Statistiky diabetu v Ruské federaci a ve světě

• Diagnostika

Diabetes mellitus je globální problém, který roste jen v průběhu let. Statistiky ukazují, že na světě trpí 371 milionů lidí, což je 7 procent všech obyvatel Země.

Hlavním důvodem pro nárůst nemoci - radikální změna životního stylu. Podle statistik, pokud se situace nezmění, do roku 2025 se počet diabetiků zdvojnásobí.

V hodnocení zemí podle počtu osob s diagnózou jsou:

1. Indie - 50,8 milionu;
2. Čína - 43,2 milionu;
3. Spojené státy - 26,8 milionu;
4. Rusko - 9,6 milionu;
5. Brazílie - 7,6 milionu;
6. Německo - 7,6 milionu;
7. Pákistán - 7,1 milionu;
8. Japonsko - 7,1 milionu;
9. Indonésie - 7 milionů;
10. Mexiko - 6,8 milionu.

Maximální procento míry výskytu bylo zjištěno u obyvatel Spojených států, kde přibližně 20% celkové populace země trpí cukrovkou. V Rusku to je asi 6 procent.

Navzdory skutečnosti, že úroveň onemocnění v naší zemi není tak vysoká jako v USA, vědci tvrdí, že lidé Ruska jsou velmi blízko epidemiologického prahu.

Diabetes prvního typu je zpravidla diagnostikován u pacientů mladších 30 let, zatímco u žen je mnohem větší pravděpodobnost, že budou nemocní. Onemocnění druhého typu se objevuje u lidí starších 40 let a téměř vždy se vyskytuje u obézních lidí, kteří mají vyšší tělesnou hmotnost.

V naší zemi je druhý typ diabetu výrazně mladší, dnes je diagnostikován u pacientů od 12 do 16 let.

Detekce onemocnění

Ohromující čísla jsou dány statistikami lidí, kteří nebyli podrobeni screeningu. Asi 50 procent obyvatel planety ani nepochybuje, že mohou mít diagnózu diabetu.

Jak víte, tato nemoc se může v průběhu let bezpodmínečně rozvinout, aniž by to způsobilo jakékoli známky. V mnoha ekonomicky nedostatečně rozvinutých zemích však není nemoc vždy správně diagnostikována.

Z tohoto důvodu onemocnění vede k závažným komplikacím, které mají ničivý účinek na kardiovaskulární systém, játra, ledviny a další vnitřní orgány, což vede k invaliditě.

Takže navzdory skutečnosti, že v Africe je prevalence diabetu považována za nízkou, je zde nejvyšší procento lidí, kteří nebyli testováni. Důvodem je nízká úroveň gramotnosti a nedostatečné povědomí o této nemoci mezi všemi obyvateli státu.

Mortalita úmrtí

Statistiky úmrtí způsobené diabetes mellitus nejsou tak jednoduché. To je způsobeno skutečností, že v celosvětové praxi zaznamenávají lékařské záznamy zřídka příčinu smrti u pacienta. Mezitím lze podle dostupných údajů vytvořit obecný obraz úmrtnosti v důsledku nemoci.

Je důležité vzít v úvahu, že všechny dostupné míry úmrtnosti jsou podhodnocené, protože jsou sestaveny pouze z dostupných údajů. Většina úmrtí na cukrovku se vyskytuje u pacientů ve věku 50 let a méně lidí zemře před 60 lety.

Vzhledem k povaze onemocnění je průměrná délka života pacientů mnohem nižší než u zdravých lidí. Smrt z cukrovky se obvykle vyskytuje kvůli vývoji komplikací a nedostatku správné léčby.

Míra úmrtnosti je obecně mnohem vyšší v zemích, kde stát nezajímá financování léčení této nemoci. Ze zřejmého důvodu jsou ekonomiky s vysokými příjmy a rozvinutými zeměmi nižší mírou úmrtnosti kvůli nemoci.

Výskyt v Rusku

Podle ukazatele míry výskytu jsou ruské ukazatele mezi pěti nejvýznamnějšími zeměmi na světě. Obecně se hladina blíží epidemiologickému prahu. Současně podle vědeckých odborníků je skutečný počet lidí s touto chorobou dva až třikrát vyšší.

Existuje více než 280 tisíc diabetiků s prvním typem onemocnění v zemi. Tito lidé jsou závislí na denním podávání inzulínu, mezi nimi 16 tisíc dětí a 8,5 tisíce mladistvých.

Pokud jde o zjištění onemocnění, v Rusku nevědí více než 6 milionů lidí, že mají cukrovku.

Asi 30 procent finančních prostředků je vynaloženo na boj proti nemoci z rozpočtu na zdravotní péči, z toho téměř 90 procent je vynaloženo na léčbu komplikací a nikoliv samotná nemoc.

Přes vysoký výskyt onemocnění je spotřeba inzulínu v naší zemi nejmenší a činí 39 jednotek na osobu v Rusku. Pokud se porovnáme s ostatními zeměmi, na území Polska jsou tato čísla 125, Německo - 200, Švédsko - 257.

Statistiky týkající se diabetu

Statistiky diabetu v Ruské federaci a ve světě

Diabetes mellitus je globální problém, který roste jen v průběhu let. Statistiky ukazují, že na světě trpí 371 milionů lidí, což je 7 procent všech obyvatel Země.

Hlavním důvodem pro nárůst nemoci - radikální změna životního stylu. Podle statistik, pokud se situace nezmění, do roku 2025 se počet diabetiků zdvojnásobí.

V hodnocení zemí podle počtu osob s diagnózou jsou:

1. Indie - 50,8 milionu;
2. Čína - 43,2 milionu;
3. Spojené státy - 26,8 milionu;
4. Rusko - 9,6 milionu;
5. Brazílie - 7,6 milionu;
6. Německo - 7,6 milionu;
7. Pákistán - 7,1 milionu;
8. Japonsko - 7,1 milionu;
9. Indonésie - 7 milionů;
10. Mexiko - 6,8 milionu.

Maximální procento míry výskytu bylo zjištěno u obyvatel Spojených států, kde přibližně 20% celkové populace země trpí cukrovkou. V Rusku to je asi 6 procent.

Navzdory skutečnosti, že úroveň onemocnění v naší zemi není tak vysoká jako v USA, vědci tvrdí, že lidé Ruska jsou velmi blízko epidemiologického prahu.

Diabetes prvního typu je zpravidla diagnostikován u pacientů mladších 30 let, zatímco u žen je mnohem větší pravděpodobnost, že budou nemocní. Onemocnění druhého typu se objevuje u lidí starších 40 let a téměř vždy se vyskytuje u obézních lidí, kteří mají vyšší tělesnou hmotnost.

V naší zemi je druhý typ diabetu výrazně mladší, dnes je diagnostikován u pacientů od 12 do 16 let.

Detekce onemocnění

Ohromující čísla jsou dány statistikami lidí, kteří nebyli podrobeni screeningu. Asi 50 procent obyvatel planety ani nepochybuje, že mohou mít diagnózu diabetu.

Jak víte, tato nemoc se může v průběhu let bezpodmínečně rozvinout, aniž by to způsobilo jakékoli známky. V mnoha ekonomicky nedostatečně rozvinutých zemích však není nemoc vždy správně diagnostikována.

Z tohoto důvodu onemocnění vede k závažným komplikacím, které mají ničivý účinek na kardiovaskulární systém, játra, ledviny a další vnitřní orgány, což vede k invaliditě.

Takže navzdory skutečnosti, že v Africe je prevalence diabetu považována za nízkou, je zde nejvyšší procento lidí, kteří nebyli testováni. Důvodem je nízká úroveň gramotnosti a nedostatečné povědomí o této nemoci mezi všemi obyvateli státu.

Mortalita úmrtí

Statistiky úmrtí způsobené diabetes mellitus nejsou tak jednoduché. To je způsobeno skutečností, že v celosvětové praxi zaznamenávají lékařské záznamy zřídka příčinu smrti u pacienta. Mezitím lze podle dostupných údajů vytvořit obecný obraz úmrtnosti v důsledku nemoci.

Je důležité vzít v úvahu, že všechny dostupné míry úmrtnosti jsou podhodnocené, protože jsou sestaveny pouze z dostupných údajů. Většina úmrtí na cukrovku se vyskytuje u pacientů ve věku 50 let a méně lidí zemře před 60 lety.

Vzhledem k povaze onemocnění je průměrná délka života pacientů mnohem nižší než u zdravých lidí. Smrt z cukrovky se obvykle vyskytuje kvůli vývoji komplikací a nedostatku správné léčby.

Míra úmrtnosti je obecně mnohem vyšší v zemích, kde stát nezajímá financování léčení této nemoci. Ze zřejmého důvodu jsou ekonomiky s vysokými příjmy a rozvinutými zeměmi nižší mírou úmrtnosti kvůli nemoci.

Výskyt v Rusku

Podle ukazatele míry výskytu jsou ruské ukazatele mezi pěti nejvýznamnějšími zeměmi na světě. Obecně se hladina blíží epidemiologickému prahu. Současně podle vědeckých odborníků je skutečný počet lidí s touto chorobou dva až třikrát vyšší.

Existuje více než 280 tisíc diabetiků s prvním typem onemocnění v zemi. Tito lidé jsou závislí na denním podávání inzulínu, mezi nimi 16 tisíc dětí a 8,5 tisíce mladistvých.

Pokud jde o zjištění onemocnění, v Rusku nevědí více než 6 milionů lidí, že mají cukrovku.

Asi 30 procent finančních prostředků je vynaloženo na boj proti nemoci z rozpočtu na zdravotní péči, z toho téměř 90 procent je vynaloženo na léčbu komplikací a nikoliv samotná nemoc.

Přes vysoký výskyt onemocnění je spotřeba inzulínu v naší zemi nejmenší a činí 39 jednotek na osobu v Rusku. Pokud se porovnáme s ostatními zeměmi, na území Polska jsou tato čísla 125, Německo - 200, Švédsko - 257.

Komplikace onemocnění

1. Nejčastěji tato choroba vede k poruchám kardiovaskulárního systému.
2. U starších lidí dochází k oslepnutí v důsledku diabetické retinopatie.
3. Komplikace funkce ledvin vede k rozvoji tepelného selhání ledvin. Příčinou chronického onemocnění se v mnoha případech stává diabetická retinopatie.
4. Téměř polovina diabetiků má komplikace související s nervovým systémem. Diabetická neuropatie vede ke snížené citlivosti a poškození nohou.
5. Kvůli změnám v nervových a krevních cévách mohou diabetici vyvinout diabetickou nohu, která způsobuje amputaci nohou. Statistiky ukazují, že globulární amputace dolních končetin způsobená diabetes mellitus nastává každých půl minuty. Každý rok se provádí 1 milion amputací kvůli nemoci. Mezitím, podle lékařů, pokud diagnostikujete onemocnění včas, můžete se vyhnout více než 80% končetin.

Statistiky diabetiků

Diabetes je jednou z nejčastějších onemocnění na světě, z nichž umírá velké množství lidí. Statistiky diabetiků vám umožňují zjistit, kolik lidí trpí touto nemocí. Lékaři tento výpočet jsou důležití pro analýzu kvality lékařské pomoci poskytované těmto občanům, stejně jako pro nalezení nových způsobů boje proti této nemoci.

Světový problém

Statistiky diabetu na světě v roce 1980, bylo asi 108 milionů lidí. V roce 2014 se počet osob zvýšil na 422 milionů lidí. U dospělých občanů tato nemoc postihla dříve 4,7% z celkového počtu obyvatel planety. V roce 2016 se toto číslo zvýšilo na 8,5%. Jak lze vidět, míra výskytu se v průběhu let zdvojnásobila.

Podle Světové zdravotnické organizace každoročně zemřou miliony lidí z této nemoci a jejích komplikací. V roce 2012 zemřelo více než 3 miliony lidí. Nejvyšší úmrtnost je zaznamenána v zemích, kde populace má nízké příjmy a nízkou životní úroveň. Asi 80% mrtvých žilo v zemích Afriky a Středního východu. Podle údajů za rok 2017 každých 8 sekund na světě zemře jedna osoba z této nemoci.

Níže uvedený obrázek uvádí statistiky diabetických pacientů ve světě. Zde vidíte, v kterých zemích byla většina lidí vystavena této nemoci v roce 2010. A také předpovědi pro budoucnost.

Podle odborníků bude vývoj diabetu do roku 2030 v porovnání s rokem 2010 vést ke dvojnásobnému zvýšení počtu pacientů. Toto onemocnění bude jednou z hlavních příčin smrti člověka.

Diabetes typu 1 a typu 2

Diabetes je onemocnění, které se vyskytuje kvůli nedostatku hormonu inzulínu, který vyvolává vysokou hladinu cukru v krvi. Podle statistik 10-15% lidí ani nevnímají, že se začali rozvíjet diabetes. Výskyt onemocnění:

1. Zhoršení zraku.
2. Konstantní žízeň.
3. Časté močení.
4. Hlad, který neprojde ani po jídle.
5. Neklid v rukou a nohou.
6. Únava bez důvodu.
7. Dlouhodobé léčení lézí na kůži, i malé.

Existuje několik typů onemocnění. Hlavní typy jsou první a druhé. Vyskytují se nejčastěji. Při prvním typu tělo nevytváří dostatek inzulinu. Ve druhém případě se produkuje inzulin, ale je blokován hormony tukového tkáně. Diabetes 1. typu není tak běžný jako druhý. Níže je graf, který jasně ukazuje, jak počet pacientů s diabetem typu 2 přesahuje 1 typ.

Dříve se diabetes typu 2 vyskytoval výhradně u dospělých. Dnes to udivuje i děti.

Ruské ukazatele

Statistiky pacientů s diabetem v Rusku představují zhruba 17% celkové populace. Graf níže ukazuje, jak se počet nemocných lidí zvýšil od roku 2011 do roku 2015. Během pěti let se počet lidí trpících touto chorobou zvýšil o 5,6%.

Podle výpočtů lékařů v Ruské federaci zemře každoročně více než 200 tisíc lidí s diabetem. Mnoho z nich nedostalo kvalifikovanou pomoc. To vedlo k tomu, že onemocnění vyvolalo řadu komplikací, včetně onkologie, které vedly tělo k úplnému zničení.

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, se často stávají invalidní po zbývající roky nebo čekají na svou smrt. Předem předvídat, co čeká na pacienta, je nemožné. Zhoršení a komplikace nezávisí na věku. Mohou se vyskytnout ve 25, 45 nebo 75 letech. Pravděpodobnost ve všech věkových kategoriích je stejná. Dřívě nebo později onemocnění přebírá svůj daň.

Indikátory na Ukrajině

Statistiky pacientů s diabetem na Ukrajině mají více než 1 milion pacientů. Tento údaj se každý rok zvyšuje. Pro období od roku 2011 do roku 2015 zvýšily se o 20%. Každý rok diagnostikuje 19 000 pacientů s diabetem 1. typu. V roce 2016 bylo registrováno více než 200 tisíc lidí, kteří potřebují inzulinovou terapii.

Počet lidí trpících touto chorobou u dětí všech věkových skupin rychle roste. Za posledních devět let se staly téměř dvakrát většími. Dnes je diabetes na 4. místě na Ukrajině za četnost diagnostiky u občanů mladších 18 let. To je nejčastější příčina postižení u dětí Ukrajiny. Zvláště mnoho registrovaných nemocných chlapců a dívek do věku 6 let.

Nejčastější mezi mladší generací je diabetes 1. typu. Typ 2 onemocnění je méně časté. Ale přesto postupuje. Důvodem je rostoucí výskyt dětské obezity. V různých regionech je prevalence onemocnění odlišná.

Největší procento dětí s cukrovkou v Kyjevě a v oblasti Charkov. V průměru jsou ceny vyšší v oblastech, kde je průmyslový sektor vyvíjen. Na Ukrajině není diagnostika všech typů onemocnění stále příliš dobře rozvinutá, oficiální statistiky neodrážejí skutečný stav věcí. Podle prognóz lékařů do roku 2025 bude asi 10 tisíc z celkového počtu nemocných dětí na Ukrajině.

Běloruské statistiky

Podle odhadů je v Bělorusku i po celém světě pozorován nárůst počtu osob s diabetem. Před dvaceti lety bylo v Minsku diagnostikováno 18 tisíc lidí. Dnes je v hlavním městě registrováno 51 tisíc lidí. V regionu Brest existuje více než 40 tisíc pacientů. Navíc v posledních devíti měsících roku 2016 bylo zaznamenáno téměř 3 000 případů. Je to jen mezi dospělou populací.

V roce 2016 byli všichni občané Běloruska trpící tímto onemocněním registrováni v lékárnách s asi 300 tisíci lidmi. Podle statistik se každoročně přidávají pacienti s diabetem na světě. To je opravdu problém pro celé lidstvo, které získává stupnici epidemie. Zatím lékaři nenalezli účinnou metodu řešení tohoto onemocnění.

Statistiky diabetu

Diabetes je chronické onemocnění, které je porušením metabolismu cukru a vývojem časných a pozdních komplikací. Statistiky diabetu prohlašují, že tato patologie je na třetím místě, pokud jde o četnost výskytu na celém světě. První dva jsou obsazeny zhoubnými nádory, stejně jako onemocnění srdce a cév. Proto je velmi důležitá včasná detekce a léčba onemocnění.

Výskyt diabetu je 5 až 6% celkové populace, jak ukazuje statistika. Je třeba poznamenat, že tyto údaje jsou poněkud podhodnocené, neboť se týkají pouze oficiálně registrovaných případů onemocnění. Ve skutečnosti je mnohem více pacientů, je to jen to, že někdy má skrytou podobu a nemusí být okamžitě zjištěno. To platí zejména o typu onemocnění závislé na inzulínu.

Růst tohoto typu patologie se zaznamenává každoročně. Počet pacientů s takovou diagnózou se každým desetiletím zdvojnásobuje. V roce 2011 bylo asi 366 milionů lidí, kteří trpí tímto onemocněním prvního nebo druhého typu. Pokud se porovnáme, v roce 1994 to bylo jen 110 milionů a v roce 2000 bylo 170 milionů pacientů. Podle odborníků bude diabetici v roce 2015 asi 400 milionů (a z větší části to jsou lidé ve věku od 20 do 60 let).

Statistiky týkající se výskytu diabetu v Rusku říkají, že v roce 2011 bylo v této zemi přibližně 3,6 milionu pacientů a více než 750 000 pacientů trvale potřebuje inzulínovou substituční terapii. Ve skutečnosti, podle WHO, skutečné počty jsou tři až čtyřikrát více.

Přibližně 4 miliony lidí zemře každoročně v důsledku komplikací, především v důsledku onemocnění srdce a cév. U těchto pacientů je úmrtnost z této patologie vyšší než zbytek třikrát.

Nejčastěji se u lidí se středním a nízkým příjmem vyskytuje tato patologie a podle nejnovějších údajů je četnost poškození tohoto onemocnění populace v produktivním věku mnohem vyšší, než se dříve předpokládalo. Z tohoto důvodu se léčba této nemoci týká nejen zdravotních problémů každého pacienta, ale také státu jako celku.

Statistiky tvrdí, že ženy a muži trpí s nimi se stejnou frekvencí.

Podle zemí světa

Prevalence diabetu v různých zemích je následující:

• Střední východ a severní Afrika, přibližně 9%;

Navzdory skutečnosti, že prevalence cukrovky v Rusku je mnohem nižší než v USA, odborníci tvrdí, že počty se již začínají přibližovat epidemiologickému prahu.

Největší počet pacientů je registrován v Indii. Tam je jejich počet 50 milionů lidí. Na druhém místě je Čína (43 milionů). V USA je asi 27 milionů.

První a druhý typ

První typ onemocnění postihuje především mladé lidi a děti. Zároveň jsou ženy častěji nemocné. Tento druh onemocnění je registrován v 10% z celkového počtu případů. Tento typ onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí ve všech zemích.

Druhý typ (neinzulin dependentní) se vyskytuje u lidí, kteří překročili věk 40 let a 85% z nich trpí obezitou. Tato varianta onemocnění se vyvíjí pomalu a je často zcela náhodná, nejčastěji při podávání fyzikálního vyšetření nebo při léčbě jiné nemoci. Počet pacientů s tímto typem diabetu převažuje v ekonomicky prosperujících zemích, jako jsou Spojené státy, Švédsko, Německo, Rakousko.

Statistiky diabetu v Rusku naznačují, že diabetes typu 2 se v posledních letech stal velmi mladým. Někdy existují případy vývoje patologie v dětství a dospívání.

Například v Japonsku je počet dětí s diabetem typu 2 již více než první. Statistiky diabetu v Rusku naznačují zachování určitých poměrů. V roce 2011 tak bylo 560 případů diabetu 2 u dětí a dospívajících, zatímco u diabetiků 1 bylo přibližně 25 000 dětí. Ale i s takovými údaji lze mluvit o vznikajícím růstu inzulín-nezávislé formy mezi mladými lidmi.

Při včasné detekci a léčbě onemocnění v mladém věku může být délka života pacienta až 60-70 let. Ale to je jen za podmínek stálého sledování a kompenzace.

Vysoké riziko vzniku nemoci

Diabetes se může vyvinout s vysokou pravděpodobností u těchto jedinců:

1. Ženy, které mají dědičnou předispozici k výskytu cukrovky druhého typu a současně konzumují velké množství brambor. O 15% vyšší pravděpodobnost onemocnění než těch, kteří tento výrobek nezneužívají. Pokud se jedná o hranolky, zvyšuje se stupeň nebezpečí o 25%.

1. Převaha živočišných bílkovin v menu zvyšuje možnost vzniku diabetu 2 více než zdvojnásobit.

1. Každý další kilogram tělesné hmotnosti zvyšuje riziko o 5%

Diabetes komplikace

Nebezpečí vzniku cukrovky je vývoj komplikací. Jak ukazuje statistika, diabetes mellitus je fatální u 50% pacientů v důsledku vývoje srdečního selhání, srdečního záchvatu, gangrény a chronického selhání ledvin. Každý rok ztrácí své dolní končetiny více než milión lidí a 700 000 z nich zcela ztratilo zrak.

Statistiky výskytu diabetu v Rusku a ve světě

Prevalence diabetu se podle nejnovějších statistik každým rokem zvyšuje.

Diabetes mellitus je onemocnění s takzvanou chronickou hyperglykemií. Hlavní důvod jejího projevu ještě nebyl přesně studován a objasněn. Zároveň lékaři uvádějí faktory, které přispívají k projevům onemocnění, jako jsou genetické vady, choroby pankreatu v chronické formě, nadměrné projevy některých hormonů štítné žlázy nebo vystavení toxickým nebo infekčním složkám.

Diabetes ve světě po dlouhou dobu byl považován za jeden z hlavních důvodů pro rozvoj kardiovaskulárních patologií. V průběhu jeho vývoje se mohou objevit různé arteriální, kardiální nebo mozkové komplikace.

O čem svědčí situace vývoje patologie ve světě?

Diabetické statistiky ukazují, že výskyt cukrovky ve světě se neustále zvyšuje. Například pouze ve Francii je počet lidí s touto diagnózou téměř tři miliony, z nichž devadesát procent tvoří pacienti s diabetem typu 2. Je třeba poznamenat, že téměř tři miliony lidí existují, aniž by věděli o své diagnóze. Absence viditelných příznaků v časných stádiích diabetu je klíčovým problémem a nebezpečím patologie.

Abdominální obezita se vyskytuje u téměř deseti milionů lidí po celém světě, což s sebou nese hrozbu a zvýšené riziko vzniku cukrovky. Kromě toho se u pacientů s diabetem typu 2 zvyšuje možnost vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Vzhledem ke statistikám úmrtnosti diabetiků lze konstatovat, že více než padesát procent případů (přesné procento se pohybuje od 65 do 80) jsou komplikace, které se vyvíjejí v důsledku kardiovaskulárních patologií, infarktu nebo mrtvice.

Diagnóza incidence výskytu diabetes vyzdvihuje následující deset zemí s největším počtem diagnostikovaných osob:

1. Na prvním místě v tomto smutném hodnocení je Čína (téměř sto milionů lidí) ꓼ
2. V Indii je počet nemocných pacientů 65 milionů
3. USA - 24,4 milionu obyvatel
4. Brazílie - téměř 12 milionů
5. Počet lidí trpících cukrovkou v Rusku je téměř 11 miliónů. "
6. Mexiko a Indonésie - 8,5 milionu lidí
7. Německo a Egypt - 7,5 milionu lidí
8. Japonsko - 7 milionů.

Statistiky ukazují další vývoj patologického procesu, včetně roku 2017, počet pacientů s diabetem mellitus se neustále zvyšuje.

Jedním z negativních trendů je, že téměř nebyly žádné případy přítomnosti diabetu 2. typu u dětí. Dosavadní lékaři tuto patologii zaznamenali v dětství.

Minulý rok poskytla Světová zdravotnická organizace následující informace o stavu diabetu ve světě:

• od roku 1980 bylo na celém světě přibližně sto osm milionů lidí
• počátkem roku 2014 se jejich počet zvýšil na 422 milionů - téměř čtyřikrát
• ve stejné době mezi dospělou populací, incidence se začala vyskytovat téměř dvakrát častěji
• pouze v roce 2012 zemřelo téměř tři miliony lidí z komplikací diabetes mellitus prvního a druhého typu
• statistika o diabetes naznačuje, že míra úmrtnosti je vyšší v zemích s nízkými příjmy.

Národní studie ukazuje, že před začátkem roku 2030 bude diabetes příčinou každé sedmého úmrtí na planetě.

Statistické údaje o situaci v Ruské federaci

Diabetes v Rusku je stále častější. Ruská federace je dnes jednou z pěti nejdůležitějších zemí těchto neuspokojivých statistik.

Podle oficiálních informací je počet diabetiků v Rusku přibližně jedenáct milionů lidí. Podle odborníků mnoho lidí ani nevěří, že mají tuto patologii. Takže reálná čísla se mohou zvýšit přibližně dvakrát.

Asi tři sta tisíc lidí trpí diabetem typu 1. Tito lidé, jak dospělí, tak i děti, potřebují trvalé inzulínové injekce. Jejich život se skládá z rozpisu měření hladiny glukózy v krvi a udržování požadované hladiny pomocí injekcí. Diabetes prvního typu vyžaduje vysokou kázeň od pacienta a dodržování určitých pravidel po celý život.

V Ruské federaci se z rozpočtu na zdravotnictví převádí přibližně třicet procent peněz na léčbu patologie.

V domácí kinematografii byl nedávno natočen film o osobách trpících cukrovkou. Tato úprava ukazuje, jak se v zemi projevuje patologie, jaká opatření jsou podniknuta k jejímu boji a jak probíhá léčba.

Hlavní postavy filmu jsou herci bývalého SSSR a moderní Ruské federace, kteří byli diagnostikováni také s diabetem.

Vývoj patologie v závislosti na formě diabetu

Nejčastěji se vyskytuje nejčastější inzulín-dependentní diabetes mellitus. Lidé zralějšího věku se po čtyřiceti letech mohou nemocí tímto onemocněním. Je třeba poznamenat, že předtím, než byl druhý typ diabetu považován za patologii důchodců. Po uplynutí této doby se stále více a více případů začalo pozorovat, když se choroba začala rozvíjet nejen v mladém věku, ale také u dětí a dospívajících.

Kromě toho je charakteristická pro tuto formu patologie, že více než 80 procent lidí s diabetem má výrazný stupeň obezity (zejména v oblasti pasu a břicha). Nadměrná hmotnost zvyšuje pouze riziko vzniku takového patologického procesu.

Jednou z charakteristických vlastností onemocnění nezávislé na onemocnění je to, že onemocnění se začíná rozvíjet a nezobrazuje se. Proto není známo, kolik lidí vůbec neví o své diagnóze.

Zpravidla je možné zjistit diabetes mellitus druhého typu v časných stádiích náhodou - během rutinní prohlídky nebo během diagnostických postupů k určení dalších onemocnění.

Diabetes mellitus prvního typu se zpravidla začíná objevovat u dětí nebo dospívajících. Jeho prevalence je přibližně deset procent všech registrovaných diagnóz této patologie.

Jedním z hlavních faktorů projevování inzulinu závislé formy onemocnění je vliv hereditární predispozice. Pokud včas zjistíte patologii v mladém věku, lidé závislí na inzulínu mohou žít až 60-70 let.

V tomto případě je předpokladem zajistit plnou kontrolu a dodržování všech lékařských doporučení.

Průběh a důsledky diabetu

Lékařské statistiky ukazují, že většina případů onemocnění se vyskytuje u žen.

Muži jsou podstatně méně vystaveni riziku vzniku cukrovky v těle než ženy.

Lidé, kteří trpí cukrovkou, jsou vystaveni extrémnímu riziku vzniku různých komplikací.

Mezi tyto negativní účinky patří:

1. Projevy porušení kardiovaskulárního systému, které vedou k infarktu nebo mrtvici.
2. Při přechodu na 60letý mezník se stále více pacientů hlásí k úplné ztrátě zraku u diabetu, ke kterému dochází v důsledku diabetické retinopatie.
3. Trvalé užívání léků vede ke zhoršení funkce ledvin. Proto se během diabetu tepelné selhání ledvin často projevuje v chronické formě.

Nemoc má negativní vliv na práci nervového systému. Ve většině případů mají pacienti diabetickou neuropatii, postižené cévy a tepny těla. Navíc neuropatie vede ke ztrátě citlivosti dolních končetin. Jedním z nejhorších projevů může být diabetická noha a následná gangréna, která vyžaduje amputaci dolních končetin.

Dr. Kovalkov ve videu v tomto článku bude hovořit o cukrovce a zásadách léčby "sladké nemoci".

Určete svůj cukr nebo vyberte doporučení pro pohlaví Hledání NenalezenoZobrazení hledáníNehledanéSkrýtSearchNotataShow

Diabetes v Rusku a ve světě - statistiky nemocnosti

Diabetes mellitus je onemocnění s takzvanou chronickou hyperglykemií. Hlavní důvod jejího projevu ještě nebyl přesně studován a objasněn. Zároveň lékaři uvádějí faktory, které přispívají k projevům onemocnění, jako jsou genetické vady, choroby pankreatu v chronické formě, nadměrné projevy některých hormonů štítné žlázy nebo vystavení toxickým nebo infekčním složkám.

Diabetické statistiky ukazují, že výskyt cukrovky ve světě se neustále zvyšuje. Například pouze ve Francii je počet lidí s touto diagnózou téměř tři miliony, z nichž devadesát procent tvoří pacienti s diabetem typu 2. Je třeba poznamenat, že téměř tři miliony lidí existují, aniž by věděli o své diagnóze. Absence viditelných příznaků v časných stádiích diabetu je klíčovým problémem a nebezpečím patologie.

Abdominální obezita se vyskytuje u téměř deseti milionů lidí po celém světě, což s sebou nese hrozbu a zvýšené riziko vzniku cukrovky. Kromě toho se u pacientů s diabetem typu 2 zvyšuje možnost vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Vzhledem ke statistikám úmrtnosti diabetiků lze konstatovat, že více než padesát procent případů (přesné procento se pohybuje od 65 do 80) jsou komplikace, které se vyvíjejí v důsledku kardiovaskulárních patologií, infarktu nebo mrtvice.

Diagnóza incidence výskytu diabetes vyzdvihuje následující deset zemí s největším počtem diagnostikovaných osob:

• Prvním místem v tomto smutném pořadí je Čína (téměř sto milionů lidí)
• V Indii je počet nemocných pacientů 65 milionů
• USA - 24,4 milionu obyvatel
• Brazílie - téměř 12 milionů
• Počet lidí trpících cukrovkou v Rusku je téměř 11 milionů.
• Mexiko a Indonésie - 8,5 milionu lidí
• Německo a Egypt - 7,5 milionu lidí
• Japonsko - 7 milionů.

Statistiky ukazují další vývoj patologického procesu, včetně roku 2017, počet pacientů s diabetem mellitus se neustále zvyšuje.

Jedním z negativních trendů je, že téměř nebyly žádné případy přítomnosti diabetu 2. typu u dětí. Dosavadní lékaři tuto patologii zaznamenali v dětství.

Minulý rok poskytla Světová zdravotnická organizace následující informace o stavu diabetu ve světě:

• od roku 1980 po celém světě byl počet pacientů přibližně sto osm milionů
• počátkem roku 2014 se jejich počet zvýšil na 422 milionů - téměř čtyřikrát
• ve stejné době mezi dospělou populací, incidence se začala vyskytovat téměř dvakrát častěji
• pouze v roce 2012 zemřelo téměř tři miliony lidí z komplikací diabetes mellitus prvního a druhého typu
• statistika o diabetes naznačuje, že míra úmrtnosti je vyšší v zemích s nízkými příjmy.

Národní studie ukazuje, že před začátkem roku 2030 bude diabetes příčinou každé sedmého úmrtí na planetě.

Diabetes v Rusku je stále častější. Ruská federace je dnes jednou z pěti nejdůležitějších zemí těchto neuspokojivých statistik.

Podle odborníků mnoho lidí ani nevěří, že mají tuto patologii. Takže reálná čísla se mohou zvýšit přibližně dvakrát.

Asi tři sta tisíc lidí trpí diabetem typu 1. Tito lidé, jak dospělí, tak i děti, potřebují trvalé inzulínové injekce. Jejich život se skládá z rozpisu měření hladiny glukózy v krvi a udržování požadované hladiny pomocí injekcí. Diabetes prvního typu vyžaduje vysokou kázeň od pacienta a dodržování určitých pravidel po celý život.

V Ruské federaci se z rozpočtu na zdravotnictví převádí přibližně třicet procent peněz na léčbu patologie.

V domácí kinematografii byl nedávno natočen film o osobách trpících cukrovkou. Tato úprava ukazuje, jak se v zemi projevuje patologie, jaká opatření jsou podniknuta k jejímu boji a jak probíhá léčba.

Hlavní postavy filmu jsou herci bývalého SSSR a moderní Ruské federace, kteří byli diagnostikováni také s diabetem.

Nejčastěji se vyskytuje nejčastější inzulín-dependentní diabetes mellitus. Lidé zralějšího věku se po čtyřiceti letech mohou nemocí tímto onemocněním. Je třeba poznamenat, že předtím, než byl druhý typ diabetu považován za patologii důchodců. Po uplynutí této doby se stále více a více případů začalo pozorovat, když se choroba začala rozvíjet nejen v mladém věku, ale také u dětí a dospívajících.

Kromě toho je charakteristická pro tuto formu patologie, že více než 80 procent lidí s diabetem má výrazný stupeň obezity (zejména v oblasti pasu a břicha). Nadměrná hmotnost zvyšuje pouze riziko vzniku takového patologického procesu.

Jednou z charakteristických vlastností onemocnění nezávislé na onemocnění je to, že onemocnění se začíná rozvíjet a nezobrazuje se. Proto není známo, kolik lidí vůbec neví o své diagnóze.

Zpravidla je možné zjistit diabetes mellitus druhého typu v časných stádiích náhodou - během rutinní prohlídky nebo během diagnostických postupů k určení dalších onemocnění.

Diabetes mellitus prvního typu se zpravidla začíná objevovat u dětí nebo dospívajících. Jeho prevalence je přibližně deset procent všech registrovaných diagnóz této patologie.

Jedním z hlavních faktorů projevování inzulinu závislé formy onemocnění je vliv hereditární predispozice. Pokud včas zjistíte patologii v mladém věku, lidé závislí na inzulínu mohou žít až 60-70 let.

V tomto případě je předpokladem zajistit plnou kontrolu a dodržování všech lékařských doporučení.

Lidé, kteří trpí cukrovkou, jsou vystaveni extrémnímu riziku vzniku různých komplikací.

Mezi tyto negativní účinky patří:

• Projevy porušení kardiovaskulárního systému, které vedou k infarktu nebo mrtvici.
• Při přechodu na 60letý mezník se stále více pacientů hlásí k úplné ztrátě zraku u diabetu, ke kterému dochází v důsledku diabetické retinopatie.
• Trvalé užívání léků vede ke zhoršení funkce ledvin. Proto se během diabetu tepelné selhání ledvin často projevuje v chronické formě.

Nemoc má negativní vliv na práci nervového systému. Ve většině případů mají pacienti diabetickou neuropatii, postižené cévy a tepny těla. Navíc neuropatie vede ke ztrátě citlivosti dolních končetin. Jedním z nejhorších projevů může být diabetická noha a následná gangréna, která vyžaduje amputaci dolních končetin.

Co ukazují diabetické statistiky?

Statistiky diabetu ukazují stálý nárůst nemoci ve světě. Toto onemocnění vede k chronické hyperglykemii, zhoršování kvality života a předčasné smrti. Například šestnáctina obyvatel Francie je diabetici a desetina z nich trpí prvním typem patologie. O stejném počtu pacientů v této zemi žije, nevědí o přítomnosti patologie. To je způsobeno skutečností, že v počátečních stádiích diabetu se nezjavuje žádným způsobem, s nímž je spojeno jeho hlavní nebezpečí.

Hlavní etiologické faktory dosud nebyly dostatečně studovány. Existují však spouštěče, které mohou přispět k rozvoji patologie. Patří sem především genetická predispozice a chronické patologické procesy slinivky břišní, infekční nebo virové onemocnění.

Abdominální obezita postihla více než 10 milionů lidí. To je jeden z klíčových spouštěcích faktorů pro vývoj diabetu 2. typu. Důležitým bodem je, že tito pacienti mají pravděpodobnější kardiovaskulární patologie, u kterých je úmrtnost 2krát vyšší než u pacientů bez cukrovky.

Diabetická statistika

Statistiky pro země s nejvyšším počtem pacientů:

• V Číně dosáhl počet případů diabetu 100 milionů;
• Indie - 65 milionů;
• USA jsou země s nejpokročilejší péčí o diabetiky, řadí se na třetí místo s 24,4 miliony;
• Více než 12 milionů diabetických pacientů v Brazílii;
• V Rusku jejich počet přesáhl 10 milionů;
• Mexiko, Německo, Japonsko, Egypt a Indonésie periodicky "měnit místa" v hodnocení, počet pacientů dosahuje 7-8 milionů lidí.

Novým negativním trendem je vznik druhého typu diabetes mellitus u dětí, který může sloužit jako krok ke zvýšení úmrtnosti na kardiovaskulární nehody v mladém věku, stejně jako k výraznému snížení kvality života. V roce 2016 zveřejnila WHO trend ve vývoji patologie:

• v roce 1980 mělo 100 milionů lidí cukrovku;
• do roku 2014 se jejich počet zvýšil čtyřikrát a dosáhl 422 milionů;
• více než 3 miliony pacientů každý rok umírá na patologické komplikace;
• úmrtnost na chorobné komplikace se zvyšuje v zemích, kde jsou příjmy nižší než průměr;
• Podle studie Nation bude do roku 2030 příčinou sedmé části úmrtí diabetes mellitus.

Statistika v Rusku

V Rusku se diabetes stává epidemií, neboť země je jedním z "vůdců" z hlediska morbidity. Oficiální zdroje uvádějí, že existuje zhruba 10-11 milionů diabetiků. Přibližně víc lidí ví o přítomnosti a nemoci.

Diabetes mellitus závislý na inzulínu podle statistik zasáhl v zemi zhruba 300 tisíc lidí. Patří sem dospělí i děti. Navíc u dětí může být vrozená patologie vyžadující zvláštní pozornost od prvních dnů života dítěte. Dítě s takovou chorobou nutně vyžaduje pravidelné vyšetření pediatrem, endokrinologem, stejně jako korekce inzulinové terapie.

Rozpočet na zdravotní péči pro třetí část tvoří prostředky, které jsou určeny k léčbě této nemoci. Je důležité, aby lidé pochopili, že být diabetem není věta, ale patologie vyžaduje vážné posouzení životního stylu, návyků a stravy. Při správném přístupu k léčbě nebude diabetes mellitus způsobovat vážné problémy a vývoj komplikací se vůbec nemusí objevit.

Patologie a její formy

Druhý typ se považuje za nejčastější formu nemoci, kdy pacienti nepotřebují pravidelné podávání exogenního inzulínu. Nicméně, tato patologie může být komplikována vyčerpáním pankreatu, pak musíte provést injekce hormonu snižující hladinu glukózy.

Obvykle se tento typ diabetu vyskytuje v dospělosti - po 40-50 letech. Lékaři říkají, že cukrovka závislá na inzulínu je stále mladší, protože byla dříve považována za nemoc ve věku odchodu do důchodu. Dnes se však nachází nejen mezi mladými lidmi, ale také mezi dětmi předškolního věku.

Charakterem onemocnění je to, že 4/5 pacientů má výraznou obezitu při jídle s převažujícím ukládáním tuku v oblasti pasu nebo břicha. Nadváha je spouštěcím faktorem pro vývoj diabetu 2. typu.

Další charakteristickou vlastností patologie je postupný, sotva znatelný nebo dokonce asymptomatický nástup. Lidé se nemusí cítit horší, protože proces je pomalý. To vede k tomu, že úroveň detekce a diagnózy patologie je snížena a detekce onemocnění nastane v pozdějších stadiích, které mohou být spojeny s komplikacemi.

Včasné zjištění diabetu 2. typu je jedním z hlavních zdravotních problémů. Zpravidla se to stává náhle během fyzikálního vyšetření nebo vyšetření kvůli patologickým stavům, které se netýkají cukrovky.

První typ onemocnění je častější u mladých lidí. Nejčastěji pochází z dětí nebo dospívajících. To zabírá jednu desetinu všech případů diabetu na světě, nicméně v různých zemích se statistické údaje mohou lišit, což spojuje jeho vývoj s virovými invazemi, onemocněním štítné žlázy a úrovní namáhání stresu.

Vědci věří, že dědičná predispozice je jedním z hlavních spouštěčů pro vývoj patologie. S včasnou diagnózou a odpovídající terapií se životní úroveň pacientů blíží normálním hodnotám a očekávaná délka života je poněkud horší než u zdravých jedinců.

Kurz a komplikace

Statistiky ukazují, že ženy jsou náchylnější k této nemoci. Pacienti s touto patologií jsou ohroženi vývojem mnoha dalších souběžných patologií, které mohou být buď sebevražedným procesem nebo onemocněním spojeným s diabetem. Navíc cukrovka je vždy negativně ovlivňuje. Patří sem:

1. Cévní katastrofy - ischemické a hemoragické mrtvice, infarkt myokardu, aterosklerotické problémy malých nebo velkých cév.
2. Snížené vidění v důsledku zhoršení elasticity malých cév v oku.
3. Zhoršená funkce ledvin v důsledku vaskulárních defektů, stejně jako pravidelná léčba s nefrotoxicitou. Velmi mnoho pacientů s prodlouženými zkušenostmi s diabetem označuje selhání ledvin.

Diabetes se také negativně projevuje na fungování nervového systému. Diabetická polyneuropatie je u většiny pacientů diagnostikována. Ovlivňuje nervové zakončení končetin, což vede k různým bolestivým pocitům, ke snížení citlivosti. To také vede ke zhoršení tónu cév, čímž se uzavírá bludný kruh vaskulárních komplikací. Jednou z nejhorších komplikací onemocnění je diabetická noha, což vede k nekróze tkání dolních končetin. Pokud nejsou léčeni, mohou tito pacienti potřebovat amputaci.

Chcete-li zvýšit diagnózu diabetu, stejně jako zahájit léčbu tohoto procesu včas, měli byste předat analýzu hladiny cukru v krvi ročně. Prevence onemocnění může sloužit zdravému životnímu stylu, udržovat normální tělesnou hmotnost.

Smrt v Rusku z cukrovky

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Ústřední výzkumný ústav organizační a informatizace zdraví" Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Trends IN úmrtnost na diabetes mellitus v Rusku
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Federální výzkumný ústav pro zdraví a Ruská federace, Moskva

Shrnutí Diabetes je vážná nemoc, doprovázená četnými komplikacemi, ranou invaliditou a předčasnou úmrtností. Počet pacientů s cukrovkou v Rusku za posledních 20 let neustále roste. Od počátku tohoto století až do roku 2011 došlo k postupnému poklesu úmrtnosti na cukrovku, po níž byl zaznamenán její růst.

Abychom zjistili příčinu změny ve vývoji úmrtnosti, porovnali jsme věkovou strukturu úmrtnosti s diabetem v Rusku a v Evropě a také analyzovali rysy úmrtnosti na diabetes v různých věkových skupinách obyvatelstva a porovnali trendy úmrtnosti s jednotlivými kardiovaskulárními chorobami a diabetem.

Analýza ukázala, že změna klesajícího trendu úmrtnosti ruské populace na diabetes se vyskytla kvůli přesnější registraci příčin úmrtí. Zejména některé případy, které by podle staré praxe kódování byly v roce 2012 považovány za úmrtí z mozkové mrtvice nebo koronární srdeční choroby, byly zaznamenány jako úmrtí na diabetes. V současné době je však u starších lidí zaznamenána menší část úmrtí na cukrovku a většina zůstává nezjištěna.

Mezi staršími obyvateli existuje skutečný nárůst úmrtnosti v důsledku zvýšení délky života lidí s diabetem. V budoucnu bychom měli očekávat nárůst úmrtnosti obyvatel Ruska na cukrovku kvůli přesnějšímu popisu původních příčin úmrtí.

Klíčová slova: mortalita diabetu; vztah úmrtnosti na diabetes a kardiovaskulární onemocnění; správnost volby okamžité příčiny smrti; věková struktura úmrtnosti na diabetes; změna v trendech úmrtnosti.

Shrnutí. Včasná invalidita a předčasná smrt. Za posledních 20 let vzrostl počet diabetiků v Rusku. Došlo ke stálému poklesu úmrtnosti na cukrovku, po níž následovalo zvýšení.

V případě trendů úmrtí na diabetes srovnáváme situaci. Bylo prokázáno, že bylo prokázáno, že se ukázalo, že se jedná o případ mortality.

Analýza ukázala úmrtnost. Bylo zjištěno, že tomu tak bylo v uplynulém roce. větší je nezjištěno.

Skutečný nárůst úmrtnosti lidí s diabetem. Trest smrti způsobuje smrt.

Klíčová slova: úmrtnost na diabetes mellitus; vztah úmrtnosti na diabetes a kardiovaskulární onemocnění; správný výběr úmrtí smrti; věková struktura úmrtnosti na diabetes mellitus; změna v trendech úmrtnosti.

Diabetes je nevyhnutelně rostoucí hrozbou pro zdraví lidí po celém světě. Podle Mezinárodní asociace diabetiky v roce 2013 dosáhl počet dospělých pacientů s diabetem na planetě 382 milionů lidí, zatímco přibližně 175 milionů případů diabetu na světě zůstává nediagnostikováno [10]. Populační průzkum provedený ve Spojených státech v roce 2005 ukázal, že třetina pacientů s diabetem nebyla zjištěna [7].

Počet pacientů s diabetem mellitus neustále roste kvůli nárůstu počtu a věku populace, urbanizaci území, zvýšení výskytu obezity a sedavého životního stylu [3]. V jednom roce (2011-2012) počet dospělých diabetiků na světě, jejichž průměrný věk je 40-59 let, vzrostl o 8,4 procenta [10].

Rusko je na čtvrtém místě na světě v absolutním počtu registrovaných diabetiků: v Indii bylo v roce 2012 více než 65 milionů případů, v USA téměř 24,5 milionů, v Brazílii téměř 12 milionů a v Rusku téměř 11 milionů [10]. Avšak skutečný počet pacientů s diabetem v naší zemi je 3-4krát vyšší než je oficiálně registrovaný a tvoří asi 5-6% z celkového počtu obyvatel Ruska [1].

Prevalence kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s diabetes mellitus je dvakrát až čtyřikrát vyšší než u osob bez cukrovky [12]. To se vysvětluje skutečností, že diabetes mellitus je systémové onemocnění postihující mikro a makrovaskulární lůžko orgánů a tkání a následně vede k patologii těchto systémů a především k patologii kardiovaskulárního systému [6]. Patologie velkých cév je jednou z hlavních příčin úmrtí u diabetu typu 2 [14]. Riziko infarktu myokardu se zvyšuje pětkrát kombinací diabetu typu 2 a hypertenze, zatímco mortalita po infarktu myokardu se zvyšuje 6krát [2]. V této souvislosti lze předpokládat podobnosti úmrtnosti z kardiovaskulárních onemocnění a diabetes mellitus, ale pozorovaná dynamika úmrtnosti z těchto tříd příčin se liší od počátku tisíciletí.

Úmrtnost ruského obyvatelstva od onemocnění oběhového systému začala prudce klesat od roku 2003 (obr. 1).

Obr. 1. Dynamika úmrtnosti mužů a žen v Ruské federaci z nemocí oběhového systému (standardizovaná sazba na 100 000 obyvatel)

Současně od počátku století až do roku 2011 docházelo k postupnému poklesu úmrtnosti na cukrovku, po níž došlo ke zvýšení indikátoru (obr. 2). Zdá se, že stávající vztah patologie dvou různých tříd se projevuje u jednotlivých nemocí a věkových skupin obyvatelstva.

Dynamika úmrtnosti u mužů a žen je statisticky spolehlivě aproximována lineární regresí, která simuluje klesající trend úmrtnosti. Nicméně od roku 2011 došlo ke změně ve vznikajícím trendu, četnost registrace cukrovky v posledních letech výrazně vzrostla. V roce 2010 byl podíl diabetu ve struktuře úmrtnosti ruského obyvatelstva pouze 0,26% všech úmrtí mužů a 0,65% úmrtí žen a v roce 2012 třikrát více - 0,67 a 1,68%.

Obr. 2. Dynamika úmrtnosti mužů a žen z Ruské federace na diabetes mellitus (standardizovaný ukazatel na 100 000 obyvatel)

Je pozoruhodné, že k poklesu úmrtnosti na diabetes došlo na pozadí výrazného nárůstu výskytu ruské populace, zatímco v převažujícím růstovém trendu nedošlo ke změně (obr. 3). Všimněte si, že výskyt diabetu je také zanedbatelným podílem všech nových případů populace Ruské federace (v roce 2012, 0,3%).

Obr. 3. Dynamika výskytu diabetes mellitus u dětí, dospívajících a dospělé populace Ruské federace (na 100 000 obyvatel)

Poznámka: ukazatele jsou počítány na základě údajů z formátu statistického hlášení č. 12

Abychom zjistili příčiny změny trendů úmrtnosti vzniklých od počátku tisíciletí, porovnali jsme věkovou strukturu úmrtnosti na diabetes v Rusku a Evropě a také analyzovali specifické rysy dynamiky úmrtnosti diabetu v různých věkových skupinách obyvatelstva a porovnaly trendy úmrtnosti na jednotlivé kardiovaskulární nemoci a diabetes diabetes.

Materiály a metody

Byly analyzovány údaje o úmrtnosti ruského obyvatelstva (účetní formulář č. 51 "Distribuce mrtvých podle pohlaví, věkových skupin a příčin smrti") za období 2000-2012. Standardizovaná míra úmrtnosti byla vypočítána pomocí počítačového systému FAISS-Potential [9]. Byla použita evropská norma věkové struktury populace. Analýza byla provedena pro 15leté věkové intervaly sexuálně zralé populace: 10-24 let, 25-39 let, 40-54 let, 55-69 let, 70-74 let, 85 let a starší. Údaje pro srovnání s ukazateli evropských zemí byly převzaty z evropské databáze [8]. Bylo vypočteno poměr úmrtnosti v sousedních věkových skupinách: míra úmrtnosti v skupině N byla dělena úmrtností mladší skupiny N-1.

Analýza dynamiky úmrtnosti byla provedena u diabetes mellitus bez rozdělení na typy, protože typ cukrovky byl zohledněn v účetní formě č. С51 až od roku 2011.

Věková struktura úmrtnosti

V roce 2012 byla úmrtnost mužů z diabetu 4,9 na 100 000 obyvatel, úmrtnost žen byla 6,7 ​​(standardizované údaje). Nejvyšší přínos k celkové úmrtnosti na cukrovku tvoří osoby v důchodovém věku (tabulka 1). Pokud je věková struktura úmrtnosti srovnávána s věkovou strukturou populace, bude patrné, že diabetes mellitus je v pracovním věku a ve stáří (85 let a starší) významnější u mužů, ačkoli z kvantitativního hlediska není počet lidí, kteří zemřeli na diabetes, velký: 2267 lidí proti 5412 ženám v roce 2012.

Příspěvek různých věkových skupin k mortalitě ruské populace z diabetu v roce 2012 a věkové struktuře populace (%)

Míra úmrtnosti mužů přesahuje míru úmrtnosti žen pouze u diabetes mellitus 1. typu ve věkové kategorii 25-54 let (tabulka 2).

Úmrtnost starších mužů a žen z Ruské federace z diabetu v roce 2012 (standardizované sazby na 100 000 obyvatel)

Mezi lidmi v důchodovém věku je diabetes mellitus typu 2, dříve zcela nesprávně označovaný jako "inzulín-nezávislý", hlavní část úmrtnosti na diabetes mellitus. u diabetu typu 1 je nižší než úmrtnost ve věkové skupině 70-84 let. Tyto fakty lze vysvětlit dvěma způsoby: nedostatečné hlášení úmrtnosti na diabetes mellitus mezi starší populací a téměř úplné vyhynutí diabetiků před 85 lety věku.

Porovnáme-li věkové míry úmrtnosti na cukrovku v Rusku av Evropě, pak bychom měli přijmout první hypotézu.

U populace mladší 40 let se míra ruské úmrtnosti liší od evropské úrovně. V tomto věkovém intervalu dochází k velké části diabetu typu 1 a závislost pacientů na injekcích inzulínu poskytuje téměř úplnou intravitální detekci onemocnění. Mezi starší populací zůstává významná část diabetu 2. typu až do konce života. Když je diagnostikován diabetes, lékaři ji ne vždy považují za příčinu smrti, když je takový [4]. V důsledku toho je průměrná úmrtnost evropských zemí čtyřnásobně vyšší než ukazatel ruských mužů a dvakrát u žen ve věkové skupině 70-84 let a 14krát u mužů a žen ve věkové skupině 85 let a starší (tabulka 3-A, 3-B). Současně zahraniční specialisté zaznamenávají také nekompletní detekci diabetu 2. typu u populace [13].

Standardizovaná úmrtnost mužů z diabetu v Evropě (na 100 000 obyvatel) (2010-2012) [8]

Standardizovaná úmrtnost žen z diabetu v Evropě (na 100 000 obyvatel) (2010-2012)

Je zřejmé, že neexistence diabetu mezi staršími osobami je prokázána, pokud vypočítáme poměr úmrtnosti u starších věkových skupin k mladším. Pro starší obyvatele Ruska není tento poměr srovnatelný s průměrem evropských zemí, zatímco u mladších věkových skupin jsou hodnoty tohoto poměru velmi blízko (tabulka 4).

Poměr počtu úmrtí z diabetu mužů a žen ve věku vyšších věkových skupin k úmrtnosti v předchozí věkové skupině v průměru pro země Evropy (2010-2012) a Rusko (2012)

Vypočtené indexy jasně ilustrují akumulaci zásobníku nezjištěného diabetes mellitus s rostoucím věkem. Srovnání ruských údajů o příčinách smrti obyvatelstva s evropskými údaji umožňuje dospět k závěru, že v současnosti mezi staršími osobami je zaznamenána menší část úmrtí na cukrovku, zatímco většina zůstává nezjištěna.

Nepřímým potvrzením tohoto závěru je menší podíl diabetu typu 2 ve struktuře úmrtnosti ve srovnání se strukturou incidence diabetu u ruské populace. V roce 2012 představoval diabetes typu 2 70,8% všech úmrtí na cukrovku. Podle literárních údajů však u pacientů s diabetem mellitus tvoří pacienti s diabetem typu 2 84% [2].

Deformace struktury úmrtnosti vede na jedné straně k umělému zvýšení kardiovaskulární úmrtnosti a na druhé straně k podcenění významu diabetu pro veřejné zdraví. Pokud používáte reálná data o úmrtnosti na cukrovku při hodnocení efektivity nákladů při stanovení glykovaného hemoglobinu, pak může být každoroční screening osob ve věku nad 40 let ekonomicky proveditelný.

Dynamika úmrtí na diabetes

Od počátku tisíciletí se průměrný očekávaný věk úmrtí na diabetes zvýšil u mužů o 7,2 let (z 57,8 roku v roce 2000 na 65,0 roku v roce 2012) a o 5,8 roku u žen (z 65,5 na 71,3 let).

Ve sledovaném období nedošlo k poklesu úmrtnosti na diabetes u všech věkových skupin obyvatelstva - pouze ve věkových skupinách do 70 let (obr. 3). U starších věkových skupin - ve věku 70-84 let a ve věku 85 let se pozoruje nárůst úmrtnosti, nejvýraznější u žen ve stáří.

Největší snížení úmrtnosti na diabetes od začátku tisíciletí došlo mezi mladými lidmi a lidmi v produktivním věku (tab. 5), kdy se převážně rozvojových diabetem 1. typu. Zlepšení inzulínové situace v období po perestrojce výrazně ovlivnilo snížení mortality z této příčiny. Asi třetina úmrtí na diabetes mellitus, za předpokladu, že věková skupina 55-69 let, kdy větší pravděpodobnost vzniku diabetu typu 2, a pokud snížení míry úmrtnosti jsou nižší než u mladších věkových kategorií.

Snížení úmrtnosti ruské populace diabetu od roku 2000 do roku 2012 (%)

Trend zvyšování úmrtnosti v posledním roce sledovaného období byl pozorován u mužů u osob ve věku 55 let a starších, u žen - po 40 letech věku.

Je známo, že úmrtnost pacientů s cukrovkou z mozkové mrtvice v Rusku přesahuje data pro Evropu a svět: v Rusku zemře 17% pacientů s diabetem typu 2 z mozkové mrtvice (což je 1,4 krát vyšší než průměr světa) a 18% pacientů s diabetem 1. typu což je 6krát vyšší než průměr světa) [5]. Vzhledem k tomu, že v naší zemi je v současné době věnována zvláštní pozornost snižování kardiovaskulární úmrtnosti v souvislosti se schválením Koncepce demografické politiky Ruské federace a zavádění Federálního programu pro zlepšení zdravotní péče o kardiovaskulární nemoci v roce 2007 se řada regionů snaží tuto mortalitu snížit dalšími opatřeními. Jedním z takových opatření je registrace diabetes mellitus jako příčiny smrti, pokud je přítomna u zemřelého, což je zcela správné podle pravidel ICD-10 [11].

Podle statistik byl v analyzovaném období pozorován výrazný pokles úmrtnosti ruské populace z cerebrovaskulárních onemocnění (obr. 4). Od roku 2007 do roku 2012 se úmrtnost mezi lidmi ve věku 40-54 let snížila o čtvrtinu u mužů a žen a u starších lidí o třetinu nebo více. U mužů byla mortalita z cerebrovaskulárních onemocnění nejvíce ve věkové skupině 85 let a starší (o 42,6% více než 5 let) nejvíce snížena, u žen byla zaznamenána největší pokles úmrtnosti ve skupině 55-69 let (o 35,2%).

Obr. 5. Dynamika úmrtnosti mužů a žen u starších věkových skupin z cerebrovaskulárních onemocnění (standardizované koeficienty na 100 000 příslušné populace), RF

Takové výrazné snížení úmrtnosti mužů v nejstarší věkové skupině nevypadá přirozeně z biologického hlediska, což vede k závěru, že úmrtnost z této příčiny je u starších lidí snížena kódováním části případů v třídě endokrinních nemocí a je to jako diabetes.

Stejně tak je snížení úmrtnosti starších lidí z koronárních onemocnění srdce zaznamenané v posledních letech těžko vysvětlit významným oživením starších pacientů, neboť vývoj aterosklerotické patologie je pomalý a není regresivní. Ateroskleróza koronárních cév a v důsledku toho koronární srdeční onemocnění je hlavní příčinou vysoké mortality u pacientů s diabetem: výskyt ischemické choroby srdeční u mužů s diabetem je 2krát a u žen 3x incidence koronárních onemocnění srdce obecná populace [6].

Obr. 6. Dynamika úmrtnosti mužů a žen ve vyšších věkových skupinách z ischemické choroby srdeční (standardizované koeficienty na 100 000 příslušné populace), RF

Míra úmrtnosti osob ve věku 55-69 let se od roku 2007 snížila o více než 15%, míra úmrtnosti osob ve věku 70 let a více se snížila o přibližně 10%, s výjimkou mužů ve věku 85 a více let, mezi nimi míra úmrtnosti poklesla v pěti roky o 20% (obr. 5). Toto snížení úmrtnosti se také zdá být spojeno se zlepšením registrace příčin úmrtí a tím i zvýšením úmrtnosti na cukrovku.

Nepřímé potvrzení změny v praxi registrace příčin úmrtí u pacientů s diabetem představuje významné zvýšení rozdílu v míře úmrtnosti u subjektů Ruské federace od roku 2000 do roku 2012. U mužské úmrtnosti v roce 2000 byly nejnižší a nejvyšší hodnoty 2,3 a 87,2 na 100 000 obyvatel, v roce 2012 - 0 a 126,8; u žen úmrtnosti - 11,2 a 111,3 proti 5,8 a 172,0. Nejvyšší míra úmrtnosti je zaznamenána v oblasti Tula, kde je instalován automatizovaný systém pro kódování příčin smrti. Formální dodržování pravidel pro kódování automaticky diabetes mellitus nejčastěji volí diabetes, pokud je uveden na úmrtním lístku [11]. Zatímco v manuálním kódování, lékaři dávají přednost výběru hlavní komplikace spíše než hlavní příčinu, která vede k uměle podceňované úmrtnosti na cukrovku.

Závěr

Analýza tak ukázala, že změna klesajícího trendu úmrtnosti ruské populace z diabetu nastala kvůli správnější registraci příčin smrti. Skutečný nárůst úmrtnosti starších obyvatel v důsledku zvýšení délky života osob s diabetem nemůže mít znatelný vliv na velikost indikátoru kvůli malému počtu lidí ve věku 85 let a starších. Zvýšení úmrtnosti pozorované od roku 2011 je do značné míry spojené se zavedením nové formy registrace úmrtí a kódování tří států, které vedly k úmrtí podle ICD-10. Detailní zobrazení obrazu smrti s použitím pravidel kódování je častěji umožněno správně odhadnout úmrtí na diabetes v třídě endokrinních nemocí, zatímco předtím byly hlavně vzaty v úvahu u jiných tříd nemocí definovaných diabetickými komplikacemi. V současné době je však u starších lidí zaznamenána menší část úmrtí na cukrovku a většina zůstává nezjištěna.

V budoucnu bychom měli očekávat nárůst úmrtnosti obyvatel Ruska na cukrovku kvůli přesnějšímu popisu původních příčin úmrtí. Navíc, s dalším zlepšením socioekonomické situace, prodloužení přežití pacientů s diabetem povede k dalšímu zvýšení úmrtnosti ve vyšších věkových skupinách.