Testy pankreatu: Typy a dekódování

• Prevence

Poruchy pankreatu jako důsledek různých faktorů způsobují vývoj některých onemocnění. Identifikovat možné patologické stavy pankreatu předepisují testy. Jak kontrolovat funkci pankreatu?

Pankreas: hodnota a funkce

Pancreas je orgán trávicího systému, který plní velmi důležité funkce.

Pankreas je žlázový orgán, který má alveolární tubulární strukturu a je pokryt tenkou kapslí. Železo hraje důležitou roli v homeostáze těla a v procesu trávení. Nachází se v retroperitoneálním prostoru za žaludkem a má podlouhlý tvar. Oddělil se od žaludku. Pankreas je rozdělen na tři části: tělo, hlavu a ocas.

V pankreatu jsou vnitřní kanály, do kterých se sbírá pankreatická šťáva. Jsou spojeny v jednom velkém, který je zobrazen v dvanáctníku. Pokud je některá část žlázy poškozena, ostatní přebírají její funkce.

Hlavní funkce pankreatu v těle:

1. Trávicí funkce. Šetření potravin je zajištěno. Šťáva produkovaná enzymy rozkládá jídlo na malé součásti. Výsledkem je, že látky vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle.
2. Humorální funkce. Vyrábí se pomocí hormonů a v procesu, kterým do orgánů přicházejí různé látky. Navíc je regulován objem vypouštěného džusu.
3. Exokrinní funkce. V pankreatu se produkují enzymy, které při uvolnění do trávicího traktu rozkládají živiny.
4. Endokrinní funkce. To je prováděno na ostrovech Langerhans a spočívá v rozvoji pankreatické šťávy. Kromě toho se uvolňuje hormonální inzulín, který udržuje hladinu cukru v krvi na normální úrovni. Pokud je funkce endokrinního systému narušena, pak je to příčina diabetu.

Jedná se o hlavní funkce, které pancreas provádí. Porušení jednoho z nich přispívá k rozvoji patologií tohoto orgánu.

Přiřazení k analýze

Po vyšetření vám lékař poradí o nezbytné testy!

Poruchy funkce pankreatu jsou vždy charakterizovány výskytem nepříjemných příznaků. Obvykle následující příznaky naznačují porušení funkcí pankreatu:

• Bolest v oblasti šindele epigastria.
• Zvýšené slinění.
• Nevolnost
• Zvracení.
• Burp.
• Zvýšená tvorba plynu.
• Snížená chuť k jídlu.
• Průjem

Tyto příznaky jsou důvodem k tomu, aby se lékaři dostali k potřebným vyšetřením, protože indikují zhoršení funkce pankreatu. Při dlouhotrvajícím procesu je narušeno trávení jídla, v důsledku čehož tělo ztrácí potřebné množství bílkovin, sacharidů, tuků a dalších složek.

Je přísně zakázáno provádět vlastní léčbu, protože je možné vyvolat vývoj závažných komplikací. Pokud se objeví tyto příznaky, je nutné konzultovat s gastroenterologem.

Vlastnosti přípravy pro analýzu

Správná příprava na analýzu - spolehlivý výsledek!

Analýzy ke studiu stavu pankreatu musí být předány, dodržovat všechny doporučení lékaře:

1. Analýzy procházejí ráno na prázdném žaludku. V předvečer by měla být opuštěné smažené, mastné potraviny, alkoholické nápoje. Je nutné upustit od produktů, které podporují tvorbu plynu: fazole, hrach atd.
2. S tendencemi ke zácpě, 2 hodiny před zahájením studie, je nutné vzít sorbent ve formě aktivního uhlí, laktulózy, polysorbu atd.
3. Je zakázáno kouřit 1 hodinu před odběrem krve.
4. Je také nutné vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu, neboť to může významně ovlivnit výsledky analýzy.
5. Ženy před sběrem moči musí nutně provádět hygienu genitálií.
6. Pro analýzu moči je nutné shromáždit střední část moči ve sterilní nádobě.

Tato jednoduchá doporučení by měla být striktně dodržována, pak můžete získat spolehlivé informace, na základě kterých lékař určí taktiku léčby.

Typy analýz a jejich interpretace

Dáváme biochemii krev k určení úrovně a aktivity enzymů

K diagnostice pankreatických patologií je nezbytné předložit obecný a biochemický krevní test. Tyto testy se provádějí, pokud máte podezření na různé zánětlivé procesy v těle.

Obvykle se při jakékoliv patologii objevuje zvýšení počtu leukocytů, bilirubinu, glukózy, C-reaktivních proteinů, trypsinu, lipázy. Biochemie pomáhá určit, jak vážně je poškozena funkce pankreatu a na základě toho zvolit taktiku léčby.

Kromě toho existuje řada dalších testů, které vám umožňují diagnostikovat onemocnění pankreatu. Takové analýzy jsou:

• Analýza alfa-amylázy. Obvykle by obsah amylázy v krvi měl být v rozmezí 0-53 jednotek / l. S nárůstem indexu je možné diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu, zablokování kanálku žlázy, kameny v pankreatu atd. Pokud je hodnota nižší než norma, znamená to nízkou produkci tohoto enzymu. Příčiny tohoto stavu mohou být následující: celková pankreatická nekróza, vrozená patologie, rozsáhlá destrukce pankreatu.
• Koprogram. Normálně by měla být ve fekální hmotě přítomna změněná vlákna. Pokud dochází k nezměněným vláknům, znamená to snížení tvorby trávicí šťávy, v důsledku čehož jsou masné výrobky špatně stráveny. Taková pozorování mohou naznačovat pankreatitidu. Škrob by měl být zcela rozdělen, a proto se ve stolici nevyskytuje. Když je detekován, může diagnostikovat chronickou pankreatitidu nebo malabsorpční syndrom. Neléčené kousky jídla se nacházejí ve fekálních masách, barva stolice se stává šedou.
• Analýza moči Koncentrace amylázy v normě je 20-100 u / l. Úroveň amylázy může být posuzována podle stupně zánětlivého procesu v pankreatu.
• Analýza sekrece slin. Tento postup je zaměřen na stanovení amylázy. S nárůstem indexu diagnostikovaného akutním průběhem as poklesem - chronickým.
• Lasus test. Jedná se o studii, která určuje množství aminokyselin a aktivitu amylázy v moči.
• Prozerin test. Během studie se pacientovi podává dávka prozerinu a každých 30 minut kontroluje obsah amylázy v moči. Pokud se hladina amylázy zvýší 2krát a po 2 hodinách se nevrátí k normálu, pak je to jasný příznak pankreatitidy. U sklerózy orgánových tkání se koncentrace amylázy po podání prozerinu nemění.
• Test elastázy. Umožňuje určit obsah elastázy - enzymu pankreatu. Studie se provádí metodou ELISA. Pro analýzu sbírejte výkaly.

Pro přesné určení patologie a příčiny jejího výskytu jsou přiřazeny ultrazvukové vyšetření pankreatu, počítačová tomografie, laparotomie apod.

Testy pankreatických hormonů

Inzulin a glukagon - hlavní hormony pankreatu

Díky hormonům pankreatu spouští různé procesy v těle.

Hlavní hormony pankreatu:

• Inzulín Polypeptidový hormon, který pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi. V těle se zlepšuje příjem glukózy, syntéza proteinů a mastných kyselin. Pokud tělo funguje správně, koncentrace cukru v krvi bude v normálním rozmezí. Za určitých podmínek může obsah cukru klesnout na kritickou úroveň. V tomto případě se provede inzulinový test.
• C-peptidu. Jedná se o proteinovou látku, která se tvoří spolu s inzulínem. Analýza spojovacího peptidu umožňuje stanovit, jak je syntéza inzulínu a sacharidů v krvi. Pokud tento hormon nestačí, nedojde k syntéze glukózy a nehromadí se v těle.
• Glukagon Jedná se o polypeptid, který zvyšuje množství cukru v krvi, tj. provede opačný efekt inzulínu. Glukagon aktivuje rozklad a uvolňování glykogenu v krvi, enzymy, které rozkládají tuky.

Navíc pankreas vylučuje gastrin, amylin, pankreatický polypeptid. Při diagnostice různých onemocnění pankreatu se věnuje zvláštní pozornost hormonům, které tento orgán vylučuje.

Pankreatické nemoci

Pankreatitida je závažné onemocnění, které vyžaduje řádnou léčbu.

Pro všechny patologické stavy pankreatu je charakteristické narušení trávení. Nejčastějším onemocněním, které postihuje pankreasu, je pankreatitida. Jedná se o závažné zánětlivé onemocnění, při kterém jsou žlázy žlázy stlačeny a nahromaděná šťáva tráví tkáně orgánu.

Pro pankreatitidu charakterizovanou obloukovou bolestí v břiše, zvracení s příměsí žluče, bledost pokožky, příznaky intoxikace, skvrny v podobě krvácení na žaludku atd.

Chronická forma pankreatitidy naznačuje progresi onemocnění a normální tkáň orgánu je nahrazena spojivem. Hlavním důvodem přechodu pankreatitidy v chronické formě je zneužívání alkoholu. Je charakterizován akutními obdobími a remisí.

Závažnější patologie je rakovina pankreatu.

Mezi prekancerózní stavy patří cysta, benigní nádory, chronická pankreatitida. Ve většině případů je asymptomatická a nejsou žádné viditelné problémy s trávením.

Nicméně, s vývojem onemocnění, bolest se objeví v zádech, jak padá noc. Kromě toho se vyvine žloutenka, sníží se chuť k jídlu, výkaly se změní barvou. Zásadní význam pro prevenci a léčbu pankreatických patologií je dietní výživa. Tato kategorie lidí by měla jíst určité potraviny.

Užitečné video - první známky onemocnění pankreatu:

Dietní výživa by neměla zahrnovat konzumaci tučných ryb, mastných vývarů, koření, čokolády, kyselých jablek, hub, alkoholických nápojů. Všechny pokrmy by měly být vařené nebo vařené bez přidání koření. Zdravá výživa by měla být přítomna ve stravě a měla by se jíst nejméně 4-5krát denně. Včasný přístup k lékaři, správná výživa a zdravý životní styl - to vše pomůže zabránit rozvoji mnoha nemocí.

Všiml jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy nádorový proces v pankreatu, což způsobuje cukrovku. Bude trvat včas a vyhnout se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt nějakých nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat pankreasu. Otevři závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být komplexní: potřebujete získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. To je ten, který hraje klíčovou roli při provádění trávení, produkuje enzymy nezbytné pro rozklad bílkovin a tuků na látky, které jednou v krvi bučí buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, buňkám a tkáním s energií. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný čár a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Padají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozeno určité množství žlázové tkáně, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může vzniknout situace, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, to není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být složité a mělo by zahrnovat strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánů. Při akutních lézích pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou mnohem informativněji určeny v krvi, jiné - v moči, některé - ve stolici. K určení závažnosti léze jsou rovněž hodnoceny ukazatele funkcí orgánů jater spojených s pankreasem.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodnutí a segmentovaných neutrofilů, ESR při akutních nebo akutních exacerbacích chronického procesu.
2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšením hladiny gamaglobulinu, serumukoidu, sialových kyselin.
3. Specifické krevní testy pankreatu:
   • alfa-amyláza v krvi (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
   • krevní lipasa (zvýší se více než 190 U / l);
   • glukóza v krvi - se zvýší (více než 6 mmol / l) za účasti endokrinní (insularní) části slinivky břišní v zánětlivém nebo destruktivním procesu.

Upozornění! Míry enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálního vředu dutiny 12 na prázdném žaludku a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech obsahu střeva snižují a postupně se zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k výraznému snížení všech částí.

Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (Lasusův test). Při porážce pankreatu je vysoký obsah těchto látek.

Koprogram. V případě nedostatečnosti enzymů u žláz, tuků, škrobu, nedegradovaných vláken a svalových vláken se stanoví ve stolici.

Dříve se hlavní analýzou, která se zaměřila na diagnostiku onemocnění pankreatu, byla pankreatická amyláza - enzym produkovaný tělem. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako "diastáza moči") - nad 64 U / l za hodinu. Když zmizí pankreasová místa - pankreatická nekróza, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moči (pod 10 U / l).

Dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je enzym elastáza, která je detekována ve stolici. V případě nedostatečnosti funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě těžkého poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreas potřebují nějakou přípravu. Tento bod musí být vyjasněn, pokud ne s lékařem, pak s pracovníky laboratoře, kde plánujete podstoupit diagnózu.

Laboratorní zátěžové testy

V některých případech může být nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

Existují takové zatěžovací testy:

1. Glyko-amylasový test. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po které by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
2. Prozerin test. Počítá se počáteční koncentrace diastázy moči, po které se podává Prozerin. Potom každou půlhodinu po dobu 2 hodin se měří hladina diastázy: normálně se zvyšuje ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient určí a pak užívá léčivo "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny se stanoví hladina jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě lipázového enzymu produkovaného tímto orgánem. Obvykle o hodinu později začíná být v moči zjištěn jodid a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části moči shromážděné za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání sekretinové látky podobného hormonu (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina krevní glukózy stanovuje na prázdný žaludek po jedné a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje ji také proto, že existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

Studium struktury těla

Studie pankreatu je založena na vlastnostech tkáně: není vidět během rutinního rentgenového vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je k dispozici pro vyšetření pomocí ultrazvukové metody a dopplerovská sonografie určuje průtok krve v jeho plazmě. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu ve vrstvách, ale analog magnetické rezonance je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

Rentgenové metody

1. Radiografie průzkumu umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáňové žlázy, velkých kamenů ve svých kanálech.
2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenní žlázy za použití optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření cévní žlázy po injekci kontrastního činidla.
4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.

Každá vyšetřovací metoda vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

Ultrazvuk

Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je nezbytná pro primární diagnostiku žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerovský ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení toku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak je to provést, aby výsledek studie byl spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v pankreatické patologii.

Zobrazování magnetickou rezonancí

NMR tomografie je nejvíce informativním způsobem pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálků (cholangiopancreatography) nebo cév (angiografie) se dosáhne maximální spolehlivosti pankreatického vyšetření.

Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

• nádorové orgány s malým průměrem;
• onemocnění jater;
• pankreatitida;
• příprava na operaci žlázy;
• jako léčbu kontrolním orgánem.

Jak zkoumat pankreas

Nemoci gastrointestinálního traktu obvykle dávají lidem mnoho problémů, ale navzdory tomu se mnoho léčby zpožďuje a snaží se s ním léčit sám. Takový přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy musí projít, aby se nemusely mýlit? Kvůli jakýmkoli nesrovnalostem v těle je první věcí, kterou člověk musí udělat, aby se obrátil na lékaře, aby získal kvalifikovanou pomoc. Lékař předepisuje nezbytné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

Předtím, než projde pankreatické testy, musíte se naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle instruují pacienty, protože chyby při sběru biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

• Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testy byste měli odmítnout škodlivé potraviny (smažené, pikantní, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, sýtené nápoje). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
• Před podáním krve se musíte zdržet kouření po dobu nejméně dvou hodin;
• U problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které přetrvávají ve střevech, neovlivňovaly výsledek testu;
• Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
• Při shromažďování moči ženy je nezbytně nutné mít hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
• Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

Tato jednoduchá doporučení pomohou správně projít testy a předejít možným falešným výsledkům. Je však třeba si uvědomit, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

Laboratorní diagnostika

U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Informační bude také studie jater, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě lékař dokáže s důvěrou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

• analýza celkového krve a moči;
• biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
• coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
• Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné nádory, včetně rakoviny;
• MRI a endoskopie. Tyto moderní metody diagnostiky dokáží dokonale vyprávět o zánětu v vyšetřovaném orgánu.

krevní testy

Každá osoba, která trpí pankreatitidou, přemýšlí, jaké testy by měly být provedeny k diagnostice této choroby. Obvykle lékař předepisuje několik.

• Obecný krevní test. První věc, která bude naznačovat problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů na pozadí nárůstu počtu segmentovaných a tyčových neutrofilů a také zvýšené sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícená játra může také poskytnout podobné výsledky, a proto by měl být při vyšetření proveden komplexní přístup;
• Biochemická analýza krve. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zhoršující se signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidních a gamaglobulinů;
• Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu) má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a zablokování kanálu. Pokud jsou získané údaje pod normou, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatickou nekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
• Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
• Krevní test na cukr. V případě vážných problémů s výskytem pankreatu překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě neukazují vývojové onemocnění.

Analýza moči

U pankreatu v moči, stejně jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec nákladný, takže lékaři to rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

• Lasus test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
• Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každou půlhodinu je pacient vyšetřen na koncentraci amylázy v moči. Pokud se rozmnožila dvakrát a nevrátila se do normálu během dvou hodin, doktor dokáže diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři mluví o sklerotické pankreatické skleróze a pankreatické nekróze.

Testování hormonů

Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno jejich obsahem v těle.

• Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi znamená porušení.
• S-peptid je hormon, který se produkuje s inzulínem.
• Glukagon, který funguje přímo oproti inzulínu.
• V různých situacích je vyšetřována krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

Koprogram

Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nezpevněných svalových vláken, tuků a vláken v ní.

MRI pankreatu

Pankreas často vykazuje příznaky onemocnění pouze tehdy, když již došlo k vážným poruchám. Pokud byl pacient schopen identifikovat změny svého stavu včas, pak je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreatu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

• velikost;
• forma;
• hustota tkání;
• přítomnost formací jakékoliv povahy;
• rysů intrapřeokatických kanálků. Samostatně zkoumat kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
• vaskularizace.

Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn na obrázku.

V jakých případech je nutné se obrátit na MRI:

• detekci ultrazvukem jakýchkoli změn v epigastrické oblasti;
• otok;
• chronický zánět slinivky břišní;
• intraduktální hypertenze;
• cysty;
• přetrvávající bolest v břiše.

Pokud máte stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Doba pro splnění testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.

Rozsáhlé laboratorní vyšetření pankreatu

Komplexní krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní poruchy různých etiologií ve funkčním stavu pankreatu.

Výsledky výzkumu jsou vydávány s bezplatným lékařským komentářem.

Proč se tato analýza používá?

• Pro diagnostiku onemocnění pankreatu.

Kdy je plánována studie?

• Klinické příznaky onemocnění pankreatu;
• s podezřením na pankreatickou dysfunkci.

Anglické synonyma

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Vyloučení alkoholu ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
• Nejíst do 12 hodin před studiem, můžete vypít čistou ne-uhličitou vodu.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
• Nekuřte 3 hodiny před zahájením studie.

Obecné informace o studii

Pankreas je orgán trávicího traktu, který se nachází za žaludkem a provádí důležité exo-a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů vylučovací částí žlázy. Kromě proteolytických a lipolytických enzymů vylučuje bikarbonáty a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy v dvanáctníku. Endokrinní funkce pankreatu je zajištěna ostrůvkovým tkáním, ve kterém jsou hormony syntetizovány a pak sekretovány do krve inzulínem, glukagonem, somatostatinem a pankreatickým polypeptidem. Inzulin a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a její transport v tkáních. Patologie pankreatu vede primárně k poruchám trávení a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

Příčiny onemocnění pankreatu jsou různé: genetické a autoimunitní onemocnění, infekce (obvykle virové), poranění, toxické léze, užívání některých léků (estrogen, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Nejčastěji se patologický stav pankreatu vyskytuje na pozadí dysfunkce jater, onemocnění žlučového traktu (cholelitiáza s choledocholitiázou) kvůli porušení výtoku žluči a pankreatické šťávy. Zneužívání alkoholu je další častou příčinou pankreatických onemocnění.

Klinické projevy pankreatických onemocnění závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, trauma žlázy, stejně jako chronické nemoci v období exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestivostí a spálením v epigastrické oblasti s ozářením na zádech, nevolností, zvracením, horečkou. Chronická onemocnění pankreatu vedou k pankreatické insuficienci, úbytku hmotnosti, vzniku ascitu v důsledku porušení trávení a vstřebávání živin z střev.

Zvýšení aktivity krve pankreatických enzymů (amyláza a lipáza) a hladina C-reaktivního proteinu jsou příznaky aktivního zánětu orgánové akutní pankreatitidy. Změny hladiny glukózy a C-peptidu ukazují na porušení endokrinní funkce pankreatu a jsou nepřímým příznakem poškození tkáně pankreatických ostrůvků, který se může vyskytnout během chronické pankreatitidy. Prudké zvýšení markery nádoru CA 19-9 na pozadí změn biochemických parametrů funkce žlázy nejčastěji indikuje rakovinu pankreatu.

Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy signalizuje současné postižení jater a pankreatu v patologickém procesu, což je obvykle případ společného kamení žlučovodů a reaktivní pankreatitidy.

Když se změní ukazatele této komplexní analýzy, je nutné provést další laboratorní a inženýrské studie k objasnění příčin a mechanismů vývoje onemocnění, výběru terapie.

Na co se používá výzkum?

• Posoudit funkční stav pankreatu a závažnost poškození;
• pro diferenciální diagnostiku onemocnění pankreatu;
• pozorovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopankreatické zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
• sledovat účinnost léčby onemocnění pankreatu.

Kdy je plánována studie?

• Se symptomy pravděpodobného poškození pankreatu (bolest v oblasti herpesu a / nebo hoření v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
• při změně struktury a velikosti pankreatu podle instrumentálních metod výzkumu;
• při vyšetřování alkoholiků;
• v přítomnosti chorob pankreatu v rodinné anamnéze;
• při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, pankreatu a žlučových cest;
• během preventivního vyšetření.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

Obecné známky patologie

Zhoršení slinivky břišní není vždy náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřikládá důraz na hmatatelné nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj onemocnění může znamení:

• Nevolnost Po konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel se zvyšuje. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
• Bolest Bolestivé nebo ostré bolesti jsou koncentrovány v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatou, hrudní kostí nebo pod žebry.
• Problémy s křeslem. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné viditelné částice potravin - to není zcela normální.
• Bělení a plynatost. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Bělení je doprovázeno nepříjemnou chutí v ústech.
• Teplota Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

Podobné příznaky jsou příčinou okamžité hospitalizace.

S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také výrazně snížená váha, ztráta chuti k jídlu.

Je to důležité! Stížnosti pacienta a povrchní vyšetření samy o sobě nestačí. Teprve po komplexní diagnostice pankreatu může lékař předepsat léčbu.

Laboratorní testy

Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy potřebujete pro studium pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

• Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů provádět studii standardních ukazatelů proudu.
• Se zátěží. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
• Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro shromažďování a studium materiálu.

Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

krevní testy

První věcí, která je předepsána pro choroby pankreatu, jsou krevní testy. Krví prstu a žíly se užívá k úplnému vyšetření. Z obecných ukazatelů je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

Jaké testy máte pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

• společný a přímý bilirubin;
• glukóza;
• alfa-amyláza;
• lipáza;
• trypsin.

Pankreas tvoří nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude osoba čelit diagnóze diabetu.

Krevní test je základní postup při diagnostice jakékoli nemoci.

Je to důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké sýrové nápoje, dezerty a jiné produkty, které mohou výsledky deformovat.

Moč a výkaly

Neméně důležité jsou testy na práci pankreatu, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ráno, zejména pro moč.

V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické parametry, jako jsou glukóza, amylasa a aminokyseliny. Při onemocnění pankreatu jsou těmi, kdo podstoupili největší změny.

Vyšetření výkalů pro provádění koprogramů. Analyzují se externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nerozděšených částic potravin atd.), Stejně jako biochemie. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

• přítomnost dietních vláken a vlákniny;
• identifikace trávicích enzymů;
• množství elastázy;
• analýza procesu hydrolýzy.

Laboratorní testy odhalují množství a typ vlákna ve fekálních masách.

Ostatní indikátory

V této laboratorní diagnostice onemocnění pankreatu končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, vyžadují se další testy, aby se kontrolovala pankreas pomocí metody zátěžového testu.

Používají se následující možnosti výzkumu:

• Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a hodinu později se opakuje vzorek krve.

Výsledky testu tolerance glukózy

• Diastáza v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
• Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny pravidelně provádějí měření koncentrace jodidu.
• Protilátky proti beta buňkám odhalují autoimunitní onemocnění produkce inzulínu.
• Enzymy v duodenu. Výchozí vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
• Test sektin-pankreaticiminem. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté je hladina enzymů v duodenu porovnána s počáteční.

Hardware diagnostika

Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají tyto metody:

• Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů, stejně jako přítomnost tekutiny v břišní dutině naznačují přítomnost patologie.

Ultrazvuk je standardní postup při potížích s pankreasem

• Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je pozorován stav tkání na křižovatce kanálků pankreatu a dvanáctníku.
• ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný.

• CT Kvůli CT vyšetření pankreatu je podrobně vyšetřena struktura orgánu, objevují se nové růsty a místa transformace zdravé tkáně.
• Endogram. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
• Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemnou ihlou k dalšímu histologickému vyšetření. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se, že nádor je benigní.

Je to důležité! Díky komplexní diagnóze je možné přesně určit typ pankreatické nemoci, jakož i možné příčiny jejího vývoje.

Na základě výsledků výzkumu je sestaven program léčby, který může zahrnovat dietní a farmakoterapii používající enzymy. V závažnějších případech je nutná operace, aby se ušetřilo méně poškozených oblastí žlázy.

Pankreas - analýzy

Léčba onemocnění stojí peníze, dokonce i ve volném lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat jejich analýzy ročně. Tento článek bude hovořit o tom, co je třeba vyšetřit, aby testovala funkci pankreatu. Také vám řekneme, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto orgánu.

Krev

Léčba všech onemocnění začíná stanovením diagnózy. Pro nejčastěji předepsané další vyšetření. Zpravidla je biochemický krevní test standardem pro detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladiny ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologickou patologii. Zvýšení jejich hladiny se projevuje při stagnaci žlučníku a dalších jaterních patologií, které zpravidla ovlivňují pankreasu.

Podrobněji o nemoci pankreatu lze posoudit hladinou amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny pro bolesti břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Úroveň stavu pacienta lze posoudit hladinou lipázy a určit prognózu.

Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy relevantní pro podezření na akutní chirurgickou patologii. Může být provedena na normální klinice v nouzovém pořadí. Diastáza se zvýší během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a zůstává na vysoké úrovni po dobu 2-3 dnů. Toto vyšetření není drahé a je široce používáno, když je potřeba diagnóza akutní pankreatitidy.

Pro provedení analýzy je zapotřebí pouze sterilní láhev moči. Není třeba připravit se na studium v ​​předstihu.

Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina stoupá s pankreatitidou, následovanou obstrukční žloutenkou.

Analýza výkalů může ukázat porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Výkaly současně obsahují nezpevněné svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

Diabetes

Diagnostika je důležitá nejen u akutních onemocnění, ale také u chronických patologií. Například diabetes mellitus je často vyvinut po expozici pankreatu. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderním lékařství byla hladina cukru zvýšena na 6,2. Průzkum musí být proveden prázdným žaludkem. Indikátor glukózy výrazně kolísá, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud je krvácet (prst nebo žíla).

Aby se zjistilo, zda je produkován dostatek inzulinu, nestačí jediný test glukózy. Je nutné stanovit glukózovou toleranci, glykovaný hemoglobin, glukózový profil. V některých případech jsou protilátky analyzovány pro sekreční ostrovce, které produkují tento hormon.

Pankreatitida

Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o odchylkách, které poskytují analýzy při akutní pankreatitidě.

Alfa-amyláza v krvi se zánětem se zvyšuje desetinásobně. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když jsou zničeny, jde do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. S masivními lézemi těla se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy významná 2-3 dny po vzniku bolesti.

Lipáza je druhým nejdůležitějším indikátorem zánětu v orgánu. Pancreas obvykle používá tento enzym k rozdělení tukových molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

Při pankreatitidě způsobené stázou žluče se mohou zvýšit následující ukazatele:

• ALT, AST je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
• GGTP - popisuje zničení jaterní tkáně a stagnaci žluči;
• alkalická fosfatáza je hlavním indikátorem kongesce v žlučových cestách.

Elastáza je nejobjektivnější a nejdražší test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

Onkologie

Biochemický test je prakticky neinformační pro rakovinu pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat všechny indikátory (stagnace žluči, poškození jaterních tkání). Ale v raných fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici onkologických markerů. Při rakovině hledá pankreas v krvi CA-19.9, CA-125, CEA. Podle jejich úrovně je možné určit, jaký druh léčby budou lékaři provádět (chirurgie nebo chemoterapie), určovat prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

Specifická pro orgánové tkáně je CA-19.9. U rakoviny pankreatu se jeho hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hladiny markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Chirurgická a radiační léčba výrazně snižuje hladinu tohoto indikátoru.

Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale v případě patologických onemocnění rakoviny, pankreas v krvi vykazuje v 20 až 50% případů trvalé zvýšení. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, proto je lepší ji určit společně s jinými antigeny.

Léčba rakoviny není vždy úspěšná. Pro detekci časné recidivy nádoru se používá CEA (antigen rakovinného embrya). Ukazuje se v krvi po dobu 3-8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se pankreatické karcinomy a mnoho dalších patologií.

Laboratorní testy nenahrazují dobrý odborník. Vymezení testů by měly provádět pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.

Diagnostické metody pro pankreatickou patologii

Správné vyšetření pacienta s podezřením na chorobu pankreatu pomáhá včas zjistit správnou diagnózu a předepisovat léčbu. Diagnostické vyhledávání všech kvalifikovaných specialistů začíná obecnými klinickými a laboratorními vyšetřovacími metodami. Předběžná diagnóza je potvrzena instrumentálními technikami: počítačová a magnetická rezonanční tomografie, rentgenová kontrastní vyšetření, ultrazvuk a další.

Diagnostický rozhovor a prohlídka

Na prvním setkání s pacientem má lékař zájem o stížnosti a provádí všeobecné vyšetření pacienta. Během rozhovoru se lékař naučí charakteru bolesti, povaze dyspepsie, frekvenci a intenzitu klinických příznaků. Následující příznaky mají největší diagnostickou hodnotu při diagnostice žlázových onemocnění:

1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrických a subkostálních oblastech. Bolestmi jsou často šindle, které se vyskytují po jídle bohatých mastných jídel. Závažnost a bolest v břiše nezůstává dlouho.
2. Bolest vyzařuje do levého ramene, dolní části zad, což způsobuje, že člověk přijme nucenou pozici pro vybavení státu.
3. Charakteristickým příznakem onemocnění pankreatu je zvracení a nevolnost po požití tučných potravin. Žluč může být přítomna ve zvracení. Zvracení nezbavuje symptomy bolesti.
4. U onemocnění žlázy způsobené nedostatečným trávením tuků a lipidů dochází ke stearrheii - časté tekuté nebo křehké stolice žluté barvy s příměsí tuků. Steatorrhea - patognomonický příznak v diagnostice pankreatitidy, nádoru a rakoviny orgánu
5. Pacienti se pravidelně obávají nadýmatosti, horečky, symptomů intoxikace, ikterického zbarvení kůže, což také naznačuje slinivku pankreatu.

Důležité informace! Kvůli nedostatku enzymů někteří pacienti hlásí nemotivovanou ztrátu hmotnosti, která může také mluvit ve prospěch patologie žlázy. Když se tento příznak vyskytne, je nutné okamžitě konzultovat lékaře, protože v převážnou většině případů je ztráta hmotnosti známkou vývoje nádorového nádoru v těle.

Externí vyšetření odhaluje žloutenku, suchou pokožku. Při palpaci v oblastech projekce slinivky břišní je zjištěno bolestivost, ovšem v důsledku hluboké polohy není možné plně vyšetřit a palpařit orgán.