudink nebo pudink, zázvorové sušenky nebo sušenky.

Tipy pro vaření

• Vyhněte se delšímu smažení.
• Odřízněte viditelný tuk z masa a odstraňte kůži z drůbeže před vařením.
• Pečeme, dusíme, vaříme, parní kuře, ryby a chudé maso.
• Vypusťte a vyhoďte tuk, který z masa vytéká během vaření.
• Do jídla nepřidávejte tuky.
• Olej na pečení používejte k mazání pánví pro vaření nebo pečení.
• Připravte vařenou zeleninu na obloha.
• Používejte bylinky k aromatizaci marinád a produktů.

Cholesterol a kouření

Odvykání tabáku je v boji proti vysokému cholesterolu povinné. Když přestanete kouřit, váš dobrý cholesterol se může zlepšit až o 10%.

Cholesterol a fyzická aktivita

Pokud jste zdraví, ale ne příliš aktivní, začněte aerobními cvičeními, můžete zvýšit svůj dobrý cholesterol o 5% během prvních dvou měsíců. Pravidelné cvičení také snižuje špatný cholesterol. Vyberte si cvičení, které zvyšují srdeční frekvenci, například běh, plavání nebo chůzi po dobu nejméně 30 minut většinu dnů v týdnu. Zaměstnání by neměla překročit 30 minut v jedné sadě, dvě 15minutové přístupy fungují stejně dobře.

statiny

Léky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi mohou být použity, pokud změny životního stylu nepomáhají snížit hladinu LDL cholesterolu na požadovanou úroveň. Nejúčinnější a nejčastěji užívané léky ke snížení cholesterolu se nazývají statiny, které jsou široce používány, stejně jako nejmocnější léky na snížení cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou. Klinické studie ukázaly, že statiny snižují riziko srdečního záchvatu (a mrtvice) a zlepšují kvalitu života. Statiny nemají prakticky žádné vedlejší účinky, pokud jsou používány po dlouhou dobu.

Na farmaceutickém trhu jsou dnes tyto statiny:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Fluvastatin sodný (Lescol)
• Atorvastatin vápník (Lipitor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin sodný (Pravaxol)
• Simvastatin (Zokor)

Statiny přírodního původu

- Vitamín C. Úroveň vitamínu C je přímo spojena se zdravím kardiovaskulárního systému. Kyselina askorbová je účinný přírodní statin, který působí jako inhibitor při výrobě lipoproteinů s nízkou hustotou. Velké množství vitaminu C se nachází v citrusových plodech (grapefruit, pomeranč, citrón).
- Vitamin B3 (Niacin). Vitaminy skupiny B jsou silné přírodní statiny, jejichž zdrojem je zelená zelenina, maso, obiloviny a mléko.
- Česnek Časté konzumace česneku pomáhá normalizovat hladinu cholesterolu. Během 4-12 týdnů pravidelného jídla česneku se hladina cholesterolu v krvi výrazně sníží. Cesnak dále zpomaluje tvorbu lipoproteinů s nízkou hustotou a cholesterolu v cévách.
- Yellowroot kanadský (Curcumin). Curcumin, jako přírodní statin, je účinný při léčbě všech onemocnění kardiovaskulárního systému. Curcumin stimuluje tvorbu cholesterolu v játrech a odstranění nadměrného cholesterolu z těla.
- Celulóza. Pravidelná konzumace obilovin bohatých na vlákniny, ovesné vločky, ječmene, některé zeleniny a ovoce, fazole, mrkev, jablka, avokádo, bobule - pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Vlákno obsažené v těchto produktech působí jako přírodní statin, přenáší nadbytečný cholesterol do střev a neumožňuje cirkulaci a koagulaci v krvi.
- Rybí olej Rybí olej obsahuje omega-3 mastné kyseliny, které regulují tvorbu lipidů. Zdrojem rybího tuku je olej mastných ryb, lososů, makrely. Rybí olej je navíc k dispozici také ve formě kapslí.
- Lněné semená. Dalším silným přírodním statinem je lněné semínko, které obsahuje podobné množství omega-3 mastných kyselin.
- Extrakt červené fermentované rýže. Tento přírodní statin se používá v kuchyni mnoha asijských zemí jako přísada pro barvu a chuť jídel. Fermentační vedlejší produkt monacolin K pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů.
- Polykanol. Efektivní přírodní statin. Je vyrobena z cukrové třtiny a pochází ve formě kapslí. Hlavními výhodami polykanolu je schopnost zabránit tvorbě krevních sraženin, regulovat krevní tlak a snížit hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou. Navíc je polykanol účinný v boji proti obezitě.
- Fermentované sójové produkty. Sójové produkty - například tofu, miso, tempeh - také účinně snižují hladinu cholesterolu a působí jako přírodní statiny.
- Artičok, bazalka. Dalšími bylinami, které mohou snižovat hladinu cholesterolu, jsou: semena z pískavice, artyčoky, listy řebříčku, bazalka.

Léky na snížení cholesterolu

Fibráty jsou účinné léky, které snižují hladiny triglyceridů v krvi. Fibráty inhibují produkci lipoproteinů s velmi nízkou hustotou v játrech a urychlují odstranění triglyceridů z krve. Fibráty jsou také účinné při zvyšování hladiny HDL cholesterolu v krvi, avšak fibráty nejsou účinné při snižování LDL cholesterolu. Lékaři mohou zvážit kombinace fibrátů se statiny. Tato kombinace nejen sníží hladinu LDL cholesterolu, ale také sníží hladinu triglyceridů v krvi a zvýší HDL cholesterol.

Fibráty lze také použít pouze k prevenci srdečních záchvatů u pacientů se zvýšeným množstvím triglyceridů v krvi a nízkým HDL cholesterolem.

Přípravky žlučových kyselin váží žlučové kyseliny. To snižuje množství žlučové kyseliny vrácené do jater, což umožňuje játrech produkovat více žlučových kyselin, které nahrazují ztracené žlučové kyseliny ve stolici. Aby bylo možno produkovat více žlučových kyselin, játra převádí více cholesterolu na žlučové kyseliny, což snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotinová (vitamin B3 nebo niacin) je vitamin B. Při léčbě poruch cholesterolu a triglyceridů v krvi jsou nutné vysoké dávky kyseliny nikotinové (1-3 gramy denně). Kyselina nikotinová je dostupná v několika přípravcích. Kyselina nikotinová je nejúčinnější při zvyšování HDL cholesterolu a je mírně účinná při snižování LDL cholesterolu a triglyceridů. Používá se samostatně, může zvýšit hladinu HDL cholesterolu o 30% nebo více. Kyselina nikotinová však není tak účinná jako statiny ke snížení LDL cholesterolu.

Co jsou inhibitory absorpce cholesterolu?

Jedná se o relativně novou třídu léků na snížení cholesterolu, zabraňuje vstřebávání cholesterolu z střev. Selektivní inhibitory absorpce cholesterolu jsou nejúčinnější při snižování LDL (špatný cholesterol), ale mohou také mít mírný účinek na snížení triglyceridů (tuků v krvi) a zvýšení HDL (dobrý cholesterol). Jedním z těchto léků je Ezetimibe (Zetia).

Indikace: Ezetimib (Zetia) snižuje hladinu cholesterolu v krvi a snižuje vstřebávání cholesterolu z střev. Používá se v kombinaci se statiny, snižuje celkový cholesterol, LDL cholesterol a triglyceridy. Může zvýšit HDL cholesterol. Kombinace ezetimibu se statiny je účinnější než jakýkoli jiný léčivý přípravek.

Co je cholesterol - typy, jak se tvoří, které orgány produkují, biosyntézu, funkce a metabolismus v těle

Co je cholesterol je organická sloučenina, jejíž struktura je tuk jako alkohol. Poskytuje stabilitu buněčných membrán, je nezbytná pro syntézu vitaminu D, steroidních hormonů, žlučových kyselin. Většina cholesterolu (jiný název cholesterol - synonymum) je syntetizován samotným tělem, malá část pochází z jídla. Vysoká hladina "špatného" sterolu je spojena s rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

Normální cholesterol v krvi

Normální cholesterol odpovídá průměrné hodnotě indikátoru získané při hromadném vyšetření zdravé populace, což je:

• pro zdravou osobu - ne více než 5,2 mmol / l;
• u osob s ischémií nebo u předchozích infarktů nebo mrtvice není doporučená dávka vyšší než 2,5 mmol / l;
• pro ty, kteří netrpí kardiovaskulární patologií, ale mají alespoň dva rizikové faktory (například genetickou predispozici a nezdravou stravu) - ne více než 3,3 mmol / l.

Pokud jsou získané výsledky vyšší než doporučená norma, měly by být také předepsány lipidogramy.

Co může mít dopad na výsledek

Periodické změny hladin cholesterolu v krvi jsou považovány za normální. Jednorázová analýza nemusí vždy odrážet koncentraci vlastní jednotlivce, takže může být někdy nutné znovu provést analýzu po 2-3 měsících.

Zvýšení koncentrace přispívá k:

• těhotenství (krevní testy se doporučují nejméně po 1,5 měsíci po porodu);
• diety s prodlouženým hladováním;
• užívání léků s kortikosteroidy a androgeny;
• prevalence v denní nabídce cholesterolu.

Je třeba poznamenat, že rozsah normálního cholesterolu má u mužů i žen různé ukazatele, které se s věkem mění. Kromě toho může být koncentrace lipidů ovlivněna také příslušností osoby k určité rase. Například v kavkazské etnické skupině jsou hodnoty cholesterolu vyšší než u Pákistánců a Indů.

Norma cholesterolu - tabulka podle věku

Údaje v tabulkách jsou zprůměrovány. Vypočítají se podle výsledků analýz desítek tisíc lidí. Proto není pojem "norma" zcela vhodný při stanovení hladiny celkového cholesterolu v těle. Je třeba mít na paměti, že u různých osob s různými rizikovými faktory se mohou obvyklé sazby lišit.

Typy cholesterolu v těle - lipoproteiny

Cholesterol je tukový alkohol. Sterol se nerozpouští ve vodě, ale je dobře rozpustný v tucích nebo organických rozpouštědlech. Krevní plazma je 90-95% vody. Pokud by tedy cholesterol sám procházel krevami, vypadal by to jako kapka tuku. Taková kapka může hrát roli krevní sraženiny a zablokovat lumen malého plavidla. Aby se zabránilo podobné situaci, je cholesterol transportován proteinovými nosiči lipoproteinu.

Lipoproteiny jsou komplexní struktury skládající se z tuku, bílkovin a fosfolipidů. Krevní lipoproteiny, v závislosti na velikosti, jsou rozděleny do 5 tříd:

• chylomikrony jsou největšími molekulami velikosti 75-1200 nm. Jsou nezbytné pro transport triglyceridů, cholesterolu z čreva do tkání;
• lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) je poměrně velká třída lipoproteinů o velikosti 30-80 nm. Odpovídá za přenos triglyceridů, syntetizovaných játry do periferních tkání, v menším rozsahu - cholesterolu.
• lipoproteiny se střední hustotou (LPPP) - je tvořen z VLDL. Velikost molekuly je 25 až 35 nm. "Žít" velmi brzy. Funkce se neliší od předchozí třídy;
• lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL) - malé molekuly o velikosti 18-26 nm přispívají k rozvoji aterosklerózy. Jedná se o tuto třídu, která přenáší největší množství cholesterolu z jater do buněk těla;
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou nejmenší třídou lipoproteinů (8-11 nm). Odpovídá za dodávku cholesterolu z periferních tkání do jater.

Vysoká koncentrace VLDL, LPPP, LDL cholesterolu zvyšuje riziko aterosklerózy, kardiovaskulárních komplikací nemocí a snižuje HDL. První skupina lipoproteinů se nazývá aterogenní nebo špatný cholesterol, druhý je anti-aterogenní nebo dobrý cholesterol. Součet všech lipoproteinů, s výjimkou chylomikronů, se nazývá celkový cholesterol.

Jak se v těle vytváří cholesterol, jaké orgány produkují biosyntézu sterolů

Podle svého původu je celý sterol těla rozdělen na dvě skupiny:

• endogenní (80% z celkového počtu) - syntetizované vnitřními orgány;
• exogenní (potraviny, potraviny) - přichází s jídlem.

Kde je cholesterol produkován v těle - stal se známý poměrně nedávno. Tajemství sterolové syntézy objevily v polovině minulého století dva vědci: Theodore Lynen a Konrad Blok. Za svůj objev získali biochemisté Nobelovu cenu (1964).

Pro výrobu hlavní části cholesterolu v těle se setkává s játry. Tento orgán syntetizuje asi 50% sterolu. Zbytek cholesterolu je produkován buňkami střev, kůže, ledvin, nadledvin, pohlavních žláz. Pro tvorbu cholesterolu potřebuje tělo acetát. Proces výroby látky je poměrně komplikovaný proces skládající se z 5 fází:

• syntéza mevalonátu založená na třech molekulách acetátu;
• syntéza isopentenylpyrofosfátu;
• tvorba skvalenu ze 6 molekul isopentenylpyrofosfátu;
• tvorba lanosterolu;
• konverze lanosterolu na cholesterol.

Celkový proces biosyntézy cholesterolu má více než 35 reakcí.

Rychlost syntézy sterolů závisí na denní době. Většina vyrobeného cholesterolu se vyrábí v noci. Proto jsou užívány léky, které blokují syntézu sterolů (statiny) před spaním. Je pravda, že nejnovější generace statinů má schopnost dlouho držet tělo. Jejich příjem není závislý na denní době.

U lidí je produkována velká část cholesterolu pro výrobu žlučových kyselin. Jsou syntetizovány játry. Menší část se věnuje tvorbě buněčných membrán. Velmi malé množství sterolu tělo tráví na syntézu hormonů, vitaminu D.

Funkce cholesterolu v těle

Cholesterol je pro lidské tělo životně důležité pro normální existenci. Většina sterolů obsahuje mozkové buňky. Úloha cholesterolu ještě nebyla důkladně studována. Nové publikace se pravidelně objevují a nucují vědce k tomu, aby se na ni věnovali jiný pohled.

Funkce cholesterolu jsou rozděleny do dvou skupin:

Strukturálními funkcemi je schopnost cholesterolu integrovat se do buněčné membrány. Sterol je nezbytný pro všechny buňky těla, protože dává membránám určitou tuhost, zajišťuje stabilitu konstrukce při různých teplotách.

Tento mechanismus je tak optimální, že příroda ji použila při konstrukci buněčných membrán téměř všech živých organismů, s výjimkou rostlin, hub, prokaryot. Také cholesterol je nezbytný pro to, aby buňky regulovaly propustnost membrány na vodík a sodíkové ionty. To umožňuje udržovat konstantní podmínky uvnitř struktur.

Alkohol podobný tuku je součástí myelinového potahu, který chrání procesy nervových buněk, které přenášejí nervové impulsy z neuronu na orgán. Vzhledem k této struktuře jsou axony chráněny před elektricky nabitými atomy, molekulami. Izolace pomáhá nervovým impulsům šířit se správněji, efektivněji.

Metabolickou funkcí cholesterolu je použití sterolu jako suroviny pro tvorbu potřebných látek pro tělo: žlučové kyseliny, steroidní hormony, vitamin D. Pro syntézu žlučových kyselin jsou jaterní buňky, steroidní hormony - nadledviny, pohlavní žlázy, vitamin D - kůže.

Metabolismus cholesterolu u lidí

Metabolismus cholesterolu se vyskytuje dvěma způsoby: endogenní, exogenní. První ukazuje životní cyklus sterolu vyrobeného tělem, druhý pochází z potravy.

Endogenní metabolismus cholesterolu v těle

1. Pro syntézu cholesterolu v těle je zodpovědné především játra, kůže, střeva, nadledviny a genitálie jsou méně zodpovědné. Acetyl CoA, který má každá buňka, je vyžadován pro tvorbu sterolu. Složitými transformacemi se z ní získává cholesterol.
2. Sexuální žlázy, nadledvinky okamžitě užívají cholesterol pro syntézu hormonů a kůži - pro vitamín D. Játra tvoří žlučové kyseliny ze sterolu a některé se váží na VLDL.
3. VLDL částečně hydrolyzuje. Tak vzniká HDL. Proces hydrolýzy je doprovázen poklesem obsahu triglyceridů, zvýšením cholesterolu.
4. Pokud buňka potřebuje cholesterol, signalizuje to syntézou receptorů LDL. Lipoproteiny se na ně drží a potom jsou absorbovány buňkou. Uvnitř je rozdělení LDL, uvolnění sterolu.

Exogenní metabolismus cholesterolu v těle

1. Pankreatický enzym připravuje estery cholesterolu pro absorpci.
2. Střevní buňky zpracovávají deriváty cholesterolu pro další transport, balení molekul do chylomikronu. Stravovatelnost nutričního sterolu je 30-35%.
3. Chylomikrony vstupují do lymfatického lůžka, přesouvají se do hrudního kanálu. Zde lipoproteiny opouštějí lymfatický systém a pohybují se do subklavní žíly.
4. Chylomikron se dotýká svalů, tukových buněk a přenáší neutrální tuky. Poté jsou odstraněny z krevního oběhu buňkami jater, které odstraňují cholesterol z lipoproteinů.
5. Játra používají exogenní sterol k syntéze VLDL nebo žlučových kyselin.

Vylučování cholesterolu

Správný metabolismus cholesterolu znamená rovnováhu mezi množstvím alkoholu, které organismus vyžaduje, a jeho skutečnou hladinou. Nadbytek sterolu je odvozen od tkáně HDL. Adsorbují sterolové buňky, transportují je do jater. Žlučové kyseliny obsahující cholesterol vstupují do střev, odkud se nadbytečné množství eliminuje stolicí. Nepatrná část alkoholu obsahujícího tuky se vylučuje močí během eliminace hormonů a epiteliální desquamation.

Regulace metabolismu cholesterolu

Výměna cholesterolu v těle se řídí zásadou zpětné vazby. Naše tělo analyzuje obsah cholesterolu v krvi a buď aktivuje enzym HMG-CoA reduktázu, nebo blokuje jeho aktivitu. Tento enzym je zodpovědný za průchod jednoho z prvních stupňů syntézy sterolu. Řízení aktivity HMG-CoA reduktázy umožňuje inhibovat nebo stimulovat tvorbu cholesterolu.

Syntéza sterolu je inhibována, když se LDL váže na receptory. Existuje důkaz o vlivu na tvorbu alkoholových hormonů. Zavedení inzulínu, thyroidního hormonu zvyšuje aktivitu HMG-CoA-redutázy a inhibuje glukagon, glukokortikoid.

Množství alimentárního cholesterolu ovlivňuje objem syntézy sterolu. Čím víc naše jídlo obsahuje cholesterol, tím méně tělo produkuje látky. Je zajímavé, že je blokován pouze cyklus výroby jater. Aktivita střevních buněk, jater, nadledvin, pohlavních žláz zůstává stejná.

Obecná schéma metabolismu cholesterolu u lidí.

Úloha cholesterolu ve vývoji aterosklerózy

Vztah mezi úrovní jednotlivých lipidových frakcí a zdravím je již dlouhou dobu známý. Vysoké hladiny aterogenních lipoproteinů (VLDL, LDL) přispívají k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Taková frakce komplexů bílkovinných tuků má tendenci se usazovat na stěnách krevních cév. Tak se vytváří aterosklerotický plak. Pokud se zřetelně zužuje nebo překračuje lumen cévy, vzniká koronární onemocnění srdce, nemoci mozku a oběhová nedostatečnost nohou.

Nejtěžší komplikace aterosklerózy - infarkt myokardu, mrtvice, zastavení gangrény se rozvíjí s úplným překrytím nebo odtrhnutím plaku / trombu s následným zablokováním cév. Ateroskleróza aorty může vést k disekci nebo prasknutí cévy.

Malé HDL nejsou náchylné k usazování na stěnách plavidla. Naopak přispívají k odstranění cholesterolu z těla. Proto je jejich vysoká úroveň dobrým signálem.

Závislost rizika aterosklerózy na hladinách cholesterolu.

Pro určení rizika je důležitý poměr mezi různými frakcemi cholesterolu.

Deriváty cholesterolu, funkce

Žlučové kyseliny

Každý živý organismus má svůj vlastní druh žlučových kyselin. Všechny lidské žlučové kyseliny se dělí na:

• primární (cholická, chenodeoxycholová) se syntetizují játry z cholesterolu;
• sekundární (deoxycholická, litocholová, allocholová, ursodeoxycholová) - jsou tvořeny z primární intestinální mikroflóry;
• terciární (ursodeoxycholická) - je syntetizována ze sekundárního.

Část žlučových kyselin je po vstřebání do střeva absorbována zpátky, transportována proudem krve do jater. Tento proces se nazývá recyklace. Umožňuje tělu několikrát užívat žlučové kyseliny, což šetří energii při syntéze nových.

Žlučové kyseliny jsou nutné především pro asimilaci potravinových tuků, odstranění přebytku cholesterolu.

Vitamin D

Vitamin D - několik vitaminů, z nichž hlavní jsou cholekalciferol, ergocalciferol. První je syntetizována kožními buňkami na bázi cholesterolu, druhá musí jít s jídlem. Hlavní funkce vitaminu D - absorpce vápníku, fosforu z potravy. Předpokládá se, že reguluje reprodukci buněk, metabolismus, stimuluje syntézu některých hormonů.

Nedostatek vitaminu D se projevuje rachotem. Dlouhodobý nedostatek přispívá k rozvoji rakoviny, zvyšuje pravděpodobnost osteoporózy, zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, oslabuje imunitní systém. Lidé s obezitou jsou často diagnostikováni s hypovitaminózou D.

Deficience vitaminu vyvolává vývoj psoriázy, vitiligu, některých autoimunitních onemocnění. Existuje důkaz vazby mezi deficitem a problémy s pamětí, bolesti svalů, nespavostí.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy kombinují tři hlavní hormony: kortizon, hydrokortizon, aldosteron. Jejich struktura zahrnuje steroidní kroužek, jehož donorem je cholesterol. Všechny kortikosteroidy jsou produkovány nadledvinami. Kortisol patří k glukokortikoidům a aldosteron - minerální kortikosteroidy.

Glukokortikoidy mají všestranný účinek:

• Antistres, protišok. Jejich hladina se zvyšuje se stresem, ztrátou krve, šokem, traumatem. Zahajují řadu reakcí, které tělu pomáhají přežít v extrémní situaci: zvyšují krevní tlak, citlivost srdečního svalu, cévní stěny na adrenalin a brání vývoji tolerance katecholaminu. Glukokortikoidy stimulují syntézu červených krvinek, což pomáhá tělu rychle nahradit ztrátu krve.
• Metabolické. Hladiny kortizolu a hydrokortizolu ovlivňují metabolismus glukózy. Při působení hormonů se zvyšuje jeho hladina, aktivuje se syntéza glukózy z aminokyselin, záchvat se zpomaluje, orgány se používají v cukru, stimuluje se syntéza glykogenu. Glukokortikoidy přispívají k zadržování sodíkových iontů, chloru, vody, zvyšují vylučování vápníku, draslíku. Hormony této skupiny snižují citlivost tkání na pohlavní hormony, thyroidní hormon, somatotropin, inzulín.
• Imunoregulační. Glukokortikoidy jsou schopny účinně inhibovat aktivitu imunitních buněk, takže se používají jako imunosupresiva při autoimunitních onemocněních. Sníží také počet eozinofilů - krevních buněk odpovědných za alergie, syntézu imunoglobulinů třídy E. V důsledku toho se dosáhne antialergického účinku.
• Protizánětlivé účinky. Všechny glukokortikoidy mají silný protizánětlivý účinek. Proto jsou častou složkou různých protizánětlivých mastí.

Aldosteron se nazývá antidiuretický hormon. Zabraňuje vylučování iontů sodíku, chloru a vody z těla, zvyšuje uvolňování iontů vápníku a zvyšuje schopnost tkání uchovat vodu. Výsledkem je zvýšení objemu krve, zvýšení krevního tlaku.

Sexuální steroidy

Hlavní sex steroidy jsou androgeny, estrogeny, progesteron. Podle jejich struktury se vzdáleně podobají kortikosteroidům, než jsou povinni společnému předku - cholesterolu.

Hlavní androgeny - testosteron, androsteron stimulují syntézu proteinů, inhibují jejich rozpad. To je důvod, proč muži obvykle mají větší svalovou hmotu než ženy. Androgeny zvyšují příjem glukózy buňkami těla, snižují celkové množství podkožního tuku, ale mohou přispívat k tvorbě typické mužské břicho. Mužské pohlavní hormony mají aterogenní účinek: snižují obsah HDL cholesterolu, zvyšují LDL.

Androgeny jsou zodpovědné za sexuální vzrušení (obou pohlaví), moc erekce. Během puberty stimulují vzhled sekundárních sexuálních charakteristik.

Estrogeny aktivují vývoj dělohy, vejcovodů, tvorbu sekundárních pohlavních znaků, regulují menstruační cyklus. Mají schopnost snížit koncentraci LDL, celkového cholesterolu. Proto před menopauzou jsou ženy mnohem více chráněny před rizikem aterosklerózy než muži. Estrogeny podporují tón a elasticitu pokožky.

Progesteron je hormon, který reguluje menstruační cyklus, přispívá k zachování těhotenství, kontroluje embryonální vývoj. Spolu s estrogenem zlepšuje stav pokožky, čímž je hladká, elastická.

Literatura

1. Prof. David Marais, FCP (SA). Co je to cholesterol? 2018
2. Stephanie Watsonová. Účinky vysokého cholesterolu na tělo, 2018
3. Zhores Medveděv. Cholesterol: náš přítel nebo nepřítel? 2018

Materiál připravený autory projektu.
podle redakční politiky webu.