Výživář

• Diagnostika

Odborník na výživu je lékařský odborník, který se zabývá výběrem speciální stravy pro různé patologie a také doporučení ohledně zdravého životního stylu.

Pravomoc lékaře

Výživář je lékař, který musí absolvovat speciální kurzy. Stojí za zmínku, že dnes některé soukromé organizace nabízejí diplom výživě, který nevyžaduje lékařskou výchovu. Ale s takovým diplomem nebude člověk schopen dostat do nemocnice nebo otevřít svou kancelář.

Kompetence odborníka na výživu zahrnuje:

• Příprava stravovacích poměrů pro pacienty, kteří mají patologii různých orgánů a systémů. Navíc odborník na výživu poskytuje rady ohledně výživy a zdravých lidí. Účelem těchto diet je prevence onemocnění a poskytnutí těla všemi potřebnými živinami.
• Stanovení příjmu kalorií u lidí trpících nadváhou. Stojí za zmínku, že tato služba je dnes velmi populární. To je způsobeno skutečností, že kvůli nesprávné stravě trpí lidé z různých věkových kategorií obezitou.
• Konzultace lidí o zdravém životním stylu.

Dietitian je specialita, která vyžaduje individuální přístup ke každé osobě. Musí brát v úvahu přítomnost nemoci, věku a pohlaví. Kromě toho bude nabídka pacienta záviset na specialitě a oblasti bydliště. Stojí za to říci, že regionální téma zaujímá významné místo při jmenování stravy, protože v různých částech země mohou lidé trpět nedostatkem určitých mikroekonomických a makroekonomických prvků.

Jedním z hlavních směrů v práci tohoto specialisty je vyléčení lidí s nadváhou. Obezita je považována za hrozné onemocnění, které způsobuje nenapravitelné poškození těla. Nejvíce postižené kardiovaskulární a muskuloskeletální systémy. Kromě toho může nadváha ovlivnit lidské hormony, což nakonec vede k abnormalitám endokrinních žláz.

Kromě vypracování denní dávky může odborník na výživu předepisovat léky, které obsahují vitamíny, stopové prvky a další látky nezbytné pro tělo.

Stojí za zmínku, že tento lékař, který se zabývá obezitou v onemocnění endokrinního systému, má zvláštní vedení. Je nazýván endokrinologem a dietetikem.

Kdy kontaktovat odborníka na výživu

Výživová výživa je nepostradatelnou součástí léčby velkého počtu onemocnění s odlišnou lokalizací. Nutriciolog ošetřuje onemocnění těchto orgánů a systémů:

1. Trávicí trakt. Dodržování stravy je absolutně zobrazeno ve všech onemocněních gastrointestinálního traktu. Pomáhají zastavit progresi patologie a zabránit vzniku komplikací. Stojí za zmínku, že dieta je nutná jak v akutní, tak v chronické formě. Většina onemocnění trávicího traktu nemůže být zcela vyléčena, takže pacienti musí držet dietu po celý život.
2. Játra a žlučník. Cholecystitida, hepatitida a jiná léze jater a žlučových cest zahrnují vyloučení určitých přípravků, které mohou způsobit zhoršování osoby. Pokud osoba nedodrží doporučení odborníka na výživu, může to způsobit vznik komplikací, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Kromě uvedených onemocnění jsou potřeba stravy pro všechny nemoci. Účelem této diety je aktivovat ochranné prostředky těla, což může výrazně zrychlit proces hojení. To má nejdůležitější úlohu v infekčních a virových procesech.

Vyšetření odborníkem na výživu

Nejčastěji pacienti dostávají výživu s hotovými testy, s výjimkou případů, kdy se zdravá osoba obrací na doporučení správné výživy. Významné analýzy pro odborníka na výživu jsou:

1. Obecný krevní test.
2. Analýza moči.
3. Krev pro cukr.
4. Biochemie krve.
5. Krevní hormony štítné žlázy.

Stojí za zmínku, že stanovení úrovně hormonů štítné žlázy je v diagnostice nepostradatelné, protože porušení v její práci může být přímou příčinou problémů s hmotností, které nezávisí na výživě.

Pokud pacient potřebuje připravit stravu v souvislosti s patologií, pak odborník na výživu vyhodnotí názor příslušného odborníka. Tento závěr musí vzít v úvahu formu, povahu a zanedbání této nemoci.

Z instrumentálních diagnostických metod používá nutritiolog:

• Ultrazvuk břišních orgánů.
• Tomografie
• Gastroskopie nebo jiné endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu.

Instrumentální diagnostické metody provádějí příslušní specialisté. Samotný odborník na výživu takové vyšetření nedělá.

Recepce u lékaře

Recepční výživář přechází analogicky se všemi terapeutickými specialitami. Začíná to sběrem anamnestických dat. V této fázi výzkumu se odborník na výživu snaží identifikovat problémy pacienta a příčinu jejich výskytu.

Lékař zohledňuje tyto rysy:

1. Přítomnost chronických onemocnění.
2. Denní strava (jestliže se jedná o poruchy příjmu potravy, snaží se o výživu opravit).

Recepce se může provádět jak v kanceláři státní policie, tak i v soukromé klinice, ale její podstatu se neliší.

Po identifikaci pacientových problémů pokračuje lékař ve vývoji individuální stravy, která je indikována pro určitou nemoc. V některých případech může být naplánována konzultace s endokrinologem, gastroenterologem nebo terapeutem.

Pokud dodržujete dietní doporučení pro pacienta, je důležité pravidelné konzultace s výživou. To je nezbytné k posouzení stavu pacienta a včasné detekci poruch v těle. Pokud dojde k nežádoucím projevům, lékař musí znovu zvážit dietu. Kromě toho je nutná korekce diety bez účinků. Někdy diety od odborníků na výživu mohou způsobit nenapravitelné poškození těla. K tomu dochází v případech, kdy lékař nezohledňuje přítomnost onemocnění, ale pouze se snaží snížit hmotnost.

Nabídka od odborníka na výživu by měla být jmenována na základě finanční způsobilosti osoby, protože každý si nemůže dovolit drahé produkty.

Dětský výživář provádí příjem a vyšetření pouze za přítomnosti rodičů. Je třeba poznamenat, že ve věku 6 let není diagnostikována žádná obezita, ale měla by se provést korekce hmotnosti. Nejčastěji je dětský výživář označován jako dospívající. V mladším věku rodiče nedávají dostatečnou váhu přítomnosti nadměrné hmotnosti.

K dnešnímu dni je více než 20% dětí obézních. Je to způsobeno nevhodnou výživou a fyzickou nečinností, která je způsobena inovativními výpočetními technologiemi. Obezita, která se rozvíjí v dětství, má tendenci k progresi a ve věku 30 let vede k výskytu několika chronických onemocnění.

Operace

Výživář nevykonává chirurgické zákroky, ale může vydat doporučení pro jejich provedení. Hlavním typem chirurgické léčby, kterou řídí výživu, je liposukce.

Ve vzácných případech lze po vyšetření identifikovat nemoci u odborníka na výživu, který vyžaduje výhradně chirurgickou léčbu. Nejčastěji jde o zhoubné nádory, degenerující žaludeční a duodenální vředy nebo benigní procesy ve štítné žláze.

Doporučení pro výživu

Tipy na výživu obsahují následující body:

• Vyvážené a pravidelné stravování. Pro zdraví těla je důležité nejen přítomnost všech potřebných látek ve stravě, ale i jídla současně. Dieta by měla obsahovat proteiny živočišného a rostlinného původu, protože obsahují esenciální aminokyseliny, které jsou stavebním materiálem pro tělo. Kromě toho je třeba vypočítat množství tuku a uhlohydrátů, které zajistí potřebný příjem kalorií.
• Stravování ovoce a zeleniny. Tyto potraviny jsou přirozenými zdroji vitamínů. Stojí za zmínku, že vitamíny jsou v zelenině a ovoci ve stavu, který je blíže k lidskému tělu. Při jejich nepřítomnosti je třeba používat vitamínové komplexy.

• Odmítnutí špatných návyků. Kouření a alkohol mohou způsobovat nemoci nebo problémy s hmotností. Abyste snížili riziko pro zdraví, musíte tyto škodlivé návyky opustit. Tím se sníží pravděpodobnost vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému a trávicího traktu. Kromě toho jsou alkohol a tabákový kouř karcinogenní. To je provokující faktor ve výskytu maligních nádorů.
• Aktivní životní styl. Jedním z důležitých způsobů, jak zabránit vzniku nadváhy, je považován za aktivní životní styl. Přítomnost fyzické aktivity neumožňuje ukládání tukové tkáně. Za tímto účelem stačí pěšky nebo plavání v bazénu.
• Vyřazení škodlivých potravin. Některé potraviny, jako je majonéza, mastné, smažené potraviny, mohou vést k nadváze. Navíc mohou vést k rozvoji chronických onemocnění trávicího traktu, žlučníku nebo pankreatu.

Široké využití klinické výživy v medicíně činí odborníka na výživu velmi relevantní. Příjem tohoto specialisty se může objevit ve všech zdravotnických zařízeních veřejného nebo soukromého typu. Poradenství výživáře je prokázáno velkému počtu lidí, ale ne každý se k němu obrací o pomoc. Dodržování doporučení takového lékaře nejen přispěje k urychlení procesu obnovy, ale také poskytne příležitost zabránit velkému počtu hrozných onemocnění.

Následující video poskytuje rady pro výživu těm, kteří chtějí zhubnout:

Dietetický lékař: o práci specialisty na výživu a hubnutí

Správná výživa - záruka zdraví každé osoby. Máte-li potíže s dietou a hmotností, pak Vám pomůže dietoterapeut - tento lékař může být dospělý nebo pediatrický, který částečně vykonává funkci endokrinologa. Specialisté z této profese jsou velmi populární u moderních lidí, kteří chtějí vést zdravý životní styl. Zjistěte, jaké problémy pomáhají řešit, jak jsou pacienti léčeni.

Kdo je dietetik

Tzv. Vhodné pro specifické odborné a akademické požadavky odborníků v oblasti výživy. Profesionální výživář musí být potvrzen diplomem, který označuje ukončení vysokoškolského vzdělávání. Kromě toho je odborník povinen získat další zdravotní výchovu ve výživě s vydáním příslušného dokladu. Lékař této profese je odborníkem na výživu. Nyní je považován za jeden z nejoblíbenějších v medicíně.

Co dělá výživář?

Hlavní oblasti činnosti - léčba obezity, vývoj programů správné výživy. Dieta může být přístupná jak nemocným, tak zdravým lidem, kteří chápou, že dobře zvolená strava pomáhá v budoucnosti vyhnout se obrovskému počtu onemocnění. Lékař doporučuje pacientovi takovou stravu, ve které tělo dostane všechny vitamíny, minerály a stopové prvky nezbytné pro jeho normální fungování.

Díky svým odborným znalostem vám zkušený dietitik pomůže vybrat optimální příjem kalorií. Poradí pacientovi produkty, které poskytnou přístup ke všem potřebným látkám, ale nepřispívají k nadměrné hmotnosti. Lékař může navíc předepisovat léky na normalizaci metabolických procesů, korekci hormonálních hladin. Kompetence lékaře zahrnuje řadu nemocí, jejichž součástí je zdravá strava s určitými omezeními:

1. Obezita. Mnoho lidí je velmi těžké zhubnout, i když se snaží jíst správně a hrát si sport. Tento problém čelí někteří v dětství. Dieta Vám pomůže učinit dietu založenou na příčinách nadváhy, vzorkách metabolických procesů a individuálních vlastnostech pacienta. Díky ní bude hubnutí rychlá a účinná.
2. Nemoci gastrointestinálního traktu. Nevyvážená strava narušuje přirozený proces trávení jídla, což vede k různým nemocem. Správná výživa, vybraná dietetikem, pomůže při léčbě gastritidy, kolitidy, vředů, cholecystitidy. Lékař bude schopen doporučit seznamy povolených a zakázaných produktů, způsoby zpracování potravin, které by měly být upřednostňovány.
3. Anorexie. Tato porucha stravování je v poslední době stále častěji diagnostikována, zejména u mladých dívek. S touto nemocí musí lékař konzultovat s pacientem a udělat osobní kalorickou dietu.
4. Nemoci srdce, cévy. Nesprávná strava je jedním z faktorů, které vyvolávají dysfunkci srdce, zablokování krevních cév, trombózu, aterosklerózu a další problémy. Korekce výživy dietetikem pomůže vyhnout se těmto potížím.
5. Infekční a virové onemocnění. Dieta pomůže bojovat proti patologickým činidlům, které způsobují onemocnění, a stav se zlepší rychleji.
6. Onkologie. Existuje řada produktů s protirakovinovou aktivitou. Lékař bude schopen doporučit dietu, která pomůže neutralizovat karcinogeny a bude sloužit jako prevence onkologie. Kromě toho správná výživa v průběhu chemoterapie přispívá k rychlé regeneraci těla.

Dietetika

Úkolem odborníka na výživu je přesně výběr a jmenování optimální stravy a stravy pro každou jednotlivou osobu a pro každou z nemocí orgánových a tělových systémů. To se děje vyhodnocením antropometrických dat, anamnézy a dalších individuálních charakteristik pacienta.

Odpovědnost odborníka na výživu zahrnuje následující položky:

• asimilace a zdokonalování poznatků o povaze biochemických procesů absorpce živin (živin) v normálních podmínkách a všech druzích patologií a vzájemném ovlivňování těchto procesů všemi druhy vnějších faktorů (toxinů, drog apod.);
• sestavování základních základů racionální výživy v závislosti na životním prostředí člověka, typu činnosti a antropometrických údajů (rasa, výška, hmotnost atd.);
• identifikace charakteristických rysů denní výživy dětí, těhotných a kojících žen a seniorů;
• dietní terapie - metoda korekce a pomocné léčby nemocí pomocí speciální terapeutické výživy (podle Pevznera);
• urychlit regeneraci těla poté, co podstoupil chirurgický zákrok, šok život ohrožující stav, závažné onemocnění s pomocí jemné a zároveň plný stravy.

Kdy je dietní použití racionální?

Výživa je efektivní a použitelné pro všechny možné onemocnění orgánů a systémů, bez ohledu na povahu jejich původu (genetické, autoimunitní, alergická, infekční, atd.). Zvláštní význam má dietní terapie při léčbě patologických stavů gastrointestinálních orgánů (gastroenterologie a hepatologie), kardiovaskulární (kardiologie a flebologie) a močové (nefrologie).

Dietologie je nedílnou součástí léčby následujících onemocnění:

• onemocnění trávicího ústrojí: atonická zácpa, flatulence, kolitida, enterokolitida, gastritida, peptický vřed, cholecystitida, cholangitida, žlučník, hepatóza, pankreatitida, jaterní selhání, alkoholická hepatitida;
• onemocnění močových cest: cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza, selhání ledvin;
• onemocnění srdce a cév: ateroskleróza, arteriální hypertenze, koronární onemocnění srdce;
• metabolických onemocnění a onemocnění v celém systému: revmatoidní artritida, obezita, diabetes, hypo- a hypertyreóza, hypovitaminóza;
• dědičná onemocnění: intolerance laktózy, maalbsorpce glukózy-galaktózy, celiakie, fenylketonurie;
• infekční nemoci: dyzentérie, cholera, salmonelóza, giardiáza, tuberkulóza, kandidóza;
• onemocnění nervového systému: stresu, deprese, epilepsie, psychóza, mentální anorexie, bulimie a odeslaných zpráv, tak i v průběhu chemoterapie a ozařování nádorů.

V jakých případech se obvykle doporučuje kontaktovat odborníka na výživu?

Některé činnosti a fyziologické změny, které naše tělo prochází, vyžadují korekci stravy, například:

• po vážném přenosu nemoci a snížené imunitě;
• plánování koncepce, těhotenství a celé období kojení;
• stáří (od 65 let) v důsledku funkčních změn v těle;
• povolání zahrnující stálou fyzickou námahu a stresující situace (sportovci, záchranáři, umělci, ambulance lékaři atd.).

Jaké nemoci potřebují poradce v oblasti výživy?

Seznam chorob, jejichž léčba nutně zahrnuje dietní terapii, je následující:

• všechny patologické stavy trávicího systému, doprovázené zánětem nebo poškozeným metabolizmem, vzhledem k tomu, že dieta zabrání dalšímu podráždění zánětlivých míst a opraví narušené metabolické spojení (peptický vřed, gastritida, cholelitiáza, chronická pankreatitida, cholecystitida, cholangitida apod.);
• diabetes typu diabetes typu 2 a 1, jak správná strava hypoglykemický zabraňuje zvyšování dávky inzulinu s inzulín-dependentním diabetem, inzulin-nezávislé a při - strava je primární terapeutické opatření;
• onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza, difúzní toxický roubík, hypotyreóza) v závislosti na hladině hormonů (zvýšená / snížená) způsobuje prudký pokles nebo zvýšení hmotnosti, což je úspěšně korigováno stravou;
• patologii kardiovaskulárního systému, že správná strava pomáhá předcházet a přerušit aterosklerotické změny stěn cév a edém dolních končetin (ateroskleróza, angina pectoris, arteriální hypertenze);
• onemocnění močových orgánů za účelem úpravy metabolických procesů a snížení poškození metabolitů ledvin a sliznic močového ústrojí a močových cest (cystitida, urolitiáza, glomerulonefritida, pyelonefritida);
• systémové onemocnění (dna, revmatoidní artritida), při kterých může příslušná strava prodloužit období remise této nemoci;
• dědičná metabolická patologie doprovázená nesnášenlivostí jakékoli složky potravy, s výjimkou toho, že se z výživy mohou zbavit příznaků onemocnění (celiakie, fenylketonurie, maalbsorpce);
• poruchy chuti k jídlu způsobené poruchami nervového systému (anorexie, nutkavé přejídání, bulimie, stres);
• chronickými alergickými onemocněními, s výjimkou potravinového alergenu a s ním spojených alergenů, je možné dosáhnout neexistence alergických projevů (potravinová alergie);
• rehabilitační období po chemoterapii a / nebo radiaci.

Kdy dítě vzít na výživu

Metabolická porucha v dětství může odvolat závažných chorob v pozdějším životě, protože to je doporučeno vzít dítě k lékaři-dietologa v těchto případech:

• existuje tendence k obezitě;
• diagnostikována s diabetem;
• jsou zde zejména chronické choroby trávicích orgánů (včetně dědičných onemocnění);
• dítě často trpí nachlazeními, má slabý imunitní systém.

Jak je recepce u dietitiana?

Při první konzultaci s odborníkem na výživu, studuje historii svého onemocnění, shromažďuje kompletní anamnézu (včetně alergií), antropometrických opatření (výška, váha, rozměry, atd..). Lékař může také poslat další laboratorní vyšetření (krev, moč) a vyšetření (ultrazvuk, endoskopie) k vyjasnění stravy.

Jak je recepce u odborníka na výživu?

První příjem výživáře je velmi důležitý jak pro samotného výživáře, tak pro jeho klienta. Kvalita dietitiku zkoumá svého klienta a rozumí příčině jeho problémů, závisí na tom, jak závisí klientova korekce hmotnosti a rychlost dosažení plánovaných výsledků. Navíc byla při první návštěvě položena základna důvěry v odborníka na výživu, klient o něm dává první dojem jak o specialistovi, tak o osobě. Motivační postoje k dosažení výsledků zákazníků by měly být také uvedeny na prvním příjmu.

Takže, co nutritionist by měl dělat během prvního příjmu nového klienta:

1. Nejprve poslouchejte svého klienta. Řekněte mu, jako psycholog, že nejste s jeho osobou nejvíc spokojen, co udělal, aby změnil svou váhu, jak úspěšné byly tyto pokusy.

Poslouchejte a poslouchejte znovu. Většina klientů v oboru výživy jsou lidé s bolestným problémem nadváhy nebo podváhy, kteří prošli řadou vyčerpávajících diet, ale bohužel nedosáhli požadovaného výsledku. Výživář musí uklidnit klienta, poskytnout přesné nutriční fakty, podpořit ho v přání přizpůsobit váhu a chválit jeho úsilí.

2. Ujistěte se, že se zeptáte svého klienta, aby učinil seznam důvodů (alespoň od 10 bodů), pro který se rozhodl upravit svou váhu. Věřte mi, není to tak snadné, jak se zdá na první pohled. Nebuďte překvapeni, pokud váš nový klient sotva dává pár důvodů. Přesměrujte svého zákazníka. Dejte mu správné motivační postoje.

3. Změřte základní objemy těla klienta a vložte je do tabulky. Dále bude váš klient muset každý týden nezávisle měřit a kontrolovat změny v těle (poprvé je žádoucí vyhodnotit výsledek korekce hmotnosti na základě změn objemu těla, nikoliv váhy).

4. Analyzujte složení těla klienta, například na stupních Tanita. Toto vážení pomůže odborníkovi v oblasti výživy zjistit:

- váha klienta;
- index tělesné hmotnosti;
- úroveň jeho viscerálního tuku;
- kostní hmota;
- procento vody v těle;
- hladinu svalové hmoty;
- denní základní příjem kalorií (požadovaný počet kalorií k udržení vitální aktivity lidského těla v klidu během dne).

5. Po analýze složení těla klienta by měl odborník na výživu jasně zjistit, které parametry a proč neodpovídají normální úrovni. Pokud jsou všechny parametry normální, pak je to další důvod pro chválu zákazníka.

6. Před přidělením nutričních programů je nutné seznámit se se stavem zdraví klienta. Řekněte mu o jeho chronických onemocněních, jejich průběhu a léčbě. U některých chorob je nutná korekce obsahu bílkovin, sacharidů a tuků v potravinách.

7. Po shromáždění všech potřebných informací o zákazníkovi můžete začít vypracovat výživové programy a plán pitného režimu. Nezapomeňte zákazníkovi informovat o tabulkách výměny produktů a poskytněte jim tyto tabulky. Současně je velmi důležité přesvědčit klienta, že správná výživa není hlad a přísné diety, ale vyvážené a racionální jídlo.

8. Aby byl klient zodpovědnější při nápravě jeho váhy a dodržování všech doporučení odborníka na výživu, je vhodné mu poskytnout výživový deník a naučit ho, jak pracovat.

9. Řekněte klientovi, jak správně vyhodnotit výsledky korekce hmotnosti a jak často to děláte.

10. Na závěr recepce nezapomeňte poděkovat klientovi za návštěvu a vaši volbu jako odborníka v oblasti výživy. Opět chválíme klienta, abychom určili jednání a touhu správně jíst. Uveďte konečný motivační postoj k výsledku.

Vaše úspěchy v řízení nových zákazníků! Dokáže vždy dosáhnout zamýšlených výsledků! A vy prosperitu ve své kariéře!

Na recepci u odborníka na výživu

Lékař může poskytovat ambulantní lékařskou péči (v podmínkách, které nezahrnují nepřetržité lékařské sledování a léčbu), v denních nemocnicích (za podmínek, které umožňují lékařské sledování a denní léčbu, které nevyžadují nepřetržité lékařské sledování a léčbu) poskytování nepřetržitého lékařského pozorování a léčby). V každém ze stádií existuje algoritmus pro předepisování dietoterapie, který je stanoven regulačními dokumenty.

Lékařská péče na území Ruské federace je organizována a poskytována v souladu s postupy poskytování zdravotní péče, které jsou povinné pro všechny zdravotnické organizace na území Ruské federace, jakož i na základě standardů lékařské péče [čl. 37, federální zákon ze dne 21.11.2011 č. 323-ФЗ "Na základě ochrany veřejného zdraví v Ruské federaci" (v platném znění ze dne 03.07.2016)]. V souladu s vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 15. listopadu 2012 č. 920n "O schválení postupu pro poskytování zdravotní pomoci obyvatelstvu v profilu diety" je lékařská pomoc v profilu dietetiky poskytována ve formě primární zdravotní péče a specializované lékařské péče.

Na ambulantním základě

Postup při odvolávání pacientů k konzultaci s dieta je výrazně odlišný od podmínek poskytování zdravotní péče. Na ambulantním základě existují tři hlavní toky pacientů. V souladu s vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 15.11.2012 č. 920n "o schválení postupu poskytování zdravotní péče obyvatelstvu podle profilu" dietologie "je primární lékař poskytující primární zdravotní péči [okresní terapeut, pediatr, praktický lékař, úzký odborník], za přítomnosti lékařských indikací, je povinen pacienta obrátit na konzultaci s dirigentem lékařské organizace pro poskytování primární odborné lékařské péče. Přiřazení k konzultaci s dietologem by mělo být také podáno lékařem, který provádí rutinní vyšetření nebo následné sledování.

Hlavní indikace pro referování na ambulantní dietoterapeut jsou:

• Vymezení dietní terapie a dodatečné vyšetření výživového stavu pacientů s onemocněním závislou na jídle.
• Plánování lékařské rehabilitace pacientů s výživovými chorobami.
• Vyřešit potřebu přimět pacienty s výživovými chorobami, aby poskytovali lékařskou péči v nemocničním prostředí lékařské organizace.
• Doporučení pacienta pro výběr pacientů dietetickým, aby poskytl špičkové typy lékařské péče v souladu se zavedeným postupem pro poskytování lékařské péče na špičkové úrovni, účast na organizaci a provádění klinického vyšetření připojené populace.
• Potřeba poradit se s dieta pro vyšetření dočasného postižení, zdravotního postižení.

Pacienti geograficky připojeni ke konkrétní klinice mohou nezávisle konzultovat dietologa, tento tok je definován jako auto-referral. Jedná se obvykle o pacienty s nadváhou (obezitou) nebo hypercholesterolémií. Také na doporučení dietitičky se pacienti obrátí na dietolog v případě, že se jedná o opakované ošetření stanovené na individuálním plánu lékařské prohlídky. Aby pacient mohl samostatně požádat dietitiku, je třeba přiřadit příležitost, aby se schůzka uskutečnila prostřednictvím elektronického registru, infomaty nebo prostřednictvím samorozáznamu v časopise registru.

Postupy a normy

Organizace lékařské péče je založena na postupech a normách pro poskytování lékařské péče (federální zákon ze dne 21.11.2011 č. 323-FZ "o zásadách ochrany zdraví občanů v Ruské federaci", článek 37 (ve znění ze dne 3. 7. 2016), které jsou závazné na území Ruské federace všemi zdravotnickými organizacemi.

V souladu s normami ambulantní péče při vyšetření a léčbě pacientů je ošetřující lékař povinen odkázat pacienta na konzultaci dietnímu lékaři za přítomnosti onemocnění uvedených v tabulce 1 a 1.2.

Kategorie onemocnění souvisejících s výživou (Regionální publikace WHO, Evropská série č. 96 z roku 2005):

• Nemoci s důležitými nutričními determinanty: kardiovaskulární choroby, diabetes, maligní novotvary, podvýživa.
• Nemoci, u nichž hraje důležitou roli výživa: neuropsychiatrické poruchy, infekční a parazitní onemocnění, onemocnění dýchacích cest, onemocnění trávicího ústrojí, vrozené poruchy, respirační infekce, endokrinní poruchy související s výživou, onemocnění ústní dutiny.

Při poskytování primární odborné lékařské péče provádí dietoterapeut poradní recepce za účelem dispenzárního pozorování pacienta během opatření pro primární prevenci vývoje onemocnění souvisejících s jídlem a pro sekundární prevenci komplikací a progresivního průběhu onemocnění závislých na jídle a vede evidenci těch, kteří jsou a dostala vysoce kvalitní lékařskou péči v profilu "dietologie".

Po přezkoumání celého seznamu norem, v nichž je zahrnuto přijetí (vyšetření, konzultace) dietetika do povinného seznamu služeb, je zřejmé, že průměrná míra poskytování a průměrná míra užívání této lékařské služby je 1,0. V tomto ohledu by úroveň výcviku dietetika v prakticky všech klinických oborech měla být poměrně vysoká.

Princip dispensary observation

Zásada dynamického pozorování by měla být základem práce ambulantního lékaře - monitorování a re-poradenství (opakované návštěvy) s opravou doporučení k dietní terapii nebo preventivní výživě, pokud je to nutné, a začlenění komplexů další léčby a preventivních opatření (non-drogové a lékařské intervence) (viz obr. 1).

Při příjmu odborníka na výživu Dynamická kontrola na pozadí korekce stravy a vlastní kontrola stavu výživy by měla být provedena v prvním měsíci sledování nejméně dvěma poradními technikami za měsíc, poté jednou za měsíc v prvních šesti měsících pozorování, poté čtvrtletně po dobu nejméně dvou let. Při předepisování individuální dietní terapie se režim kontrolních návštěv u lékaře stanoví individuálně av závislosti na povaze onemocnění, množství omezení stravy a nutnosti jejího rozšiřování nebo kontroly, ale alespoň jednou za 1-3 měsíce. Doporučuje se, aby si pacient udržel deník jídla.

Po konzultaci s dietikem z okresních lékařů a odborných lékařů po přijetí pacienta kvůli nemoci nebo po rutinní prohlídce je lékařská prohlídka možná pouze tehdy, jsou-li všichni lékaři seznámeni se zásadami práce dietetika a informacemi o tom, že se na ně pacienti vztahují.

Dále v článku:

U výživáře v nemocnici

Dotazování před 24hodinovou nemocnicí

Doporučení odborníkovi na výživu

Body skóre tělesné hmotnosti

Shromažďování anamnézy o životě, nemoci, diety

Požadavek bílkovin

Dieta v nemocnici

Ambulantní dietní terapie

Vývoj individuálního plánu stravování

Diagnóza: hypercholesterolémie. dyslipidemie.

Objednávky pro odborníky na výživu

Obr. 1. Algoritmus přenášení pacientů na ambulantní konzultaci s ambulantní dietou a vytvoření dispenzární skupiny pro korekci výživy

Tabulka 1. Poskytování ambulantní zdravotní péče. Nemoci, při kterých je ošetřující lékař povinen pacienta přimět k konzultaci s dietologem (část 1)

Tabulka 1.2. Poskytování lékařské péče v ambulantním prostředí. Onemocnění, při kterých je ošetřující lékař povinen přivést pacienta k konzultaci s dietologem (část 2)

Příklad ze standardního

Dotazník pro přijetí pacienta do nemocnice

Tabulka 2. Lékařská péče v nemocnici. Nemoci, při kterých je ošetřující lékař povinen pacienta přimět k konzultaci s dietologem (část 1)

Obr. 2. Stages, které vyžadují konzultaci s dietetikem

Tabulka 2.2. Poskytování lékařské péče v nemocnici. Onemocnění, při kterých je ošetřující lékař povinen přivést pacienta k konzultaci s dietologem (část 2)

Obr. 3. Získejte zpětnou vazbu

Tabulka 3. Charakteristiky nutričního stavu ve vztahu k BMI s přihlédnutím k věku

Samostatně vyplněný dotazník

Dotazník pro lékaře. Hodnocení dietní historie

Obr. 4. Stadia vzniku motivace a změn v chování pacienta při hlubokém poradenství

Tabulka 4. Posouzení podvýživy pomocí laboratorních indikátorů

Tabulka 5. Požadavky na základní živiny

Tabulka 6. Potřeba bílkovin u některých nemocí

Tabulka 7. Korekce bílkovin v podmínkách neustálé nemocnice

Tabulka 8. Použití SBCS (50 g bílkoviny ve 100 g směsi) na ambulantním základě jako součást přípravy hotových jídel standardní stravy podle nařízení č. 330

Plnou verzi článku naleznete v tiskové verzi časopisu.
"Praktická dietetika"!

Chcete další nutriční informace?
Přihlaste se k informacím o praktické dietě a praktickému časopisu s 10% slevou!

Dietetika

Dietologie je odvětví medicíny, která organizuje správnou a úplnou výživu jak pro zdravou osobu, tak i pro přítomnost různých onemocnění. Jak víte, zvláštní výživa v mnoha případech (s onemocněním) je téměř polovina úspěchu léčby a hraje klíčovou roli v procesu snižování tělesné hmotnosti. Ve všech případech se odborníci na výživu zabývají dietetiky.

Jaký specialista na výživu?

V životě téměř každého člověka přichází čas, kdy vyvstane otázka kontroly hmotnosti a nutnost stanovení plánu stravy. Důležitost tohoto tématu je potvrzena skutečností, že například v naší zemi více než 60% žen a 50% mužů po 30 letech věku má nadváhu. Nicméně, pokud jde o extra libry a diety, většina lidí začíná studovat určitou literaturu, ale jen velmi málo lidí ví, že dieta bude v těchto záležitostech pomáhat jako nikdo jiný. Jedná se o odborníka na výživu, který se zabývá normalizací hmotnosti, zachováním zdraví a vzhledu při vývoji správné stravy.

Výživář je především lékař, který hodnotí stav člověka nejen množstvím extra kilogramů, ale také zohledňuje vnímané komplikace v procesu snižování tělesné hmotnosti, posuzuje možnost fyzické námahy u daného pacienta, předpovídá výsledky.

Je velmi důležité, aby dietetik pomáhal člověku rozvíjet individuální výživový systém s přihlédnutím k zvláštnostem zdraví a metabolismu, pohlaví a věku. Současně díky správně zvoleným složkám a kalorickému obsahu to pomáhá řídit a v případě potřeby postupně snižovat váhu.

Dietetika se zabývá následujícími otázkami:

• rozvíjí individuální výživový program pro určité nemoci, aby se zabránilo exacerbacím;
• individuálně vybírá potraviny a jejich racionální kombinace;
• určuje množství jídla a čas jeho příjmu;
• způsoby vaření a jejich objem v částech;

Jinými slovy, dietetik, který se nejprve musí obrátit na osobu, která se rozhodla utratit tělesnou hmotnost nebo zlepšit své zdraví. To je nejpravděpodobnější krok směrem k zdraví a dlouhověkosti! A vůbec ne nadšení pro různé populární diety, které zpravidla více poškozují tělo než hmatatelné výhody.

Úplně se mýlí široce rozšířený názor, že odborníci na výživu vytvářejí četné novodobé diety pro hubnutí. To je špatné, protože většina z nich má významná omezení a dokonce nebezpečná pro zdraví. Racionální (tj. Bez poškození zdraví) úbytek hmotnosti je dosaženo pouze pomocí celé řady opatření, včetně nejen určité stravy, ale i kontrolované fyzické aktivity, dodržování spánku a odpočinku, včasná korekce stávajících chronických onemocnění apod.

Také jedno z nejoblíbenějších tvrzení mezi pacienty je následující: musíte konzultovat lékaře pouze v případě, že máte zdravotní potíže, a to je zásadně špatné. Například kontaktování nutritionisty za účelem normalizace výživy může nejen vyhnout se vzhledu extra kilo, ale také zabránit rozvoji mnoha onemocnění spojených s nadváhou - hypertenzí, cukrovkou, obezitou, rakovinou atd.

Vzhledem ke složitosti a všestrannosti takového úkolu, jako je udržení normální váhy, by se otázkami správné výživy mělo zabývat dietetik-endokrinolog. Takže endokrinologa-dietician bude schopen správně diagnostikovat a léčit taková onemocnění a metabolické poruchy, které vedou k deficitu nebo nadměrné hmotnosti, určuje skutečné příčiny problémů s hmotností, protože metabolismus tuku v těle reguluje mnoho hormonů a specifických hormonálních látek.

Co dělá odborník na výživu na recepci?

• rozhovor, vyšetření pacienta,
• měří tělesnou hmotnost, výšku nebo provádí analýzu biopneumatických těles, která kromě měření tělesné hmotnosti a výšky zahrnuje výpočet indexu tělesné hmotnosti, měnící se obvodové pásy a kyčle, tělesný tuk v kilogramech a procentech a obsah tělesných svalů. Segmentová analýza složení těla: obsah tuku a svalů v těle, nohou a paží, celkový obsah tělních tekutin; metabolická rychlost (metabolismus bez cvičení)
• hodnocení stavu pacienta: přítomnost onemocnění, předchozí pokusy o léčbu a úbytek hmotnosti, účinek dědičnosti a výživy v době léčby,
• přiřazuje výzkum: testy krve a moči, testy hormonů štítné žlázy a nadledvin, pohlavní hormony,

Podle průzkumů a konzultací s dalšími specialisty stanoví odborník na výživu určitý soubor konkrétních opatření pro korekci stávajících poruch a vyvíjí individuální výživový program pro konkrétní pacienta.

Kontaktováním TN kliniky se můžete setkat se zkušeným endokrinologem, výživou, kandidátem lékařských věd, který vám pro Vás kompetentně vytvoří optimální výživový program. Při sestavování programu lékař zohlední váš rytmus života, tělesnou aktivitu, plán práce, preference chuti a mnoho dalších faktorů. Můžete jíst ve vhodnou dobu pro sebe, snadno zhubnout bez stresu a vaše tělo dostane všechny potřebné mikroživiny, vitamíny pro zdravý, plný a aktivní život. V důsledku toho obdržíte osobní výživový plán s přihlédnutím k individuálním charakteristikám vašeho těla. Vaše denní strava nebude hladová, ale chutná a plná a nejdůležitější je vaše osobní rytmus.

Vaše otázky jsou zodpovězeny

Gritsenyuk Maria Sergeevna

Doktorka endokrinologa-nutritionistka. Kandidát na lékařské vědy.

Recepční výživář

Dietologie dnes se stala jednou z nejpopulárnějších odvětví medicíny. A to není módní nebo uměle vytvořená situace. Naopak. Sedavý životní styl městských obyvatel, nadměrná výživa a spotřeba rafinovaných produktů s přísadami škodlivými pro zdraví vedou nejen k obezitě a obezitě, ale také k častějšímu a stále širšímu šíření nemocí cév, kloubů, orgánů trávicího systému atd. Všechny druhy diety, oznamované v knihách a médiích, nemají terapeutický účinek, který slibují. Stejně tak je větší smysl shromáždit se a jít na schůzku s dietetikem.

Racionální, zdravá a vyvážená strava by měla zohledňovat specifika organismu určité osoby, jeho zvyky a rytmus života.

Pokud ztrácíte váhu, je lepší, abyste neohrozovali zdraví a kontaktujte specialisty v této oblasti - lékaře pro výživu.

Viz též:

Specialista v oblasti výživy - odborník na výživu, tento lékař není jen pro ty, kteří chtějí zhubnout. Na recepci bude odborník na výživu vypracovat individuální výživový plán pro zdravé a ne velmi zdravé lidi, s přihlédnutím k jejich fyzickému stavu a zdraví. Správně organizovaná strava (strava) je nezbytná pro udržení stabilní hmotnosti a pro zachování zdraví av případě nemocných by měla usnadnit rychlé zotavení.

Proto jsou stravy pro svůj určený účel dva druhy: chemicky a mechanicky šetří (u pacientů s onemocněním orgánů výživy) a regulují metabolické poruchy.

Potraviny pro osobu s určitou chorobou jsou předmětem zvláštní pozornosti. Je třeba mít na paměti, že kardiolog nebo gastroenterolog, kteří objevili onemocnění u pacienta v jeho profilu, dávají pouze obecná doporučení týkající se výživy. Lékař výživy zvláště vyvine pacientovu stravu. Současně nejen obratně vybírá dietu, její rozmanitost, ale také poskytuje poradenství o správném kulinářském zpracování potravin pro určitý druh stravy.

Důvody, proč byste měli jít k dietetici, jsou následující:

• pokud je cílem rozšířit své zdraví racionální přístup k jídlu,
• sklon k alergiím,
• emoční nestabilita, bolesti hlavy, ospalost, únava,
• kožní problémy (vyrážka, akné, mastná kůže atd.),
• nadváhou nebo obezitou (různé stupně a typy)
• nadměrná slabost
• onemocnění trávicího systému,
• diabetes mellitus
• metabolických poruch,
• anorexie,
• bulimie,
• dna a další bolesti kloubů,
• ateroskleróza, zvýšený cholesterol v krvi, arteriální hypertenze.

Přijímání odborníka na výživu zahrnuje postup pro provádění antropometrických měření, podrobné vyšetření ze strany lékaře o životním stylu a návycích pacienta a případně laboratorních vyšetření.

Výška, hmotnost, šířka kostí, procento tuku, možná zadržení vody tělem jsou nejdůležitějšími indikátory pro určení ideální tělesné hmotnosti u konkrétního pacienta. Dietologie je věda, která nerozpozná takové parametry jako 90x60x90. Jedná se o vědu, která individuálně vyhovuje každé osobě.

Pokud během příjmu považuje odborník na výživu za nutné, bude pacienta dodatečně upozornit na endokrinologa, gastroenterologa, psychologa nebo jiného specialistu.

Osobní strava

Osobní strava pro pacienta se vyvíjí podle motivů, které ho vedly k recepci. Dieta může být jak terapeutická, tak i profylaktická. U pacientů s chronickými nemocemi bude vybrána speciální léčebná strava, která bude muset dočasně nebo trvale přilnout, v závislosti na typu nemoci. Individuální výživový program pro nezdravé lidi není povinný pouze během období onemocnění nebo zotavení. Někdy je to dokonce i alternativa léčby drogami.

Program na úpravu hmotnosti bude zaměřen na nasycení těla esenciálními bílkovinami, sacharidy, vitamíny, mikroelementy, ale ve vyvážené podobě. Pacient bude s největší pravděpodobností muset udržovat "Deník jídla", který pomůže splnit doporučení výživáře a lékař provede nezbytné úpravy.

Dieta terapie pomáhá snížit množství spotřebovaných léků, zvyšuje produktivitu léčby nemocí, posiluje tělo jako celek, zvyšuje imunitu. Podporuje hojení obecně, zlepšuje vzhled a náladu.

Nějaké otázky?

Zeptejte se je telefonicky (495) 638-56-55, (901) 512-27-24 nebo se zaregistrujte na bezplatnou výživovou konzultaci odborníka na výživu!

Nutriční konzultace

Kliniky Petrohradu, kde je tato služba určena pro dospělé (33)

Kliniky Petrohradu, kde je tato služba poskytována dětem (2)

Profesionálové poskytující tuto službu (5)

Dietologie je odvětví medicíny, která studuje a ospravedlňuje zásady vyvážené stravy, včetně různých onemocnění. Dietologie je součástí gastroenterologie, takže u nás mají všichni dietetičtí primární specializaci a certifikát v gastroenterologii.

Lékařská konzultace (recepce, vyšetření) je v naší zemi nejdůležitější a bohužel velmi podhodnocená lékařská služba. Správný výběr ošetřujícího pacienta ve většině případů určuje úspěšnost nebo selhání všech dalších léčby.

Při použití našeho katalogu cen věnujte pozornost službám, které tvoří. Komerční kliniky často nezahrnují v ceně lékařské konzultace některé povinné typy instrumentální vyšetření pro určitou část léku, takže konzultace s celou řadou diagnostických postupů je výrazně dražší, než je uvedeno v reklamě. Některé kliniky zahrnují pouze diagnózu v nákladech na konzultaci a pro stanovení léčebného režimu účtují další poplatek, často několikrát vyšší než náklady na lékařskou prohlídku.

Kdy jít na dietníka

Samozřejmě, hlavním důvodem, proč se obracíme na odborníka na výživu, je problém nadváhy (i když se pacientovi tento pojem nelíbí a nepřijme, ale v medicíně se tento problém nazývá "obezita").

Navíc konzultace s odborníkem na výživu a vývoj terapeutického výživového programu mohou být zapotřebí pro intenzivní sportovní a rehabilitační kurzy, stejně jako pro řadu nemocí (mimochodem, které mohou být spojeny s problémem nadváhy):

Jak se připravit na konzultaci s výživou

Zvláštní školení se nevyžaduje.

Jak je recepce u dietitiana

Konzultace probíhá ve formě rozhovoru se sbírkou anamnézy, podrobnou diskusí o životním stylu a výživě. Závěrem, odborník na výživu vydává buď výchozí doporučení týkající se výživy, nebo označuje plán průzkumu, po kterém je požadována druhá konzultace.

Jaké laboratorní a inštrumentální studie jsou základní při vyšetření výživou

Jaký další výzkum může předepsat odborník na výživu

Odkaz na kliniku, kde můžete získat poradenství v oblasti výživy v Petrohradě, je na začátku tohoto článku. Seznam dietitiků registrovaných v naší databázi naleznete také kliknutím na odkaz na začátku článku.

Recenze (1)

Přidat recenzi nebo zanechat komentář

Přidat recenzi nebo komentář *

* Upozorňujeme Vás! Tento portál je pouze informativní a neposílá dotazy a zpětnou vazbu přímo na med. institucí. Výjimku tvoří sekce, ve kterých odborníci přímo nebo nepřímo zodpoví a to je navíc uvedeno na stránce SPECIALIST.

Nutriční konzultace

Výživář je odborník pracující v oblasti výživy. Funkce výživáře je vrátit člověka do správného životního stylu. To zahrnuje boj s nadváhou, normalizaci metabolismu, celkové zlepšení těla, obnovu pacientů po operaci a nemoci.

V současné době jsou obzvláště populární dietologie a odborníci na výživu. To je způsobeno skutečností, že stále více lidí chce být zdravé, přizpůsobit svou váhu, jíst správně. Navzdory dostatečnému rozšíření profese "odborník na výživu", mnoho pacientů dosáhne odborné konzultace teprve poté, co vyzkouší mnoho stravy, a tím poškodí jejich tělo.

Co dělá odborník na výživu?

Výživář je lékař odborně vyškolený v otázkách výživy. Výživář nejprve vybere stravu pro každého pacienta podle individuálního plánu. Výživář vybere pro člověka správné, zdravé a vhodné pro životní výživu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti a zlepšení zdraví těla. Dietitik pracuje s pacientem, přičemž vezme v úvahu všechny nuance zdravotního stavu a skládá dietu založenou na přítomnosti chronických onemocnění a životním stylu člověka. Dále lékař výživy zachází:

• poruchy trávicího systému;
• obezita;
• hmotnostní deficit;
• dysbakterióza;
• tuková hepatóza;
• onemocnění žlučníku;
• bolesti hlavy, včetně migrény;
• alergické nemoci;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• syndrom dráždivého střeva;
• křečové žíly;
• urolitiáza;
• syndrom chronické únavy a mnoho dalších.

Potřebujete-li poradce výživu

Konzultace odborníka na výživu v Moskvě nebo v jakémkoli jiném městě je nutná, pokud osoba má:

• problémy způsobené nadměrnou hmotností - dušnost, bolesti kloubů. Výživář vám pomůže sestavit stravu a správně zhubnout;
• psychická závislost na jídle;
• alergie - odborník na výživu provede plnou denní stravu bez použití produktů, které způsobují alergickou reakci;
• nedostatek váhy.

Odborníci doporučují pravidelné konzultace s výživou pro zdravé lidi. Toto je prováděno za účelem vypracování individuální stravy s ohledem na stavbu těla, existující nemoci, specifika práce, osobní preference a přání osoby. Kolik stojí za přijetí výživáře závisí přímo na množství diagnostických a terapeutických opatření předepsaných lékařem.

Průběh příjmu odborníka na výživu

Přijímání odborníka na výživu vždy začíná rozhovorem mezi lékařem a pacientem. Specialista bude pacienta podrobně požádat o stávající nemoci, životní styl, naslouchat stížnostem. Poté bude provedena kontrola. Diagnostika dietetiky může zahrnovat:

• dodání komplexního klinického krevního testu;
• dodávka vyvinuté biochemické analýzy moči;
• krevní test hormonů štítné žlázy;
• dodávání analýzy pohlavních hormonů;
• konzultace s endokrinologem;
• konzultace s gastroenterologem;
• kardiologická konzultace;
• testování krevního cukru;
• Břišní ultrazvuk.

Po diagnostice vybírá specialista vyváženou a výživnou stravu. To je provedeno s přihlédnutím ke zvykům, tempo života pacienta. Výživář jistě sleduje, jak moc člověk ztrácí, tuk nebo sval. Koneckonců, úspěšnou dietou je ztráta tukové tělesné hmotnosti. Během léčby bude odborník na výživu schopen správně napravit stav pacienta. Kromě toho se odborník na výživu, který je psychologem, pokusí vysvětlit člověku, co je nutné opustit určité stravovací návyky. Teprve poté, co se dieta stane vědomou potřebou člověka, může být práce odborníka na výživu považována za úspěšnou. V tomto okamžiku to nekončí, protože problém spočívající v ukládání váhy spadl do popředí. V této záležitosti bude vždy výživář také záchranář.

Chtěli byste zhubnout nebo získat hmotnost a získat svalovou hmotu? Příjem výživového lékaře v Moskvě vám pomůže. V hlavním městě jsou stovky vysoce kvalifikovaných odborníků v oblasti výživy. Potřebujete zjistit ceny konzultací na výživu v Moskvě? Veškeré potřebné informace o recepci výživy, ceně, adrese, pracovní době a kontaktů moskevských klinik jsou k dispozici na webových stránkách portálu MOSMED. Rádi Vám pomůžeme při výběru klinice, která splňuje všechna vaše kritéria!