Míra bilirubinu a účinky vysokých dávek u kojenců

• Hypoglykemie

Většina novorozenců s pravděpodobností 95% čelí problému fyziologické žloutenky. Tento stav je charakterizován akumulací bilirubinu v měkkých tkáních pigmentu, jehož nárůst je spojen s rozpadem fetálního hemoglobinu.

Při správné péči o dítě tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život novorozence. Aby mladí rodiče měli představu o normě a patologii, doporučuje se seznámit se s věkovými indikátory normy bilirubinu v těle novorozence.

Co je bilirubin?

Tato látka je pigment, jehož tvorba je spojena s destrukcí proteinových složek krve. Žluťově hnědá barva je charakteristická pro bilirubin. V každodenní praxi lze pozorovat akumulaci této látky v kůži, na místě vzniku modřin. Odstranění bilirubinu z těla se provádí pomocí výkalů a moči pod působením speciálních jaterních enzymů.

Přítomnost této složky je pozorována v těle každé zdravé osoby. Nadměrná akumulace látek v těle vede k rozvoji syndromu intoxikace a jeho proniknutí do struktury mozku vede k tvorbě tzv. Jaderné žloutenky.

Klasifikace pigmentů

Výsledkem rozpadu fetálního hemoglobinu je tvorba velkých frakcí nepřímého pigmentu. Volná frakce pigmentu nemůže být vyloučena z tkání. Aby byla tato látka odstraněna, je nutné ji převést na přímý podíl bilirubinu. Pomoc v této věci může pouze jaterní enzymy.

Existuje také celková frakce bilirubinu, což je poměr přímého a nepřímého pigmentu. V době narození dítěte lékařští odborníci berou pupočníkovou krev za účelem analýzy úrovně pigmentu. Během analýzy se měří koncentrace přímé, nepřímé, stejně jako celkové frakce.

Úroveň nepřímého bilirubinu u novorozenců by měla být alespoň 75%. Přímý zlomek nepřesahuje 25%. Pokud lékaři specialisté zaznamenávají nárůst bilirubinu v první a následné analýze, pak mluvíme o vývoj žloutenka u novorozeného dítěte.

V lékařské praxi existují dva typy žloutenka.

Fyziologické

Tento stav nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život dítěte. Prevalence fyziologické žloutenky je více než 85%. První příznaky akumulace bilirubinu se objevují po 2-4 dnech života dítěte. Na základě lékařského poradenství a řádné péče o děti zmizí fyziologická žloutenka po 14 dnech.

Podávat příčinu vývoje tohoto stavu mohou tyto faktory:

• Chronické nemoci u žen během těhotenství (včetně diabetu);
• Fetální hladovění kyslíkem;
• Mechanická asfyxie plodu během zapletení pupeční šňůry;
• Předčasnost dítěte nebo nízká porodní hmotnost.

U některých dětí se projevují známky fyziologické žloutenky 7 dní po narození. Takové zpoždění je pozorováno u zdravých dětí, které se váží podle věkové normy.

Patologická žloutenka

Tento patologický stav vytváří riziko pro zdraví a život novorozence. Pro vyvolání nadměrné akumulace pigmentu mohou tyto faktory:

• Rhesus konflikt mezi matkou a vyvíjejícím se plodem;
• Neslučitelnost matky a dítěte v krevní skupině;
• Střevní obstrukce u kojenců;
• Geneticky determinovaný rozpad erytrocytů;
• Infekční poškození jaterních tkání u novorozenců;
• Předčasný nástup práce u těhotné ženy;
• Hormonální nerovnováha v těle dítěte;
• Používání léků pro stimulaci práce u těhotné ženy.

Věkové normy pigmentu u novorozenců

Aby se rodiče mohli pohybovat ve stavu svého dítěte, lékaři doporučují seznámit se s indikátory věkové normy koncentrace tohoto pigmentu v krvi.

Nebezpečí zvýšeného bilirubinu

Zvyšování koncentrace pigmentu v těle dítěte vede k tomu, že proniká do struktury mozku. Tato látka má toxický účinek na nervové buňky, což způsobuje poruchy centrální nervové soustavy. Aby se zabránilo závažným komplikacím bilirubinémie, je nutné kontrolovat pigmentové frakce ihned po narození dítěte. Nebezpečnou komplikací žloutenky je bilirubinová encefalopatie, která vede k vážným důsledkům pro vyšší nervovou aktivitu.

Vývoj tohoto stavu je indikován následujícími znaky:

• Krátké křeče;
• Zvětšení velikosti sleziny a jater;
• Zvýšená motorická aktivita;
• Deprese sacího reflexu;
• Snížení krevního tlaku;
• Ospalost a zvýšená ospalost.

Při absenci správné léčby po dobu šesti měsíců může dítě mít poruchy sluchu, stejně jako jiné vývojové problémy.

Léčba

Boj proti fyziologické žloutence u novorozenců vždy přináší očekávaný výsledek. Za tímto účelem jsou kojencům předepsána infuzní terapie a fototerapie. Pro snížení koncentrace pigmentu v těle se kojenci umístí pod speciální lampu. Při působení ultrafialového záření se nepřímá frakce bilirubinu přemění na bezpečnou látku, která opouští dítě spolu s výkaly. Léčba ultrafialovým zářením často zahrnuje řadu nežádoucích účinků.

• Suchost a olupování kůže;
• Poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjem.

Během léčby je třeba dbát na bezpečnost dítěte. Před zapnutím zdroje záření je na oči dítěte vložen speciální obvaz, který je nezbytný k ochraně sítnice před poškozujícími účinky ultrafialového paprsku.

Při léčbě fyziologické žloutenky u novorozenců má kojení významnou roli. Faktem je, že mateřské mléko je nejen účinnou léčbou tohoto stavu, ale také pomáhá předejít nadměrné akumulaci bilirubinu v těle dítěte. Mladá matka musí dítě co nejčastěji aplikovat na prsa.

V případě patologického žloutenka se doporučuje infúzní terapie pro dítě, zaměřené na očištění těla pigmentu. V případě závažné bilirubinemie se provádí novorozence krve. Patologická bilirubinemie, která vznikla na pozadí neslučitelnosti matky a dítěte v krevní skupině, může být léčena podáním imunoglobulinu. Tato látka zabraňuje hromadění škodlivých protilátek v krvi dítěte.

Pokud by byly imunoglobuliny podány včas, potom dítě nebude potřebovat náhradní transfúzi.

Při mírném průběhu tohoto stavu je doba léčby 4 dny. Pokud je žlutá lázeň delší dobu, dítě a její matka jsou poslány do specializované nemocnice, aby pokračovaly v léčbě.

Po skončení léčby by dítě mělo být pravidelně předváděno pediatrickému neurologovi. Tento stav je nezbytný pro včasné zjištění účinků akumulace bilirubinu v těle. Léčba zpožděné fyziologické žloutenky je zrušení kojení po dobu 2 dnů.

Prevence

Pro prevenci bilirubinémie u novorozenců by mladá matka měla věnovat pozornost své stravě i v průběhu nošení dítěte. Strava těhotné ženy by měla zahrnovat listy pampelišky a lucerny.

Vzhledem k vysokému obsahu železa mají tyto rostlinné složky příznivý účinek na hematopoetický systém a trávicí systém. Aby se zabránilo žloutence, krátkodobé slunění, které trvají 5-7 minut, jsou užitečné pro děti. Procházky se konají v slunečných dnech za předpokladu, že dítě je oblečeno podle ukazatelů teploty. Informace o tom, jak uspořádat procházku a obléknout dítě, si přečtěte na http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Pokud je dítě kojeno, kojení nastane na požádání. Pocit hladu pomáhá zvýšit koncentraci bilirubinu v těle.

V procesu nápravy bilirubinemie je dítě pod neustálým dohledem lékařských specialistů.

Zvýšený bilirubin v krvi novorozence: příčiny, příznaky (příznaky), účinky

Přibližně 70% novorozenců rozvíjí fyziologickou žloutenku. Aby se zabránilo tomu, že se změní na patologickou formu, která je nebezpečná pro zdraví, je nutné udržovat hladiny bilirubin pod kontrolou.

Co je bilirubin?

Bilirubin je meziprodukt určitých reakcí v lidském těle. Objevuje se po zhroucení hemoglobinu ve dvou částech: globin a heme. Proces nastává, když věk červených krvinek.

Hemmatické částice jsou toxické, takže se tělo chce zbavit. Částice se proto převádějí na bilirubin, aby byly dále vyvedeny.

Některé množství bilirubin je normální v těle dospělého, ale u novorozence je hladina podstatně vyšší.

Zvýšené hladiny bilirubinu mohou být:

1. symptom žloutenka,
2. v důsledku obstrukce žlučovodů (například v nádoru),
3. důsledkem nízkokalorické stravy.

Nepřímý, přímý a celkový bilirubin

K určení hladiny bilirubinu v krvi je důležité zvážit 3 ukazatele:

Je důležité znát procento všech tří ukazatelů.

Volný nebo přímý bilirubin je nerozpustný a není vylučován z těla. Nepřímé bilirubinové játrové enzymové procesy opouští tělo přes výkaly a moč.

Většina bilirubinu je nepřímou látkou - 75% z celkového množství. Přímý je v těle 25%. Ale u novorozenců během prvního měsíce života mohou být tyto poměry odlišné.

Konverze na přímý rozpustný bilirubin se může objevit v játrech pod vlivem určitých enzymů. Dodávka "špatného" bilirubinu do jater se provádí pomocí speciálních proteinů nazývaných sérový albumin.

Tyto proteiny kvantitativně postrádají v těle novorozence. Po zrání enzymatického systému dítěte bude "špatný" bilirubin zpracován a vyjmut z těla.

Proto je míra bilirubinu u nově narozeného dítěte přirozeně přeceňována a zůstává na této úrovni přibližně 2 až 4 týdny.

Problémem je, že ne každý žloutenka dětí je fyziologická. Proces může být velmi patologicky transformován, pokud je hladina bilirubinu nad přípustnou prahovou hodnotou, nebo je-li jeho hodnota stálá.

Patologická žloutenka dětí má následující rysy:

1. běží déle než fyziologické,
2. vyžaduje naléhavou léčbu
3. potřebuje neustálé sledování bilirubinu (každý den).

Normy bilirubinu u novorozenců

Takže, jak se ukázalo, bilirubin u dětí je vždy vysoký. U dospělých a dětí je obvykle v rozmezí 8,5 - 20,5 μmol / l. Avšak u nově narozeného dítěte může být koncentrace látky dokonce větší než 205 μmol / L.

Úroveň bilirubinu v krvi nedávno narozeného dítěte se mění téměř každý den, postupně se snižuje. Sazba týdenního dítěte se považuje za 205 μmol / l, u předčasně narozených dětí však tato hodnota je nižší - 170 μmol / l.

U novorozenců se bilirubin zvyšuje 2-4 dny po narození. Pokud neexistují žádné negativní faktory, hladina látky se vrátí k normálu během jednoho měsíce. Na konci prvního měsíce života dosáhne hladina indikátoru "pro dospělé".

Existují případy, kdy koncentrace látky v krvi stále stoupá. Vysoká úroveň představuje vážnou hrozbu pro zdraví dítěte. Pokud jsou dávky vyšší než 256 μmol / l (a předčasné dítě je 172 μmol / l), je nutné hospitalizovat dítě, aby snížilo hladinu látky v lékařských podmínkách.

Příčiny zvýšeného bilirubinu u novorozence

Objevuje se zřejmá otázka: proč některé děti mají fyziologickou žloutenku snadno a bez následků, zatímco jiné děti trpí patologickým typem žloutenky, který vyžaduje chirurgický zákrok?

V těžké formě se patologická žloutenka vyskytuje na pozadí rychlého růstu bilirubinu (více než 85 μmol / l denně). Navíc je patologická žloutenka odlišná:

1. Šíření žlutosti pod pupkem dítěte, stejně jako na nohou a dlaních,
2. Potlačení nebo extrémní vzrušivost dítěte,
3. Barvící výkaly bílé, tmavé moči.

Faktory, které rozvíjejí dětskou bilirubinemii, mohou být:

• závažné těhotenství a komplikace
• onemocnění matek, jako je diabetes,
• užívání určitých léků během porodu,
• předčasné dítě
• intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku),
• fetální udušení (asfyxie).

Navíc účinky patologického žloutenka u dítěte mohou být následující:

• infekce jater,
• neslučitelnost krve matky a dítěte,
• obstrukční žloutenka
• obstrukce střev,
• různé hormonální poruchy
• Gilbertův syndrom a další poruchy jaterní jater,
• deformace červených krvinek z genetických důvodů.

Kritická situace může být zabráněno, pokud je v okamžiku zaznamenáno zožltnutí dítěte.

Důsledky vysokého bilirubinu u novorozenců

Obecně platí, že velké množství bilirubin negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Abnormální koncentrace postihuje především nervovou soustavu a mozek.

Nebezpečí spočívá v tom, že látka se hromadí a vyvolává závažné intoxikace, což vede ke smrti nervových zakončení, mozkových buněk a dalším závažným následkům.

To může být v budoucnu vyjádřeno následujícími případy porušení:

• duševní poruchy
• ztráta sluchu
• mentální retardace
• ztráta zraku
• jiné odchylky.

Proto by hladina bilirubinu u dítěte měla být sledována lékařem. Pokud během vyšetření pediatr podezřívá výskyt žloutenka u dítěte, okamžitě ho nasměruje ke studiu bilirubin a jeho frakce.

Nutná lékařská péče je nutná, pokud dítě s žloutenkou má následující příznaky:

1. ospalost, naprostá letargie,
2. snížený sací reflex
3. tiki, úzkost, záchvat,
4. zvýšení velikosti sleziny a jater,
5. snížení krevního tlaku.

Snížení bilirubinu v krvi novorozence

Léčba vyžaduje pouze patologickou žloutenku. Fyziologický typ žloutenky prochází samostatně a není nebezpečný pro lidi.

Nejúčinnější léčbou bilirubinemie je léčba světelnými paprsky. Tato metoda se však používá méně a méně a děti jsou léčeny toxickými léky. Proto, pokud není světelná terapie předepsána dětem, může být dobré vědět proč.

Je důležité být připraven na skutečnost, že od ozařování, dítě začne ztrácet vlasy nebo odlupovat kůži. Nemusíte se bát, po skončení léčby se všechny nepříjemné jevy přenášejí samy. Je nutné dítě častěji aplikovat na hruď a ošetřit pokožku zvlhčovadly.

Léčba fototerapií nebo křemenem je výsledkem pouze prvních dnů po narození dítěte. Je-li žloutenka v běžné formě, nelze se vyhnout léčbě.

Je nesmírně důležité vždy pečlivě prozkoumat všechny pokyny pro lékařské přípravky předepsané lékařem. Mnohé z nich nejsou tak neškodné a mají závažné vedlejší účinky a kontraindikace. Je nutné najít pro svého dítě lékaře, kterému můžete důvěřovat těmto důležitým otázkám.

Při léčbě bilirubinemie má kojení významnou pomoc, zejména u kolostra. Je nezbytné kojit dítě, podporuje rychlé odstranění toxinů z jeho těla a chrání před možnými nemocemi.

Matky lékaři doporučují používat hodně tekutin, zejména odvar z šípkových lodí. Dítě musí zajistit dlouhodobé opalování. Pediatr může dále jmenovat:

Příčiny, léčba a účinky zvýšeného bilirubinu u novorozenců

Tělo dítěte je vystaveno vnějším nepříznivým faktorům. Většina mammie v mateřské nemocnici musí slyšet, že jejich dítě má bilirubin.

Nebojte se slyšet tato slova, je nutné pochopit, co je bilirubin (protože to není mnoho vědců), a také znát příčiny tohoto jevu a způsoby řešení tohoto problému.

Co je to bilirubin, klasifikace

Bilirubin je pigment, jehož vysoký obsah může působit otravy na nervový systém dítěte. Tento pigment se vytváří během rozpadu červených krvinek v krvi.

Během jejich životně důležité činnosti, červené krvinky zemřou, v důsledku čehož se uvolňuje hemoglobin, v důsledku čehož se stává toxickým pro tělo dítěte. Imunitní systém naopak začne zaútočit, zatímco uvolňuje drahokamy, které obsahují železo. V důsledku drahokamů a přeměnil se na bilirubin.

Klasifikace

V lékařské praxi existují dva typy bilirubinu:

Přímý bilirubin je eliminován z těla dítěte přes výkaly a moč.

Norma

Zvýšení bilirubinu v těle dítěte v prvních dnech života je zcela přirozená reakce. Proto v mateřské nemocnici lékaři často provádějí krevní testy, aby zjistili jejich hladinu. Je-li pigment výrazně překročen, pak dítě má žloutenku.

V prvních dnech života by hladina bilirubinu v krvi měla být 60 μmol / l, po několika dnech se hladina pigmentu zvýšila na 205 μmol / l. a to jsou naprosto normální ukazatele a absolutně by neměly děsit děsu.

Pokud se předčasně narodí dítě, pak hladina bilirubinu v krvi je 170 μmol / l, ale ne více. Když dítě začne starat o 1 měsíc, hladina pigmentu klesne na 8,5 až 20,5 μmol / l.

Pokud po 1 měsíci života hladina neklesá a zůstane stabilně vysokou rychlostí, může to znamenat přítomnost různých typů patologických změn v těle dítěte a v tomto případě dítě ukáže hospitalizaci a další laboratorní testy, které pomáhají identifikovat a diagnostikovat onemocnění.

Zvýšený bilirubin v krvi novorozence: co to znamená, způsobuje

V lékařské praxi existuje několik hlavních faktorů, které způsobily zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi novorozence, avšak tato skutečnost se vztahuje pouze na případy, kdy je v krvi uchovávána vysoká hladina pigmentu po dobu více než 1 měsíc života.

Patologické onemocnění jater u dítěte. Příznaky v tomto případě jsou vedle zvýšeného bilirubinu:

1. Pocit bolesti. Pokud mluvíme o novorozencích (kteří nemohou říkat o bolesti), pak jsou často zlobí, plakat bez důvodu a tlačit nohy do žaludku. Starší děti, které mohou vyprávět o povaze bolesti, si stěžují na bolesti v pravé části břicha pod žebry.
2. Žloutenka Pozorované zožení pokožky. Vzhledem k tomu, že žloutenka je při narození poměrně častá, je proto nutné v tomto případě věnovat pozornost symptomům jiné povahy.
3. Zvětšená játra. To může být zjištěno vyšetřením dítěte, a to palpací jater.
4. Rozbíjející se stolička Dítě s poruchou jater má pravidelné kapalné stolice nebo střídající se kapalné stolice s zácpou.
5. Změna barvy židle. U dětí s onemocněním jater vypadá stolice jako jíl a je zcela změněná barvou (bílá).

Mechanická žloutenka. Vyskytuje se v důsledku zablokování žlučových cest.

Cirhóza. Cirhóza jater u kojenců je velmi vzácná, ale pokud je stále diagnostikována, průběh onemocnění bude mnohem progresivnější než u dospělých.

Střevní obstrukce. Střevní obstrukce je poměrně častým jevem u dětí a téměř 3% dětí trpí tímto onemocněním.

Prvými příznaky obstrukce jsou bolest, dítě často křičí a tlačí nohy na břicho, ale v počátečních fázích může být nemoc zaměňována s kolií a jen s časem, jestliže existuje řada dalších příznaků, je zjištěna obstrukce.

Doprovodné příznaky jsou: střídání zácpy a poruchy trávení, po zahájení zácpy, je i nadýmání a plynatost. Při spuštění případů se u dítě může objevit zvracení s krví.

Léky. V některých případech může být zvýšení bilirubinu následkem užívání některých léků. To lze pozorovat u dětí, jejichž matky užívaly léky během těhotenství v průběhu onemocnění.

Rodiče by si měli být vědomi toho, že první čtyři dny života dítěte jsou jedním z nejdůležitějších, protože v tomto okamžiku mohou být laboratorní výsledky použity k určení, zda má dítě patologické změny v čase.

Jak normalizovat nízký krevní tlak doma, přečtěte si v tomto článku.

Odtud se dozvíte, proč je Duphaston předepsán.

Jaké jsou nebezpečí zvýšeného bilirubinu u novorozenců?

Zvýšení hladiny bilirubinu u novorozence na více než 1 měsíc života je pro život dítěte velmi nebezpečné.

Tento jev je mimořádně nebezpečný pro nervový systém dítěte. Pokud diagnostikujete onemocnění včas, což s sebou nese takové následky a nezačne ji léčit, a tím snížit hladinu pigmentu, pak to ohrožuje dítě s demencí, stejně jako paralýzu nebo ztrátu sluchu.

Jaké testy musí projít?

1. Jakmile se dítě narodilo, ještě v narozené komůrce, měřil hladinu bilirubinu v krvi. Po dvou dnech se analýza opakuje.
2. U narozených dětí se hladina pigmentu měří každý druhý den, každý den několik dní.
3. Odběr vzorků krve pro stanovení hladiny bilirubinu u rizikových dětí (obtížné těhotenství nebo porod, výrazná žlutost při narození) je krve odebrána z žíly na hlavě, tento proces se opakuje každý den.

Tento postup je absolutně bezbolestný, takže se maminky nemusí starat o to, protože plot provádí zkušený lékař nebo zdravotní sestra s velmi tenkou a speciální jehlou.

U dětí bez výrazných příznaků žloutenky se krev neprovádí k analýze, v této situaci je bilirubin měřen speciálním zařízením - bilitest. Postup je naprosto bezbolestný.

Bilitest je zařízení, které měří úroveň žlutosti na čele dítěte a výsledek je okamžitě viditelný.

Když je kůže žlutá, hladina pigmentu se měří po celou dobu léčby, až klesne na optimální úroveň.

Následná analýza dítěte se odebere ve věku jednoho měsíce na klinice, během plánovaného vyšetření se krev odebírá z žíly na rameno, nicméně některé instituce praktikují plot z žíly na hlavě.

Jak snížit zvýšený bilirubin u novorozenců: metody léčby

Při zvýšené hladině pigmentu v krvi (po dlouhou dobu) by měli rodiče okamžitě ukázat dítě odborníkovi, který může provést příslušnou diagnózu a v důsledku toho předepisovat léčbu.

K odstranění bilirubinu z těla dítěte pomocí několika technik:

1. Fototerapie Tato metoda spočívá v nalezení dítěte pod ultrafialovým zářením. Pro toto dítě si dejte do postele, nad kterým je zařízení. Získání ultrafialového záření na kůži dítěte přispívá k odstranění pigmentu z těla, ale během tohoto postupu by si měli rodiče uvědomit, že takové paprsky mohou poškodit vidění dítěte, a proto by měl být jeho oči pokryty speciálním obvazem.
2. Infuzní terapie V důsledku vystavení pokožce dítěte ultrafialovým světlem se z jeho těla vylučuje velké množství tekutiny a v důsledku toho se předepisuje infúzní terapie, která pomáhá obnovit rovnováhu vody v těle dítěte. K tomu se do těla dítěte vstříkne glukóza, soda, stejně jako léky zlepšující mikrocirkulaci.
3. Enterosorbenty. V tomto případě jmenoval Smekta nebo Entorosgel. To je nezbytné, aby se zabránilo zpětnému procesu vstřebávání bilirubinu do krve dítěte střevem.
4. V závažných případech je dítě prokázáno transfuzi krve.

Výběr metod pro odstranění pigmentu z těla se zabývá výhradně lékařem.

Když se mamka kojte, doporučuje se častěji dát dítě do prsou, neboť to také přispívá k rychlému odstranění pigmentu z těla.

Důsledky zvýšeného bilirubinu u novorozenců

Jak již bylo zmíněno dříve, významně překročená hladina bilirubinu v krvi novorozence, která trvá dlouhou dobu, má neřešitelný účinek na nervový systém dítěte. Co pak může z dítěte způsobit invaliditu (hluchota, demenci), proto je tak důležité zjistit takovou odchylku v čase a v důsledku toho ji zacházet.

Prevence

Během těhotenství by očekávaná matka měla podstoupit všechny rutinní vyšetření a konzultace se svým ošetřujícím gynekologem, provést všechny potřebné testy a v přítomnosti různých infekčních onemocnění včas, aby se s nimi zacházelo.

Porod, pokud neexistují žádné kontraindikace, by se mělo provádět přirozeným způsobem s použitím minimálních léků.

Jedním z nejlepších preventivních opatření pro odstranění bilirubinu z těla dítěte je kojení. Máma mléko má prolupující účinek na střeva dítěte, čímž se pigment rychle odstraní z těla.

Stanovení hladiny bilirubinu v krvi novorozence je velmi důležitá studie, takže neodmítněte, že jste v mateřské nemocnici nebo na plánované vyšetření na klinice od jeho. Vzhledem k tomu, že tato analýza umožňuje čas identifikovat a zabránit výskytu určitých patologických onemocnění v těle dítěte.

Několik dalších tipů o fyziologické žloutence novorozenců naleznete v následujícím videu.

Zvýšený bilirubin u novorozence - rozumíme důvodům

Konečně, po dlouhých a obtížných devíti měsících čekání, přišla ten dotyčný okamžik, kdy můžete mluvit s dítětem a mrtvým bodem mu to není už přes břicho. Někdy tak dlouho očekávaný a příjemný známý může být zastíněn slovy lékaře, že dítě má žloutenku. K vaší přirozené otázce "odkud" je lékař obvykle omezen na odpověď "z zvýšeného bilirubinu". A co je bilirubin, jaká je nebezpečí vzniku žloutenky u novorozenců a je možné úplně se zbavit toho všeho? Zjistíme to.

Nažloutlý odstín pokožky drobků by neměl dělat strach z maminky.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je pigment, který vzniká v důsledku destrukce proteinových struktur krve. Bilirubin má žlutohnědou barvu. Tento pigment je jasně viditelný po 8-9 dnech po vzniku modřin na těle. To se projevuje ve formě špinavých žlutých halosů kolem místa úrazu. Obvykle se bilirubin odstraňuje z těla pod vlivem speciálních enzymů produkovaných játry spolu s výkaly a močí. Pigment je v lidském těle přítomen v malých množstvích.

Maminka by měla být schopna rozluštit libovolnou terminologii.

Takové odlišné normy

Míra bilirubinu u novorozenců je vždy vyšší než míra břicha u dospělého dítěte nebo dospělého. Norma bilirubinu při narození nesmí překročit koncentraci 60 μmol / l krve. Třetí den života se hodnoty bilirubin mohou zvýšit na 205 μmol / litr - tato hodnota je také normou. Předčasně narozené děti obvykle mají až 170 μmol / litr krve. Krev dítěte ve věku jednoho měsíce má nižší rychlosti: od 8,5 do 20,5 μmol / litr.

Nezapomeňte na důležité množství pozitivních množství bilirubinu v těle dítěte.

Jaké jsou důvody pro takové silné rozdíly v normách?

Trik je, že tělo dítěte zobrazuje pigment pomaleji než dospělý. Dokud dítě žije se svou matkou v břiše, nemůže sama sebe dýchat. Dítě dostává potřebný kyslík z červených krvinek (červených krvinek), které jsou nasyceny fetálním hemoglobinem. Když se narodí dítě, tento hemoglobin je v těle zničen jako zbytečný. Při destrukci hemoglobinu ve velkých množstvích se vytváří bilirubin. Proto je hladina bilirubinu v krvi novorozence vždy vyšší.

V prvních dnech pobytu na světě ukazatele bilirubinu v krvi strouhanky zhasnou.

Klasifikace bilirubinu

Pigment způsobený rozpadem fetálního hemoglobinu se nazývá "nepřímý" nebo "volný" bilirubin. Nepřímý bilirubin je nerozpustný pigment, který se nevylučuje z těla samotného. Aby nepřímý bilirubin mohl opustit tělo drti, musí být přeměněn na přímý (rozpustný) pigment. Transformace nepřímého bilirubinu do přímky může zrychlit dětský enzymový systém. Tam je také celkový bilirubin - to je poměr nepřímý k přímému bilirubinu. Podle norem by měl být přímý bilirubin ve výši ¾ z celkového počtu.

- Můžu dobře spát, protože maminka ví, co má dělat!

Nejdůležitější analýza a odrůdy žloutenka

První krevní test je odebrán z pupeční šňůry ihned po narození dítěte. To se provádí za účelem stanovení koncentrace bilirubinu a dalších látek v krvi. Výsledky analýzy naznačují tři ukazatele bilirubinu:

• celková koncentrace přímého a nepřímého bilirubinu;
• přímé - nesmí přesáhnout 25%;
• nepřímé - nejméně 75%.

U indikátorů první analýzy se zobrazí velký obrázek.

Pokud první a následná analýza prokázala zvýšený bilirubin u novorozenců (více než 256 mikromolů / litr - pro plný úvazek, více než 172 mikromolů / litr - předčasně), pak lékaři diagnostikují žloutenku. Ty mohou být:

1. Fyziologické - pro dítě není nebezpečné. Vyskytuje se u 70 dětí z 1000. Jeho zjevné příznaky se objevují 2. - 4. den po prvním samostatném vzdechu drobky a po několika týdnech zcela zmizí. Vývoj fyziologické žloutenky může vyvolat tyto důvody:

• předčasnost dítěte;
• onemocnění matky během těhotenství;
• diabetes u těhotné ženy;
• kyslíkové hladovění dítěte v matčině břichu;
• asfyxie u dítěte;

Starší děti často trpí žloutenkou.

Někdy se fyziologická žloutenka objeví týden po narození. Nejčastěji mají děti s dobrým přírůstkem hmotnosti takové "pozdní" žluté. Matky těchto dětí jsou obvykle "mléčné". Příčinou "pozdní" fyziologické žloutenky je mateřské mléko. Obsahuje zvýšené množství estrogenů - hormonů, které brání přirozenému odstranění bilirubinu z těla dítěte.

1. Patologická - nebezpečná forma žloutenky. Předpokladem pro jeho výskyt může být:

• neslučitelnost krevního typu matky a dítěte;
• rhesus konflikt s matkou během těhotenství;

Problémy během těhotenství mohou přinést nepříjemné chvíle budoucnosti dítěte.

• infekční onemocnění jater u dítěte;
• žloutenka;
• destrukce erytrocytů geneticky;
• střevní obstrukce u kojence;
• předčasné doručení;
• malé krvácení u dítěte;

Pláčové drobky - příčina jejich poplachu od rodičů.

• látky používané k stimulaci práce u matky;
• hormonální poruchy u dítěte;
• jaterní dysfunkci u dítěte.

Vysoké počty jsou nebezpečné

Vysoký bilirubin u novorozence je nebezpečný, protože není zcela blokován krevními proteiny a má schopnost proniknout do nervového systému dítěte. Pro nervové buňky je bilirubin jedem. Abyste zabránili vstupu pigmentu do NS, je důležité provést krevní test na bilirubin bezprostředně po narození.

Je nutná analýza detekce bilirubinu!

Když bilirubin pronikne NS, mluví o bilirubbinové encefalopatii - vážném stavu, který se manifestuje v první den po narození dítěte. Příznaky bilirubinové encefalopatie v drobivkách jsou následující:

• zvětšená játra a slezina;
• nízký krevní tlak;
• zvýšená ospalost;
• snížený sací reflex;
• křeče;
• motivový zájem.

Pokud nechcete léčit patologickou žloutenku, pak o 6 měsíců mohou drobky začít mít sluchové problémy. Dítě může zaostávat ve vývoji. U kojenců může dojít k paralýze.

Mladí rodiče se mohou vyděsit třásnou bradou u novorozeného dítěte. Tento článek poskytne odpovědi na všechny znepokojující otázky.

Jak se vypořádat s žloutenkou?

Je možné snížit hladinu bilirubinu v krvi dětí? Ano Léčba fyziologické žloutenky se provádí pomocí speciálních lamp. Jedná se o fototerapii. Pod vlivem radiace se nepřímý bilirubin přemění na lumirubin, netoxický bilirubin. Po asi 12 hodinách, Lumirubin opustí tělo drobky spolu s močí a výkaly. Pokud fototerapie u kojenců může mít vedlejší účinky:

Dostatečně účinný způsob, jak se zbavit této nemoci.

Na počátku (již ve vstupní místnosti) je připojení novorozence k prsu a časté krmení nejen metodou účinné léčby žloutenkou, ale také vynikající prevencí. Faktem je, že mlezivo produkované tělem mé matky v prvních dnech po porodu pomáhá drobkům, aby se zbavili mekonia, který obsahuje hodně bilirubinu. Léčba patologické žloutenky původně prováděné stejnými metodami jako fyziologická. Pokud jsou metody neúčinné, neonatologové se mohou uchýlit k infúzní terapii - prokapatové omáčky se speciálními terapeutickými roztoky. V obzvláště obtížných případech je dítě transfuzováno. Obvykle celý proces léčby nekomplikovaných případů žloutenky trvá až 4 dny. Když žloutenka nezůstává dlouho, dítě s matkou je přesměrováno z nemocnice do dětské nemocnice. Po prodloužené žloutence by dítě mělo být sledováno pediatrickým neurológem, aby se zjistily a odstranily možné následky nemoci.

Před krmením musí být mléko podrobeno zvláštnímu ošetření.

"Pozdní" fyziologická žloutenka je léčena přerušením HBV po dobu jednoho dne nebo dvou. Pokud během této doby klesne hladina bilirubinu v krvi, potom je dítě podáváno pouze vyjádřené, zahříváno ve vodní lázni na 60-70 ° C a chlazeno mlékem na správnou teplotu.

Preventivní opatření

Prevence žloutenky je správná výživa těhotné matky během těhotenství. Je dobré, když přidáte lucernu ve formě čaje, tabulek nebo tinktury a listů pampelišky (tinktury). Tyto 2 byliny jsou zdrojem železa a dalších příznivých látek, které stimulují fungování jater a střev. Slunění je dobrým preventivním opatřením pro žloutenku u již narozeného dítěte. Den po porodu může být dítě umístěno na slunci po dobu asi 10 minut, ale pouze proto, aby nedošlo ke spáleninám a nepoškodilo oči slunečním světlem.

- Tak příjemné vzít část slunečního světla!

Nenechte malého muže hladovět, nepřekračujte ho - to ovlivňuje nárůst bilirubinu.

Maminky říkají

Valeria je vděčná lékařům, že byli zadrženi s dítětem v mateřské nemocnici:

"Nedopustila jsem dětem očkování proti hepatitidě v mateřské nemocnici, ale nevyhnul jsem se žloutenku. Strávili jsme 10 dní s naší dcerou v mateřské nemocnici - doktoři nám říkali, že by nás nevypustili s takovými indikátory bilirubinu. Aktivně jsme se vydali na procedury lampy a bilirubin se snížil. Svítí pod lampou po dobu 6 dnů. Teď už jsme doma a ne jako nažloutlé jako kuřata, ale rudé drobné jako prasátka. "

Irina o své tvrdé zkušenosti s léčbou vysokého bilirubinu:

"Vanečka je už v den, kdy se narodil, ale neměl jsem mléko. Moje dítě na třetí den začalo zbarvovat žlutě, obzvláště oční bulvy. Byli jsme posláni pod lampu a říkali, že dítě by mělo dostat prsa často, ale nikdy jsem neměla mléko. Naštěstí byla k mému oddělení identifikována mladá matka, která měla hodně mléka. Krmila obě dceru i mého chlapce. Bilirubin začal padat a žlutá - jít. Teď má moje dítě dvě matky: jedna mu porodila a druhá ji krmila. "

Láma vařená vlastními rukama - to nejlepší. Existují však situace, kdy není čas ani příležitost vařit pyré. Potom se na záchranu dostane konzervované dětské jídlo. Budete mít zájem o přehled známých značek potravin pro děti.

Zvýšená hladina bilirubinu u novorozenců: příčiny, účinky, léčba

Mnoho mumií v mateřské nemocnici musí slyšet frázi "vaše dítě má zvýšený bilirubin".

Abychom se tyto obavy neměli bát, je třeba zjistit, jakou roli hraje bilirubin u novorozenců a kolik z této látky je pro dítě bezpečné.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je pigment, jehož vysoká koncentrace v těle může být jedem pro nervový systém. Tato látka je důsledkem rozpadu červených krvinek.

Z zastaralých červených krvinek se uvolňuje hemoglobin, který se okamžitě stává toxickým. Imunita začíná "napadat nepřítele" a ničí hemoglobin, uvolňující hemes - sloučeniny obsahující železo. Pod vlivem enzymů se hemes přeměňují na bilirubin.

Je nutné rozlišovat mezi přímým a nepřímým bilirubinem. Přímý je vylučován stolicí a močí a nepřímo nejdříve tvoří sloučeninu s albuminem a je transportován do jater, kde je fermentován a stává se přímým bilirubinem, který snadno opouští tělo.

Bilirubin v krvi novorozence je vždy zvýšený. Faktem je, že kyslík v těle nenarozeného dítěte nesou červené krvinky nasycené fetálním hemoglobinem. Po porodu ztrácí svou funkci a zhroutí, zanechávající produkt rozpadu - bilirubin.

V mateřské nemocnici je od dítěte několikrát odebírán krevní test, aby se zjistila hladina tohoto pigmentu. Zvýšený bilirubin u novorozenců naznačuje výskyt žloutenka, a tak lékaři ovládají svůj průběh.

Žloutenka s vysokým bilirubinem je nebezpečná sama o sobě a může naznačovat vývoj jakéhokoli patologického stavu u drobků.

Jaké testy musí projít?

• Bezprostředně po prvním výkřiku dítěte měří lékaři hladinu pigmentu v pupočníkové krvi. O dva dny později se testuje plnohodnotné dítě.
• Předčasně narozené děti zkontrolují množství pigmentu v krvi den po porodu a monitorují ho každých 24 hodin.
• Děti z rizikové skupiny (obtížné těhotenství, těžké porod, těžké žloutnutí bělice a kůže) odebírají krve z věnců na hlavě.

Tento postup je pro dítě bezbolestný a bezpečný, ačkoli to jsou velmi děsiví maminky. Plot je držen speciálním tenkým jehlem v rukou zkušené sestry, tato analýza pomáhá diagnostikovat vývoj nebezpečných komplikací v čase, takže byste se neměli opustit v nemocnici.

• Děti bez jasných příznaků žloutenky dostanou bezkrížový test - bilitest.

Analyzátorem je světelná závora, která zachycuje barvu pleti na čele dítěte a určuje tak množství žlutého pigmentu. Výsledek lze vidět okamžitě. Nevýhodou tohoto testu je, že nevykazuje přímý a nepřímý bilirubin a tato čísla jsou velmi důležitá pro diagnózu.

Když žloutenka dělají kontrolní testy po celou dobu léčby, až do okamžiku, kdy hladina pigmentu klesne na normální hodnotu.

Opět je analýza bilirubinu u novorozenců již provedena na klinice, zatímco podstupuje lékařskou prohlídku v měsíčním věku. Současně je krví převzata z věnce na hlavě nebo na rukojeti, v různých lékařských zařízeních různými způsoby.

Normální bilirubin u dětí

Protože proces aktualizace krve je neustále, pak je v těle vždy přítomno bezpečné množství pigmentu. Norma bilirubinu u měsíčního dítěte klesá v rozmezí od 8,5 do 20,5 μmol / litr. Ale nově narozené dítě a v příštích několika týdnech jsou tato čísla mnohem vyšší. Tato situace je důsledkem kolapsu velkého množství fetálního hemoglobinu.

1. Normální je obsah pigmentu v krvi pupeční šňůry:

• 51-60 μmol / litr u dětí narozených včas;
• 71,8-106 μmol / litr u předčasně narozených dětí.

Hovoříme o úrovni celkového bilirubinu, což je součet množství nepřímého a přímého bilirubinu. V tomto případě by nepřímý bilirubin nesměl být vyšší než jedna čtvrtina celkové hladiny a přímý by měl být nižší než 75%.

1. 24 hodin po porodu normální hladina pigmentu u narozených dětí nepřesáhne 85 μmol / l.
2. Po 36 hodinách od narození se toto číslo zvyšuje na 150 μmol / l.
3. Po 48 hodinách až 180 μmol / l.
4. 3-5 dnů po narození může bilirubin dosáhnout maxima: 256 μmol / l. Pokud je tento limit překročen, pak lékaři mluví o vývoji žloutenka u dítěte.

Pak se sníží hladina bilirubinu.

1. Ve dnech 6-7 je život dítěte až 145 μmol / l.
2. Na 8-9 den - až 110 μmol / l.
3. Pro 10 až 11 dní - až 80 μmol / l,
4. Na 12-13 dní - až 45 μmol / l atd.
5. Do čtvrtého týdne života dosáhne drobivka bilirubinu normální hodnotu až do 20,5 μmol / l.

Tabulka norem bilirubin (nepřímá a přímá)

Míra bilirubin v novorozenci se mění v denní době a předčasně narozené děti. 24 hodin po porodu je průměrná hladina bilirubinu u "počátečního" dítěte 97,4-148,8 μmol / L. Indikátor dosáhne své maximální hodnoty po 5-6 dnech po dodání. Pokud je hladina pigmentu vyšší než 172 μmol / l, u dítěte je diagnostikována žloutenka.

Proč má dítě vysoký bilirubin a jaké nebezpečí má takový stav

Když bilirubin je vyšší než normální hladina (256 μmol / l u dětí narozených v termínu a 172 μmol / l u "spěchaných" dětí), lékaři mluví o vývoji žloutenky. Jedná se o dva typy. Fyziologická žloutenka nejčastěji končí až do 4. týdne života dítěte a nemá žádné důsledky pro jeho tělo.

Děti s takovou diagnózou však potřebují neustálé sledování, protože onemocnění se může přenést do závažnější formy. Patologická žloutenka vyžaduje léčbu av případě její nepřítomnosti přináší významné poškození zdraví dítěte.

Pokud má novorozenec v krvi bilirubin, mohou se vyskytnout následující příčiny:

• závažné těhotenství;
• diabetes v matce;
• komplikované porod;
• předčasné těhotenství;
• nedostatek kyslíku u dítěte během těhotenství nebo porodu - například při zapletení pupeční šňůry.

S patologickou žloutenkou se bilirubin v krvi dětí rozpadá. Důvody tohoto zvýšení mohou být stejné problémy, které vedou k fyziologickému žloutenku. Extrémně vysoká úroveň pigmentu může také znamenat:

1. problémy s játry u dítěte;
2. hormonální poruchy;
3. rhesus konflikt mezi matkou a dítětem;
4. střevní obstrukce;
5. genetické onemocnění vedoucí k destrukci membrán červených krvinek;
6. obstrukce žlučových cest.

Patologická žloutenka může být také vyvolána léky, které matka dostala během těhotenství a porodu.

Když dítě zjistí tento stav, doktoři léčí nejen příznaky přímo, ale také odstraní příčinu nemoci.

Podmínky, které mohou způsobit patologickou žloutenku, jsou samy o sobě velmi nebezpečné a někdy i smrtelné. Ale vysoký bilirubin u novorozenců nelze ignorovat. Tento pigment je jedovatý pro nervový systém dítěte. Při vysoké hladině v krvi se rozvíjí bilirubinová encefalopatie. Známky tohoto stavu jsou:

• zvětšená játra a slezina;
• snížení tlaku;
• konvulzivní syndrom;
• dítě spí hodně nebo je naopak neustále v pohybu;
• dítě prakticky neužívá láhev a hruď.

Pozdní příjem léčení (nebo úplné nedostatečné pomoci) bilirubinové encefalopatie může mít následující důsledky:

1. ztráty sluchu;
2. vývojové zpoždění;
3. motorická paralýza.

Někdy se bilirubin ve strouhách zvedá kvůli mateřskému mléku: vyvíjí se tzv. "Kojující žloutenka". V mléce jsou přítomny mastné kyseliny, které brání játrech přenášet nepřímý bilirubin na přímku a toxin se nahromadí v těle. V takovém případě jsou děti převedeny na směs potravin na dva dny.

Pokud je bilirubin snížen, potom dítě zůstane na umělém krmení. Nebo je možné krmit mateřské mléko dítěte. Provedete to dekantováním do láhve a zahřátím na teplotu 70 °, ochlaďte ji a podávejte jí. Přečtěte si více o tom, jak vyjádřit mléko >>>

Když jsou zahřáté, mastné kyseliny jsou zničeny a mléko nepoškodí dítě.

Lékařská pomoc pro zvýšený bilirubin

Jak snížit bilirubin u novorozence? Pokud je diagnostikována fyziologická žloutenka, není třeba provádět žádná zvláštní opatření kromě pozorování. Nemoc se obvykle po několika týdnech potýká.

Opalování pomůže snížit bilirubin v novorozenci rychleji. Máte-li "jarní" nebo "letní" dítě, pak během jízdy můžete posunout kočárek zpět, nahrazující malou tvář a ruce dítěte na slunci. Zimní a podzimní slunce zachycuje silněji. Pokud se však ukázalo, že je jasný den, jděte s dítětem na balkon, nechte paprsky na tváři dítěte.

Dítě nemůže být na slunci déle než 10 minut. Je nutné zajistit, aby slunce nezapadalo do otevřených očí. V pozdním jara a létě nechte své dítě v přímém záření od 11:00 do 17:00.

Fototerapie je nejúčinnější způsob léčby patologického žloutenka. Může být provedeno v nemocnici, pokud má potřebné vybavení. Jinak jsou matka a dítě převezeny do dětské nemocnice. Dítě je umístěno pod speciální modrou lampou.

S pomocí světla projde bilirubin do lumirubínu, který rychle opouští tělo. Abyste leželi pod lampou, potřebujete celkem 96 hodin a přerušení krmení.

Oči dětí nosí speciální obvaz nebo vytáhnou čepici, protože světlo lampy je škodlivé pro zrak. Postup je bezbolestný a účinný, ale může mít také nepříjemné vedlejší účinky: sušení a odlupování kůže, zkapalněné stolice, které po ukončení terapie projdou.

V těžkých případech děti dávají kapátka a dokonce provázejí krevní transfúzi. Výbornou prevencí žloutenky je krmení mateřského mléka. Je velmi důležité připojit dítě k prsu co nejdříve. Jak to udělat, přečtěte si článek: Kojení: doporučení WHO.

Krmení na vyžádání také pomáhá snížit množství škodlivého pigmentu. Kolostrum vyvolává eliminaci mekonia z těla novorozence, s nímž se uvolňuje velké množství bilirubinu. Více o krmení na vyžádání >>>

Jedna z špatných rad, kterou může slyšet máma je podávat dítě s žloutenkou. Ani sladká voda ani kyčelní boky nezpůsobí snížení hladiny bilirubinu. Je lepší podávat drobce na prsy častěji a dodržovat doporučení lékaře.

Obsah bilirubinu je důležitým ukazatelem zdravotního stavu novorozence. V žádném případě by neměla upustit od definice a léčby žloutenky. Důsledky tohoto selhání mohou být mnohem horší než některé nepříjemnosti během léčby.

Zvýšený bilirubin - než je pro novorozence nebezpečný

Tělo novorozence je velmi náchylné na vliv nepříznivých faktorů. V prvních dnech po narození se dítě setká s fenoménem fyziologické žloutenky, který je založen na zvýšeném bilirubinu u novorozence v krvi.

Tato podmínka nepřekračuje meze normy, pokud její doba trvání nepřesáhne 1-2 týdny. Je-li nepřímý bilirubin zvýšený u kojenců a dochází ke změně barvy kůže, mnoho rodičů zažívá paniku a obává se zdraví a života dítěte.

Co je bilirubin?

Tato látka je pigment, jehož tvorba nastává v důsledku destrukce proteinových složek krve. Pigment má žlutohnědou barvu. Jako příklad můžete vybrat hnědé hnědé kosti kolem modřin na kůži.

Odstranění pigmentu z těla dochází při výkalych a moči při expozici jaterním enzymům. Bilirubin je přítomen v lidském těle neustále, v malém množství. Pokud koncentrace nepřekročí fyziologickou normu, není to nebezpečné. Pokud se zvýšil bilirubin u novorozenců, často se vytváří toxické poškození celého organismu.

Klasifikace

Látka je rozdělena na zlomek přímého a nepřímého bilirubinu. Nepřímý bilirubin je důsledkem rozpadu fetálního hemoglobinu u novorozenců. Tato frakce pigmentu nemá schopnost rozpustnosti, a proto se nevylučuje z těla trávicí systém a orgány močového systému. V těle novorozence je vysoký hemoglobin a bilirubin vzájemně související.

Aby mohla látka opustit tělo dítěte, musí se proměnit v přímý zlomek. Transformace nepřímé frakce bilirubinu v přímce probíhá za působení jaterních enzymů. Proto pokud testy ukázaly, že nepřímý bilirubin u novorozenců je zvýšený, měli by rodiče učinit okamžitý zásah.

Nedostatečná funkce jater přispívá k nízké tvorbě enzymů, což zvyšuje bilirubin u novorozenců.

Normy

U novorozeného dítěte je míra pigmentu v krvi vždy vyšší než u dítěte od 1 měsíce věku. Při narození normální hladiny bilirubin v krvi nepřesahují 60 μmol / l. Od 3 dnů života se koncentrace pigmentů zvyšuje na 205 μmol / l. Tyto ukazatele jsou absolutní normou.

Pokud se dítě narodí předčasně, pak by normální hodnoty neměly být vyšší než 170 μmol / l. Když se dítě 1 měsíce stane, rychlost bilirubinu klesne na 8,5 až 20,5 μmol / l.

Trvalé zvýšené hladiny bilirubinu u novorozenců jsou patologické.

Příčiny abnormality

Fyziologický nárůst hladiny bilirubinu v krvi novorozeného dítěte nastane 3-4 dny po narození dítěte. Příčinou zvýšeného bilirubinu u novorozenců je zpravidla rozpad fetálního hemoglobinu. Často se u kojenců zvyšuje bilirubin, což vede k závažným komplikacím a následkům na pozadí toxického poškození těla.

Základem patologického typu žloutenka jsou následující stavy:

• rhesus konflikt matky a dítěte během těhotenství;
• neslučitelnost krevních skupin;
• předčasný nástup práce;
• drobné krvácení v těle dítěte;
• narušení procesu odtoku žluči;
• infekčních onemocnění u dítěte;
• onemocnění trávicího systému u kojenců;
• geneticky určená destrukce červených krvinek;
• endokrinní poruchy u dítěte;
• užívání drog k podpoře práce;
• porušení funkčního stavu jater u dítěte.

Všechny příčiny vysokého bilirubinu u novorozence jsou pro každé dítě individuální.

Zjistěte přesně, proč se bilirubin zvyšuje u novorozence, je možné vidět pouze u lékaře.

Proč je tento stav nebezpečný?

Patologické zvyšování bilirubinu u novorozenců v krvi je pro zdraví dítěte nebezpečné. Při rychlém zvýšení hladiny pigmentu v krvi je pozorována její penetrace hematoencefalickou bariérou.

Výsledkem tohoto procesu je toxické poškození struktur centrálního nervového systému. V nepříznivém scénáři zvýšený bilirubin u kojenců způsobuje demenci, oligofrenii, paralýzu a hluchotu.

Jak snížit bilirubin

Po rozpoznání varovných signálů naznačujících nárůst bilirubinu v krvi novorozence se rodičům doporučuje okamžitě zobrazit dítě lékaři. Vysvětlí, co to znamená, pokud novorozenci mají v krvi zvýšený bilirubin.

Kvalifikovaná péče o dítě se zvýšeným bilirubinem vede k následujícím činnostem:

• Fototerapie Podstatou této metody je umístit dítě do postýlky, nad nímž je zdrojem ultrafialového záření. Při působení záření dochází k rychlému odstranění nadměrného bilirubinu z těla. Před zahájením léčby zvýšeného bilirubinu u novorozenců pomocí fototerapie je třeba vzít na vědomí bezpečnost. Oči novorozence jsou pokryty speciálním obvazem.
• Infuzní terapie Během fototerapie ztratí tělo dětí velké množství vlhkosti. Cílem infuzní terapie je nahradit ztracenou tekutinu. Za tímto účelem je dítě podáváno roztokem glukózy, sodou, membránovými stabilizátory a nástroji, které zlepšují mikrocirkulaci v těle. Výběr léku na léčbu zvýšeného bilirubinu u novorozence provádí pediatr.
• Přijetí enterosorbentů (Enterosgel, Smekta). Cílem terapie je zabránit reabsorbci pigmentu do krve střevními stěnami.
• V závažných případech je dítě prokázáno transfuzi krve.

O tom, jak snížit bilirubin u novorozenců, informujte ošetřujícího lékaře.

Pokud má novorozené dítě v krvi bilirubin a je kojeno, doporučuje se mladé matce, aby ji co nejčastěji aplikovala na prsu. Matka mléka podporuje rychlé odstranění toxického pigmentu z těla.

Pokud mluvíme o tom, zda může bilirubin vzrůstat u novorozenců, pak je to pravděpodobně jen s vývojem patologie.

Preventivní opatření

Postarat se o to, jak snížit bilirubin u novorozence, je třeba i během nošení dítěte. Výživa a režim těhotné ženy ovlivňují budoucí zdraví dítěte. Během těhotenství by žena měla sledovat stravu. Potraviny by se měly měnit a obsahovat všechny nezbytné nutriční složky.

Při nosení dítěte byste se měli vyvarovat nadměrného fyzického a emočního stresu. Doporučuje se také věnovat pozornost délce spánku. Denní doba spánku těhotné ženy by měla být nejméně 9 hodin.

Fyziologické snížení bilirubinu u novorozenců se vyskytuje s močí a výkaly, proto se doporučuje mladé matce, aby se postarala o správný krmný režim. Pokud novorozenec obdrží mateřské mléko, měl by být aplikován na prsa co nejčastěji. Při umělém krmení by měla být pečlivě vybrána mléčná směs, přizpůsobená tělu novorozence.

Důsledky

V případě pozdní diagnózy a léčby jsou důsledky vysokého bilirubinu u novorozenců následující:

• toxické poškození struktur centrálního nervového systému (jaderná žloutenka);
• mentální retardace a mentální retardace;
• křeče a paralýza;
• poškození nebo úplné ztráty sluchu.

Příčinou patologické žloutenky je často anomálie žlučových cest. To je důvod, proč by se rodiče měli okamžitě naučit všechno o snížení bilirubinu u novorozenců. S nárůstem hladiny pigmentu je vynecháním včasné vyšetření s následnou léčbou.

Pokud rodiče najdou vysoký bilirubin u kojenců, pak je přísně zakázáno uchýlit se k vlastní léčbě. Takové dítě potřebuje lékařskou pomoc. Pouze lékařský odborník zodpoví otázku, proč má novorozenec vysoký bilirubin na pozadí zdraví rodičů.