Metformin: návod k použití

• Prevence

Perorální hypoglykemická léčiva

Bílé entericky potažené tablety jsou kulaté, bikonvexní.

1 tabulka Metformin hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: Povidon K90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek.

Složení obalu: kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. C_max v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. T_1/2 je 9-12 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace léku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendence ke ketoacidóze (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie;

- v kombinaci s inzulínem - s diabetes mellitus 2. typu, zejména s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- porucha funkce ledvin;

- akutní onemocnění s rizikem vzniku renální dysfunkce: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);

- vážné operace a zranění (pokud je indikována inzulinová terapie);

- abnormální funkce jater;

- chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;

- použití alespoň 2 dny před a během 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- Přecitlivělost na drogu.

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500-1000 mg / den (1-2 tab.). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. (3-4 tab.) Maximální dávka - 3000 mg / den (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tabule).

Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha. Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním anthocytů, atropinových derivátů nebo antispazmodik.

Metabolismus: ve vzácných případech - laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B₁₂ (narušení absorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech - megaloblastické anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Při předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin.

Příznaky laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolesti břicha, svalová bolest, v budoucnu může být zvýšené dýchání, závratě, poruchy vědomí a rozvoj kómatu.

Léčba: pokud se vyskytnou známky laktátové acidózy, léčba metforminem by měla být okamžitě zastavena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Hemodialýza je nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla. Symptomatická léčba je také prováděna.

Při kombinované léčbě metforminovými sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po přerušení léčby danazolem vyžaduje úpravu dávky glykemické kontroly metforminového jodu.

Kombinace vyžadující zvláštní péči: chlorpromazin - při užívání ve velkých dávkách (100 mg / den) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu.

Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibitorů MAO, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu a β-adrenergních blokátorů může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS, perorálními kontraceptivemi, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, thiazidovými a smyčkovými diuretiky, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové lze snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě. Kromě toho je nutné kontrolovat hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců (zejména u pacientů v pokročilém věku). Metformin by neměl být podáván, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen.

Možná je použití léku Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodin před a během 48 hodin po radiopasku (urografie, in / v angiografii) by mělo přestat užívat Metformin.

Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol..

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pokud je metformin kombinován s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které narušují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Metformin (850 mg) Metformin

Pokyn

• Rusky
• азақша

Obchodní název

Mezinárodní nechráněný název

Dávkovací formulář

Potahované tablety, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - metformin hydrochlorid (na bázi 100% látky) 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg,

pomocné látky: škrob 1500 (částečně předželatinovaný), povidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza,

oprave II povlaková kompozice: polyvinylalkohol (částečně hydrolyzovaný), makrogol 3350 (polyethylenglykol), pigment barviva (oxid titaničitý (E 171), hliníkový lak na bázi indigokarminu (E 132), hliníkový lak na bázi žlutého chinolinu (E 104)

Popis

Tablety s povlakem zelené s bikonvexním povrchem s rizikem (pro dávky 500 mg a 1000 mg).

Zeleně potažené tablety s bikonvexním povrchem bez rizika (u dávky 850 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky pro léčbu diabetu. Léky na snížení cukru pro orální podání. Biguanidy. Metformin.

ATH kód А10ВА02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Absolutní biologická dostupnost na prázdném žaludku je 50-60%.

Maximální koncentrace (Cmax) se dosáhne přibližně po 2 hodinách, přičemž užívání s jídlem sníží Cmax o 40% a zpomalí ho o 35 minut. Koncentrace v plazmě nepřesahuje 1 μg / ml.

Distribuční objem (Vd) je 296-1012 litrů. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je nevýznamná, schopná akumulovat se v erytrocytech.

Poločas rozpadu (T½) je asi 6,5 hodiny (počáteční T½ je od 1,7 do 3 hodin, terminál je od 9 do 17 hodin). Renální clearance je vyšší než 400 ml / min.

Vylučuje ledvinami, převážně nezměněný (glomerulární filtrace a tubulární sekrece) a střevem (až 30%).

Při selhání ledvin klesá clearance v poměru k clearance kreatininu. T½ je prodlouženo, existuje riziko kumulace léků a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

Farmakodynamika

Metformin snižuje hyperglykémii, nevede k rozvoji hypoglykemie. Na rozdíl od sulfonylmočovin nepodporuje sekreci inzulínu a nezpůsobuje hypoglykemický účinek u zdravých jedinců. Snížení krevní plazmy jako počáteční hladiny glukózy a hladiny glukózy po jídle.

Hypogligemický účinek metforminu lze dosáhnout třemi mechanismy:

- snížení tvorby glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zlepšení snímání a využití periferní glukózy ve svalech zvýšením citlivosti na inzulín;

- zpožděná absorpce glukózy ve střevě.

Metformin stimuluje intracelulární syntézu glykogenu tím, že ovlivňuje glykogen syntetázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Bez ohledu na vliv na glykémii má metformin pozitivní vliv na metabolismus lipidů: snižuje celkový cholesterol, lipoproteiny s nízkou hustotou a triglyceridy.

Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Inhibuje glukoneogenezi v játrech. Zpomaluje vstřebávání sacharidů ve střevech.

Indikace pro použití

- Diabetes mellitus typu II (neinvazivní) s neúčinností dietní terapie, zejména u pacientů trpících obezitou (v monoterapii nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulínem)

Dávkování a podání

Monoterapie nebo kombinovaná léčba s jinými perorálními hypoglykemickými látkami.

Obvyklá počáteční dávka je 500 mg nebo 850 mg metforminu 2-3krát denně během jídla nebo po jídle. Po 10 až 15 dnech léčby musí být dávka upravena podle výsledků měření sérových hladin glukózy. Postupné zvyšování dávky přispívá ke snížení nežádoucích účinků z trávicího traktu.

Maximální doporučená dávka je 3000 mg denně, rozdělená na 3 dávky. Při léčbě vysokými dávkami se Metformin používá v dávce 1000 mg. V případě přechodu na léčbu metforminem je nutné přestat užívat další antidiabetikum.

Kombinovaná léčba v kombinaci s inzulínem.

Pro dosažení lepší kontroly hladiny glukózy v krvi lze jako kombinovanou terapii použít metformin a inzulín. Počáteční dávka je obvykle 500 mg nebo 850 mg léku Metformin 2-3krát denně, zatímco dávka inzulínu je zvolena podle výsledků měření hladiny glukózy v krvi.

Starší pacienti mohou mít poruchu funkce ledvin, proto musí být dávka metforminu vybrána na základě hodnocení funkce ledvin, která musí být pravidelně prováděna.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle frekvence v následujících kategoriích: velmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10000 a

Metformin

Popis k 18. září 2015

• Latinský název: Metformin
• ATC kód: A10BA02
• Aktivní složka: Metformin (metformin)
• Výrobce: Atoll LLC (Rusko)

Složení

Ve složení léčiva je účinná látka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. Vyráběné tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, její mechanismus účinku se projevuje díky inhibici glukoneogeneze v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu pankreatickými beta buňkami, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem, který přispívá k nárůstu hmotnosti a pokroku vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, zabraňuje tvorbě volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Lék přeruší vývoj proliferace hladkých svalových elementů cévní stěny. Má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému, zabraňuje vzniku diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání Metforminu se nejvyšší koncentrace v plazmě zaznamená po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávali lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient převezme doporučené dávkování léčiva, pak se za 1-2 dny pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo nižší.

Pokud se lék užívá v průběhu jídla, sníží se absorpce účinné složky. Kumulativní převážně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Prokázaly se následující údaje o použití metforminu:

• diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepsán jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti cukrovce. Také zařazen jako monoterapie.

Užívání této drogy se doporučuje v případě, že pacient trpí obezitou současném případě, že pacient potřebuje ke sledování výkonu glukózy v krvi, a to nemůže být dosaženo pomocí diety a cvičení.

Nástroj je také používán pro polycystické vaječníky, ale toto může být provedeno pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léku Metformin jsou stanoveny:

• věk pacienta do 15 let;
• vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
• závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, nedostatečnost);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratace (v případě konstantního zvracení a průjem);
• syndrom diabetické nohy;
• akutní infarkt myokardu;
• dehydratace, závažné infekční nemoci, šok a jiné stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
• adrenální nedostatečnost;
• selhání jater;
• stravu, ve které osoba spotřebuje nejvýše 1000 kcal denně;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholismus;
• onemocnění, při kterých má pacient hypoxii tkáně;
• horečka;
• intravenózní nebo intraarteriální podání radioaktních léků obsahujících jód;
• otravy alkoholem;
• těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nauzea, průjem, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla objevují při prvním podání léku. Ve většině případů zmizí s dalším užíváním drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na léčivo, může se objevit erytém, ale to se děje jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné zrušit příjem.

Při dlouhodobé léčbě někteří pacienti mají zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížená sérová hladina, což může vést ke zhoršení hematopoézy a vzniku megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Je zapotřebí tablety spolknout celé a pít velkým množstvím vody. Po jídle pijte lék. Pokud je pro člověka těžké spolknout pilulku o hmotnosti 850 mg, může být rozdělena na dvě části, které se okamžitě odebírají jeden po druhém. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg léku denně.

Pokud užíváte metformin starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Úplná terapeutická aktivita může být dosažena po dvou týdnech po zahájení léčby.

Při spuštění metformin po podání jiných hypoglykemická léčiva pro orální podávání, je třeba nejprve ukončit léčbu v takové léky, a potom začít užívat metformin v této dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměli byste během prvních několika dnů změnit obvyklou dávku inzulinu. Dále může být dávka inzulínu postupně snížena pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku určuje lékař, záleží na hladině glukózy v krvi pacienta. Při podávání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. Dále je možné zvýšit dávku. Nejvyšší denní dávka je 3 g.

Při užívání tablet je 0,85 g počáteční dávky 0,85 g denně. Dále se v případě potřeby zvýší. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje, aby se tablety užívaly pouze v doporučené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, u které bylo zaznamenáno zvracení, nauzea, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není nápomoc poskytována včas, může dojít ke vzniku závratí, poruchy vědomí a kómatu. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylurey by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykemie.

Hypoglykemický účinek je snížen při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně s užíváním Zimetidiny zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory faktoru přeměňujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu, potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálně nebo intravenózně kontrastní PM, obsahující jod, které jsou používané pro rentgenové studiích, spolu s metforminem u pacienta, který se může vyvinout selhání ledvin, a zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit přijetí před provedením takového postupu, během něj a po dvou dnech. Dále může být léčivo obnoveno, když je renální funkce přehodnocena jako normální.

Při užívání neuroleptického chlorpromazinu ve vysokých dávkách se zvyšuje index glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. Výsledkem může být zvýšení dávky inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, neměla by být kombinována s Danazolem.

Se současným dlouhodobým podáváním metforminu Vancomycinem, Amilidou, Quininem, Morfinem, Quinidinem, Ranitidinem, Cimetidinem, Prokainamidem, Nifedipinem, Triamterenem zvyšuje koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu zpomaluje společnost Guar a cholestyramin, a proto současně užívá tyto léky, snižuje účinnost metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si koupit nějaký předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při 25 stupních.

skladovatelnost

Trvanlivost metforminu je 3 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud se provádí monoterapie s metforminem, nedochází k hypoglykémii. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Nicméně, v kombinaci s inzulínem nebo dávkování s jinými léky k léčbě cukrovky, může dojít k hypoglykémii, což vede k narušení psychických reakcí a koordinace.

Předávkujte tablety lidem po dosažení věku 60 let, pokud fyzicky tvrdě pracují. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají léčivou látku, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté pravidelně během léčby. Při normální rychlosti by se to mělo provádět jednou ročně, s vyšší počáteční hladinou kreatininu, takové studie by se měly provádět 2 až 4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších lidí.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby sledovat vyváženou stravu.

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky Metforminu Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Glimpofor, Glucofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s dalšími účinnými látkami.

Který je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je původní lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácí protějšek. Který lék je upřednostňován, měl by být určen pouze ošetřujícím specialistou.

Pro děti

Není dostatek zkušeností s tímto přípravkem pro děti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité zabránit užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Navzdory skutečnosti, že fórum Metformin Richter a další zdroje často dostávají recenze Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro použití osobami, které chtějí zhubnout. Tento léčivý přípravek se používá k úbytku hmotnosti kvůli jeho účinku spojenému se snížením hladiny krevního cukru a souběžným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak užívat Metformin na snížení tělesné hmotnosti, můžete se naučit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nepomáhají tuto praxi praktikovat. Někdy je však možné, že lidé, kteří užívají přípravek Metformin k léčbě cukrovky, ztrácejí váhu s tímto léčivým přípravkem.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku Metformin v těhotenství je kontraindikováno. Pokud se těhotenství objeví na pozadí léčby tímto přípravkem, musíte jej zastavit a předepisovat inzulín. Kojení je zastaveno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Přehled tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí diabetem, naznačuje, že lék je účinný a umožňuje kontrolu hladin glukózy. Fóra také obsahují recenze pozitivní dynamiky po léčbě těchto léků pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další umožňují kontrolu tělesné hmotnosti.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s extra kilo. Současně se však často projevují vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V průběhu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou přezkumy lékařů většinou negativní. Oni kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin, kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Metformin Teva v ceně 850 mg činí průměrně 100 rublů na balení po 30 kusů.

Metformin Canon 1000 mg (60 ks) je možné koupit za 270 rublů.

Kolik metforminu závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si zakoupit za cenu 210 rublů. Je třeba vzít v úvahu při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.

Jak používat přípravek Metformin 850?

Antidiabetikum Metformin 850 je předepsáno pro diabetes typu 1 a 2. Nástroj se používá k léčbě a prevenci komplikací tohoto onemocnění.

Mezinárodní nechráněný název

V latině - metformin. INN: metformin.

Antidiabetikum Metformin 850 je předepsáno pro diabetes typu 1 a 2.

Formy uvolňování a složení

Výrobce vyrábí činidlo ve formě tablet pro orální podání. Léčivou látkou je metformin v množství 850 mg.

Farmakologický účinek

Lék má hypoglykemický účinek.

Farmakokinetika

Částečně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentraci lze stanovit za 1,5 až 2 hodiny. Příjem prodlužuje dobu na 2,5 hodiny. Účinná látka má schopnost akumulovat se v ledvinách a játrech. Poločas rozpadu je 6 hodin. Ve stáří a při poruše funkce ledvin se eliminační doba prodlužuje.

Indikace pro použití

Léčivo je určeno k léčbě a prevenci diabetes mellitus typu 1 a 2, včetně obezity. Používá se v kombinaci s inzulínem nebo jako samostatný prostředek.

Lék je určen pro obezitu.

Kontraindikace

Nástroj poškodí tělo v případě, že:

• nesnášenlivost komponentů léku;
• renální dysfunkce;
• závažné onemocnění jater;
• kyslíkové hladovění těla, které je způsobeno srdečním a respiračním selháním, akutním infarktem myokardu, anémií, špatným cerebrálním oběhem;
• děti do 10 let;
• chronická intoxikace alkoholem;
• období těhotenství a kojení;
• narušení rovnováhy vody a elektrolytů;
• přebytek kyseliny v krvi;
• laktátová acidóza;
• přítomnost infekcí v těle;
• nízkokalorická strava;
• lékařské manipulace s jódovými radioaktivními izotopy.

Nezačněte léčbu před chirurgickým zákrokem nebo v případě těžkých popálenin.

S opatrností

Opatrnosti je třeba věnovat starším osobám a dětem v případě těžké fyzické práce. Pokud je klírens kreatininu při selhání ledvin 45-59 ml / min. Lékař by měl dávku pečlivě zvolit.

Jak užívat přípravek Metformin 850

Přijmout znamená uvnitř, bez žvýkání a mytí sklenicí vody.

Před nebo po jídle

Je lepší užívat pilulky s jídlem, abyste předešli gastrointestinálním vedlejším účinkům. Je povoleno pít prášky před jídlem.

S diabetem

Dávkování musí být upraveno lékařem. Počáteční denní dávka - 1 tableta. Ve stáří by nemělo trvat více než 1000 mg denně. Po 10-15 dnech můžete dávku zvýšit. Maximální denní den je povoleno užívat 2,55 mg. U diabetu typu 1 je možné dávku inzulinu snížit v průběhu času.

hubnutí

Lék je určen ke snížení nadváhy na pozadí diabetu. Dávka závisí na hladině glukózy v krvi.

Je povoleno pít prášky před jídlem.

Nežádoucí účinky přípravku Metformin 850

Při užívání léku se mohou objevit vedlejší účinky různých orgánů a systémů.

trávicího traktu

Může se objevit kovová chuť v ústech, průjem, nadýmání, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti.

Metabolismus

Ve vzácných případech hladiny cukru v krvi klesají na kritické úrovně. Nedodržení dávkování vede k laktátové acidóze.

Na straně kůže

Z endokrinního systému

Pokles krevního tlaku a koncentrace glukózy v krvi, bolesti svalů, ospalost.

Alergie

Může dojít k dermatitidě.

Po podání Metforminu 850 někdy dochází ke snížení krevního tlaku.

Vliv na schopnost ovládat mechanismy

Pokud užíváte lék ve spojení s hypoglykemickými přípravky, zvyšuje se riziko hypoglykemie. V tomto případě je lepší upustit od řízení dopravy a složitých mechanismů.

Zvláštní instrukce

Během léčby je nutné zkontrolovat funkci jater, ledvin a měřit koncentraci glukózy v krvi (zejména v kombinaci s deriváty inzulínu a sulfonylmočoviny).

Aktivní složka léčiva ovlivňuje vstřebávání vitaminu B12.

Pro bolesti svalů je nutné určit hladinu kyseliny mléčné v krevní plazmě.

Používejte během těhotenství a kojení

Těhotné ženy jsou kontraindikovány užívat pilulky. Před zahájením léčby by mělo dojít k přerušení kojení.

Jmenování metforminu 850 dětí

Mohou ho užívat děti a dospívající, kteří jsou starší 10 let.

Použití ve stáří

Buďte opatrní jmenovat pacienty ve stáří.

Metformin 850 s opatrností předepisován pacientům ve stáří.

Používejte v rozporu s funkcí ledvin

S opatrností je lék předepsán pro poruchu funkce ledvin s clearance kreatininu 45-59 ml / min. V závažných případech není přípravek předepsán.

Používejte v rozporu s játry

Recepce je vyloučena z porušení funkce jater.

Předávkování metforminem 850

Překročení dávky uvedené v pokynech povede k laktátové acidóze a dehydrataci. Současně má pacient průjem, bolesti svalů, zvracení, bolest břicha a migrénu. Zhoršení vede ke komatu.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte GCS, glukagon, progestogeny, hormony štítné žlázy, thiazidové diuretika, adrenalin, léky s adrenomimetickým účinkem, estrogeny, antipsychotika (fenothiaziny), zpomaluje proces snížení hladiny cukru v krvi. Aktivní složka je špatně kompatibilní se zimetidinem z důvodu možného vývoje laktacidemie.

Inhibitory ACE a monoaminooxidázy, deriváty sulfonylmočoviny, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, beta-blokátory, NSAID jsou schopné zvýšit hypoglykemický účinek. Kombinace s léčivým přípravkem Danazol a kontrastní látky obsahující jód je kontraindikována.

Recepce je vyloučena z porušení funkce jater.

Během léčby závislosti na alkoholu, včetně spolu s kapkami je zakázáno.

Množství účinné látky v krevní plazmě se zvyšuje o 60% při užívání přípravku Triamterene, Morphine, Amirida, Vancomycin, Quinidine, Procainamide. Hypoglykemická léčiva nemusí být kombinována s cholestyraminem.

Kompatibilita s alkoholem

Pít alkohol zvyšuje riziko laktátové acidózy. Během terapie se doporučuje vyloučit alkohol.

Analogy

V lékárně najdete náhradu za tuto drogu. Existují analogy farmakologického účinku a složení:

• Gliformin;
• Glucophage a Glucophage Long;
• Mettogamma;
• Formetin;
• Siofor.

Lék Metformin od jiného výrobce může obsahovat na obalu nápis Zentiva, Long, Teva nebo Richter. Před výměnou analogu je nutné určit hladinu cukru v krvi, vyšetřit na přítomnost dalších nemocí a konzultovat s lékařem.

Podmínky dovolené v lékárně

Nástroj se prodává na lékařský předpis.

Hypoglykemická léčiva nemusí být kombinována s cholestyraminem.

Mohu si koupit bez předpisu

Volná dovolená je možná.

Kolik

Cena za balení na Ukrajině - 120 UAH. Průměrná cena v Rusku činí 270 rublů.

Podmínky uchovávání léků

Tablety je třeba skladovat při teplotách až + 15 ° C. + 25 ° C na tmavém místě.

skladovatelnost

Doba použitelnosti - 3 roky.

Výrobce

LLC Farmland Běloruská republika.

Recenze Metformin 850

Nástroj je dobře snášen. Ponechte pozitivní zpětnou vazbu u pacientů, kteří dodržují pokyny a dodržují lékaře. Při přítomnosti kontraindikací se lék často užívá, ale v důsledku zhoršení se zanechává negativní zpětná vazba.

Lékaři

Yuri Gnatenko, endokrinolog, 45, Vologda

Aktivní složka normalizuje metabolismus uhlohydrátů, přispívá k využití glukózy a zvyšuje citlivost těla na inzulín. Navíc musíte minimalizovat množství jednoduchých sacharidů a jíst více vlákniny. Při dodržení potřebné dávky a aktivního životního stylu bude možné zabránit komplikacím ve formě kardiovaskulárních onemocnění.

Maria Rusanova, terapeutka, 38, Izhevsk

Prostředky mají inzulínový úsporný účinek. Lék pomáhá snižovat váhu, zlepšuje kontrolu glykemie. Na pozadí podání se koncentrace biochemického indexu krve, glykovaného hemoglobinu, snižuje. Abyste zabránili nežádoucím účinkům z gastrointestinálního traktu, je nutné zvýšit dávku jednou za 2 týdny, pokud je to nutné.

Z pacientů

Elizaveta, 33 let, Samara

Efektivní hypoglykemická léčiva. Přiřazeno 1 tabletě dvakrát denně. Dávkování bylo dostatečné ke snížení hladiny glukózy. Z vedlejších účinků zaznamenávám závrať, volné stolice, nevolnost a nadýmání. Začal jsem užívat lék při jídle a symptomy zmizely. Doporučuji pití podle pokynů.

Ztráta hmotnosti

Diana, 29 let, Suzdal

Pr předepsaný endokrinolog začal užívat pilulky. Lék pomáhá zhubnout, normalizuje hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Metformin se vypořádal s úkolem bez vedlejších účinků. Po dobu 3 měsíců poklesl o 7 kg. Mám v plánu pokračovat.

Svetlana, 41 let, Novosibirsk

Od 87 kg ztratila váhu na 79 let za šest měsíců. Přijímejte si, abyste se po jídle nezabývali hladinou cukru. Náhle ztrácíte váhu a snížíte chuť k jídlu. V prvním týdnu jsem se cítila nevolně a závratě a došlo k poruchám spánku. Po snížení dávky a přechodu na stravu s nízkým obsahem uhlohydrátu se zlepší spokojenost. Spokojen s výsledkem.

Metformin - pokyny k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg přípravku Teva a Richter) pro léčbu diabetu 2. typu a obezity (úbytek hmotnosti) u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení a alkohol

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Metformin. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory specialistů na používání Metforminu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy metforminu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě diabetu 2. typu a obezity (úbytku hmotnosti) u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.

Metformin - inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Složení

Metformin hydrochlorid + excipienty.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. V případě poškození funkce ledvin je možné akumulaci (akumulaci) léku.

Indikace

• diabetes 2. typu bez ketoacidózy (zvláště u obézních pacientů) se špatnou dietní terapií;
• v kombinaci s inzulínem, u diabetes mellitus typu 2, zvláště s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

vydání

Tablety potažené 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Návod k použití a režim

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500-1000 mg denně (1-2 tablety). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Udržovací dávka léku je obvykle 1500-2000 mg denně (3-4 tablety). Maximální dávka je 3000 mg denně. (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tablety).

Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Nežádoucí účinky

• nevolnost, zvracení;
• kovová chuť v ústech;
• nechutenství;
• průjem;
• plynatost;
• bolest břicha;
• laktátová acidóza (vyžaduje přerušení léčby;
• B12 hypovitaminóza (porucha absorpce);
• megaloblastická anémie;
• hypoglykemie;
• kožní vyrážka.

Kontraindikace

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
• porucha funkce ledvin;
• akutní nemoci, u kterých existuje riziko vzniku dysfunkce ledvin: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);
• klinicky významné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);
• závažná operace a trauma (pokud je indikována inzulinová terapie);
• porucha funkce jater;
• chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;
• nejméně 2 dny před a do 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;
• laktátová acidóza (včetně anamnézy);
• dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně);
• těhotenství;
• období laktace;
• přecitlivělost na léčivo.

Používejte během těhotenství a kojení

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Použití u starších pacientů

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich. U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tablety).

Zvláštní instrukce

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě. Kromě toho je nutné kontrolovat hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců (zejména u pacientů v pokročilém věku). Metformin by neměl být podáván, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen.

Možná je použití léku Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodin před a v průběhu 48 hodin po tom, kdy by měl rádiopask (urografie, intravenózní angiografie) přestat užívat přípravek Metformin.

Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol. Při současném užívání alkoholu se může vyvinout laktátová acidóza.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pokud je metformin kombinován s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které narušují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Léková interakce

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou hladin glukózy v krvi.

Kombinace, které vyžadují zvláštní péči: Chlorpromazin - při podávání ve vysokých dávkách (100 mg denně) zvyšuje glykémii a snižuje uvolňování inzulinu.

Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.

Zatímco použití sulfonylmočovin, acarbosy, inzulín, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), inhibitory MAO, oxytetracyklinu, inhibitory ACE, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory mohou zvyšovat hypoglykemický účinek metforminu.

Zatímco použití kortikosteroidů (GCS), perorální antikoncepce, adrenalin, sympatomimetika, glukagon, hormony štítné žlázy, thiazidových a kličkových diuretik, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové může snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Analogy léku Metformin

Strukturní analogy účinné látky:

• Bagomet;
• Glykon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glukophage;
• Glukophage Long;
• Langerin;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformin hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.