Metformin u diabetu

• Diagnostika

Druhý typ diabetes mellitus se liší od prvního typu tím, že je pozorován relativní nedostatek inzulínu, a nikoliv absolutní, který musí být doplněn injekcí tohoto hormonu.

V případě typu inzulín-nezávislého typu, pokud není možné dosáhnout výsledku aktivního životního stylu a dietní terapie, je kromě těchto metod také předepsána léková terapie, jejímž účelem je snížit množství cukru v krvi nebo stimulovat produkci inzulinu pankreasem. Pokud mluvíme o metforminu, snižuje hladinu cukru.

Metformin u diabetes mellitus 2. typu je předepsán poměrně často, ačkoli to není vždy jméno, které lze vidět na obalu léku. Jaké jsou výhody drogy a jak ji nazývají jiní výrobci? Je to efektivní a jaký je princip akce?

Metformin: princip účinku

Metformin hydrochlorid je jediný zástupce skupiny biguanidů, látky, která má pozitivní farmakologické účinky a je součástí mnoha léků od různých farmaceutických společností. V tomto ohledu se náklady mohou lišit desetkrát.

Z negativních aspektů metforminu lze vyvodit pouze skutečnost, že by neměli užívat osoby, které konzumují alkohol, protože takový "koktejl" vede k laktátové acidóze. Obecně je jedinou nevýhodou možnost vývoje této patologie (a je přítomna bez konzumace alkoholu).

Nicméně, pokud přísně dodržujete dávkování a neužívejte jej za přítomnosti kontraindikací, je možné se vyhnout negativním bodům.

Z pozitivních vlastností tohoto léčiva lze identifikovat ty nejdůležitější:

• Inhibice procesu při produkci glukózy z tuků a bílkovin;
• Snížení uvolňování glykogenu z jater, takže do menších množství vstoupí glukóza do oběhového systému;
• Snížení množství glukózy absorbované ze střeva;
• Stimulace skladování glukózy v játrech;
• Zvýšený příjem cukru svaly;
• Snížení rezistence na inzulín;
• Přeměna glukózy na kyselinu mléčnou v zažívacím systému;
• Vylučování cholesterolu a příznivé účinky na krevní tuky.

To ukazuje, že metformin s diabetem mellitus aktivně bojuje s glukózou a snižuje jeho množství. A vzhledem k tomu, že pankreas nezpůsobuje, aby se sama aktivovala, pravděpodobnost vzniku hypoglykemie je nulová.

Co přípravek Metformin užívá?

Použití tohoto léku se provádí u prediabetic a za účelem odstranění nadváhy, doprovázeného necitlivostí na inzulín, jakož i zpomalením procesu stárnutí, metabolickými poruchami v těle a dokonce i v gynekologii a sportu.

V poslední době lidé začali diskutovat o možnosti užívání Metforminu osobami staršími deseti let k léčbě obezity a cukrovky, jako je MODY. Ale zatím je to jen diskuse. Často existuje otázka, zda lze podávat metformin, pokud není diabetes. Lékaři nedoporučují samo-podávání této drogy bez schůzky. Existují také případy užívání drogy pro obezitu.

Metformin pro diabetes mellitus je kontraindikován u:

• Ženy v období laktace a těhotné;
• S nízkokalorickou dietou;
• Ti, kteří utrpěli vážná zranění a operace;
• Kdo má poškození jater;
• Ti, kteří někdy měli laktátovou acidózu;
• Při selhání ledvin;
• Děti do 10 let;
• S tendencí k rozvoji laktátové acidózy.

Jak přípravek Metformin užívat?

K dispozici ve formě tablet s různými dávkami (1000, 850 (750) a 500 mg). Stává se normální a prodloužená činnost. Příjem začíná dávkou 0,5 g, v budoucnu může být dávka zvýšena s přihlédnutím ke zvláštnostem diabetu. Maximálně - 2 g denně. Metformin se pohybuje od 180 do 280 rublů, v závislosti na balení.

Metformin je vyráběn různými výrobci, v souvislosti s nimiž mají jiný název:

• Rusko - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Německo - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Chorvatsko - Forminpliva.
• Izrael - Metformin-Teva.
• Srbsko - metformin.

Originál byl vyvinut ve Francii a je distribuován pod názvem Glucophage.

Glukophage stojí v průměru 250-300 rublů na balení. U generik uvedených výše je cena mírně nižší. Většinou závisí na dávce a počtu tablet v balení.

Názory na Metformin jsou převážně pozitivní, ale jsou negativní. Někteří se tedy stěžují na výskyt nežádoucích účinků po začátku léčby. Obvykle však různé reakce organismu na přijetí léku samy o sobě po dvou týdnech zmizí.

Léčba diabetes mellitus s metforminem bude účinná, pokud bude lék užíván v správné dávce a další doporučení lékaře ohledně terapeutického plánu, včetně dodržování zvláštní stravy.

Je nutné věnovat velkou pozornost kontraindikaci a nesmí podstoupit léčbu, pokud existují některé z nich. V opačném případě to bude mít nepříznivý vliv na zdraví.

Recenze metforminu

Formulář uvolnění: Tablety

Analogy Metformin

Shoduje se podle indikace

Cena od 189 rublů. Analog je dražší u 86 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 235 rublů. Analogově více o 132 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 254 rublů. Analogově dražší o 151 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 261 rublů. Analog je dražší na 158 rublů

Instrukce pro použití s ​​metforminem

Registrační číslo:

Obchodní název: Myotformin

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

entericky potažené tablety

Složení
1 tableta obsahuje:
účinná látka: metformin hydrochlorid 500,00 mg;
pomocné látky: povidon K 90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek;
složení obalu: kopolymer kyseliny metakrylové a methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

Popis: Kulaté bikonvexní tablety, entericky potažené, bílé.

Farmakoterapeutická skupina:

Hypoglykemická látka pro orální podání skupiny biguanidů.

Kód ATX: [А10ВА02]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Meetformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.
Farmakokinetika.
Po perorálním podání se mittformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. Poločas rozpadu je 9-12 hodin. V případě poškození funkce ledvin se může léčivo akumulovat.

Indikace pro použití
Diabetes mellitus 2. typu bez ketoacidózy (zvláště u obézních pacientů) se špatnou dietní terapií.

• v kombinaci s inzulínem, u diabetes mellitus typu 2, zvláště s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.
  

Kontraindikace

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
  
• porucha funkce ledvin;
  
• akutní nemoci, u kterých existuje riziko vzniku dysfunkce ledvin: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);
  
• klinicky významné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu atd.);
  
• závažná operace a trauma (pokud je indikována inzulinová terapie);
  
• dysfunkce jater:
  
• chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;
  
• těhotenství, období kojení;
  
• přecitlivělost na léčivo;
  
• laktátová acidóza (včetně anamnézy);
  
• používat nejméně 2 dny před a do 2 dnů po radioizotopovém nebo radiografickém studiu se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;
  
• dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně);
  

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Používejte během těhotenství a během kojení
Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Dávkování a podání
Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.
Počáteční dávka je 500-1000 mg / den. (1-2 tablety). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.
Udržovací dávka léku je obvykle 1500-2000 mg / den (3-4 tablety). Maximální dávka je 3000 mg / den. (6 tablet).
U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tablety)
Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.
Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Nežádoucí účinky
Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, je „kovový“ chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, bolesti břicha.
Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním anthocytů, atropinových derivátů nebo antispazmodik.
Na straně metabolismu: ve vzácných případech - laktátová acidóza (vyžaduje vysazení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpce).
Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech - megaloblastické anémie.
Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.
Alergické reakce: kožní vyrážka.

Předávkování
Při předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin. Rané příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, zvracení, průjem, nízká tělesná teplota, bolesti břicha, bolesti svalů, dále může existovat dušnost, závratě, kóma a poruchou vývoje vědomí.
Léčba: V případě. Výskyt laktátové acidózy příznaků, léčba metforminem, musí být ihned ukončena, pacient okamžitě hospitalizován a stanovení koncentrace laktátu, potvrzení diagnózy. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.
Při kombinované léčbě metforminovými sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Interakce s jinými léky
Nekombinované kombinace: současné podávání danazolu se nedoporučuje, aby se zabránilo jeho hyperglykemickému působení. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou hladin glukózy v krvi.
Kombinace, které vyžadují zvláštní péči chlorpromazin - jestliže se bere ve velkých dávkách (100 mg denně) zlepšuje glykémie, snižuje uvolňování inzulínu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.
Zatímco použití sulfonylmočovin, akarbózy, inzulín, steroidní protizánětlivá činidla, inhibitory monoaminooxidázy, oxytetracyklinu, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, klofibrát deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory mohou zvýšit hypoglykemický účinek metforminu. I když je použití kortikosteroidů, perorální antikoncepce, adrenalin, sympatomimetika, glukagon, hormony štítné žlázy, thiazidových a „vedení“ diuretika, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové může snížit hypoglykemický účinek metforminu. Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.
Methotforin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu). Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Zvláštní instrukce
Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě.
Kromě toho, 1 každých 6 měsíců, je nutné sledovat hladinu kreatininu v séru (zejména u pacientů, starší), je třeba jmenovat Motformin pokud hladina sérového kreatininu nad 135 mmol / l u mužů a 110 mmol / l u žen.
Možná je použití léku metforminu v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná mimořádně pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.
48 hodin před a během 48 hodin po radiopasku (urografie, intravenózní angiografie) byste měl přestat užívat Metformin.
Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.
Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a práce s mechanismy
Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.
Díky kombinaci metforminu s dalšími hypoglykemickými léčivy (sulfonylmočoviny, inzulín, atd.) Se může vyvinout hypoglykemické podmínky, za kterých zhoršená schopnost k řízení silničního provozu a obsazení dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Formulář uvolnění
Enterosolventní tablety 500 mg. Na 10 tabletách v blistru z AL / PVC. Na 3 puchýřkách spolu s pokyny pro použití v lepenkovém balení.

skladovatelnost
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky skladování
Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě od 15 do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Podmínky prodeje lékárny:

Výrobce
Hemofarm A.D. Srbsko 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbsko
Reprezentativní kancelář v Ruské federaci / organizace obdržela nároky od spotřebitelů: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin pro hodnocení diabetu typu 2

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. C_max v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Forma uvolnění, složení a balení

10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (12) - kartonové obaly.
15 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (8) - kartonové obaly.

Dávkovací režim

Při požití, během nebo po jídle.

Dávka a četnost podávání závisí na použité dávkové formě.

Při monoterapii je počáteční jednorázová dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité dávkové formě, je početná dávka 1-3krát denně. Možná je použití 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte v intervalu 1 týden. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1 den / den nebo 500 mg dvakrát denně. Je-li to nezbytné, v intervalu nejméně 1 týden. Dávka může být zvýšena na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Při kombinační léčbě s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulinu, salicylátu, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, klofibrátu, cyklofosfamidu může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS mohou hormonální antikoncepce pro perorální podání, danazol, epinefrin, glukagon, thyroidní hormony, deriváty fenothiazinu, thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové snížit hypoglykemický účinek metforminu.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje užívání kontrastních látek obsahujících jod pro účely provádění diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko vývoje akutní dysfunkce ledvin a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány.

Beta₂-injekční adrenomimetika zvyšují koncentraci glukózy v krvi způsobenou stimulací β₂-adrenoreceptory. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje určit inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání diuretik "smyčky" může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Pro souběžné užívání s etanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho C_max.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, nepohodlí v břiše; v ojedinělých případech - porušení ukazatelů funkce jater, hepatitidy (zmizí po ukončení léčby).

Metabolismus: velmi vzácně - laktokidóza (je nutné ukončit léčbu).

Z hematopoetického systému: velmi zřídka - porušení absorpce vitaminu B₁₂.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; renální selhání, porucha funkce ledvin (CC) Dalších 8 lékařů

Metformin: při cukrovce a nejenom

Jak se metformin stal lékem pro cukrovku číslo jedna a opravdu pomáhá zhubnout a snižovat špatný cholesterol?

Drog s těžkým osudem čekal na celosvětové uznání již několik desetiletí. Dnes jsem čekal, že se 21. století stane prvním lékem pro léčbu cukrovky, před "mladšími" a "inovativními" hypoglykemickými látkami. Proč je tak dobrý?

Dlouhá cesta k léčbě diabetu

Poprvé o něm mluvil poprvé v roce 1922. Tehdy byla popsána syntéza metforminu, i když objevitelé neměli ponětí, co přesně dostali.

O několik let později, u experimentů s králíky, vykazovala lék silný hypoglykemický účinek. Nicméně tento výsledek byl zcela zapomenut. A teprve v roce 1950, kdy filipínský doktor Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), který předepisoval metformin na léčbu chřipky, si všiml, že hladina cukru v krvi pacienta klesla na minimální fyziologický limit, začali o droze znovu mluvit.

Již v pozdních padesátých letech se droga ve Velké Británii pustila do prodeje. Je pravda, že většinou byl stále připisován antivirovými, antipyretickými a analgetickými účinky. Až do počátku devadesátých let 20. století se nepoužívala v terapii snižující hladinu glukózy. Teprve v roce 1995 vstoupil na trh původní lék metformin určený k léčbě diabetu 2. typu. Dnes se stala nejvíce předepsanou tabletou na snižování cukru.

Cukr dolů spěchá

Mechanismus účinku metforminu na metabolismus sacharidů je spojen se zlepšením citlivosti na inzulín. Tělo začíná být "citlivější", aby reagovalo na menší dávky hormonu, což vám umožňuje účinněji absorbovat glukózu. Tím se snižuje tvorba glukózy v játrech a zvyšuje se záchvat svalů a tukové tkáně. Proto metformin snižuje hladinu glukózy v krvi nalačno v průměru o 20-29% [1]. Absolutní hypoglykemický účinek léku je větší, tím vyšší je počáteční hladina cukru v krvi.

Metformin byl studován v mnoha velkých klinických studiích a všichni jednohlasně prokázali svůj silný hypoglykemický účinek a příznivou snášenlivost. Jak monumentální důkazní báze, tak i zkušenost s užíváním drogy ho přivedly na vrchol anti-snižující se terapie.

Dnes, podle doporučení předních mezinárodních sdružení zabývajících se studiem diabetu, je metformin uznáván jako lék první linie při léčbě diabetu 2. typu. Tento lék by se měl objevit v životě pacienta co nejdříve a zůstat v léčebném režimu co nejdéle. Navíc, kromě schopnosti snížit hladinu cukru, má metformin mnoho dalších významných výhod.

Ze srdce a nejen

Je známo, že lidé s cukrovkou trpí srdečním selháním častěji než pacienti s normálním cukrem: riziko vzniku srdečních onemocnění u diabetiků je 2 a 5krát vyšší u mužů a žen [2]. Kardiovaskulární nemoci včetně katastrof, srdeční infarkty a mrtvice jsou jednou z nejčastějších a nebezpečných komplikací hyperglykémie. Léčba diabetu metforminem snižuje riziko jejich vývoje.

Kardioprotektivní účinek léčiva je spojen s jeho schopností normalizovat lipidový profil krve: je dokázáno, že snižuje hladinu triglyceridů, "špatný" cholesterol a zvyšuje hladinu "dobrého" cholesterolu.

Použití metforminu u diabetu typu 2 snižuje riziko [1]:

• infarkt myokardu - o 39%;
• mrtvice o 41%;
• všechny komplikace diabetu - o 32%;
• a snížit úmrtí související s diabetem o 42%.

Rezonance mezi spotřebiteli a samozřejmě lékaři způsobují další účinek metforminu - anorexigenní. Je to kvůli skutečnosti, že lék je v přímém kontaktu se sliznicí trávicího traktu a pomáhá snížit chuť k jídlu. Pacient jí méně, a proto se v jeho krvi objevuje méně glukózy. Pacienti, kteří užívají Metformin, významně neztrácejí váhu.

To je nepochybně příznivý účinek, a to i ve srovnání s mnoha dalšími hypoglykemickými léky, které naopak přispívají ke zvýšení tělesné hmotnosti. Neměli bychom zapomínat, že většina lidí s cukrovkou buď má zvýšenou váhu, nebo jsou úplně obézní, takže se metformin pro ně stává prostředkem "zabíjení dvou ptáků jedním kamenem".

Schopnost léku má příznivý účinek na tělesnou hmotnost a zároveň dobrá tolerance vedla k jeho popularitě u těch, kteří chtějí zhubnout, nemají problémy s cukrem. Metformin však nebyl schválen jako prostředek ke snížení hmotnosti u zdravých lidí.

Řada pozitivních efektů

V posledních letech byl objeven další nový účinek metforminu - protinádorový. Podle některých údajů pomáhá lék u pacientů s diabetem typu 2 snížit riziko některých maligních onemocnění, zejména rakoviny pankreatu, vaječníků, prsu, střev a plic [2].

Kromě toho se metformin používá k léčbě syndromu polycystických vaječníků, hormonálních forem ženské neplodnosti spojených s anovulací. Existují důkazy o pozitivním účinku léčiva na onemocnění ledvin, jater, jakož i na vysoké riziko osteoporózy. Přínosné účinky metforminu jsou tak "heterogenní", že je pravděpodobné, že jejich seznam bude brzy doplněn novými, ne méně nečekanými.

Dnes však můžeme s jistotou konstatovat, že metformin je vzácný příklad drogy, která se podobně jako dobré víno v průběhu let projevuje lépe a lépe, demonstruje výzkumníkům, lékařům a samozřejmě nové výhody pro pacienty. To však neznamená, že může být používáno bez svolení bez hlavního označení. Metformin je u některých pacientů kontraindikován kvůli riziku poškození ledvin, proto nestačí poradit se s lékařem.

<sub>Literatura:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin v léčbě diabetes mellitus 2. typu: nové údaje o známém léku // Efektivní farmakoterapie. 2010. č. 33. str. 14-19.
2. Bershtein LM Metformin a výskyt rakoviny // Diabetes. 2010. č. 3.</sub>

Metformin v léčbě diabetes mellitus 2. typu lékařů

Diabetes mellitus je vážné onemocnění, které se často vyskytuje neočekávaně. Mnoho lidí je poprvé diagnostikováno během standardního lékařského vyšetření s testováním glukózy v krvi. Navíc většina pacientů ani neviděla žádné nepříjemné příznaky onemocnění, takže lékařský verdikt vypadal velmi nečekaně.

Na našich stránkách se dozvíte o mnoha metodách řešení strašné choroby. V počátečním stádiu vývoje cukrovky se dá poměrně úspěšně uplatnit tzv. Populární léčba diabetu. Mnoho receptů bylo testováno v průběhu let, úspěšně se osvědčilo v průběhu vědeckého výzkumu a jsou aktivně určeny profesionálními lékaři jako další opatření pro normalizaci glykémie. Zvláště úspěšně využívá lidovou léčbu diabetu 2. typu.

Takové recepty je třeba považovat za součást terapie a není to snadná zábava! Pamatujte si, že všechny bylinky, poplatky nebo kombinace cvičení se ve skutečnosti odrážejí v aktivitách těla. Než začnete užívat jakékoli léky snižující hladinu glukózy, je nutné se poradit se svým lékařem, protože kromě snížení hladiny cukru v krvi může mít některý přípravek určitý počet kontraindikací nebo jednoduše není vhodný pro konkrétní pacient kvůli individuální nesnášenlivosti.

Léčba diabetu lidové léky: jednoduché recepty

1. Doporučuje se v nabídce: Jeruzalémský artyčok, sójové mléko, zelí, česnek, křen, cibule, meloun, sója, ječmen, oves, kopr, špargle, rebarbora, špenát, squash, cuketa. Zvláštní důraz je třeba klást na jídlo bohaté na vlákninu.
2. Pravidelně začněte jíst kyselé sladké, kyselé plody, ovoce: angrešt, kdoule, rybíz, elderberries, vápno, rajčat, lanýž, citrón, grapefruit, kiwi.
3. Lidští léčitelé doporučují, aby se po jídle půl hodiny hodili. Měla by být mírně intenzivní, přinášela opravdu potěšení. Předpokládá se, že cukr je dokonale redukován, aby zůstal v chladném vzduchu, nalil studenou vodu na tělo a vytvrzoval tělo.
4. Cherry bujón. Pro přípravu léku nalijte lžíci sušeného ovoce do pánve / pánve, nalijte sklenici horké vody, dejte ji na střední teplotu a vařte ji 3 minuty po vaření. Doporučuje se, abyste na pár hodin trpěli hotovým nápojem v termosku. Napjatý třešňový čaj se pije 3x denně před hlavními jídly. Najednou potřebujete 125 ml. pití. Standardní léčba trvá 30 dní. Předpokládá se, že rostlina má nejen vlastnosti omezující cukr, ale také bojuje proti nánosům škodlivého cholesterolu, což vede ke vzniku vaskulárních komplikací.
5. Skořice Tento východní koření od dávných dob známý pro své prospěšné vlastnosti, schopnost obnovit metabolismus. Pravidelné přidávání jednoduchého prášku z čerstvě mleté ​​skořice do jídla může výrazně snížit nadváhu (koření je hlavní složkou mnoha účinných diet), zlepší fungování pankreatu aktivací enzymové funkce, normalizuje hladinu glukózy na lačno. Kromě přidávání koření při vaření můžete vzít infuzi skořice + kefír. Chcete-li to udělat, pár hodin před spaním vypijte sklenici jednodenního nízkotučného kefíru s polézkou lžičkou vaší oblíbené koření (můžete nejprve trvat na pokojové teplotě po dobu 10-25 minut).

Dalším skvělým způsobem, jak léčit cukrovku typu 2, je infuze pohanky. Předkleté (rozdrcené nebo přeskočené mlýnkem) pohanka (30 gramů) nalijte sklenici čerstvého jogurtu a nechte přes noc. V ranních hodinách pít tekutinu půl hodiny před snídaní. Doporučujeme kombinovat léčbu s prospěšnými vodními postupy nebo vytvrzováním. Při pravidelném užívání jednoduchých léků nebude odpověď na otázku, jak snížit hladinu cukru v krvi, znepokojující.

Infuze cibule. K přípravě léku si vezměte 5 středně velkých cibulí, řezaných, umístěných ve skleněné nádobě. Směs se nalije 2 litry studené (ale ne ledové) vody. Čistěte na tmavém teplém místě po dobu 18-20 hodin. Připravený infuzní filtr, nápoj před jídlem 3x denně, 125 ml. (půl šálku). Průběh léčby je 2,5 týdnů. Kromě léčení diabetu má tato infuze dobrý posilující účinek, snižuje riziko vzniku nachlazení a ARVI během epidemií. Předpokládá se, že může být použita i při léčbě dětí, avšak jedna dávka na recepci se sníží na polovinu.

Bramborový džus. Čerstvá šťáva z brambor by se měla vypít dvakrát denně před jídlem. Poprvé musí být na prázdný žaludek, druhý - po dlouhé přestávce (4-5 hodin po lahvi). Jediná dávka je třetina sklenice. Léčba může pokračovat po dlouhou dobu (2-3 měsíce za sebou), přičemž přestávka po 40 dnech.

Pamatujte, že všechny metody léčby endokrinních patologií lze aplikovat pouze po konzultaci s lékařem! Samoléčení může být nebezpečné.

Metforminová léčba pro diabetes typu 2: Vše o medicíně

Metformin je lék, který přispívá k významnému snížení hladiny glukózy v krvi. Lék je předepsán výhradně pro formy 2 onemocnění, které podléhají osobám s velkým množstvím nadváhy. Lék je prostředkem, kterým lze nemoc ovlivnit i u dětí.

Všechny tyto tablety s diabetes mellitus 2 mají podobný účinek na tělo, ale jejich složení se liší od sebe. Oboznámte se se svým lékařem před výběrem léku ke snížení hladiny glukózy v těle.

Jak je droga

Metformin při cukrovce má velmi silný účinek na tělo. Jeho hlavním úkolem je snížit hladinu cukru v krvi. To však prakticky nezahrnuje další tělesné systémy.

U diabetu typu 2 tyto pilulky zlepšují příjem glukózy v tkáních, zejména ve svalové tkáni, kterou diabetici nedostávají. Pamatujte si, že svalová práce vyžaduje stabilní fyzickou námahu.

Pilulky onemocnění pomáhají snižovat koncentraci uhlohydrátů v játrech a normalizují metabolismus lipidů v těle. U diabetu typu 2 je důležitý mírný metabolismus.

U diabetu typu 2 je důležité udržet se ve tvaru, vyhýbat se přejídání a přírůstku hmotnosti. Pilulky na obezitu nahradí tuto drogu, ale to neznamená, že musíte opustit správnou výživu a cvičení.

Dále lék z této nemoci má příznivý účinek na kardiovaskulární a trávicí systém těla.

Indikace pro použití

• Diabetes 2. typu, zejména pokud je doprovázena obezitou;
• Žádná tendence vytvářet ketony;
• Neúčinnost stravy;
• Diabetes typu 2, který je doprovázen potřebou inzulínových injekcí.

Proti cukrovce pomůže pouze prostředky předepsané lékařem. Pamatujte, že kontraindikace mohou mít vliv na všechny.

Kontraindikace užívání drogy

• Těhotenství nebo kojení;
• Pokud není diabetes;
• Forma nemoci 1;
• Pokud onemocnění převezme dekompenzovanou formu;
• Problémy s ledvinami;
• Onemocnění srdce a plic;
• Poprvé po infarktu myokardu;
• Rehabilitační období po těžké operaci;
• Pokud chronické nemoci prošli do akutní fáze;
• Pokud infekce vstoupila do těla;
• Nedostatek železa;
• Alergické reakce na složky léčiva;
• Závislost na alkoholu;
• Pokud jste fanouškem nízkokalorických dietě (což je škodlivé i pro zdravé osoby).

Léčba cukrovky typu 2 byste nikdy neměli užívat, pokud je pro vás relevantní alespoň jedna věc.

Nežádoucí účinky

• nevolnost;
• Úplná nebo částečná ztráta chuti k jídlu;
• Zvracení;
• Průjem;
• Ostré snížení tělesné teploty;
• Akutní bolest svalů;
• Bolesti hlavy a závratě;
• Rychlé dýchání;
• Diabetická kóma;
• Problémy s vnímáním okolního světa;
• Pokud užíváte metformin pro diabetes mellitus s jinými léky, může tato kombinace způsobit hypoglykemii.

Může se po podání těchto příznaků užívat metformin? Samozřejmě, že ne. Navíc při prvním projevu nedostatečné reakce těla na lék byste měli kontaktovat lékaře, který předepisuje léčbu. Lék na diabetes typu 2 není jen udržování zdraví. Pokud se používá nesprávně, může to být dokonce smrtelné.

Dávkování a způsob použití

• Počáteční dávka je obvykle 1 nebo 2 tablety léčiva;
• Pokud po 2 týdnech nedojde k žádným vedlejším účinkům, může být dávka zvýšena. Jak toto zvýšení nastane, rozhodne lékař. Závisí na hladině glukózy v krvi;
• Obvyklá dávka, která pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi a zabraňuje vzniku komplikací, je 3 nebo 4 tablety denně;
• Pokud je diabetik starší, neměl by pít lék v množství větším než 2 tablety denně;
• Maximální dávka léku, kterou lze podávat pouze na předpis, je 6 tablet denně;
• Mohu pít celou denní dávku najednou? Lékaři doporučují rozdělit dávku na 3 dávky;
• Je nutné pít lék hned po jídle. V takovém případě se ujistěte, že pijete pilulky velkým množstvím tekutiny.

Při předávkování jsou všechny vedlejší účinky pozorovány najednou. Buďte opatrní, protože zneužití této drogy může mít za následek smrtelné následky. Lék metforminu u diabetu typu 2 je účinný pouze při přísném dodržování pokynů.

Nezapomeňte současně s léky sledovat dietu a provádět jednoduché fyzické cvičení. Bez těchto opatření nebude žádný nápravný prostředek zbytečný a nebudete moci zabránit vážným důsledkům.

Video

Léky na léčbu cukrovky pomáhají udržet kontrolu nad glukózou a zlepšují její pohodu. Jen málo pacientů může bez nich.

Většina lidí musí užívat zvláštní léky, pokud lékařská výživa a udržení zdravého životního stylu nestačí.

Správné určení nezbytného léčiva pro diabetika je klíčem k efektivní léčbě onemocnění.

Existuje několik skupin léčiv pro léčbu diabetu. Každý z nich má své vlastní indikace, farmakologické a vedlejší účinky uvedené v návodu k použití.

Při studiu pokynů k léčivému přípravku by měla být věnována zvláštní pozornost jeho interakci s jinými léky, kontraindikacemi a podmínkami užívání během těhotenství.

Diabetické léky:

• Inzulíny a jejich analogy.
• Hypoglykemické léky.
• Jiné léky k léčbě základního onemocnění a jeho komplikací.

U diabetu typu 1 a typu 2 jsou předepsány různé léky. Tablety snižující cukr a inzulín jsou běžně užívány.

Inzulíny jsou častěji předepsány pro diabetes 1. typu a méně často pro diabetes 2. typu.

Začátek užívání tablet je možný pouze s povolením ošetřujícího lékaře po provedení nezbytných testů a přesné diagnózy.

Diabetes mellitus se nakonec stane příčinou dalších onemocnění - komplikací, které se u každého pacienta projevují vlastním způsobem. Mohou existovat problémy s dolními končetinami, zrakem, močovým a kardiovaskulárním systémem atd.

V každém jednotlivém případě jsou užívány také pilulky a nástroje, které pomáhají léčit choroby doprovázející diabetes.

Značný počet lidí, bez ohledu na věk a pohlaví, sní o tónované a štíhlé postavě. Taková snaha je motivuje k hledání léků, které navrátí svou váhu zpět do normálu a navždy se zbaví extra kilo. Jedním z nich je Glucophage. Popularita tohoto nástroje roste každým dnem, protože mnoho lidí se domnívá, že jeho použití pomáhá v krátkém časovém okamžiku, aby vyhnal tyto extra libry bez úsilí. Navzdory skutečnosti, že někteří dávají přednost použití nástroje k normalizaci tělesné hmotnosti, hlavní oblastí aplikace přípravku Glucophage je komplexní léčba diabetu závislého na inzulínu.

Forma uvolnění, složení a balení

Tento lék je k dispozici ve formě tablet. Každá jednotka má bikonvexní, oválný tvar s charakteristickou rytinou "1000" na obou stranách. Pokryté lesklou bílou skořápkou. Léčivou látkou je metformin hydrochlorid v dávce 500, 850 mg a 1 g. Stearát hořečnatý a povidon jsou dalšími složkami. Související součásti - makrogol 8000 a 400, čistý opadry.

INN, výrobci

Mezinárodní nechráněný název (INN) tohoto léku je metformin. Oficiálním výrobcem je francouzská farmaceutická společnost Merck Sante. Tam je také seznam importovaných strukturních analogů drogy, jehož účinná látka je metformin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Španělsko), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Korejská republika). Ruský farmaceutický průmysl také vyrábí podobné výrobky. Jedná se o Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin prodloužit a Gliformin.

Náklady na

Cena balení původního léku v Rusku závisí na dávce účinné látky a počtu tablet. Jedno balení 1000 mg (30 ks) V průměru se prodává za 350 rublů, 60 ks. - 680 rublů. 30 jednotek o hmotnosti 850 mg se odhaduje na 320 rublů. Jedna balení po 500 mg na 30 ks. To stojí asi 270 rublů za 60 - 420 rublů. Cena léku se může lišit v závislosti na regionu, stejně jako individuální cenová politika organizace lékáren.

Farmakologický účinek

Glukofág se vztahuje na hypoglykemické léky biguanidové skupiny. Podporuje postupné snižování koncentrace glukózy. Na rozdíl od sulfonylmočovin, Glucophage nezvyšuje produkci inzulínu a zabraňuje ostrému využití glukózy. Farmakologický účinek je založen na zhoršení tolerance buněčných receptorů na inzulín, který je doprovázen akcelerovaným odstraněním cukru.

Dále lék ovlivňuje využití jaterního glykogenu a zpomaluje proces syntézy glukózy. Účinek metforminu je také založen na inhibici absorpce molekul glukózy v intestinálním lumenu. Pozitivně ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů, hlavní složka má příznivý účinek na metabolismus lipidů, inhibující syntézu cholesterolu.

Farmakokinetika

Účinná látka je zcela absorbována v lumenu gastrointestinálního traktu. Při konzumaci při jídle se tento proces zpomaluje. Úroveň biologické dostupnosti léčiva je asi 60%. Maximální koncentrace je pozorována po 2,5 hodinách.

Hlavní složka je v krátkém časovém období distribuována po celém těle a prakticky nereaguje na plazmatické bílkoviny krve. Metabolismus glukózy je převážně realizován v ledvinné tkáni. Poločas rozpadu je 6,5 hodiny. U pacientů s poruchou funkce ledvin se průměrná doba trvání této fáze zvyšuje o 1,5-2 krát. V tomto případě je pravděpodobné předispozice k akumulaci účinné látky v těle.

Indikace

Klíčem je inzulín-dependentní forma, doprovázená obezitou s neúčinností fyzické námahy a výživy. Jako úzký seznam indikací pro přidělené Glyukofaz:

1. Monoterapie diabetu u pacientů starších 10 let. Za určitých okolností může být použita v kombinaci s inzulínem.
2. Léčba 2 forem patologie u dospělých s inzulínem nebo jinými hypoglykemickými látkami. Ve vzácných případech se lék užívá k monoterapii.

Glucophage se doporučuje pro prevenci diabetu 2. typu.

Kontraindikace

• dříve provedené chirurgické zákroky zahrnující použití inzulínu;
• individuální nesnášenlivost hlavních nebo doplňkových součástí;
• selhání jater;
• laktátová acidóza;
• po nízkých dietách s obsahem karbamů (méně než 1000 kcal denně);
• těhotenství a kojení;
• použití během prvních dvou dnů po diagnostických studiích s kontrastními látkami obsahujícími jod;
• stav kómu s diabetem, ketoacidóza;
• dehydratace, infekční a toxické šoky.

Glucophage se používá s opatrností v následujících případech:

• lidé, jejichž clearance kreatininu je od 45 do 59 ml / min;
• pacientů starších 60 let a také u těch, kteří trpí nadměrným fyzickým stresem na těle: riziko vzniku laktátové acidózy se zvyšuje.

Dávkování a podání

Pro léčbu diabetu u dospělých pacientů v rámci mono- nebo kombinované léčby se lék užívá podle následujících schémat:

• počáteční dávka (850, 500 mg) je 2-3krát denně, během jídla nebo po jídle;
• úprava se provádí každé 2 týdny na základě výsledků hladiny glukózy v krvi. Systematické zvýšení dávkování snižuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu;
• Standardní míra údržby je 1500-2000 mg denně. Pro snížení nežádoucích účinků na trávicí systém je tento údaj rozdělen na 2-3 dávky. Maximální přípustná denní dávka není vyšší než 3000 mg;
• pacienti, kteří jsou nuceni užívat až 3000 mg denně, by měli být převedeni na metformin v dávce 1000 mg;
• Aby se dosáhl maximálního terapeutického účinku při léčení formy závislé na inzulínu, použije se kombinace tohoto hormonu a Glucophage. Počáteční dávka je 850 nebo 500 mg 2-3krát denně. V tomto případě je množství inzulínu zvoleno individuálně.

U dětí 10 let a více, užívaných jako součást kombinace nebo monoterapie. U mladších pacientů je počáteční dávka 850 nebo 500 mg jednou denně. Prahová denní dávka pro léčbu dětí je 2000 mg. Je rozdělen na několik technik.

Lidé s prediabetem vykazují denní dávku 1000 až 1700 mg, což se doporučuje rozdělit na 2 dávky a konzumovat s jídlem. U pacientů s diagnózou středně závažného selhání ledvin je přípravek Glucophage předepsán pouze tehdy, pokud neexistuje riziko laktátové acidózy. Prahová denní dávka je v tomto případě 1 g (1000 mg). Během léčby je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin. Při snížení clearance kreatininu na 45 ml / min a níže je přípravek Glucophage přísně zakázán.

U starších osob je dávka individuálně zvolena na základě indikátorů funkce ledvin.

Nežádoucí účinky

Oficiální pokyny k léčivému přípravku Glyukofazh obsahují kompletní seznam nežádoucích účinků, které se objevují během jeho podávání. Často se setkávají:

1. Na straně hepatobiliárního systému. Ve vzácných případech dochází k rozvoji hepatitidy vyvolané léky a poškození jaterních funkčních parametrů. Po ukončení léčby tyto reakce zmizí.
2. Z trávicího traktu. V počátečním období může dojít k částečné nebo úplné ztrátě chuti k jídlu, poruchám stolice (průjem), bolesti břicha, zvracení, nevolnosti. Aby se předešlo výše uvedeným reakcím, doporučuje se rozdělit denní dávku na několik dávek a užít po jídle.
3. Ze strany centrálního nervového systému. Sníží se vnímání chuti.
4. Na straně epidermis a podkožního tuku. Ve vzácných případech je vyrážka typu erytému, zarudnutí a svědění.

Předávkování

Pokles koncentrace glukózy v krvi nebyl zaznamenán ani v případě nárůstu denní dávky léku 42krát. Přesto pacienti, kteří překračují maximální povolenou rychlost, zvyšují riziko laktátové acidózy. S rozvojem tohoto stavu se doporučuje okamžitě zastavit užívání metforminu. Tito pacienti potřebují naléhavou lékařskou péči s následným stanovením koncentrace laktátu v krvi. Nejúčinnější léčbou laktátové acidózy je hemodialýza.

Léková interakce

Lékaři doporučují být opatrní při užívání tohoto léku v kombinaci s následujícími skupinami léků:

• Diuretika. Může vést k rozvoji selhání ledvin a laktátové acidózy.
• Glukokortikosteroidy. Pravděpodobnost ketózy.
• Injekční beta-2 adrenomimetika. Je schopen zvýšit množství glukózy v krevní plazmě.

Nedoporučuje se kombinovat příjem Glyukofazu a ethylalkoholu. Taková směs vede nejen k akutní otravě, ale také s vysokou pravděpodobností vzniku laktátové acidózy. Podle kategorického zákazu dochází k současnému použití metforminu a radiopasných látek založených na jódu. V tomto případě se zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Kompatibilita s alkoholem

Vzhledem k principu působení této drogy lze tvrdit, že její kombinované použití s ​​nápoji na bázi ethanolu může vést k rozvoji těžké intoxikace alkoholem a laktátové acidózy. To platí zejména u pacientů trpících poruchou funkce jater, stejně jako u těch, kteří jsou nuceni dodržovat nízkokalorickou dietu. Během léčby metforminovými léky je nezbytné zdržet se používání i minimálních dávek alkoholu, stejně jako léků na bázi ethanolu. Pokud jsou užívány současně, osoba naléhavě potřebuje nouzovou lékařskou péči.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby diabetes mellitus u adolescentů a dětí je důležité zajistit, aby byla k dispozici vhodná diagnóza. Během klinických studií bylo prokázáno, že použití přípravku Glucophage neovlivňuje míru puberty a vývoj organismu jako celku. Pacienti trpící srdečním selháním se doporučují průběžně monitorovat srdeční činnost během léčby metforminem. Navíc před zahájením léčby přípravkem se doporučuje vyhodnotit klírens kreatininu. Pokud má člověk plánovaný chirurgický zákrok, příjmu přípravku Glucophage se zastaví 2 dny před chirurgickým zákrokem.

Těhotenství a kojení

Pokud se žena chystá stát matkou, měly by být finanční prostředky zastaveny. Pokud dojde během těhotenství během léčby metforminem k podobnému rozhodnutí. Alternativně je předepsán inzulin. Aktivní složka přípravku Glyukofazh má schopnost proniknout do mateřského mléka, proto se doporučuje, aby mladé matky, kteří praktikují kojení, nebrali.

Použití v dětství

Použití přípravku Glyukofazh pro léčbu diabetu je přípustné pouze po dobu 10 let. U těchto pacientů se léčivo užívá jak v kombinaci s inzulinovou terapií, tak nezávisle. Důležitým bodem léčby dětí je přísné dodržování dávkování. Pokud má dítě nějaké kontraindikace, je předepsáno pouze inzulín. Počáteční denní dávka pro léčbu pacientů starších 10 let je 850 nebo 500 mg. V budoucnu se zvýší na 2000 mg, konzumuje se několikrát denně.

Vstupné ve stáří

Použití tohoto nástroje při léčbě diabetu 2. typu u pacientů starších 60 let je vysoce nežádoucí. Taková omezení jsou spojena s vysokým rizikem renálního selhání u těchto pacientů. Pokud není možné lék odmítnout, doporučuje se dávka individuálně vybrat. Kromě toho jsou starší lidé neustále sledováni sérovým kreatininem (nejméně 3krát ročně). Po snížení tohoto ukazatele léčba přípravkem Glucofas okamžitě přestane.

Podmínky ukládání

Doporučuje se udržovat na tmavém místě při teplotě nejvýše + 25 ° С, s výjimkou přístupu k nim pro děti. Doba použitelnosti tablet v dávce 1000 mg není delší než 3 roky, 850 a 500 mg - 5 let. Přísně je zakázáno užívat drogu po uplynutí stanovené doby. To může způsobit toxický účinek na tělo a vyvolat řadu vedlejších účinků, včetně havarijních stavů.

Srovnání s podobnými léky

Farmaceutický průmysl produkuje mnoho strukturálních analogů Glucophage, které mají nejen podobné terapeutické účinky, ale mají také řadu charakteristických rozdílů. Seznam nejpopulárnějších obsahuje:

1. Siofor. Metformin v dávce 500 mg. Existuje vysoký obsah pomocných komponent. Další nevýhodou je krátká doba terapeutického působení (asi půl hodiny). Pokud srovnáváme přípravek Glucophage a Siofor, pak se doporučuje, aby byl výběr proveden ve prospěch prvního.
2. Metformin. Léčivou látkou je metformin hydrochlorid v dávce 1000, 800 a 500 mg. Ve srovnání s původním lékem obsahuje velké množství pomocných komponent, což je vážná nevýhoda. Výhodou je nízká cena.
3. Diabeton. Na rozdíl od Glyukofazhu pomáhá snížit koncentraci glukózy v krvi stimulací produkce inzulínu. Jeho použití není vždy opodstatněné.
4. Reduxin. Prostředek obsahuje takové aktivní složky, jako je monohydrát sibutramin-hydrochloridu a metformin v dávce 850 mg. Doporučuje se užívat v případě, že diabetes typu 2 je doprovázen nadváhou. Pacienti s normální hmotností se doporučují upřednostňovat přípravky Glucophage.
5. Maninil. Má stimulační účinek na β-buňky pankreatu, což způsobuje zrychlenou produkci inzulínu. Jeho použití lze doporučit v případě neschopnosti užívání přípravku Glucophage.
6. Glucovany. Jako součást glibenklamidu kombinovaného s metforminem. Z hlediska bezpečnosti a účinnosti jsou obě léčiva na stejné úrovni.
7. Formetin. Jediný rozdíl mezi lékem a původním přípravkem je přítomnost sodíku v kroskarmelosy, což zvyšuje riziko alergické reakce.
8. Gliformin. Terapeutický princip je založen na zvýšení tolerance živých tkání k účinkům inzulínu. Rozdílí se ve vysokých nákladech a frekvenci používání. Může působit jako alternativa k Glyukofazu.
9. Glibomet Obsahuje glibenklamid a metformin v dávce 400 mg. Ovlivňuje rychlost inzulínu v těle, proto musí být používána s opatrností. Není-li terapeutická dávka pozorována, může dojít k hypoglykemii.
10. Galvus Hlavní složkou je vildagliptin (50 mg). Může být použit jako monoterapie a v kombinaci s metforminem.
11. Glukobay. Ve srovnání s přípravkem Glucophage se to vyznačuje nejen vysokými náklady (asi 800 rublů na balení), ale také silou léčebného účinku.
12. Glukonyl Má podobný mechanismus účinku, ovlivňuje povahu metabolismu lipidů a zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve. Může být použit jako strukturální analog metforminu.

Recenze

Přinejmenším 85% lidí užívajících přípravek Glyukofazh k léčbě a prevenci diabetes mellitus 2. typu zaznamenává vysoký terapeutický účinek, který se odráží v mírném poklesu hladiny glukózy v plazmě. Nicméně neovlivňuje beta buňky pankreatu a nezrychluje syntézu inzulínu. Podobný názor sdílí lékaři v oboru endokrinologie, kteří doporučují Glucophage mnoha pacientům v rámci mono- a kombinované terapie.

Pokud vám pomáhají jiné způsoby diabetu, můžete se nemoc ochránit v jediném kurzu pomocí Dialuxu (Dialux).

Tento přírodní lék ve formě kapek, který vrátí hladinu cukru zpět do normálu, aktivuje vstřebávání "vlastního" inzulínu buňkami, stabilizuje práci vnitřních orgánů a odstraňuje nebezpečné toxiny z těla. Nástroje kontroly →

Porucha pankreatu vede k nedostatečné produkci inzulínu a přispívá k rozvoji diabetu 2. typu. Toto onemocnění je nejvíce náchylné na osoby starší 35-40 let, které trpí nadváhou, a lidé s precedentem diabetu v rodině.

Udržení konzistentně normální hladiny cukru v krvi sníží riziko vývoje onemocnění spojených s diabetu, které lze úspěšně zabránit užíváním inovativního ruského léku Dialek. Přečtěte si více →

Diabetes mellitus je vážné onemocnění lidského endokrinního systému, které vyžaduje pacientovi neustálou pozornost a kontrolu.

V boji proti cukrovce se používají stovky různých léků, z nichž se uvolňuje DIANOT, který je založen na použití přirozených receptorů. Popis kompozice →

Diabetes SugaNorm je jedinečný vývoj v historii farmaceutické vědy. Má naprosto přirozenou kompozici, jejímž cílem je obnovení rovnováhy látek a eliminace negativních projevů u diabetiků.

Lék je schopen zcela porazit onemocnění, a tak se vyhnout závažným komplikacím a stabilizovat stav pacienta. Další informace →

Diabetes zaujímá 3. místo mezi onemocněními podle počtu úmrtí na komplikace po rakovině a kardiovaskulárních onemocněních.

Diabetici jsou nuceni každodenně kontrolovat svůj stav, dodržovat terapeutickou výživu a uplatňovat komplexní léčbu tradičních a netradičních prostředků. Nástroje kontroly →

Čínská páska z diabetu Dzhi Dao - samostatný přístup k léčbě chronických onemocnění. Ovlivňuje kůži složení krve a práci orgánů a tělesných systémů, postupně obnovuje metabolické procesy. Podrobnosti →