Diabetes a kloubní nemoci

• Důvody

Stejně jako u ostatních orgánů lidského těla jsou klouby diabetes mellitus (DM) vystaveny zvýšenému riziku úrazu. Nemoci kloubů mohou způsobit spoustu potíží, protože jejich struktura a normální fungování jsou zcela narušeny, hodně bolely a komplikovaly plnohodnotnou existenci.

Proč máte společné problémy s diabetem?

Kloub je místo, kde se kosti spojují. Kosti jsou drženy na místě vázami, které spojují kosti mezi sebou a šlachy, které připevňují kosti k svalům. Základy kostí jsou doplněny chrupavkou, která jim umožňuje pohyb bez tvrdého tření. Příčinou poškození chrupavky může být zranění nebo přírodní příčiny spojené se stárnutím, ale diabetes potenciálně zrychluje jeho zničení.

Nedostatečná produkce inzulinu vede k patologickým změnám ve svalech, kostech a kloubech.

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus je spojen se sníženým metabolizmem, chrupavka u diabetiků pravděpodobně stárne a rozpadá. Kvůli zhoršenému krevnímu oběhu, kdy se cévy zúží, nervový systém svalů a vazy trpí, nedostatek výživy negativně ovlivňuje jejich hlavní funkci - upevnění a posílení kloubů. Kromě toho se na povrchu kloubů hromadí nadměrná hladina glukózy, komplikuje jejich pohyb, snižuje flexibilitu, zpevňuje je a také zničí kolagen, který tvoří šlachy. Nadváha vyvíjí další tlak a zhoršuje bolest kloubů nohou s diabetem.

Kloubní nemoci u diabetes

Diabetes má negativní vliv na kostní a kloubní orgány a přibližně 80% případů vede k časné artróze nebo jiným komplikacím, které jsou doprovázeny bolesti nebo nepohodlí v nohách, kolenech, prstech a rukou, ramenou apod. Pravděpodobnost takových onemocnění se zvyšuje podle věku. Některé léze kloubů nejsou spojené s diabetem, ale jejich vývoj na pozadí diabetu bude komplikovaný. Diabetické klouby nohou jsou nejzranitelnější, protože představují maximální tlak.

Diabetická osteoartropatie

Diabetická osteoartropatie. (neurosteoartropatie, Charcotova noha) - destrukce osteoartikulárních orgánů, nesouvisející s infekcí. Tato těžká komplikace vede k invaliditě. Většinou onemocnění postihuje nohy, méně často - kolena a kyčelní klouby. Včasné odhalení onemocnění je obtížné, protože klouby neublíží ani při vizuálně viditelných změnách. Zhoršená citlivost vede k vyvrtnutí a zničení chrupavky, což způsobuje silné otoky, stejně jako vykloubení kostí nohy a jejich následnou deformaci.

Diabetický štětec syndrom

Syndrom omezené pohyblivosti kloubů je dlouhodobá komplikace diabetes mellitus, pozoruje se u téměř 30% diabetiků. Onemocnění se vyznačuje progresivní tuhostí rukou a prstů a tvorbou silné, husté, voskovité kůže na zadní straně dlaně. Postupné omezení motorických schopností se projevuje bezbolestně.

Osteoartróza a bursitida

Artroza není přímo spojena s diabetem, ačkoli je u diabetiků poměrně častá. Osteoartróza je věková křehkost kloubů, která se postupně objevuje, a začíná se vyvíjet ve věku dospělosti (45 let a starší), ale diabetes vytváří podmínky pro její vývoj v raném věku. Odrůdy arthrosis:

• koleno;
• hip;
• krku;
• rameno;
• artróza rukou a prstů;
• artróza páteře;
• kotník;
• polyesteoartrózy.

Bursitida se rozvíjí s bakteriální infekcí v dutině synoviálního vaku kolenního nebo loketního kloubu. Jakýkoli pohyb a tlak způsobuje obrovskou bolest postiženého orgánu. Ve většině případů je onemocnění spojeno s mechanickým poškozením nebo kvůli konstantnímu tlaku na koleno nebo koleno, ale diabetes, stejně jako v jiných případech, slouží jako katalyzátor vývoje onemocnění.

Diagnostika a léčba

Včasná diagnóza pomáhá zastavit další vývoj závažných kloubních problémů s diabetem.

Ačkoli některé nemoci nelze zcela vyléčit, existují metody, které pomáhají minimalizovat bolest a nepohodlí. Proto, jestliže klouby bolely, došlo k otokům, zarudnutí nebo necitlivosti, naléhavou potřebu jít k lékaři pro vyšetření. Pro diagnostiku onemocnění je předepsáno rentgenové vyšetření kolena, nohy, ramena nebo lokte. V některých případech je nutné udělat správnou diagnózu a MRI a biopsii.

U diabetiků by neměly být léčeny onemocnění osteoartikulárního systému pod dohledem endokrinologa, protože je důležitá nejen farmakoterapie, ale také udržování glukózy, krevního tlaku a metabolismu lipidů na správné úrovni. Správná a trvalá kompenzace diabetu je klíčem k úspěšné terapii. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem, přičemž je třeba vzít v úvahu intenzitu bolesti, typ diabetu a jeho zkušenosti.

Je třeba ošetřit klouby ve spojení s přípravky, které zlepšují reologické vlastnosti krve, například angioprotektory (Prodectin), disagreganty (Ticlopidin, Pentoxifylline). Léčba artrózy u diabetes zahrnuje fyzikální terapii (elektroforéza, masáž, pulzní terapie atd.). Syndrom diabetické štětce je obtížné léčit, ale každodenní cvičení pro roztažení dlaně pomůže zabránit nebo zpomalit vznik onemocnění. Léčba bolesti je předepsána pro úlevu od bolesti a pokud jsou vředy nebo zánětlivé procesy, předepisují se antibiotika. Při těžké deformitě nohy se doporučují ortopedické boty. V extrémně těžkých případech se uchýlíte k operaci.

Poškození kloubů při cukrovce

Klinický obraz endokrinních onemocnění zpravidla zahrnuje známky poškození pohybového aparátu. V této situaci je důležité identifikovat sekundární povahu artropatie včas, protože včasná korekce endokrinní patologie může nejen zpomalit proces ničení, ale i dát zpětně vývojový vektor.

Metabolické poruchy, neurologické a vaskulární komplikace diabetes mellitus vedou k patologickým změnám téměř ve všech orgánech a systémech, včetně osteoartikulárního systému. Diabetická artropatie je častou komplikací diabetu, která se vyskytuje podle různých zdrojů u 58% pacientů s diabetem 1. typu a u 24% pacientů s diabetem 2. typu. Komplikace diabetes mellitus specifické povahy podobné diabetické osteoartropatii se vyskytují u 5 až 23% diabetiků, zatímco u 42,9% pacientů s diabetem typu 1 a u 37,7% diabetes mellitus.

Hlavním důvodem vzniku pozdních komplikací diabetu, který zahrnuje patologii osteoartikulárního systému, je hyperglykémie. Fenomén toxicity glukózy lze dosáhnout přímou (s neenzymatickou glykosylací proteinů, aktivace polyolové dráhy metabolismu glukózy, "oxidační stres") a nepřímo škodlivými účinky na buněčné struktury tkání a orgánů.

Je dokázáno, že hyperglykemie posunuje metabolismus glukózy na syntézu sorbitolu, který se hromadí v endotelových buňkách a neuronech, vyvolává vývoj diabetické neuropatie. Předpokládá se, že při diabetes mellitus jsou změny v pojivové tkáni obzvláště ovlivněny oxidačním stresem a tvorbou širokého spektra volných radikálů. Někteří odborníci poznamenávají, že když je inzulin nedostatečný, proteinové glykanové složení kostních a chrupavkových změn.

Klinika komplikací diabetu v osteo-artikulačním systému je velmi různorodá a podobá se lézí v revmatismu.

Diabetická osteoartropatie

Předpokládá se, že taková patologie se může vyskytnout u diabetiků po 5-8 letech zkušeností s onemocněním, pokud nebyla předtím aplikována systematická léčba diabetu. Pomocí ultrazvukové osteometrie lze detekovat primární příznaky diabetické osteoartropatie u téměř 66% pacientů. Současně jsou zpravidla postiženy klouby v dolních končetinách, zpravidla postižené tarsus-metatarzální (60% pacientů), metatarzofalangeální (30%), kotník (10%), méně často klouby a kyčelní klouby. Tento proces je obvykle jednostranný, ale ve 20% případů je také oboustranný.

Na klinice diabetické osteoartropatie se vyskytuje bolest postižených kloubů, jejich deformace a někdy i otoky. Často se syndrom bolesti prakticky nevyskytuje nebo zcela chybí, a to i přes významné změny detekované radiologicky. Je spojena s neuropatií a poruchami citlivosti spojenými s onemocněním. Obvykle jsou tyto změny lokalizovány v metatarzálních kostech. Kvůli poruchám citlivosti může dojít k vývrtům a nestabilitě oblouku nohy, což spolu s falangeální lýzou může vést k deformitě nohy a ke zkrácení.

Syndrom diabetické nohy (SDS) je patologie nohou pacienta s diabetem, která je důsledkem poškození periferních nervů, jakož i cév, měkkých tkání, kloubů, kostí. Vytváří předpoklad pro vznik akutních nebo chronických vředů, purulentně-nekrotických procesů, kostních a kloubních lézí. Syndrom diabetické nohy je zjištěn u 10-25% pacientů a podle jiných údajů v různých formách u 30-80% pacientů s diabetem. Obvykle se syndrom diabetické nohy vyskytuje na pozadí dlouhodobé (více než 15 let) existence diabetu, obvykle u starších osob. Počet amputací dolních končetin u diabetiků je 70% z celkového počtu netraumatických amputací a úmrtí po amputaci v prvním roce je o 30% vyšší než u pacientů bez cukrovky. Existuje přímá závislost výskytu diabetické nohy na závažnosti a trvání základního onemocnění.

Patologické změny v kosti a vazivovém aparátu nohou se mohou vyvíjet po několik měsíců, výsledkem bude výrazná deformita kostí. Současně klinické projevy zahrnují hypertermii chodidla a její otok. V úvodních stádiích je pozorována bolest, která naznačuje stanovení diferenciální diagnózy s akutní žilní tromboflebitidou nebo akutní dnová artritidou dolních končetin.

Po prvních příznacích se kosti změní na několik měsíců. Klinický obraz je určen zploštěním nohy a patologickou pohyblivostí kloubů. V pozdějších stadiích je bolest nepřítomná v důsledku vývoje závažné neuropatie.

Syndrom omezené pohyblivosti kloubů (OPS) je omezení pohybu malých, méně často velkých kloubů. OPS klinicky Projevený bolest při pohybu kloubů - obvykle metakarpofalangeálního a proximální interfalangeální. Někdy poškození ramena, lokte, zápěstí, kloubů a kotníku.

Pacient s OPS těžko složit ruce těsně vedle sebe, což se nazývá „modlí ruce“ syndrom a je určena projevem této komplikace. Poměrně často je OPS proti jiným revmatických onemocnění, které se staly základem pro určení státního speciální termín - „diabetická artropatie z horních končetin“

Vzhled OPS u pacientů s diabetem je zcela závislá na délce základního onemocnění a stupeň kompenzace (obvykle se vyskytuje 4-6 let později, je-li hladina glykovaného hemoglobinu je 8,1-12,2%) a je doprovázena retinopatie a nefropatie. Předpokládá se, že u diabetiků s OPS, je riziko nefropatie je vyšší 3,6 krát, a proliferační retinopatie - 2,8 krát.

Ramenní periarthritida je také poměrně častou komplikací diabetes mellitus. Ve vědecké literatuře, můžete často najít frázi „bolestivé rameno diabetickou“, což znamená kombinaci tuhého ramene a OPS syndromu, někdy se spojil tendosynovitida palem.

Osteoporóza

Metabolické poruchy způsobené diabetes mellitus vedou ke změnám v procesech remodelace kostních tkání. Co s nedostatkem inzulínu vede k porušení osteoblastické funkce. Při diabetu často zjištěno snížení IGF-1, který je jedním z hlavních růstových faktorů, což vede ke snížení počtu osteoblastů a jejich činnosti.

V mnoha studiích s diabetes mellitus 1. typu se zaznamenává osteopenie. Většina expertů věří, že osteopenia a osteoporózy u pacientů s diabetem mají difúzní charakter, vyskytující se v 50 procentech případů. Systémové poškození kostní tkáně u takových pacientů vede ke zvýšenému riziku zlomenin. Rizikové faktory pro osteopenie syndrom je považován: projevem diabetes mellitus u osob mladších 20 let, zkušenost onemocnění více než deset let, dlouho dekompenzace metabolismus sacharidů.

Stojí za zmínku, že u lidí žijících s diabetem je možné různé projevy pohybového systému. Současně se u lidí s diabetem závislým na inzulínu objevují zejména těžké poruchy.

NogiHelp.ru

Oba typy diabetu mohou způsobit nesčetné zdravotní problémy, pokud hladiny glukózy v krvi nejsou důsledně kontrolovány. Jedním z problémů, které mohou nastat u diabetických pacientů, je bolest kloubů. Nejčastěji postiženými klouby těla jsou kolenní klouby. Diabetici potřebují vědět o bolesti pod kolenem a kolenním kloubu, protože to může vést ke snížení pohyblivosti a dalším problémům.

Diabetes mellitus může přispět k rozvoji bolesti kolene, což způsobuje poškození nervu (neuropatie). Diabetická neuropatie může mít různé formy. Periferní neuropatie je poškození senzorických nervů v končetinách a je nejčastější u nohou a dolních končetin. Autonomní neuropatie postihuje nedobrovolné svaly a orgány těla. Diabetická neuropatie může někdy postihnout jiné části těla, jako jsou klouby. Někteří diabetici trpí bolestí v kolenních kloubech. To je další typ bolesti kloubů v důsledku artritidy a mnohem účinněji reagují na léčbu antidepresivy nebo antikonvulziva, která se ukázala jako účinná při léčbě bolesti nervů, než standardní protizánětlivých analgetik.

Diabetes, ukázala studie, nezpůsobuje artritidu, ale existuje vztah mezi oběma chorobami. Diabetes typu 1 je spojen s revmatoidní artritidou, pravděpodobně proto, že jsou oba autoimunitní onemocnění, kde je tělo samo omylem napadá. Diabetes 1. typu nastává, když imunitní systém napadne pankreatické buňky, které produkují inzulín. Revmatoidní artritida nastává, když imunitní systém produkuje protilátky, které způsobují zánět a poškození kloubů v celém těle. Lidé s genetickou predispozicí k jednomu typu autoimunitního onemocnění mohou mít větší pravděpodobnost, že vyvinou druhou. Diabetes 1. typu sám o sobě nezpůsobuje revmatoidní artritidu, ale může být rizikovým faktorem pro další autoimunitní onemocnění.

Pacienti s diabetem typu 2 mají vyšší hladinu osteoartrózy než celková populace. Artróza - zánět kloubů v důsledku strukturální poškození kloubů v čase, spíše než autoimunitní nebo metabolické onemocnění, jako je například dnou. V tomto případě samotný diabetes nezpůsobuje artritidu, ale onemocnění se navzájem překrývají. Lidé nad 55 let a nadváha mají vyšší pravděpodobnost výskytu jak diabetes typu 2, tak osteoartrózy, zejména u kolenních kloubů.

Poškození kloubů u diabetes mellitus je častým výskytem. Taková komplikace vyžaduje naléhavou léčbu, která nejen zpomaluje proces ničení, ale také umožňuje zlepšit celkový stav muskuloskeletálního systému.

Hlavní příčiny pozdních diabetických komplikací, zejména osteo-artikulárních patologií, jsou v neustále nadhodnocené hladině glukózy v krvi. Koneckonců, chronická hyperglykémie má nepříznivý účinek na všechny lidské orgány a systémy.

Bylo zjištěno, že zvýšená koncentrace glukózy ovlivňuje syntézu sorbitolu nahromaděného v neuronech a endoteliálních buňkách. V této souvislosti se často objevuje diabetická neuropatie.

Kromě toho příčiny bolesti kloubů při cukrovce mohou spočívat ve skutečnosti, že změny v pojivových tkáních vyvolávají oxidační stres a tvorbu volných radikálů. A v případě nedostatku inzulínu jsou zaznamenány změny v složení bílkovinného glykanu v chrupavce a kostech.

Kloubní onemocnění u diabetu

U chronické hyperglykemie jsou klouby postiženy odlišně. V některých případech jsou choroby způsobeny poruchou mikrocirkulace, proliferace pojivové tkáně nebo neuropatickými komplikacemi. A revmatické syndromy jsou častější u pacientů s projevy orgánové patologie.

Existuje mnoho společných diabetických komplikací. Patří mezi ně:

1. difuzní idiopatická hyperostóza kostry;
2. osteoporóza;
3. diabetický svalový infarkt.

Také při neustálém zvyšování hladiny cukru u mnoha pacientů se objevují příznaky syndromu omezené pohyblivosti kloubních tkání, včetně takových lézí jako:

• Dupuytrenova kontraktura;
• diabetická chiroartropatie (cyst);
• tenosynovitis flexor svaly (snap prstu);
• adhezivní kapsulitida (periartritida, necitlivost v rameni).

Další populární komplikací diabetu je neuropatie. Patří mezi ně amyotrofie, neuropatická artritida (osteoartropatie, Charcotovy klouby), sympatická reflexní dystrofie, syndrom karpální chlopně a další.

Aby nedošlo k rozvoji těchto důsledků, já a pacient nemuseli vkládat implantáty, je velmi důležité provést včasnou léčbu. A normalizovat glukózu byste měli pravidelně užívat antidiabetické léky, jako je Metformin.

Na pozadí dlouhodobého průběhu diabetu (5-8 let) se u mnoha pacientů vyskytuje diabetická osteoartropatie. Primární symptomy onemocnění jsou detekovány ultrazvukovou osteometrií.

Nejčastěji onemocnění postihuje dolní končetinu. V 60% případů jsou v patologickém procesu zahrnuty tarsometatarzální klouby a klouby a metatarzofalangeální klouby jsou méně časté (30%).

Někdy jsou postiženy kyčelní klouby a kolena. Tento proces je zpravidla jednostranný.

Výskyt osteoartropatie je bolest, otok a deformace kloubů. Kvůli porušení citlivosti se objevují výkyvy a nestabilita klenby nohou, což často vede k jejich zkrácení a deformaci.

Také častou komplikací chronické hyperglykémie je syndrom diabetické nohy (DFS). Je to onemocnění nohou, která se vyvine, když jsou ovlivněny kostní, kloubní a měkké tkáně, stejně jako krevní cévy a nervy. Výsledkem je, že pacient je purulentně-nekrotický a vředy se tvoří na nohou.

Obecně se PFS objevuje u starších pacientů na pozadí dlouhodobého průběhu diabetu (od 15 let). Bohužel, v 70% případů, progrese onemocnění vyžaduje amputaci a někdy je nutné implantovat nohu.

Klinické příznaky patologie - edém a hypertermie nohou. Zpočátku se v dolní části objeví bolest, která vyžaduje diferenciální diagnostickou studii s akutní artritidou nebo tromboflebitidou žil.

V průběhu vývoje onemocnění nastává zploštění nohy. V pozdější fázi se objevuje silná neuropatie a bolest chybí.

Často s konstantním zvýšením hladiny cukru v krvi se objevuje diabetický syndrom omezené pohyblivosti kloubů. Většinou imobilizované malé a někdy i velké klouby.

Symptomy OPS - bolest, která se vyskytuje během pohybu kloubů. Proximální interfalangeální a metakarpofalangeální klouby jsou nejčastěji postiženy, méně často - loketní, trifaciální, radiokarpální a kloubní.

Často je onemocnění zjištěno, když pacient nemůže pevně tlačit ruce na sebe navzájem. Často se syndrom modlících se rukou rozvíjí na pozadí jiných revmatických změn. Kromě toho výskyt OPS závisí na délce trvání diabetu a jeho kompenzacích.

Další častou komplikací hyperglykemie je humeroskapulární periarthritida. Tato patologie je často kombinována s OPS syndromem a někdy také s tenosynovitis palms. Abychom zabránili vzniku takových onemocnění, je důležité sledovat ukazatele glukózy a pro jejich normalizaci potřebují pacienti trpící inzulinem trvale užívat Metformin.

Často dlouhodobý průběh onemocnění, který způsobuje hyperglykémii, přispívá ke změnám v remodelování kostní tkáně. Při nedostatku inzulínu má tento jev nepříznivý účinek na osteoblastickou funkci.

V polovině případů je osteopenie a osteoporóza difúzní. Kromě toho se výskyt těchto patologií vyhýbá pravděpodobnosti zlomeniny. Příčiny, které mohou přispět k rozvoji osteopenického syndromu:

1. dlouhá dekompenzace metabolismu sacharidů;
2. projev diabetu u pacientů mladších 20 let;
3. průběhu diabetu již více než 10 let.

Revmatoidní artritida je také častou komplikací diabetu, zejména u starších pacientů. Onemocnění se vyznačuje ostrými bolestmi v kloubu, porušením jeho pohyblivosti a zánětem postižené oblasti.

Ale pokud existuje diabetes mellitus dieta, všechny klouby bolely a nohy mě znecitlivělé, co dělat a jak zacházet s těmito podmínkami?

Lékařské akce

Uveďte svůj cukr nebo vyberte rod pro doporučení.

Hlavním předpokladem pro prevenci progrese onemocnění kloubů je udržení průměrné hladiny glukózy (až 10 mmol / l) po celý den. Jinak léčba deformity nohou a dalších komplikací diabetu nebude účinná. Proto je důležité užívat antidiabetické tablety denně, jako je např. Metformin nebo Siophore.

A při těžkých lézích kloubů, včetně artritidy, jsou předepsány protizánětlivé léky a látky, které obnovují tkáň chrupavky. V pokročilých případech se provádí injekce, avšak pouze v případě, že se zachová interartikulární mezera.

Také léčba poškození kloubů u diabetiků je často omezena na užívání derivátů pyrazolonu a vitaminu B. 12. Kortikosteroidy pro atropatidu jsou zřídka používány, protože ovlivňují koncentraci cukru. Pokud je to nutné, je někdy indikováno intra- a periartikulární podání minimálních dávek (až 37 ml hydrokortizonu).

Aby léčba léky byla účinná, musí pacient trvat dlouhou dobu. Zároveň musí být systematicky testován, což lékaři umožní kontrolovat proces léčby.

V případě poranění nohou se léčí trofické vředy a předepisují antibiotika. Je také nutné vzdát se špatných návyků, zajistit vykládku končetiny a léčit nemoci, které brání regeneraci vředů.

V případě artritidy nebo artrózy mohou být diabetes mellitus používány nekonvenční metody léčby. Jednou z nejoblíbenějších metod je magnetická terapie, během níž jsou klouby ohřívány v hloubce dvanácti centimetrů.

Výhody magnetické expozice:

• zánět;
• eliminace bolesti;
• zlepšení celkového stavu muskuloskeletálního systému;
• Postup je možné provádět téměř v každém věku.

Průběh léčby trvá přibližně 30 dní. Nicméně magnetický efekt pomáhá pouze na začátku vývoje onemocnění kloubů. Navíc je tento postup kontraindikován v případě srdečních problémů, rakoviny, tuberkulózy, špatné krevní srážlivosti a během těhotenství.

Pokud má diabetik vliv na klouby, je předepsáno laserová terapie. Podobné postupy jsou prováděny podle kurzů - 20 zasedání každý den. Ale jsou účinné pouze u mírnějších forem onemocnění.

Kromě přijímání antihyperglykemický léky, jako je metformin, vitamíny, analgetika a protizánětlivé léky, diabetiky, kteří mají problémy s klouby, je důležité dodržovat všechna pravidla péče o nohy, se zvláštním zřetelem k nohám. Je také důležité dělat speciální gymnastiku, pokud byla instalována protéza, zvláště když byl nedávno vložen implantovatelný prvek.

Kromě toho je pro problémy s kloubem indikována terapeutická masáž. Takže pokud provádíte podobný postup po dobu nejméně 10 minut denně, můžete snížit intenzitu bolesti a zvýšit citlivost kloubů. Tato léčba je však kontraindikována u pacientů se stabilní arteriální hypertenzí, horečkou, krevním a kožním onemocněním.

Prevence kloubních komplikací diabetu je pečlivé kontroly glykémie, takže si můžete nejen opravit tento problém, ale také, aby se zabránilo jeho výskytu v budoucnosti. Za tímto účelem je nutné dodržovat dietu, zapojit se do fyzické cvičení, vyhnout se stresu, pravidelně užívat metformin Metglib a další antidiabetika.

Jak diabetes ovlivňuje klouby, povědí odborník na video v tomto článku.

Uveďte svůj cukr nebo vyberte rod pro doporučení.

Diabetická bolest: naučí se, jak s ní jednat. Tato stránka popisuje, jak ovládat různé typy bolesti. Důraz je kladen na bolesti v nohou, které může způsobit diabetická neuropatie. Jsou zvažovány některé příčiny a metody pro léčbu kloubních problémů. Poskytuje informace o komplikacích diabetu, které mohou způsobit bolest břicha a další poruchy trávení. Přečtěte si, jak se zbavit bolesti hlavy tabletami a přírodními léky.

Diabetická bolest: podrobný článek

Další informace o lécích proti bolesti, které jsou často předepisovány diabetikům. Jedná se o antikonvulziva, antidepresiva, opioidní analgetika, stejně jako anestetika pro aplikaci na kůži ve formě krému, mastí, krému nebo aerosolu. Hlavní léčbou je snížit hladinu cukru v krvi a udržovat ji v normálních podmínkách stabilní. Přečtěte si více o postupné léčbě diabetu 2. typu nebo typu 1 diabetes mellitus. Chcete-li dosáhnout normální hladiny glukózy - je skutečné, ne-li líné. Bez splnění této podmínky dokonce i ty nejsilnější a dražší pilulky pomohou z bolesti a dalších komplikací diabetu.

Bolest v nohách

Bolest nohou u diabetes může být způsobena jedním ze dvou důvodů:

1. Periferní neuropatie je komplikací poškozeného metabolismu glukózy.
2. Cévní okluze s aterosklerotickými plaky.

Bez ohledu na příčinu je hlavním léčebným prostředkem přivést cukr zpátky do normálu a udržet ho stabilní a normální. Bez splnění této podmínky vám pomohou žádné pilulky, masáže, fyzioterapie a lidové léky. Bolesti nohou by měly být motivací pro vás, abyste se ujali mysli a pečlivě ošetřovali sebe. Chcete-li vyřešit problémy, musíte určit příčinu příznaků, které znepokojují pacienta. To umožní příležitost zvolit si nejvhodnější taktiku léčby. Nejprve považujeme neuropatii a pak aterosklerotické vaskulární onemocnění.

Proč způsobuje diabetes bolesti nohou?

Zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje nervy, které ovládají celé tělo, včetně nohou. Diagnóza periferní neuropatie znamená, že nervy v nohách jsou postiženy a možná ještě v rukou - na okraji, daleko od středu těla. Ve většině případů neuropatie způsobuje necitlivost, ztrátu pocitu. U některých pacientů se však projevuje bolestí, pocity pálení, brnění a křeče. Symptomy mohou nastat nejen během dne, ale také v noci, což zhoršuje noční spánek.

Bolest nohou způsobená neuropatií poškozuje kvalitu života, ale to není její hlavní nebezpečí. Může dojít ke ztrátě citlivosti kůže. V tomto případě pacient poškozuje nohy při chůzi, aniž by si toho všiml. Diabetes vede k tomu, že poškození nohou se pomalu uzdravuje nebo vůbec nezmizí. Přečtěte si více o materiálu "Diabetická noha". Odtud je již blízko gangrény a amputace.

Diabetes, který je nesprávně ošetřen, urychluje vývoj aterosklerózy. Jedná se o systémové onemocnění. Zpravidla se jedná o plazmy, které krmit srdce, mozek, ledviny a dolní končetiny. Plaky ucpávají tepny, kvůli nimž je průtok krve skrze ně snížen nebo dokonce zcela zastaven. V tkáních dochází k hladovění kyslíkem - ischémii. Bolest v nohách může při chůzi vzrůst, zejména nahoru po schodech, a úplně zmizí nebo zmizí, když pacient sedí. Tento příznak se nazývá přerušovaná klaudikace. Útoky bolesti přerušované klidnými obdobími. Odpočinek pomáhá zmírnit nepříjemné pocity. Kromě bolesti může dojít k ochlazení končetin, modré barvy nohou a pomalejšímu růstu nehtů.

Občasná klaudikace způsobuje pacientům mnoho problémů. Snaží se zůstat doma více, aby nedošlo k namáhání nohou a vyvarování se bolestivým útokům. Vedle bolesti může být pocit těžkosti nohou, špatná celková pohoda. Ateroskleróza blokuje tok krve do nohou, což je důvod, proč se rány nezhojí dobře. Tam je hrozba gangrény a amputace, zvláště když se spojuje diabetická neuropatie. Také vysoké riziko srdečního záchvatu a mrtvice kvůli problémům s cévami, které krmit srdce a mozek. Zopakujeme, že ateroskleróza je systémová onemocnění, která ovlivňuje současně mnoho důležitých plazmů.

Jak se zbavit bolesti nohou?

Mnoho diabetiků považuje pilulky na bolest za jediný lék. Podívejte se na video Dr. Bernsteina a naučte se, jak eliminovat diabetickou neuropatiu bez škodlivých a drahých léků. Koneckonců, neuropatie je příčinou vašeho utrpení. U některých diabetiků způsobuje bolesti v nohách a v jiných - necitlivost a ztráta pocitů. Někdy jsou "pasivní" a "aktivní" příznaky navzájem kombinovány. V každém případě může být tento problém vyřešen, na rozdíl od komplikací diabetu na oči a ledvinách.

Bolest nohou by měla povzbudit k tomu, abyste byli aktivně vyšetřeni a léčeni. Je třeba zjistit rozsah aterosklerózy nohou. Pak zkontrolujte diabetickou neuropatiu. Zjistěte, který systém byl touto komplikací ovlivněn, kromě nervových zakončení v nohách. Lékař nejprve změří index kotníků a brachiálů. Není to bolestivé a není nebezpečné. Pacient leží na gauči. V horizontální poloze se měří několikrát systolický (horní) krevní tlak v kotnících a ramenou. Je-li v kotnících výrazně nižší než v oblasti ramen, pak jsou cévy v nohách pravděpodobně postiženy aterosklerózou. V tomto případě je třeba provést vážnější vyšetření - ultrazvuk, MRI. Před chirurgickým zákrokem na cévách se může rentgenovým zářením podávat kontrastní látka. To není velmi bezpečné vyšetření. Raději to neděláte, pokud není operace plánována.

Pokud je podezření na diabetickou neuropatiu, zkontrolujte citlivost kůže nohou na dotek, vibrace a teplotu. To dělá lékaře pomocí neurologické sady, která zahrnuje ladičku, pero, stejně jako jehla, která kontroluje citlivost na bolest. Kvůli porážce nervů mohou nohy ztratit schopnost potu. V tomto případě se pokožka uschne a může prasknout. Při vizuální kontrole věnujte pozornost. Stejně jako ateroskleróza je neuropatie systémovou komplikací diabetu. Může způsobit paralýzu různých svalů. Je velmi nebezpečné poškodit nervy, které kontrolují dýchání a srdeční frekvenci. Nicméně, málo lékařů to ví, jak to kontrolovat.

Neexistují žádné zázračné pilulky a lidové prostředky pro diabetickou neuropatiu

Hlavní léčbou je dosažení a udržení normální hladiny cukru v krvi. Naučte se a postupujte podle postupného léčení diabetes typu 2 nebo programu kontroly diabetu 1. typu. Neuropatie je reverzibilní komplikace. Když se dosáhne normální hladiny glukózy v krvi, nervy se postupně zotavují, příznaky ustoupí a zmizí během několika měsíců.

Také dobrá kontrola diabetu pomáhá zpomalit vývoj aterosklerózy. Bolesti nohou, na rozdíl od ztráty pocitu, jsou motivací pro pacienty, aby byli pečlivě léčeni. Je ve vaší moci zbavit se nepříjemných příznaků, vyhnout se amputaci a nastolit normální život.

Co léky proti bolesti a doplňky stravy pomáhají?

Proti bolesti může lékař předepsat léky, které jsou podrobně popsány níže. Slabé tablety nepomáhají a vážné léky mají významné vedlejší účinky. Pokuste se bez nich, pokud je to možné. Ze stravovacích doplňků pacienti často užívají kyselinu alfa-lipoovou. Jeho cena je vysoká a výhoda je pochybná. Chcete-li vyzkoušet tento nástroj, nekupujte jej v lékárně, ale objednejte jej z USA prostřednictvím webové stránky iHerb. Cena bude několikrát nižší.

Vitamin B6 (pyridoxin) ve velmi velkých dávkách způsobuje necitlivost prstů a prstů, podobně jako účinek léků proti bolesti při léčbě zubů. Tento vedlejší účinek může být použit pro kontrolu bolesti způsobené diabetickou neuropatií. Dávka by měla být alespoň 100 mg a lidé s velkou hmotností - 200 mg denně. Vezměte spolu s dalšími vitamíny B, stejně jako s hořčíkem. Například komplex vitaminů B-50. Používejte pouze jako dočasné opatření, dokud se nervová vlákna nezotaví kvůli dobré kontrole diabetu. Oficiálně to není schváleno, pacienti experimentují na vlastní riziko. Vážné nežádoucí účinky jsou možné. Z bolesti způsobené aterosklerózou tento recept nepomůže.

Léčba bolesti nohou při cukrovce: přehled pacienta

Pokud vyšetření potvrdí, že jsou cévy na nohách postiženy aterosklerózou, pacient bude s největší pravděpodobností předepsán, aby užíval statiny pro cholesterol, léky na hypertenzi a případně pilulky, které potlačují krev. Všechny tyto léky snižují riziko srdečního záchvatu, mrtvice a plicní embolie. Existují možnosti pro chirurgickou léčbu. Chirurg může vložit něco jako balón do zablokované tepny, pak ji nafouknout a rozšířit lumen tímto způsobem. K udržení průtoku krve tepnou může být v ní ponechán stent, malá drátěná síť. Dalším způsobem je vzít nádobu z jiné části těla a namísto zablokované tepny udělat řešení pro krev. Diskutujte s lékařem o podrobnostech.

Bolesti kloubů

Diabetes a bolest v kloubech jsou zpravidla málo navzájem související, měly by být léčeny nezávisle na sobě. Je nemožné jednou provždy obnovit, ale můžete udržet problémy pod kontrolou a vést normální život bez postižení. Následuje stručný přehled několika příčin bolesti a dalších problémů se spáry:

• revmatoidní artritida;
• osteoartritida;
• Charcotová noha.

Rheumatoidní artritida je společný problém způsobený autoimunitními záchvaty, jako je diabetes 1. typu. Symptomy - bolest, zarudnutí, otoky kloubů. Je charakteristické, že tyto příznaky nejsou neustále pozorovány, ale u záchvatů. Krevní testy mohou odhalit zvýšené markery zánětu - C-reaktivní protein, interleukin 6 a další. Pro zmírnění stavu pacienta jsou ve vážných případech předepsány léky, například etanercept, adalimumab nebo infliximab. Zabraňují aktivitě imunitního systému. Snad tyto léky snižují riziko autoimunního cukrovky, pokud ještě nezačalo. Mohou však zvýšit riziko infekcí a způsobit další nežádoucí účinky.

Stojí za to vyzkoušet stravu s odmítnutím lepek, stejně jako protizánětlivé doplňky stravy - kurkumin a další. Vezměte prosím na vědomí, že stravy s nízkým obsahem sacharidů proti cukrovce jsou také bezlepkové. Zda je nutné vyloučit mléčné výrobky obsahující kasein, je kontroverzní otázkou. Mějte na paměti, že u diabetu typu 2 imunitní systém napadá pankreatické beta buňky příliš často. Pacienti se musí prsní sami, alespoň v nízkých dávkách. Diabetes typu 2 je velmi autoimunitní onemocnění.

Osteoartróza: příčina bolesti kloubů u diabetu typu 2

Osteoartritida je problém s klouby, způsobený jejich věkem související opotřebení a také nadváhou pacienta. V opotřebení kloubů, kvůli tomu, co kosti začínají dotýkat a třepat se navzájem. Symptomy - otok a omezená pohyblivost. Většina problémů se vyskytuje u kolen a kyčlí. Imunitní systém nenasazuje klouby, jako je tomu u revmatoidní artritidy. Značky zánětu v krvi se nezvyšují. Potřebujete za každou cenu pokusit se zhubnout. Tím se sníží problémy s kloubem a také zlepší se kontrola diabetu 2. typu. Diskutujte se svým lékařem, zda byste měli užívat lék proti bolesti, použijte chirurgickou léčbu.

Charcotova noha je vážná komplikace diabetu, která způsobuje zničení kloubů nohou. Na začátku diabetická neuropatie vede ke ztrátě pocitu v nohou. Při chůzi se vazky otáčejí a poškozují, ale pacient si toho nevšimne. Zvýšený tlak na klouby. Noha velmi rychle a silně deformovaná. Teprve poté klouby začnou bobtnat, zčervenávat a bolet. Nakonec si diabetik všimne, že má problémy. Ovlivněné klouby mohou být na dotyk horké. Léčba - chirurgie, ortopedická obuv. Po tom, co Charcotova noha byla diagnostikována, může být zdravotní postižení nezvratné. Bylo nutné udržet normální hladinu cukru v krvi, aby nedošlo k rozvoji neuropatie.

Léky proti bolesti

Pacienti zpravidla provádějí první pokusy o kontrolu bolesti samotnými léky. Používají ibuprofen nebo paracetamol, které se prodávají bez lékařského předpisu. Tyto léky pomáhají pouze v nejmírnějších případech. Chcete-li používat silné léky proti bolesti, musíte získat lékařský předpis. Následující léky jsou předepsány pro bolest způsobenou diabetickou neuropatií:

• antikonvulziva - pregabalin, gabapentin;
• tricyklické antidepresiva - imipramin, nortriptylin, amitriptylin;
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - duloxetin, milnacipran;
• opioidní analgetika.

Všechny tyto pilulky často způsobují závažné nežádoucí účinky. Nejsou prodávány pouze na předpis. Snažte se bez nich. Začněte se slabými léky. Přejděte na silnější pouze v případě potřeby.

Antikonvulziva

Pregabalin, gabapentin a další podobné léky se používají hlavně jako prostředek epilepsie. Tyto léky se nazývají antikonvulziva. Vedle léčby epilepsie mohou uvolnit pálení, propíchnutí a střelbu. Proto jsou předepsány pro diabetickou neuropatii, která způsobuje bolest, jako léky první linie. Zpomalují přenos nervových impulzů nesoucí nepříjemné pocity.

Antidepresiva pro bolesti

Diabetes a léky proti bolesti pro diabetiky jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (duloxetin, milnacipran). Méně časté jsou tricyklické antidepresiva (imipramin, nortriptylin, amitriptylin). Protože v dávkách potřebných k úlevě od bolesti často působí nežádoucí účinky. Antikonvulsivum a antidepresiva zvyšují hladinu cukru v krvi. Mějte to častěji při užívání těchto léků. Pokud je to nutné, zvyšte dávky inzulinu.

Tramadol a jiné opioidní analgetika pomáhají velmi dobře při bolestech způsobených diabetickou neuropatií. Mohou také způsobit závislost.

Kromě tablet můžete zkusit krém, mast nebo náplast obsahující kapsaicin. Jedná se o látku extrahovatelnou z horké papriky. Dráždí nervy a způsobí, že se tělo časem přestane věnovat pozornost svým impulsům. Nejprve se nepohodlí zesílí, ale po 7-10 dnech může dojít k úlevě. Chcete-li získat tento efekt, musíte užívat kapsaicin každý den bez přerušení. Mnoho pacientů se domnívá, že z toho je více problémů než dobrá. Tento nástroj však nezpůsobuje takové závažné vedlejší účinky jako léky proti bolesti. Populární lék než kapsaicin je lidokain pro aplikaci na kůži jako mast, gel, sprej nebo aerosol. Diskutujte se svým lékařem, v jakém režimu ho použijte. Například každých 12 hodin.

Co dělat, když bolí žaludek

Bolest břicha a další poruchy zažívacího traktu při cukrovce by neměly být tolerovány, ale aktivně léčeny, snaží se je zbavit. Najděte dobrý gastroenterolog, prozkoumejte a konzultujte s ním. Ujistěte se, že nemáte ulcerózní kolitidu, Crohnovou chorobu, problémy s žlučníkem, žaludeční vředy nebo dvanáctníkové vředy. Zjistěte příznaky nadměrného růstu kvasinek Candida albicans ve střevě. Pokud je to nutné, užívejte doplňky stravy, které potlačují tuto houbu, obsahující kyselinu kaprylovou, oreganový olej a další složky. Zjistěte, zda máte gluten (celiakální) intolerance.

Následující léky na diabetes můžou způsobit bolest břicha, nevolnost, zvracení a jiné poruchy zažívacího traktu:

• Metformin - Glucophage, Siofor a analogy
• Agonisté receptoru peptidu-1 podobné glukagonům - Viktoza, Byeta, Liksumiya, Trulysiti.

Všechny tyto léky mohou být velkým přínosem. Poruchy trávení - nejsou důvodem k odmítnutí jejich léčby. Měli byste však dočasně snížit dávku, aby tělo zvyklo. Viktoza, Bytata a jiná podobná léčiva jsou určena k odvykání pacienta s diabetem typu 2 k přejídání. V případě přejídání mohou způsobit bolest břicha, nevolnost a dokonce zvracení. To je normální, obvykle není nebezpečné. Jen jíst mírně. Metformin tablety také oslabí chuť k jídlu, může způsobit averzi na přejídání.

Diabetická neuropatie často postihuje nervy, které řídí pohyb jídla gastrointestinálním traktem a dokonce i produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Po jídle může dojít k prodlení s jídlem v žaludku po mnoho hodin. V takových případech může pacient pocítit nevolnost, pocit plnosti v břiše, skoky hladiny glukózy v krvi. Tato komplikace se nazývá diabetická gastroparéza. Přečtěte si, jak se dostat pod kontrolu.

Ketoacidóza je akutní, smrtelná komplikace diabetu způsobená velmi vysokým obsahem cukru v krvi, nejméně 13 mmol / l. Mezi další příznaky může způsobit bolest břicha, nevolnost, zvracení. Pacient vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Má smysl měřit ketony v krvi a moči, pouze pokud je zjištěn obsah cukru nejméně 13 mmol / l. Při nižších hladinách glukózy se nemusíte obávat ketonů, nebojte se vzhledu acetonu v moči.

Diabetická bolest hlavy

Bolest hlavy je primární a sekundární. Primární je, když je příčinou samotná hlava, například porucha cév, nervů nebo svalové křeče. Sekundární příčiny - špatná složení vzduchu, chřipka, výtok z nosu, infekce ucha. Nebo vážnější problémy - otřes, mrtvice, otoky. Při cukrovce způsobuje bolesti hlavy jak zvýšené, tak snížené hladiny cukru v krvi, stejně jako nestabilita, skáče tam a zpět.

Vysoký obsah cukru - hladina glukózy v krvi 10 mmol / l a vyšší. Bolest hlavy se obvykle vyvíjí postupně a čím je cukr vyšší, tím silnější je. To může být jediný příznak, že cukrovka je mimo kontrolu. Nízká hladina cukru - hladina glukózy v krvi je nižší než 3,9 mmol / l, i když pro každého diabetika je tento prah individuální. S touto komplikací může bolest hlavy náhle začít, spolu s dalšími příznaky - hladem, nervozitou, třesem rukou. Pro prevenci a léčbu si přečtěte článek "Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)".

Bolest hlavy se může objevit po skoku krevního cukru. Vyskytuje se v reakci na dramatické změny hladiny hormonů - adrenalin, norepinefrin a možná i jiné. Měření cukru glukometrem může ukázat, že jeho hladina je v současné době normální. Pokud diabetik nepoužívá kontinuální monitorovací systém glukózy, nedávný skok lze vysledovat pouze jeho účinky, jedním z nich je bolest hlavy.

Co jsou některé dobré pilulky na bolesti hlavy?

Léčba bolesti hlavy jsou pilulky i přírodní léky. Někteří lidé dobře pomáhají léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Nejpopulárnější z nich - paracetamol, aspirin, ibuprofen. Tyto tablety nejsou neškodné. Pečlivě si prostudujte své nežádoucí účinky před podáním. Pokud je zapotřebí více silných léků, budete potřebovat lékařský předpis.

Z přírodních prostředků ke snížení četnosti a závažnosti bolesti hlavy v první řadě snažit brát hořčík je 400-800 mg denně. Tymián, rozmarýn nebo mátový olej lze vložit do chrámů a na čelo. Pít čaj s heřmánkem nebo zázvorem, stejně jako jiné druhy tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Chcete-li snížit stres, zkuste meditace, jógu nebo masáž. Následující potraviny a doplňky stravy mohou způsobit bolesti hlavy: červené víno, čokoládu, modrý sýr, citrusové plody, avokádo, kofein a aspartam. Zkuste je opustit několik týdnů a sledovat efekt.

Často existuje situace, kdy se diabetes mellitus bolestivé klouby. Tento stav způsobuje u pacientů řadu problémů, protože v důsledku narušení jejich normální struktury a výkonu je kvalita života lidí výrazně snížena.

Lékaři volají společnou oblast nebo místo, kde jsou dvě nebo více kostí pohyblivě spojeny. Tento komplex je udržován pomocí vazů, které jsou připojeny k kosti a šlachy, které slouží jako přísada pro svaly. Na bázi kostí jsou chrupavky, které přispívají k hladkému pohybu kloubů, zabraňují tření a deformaci pevných struktur.

Chrupavka může být z různých důvodů poškozena, například traumatickou, nebo začít zničit v důsledku stárnutí. K onemocnění, jako je diabetes mellitus, dochází ke zrychlení těchto procesů v důsledku skutečnosti, že patologie významně narušuje normální metabolismus všech vnitřních orgánů.

Zhoršení průtoku krve v důsledku zúžení nádob a porušení jejich inervace. To vede k nedostatečné výživě nervových vláken, což následně způsobuje narušení dodávky základních látek do svalů, kostí a chrupavky. Jedna z hlavních funkcí kloubů trpí - fixace svalů a kostí v určité poloze.

Dalším faktorem je akumulace přebytečného cukru na kloubních površích. Flexibilita je snížena, normální pohyb je narušen nebo znemožněn, tvorba kolagenu, který tvoří šlachy, je narušena. Důležitým faktorem je také nadváha, která negativně ovlivňuje všechny kostní klouby nohou, zejména diabetici znají bolest v kolenních a kotníkůch. V některých případech může dojít k bolesti v horních končetinách, ale jsou méně časté.

Kloubní patologie u diabetu

Pacienti s cukrovkou jsou mnohem pravděpodobnější, než mají zdravé osoby trpět společnými patology. Asi 80% pacientů hlásí bolestivý příznak již v raném věku. Onemocnění, jako je artróza, artritida, začíná jejich vývoj od nástupu chronické hyperglykémie.

Nepohodlí v prstech a nohou, nohou, kolenou, kyčelním kloubem s diabetem lze považovat za normální. Čím starší je pacient, tím více má diabetik zkušenosti, tím vyšší pravděpodobnost takových problémů. Podle statistik jsou klouby nohou postiženy častěji než jiné. To je způsobeno zvýšeným zatížením.

Osteoartropatie

Osteoartropatie je zničení kloubu, který začíná bez infekce. Jeho další jméno je Charcotův kloub. Tato patologie je považována za indikaci pro zařazení pacienta do skupiny s postižením, neboť kvalita života těchto pacientů je snížena. Charcotovy klouby jsou klouby nohou - nohy, kolena a kyčelní klouby.

Onemocnění je obtížné diagnostikovat v počátečních stádiích, protože nezpůsobuje žádnou bolest ani při vzniku zrakových vad. To je způsobeno snížením citlivosti, která vyvolává vazivové vady, deformaci kostí nohou a jejich vykloubení. Léčebná patologie chirurgická, pokud je to možné, nahrazuje postižené klouby.

Diabetický kartáč

Tato vada je omezením pohyblivosti kloubních povrchů. Jedná se o pozdější komplikaci onemocnění, která postihuje třetinu pacientů. To vede k těžké pohyblivosti prstů, rukou, na které se objevuje tlustá kůže, obvykle na zadní straně ruky. Bolest není typická. Léčba je neúčinná.

Artróza a zánět periartikulárního vaku

Neexistuje přímá souvislost mezi artrózou a diabetes mellitus, ale v této patologii se často vyskytuje. Ve své podstatě jsou to věkové změny kostních kloubů, které jsou způsobeny věkem související deformity. Onemocnění začíná po 45 letech a nadváha se projevuje dříve. Nejvíce postižené kostní klouby nohou. Zobrazení:

• krku;
• rameno;
• štětce;
• prsty;
• hip;
• koleno;
• vertebrate;
• kotník;
• smíšené.

Bursitida - zánět periartikulárního vaku. Je to způsobeno bakteriální invazí. Každé hnutí je doprovázeno výraznou bolestí. Zvláštní nepohodlí je bursitida kostních kloubů nohou, protože osoba se musí pohybovat a největší zátěž padá na dolní končetiny. Příčinou bursitidy jsou zranění, tlak na klouby a diabetes také přispívá k zrychlení procesu. Léčba artrózy a bursitidy je vážným problémem medicíny, protože tento proces je vždy dlouhý.

Diagnostika a terapie

Bolest v kloubech je doprovázena téměř všemi výše uvedenými nemocemi. Léčba většiny z nich je obtížná, nicméně existují techniky, které minimalizují bolest. Proto je vhodné vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví takové problémy. Taková diagnostická opatření určí:

• všeobecná kontrola;
• historie;
• x-paprsek postiženého kloubu;
• někdy existuje potřeba MRI, biopsie.

Když se diabetes začne bolet klouby, první lékař by měl být endokrinolog. Bude korigovat léčbu základní patologie, pomůže kompenzovat metabolismus uhlohydrátů. Poté poskytne traumatologovi doporučení týkající se řízení pacienta, s ohledem na typ onemocnění, jeho trvání a stabilitu glykemického profilu.

Léčba zahrnuje léky, které zlepšují reologii krve. Za tímto účelem jsou nezbytné angioporotektory, dezagreganty a antiagreganty. Nebude nadbytečné používat fyzioterapeutické procedury - masáž, elektroforézu.

Je důležité minimalizovat zatížení tak, aby kostní klouby mohly odpočívat od práce. K odstranění bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky předepsány pro zmírnění bolesti. V infekčních procesech je potřeba antibiotická terapie. Syndrom diabetické nohy, noha Charcot vyžaduje ortopedickou obuv. Těžké případy podléhají chirurgické léčbě.