Apnoe (spánková apnoe) u dětí a dospělých: příčiny, způsob léčby

Produkty

Pro mnoho lidí, dospělých a dětí, včetně novorozenců, může dýchání zastavit několik setrát za noc, ale osoba sama nemusí vědět, jestli mu nikdo neřekne. Taková zastávka dýchacích cest bez důvodu nazývaného apnoe. Podobný fenomén se vyskytuje zpravidla ve snu, proto se také nazývá noční spánek nebo spánková apnoe nebo syndrom obstruktivní spánkové apnoe (jako někdo podobný).

Spánková apnoe ze strany vypadá takto: nejdříve člověk začíná dýchat povrchně a pak přestane dýchat a vydechovat vzduch.

Spánek apnoe - co to znamená?

Proč se to děje? Je tato podmínka nebezpečná pro život, protože pravděpodobně neexistuje úplná jistota, že se dýchací pohyby obnoví?

Apnoe nastává v důsledku skutečnosti, že horní dýchací cesty během spánku mohou být blokovány (zcela nebo částečně). Hrudní svaly a membrána se pokoušejí napravit situaci a učinit místo pro vzduch, nabývají dalšího zatížení, tj. Začínají intenzivní aktivity, takže se obnoví dechový čin, doprovázený nepřirozenými šňupavými nebo hrubými zvuky a charakteristickým záškubnutím různých částí těla.

Samozřejmě, že kvalita spánku těchto pacientů je hodně žádoucí, kromě toho, kdo ví o své nemoci, začne hodně přemýšlet o ní a bojí se jakékoliv "tiché hodiny", protože se bojí smrti ve snu. A dokonce i lidé, kteří nevědí o nočních útocích, často hlásí pocit nevolnosti ráno a vývoj různých druhů arytmií, jak se jim zdá, od začátku. K tomu dochází, protože s příchodem spánkové apnoe tkáně těla nemohou být dostatečně zásobovány kyslíkem a začínají pociťovat hlad (hypoxie), který nepochybně ovlivňuje srdeční činnost - tito lidé mají často poruchy srdečního rytmu.

Existují obstrukční apnoe (zúžené dýchací cesty blokují průtok vzduchu), centrální (mozku přestane vysílat signály do svalů dýchacích cest) a smíšené (nejprve přichází centrálně a po ní následuje obstrukční).

Boční pohled a vlastní pocity

S největší pravděpodobností o tom řeknou příbuzní sám nebo rodiče budou mít strach, protože si všimnou podivného chování dýchacího systému u dítěte.

Chcete-li předpokládat, že dospělá osoba má epizody spánkové apnoe, můžete upozornit na následující příznaky:

O špatném nočním spánku se říká vzhled pacienta: pohled je pomalý, otupělý, na obličeji známky únavy;
Ráno, bolest v krku, bolesti hlavy, sucho v ústech;
"Mozky nefungují dobře", myšlenková aktivita klesá, je zapotřebí dlouhá "odpadová větev", která však nekončí: během dne se pozoruje ospalost a podrážděnost, která může nejen zasahovat do práce vyžadující zvýšenou pozornost, ale také způsobit tragédii (taková osoba mohou snadno usnout, například při jízdě);
Ztráta kostí a svalů (syndrom nepokojných nohou);

příčiny a příznaky spánkové apnoe

Chrápání během spánku začíná rušit ostatní;

Pacient zaznamenává časté probuzení ze strachu, pocení, udušení, nedostatku vzduchu, noční můry následují v noci;

Sexuální aktivita trpí;

Proti noční apnoi se deprese rozvíjí;

Časem záchvaty respiračního selhání vedou ke zvýšení krevního tlaku, různým poruchám rytmu (bradykardie, atrioventrikulárnímu bloku, extrasystolu), riziku mrtvice a srdečního záchvatu, stejně jako náhlé smrti ve spánku.

Symptomy spánkové apnoe u dětí nejsou tak výrazné jako u dospělých, nicméně předtím, než volá dítě líné a zlobivé, bylo by vhodné sledovat, jak jeho noční odpočinek projde a jak se chová během dne:

Přirozený "budík" - močový měchýř se nevzbudí, pokud je plný, proto mají tyto děti často spánku;
Při vdechování hrudník klesá nepřirozeně nízko;
Postoje v průběhu spánku jsou nejvíce neobvyklé, dítě může spát na rukou, na kolenou, silně protáhnout krk atd.;
Chrápání, způsobující překvapení těm, kteří to slyší, protože obvykle je to hodně lidí ve věku;
Takové děti často spí, říkají, náměsíční;
Zvýšené pocení v spánku, prádlo a plechy jsou vždy mokré;
Během dne, během her a aktivit, dítě nedýchá nosem, takže ústa jsou vždy otevřené;
Při jídle má dítě potíže s polykáním;
Student má problémy s akademickým výkonem: nedokáže zvládnout nový materiál, poněkud se soustředí pozornost na hodinu, nechce si dělat domácí úkoly, protože ho během dne vytáhne do spánku;
Doma a ve škole je dítě považováno za pomalé a líné;
Okolní lidé (a samotní rodiče) najdou zvláštnosti v chování.

Příznaky apnoe jsou výsledkem nočního utrpení člověka, o němž často něco nevníma, protože v podstatě lidé tuto diagnózu neznají, takže si myslí, že dýchací zastávky jsou velkou raritou. Ano, skutečně se to neděje všem rozumným obyvatelům planety. Ale kdo je upřednostňován na takové děsivé události uprostřed noci? Jak se ukázalo jako výsledek speciálních studií - velmi mnoho.

Video: přednáška o apnoe - klinický obraz, diagnóza

Kdo je náchylný k apnoe?

Přímou příčinou apnoe je úplné nebo částečné odpojení dýchacích cest od plynulého chodu těla po krátkou dobu. Ale tento dočasný blokátor má také své důvody? Samozřejmě obsahují:

Nadváha (každý ví, že obézní lidé téměř nikdy nespí tiše);
Patologické stavy kardiovaskulárního systému;
Nemoci dýchacího systému.

Mezitím se zástava dýchacích cest během spánku často vyskytuje u lidí, kteří neznají výše uvedené problémy. Pravděpodobně existují i jiné důvody, které jsou "ve stínu" a člověk se považuje za zdravého a spí, jak si myslí, klidně. Rizikové faktory se dříve nebo později projevují:

Mužský sex (poměr mladých mužů a žen za spánkovou apnoe je 2: 1);
Věk (starší člověk, těžší spánek a ženy po menopauze aktivně dobývají muže);
Dědičná predispozice (je užitečné pro každého, aby viděl, jak blízký příbuzný spí);
Vlastnosti ústavy (hypertenze, lidé s krátkou a širokou krční páteří, spí více hlučně a spánková apnoe se stává častěji);
Vlastnosti struktury nosních průchodů a hrtanu (úzký), měkkého patra a uvule (zvýšení);
Národní identita a zeměpisná poloha (Američané afrického původu, obyvatelé Kavkazu, Španělsko, Pacifik ostrovní státy jsou více náchylné zastavit dýchání během spánku);
Škodlivé návyky (je zřejmé, že trvalé kouření zvláště předurčuje k útokům obstrukční spánkové apnoe);
Hypertenze a všechny rizikové faktory pro akutní kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, srdeční záchvat) u dospělých mohou také způsobit epizody apnoe.

To vše je obecně pro všechny lidi a jedná se pouze o příčiny obstrukční spánkové apnoe. Ale jak víte, dýchací systém u dětí má řadu vlastností, které mohou také způsobit zástava dýchacích cest, navíc věk (neonatální období) a předčasná porodnost významně předurčují k tomu.

Video: etiologie a patogeneze obstrukční spánkové apnoe

Problémy dětství

Obecně platí, že dýchání zdravého dítěte po dobu šesti měsíců, podle pediatrů, má některé zvláštnosti: dýchací pohyby se pravidelně zastaví po dobu 10-15 sekund a to je považováno za normální. Děti, které často navštěvují takové útoky a trvají více než 20 sekund, by však měly být vyšetřeny v nemocnici. Ve větším rozsahu se to týká novorozenců, častěji dochází k zastavení dýchání během spánku, a proto rozlišují mezi:

Obstrukční apnoe, která se podobně jako u dospělých vyskytuje v důsledku zablokování dýchacího traktu, ale z několika dalších okolností: neúplný vývoj dýchacího ústrojí, respirační onemocnění, adenoidy (!), Edém mandlí s tonzilitidou apod.
Centrální apnoe, často se vyskytující u předčasně narozených dětí. Předpoklady pro jeho vzhled pocházejí z mozku (ze středu) a leží v nedokonalosti (nezralosti) centrálního a vegetativního nervového systému, zejména struktur, které kontrolují respirační aktivitu. U dětí, které utrpěly poranění při porodu (hematomy mozku), kteří zažili nebo prožívají hypoxii, může centrální apnoe způsobit náhlou smrt novorozenců.

Rodiče nebudou bolet vědět, že obstrukční spánková apnoe se liší od zastavení dýchání z hlavy, která je častější a představuje větší ohrožení života dítěte:

V prvním případě útok prochází, stejně jako u dospělých: dítě se snaží vdechnout, charakteristické chrápání je slyšet, dýchání se zastaví na chvíli, dítě "zmrzne", a pak obnoví funkce dýchání s hlukem. Takový útok je snadněji detekován, pokus o obnovení dýchání se slyší z dálky a dokonce ve většině případů se matky přizpůsobují tak, aby neustále poslouchaly zvuky, které dítěti dělá, nebo jejich nedostatek. Když si rodiče všimnou takové věci, obvykle se snaží probudit dítě, zapnout bok nebo na břicho, vzít na ruce - dýchání je zpravidla obnoveno. Taková zastávka trvá asi 10-15-20 sekund. Pokud nicméně nedochází k pohybům dýchacích cest, zavolejte někoho z rodiny, aby zavolal sanitku. Děti se mezitím otírají o uši, nohy, ruce, stříkají se studenou vodou a pokud jsou tato opatření neaktivní, mohou rodiče, pokud mohou, začít resuscitovat (umělé dýchání, nepřímá srdeční masáž).
Centrální apnoe je charakterizována zastavením respiračních pohybů bez jakéhokoliv pokusu na straně hrudníku dítěte napravit situaci. Dýchání se zastaví, dítě se změní na modrou, nevykazuje známky života. Stav je pro život velmi nebezpečný. Na rozdíl od obstruktivní apnoe, centrální varianta přichází najednou, bez jakýchkoli příznaků a nejdůležitější - zvuky, takže je snadné ji chybět, a modrostrvající kůže v tlumeném světle může být prostě bez povšimnutí.

Zápis z nemocnice s dítětem, který neměl štěstí, a on se narodil předčasně, nebo u prvních minut života sledují další neštěstí, mladá matka měla mít jasno v tom, kde by měla být zvláště opatrní.

Poskytování nouzové péče těmto novorozencům by mělo být vyškoleno odborníky (tam jsou takové kurzy), protože resuscitační opatření používaná k záchraně dospělé osoby a takové drobky se mezi sebou značně liší.

Home léčba zahrnuje jmenování pediatr léků, že rodiče budou uvedeny přísně po dávce a postup pro přijetí, nákup speciálních kontrol dýchacích přístrojů - oni také doporučuje lékaři, to znamená, že iniciativa v tomto klíčovém období nevhodné.

Abychom však dítě poskytli pohodlné podmínky (chladná místnost s čistým čerstvým vzduchem, oblečení je přísně podle sezóny a počasí), nezabíjejte, nezapomeňte se otočit z jedné strany na druhou (je lepší nechat se vrátit spát) je přímou odpovědností rodičů. Navíc, nejen lidé, kteří vědí, co je centrální apnoe, obstrukční útok také vyžaduje prevenci.

Video: vypadá jako noční apnoe u dítěte

Diagnostika postaví počítač

Diagnostikování apnoe není tak jednoduché, jak se na první pohled může zdát. Příběhy pacienta o jeho životě, o problémech v raném věku, pokud ví, jsou jednostranné. K účasti na diagnóze se podíleli lidé, kteří by mohli sledovat pacienta během spánku a stát se svědkem apnoe. Často nejsou dostatečné rozhovory a záznamy, pak se v podmínkách laboratoře provádějí speciální studie:

Polysomnografie, jejímž cílem je komplexní studium různých systémů a funkcí těla. Jakékoliv různá zařízení (EKG, EEG, video atd.), Neustále se přenosu dat do počítače monitorovat činnost centrálního nervového systému a svalového systému, pohyb očí, obsahu kyslíku v krvi, respirační frekvence a charakter pohybu a srdeční frekvence. Odborník po zpracování informací a počítání, kolikrát během této zkušenosti pacientovy dýchání zastavil, dospěl k závěru, že jeho stav je vážný;

Test latence pro spánek, který určuje období latentní ospalosti a dobu potřebnou pro zaspání pacienta (osoba je požádána, aby po celou dobu klidně pracovala v klidu, když obvykle zůstává vzhůru).

Konzervativní léčba respiračních poruch ve spánku

Apnoe může být léčeno jak terapeutickými metodami, tak chirurgicky (v závislosti na příčině), kde hlavní úkoly lékařů jsou:

Obnova rovného dýchání ve snu;
Eliminace následků nedostatečného odpočinku (únava, podrážděnost, deprese a neuróza);
Bojování chrápání.

Taková terapie může nejen zajistit dobrou noc odpočinku, ale současně snížit riziko vzniku diabetes mellitus, poruchy cerebrálního oběhu, léčbu hypertenze a dalších srdečních problémů.

Konzervativní léčba doma někdy vyžaduje nejen účast pacienta, ale také trochu úsilí z jeho strany:

Lidé, kteří jsou zatížení navíc kilogramy, se důrazně doporučují zhubnout (ztráta 10% celkové hmotnosti významně snižuje počet epizod apnoe);
Alkohol zvyšuje frekvenci záchvatů a prodlužuje jejich trvání, takže je třeba s nimi zacházet opatrně. Po předávkování člověk ztrácí kontrolu nad mnoha funkcemi těla během spánku, včetně činnosti dýchání, proto se přípustná dávka pro tyto osoby snižuje a příjem toxických látek končí nejpozději 4 hodiny před zbytkem;
Narkotické látky nesou jistou hrozbu a tak často, vůbec ne užitečný zvyk, jako je kouření, to znamená, že je nutné "svázat" s nimi, jinak může být zastavení dýchání v noci poslední;
Použití hypnotik může být také nebezpečné - hluboké zapomnění poskytované pilulkami vyvolává apnoe, prodlužuje dobu útoku a snese obtížné se probudit;
Někteří pacienti nechtějí spát na zádech, a jiní - na jejich straně proto, aby se člověk mohl ovládat během spánku, doporučuje si koupit speciální polštáře a spotřebiče, které mu neumožňují užívat pohodlné, ale nebezpečné držení těla;
Ti lidé, kteří trpí přetrvávající problémy s dýchání nosem, je nutné si uvědomit, že oni jsou zvláště náchylné k spánkové apnoe, by proto mělo být vyhrazeno spreje nebo náplasti, poskytuje kompletní průchod vzduchu skrz nosní dírky;
Konečně, nedostatek spánku může být také během spánku rizikový faktor „ticho“ dýchacího systému, a trpí spánkové apnoe, nedostatek nočního klidu může být dvojnásob nebezpečné, a epizody delší epizody a kroniky a těžší se probudit.

Mechanická metoda ovlivnění dechu ve fázi vzniku tohoto problému zahrnuje vytvoření nepřetržitého pozitivního tlaku v dýchacích orgánech pomocí speciálních masek pro ústa a nos. Možná, že čtenář slyšel o něčem podobném nazývaném CPAP, toto zařízení je účinné, neškodné a dokonce se používá k léčbě dětí. Existují však některé nevýhody - bohužel účinnost zařízení pokračuje pouze během jejich používání. Jakmile osoba odstraní masku a postaví ji stranou, vše se vrátí do normálu.

Vedle masky, pacienti, jejichž záchvaty nejsou nijak zvlášť obávat něčeho, to znamená, že se nemoc projevuje trochu nabývat zařízení pro čelistí. To zabraňuje ucpání dýchacích cest způsobené zatahování jazyka nebo posunutí čelistí během spánku. Takové "zařízení" může vybrat zubní zubař, takové zařízení je v jeho kompetenci.

Video: Neoperační léčba apnoe

Chirurgická péče o chrápání, apnoe a další potíže

Nedávno mezi pacienty trpícími respiračními poruchami během spánku byla aktivně diskutována otázka vhodnosti chirurgického zákroku. A co šlo na operaci - nebyl žádný problém (mnoho lidí si to myslí). Nyní existuje mnoho způsobů všech, zatímco některé z nich nevyžadují pobyt v nemocnici, vše se dá vyřešit, aniž by vzhlédl z pohodlí domova.

Obvykle pacienti operace radí, že jiné metody vyzkoušené, ale neprůkazné vzhledem k anatomické rysy a defektů (deformace nebo růstu nadměrný tkáně), které brání normální pohyb vzduchu v horních cestách dýchacích:

V takových případech platí:

Sleepoplastika, která může být provedena bez hospitalizace, spočívá v excizi měkkých tkání bez dotyku kostních struktur a vztahuje se na minimálně invazivní chirurgické zákroky;
Uvulopalatofaringoplastiku - pomocí rozšíření dýchacích cest vzhledem k určitým množstvím hrdla a zadní stěna nebe měkkých tkání;

uvulopalatofaringoplastika - chirurgie, při které se odstraní uvula a část měkkého patra

Horní nebo mandibulární korekce - invazivní chirurgie, používaná v dalekosáhlých případech, která nezajišťuje léčbu doma, jako náhrada operačního stolu. Zde jsou odstraněny různé anomálie (vrozené nebo získané), které ohrožují život pacienta, neboť dýchací proces je během spánku značně narušen - takže je musíte zbavit;
operace pro zakřivení nosní přepážky a další korekce nosních průchodů, zajišťující jejich propustnost.

Je třeba poznamenat, že ne všechny chirurgické metody poskytují 100% účinnost a poskytují úlevu od apnoe až do konce života, proto se nedoporučuje řešit tyto problémy sami. Lékař zjišťuje příčinu, zkoumá dýchací cesty, určuje závažnost onemocnění a riziko komplikací a pak radí, jakým způsobem se vypořádat s touto pohromou je lepší si vybrat. Ale budete muset jít k lékaři, protože dech zastavil ve snu, nemusí pokračovat, a proto je lepší předem předvídat a předejít smutné události.

Spánek apnoe

Dočasné zastavení dýchání ve spánku se objeví u každé páté osoby. Když naruší proces kyslíku v plicích a spánek se zhorší. Kromě toho taková osoba často přináší spousty nepříjemností ostatním. Lékaři říkají, že zástava dýchacích cest ve snu se může objevit u osoby jakéhokoli pohlaví a věku.

Je to důležité! Nedostatek včasné léčby onemocnění vede k přechodu na chronickou fázi a rozvoj komplikací nebezpečných pro jeho zdraví u osoby.

Proto by měla být každá osoba vědoma hlavních příznaků této nemoci. To včas pomůže kontaktovat lékaře, který bude přesněji odpovídat na otázku, co je apnoe.

Přestaňte dýchat ve snu. Mýtus nebo realita

Apnoe syndrom je považován za onemocnění. Když snižuje množství průtoku vzduchu do plic. Dočasné zastavení dýchání trvá asi 10 sekund.

Spánková apnoe se vyskytuje během hlubokého spánku a pokud člověk trpí. Během tohoto období jsou měkké tkáně hrtanu v uvolněném stavu.

Je tedy chrápání, které přispívá k rozvoji onemocnění.

Věděli jste, že apnoe je rozděleno na typy

Lékaři rozlišují asi 3 typy onemocnění:

Centrální. Když je kvůli nedostatku respirační síly v plicích nedostává potřebné množství vzduchu.
Obstrukční. Pokud k tomu dojde, dočasná obstrukce v dýchacím traktu.
Smíšené nebo složité. To je charakterizováno mícháním charakteristik předchozích typů.

Zvažte každý druh podrobněji.

Vývoj centrálního typu onemocnění

Centrální apnoe je pro lékaře považováno za velmi nebezpečné, protože úplně zastaví dýchání. Respirační podněty nejsou dostatečně aktivní, chybí oronasální tok a respirační úsilí.

Obstrukční onemocnění

S ním člověk v okamžiku povzdechu zavře dýchací cesty, ale současně se udržuje oronasální tok a respirační úsilí.

Obstrukční spánková apnoe má následující typické příznaky: člověk nespí dobře, často se probouzí v noci. Během dne neustále chce spát, takže často zívá a nemůže pracovat normálně, často je trápený bolestem hlavy. U tohoto typu syndromu apnoe se často rozvíjí impotence a hypertenze.

Smíšený nebo komplexní typ nemoci

Tato spánková apnoe je charakterizována kombinací znaků středního a obstruktivního druhu.

Jejich častý výskyt vede k vzniku takového onemocnění, jako je respirační hypoxémie. Při apnoe tohoto typu pacienta dochází k častým skokům krevního tlaku ak rychlému změnám v rytmu a frekvenci kontrakcí srdečního svalu.

Je to důležité! Je pozoruhodné, že tato forma onemocnění je charakterizována vývojem závažných komplikací u lidí, od nichž je velmi obtížné se zbavit. Proto je důležité, aby si pacient pamatoval, že časté záchvaty apnoe jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné a že je vyžadována návštěva lékaře.

Prokletí Ondina

Prokletí Undine je stejný syndrom apnoe, pouze v jiném slovním výkladu. Toto zajímavé jméno je spojeno s starověkou německou legendou, podle níž mořská panna Ondine odmítla být nesmrtelná pro lásku rytíře. Během sňatku slíbil, že ji bude milovat, dokud nedokáže dýchat vzduch.

Ale láska byla krátkodobá a rytíř změnil Undine s novým milencem. Jak a proč zemřel Ondine - legenda neví. Nicméně, její duch začal pronásledovat bývalého manžela a spálil s prokletím. Uvedl, že rytíř musí sledovat svůj dech po celý svůj život, protože kdykoli může zemřít, když ho zastaví.

Tento příběh je jen vynálezem, protože v dávných dobách lidé nemohli poskytnout vědecké vysvětlení syndromu apnea.

Nebezpečné účinky a komplikace apnoe

Samozřejmě, apnoe je nebezpečným stavem pro život člověka, protože neexistuje sto procentní šance, že po zastavení se znovu objeví dýchání ve snu. Negativní znaky zahrnují:

neklidný spánek, doprovázený snortingem, mrkání;
pocit nevolnosti po probuzení a po celý den, protože tělo během noci zcela nezůstalo;
hypoxie nebo nedostatek kyslíku, protože lidské orgány nedostaly nezbytnou část během spánku;
jako důsledek hypoxie - porušení srdce, projev arytmie.

Známky, které potřebují naléhavou pozornost

Lékaři jsou všechny příznaky apnoe rozděleny do dvou typů: den a noc.

Podle denních značek by měly být uvedeny:

prudký pokles koncentrace;
vývoj ospalosti a apatie;
přítomnost častých bolestí hlavy a sucha v ústech;
vzhled bolesti v srdci a nedostatek přitažlivosti k opačnému pohlaví;
rozvoj impotence a náhlé změny nálady.

Noční známky vývoje nebezpečné nemoci člověka zahrnují:

chrápání a poruchy spánku;
náhlé probuzení osoby v noci kvůli neschopnosti vdechnout;
vývoj noční enurézy a vzhled realistických snů;
vzhled ostrých záchvatů strachu a nespavosti;
zvýšené slinění a neustálé škrábání zubů;
zvýšené pocení.

Pozor: tyto faktory zvyšují riziko selhání dýchání.

Lékaři vystupují z několika důvodů vedoucích k vzniku apnoe.

Hlavní je, že osoba má nadváhu (zejména obezita stupně 2 a vyšší, s BMI větším než 35). Zvyšuje množství tukové tkáně v hrtanu. Díky tomu se průchodnost v respiračním traktu zužuje a ve snu u dospělých nastane apnoe.

Další příčiny, které vedou k zástavě dýchání ve spánku, zahrnují:

přítomnost špatných návyků a zneužívání alkoholu;
slabá dědičnost;
přítomnost patologických stavů v přední části lebky;
vývojem těžkých vrozených onemocnění u lidí.

Fakt! Často se objevuje spánková apnoe u novorozenců a předčasně narozených dětí.

Příčiny spánkové apnoe u dětí jsou spojeny se zvýšenou velikostí mandlí, přítomností kongesce nosu a exacerbací alergické reakce.

Specialista na návštěvu

Pamatovat! Pokud osoba často v noci nedýchá a nesnáší, pak by měla být předána lékaři.

To je on, kdo bude produkovat léčbu spánkové apnoe. Pacienti se často ptají, jaký doktor dokáže léčit tuto složitou nemoc.

Zpočátku se terapeut zabývá diagnózou apnoe.

Během léčby provádí průzkum a vyšetření pacienta a identifikuje příčiny výskytu takového jevu jako záchvat apnoe. Navíc může pacientovi doporučit, změnit svůj způsob života a začít užívat speciální léky specificky pro léčbu spánkové apnoe.

Pokud má člověk chronické onemocnění v nosní dutině, stejně jako v krku a hrtanu, měl by kontaktovat otolaryngologa. Je to ten, kdo předepisuje operaci pro pacienta.

Pokud má pacient abnormality v čelistní struktuře, která způsobila spánkovou apnoe, měl by navštívit ošetřujícího zubaře. Provádějí maxilární plasty a jsou prováděny intraorální aplikátory.

Studium příčin spánkové apnoe a vývoj nespavosti provádí somnolog.

diagnostika

Je velmi důležité včas pochopit, že člověk trpí prokletím Ondina.

Skutečnost, že osoba vyvine spánkovou apnoe, je obvykle pozorována jeho blízkými lidmi. Je však nemožné zjistit onemocnění pouze jejich svědectvím.

Mezi další metody diagnostiky onemocnění patří provedení polysomnografie. Taková diagnóza apnoe se provádí v laboratoři spánku. Pacient jednoduše spí a přístroj zaznamenává data. Tato diagnóza určuje dýchání, množství kyslíku dodávaného do krve a stupeň aktivity mozku.

Kromě toho je pacientovi studován kardiogram a pohyb očí.

Po diagnóze určuje odborník přítomnost zastavení respirační aktivity během spánku a určuje závažnost onemocnění.

Dále specialisté určuje další účinnou léčbu této nemoci.

Samodiagnostika - jak pochopit, že máte apnoe

Samodiagnostika by měla zahrnovat vnitřní pocity člověka po probuzení:

stopy únavy na obličeji, pomalý, "zmačkaný" vzhled;
sucho v ústech;
bolest hlavy;
bolest v krku;
pomalá myšlenková činnost;
neschopnost adekvátně řídit vůz;
pocit bolesti svalů a kostí;
často se probouzí v noci ze strachu, z nočních můr, z nedostatku kyslíku;
pocení;
inhibice sexuální aktivity;
přetrvávající deprese;
rozvoj vysokého krevního tlaku.

Samozřejmě, že všechny tyto příznaky nemohou jasně mluvit o syndromu apnoe. Pokud však existují podezření, měli byste určitě konzultovat lékaře s odbornou diagnózou.

Výzkum

Lékař podle příběhů pacienta není vždy možné přesně zjistit přítomnost apnoe v něm. Existuje tedy několik diagnostických metod:

Polysomnografie Tato metoda je komplexní studium činností lidských orgánů a systémů. Používá se k počítači EKG, EEG, CTG a další zařízení. Během experimentu jsou data přenášena na zařízení, které je analyzuje a zobrazuje výsledek přítomnosti nebo nepřítomnosti apnoe.
Test latence spánku. Pacient potřebuje zajistit klidnou hodinu, kdy se bdění probouzí v běžném životě. Specialista proto kontroluje latentní ospalost a kontroluje dobu, po kterou člověk usne.

Prevence apnoe

Metody pro prevenci spánkové apnoe jsou následující:

zbavit se nadváhy;
odvykání pití;
odvykání kouření;
eliminují užívání sedativních léčiv určených pro dlouhou léčbu;
zajistit spánek po stranách a ne na zadní straně.

Tyto metody mohou být přičítány změně životního stylu osoby. Existují další faktory související s prevencí apnoe:

relaxaci před spaním užitím teplé lázně;
masáž zaměřená také na relaxaci;
odstranění vnějšího hluku a přebytku světla před spaním;
větrání místnosti;
Neměli byste se v televizi poslouchat v posteli v noci nebo číst, když ležíte.

Tyto metody jsou samozřejmě souběžné s hlavní léčbou, kterou může předepisovat pouze vysoce kvalifikovaný lékař.

Chirurgie jako léčba zástavy dýchání. Když to neuděláte bez něj

Nejčastěji je léčba spánkovou apnoeou založena na operaci. Potřeba jeho provádění je určena pouze ošetřujícím lékařem na základě testů předložených pacientem a studiem struktury jeho hrtanu.

Je to důležité! Operace se provádí v případě, kdy konzervativní metody léčby nedávají požadovaný účinek.

Hlavní typy operací, které se provádějí s vývojem spánkové apnoe, zahrnují:

Tonsilektomie. Je charakterizován odstraněním mandlí, které se často stávají zdrojem zánětu.
Conchotomy. Používá se ke snížení nebo úplnému odstranění konce.
Polyectomy. Je charakterizován odstraněním polypů umístěných v nosní dutině.
Plastická korekce nosní přepážky.
Instalace palatálních implantátů. Běžně používaný systém Pilar. Je charakterizována instalací malých cylindrických implantátů, které podporují a posilují měkké patra.
Vedení uvulopalatofaringoplastiki. To je charakterizováno odstraněním mandlí, některých částí uvule, stejně jako nadměrné faryngální tkáně.
Sleepoplastika. Operace je založena na plastice měkkého patra.
Provedení myotomie v oblasti svalové bradavky. Je charakterizována disekcí svalového jazyka brady.
Osteotomie horní a spodní čelisti. Je charakterizován rozšířením prostředního obličeje, spodní částí obličeje a oblohy dopředu.
Riley-Powell-Stanfordův chirurgický protokol. Tato operace zahrnuje 2 etapy. První zahrnuje uvulopalatofaringoplastiku. Druhý stupeň zahrnuje myotomii genioglosálního svalu.
Tracheostomie. Tento stupeň je charakterizován operací k odstranění anatomických poruch lokalizovaných v horních dýchacích cestách.

Přestaňte dýchat a léky. Kompatibilní nebo ne

Obvykle se používají jako pomocná metoda pro hlavní terapii. Nejčastěji se léčba chrápání a spánkové apnoe provádí odborníky pomocí speciálních léků. Mezi ně patří Silence, Asonor a Dr. Snore. Má mírný účinek na sliznici hrtanu. Toho je dosaženo díky éterickým olejům, které jsou součástí jejich složení.

Podrobněji odpovědět na otázku, jak léčit toto nebezpečné nemoci bez operace, může jen zkušený odborník.

Moderní metody léčby respiračního selhání

Léčba těžkých forem apnoe u dospělých se provádí pomocí terapie CPAP. Je založen na vytvoření pozitivního tlaku v horních dýchacích cestách a jeho následné údržbě pomocí speciálního zařízení.

Fakt! Lékaři jsou považováni za tuto metodu nejúčinnější v boji proti nemoci.

Toto zařízení se skládá ze speciálního kompresoru a masky, která je umístěna na obličej pacienta. Kompresor udržuje speciální tlak a dodává vzduch do plic. Díky použití tohoto přístroje přežívají uvula, palatinová opona a kořen jazyka potřebnou pozici, ve které je faryngeální prstenec stále v rozšířeném stavu.

Pamatovat! Tlak v zařízení je stanoven ošetřujícím lékařem.

Po terapii CPAP může osoba provést léčbu onemocnění doma. Toto pacientské zařízení se používá v noci.

V případě, že pacient má mírnou formu onemocnění, je zařízení používáno 3 až 5krát denně.

S těžkou formou onemocnění musí být používán každý den.

Ve srovnání s jinými způsoby léčby zástavy dýchání během spánku má terapie CPAP několik výhod:

člověk se zbaví chrápání;
zlepšuje spánek a zmizí nespavost;
cítí se lépe;
Zbaví se ospalosti, zlepšuje se nálada a výkon;
Má bolesti v hlavě, cítí se odpočívá po probuzení.

Nevýhody léčby CPAP zahrnují:

vzhled nepohodlí při neustálém používání masky;
přítomnost podráždění na povrchu obličeje;
výskyt nazálních kongescí a dýchacích potíží;
přítomnost častých bolestí hlavy a nepohodlí v břiše.

Kdy mohu udělat bez lékaře

Všechny prostředky, které pomáhají zbavit se zastavení dýchání ve snu, lze rozdělit do několika typů:

Speciální nosní proužky. Mohou být zakoupeny v lékárně. Přispívají k rozšíření křídel nosu a zvyšují množství inhalačního vzduchu. V důsledku toho vstupuje do lidských plíců ve velkých počtech.
Použití aerosolových léků, které jsou speciálně navrženy k léčbě apnoe. Tyto přípravky typicky obsahují přírodní esenciální oleje, které pomáhají zmírnit laryngeální sliznici.
Použití intraorálních léků. Tyto léky jsou zaměřeny na zvýšení celkového svalového tonusu hltanu.

Kromě toho, aby odpověděli na otázku, jak léčit apnoe doma, lékaři doporučují, aby všichni pacienti dodržovali následující jednoduchá pravidla:

Sledujte svou váhu a sportujte.
Úplně odstraňte všechny špatné návyky.
Neberte velké množství léků.
Na boku lépe spíte a hlavu zvedněte mírně dopředu.
Pečlivě sledujte nosní a hltanovou hygienu.
V přítomnosti chronických onemocnění včas na jejich zacházení.
Pokud dojde k problémům s dýcháním, používejte léky a intraorální přístroje, které normalizují.

Apnoe a tradiční medicína. Všichni, nicméně, o použití lidových prostředků

Většina lidí tvrdí, že spánková apnoe může být vyléčena pomocí lidových léků:

Zpočátku může člověk pečovat mladou mrkev. Před jídlem musíte jíst od 1 do 2 kusů. Terapeutický účinek se dosáhne po 1 měsíci po použití.
Vytvořte tinkturu na základě listu zelí a 1 čajové lžičky medu. Výsledná směs 1 lžíce by měla být konzumována před spaním. Takové ošetření se provádí do 1 měsíce.
Připravte odvar na základě léčivých bylin. Pro vývar potřebujete míchat částečky kořenů sabelniků, mincovny, přesličky, černých brambor a lopuchu. 1 lžíci nasekaných bylin by měla být nalita 250 ml vařené vody. Výsledná směs by měla být ochlazena a spotřebována 1 polévková lžíce až 4krát denně.

Spánek apnoe je velmi nebezpečný jev, který je často podceňován jak lékařem, tak i pacientem. Zvláště nebezpečný je jeho vzhled u novorozenců. V tomto ohledu by rodiče, kteří si všimli, že jejich dítě pravidelně dýchá ve spánku, by měli okamžitě navštívit lékaře a poradit se s ním.

Apnoe u dětí

Od velmi raného věku musíte sledovat dech dítěte. Takže odborníci říkají, že v dětství se považuje za normu, kdy se dechové dýchání zastaví po dobu 10-15 sekund, protože dýchací systém ještě není plně tvořen. Pokud se však zjistí, že nedošlo k dechu více než 20 sekund, pak je to důvod, proč se ozve alarm a vyšetří dítě na apnoe. V ohrožení jsou nejčastěji:

předčasně narozené děti, které se objevily před splatností;
Děti, které mají traumu při porodu, jsou hematomy mozku.

Pokud se dítě narodí s takovými známkami, je nutné požádat dítě v mateřském nemocnici nebo v perinatálním centru, aby zkontrolovalo dítě před nedostatkem apnoe před vypuštěním.

Pokud je takovýto syndrom potvrzen, pak musí rodiče absolvovat speciální kurzy na prevenci tohoto onemocnění, stejně jako na poskytování havarijní pomoci v případě komplikací.

Lékař vám může doporučit, abyste si koupili speciální přístroj, který sleduje dýchání dítěte ve snu. Nicméně byste ji neměli používat bez doporučení.

Mezi možnosti prevence patří:

neustálé větrání místnosti, kde dítě spí, k zajištění přístupu kyslíku;
udržování pohodlné teploty vzduchu od 20 do 23 stupňů Celsia;
sledování optimální vlhkosti;
neustálé otáčení dítěte z jedné strany na druhou, stejně jako kontrola, kterou nespal na zádech.

Tyto metody jsou vhodné jak pro obstrukční, tak pro centrální apnoe.

Jak léčit spánkovou apnoe

Popis syndromu spánkové apnoe

Syndrom spánkové apnoe je nebezpečné onemocnění, které se zpravidla stávají blízkými lidmi prvními svědky. Jsou to oni, kteří při bdění mohou zaznamenat náhlé zastavení dýchání a chrápání, které často doprovázejí apnoe, na spánku. Po několika vteřinách pacient obvykle hlasitě vydechne a začne znovu dýchat.

V těžkých případech může dojít během noci až k 400 zastavením dýchání. Jejich celkové trvání je děsivé - až 3-4 hodiny.

Epizody apnoe jsou doprovázeny poklesem hladiny saturace kyslíku v krvi. Tento proces se nazývá desaturace. Při těžkých stupních onemocnění vede k hypoxii - nedostatek kyslíku v krvi a orgánech.

Epizody apnoe vyvolávají mikrovýčení. To způsobuje fragmentaci spánku, porušení jeho struktury. V tomto případě zmizí hluboké fáze, první (povrchní) fáze spánku se prodlužuje. Z tohoto důvodu se pacienti během období bdělosti cítili unaveni a ospalí.

Apnoe syndrom je poměrně častá patologie, kterou pacienti a lékaři často podceňují. Podle statistik trpí toto onemocnění 24% dospělých mužů a 9% žen s častým výskytem epizod dýchání až 5 hodin za hodinu.

V současné době vědci provedli mnoho studií, které potvrzují vazbu mezi syndromem apnoe a celkovou úmrtností na kardiovaskulární nemoci, arteriální hypertenzi, mozkové mrtvice, koronární onemocnění srdce. Různé arytmie, srdeční blok, atriální fibrilace jsou také spojeny s apnoe.

Spánková apnoe je nezávislým rizikovým faktorem pro vývoj diabetu 2. typu. Pacienti s tímto onemocněním často trpí depresí, sníženým výkonem a sexuální funkcí a riziko, že dojde k nehodám na silničním provozu v důsledku poklesu za volantem, se několikrát zvýší.

Symptomy spánkové apnoe

Apnoe je charakterizován několika významnými příznaky chrápání během spánku, periodické zástava dechu a chrápání po dobu 10 sekund nebo více, vzhled po každé epizodě respirační zástavě hlučných dechů a chrápání, která naznačuje, že dýchání byla obnovena.

Chrápání je nejdůležitějším příznakem spánkové apnoe. Zpravidla je hlavním důvodem, proč pacient přichází k lékaři, hlasitý chrápání ve snu, který zasahuje do ostatních. U těchto pacientů více než polovina trpí syndromem spánkové apnoe. Stojí za to poznamenat, že pokud nemáte dlouhou dobu ošetřovat výrazné chrápání, pak dokonce nekomplikované zpočátku, dříve nebo později, povede k rozvoji apnoe.

Ve stavu spánkové apnoe je objem kyslíku v krvi u pacienta výrazně snížen. Proto jeho obličej, rty, končetiny mohou získat namodralý odstín. Pokud pozorujete spící osobu, která trpí touto chorobou, pak si všimnete, že v okamžiku, kdy přestane dýchat, se jeho hrudník a břicho i nadále pohybují, jako by nadále dýchal. Tělo se tedy snaží vdechnout.

Každá zástava dýchacích cest je pro tělo velkou zátěží, která je doprovázena krátkodobým zvýšením krevního tlaku až o 250 milimetrů rtuti. Pravidelné epizody spánkové apnoe a souběžné zvýšení tlaku vedou k chronické hypertenzi, která má často kritický průběh. Tak může vysvětlit zvýšenou pravděpodobnost cévní mozkové příhody u této skupiny pacientů. Navíc je v těchto případech těžké léčit krevní tlak se standardními antihypertenzními léky.

Hypoxie a nedostatek fáze hlubokého spánku způsobují pokles produkce růstového hormonu, který je zodpovědný za zdravý metabolismus tuků v lidském těle. Je známo, že potraviny vstupující do gastrointestinálního traktu jsou částečně zpracovány na energii a část je uložena ve formě tukových rezerv. Během období nedostatku potravy se tuk používá jako energetický zdroj a konzumuje tělo. Růstový hormon pomáhá přeměnit tuky na energii.

Pokud dojde k porušení sekrece tohoto hormonu, lipidy se nemohou proměnit v energii, a to navzdory nedostatku. Pacient tak neustále konzumuje jídlo, aby doplnil svůj výdaj energie. Přebytek je uložen ve formě tuku, který zůstává nevyžádaný. To vysvětluje častou plnost u pacientů trpících apnoe. Často se však všechny snahy zaměřené na snížení hmotnosti stávají neúspěšnými.

Je také důležité poznamenat, že tukové usazeniny v krku vyvolávají další zúžení dýchacích cest a průběh onemocnění. To vede k dalšímu snížení množství růstového hormonu. Tím vznikne "začarovaný kruh", který může být rozdělen pouze pomocí speciální léčby.

Chronicky nepatrný spánek zažívá spoustu zdravotních problémů. Má obavy z bolesti hlavy, ospalosti, podráždění, zhoršení paměti, pozornosti a potence. Lidé trpící vážnými poruchami spánku a dýchání mohou i náhle zaspávat na nepřiměřených místech během dne - během řízení, během rozhovoru. Po několika vteřinách se probudí. A oni si sami nevšimnou takové krátkodobé "odpojení".

Navzdory skutečnosti, že bylo popsáno několik klinických příznaků poruch spánku během spánkové apnoe, je často velmi obtížné provést přesnou diagnózu na základě vnějších příznaků. Proto musí pacient dostat správnou verdiktu a jmenovat vhodnou léčbu v rámci specializovaného somnologického centra.

Typy syndromu apnoe

Apnoe syndrom má dvě hlavní odrůdy: obstrukční a centrální. Odlišují se příznaky a příčiny. Ve většině případů je diagnostikována obstrukční spánková apnoe.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe

Toto je nejběžnější forma apnoe u dospělých. Obvykle se vyskytuje u pacientů starších 30 let.

Zastavení dýchání je v tomto případě způsobeno zvýšenou odolností proti proudění vzduchu na úrovni hrdla. Tento proces vyvolává různé respirační poruchy s různou intenzitou.

Mechanismus kolapsu dýchacích cest u syndromu obstruktivní spánkové apnoe je spojen s uvolněním svalů hltanu. To způsobuje pokles lumenu dýchacích cest.

Vzhledem k četným epizodám zástavy dýchání a hypoxii způsobené tímto, signály jsou přijímány v mozku, které jsou považovány za alarmující. Vyvolávají aktivaci nervového systému a krátkodobé probuzení.

Takové epizody se často opakují přes noc, takže struktura spánku je zcela narušena. Nedává odpočinek a nedává veselí. Také tělo trpí obrovským hladem kyslíku.

Syndrom obstruktivního apnoe se může projevit částečný (hypopnea) a úplný (apnoe) kolaps horních cest dýchacích.

Syndrom centrální apnoe

Centrální spánková apnoe - porušení respiračního procesu, při kterém dochází k epizodám úplného zastavení nebo ke snížení úsilí respiračních svalů během spánku. Dýchání se pak objeví a pak se zastaví. Tyto poruchy jsou spojeny s různými problémy s mozkem nebo se srdeční funkcí.

Na rozdíl od obstrukční spánkové apnoe, příčinou poškození dýchání během centrální apnoe není blokování horních dýchacích cest.

V optimálním stavu se srdce a mozek jasně vzájemně ovlivňují a nastavují správný respirační rytmus. Společně tyto orgány řídí množství spotřebovaného vzduchu. Problémem u pacientů s centrálním apnoe je, že narušení koordinace v práci srdce a mozku vede k tomu, že plíce postrádají kyslík.

Centrální syndrom apnoe je rozdělen do několika kategorií:

Cheyne-Stokes dýchá. Respirační vzorek je řada epizod poklesu a nárůstu respirační síly a průtoku vzduchu. Příčiny mohou být skryty v případě selhání srdce, mrtvice. Nejčastěji se tato nemoc týká mužů ve věku 60 let. Asi 20-40% mužů s chronickým srdečním selháním trpí touto chorobou. U žen jsou takové poruchy mnohem méně časté.

Centrální apnoe v různých onemocněních nervového systému a dalších orgánů. Tento typ centrální spánkové apnoe je spojován s různými nemocemi, ale dýchací vzor neodpovídá typu Cheyne-Stokes. Příčiny jsou zpravidla zakořeněny v onemocněních ledvin a srdce a jsou také spojeny s patologií struktury mozkového kmene, která kontroluje dýchání. To je vzácné porušení.

Pravidelné dýchání ve vysoké nadmořské výšce. Typicky se tato patologie vyskytuje u lidí během spánku, vysoko nad hladinou moře (přes 4500 metrů). Dechový vzor je podobný typu Cheyne-Stokes. Rozdíl je v tom, že pacienti nemají známky renálního nebo srdečního selhání, netrpí cévní mozkovou příhodou. Za zmínku stojí také kratší trvání dýchacího cyklu. Nejčastěji se tato odchylka vyskytuje u mužů, neboť jsou citlivější na výkyvy kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. V nadmořské výšce více než 7500 metrů se tato patologie vyskytuje téměř u všech lidí.

Centrální apnoe spojené s užíváním drog a drog. Tato nemoc je zpravidla spojena s užíváním anestetik ze skupiny opiátů. Kompletní zastavení dýchacích a cyklických epizod recese (zvyšuje se amplituda dýchání), specifické nepravidelné dýchání, příznaky obstrukce (zúžení) horních cest dýchacích.

Hlavní příčiny syndromu spánkové apnoe

Spánek apnoe může nastat z několika důvodů. Zpravidla hlavní je, že pacienti zúžili dýchací cesty. Různé faktory mohou způsobit tuto patologii.

Příčiny syndromu apnoe u novorozenců

Apnoe je častá onemocnění, která doprovází předčasné novorozence. Četnost a závažnost onemocnění je významně snížena, pokud gestační období přesahuje 36 týdnů. Podle statistik, pokud je gestační období kratší než 30 týdnů, je většina novorozenců pozorována apnoe. U gestačního věku 30 až 32 týdnů klesne tento počet na 50%. U dětí, jejichž těhotenský věk je více než 34 týdnů, je počet patologií 7%.

Dalšími faktory spojenými s apnoe u novorozenců jsou vedle předčasného narození:

Různé infekce. Tato kategorie zahrnuje pneumonii, septikémii, meningitidu, nekrotizující enterokolitidu.

Poruchy dýchacího procesu. Mohou být způsobeny hemolytickým onemocněním novorozence, plicním krvácením, pneumonií, obturácí horních cest dýchacích, gastroezofageálním refluxem.

Metabolické poruchy. V této kategorii patologií patří hypoglykémie, hypokalcemie, hypomagneziémie, hypernatremie, hyponatrémie, hyperamonémie, aminokyseliny.

Poruchy neurologické povahy. Apnoe může být způsobeno křečemi, asfyxií, intrakraniálními krváceními, meningitidou, malformací mozku, depresí dýchacího centra s léky, stejně jako účinky užívání drog těhotnou ženou.

Porušení kardiovaskulárního systému. V této skupině patologií, srdečního selhání, hypotenze, disekce arteriálního kanálu, anémie, polycytémie.

Identifikovat příčinu apnoe u plnoletého novorozence, zpravidla není obtížné. Ale u předčasně narozených dětí se objevují záchvaty recidivující apnoe od prvního nebo druhého dne života bez zvláštního důvodu. Tyto epizody jsou zaznamenány během spánku REM, když je stlačena centrální regulace dýchání. V takových případech dochází ke snižování tónu interkostálních svalů, přesunutí hrudníku se stává asynchronní, objem plic se zmenšuje a dochází k rozvoji hypoxemie.

Hlavním faktorem, který je zodpovědný za vývoj apnoe u předčasně narozených dětí, je nezralost neuronů dýchacích mozkových kmenů.

Je třeba poznamenat, že apnoe u novorozenců je považována za hlavní příčinu takzvaného syndromu náhlého úmrtí, který je třetím ze seznamu faktorů kojenecké úmrtnosti.

Kritéria centrální apnoe u dětí

U dětí starších než jeden rok je apnoe mnohem méně časté než u novorozenců. Tento syndrom je zpravidla obstrukční.

Může způsobit hypertrofii mandlí, otok alergické nebo zánětlivé přírody nosohltanu, porušení anatomické struktury nosní přepážky, zúžení hrtanu, hypotenzi, obezitu, dědičnou patologii.

Objevil se také syndrom centrální apnoe, ale podstatně méně. Obvykle je to společník předčasně narozených dětí, stejně jako dětí, které trpí mozkovou obrnou a Downovým syndromem. Poruchy mozku mohou být také spojeny s intrauterinní infekcí plodu, porodním poraněním.

Centrální apnoe se často projevuje v kombinaci s obstrukčními respiračními poruchami ve spánku. Důvody vzniku těchto patologií jsou: léky předepsané dětem nebo kojící matce, anémie, aspirace nebo gastroezofageální reflux, hypoglykemie, hypoventilace centrálních alveol, bronchopulmonální dysplázie, poranění páteře a nitrolebníku, sepse, elektrolytové poruchy, hyperbilirubinemie.

Příčiny syndromu apnoe u dospělých

Skutečnou příčinou obstrukční apnoe u dospělých je slabost svalů hltanu. Jsou zodpovědní za podporu jazyka, mandlí a měkkého patra. Se silným uvolněním dochází ke ztrátě struktur, které podporují, a dochází k částečnému nebo úplnému ucpání hrdla. Tím se zastaví proudění vzduchu do plic.

Existuje řada faktorů, které zhoršují průběh této nemoci:

Věk Lidské svaly mají tendenci oslabit proces stárnutí. Apnoe se proto nejčastěji projevuje ve věku 40 let.

Použití drog se sedativním účinkem. Léky s hypnotickým účinkem ovlivňují stupeň svalové relaxace.

Strukturální prvky. Apnoe může způsobit takové abnormality ve fyziologické struktuře: tenké dýchací cesty, velké mandle, velký jazyk, malá mandibula, přítomnost velkého počtu záhybů v ústní sliznici.

Časté používání alkoholických nápojů. To může zhoršit průběh onemocnění.

Kouření U těžkých kuřáků se apnoe vyskytuje třikrát častěji než nefajčiari.

Menopauza. Během tohoto období se u žen vyskytují hormonální změny, které přispívají k nadměrné relaxaci svalů krku.

Dědičný sklon. Možnost vývoje této nemoci se zvyšuje, pokud příbuzní trpí spánkovou apnoe.

Diabetes. Riziko spánkové apnoe u lidí s touto diagnózou je 2-3krát vyšší než u jiných.

Chronická nazální kongesce. Apnoe obvykle doprovází pacienty trpící chronickou rinitidou, zakřivení nosního septa. Důvodem je zúžení nosních průchodů a poškození ventilace.

Vlastnosti léčby syndromu apnoe

Léčba této nemoci závisí na příčině apnoe, na charakteru pacienta, na jeho preferencích a závažnosti onemocnění. Moderní medicína nabízí několik metod terapie.

Jak léčit terapii obstrukční spánkovou apnoeou CPAP

CPAP nebo z anglické zkratky CPAP (konstantní pozitivní tlak dýchacích cest) je metoda terapie, která je předepsána pro středně těžkou až těžkou apnoe.

Léčba spočívá v použití speciálního dýchacího přístroje, které pomáhá pacientovi vdechnout během spánku. V noci pacient položí masku, která kryje ústa nebo nos s ústy. Přístroj vytváří stálý proud vzduchu pod tlakem. Vzduch vstupuje do dýchacího systému, což zabraňuje pádu měkké tkáně, což způsobuje hypopnea a apnoe.

Zařízení CPAP v současné době fungují tiše, mají zvlhčovače vzduchu a mnoho nastavení, která vám umožní přizpůsobit zařízení jakémukoli pacientovi.

Dnes je terapie CPAP považována za jednu z nejúčinnějších při léčbě syndromu apnoe. V důsledku používání zařízení je riziko mrtvice sníženo o 40%, infarkt - o 20%.

Nosit masku může mít určité nevýhody: nepohodlí během spánku, nazální kongesce a rýma, potíže s nasálním dýcháním, bolesti v uších, bolest hlavy, plynatost. Pokud se vyskytnou tyto příznaky, obraťte se na svého lékaře.

Léčba syndromu apnoe chirurgickým zákrokem

Chirurgická léčba je zpravidla předepsána v extrémních případech, kdy terapie CPAP byla neúčinná a onemocnění postupuje nebo výrazně narušuje kvalitu života pacienta. Nejčastěji je chirurgie předepsána pro zakřivení nosní přepážky, hypertrofované mandle a malou mandibula.

Chirurgie může zahrnovat následující typy operací: tracheostomie, uvulopalatofaringoplastika, tonsilektomie, adenoidektomie, bariatrická operace, systémový pilíř.

Léčba syndromu apnoe s mandibulárními dlahy

Mandibulární dlaha je speciální zařízení, které je podobné sportovnímu uzávěru. Upravuje spodní čelist a jazyk do speciální polohy tak, aby při spánku nezasahovaly do volného dýchání.

Pneumatika je vyrobena z materiálu, který připomíná gumu, je položen na zuby a upevňuje dolní čelist.

Takové zařízení se používá k léčbě středně silného apnoe. Pneumatiky jsou zpravidla řazeny podle individuálních velikostí od zubních lékařů, kteří se na to specializují.

Změny v životním stylu a návycích při léčbě syndromu apnoe

Apnea útoky mohou být výrazně zmírněny, pokud pacient provede několik klíčových změn ve svém vlastním životním stylu:

Odvykání kouření.

Odmítnutí tranquilizačních a hypnotických léků.

Hubnutí.

Provádění relaxačních procedur před spaním: meditace, masáž.

Odmítá číst a sledovat televizi v posteli.

Maximální snížení světelných zdrojů a zdrojů hluku v ložnici.

Je důležité pokoušet se spát v poloze na boku, nikoliv na žaludku nebo na zádech. Takže odstraníte zátěž ze svalů hltanu a membrány.

Jak léčit syndrom spánkové apnoe - viz video: