Pankreatická cysta

• Důvody

Pankreatická cysta je ohraničená forma v parenchymu orgánu, naplněného tekutým obsahem, který se vyvíjí v důsledku traumatického nebo zánětlivého poškození pankreatu. Symptomy závisí na velikosti, umístění a příčině vzniku cysty a liší se od nepohodlí až po silnou bolest, stlačení sousedních orgánů. Posouzení velikosti, umístění cysty, jeho spojení s duktálním aparátem a výběr taktiky léčby, ultrazvuku, CT, MRI pankreatu, ERCP jsou prováděny. Chirurgická léčba: vnitřní nebo vnější drenáž, méně často - resekce části žlázy s cystou.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologie, jejíž výskyt se v posledních letech několikrát zvýšil, většinou se jednalo o postižení mladého věku. Gastroenterologové vidí tento důvod v rostoucím výskytu akutní a chronické pankreatitidy různých etiologií (alkohol, biliární, traumatické). Pankreatická cysta je nejčastější komplikací chronické pankreatitidy (až 80% případů). Složitost tohoto onemocnění je nedostatek jednotného myšlence, jaký druh vzdělání by se měla týkat pankreatické cysty, celkové klasifikace, odrážející etiologie a patogeneze, stejně jako standardy péče.

Někteří autoři do pankreatické cysty patří vzdělání, s omezenou stěny a naplněný pankreatické šťávy, jiní odborníci se domnívají, že obsah cysty mohou být také nekrotické parenchymu orgánů, krve, zánětlivé výpotky nebo hnis. V každém případě konvergence, že pro tvorbu pankreatických cyst nutně musí být tyto podmínky: parenchymu poškození orgánů, obstrukcí výtoku pankreatických sekretů, stejně jako místní poruchou mikrocirkulace.

Příčiny pankreatické cysty

Nejčastější příčinou pankreatických cyst je pankreatitida. Akutní zánět pankreatu je komplikován vývojem cyst v 5-20% případů, zatímco dutina se obvykle tvoří ve třetím až čtvrtém týdnu onemocnění. U chronické pankreatitidy se u 40-75% případů tvoří pankreatika. Nejčastěji je hlavním etiologickým faktorem alkoholické onemocnění. Méně cysty tvoří po pankreatu zranění, a také proto, žlučových kamenů s poruchou odtoku pankreatické šťávy, obstrukční chronické pankreatitidy se sníženou odlivem Wirsung kanálu, velkými nádory duodenální papila, jizevnaté stenóza Oddiho svěrače.

Tvorba pankreatických cyst při pankreatitidě je následující. Poškození orgánové tkáně je doprovázeno lokální akumulací neutrofilů a lymfocytů, ničivými procesy a zánětem. Současně je oblast poškození vymezena z okolního parenchymu. Dochází k růstu pojivové tkáně, tvoří se granulace; tkáňové prvky uvnitř ohniska jsou postupně zničeny imunitními buňkami a na tomto místě zůstává dutina. V případě, že cysty pankreatický vývod je spojen s tělesem systému, shromažďuje pankreatické šťávy, je také možné, akumulace tkáňových buněk nekrotických, zánětlivá exsudát, a když poškozené cévy - krev.

V případě porušení průchodu podél společného pankreatického kanálu se vytvoří cysty pankreatu s epiteliální podšívkou, uvnitř které se akumuluje pankreatická šťáva. Klíčový patogenetický mechanismus jejich tvorby je intraduktální hypertenze. Bylo prokázáno, že uvnitř dutiny cysty může být tlak třikrát vyšší než normální hodnoty uvnitř kanálů.

Klasifikace pankreatických cyst

Obvykle jsou všechny pankreatické cysty morfologicky rozděleny do dvou typů: vzniklé v důsledku zánětlivého procesu a nemají epiteliální výstelku (někteří autoři nazývají pseudocystika takovýchto formací, jiní se nerozdělují do samostatné skupiny) a tvoří se během obstrukce kanálků a mají epitel (retence).

K charakterizaci pankreatických cyst, které vznikly jako komplikace akutní pankreatitidy, se nejčastěji používá klasifikace Atlanta, podle které jsou izolovány akutní subakutní tekutiny a pankreatický absces. Akutně rozvinuté útvary nakonec nevytvořily své vlastní stěny, v jejich roli mohou působit jak parenchyma žlázy, tak kanály, parapanktální vlákna, dokonce i stěny sousedních orgánů. Chronické pankreatické cysty jsou charakterizovány stěnami, které se již vytvořily z vláknité a granulační tkáně. Absces je dutina vyplněná dutinou, která vzniká během pankreatické nekrózy nebo cystového nadbytku.

V závislosti na místě jsou cysty hlavy, těla a ocasu pankreatu. Existují také nekomplikované a komplikované pankreatické cysty (perforace, supurace, píštěl, krvácení, peritonitida, malignita).

Symptomy pankreatické cysty

Klinický obraz v přítomnosti pankreatické cysty se může výrazně lišit v závislosti na velikosti, umístění formace a důvodech jejího vzniku. Docela často pankreatické cysty nevyvolávají příznaky: dutiny o průměru až 5 centimetrů nestlačují sousední orgány, nervové plexusy, takže pacienti nemají pocit nepohodlí. Pro velké cysty je hlavním příznakem syndrom bolesti. Charakteristickým příznakem je "lehká mezera" (dočasné zlepšení klinického obrazu po akutní pankreatitidě nebo trauma).

Nejvíce intenzivní bolesti jsou pozorovány během období vzniku pseudocyst během akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické, protože se vyskytují výrazné destruktivní jevy. Postupem času se intenzita bolesti se sníží bolest otupí, může zůstat jen pocit nepohodlí, které v kombinaci s historií dat (přenesených traumatu nebo pankreatitida) umožňuje, aby podezření na onemocnění. Někdy se na pozadí takové nedostatečné symptomatologie objevují bolestivé záchvaty, jejichž příčinou je intraduktální hypertenze. Závažná silná bolest může také znamenat prasknutí cysty, postupné zvyšování bolesti na pozadí zvyšování tělesné teploty a symptomy intoxikace - jejího vyčerpání.

Známky pankreatické cysty se výrazně liší, pokud stlačí solární plexus. Současně se u pacientů vyskytuje vytrvalá intenzivní bolest, která vyzařuje záda, což může být ještě zhoršeno i tlakem na oblečení. Podmínka je uvolněna v poloze kolena, lokální bolesti jsou uvolňovány pouze narkotickými analgetiky.

Symptomy pankreatických cév mohou být také dyspeptické příznaky: nauzea, někdy zvracení (může skončit v bolesti), nestabilita stolice. V důsledku snížení exokrinní funkce orgánu dochází k narušení absorpce živin ve střevě a snížení hmotnosti.

Tato patologie je charakterizována stlačením sousedních orgánů: pokud je cysta v oblasti hlavy žlázy, je možné mechanickou žloutenku (ikterichnost kůže a sklery, svědivá kůže); při překročení hypostázy portální žíly na dolních končetinách se vyvinou; pokud formace narušuje proud moče močovodem, je charakteristická retence moči. Vzácně velké pankreatické cysty stlačují střevní lumen, v takových případech se může vyvinout neúplná střevní obstrukce.

Diagnóza pankreatické cysty

Konzultace gastroenterologu v případě podezření na pankreatickou cyst umožňuje identifikovat charakteristické stížnosti pacienta, anamnestické údaje. Při vyšetření břicha je možná jeho asymetrie - výstupek v oblasti místa formace. Při provádění laboratorních testů obvykle nedochází k žádným změnám, je možné lehké leukocytóza, zvýšení ESR, v některých případech zvýšení hladiny bilirubin a aktivity alkalické fosfatázy. Koncentrace pankreatických enzymů není závislá ani na přítomnosti cysty, ale na stupni pankreatitidy a stupni poškození žlázy. V asi 5% případů je endokrinní funkce pankreatu narušena a vzniká sekundární diabetes mellitus.

Vysoce informativní instrumentální metody vizualizace cysty. Ultrazvukové vyšetření pankreatu umožňuje odhadnout velikost formace a také nepřímé známky komplikací: v případě hnisavosti je určena nerovnoměrnost ozvěnového signálu na pozadí dutiny a při malignitě heterogenita obrysů. Počítačová tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI pankreatu) poskytují podrobnější informace o velikosti, umístění cysty a přítomnosti jejího spojení s kanály. Jako pomocná metoda může být použita scintigrafie, při které je cysta definována jako "studená zóna" na pozadí parenchymu běžného orgánu.

Zvláštní místo v diagnostice pankreatické cysty je přiřazeno endoskopické retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP). Tato metoda poskytuje podrobné informace o spojení cysty s kanály žlázy, která určuje taktiku léčby, ale během vyšetření existuje vysoké riziko infekce. Proto se ERCP v současné době provádí výlučně na otázku chirurgické léčby s ohledem na volbu způsobu operace.

Léčba pankreatické cysty

Léčba pankreatických cyst chirurgických. Neexistuje žádná jediná taktika pro řízení pacientů s touto chorobou a volba operace závisí na příčinách vzniku cysty, velikosti, morfofunkční změny v tkáni orgánu a stavu duktálního systému.

Odborníci v oblasti chirurgické gastroenterologie identifikují tři hlavní oblasti taktiky pankreatické cysty: její odstranění, vnitřní a vnější drenáž. Tvorba je odstraněna resekcí části pankreatu spolu s cystou, zatímco objem je určen velikostí cysty a stavem parenchymu orgánu (resekce žlázové hlavy, distální, pankreatoduodenální resekce).

Interní odtokové zákroky lze provádět uložením anastomózy mezi cysty a žaludkem (cystogastrostomie), dvanáctníkové vředy (cysto-duodenostomie) nebo tenké střevo (cystoenterostomie). Tyto metody jsou považovány za nejvíce fyziologické: poskytují průchod pankreatických sekrecí, eliminují bolestivý syndrom, zřídka vedou k relapsům.

Vnější drenáž cyst je méně častá. Takový zásah je indikován k hnilobě dutiny, neformovaným cystám, hojné vaskularizaci tvorby, stejně jako k závažnému celkovému stavu pacienta. Takové operace jsou paliativní, jelikož existuje riziko vyléčení a recidivy cysty, tvorba pankreatických píštělí, které jsou velmi špatně přístupné ke konzervativní léčbě a někdy vyžadují technicky mnohem složitější intervence. Jakýkoli typ odtokových operací se provádí až po potvrzení nenádorové etiologie formace.

V poslední době se stále častěji objevují minimálně invazivní chirurgické zákroky, které se používají jako alternativní léčba. Nicméně, navzdory nízké invazivitě a teoretickému slibu takových metod léčby, komplikacím ve formě tvorby vnějších pankreatických píštělí, se sepse velmi často rozvíjí.

Konzervativní terapie cyst pankreatu je určena základním onemocněním. V případě pankreatitidy je nutně předepsána strava, aby se maximalizovalo snížení sekrece pankreatu. Používají se substituční léky, používají se analgetika, hladina glykémie je v případě potřeby monitorována její korekcí.

Prognóza a prevence pankreatické cysty

Prognóza pankreatické cysty závisí na příčině onemocnění, včasnosti diagnózy a chirurgické léčbě. Tato patologie je charakterizována vysokým výskytem komplikací - z 10 až 52% všech případů je doprovázeno hnojením, perforací, tvorbou píštělí, malignitou nebo intraperitoneálním krvácením. I po chirurgické léčbě existuje riziko recidivy. Prevence cystů pankreatu je opuštění alkoholu, včasná adekvátní léčba onemocnění trávicího traktu (žlučové kameny, pankreatitida), vyvážená strava.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, při kterém se v parinematózní vrstvě orgánu vytvářejí abdominální struktury plné pankreatické sekrece a tkáňového detritusu. V cystických dutinách jsou pankreatické buňky nekrotické (die) nahrazeny vláknitými tkáněmi. Cysty mají závažné zdravotní riziko kvůli riziku degenerace do maligních struktur; mohou být vytvořeny u mužů a žen, děti nejsou výjimkou.

Mechanismus a příčiny patologie

Pankreas hraje důležitou roli při rozpadu a následné absorpci bílkovin, sacharidů a tuků. Orgán má alveolární strukturu, která předurčuje výskyt cyst. Tvorba cystických struktur v žláze není normou a je způsobena vrozenými poruchami při tvorbě orgánu nebo sekundárními faktory.

Mechanismus výskytu je založen na zničení vlastních tkání těla. Pod vlivem negativních faktorů se v pankreasové vrstvě parenchymu vytvářejí shluky mrtvých tkání, tělo odděluje patologickou oblast od zdravých tkání - vytváří se kapsle spojivových nebo vláknitých buněk. Kapsle se postupně naplní zrnitým obsahem a tajemstvím - objeví se tak cysta.

Obvyklé příčiny vzniku patologie:

• vrozená obstrukce duktální žlázy;
• přítomnost kamenů;
• pankreatitida - akutní, chronická, alkoholická;
• pankreatická nekróza;
• poranění orgánů;
• endokrinní onemocnění - obezita, diabetes;
• infekce parazity.

Klasifikace patologie

Cysty jsou rozděleny do:

• Pravdivý (vrozený) - abdominální struktury žlázy jsou přítomny od narození, mechanismus formování je položen v prenatálním období. Vrozené cysty se nezvětšují, jejich dutina sestává zcela z buněk skvamózního epitelu. Vzhled pravých cyst způsobených obstrukcí pankreatických kanálků vede ke vzniku zánětu s tvorbou vláknitých tkání - tato patologie se nazývá "cystická fibróza" nebo polycystická.
• Falešné (pseudocysty) - kavitární formace, které se objevily na pozadí zánětlivých procesů v pankreatu, zranění a další faktory sekundární povahy.

Patologické dutiny se mohou tvořit v různých částech pankreatu - na hlavě, těle a ocase. Podle statistik je zřídka diagnostikována hlavová cysta, v 15% všech případů; 85% je způsobeno cystickou lézí těla a ocasu orgánu. V téměř 90% případů jsou cysty sekundární a vyvíjejí se na pozadí přenosné pankreatitidy. 10% případů je spojeno s poraněním orgánů.

Klasifikace Atlanta se aplikuje na cystické formace, které se objevily po akutní pankreatitidě:

• akutní cysty - se objevují rychle, nemají dobře tvarované stěny, kanály žlázy, bolestná vrstva nebo celulóza mohou působit jako dutina;
• subakutní (chronická) - vyvíjejí se od akutních, protože stěny dutin jsou tvořeny vláknitými a granulačními tkáněmi;
• absces - purulentní zánět struktury, dutina je vyplněna serózním obsahem.

Z hlediska průběhu patologie jsou cysty:

• komplikovaná přítomností píštěle, krve, hnisu nebo perforace;
• nekomplikované.

Klinický obraz

Symptomy cystů pankreatu nejsou vždy patrné. Klinické projevy jsou způsobeny velikostí dutin, jejich lokalizací, původem. Jsou-li v žlázě jednotlivé cystické útvary o velikosti až 50 mm, neexistují žádné zřejmé příznaky - cysta nedotýká potrubí a sousedních orgánů, nedrží nervové zakončení - pacient nepociťuje nepohodlí.

Přítomnost velkých více dutin dává jasné klinické projevy, klasické znamení - bolest. Podle povahy bolesti můžete určit stupeň cystické léze:

• během vzniku falešných cév na pozadí pankreatitidy je bolest silná a ostrá, pokrývá bederní oblast a levou stranu;
• Nenávratná bolest, která se náhle objeví, může naznačovat prasknutí nebo vyčerpání dutiny, zvláště pokud má pacient horečku;
• přítomnost cysty stlačení slunečního plexu vám umožní vědět o sobě vypalování bolesti, dávat zpět.

Kromě bolesti se patologie projevuje i jinými příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• zhoršené stolice, včetně steatorrhea (kapka tuku ve stolici);
• porucha trávení, špatná absorpce živin a ztráta hmotnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• nárůst teploty na čísla subfebrilů.

komplikace

Pankreatická cysta je obzvláště nebezpečná z důvodu možnosti degenerace do nádorového nádoru. Podle struktury mohou být cystické dutiny benigní a maligní. Rakovina pankreatu je závažný, téměř nevyléčitelný stav, který se vyznačuje rychlým průběhem s rozsáhlými metastázami. Benígní cysty nejsou o nic méně nebezpečné z důvodu rizika prasknutí a následného vývoje peritonitidy.

Tvorba fistuly je další závažná komplikace. V případě perforace cystických útvarů se objevují úplné a neúplné píštěliny - patologické průchody s vnějším prostředím nebo jinými orgány. Přítomnost píštěle zvyšuje riziko infekce a vývoj bakteriálních procesů.

Velké cysty způsobují tlak na cévy a průduchy žlázy a sousedních orgánů břišní dutiny, což má negativní účinky:

• rozvoj obstrukční žloutenky s lokalizací cyst v hlavě;
• opuch nůžek při stlačení portální žíly;
• poruchy dysurie s tlakem na močový trakt;
• střevní obstrukce během komprese lumen v střevní smyčce (vzácný stav, který se vyskytuje v přítomnosti velkých pankreatických cyst).

Detekce patologie

Lékař zabývající se vyšetřením a léčbou osob s podezřením na pankreatickou cyst je gastroenterolog. Během počáteční léčby musí pacient absolvovat anamnézu, objasnit stížnosti pacienta a provést vyšetření palpací. S digitálním vyšetřením oblasti břicha můžete cítit výčnělek s jasnými hranicemi. Celé vyšetření zahrnuje kombinaci laboratorních a instrumentálních metod.

Seznam laboratorních testů zahrnuje krevní testy včetně biochemie. Za přítomnosti patologie se zjistí změny v nárůstu ESR a bilirubinu, leukocytóze a zvýšené aktivitě alkalické fosfatázy. Analýza moči může nepřímo vykazovat příznaky zánětu v komplikovaných cystách - běžný protein a leukocyty se nacházejí v moči.

Spolehlivé informace při potvrzení patologie jsou instrumentální metody:

• Ultrazvuk umožňuje určit velikost cystických dutin, jejich počet, přítomnost komplikací;
• MRI poskytuje příležitost vizuálně a přesně posoudit velikost, vztah cystických struktur s průchodkami žlázy;
• scintigrafie (radionuklidové zobrazování) se používá jako další metoda pro objasnění polohy patologické dutiny v parinehamu žlázy;
• endoskopická retrográdní cholangiopanktografie jako vysoce přesná metoda poskytuje podrobné informace o abdominální struktuře, její struktuře a spojení s kanály; ale s vysokým rizikem infekce během vyšetření;
• radiografický průzkum břišní dutiny se používá k identifikaci hranic dutin.

Pokud není struktura vnitřní vrstvy cystických útvarů nejasná, je nezbytná biopsie pankreatické tkáně k potvrzení nebo vyvrácení malignity. Biopsie se provádí pod kontrolou echografie nebo během CT vyšetření. Diferenciální diagnostika během biopsie umožňuje včas detekovat onkologii a zabránit růstu rakovinných buněk.

Léčba

Léčba pankreatických cyst se provádí pomocí chirurgických zákroků. Léčba léků pro potvrzená více cyst je neúčinná. Operace není indikována u malých malých cyst (až 30-50 mm cyst), pokud neovlivňují přilehlé orgány a nezpůsobují negativní příznaky. Odstranění maligní cysty i v malých rozměrech je nezbytné, aby se zabránilo metastázám.

V chirurgické gastroenterologii se používají tři metody pro potírání pankreatické cysty:

• odstranění patologických lézí - resekce;
• cysty odvodnění (vnější a vnitřní);
• laparoskopie.

Při excizi se odstraní tělo cysty a sousední část pankreatu. Objem vylučování závisí na velikosti dutiny, stavu vrstvy peče-mathematická žláza - resekce hlavy, distální, pankreatoduodenální.

Vnitřní drenáž cystů se provádí prostřednictvím anastomózy mezi tělískem a žaludkem, dvanáctníkem nebo tenkým střevem. Vnitřní drenáž je bezpečná a fyziologická metoda, která zlepšuje stav pacienta - dochází k průchodu obsahu dutiny, bolest zmizí, pravděpodobnost relapsu je minimální.

Externí drenáž cysty se provádí v případě komplikované patologie:

• akumulace purpurového exsudátu;
• neformované cystické dutiny;
• zvýšená vaskularizace (tvorba nových cév) ve stěnách cysty;
• obecný závažný stav.

Při vnějším odtoku mohou nastat negativní následky ve formě formální fistuly, nárůstu počtu cyst a růstu nových formací. Příležitostně se vyvíjí sepse. V každém případě je vnější a vnitřní odvodnění prováděno pouze s benigními konstrukcemi.

Laparoskopie se týká benigních metod, její výhodou je absence rozsáhlých chirurgických řezů a rychlé zotavení pacienta. Laparoskopie je vhodná k odstranění objemných jediných cystických struktur. Podstatou takového minimálně invazivního zásahu je zavedení vpichové jehly do problémových kapes s nasáváním obsahu.

Léková terapie je zaměřena na nápravu základního onemocnění. Při přítomnosti pankreatitidy je nutno jmenovat enzymy, aby bylo zajištěno odpovídající trávení a uvolnění zátěže ze slinivky břišní. Pro zmírnění bolestivého syndromu se používají antispazmodiky a analgetika. Je nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi, v případě jejího porušení předepisovat vhodné léky.

dieta

Dieta pro cystickou lézi je založena na maximálním schizenii pankreatu. Správně organizované potraviny mohou snížit riziko opakování onemocnění a udržet enzymatickou kapacitu žlázy. Principy výživy pankreatické cysty:

• částečné stravování v pravidelných časových intervalech (3-4 hodiny);
• všechna jídlo se důkladně protáhnou a rozdrtí;
• metody vaření - vaření, pečení, stewing;
• odmítnutí tuku a smažení;
• omezení chleba a pečiva;
• Základem stravy je bílkovina (bílkoviny rostlinného původu by neměly překročit 30% denní dávky).

Je přísně zakázáno, aby pacienti jedli tučné maso, houby, fazole. Nejužitečnějšími produkty jsou mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, kuřecí a krůtí maso, vařené vejce, zelenina po tepelném ošetření. Z nápojů jsou nekoncentrované šťávy, želé a ovocné nápoje. Dieta - po celý život může nejmenší slušnost způsobit zhoršení.

Předpověď

Prognóza přežití závisí na základních příčinách patologie, průběhu a adekvátnosti léčby. Nemoc je charakterizován vysokou komplikací - u 10-50% pacientů je průběh onemocnění doprovázen onkologií, infekcí a vnitřním krvácením. Po resekci existuje možnost vzniku nových cyst. Na základě lékařských doporučení, pravidelného sledování a užívání enzymů je možnost udržovat normální délku života.

Aby se zabránilo opakování a udržení stabilního stavu, pacienti by měli:

• držet dietu;
• odmítnout alkoholické nápoje;
• včas reagovat na problémy s gastrointestinálním traktem.

Kystická léze pankreatu - vzácné onemocnění, při absenci řádné léčby, důsledky jsou strašné. Možnosti moderní medicíny umožňují úspěšné překonání nemoci a umožňují pacientům plně žít. Hlavní věc - včasná diagnóza a dobře zvolený způsob, jak se zbavit cyst.

Jak správně léčit pankreatické cysty

Pankreas je důležitým orgánem trávicího systému, jehož enzymy rozkládají sacharidy, tuky a bílkoviny na jednodušší prvky. Žláza má morfologickou strukturu, která podporuje tvorbu cystických dutin v tkáni orgánu.

Takové formace mohou způsobit klinické příznaky a mohou být náhodným nálezem ultrazvukem. Léčba cysty pankreatu závisí na mnoha faktorech, nejčastěji se o této problematice podílejí chirurgové. Při výběru lékařské taktiky potřebujete vědět, proč byla vytvořena a jaká je předpověď jejího vývoje.

Co jsou cysty a proč se objevují?

Klasifikace se provádí z několika důvodů:

• Na základě lokalizace jsou vylučovány cysty hlavy, těla nebo ocasu žlázy.
• Povaha cysty může být pravdivá nebo falešná.

patologie Příčiny

Pravé cysty jsou vrozené formace spojené s narušenou tvorbou pankreatických tkání během lidského embryonálního vývoje. Zpravidla nejsou růst, jsou lemovány zevnitř vrstvou epiteliálních buněk a mohou být naplněny tekutinou.

Falešné cysty se tvoří, když je žlázová tkáň zničena v důsledku akutní pankreatitidy nebo pankreatické nekrózy. Tělo se snaží vymezit takové místo ze zdravé tkáně a vytvoří kolem něj kapsli pojivové tkáně.

Zachování se nazývá cysta, ke kterému dochází, když je potrubí zablokováno. Takové formace jsou náchylné k růstu a mohou prasknout pod vlivem řady škodlivých faktorů.

Parazitické pseudocysty často tvoří echinokoky. Takový parazit jako opisthorchis také přispívá cystická degenerace pankreatu byly zabraňuje odlivu pankreatické šťávy.

V závislosti na příčinách vzniku pankreatické cysty se bude léčebná taktika lišit.

Tip! Lidská infekce echinokokem se vyskytuje u nemocných psů, ovcí a prasat. Člověk je pro tento parazit mrtvý, forma cysty je proces, který trvá roky. Aby nedošlo ke zhoršení echinokokózy, mělo by být provedeno odbarvení domácích psů, měly by se dodržovat zásady osobní hygieny a před jídlem by měly být důkladně omyty.

Abychom se nestali infikováni opisthorchózou, je třeba pečlivě zkoumat rybí ryby v době přítomnosti opistorchie. Kromě toho je nutné při slaní ryb a době tepelného ošetření během vaření dodržet požadovanou koncentraci soli.

Jak se dozvíte o přítomnosti cyst v pankreatu?

Jednou z hlavních metod diagnostiky této patologie je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Někdy může dojít k velké cystě hlavy pankreatu skrz přední břišní stěnu jako nádorovitá forma.

Malé cysty, zejména vrozené, nemusí poskytovat žádné klinické příznaky. Tyto útvary jsou identifikovány s plánovanou studiem břišních orgánů pomocí ultrazvuku nebo tomografie.

Pseudocysty, které se vyvíjejí na pozadí stávající chronické pankreatitidy, dávají klinické příznaky charakteristické pro toto onemocnění. Bolest v horní části břicha a dolní části zad, intolerance na mastné potraviny, fluktuace hladiny krevního cukru, zvracení a další příznaky poruch zažívacího traktu mohou být znepokojující.

Parazitické cystické komory jsou vzácné. Echinokokové cysty jsou častěji lokalizovány v hlavě žlázy. V tomto případě, stlačeného dvanáctníku, je porušením odtoku žluči se objeví žloutenka. Kromě toho se objevují příznaky intoxikace a alergizace v těle.

V závislosti na velikosti a umístění cystické dutiny, povaze jejího obsahu a na přítomnosti příznaků můžeme mluvit o prognóze pankreatické cysty.

Správná léčba může vyléčit toto onemocnění a dosáhnout normalizace stavu.

Tip! Poprvé odhalila přítomnost skutečných pankreatických cyst - je to příležitost jít do hloubky průzkum. Možná, že cystická proces formování dutina ve stadiu embryogeneze rovněž ovlivněny ledviny nebo játra.

Jaká jsou léčba cyst?

Obecně platí, že léčba takových problémů se týkala chirurgů. Terapeutické metody zahrnují léčbu základního onemocnění, které vedlo k tvorbě cysty, diety. Akutní pankreatitida a pankreatonekróza, v důsledku čehož se často vytvářejí pseudocysty, představují naléhavé stavy vyžadující nouzová opatření.

Léčba pravých cyst

• Velké formace, které způsobují narušení odtoku pankreatické šťávy a vzniku chronické pankreatitidy, vyžadují operaci. V takovém případě chirurg odstraní cystický nádor nebo resekci pankreatu, pokud jsou cysty vícečetné.
• Pokud je cysta vrozená, má velikost nepřesahující 2 cm, neroste a není doprovázena příznaky narušení pankreatu, pak v tomto případě nevyžaduje zvláštní léčbu. Stačí stačit jednou za rok projít zkouškou, podívat se na rozměry patologického zaměření v dynamice a sledovat zdravý životní styl.

Léčba falešných cév

• Důležitým bodem je skutečnost, že přítomnost nebo absence komunikace cystické dutiny s průchodem žlázy. Chcete-li to určit, dejte si punkci svého obsahu pod kontrolu ultrazvuku nebo tomografie. Pokud je koncentrace hlavního pankreatického enzymu, amyláza, vysoká, pak je cysta asociována s kanálem. V tomto případě se provádí odvodnění cysty pankreatu, jehož podstata spočívá v tom, že pomocí speciální tenké trubice endoprotézy je cysta spojena se žaludkem nebo dvanáctníkem. Proto se dutina vyprázdní a vznikne podmínky pro to, aby byla tato forma nahrazena pojivovou tkání.
• Není-li cysta spojena s kanálem, pak se do jeho dutiny zavede sklerotizující látka, nejčastěji absolutní alkohol, který způsobuje, že se její stěny uzavírají a jsou nahrazeny pojivovou tkání. V tomto případě se počáteční vyprázdnění cystické dutiny provádí perkutánním propíchnutím, pokud se cysta tvoří, anastomózou se žaludkem nebo dvanáctníkem, pokud je již vytvořena.
• V závislosti na umístění cysty, stupni soudržnosti s okolními tkáněmi a přítomnosti komplikací se provádí rozsáhlá operace (laparotomie) nebo endoskopická chirurgie. Endoskopické operace jsou méně traumatické a snižují riziko pooperačních komplikací. V tomto případě se na přední břišní stěně vytvoří několik malých řezů, kterými jsou vloženy speciální nástroje. Průběh operace je monitorován pomocí video zařízení.

Konzervativní léčba

Není-li operace indikována, může být onemocnění léčeno podle doporučení terapeuta:

• dodržovat zdravý životní styl;
• nepřejíždějte;
• postupujte podobně jako u jiných onemocnění pankreatu;

Tip! Dieta s pankreatickou cystou znamená úplné odmítnutí alkoholu, omezení tuku, dodržování zásad samostatné výživy. Kromě toho se nedoporučují luštěniny, vývar, pikantní a smažené potraviny.

včas léčba souběžných gastrointestinálních onemocnění;

sledovat hladinu cukru v krvi;

snížit nadváhu.

Pozor! Nezapomeňte, že přítomnost cystické dutiny v pankreatu vyžaduje důkladnou pozornost práce tohoto orgánu, aby se zabránilo vzniku takových komplikací, jako je prasknutí cysty, pankreatické nekrózy a peritonitidy.

Diagnostika a léčba pankreatické cysty

Cyst pankreatu, je rozšířený mezi lidmi v mladém věku. Jak to vysvětlují gastroenterologové, je to kvůli zvýšené incidenci akutní nebo chronické pankreatitidy u různých segmentů populace. Podle obecné statistiky má 70% občanů postižených pankreatitidou cystickou patologii, což je komplikace onemocnění.

Vzhledem k tomu, že neexistuje konsensus o tom, které konkrétní neoplasmy by měly být přičítány pankreatickým lézí, stejně jako o absenci společného klasifikačního systému, který ukazuje průběh onemocnění, objeví se obtížnost předepisování standardní léčby. Neexistuje přesná definice této patologie, která přináší určité potíže. Proto byla vyvinuta obecná klasifikace onemocnění. Co je součástí obecné koncepce výskytu těchto růstů na pankreatu a jejich příčinách:

• poškození pankreatu;
• problémy s kapacitou pankreatické šťávy;
• úplné narušení oběhu a řádné fungování poškozeného orgánu.

Důvody

Pankreatická cysta je novotvar na stěnách žlázy, která má ve svém obsahu pankreatickou tekutinu nebo hnisavý výboj v důsledku poškození orgánu. Symptomy novotvaru úzce závisí na velikosti léze, příčině patologie a nepohodlném stavu těla. Diagnostická opatření se používají k identifikaci onemocnění:

Tato diagnostická opatření vyhodnotí velikost zaměření a povahu výskytu.

Léčba patologie zahrnuje provádění chirurgického zákroku, vnitřní a vnější drenáž, stejně jako vysychání části postiženého žlázového orgánu, ale tato metoda je používána pouze lékařem, pokud je naléhavě potřebná, když život ohrožuje pacienta. Lidská slinivka má svou vlastní strukturu:

Hlavním místem neoplazie v pankreatu je tělo, ocas a v menší míře hlava. Cysta ocasu postižené žlázy nebo cysty na hlavě orgánu přispívá k rozvoji rakovinového stavu, onkologické patologie. Proto, když je zjištěn problém, je příčina nejprve odstraněna.

Pankreatická lidské tělo vykonává velmi důležitý proces pro tělo, je to tím, že rozdělí potravin a přispívá k rychlé absorpci a doplnit tělo prospěšné stopové prvky obsažené v potravinách (bílkoviny, sacharidy, prospěšné stopové prvky, tuky). Tyto látky jsou pro člověka nezbytné a přímo se podílejí na životě tělních tkání, cév, kůže. Nedostatečné množství látek v patologii žlázy vede k poruše trávicího traktu a celého těla

Původ cévních tuleňů je důsledkem poškození pankreatického orgánu a jeho tkání. Ukazuje se, že poškozené okraje tkáně se zvětšují novou vrstvou tkáňové složky, protože tělo se snaží zastavit postižený prostor ze zdravé části pankreatu. Současně výskyt vyvolává problémy s volným pohybem pankreatické šťávy a to způsobuje nekrózu a záchvat pankreatitidy. Navíc samotný růst nové tkáně na tkáni poškozené nekrózou vytváří kapsulární membránu, která je naplněna sekrecí tekutiny. V průběhu času se patologie zvyšuje o velikost a objem, což vede k následným problémům a překrývajícím se kanálům pankreatické šťávy.

Existují důvody a kritéria pro vznik nádorové léze:

• vrozené abnormality;
• kameny v žlučníku a jeho kanálech;
• pankreatitida různých forem (akutní, chronická, alkoholická);
• nekróza orgánových tkání;
• zranění;
• nežádoucí nemoci (diabetes, nadváha);
• parazitické poškození orgánů.

Rozvíjející se cysty mají svou obecně uznávanou klasifikaci, která se používá k označení patologie a je stanovena po provedení diagnostických aktivit. Stanovení a porozumění jeho klinického obrazu o kurzu umožňuje předepsat správnou léčbu onemocnění.

Klasifikace

V praxi existují dva typy klasifikace pankreatické cysty. První obsahuje charakteristické rysy struktury. Jedná se například o:

Po onemocnění se objeví falešná cysta a pravda je vrozená, obsahuje žlázový epitel. Jsou také klasifikovány na místě jejich projevu na pankreatu a jsou rozděleny do tří kategorií:

• cysta, která se objevila na těle;
• chvost končetiny;
• cysta hlavy.

Existuje také charakteristická klasifikace nádorů:

• prekancerózní;
• benigní;
• maligní novotvary.

Symptomy

Obraz výskytu a průběhu patologie má významné rozdíly od velikosti cysty, místa léze, příčiny vzhledu. U pankreatitidy nemusí novotvary způsobit zjevné příznaky a mají velikost až 4 centimetry, což nevede k určitým nepříjemnostem vnitřním orgánům osoby. To je charakteristické pro patologii chaosu. Neoplasm nemá negativní vliv na ganglií, protože oběť necítí žádné nepohodlí. O vzhledu onemocnění se mnozí učí v náhodném pořadí s jistou diagnózou, která se pro ně stává nepříjemným překvapením. U velkých novotvarů je hlavním příznakem bolestivý stav a po trpení chronických onemocnění slinivky nebo poškození žlázy.

Silná práh bolesti dochází při výskytu pseudocyst v akutní pankreatitidy, přesto však může docházet i v době, akutní exacerbace chronické formy zánětů, protože destruktivní změny se vyskytují v tkáních a karoserií. Po nějaké době se bolestivý syndrom snižuje, bolest z akutní fáze se otupí a bojí. Oběť zůstává pocit nepohodlí. Je pravda, že tam jsou také útoky akutní řezání bolestivé rány, důvodem pro to je problém s vodivostí pankreatické tekutiny (hypertenze). Ostré bolesti naznačují možné roztržení cysty, které je doprovázeno postupným zvyšováním teploty a projevem intoxikačních příznaků těla.

Pankreatická cysta někdy má silné příznaky a léčba vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci. U akutních záchvatů pankreatitidy, stejně jako v případě podezření na nový růst pankreatických orgánů, zpoždění léčby na klinice v 90% vede k úmrtí. Porážka každé části těla má své vlastní příznaky účinků na tělo:

1. Cysta ocasu zánětlivého pankreatu prochází bez zjevných příznaků a neovlivňuje stav obecného organismu.
2. Cysta tělo - mění polohu žaludku a střev.
3. Cyst hlavy - působí na dvanáctník a stlačuje to, což vede k jeho selhání.

Syndrom nejnepříjemnějších bolesti se projevuje, když se stiskne cysta pankreatu slunečního plexu. Během tohoto období postihuje oběť těžkou bolest přenášenou na dorzální část těla. V tomto případě je projev bolestivého stavu ovlivněn oděvem a lehkým dotekem. Cysty, které vznikají na pankreatu, vyžadují naléhavou léčbu a v některých případech se analgetika narkotického účinku používá k úlevě od bolesti. A také o výskytu patologie nádorů na pankreatu říkají tyto faktory:

• opakující se nevolnost;
• gag reflexe;
• uvolněné stolice (průjem);
• těžká ztráta hmotnosti;
• porucha spánku.

diagnostika

Podle vnějších znaků se při vyšetření břicha pacienta objeví asymetrie s vyklenutím určitých oblastí, kde je umístěn střed cyst. Ale pro kontrolu pankreatu nestačí. Pomocí laboratorních studií dochází k mírnému zvýšení krevních buněk leukocytů, ke zvýšení ESR, ke zvýšení bilirubinu. Stejně jako při těžkém poškození pankreatu dochází k koncentraci enzymu, což však více zdůrazňuje stadium pankreatitidy a závažnosti zánětu.

V některých případech se rozvíjí silný diabetes.

Také detekována a zobrazována během ultrazvuku, což umožňuje určit stupeň a velikost nádorů. Během suppurace fokusu je přijatý signál echa nerovný, s malignitou, obrysy orgánu jsou heterogenní.

Cysta chvostu a její projev pankreatické patologie, dobře odhaluje MRI, CT. Informace jsou nasazeny a ukazují velikost patologické změny, umístění formace, čistotu kanálů. Jako další diagnostický nástroj se používá scintigrafie, kde se patologie projevuje vizuálně "chladnými částmi orgánu".

K přesnějšímu rozhodnutí o léčbě se používá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Tato metoda odhaluje spojení mezi novotvarem a pankreatickými kanály, což umožňuje zahájit bodovou léčbu patologie. Hlavní nevýhodou této diagnózy je riziko infekce. Metoda je vhodná pro určení způsobu provádění chirurgického zákroku.

Léčba

Hlavním bodem je správné určení způsobu této operace, avšak pro tento účel se provádí úplný přehled diagnostických opatření. Jak léčit vznikající pankreatickou cyst? Existují takové typy operací:

• vytvrzení (pomocí speciální kapaliny, která je vstřikována do krbu);
• odvodnění propíchnutí;
• vysychání a odstranění cysty vznikající na pankreatu poškozeného orgánu.

Ve druhé variantě chirurgického zákroku jsou odstraněny neoplazie a je zavedena drenáž, která vytváří možnost konstantního odtoku tekutiny. V některých případech je nutné odstranit část pankreatu. Když je u jednoho pacienta zjištěna velká cysta, odstranění cysty na postiženém pankreatu umožňuje použít laparoskopický pohled na operaci. Dlouhá jehla se vloží do novotvaru, čímž se z neoplazie odstraní tekutina.

Po takovém zákroku se anestezie provádí pomocí analgetik, zlepšuje fungování orgánu enzymatickými přípravky. Hlavní a důležitou metodou je dietní výživa, ale tato účinnost je aplikována po 48 hodinách léčby hladem. Metody východní a lidové terapie jsou široce používány, což se osvědčilo z nejlepší strany. Použití tradičních způsobů léčby je koordinováno s ošetřujícím lékařem.

Pokud jde o použití léků na terapeutická opatření cyst pankreatu, léčba drog je velmi zřídka.

Prognóza a prevence

Cysta žlázy u 70% může způsobit komplikaci postižené osobě a prognóza vyléčení je malá, protože po provedených operacích se může v postižené oblasti opakovat. Tento vývoj nedávno získal určité procento důsledků. V mnoha ohledech to závisí na správnosti života, dodržování pravidel stravování potravin a jejich kvality, neexistence škodlivých destruktivních návyků.

Špatná prognóza léčby je, když dojde k prasknutí patologické hmoty na pankreatu, protože vyvolává infekci těla a nástup peritonitidy. Není-li léčeno, vývoj zdravých tkáňových buněk do patologických nádorů.

Vznikající patologie není vzácnou chorobou, ale je často zjišťována pouze náhodně. Vzhledem k tomu, že v určitých stadiích nevyvolává problémy, často se stává, že detekce probíhá pouze během jeho vývoje, kdy je již terapie nutná pouze s chirurgickým zákrokem. Proto sledujte své zdraví a každoročně podstupujte úplné vyšetření těla a vnitřních orgánů na patologii.

Symptomy a léčba pankreatické cysty

Pankreatická cysta je dutina plná tekutého obsahu. Časem tato forma roste a ovlivňuje funkci orgánu. Kvůli zničení zdravé tkáně je narušena produkce hormonů a pankreatu.

Klasifikace cyst

Cysta může být buď vrozená nebo získaná. Ta druhá je častější. V závislosti na struktuře stěn cystické dutiny se rozlišují následující typy patologie:

1. Falešná cysta pankreatu (pseudocyst). Tato patologie je důsledkem onemocnění. Stěny cystické tvorby neobsahují buňky žlázového epitelu, ale skládají se z vláknité nebo granulační tkáně. Dutina je vyplněna sekrety žláz a epiteliálními částicemi.
2. Pravá pankreatická cysta je vrozená. Dutina na vnitřní straně je lemována epiteliálními buňkami. Příčinou této patologie je porušení tvorby žlázy v prenatálním období. Takové cysty jsou obvykle malé a často asymptomatické. Pokud jsou symptomy onemocnění vyjádřeny, pak se neliší od projevů pseudocyst a jsou předmětem podobné terapie.

Cystické dutiny se vyznačují lokalizací. Existují následující typy formací:

1. Pseudocystní pankreatická hlava. Jedná se o vzácné uspořádání cystické dutiny. Formace může vyvíjet tlak na žlučové cesty, což vede ke žloutence. Stejně jako cysta stlačuje ohyb duodena, což způsobuje zúžení střevního lumenu, syndrom výrazné bolesti, nevolnost a zvracení.
2. Tělesná žláza cyst. Jedná se o nejčastější typ patologie. Taková cysta tlačí dolů na žaludek a tlusté střevo, což časem vede ke změně polohy těchto orgánů.
3. Cyst chvost pankreatu. Tato forma nemá vliv na zažívací orgány, ale tlačí na ledviny a uretery, což vede k jejich deformaci.

Velikost cysty může být různá, malé formace jsou asi 20 mm, velké - od 10 cm nebo více.

Podle prognózy a povahy patologie se rozlišují následující typy cystických forem na pankreatu:

• benigní;
• maligní;
• prekancerózní.

U maligních a prekancerózních cyst je nutná okamžitá operace, protože mají tendenci degenerovat do nebezpečných nádorů a metastázovat k různým orgánům.

Co může způsobit vývoj cyst?

Pankreatická cysta se vyskytuje u mladých i starších lidí. Věk není rizikovým faktorem pro vývoj této patologie. Pravé cysty jsou jen vrozené, v některých případech je systémová polycystická detekována, když se dítě narodí s cystickými dutinami v několika orgánech.

Pseudocysty pankreatu jsou tvořeny z následujících důvodů:

• exacerbace chronické pankreatitidy;
• poranění orgánů;
• porušení průchodnosti průchodky;
• nádory;
• napadení škůdcem;
• zneužívání alkoholu;
• žlučové kameny;
• krvácení uvnitř žlázy;
• obezita;
• diabetes;
• operace na trávicích orgánech;
• zvýšený cholesterol.

V 90% případů se během pankreatitidy vytvářejí cysty, dalšími běžnými příčinami jsou žlázové úrazy a tvorba kamenů v kanálech. Proces tvorby cystické dutiny je následující:

1. Primární onemocnění způsobuje zánět žlázy. Ochranné buňky pronikají do postižené oblasti - neutrofily a lymfocyty.
2. Zaměření zánětu je odděleno od zdravé tkáně. Růst pojivové tkáně začíná uvnitř novotvaru.
3. Ochranné buňky zničí tkáně uvnitř nidusu, v pankreatu se vytvoří prázdný prostor, který je naplněn pankreatickou šťávou, exsudátem a částečky mrtvého tkáně.

Někdy pacienti najdou několik malých (nejvýše 15 mm) žlázových cyst. V tomto případě je pacient diagnostikován s cystickou pankreatitidou. Toto onemocnění ve více než polovině případů vede ke komplikacím.

příznaky onemocnění

U pankreatických cyst jsou symptomy podobné projevům akutní pankreatitidy. Hlavním příznakem patologie je bolest. Pacienti trpí bolesti pod žebry na levé nebo pravé straně těla. Často je bolest přírody, je dána rukám nebo lopatkám a není uvolňována protizánětlivými a nesteroidními protizánětlivými léky. Existují další projevy:

• nevolnost, zvracení;
• pečeť v břiše;
• tekuté tukové stolice (kvůli poruchám metabolismu lipidů);
• nafouknutí vlevo;
• žízeň, sucho v ústech;
• horečka;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• obecná slabost.

Tyto příznaky mohou zmizet po dobu 4-5 týdnů a pak se znovu objevit v těžší formě.

Cyst pankreatu způsobuje porušení odtoku žluči. Pacient má známky žloutenky: svědění, výtok temné moče a lehké výkaly, žlutá kůže a sklera.

Jak nebezpečná je tato patologie? Zanedbaná cysta způsobuje vážné následky. Pokud dojde k infekci cystickou dutinou, dochází k nadýmání. Současně dochází k prudkému nárůstu tělesné teploty, objeví se chlad a slabost. Možná perforace dutiny, ve které hnis proniká do břišní dutiny. Známky takových komplikací - ostrá bolest v břiše, studený pot, ztráta vědomí.

Vzniká zánět peritonea - peritonitida, takový stav ohrožuje život pacienta.

Jiné nebezpečné komplikace jsou možné. Když tvorba dosáhne velkého rozměru, může mít jakákoli rána, modřiny nebo skok k ruptuře cysty. Obsah dutiny vstupuje do peritonea, dochází k silnému krvácení, které ve více než polovině případů končí smrtí.

Kromě toho některé typy cystických forem jsou náchylné ke zhoubné degeneraci a mohou vést k rakovině.

Diagnóza patologie

Lékař může během vyšetření a palpace břicha stanovit velkou velikost cysty. Patologická formace vypadá jako vyboulení na jedné straně břišní stěny. Jedná se o charakteristický znak velkého pseudocysty hlavy pankreatu.

Hlavním způsobem diagnostiky onemocnění je ultrazvukové vyšetření. Pseudocyst pankreatu na obrazovce monitoru bude vypadat jako jasná skvrna na tmavém pozadí.

K objasnění diagnózy může lékař předepsat další metody vyšetření:

• CT nebo MRI pankreatu;
• biochemická analýza krve pro amylasu, bilirubin a alkalickou fosfatázu;
• klinická analýza krve pro ESR, hemoglobin a hemokrit (k detekci zánětu a latentního krvácení);
• biopsie tkáně (pro podezření na degeneraci maligních buněk).

Radiografické vyšetření žlázy v případech podezření na cysty obvykle není provedeno, protože tato metoda není dostatečně informativní.

Léčba onemocnění

Konzervativní léčba pankreatické cysty je možná pouze v případech, kdy je tvorba benigní, má jasné hranice a rozměry nejvýše 20 mm, pokračuje bez komplikací. Léčba je kombinována s dietou. Během prvních 10 dnů je pacientovi zobrazen odpočinek v posteli. Během 45 dnů je pacient pod dohledem lékaře a pravidelně absolvován ultrazvuk.

Pro léčbu patologie jsou předepsány následující skupiny léčiv:

• Analgetika: Baralgin, Trigan-D, Acetaminofen, Pentalgin;
• antispasmodika: No-shpa, Riabal, Papaverine, Bellastezin, Duspatalin, Meteospazmil;
• cefalosporinové a tetracyklinové antibiotika (pro prevenci infekce);
• léky ke snížení sekrece: Omez, Rabeprazol, Omeprazol;
• léky na nevolnost a zvracení: Reglan, Motilium;
• léky z plynatosti: Pankreoflat, Simethicone, Espumizan, Disflatil;
• enzymy pro trávení sacharidů: Creon, Pancreatin, Festal, Mezim.

Dieta pro pankreatickou cyst je založena na stejných nutričních principech jako u akutní pankreatitidy. Omezené mastné a kořenité potraviny, potraviny obsahující vlákninu, kyselé pokrmy. Alkohol a potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu (pečení, cukrovinky, soda) jsou zcela vyloučeny. Současně nejsou bílkoviny a uhlohydráty omezeny. Potraviny by měly být užívány často, ale v malých dávkách.

Pacientovi se doporučuje následující typy pokrmů:

• polévky z rostlinných vývarů, polévky z libového masa;
• nízkotučné vařené a želé ryby;
• dietní druhy masa ve vařené podobě (hovězí, králičí, krůtí a kůže bez kůže);
• omeleta, vařené vejce;
• cereální obiloviny;
• Vařené těstoviny;
• vařená a pečená zelenina bez hrubého vlákna;
• nízkotučné mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky;
• bujónové boky, zředěné šťávy, slabý čaj.

U cysty na pankreatu je léčba lidovými léky přípustná pouze po konzultaci se svým lékařem. Taková terapie může doplňovat léky a stravu. Mohou být použity následující odvarky a bylinné infuze:

• protizánětlivý: heřmánkový, nemorální, třezalka tečkovaná, řebříček;
• obnovovací: plantain, aloe, sušené plátky, elecampan;
• antispasmodické: oregano, valerián, máta, fenykl.

Pokud během jednoho měsíce konzervativní způsoby léčby neposkytují výsledky, je nutné se uchýlit k chirurgickým zákrokům.

Chirurgická léčba cyst

Chirurgická intervence je indikována velikostí cystické dutiny větší než 30 cm, přítomností komplikací a rizikem maligní transformace. Používají se různé typy provozních postupů. Nejjemnější jsou minimálně invazivní metody, které zahrnují:

1. Sklerotizující Cystická kapsle se vyčistí a vstřikuje se reaktivní roztok. Postupně se dutina zvětšuje pojivovou tkání. Operace se provádí pod ultrazvukovým ovládáním punkrou v epigastrické oblasti.
2. Odvodnění děr. Cévní dutina je vyčištěna jehlou pro propíchnutí a pro odtok tekutiny je instalována drenážní trubka. Postup se provádí v místě cysty na kanálech a přítomnosti tekutiny v dutině s objemem 50 ml.

Není-li možné provádět minimálně invazivní techniky, použijí se laparoskopické operace. Na pokožce dělají několik řezů asi 1 cm, uvnitř jsou vloženy malé nástroje a endoskop, který dává monitoru obraz. Operace se provádí pod celkovou anestézou po dobu 3 hodin. Na těle nejsou žádné velké jizvy, pacient je v nemocnici asi 7 dní. V současné době probíhají následující laparoskopické intervence:

1. Excize cysty. Kapsule s cystickou tvorbou se otevírá, promyje antiseptiky a sešívá.
2. Resekce žlázy. Operace je doporučena pro silnou poruchu orgánu v důsledku cysty. Jedná se o spíše traumatický chirurgický zákrok, ve kterém se provádí úplné odstranění pankreatické cysty společně s okolními tkáněmi,
3. Operace Frey. Metoda spočívá v odstranění hlavy žlázy a šití jejího potrubí do tenkého střeva.

Klasické operace břicha jsou prováděny s kompresí žlučových cest, klíčením cysty v pleury a peritoneu, rychlým růstem vzdělání, rizikem maligní degenerace. Proveďte 3 typy chirurgických zákroků s otevřením břišní dutiny:

• odstranění části žlázy s cystou;
• vnější drenáž;
• marsupilizace (lemování kapsle do řezu a šití vrstvy po vrstvě dutiny).

Takové operace vyžadují dlouhé období zotavení s omezeným cvičením a přísnou diety.

Závěr

U pankreatické cysty prognóza závisí na tom, jak včas pacient požádal o pomoc. Při absenci komplikací a malá velikost tvorby patologie může být vyléčena konzervativním nebo chirurgickým způsobem. Za přítomnosti infekce, peritonitidy nebo prasknutí cysty je prognóza špatná.

Lze konstatovat, že úspěch léčby této nemoci přímo závisí na stadiu, v němž byla nemoc zjištěna. U prvních příznaků potíží na straně pankreatu musíte okamžitě kontaktovat gastroenterologa. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s chronickou pankreatitidou, která se stává nejčastější příčinou cysty.