Polyuria: příznaky, příčiny, léčba u dětí a dospělých

  • Prevence

Tvorba a následná eliminaci velkého množství moči se nazývá polyurie. Tato patologie je charakterizována bezbarvou nebo lehkou močí s přebytkem cukru v ní, který je tak odstraněn z těla. Množství moči přidělené denně může dosáhnout 10 litrů. Nezaměňujte však příznaky polyurie s těmi s častým močením (pollakvurie). U druhého je moč vyznačena malými částmi.

Příčiny polyurie.

Existují fyziologické (kvůli poklesu funkce reabsorbce ledvin, voda není absorbována tělem ve správném množství) a v důsledku různých somatických onemocnění vnitřních orgánů (primární hyperparatyreóza, hyperaldosteronismus, diabetes mellitus) a samotné ledviny.

U některých onemocnění je polyurie spojena s dysfunkcí sběrných tubulů a ledvinových kanálků (intersticiální nefritida, adenom prostaty, onemocnění ledvin).

Polyuria může být trvalá nebo dočasná. Trvalá forma se vyvíjí u nemocí ledvin a endokrinních žláz. Někdy vede polyurie k nekontrolované léčbě onemocnění užívajících diuretika.

Dočasná forma je nejčastěji příznakem základního onemocnění (diencefalická krize, paroxysmatická tachykardie, hypertenzní krize). V opačném případě se rozvíjí po velkém množství rychle opojené kapaliny (pivo, kvas, sýtená voda).

Polyurie u dětí

Polyurie u dětí je poměrně vzácná. Důvody pro zvýšené vylučování moči u dítěte mohou sloužit;

  • Nadměrný přívod kapaliny;
  • Dětský zvyk (noční polyurie);
  • Duševní poruchy;
  • Connův syndrom;
  • Polyurie u diabetes mellitus;
  • Syndrom Tony-Debre-Fanconi (recidivující paralýza, hypertenze, slabost);
  • Onemocnění ledvin a srdce.

Symptomy

Symptomatologie je nejčastěji hlášena u diabetu a o něco méně u diabetu bez cukru.

Množství moču přidané k klopení s různými typy diabetu může dosáhnout 10 litrů. Zvýšená diuréza je často doprovázena prudkým poklesem hustoty moči. Důvodem je narušení schopnosti koncentrace ledvin, kterou se tělo snaží naplnit zvýšením celkového množství moči.

Je důležité rozlišovat fyziologickou a patologickou polyurie. Na rozdíl od druhého, ve fyziologické formě, není koncentrace schopnost ledvin poškozena.

diagnostika

Diagnostika se provádí na základě dotazování pacienta a výsledků všech potřebných metod vyšetření. Nejspolehlivější a nejběžnější metoda diagnostiky polyurie je rozpoznána jako soubor speciálních vzorků s tekutou deprivací. Definice této patologie se však v každém případě považuje za podmíněnou, protože denní diuréza přímo závisí na velkém počtu faktorů vnitřního a vnějšího prostředí.

Léčba polyurií.

Nejčastěji je polyurie příznakem závažnějšího onemocnění. Během léčby je hlavním cílem odstranění základního onemocnění.

Takže při léčbě polyurie s diabetes insipidus se používají thiazidové diuretika, které snižují objem extracelulární tekutiny a zvyšují reabsorpci vody a soli v proximálním tubulu. Nicméně jejich použití během těhotenství je sporné z důvodu možného teratogenního účinku. Není také bezpečné předepisovat thiazidové diuretika pro malé děti, protože je někdy velmi obtížné vybrat potřebnou dávku léku.

Polyurie je také zvýšená tvorba moči: příčiny patologie a metody léčby

Někdy si člověk všimne, že má větší šanci na toaletu.

Tento stav může být rušivý, protože změna močového režimu je symptomem onemocnění močového systému nebo jiných orgánů.

Fenomén, při němž se množství moči vylučované během dne zvyšuje, se nazývá polymočovina.

Neměla by být zaměňována s podobným syndromem - pollakiurií - projevuje se pouze v nárůstu nutkání na toaletu a je doprovázena vylučováním malých částí moči. V případě polyurie se objem kapaliny nutně zvýší. Proč to je a je to nebezpečné pro zdraví?

Důvody

Obvykle stovky litrů krve prochází ledvinami každý den, ze kterého se až 200 litrů primárního moči tvoří filtrací. Téměř veškerý jeho objem se vrací zpět do krve během reabsorpce v renálních tubulech - takže tělo získá zpět rozpuštěné látky, které stále potřebuje pro životně důležité aktivity.

Normální denní objem moči - 2 litry

Výsledkem je celkem až 2 litry moči, které se postupně vylučuje z těla při močení (s normální frekvencí - až 8-10 krát denně). Když polyuria selhává v reabsorpci, návrat tekutiny zpátky do krevního řečiště je obtížný a objem dokončeného moči se zvyšuje na 3 litry nebo více (v těžkých případech až 10 litrů). Fenomén polyurie může být dočasný a trvalý a vznikají z různých důvodů.

Dočasné zvýšení objemu uvolněné kapaliny je způsobeno:

  1. použití potravin a nápojů s diuretickými vlastnostmi (káva, čaj, sladké nápoje, alkohol, vodní melouny). Taková polyurie je považována za fyziologickou, protože se vyvíjí v důsledku normální reakce ledvin;
  2. užívání diuretických léků;
  3. hypertenzní krize;
  4. tachykardie;
  5. diencephalic krize;
  6. silné nervové napětí.

Konstantní denní a noční polyurie způsobuje následující:

  1. selhání ledvin;
  2. prostaty.
  3. urolitiáza;
  4. porušení inervace orgánů;
  5. nádory v pánevní oblasti;
  6. polycystické onemocnění ledvin;
  7. hydronefrotická renální deformita;
  8. duševní onemocnění;
  9. myelom;
  10. endokrinní poruchy, pankreatické patologie s vývojem diabetes mellitus, poruchy funkcí hypofýzy a štítné žlázy;
  11. sarkoidóza.

Navíc je u mnoha těhotných žen pozorováno zvýšení močení kvůli změně polohy a způsobu působení vnitřních orgánů.

Existuje tolik důvodů pro rozvoj polyurie, že osoba bez pomoci lékaře a komplex vyšetření nemůže určit zdroj takového porušení.

Symptomy

Hlavním příznakem polyurie je vylučování zvýšeného objemu moči.

Na rozdíl od jiných patologických procesů polyurie nepodporuje bolest, křeče, močovou inkontinenci nebo ostré přetrvávající nutkání na močení (pokud tyto projevy nejsou příznaky souběžných onemocnění).

Při zvýšení objemu moči se vnitřní prostředí těla může mírně změnit, avšak v některých případech se výrazně mění chemické složení tkáňového prostředí. Například v případě polyurie způsobené vadami tubulárních ledvin člověk ztrácí hodně vápníku, sodíku a dalších životně důležitých iontů, což ovlivňuje jeho fyziologický stav.

Jiné projevy polyurie jsou přímo spojeny s onemocněními, které ji vyvolaly. Může se jednat zejména o bolest (při zánětlivých procesech a nádorech), závratě a pocit neustálé žízně (polyurie u diabetes mellitus), zvýšení velikosti ledvin (při hydronefróze). Výrazný projev dvou párových příznaků - polydipsie, polyurie a polyfágie s vyčerpáním - přemýšlí o cukrovce.

Pokud se chcete obrátit na lékaře s lékařem o polyuriu, je také nutné ho informovat o všech podezřelých příhodách, ke kterým došlo nedávno.

diagnostika

Lékař řídí pacienta k komplexním vyšetřením. Močové testy mají vysokou prioritu (vzorky podle Zimnického a Nechyporenka, obecná analýza).

Chcete-li vyloučit endokrinní poruchy, je nutné provést testy hormonů a glukózy v krvi a moči.

U polyurie jsou také požadovány vzorky s tekutými deprivacemi. Toto vyšetření je založeno na vyloučení příjmu tekutin až do začátku dehydratace.

Tento stav zpravidla stimuluje syntézu antidiuretického hormonu, který přispívá k reflexní maximální koncentraci moči (pro menší ztráty vody při močení). Doba před nástupem dehydratace je přibližně 4-18 hodin. Vzorky moči se odebírají hodinově, které jsou analyzovány na osmolaritu (pomocí které se hodnotí bilance vody v těle).
Pokud se ve třech po sobě jdoucích číslech budou ukazatele lišit o méně než 30 mosmů / kg (do té doby se sníží váha studovaného pacienta asi o 5%), pacientovi se podá antidiuretický hormon a po půlhodině, hodině a dvou hodinách se opakují testy osmolarity.

Výsledky tohoto šetření poskytují příležitost rozlišit diagnózy, které vyvolaly polyurie (například pro objasnění diagnózy diabetes insipidus).

Pokud máte podezření na nádorová onemocnění, přítomnost ledvinových kamenů, lékař předepisuje ultrazvuk, MRI, CT. V každém případě by průzkumy měly být zaměřeny na nalezení základních příčin vývoje takové poruchy, protože se neobjevují samy o sobě (pokud to není krátkodobá fyziologická polyurie).

Pokud člověk začne zaznamenávat zvýšení množství vzniklého moči, musí provést diagnostiku co nejdříve, protože některé příčiny tohoto stavu jsou velmi nebezpečné.

Léčba

Dočasná fyziologická polyurie nevyžaduje zvláštní léčbu - jde pryč od zdravého člověka bez stopy, protože ledviny mohou při absenci patologií samy regulovat procesy tvorby moči.

Trvalá polyurie u dětí a dospělých může vést k vážným následkům na tělo, stejně jako onemocnění, které vyvolalo zvýšení vylučování moči.

K eliminaci intenzivního močení jsou předepsány thiazidové diuretika. Jedná se o látky, které inhibují reabsorbci sodných iontů, a tím zabraňují maximálnímu ředění moči.

Pokud člověk ztratí mnoho iontů nezbytných pro normální život, jsou podávány speciálními přípravky. V opačném případě existuje pravděpodobnost hypovolemie, když v kardiovaskulárním lůžku dochází kvůli ztrátě tekutin příliš málo krve.

Lékaři také zaznamenávají přínos Kegelových cvičení při odstraňování polyurie.

Trénink svalů má příznivý účinek na močový systém. Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti stravy - neměly by existovat produkty s diuretickými vlastnostmi.

Škodlivé pokrmy obsahující mnoho koření a soli, čokolády, alkohol a kofeinované nápoje. Množství tekutiny, které pijete, musí být pod přísnou kontrolou, optimální denní objem je určen ošetřujícím lékařem. Existuje léčba lidovými léky pro polyurie.

Jinak léčba polyurie závisí přímo na diagnóze. Diabetes vyžaduje hormonální terapii. Zánětlivé onemocnění ledvin jsou léčeny protizánětlivými i antibakteriálními nebo antivirovými látkami.

Když se urolitiáza může ukázat jako chirurgický zákrok k odstranění kamenů, nejsou-li léky schopné rozpouštění. Novotvary je třeba odstranit nebo léčit pomocí léků, radiace, chemické terapie.

Včasná a důkladná léčba může dokonce pomoci při léčbě velmi nebezpečných onemocnění.

Související videa

Urologistka nám říká o primární a sekundární polyurie:

Neměli byste paniku, pokud dojde k krátkodobému nárůstu močení, prostě musíte analyzovat dietu v posledních několika dnech. Pokud se však tento jev zpozdí a je doprovázen jinými příznaky, musíte jít k lékaři a podstoupit diagnózu.

Polyuria

Polyuria je stav těla, v němž se zvyšuje produkce moči a frekvence močení v důsledku nerovnováhy v rovnováze vody. Symptom je obvykle výsledek pít příliš mnoho tekutiny, ale může někdy znamenat přítomnost cukrovky, selhání ledvin, infekce močového měchýře a duševní poruchy. Polyurie je často doprovázena smírem a nočními cestami na toaletu.

Průměrné množství moči vyloučené dospělým je 0,8 až 2 litry denně. Stav, při kterém tento indikátor překračuje přípustné objemy na pozadí normálního příjmu tekutin, se považuje za polyurie. Časté močení na krátkou dobu je normou. Důvodem kontaktování specialisty je přítomnost polyurie po dobu dvou nebo více dnů, stejně jako výskyt bolestí hlavy a ztráta hmotnosti.

Mechanismus tvorby moči

Přibližně 20% tekutiny vstupující do krevních cév opustí a přesune se do renálních kanálků a sběrných kanálků. Elektrolyty, aminokyseliny a produkty rozkladu, které jsou v něm obsaženy, podléhají ultrafiltraci a vracejí se do krve v požadovaném množství, aby udržely své normální chemické složení. Vše, co je nadbytečné a škodlivé pro vývoj organismu, zůstává v tubulech a vylučuje se ve formě moči z ledviny přes močové trubice do močového měchýře.

Pohyb elektrolytů, vody a produktů rozkladu v ledvinách je komplexní víceúrovňový proces. Porušení močení, v důsledku čehož je obsah jakékoli látky vyšší nebo nižší než optimální hodnoty, vede k koncentraci tekutin a ke zvýšení močení. Existuje polyurie.

Důvody

V závislosti na mechanismu vývoje a úrovni dysregulace odborníci identifikují šest příčin polyurie.

Běžné příčiny

Mezi ně patří psychogenní polydipsie, zneužívání soli a hemachromatóza. Psychogenní polydipsie - zvýšení příjmu tekutin v nepřítomnosti fyziologické potřeby je spojeno s psychickými příčinami nebo duševními poruchami, jako je schizofrenie.

Zvýšený příjem soli vede ke zvýšení hladiny sodíku v krvi, což zvyšuje osmolaritu plazmy a způsobuje žízeň. V reakci na žízeň člověk zvyšuje příjem tekutin a způsobuje polyurie. Tento typ stavu je krátkodobý a po normalizaci výživy zmizí.

Hemachromatóza je dědičné onemocnění, při kterém dochází k akumulaci železa v těle, z něhož začne játra trpět. Tělo je zapojeno do syntézy mnoha hormonů, takže narušení jeho práce v tomto případě vede k cukrovce a vzniku polyurie.

Nemoci močového měchýře

Polyurie se rozvíjí s intersticiální cystitidou, pyelonefritidou, infekcemi močových cest, renální tubulární acidózou, syndromem Fanconi, nefronoftizí a akutním renálním selháním.

Zánětlivé procesy při cystitidě a jiných infekcích vedou k podráždění nervových receptorů, stimulují nadměrné močení. Při eliminaci infekčního procesu zmizí všechny příznaky.

Renální tubulární acidóza je syndrom, ve kterém je tělo ve stavu acidózy. Obvykle má krev slabá alkalická reakce a při acidóze dochází k acidóze. To vede k dědičné poruše struktury ledvin. Aby se vyrovnal s kyselým prostředím, tělo začne aktivně odstraňovat tekutinu, která se projevuje polyurií. Nemoc se vyskytuje v dětství a má řadu dalších příznaků.

Fanconiův syndrom má řadu příčin. Může být dědičná a získaná. Prokazuje se porušení zpětného příjmu aminokyselin, glukózy, fosforečnanů a hydrogenuhličitanu v ledvinových tubulech. V klinickém obrazu se pozoruje pollakiurie, polydipsie (zvýšený příjem tekutin) a narušené psychomotorické funkce. Při akutním selhání ledvin se rozlišuje i stupeň polyurie.

Endokrinní onemocnění

Všechny procesy těla, včetně močení, závisí na správném fungování endokrinních žláz.

Polyurie je jedním z hlavních příznaků diabetu. Nemoc může být cukr, nikoliv cukr. Diabetes mellitus se projevuje zvýšením hladiny glukózy v krvi. Tělo, které se snaží snížit množství cukru, začne aktivně vylučovat močí a protože má osmotické vlastnosti, "vytáhne vodu" a vyvíjí se polyuria.

Patogeneze polyurie s diabetem insipidus je odlišná. V této patologii je stanoven absolutní deficit antidiuretického hormonu. Obvykle má hormon inhibiční účinek na močení, a proto v jeho nepřítomnosti dochází ke zvýšení objemu vylučované tekutiny.

Poruchy cirkulace

Moč je tvořena filtrací krve, takže onemocnění kardiovaskulárního systému, jako je srdeční selhání a syndrom posturální ortostatická tachykardie, mohou také vést k polyurie.

Srdeční selhání je charakterizováno snížením čerpací funkce srdce, což vede k zadržování tekutin a vzniku edému. Pokud si ledviny udržují svou funkci, jsou schopny odstranit přebytečnou tekutinu a zvýšit diurézu.

Syndrom posturální ortostatické tachykardie se projevuje prudkým poklesem tlaku a zvýšením srdeční frekvence při změně polohy. Jedním z příznaků může být zvýšení močení.

Nemoci nervového systému

Jako příčiny polyurie je syndrom ztráty mozkové soli, poškození mozku a migrény neurologickými stavy.

Syndrom ztráty sůl cerebrální je vzácné onemocnění, které se může vyvinout kvůli poškození mozku nebo nádoru. Je charakterizován nadměrným vylučováním sodíku normálně fungující ledvinou. Kapalina se vylučuje spolu s sodíkem, což vede k polyurie.

Užívání léků

Zvýšení diurézy se objevuje při užívání diuretik, vysokých dávek riboflavinu, vitaminu D a lithiových přípravků.

Diuretika se používají k edému různých etiologií a jako léčba hypertenze. Použití thiazidových diuretik zvyšuje vylučování tekutin a snižuje objem krve v oběhu. Menší množství krve snižuje tlak na stěny cév a současně snižuje krevní tlak.

Riboflavin a vitamin D se používají při léčbě vhodné hypovitaminózy.

Soli lithia se nejčastěji používají k léčbě neurózy, duševních poruch, depresí, onkologických onemocnění krve, stejně jako při léčení dermatologických onemocnění.

Příčiny častého močení

Polyurie může být variantou normy, pokud člověk spotřebovával ve velkém množství produkty obsahující vodu: meloun, želé nebo kompot. V tomto případě bude zvýšení diurézy jednorázové.

Polyurie u dětí nejčastěji se vyvíjí v důsledku genetických chorob: diabetes mellitus typu I, Conn syndrom, nemoc de Toni-Debre-Fanconiho, dědičná forma diabetes insipidus, Fanconiho nefronoftiz. Dehydratace u dětí probíhá rychleji než u dospělých a je obtížnější eliminovat.

Symptomy

Nejčastějším příznakem polyurie v lékařské praxi je nadměrné močení v pravidelných intervalech po celý den a noc. Pokud objem výtoku zůstane normální, lékaři diagnostikují pollakupurie. V závislosti na etiologii jsou symptomy syndromu také fluktuace krevního tlaku, úbytek hmotnosti a celková únava.

Polyurie je vždy doprovázena žíní, ke které dochází kvůli poklesu objemu plazmy. K vyplnění hlasitosti člověk, někdy aniž si to všimne, zvyšuje množství vody, kterou pije. Dlouhodobý zvýšený příjem tekutiny se nazývá polydipsie.

Časté močení ve velkých objemech způsobuje dehydratace nebo dehydratace. To se projevuje suchostí sliznic a kůže, obecnou slabostí a únavou.

Možná taková varianta, jako je noční polyurie nebo nokturie - převaha nočního výkonu moči přes den. Pacient se často musí probudit, aby vyprázdnil močový měchýř, což vede k nedostatku spánku.

Vzhledem k tomu, že polyurie není patologií, ale pouze příznakem, pak vedle ní existují známky základního onemocnění.

diagnostika

Pokud je důvod pro zvýšení moči jasný (jednorázové zvýšení příjmu tekutin, příjem diuretik, zneužívání soli), neměli byste se poradit s lékařem. Je nutné nezávisle nastavit dietu s vodou a sůl. Polyurie, která se vyvine při podávání antihypertenziv, je očekávaným jevem a nevyžaduje přerušení léčby.

Není-li příčina polyurie neznámá, je nezbytná návštěva specialisty. Je třeba se zaregistrovat k konzultaci s terapeutem, který předepíše obecný test moči a na základě získaných výsledků rozhodne o postoupení na užší specialista. Lékař vás odkáže na endokrinologa, pokud je v analýze zjištěna glukóza; urologovi nebo nefrologovi s podezřením na zánětlivé procesy. Rozhodnutí o další léčbě již lékaři přijali.

Urolog bude jmenovat studii, která určí vodní bilanci. Pacient potřebuje měřit objem každé močení a zaznamenávat množství tekutiny spotřebované během dne. Obvykle opilý a vybraný by měl být stejný. Takže doktor bude schopen vyhodnotit práci ledvin. K určení vylučovací a koncentrační schopnosti ledvin se používá Zimnický test, který pomůže posoudit hustotu moči během dne a porovná denní i noční močení.

Endokrinolog bude shromažďovat historii a předepisovat hormonální studie, které budou rozhodovat o přítomnosti endokrinních onemocnění.

Léčba

Léčba polyurie je omezena na léčbu základního onemocnění. S výraznou dehydratací má rehydratační terapie smysl. V závislosti na stupni dehydratace se používá orální nebo parenterální rehydratace.

Perorální rehydratace se používá pro mírnou až středně těžkou dehydrataci a spočívá v přípravě roztoků obsahujících určitý podíl sacharidů a elektrolytů: Regidron, Oralite.

Parenterální rehydratace je předepsána pro těžké stupně dehydratace. Nejčastěji se podává intravenózní fyziologický roztok. Požadované množství se vypočte na základě tělesné hmotnosti osoby a odhadované ztráty tekutin.

Prevence

Abyste zabránili polyurie, musíte dodržovat dietu, která je omezena na použití soli. Denní dávka je 5-6 g. Sůl je důležitým zdrojem sodíku, takže by neměla být zcela vyloučena. Omezení také sníží riziko hypertenze.

Prevence polyurie může být, aby se zabránilo diabetu a kontrolu hmotnosti, takže je-li to nezbytné trend nárůstu tělesné hmotnosti omezit rychlých sacharidů, sledovat kalorií příjmu potravy, hygieny potravin a spojit fyzickou aktivitu.

Dědičná onemocnění nelze předejít.

Polyurie pro diabetes

Diabetes je endokrinní onemocnění, jejíž příčiny a patogeneze jsou odlišné. Přidělte patologii typu cukru a cukru. Diabetes je 1 a 2 typy:

Diabetes typu I

Je charakterizován absolutním deficitem inzulínu, je to dědičné onemocnění, které se projevuje v raném věku 3-20 let. Prvými příznaky onemocnění jsou polyurie, polydipsie, acidóza, drastická ztráta hmotnosti. V laboratorní studii se glukóza a ketonové tělíska nacházejí v moči. Lidé s touto patologií potřebují udržovat neustálý záznam spotřebovaných sacharidů a v závislosti na jejich množství nezávisle podávají inzulín.

Toto onemocnění snižuje kvalitu života, ale zodpovědným postojem k jejich nemoci, úroveň moderní medicíny umožňuje lidem vést normální život. Očekávaná délka života těchto pacientů není nižší než průměrná doba trvání populace.

Diabetes typu II

Získaná nemoc s dědičnou predispozicí. Poprvé byla zjištěna u dospělých ve věku od 45 do 50 let. Rizikové faktory pro toto onemocnění jsou kontrolovány, takže nemoci lze předejít. Je nezbytné kontrolovat tělesnou hmotnost, příjem sacharidů, alkohol a vyhýbat se špatným návykům. Prvním příznakem může být také polyuria, i když pacienti nemusí věnovat pozornost.

Diabetes insipidus

Úroveň glukózy v diabetes insipidus nezáleží. Vše závisí na antidiuretickém hormonu, jehož syntéza může být narušena za různých okolností: poranění hlavy, encefalitida, dědičnost, drogy, Sheehanův syndrom, mozkové nádory. Při nepřítomnosti hormonu může denní diuréza dosáhnout 20 litrů rychlostí 1,5 litru.

Mechanismus polyurie u obou typů diabetu je stejný. Zvýší se hladina glukózy v krvi, což vede k poklesu reabsorpce ak zvýšenému vylučování glukózy v moči. Společně s glukózou je voda odstraněna. Klinicky se to projevuje zvýšením výkonu moči.

Polyuria způsobuje léčbu symptomů u dětí

Někdy si člověk všimne, že má větší šanci na toaletu.

Tento stav může být rušivý, protože změna močového režimu je symptomem onemocnění močového systému nebo jiných orgánů.

Fenomén, při němž se množství moči vylučované během dne zvyšuje, se nazývá polymočovina.

Neměla by být zaměňována s podobným syndromem - pollakiurií - projevuje se pouze v nárůstu nutkání na toaletu a je doprovázena vylučováním malých částí moči. V případě polyurie se objem kapaliny nutně zvýší. Proč to je a je to nebezpečné pro zdraví?

Důvody

Obvykle stovky litrů krve prochází ledvinami každý den, ze kterého se až 200 litrů primárního moči tvoří filtrací. Téměř veškerý jeho objem se vrací zpět do krve během reabsorpce v renálních tubulech - takže tělo získá zpět rozpuštěné látky, které stále potřebuje pro životně důležité aktivity.

Normální denní objem moči - 2 litry

Výsledkem je celkem až 2 litry moči, které se postupně vylučuje z těla při močení (s normální frekvencí - až 8-10 krát denně). Když polyuria selhává v reabsorpci, návrat tekutiny zpátky do krevního řečiště je obtížný a objem dokončeného moči se zvyšuje na 3 litry nebo více (v těžkých případech až 10 litrů). Fenomén polyurie může být dočasný a trvalý a vznikají z různých důvodů.

Dočasné zvýšení objemu uvolněné kapaliny je způsobeno:

  1. použití potravin a nápojů s diuretickými vlastnostmi (káva, čaj, sladké nápoje, alkohol, vodní melouny). Taková polyurie je považována za fyziologickou, protože se vyvíjí v důsledku normální reakce ledvin;
  2. užívání diuretických léků;
  3. hypertenzní krize;
  4. tachykardie;
  5. diencephalic krize;
  6. silné nervové napětí.

Konstantní denní a noční polyurie způsobuje následující:

  1. selhání ledvin;
  2. prostaty.
  3. urolitiáza;
  4. porušení inervace orgánů;
  5. nádory v pánevní oblasti;
  6. polycystické onemocnění ledvin;
  7. hydronefrotická renální deformita;
  8. duševní onemocnění;
  9. myelom;
  10. endokrinní poruchy, pankreatické patologie s vývojem diabetes mellitus, poruchy funkcí hypofýzy a štítné žlázy;
  11. sarkoidóza.

Navíc je u mnoha těhotných žen pozorováno zvýšení močení kvůli změně polohy a způsobu působení vnitřních orgánů.

Existuje tolik důvodů pro rozvoj polyurie, že osoba bez pomoci lékaře a komplex vyšetření nemůže určit zdroj takového porušení.

Symptomy

Hlavním příznakem polyurie je vylučování zvýšeného objemu moči.

Na rozdíl od jiných patologických procesů polyurie nepodporuje bolest, křeče, močovou inkontinenci nebo ostré přetrvávající nutkání na močení (pokud tyto projevy nejsou příznaky souběžných onemocnění).

Při zvýšení objemu moči se vnitřní prostředí těla může mírně změnit, avšak v některých případech se výrazně mění chemické složení tkáňového prostředí. Například v případě polyurie způsobené vadami tubulárních ledvin člověk ztrácí hodně vápníku, sodíku a dalších životně důležitých iontů, což ovlivňuje jeho fyziologický stav.

Jiné projevy polyurie jsou přímo spojeny s onemocněními, které ji vyvolaly. Může se jednat zejména o bolest (při zánětlivých procesech a nádorech), závratě a pocit neustálé žízně (polyurie u diabetes mellitus), zvýšení velikosti ledvin (při hydronefróze). Výrazný projev dvou párových příznaků - polydipsie, polyurie a polyfágie s vyčerpáním - přemýšlí o cukrovce.

Pokud se chcete obrátit na lékaře s lékařem o polyuriu, je také nutné ho informovat o všech podezřelých příhodách, ke kterým došlo nedávno.

diagnostika

Lékař řídí pacienta k komplexním vyšetřením. Močové testy mají vysokou prioritu (vzorky podle Zimnického a Nechyporenka, obecná analýza).

Chcete-li vyloučit endokrinní poruchy, je nutné provést testy hormonů a glukózy v krvi a moči.

U polyurie jsou také požadovány vzorky s tekutými deprivacemi. Toto vyšetření je založeno na vyloučení příjmu tekutin až do začátku dehydratace.

Tento stav zpravidla stimuluje syntézu antidiuretického hormonu, který přispívá k reflexní maximální koncentraci moči (pro menší ztráty vody při močení). Doba před nástupem dehydratace je přibližně 4-18 hodin. Vzorky moči se odebírají hodinově, které jsou analyzovány na osmolaritu (pomocí které se hodnotí bilance vody v těle).

Pokud se ve třech po sobě jdoucích číslech budou ukazatele lišit o méně než 30 mosmů / kg (do té doby se sníží váha studovaného pacienta asi o 5%), pacientovi se podá antidiuretický hormon a po půlhodině, hodině a dvou hodinách se opakují testy osmolarity.

Výsledky tohoto šetření poskytují příležitost rozlišit diagnózy, které vyvolaly polyurie (například pro objasnění diagnózy diabetes insipidus).

Pokud máte podezření na nádorová onemocnění, přítomnost ledvinových kamenů, lékař předepisuje ultrazvuk, MRI, CT. V každém případě by průzkumy měly být zaměřeny na nalezení základních příčin vývoje takové poruchy, protože se neobjevují samy o sobě (pokud to není krátkodobá fyziologická polyurie).

Pokud člověk začne zaznamenávat zvýšení množství vzniklého moči, musí provést diagnostiku co nejdříve, protože některé příčiny tohoto stavu jsou velmi nebezpečné.

Léčba

Dočasná fyziologická polyurie nevyžaduje zvláštní léčbu - jde pryč od zdravého člověka bez stopy, protože ledviny mohou při absenci patologií samy regulovat procesy tvorby moči.

Trvalá polyurie u dětí a dospělých může vést k vážným následkům na tělo, stejně jako onemocnění, které vyvolalo zvýšení vylučování moči.

K eliminaci intenzivního močení jsou předepsány thiazidové diuretika. Jedná se o látky, které inhibují reabsorbci sodných iontů, a tím zabraňují maximálnímu ředění moči.

Pokud člověk ztratí mnoho iontů nezbytných pro normální život, jsou podávány speciálními přípravky. V opačném případě existuje pravděpodobnost hypovolemie, když v kardiovaskulárním lůžku dochází kvůli ztrátě tekutin příliš málo krve.

Lékaři také zaznamenávají přínos Kegelových cvičení při odstraňování polyurie.

Trénink svalů má příznivý účinek na močový systém. Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti stravy - neměly by existovat produkty s diuretickými vlastnostmi.

Škodlivé pokrmy obsahující mnoho koření a soli, čokolády, alkohol a kofeinované nápoje. Množství tekutiny, které pijete, musí být pod přísnou kontrolou, optimální denní objem je určen ošetřujícím lékařem. Existuje léčba lidovými léky pro polyurie.

Jinak léčba polyurie závisí přímo na diagnóze. Diabetes vyžaduje hormonální terapii. Zánětlivé onemocnění ledvin jsou léčeny protizánětlivými i antibakteriálními nebo antivirovými látkami.

Když se urolitiáza může ukázat jako chirurgický zákrok k odstranění kamenů, nejsou-li léky schopné rozpouštění. Novotvary je třeba odstranit nebo léčit pomocí léků, radiace, chemické terapie.

Včasná a důkladná léčba může dokonce pomoci při léčbě velmi nebezpečných onemocnění.

Související videa

Urologistka nám říká o primární a sekundární polyurie:

Neměli byste paniku, pokud dojde k krátkodobému nárůstu močení, prostě musíte analyzovat dietu v posledních několika dnech. Pokud se však tento jev zpozdí a je doprovázen jinými příznaky, musíte jít k lékaři a podstoupit diagnózu.

Během svého života mnoho lidí mělo zvláštní nutkání močit. Většina pacientů nepřikládá tomuto symptomu velkou důležitost a odmítá podstoupit laboratorní a instrumentální vyšetření, které mohou odhalit jeho příčinu. Polyuria je poměrně hrozným příznakem zhoršené koncentrace a filtračních funkcí ledvin, což může znamenat vážná porucha v neuroendokrinních, močových a dalších systémech.

Jaký je fenomén polyurie

Polyuria je patofyziologický stav lidského urogenitálního systému, který se projevuje zvýšenou tvorbou moči v těle a zvýšeným nutkáním k močení. To také mění množství vylučovaného moči a jeho hustotu: tak může člověk během jednoho dne ztratit až šest litrů tekutiny. Polyurie může být jedním z příznaků porušení aktivity vnitřních orgánů a také nezávislou patologií, která může být způsobena individuálními charakteristikami organismu.

Zdravý dospělý produkuje až 1,5 litru vody za jeden den. Pokud je tato norma překročena o třicet až čtyřicet procent, mluví o fenoménu polyurie. Pokud je objem uvolněné tekutiny podstatně nižší než tyto hodnoty, může být pacient diagnostikován s oligurií nebo anurií.

Obvykle se veškerá tekutina vstupující do těla buď vylučuje potu a moči, nebo se podílí na konstrukci vnitřních buněk a tkání a poskytuje jim potřebnou vodu. Pokud je tato rovnováha narušena, adaptační mechanismy selhávají, ledviny nezachovávají množství vody, které tělo potřebuje, což vede k tvorbě těžké dehydratace a narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Nedostatek elektrolytů způsobuje poruchy v kontraktilní práci skeletálních a srdečních svalů, což se projevuje hypotenzí a atonií, stejně jako výraznými arytmiemi. U prvních příznaků poruchy srdečního rytmu byste měli okamžitě poradit s lékařem: jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, která může způsobit zástavu srdce, a proto byste ji neměli ignorovat.

Srdeční bolest a pocity spontánních kontrakcí - první známka vývoje arytmie

Klasifikace nemoci

V současné době neexistuje jednotná klasifikace polyurie. Vzhledem k tomu, že onemocnění je multisystémový a odráží stav močového traktu, který vznikl v současné době v průběhu jakékoliv patologie, je obzvláště důležité vzít v úvahu klinickou klasifikaci polyurie. Pomůže to identifikovat příčinu a jasně identifikovat strategie léčby. Je také nutné vzít v úvahu věkovou skupinu nemocných: do značné míry určuje činnost léčby a množství léčebných intervencí.

Klasifikace polyurie v závislosti na mechanismu výskytu:

  • patologická polyurie, která je spojena s pacientem, který má jakékoliv onemocnění neuroendokrinních, srdečních, urogenitálních systémů;
  • fyziologické polyurie v důsledku zvýšené spotřeby vody během dne;
  • lékovou polyurií, která je vyvolána použitím diuretických léků nebo lidových léků.

Klasifikace podle věkových znaků:

  • polyurie u novorozenců (děti do jednoho roku);
  • polyurie u dětí od jednoho do tří let;
  • polyurie u dětí předškolního a školního věku (od čtyř do čtrnácti let);
  • polyurie puberty (od čtrnácti do dvaceti jednoho roku);
  • polyurie dospělých (věková kategorie až do padesáti let);
  • polyurie ve stáří (více než padesát pět let).

Klasifikace polyurie v závislosti na objemu ztraceného moči:

  • počáteční stupeň: od dvou do tří litrů moči během dne;
  • průměrný stupeň: od čtyř do šesti litrů denně;
  • konečný stupeň: více než deset litrů během dne.

Klasifikace patologické polyurie podle příčin:

  1. Nadměrné močení u diabetes. Tato patologie je přímo spojena s porušením využití glukózy tělem v důsledku nedostatku inzulínu (pankreatický hormon, který je zodpovědný za přepravu sacharidů). Výsledkem akumulace glukózy v krvi je zvýšený výkon z moči, díky níž je voda z těla odstraněna spolu s ním.
  2. Polyurie pro diabetes insipidus. Onemocnění, jinak označované jako cukrovka bez cukru, je charakterizována porušením hypotalamo-hypofyzárního systému, který reguluje syntézu hormonu nazývaného vazopresin. Je odpovědný za normalizaci průchodu vody renálními tubuly. S jeho nedostatečným odstraněním z těla velkého množství tekutiny, ztráta až deset litrů denně.
  3. Zvýšené močení v cévní dystonii. Tento syndrom je spojen se zvýšenou citlivostí nervového systému na působení vnějších podnětů. Vzhledem k bohaté inervaci močového traktu stimulují nervové impulzy tvorbu většího množství moči ledvinami.
  4. Polyuria s nadměrným užíváním alkoholu. Tato patologie se vyskytuje u lidí v primárním věku, u kterých je zkušenost s pitím alkoholu více než patnáct let. Alkoholické nápoje mají schopnost zvýšit množství moči vytvořené v těle, což je spojeno s jejich vlivem na některé části neurovegetativního systému.
  5. Zvýšená tvorba moči v reakci na silný stresový stimul. Pod působením stresového faktoru u pacienta se aktivuje sympaticko-nadledvinový systém, který je doprovázen masivním uvolňováním adrenalinu. Stimuluje intenzivní uvolňování vody a porušení její reabsorpce v ledvinách.

Charakteristiky onemocnění v různých věkových a genderových skupinách

Každá osoba je jedinečná svým vlastním způsobem a má určité rysy struktury a fungování těla v závislosti na pohlaví, věku a stavu reprodukčního systému. Jak ukazuje nedávný výzkum předních odborníků, ženy v reprodukčním věku a během těhotenství s největší pravděpodobností tvoří polyurie. U starších pacientů a žen v menopauze je onemocnění mnohem závažnější než u jiných skupin. Děti prakticky netrpí polyurií: pozoruje se především jako příznak porušení režimu pití.

Věnujte pozornost vašemu životnímu stylu: často polyurie je přímým důsledkem špatných návyků, podvýživy nebo užívání drog.

Tabulka: průběh onemocnění a výběr léčby v závislosti na pohlaví a věku

Noční a denní polyurie

Normálně u zdravého člověka se většina moči (až sedmdesát procent) vylučuje během dne. Stav, kdy množství moči vylučované ledvinami, převážně v noci nebo ve večeru, převažuje nad tvorbou moči během dne, se nazývá noktúria. Za normálních podmínek je tato úroveň diurézy typická pro kojence: protože jsou krmené na vyžádání, množství uvolněného moči je rovnoměrně rozloženo po dobu 24 hodin. U starších lidí to znamená poškození renálního systému.

Mezi hlavní příčiny nokturie patří:

  • zánět močového měchýře;
  • uretritida;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • nefritida spojivové tkáně;
  • alergické poškození ledvin autoimunitní povahy.

Noční výskyt je charakterizován častým probouzením během noci, během kterého pacient dosáhne výrazného nepohodlí v oblasti močového měchýře a pocitu přeplnění. Takové výstupy lze pozorovat až pětkrát v noci.

Denní polyurie je poměrně častým fenoménem, ​​který se vyskytuje u různých onemocnění nervového a endokrinního systému. Je charakterizován tvorbou velkého množství moči pouze během dne: v noci pacienti dobře spí, netrpí bdělostí a nespavostí. Léčba denní polyurie je až po zjištění příčiny jejího výskytu.

Časté noční probuzení vyčerpávají nervový systém

Příčiny, které mohou vést k rozvoji polyurie a provokujícím faktorům

Polyuria je klinický příznak, kvůli kterému lze podezření na vývoj v lidském těle určitých onemocnění, které přímo nebo nepřímo ovlivňují vylučovací funkci ledvin. Patologie je způsobena pouze jedním důvodem a jejich kombinací. Předepisovat vhodnou léčbu základního onemocnění a zjistit jeho základní příčinu je nutné pečlivě prozkoumat pacientovu zdravotní historii a naslouchat jeho stížnostem. Jak je známo, polyurie může být jak patologický, tak fyziologický stav, který je přímo spojen se strukturálními vlastnostmi lidského těla.

Hlavní příčiny výskytu a provokující faktory vzniku polyurie zahrnují:

  • užívání léčiv s diuretickým účinkem: zahrnuje všechny diuretiky a některé antibakteriální léky;
  • použití bylin: heřmánek, pelyněk, třezalka tequila, citrónový balzám a mnohé další bylinky mají diuretický účinek;
  • přijímání velkého množství silných a nízkých alkoholických nápojů (pivo, vodka, moonshine, gin);
  • kofein a kofein (koktejly, energetické nápoje, tmavá čokoláda);
  • chicory;
  • diabetes;
  • pyelonefritida;
  • ledvinová cysta;
  • zhoubné novotvary močového systému;
  • infuzi velkého množství izotonických roztoků kapátkem;
  • glomerulonefritida;
  • diabetes insipidus;
  • vegetativní dystonie;
  • poruchy hypotalamo-hypofyzárního spojení;
  • těhotenství;
  • klimakterické období;
  • tubulární skleróza;
  • vyčerpání koncentrační funkce ledvin v důsledku otravy solí těžkých kovů;
  • nadměrná spotřeba vody a potravin s vysokým obsahem bílkovin;
  • překračování doporučených standardů příjmu soli (více než pět gramů denně);
  • abnormální vývoj urogenitálního systému;
  • poranění míchy a mozku;
  • nádory neuroendokrinního systému.

Hlavní klinické příznaky polyurie

Zvýšená separace moči má své vlastní charakteristické znaky, které vám umožňují jasně určit rozsah nemoci a intenzitu postižení ledvinné tkáně při zánětlivém procesu. Všechny klinické symptomy, které charakterizují polyurie, lze rozdělit na místní a obecné. Vzhled běžných příznaků je přímo spojen s nadměrným odstraněním tekutiny z těla: vzniká narušení rovnováhy vody a elektrolytů, spolu s vodou, umyjí užitečné látky, stopové prvky a makroelementy. Tělo se oslabí a je mnohem jednodušší vystaveno působení škodlivých faktorů prostředí. Lokální příznaky vznikají při podráždění ledvin a močových cest neustálým cirkulací moči.

Mezi běžné známky vývoje polyurie patří:

  • snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • ztráta hmotnosti;
  • arytmie;
  • svalové křeče a křeče;
  • nevolnost a zvracení mimo jídla;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • mdloby;
  • slabost, letargie, apatie;
  • snížení odolnosti vůči fyzickým aktivitám;
  • náchylnost k infekčním chorobám (častá ARVI, chřipka);
  • palpitace;
  • svalová slabost;
  • bolesti kloubů;
  • poruchy spánku, nespavost.

Ujistěte se, že budete dodržovat váhu: pomůže to opravit jeho změny

Na pozadí výše uvedených symptomů se pacienti často stanou rozzlobenými a podrážděnými, odolnost vůči stresu a pokles produktivity práce, což negativně ovlivňuje pracovní proces a osobní život.

Místní známky častého močení jsou:

  • zvýšené močení (patnáct nebo vícekrát denně);
  • bolesti dolní části zad;
  • velké množství moči uvolněné během vyprazdňování močového měchýře (až do pěti set mililitrů v jedné dávce);
  • změna barvy moči (stává se bezbarvá, téměř průhledná, nikdy neobsahuje nečistoty);
  • bolest a křeče při močení;
  • napětí bederních svalů.

Bolesti zad naznačují přidání zánětu

Jak diagnostikovat polyurie

Polyuria je klinický a laboratorní syndrom, který lze stanovit jak na základě stížností, tak na vzhledu a při studiu pacientových analýz. První věc, na kterou lékař upozorňuje, kdy pacient překročí práh svého úřadu, je vzhled. Pacienti trpící polyurií mají suchou a bledou pokožku, která je často pokryta trhliny a škrábance. V jazyce je šedá plaketa, pacient trvale stěžuje na žízeň a nedostatek slin. Kvůli rychlému úbytku hmotnosti mohou být pozorovány střely a deformace kožních štěpů: pacienti vypadají tenkostěnně a trpělivě. Paulovy oči mají často modřiny.

Při palpaci břicha a bederní oblasti je výrazná bolest a křeče svalů bederní páteře. To je způsobeno přidáním sekundární bakteriální infekce a rozvojem zánětu. Dalším specifickým příznakem je tuhost očních bulvů, když jsou stlačeny, kvůli dehydrataci.

Nemoci pro diferenciální diagnostiku

Diferenciální diagnostika příčiny polyurie je založena na studiu primárních i sekundárních příznaků, které indikují poškození mnoha orgánů a systémů. Například k detekci patologie neuroendokrinního profilu bude nutné provést testy moči a podrobit se instrumentálním vyšetřením mnoha orgánů. Při fyziologické polyurie se diagnostika provádí na základě denního sledování množství absorbované a vylučované tekutiny.

Léčba každé choroby by měla být řešena lékařem konkrétní specializace. Neměli byste se snažit zbavit se příčiny polyurie sebe sama: může to mít negativní důsledky a ovlivnit zdraví člověka jako celku.

Nejčastěji se diferenciální diagnostika provádí u následujících onemocnění nebo parafizologických stavů:

  • onemocnění ledvin se zánětlivým původem (nefritida, glomerulonefritida, pyelonefritida);
  • chronické selhání ledvin ve fázi dekompenzace;
  • diabetes mellitus prvního a druhého typu;
  • diabetes insipidus;
  • chronický alkoholismus;
  • nádory endokrinních žláz;
  • maligní novotvary centrálního a periferního nervového systému.

Metody laboratorní diagnostiky polyurie

Laboratorní diagnostika se používá k izolaci a identifikaci příčin infekčního onemocnění, k vyjasnění množství cukru v krvi a také ke studiu sedimentu moči pod mikroskopem. Většina testů se provádí ráno na prázdném žaludku a jeden den před tím je zakázáno užívat alkohol, drogy a určité léky. Testy moči se odebírají po hygieně vnějších genitálií.

Stanovte hladinu cukru pomocí kapky krve vytlačené z prstu

Nejčastěji používané laboratorní testy:

  1. Kompletní krevní obraz pomáhá rozpoznat zánětlivé procesy v těle. V případě pyelonefritidy a glomerulonefritidy se pozoruje výrazné zvýšení sedimentace erytrocytů a počet buněk leukocytů bude dvakrát až třikrát vyšší než normální.
  2. Biochemický krevní test je nezbytný pro stanovení hladiny glukózy: překročení ukazatelů může být známkou cukrovky. Rovněž hodnotí množství elektrolytů: draslík a vápník.
  3. Analýza moči spolehlivě ukazuje poškození funkce ledvin: hustota změn moči, její barva, zakalené nečistoty. V některých případech pomalého zánětu se mohou objevit válcové nebo epiteliální buňky.
  4. Analýza moči podle Nechyporenka umožňuje počítání buněčných elementů (erytrocytů, leukocytů a válců) v jednom litru. Zvýšení těchto indikátorů může indikovat vývoj zánětlivých změn ledvinové tkáně u pacienta.

Metody instrumentální diagnostiky polyurie

Instrukční diagnostika může určit příčinu polyurie. V případě neuroendokrinních onemocnění a nádorů centrálního nebo periferního nervového systému je patologii možné snadno vizualizovat: pacient by měl jednou navštívit studie, podle něhož bude diagnóza provedena. Instrumentální metody se používají ve spolupráci s laboranty, což nám umožňuje odhadnout rozsah léze a ovlivnit bod určitého patologického procesu.

Pro diagnostiku onemocnění způsobujících polyurie se používají:

    Ultrazvuková diagnostika je metoda získání obrazu struktur lidského těla v důsledku zvukové vlny s různými vibracemi. Takže existuje možnost zvážit systém ledvinové pánve, určit úroveň jeho expanze nebo kontrakce a také věnovat pozornost vývoji kamenů v pánvi.

Ultrazvuk - jedna z nejbezpečnějších výzkumných metod

  • Vylučovací urografie je metoda rentgenového snímání lidského urogenitálního systému založená na injekci kontrastního činidla do žíly, což je zřetelně vidět na obrázcích. S ním je možné sledovat tok moči a určit hladinu léze.
  • Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování umožňuje pacientovi zjistit, zda existují nádory nervového nebo endokrinního systému u pacienta: obrázky jasně ukazují různé velikosti, které mohou způsobit polyurie.

    Tumor je jedním z běžných příčin polyurie.

    Jak se vypořádat s onemocněním

    Léčba polyurie může být zaměřena jak na boj s její příčinou, tak na normalizaci stavu pacienta jako celku. V některých případech není možné tento problém plně zvládnout - lékaři proto využívají symptomatickou léčbu. Je založen na kombinaci správné výživy, racionální fyzické námahy, fyzioterapeutických opatření a dodržování lékařských jmen. Abyste zabránili vzniku komplikací, jako jsou arytmie, dehydratace, ztráta vědomí a rovnováhy, je nutné přísně sledovat váš stav a pravidelně navštěvovat specialisty na základní onemocnění.

    Léčba léčení polyurie

    Léky zaměřené na snížení množství moči produkované tělem, většina z nich má dopad na základní onemocnění. Při správném použití bude možné vyhnout se stavu dehydratace.

    Nezapomeňte, že nezávislé užívání všech léků je přísně zakázáno: může negativně ovlivnit stav jater a ledvin. Těhotné ženy a děti musí konzultovat odborníka.

    Přípravky k léčbě polyuria - stolu

    Léčba - fotogalerie

    Lidové léky pro zvýšení tvorby moči

    Tradiční medicína je jedinečnou sbírkou a skladem receptů, z nichž mnohé jsou úspěšně používány v každodenním životě. Jsou prakticky neškodné, což umožňuje jejich použití při léčbě těhotných žen a dětí. Další nespornou výhodou je, že složky pro jakýkoli lék mohou být shromážděny samostatně nebo zakoupeny v lékárně.

    Nejslavnější lidové léky pro polyurie:

    1. Jedna lžička nakrájené sušené dubové kůry nalije sklenici vroucí vody. Chladni na pokojovou teplotu a užívejte si před jídlem každý den po dobu jednoho týdne. Dubová kůra má jedinečné vazebné a těsnící vlastnosti, které vám umožňují zadržet moč v renálních tubulech.
    2. Dvě polévkové lžíce semínek lnu se vloží do kaše ráno, promícháme. Takové jídlo příznivě ovlivňuje funkce ledvin, takže lépe adsorbují živiny a vodu a tělo nevyvíjí vyčerpání. Léčba trvá nejméně šest měsíců.
    3. Vařte dvě velké řepy v čisté tekoucí vodě, nevypouštějte výslednou kapalinu a nechte ji ochlazovat po dobu půl hodiny. Červená řepa zabíjí patogeny a snižuje bolest. Pijte odvar nejméně jednou za tři dny.

    Video: použití lnu

    Fotogalerie: tradiční medicína z polyurie

    Úloha fyzioterapie při léčbě polyurie

    Fyzioterapie pro polyurie je zaměřena na obnovení funkce ledvin. Pomáhá snižovat závažnost nepohodlí během močení, zmírňuje otoky a také uvolňuje pacienty z neustálé žízně. Lékaři obvykle předepisují rehabilitační léčbu po dvou až pěti měsících po odložené nemoci, která je komplikována polyurií.

    Fyzioterapeutické techniky používané k eliminaci onemocnění:

      Zavedení drog pomocí elektrického proudu - elektroforézy. Tato metoda byla používána poměrně dlouho pro úplné dodání léku do určitých bodů těla. Elektroforéza je zcela bezpečná a bezbolestně tolerována i dětmi.

    Elektroforézu lze získat na každé klinice

  • Magnetická terapie je technika založená na použití magnetických polí různého stupně intenzity pro léčbu zánětlivých onemocnění ledvin. Radiace pomáhá zmírnit křeče, eliminuje otoky a normalizuje krevní tlak.
  • Phonoforéza nebo ultrazvuková léčba je postup, který umožňuje zahřát vnitřní tkáně a orgány člověka. Pomocí phonoforézy se můžete trvale zbavit nepříjemných pocitů v bederní oblasti a normalizovat tok moči.

    Phonoforéza - účinný nástroj v boji proti polyurie

    Dieta a doporučení ohledně pitného režimu

    Výživa je důležitou součástí jakékoli léčby. Prostřednictvím jídla můžeme zcela změnit stav našeho zažívacího traktu a močového systému. Je známo, že lidé, kteří se až třicet pět let obraceli na pravidla zdravé výživy, se cítí mnohem více bdělí a aktivní než jejich vrstevníci.

    Jak jíst s polyurií:

      Odmítněte smažené, tučné, slané a uzené jídlo: usadí se ve štěrku ve střevech, pomalu se využívá a prakticky nenasycuje tělo. Rychlé občerstvení a sýrová voda musí být také odstraněny z jídelníčku.

    Rychlé občerstvení - nezdravé jídlo, které je pro tělo špatné

    Ujistěte se, že základem vaší stravy je čerstvá zelenina a ovoce: můžete také vařit pečené a dušené pomocí těchto produktů. Doporučuje se používat libové maso, drůbež, mořské plody a droby. Do vaší denní svačiny můžete přidat některé mléčné výrobky: kefír, tvaroh, mléko, jogurty a sourdoughs mají příznivý účinek na funkci ledvin. Nezapomeňte, že by tělo nemělo přetížit bílkovinami.

    Kaše, zelenina a ovoce stimulují žaludek

  • Vyvarujte se dehydratace, jejíž pravděpodobnost je při polyurie velmi vysoká. Jedná se o závažnou komplikaci, která může vést ke komatu, ztrátě vědomí nebo dokonce ke smrti. Proto je důležité dodržovat vodní režim: pacient by měl vypít množství vody, které ztrácí v moči, plus další litr zhora. To pomůže udržet optimální rovnováhu minerálů a elektrolytů v krvi.

    • Předpovědi léčby a možné negativní účinky polyurie

    Polyuria nepředstavuje ohrožení života správnou léčbou základního onemocnění. Lidé, kteří trpí onemocněním, s právem na kompenzování, prakticky nemají problémy s každodenním životem. Práce, sport a denní aktivity nejsou porušovány. Pokud pacient zanedbává dodržování stravy, výkon zvláštních fyzioterapií a lékařských jmen, může se průběh polyurie stát maligní.

    Komplikace a důsledky polyurie:

    • dehydratace;
    • zhroucení a mdloby;
    • narušení vědomí;
    • křeče;
    • svalové křeče;
    • arytmie;
    • vyčerpání;
    • buchty v koutcích úst;
    • avitaminóza.

    Jak je lidský moč, druhy a onemocnění: video

    Obličky jsou jedinečným systémem čištění těla před škodlivými patogenními nečistotami. Když je jejich funkce narušena v orgánech a tkáních, začínají se akumulovat soli, toxiny a bakteriální strusky, což může dále způsobit vývoj patologických akutních a chronických stavů. V některých neuroendokrinních poruchách se může vyskytnout polyurie a naznačují extrarenální problémy, které se vyskytují v těle. Tento příznak by neměl být ignorován: je možné, že pomůže při diagnostice a zahájení včasné léčby, která zabrání komplikacím a negativním důsledkům.

    Lékařský student 5 kurzů lékařské fakulty. Dobře zběhlý v lékařské a vědecké oblasti. Není cizí ke stejné literatuře, hudbě a jiné kreativitě. Naše spojení s vámi bude rozhodně nesmírně plodná! Hodnotit tento článek:

    (1 hlas, průměr: 1 z 5)

    Ve většině případů je etiologie patologických procesů v těle těsně spojena s exogenními a endogenními příčinami. Existují však onemocnění, která vznikají pod vlivem pouze jednoho z těchto faktorů. Toto onemocnění je polyurie.

    Polyurie - co to je?

    Polyurie je onemocnění, v němž se v těle vytváří nadměrné množství moči a odvozuje se od něj.

    Na rozdíl od přirozeného častého močení, charakterizovaného malými částmi vylučované tekutiny, s touto chorobou, každá návštěva toalety končí úplným vyprázdněním močového měchýře.

    Důvody

    Hlavními, ale ne jedinými etiologickými faktory, které vyvolávají polyurie, jsou onemocnění ledvin. Symptomy se často vyskytují u pyelonefritidy, onemocnění ledvin, benigních novotvarů apod.

    Vedle nich může být onemocnění způsobeno:

    • Poruchy nervového systému;
    • diabetes;
    • zhoubných nádorů;
    • srdeční selhání;
    • problémy prostaty;
    • genetická predispozice;
    • zánětlivé procesy v močovém měchýři;
    • post-horečnaté podmínky atd.

    Objem močení se může zvýšit u žen během těhotenství, což je způsobeno dvěma faktory: hormonální nerovnováha a nejvyšší tlak plodu na močový měchýř.

    Všechny tyto faktory se týkají patologických příčin vzniku onemocnění.

    Problém může také vzniknout z fyziologických důvodů, jako je užívání diuretik, nadměrné užívání potravin a tekutin, které způsobují zvýšené močení a hypotermie.

    Existuje také dočasná a trvalá polyurie. V prvním případě jsou "viníky" onemocnění infekční procesy v těle nebo těhotenství, v druhé - patologické renální dysfunkci.

    Dalším problémům přináší pacientovi noční polyurie nazývaná nokturie.

    Co je polyuria

    Symptomy

    Téměř jediný primární příznak polyurie je nadměrně velké množství moči produkované tělem. Současně se až 2000 (a v obtížných případech - až 3000) ml moči vylučuje při obvyklé denní normě 1000-1500 ml. Pokud je onemocnění vyvoláno diabetem mellitus, může tato hodnota dosáhnout úrovně 10 000 ml. Zároveň je obecně snížena specifická hmotnost moči.

    V případě některých souběžných onemocnění nebo infekcí v těle může mít pacient také sekundární znaky charakteristické pro tuto konkrétní patologii.

    diagnostika

    Pokud dojde k bezdůvodnému zvýšení objemu vylučování moči, je nutná naléhavá konzultace s lékařem a vyšetření. K objasnění diagnózy ve zdravotnickém zařízení je pacient nucen vzít vzorek podle Zimnického, který shromažďuje celý denní objem moči, aby zjistil množství a měrnou hmotnost každé čerstvé dávky. Zvýšené objemy naznačují přítomnost této choroby, bez ohledu na frekvenci močení.

    Dalším krokem je identifikace příčiny polyurie. Za tímto účelem je tělo pacienta dehydratováno od 4 do 18 hodin. Během této doby nesmí pít, snaží se stimulovat sekreci hormonu. Následně se pacientovi podává injekce antidiuretického hormonu a poté se odeberou další vzorky moči.

    Rozhodující příčina onemocnění lze zjistit po porovnání složení laboratorních analýz tekutin a bilance vody v krevní plazmě.

    Léčba

    Hlavním cílem celého komplexu terapeutických opatření je odstranění nemoci, která se stala provokátorem polyurie.

    V případech, kdy ztráty elektrolytů (vápníku, sodíku, draslíku a chloridů) nezbytné pro životně důležitou činnost těla nejsou příliš velké, mohou být doplněny správnou stravou při úpravě rychlosti příjmu kapaliny. Komplikované patologie jsou léčeny pomocí infuzní terapie - obnovením výše uvedených chemických prvků v krvi pacienta co nejdříve intravenózní injekcí. Je třeba vzít v úvahu, že pro tělo je obtížné zvládnout zvládnutí takových nasycovacích dávek, pokud jsou v práci kardiovaskulárního systému problémy, proto je v těchto případech nutno věnovat mimořádnou opatrnost. Při diabetes mellitus u mužů a žen jsou předepsány thiazidové diuretika, které zabraňují zředění moči.

    Pomáhá obnovit komplexní speciálně vyvinutá cvičení, která posílí svaly močového měchýře a pánve.

    Nedostatek hmatatelného pokroku je nutí přezkoumat, jak léčit polyurie. Pro toto vedení provádějte další výzkum.

    Někdy se dosáhne dobrého účinku při léčbě lidových léků. Nabízíme vám recept, který prošel úspěšnou zkouškou času, kterou můžete vzít doma: přidáním lžičky anýzu do sklenice vařící vody je nutné trvat asi půl hodiny tekutinu a vypít ji ve čtyřech dávkách denně. Můžete také použít tinkturu plantainových listů.

    Průtokové charakteristiky

    U dětí je polyurie extrémně vzácná. Hlavním důvodem jeho výskytu je neúnosný příjem tekutin. Přispět k rozvoji onemocnění může také stres, mentální abnormality, Cohn syndrom. Někdy je diagnostikována polyurie, když dítě trpí renálním nebo srdečním selháním. Když se objeví první podezření, je velmi důležité, aby rodiče okamžitě konzultovali s odborníkem, aby zabránili vážným komplikacím.

    Často, očekávané matky, které jsou v posledním trimestru, často trpí zvýšeným močením se souběžnou asymptomatickou pyelonefritidou. Jsou přísně zakázané se léčit sama - může to být hrozba plodu.

    Lékař s včasnou léčbou k němu snadno odstraní problém tím, že vybere jemný terapeutický komplex.

    Prevence

    Za přítomnosti provokujících faktorů by měl pacient sledovat režim a dietu. Zejména by mělo být možné omezit spotřebu produktů, které stimulují tvorbu moči - koření, kávy, čokolády, melounů a tykví. Musíte také sledovat množství tekutiny, kterou pijete: spotřeba je mezi 1 a půl a 2 litry denně.

    Vynikající prevence nemoci bude úplným odmítáním alkoholu. A samozřejmě - průchod pravidelných lékařských prohlídek.

    Ve videu o příčinách, symptomech a léčbě polyurie:

    Pokud má člověk časté touhy používat toaletu "malým způsobem", což způsobuje značné nepohodlí a způsobuje poruchu spánku - tento jev svědčí o přítomnosti různých onemocnění v těle. Z nějakého důvodu však mnoho lidí nepovažuje za nezbytné konzultovat lékaře s podobnými poruchami v urogenitální oblasti a přemýšlet a doufat, že se taková situace zlepší a projde bez návštěvy lékaře.

    Takové problémy urogenitální sféry v medicíně se nazývají polyurie. Je důležité poznamenat, že tento stav se může projevit nejen kvůli různým onemocněním, ale také těm, kteří konzumují velké množství vody, stejně jako u těhotných žen, když děloha tlačí na močový měchýř.

    Obecná myšlenka onemocnění

    Podívejme se na to, co je polyuria a mechanismy jejího vývoje. Když lidské tělo normálně funguje, vytváří a uvolňuje v průměru 1 200 až 1 700 ml moči (moči) denně. Tento údaj se může zvýšit nebo snížit v závislosti na množství vody, kterou pijete, nebo na okolní teplotě a ne vždy indikuje patologické poruchy. Existují 2 stupně, jejichž průchod tvoří moč.

    Nejprve je kapalná část krve filtrována v glomerulích. Poté tato tekutina sleduje tubuly, v důsledku čehož tělo uchovává prospěšné mikroelementy a škodlivé složky uniknou do močového měchýře - to je moč. Ale když zvýšení moči přesahuje několikrát (3-5 litrů) denně, pak se tato patologická odchylka v práci urogenitálního systému nazývá polyurie.

    Proces polyurie u žen

    Příčiny častého močení

    Příčiny polyurie u dětí i dospělých jsou založeny na dvou typech - fyziologických a patologických. První typ zahrnuje takové primární faktory, jako je přítomnost zánětlivého procesu v močovém měchýři nebo rakovině, ledvinové kameny, pyelonefritida, selhání ledvin, přítomnost cyst, diabetes typu 1-2, poruchy nervového systému, přítomnost prostaty u mužů může způsobit polyurie. Choroby jako Barterova nemoc, Bénier-Beck-Schaumann mohou také způsobit chronickou formu polyurie. Obvykle patologická forma často vede k noční polyurie a může se objevit na pozadí:

    • problémy s kardiovaskulárním systémem;
    • akutní pyelonefritida, stejně jako chronická pyelonefritida u těhotných žen;
    • diabetes jakéhokoli typu;
    • sekundární amyloidní nefroze;
    • u žen ve třetím trimestru těhotenství s podezřením na asymptomatickou pyelonefritidu.

    Fyziologický důvod výskytu polyurie může být spojen s příjmem diuretik, které zvyšují tvorbu moči tím, že pijí velké množství vody, kvasu, piva, sýrařských nápojů nebo kávy. Může se vyskytnout u lidí, kteří se již dlouho nacházejí v chladu a mají zmrzlé (přehřáté).

    Specificita průběhu polyurie u dětí

    Polyurie u dětí se vyskytuje poměrně zřídka.

    Existuje celá řada faktorů, které mohou u dítěte vyvolat časté močení:

    • závažné onemocnění ledvin nebo srdce u dítěte;
    • Syndrom Kona nebo syndrom Tony-Debre-Fanconiho;
    • psycho-emocionální abnormality;
    • špatný zvyk, který se projevuje častými návštěvami toalety;
    • nadměrné pití vody, šťávy, čaje nebo kompoty.

    Polyurie může být také zaměňována s konceptem dětského neurogenního močového měchýře. U všech příznaků okamžitě vyhledejte lékaře.

    Včasné odhalení příčin polyurie u dítěte a včasná léčba pomůže vyhnout se komplikacím a správně zvolené léčebné taktiky pomohou v co nejkratším čase, aby se tento onemocnění zbavil.

    Symptomy onemocnění

    Nejvýznamnější a nejvýraznější příznak polyurie se projevuje zvýšením vyloučeného moči během 24 hodin, který překračuje objem 1 700 ml. V přítomnosti různých onemocnění se může tento počet zvýšit například u diabetes. Pacient může dávat více než 3-4 litry moči, ale počet výletů na toaletu může zůstat 5 až 6krát denně. Pro mnohé se polyuria projevuje zvýšeným výdejem moči v noci, což vede k deprivaci spánku, což vás nutí několikrát probudit v noci a navštívit toaletu. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro diabetes.

    U některých pacientů s patologickými poruchami renálních tubulů dosahuje diurézy 8-10 litrů, kde dochází k významné ztrátě tak významných prvků jako je draslík, hořčík a vápník. Současně tělo ztrácí chlorid a vodu, což vede k jeho dehydrataci. Charakteristickým rysem moči, který se vylučuje ve velkém objemu, je jeho snížená hustota. Obličky způsobené zpožděním strusky významně ztrácejí schopnost koncentrace, což vede ke zvýšení moči. Diabetici jsou v tomto případě výjimkou, kvůli velkému množství glukózy v moči, hustota se nemění, ale s diabetes insipidus, hustota moči zůstává nízká.

    Diagnostika polyurie

    Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měl by se pacient poradit s urologem, který vyšetří pacienta a shromáždí celou historii pro analýzu anamnézy. Pokud existují známky indikující syndrom polyurie, provedou se diagnostické postupy pro správnou diagnózu.

    K tomu se odebírá denní moč - vzorky podle Zimnického, kde se podívá na podíl moči a množství každé porce. U polyurie jsou tyto hodnoty vždy příliš vysoké, i když počet močení nepřekračuje normu. Díky této studii je možné zhodnotit funkci ledvin, jeho koncentrační schopnost a identifikovat patologii.

    Existuje také velmi účinná metoda pro zjištění příčin polyurie. Proveďte test s omezením příjmu kapaliny. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že zbavuje tělo vodu a tekutinu obecně, vede k dehydrataci (dehydratace), která normálně stimuluje produkci antidiuretického hormonu (ADH) v maximálním množství, což naopak způsobuje maximální koncentraci moči.

    Pacient je omezený pitím až do začátku dehydratace, což stimuluje vzhled sekrece ADH. Toto období je asi 4-18 hodin.

    Během této doby se odebírají vzorky moči každou hodinu a zaznamenává se indikátor jako osmolalita (indikátor pro hodnocení bilance vody v těle). Pokud se tento ukazatel ve třech vzorcích moči bude lišit o méně než 30 mosmů / kg (pacient během testu ztrácí až 2 kg hmotnosti), je pacientovi injekčně podána látka obsahující ADH a osmolalita se měří po 30,60 a 120 minutách. Na samém počátku a na konci takového testu, stejně jako během injekce ADH, se zaznamená osmolalita krevní plazmy. Získané údaje analyzují, porovnávají všechny získané výsledky a pomocí nich mohou rozlišit polyurie způsobenou diabetes insipidus z neurální polydipsie nebo pochopit jiné příčiny polyurie.

    Způsoby léčby

    Neexistují žádné způsoby léčby polyurie jako samostatného onemocnění. Celá terapie je zaměřena na vyloučení příčiny jejího výskytu na základě diagnózy. Stav pacienta se zlepší po nápravě základního onemocnění a množství a barva moči se normalizuje. Při detekci polyurie je nezbytné doplnit tělo o ztracené mikroelementy (elektrolyty):

    Mohou doplňovat tělo jako dobře připravená strava a pomocí potravinových biologických přísad nebo vitamín-minerální komplex.

    Pokud by ztráta stopových prvků byla silná, pak je pacientovi předepsána nouzová terapie pro jejich náhradu - intravenózní infuzi řešení, zde by měla být věnována zvláštní pozornost kardiovaskulárnímu systému, aby se vyloučily komplikace.

    Pokud byla polyuria zjištěna u pacienta s cukrovou formou bez cukru, jsou předepsány thiazidové diuretika nebo jejich analogy, které brání omezujícímu ředění moči. Správně zvolené léky mohou snížit projevy polyurie o 40-50%.

    Léčba polyurie je primárně zaměřena na omezení produktů, které dráždí močovou a sexuální oblast - alkohol, čokoláda, sýtené nápoje, zejména barviva, různé druhy koření a příjem tekutin obecně.

    Prevence nemoci

    Aby se zabránilo opakování polyurie, je nutné dodržovat některá preventivní doporučení:

    • Zpevněte stěny močového měchýře. Velmi dobře pomáhá v tomto případě cvičení kegel. Denní aktivity po dobu 2-3 měsíců výrazně posílí urogenitální kouli, počínaje 30 opakováními, což sníží na 100-150 opakování najednou;
    • upravte svou dietu - vylučte silný kávový čaj, alkoholické nápoje, sýry, koření, koření, barviva a náhražky cukru.
    • Nepite velké množství tekutin, zejména v noci - může to způsobit zvýšení močení, množství vody by nemělo být vyšší než 1,5-2 litry denně.

    Dokonce i když se polyuria objevila náhle a nezpůsobila příliš mnoho nepříjemností, nezapomínejte na návštěvu urologovi. Pamatujte, že včasná návštěva specialisty pomůže vyhnout se komplikacím, eliminuje přítomnost nebezpečných onemocnění a zmírňuje nepříjemné nepohodlí. Samodržení polyurie je nepřijatelné.

    Přečtěte Si Více O Cukrovce

    Příznaky Diabetu

    Glykemický Index