Proč je zvýšený bilirubin v krvi a co to znamená?

Produkty

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká během rozpadu hemoglobinu. U lidí se vyskytuje v krvi a v žluči. Při výměně a přebytku bilirubin je přímo zodpovědná játra.

Zpravidla se vysoký bilirubin projevuje formou onemocnění, jako je žloutenka, hepatitida nebo anémie krve.

Na základě toho lze říci, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu v krvi dospělých, takže musíte nejprve rozhodnout, proč se to stalo a co způsobilo zvýšení bilirubinu.

Co je bilirubin a odkud pochází?

Proč je dospělý diagnostikován zvýšený bilirubin a co to znamená? Hemoglobin se nachází v červených krvinkách - lidských červených krvinkách, přenáší kyslík do tělních tkání z plic. Poškozené a staré červené krvinky jsou zničeny v slezině, játrech a kostní dřeni. Současně se hemoglobin uvolní a přemění na bilirubin.

Nově vzniklý bilirubin je nepřímý, jedovatý pro lidské tělo, zvláště pro centrální nervový systém. Proto se v játrech vyskytuje neutralizace s dalšími látkami. Vázaný - přímý bilirubin se vylučuje spolu s žlučou játry a přirozeně tělo opouští. Tmavá barva stolicí často indikuje změny hladiny bilirubinu.

Klasifikace

Metabolismus bilirubinu - složitý chemický proces, neustále se vyskytující v našem těle, když je porušena v kterékoliv fázi a dojde ke změně hladiny této látky v krevním séru. Proto je bilirubin důležitým ukazatelem práce několika tělesných systémů najednou.

V závislosti na typu je izolován přímý a nepřímý bilirubin.

Nepřímý - ten, který vzniká jako důsledek rozkladu hemoglobinu. Rozpustný pouze v tucích je proto považován za velmi toxický. Je schopen snadno proniknout do buněk, čímž narušuje jejich funkce.
Přímý - ten, který se tvoří v játrech. Je rozpustný ve vodě, proto je považován za méně toxický. Přímý bilirubin se vylučuje z těla spolu s žlučou.

Přímý bilirubin je pro tělo bezpečný, protože byl dříve neutralizován jaterními enzymy. Taková látka tiše opouští tělo a nezpůsobuje žádnou škodu. Bilirubin nepřímého druhu je velmi toxický, nedávno vznikl z hemoglobinu a není vázán jaterními enzymy.

Normální bilirubin v krvi

U dospělých do 60 let bude normální výsledek bilirubinového testu:

5.1-17 mmol / l - celkový bilirubin;
3,4-12 mmol / l - nepřímý;
1,7 - 5,1 mmol / l - rovný.

Tabulky normálních hladin bilirubinu v krvi pro obě pohlaví jsou téměř stejné. Vědci však dokázali, že muži mají Gilbertův syndrom desetkrát častěji než ženy.

Zvýšený bilirubin u novorozenců

Celkový bilirubin se zvyšuje - co to znamená u dospělého?

Jaké jsou důvody, proč se u dospělých zvyšuje celkový obsah bilirubinu v krvi a co to znamená? Které faktory přispívají k tomu?

U dospělých existuje řada hlavních důvodů:

zrychlené rozpad červených krvinek;
primární biliární cirhóza;
žlučové kameny;
další podmínky způsobující porušení odtoku žluči;
hlístové infekce a parazity v těle;
intrahepatální cholestáza;
žloutenka těhotná;
nádory jater;
porušení výroby enzymů odpovědných za tvorbu přímého bilirubinu;
virové, bakteriální, toxické, léčivé, autoimunitní a chronické hepatitidy - s tím, že játra nemohou odstranit bilirubin.

V závislosti na tom, jaký druh procesu je porušen, může být v krvi pozorováno zvýšení jedné z bilirubinových frakcí. Pokud je zjištěn nárůst celkového bilirubin s rovnoměrným rozdělením frakcí, pak je to nejčastější onemocnění jater.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Úroveň přímého bilirubinu v krvi se zvyšuje kvůli porušení odtoku žluči. V důsledku toho je žluč zasílána do krve, nikoliv do žaludku. Důvody jsou nejčastěji následující patologie:

hepatitida virové etiologie v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
bakteriální etiologie hepatitidy (leptospiróza, brucelóza);
chronická hepatitida;
autoimunní hepatitida;
hepatitida léků (v důsledku léčby hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, léky proti protinádorové léčbě a léky proti tuberkulóze);
toxická hepatitida (otravy houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
žlučové kameny;
biliární cirhóza;
Rotorův syndrom, Dabin-Johnson.

Předběžné zvýšení přímého bilirubinu. Základem je porušení odtoku žluči.

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu

Onemocnění, u nichž vzroste nepřímý bilirubin:

Syndromy Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
Infekční onemocnění - břišní tyfus, sepse, malárie.
Vrozená hemolytická anémie - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpkovitá, tallasemiya nemoc Markyafavy Michele.
Toxické hemolytická anémie - otravy toxiny, bodnutí hmyzem, hadi, otravy houbami, olovo, arzen, soli mědi (síran měďnatý). Léčivý hemolytická anémie - vyvolalo recepce cefalosporiny, insulin, aspirin, nesteroidní antirevmatika, chloramfenikol, penicilin, atd levofloxacin.
Získaná autoimunita hemolytické anémie - vyvíjí se na pozadí systémového lupus erythematosus (symptomy, léčba), revmatoidní artritida, lymfocytární leukémie, lymfatická granulomatóza (symptomy, léčba) apod.

Převládající nárůst nepřímého bilirubinu. Je založen na nadměrné destrukci buněk červených krvinek.

Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější při výrobě bilirubinu. S patologií tohoto orgánu je normální proces neutralizace volného bilirubinu a jeho přechodu do přímého stavu nemožné. Mezi onemocnění jater, u kterých je narušena metabolizace bilirurinu, se vyskytuje cirhóza, hepatitida A, B, C, B a E, hepatitida vyvolaná alkoholem a drogami, rakovina jater.

Úroveň obou typů bilirubinu se zvyšuje, což se projevuje následujícími příznaky:

nepohodlí a těžkosti na pravé straně v důsledku zvětšení jater;
vybledlá barva výkalů a tmavé moče;
nevolnost, pálení po jídle, obzvláště silné nepohodlí z mastných a těžkých potravin;
únava, závratě, apatie;
zvýšení tělesné teploty (s virovou přírodou hepatitidy).

Může odhalit další příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Patří sem dědičný nedostatek jaterních enzymů, tato patologie se nazývá Gilbertův syndrom. U pacientů je hladina bilirubinu v krvi výrazně zvýšena, takže kůže a oční sklera mají často žlutý odstín.

Poruchy odtoku žluči

U onemocnění žlučového systému, například žlučníkové nemoci, pacient obvykle vykazuje následující příznaky:

žlutá kůže a sklera;
bolest v pravém hypochondriu (s velmi intenzivní jaterní kolií);
bolest břicha, porucha stolice (průjem nebo zácpa);
zbarvení stolice a tmavá moč;
pruritus

Na rozdíl od krevních a jaterních onemocnění, v této situaci se zvyšuje množství přímého (vázaného) bilirubinu, který je již neutralizován játry.

Nadměrné příčiny

Vývoj suprahepatální žloutenky je důsledkem zvýšené destrukce červených krvinek. To zvyšuje převážně volnou frakci. Mezi těmito nemocemi se vyskytují:

hemolytická a B12-deficientní anémie;
rozsáhlé hematomy;
účinky toxických látek na krevní buňky;
reakce na transfuzi cizí krve nebo transplantaci orgánů;
talasemie.

Symptomy

V případě porušení metabolismu bilirubin se mohou jeho kvantitativní ukazatele v krevním oběhu zvětšit. Vyjadřuje se žloutenka nebo barvení sliznic a kůže v žluté barvě.

Pokud koncentrace žlučového pigmentu v séru dosáhne 85 μmol / l, pak se říká o mírné formě zvýšení.
Žloutenka je považována za středně závažnou s indikátory 86-169 μmol / l, závažné - s počtem nad 170 μmol / l.

V závislosti na druhu žloutenky jsou její projevy odlišné. Kůže může mít jasně žlutý, zelený nebo šafránový odstín. Kromě toho se zvýšeným bilirubinem dochází ke ztmavnutí moči (stává se barvou tmavého piva), k závažnému svědění kůže.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

hořká chuť v ústech;
tmavá moč;
bílá barva stolicí;
celková slabost;
zhoršená paměť a intelektuální schopnosti;
zvětšil játra v rozměrech a těžkosti v pravém hypochondriu.

Gilbertův syndrom

Jak léčit zvýšené bilirubin v krvi

Snížení bilirubinu je možné pouze po zjištění příčiny jeho nárůstu. To znamená, že budete muset projít testy virové hepatitidy, jaterních testů (stanovení asthové aktivity, alkalické fosfatázy atd.), Ultrazvuku jater a konkrétnějších studií.

V tomto případě je léčba u dospělých hlavně etiotropní, tj. Ovlivňuje hlavní onemocnění. Například v případě porušení průchodnosti žlučových cest je nutné odstranit kameny nebo nádory, v některých případech je kanalizace stentu účinná.

Na zvýšenou hladinou bilirubinu silně exprimován v důsledku erytrocytů hemolýzy je znázorněno infuzní terapie s podáváním glukózy, albuminu a plazmaferézou. U novorozenců s žloutenka velmi efektivní fototerapie, při které ultrafialového ozařování kůže podporuje přeměnu toxického volného bilirubinu vázaného, snadno vytažena z těla.

Celkový dospělý bilirubin je zvýšený: co to znamená, jaké nemoci mohou být příčiny

Bilirubin je pigment žluči oranžově žluté barvy. Vzniká při normálním rozpadu červených krvinek (červené krvinky), po kterém se vylučují do žluči a odebírají z těla stolicí. Bilirubin může být klasifikován jako nepřímý (volný, nekonjugovaný nebo nepřímý bilirubin), forma, ve které se žlučový pigment nerozpouští ve vodě, cirkuluje v krvi a vstupuje do jater, kde je rozpustná forma (přímý bilirubin). Všechny bilirubin cirkulující v cévách spolu s červenou tekutinou se nazývá společný bilirubin.

Podrobný popis bilirubinu a procesů s ním spojených

Bilirubin v těle se objevuje v procesu, kdy se hemoglobin (komplexní železo obsahující bílkovina) v starých červených krvinkách rozpadá. Rozpad starých buněk je normální a zdravý proces. Po cirkulaci v krvi se bilirubin posílá do jater. V játrech je bilirubin konjugován, smíchán s žlučou a vylučován do žlučovodů a po určitou dobu zůstává v žlučníku. Nakonec se žluta uvolní do tenkého střeva, aby pomohla trávit tuky, po které opustí tělo ve stolici.

Zvýšená hladina tohoto pigmentu žluči se nazývá hyperbilirubinemie (Gilbertův syndrom). Ne každý ví, že tato nemoc je přenášena z otce a matky na dítě, bohužel s onemocněním zůstává hladina vysoká během života člověka.

Nekonjugovaný bilirubin může poškodit rozvíjející se centrální nervový systém novorozence (až 2-4 týdny), nepředstavuje ohrožení dospívání a dospělých. U dospívajících a dospělých je "hematoencefalická bariéra" rozvinutější a brání bilirubinu v přístupu k mozkovým buňkám. Nicméně vysoká hladina bilirubin naznačuje přítomnost procesu nebo onemocnění v těle, které je třeba diagnostikovat a léčit.

Bilirubin není obvykle přítomen v moči. Avšak konjugovaný (přímý pohled) je ve vodě rozpustný a může tělo opustit močí, pokud se nemůže dostat do žluči. Zjištěný pigment močového měchýře obvykle naznačuje špatné fungování jater nebo žlučovodů, hepatitidy nebo jakéhokoli jiného patologického procesu spojeného s tímto orgánem a může být zjištěn v časných stádiích onemocnění.

diagnostika

Lékaři diagnostikují zvýšený bilirubin v kombinaci s dalšími laboratorními testy (alkalická fosfatáza, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT)) spojená s problémy s játry. Laboratorní diagnostika bilirubinu se provádí u:

Žloutenka (evangelická nemoc);
Když pacient trpí alkoholismem nebo často alkohol zneužívá;
Pokud máte podezření na použití omamných a toxických léků;
Když byla osoba vystavena virům, které způsobují hepatitidu.

Biochemický krevní test lze také provést, pokud je podezření na hemolytickou anemii jako příčina anémie (stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobinu nebo červených krvinek v krvi). V tomto případě jsou často předepsány další studie k hodnocení hemolýzy (kompletní krevní obraz, retikulocyt, haptoglobin a laktát dehydrogenasa (LDH)).

Co ovlivní jeho nesprávný výkon:

Důvody, proč nebudete moci test provést, nebo důvody, proč mohou být výsledky nesprávné, zahrnují:

Pití kávy nebo kofeinovaných výrobků, které mohou snížit hladinu pigmentu žluči.
Abstinence z jídla po dlouhou dobu (post), která obvykle zvyšuje hladinu nepřímého bilirubinu.

Co jsou normální hladiny bilirubinu u dospělých?

Kompletní krevní test na bilirubinu ukáže přesné množství všech tří hladin bilirubinu v krvi: přímý, nepřímý a celkový. Níže jsou uvedeny hodnoty všech tří hodnot u dospělých:

Normální hodnoty přímého bilirubinu se pohybují v rozmezí 1,8-5,2 mmol / l.
Normální hodnoty nepřímého bilirubinu se pohybují v rozmezí 3,5 až 12 mmol / l.
Celkový bilirubin (přímý a nepřímý) se pohybuje v rozmezí 5,2-17 mmol / l.

Proč se celkový bilirubin zvyšuje u dospělého?

Pokud je celkový dospělý bilirubin zvýšený u dospělého, může to znamenat několik typů problémů, například:

Abnormální rozpad červených krvinek (například reakce na transfuzi krve (intravaskulární injekce celé krve nebo jejích složek od zdravých po nemocné);
Kikatrizace jater (nastává při růstu a restrukturalizaci pojivové tkáně ve velké trávící žláze s onemocněními, jako je jaterní cirhóza a jaterní fibróza);
Zánětlivé procesy (způsobují hepatitidu A, B, C);
Penetrace do těla patogenních (patogenních) mikroorganismů;
Dysfunkce společného žlučovodu;
Žlučové kameny nebo kameny;
Maligní novotvar (rakovina, nádory) pocházející z epitelu žlázové tkáně nebo pankreatických kanálků

Důvody nízké hodnoty

Nedosažení průměrné hladiny látky v krvi může být způsobeno:

Léky a doplňky snižují celkovou hladinu (vitamín C, fenobarbital a teofylin).

Jaké jsou příznaky vysokého bilirubinu u dospělých?

U dospělých pacientů je žloutenka (onemocnění doprovázené žloutnutím kůže nebo sklerem oka) a svědění jsou hlavní příznaky a známky zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.

Některé z možných příčin zvýšeného bilirubinu a příznaků a příznaků (toto je krátký seznam, nikoli úplný seznam) jsou následující:

Symptomy a známky anémie (jako příčina nízkého počtu červených krvinek) zahrnují:

Symptomy a příznaky virové hepatitidy zahrnují:

Únava;
Mírná horečka;
Bolesti svalů;
Nevolnost a zvracení;
Žlutá

Symptomy a příznaky zánětu žlučových cest zahrnují:

Lehká židle;
Tmavá moč;
Svědění;
Bolest v pravém břichu;
Nevolnost, zvracení;
Žlutost kůže.

Známky infekční nemoci (např. Malárie):

Opakující se horečka / zimnice;
Slabost

Genetické nemoci (například srpkovité onemocnění a dědičná sférocytóza) mají následující příznaky:

Bolest břicha;
Dýchací potíže;
Únava;
slabost;
Červené krvinky nepravidelného tvaru.

Příznaky a příznaky selhání jater (příčiny mohou být cirhóza, rakovina jater, zneužívání alkoholu, drogy, infekční onemocnění, syndromy Gilberta a Crigler-Najjara):

Abnormální jaterní enzymy.

Také léky, jako jsou sulfonamidy a nitrofurantoin (léčivo s výrazným antimikrobiálním účinkem), mohou zvýšit hladinu celkového bilirubinu, čímž se zvyšuje rozpad červených krvinek. Léčivo podobné atazanaviru zvyšuje nekonjugovaný (nepřímý) bilirubin.

Koncentrace tohoto pigmentu žluči je zpravidla vyšší než u žen. Afroameričané mají nižší koncentraci této látky. Také tvrdá práce nebo cvičení mohou zvýšit hladinu celkového bilirubinu v krvi.

Zvýšený celkový bilirubin: léčba

Transfúze krve - výsledky studií a klinických studií provedených v Číně ukazují, že tato metoda pro snížení vysokých hladin bilirubinu s méně vedlejšími účinky je jednou z nejúčinnějších metod.

Léky - pro odstranění z těla a snížení bilirubinu, můžete užívat drogy, jako jsou salicyláty, furosemid, ampicilin a ceftriaxon (některé léky jsou docela nebezpečné, musíte konzultovat lékaře).

Fototerapie (fototerapie, fototerapie) - Hyperbilirubinemie způsobená žloutenkou může být snadno léčena bez nebo s minimálním účinkem pomocí fototerapie (léčba slunečním nebo umělým světlem, paprsky). Účinnost fototerapie závisí na mnoha faktorech (níže uvedené informace budou užitečné při rozhovoru se svým lékařem):

Plocha povrchu vystaveného těla;
Spektrum zdroje světla: místo efektivní terapie se obvykle používají speciální modré zkumavky s označením F20T12 / BB a záření nebo výkon energie lze v fototerapeutické jednotce zvýšit a snížit tak vzdálenost člověku v uličce o 15-20 cm.
Kontinuální fototerapie bude lepší než intermitentní fototerapie.

Můžete použít konvenční nebo optické fototerapeutické jednotky za předpokladu, že žloutenka není hemolytická nebo její postup je pomalý.

V podmínkách hemolytické žloutenky, rychlého zvýšení bilirubinu nebo neúčinnosti konvenčního bloku bude použití intenzivní fototerapie správné.

Dieta se zvýšeným bilirubinem - domácí léčba

Následující potraviny snižují hladinu tohoto pigmentu žluči v těle a pomáhají zlepšovat fungování jater:

Rajčatová šťáva: jeden sklenice rajčatové šťávy smíchané s štipkou soli a pepře by měla být užívána na prázdný žaludek ráno.
Ředkvičky opouští šťávu: Vezměte ředkvičky z listů a vytlačte džus z nich pomocí struhadla, drtiče masa nebo mixéru. Vypínejte asi půl litru této koncentrované šťávy každý den, asi po deseti dnech můžete jít na retest test a vidět snížení látky v těle.
Papáje z listů papáje a med: Přidejte jednu lžíci medu na šálek čajového listu z papáje (k dispozici v lékárně). Čaj pravidelně po dobu jednoho až dvou týdnů. Účinně pomáhá, zejména pokud jsou zvýšené hladiny způsobeny žloutenkou.
Basil Listy: Vezměte asi 10-15 listů bazalky a připravte si pastu. Do pasty přidejte půl sklenici čerstvé ředkané šťávy. Denně je vypijte dva až tři týdny.
Lemon: Protizánětlivé vlastnosti v citronu pomáhají při léčbě žloutenky. Stlačte 2 celé citrony z džusu a přidejte do sklenice vody. Připravte a pijte tuto infuzi třikrát denně, protože chrání jaterní buňky před poškozením.
Kurkuma: Přidejte kurkuma kurkuma do sklenice teplé vody. Dobře promíchejte a pijte 3-4krát denně.
Řepa a citrón: Vezměte jednu šálku šťávy z červené řepy a promíchejte stejným množstvím citronové šťávy. Pít je třeba pravidelně pít po dobu 2-3 dnů.
Heřmánek: heřmánkový douching v tradiční medicíně je velmi účinný, sklenice vařeného čaje s heřmánek by se měl opít alespoň jednou denně po dobu několika týdnů.

Výrobky, u kterých je lepší odmítnout

Vše, co je horké a smažené.
Potraviny bohaté na sacharidy.
Přestaňte konzumovat alkohol, kofein a červený (černý) čaj ve velkém množství.
Vyvarujte se nepasterizovaného mléka.

Další dietní doporučení

Zvyšte příjem potravin bohatých na vápník a minerály (železo a hořčík).
Zelenina a ovoce by měly být odebírány surovou nebo párou.
Pít více zeleninových džusů (mrkev, rajčata).

Se zvýšenou hladinou bilirubinu byste měli okamžitě promluvit se svým lékařem a požádat o další výzkum, který by vyloučil jakékoli závažné onemocnění. Dokud nebudou provedeny další diagnostiky, nelze se spoléhat na domácí léčbu, je třeba vyloučit řadu závažných onemocnění z prvního místa.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infekční onemocnění. Trávím preventivní opatření na komplikace trávicího systému po dlouhodobé léčbě NSAID a léků na ztenčení krve.

Co je to celkový bilirubin, jakou roli hraje v těle?

Celkový bilirubin je jedním z hlavních indikátorů určených při obecném vyšetření krve. Je nezbytné pro diagnostiku onemocnění jater a žlučových cest. Tvorba bilirubinu z hemoglobinu hraje důležitou roli v metabolických procesech.

Článek se zabývá mechanismem tvorby celkového bilirubinu. Jsou popsány způsoby jejího určení, choroby, u nichž se změní koncentrace v krvi.

Jak se tvoří bilirubin

Tato látka je pigment tvořený rozpadem hemoglobinu. Bilirubin je součástí žlučníku produkované játry, a proto se také nazývá žlučový pigment. Tvorba bilirubin se vyskytuje v játrech a slezině.

Společný bilirubin se skládá ze dvou typů:

rovný nebo spojený;
nepřímé nebo bezplatné.

V biochemii krve se stanoví celkový bilirubin a přímý. Pokud odečteme celkovou přímou hodnotu z hodnoty, dostaneme množství nepřímého bilirubinu.

Po destrukci molekul hemoglobinu se vytváří bilirubin. Je to docela toxická látka - ve velkém množství. Volný pigment se nemůže podílet na metabolických procesech, proto je nutné ho převést do formy ve vodě rozpustné.

Tento proces se vyskytuje v játrech. K transportu bilirubinu do jater je nutné ho "vysadit" na proteinovou molekulu. Tento protein je albumin.

Po vázání bilirubin vstupuje do jater. Zde se uvolňuje z albuminu a vstupuje do hepatocytů. V nich se váže na kyselinu glukuronovou a stává se vodou rozpustným.

Tento bilirubin je již schopen podílet se na metabolismu. S proudem krve vstupuje do střev a ledvin. Pigment pochází z ledviny močem nazývaným urobilin, což mu dává žlutou barvu. Ve střevě se bilirubin nazývá stercobilin a skvrny hnědé výkaly.

Jak zjistit

Co to je - celkový bilirubin v krevní zkoušce? K určení úrovně tohoto pigmentu je nutná biochemická analýza, která užívá žilní krev. Míra celkového bilirubinu v krvi je od 8 do 20 μmol / l. Ve vyšších koncentracích vykazuje látka svůj toxický účinek.

Kromě celkového bilirubin je stanoven obsah jeho frakcí:

rovný - ne více než 5 μmol / l;
nepřímo - do 15 μmol / l.

U mužů a žen je obsah pigmentu v žluči stejný. Rozdíly jsou jen u novorozenců. Po porodu je hladina bilirubinu asi 22 μmol / l, což je, jako u dospělého.

Ale již od druhého dne života rychle roste a může dosáhnout 120 μmol / l. To se projevuje intenzivním zožltnutím pokožky dítěte. Tento stav se nazývá fyziologická hyperbilirubinemie nebo žloutenka novorozenců.

Tato podmínka vzniká v důsledku zvýšené destrukce fetálního (fetálního) hemoglobinu. Zralý hemoglobin jde místo toho do krve. Během 10-14 dnů se hladina bilirubinu normalizuje.

Co ukazuje celkový bilirubin? Podle jeho úrovně se posuzuje stav jaterní funkce, intenzita destrukce červených krvinek. Při různých patologiích může být množství pigmentu zvýšeno nebo sníženo.

Nižší úroveň

Pokud je celkový bilirubin nižší než normální, co to znamená? V praxi je tento stav extrémně vzácný. Dolní hranice normy je 3 μmol / l.

Pod touto hladinou bilirubin neklesá, obvykle je v rozmezí 5-11 μmol / l. Pokud je zjištěn nízký celkový bilirubin, znamená to normální funkci jater a sleziny.

Velmi vzácné jsou příčiny sníženého bilirubinu u maligních novotvarů, krevních onemocnění a tuberkulózy.

Zvýšení úrovně

Mnohem častější je taková situace, že se zvyšuje hladina celkového bilirubinu. To naznačuje narušení funkce jater, která už nemůže pigmenty vázat, nebo zvýšené rozpad červených krvinek a hemoglobinu, což se děje u některých anemií.

Pokud hladina pigmentu přesáhne 22-24 μmol / l, je tento stav nazýván hyperbilirubinemií. To může být vrozené nebo získané.

Bilirubin 40: příčiny, příznaky, metody léčby

Obsah

Zvýšení indikátoru v analýze "bilirubinu 40" indikuje vývoj patologického procesu v těle. Látka je pigment, který vzniká během rozkladu bílkoviny obsahující železo a má barvu od žlutozelené až po červenou. Výměna bilirubinu v lidském těle poskytuje játra. Z těla se pigment vylučuje do žluči. Zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi se může objevit z různých důvodů, nejčastěji jde o poruchu v těle v důsledku onemocnění.

Normální rychlost

Látka se mění v důsledku komplexního chemického procesu, který se neustále objevuje v lidském těle - metabolismu bilirubinu. Tento žluční pigment je důležitým ukazatelem fungování mnoha lidských systémů a orgánů.

Existuje bilirubin následujících typů:

Přímé nebo vázané pigmentové formy v játrech. Bilirubin přímá frakce rozpustná ve vodě a vylučovaná z těla žlučí. Látka není vysoce toxická.
Nepřímý (volný) nebo nesouvisející bilirubin je tvořen v důsledku rozkladu bílkovin obsahujících železo (hemoglobin). Látka je extrémně toxická a může způsobit patologické změny v nervovém systému. Při dobře rozpustném tuku je volný pigment rychle začleněn do zdravých lidských buněk a narušuje jejich funkci.

Celkový bilirubin je definován jako součet přímého a nepřímého typu pigmentu žluči.

U lidí je bilirubin v krvi obsažen v malé koncentraci. Jednotka měření bilirubinu je μmol / litr krve.

Míra záleží na věku:

dospělí (ženy a muži) - 3,5-17,5;
novorozenec v první den života - 150;
dítě ve druhém dni života - 60-195;
týdenní děti - 205;
dítě ve věku dvou týdnů - 3,5-20,5;
jeden měsíc starší a starší - 3,5-17,5.

Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi - co to znamená?

Existují 3 možnosti (formy) pro zvýšení rychlosti pigmentu žluči:

světlo - pod 85;
průměr je nižší než 170;
těžké - nad 170.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny zvýšení koncentrace žlučníku v krvi jsou následující:

Zrychlení rozpadu krevních buněk.
Porušilo zpracování látek jaterními enzymy.
Patologie procesu stažení bilirubin z těla v důsledku porušení výtoku žluči.

Nadbytečný bilirubin v těle může také vyvolat různé patologie:

anémie (hemolytická, nedostatek železa, vrozená, získaná);
hepatitida;
alkoholické poškození jater (degenerace, cirhóza);
nedostatek vitamínu (B12);
rakovina jater;
cholecystitida;
opuch žlučových cest nebo onemocnění žlučníku;
malárie;
jedovaté otravy sulfonamidy nebo jedy: arsen, fosfor, toluen;
Minkowski-Chauffardova choroba;
Gilbertův syndrom;
ovalocytóza, stomatocytóza;
napadení škůdcem;
plicní infarkt;
sepse;
hematom (modřiny) měkkých tkání;
radiační nemoc;
transfúze krve.

Zvýšení obsahu pigmentu v žluči může být vedlejším účinkem užívání některých léků.

symptomatologie

Jelikož hlavní roli v metabolickém procesu hraje játra, první známky patologie se projevují narušením orgánu a dalšími charakteristickými příznaky:

Žloutnutí očních skler.
Ikterická sliznice.
Změňte barvu pleti na žlutou.
Nepohodlí v levém hypochondriu, zvláště po cvičení.
Zvýšená tělesná teplota.
Barva moči se změní na bohatou žlutou nebo hnědou barvu.
Obecná svalová slabost.
Únava.
Bolesti hlavy
Palpitace.
Ostré bolesti v pravém hypochondriu.
Kolenice jater.
Burp.
Nadýmání, plynatost, zácpa nebo průjem.
Odbarvení výkalů.
Pruritus

Hlavní metody léčby patologie

Nejpravděpodobnější a nejúčinnější způsob léčby patologie je určit příčinu, která vyvolala zvýšení bilirubinu a jeho eliminaci.

K dosažení tohoto cíle aplikujte různé metody tradiční a alternativní terapie:

Infúzní léčba - zavedení glukózy, albuminu intravenózně.
Plasmaferéza.
Fotoradiace se speciálními lampami.
Lékařská výživa: libové maso, žloutky, mléčné výrobky, ovoce, zelenina. Doporučené způsoby vaření: vařené nebo vařené. Mouka a mastné produkty, koření, konzervování, sůl, klobásy a uzené maso, káva, silný čaj, alkohol jsou vyloučeny. Stravování by mělo být časté. Malé porce jídla musí být připraveny bezprostředně před jídlem.
Lidové prostředky: odvarky a tinktury léčivých bylin (šípka, kukuřičný hedvábí, bodlák, lemongrass, ženšen, extrakt z leuzea).

Zvýšený bilirubin v krvi - příčiny a metody jejího poklesu

Bilirubin je pigment tvořený rozpadem hemoglobinu. Tento žlutozelený pigment se nachází v krvi a žluči. Při vylučování bilirubin z těla hraje důležitou roli játra, takže zvýšený bilirubin v krvi může být doprovázen žloutenkou.

Z tohoto hlediska zvýšený bilirubin hovoří o možných onemocněních jater, například krve hepatitidy. Bilirubin také vzrůstá s krevními onemocněními, například s hemolytickou anémií.

Je důležité předat bilirubinový test a zjistit možnou přítomnost určitých onemocnění.

Co je běžný, přímý a nepřímý bilirubin?

Bilirubin v krvi je přítomen ve dvou frakcích - nepřímých a přímých.

Přímý bilirubin je bilirubin neutralizovaný v játrech. Je rozpustný ve vodě, netoxický a vylučovaný z těla;
Nepřímý bilirubin je toxický bilirubin, který není spojen s játry. Není rozpustný ve vodě, ale je vysoce rozpustný v tucích, proto má toxický účinek na tělo. Nepřímý bilirubin proniká do buněk a vede k narušení jejich fungování.

Stručně řečeno, tyto dvě bilirubinové frakce představují celkový bilirubin.

Rychlost bilirubinu v krvi je 8,5 - 20,5 μmol / l. Míra nepřímého bilirubinu v krvi je až 17,1 μmol / L a přímá norma až 5,1 μmol / l.

Důvody pro výchovu

Příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi

Následující příčiny vysokého bilirubinu v krvi se liší:

Zvýšená destrukce červených krvinek;
Zhoršené zpracování bilirubinu v játrech;
Zhoršený výtok žluče.

Zvýšená porucha červených krvinek vede ke zvýšení hemoglobinu, v tomto případě je celkový bilirubin vyšší. Zvýšená destrukce červených krvinek nastává v důsledku anémie. Při anémii se vyskytují následující příznaky:

Žlutá barva kůže;
Zvýšená tělesná teplota;
Nepohodlí v levém hypochondriu;
Ztmavnutí moči až tmavě hnědé nebo dokonce černé;
bolesti hlavy;
Zvýšená únava.

Játra jsou velmi důležitá pro výměnu bilirubinu. U virové hepatitidy, jaterní cirhózy, rakoviny jater a dalších nemocí je porušena norma bilirubinu. Následující příznaky naznačují hepatitidu:

Těžnost v pravém hypochondriu;
slabost;
Nevolnost, hořké pálení;
Ztmavnutí moči na barvu silného čaje;
Změna barvy vápence;
Zvýšení teploty.

Bilirubin je také zvýšený kvůli zhoršenému odtoku jater, který se vyskytuje u rakoviny žaludku, žlučníku a rakoviny pankreatu. Porušení odtoku žluči naznačuje přítomnost následujících příznaků:

Žloutenka;
Jaterní kolika;
Svědění kůže;
Zhoršená chuť k jídlu, zvracení, hořkost;
Průjem, nadýmání, zácpa;
Bolest v pravém hypochondriu;
Tmavá moč;
Odbarvení výkalů.

Močový bilirubin

Normální bilirubin v moči

U zdravého člověka je bilirubin v moči obsažen v minimálním množství, které není stanoveno během moči. Proto se říká, že v moči neexistuje bilirubin. Ale bilirubin v moči se objevuje u nemocí: toxická a virové hepatitidy, žloutenka, poškození jater, poškození jater, jaterní cirhóza.

Bilirubin u novorozenců

Bilirubin je normální u novorozenců

Bilirubin u novorozenců je normálně vždy zvýšený, což je důsledkem zvýšené destrukce červených krvinek, ke které dochází bezprostředně po narození dítěte. Když se plod vytvoří in utero, jeho červené krvinky obsahují fetální hemoglobin, který se liší od dospělého hemoglobinu. Když se rodí dítě, už nepotřebuje fetální hemoglobin a začne se zhroucovat.

Zvýšený bilirubin u novorozenců je spojen s akcelerovanou destrukcí červených krvinek. Proto se u novorozenců vyvine fyziologická žloutenka.

Norma bilirubin u novorozenců na 4. den po porodu by neměla překročit 256 μmol / l, pokud je dítě předčasné, pak je tato norma 171 μmol / l.

Postupně se situace mění a míra bilirubinu u měsíčního dítěte se stává stejná jako u dospělého, tj. 8,5 až 20,5 μmol / l.

K určení množství bilirubinu u novorozenců je krví převzata z žíly, která prochází hlavou, což děsí mnoho maminky, ale taková analýza je pro dítě bezpečná.

Pokud je bilirubin dítěte nadměrně zvýšený, vyvine patologickou žloutenku, což naznačuje přítomnost hemolytické nemoci u novorozenců.

Video Údaje o bilirubinu u novorozenců.

Boost u těhotných žen

Normální bilirubin u těhotných žen

Míra bilirubinu u žen během těhotenství odpovídá zpravidla míře netehotné ženy. Ale v posledním trimestru se množství bilirubin může zvýšit, což znamená porušení výtoku žluči z jater, což je stav, který se nazývá intrahepatická cholestóza u těhotných žen.

Pokud je bilirubin v těhotenství zvýšený, je nezbytné podrobné vyšetření pacienta, protože může mít hemolytickou anemii, virovou hepatitidu nebo cholecystitidu.

Jak dosáhnout snížení?

Jak snížit bilirubin v krvi?

Jak snížit bilirubin v krvi? Především je třeba zjistit důvod jejího navýšení.

Pokud je nárůst bilirubinu spojen s onemocněním jater, pak po odstranění onemocnění se samotný bilirubin vrátí do normálu.

Pokud se bilirubin zvyšuje kvůli stagnaci žluči, bude nutné odstranit překážku výtoku žluči.

Při poklesu bilirubinu způsobeném Gilbertovým syndromem se předepisují fenobarbital a zixorin po dobu dvou týdnů.

Pro snížení bilirubinu u novorozenců používejte induktory léků, tj. Aktivátory jaterních enzymů.

Co můžete udělat pro snížení hladin bilirubinu?

Pro snížení hladiny bilirubinu se užívají odvar z léčivých bylin. V lékárnách si můžete koupit směs sušené máty, heřmánek, morušku a třezalku tečkovanou. Směs těchto bylin je vařena ve vařící vodě, infuze a filtrována, a pak je odebrána před jídlem v dopoledních a večerních hodinách;
Budete muset čistit střeva. K odstranění zácpy a průjem byste měli užívat léky předepsané lékařem. Chcete-li odstranit problém zvýšené výměny plynu, můžete vzít aktivní uhlík;
Je třeba věnovat pozornost zdravému stravování. Z tučných a smažených potravin bude třeba upustit. Také bude potřebovat refrén od sladké a mouky. Doporučuje se pečení nádobí v troubě a vaření pro pár. Nepijte alkohol;
Je třeba se zbavit parazitů;
Snažte se vyhnout stresovým situacím, protože stres může mít negativní dopad na vývoj onemocnění vedoucí ke zvýšení hladiny bilirubinu;
Pacient musí podstoupit infúzní terapii. Kapky se speciálními přípravky vyčistí krev a normalizují hladinu bilirubinu.

Video Zvýšený bilirubin jako příznak onemocnění jater.

KONZULTACE DOKUMENTŮ ONLINE

Pacient: Dobrý den, jsem těhotná. Mám přímý bilirubin - 10,3, celkem - 23,8. Nemám žloutnutí na kůži, těžké žaludek ani žvýkání. Řekni mi prosím, jaký může být důvod a jak nebezpečné je pro plod? S pozdravem Olga
Doktor: Dobrý den, Olga. Jaký je tvůj gestační věk? Krevní typ?
Pacient: 4 pozitivní, doba - 12-13 týdnů
Doktor: Krevní testy na infekce a biochemické látky s výjimkou bilirubin v pořadí nebo jsou nějaké jiné abnormality?
Pacient: krevní test prstů - všechny ukazatele jsou normální, hemoglobin - 137, erytrocyty - 4,2, barevný index - 0,9, trombocyty - 206, leukocyty - 8,8, lymfocyty - 25, monocyty - 7, rychlost erytrocytů -
Doktor: Ne, teď nepotřebuji koagulogram. Biochemický krevní test, krev pro imunoglobuliny pro CMV, hepatitidu, Epstein-Bar p virus
Pacient: albumin - 49 (norma - 32-48), močovina - 2.3 (norma 3.2-8.2)
Doktor: Alat, Asat?
Pacient: faktor 8, 176,5% (norma 50-150), faktor 10 68,3%, všechno ostatní je normální, takže lékař nedal testy na ruce, vlevo na mapě. A ty, které nejsou normální - napsal jsem
Doktor: Ultrazvuk jater proveden?
Pacient: Asat - nechápu, co to je..... ještě ne. Proto mě znepokojuje, jak vážné to může být.
Doktor: S největší pravděpodobností je to výsledek restrukturalizace těla. Neexistují žádné závažné odchylky, které by dítě mohli poškodit.

*******************
Pacient: Dobrý večer, mám bilirubin 56 zvýšený, doktor neříká nic strašného, jako je probuzení 100, pak se probudí, aby se uzdravil. Toto je můj Bospacoite, protože to trvá už 15 let.
Doktor: Řekni mi, prosím, že nepřímý bilirubin je zvýšený?
Pacient: ano
Doktor: A vy jste udělal ultrazvuk z jater a žlučníku? A excesy žlučníku nebo stagnace žluče, kameny nebyly nalezeny?
Pacient: Ano, indikace jaterní hapatózy, příčina není identifikována, není nemocná s hypatitidou, alkohol pouze v svátcích a pak s bílým vínem. žlučník má zúžení příchozích a odchozích kanálů, ale říkají, že jsou vrozené
Doktor: To je přesně žlučník a dává vám toto zvýšení bilirubinu. Je smysluplné užívat přípravek Hofitol 2 kapsle x 3 p / den po dobu 1 měsíce a poté znovu odebrat krev a zjistit, jak výrazný bude účinek. Čistý hlad po dobu 10 dní je velmi škodlivý pro zbytek těla. Takže ne
Pacient: A jak s ním jednat Jeden terapeut doporučuje 10 dní čistého hladu na vodě Děkuji vám, určitě se pokusím, ale nechci umřít z kerózy
********************
Pacient: Dobrý den. Můžete pomoci?
Doktor: Co se ti stalo?
Pacient: Nyní. Měl jsem bolest ve správném hypochondriu. Výsledky ultrazvuku: (04.06.2014):
Játra nejsou zvětšeny. Spodní okraj nevyčnívá z podél oblouku podél středně klavikulární linie.
Anteroposteriorní velikost pravého laloku: 132 mm, levý lalok: 77 ml.
Obrysy: hladké, čisté. Echo: zvýšené, útlum ultrazvuku v hlubokých úsecích.
Struktura: difúzní heterogenní, ne však ohnisková.
Cévní vzor je vyčerpán.
Intrahepatální průduchy nejsou roztaženy.
Průměr portální žíly 10 mm., Průměr dolní duté žíly 17 mm.
Žlučník: typicky se nachází.
Forma je nestabilní ohyb těla, pevný ohyb na okraji dna a těla.
Rozměry: délka 87 mm šířka 24 mm, plocha do 20,2 m2 Cm
Stěny o síle 2,3 mm se nezmění.
Obsah je homogenní.
Společný žlučovod 4 mm.
Pankreas: hlava: 30 mm. Těleso: 18 mm. Chvost: 26 mm
Obrysy jsou hladké, čisté.
Echo je zvětšeno.
Struktura je difúzně nehomogenní.
Slezina: délka 127 mm. Šířka: 44 mm.
Obrysy jsou hladké, čisté. Struktura: homogenní.
Echogenicita parenchymu: střední.
S = 48 cm3 SI-30
Pacient: K dispozici je také kompletní krevní obraz (06.06.2014) a biochemický krevní test (06.06.2014):
Bilirubin: Všeobecně: 11.7
Přímo: 1
Nepřímé: 10.7
Byl ošetřen po dobu půl roku. Testy prošly v říjnu
Co mohu mít?
Doktor: Je to září testy?
Pacient: ano
Doktor: Uzi opakoval?
Pacient: Ne Řekli, že je to nudné opakovat jednou za půl roku. Vizuálně se lékař během vyšetření dívá každý měsíc. Játra na úrovni žeber nebo nehmatná. Slezina není detekovatelná
Doktor: Věnovali jste krev za hepatitidu?
Pacient: Ano. Právě teď. Analýza značek hepatitidy (19.6.2014).......
Virové protilátky proti hepatitidě C - negativní reakce
Doktor: Byli jste očkováni proti hepatitidě B?
Pacient: Ano, ošetřující lékař řekl, že z tohoto důvodu byla zjištěna reakce na protilátky, diagnostikován jsem s chanibrovým syndromem, obávám se, že lékař nedrží příznaky. nyní méně než dříve. Stává se velmi zřídka zvrací hořkost
Doktor: Užíváte nějaké léky? Nebo přijali? A jak jste starý?
Pacient: 1. Corsil 6 měsíců 3 krát 2 tablety denně 2. Heptral 10 kapátků + 20 tablet 1 denně 3. Allahol 2 tablety 3 krát denně 1 měsíc (v současné době piji) 4. Essentiale forte 2 tablety 3 3 krát denně (piji v tuto chvíli) 5. Holosas půl hodiny před jídlem pijím neustále 6. Creon 10.000, mezim, pankreatin Neustále pijí střídavě po jídle 3krát denně Jsem 29 let
Doktor: V zásadě se testy i ošetření shodují s diagnózou. Věk je také vhodný - většinou mladí muži jsou nemocní Gilbertovým syndromem.
Doktor: Nemyslím si, že doktor nedrží zpět Hepatitidu negativní, neexistují žádné údaje pro onkologii Difúzní změny - to je daleko od cirhózy
Pacient: Jen se bojím udělat ultrazvuk. Nebo nemám co se bát?
Doktor: Absolutně nic. A ultrazvuk je bezpečný. Myslím, že nebude nic špatného
Pacient: Co může znamenat ultrazvuk játra, v tom smyslu, že je heterogenní a zvýšený echogenicita. Lékař o tom nedělá diagnózu, s výjimkou zbarvení žlučových cest, ačkoli mi v ultrazvuku řekli, že mám předsudek. Velice vyděšené.
Doktor: To jsou známky Gilbertova syndromu. Nikdy neposlouchejte, co lékaři říkají ultrazvuk, rentgenové záření atd. - mají příliš úzké specializace, aby diagnostikovali.
Pacient: Díky za pomoc. Také jsem prošel testy na PCR hepatitidy, abych vyloučil hepatitidu, v listopadu projdu testy krve a v prosinci půjdu na ultrazvuk břišní dutiny.

*************
Pacient: Dobrý den, jsem těhotná a mám zvýšený bilirubin v krvi, obvykle do 20,5, ale už mám 29,0 je to velmi děsivé?
Doktor: Není to strašidelné, to je jisté. Řekni mi, prosím, jaké jsou vaše přímé bilirubinové čísla?
Pacient: 7,4
Doktor: Máte chronické onemocnění?
Pacient: ne
Doktor: A jak dlouho je těhotenství?
Pacient: 19 týdnů
Doktor: Snad změny se vztahují k průběhu těhotenství. Ujistěte se, že po několika týdnech opakujte analýzu a proveďte ultrazvuk jater a žlučníku
Pacient: Děkujeme naději.

****************
Pacient: Dobrý den! Pokud je přímý bilirubin 5,9... anamnéza hepatitidy C je neaktivní forma PCR je negativní, ELISA je pozitivní, což je velmi nepříznivý ukazatel - horní hranice normálu, děkuji!
Doktor: Dobrý den. Je příliš brzy mluvit o nepříznivé prognóze. Kontrola bilirubinu je zapotřebí každé 2 týdny.
Pacient: Děkuji!

***************
Pacient: Dobrý den, má žena má 40 bilirubin - jak to může být? Kterému lékaři se chcete obrátit?
Doktor: Dobrý den, nejprve specifikujte, 40 - celkový bilirubin nebo nepřímý?
Pacient: 40 časté
Doktor: Existuje přímá analýza?
Pacient: přímý 16 a ne přímý 25
Lékař: Je nutné udělat ultrazvuk v játrech a žlučníku, předat kompletní krevní obraz a krevní test na hepatitidu
Pacient: To je z obecné analýzy, leukocyt je normální žena říká
Doktor: Dobře.
Pacient: V pátek uděláme ultrazvuk, uvidíme. Děkuji moc, doufám, že nic strašného...

*****************
Pacient: Dobrý den, řekněte mi, jaký je výsledek ultrazvuku jaterní hepatóza, zvýšená struktura ozvěny, vaskulární vzorek, ultrazvuk, protože bilirubin je zvýšený - 20,59 a AST a ALT jsou pod 30, trpí chronickou zácpou, nevolností, pravidelně se objevují v ústech, těžkosti v žaludku, nadýmání, ospalost, únavu z času na čas... před dvěma měsíci jsem skončil s Diane 35, strávil jsem 3 měsíce kvůli antiandrogennímu účinku, možná kvůli zvýšené hladině bilirubinu? nebo je to důsledek chronické. zácpa? Hepatitida prošla nic není negativní
Doktor: Dobrý den. Hepatóza je nezápalové onemocnění jater, u kterého je jeho funkce narušena. Zácpa a jiné nepříjemné jevy - to není příčina, ale důsledek hepatózy. Povinné pozorování gastroenterology, diety (lékařský stůl 5) je žádoucí příjem kurzu Essentiale
*****************

Proč je hladina bilirubinu v krvi zvýšená a co s tím dělat

Jedním z hlavních komplexů biochemické analýzy krve je studie pigmentového metabolismu v těle. Může být hodnocena pomocí ukazatelů celkového bilirubinu a jednotlivých frakcí. V denní praxi se lékaři často musí vyrovnávat s podmínkami, kdy se podle výsledků výzkumu zaznamenává zvýšený bilirubin v krvi. Jak interpretovat takový stav, proč vznikl a co by se s ním mělo dělat, je popsáno obecně v tomto článku.

Každý by to měl vědět...

Pro pochopení obyčejného člověka bilirubinu - pigmentované chemické látky, které se neustále tvořil v těle a musí obíhat jen jeden způsob výměny. Jeho směr sestává z několika následných vazeb v řetězci bilirubinového cyklu. Patří sem:

Tvorba bilirubinu. Objevuje se v slezině, kde jsou zničeny červené krvinky, které dokončily svůj životní cyklus. Při rozpadu hemoglobinu se vytváří celkový bilirubin. Ve splenické žíle se vrhá do systémového oběhu. Portální žíla přivede do jater, kde dochází k dekontaminaci;
Konjugace Základem tohoto procesu je jeho spojení s kyselinou glukuronovou, která se vyskytuje v játrech. To je nezbytné k neutralizaci bilirubinu v krvi, protože je velmi toxické pro tkáně;
Odvození. Konjugovaná (vázaná) v jaterním bilirubinu je méně toxická pro tělo, a proto by měla být co nejdříve odstraněna z těla. K tomu dochází tím, že se izoluje od jater a žluči do duodena. Hlavní část je odvozena z fekálních hmot ve formě stercobilinu. Část, která se absorbuje v tenkém střevě, vylučován ledvinami složení moči jako urobilin.

Normální hodnoty bilirubinu v biochemické analýze

Posouzení stavu metabolismu bilirubinu v těle umožňuje biochemickou analýzu krve. Mezi hlavní ukazatele patří:

Nepřímý bilirubin. Tento indikátor odráží část bilirubinu, která nebyla neutralizována v játrech;
Přímý bilirubin je frakce, která byla inaktivována v jaterních buňkách vazbou na kyselinu glukuronovou;
Celkový bilirubin je kombinací přímého a nepřímého bilirubinu. Tento údaj je hlavní referenční bod při hodnocení metabolismu bilirubinu a určuje, zda jsou jednotlivé frakce stanovení bilirubinu. Pokud je to normální, pak to není nutné. Je-li překročena norma, je potřeba pro detailní studium frakcí látky, které pomohou určit příčinu zvýšeného bilirubinu v krvi.

Obecně akceptované míry metabolismu bilirubin jsou uvedeny v tabulce.