Dekompenzace (stav, příznaky, syndrom, procesy)

  • Analýzy

Dekompenzace v lékařství je (od latinského slova - dekompenzace a latinské slovo - odmítnutí, redukce, vymazání a kompenzace - náhrada, kompenzace, rovnováha) strukturální vady těla a selhání nebo nedostatečnost mechanismů pro obnovu funkčních poruch. Dekompenzace může nastat v důsledku progrese onemocnění nebo patologického procesu v důsledku fyzického nadměrného zatížení nebo přepracování v důsledku působení újmy na tělo, teplotních faktorů (přehřátí, chlazení) nebo v důsledku souběžného onemocnění. Hladu, emoční stres, těžký alkohol a jiné druhy intoxikace, porušování režimu odpočinku a práce mohou být etiologickými faktory dekompenzace.

V medicíně může být mechanismus vzniku dekompenzace spojen s neúplným zotavením, například tělo zůstává takzvaným místem nejmenšího odporu; lepší životní podmínky způsobují, že osoba je prakticky zdravá a vystavení se nepříznivým faktorům vede k dekompenzování a někdy k relapsu onemocnění. Například exacerbace radikulárního syndromu nastává tehdy, když nastane hypotermie, některá dermatóza (neurodermatitida, ekzém) - po stresu apod.

Je dobré vědět

© VetConsult +, 2015. Všechna práva vyhrazena. Použití jakýchkoli materiálů zveřejněných na webu je povoleno za předpokladu, že odkaz na zdroj. Při kopírování nebo částečném použití materiálů ze stránek webu je nutné umístit přímý hypertextový odkaz na vyhledávače umístěné v podtitulcích nebo v prvním odstavci článku.

Jaká je fáze dekompenzace

Fáze dekompenzace je stav, kdy jsou rezervy těla vyčerpány a začíná se projevovat dysfunkce. Tělo je systém, který usiluje o rovnováhu - homeostázu. V důsledku infekcí, stresu, zánětu, zranění je rovnováha narušena. Nervový systém nalézá řešení, která obnoví funkce orgánů, imunitu, svalový systém, vymýšlení kompenzačních mechanismů.

Dekompenzace příkladem srdce

Při malém poškození těla v důsledku ischémie nebo napětí vazivového aparátu se tělo znovu přizpůsobuje práci sousedních orgánů a systému tak, aby práce probíhala stejně jako předtím. Tento jev se nazývá kompenzace, při níž je větší tlak na další orgány a systémy způsoben vzhledem "slabého spojení". Časem dochází k opotřebení, přičemž se uvádí, že se objevují další příznaky - známky dekompenzace.

Srdcové selhání může být kompenzováno a dekompenzováno. Například v případě srdečního záchvatu nebo v případě srdeční vady se sníží srdeční výkon nebo objem krve. Sympatický nervový systém v reakci na toto zvyšuje sílu srdečního tepu tak, že místo postižených buněk fungují zdravé tkáně.

Pak přicházejí chronické kompenzační mechanismy:

  • částečná regenerace srdečního svalu;
  • změněná funkce ledvin pro udržení tekutiny v těle.

Mnoho starších lidí má krátkodobé srdeční infarkty, které mohou být známy pouze zvýšeným tlakem v pravé síni. To vám umožňuje ušetřit množství uvolnění krve se sníženou kontraktilitou srdce. Zesílení myokardu a zvýšená srdeční frekvence jsou dvěma hlavními projevy kompenzace. Přetížení koronárních cév s časem opět povede k ischemii, zhoršení kontraktilní funkce a snížení průtoku krve do orgánů, edém, cyanóza kůže a tachykardie.

Dekompenzace na příkladu cirhózy

Cirhóza je nahrazení fungující jaterní tkáně v jizvě tkáně v důsledku viru hepatitidy C, intoxikace alkoholem a mastné degenerace. Dekompenzace znamená, že tělo je vyčerpáno. Při kompenzované cirhóze je funkce postižených oblastí jater provedena zdravými částmi.

Fibróza jater zhoršuje odtok krve, vzniká portální hypertenze, což vede k mnoha komplikacím:

  • ascites nebo akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • podvrtnutí žil žaludku, střev, varixů;
  • svědění v důsledku nízkého toku žluči;
  • svalová atrofie a ztráta kostní hmoty v důsledku snížené syntézy látek;
  • zvýšené riziko bakteriálních infekcí, krvácení a snížená imunita.

Průzkum se provádí za účelem určení etapy. Při krevní zkoušce, zvýšení ESR a leukocytů se zaznamenává pokles hladiny železa. V moči bílkoviny a červené krvinky jsou detekovány bílé krvinky a lahvičky. Biochemická analýza krve odráží globální změny. Bilirubin, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyltranspeptidáza, jaterní enzymy, globuliny rostou. Snížený cholesterol, bílkovina, albumin a močovina.

Cirhóza ve stádiu dekompenzace je potvrzena histologickým vyšetřením a je léčena pouze transplantací jater.

Dekompenzace na příkladu diabetes

Jaká je fáze dekompenzace diabetu? Onemocnění je spojeno se zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale pouze ve fázi dekompenzace je zjištěna v moči. Podmínka vede ke komplikacím, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud jde o diabetes, znamená to, že tělo dočasně nereaguje na terapii nebo došlo k porušení v režimu (dieta, podávání inzulínu atd.).

V důsledku dekompenzace vznikají akutní stavy:

  1. Hypoglykemie nebo kritické snížení glukózy s těžkou slabostí a hladem. Obvykle stav končí koncem, pokud neužíváte rychlé sacharidy.
  2. Hyperglykémie je spojena s prudkým skokem krevního cukru, pokud je nutná naléhavá injekce inzulínu.
  3. Kóma se vyskytuje v rozporu s vodou-elektrolytem nebo acidobazickou rovnováhou, a proto je hyperosmolární nebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzace diabetu vede ke snížení vidění v důsledku lézí retinálních a mozkových cév, smrti nervů končetin, selhání ledvin a srdce.

Dekompenzace je odrazem skutečnosti, že tělo nemůže být viděno na jednotlivých orgánech, přičemž pozornost je věnována pouze léčbě srdce, jater nebo zvýšené hladiny glukózy v krvi. Dokonce i konstantní intenzivní fyzická námaha vede k hypertrofii myokardu, aby se zvýšil průtok krve do svalů těla.

Klasifikace dekompenzace. Symptomy a léčba

Dekompenzace v medicíně je porušením práce orgánů nebo orgánů. Může to být způsobeno dlouhodobými vážnými nemocemi, všeobecným vyčerpáním, intoxikací a narušením mechanismů přizpůsobení se životnímu prostředí. Všechny tyto účinky narušují práci orgánů a normální interakce mezi organismem a vnějším prostředím.

Po nějaký čas se orgán stále potýká se zvýšeným nebo pozměněným zatížením - např. Srdeční sval se zvyšuje nebo ledviny vylučují více tekutiny. Tato podmínka se nazývá kompenzace. Ale po nějaké době, nebo když se objeví další škodlivé faktory, přestane orgán reagovat na práci a dojde k dekompenzování - selhání srdce nebo ledvin, konkrétní infekční nemoci, respirační onemocnění.

V psychiatrii se dekompenzace nazývá prudkou exacerbací psychopatických příznaků onemocnění, v kombinaci s emočními poruchami a duševní povahou.

Symptomy dekompenzace v psychiatrii

Hlavní projevy dekompenzace jsou následující:

  • nevhodné chování,
  • nedostatečná kritika vůči jejich státu,
  • zvyšující se duševní změny
  • snížení inteligence
  • zhoršení výkonu
  • porušování sociální adaptace.

Výsledek epizody dekompenzace duševního onemocnění je vždy prohlubování osobní vady.

Dekompenzace možností klasifikace

Manifestace dekompenzace závisí na temperamentu, charakterových rysech, prostředí a výchově, zdůrazňování osobnosti pacienta. Někdy příčina dekompenzace také ovlivňuje příznaky dekompenzace.

U většiny duševních onemocnění se stupeň dekompenzace projevuje exacerbací hlavních psychopatologických symptomů. Například u schizofrenie jsou to záchvaty deliria a halucinací, deprese, pokusy o sebevraždu.

Nejčastější klasifikací dekompenzace duševních chorob je typ reakce osobnosti, která je podobná zdůraznění charakteru a spočívá v tom, jak pacient reaguje na vnější podněty, které způsobují narušení práce adaptivních mechanismů. Faktory ovlivňující typ odpovědi jsou:

  • motility
  • duševní činnost
  • rigidita nebo naopak mobilita duševních procesů,
  • intra- nebo extroversi pacienta,
  • přítomnost různých individuálních reakcí.

Existují také různé možnosti dekompenzace v závislosti na efektivitě jednotlivce a na reakci na účinky:

  • astenický - slabý typ, ve kterém všechny vnější podněty snadno vyčerpávají tělo,
  • štechnický - silný typ, účinky způsobují zvýšení aktivity,
  • Dystenic - kombinuje vlastnosti obou výše uvedených typů.

Dekompenzace psychopatie

Příznaky dekompenzace psychopatie se liší zejména rozmanitostí kvůli velké variabilitě symptomů v této skupině onemocnění. Každý klinický případ má základní symptomy, podle kterých je stanoven klinický typ dekompenzace psychopatie. Existují tři základní typy:

  • neurotického typu
  • afektivní typ
  • anomální typ osobnosti.

Neurotický typ dekompenzace psychopatie může nastat v následujících scénářích:

Astenie - únava, pocit slabosti, neschopnost koncentrace, bolesti hlavy, autonomní poruchy (pocení, palpitace, poruchy trávení a slinění), snížená motorická aktivita, ostření osobnostních rysů.

Hypochondriální syndrom - přesvědčení o závažném nebo smrtelném onemocnění, fixaci stavu zdraví a sledování všech jeho projevů, použití pomyslného nebo existujícího onemocnění k manipulaci s ostatními.

Obsessive-phobic syndrom - opakované obavy a obsedantní myšlenky, vyčerpávající, vyčerpávající, vedoucí k neustálému sledování a opakované kontrole akcí. Obvykle je viditelné spojení se situací, která způsobila dekompenzování.

Isteroneurotický typ je demonstrativní, zveličený projev symptomatologie s jeho nepatrnou závažností, vegetativními poruchami, tendencí k hysterii.

Affective typ dekompenzace psychopatie zahrnuje několik syndromů:

  • Efektivní nestabilita - neustálá změna nálady, variabilita projevů afektivních poruch, jejich častá změna.
  • Explosivně-dysforický syndrom - snížený nádech nálady, rozčilení, podrážděnost, vztek, pochmurnost, tendence k konfliktu, úzkost.
  • Subdepresivní typ - obecné pozadí nálady je dlouhodobě snižováno, neexistují žádné touhy a touhy, spánek je narušen, vyjadřuje se nespokojenost se všemi kolem, temnota, úzkost.

Anomální typ je charakterizován zvýšeným projevem patologických osobnostních rysů. Charakteristika schizoidní, paranoidní a psychasthenické psychopatie.

Trvání dekompenzace psychopatie je obvykle několik měsíců. Opakované stavy dekompenzace jsou možné až několikrát ročně.

Léčba

Léčba dekompenzace je symptomatická - uklidňující prostředky se používají k úlevě od záchvatů motorického vzrušení, antidepresiva se používají pro závažné symptomatické příznaky a pro pokusy o sebevraždu. Většina pacientů s dekompenzovaným duševním onemocněním vykazuje sedativa.

Po rozpadu hlavních projevů je možné spojit psychologa nebo psychoterapeuta s léčbou, aby pacient přizpůsobil jeho stavu a následné socializaci.

Doktor Hepatitida

léčba jater

Dekompenzace etapy, co to je

Zdraví je základem práce a bezstarostného života. Bohužel jsou zaznamenány různé patologické stavy u téměř všech lidí. Příčiny mohou být vrozené a získané po celý život. Některé choroby jsou chronické a postupně se rozvíjejí. Patologie, jako je arteriální hypertenze, diabetes mellitus, bronchiální astma, srdeční selhání, doprovázejí člověka po celý život. Pokud se pacient stará o sebe, vyhýbá se vlivu škodlivých faktorů a dostává léčbu včas, jeho onemocnění často zůstává na určité úrovni a nemá tendenci se vyvíjet. Bohužel tomu tak není ve všech případech, a některé patologie jsou nevyhnutelně zatěžovány. Když je k hlavní diagnóze přidána fráze "ve fázi dekompenzace", pacient má zájem o to, co to znamená. Je třeba vědět, že všechny chronické patologie mají určité formy jejich vývoje. Dekompenzace - co to je? Tento termín odkazuje na konečnou fázi progrese onemocnění.

Z latinského jazyka je toto slovo přeloženo jako "nedostatek kompenzace" nebo "nerovnováha". Je známo, že všechno je v našem organismu propojeno, a proto v případě jakékoli nemoci začnou fungovat kompenzační mechanismy. Jsou přítomny ve všech orgánech a systémech a v případě potřeby začnou používat své rezervy, jejichž potřeby nebyly dříve. Dekompenzace - co to je? Tento stav naznačuje, že mechanismy těla jsou vyčerpány a že už není schopen se vyrovnat.

Takže dekompenzace - co to je? Klasifikace nemocí založená na stupni jejich vývoje umožní odpovědět na otázku. Existují 3 stupně charakterizující rozvoj patologie:

  1. Stupeň kompenzace - v tomto případě je tělo schopno nezávisle opravit škody způsobené patologií. Tato forma je charakterizována skutečností, že pacient necítí žádné zvláštní změny ve svém stavu.
  2. Stupeň subkompenzace - tělo se už nemůže plně vyrovnat s patologií a může jen částečně kompenzovat poškození způsobené. Pacient si všimne poškození.
  3. Stáda dekompenzace je konečná, přichází, když tělo zcela utrácí svou sílu a již nemůže pracovat na vyrovnání škod způsobených patologií. V tomto případě je pacient mimořádně slabý, cítí se špatně, kromě základního onemocnění, zaznamená obecnou slabost a zdravotní postižení.

Nemoci jako je esenciální hypertenze, revmatismus, myokarditida mají často chronický průběh. Pacienti jsou registrováni kardiologem a trvale dostávají potřebnou léčbu. Vzhledem k tomu, že tyto patologické stavy vyžadují zvýšenou práci ze strany kardiovaskulárního systému, ve většině případů se CHF stále vyvíjí. To je způsobeno skutečností, že tělo řídí všechny své síly za škody. Chronické srdeční selhání však často končí dekompenzací. To se projevuje konstantním dechovým výpadem, tachykardií, výskytem otoku v dolních končetinách, zvýšeným krevním tlakem a silnou slabostí.

Zvýšením hladiny glukózy v těle se projevuje závažná hormonální porucha. Diabetes mellitus nevyhnutelně vede ke komplikacím z cévního systému celého organismu. Nejčastější z nich jsou: nefro-, neuro-, retinopatie, ateroskleróza, vředy na nohy. Dekompenzace diabetu se projevuje nejen vzhledem těchto znaků, ale také jejich progresí a neschopností těla se s nimi vyrovnat samostatně.

Fáze dekompenzace je stav, kdy jsou rezervy těla vyčerpány a začíná se projevovat dysfunkce. Tělo je systém, který usiluje o rovnováhu - homeostázu. V důsledku infekcí, stresu, zánětu, zranění je rovnováha narušena. Nervový systém nalézá řešení, která obnoví funkce orgánů, imunitu, svalový systém, vymýšlení kompenzačních mechanismů.

Při malém poškození těla v důsledku ischémie nebo napětí vazivového aparátu se tělo znovu přizpůsobuje práci sousedních orgánů a systému tak, aby práce probíhala stejně jako předtím. Tento jev se nazývá kompenzace, při níž je větší tlak na další orgány a systémy způsoben vzhledem "slabého spojení". Časem dochází k opotřebení, přičemž se uvádí, že se objevují další příznaky - známky dekompenzace.

Srdcové selhání může být kompenzováno a dekompenzováno. Například v případě srdečního záchvatu nebo v případě srdeční vady se sníží srdeční výkon nebo objem krve. Sympatický nervový systém v reakci na toto zvyšuje sílu srdečního tepu tak, že místo postižených buněk fungují zdravé tkáně.

Pak přicházejí chronické kompenzační mechanismy:

  • částečná regenerace srdečního svalu;
  • změněná funkce ledvin pro udržení tekutiny v těle.

Mnoho starších lidí má krátkodobé srdeční infarkty, které mohou být známy pouze zvýšeným tlakem v pravé síni. To vám umožňuje ušetřit množství uvolnění krve se sníženou kontraktilitou srdce. Zesílení myokardu a zvýšená srdeční frekvence jsou dvěma hlavními projevy kompenzace. Přetížení koronárních cév s časem opět povede k ischemii, zhoršení kontraktilní funkce a snížení průtoku krve do orgánů, edém, cyanóza kůže a tachykardie.

Cirhóza je nahrazení fungující jaterní tkáně v jizvě tkáně v důsledku viru hepatitidy C, intoxikace alkoholem a mastné degenerace. Dekompenzace znamená, že tělo je vyčerpáno. Při kompenzované cirhóze je funkce postižených oblastí jater provedena zdravými částmi.

Fibróza jater zhoršuje odtok krve, vzniká portální hypertenze, což vede k mnoha komplikacím:

Průzkum se provádí za účelem určení etapy. Při krevní zkoušce, zvýšení ESR a leukocytů se zaznamenává pokles hladiny železa. V moči bílkoviny a červené krvinky jsou detekovány bílé krvinky a lahvičky. Biochemická analýza krve odráží globální změny. Bilirubin, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyltranspeptidáza, jaterní enzymy, globuliny rostou. Snížený cholesterol, bílkovina, albumin a močovina.

Cirhóza ve stádiu dekompenzace je potvrzena histologickým vyšetřením a je léčena pouze transplantací jater.

Jaká je fáze dekompenzace diabetu? Onemocnění je spojeno se zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale pouze ve fázi dekompenzace je zjištěna v moči. Podmínka vede ke komplikacím, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud jde o diabetes, znamená to, že tělo dočasně nereaguje na terapii nebo došlo k porušení v režimu (dieta, podávání inzulínu atd.).

V důsledku dekompenzace vznikají akutní stavy:

  1. Hypoglykemie nebo kritické snížení glukózy s těžkou slabostí a hladem. Obvykle stav končí koncem, pokud neužíváte rychlé sacharidy.
  2. Hyperglykémie je spojena s prudkým skokem krevního cukru, pokud je nutná naléhavá injekce inzulínu.
  3. Kóma se vyskytuje v rozporu s vodou-elektrolytem nebo acidobazickou rovnováhou, a proto je hyperosmolární nebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzace diabetu vede ke snížení vidění v důsledku lézí retinálních a mozkových cév, smrti nervů končetin, selhání ledvin a srdce.

Dekompenzace je odrazem skutečnosti, že tělo nemůže být viděno na jednotlivých orgánech, přičemž pozornost je věnována pouze léčbě srdce, jater nebo zvýšené hladiny glukózy v krvi. Dokonce i konstantní intenzivní fyzická námaha vede k hypertrofii myokardu, aby se zvýšil průtok krve do svalů těla.

Podrobné informace naleznete na webu: www.serdce1.ru

Zdraví je základem práce a bezstarostného života. Bohužel jsou zaznamenány různé patologické stavy u téměř všech lidí. Příčiny mohou být vrozené a získané po celý život. Některé choroby jsou chronické a postupně se rozvíjejí. Patologie, jako je arteriální hypertenze, diabetes mellitus, bronchiální astma, srdeční selhání, doprovázejí člověka po celý život. Pokud se pacient stará o sebe, vyhýbá se vlivu škodlivých faktorů a dostává léčbu včas, jeho onemocnění často zůstává na určité úrovni a nemá tendenci se vyvíjet. Bohužel tomu tak není ve všech případech, a některé patologie jsou nevyhnutelně zatěžovány. Když je k hlavní diagnóze přidána fráze "ve fázi dekompenzace", pacient má zájem o to, co to znamená. Je třeba vědět, že všechny chronické patologie mají určité formy jejich vývoje. Dekompenzace - co to je? Tento termín odkazuje na konečnou fázi progrese onemocnění.

Z latinského jazyka je toto slovo přeloženo jako "nedostatek kompenzace" nebo "nerovnováha". Je známo, že všechno je v našem organismu propojeno, a proto v případě jakékoli nemoci začnou fungovat kompenzační mechanismy. Jsou přítomny ve všech orgánech a systémech a v případě potřeby začnou používat své rezervy, jejichž potřeby nebyly dříve. Dekompenzace - co to je? Tento stav naznačuje, že mechanismy těla jsou vyčerpány a že už není schopen se vyrovnat.

Takže dekompenzace - co to je? Klasifikace nemocí založená na stupni jejich vývoje umožní odpovědět na otázku. Existují 3 stupně charakterizující rozvoj patologie:

  1. Stupeň kompenzace - v tomto případě je tělo schopno nezávisle opravit škody způsobené patologií. Tato forma je charakterizována skutečností, že pacient necítí žádné zvláštní změny ve svém stavu.
  2. Stupeň subkompenzace - tělo se už nemůže plně vyrovnat s patologií a může jen částečně kompenzovat poškození způsobené. Pacient si všimne poškození.
  3. Stáda dekompenzace je konečná, přichází, když tělo zcela utrácí svou sílu a již nemůže pracovat na vyrovnání škod způsobených patologií. V tomto případě je pacient mimořádně slabý, cítí se špatně, kromě základního onemocnění, zaznamená obecnou slabost a zdravotní postižení.

Nemoci jako je esenciální hypertenze, revmatismus, myokarditida mají často chronický průběh. Pacienti jsou registrováni kardiologem a trvale dostávají potřebnou léčbu. Vzhledem k tomu, že tyto patologické stavy vyžadují zvýšenou práci ze strany kardiovaskulárního systému, ve většině případů se CHF stále vyvíjí. To je způsobeno skutečností, že tělo řídí všechny své síly za škody. Chronické srdeční selhání však často končí dekompenzací. To se projevuje konstantním dechovým výpadem, tachykardií, výskytem otoku v dolních končetinách, zvýšeným krevním tlakem a silnou slabostí.

Zvýšením hladiny glukózy v těle se projevuje závažná hormonální porucha. Diabetes mellitus nevyhnutelně vede ke komplikacím z cévního systému celého organismu. Nejčastější z nich jsou: nefro-, neuro-, retinopatie, ateroskleróza, vředy na nohy. Dekompenzace diabetu se projevuje nejen vzhledem těchto znaků, ale také jejich progresí a neschopností těla se s nimi vyrovnat samostatně.

Existují dvě formy onemocnění:

Symptomy akutní patologie se rychle vyvíjejí: od několika hodin až po 2-5 minut. Vyskytuje se v důsledku infarktu myokardu, hypertenzní krize, stenózy mitrální chlopně.

Akutní dekompenzovaný nedostatek se projevuje prostřednictvím následujících symptomů, které se vyskytují střídavě:

  1. Pacient má potíže s dýcháním, stane se obtížným, je náhlý dech.
  2. Vyskytne se suchý kašel, žíly v krku v důsledku zvýšení nitroděložního tlaku.
  3. Oblak vědomí, mdloby, akutní bolest v srdci.
  4. Pěnivá kapalina, která se tvoří v plicích, může být vyloučena z úst a nosu.

Akutní forma onemocnění se může objevit na pozadí poruch srdečního rytmu, pohybu krve uvnitř těla v důsledku aortální disekce.

Chronická forma postupuje pomalu a po několik let. Symptomy se objevují postupně. Existují typy chronické dekompenzace pravé komory a levé komory.

Chronické selhání vyžaduje symptomatickou léčbu a neustálý lékařský dohled.

Mezi hlavní důvody, které vyvolávají vývoj SDS, se vyskytují:

  • ischemická choroba srdeční;
  • hypertenze;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • aortální stenóza;
  • myokarditida;
  • tachyarytmie;
  • hypertrofické kardiomyopatie.

Existují také jiné než srdeční příčiny, které vyvolávají SDS, mezi nimi:

Za přítomnosti těchto faktorů jsou příznaky onemocnění výraznější, patologie se rozvíjí rychleji.

V ohrožení jsou lidé s diabetem, obezitou a špatnými zvyky. Tyto faktory stimulují vývoj srdečního selhání, zhoršují stav kardiovaskulárního systému a vedou k vzniku dekompenzace tekutiny v srdci.

Před jmenováním terapie se každý pacient podrobí lékařské prohlídce, která zahrnuje následující povinná diagnostická opatření:

  • sbírka kompletní historie. Vzhledem k tomu, že dekompenzované srdeční selhání je komplikovanou formou obecného srdečního selhání, v době diagnózy je pacient již registrován kardiologem. Před výběrem léčebného režimu je provedena důkladná analýza anamnézy a její symptomatické projevy v každé fázi;
  • Kompletní krevní obraz;
  • pomocí rentgenových snímků pro určení velikosti srdce a přítomnosti patologických procesů v plicích, stejně jako jejich fáze;
  • zkoumá strukturu srdce, tloušťku srdečního svalu pomocí echokardiogramu.

Toto komplexní vyšetření zajišťuje přesné určení příčiny onemocnění, jeho specifičnosti a stupně, které jsou nezbytné k určení nejúčinnějšího léčebného režimu.

Po obdržení výsledků výzkumu stanoví lékař lékařský režim, který zahrnuje užívání takových léků:

  • ACE inhibitory;
  • beta inhibitory pro snížení energetických potřeb srdečního svalu;
  • Morfin;
  • Vasopresorové léky jsou předepsány pro přípravu na chirurgickou léčbu a pro udržení perfuze, pokud existuje riziko život ohrožující hypotenze;
  • srdeční glykosidy jsou předepsány pro zvýšení srdečního výkonu;
  • antagonisty aldosteronu ke zvýšení krevního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny z těla;
  • Digoxin normalizuje srdeční rytmus.

Tato kombinace léků může zpomalit vývoj patologie a poskytnout nejúčinnější léčbu symptomů.

Některá léčiva jsou užívána v kombinaci s hepatoprotektory a imunomodulátory, které poskytují dodatečnou podporu tělu během primární léčby.

Doporučuje se vyhnout se fyzickému stresu, stresu, vyloučení ze stravy červeného masa, mastných a smažených potravin. Měli byste zcela opustit sůl, alkohol a kořeněné potraviny.

V závažném stadiu onemocnění, pokud existuje riziko náhlé srdeční zástavy, může být pro pacienty indikována chirurgická léčba:

  • koronární angioplastika;
  • posun;
  • implantace defibrilátoru nebo stimulátoru.

Ujistěte se, že jste provedli úplné vyšetření těla, abyste vyloučili přítomnost kontraindikací.

Asi 20% všech hospitalizovaných pacientů starších 65 let diagnostikuje "dekompenzované srdeční selhání". Výzkumy potvrzují, že přibližně 75% mužů a 62% žen zemře z této nemoci během 5 let po diagnóze, úmrtnost z LTO se každoročně zvyšuje. Důvodem je skutečnost, že pacienti nepožadují okamžitou pomoc specialistům, nedodržují předpisy lékaře.

Pokud se léčba drogami a chirurgickým zákrokem provádí v souladu s doporučeními, pak je mnoho preventivních a terapeutických rad ignorováno. Pro staré lidi je obtížné změnit stravu, spát a odpočívat, opustit zavedené potraviny a špatné návyky. Často léčba srdečního selhání vyžaduje velké finanční výdaje.

Prevence nemoci je v souladu s těmito pravidly:

  • všichni pacienti se srdečním selháním v jakékoli fázi by měli být monitorováni kardiologem a diagnostikováni se srdečním onemocněním několikrát ročně;
  • hypodynamie by se mělo vyhnout. Je nezbytné vstoupit do skromného fyzického cvičení;
  • sledovat výživu: omezit používání soli, alkoholu, solené a uzené potraviny, koření. Zvyšte množství zeleniny, bobulí a ovoce ve stravě;
  • kontrolní vodní bilance;
  • čas na léčbu infekčních onemocnění;
  • posílit imunitní systém.

Tato forma onemocnění je ve skutečnosti patologií poslední fáze srdečního selhání.

Jedná se o vážnou chorobu, jejíž léčba a diagnóza musí být včasná. První terapeutická opatření by měla být provedena bezprostředně po diagnóze. Důležité je také určit příčinu patologie s cílem vybrat nejúčinnější léčebný režim.

Průběh diabetu lze kompenzovat, subkompenzovat a dekompenzovat. Endokrinologové vynalezli tuto klasifikaci za účelem kontroly léčby, a tedy i možnosti komplikací.

Kompenzovaný diabetes je fází onemocnění, kdy léčba hladiny glukózy v krvi je co nejblíže normálu, což znamená, že pravděpodobnost komplikací je velmi nízká.

Dekompenzovaný diabetes je, jak již bylo zmíněno, stádium onemocnění, při němž je riziko výskytu komplikací velmi vysoké kvůli nedostatečné léčbě nebo nesprávnému užívání léků.

Subkompenzovaný diabetes je stadium onemocnění, ve kterém je rychlost metabolismu uhlohydrátů zvýšena kvůli nedostatečné léčbě, ale ne výrazně. Pokud během tohoto období revidujeme léčbu, pak v průběhu času nastane fáze dekompenzace se všemi následnými komplikacemi.

Hlavní kritéria pro náhradu diabetu:

  • glykovaný (nebo glykosylovaný) hemoglobin;
  • hladinu cukru v krvi na prázdný žaludek a 1,5-2 hodiny po jídle;
  • hladina cukru v moči.

K dispozici jsou také další kritéria:

  • ukazatele krevního tlaku;
  • hladina cholesterolu;
  • hladiny triglyceridů;
  • index tělesné hmotnosti (BMI).

Tyto indikátory pomohou jak pacientovi, tak lékaři, aby kontrolovali kvalitu léčby a reagovali rychle, když se změní.

Dekompenzace

Dekompenzace (z latiny... - předpona označující nepřítomnost a kompenzaci - vyvážení, kompenzace) - narušení normálního fungování samostatného orgánu, organismu nebo celého těla vyplývající z vyčerpání možností nebo narušení práce adaptivních mechanismů.

Kompenzace

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má kompenzační mechanismy, které zajišťují přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v životním stylu organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud považujeme normální stav organismu v normálním vnějším prostředí za rovnováhu, pak vliv vnějších a vnitřních faktorů odstraňuje organismus nebo jeho jednotlivé orgány z rovnováhy a vyrovnávací mechanismy obnovují rovnováhu zavedením určitých změn ve fungování orgánů nebo jejich změnou. Pokud se například vyskytnou srdeční vady nebo neustálé fyzické námahy (u sportovců), dochází k hypertrofii srdečního svalu (v prvním případě kompenzuje vady, ve druhém případě poskytuje silnější průtok krve při časté práci na zvýšené zátěži).

Kompenzace není "bezplatná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšším zatížením, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Fáze dekompenzace

Jakýkoli kompenzační mechanismus má určitá omezení na závažnost porušení, kterou je schopna kompenzovat. Světelné poruchy jsou snadno kompenzovány, těžší mohou být plně kompenzovány a mají různé vedlejší účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své schopnosti, nebo selže sama, což vede k tomu, že další odolnost proti porušení je nemožná. Tato podmínka se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy narušení činnosti organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "fází dekompenzace". Dosažení fáze dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže opravovat škody vlastními zdroji. Při absenci radikálních léčeb, potenciálně smrtelná nemoc ve stadiu dekompenzace nevyhnutelně vede k smrti. Takže například cirhóza ve fázi dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - játra se nemůže sama obnovit.

Příčiny a důsledky dekompenzace diabetes mellitus

Diabetes mellitus je považován za poměrně běžné onemocnění charakterizované poruchou absorpce glukózy.

Doba trvání patologického procesu a nedodržení léčebného režimu přispívají k rozvoji dekompenzované fáze onemocnění.

Je mnohem jednodušší zabránit jeho výskytu, pokud víte, co to je, jaké preventivní opatření zabrání rozvoji patologie, stejně jako první známky tohoto stavu.

Příčiny stavu

Diabetes mellitus, vyskytující se ve fázi dekompenzace, je charakterizován výskytem zvláštního stavu, kdy hladina glykémie není přizpůsobena.

Inzulínové injekce provedené pacientem nebo tablety užívané ke snížení hodnot glukózy v krvi se neshodují s jejich přímým úkolem.

  1. Přejídání Nadměrná spotřeba sacharidů vede tělo do stavu, kdy léky nemohou normalizovat hladinu glukózy v krvi. Dávkování léků užívaných u pacientů v době nekontrolované výživy nejčastěji neodpovídá počtu přijatých chlebových jednotek (1 XE je 12 g sacharidů). Výsledkem toho je, že hladina inzulinu v těle se stává neschopnou zpracovat přebytečnou glukózu, takže její koncentrace v krvi se významně zvyšuje.
  2. Nesprávná taktika léčby. Příliš nízké dávky léků na snížení cukru vedou k nevyhnutelnému rozvoji dekompenzace onemocnění.
  3. Přerušení farmakoterapie, kdy pacienti zapomínají užívat lék nebo podávat subkutánně inzulín a také úplně přestanou pozorovat léčebný režim.
  4. Použití tradičních metod nebo doplňků stravy (dietních doplňků) místo farmakologických přípravků doporučených lékařem.
  5. Infekční onemocnění vyskytující se v akutní formě.
  6. Psychické napětí nebo častý pobyt pacienta ve stresových situacích.

Kterýkoli z těchto důvodů může zhoršit průběh onemocnění a způsobit zdravotní komplikace.

Klinický obraz

Dekompenzace diabetu je doprovázena následujícími projevy:

  1. Smrdí. Tento příznak je považován za jeden z prvních příznaků nepříznivého průběhu onemocnění.
  2. Sucho v ústech. Člověk začne pijímat neobvyklé množství vody pro svůj obvyklý stav.
  3. Časté močení. Symptom je často výsledek příjmu velkého množství tekutiny.
  4. Citlivost nebo přerušované pocity brnění na špičkách prstů.
  5. Na povrchu kůže se objevilo silné svědění.
  6. Útoky na zvracení nebo zvracení, stejně jako bolest v břiše.
  7. Tachykardie, snížení krevního tlaku.

Je důležité si uvědomit, že všechny uvedené symptomy se objevují současně ve vzácných případech. Nejčastěji se dekompenzace projevuje jako jediné symptomy, což komplikuje její včasnou diagnózu.

Kritéria pro hodnocení dekompenzace:

  • hodnota glukózy nalačno - více než 14 mmol / l;
  • denní vylučování cukru přesahuje 50 g;
  • ketoacidóza je přítomna.

Hodnocení diabetu probíhá na základě laboratorní analýzy. Pokud jsou ukazatele charakterizovány malými odchylkami od normy, znamená to vývoj takového stupně nemoci jako subkompenzace. Se správnou dietou a léčebným režimem se stav pacienta stabilizuje.

Důsledky patologie

Pacienti, kteří dosáhli náhrady za cukrovku, téměř necítí nepříjemné symptomy nemoci, mají minimální riziko rychlého vývoje komplikací.

Dekompenzovaná forma patologického procesu je vždy doprovázena výraznými znaky.

V tomto stavu se v těle objevují následující změny:

  • nadbytek cukru se vytváří v krvi;
  • rozpad bílkovin a tuků se zvyšuje;
  • osmotický tlak zvyšuje;
  • dochází ke ztrátě elektrolytů a vody;
  • imunita klesá.

Důsledky nekontrolovaného diabetu:

  • dochází k retinopatii charakterizované patologickými lézemi sítnice;
  • rozvoj ledvinné nefropatie;
  • dermatóza se projevuje v důsledku ztráty pružnosti pokožky;
  • postižené klouby a kosti;
  • vznikne osteoporóza;
  • dochází k porušení trávicího systému;
  • zvyšuje riziko tukové hepatózy;
  • vzniká průjm, který se stává chronickým;
  • neuropatie;
  • koma způsobená hyperglykemií;
  • katarakta se vyvíjí;
  • vývoj ketoatsitozu, který může dokonce vést k smrti;
  • vzniknou trofické vředy;
  • vzniká dysplastická obezita, charakterizovaná zvýšenou hromadou usazenin v horní části těla, zatímco nohy zůstávají tenké.

Dekompenzace u diabetu typu 1

Nedostatek inzulínu u pacientů s diabetem typu 1 přispívá k projevům toxických vlastností ovlivňujících mozkové buňky. Navíc se syntéza hormonu v pankreatu vyskytuje v nedostatečném množství, takže sacharidy přijaté z potravy jsou rozloženy a plně tráveny.

Známky dekompenzované onemocnění závislé na inzulínu:

  • celková slabost;
  • smála;
  • rychlá měnitelnost zdraví;
  • sucho v ústech;
  • přítomnost zápachu acetonu;
  • křehkost kostí;
  • snížená imunita.

Léčba dekompenzace zahrnuje:

  • opatření k normalizaci glykémie;
  • dehydratace;
  • obnovení krevních kyselin;
  • soulad s režimem inzulínu;
  • sledování hladiny glukózy v krvi;
  • dodržovat výživové pokyny;
  • neustálý dohled lékaře.

Nejnebezpečnějším důsledkem pro tělo je diabetická koma. V tomto stavu dochází k akumulaci velkého množství acetonu, které vzniká jako důsledek nedostatku inzulínu.

Dekompenzovaný diabetes typu 2

Diabetes typu 2, který vyhovuje všem předpisům, je mnohem snadněji kontrolovatelný než onemocnění závislá na inzulínu. Navzdory tomu může ignorování nutričních a terapeutických doporučení vést k dekompenzování onemocnění.

Časté komplikace tohoto stavu:

  • hypoglykémie (prudký pokles glukózy);
  • retinopatie (poškození sítnice);
  • polyneuropatie (ztráta pocitu v končetinách nebo částečný pokles);
  • trofická ulcerace;
  • periodontální onemocnění (zánět v dásněch);
  • mrtvice;
  • srdeční infarkt;
  • onemocnění ledvin.

U diabetu typu 2 je pro pacienty nejsnadněji dekompresní onemocnění správnou výživou.

Preventivní opatření

Abyste zabránili vzniku dekompenzovaného diabetu, můžete dodržet některá pravidla:

  • neustále monitorovat hladiny glukózy v krvi, zaznamenávat hodnoty v deníku;
  • dodržujte dietu;
  • Nepřekračujte příjem léků předepsaných lékařem;
  • navštívit neplánovaného lékaře i při mírném zhoršení;
  • vždy se snažte být pozitivní;
  • aktivně je možné pohybovat a provádět mírné sportovní zatížení;
  • Nepoužívejte dietní doplňky jako hlavní způsob léčby.

Videozáznam o příčinách, druzích a léčbě diabetes mellitus:

Je důležité si uvědomit, že dodržování uvedených doporučení umožní pacientovi vyhnout se vývoji komplikací souvisejících se zdravím.

Dekompenzace: znaky, základní základní typy a léčba

Dekompenzace - porušení biologické nebo duševní rovnováhy těla v důsledku rozpadu nebo vyčerpání adaptivních mechanismů. V psychologii a psychiatrii mluvíme o prudkém zhoršení symptomů onemocnění nebo psychického stavu, který je spojen s jasnou změnou v emocionálním pozadí.

Důležité vědět

Chcete-li pochopit obecný význam, stojí za to zvážit mechanismus dekompenzace sám. Při nějaké poruše v těle orgán nebo systém "pracuje pro dva", přizpůsobit se těmto změněným podmínkám. Toto se nazývá proces kompenzace. Nicméně to nemůže být "zdarma". V medicíně je tato "platba" jasně viditelná: například se rozvíjí hypertrofie srdečního svalu.

Ale pokud jde o duševní život pacienta, kompenzace nemusí být tak nápadná. Samota a tendence k osamělosti, například, nejsou vždy kompenzační znaky, ale mohou působit jako osobnostní rys. Proto je obtížné určit vyvíjené kompenzační mechanismy.

Po delší době vedou další škodlivé faktory k tomu, že systém přestane fungovat. Jedná se o dekompenzování.

Zvažujeme-li to z pohledu psychie, pak se pacient s částečně zachovaným kritickým myšlením nějakým způsobem "přizpůsobuje" situaci nebo je osoba v odpuštění; a klient s psychologickými problémy je řeší na úkor "dalších" metod vykládky: alkohol, nalezení obětního berana atd. Přichází však čas, kdy pod vlivem dalších faktorů (nové informace, změny situace, roční doby a řady zdánlivě nevýznamných změn) nastane "porucha", která se vyznačuje výrazným zhoršením duševních nebo psychopatických příznaků. Lidé se schizofrenií mají například záchvaty bludů a halucinace. Deprese se projevuje pokusy o sebevraždu. Při posttraumatickém syndromu může osoba spadnout do hysteriky nebo nekontrolované fyzické aktivity.

Toto zhoršení však dochází zřídka v jednom okamžiku. Obvykle se vyskytuje ve fázi subkompenzace, během které se klinicky příznaky postupně zvyšují. Stav zdravotního stavu se mění, člověk sám cítí a začíná chápat: "něco je špatné". Po subkompenzování se pacient dostane do fáze dekompenzace.

Symptomy

Příznaky dekompenzace zahrnují:

  • nevhodné chování;
  • nedostatečná kritika vůči jejich činnostem;
  • jasné zvýšení duševních změn;
  • snížená inteligence;
  • zhoršení výkonu;
  • problémy se sociální adaptací.

Důsledkem takové epizody dekompenzace je zpravidla zvýšení psychologických a psychiatrických problémů. A čím delší je doba dekompenzace, tím těžší budou následky.

Faktory, které mohou ovlivnit specificitu pozorovaných reakcí:

  • motorické dovednosti;
  • duševní činnost;
  • rigidita nebo mobilita nervových procesů;
  • intra- nebo extrovertovaná osoba.

Navíc nejdůležitějším bodem je typ osobnosti, který vykazuje známky takové choroby jako dekompenzace.

Takový astenický typ bude snadno vyčerpán pod vlivem dráždivých látek. Stenicus - silný typ, naopak, vykazující zvýšenou aktivitu (včetně motoru). Dystenicismus může za různých podmínek projevit jeden nebo jiný způsob reakce.

Psychopatie se ve svých projevech značně liší. Znamená to, že se projevují dekompenzace, budou velmi rozmanité. Každý případ, který vyšetřuje odborník, však bude mít základní příznaky. Pomocí nich můžete určit typ dekompenzace, která se nazývá klinická. Existují tři základní typy:

  • neurotická;
  • afektivní;
  • anomální.

Neurotický typ má následující vývojové scénáře:

S astenií. Existuje únava, pocit letargie, slabost, problémy se soustředěním. Pacient cítí migrény, vegetativní poruchy v podobě nadměrného pocení, nepochopitelného srdečního tepu bez cvičení. A také: porušení trávení, zvýšené slinění, slzotvornost. Dochází k prudkému poklesu pohybu, až k problému vystupování z postele a ostření tváře.

S ipohodrikózním syndromem. Osoba rozvíjí silnou víru v přítomnost závažného nebo dokonce smrtelného onemocnění. Z tohoto důvodu jsou sledovány všechny změny ve zdravotním stavu a jakékoliv nevýznamné "známky zhoršení" stavu. Navíc jsou pokusy manipulovat s ostatními, odkazujíc na toto velmi "vážné onemocnění".

S obsedantně-fobickým syndromem. Opakované a strašlivé obavy pacientů; depresivní, ohromující myšlenky. To vede k bolestivé kontrole, ověření jejich jednání. V tomto případě je dobře sledováno spojení s událostí, která způsobila dekompenzaci. Neopatrná a neohrabaná poznámka jejího manžela, týkající se pořadí v domě a možného rozloučení kvůli tomu, vedla k manifestaci příznaků, jako je dekompenzace s konstantní smyčkou na tření nábytku, pocit rohů místnosti atd.

Typ Easteroneurotic se projevuje formou demonstrativního zveličování příznaků. Můžete pozorovat porušení typu vegetativního druhu a také tendenci k významné hysterii.

Affective typ zahrnuje:

  • affectivně nestabilní výkyvy nálady, měnící se obraz projevů onemocnění;
  • Expozice - dysfonická nálada, která je vyjádřena bdělostí, hněvem, napětím, izolací, bdělostí, konfliktem, agresí v případě, že se člověk dotkne;
  • subdepresivní typ s prodlouženým poklesem nálady, nedostatkem touhy po něčem, zřejmou a zdůrazněnou nespokojeností se všemi a všemi, úzkostí. Často se vyskytuje porucha spánku.

Anamalnicholnostny typ se vyznačuje zvýšenou závažností nevhodných behaviorálních forem. Závisí to na samotné nemoci nebo psychickém traumatu.

Pokud považujeme nemoc jako psychologický a psychiatrický problém, ale vezmeme příklad čistě fyziologické choroby, můžeme zvážit fázi dekompenzace v případě, že pacient trpí jeho nemocí. Koneckonců, jakékoli závažné onemocnění může projít následujícími fázemi:

  1. Fáze premedikace, kdy se příznaky objeví, a vzniká otázka: "co dělat?"
  2. Náhlá změna životního stylu, kdy je pacient v nucené izolaci. Je obzvláště těžké, pokud pacient trpí postižením.
  3. Aktivní adaptace, když bolestivé příznaky ustoupí, a život v léčebně nebo pod dohledem je vnímán adekvátně. Pokud je však léčba opožděná nebo se nezlepšuje, může osoba pokračovat do další fáze.
  4. Psychická dekompenzace je charakterizována podváděnými naději, odhalením iluzí. Člověk projevuje nedůvěru a hádky s lékaři, mění je, konflikt s ošetřovatelstvím, zvláště s těmi, kteří se chovají hrubě.

V takovém případě je dekompenzace mentální reakcí na onemocnění, nikoliv samotný symptom.

Léčba

Léčba je symptomatická a zaměřuje se na zmírnění záchvatů a nejvýraznějších projevů. Například při nekontrolované stimulaci motoru jsou předepsány sedativa a při sebevražedných zákrocích jsou předepsány antidepresiva. A téměř všichni pacienti - sedativa.

Je však třeba připomenout, že léčba je nutně předepsána psychiatrem. Může zahrnovat další specialisty pro nezbytné konzultace: psychologové, neuropatologové, kardiologové a mnoho dalších.

Proto samoléčba doma může nejen pomoci, ale i zhoršit situaci. Kromě toho by měl být v případě zjevných příznaků tohoto porušení také přezkoumán dříve předepsaný režim léčby.

Galina Lapshun, mistr psychologie, psycholog I. kategorie

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index