Výměna krevní plazmy

• Hypoglykemie

Dnes na yadevyshka.ru budeme hovořit o technice čištění krve - plazmaferéze. Co je to, jak se léčí tento postup a je možné provést tento postup během těhotenství? Můžete získat odpovědi na tyto otázky v našem článku, stejně jako přečíst recenze pacienta a nechat vaše v komentáři k tomuto článku.

Co je plazmaferéza?

Plasmaferézou je čištění krve. Ve skutečnosti je to středověký postup krveprolití, jen moderní a hodně humánnější.
Proces krveprolití byl populární téměř dvě tisíce let a přestal existovat poměrně nedávno, doslova v devatenáctém století. Poté byla plazmaferéza nebo krvácení provedeno ručně a samozřejmě nebyla otázka sterility. Vědci z počátku dvacátého století provedli testy a studie s cílem dosáhnout možnosti oddělení krevní plazmy. V té době postup trvá hodně času a vyžadoval zvláštní přípravu pacienta a zařízení pro plazmaferézu byly obrovské a jen málo specialistů by je mohlo zvládnout. V devadesátých letech získala metoda léčby plazmaferézy svou popularitu v Rusku. Přibližně ve stejnou dobu byly vytvořeny specializované přístroje pro extrakci plazmy, které byly mnohem menší, postup přestal trvat hodně času a samozřejmě zařízení zajišťovalo, že analýza byla sterilní.

Jaké typy a metody existují

Technika plazmaferézy spočívá v tom, že se shromažďuje malá část krve, pak jde do specializovaného přístroje. Již v tomto přístroji se zpracovává krev. Je rozdělen na různé prvky. Poté je plazma odstraněna z krve, zbytek krve se vrátí zpět. V medicíně je také známý termín kryopheresis. Kryofreze je, když je plazma během oddělení plazmy a krve ošetřena studenou.

Plazma se zpravidla čistí několika způsoby:

• Gravitační - čištění pomocí gravitačních sil.
• Filtrace - čištění probíhá ve specializovaných filtrech.

Rozdíl mezi těmito dvěma metodami spočívá v tom, že při první metodě prochází krev centrifugou, ve které dochází k separaci, a v druhém případě krev vstupuje do speciálních membránových filtrů.

Popis metod

Plazmaferéza má několik typů. Rozdíl spočívá v různých metodách separace a zpracování plazmy.

• Membrána - různé látky toxického původu a balastní buňky se uvolňují z krve.

Když se používají tyto různé metody, oddělování krve od plazmy. Membránová plazmaferéza - jedovaté látky a balastní buňky jsou odstraněny z krve. Během membránové plazmaferézy je plazma vedena přes filtry. Tato metoda je účinná u onemocnění, při nichž se změní tělesné prostředí. Mnoho z těchto onemocnění nelze vyléčit pomocí léků a normalizovat tělo také. Mezi tyto nemoci patří:

• Burns
• Akutní zánět
• Vnitřní zranění
• Intoxikace
• Infekce během období těžké exacerbace
• Imunitní syndrom

Léčba takových onemocnění pomocí membránové plazmaferézy je mnohem rychlejší, což snižuje riziko úmrtí. Také tato technika pomůže zmírnit zdraví a zdraví těla po záření a chemoterapii. Pokud jsou imunitní tělíska izolovány z plazmy, eliminují se tím autoimunitní onemocnění a zbaví se nadbytečného plazmatického tuku zmírní průběh onemocnění - aterosklerózu. Také podle recenzí pacientů a specialistů je plazmaferéza také účinná s drogovou závislostí a během těhotenství, kdy žena má Rh-konflikt, s infekcemi as hepatitidou. Kromě toho metoda plazmaferézy snižuje výskyt komplikací u diabetes.

• Kaskádová plazmaferéza - s ní plazma prochází filtrem s mikroskopickými póry.

Postup je nezbytný k vyčištění plazmatu z molekul. Tento typ plazmaferézy byl vyvinut japonskými vědci v roce 1980, v současné době rozsah této metody je velmi široký. Například ateroskleróza je léčena kaskádní plazmaferézou, pokud je v krvi přítomno velké množství lipidů. Tato metoda je také účinná při prevenci anefrismu, mrtvice, srdečního záchvatu. Výsledky léčby autoimunitních onemocnění, lupusu, herce, Crohnovy choroby, kolitidy a mnohočetného myelomu jsou také velmi vysoké.

Dárce a lékařský

Plazmaferéza je terapeutická a někdy i dárcovská. Při dárcovské plazmaferéze je plazma odebrána od dárce. Dárcovská plazmaferéza je upravena legislativou Ruské federace.
Krev je odebrána z těla, pak prošla speciálním přístrojem, po němž se plazma zachovává a části krevního proudu zpět. Pomocí plazmaferézy pro léčbu můžete zpracovat až třicet procent krve najednou. Krev prochází po částech.

Indikace

Plazmaferéza je velmi vážný postup, není žádným způsobem určen pro každého pacienta a vůbec se neukazuje všem. Plasmaferéza je další metodou léčby. Postup může předepsat pouze ošetřující lékař po absolvování nezbytných testů, ale je třeba poznamenat, že léčba plazmaferézou je předepsána pro mnoho nemocí, jejich počet je asi sto kusů.
Mezi tyto nemoci patří:

• Alkoholismus
• Drogová závislost
• Astma
• Onkologické onemocnění
• Ischemické onemocnění srdce
• Angina pectoris
• infarkt myokardu
• ateroskleróza
• Hypertenze
• Gynekologická patologie
• Selhání ledvin a podobně.

Kontraindikace

Tato metoda má řadu kontraindikací. Jsou rozděleny na absolutní a relativní.
Mezi absolutní kontraindikace patří:

• Žaludeční vřed
• Duodenální vřed s vnitřním krvácením
• Špatné srážení krve

Relativní kontraindikace zahrnují:

• Různé typy šoku, včetně anafylaktické a traumatické.
• Onemocnění jater, těžké stadium
• Anémie, vynecháme pacientům starším sedmdesát
• Špatná periferní žilní síť.

Nežádoucí účinky

Podle recenzí pacienta se plasmapheresa obvykle snadno přenáší. Je vzácné, když se po zákroku vyskytne nevolnost nebo migréna. Obvykle tyto nežádoucí účinky samy o sobě vymizí. Pacienti se špatnou krevní srážlivostí plazmaferézou jsou zakázáni a mohou být pro ně nebezpečné. Jako krvácení je možné. Během plazmaferézy se do krve přidávají speciální antikoagulancia, což je nezbytné, aby krev neměla dostatečný čas na koagulaci předtím, než bude zpracována. Pokud má pacient špatnou koagulaci, přidání takové přísady může vést k tomu, že krev přestane úplně srážet.

Během těhotenství

Plazmaferéza krve v průběhu těhotenství není nebezpečná, navíc je prokázáno, že mnoho matek čeká. Tento postup je určen jak v přípravné fázi pro období těhotenství pro profylaxi, tak pro léčbu. Postup je také určen pro ženy, které kouří, je nezbytné pro odstranění jedů, které se nahromadily v důsledku nikotinu z těla budoucí matky. Plazmaferéza je také předepsána během těhotenství, jestliže pacient trpí závažnou toxikózou nebo placentární nedostatečností. Podle recenzí stačí pár postupů, aby se cítili mnohem lépe. Také recenze říkají, že ve většině případů je možné prodloužit narození na 38-40 týdnů. Pouze 25% dětí je ohroženo a porodí a předchází plán.

Výhody a poškození plazmaferézy

V průběhu let dochází k akumulaci toxických prvků a toxinů v lidském oběhovém systému, které se přenášejí tělem do krevního oběhu, pronikají do buněk, tkání a negativně ovlivňují ochrannou funkci - imunitu.

V dnešní době se taková moderní technika jako plazmaferéza úspěšně používá k čištění krevní plazmy z toxických prvků ak aktivaci metabolických procesů. V zahraničí se tento postup používá dlouhou dobu, ale jeho náklady jsou mnohem vyšší než u domácích klinik. Plazmaferéza v nemocnici v Yusupově může být provedena za přijatelné ceny as vysokou účinností.

Abyste pochopili výhody a poškození plazmaferézy, musíte mít představu o vlastnostech tohoto postupu.

Podstata plazmaferézy

Podstatou plazmaferézy je extrakce části krve z těla pacienta, následné vyčištění a návrat do krevního oběhu.

Během postupu je krev rozdělena na dvě složky: jednotné prvky (červené krvinky, destičky, leukocyty) a plazma (kapalná část). Odstraní se "špinavá" plazma a do krevních buněk se přidá fyziologický roztok, glukóza a speciální krevní náhražky a pak se vrátí do těla pacienta.

Pro plazmaferézu existuje několik způsobů: použití speciálního zařízení a bez něj.

Technologie bez hardware je jednodušší a cenově dostupná. Při použití je však vysoké riziko infekce. Navíc tento postup umožňuje vyčistit jen malé množství krve.

K provádění hardwarové plazmaferézy je zapotřebí speciální zdravotnické vybavení. Hardware plazmaferéza může být odstředivá, membránová (filtrace) a kaskádní.

Indikace pro plazmaferézu

Zpočátku byla plazmaferéza použita k vyčištění dárcovského materiálu. Dnes je tento postup také pomocnou metodou léčby mnoha nemocí. Podle odborníků pomáhá plazmaferéza v boji proti nejtěžším patologickým stavům, včetně rakoviny, zejména při absenci pozitivních výsledků jiných metod léčby.

Tento postup se používá v mnoha soukromých klinikách, včetně jednoho z nejlepších multidisciplinárních center Moskvy - nemocnice Yusupov. Existují však určité indikace a kontraindikace pro provádění plazmaferézy, aby bylo možné určit, které pacienty jsou přiřazeny povinné předběžné vyšetření.

Plazmaferéza je indikována u pacientů s těmito nemocemi:

• s různými kardiovaskulárními chorobami: stenokardií, myokarditidou, aterosklerózou, virovými onemocněními, změnami po infarktu;
• onemocnění dýchacího systému: astma, alveolitida atd.;
• onemocnění jater a ledvin;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: vředy, kolitida;
• endokrinní onemocnění: diabetes mellitus, s tyreotoxikózou;
• gynekologické patologické stavy: zánětlivé procesy orgánů reprodukčního systému během menopauzy před extrakorporálním hnojením (IVF);
• léze spojivové tkáně: sklerodermie, lupus erythematosus, artritida, dermatomyositida;
• kožní onemocnění: psoriáza, herpes, pemfigus - odstranění toxinů, které vedou k rozvoji těchto onemocnění;
• alergické reakce: kopřivka, dermatitida, studené a tepelné alergie, angioedém;
• onemocnění nervového systému: encefalitida, roztroušená skleróza, infekční onemocnění;
• ophtalmologické patologie: retinopatie, uveitida.

Kromě toho je plazmaferéza v některých situacích užitečná během těhotenství: pokud je placentární nedostatečnost, Rh-konflikt, gesta, těžká toxemie.

Plasmaferéza se používá k úlevě od alkoholu, nikotinu a drogové závislosti, stejně jako v případě otravy drogami nebo chemickými látkami.

Kontraindikace pro plazmaferézu

Absolutní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou následující stavy a nemoci:

• krvácení různých druhů;
• závažné nemoci mozku (např. mrtvice);
• renální selhání, jaterní selhání, kardiovaskulární onemocnění v dekompenzované fázi;
• akutní duševní poruchy.

Kromě absolutních hodnot existují relativní kontraindikace pro plazmaferézu:

• nízký krevní tlak;
• poruchy krvácení;
• žaludeční vřed;
• peptické vředové onemocnění;
• porucha srdečního rytmu;
• nízké hladiny bílkovin v krvi;
• ženy během menstruace.

Aby se zabránilo poškození plazmaferézy, předtím, než je procedura prováděna v nemocnici Yusupov, je určena komplexní vyšetření k identifikaci kontraindikací této metody čištění krve.

Výsledky plazmaferézy

Získat požadované výsledky není vždy dostatečným postupem. Při určování požadovaného počtu plazmaferézních schůzek lékaři v nemocnici Yusupov berou v úvahu obecný stav pacienta, objem krve a složitost problému, který je třeba vyřešit. Zpravidla se dosahuje nejlepších výsledků po 5-7 postupech plasmapheresy.

Jedna nebo dvě plazmaferéza mohou pomoci pacientům s alergickou dermatitidou a dalšími kožními problémy.

Každé následující zasedání přispívá k:

• zlepšení celkového stavu pacientovy krve a pohody;
• regenerace tkání, zmizení akné, černé kůže, věkové skvrny;
• odstranění jedů, toxinů, virů, nemocných buněk z krve;
• normalizace aktivity vnitřních orgánů: ledviny, játra, plíce, kardiovaskulární systém;
• posílení imunity, posílení práce předtím nefunkčních vazeb - díky eliminaci nadbytečných imunitních komplexů, které vyvolávají zánětlivé procesy.

Co je nebezpečná plazmaferéza?

Vzhledem k individualitě každého organismu může být jeho reakce na plazmaferézu naprosto nepředvídatelná. Nebezpečí vzniku plazmaferézy je možný vývoj komplikací, o kterých by měl lékař před zahájením léčby informovat lékaře.

Navzdory minimálnímu podílu pravděpodobnosti vzniku negativních důsledků během plazmaferézy v nemocnici Yusupov je třeba si uvědomit komplikace postupu:

• vývoj alergických reakcí na krevní náhrady, darovaná krev, ve vzácných případech - anafylaktický šok;
• výskyt krvácení spojeného s nadměrnými dávkami léků, které snižují srážení krve;
• infekce krve - může nastat při použití plazmaferézy bez aparátu;
• tvorba krevních sraženin - s nedostatečným podáváním léků, které snižují srážení krve;
• vývoj renálního selhání - pozorován při použití jako krevních náhražek krve dárce.

Nejnovější vybavení nemocnice Yusupov, rozsáhlá praktická zkušenost transfuziologů naší kliniky a dodržování všech pravidel asepse zaručují sterilitu postupu, vysoké výsledky výměny plazmy a nepřítomnost nežádoucích účinků. Pro dosažení efektivity léčby dnes není nutné plazmaferézu dělat v zahraničí. Moderní domácí klinice, včetně nemocnice Yusupov, poskytují zdravotnické služby, které splňují mezinárodní standardy kvality.

Chcete-li se přihlásit k postupu plazmaferézy a předem poradit se specialistou Yusupovské nemocnice, volejte nebo navštívte webové stránky kliniky pomocí formuláře zpětné vazby.

Plazmaferéza - indikace k použití, kontraindikace

Plazmaferéza je název postupu, kterým je čištěna krevní plazma. Tato univerzální metoda je použitelná pro nemoci různých původů. V důsledku výměny plazmy je z těla odstraněno určité množství krevní plazmy.

Terapeutický účinek postupu

Krev může být rozdělena na dvě složky: tekuté a buněčné. Buněčná složka je reprezentována krevními buňkami (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky) a kapalná složka je přímo zastoupena plazmou, která se skládá z roztoků bílkovin a solí a existují sloučeniny, které jsou pro tělo nebezpečné.

Postup plazmaferézy má výrazný terapeutický účinek: když je část plazmy odstraněna, pacientův organismus také opouští škodlivé látky, které způsobily jedno nebo jiné onemocnění. Takovými "škůdci" se rozumí cholesterol, kyselina močová, abnormální proteiny, produkty rozkladu bílkovin. Dotčené orgány a jejich systémy začnou fungovat lépe, jakmile se zvýší ukazatel kvality pacienta. Kromě toho lze poznamenat ještě jednu pozitivní stránku plazmaferézy: v důsledku mechanického čištění krve ze škodlivých toxinů tvoří tělo reakci - mobilizuje své ochranné síly.

Nejčastěji je v komplexní terapii zahrnuto plazmaferéza, protože její použití jako samostatného postupu ne vždy dává viditelné výsledky a účinek netrvá dlouho. Metoda mechanického čištění krve se zpravidla kombinuje s takovými terapeutickými postupy, které částečně zabraňují saturaci krve toxiny, vytváření nebezpečných látek v těle samotném a také stimulují jejich neomezené vylučování z těla.

Metody postupu

Přibližně 1/4 celkového objemu krevní plazmy je odebrán z lidského těla najednou. Celá plazma zachycuje trochu více než polovinu krve, zatímco objem krve sama závisí na tom, kolik pacientka váží. Takže u pacienta o tělesné hmotnosti 70 kg se během plazmaferézy odstraní přibližně 700 g krevní plazmy. Počet návštěv je určen diagnózou a závažností onemocnění, ale většinou se pohybuje od 2 do 3 až 12 zasedání.

Existuje několik způsobů, jak extrahovat plazmu z krve:

• Filtrace. Pomocí speciálního filtru jsou z krve izolovány buněčné a plazmatické komponenty. Dále se buněčná část zředí roztokem chloridu sodného 0,9% a vrátí se do těla, plazmatický komponent se odstraní.
• Gravitační. Pacient odvádí 0,5 litru krve z žíly do speciální nádoby, která je pak odeslána do odstředivky. Tam se krevní buňky usazují, později jsou vráceny do těla pacienta jako součást fyziologického roztoku. K dosažení terapeutického účinku je nutné provést minimálně 3 sezení gravitační plazmaferézy.
• Plasmasorpce. Tato varianta plazmaferézy není založena na extrakci plazmy, ale na její purifikaci jako součásti krve. Aktivovaný uhlík se používá jako speciální sorbent pro čistící proceduru.

Pokud existují důkazy, mohou být všechny metody mechanického čištění krve doplněny o postup, při kterém jsou krevní buňky ozařovány ultrafialovým světlem.

Indikace pro čištění krve pomocí plazmaferézy

Seznam patologií, ve kterých je pacientovi indikována plazmaferéza, je velmi rozsáhlý a podle Medicíny nám opět připomíná, že trvalý pozitivní účinek po takovém očkování je pozorován pouze v kombinaci s dalšími terapeutickými metodami. Mechanické čištění krve se doporučuje používat v následujících onemocněních a stavech:

mnohočetný myelom;
masivní destrukce červených krvinek uvnitř nádob;
volný myoglobin v krvi;
hemoglobinopatie;
intoxikace s jedy chemického původu;
porfyrie;
myasthenia gravis;
Gasserova choroba.

Mechanické čištění krve také má příznivý účinek na pacienta s těmito nemocemi:

revmatismus;
virové myokarditidy;
chronický zápal plic;
bronchiální astma;
Crohnova choroba;
ulcerózní kolitida;
diabetes;
psoriáza;
herpes;
kopřivka;
endokrinní onemocnění orgánů zraku;
glomerulonefritida;
alergická encefalitida;
ateroskleróza;
systémová vaskulitida;
odmítnutí transplantovaného orgánu;
rozsáhlé popáleniny;
akutní peritonitida;
sepse.

Kontraindikace k postupu

Bohužel dokonce takový zdánlivě užitečný postup, jako je plazmaferéza, má vedlejší účinky. Myšlenka spočívá v tom, že při složení krevní plazmy zůstává organismu také těla, které jsou užitečné pro tělo: bílkoviny (včetně imunoglobulinů) a složky koagulačního systému (protrombin, fibrinogen). Na tomto základě se neprovádí čištění krve, pokud je pacient diagnostikován s nízkou hladinou bílkovin v krvi, stejně jako s vysokou pravděpodobností krvácení (obvykle se vyskytuje jestliže je játra vážně postižena).

Kontraindikace k plazmaferéze jsou rozděleny na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace zahrnují vážné poškození životně důležitých orgánů (mozku, srdce, plíce, ledviny nebo játra), masivní krvácení.

Relativní kontraindikace zahrnují vysoké krvácení a vysoké riziko krvácení z různých onemocnění (například žaludeční a duodenální vředy), nedostatek stability v oběhovém systému (hypotenze), nízká koncentrace bílkovin v krvi, nemoci infekčního původu, těhotenství a menstruace.

Uvádíme absolutní kontraindikace pro plazmaferézu:

• Přetížení kardiovaskulárního systému (zejména pravého srdce).
• Patologické odumírání mozkových cév v důsledku zhoršeného cerebrálního oběhu.
• Nadměrné zvýšení krevního tlaku.
• Drogová závislost a jiné neuropsychiatrické poruchy.
• Anémie
• Příliš hustá krev.
• Akutní nebo chronická jaterní dysfunkce.

Sekretizaci krve v přítomnosti těchto onemocnění může být pro pacienta fatální.

Kontroverzní je otázka použití plazmaferézy, aby se pacient zbavil závislosti na alkoholu. Ačkoli s pomocí tohoto postupu je možné odstranit alkohol z krve, po určité době se nevyhnutelně vyvine abstinenční syndrom, vyjádřený nějakou neuropsychiatrickou poruchou, poruchou kardiovaskulárního systému, otokem mozku, dysfunkcí jater. Stručně řečeno, použití plazmaferézy při léčbě narcologických pacientů je pro život pacientů nepřiměřené a nebezpečné. Alkoholismus a drogová závislost jsou dobře léčitelné léčbou xenony.

Možné komplikace postupu

Jak ukázala praxe, lidské tělo, které nemá žádné kontraindikace k plazmaferéze, může reagovat na tuto metodu čištění krve naprosto nepředvídatelným způsobem. Zde jsou komplikace, které se vyskytly u pacientů v důsledku léčby:

• Anafylaktický šok. Alergická reakce se projevuje mrazem, různými poruchami autonomie, hemodynamickými poruchami a 60% případů smrti.
• Hypotenze. Krevní tlak prudce klesá, což vede k nedostatku kyslíku v mozku. Asi 60% případů končí v celoživotním zdravotním postižení nebo smrti.
• Rozsáhlé krvácení (s erozí a vředy zažívacího traktu), což je někdy mimořádně obtížné zastavit, takže je pacient naléhavě znovu zmanipulován. Byly hlášeny jediné úmrtí.
• Citlivá intoxikace. Často se to nestane - pacient spadne do kómatu a zemře.

Zvláštní přípravek před zahájením mechanického čištění krve není poskytován, stejně jako po jeho zavedení žádné speciální doporučení.

Čištění krve podporuje účinnou léčbu diabetu

Pomocí plazmaferézy se vylučování různých typů patologických produktů z těla provádí čištěním krve.

Samotný postup je filtrování, během něhož je pacientova krevní plazma odstraněna, vyčištěna ve speciálním zařízení a vrácena do těla.

Purifikace krve nastává v důsledku odstranění toxinů a strusky nahromaděných v těle, které přispívají k vzniku a rozvoji různých patologií a podporují zánětlivé procesy. Po vyčištění krev není tak viskózní, takže prochází přes krevní cévy ve všech tkáních a orgánech.

Léčba diabetu může být nazývána efektivní, pokud máte po jídle normální cukr.

Zjistěte, co je použití brusinek pro muže v tomto článku.

O vlivu alkoholu na cukrovku si přečtěte zde.

Náklady na jeden plazmaferézní postup jsou od 1,5 do 4 tisíc rublů. Léčba trvá od tří do deseti zasedání.

Terapeutické zařízení plazmaferézy se provádí pomocí speciálně navrženého přístroje, který eliminuje riziko infekce HIV infekce HIV nebo hepatitidy.

Existují následující typy čištění krve:

• Gravitační (také známá jako odstředivá, diskrétní) plazmaferéza. Provádí se centrifugy, které jsou k tomu určeny.
• Filtrační plazmaferéza, jejíž použití se provádí pomocí plazmových filtrů.
• Membránová plazmaferéza. Při provádění speciálních membrán, které rozdělují komory určené pro průchod krve v komoře, kde se používají plazmové sběrače.
• Kaskádová plazmaferéza. Při tomto postupu se krevní plazma znovu filtruje za použití speciálního mikroporézního filtru. Tento filtr zpomaluje rozsáhlé proteiny, jako jsou aterogenní lipoproteiny, a umožňuje propouštět pouze nízkomolekulární bílkoviny.

Výhody a ublížení

Během plazmaferézy je krev purifikována z proteinových složek a dostupných antigenů, komplexů imunitní povahy.

Postup podporuje tělo v nemocech kardiovaskulárního systému a řadu dalších onemocnění: kolitida, ateroskleróza, pneumonie, astma. Pomáhá pacientům s infekcemi ledvin a močových cest.

Krev odebraná z žíly je očištěna od škodlivých látek, které přispívají k rozvoji onemocnění a zánětu. Po vyčištění se krve vrací do žíly.

Je důležité si uvědomit, že plazmaferéza není vůbec možné. Tyto postupy vyžadují lékařskou žádost. Vzhledem k tomu, že proces spojený s odstraňováním krve z těla je vždy spojen s rizikem, nelze tento postup považovat za módní zábavu.

Během jednoho zasedání se uvolňuje lidská krev z 20% škodlivých prvků. V tomto ohledu nemá postup vždy vliv, když je onemocnění zanedbáváno.

Nevýhodou tohoto postupu je skutečnost, že kromě plazmy se z krve také odstraňují látky, jako je fibrinogen, imunoglobuliny atd., Které jsou nezbytné pro normální fungování těla. V tomto ohledu nelze tento způsob léčby aplikovat s nízkou přítomností bílkovin v krvi a faktorů srážlivosti. Po těchto postupech nebylo zjištěno snížení úrovně imunity provedené studiemi.

S diabetem

Autoimunitní mechanismus charakteristický pro diabetes mellitus prvního typu bude indikací pro jeden z plazmaferézních postupů. U diabetu typu 2 lze tuto techniku ​​použít i pouze s lékařským předpisem.

Tímto způsobem se při diabetes mellitus odstraní lipoproteiny z krve a překoná se fenomén rezistence na inzulín.

Existuje zlepšení v celkovém oběhu krve u pacienta, zvyšuje se účinek léků, které snižují hladinu cukru, stejně jako jiné léky užívané při onemocnění.

Během těhotenství

Během těhotenství se nejčastěji používá k čištění krve při potírání a prevenci různých chronických jevů a autoimunitních onemocnění (především konfesí Rhesus) a placentární insuficience.

Postup je doporučen pro použití jako čisticí organismus při přípravě na stav těhotenství. To má zvláštní význam pro kuřáky.

Plasmaferéza se používá pro profylaktické účely, aby se zabránilo zvýšenému dopadu alergických reakcí na tělo ženy během těhotenství.

Velkou výhodou řepy spočívá v jeho bohaté kompozici a mírném laxativním účinku.

Při cukrovce je dovoleno jíst hnědou rýži. Více o tom je napsáno zde.

Postup je velmi důležitý v případě infekčních onemocnění, které jsou nebezpečné pro nenarozené dítě, jako je herpes, chlamydia, cytomegalovirus, toxoplazmóza.

Metodologie

Příprava je nutná pro postup. Jíte správně a máte dost času na odpočinek, a to jak před plazmaferézou, tak i po ní. Před prvním zasedáním se lékař musí rozhodnout, které léky přestanou užívat.

Samotný postup zahrnuje řadu kroků:

• Odstranění požadovaného objemu krve od pacienta;
• Rozklad krve do složek - kapalná část, která je plazma, a prvky, jako jsou leukocyty a jiné krevní buňky;
• Ředění materiálu v tekutině pro výměnu krve a její návrat do oběhového systému.

Pro tento postup je nutné vytvořit intravenózní katétr. Zvláštní lék, což je antikoagulant, který se používá k výrobě krve, neumožňuje jeho srážení po odstranění.

Jak často může být plazmaferéza provedena?

Lidé, kteří nemají žádné nemoci, tuto lékařskou službu nevyžadují. Ve zdravotnickém oboru probíhá kurz jednou nebo dvakrát ročně.

Nežádoucí účinky a komplikace

Odborníci tvrdí, že čištění krve nepředstavuje žádné ohrožení života za předpokladu, že budou provedeny všechny dříve požadované testy včetně krevních testů.

Co je nebezpečná plazmaferéza a její důsledky:

• Výskyt edematózního stavu plic.
• Výskyt alergických reakcí a nástup anafylaktického šoku.
• Zhoršení vlastností srážení krve a výskyt krvácení.
• Výskyt a vývoj infekcí.
• Ostrý pokles krevního tlaku.
• Možnost úmrtí: jeden z 5 tisíc procedur.

Podle odborníků jsou komplikace možné, když všechny požadované testy nebyly provedeny před postupy, nebo pacient neřekl o všech onemocněních, které má.

Indikace a kontraindikace

Plasmaferéza se používá pro metabolické poruchy, jejich nesprávné odstranění z těla. Takové poruchy se vyskytují u onemocnění jater, ledvin, plic a sleziny, nebo mohou být způsobeny těžkými popáleninami, patologiemi imunitního systému, různými infekcemi a vystavením záření.

Plasmaferéza se používá u diabetiků, leukémie, chronické bronchitidy, alergických reakcí na léky atd. Při těchto onemocněních postup zvyšuje účinek léčby, výsledky léčby vypadají lépe.

Mnozí lidé nevědí, jak vyrobit tinkturu propolisu, takže nejčastěji nakupují hotový výrobek v lékárně.

O metodách léčby lipodystrofie u diabetes mellitus popsaných na této stránce. Jedná se o závažnou komplikaci, která se někdy vyskytuje během intenzivní léčby inzulínem.

Nemůžete projít očkováním krve za porušení týkající se srážení krve, s plicní chorobou srdce, selháním ledvin-jater a těžkými formami anémie.

Plazmaferéza: indikace, kontraindikace, metody

V situaci, kdy tradiční léčení mnoha patologií nevede k žádoucímu výsledku, nezlepšuje stav pacienta, pomáhají metody eferentní terapie (nebo mimotělní detoxikace), mezi nimiž je hlavní plazmaferéza. Podstatou této intervence je odstranění části krve pacienta z krevního řečiště, odstranění toxických a dalších látek, které z něj zbytečně nevyžadují, a pak jej vrátit zpět do krevního řečiště.

Existují 2 hlavní typy plazmaferézy - dárce a terapeutika. Podstata prvního je, že plazma z dárce odebere a pak ji použije pro svůj zamýšlený účel. Druhá je prováděna za účelem léčby mnoha různých onemocnění. Jedná se o terapeutickou plazmaferézu - její typy, indikace a kontraindikace k použití, postup postupu, stejně jako možné nežádoucí reakce a komplikace budou diskutovány v našem článku.

Proč tělo potřebuje krev

Krev je jedním z orgánů lidského těla a zvířat. Ano, tento orgán je tekutý a cirkuluje přes speciální nádoby, ale jeho zdraví je důležité pro tělo stejně jako zdraví jater, srdce nebo jiných struktur našeho těla.

Krev je tvořena plazmatickými a jednotnými prvky (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky), z nichž každá vykonává určité funkce. Krev také obsahuje různé látky rozpuštěné v něm - hormony, enzymy, koagulační faktory, proteiny, cirkulující imunitní komplexy, metabolické produkty a další. Některé z nich jsou fyziologické pro tělo, zatímco jiné (například cholesterol) vedou k rozvoji onemocnění.

Plasmaferéza pomůže zbavit se krve, a tím celého těla, z látek, které jsou nebezpečné pro její zdraví.

Účinky plazmaferézy a typy postupů

Plazmaferéza není magie, není schopna vrátit tělo mládí a léčit ho ze všech nemocí, ale účinky, které má tento postup, usnadňují průběh některých onemocnění a nepochybně zlepšují stav pacienta.

1. Během plazmaferézy je část plazmy neodstranitelně odstraněna z krevního řečiště. Kromě toho se odstraňují také různé patogenní látky, například toxiny bakterií, viry, cirkulující imunitní komplexy, produkty rozpadu erytrocytů, cholesterol, metabolické produkty a další.
2. Před návratem krevních buněk do krevního řečiště se ředí fyziologickým roztokem, glukózou a krevními náhražkami na požadovaný objem. Zlepšuje průtok krve, snižuje riziko tvorby krevních sraženin.
3. V důsledku odstranění určitého objemu plazmy se aktivuje mnoho fyziologických reakcí těla, zvyšuje se jeho odolnost vůči účinkům nepříznivých faktorů prostředí.

Pokud jde o klasifikaci, nejdříve se plazmaferéza dělí na hardware a hardware. Techniky bez hardware neposkytují použití speciálních zařízení. Jsou poměrně jednoduché a finančně dostupné mnoha, nicméně umožňují vyčistit pouze malé množství krve, mají zvýšené riziko infekce a další komplikace. Přístrojová plazmaferéza se provádí pomocí speciálních zařízení. Jeho přední metody jsou:

• filtrace nebo membrána (krev prochází přes speciální filtry, které umožňují její kapalnou část - plazmu a zadržování tvarových prvků);
• odstředivá (krev pacienta vstoupí do centrifugy, v důsledku jejíž rotace se krevní plazma a její tvarované elementy od sebe oddělují, buňky se okamžitě promíchají s roztoky pro náhradu krve a vracejí se do krevního oběhu);
• kaskádou nebo plazmovou filtrací dvojitou filtrací (tato metoda zahrnuje průchod krve filtremi dvakrát, první zachovává buňky a druhá - velké molekuly).

Dalším typem tohoto postupu je kryoplasmaferéza. Krev se filtruje, oddělí se plazma při -30 ° C, během dalšího zasedání se zahřeje na + 4 ° C, odstředí se a znovu se vloží do těla pacienta. Tato metoda vám umožňuje ušetřit téměř všechny plazmatické proteiny, ale používá se pouze pro přísné indikace.

Indikace a kontraindikace pro plazmaferézu

Tento postup by neměl být výchozí a jedinou metodou léčby. Používá se pouze v kombinaci s léčebnými a dalšími možnostmi léčby a teprve poté, co se tyto metody vyčerpaly, nevedly k žádnému pozitivnímu výsledku.

Indikace pro plazmaferézu jsou:

• onemocnění kardiovaskulárního systému (virové, autoimunitní myokarditida, revmatické srdeční onemocnění, systémová vaskulitida, ateroskleróza a další);
• patologii respiračního systému (bronchiální astma, Wegenerova granulomatóza, fibrozující alveolitida, hemosideróza apod.);
• nemoci trávicího traktu (Crohnova nemoc,
• ulcerózní kolitida, hepatická encefalopatie a další);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, adrenální nedostatečnost);
• onemocnění močových cest (autoimunní glomerulonefritida, těžká pyelonefritida, cystitida a jiné infekční onemocnění, chronické selhání ledvin, Goodpastureův syndrom, sekundární poškození ledvin při systémových onemocněních pojivových tkání);
• systémová onemocnění pojivové tkáně (dermatomyositida, skleroderma, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, psoriatická artritida a další);
• kožní patologie (psoriáza, herpes, pemfigus, toxodermie);
• onemocnění alergické povahy (akutní nebo chronická kopřivka, angioedém, pollinóza, atopická dermatitida, teplo, studené alergie a další);
• onemocnění nervového systému (chronické infekční nemoci, roztroušená skleróza a další);
• oční onemocnění (diabetická retinopatie a další);
• otravy různými chemickými látkami na pracovišti a doma, včetně předávkování léky;
• hungover syndrom;
• během těhotenství - placentární nedostatečnost, nemoci matky autoimunitní přírody, rhesus-konflikt.

V některých případech se plazmaferéza nedoporučuje. Absolutní kontraindikace pro tento postup jsou:

• pokračující krvácení;
• závažná mozková choroba (mrtvice a další);
• srdeční, jaterní, renální selhání ve fázi dekompenzace;
• akutní neuropsychiatrické poruchy.

Existují také relativní kontraindikace, tj. Podmínky, které je žádoucí odstranit (kompenzovat) před plazmovou výměnou, avšak je-li to naprosto nezbytné, pouze s rozhodnutím specialisty, může být tento postup proveden s nimi. Jedná se o:

• poruchy v systému koagulace krve;
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• poruchy srdečního rytmu;
• ulcerativní léze orgánů trávicího traktu (žaludek, střeva);
• snížený obsah bílkovin v krevní plazmě;
• akutní infekční nemoci;
• menstruačního období u žen.

Provádění plazmaferézy v těchto podmínkách je spojeno se zvýšeným rizikem jejich zhoršení - rozvojem závažnějších srdečních arytmií, snížením krevního tlaku, krvácení atd. Lékař v takových situacích by měl věnovat zvýšenou pozornost stavu pacienta a podniknout kroky k jeho stabilizaci.

Musím být vyšetřeni?

Ve skutečnosti je plazmaferéza chirurgickým zákrokem, pro který existují jak indikace, tak i kontraindikace. Za účelem zjištění těchto stavů před zahájením léčby touto metodou musí být pacient vyšetřen. Obsahuje:

• vyšetření terapeutem nebo lékařem jiného profilu, který zahrnuje měření krevního tlaku a hodnocení dalších důležitých ukazatelů těla;
• klinický krevní test (k včasné diagnostice akutního nebo chronického zánětlivého procesu nebo jiných závažných onemocnění);
• krevní test na glukózu (zařazen do seznamu povinných vyšetření u každého pacienta, umožňuje diagnostikovat diabetes a u pacientů s potvrzenou diagnózou - ke kontrole hladiny cukru v krvi);
• koagulogram (k posouzení ukazatelů systému koagulace krve, detekce tendence k tvorbě krevních sraženin nebo zvýšeného krvácení);
• krevní test pro Wasserman nebo RW (toto je také povinná diagnostická metoda, která umožňuje odhalit nebo odstranit takovou nepříjemnou patologii jako syfilis);
• biochemická analýza krve s určením hladiny proteinových frakcí v ní (umožňuje diagnostikovat hypoproteinemii, což je relativní kontraindikace k výměně plazmy);
• EKG (umožňuje vyhodnotit práci srdce).

Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi předepsány jiné vyšetřovací metody, což potvrzuje potřebu plazmaferézy nebo naopak vylučuje tento způsob léčby u konkrétního pacienta.

Metodologie

Plasmaferéza je jednou z možností chirurgického zákroku v lidském těle. Proto by se nemělo provádět nikoliv po obědě, ale po úplném vyšetření ve speciálně vybavených kancelářích v podmínkách blízkých těm, které jsou v operačním sále.

Během zákroku je pacient ležet nebo ležet na zádech na pravidelném gauči nebo na speciální židli. Jehlu nebo speciální katétr se vloží do žíly (zpravidla v oblasti kolena), kterým se získává krev. Většina moderních přístrojů pro plazmaferézu zajišťuje instalaci jehel najednou ve dvou rukou - první krví opustí tělo a vstoupí do druhého zařízení - současně se vrátí do krevního řečiště.

Jak je popsáno výše, krev, procházející zařízením, je rozdělena různými způsoby do frakcí - plazma (kapalná část) a tvarované prvky. Plazma je odstraněna, suspenze krevních buněk je zředěna fyziologickým roztokem, roztoky glukózy a chloridu draselného, ​​reopolyglucinem, albuminem nebo donorovou plazmou (což je mimořádně velmi zřídka a podle přísných indikací použito) na požadovaný objem a je injektováno zpět do těla pacienta.

Vydrží 1 session od 1 do 2 hodin. Závisí to na použité plazmaferéze a na stavu pacienta. Množství krve, které "prochází" zařízením po dobu 1 relace, se také liší a je určeno individuálně výpočtem speciálních počítačových programů a specialistou, který předepisuje a provádí léčbu.

Po celou dobu, kdy je plazmaferéza provedena, lékař zůstává vedle pacienta, pečlivě sleduje jeho celkový stav a zdravotní stav, sleduje krevní tlak, pulsní frekvenci, hladinu kyslíku v krvi a další důležité parametry práce svého těla. V případě vývoje komplikací samozřejmě pomáhá pacientovi.

Kolik plazmaferézních postupů potřebuje konkrétní pacient, je určeno individuálně. Průběh léčby závisí primárně na onemocnění, které má být léčeno touto metodou, stejně jako na individuální reakci pacienta na léčbu. Zpravidla zahrnuje 3 až 12 zasedání.

komplikace

S profesionálním a zodpovědným přístupem specialisty provádějícího plazmaferézu k jejich práci s plným vyšetřením pacienta pomocí moderního vysoce kvalitního vybavení jsou postupy pacientům dobře snášeny a nepříjemné situace se vyskytují extrémně vzácně. Avšak vzhledem k tomu, že je každý organismus individuální, není možné zcela předvídat jeho reakci na plazmaferézu - v některých případech se objevují komplikace. Nejdůležitější z nich jsou:

• alergické reakce včetně anafylaktického šoku (obvykle se vyvíjejí v reakci na uvedení do krve dárce plazmy nebo léčiv k prevenci tvorby trombů);
• hypotenze (prudké snížení krevního tlaku, nastane, když je pacient současně odstraněn z krevního oběhu velké množství krve);
• krvácení (vzniká v důsledku překročení dávky léků, které snižují schopnost srážení krve);
• tvorba krevních sraženin (jsou výsledkem nedostatečné dávky výše uvedených léků, krevní sraženiny se šíří krevním řečištěm a ucpávají se do nádob s menším průměrem, ucpávají je, tyto podmínky jsou extrémně nebezpečné pro život pacienta);
• Infekce krve (vyskytuje v rozporu během plazmaferéza aseptických technik, nejčastěji - při bezapparatnyh techniky tohoto postupu, se stejným hardwarem - velmi vzácně);
• selhání ledvin (se může vyvinout, pokud jsou použity jako dárcovské plazmy krevní náhrady, poslední je výsledkem neslučitelnosti s lidskou krev přijímající plazmaferézou).

Závěr

Plazmaferéza je jednou z nejčastěji používaných léčebných metod. V průběhu řízení, krev pacienta je odvozena od jeho krevního řečiště, vstupuje do zařízení, je zde rozdělen do dvou částí - kapalina (v plazmě) a tvořících prvků. Plazma s patologickými látkami obsaženými v ní je odstraněna, krevní buňky jsou rozpuštěny s krevními náhražkami a vráceny do krevního oběhu.

Tento způsob léčby je pomocný, používá se pouze tehdy, když se ukázaly jako neúčinné jiné metody, které je doplňují. Mnozí věří, že plasmapheresis - je téměř kouzelné léčení techniku, která zbaví tělo problémů se hromadí v něm po celá desetiletí, a dokonce může být použit jako preventivní metody. Bohužel ne. Existují určité indikace pro jeho provedení a lékař je nepravděpodobné, že vám to doporučuje, pokud nebyla prokázána další neinvazivní léčba. Přesto je plazmaferéza chirurgickým zákrokem, který vyžaduje nějakou přípravu a může vést k rozvoji komplikací.

Nicméně, podle indikace je plazmaferéza velmi účinná a může pouze významně zlepšit stav pacienta během několika setkání.

TVK, odborníci mluví o plazmaferéze:

Výměna krevní plazmy - nebezpečný postup k čištění krve

Procedura na čištění krve - plazmaferéza se stala velmi populární, slovo "očistění" přináší příjmy podvodníkům v bílých kabátech, chová se jako hypnóza, spíše "čistí" peněženky našich občanů, protože postup je velmi nákladný, navíc podle "lékařů". Střediska MED jsou tedy obohacena.

Obsah článku:

Plazmaferéza - in vitro purifikace krve. Rozděluje se na odstředivé, kování a membránu.

Membrána. Filtrace krevní plazmy pomocí speciální membrány, na které jsou uloženy příliš velké molekuly bílkovin: imunitní komplexy, lipoproteiny, protilátky.

Centrifugujte, odstraňte 450-500 gramů krve a rozdělte je do plazmy a buněčné hmoty v odstředivce. V buněčné látce přidejte fyziologický roztok nebo jinou náhražku krve a opět ji nalijte do pacienta. A plazma je zničena.

Obecně je podstata postupu, že pacient odebírá krev a odděluje ji do plazmy a hmoty erytrocytů. Plazma obsahuje patogenní proteiny, mikroby, mrtvé buňky a další. Plazma je vyhozena (pokud se nejedná o metodu čištění membrány), ale místo toho se infuzí krví smíchanou s léky nebo darovanou krev. Další informace o plazmaféře z Wikipedie.

Plazmová výměna škod

Existují patologie, v nichž je plazmaferéza nezbytná. Někdy v této situaci je to jediná naděje, například pokud se potřebujete zbavit patologického proteinu v případě myelomu nebo monoklonální gamapatie (to je celá řada onemocnění, při kterých jsou v těle syntetizovány abnormální imunoglobuliny), anemie srpkovitých buněk nebo Julian-Barreův syndrom. I když je stále seznam nemocí, pro které je doporučen postup, ale je to výsada úzce zaměřených specialistů, ne každý lékař porozumí.
Osoba, která má v úmyslu očistit krev, se k cíli otočí na internet (jak se mu zdá). Vyhledávač vydá stovky odkazů na otázky: "čištění krve" nebo "plazmaferéza" a reklama zdravotnických center nabízejících nebezpečný postup všem, popisuje plazmaferézu jako bezpečnou a 100% účinnou z téměř všech běžných onemocnění: dermatitida a další kožní onemocnění, cukrovka a další. Dále uvádí, že postup lze provést bez předběžných analýz a vyšetření zdravotního stavu.
Lékaři mlčí o tom, že metoda má mnoho kontraindikací a je smrtelná. Každý lék má vždy doporučení a kontraindikace. Ze seznamu onemocnění, ve kterém se používá plazmaferéza, je zřejmé, že postup není jednoduchý, ale skutečnost, že někteří "specialisté" nabízejí zbavit se chronické únavy, bolesti v kloubech nebo zbavit se toxinů, je extrémně nebezpečný pro život pacienta, "Doktor".
Chcete-li to pochopit, přejděme ke statistikám: ale říká, že 0,05% pacientů, kteří prošli procesem čištění krve, zemřelo.
Míra úmrtnosti mezi těmi, kteří trpí trombocytopenickou fialovou patologií, je více než 30% a některé z nich zemřou z procesu čištění krve. Ale s tak vysokou mírou úmrtnosti je to nešťastné, protože plazmaferéza je jediná věc, která pomůže zachránit život.
Vezměte však 10 tisíc zdravých lidí, z toho 5 z nich zemře. Je to hodně zločinecké, protože musíte soudit.
Specialisté (šarlatáni, připraveni za peníze za všechno), kteří znají údaje o čistění krve a statistikách úmrtnosti, stále propagují každému, čímž vědomě vystavují člověka smrtelnému nebezpečí.

Nežádoucí účinky plazmaferézy

Z neškodné alergické reakce na anafylaktický šok mohou být elektrolytové patologie: pokles hladiny vápníku a draslíku, pokles krevního tlaku, infekce.
Ostrý pokles krevního tlaku
Plicní edém
Pneumonie
Podle oficiálních statistik 1 úmrtí na 5000 procedur
Plasmaferéza se používá k léčbě nebezpečných onemocnění nebo ke zmírnění závažných patologií, u kterých je jen málo.
Plasmaferéza je nebezpečný postup, který vyvolává závažné komplikace a dokonce i smrt. Riziko je minimální, pouze u smrtelných nemocí.
Pokud lékař doporučuje tuto metodu, každý, kdo chce odstranit toxiny a zlepšit své zdraví. Jedná se o porušení lékařské etiky a hlavního pravidla "neškodí" a osoba by měla být zbavena lékařské diplomové práce.

Čištění krve je jednou z metod obohacení lékařských center, stejně jako hydrokolonoterapie. Plasmaferéza se používá pouze u vážně nemocných pacientů a podle přísných indikací.